Hoofd- / Overzicht

Chronische tonsillitis: foto, symptomen en behandeling bij volwassenen

Tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte waarbij het ontstekingsproces in de amandelen is gelokaliseerd. Ook betrokken zijn nabijgelegen lymfoïde weefsels van de farynx - laryngeale, nasofaryngeale en linguale amandelen.

Chronische tonsillitis is een vrij veel voorkomende ziekte, die mogelijk te wijten is aan het feit dat veel mensen het eenvoudigweg niet als een ernstige ziekte beschouwen en gemakkelijk kunnen worden genegeerd. Dergelijke tactieken zijn zeer gevaarlijk, omdat een permanente bron van infectie in het lichaam periodiek de vorm van acute angina pectoris zal aannemen, verminderen prestaties, verslechtering van de algehele gezondheid.

Aangezien deze ziekte de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties kan veroorzaken, moet iedereen de symptomen van chronische tonsillitis kennen, evenals de basisprincipes van de behandeling bij volwassenen (zie foto).

redenen

Wat is het? Tonsillitis bij volwassenen en kinderen treedt op wanneer de amandelen zijn geïnfecteerd. De meest voorkomende "schuld" in het uiterlijk van deze ziektebacterie: streptokokken, stafylokokken, enterokokken, pneumokokken.

Maar sommige virussen kunnen ook ontsteking van de klieren veroorzaken, bijvoorbeeld adenovirussen, herpesvirus. Soms zijn de oorzaken van de ontwikkeling van een ontsteking van de amandelen paddestoelen of chlamydia.

Een aantal factoren kan bijdragen aan de ontwikkeling van chronische tonsillitis:

  • frequente tonsillitis (acute ontsteking van de amandelen);
  • disfunctie van de neusademhaling als gevolg van de kromming van het neustussenschot, de vorming van poliepen in de neusholte, met hypertrofie van adenoïde-vegetaties en andere ziekten;
  • het verschijnen van foci van infectie in de dichtstbijzijnde organen (cariës, purulente sinusitis, adenoïditis, enz.);
  • verminderde immuniteit;
  • frequente allergische reacties, die zowel een oorzaak als een gevolg van de ziekte kunnen zijn, enz.

Meestal begint chronische tonsillitis na een zere keel. Tegelijkertijd ondergaat acute ontsteking in het weefsel van de amandelen geen volledige omgekeerde ontwikkeling, het ontstekingsproces gaat verder en wordt chronisch.

Er zijn twee basisvormen van tonsillitis:

  1. Gecompenseerde vorm - wanneer er alleen plaatselijke tekenen van ontsteking van de amandelen zijn.
  2. Gedecompenseerde vorm - wanneer er zowel lokale als algemene tekenen zijn van chronische ontsteking van de amandelen: abcessen, peritonsillitis.

Chronisch gecompenseerde tonsillitis manifesteert zich in de vorm van frequente verkoudheden en, in het bijzonder, met angina. Om ervoor te zorgen dat deze vorm niet gedecompenseerd wordt, is het noodzakelijk om het infectiecentrum tijdig te doven, dat wil zeggen om de kou niet zijn gang te laten gaan, maar om een ​​complexe behandeling aan te gaan.

Tekenen bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis bij volwassenen zijn:

  • aanhoudende keelpijn (matig tot zeer ernstig);
  • pijn in de klieren;
  • zwelling in de nasopharynx;
  • files in de keel;
  • ontstekingsreacties in de keel op voedsel en koude vloeistof;
  • de lichaamstemperatuur daalt niet lang;
  • adem geur;
  • zwakte en vermoeidheid.

Ook kan een teken van de ziekte het uiterlijk zijn van trekkende pijnen en pijnen in de knie en de pols, in sommige gevallen kan het kortademigheid zijn.

Symptomen van chronische tonsillitis

De eenvoudige vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de schrale aanwezigheid van symptomen. Een volwassene maakt zich zorgen over het gevoel van een vreemd lichaam of ongemakkelijk bij het slikken, tintelen, droogte, slechte adem, de temperatuur kan oplopen tot subfebriele aantallen. Amandelontsteking ontstoken en vergroot. Buiten exacerbaties zijn er geen veel voorkomende symptomen.

Gekenmerkt door veelvuldige keelpijn (tot 3 keer per jaar) met een verlengde herstelperiode, die gepaard gaat met vermoeidheid, malaise, algemene zwakte en een lichte stijging van de temperatuur.

In de toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis ontwikkelt tonsillitis zich vaker 3 keer per jaar, vaak gecompliceerd door ontsteking van naburige organen en weefsels (paratonsillair abces, faryngitis, enz.). De patiënt voelt voortdurend zwakte, vermoeidheid en malaise. Lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd blijft subfebrile. Symptomen van andere organen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten.

effecten

Bij een lange loop en de afwezigheid van een specifieke behandeling van chronische tonsillitis, treden er effecten op in het lichaam van een volwassene. Het verlies van het vermogen van de amandelen om infecties te weerstaan, leidt tot de vorming van paratonsillaire abcessen en infectie in de luchtwegen, die de ontwikkeling van faryngitis en bronchitis veroorzaakt.

Chronische tonsillitis speelt een belangrijke rol bij het optreden van dergelijke collageenziekten zoals reuma, periartritis nodosa, polyartritis, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, hemorrhagische vasculitis. Ook leiden aanhoudende keelpijn tot hartaandoeningen zoals endocarditis, myocarditis en verworven hartafwijkingen.

Het menselijke urinesysteem is het meest vatbaar voor complicaties bij infectieziekten, dus pyelonefritis is een ernstig gevolg van chronische tonsillitis. Bovendien worden cholecystitis en polyartritis gevormd, het bewegingsapparaat is gestoord. In chronische foci van infecties ontwikkelen zich glomerulonefritis, kleine chorea, paratonsillair abces, septische endocarditis en sepsis.

Verergering van chronische tonsillitis

Het ontbreken van preventieve maatregelen en tijdige behandeling van chronische tonsillitis leidt tot verschillende exacerbaties van de ziekte bij volwassenen. De meest voorkomende exacerbaties van tonsillitis zijn keelpijn (acute tonsillitis) en peritonsillar (okolomindalikovy) abces.

Keelpijn wordt gekenmerkt door koorts (38-40 ° C en hoger), ernstige of matige keelpijn, hoofdpijn en algemene zwakte. Vaak is er pijn en ernstige pijn in de gewrichten en onderrug. De meeste soorten zere keel worden gekenmerkt door vergrote lymfeklieren onder de onderkaak. Lymfeklieren zijn pijnlijk bij palpatie. De ziekte gaat vaak gepaard met rillingen en koorts.

Met de juiste behandeling duurt de acute periode twee tot zeven dagen. Volledige revalidatie vereist een lange tijd en constante medische supervisie.

het voorkomen

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat nasale ademhaling altijd normaal is, om alle infectieziekten tijdig te behandelen. Na een pijnlijke keel, moeten profylactische lacuneswassen en smering van de amandelen worden uitgevoerd met preparaten die worden aanbevolen door de arts. In dit geval kunt u 1% jodium-glycerine, 0,16% gramicidine, glycerine, enz. Gebruiken.

Het is ook belangrijk regelmatig harden in het algemeen, evenals verharding van de pharyngeale mucosa. Hiervoor worden 's morgens en' s avonds gorgelen getoond met water dat op kamertemperatuur is. Het dieet moet voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel vitamines bevatten.

Behandeling van chronische tonsillitis

Tegenwoordig zijn er in de medische praktijk niet te veel methoden voor de behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen. Gebruikte medicamenteuze therapie, chirurgische behandeling en fysiotherapie. In de regel worden methoden in verschillende versies gecombineerd of afwisselend afgewisseld.

