Hoofd- / Hypofyse

Inhibine B en anti-Muller hormoon

Een inhibine is een speciaal hormoon (peptide), in zijn eenvoudige samenstelling met twee subeenheden. In het lichaam van vrouwen wordt het geproduceerd in de klieren van de follikels, in het lichaam van mannen - de tubuli seminiferi. Bij het begin van de zwangerschap neemt de hele functie de placenta in. In het bloed van volwassen mannen is inhibine B, en vrouwen - A en B.

Tegenwoordig zijn er in de medische praktijk alleen diagnostische kits voor het bepalen van de dimere vorm van inhibine, omdat alleen dergelijke vormen ervan biologisch actief zijn. Het is alleen dat er geen diagnostiek bekend is die wordt uitgevoerd. Om voorgeschreven analyse, de volgende indicaties Dokter: vertraagde puberteit, tekenen van hermafroditisme bij mannen, tekenen van onvruchtbaarheid, om te bevestigen of monorchism kriptorhima tumor geslachtsklieren.

Rol van inhibine a

Het concept van "inhibine" onthult gedeeltelijk de hoofdfunctie ervan. Het hormoon remt de selectieve afgifte van een ander hormoon (FSH) uit de voorkwab van de hypofyse, het heeft een paracrien effect in de geslachtsklieren van het menselijk lichaam. Alle vrouwen hebben een lage inhibine gedetecteerd aan het begin van de folliculaire fase en nemen vervolgens geleidelijk toe. De piek van de hoeveelheid geproduceerd en circulerend hormoon komt voor in een andere periode - de luteale fase (de periode die begint bij de eisprong op de tweede dag van de menstruatie).

Inhibine begint zijn omgekeerde ontwikkeling na de vorming van het gele lichaam. Dit vermindert ook de secretie van progesteron en estradiol. Als het hormoon minder wordt, vermindert het blokkerende effect op de klieren dan ook. FSH begint zich in grotere hoeveelheden in het lichaam van vrouwen te verzamelen, eindigt met de vorming van een pool van antrale follikels, die later dominant worden.

Met de leeftijd neemt de concentratie van inhibine in het bloed ook af bij vrouwen. De kwantitatieve index van de rijpende follikels wordt uiteindelijk lager en lager, het niveau van circulerend FSH neemt toe.

Rol van inhibine b

Inhibine B is ook een diagnostische waarde bij het bepalen van ovariële reserves. Maar wat zijn deze reserves? De analyse wordt uitgevoerd om het vermogen van de eierstokken van vrouwen te bepalen om te reageren op de kunstmatige en natuurlijke stimulering van de rijpe eicellen door gonadotropinen, die geschikt zijn voor medische bevruchting. Het is een feit dat inhibine B op de derde dag van de normale menstruatiecyclus zijn parameters verandert en de stimulatie van de vrouwelijke eierstokken voor bevruchting mogelijk moet maken.

In geval van insufficiëntie van de hormonale achtergrond (wat betekent verminderde inhibine B) neemt de mogelijkheid van het begin van de zwangerschap af. En dit komt tot een einde met een vroege miskraam. Daarom maakt de meting van de concentratie van inhibine B in het bloed het mogelijk om de mogelijkheid van het dragen van een kind bij vrouwen te beoordelen. Bij mannen is inhibine B overigens ook de belangrijkste diagnostische indicator voor de mogelijkheid van bevruchting en voortplanting.

Het hormoon zelf wordt gevormd in Sertoli-cellen en behoort tot de testiculaire functie van alle mannen. In tegenstelling tot vrouwen is dit hormoon in de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht constant en verandert het niet in de loop van de tijd, alleen met het begin van pathologieën of ouderdom neemt de functie af.

Naast het beoordelen van het vermogen om nakomelingen achter te laten, wordt bij mannen de analyse van het hormoon genomen om varicocèle te diagnosticeren. Ook inhibine B bepaalt het succes van azoöspermie. Bij lage snelheden treedt verkeerde spermaproductie op, dus een TESE-analyse kan niet worden uitgevoerd, omdat het hoofddoel ervan is om gezond en levensvatbaar sperma te verkrijgen. Bij vrouwen, zoals hierboven vermeld, is inhibine B de belangrijkste indicator van de ovariële reserve.