Bij chronische tonsillitis wordt de behandeling topisch toegepast, ongeacht de fase van het proces, het omvat de volgende componenten:

  1. De lacunes van de amandelen wassen om de etterende inhoud te verwijderen en de farynx en de mondholte spoelen met koperzilver of fysiologische oplossingen met toevoeging van antiseptica (Miramistin, chloorhexidine, furatsiline). De loop van de behandeling is minstens 10-15 sessies.
  2. antibiotica;
  3. Probiotica: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin om dysbiose te voorkomen, die zich kan ontwikkelen tijdens het gebruik van antibiotica.
  4. Geneesmiddelen die een matigend effect hebben en symptomen zoals uitdroging, keelpijn en keelpijn elimineren. Het meest effectieve middel is een 3% -oplossing van waterstofperoxide, die 1-2 keer per dag moet gorgelen. Daarnaast kan het medicijn worden gebruikt op basis van propolis in de vorm van een spray (Proposol).
  5. Voor het doel van correctie van algemene immuniteit kan Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl worden gebruikt zoals voorgeschreven door een immunoloog.
  6. Fysiotherapie (UHF, tubos);
  7. Sanitatie van de mond, neus en neusbijholten.

Ter verhoging van de afweer van het lichaam worden vitaminen, aloë, glasvocht, FIBS gebruikt. Om chronische tonsillitis voor eens en voor altijd te genezen, moet u een geïntegreerde aanpak volgen en luisteren naar de aanbevelingen van de arts.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden altijd voorgeschreven op de achtergrond van een conservatieve behandeling en een paar dagen na de operatie. Enkele decennia geleden richtten deze methoden zich op: ze probeerden chronische tonsillitis te behandelen met ultrageluid of ultraviolette straling.

Fysiotherapie geeft goede resultaten, maar het kan geen basisbehandeling zijn. Als aanvullende therapie is het effect ervan onbetwistbaar, daarom worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis over de hele wereld gebruikt en worden ze op grote schaal gebruikt.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgebracht naar een poliklinische behandeling.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis: beoordelingen

Soms voeren artsen een operatie uit en verwijderen ze de zieke amandelen, een procedure genaamd tonsillectomie. Maar zo'n procedure vereist bewijs. Aldus wordt de verwijdering van de amandelen uitgevoerd in gevallen van recidiverend paratonsillair abces en in sommige geassocieerde ziekten. Toch is het niet altijd mogelijk om chronische tonsillitis medicatie te genezen, in dergelijke gevallen is het de moeite waard om na te denken over de operatie.

Binnen 10-15 minuten onder lokale anesthesie worden de amandelen verwijderd met een speciale lus. Na de operatie moet de patiënt bedrust gedurende meerdere dagen in acht nemen, alleen koude vloeistof of pastavormig niet-irriterend voedsel nemen. Na 1-2 weken geneest de postoperatieve wond.

We hebben een aantal reviews verzameld over het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis die gebruikers op internet achterlieten.

  1. Ik verwijderde amandelen 3 jaar geleden was niet een beetje sorry! De keel is pijnlijk (zere keel), maar zeer zelden en niet zoveel als voorheen! Bronchitis komt vaak als een complicatie van een koude (maar het is niet helemaal in vergelijking met wat martelt me ​​brengen amandelen! Angina was een keer per maand, de eeuwige pijn, pus in de keel, zeer hoge temperatuur, scheur! Complicaties van het hart en de nieren was. Als je niet allemaal draait, kan het zinvol zijn niet zomaar een paar keer per jaar te wassen om Laura en alles...
  2. Verwijderen en niet denken. In haar kinderjaren was ze elke maand ziek, met hoge koorts, begonnen hartproblemen, haar immuniteit verzwakte. Verwijderd na 4 jaar. Ze hield op met pijn doen, soms alleen zonder koorts, maar haar hart was zwak. Het meisje, dat ook voortdurend keelpijn had en nooit een operatie had, begon aan reuma. Nu is ze 23, bewegend met krukken. Mijn grootvader is op 45-jarige leeftijd geschrapt, harder dan in de kindertijd, maar de ontstoken tonsillen geven ernstige complicaties, dus zoek een goede dokter en verwijder deze.
  3. Ik deed de operatie in december en heb er nooit spijt van gehad. Ik ben vergeten wat constante temperatuur is, constante keelcongestie en nog veel meer. Natuurlijk is het noodzakelijk om voor de amandelen tot het laatst te vechten, maar als ze al een bron van infectie zijn geworden, dan moeten we ze ondubbelzinnig afscheiden.
  4. Ik werd verwijderd op de leeftijd van 16 jaar. Onder lokale anesthesie bonden ze nog steeds op een ouderwetse manier vast aan een stoel, bedekten hun ogen zodat ze niets zagen en afsnijden. De pijn is verschrikkelijk. Haar keel en toen raakte ze wild, ze kon niet praten, ze kon het ook niet krijgen, en het bloeden ging ook open. Nu waarschijnlijk niet zo pijnlijk en professioneler gedaan. Maar ik vergat een zere keel, pas onlangs begon ik een beetje ziek te worden. Maar dit is mijn eigen schuld. We moeten voor onszelf zorgen.
  5. Ik had mijn amandelen weggesneden op de leeftijd van 35, na jaren van eindeloze pijnlijke keelpijn, spoelingen en antibiotica. Het punt bereikt, ze vroeg om een ​​operatie otolaryngologist. Het was ziek, maar niet voor lang en - voila! Geen keelpijn of keelpijn, probeer in het eerste jaar na de operatie niet koud te drinken en immunostimulantia te drinken. Ik ben tevreden.

Mensen hebben de neiging zich zorgen te maken dat het verwijderen van amandelen het immuunsysteem kan verzwakken. Immers, de amygdala is een van de belangrijkste beschermende poorten bij het betreden van het lichaam. Deze angsten zijn gerechtvaardigd en gerechtvaardigd. Het moet echter worden begrepen dat in een staat van chronische ontsteking van de amandelen niet in staat zijn om hun werk uit te voeren en slechts een focus worden met een infectie in het lichaam.

Hoe chronische tonsillitis thuis te behandelen

Bij de behandeling van tonsillitis thuis, is het belangrijk om als eerste de immuniteit te verhogen. Hoe eerder de infectie niet mogelijk is, waar te ontwikkelen, hoe sneller u in staat zult zijn om uw gezondheid weer normaal te maken.

Hoe en wat om kwalen thuis te behandelen? Overweeg gemeenschappelijke recepten:

  1. Bij chronische ontsteking van de amandelen, neem verse bladeren van moeder en stiefmoeder, was, snijd, pers sap driemaal, voeg gelijke hoeveelheden uiensap en rode wijn toe (of verdunde brandewijn: 1 eetlepel per 0,5-1 glas water). Meng in de koelkast, schud voor gebruik. Neem 3 keer per dag en 1 eetlepel, verdund met 3 eetlepels water.
  2. Twee grote teentjes knoflook, nog niet ontkiemd, geplet, een glas melk gekookt en er knoflookbrij overheen gegoten. Nadat het infuus een tijdje heeft geduurd, moet het worden gedraineerd en gegorgeld met de resulterende warme oplossing.
  3. Propolisintinctuur op alcohol. Bereid als volgt: 20 gram van het product malen en giet 100 ml pure medische alcohol. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel op een donkere plaats aan te dringen. Neem driemaal per dag gedurende 20 druppels. De tinctuur kan worden gemengd met warme melk of water.
  4. Het enige wat je nodig hebt is 10 duindoornvruchten per dag. Ze moeten 3-4 keer worden genomen, elke keer voordat ze de keel grondig spoelen. Kauw en eet langzaam het fruit - en tonsillitis zal beginnen te passeren. Het moet gedurende 3 maanden worden behandeld en de methode kan zowel door kinderen als volwassenen worden gebruikt.
  5. Snijd 250 g bieten, voeg 1 el. Azijn, dadels brouwen ongeveer 1-2 dagen. Slib kan verwijderen. De resulterende tinctuur gorgelt de mond en keel. Een of twee eetlepels. een drankje aanbevelen.
  6. Duizendblad. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels kruidengrondstoffen te brouwen in een glas kokend water. Dek af en laat een uur trekken. Na het filteren. Infusie wordt gebruikt bij het behandelen van folk remedies voor chronische tonsillitis tijdens de periode van zijn exacerbatie. Gorgelen 4-6 keer per dag.
  7. Meng een eetlepel citroensap met een eetlepel suiker en neem drie keer per dag. Deze tool helpt de gezondheid te verbeteren en helpt ook bij het wegwerken van tonsillitis. Daarnaast wordt het voor het gorgelen met tonsillitis aanbevolen om cranberrysap te gebruiken met honing, warm wortelsap, 7-9 dagen durende infusie van kombucha, afkooksel van hypericum.

Hoe moet chronische tonsillitis worden behandeld? Versterk immuniteit, eet goed, drink veel water, spoel en smeer de keel, als de staat het toestaat, haast je niet met antibiotica en, vooral, haast je niet om de amandelen door te snijden. Ze kunnen nog steeds nuttig voor u zijn.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen (klieren) die optreedt met exacerbaties als gevolg van frequente keelpijn. Met de ziekte is er pijn bij het slikken, keelpijn, slechte adem, een toename en pijn in de submandibulaire lymfeklieren. Een chronische focus van infectie in het lichaam zijn, vermindert de immuniteit en kan de ontwikkeling van pyelonephritis, infectieuze endocarditis, reuma, polyartritis, adnexitis, prostatitis, onvruchtbaarheid, etc. veroorzaken.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen (klieren) die optreedt met exacerbaties als gevolg van frequente keelpijn. Met de ziekte is er pijn bij het slikken, keelpijn, slechte adem, een toename en pijn in de submandibulaire lymfeklieren. Een chronische focus van infectie in het lichaam zijn, vermindert de immuniteit en kan de ontwikkeling van pyelonephritis, infectieuze endocarditis, reuma, polyartritis, adnexitis, prostatitis, onvruchtbaarheid, etc. veroorzaken.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën bij amandelen een acute ontsteking van de amandelen. Chronische tonsillitis kan zich ontwikkelen als gevolg van terugkerende keelpijn. In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een hoofdzakelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Het risico op het ontwikkelen van chronische tonsillitis neemt toe met immuunaandoeningen. De algemene en lokale weerstand van het organisme neemt af na infectieziekten (rode koorts, mazelen, enz.) En tijdens hypothermie. Bovendien kan de algehele immuunstatus van het lichaam worden beïnvloed door onjuiste behandeling met antibiotica of ongerechtvaardigde toediening van antipyretische middelen voor keelpijn en andere infectieziekten.

De ontwikkeling van chronische ontsteking van de amandelen draagt ​​bij aan de schending van de neusademhaling in de nasale polyposis, een toename van de onderste nasale concha, kromming van het neustussenschot en adenoïden. Lokale risicofactoren voor chronische tonsillitis zijn foci van infectie in naburige organen (adenoïditis, sinusitis, carieuze tanden). In de amandelen van een patiënt met chronische tonsillitis kunnen ongeveer 30 verschillende pathogenen worden gedetecteerd, maar pathogene monoflora (stafylokok of streptococcus) wordt meestal gevonden in de diepten van de lacunes.

classificatie

Wijs eenvoudige (gecompenseerde) en toxisch-allergische (gedecompenseerde) vormen van chronische tonsillitis toe. De giftige allergische vorm (TAF) is op zijn beurt onderverdeeld in twee subformulieren: TAF 1 en TAF 2.

  • Een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis. In de eenvoudige vorm van chronische tonsillitis, lokale symptomen van ontsteking (wallen en verdikking van de randen van de bogen, vloeibare pus of etterende pluggen in de lacunes) overheersen. Een toename van regionale lymfeklieren kan worden waargenomen.
  • Toxisch-allergische vorm 1. De algemene tekenen van ontsteking zijn geassocieerd met algemene toxische en allergische manifestaties: snelle vermoeibaarheid, terugkerende ongemakken en lichte temperatuurstijgingen. Van tijd tot tijd verschijnen pijnen in de gewrichten, tijdens exacerbatie van chronische tonsillitis - pijn in het hartgebied zonder het normale ECG-patroon te verstoren. De perioden van herstel van luchtwegaandoeningen worden lang en langdurig.
  • Toxisch-allergische vorm 2. De bovengenoemde manifestaties van chronische tonsillitis worden vergezeld door functionele stoornissen van de activiteit van het hart met een verandering in het ECG-patroon. Mogelijke hartritmestoornissen, lange onderkoorts. Functionele stoornissen in de gewrichten, vasculaire systeem, nieren en lever worden gedetecteerd. Algemeen (verworven hartafwijkingen, infectieuze artritis, reuma, tonsillo-gene sepsis, een aantal ziekten van het urinestelsel, schildklier en prostaatklier) en lokaal (faryngitis, parafaryngitis, paratonsillaire abcessen) zijn geassocieerd.

symptomen

De eenvoudige vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door karige symptomen. Patiënten zijn bezorgd over het gevoel van een vreemd lichaam of ongemakkelijk bij het slikken, tintelen, droogte, onaangename geur uit de mond. Amandelontsteking ontstoken en vergroot. Buiten exacerbaties zijn er geen veel voorkomende symptomen. Gekenmerkt door veelvuldige keelpijn (tot 3 keer per jaar) met een verlengde herstelperiode, die gepaard gaat met vermoeidheid, malaise, algemene zwakte en een lichte stijging van de temperatuur.

In de toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis ontwikkelt tonsillitis zich vaker 3 keer per jaar, vaak gecompliceerd door ontsteking van naburige organen en weefsels (paratonsillair abces, faryngitis, enz.). De patiënt voelt voortdurend zwakte, vermoeidheid en malaise. Lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd blijft subfebrile. Symptomen van andere organen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de getroffen amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden en schade toebrengen aan het hart, de nieren, de lever en gewrichten (gerelateerde ziekten).

De ziekte verandert de toestand van het immuunsysteem van het lichaam. Chronische tonsillitis beïnvloedt direct of indirect de ontwikkeling van bepaalde collageenziekten (dermatomyositis, sclerodermie, periarteritis nodosa, systemische lupus erythematosus), huidziekten (eczeem, psoriasis) en perifere zenuwbeschadiging (ischiatica, plexitis). Langdurige intoxicatie bij chronische tonsillitis is een risicofactor voor de ontwikkeling van hemorragische vasculitis en trombocytopenische purpura.

diagnostiek

De diagnose chronische tonsillitis wordt gesteld op basis van een karakteristieke geschiedenis (terugkerende keelpijn), een objectief onderzoek van een otolaryngoloog en aanvullend onderzoek.

Op faryngoscopie onthulde hyperemie, verdikking van de randen en zwelling van de palatinebogen. Misschien de versmelting van de palatinebogen met een driehoekige vouw en amandelen. Vaak is er sprake van loslaten van de amandelen (vooral bij kinderen). De tonsillen lacunes bevatten pus, soms met een onaangename geur. Vaak onthulden een toename van regionale lymfeklieren.

In het geval van een toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd, gericht op het identificeren van geassocieerde ziekten en het vaststellen van de ernst van de pathologie.

behandeling

De tactiek van de behandeling van chronische tonsillitis wordt gekozen afhankelijk van de vorm en het stadium (exacerbatie, latent verloop) van de ziekte. Conservatieve therapie omvat lokale effecten op de getroffen amandelen en algemene maatregelen gericht op versterking van het lichaam en verbetering van de immuunstatus.

Topische behandeling omvat het wassen van de amandelen en spoelen met antiseptische oplossingen. Antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen worden in de tonsillen geïnjecteerd. Zuigpillen toepassen - oroseptiki, gebruik lokale immunomodulators. Aromatherapie met etherische oliën van tea tree, ceder, lavendel en eucalyptus (inhalatie en spoelen) wordt aanbevolen. Het is noodzakelijk om de mondholte, neusholte en neusbijholten te reorganiseren.