Ovariële reserve-analyse en beoordeling

De procedure is niet voor alle vrouwen bestemd, maar alleen voor bepaalde indicaties. Deze omvatten niet-optreden van zwangerschap tijdens het jaar, vroege miskramen zonder duidelijke reden, onsuccesvolle eerdere pogingen tot kunstmatige inseminatie, onregelmatige menstruatie, premenopauze. Een soortgelijke analyse kan worden uitgevoerd bij mannen om de adequaatheid van de testiculaire functie te beoordelen.

Bepaal bij het detecteren van verminderde indicatoren:

  • de noodzaak om de IVF-procedure te versnellen;
  • heb je donor-eieren of sperma nodig;
  • mogelijke chirurgische ingrepen bij mannen en vrouwen;
  • correctie van geassocieerde pathologieën.

De analyse kan in twee vormen worden uitgevoerd: eenvoudig en geavanceerd.

Hoe is de test gedaan?

Als we de problemen van vrouwen beschouwen, moet de patiënt bloed geven, twee keer een analyse maken. De eerste is de dag van de cyclus die de arts voorschrijft (in de regel is dit de derde dag). Het is beter om dezelfde dag nog meer bloed te doneren voor de concentratie van andere hormonen (FSH en LH) op dezelfde dag. De tweede keer - een dag na de eerste. Er wordt een injectie van Gonal-F tussen gemaakt. De verkregen gegevens laten ons toe de functionele reserves in te schatten.

Het is noodzakelijk om het anti-Muller-hormoon te vermelden. Het is een dimeer glycoproteïne dat behoort tot transformerende groeifactoren. De definitie ervan is opgenomen in de geavanceerde analyse. Net als het hormoon-inhibine, wordt het door Sertoli-cellen uitgescheiden. De belangrijkste functie in het lichaam bij mannen is de regressie van de Müller-kanalen.

Anti-Mulleriaans hormoon dat de functie van de klieren schendt, veroorzaakt het behoud van derivaten in Mullerovye-kanalen. Ziekte van inguinale hernia's, cryptorchidisme, verminderde reproductieve functie kan zich manifesteren. Deze toestand wordt de persistentie van Mulleriaanse kanalen genoemd. Antimullerian hormoon kan vals mannelijk hermafroditisme veroorzaken.

Een disfunctie van de testikels kan een gevolg zijn van verwaarloosde aandoeningen die al zijn ontstaan ​​na een schending van de hormonale functie. Het is noodzakelijk om het antimullerhormoon (AMH) in meer detail te beschouwen.

Soorten AMG

Bij mannen heeft AMH een speciale betekenis in de embryonale periode en tijdens de puberteit. Gevormd in het lichaam in de baarmoeder. Met een normale hoeveelheid AMH bestaat er een volledige formatie van alle geslachtsorganen bij mannen. Na de geboorte en voor het begin van de puberteit, AMH van jongens wordt geproduceerd door de teelballen. Na volledige geslachtsrijpheid wordt de hoeveelheid ervan laag en onveranderd. Welke veranderingen in overtreding van de concentratie van AMH hierboven al genoemd.

In het lichaam van vrouwen begint AMG ook te worden geproduceerd in de embryonale periode. Bij het begin van de puberteit neemt het niveau ervan, in tegenstelling tot volwassen mannen, toe. Verminderde AMH leidt tot vrouwelijke onvruchtbaarheid of permanente fouten in de vroege zwangerschap.

Het ergste is dat als gevolg van een gebrek aan functie, aanhoudende abnormaliteiten in de eierstokken worden veroorzaakt. Om late detectie van overtredingen te voorkomen, moet u de gynaecoloog op tijd bezoeken, zich houden aan de aanbevelingen op de leeftijdsrekening voor het plannen van een zwangerschap.

Verandering in hormoonconcentratie

Bij vrouwen en meisjes hangt het niveau van AMH af van de dag van de cyclus en volwassenheid, bij jongens en mannen varieert deze indicator alleen met de leeftijd. Bijvoorbeeld, voor jongens van 3-4 jaar oud is de snelheid ongeveer 70ng / ml, en voor volwassen mannen slechts 4ng / ml. Voor alle meisjes jonger dan 10 jaar is de waarde ongeveer 3,5 mg / ml, na het begin van de puberteit neemt deze toe tot 7 mg / ml. Overtreding van de AMG-norm kan zowel op en neer gaan.