Antibiotica worden alleen gebruikt bij het verergeren van het proces. In het latente verloop van chronische tonsillitis worden antibiotica niet getoond, omdat ze het immuunsysteem onderdrukken, de samenstelling van de flora van de mondholte en het maag-darmkanaal schenden. Immunostimulantia en immunoreceptoren worden zowel voor exacerbaties als in de latente fase van de ziekte gebruikt. Moderne geneesmiddelen en geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong (pantokrine, propolis, kamille, ginseng) worden gebruikt.

Chirurgische verwijdering van de tonsillen (tonsillectomie) is aangegeven in TAF 2 en in het geval dat het lymfoïde weefsel wordt vervangen door bindweefsel als gevolg van langdurige ontsteking. Het is mogelijk om laser lacunotomie uit te voeren. Met de ontwikkeling van complicaties van chronische tonsillitis in de vorm van paratonsillair abces, wordt de dissectie uitgevoerd.

Chronische tonsillitis - foto keel, oorzaken, symptomen, behandeling en exacerbatie bij volwassenen

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatinale amandelen, het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Het gebrek aan therapie kan niet alleen leiden tot ernstige lokale complicaties, zoals paratonsillair abces, maar ook tot beschadiging van de interne organen - nieren, hart, longen, lever.

Laten we eens kijken naar wat de ziekte is, de oorzaken, de eerste tekenen en symptomen bij volwassenen, en hoe chronische tonsillitis te behandelen met farmaceutische en folkremedies.

Chronische tonsillitis: wat is het?

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijn: Tonsollitae - amandelvormige klieren). Ontwikkelt na het lijden aan angina en andere infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de keel

De amandelen in de nasopharynx en de farynx maken deel uit van het lymfoepitheliale systeem dat verantwoordelijk is voor de immuniteit. Het oppervlak van de amandelen is bedekt met niet-pathogene micro-organismen en heeft het vermogen tot zelfzuivering. Maar wanneer dit proces om een ​​of andere reden wordt verstoord, raken ze ontstoken, deze ontsteking is amandelontsteking, die chronisch kan worden met onjuiste of vertraagde behandeling.

In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een hoofdzakelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Verschillende factoren kunnen een infectie aan de amandelen veroorzaken:

  • onderbehandelde infectieziekten;
  • frequente faryngitis (keelpijn);
  • allergieën;
  • ontsteking in de sinussen;
  • scheef neusseptum;
  • cariës en tandvleesaandoeningen;
  • lage immuniteit.

Symptomen van chronische tonsillitis manifesteren zich duidelijk tijdens perioden van terugval, wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tijdens exacerbatie, lymfeklieren toenemen, pijn, keelpijn, pijn bij het slikken en een onaangename geur uit de mond verschijnen.

Ontsteking ontstaat door de invloed van een aantal ongunstige factoren - ernstige hypothermie, afname van de afweer en weerstand van het lichaam en allergische reacties.

Een belangrijke rol bij de overgang van acute tonsillitis naar chronische wordt gespeeld door een afname van de immuunrespons en allergie van het lichaam.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën bij amandelen een acute ontsteking van de amandelen. Chronische tonsillitis kan zich ontwikkelen als gevolg van terugkerende keelpijn.

Door de constante penetratie van pathogene microben werken de beschermende krachten in een constante "overbelastings" -modus. Bijzonder gevaarlijk zijn de zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, microben die het vermogen hebben om het lichaam ernstig te allergiseren. Immuniteit gaat meestal met dit probleem om, maar als gevolg van verschillende redenen kan het soms een mislukking geven.

Ziekten die de ontwikkeling van chronische tonsillitis veroorzaken:

  1. Schending van de neusademhaling - poliepen, adenoïden, purulente sinusitis, sinusitis, kromming van het neustussenschot, evenals tandcariës - kan ontsteking van de amandelen veroorzaken
  2. Vermindering van lokale en algemene immuniteit bij infectieziekten - mazelen, roodvonk, tuberculose, enz., Vooral in ernstige gevallen, ontoereikende behandeling, verkeerd gekozen geneesmiddelen voor therapie.
  3. Het is noodzakelijk om mondhygiëne en parodontale aandoeningen zorgvuldig te controleren. Als u lijdt aan chronische tonsillitis, raadpleeg dan uw tandarts en behandel uw tanden, probeer tandvleesaandoeningen te voorkomen. Het is een feit dat een infectie die zich in de mondholte heeft gevestigd, alle kansen heeft om verder te komen, tot aan de amandelen.
  4. Erfelijke aanleg - als er in de familiegeschiedenis sprake is van chronische tonsillitis bij naaste familieleden.

Als de patiënt in het lopende jaar 3-4 keer om acute tonsillitis heeft gevraagd, dan wordt hij automatisch opgenomen in de risicogroep voor chronische tonsillitis en wordt deze onder observatie genomen.

Vormen van de ziekte

Artsen praten over chronische tonsillitis in gevallen waarin de amandelen constant in een ontstoken toestand verkeren, en er kunnen 2 opties zijn:

  1. de eerste is dat amandelontsteking volledig lijkt te verdwijnen, maar bij elke hypothermie keren zijn symptomen onmiddellijk terug;
  2. de tweede, de ontsteking verdwijnt praktisch niet, deze neemt slechts af en de patiënt voelt zich bevredigend, maar de arts ziet dat de tonsillitis nergens is verdwenen, maar is overgegaan in de subacute fase.

In beide gevallen is het noodzakelijk om maatregelen te nemen die een langdurige remissie (bij voorkeur voor meerdere jaren) bereiken.

In medische kringen zijn er twee vormen van chronische tonsillitis:

  • Gecompenseerd. P zijn lokale tekenen van chronische ontsteking van de amandelen;
  • Gedecompenseerde vorm. Het wordt gekenmerkt door lokale symptomen, verergerd door etterende complicaties in de vorm van abcessen (beperkte purulente foci), phlegmon (diffuse purulente foci), complicaties van verre organen (nieren, hart).

Het is belangrijk op te merken dat in elk van de vormen van chronische tonsillitis infectie van het hele lichaam kan optreden en een uitgebreide allergische reactie kan ontstaan.

Eerste tekenen

De tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm - terugkerende en trage tonsillitis (zonder exacerbaties). Ook chronische keelpijn kan atypisch zijn met een langdurig beloop, lage of lage koorts en symptomen van intoxicatie (ongemak in de gewrichten en spieren, misselijkheid en hoofdpijn). Zo'n klinisch beeld kan in sommige gevallen van invloed zijn op de toegang van een persoon tot het leger, maar alleen als de ziekte extreem ernstig is.

Een van de meest voor de hand liggende lokale symptomen van chronische tonsillitis in het lichaam zijn de volgende:

  • Frequente keelpijn, dat wil zeggen de herhaling van de ziekte meer dan drie keer per jaar;
  • Veranderingen in de normale toestand van de weefsels van de amandelen - hun toegenomen broosheid of verdichting, cicatriciale veranderingen en andere pathologische processen.
  • De aanwezigheid van dichte etterende "pluggen" in de amandelen of de afgifte van vloeibare pus uit de lacunes.
  • Een sterke roodheid en een toename van het volume van de randen van de palatinebogen, die visueel lijkt op de vorming van rollen.
  • De aanwezigheid van verklevingen en littekens tussen de amandelen en de palatinebogen wijst op een langdurig ontstekingsproces.
  • Ontsteking en vergroting van de submaxillaire en cervicale lymfeklieren, vergezeld van hun verhoogde pijn (bij aanraking of druk).

Symptomen van chronische tonsillitis + foto-keel bij een volwassene

Als chronische tonsillitis optreedt, treden de volgende symptomen meestal op:

  • Regelmatige keelpijn en pijn bij het slikken. Het lijkt erop dat er een vreemd voorwerp in de keel zit.
  • Hoesten.
  • Temperatuur (meestal 's avonds).
  • De patiënt voelt zich vermoeid.
  • Slaperigheid verschijnt.
  • Frequente aanvallen van geïrriteerdheid.
  • Kortademigheid lijkt de hartslag te verstoren.
  • Verschijnt witte bloei en etterende pluggen.

Onaangename symptomen kunnen van vrijwel alle menselijke organen en systemen optreden pathogene bacteriën kunnen doordringen van de amandelen naar elke plaats in het lichaam.

  • Pijn in de gewrichten;
  • Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
  • "Lost" in the bones "
  • Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
  • Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitale systeem.

Tijdens remissie kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

  • ongemak in de keel;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • lichte pijn in de ochtend;
  • slechte adem;
  • files op de amandelen;
  • kleine opeenhopingen van pus in de lacunes.

De foto laat zien dat in de keel op de amandelen wrongelmassa is, ze zijn de oorzaak van slechte adem.

  • keelpijn van verschillende intensiteit;
  • periodieke temperatuurstijging;
  • constante roodheid (hyperemie) en valiforme verdikking van de randen van de palatinebogen;
  • etterende congestie in de gaten van de amandelen;
  • toename en gevoeligheid van de mandibulaire lymfeklieren (regionale lymfadenitis);
  • verandering in smaak en slechte adem.
  • vestibulaire aandoeningen (tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn);
  • Collageenziekten veroorzaakt door de aanwezigheid van beta-hemolytische streptokokken - reumatiek, reumatoïde artritis, enz.;
  • huidaandoeningen - psoriasis, eczeem;
  • nierproblemen - nefritis;
  • bloedstoornissen;

Wat is het risico van frequente exacerbaties?

Factoren die de weerstand van het lichaam verminderen en exacerbaties van chronische infecties veroorzaken:

  • lokale of algemene hypothermie,
  • vermoeidheid,
  • ondervoeding,
  • verleden infectieziekten
  • spanningen,
  • gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de exacerbatie ervan, heeft de patiënt niet voldoende algemene immuniteit voor de amandelen om de infectie actief te bestrijden. Wanneer microben het oppervlak van het slijmvlies raken, begint er een echte strijd tussen bacteriën en het menselijke immuunsysteem.

Exacerbatie van tonsillitis leidt vaak tot de ontwikkeling van paratonsillair abces. Deze aandoening is ernstig, dus de patiënt wordt vaak naar een klinische behandeling gestuurd.

  • Aanvankelijk heeft de patiënt symptomen van een veel voorkomende keelpijn (koorts, zwelling van de amandelen en keelpijn). Dan zwelt één van de amandelen op, neemt de pijnintensiteit toe en is slikken moeilijk.
  • Vervolgens wordt de pijn erg sterk, dus een persoon kan niet eten of zelfs slapen. Ook, met een abces, worden symptomen zoals verhoogde kauwspiertonus waargenomen, wat de reden is waarom de patiënt zijn mond niet kan openen.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de getroffen amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden en schade toebrengen aan het hart, de nieren, de lever en gewrichten (gerelateerde ziekten).

Een lang verloop van de ziekte veroorzaakt het optreden van symptomen van infectieuze complicaties van andere organen en systemen:

  • ziekten met een pathologische toename van de productie van collageen - reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie;
  • huidlaesies - eczeem, psoriasis, polymorfe exudatieve erytheem;
  • jade;
  • hyperthyreoïdie;
  • laesie van perifere zenuwvezels - ischias en plexitis;
  • trombocytopenische purpura;
  • hemorragische vasculitis.

diagnostiek

Een otolaryngoloog of een arts met een besmettelijke ziekte kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte maken en de mate van activiteit, stadium en vorm van het ziektebeeld vaststellen op basis van algemene en lokale manifestaties, objectieve symptomen, amnestische gegevens, laboratoriumwaarden.

Diagnose van chronische tonsillitis omvat de volgende studies:

  • pharyngoscope. De arts onderzoekt de amandelen en de gebieden in de buurt om de karakteristieke symptomen van de pathologie te identificeren;
  • bloedonderzoek. Het geeft de mogelijkheid om de ernst van de ontstekingsreactie te beoordelen;
  • bloed biochemie;
  • bacteriële studie van afscheiding uit de amandelen. Tijdens de analyse wordt de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde groepen antibiotica bepaald.

Bij het inspecteren van de keel (faryngoscopie) voor chronische tonsillitis zijn er kenmerkende eigenschappen:

  • amandelweefsel losgemaakt;
  • er zijn zakken zeehonden (littekenweefsel);
  • rolachtige verdikking van de rand van de palatinebogen;
  • lichte hyperemie van de rand van de palatinebogen;
  • de aanwezigheid van gevaarlijke files;
  • wanneer op de lacunes van de amandelen wordt gedrukt, kunnen roomachtige pus worden vrijgegeven;
  • tijdens lange processen kunnen er verklevingen zijn, littekens op de amandelen.

Behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen

Er zijn de volgende behandelmethoden voor chronische tonsillitis:

  • inname van medicijnen;
  • het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • het gebruik van folk remedies;
  • chirurgische behandeling.

In aanwezigheid van comorbiditeiten, die ook bronnen van permanente infectie zijn, moeten ze worden genezen:

  • Verplichte rehabilitatie van de mondholte - behandeling van ontstekingsziekten (cariës, stomatitis);
  • behandeling van sinusitis, faryngitis, rhinitis.

Onder de medicijnen die volwassenen kunnen voorschrijven:

  1. Antibiotica bij de behandeling van chronische tonsillitis omvatten in het geval dat een exacerbatie van het pathologische proces. De voorkeur gaat uit naar macroliden, semi-synthetische penicillines, cefalosporines. Therapie wordt ook aangevuld met ontstekingsremmende medicijnen. Hun arts schrijft voor als de temperatuur stijgt tot hoge aantallen, pijn in de gewrichten en andere manifestaties van het intoxicatiesyndroom.
  2. Pijnstillers. Bij het ernstig pijnsyndroom zijn Ibuprofen of Nurofen de meest optimale, ze worden gebruikt als symptomatische therapie en bij weinig pijn is het gebruik ervan niet aan te raden.
  3. Antihistaminica voor chronische tonsillitis helpen de zwelling van de amandelen en keelholte mucosa te verminderen. Het beste van alles is dat Telfast en Zyrtec-geneesmiddelen zichzelf hebben bewezen - ze zijn veiliger, hebben een langdurig effect en hebben geen uitgesproken sedatief effect.
  4. Immunostimulerende therapie is noodzakelijk, zowel bij de behandeling van exacerbaties als bij het chronische beloop van de ziekte. Misschien het gebruik van natuurlijke, homeopathische en farmacologische immunomodulatoren. Het is ook aanbevolen vitaminetherapie en het nemen van geneesmiddelen die antioxidanten bevatten. Ze verhogen de lokale immuniteit, helpen om snel om te gaan met chronische ziekten en verminderen het risico op complicaties.

Lokale remedies en medicijnen voor volwassenen

Gecombineerde therapie wordt uitgevoerd met behulp van lokale behandelmethoden, die de arts in elk afzonderlijk geval selecteert. Een belangrijke rol bij de behandeling van exacerbatie van tonsillitis wordt gespeeld door de volgende methoden voor lokale behandeling:

  • lacunes wassen;
  • gorgelen;
  • smering van het oppervlak van de amandelen medicinale oplossingen;
  • afzuiging van pathologische inhoud van lacunes.
  1. gorgelt van antiseptische oplossingen (furatsilina-oplossing, alcoholische chlorofylipt, chloorhexidine, Miramistin);
  2. irrigatie van de keel met antibacteriële sprays (Bioparox, Hexoral);
  3. Smering van het oppervlak van de amandelen wordt uitgevoerd met verschillende oplossingen die hetzelfde werkingsspectrum hebben als het middel voor wassen: Lugol-oplossing, olieachtige oplossing van chlorofylipt, collargol en andere. Het medicijn wordt aangebracht na het wassen, en niet alleen de amandelen worden verwerkt, maar ook de achterwand van de keelholte.