Amg-niveau wordt verhoogd wanneer:

  • cryptochisme;
  • anomalieën in het apparaat van hormoonreceptoren;
  • onvruchtbaarheid;
  • polycysteuze eierstokken;
  • overtreding van de periode (vertraging) van de puberteit;
  • kwaadaardige tumoren;

Het niveau van AMG neemt af wanneer:

  • vroege menopauze;
  • verminderde ovariële reserve;
  • na verwijdering of aangeboren afwezigheid van de eierstok;
  • ontwikkelingsstoornissen in de embryonale periode van de geslachtsorganen;
  • obesitas in de adolescentie;
  • te vroege puberteit.

Helaas is vandaag de rol van AMH niet goed begrepen. Dat is de reden waarom alle oplossingen voor problemen experimenteel en strikt individueel zijn. Maar er zijn al bepaalde technieken die niet altijd, maar geven resultaten in de controle van stimulatie en remming van de uitscheiding van AMH tijdens hormonale therapie. De sleutel tot de gezondheid van ouders en hun kinderen is de juiste levensstijl en regelmatige preventieve diagnostische activiteiten.

Inhibin B

Inhibine B is een glycoproteïne dat het niveau van hypofyse-follikelstimulerend hormoon remt en is een marker van de reproductieve functie in het mannelijke en vrouwelijke lichaam. De studie van de concentratie in serum wordt voorgeschreven samen met spermogram, tests voor het gehalte aan andere geslachtshormonen. De resultaten worden toegepast in endocrinologie, reproductie, gynaecologie en andrologie. De diagnostische waarde van deze analyse is dat het mogelijk maakt om het functioneren van de eierstokken en testikels, kenmerken van spermatogenese, het effect van toxische stoffen op de geslachtsklieren, te evalueren om mucineuze, granulosecel tumoren van de eierstokken, pathologie van seksuele ontwikkeling te onthullen. Het biomateriaal voor het onderzoek is serum uit een ader. Bepaling van de concentratie van inhibine B wordt uitgevoerd door ELISA. Normaal gesproken variëren de waarden voor mannen van 42 tot 392 pg / ml voor vrouwen, van 23 tot 257 pg / ml. Het voorbereiden van de resultaten duurt 5 tot 9 dagen.

Inhibine B is een glycoproteïne dat het niveau van hypofyse-follikelstimulerend hormoon remt en is een marker van de reproductieve functie in het mannelijke en vrouwelijke lichaam. De studie van de concentratie in serum wordt voorgeschreven samen met spermogram, tests voor het gehalte aan andere geslachtshormonen. De resultaten worden toegepast in endocrinologie, reproductie, gynaecologie en andrologie. De diagnostische waarde van deze analyse is dat het mogelijk maakt om het functioneren van de eierstokken en testikels, kenmerken van spermatogenese, het effect van toxische stoffen op de geslachtsklieren, te evalueren om mucineuze, granulosecel tumoren van de eierstokken, pathologie van seksuele ontwikkeling te onthullen. Het biomateriaal voor het onderzoek is serum uit een ader. Bepaling van de concentratie van inhibine B wordt uitgevoerd door ELISA. Normaal gesproken variëren de waarden voor mannen van 42 tot 392 pg / ml voor vrouwen, van 23 tot 257 pg / ml. Het voorbereiden van de resultaten duurt 5 tot 9 dagen.

Inbibin B in het bloed - een indicator die wordt gebruikt om de toestand van de reproductieve functie bij vrouwen en mannen te beoordelen. Het wordt beschouwd als een marker van granulaire ovariumtumoren. Volgens de structuur ervan behoort dit hormoon tot glycoproteïnen, het molecuul is een dimeer dat bestaat uit alfa- en bèta-subeenheden. Inhibine B wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de eierstokken en in de seminiferale tubuli van de teelballen. De belangrijkste functies zijn remming van de synthese van follikelstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse, evenals een direct effect op de weefsels van de eierstokken en de teelballen. Inhibine B secretie wordt verminderd bij blootstelling aan GnRH. De toename van de productie vindt plaats met toenemende concentraties van androgenen, follikelstimulerend hormoon en insuline-achtige groeifactor 1.

Bij vrouwen verandert het niveau van inhibine B gedurende het hele leven - het neemt toe in de puberteit, neemt af met het begin van de menopauze. Hiermee kunt u de verbinding beschouwen als een marker van voortijdige puberteit en vroege menopauze, evenals gebruikt om de functionele reserve van de eierstokken te bepalen. Tijdens de puberteit fluctueert de hoeveelheid inhibine B in het bloed van vrouwen tijdens de menstruatiecyclus, de maximale waarden worden bepaald in het midden van de folliculaire fase. Een significante verhoging van het niveau van het hormoon kan een teken zijn van granulosa of mucineuze eierstokkanker. In het lichaam van mannen wordt het hoogste niveau van inhibine B bepaald in de eerste drie maanden na de geboorte, daarna neemt het met 6-10 jaar af en blijft het vrijwel constant gedurende het hele leven. Bij jongens is het hormoon een indicator van de ontwikkelingspathologieën van de geslachtsklieren, bij mannen een marker van verminderde spermatogenese.

In klinische laboratoria wordt het niveau van inhibine B bepaald in het serum van veneus bloed. Bij het uitvoeren van de studie met behulp van methoden van enzym immunoassay. De verkregen indicatoren worden gebruikt in de gynaecologische, andrologische, endocrinologische en oncologische praktijk.

getuigenis

Indicaties voor het uitvoeren van de test voor inhibine B voor vrouwen en mannen zijn verschillend. Aangezien dit hormoon door de follikels in het vrouwelijk lichaam wordt geproduceerd, wordt het onderzoek aan meisjes getoond voor aandoeningen van seksuele ontwikkeling: vertraagd of te vroeg. De resultaten geven een idee over de rijping van de geslachtsklieren. Voor vrouwen is een bloedtest voor inhibine B voorgeschreven voor vermoedelijke granulosa of mucineus carcinoom van de eierstokken - het hormoon is een specifieke marker voor dit soort tumoren. Bovendien worden de resultaten van de studie gebruikt om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te controleren, omdat er een correlatie bestaat tussen het niveau van inhibine B en de grootte van het neoplasma. Voor een meer nauwkeurige diagnose wordt deze test uitgevoerd in combinatie met de studie van CA-125 en instrumentele methoden.

Een ander doel van bloedonderzoek voor inhibine B bij vrouwen is de evaluatie van de ovariële functie. De productie van dit hormoon neemt af met een afname van het aantal follikels in de eierstokken, dus de resultaten van de studie helpen om de aankomende menopauze te identificeren. De daling van het niveau van inhibine B in het bloed vindt plaats tijdens de natuurlijke uitputting van de eierstokken, evenals in overtreding van hun functies als gevolg van endocriene en auto-immuunziekten, bestraling en chemotherapie. De analyse wordt uitgevoerd ter voorbereiding op de zwangerschap, met name bij het beoordelen van de haalbaarheid van een IVF-procedure.

Bloedonderzoek bij jongens naar inhibine B wordt getoond in het geval van een vertraagde puberteit of prematuriteit, de resultaten onthullen de pathologieën van de ontwikkeling van de geslachtsklieren, bepalen de functionaliteit van testisweefsel, differentiëren de aangeboren afwezigheid van testikels (anorchia) van hun niet-ingedaalde scrotum (cryptorchidisme). Rijpe mannelijke analyse van inhibine B wordt toegewezen om de kenmerken van spermatogenese te bepalen. De concentratie van het hormoon in het bloed correleert met het volume van het testisweefsel en de dichtheid van het sperma, dus de resultaten van het onderzoek zijn nodig bij de diagnose van oligospermia, azoöspermie en andere schendingen van de productie en uitscheiding van sperma.

Hoewel de bloedtest voor inhibine B wordt gebruikt om spermatogenese vast te stellen, zijn de resultaten ervan geen betrouwbare indicator voor het bepalen van het succes van de testprocedure voor de extractie van spermatozoa. Inhibine B kan dienen als een marker voor de integriteit van het ovariumweefsel voordat de puberteit begint. De studie van dit hormoon in het bloed wordt niet getoond in epitheliale eierstokkanker, omdat de toename in concentratie in dit geval niet specifiek is. Het voordeel van de test voor inhibine B in het bloed is zijn voorspellend vermogen bij het beoordelen van de functionele reserve van de eierstokken - concentratieveranderingen worden vroeg bepaald, vóór de daling van oestradiol en inhibine A.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

In de studie van inhibine B wordt veneus bloed onderzocht, waaruit serum in het laboratorium wordt verkregen. De procedure van het hek is 's morgens, op een lege maag. De periode van honger moet 8-12 uur zijn, op dit moment toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken. Voorbereiding voor de studie omvat de afschaffing van geneesmiddelen met oestrogeen en androgenen gedurende twee dagen, onthouden zich van het nemen van alcohol voor een dag, stoppen met roken gedurende 3 uur, vermijden van fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten. Vrouwen moeten bloed doneren op de derde, vierde of vijfde dag van de menstruatiecyclus, tenzij andere voorwaarden worden aangegeven door een arts.