Hoe gorgelen?

Thuis kunnen volwassenen gorgelen voor chronische tonsillitis met farmaceutische preparaten. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van de behandelende arts.

De meest populaire geneesmiddelen voor gorgelen, die kunnen worden gekocht bij de apotheek, zijn de volgende:

  • Miramistin-oplossing en spray;
  • chloorfillipta-alcoholoplossing;
  • jodinol waterige oplossing;
  • tabletten furatsilina voor de teelt;
  • Lugol-oplossing;
  • Dioxidine voor injectie.

Ze bieden normalisatie van de microflora van de slijmvliezen van de luchtwegen, waardoor de kolonies van pathogene microben worden verminderd.

Bovendien kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  • In een glas warm, gekookt water een theelepel baking soda oplossen. Deze oplossing wordt grondig in de keel gespoeld. Met deze primitieve oplossing kunt u een basische omgeving creëren op het slijmvlies, wat schadelijk is voor bacteriën.
  • Een theelepel zout wordt verdund in een liter warm water. Giet vervolgens in een glas en voeg zo nodig 3-5 druppels jodium toe. De resulterende samenstelling is goed gespoelde keel.
  • Een afkooksel van kliswortel helpt bij stomatitis, gingivitis, chronische tonsillitis. Spoel 3-4 keer per dag.
  • Neem 2 teentjes knoflook, geplet. Voeg er 200 ml melk aan toe. Wacht 30 minuten, filter en gebruik het product in de vorm van warmte om af te spoelen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden toegepast in het stadium van remissie, voorgeschreven in cursussen van 10-15 sessies. Meestal toevlucht tot procedures:

  • elektroforese;
  • magnetische en vibro-akoestische therapie;
  • lasertherapie;
  • kortegolf UV-straling op de amandelen, submandibulaire en cervicale lymfeklieren;
  • modder therapie;
  • blootstelling aan ultrageluid.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgebracht naar een poliklinische behandeling.

Tonsil verwijdering

Een operatie om amandelen bij chronische tonsillitis te verwijderen is een extreem geval. Je moet er alleen naar grijpen als andere middelen niet helpen en de situatie alleen maar erger wordt.

Als een complexe behandeling van amandelontsteking al enkele jaren niet helpt, worden de perioden van remissie korter, de amandelen hun beschermende functies kwijt of is er een storing in andere organen, dan raden artsen aan om het probleem chirurgisch op te lossen.

Amandelen vervullen veel nuttige functies in het lichaam en beschermen zo tegen infecties en allergieën. Ze produceren ook bruikbare macrofagen en lymfocyten. Dus, nadat ze verloren zijn gegaan, het lichaam verliest en de natuurlijke bescherming, neemt de immuniteit af.

Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om chronische vormen van tonsillitis te behandelen:

  • Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
  • In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
  • Als tonsilogene sepsis optreedt;
  • Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.

Er zijn twee hoofdmethoden voor amandelverwijdering:

  • tonsillotomie - gedeeltelijke verwijdering;
  • tonsillectomie - volledige verwijdering van de amandelen.

Laserverwijdering is een populaire tonsillectomietechniek.

Operaties aan de amandelen met behulp van een lasersysteem zijn onderverdeeld in radicaal en operaties om een ​​deel van het orgaan te verwijderen, waardoor de arts de beste manier kan kiezen om chronische tonsillitis te behandelen.

  • Radicale tonsillectomie omvat de volledige verwijdering van een orgaan.
  • Ablatie omvat het verwijderen van delen van een orgaan.

Na de operatie, ongeacht de geleidingsmethode, moet u zich in de eerste dagen houden aan de volgende regels:

  • er is alleen warm eten;
  • vermijd voedsel dat de keel bekrast (bijvoorbeeld cookies);
  • de eerste drie dagen is het beter om alleen zacht voedsel te gebruiken (voedsel mag niet zout zijn, kruiden zijn verboden);
  • meer vloeistoffen drinken;
  • probeer minder te praten om de keel niet te belasten.

Contra-indicaties voor volwassenen die moeten worden verwijderd, zijn:

  • hemofilie;
  • acuut verloop van infectieziekten;
  • ernstig hartfalen, coronaire hartziekte en hypertensie;
  • nierfalen;
  • decompensatie van diabetes;
  • tuberculose ongeacht stadium en vorm;
  • menstruatie;
  • het laatste trimester van de zwangerschap of enkele maanden vóór het optreden;
  • het geven van borstvoeding.

Kan chronische tonsillitis genezen worden zonder een operatie? Nee, het is onmogelijk om dit te doen. Traditionele complexe therapie zal echter helpen om de pauze tussen nieuwe uitbraken van de ziekte zo lang mogelijk te overbruggen.

Folk remedies

Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies gebruikt.

  1. Duindoorn en sparoliën kunnen voor de behandeling worden gebruikt. Ze worden direct met een wattenstaafje gedurende 1-2 weken op de amandelen aangebracht.
  2. Bij chronische tonsillitis helpt Aloë goed. Meng aloë sap en honing in gelijke verhoudingen en smeer de amandelen elke dag gedurende twee weken, bij 3 en 4 weken kun je de procedure om de andere dag uitvoeren.
  3. Als er geen contra-indicaties zijn uit het maag-darmkanaal, zorg er dan voor dat u uw dieet verrijkt met prachtige kruiden als kurkuma en gember. Ze kunnen aan verschillende gerechten worden toegevoegd.
  4. Een eetlepel versgeperst uiensap, vermengd met een eetlepel natuurlijke honing, driemaal daags.
  5. Effectieve inhalatie met behulp van een afkooksel van bladeren van eucalyptus, walnoot en kamille, hetzelfde mengsel kan worden gewassen amandelen om files te verwijderen.

het voorkomen

Preventie van een ziekte is gericht op het anticiperen op de oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Preventie van chronische tonsillitis bij volwassenen:

  • Preventie van verkoudheid (vooral tijdens seizoensgebonden exacerbaties);
  • Het beperken van contact met nieuw ziek of ziek;
  • Maatregelen om het immuunsysteem te versterken: regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, verharding, wandelen in de frisse lucht;
  • Tweemaal per dag, 's morgens en voor het slapen gaan, maak de mond schoon. In aanvulling op de banale hygiënische reiniging van tanden, moet u de tong van tandplak en interdentale ruimtes reinigen met een speciale tandheelkundige draad. Na elke maaltijd moet u uw mond spoelen met speciale spoelingen. Als er geen mogelijkheid is, althans met gewoon water.
  • Binnen, woon of werk, bewaak de luchtvochtigheid. Voortdurend uitblazen.
  • Oververhitting en overkoeling vermijden.

Een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichamelijke opvoeding zullen de gezondheid verbeteren, en het nemen van vitamines en middelen om de immuniteit te verhogen, zal beschermen tegen de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Chronische tonsillitis en zijn exacerbaties

Chronische tonsillitis is een chronisch ontstekingsproces dat de palatinale amandelen in de menselijke keel aantast. Ontsteking ontstaat door de invloed van een aantal ongunstige factoren - ernstige hypothermie, afname van de afweer en weerstand van het lichaam en allergische reacties. Dit effect activeert micro-organismen die constant op de amandelen in een persoon met chronische tonsillitis. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt een zere keel en een aantal verdere complicaties, die zowel lokaal als algemeen kunnen zijn.

De lymfatische en faryngeale ring bestaat uit zeven amandelen: linguale, faryngeale en laryngeale amandelen, die ongepaard zijn, evenals gepaarde tonsillen - palatin en eileiders. Van alle amandelen zijn palatine amandelen meestal ontstoken.

Tonsils zijn een lymfoïde orgaan dat betrokken is bij de vorming van mechanismen die immunobiologische bescherming bieden. De meest actieve amandelen vervullen dergelijke functies bij kinderen. Daarom wordt de vorming van immuniteit een gevolg van de ontstekingsprocessen in de palatinemamilles. Maar tegelijkertijd ontkennen experts het feit dat, door het verwijderen van de palatinale amandelen, je het menselijke immuunsysteem als geheel negatief kunt beïnvloeden.