Bloed wordt door een punctie uit de cubitale ader getrokken. Het materiaal wordt in een vacuümbuis geplaatst en naar het laboratorium gebracht. Door centrifugatie worden de gevormde elementen uit het bloed verwijderd. Met behulp van de enzym immunoassay, wordt de hoeveelheid van het hormoon bepaald in het serum - antilichamen worden in het monster geïntroduceerd, die specifieke complexen vormen met inhibine B. Vervolgens wordt het mengsel gekleurd tijdens de enzymatische reactie, de optische dichtheid ervan wordt bepaald door een fotocolorimeter. Op basis van de verkregen waarden wordt de concentratie van het hormoon berekend. Afhankelijk van de werkingsmodus van het laboratorium varieert de gereedheid van de resultaten gemiddeld van 5 tot 9 dagen.

Normale waarden

Het normale niveau van inhibine B in het bloed hangt af van geslacht, leeftijd en vrouwen tijdens de puberteit, van de fase van de menstruatiecyclus. Bij meisjes en meisjes jonger dan 18 jaar, zijn de studieresultaten niet hoger dan 83 pg / ml, op reproductieve leeftijd van 3 tot 5 dagen van de menstruatiecyclus liggen ze in het bereik van 23 tot 257 pg / ml en de ideale standaardwaarde is 76 pg / ml. Met het begin van postmenopauzale hormoonconcentratie in het bloed vermindert, is het niveau niet hoger dan 17,5 pg / ml. Bij jongens en jonge mannen tot 18 jaar is het bloedniveau van inhibine B normaal niet hoger dan 352 pg / ml, voor mannen ligt het in het bereik van 42 tot 392 pg / ml, de ideale waarde is 127 pg / ml. Ernstige stress, alcohol en roken kunnen leiden tot fysiologische fluctuaties in de concentratie van inhibine B in het bloed.

Niveau toename

Bij vrouwen is de oorzaak van een uitgesproken toename van het niveau van inhibine B in het bloed granuloseaceltumoren van de eierstokken. Tijdens het onderzoek bepaalden 89-100% van de patiënten een toename van de concentratie van het hormoon met 60 of meer keren. Bovendien neemt bij ongeveer de helft van de vrouwen de hoeveelheid inhibine B in het bloed toe in mucineuze tumoren van de eierstokken, in één derde - in niet-mucineuze epitheliale tumoren. Omdat inhibine B wordt geproduceerd door follikels, wordt een toename van de concentratie waargenomen in het ovariële hyperstimulatiesyndroom, dat zich ontwikkelt tijdens de IVF-procedure.

Niveau reductie

De reden voor de afname van het niveau van inhibine B bij vrouwen is ovariële uitputting. De afname van de hormoonconcentratie treedt op bij leeftijdsafhankelijke vermindering van de ovariële reserve, voortijdige en natuurlijke ovariële uitputting, menopauze, anorexia, evenals na antitumorbestraling en chemotherapie, ovariële verwijderingschirurgie (ovariëctomie). In het mannelijke lichaam kan anarchie (aangeboren afwezigheid van de testikels), hypogonadisme (onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsklieren), verminderde spermatogenese en de effecten van blootstelling aan infecties en toxines de oorzaak zijn van een verlaging van het niveau van inhibine B in het bloed.

Behandeling van afwijkingen

In de klinische praktijk is de analyse voor de bepaling van inhibine B in het bloed wijdverspreid vanwege de hoge specificiteit ervan in relatie tot granulosclerale ovariumtumoren, verminderde spermatogenese, evenals prognostische waarde bij het bepalen van de ovulatiereserve. Als de resultaten van het onderzoek niet overeenkomen met de normatieve waarden, is het noodzakelijk om een ​​arts - endocrinoloog, gynaecoloog en androloog te raadplegen voor een meer accurate diagnose en selectie van adequate therapie. Om de invloed van fysiologische factoren op de nauwkeurigheid van de diagnose bij de voorbereiding op bloedafname te elimineren, is het noodzakelijk om stress te vermijden, zich te onthouden van intense lichamelijke inspanning, roken en alcoholgebruik.

Wat is inhibine B bij vrouwen: het effect van glycoproteïneniveaus op de vruchtbaarheid en het vermogen om zwanger te worden

Bij niet-geslaagde pogingen om zwanger te worden, afwijking in de periode van de puberteit, spontane abortussen, onsuccesvolle IVF, verstoring van de cyclus, schrijven artsen een complex van studies voor. Om de toestand van het voortplantingssysteem te beoordelen, moet u de analyse van inhibine B doorgeven.

Het is belangrijk om te weten hoe glycoproteïne niveaus de vruchtbaarheid bij vrouwen beïnvloeden. Als er bewijs is, moet u bloed doneren op een bepaalde dag van de cyclus na een goede voorbereiding. Evaluatie van de ovariële reserve in combinatie met het FSH-gehalte en het anti-Muller-hormoon toont het functionele vermogen van de eierstokken en de mogelijkheid van een succesvolle conceptie.

Inhibin Q: wat is het

Bij vrouwen produceren glycoproteïnen granulosacellen in de secundaire (antrale) follikels. De actieve vorm van de regulator bestaat uit β- en α-subeenheden, waartussen zich disulfidebindingen bevinden. De uitscheiding van heterodimerisch hormoon in de eierstokken vindt plaats gedurende het hele leven, zolang de geslachtsklieren functioneren. Naarmate de eierstokfunctie sterft, neemt het niveau van de regelaar geleidelijk af naarmate de hormonale activiteit van de organen afneemt.

Waar is Ingibin B voor bedoeld? Feedback Glycoproteïne remt de productie van FSH in de hypofysecellen. De meest actieve regulatie van de concentratie van follikelstimulerend hormoon vindt plaats in de folliculaire fase (vroege en middenfase). Een belangrijke regulator heeft lokaal invloed op de geslachtsklieren. Glycoproteïne-deficiëntie heeft een negatieve invloed op de regulatie van uitscheiding van hypofysehormonen. Bij lage waarden van inhibitie van categorie B neemt de concentratie van FSH toe.

De secretie van het heterodimere hormoon neemt toe onder invloed van insulineachtige groeifactor - 1, FSH en mannelijke geslachtshormonen. GnRH vermindert de productie van glycoproteïnen.

Tijdens de puberteit nemen de niveaus van inhibine B geleidelijk toe. Het is niet toevallig dat een test voor glycoproteïne niveau vaak wordt voorgeschreven in geval van schending van de voorwaarden van de puberteit, in het geval van verdenking van de onrijpheid van de geslachtsklieren of het voortijdig optreden van ovariële functie.

In de reproductieve leeftijd fluctueren de glycoproteïnewaarden in verschillende fasen van de cyclus. Piekniveaus worden dichterbij het begin van de eisprong genoteerd. Op de derde dag na het begin van de volgende menstruatie veranderen de glycoproteïnewaarden, met een voldoende niveau van de regulator, worden de eierstokken gestimuleerd voor de succesvolle rijping van de follikels en volledige conceptie.

Inhibine B - een marker van de ovariële ovariumreserve. De concentratie van glycoproteïne veroorzaakt de functionele toestand van de geslachtsklieren vanaf het begin van de prepuberale periode tot het begin van de premenopauze. Met de test kunt u de vruchtbaarheid van vrouwen controleren.

Om de ovariële reserve te bepalen - het resterende aantal follikels, tijdens de rijping waarvan bevruchting mogelijk is, worden drie soorten analyses gebruikt: voor AMH, FSH en inhibine B.

Heterodimere hormoon, waarvan de uitscheiding plaatsvindt in de eierstokken, is ook een marker van het granulosecarcinoom van de geslachtsklieren. Als er een kwaadaardig proces optreedt in de cellen van de eierstokken, neemt het niveau van inhibine B dramatisch toe.

Meer informatie over de oorzaken van hyperandrogenisme bij vrouwen, evenals methoden voor de behandeling van een pathologische aandoening.

Algemene richtlijnen voor therapie en effectieve methoden voor de behandeling van diabetes insipidus bij kinderen worden in dit artikel verzameld.