Oorzaken van chronische tonsillitis

In het proces van zeer vaak terugkerende ontstekingen van de amandelen, die worden veroorzaakt door de effecten van bacteriële infecties, wordt de menselijke immuniteit verzwakt en ontwikkelt zich chronische tonsillitis. Meestal treedt chronische tonsillitis op als gevolg van blootstelling aan adenovirussen, streptokokgroep A, stafylokokken. Bovendien, als de behandeling van chronische tonsillitis verkeerd wordt uitgevoerd, kan het immuunsysteem ook lijden, waardoor het beloop van de ziekte verergert. Bovendien vindt de ontwikkeling van chronische tonsillitis plaats als gevolg van de frequente manifestaties van acute ademhalingsaandoeningen, roodvonk, rachitis, mazelen.

Vaak ontwikkelt zich chronische tonsillitis bij die patiënten die lange tijd last hebben gehad van een verstoorde neusademhaling. Dientengevolge kunnen de oorzaak van deze ziekte zijn adenoïden, uitgesproken kromming van het neustussenschot, anatomische kenmerken van de structuur van de inferieure neusconcha, de aanwezigheid van poliepen in de neus en andere oorzaken.

Als factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tonsillitis, moet worden gewezen op de aanwezigheid van infectieuze foci in de organen die zich in de buurt bevinden. Lokale oorzaken van tonsillitis kunnen dus tanden zijn, aangetast door cariës, purulente sinusitis, adenoïditis, die chronisch is.

Voorafgaand aan de ontwikkeling van chronische tonsillitis kan een storing van het menselijk immuunsysteem, allergische manifestaties.

Soms is de oorzaak van verdere ontwikkeling van chronische tonsillitis angina, die zonder afspraak met een KNO-arts werd behandeld. Bij het behandelen van een zere keel moet de patiënt noodzakelijkerwijs een speciaal dieet volgen, zonder gerechten te eten die het slijmvlies irriteren. Bovendien moet u stoppen met roken en geen alcohol drinken.

Symptomen van chronische tonsillitis

Symptomen van tonsillitis van chronische vorm die een persoon niet onmiddellijk kan detecteren, maar al in het proces van ontwikkeling van de ziekte.

De symptomen van chronische tonsillitis bij een patiënt komen vooral tot uitdrukking in een gevoel van ernstig ongemak in de keel - een persoon kan de constante aanwezigheid van een knobbel voelen. Misschien een gevoel van rauwheid of keelpijn.

Een onaangename geur kan worden gevoeld vanuit de mond, omdat er een geleidelijke ontleding is van de inhoud van de lacunes en het vrijkomen van pus uit de amandelen. Bovendien zijn de symptomen van tonsillitis hoesten, malaise, vermoeidheid. Een persoon verricht regelmatig werk met moeite, wordt blootgesteld aan aanvallen van zwakte. Soms kan de temperatuur stijgen, terwijl de periode van toename van de temperatuursindicatoren voor de lichaamstemperatuur een lange periode aanhoudt en deze dichter bij de avondtijd komt.

Als objectieve symptomen van amandelontsteking onderscheiden artsen de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van frequente keelpijn, etterende, case-achtige files in de lacunes van de amandelen, oedeem van de palatinebogen. Hyperthermie van de handgrepen komt ook tot uiting, omdat de bloedstroom en lymfe in de buurt van de ontsteking worden verstoord. De patiënt merkt de pijn in de amandelen op, waardoor hun gevoeligheid toeneemt. Dergelijke manifestaties kunnen een persoon lange tijd storen. Ook heeft de patiënt verhoogde regionale lymfeklieren. Als u hun palpatie uitvoert, merkt de patiënt de manifestatie van een zwakke pijn op.

Chronische tonsillitis kan gepaard gaan met hoofdpijn, lichte pijn in het oor of ongemak in het oor.

Vormen van chronische tonsillitis

In de geneeskunde worden twee verschillende vormen van tonsillitis gedefinieerd. Bij samengeperste vorm in de aanwezigheid van uitsluitend lokale symptomen van ontsteking van de amandelen. In dit geval, vanwege de barrièrefunctie van de tonsillen, evenals de reactiviteit van het organisme, is lokale ontsteking in evenwicht, waardoor een persoon geen algemeen uitgesproken reactie heeft. Zo werkt de beschermende functie van de amandelen en verspreiden de bacteriën zich niet verder. Daarom is de ziekte niet bijzonder uitgesproken.

Tegelijkertijd, met gedecompenseerde vorm, treden lokale symptomen van amandelontsteking op en kunnen tegelijkertijd paratonsillair abces, tonsillitis, tonsillogene pathologische reacties en andere kwalen van een aantal systemen en organen optreden.

Het is belangrijk op te merken dat in alle vormen van chronische tonsillitis, het hele lichaam geïnfecteerd kan raken en een uitgebreide allergische reactie kan ontwikkelen.

Complicaties van chronische tonsillitis

Als de symptomen van chronische tonsillitis zich lange tijd in een patiënt manifesteren en er geen adequate therapie is, kunnen zich ernstige complicaties van tonsillitis ontwikkelen. In totaal kunnen ongeveer 55 verschillende ziekten verschijnen als een complicatie van tonsillitis.

Bij chronische tonsillitis klagen patiënten vaak over de moeilijkheid van nasale ademhaling, die zich manifesteert als een resultaat van constante zwelling van het neusslijmvlies en de holte.

Vanwege het feit dat de ontstoken amandelen de infectie niet volledig kunnen weerstaan, verspreidt deze zich naar de weefsels rondom de amygdala. Als een resultaat treedt de vorming van paratonsillaire abcessen op. Vaak ontwikkelt paratonsylabces zich tot nekflegmon. Deze gevaarlijke ziekte kan dodelijk zijn.

Infectie kan ook geleidelijk de onderliggende luchtwegen aantasten, wat leidt tot de manifestatie van bronchitis en faryngitis. Als de patiënt een gedecompenseerde vorm van chronische tonsillitis heeft, zijn de veranderingen in de inwendige organen het meest uitgesproken.

Veel verschillende complicaties van de inwendige organen die ontstaan ​​als gevolg van chronische tonsillitis worden gediagnosticeerd. Aldus is het effect van chronische tonsillitis op de manifestatie en verdere ontwikkeling van collageenziekten, inclusief reuma, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, hemorrhagische vasculitis, sclerodermie, periartritis nodosa, polyartritis, bewezen.

Door de manifestatie van frequente angina bij een patiënt, kan hartaandoening zich in de loop van de tijd ontwikkelen. In dit geval het optreden van verworven hartafwijkingen, endocarditis, myocarditis.

Het maagdarmkanaal is ook onderhevig aan complicaties als gevolg van de verspreiding van infecties door de ontstoken amandelen. Dit is beladen met de ontwikkeling van gastritis, maagzweer, duodenitis, colitis.

De manifestatie van dermatose wordt ook heel vaak veroorzaakt door een chronische tonsillitis die eerder bij een patiënt was opgetreden. Dit proefschrift wordt met name bevestigd door het feit dat chronische tonsillitis zeer vaak wordt vastgesteld bij mensen die lijden aan psoriasis. Tegelijkertijd is er een duidelijk verband tussen exacerbaties van tonsillitis en de activiteit van het beloop van psoriasis. Er is een mening dat de behandeling van psoriasis noodzakelijkerwijs een tonsilectomie zou moeten omvatten.

Pathologische veranderingen in de tonsillen worden vaak gecombineerd met niet-specifieke longziekten. In sommige gevallen draagt ​​de progressie van chronische tonsillitis bij aan de exacerbatie van chronische pneumonie en verergert het de loop van de ziekte aanzienlijk. Daarom, volgens longartsen, om het aantal complicaties van chronische longaandoeningen te verminderen, moet de focus van infectie in de tonsillen onmiddellijk worden geëlimineerd.