Waarom de analyse

De studie helpt om verschillende indicatoren te evalueren:

  • de dynamiek van therapie bij pathologieën van de eierstokken;
  • ovariële reserve;
  • abnormaliteiten bij meisjes tijdens de puberteit;
  • geprojecteerde IVF-resultaten;
  • de dynamiek van het kwaadaardige proces in de eierstokken.

Indicaties voor analyse

Vrouwen worden een test voorgeschreven om het niveau van glycoproteïne te verduidelijken:

  • in geval van een vermoede onvruchtbaarheid;
  • voor de diagnose van tumor in de eierstokken. De analyse is zeer informatief voor vrouwen tijdens de menopauze, wanneer het natuurlijke niveau van glycoproteïne significant wordt verminderd, en een toename in heterodimere hormoonwaarden vaak wijst op de vorming van tumoren;
  • om de periode van overgang naar ART tijdens onvruchtbaarheidsbehandeling te verduidelijken;
  • tijdens het plannen van kunstmatige inseminatie;
  • voorspellen van de stimulatie van ovariële functie in de cycli van IVF;
  • met symptomen die de ontwikkeling van mucineuze of granulosacelkanker in het eierstoklichaam aangeven. De beste optie is om de analyse niet alleen door te geven op het niveau van het heterodimere hormoon, maar ook op het kankerantigeen CA - 125;
  • in strijd met de vorming van seksuele kenmerken in de kindertijd;
  • bij de behandeling van kwaadaardige ovariumtumoren, om de effectiviteit van chemotherapie te beoordelen. Analyse is ook nodig voor en na de behandeling.

Voorbereiding op de studie

Wat beïnvloedt het resultaat van het onderzoek? Deze vraag wordt door veel vrouwen gesteld vóór de aflevering van veneus bloed. Artsen wijzen factoren aan onder invloed van welke afwijkingen mogelijk zijn.

Onnauwkeurige waarden van heterodimeer hormoon komen voor in de volgende gevallen:

  • een vrouw neemt orale contraceptiva in;
  • de patiënt gebruikt vaak alcohol, rookt gedurende een lange periode;
  • radio-jodiumtherapie werd uitgevoerd;
  • kort voor het onderzoek werd skeletscintigrafie uitgevoerd met behulp van radio-isotopen;
  • toediening van monoklonale en andere soorten heterofiele antilichamen werd voorgeschreven;
  • therapie met het gebruik van geneesmiddelen die de concentratie van androgenen en follikelstimulerend hormoon verminderen of verhogen.

Regels voor het voorbereiden van de analyse van het niveau van inhibine B:

  • Het is verboden om twee dagen vóór bloedafname hormonale geneesmiddelen op basis van oestrogeen en androgenen te gebruiken;
  • je kunt 4-5 uur niet eten;
  • roken uitsluiten ten minste 3 uur vóór het bezoek aan het laboratorium;
  • de test wordt uitgevoerd op de 3e of 4e dag van de cyclus, altijd in de ochtend;
  • de beste optie is een los avondmaal, 's morgens met een sterke dorst, kun je een beetje niet-koolzuurhoudend water drinken;
  • je kunt geen ochtendoefeningen doen, het is raadzaam niet nerveus te zijn. Een half uur voor het testen moet je kalmeren, rusten.

Norm van indicatoren

Tijdens de menstruatiecyclus verandert het niveau van glycoproteïne: artsen bepalen de maximale concentratie op de derde dag van de cyclus. Hoge percentages blijven bijna tot aan het begin van de ovulatie, tegen het einde van de folliculaire fase is het glycoproteïne niveau verminderd. Na de piek van het luteïniserend hormoon (na 2 dagen) nemen de inhibine B-indices af. Tijdens de tweede fase van de cyclus zijn de waarden laag.

In granulomateuze (bijna 100% van de gevallen) en mucineuze (55% van de patiënten) eierstokkanker stijgt het niveau van glycoproteïne sterk. In de climacterische periode, wanneer de indicatoren van een belangrijk hormoon praktisch niet worden gedetecteerd of niet groter zijn dan 17,5 pg / ml, worden artsen altijd gealarmeerd door een hoog niveau van glycoproteïne: de eierstokken functioneren slecht, het heterodimere hormoon moet minimaal zijn.