Complicaties van chronische tonsillitis kunnen ook enkele oogziekten zijn. Vergiftiging van het menselijk lichaam met gifstoffen die vrijkomen als gevolg van de ontwikkeling van chronische tonsillitis kan het accommoderende apparaat van het oog sterk verzwakken. Daarom is het noodzakelijk om de bron van infectie op tijd te elimineren om bijziendheid te voorkomen. Streptokokkeninfecties bij chronische tonsillitis kunnen de ontwikkeling van de ziekte van Behcet veroorzaken, waarvan de symptomen oogletsels zijn.

Bovendien kan tijdens langdurige chronische tonsillitis de lever worden aangetast, evenals het galsysteem. Soms wordt nierziekte ook opgemerkt, veroorzaakt door langdurige chronische tonsillitis.

In sommige gevallen werden patiënten met chronische tonsillitis een verscheidenheid aan neuro-endocriene stoornissen waargenomen. Een persoon kan dramatisch gewicht verliezen of aankomen, zijn eetlust is merkbaar gestoord, er is constante dorst. Vrouwen lijden aan aandoeningen van de maandelijkse cyclus, bij mannen kan de potentie afnemen.

Met de ontwikkeling van een focale infectie in de palatinale amandelen, is er soms een verzwakking van de functie van de pancreas, die uiteindelijk leidt tot het proces van vernietiging van insuline. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes. Bovendien is er een defect van de schildklier, waardoor een hoog niveau van hormoonvorming ontstaat.

Bovendien kan de progressie van chronische tonsillitis het optreden van immuundeficiëntie toestanden beïnvloeden.

Als zich bij jonge vrouwen chronische tonsillitis ontwikkelt, kan dit de ontwikkeling van de voortplantingsorganen beïnvloeden. Heel vaak wordt chronische tonsillitis bij kinderen verergerd tijdens de adolescentie en gaat van gecompenseerde naar gedecompenseerde vorm. Het is tijdens deze periode dat het kind de endocriene en reproductieve systemen activeert. Bijgevolg zijn er verschillende schendingen in dit proces.

Men moet dus in gedachten houden dat wanneer een persoon chronische tonsillitis heeft, een verscheidenheid aan complicaties kan ontwikkelen. Hieruit volgt dat de behandeling van chronische tonsillitis bij kinderen en volwassenen op tijdige wijze moet worden uitgevoerd en alleen na correcte diagnose en voorschrift van de behandelend arts.

Diagnose van chronische tonsillitis

Het diagnoseproces wordt gedaan door de geschiedenis en klachten van de patiënt te onderzoeken over de manifestaties van de ziekte. De arts onderzoekt zorgvuldig de amandelen en voert ook inspectie en palpatie van de lymfeklieren uit. Vanwege het feit dat de ontsteking van de amandelen de ontwikkeling van een persoon met zeer ernstige complicaties kan triggeren, beperkt de arts zich niet tot een lokaal onderzoek, maar analyseert hij ook de inhoud van de lacunes. Om materiaal voor een dergelijke analyse te nemen, wordt de tong met behulp van een spatel weggenomen en wordt de amygdala ingedrukt. Als hierdoor de pus voornamelijk wordt afgescheiden door de slijmachtige consistentie en met een onaangename geur, kan worden aangenomen dat dit in dit geval een diagnose is van chronische tonsillitis. Zelfs de analyse van dit materiaal kan echter niet nauwkeurig aangeven dat de patiënt precies chronische tonsillitis heeft.

Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, wordt de arts geleid door de aanwezigheid van enkele afwijkingen bij de patiënt. Allereerst zijn het de verdikte randen van de palatinebogen en de aanwezigheid van hyperthermie, evenals de bepaling van littekenverklevingen tussen de amandelen en de palatinebogen. Bij chronische tonsillitis zien amandelen er losser of met littekens gemodificeerd uit. In de gaten van de amandelen bevinden zich pus of soortgelijk-purulente pluggen.

Behandeling van chronische tonsillitis

Momenteel zijn er relatief weinig behandelingen voor chronische tonsillitis. In het proces van ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de amandelen van de lucht, wordt het lymfoïde weefsel dat normale gezonde amandelen vormt vervangen door verbindend littekenweefsel. Dientengevolge wordt het ontstekingsproces verergerd en de intoxicatie van het organisme als geheel optreedt. Dientengevolge komen microben op het gehele oppervlak van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Daarom moet de behandeling van chronische tonsillitis bij kinderen en volwassen patiënten worden gericht op het effect op de bovenste luchtwegen als geheel.

Heel vaak ontwikkelt parallel aan chronische tonsillitis de chronische vorm van faryngitis, die ook moet worden overwogen bij het voorschrijven van therapie. Bij exacerbatie van de ziekte in de eerste plaats, is het noodzakelijk om de manifestaties van angina te verwijderen, en daarna kunt u tonsillitis direct behandelen. In dit geval is het belangrijk om een ​​volledige reorganisatie van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen uit te voeren, waarna de behandeling wordt uitgevoerd om de structuur van de amandelen te herstellen en de werking van het immuunsysteem te stabiliseren.

Bij de exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte, moet de beslissing over de behandeling van tonsillitis uitsluitend door een arts worden genomen. In de eerste dagen van de behandeling is het wenselijk om bedrust te observeren. De complexe therapie omvat antibiotica, die worden geselecteerd op basis van individuele gevoeligheid voor hen. De lacunes van de amandelen worden gewassen met speciale apparaten met behulp van Furacilin-oplossing, een 0,1% oplossing van jodiumchloride. Daarna worden de lacunes gedoofd met 30% alcoholisch propolis-extract.

Daarnaast worden fysische therapieën algemeen gebruikt: ultraviolette straling, microgolftherapie, fonoforese van vitamines, lidaza. Tegenwoordig worden vaak andere nieuwe progressieve methoden voor de behandeling van amandelontsteking gebruikt.

Soms kan de behandelende arts besluiten om een ​​chirurgische verwijdering van de tonsillen uit te voeren - tonsillectomie. Om de amandelen te verwijderen, is het echter noodzakelijk om eerst een duidelijke indicatie te krijgen. Aldus is chirurgische ingreep geïndiceerd in relapsing paratonsillaire abcessen, evenals in de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten. Daarom is het raadzaam om, als chronische tonsillitis rustig is, een conservatieve combinatietherapie voor te schrijven.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor tonsillectomie: de operatie mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met leukemie, hemofilie, actieve tuberculose, hartaandoeningen, nefritis en andere kwalen. Als de operatie niet kan worden uitgevoerd, wordt soms een cryogene behandelmethode aanbevolen voor de patiënt.

Preventie van chronische tonsillitis

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat nasale ademhaling altijd normaal is, om alle infectieziekten tijdig te behandelen. Na een pijnlijke keel, moeten profylactische lacuneswassen en smering van de amandelen worden uitgevoerd met preparaten die worden aanbevolen door de arts. In dit geval kunt u 1% jodium-glycerine, 0,16% gramicidine, glycerine, enz. Gebruiken.

Het is ook belangrijk regelmatig harden in het algemeen, evenals verharding van de pharyngeale mucosa. Hiervoor worden 's morgens en' s avonds gorgelen getoond met water dat op kamertemperatuur is. Het dieet moet voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel vitamines bevatten.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Vaak, wanneer een echoscopie van de pancreas wordt gedetecteerd, kunnen diffuse veranderingen daarin matige diffuse veranderingen in de pancreas veroorzaken.

Prolactine is een hypofysehormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding, evenals voor de vorming van moederinstincten en metabolische processen in weefsels, eierstokken.

De schildklier in het menselijk lichaam speelt een verre van de laatste rol. Integendeel, zonder het normale functioneren van dit lichaam is het integendeel onmogelijk om een ​​volledig gezond leven voor te stellen.