De norm voor inhibine B voor vrouwen in de reproductieve leeftijd op de vijfde dag van de cyclus is van 45 tot 120 pg / ml. Postmenopauzale waarden zijn laag - minder dan 17,50 pg / ml.

Bekijk een selectie van effectieve methoden voor de behandeling van de prostaatklier bij mannen met folkremedies.

Regels voor het gebruik van voedingssupplementen Indol Forte voor de behandeling van aandoeningen van de borstklieren worden op deze pagina beschreven.

Volg de link http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html en lees over hoe u dringende hulp kunt bieden in de thyrotoxische crisis.

Oorzaken van afwijkingen

De natuurlijke afname van de secretie van het heterodimere hormoon begint met het begin van de menopauze wanneer de ovariële functie uitsterft. Overtollig glycoproteïne duidt vaak op hyperstimulatie van de geslachtsklieren bij de behandeling van onvruchtbaarheid of de ontwikkeling van het tumorproces. Om de factoren die afwijkingen veroorzaken op te helderen, zal het noodzakelijk zijn om de geschiedenis te bestuderen, de effectiviteit van de therapie te evalueren, andere tests en onderzoeken uit te voeren.

Inhibine B wordt verlaagd - oorzaken:

  • chemotherapie voor de behandeling van tumoren;
  • het begin van de menopauze;
  • afname van de ovariële reserve en hormonale activiteit van de eierstokken;
  • de ontwikkeling van anorexia;
  • ovariëctomie (ovariumresectie);
  • ovariële uitputting van tevoren.

Inhibine B verhoogd - oorzaken:

  • overmatige stimulatie van de eierstokken als voorbereiding op de conceptie bij de behandeling van onvruchtbaarheid;
  • granule cel kwaadaardige tumor. Het niveau van inhibine B neemt 50-60 keer of meer toe;
  • nemucineuze tumoren in epitheliale cellen van de eierstokken (van 15 tot 35% van de gevallen);
  • mucineuze kanker van de geslachtsorganen bij vrouwen (het niveau van glycoproteïne in dit type kwaadaardig proces is bij meer dan de helft van de vrouwen hoger dan de norm).

Inhibin B-test voor IVF

Het aantal antrale follikels met een diameter van maximaal 8 mm in het stadium van actieve rijping beïnvloedt de prestatie van een heterodimeer hormoon. Het handhaven van het optimale niveau van inhibine B duidt op goede ovariële reservepercentages en hoge kansen op succes van IVF.

De resultaten van sommige onderzoeken wijzen op vergelijkbare waarden van glycoproteïne bij vrouwen voor wie bevruchting in vitro resulteerde in de geboorte van een kind en tijdens niet-succesvolle pogingen tot conceptie. Ondanks deze gegevens beïnvloedt een verlaagd niveau van heterodimeer hormoon in de meeste gevallen het resultaat van IVF nadelig. Het risico van spontane abortus is hoger in vergelijking met patiënten bij wie de glycoproteïne-waarden optimaal waren.

Met een tekort aan inhibine B verhogen artsen de dosis hCG om superovulatie te stimuleren. Het is belangrijk om de secretie van het heterodimere hormoon te stimuleren om de kansen op rijping van het ei en de zwangerschap te vergroten.

Tijdens IVF-cycli wordt een meer specifieke EFORT-test voorgeschreven voor nauwkeurigere resultaten van evaluatie van de ovariumreserve. De moderne onderzoeksmethode biedt meer details dan de analyse voor AMH, een glycoproteïne en FSH.

Inhibine B: norm en afwijkingen daarvan bij vrouwen en mannen

Reproductieve gezondheid is het vermogen van vrouwen en mannen om het verlangen om nageslacht te hebben te realiseren. In het menselijk lichaam zijn er een aantal biologisch actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor de levensvatbaarheid van de reproductieve sfeer. Onder hen is inhibine B, een hormoon dat gedurende het hele leven wordt gevormd in de weefsels van de geslachtsorganen en dat direct is betrokken bij de bereiding van kiemcellen voor bevruchting. In verschillende levensfasen wordt het geproduceerd in verschillende hoeveelheden en, samen met andere indicatoren, is het een marker van het vermogen van vrouwelijke en mannelijke organismen om zwanger te worden, en signaleert het ook enkele mogelijke pathologieën van de voortplantingsorganen.

Inhibine B is een hormoonglycoproteïne, in zijn actieve vorm bestaande uit alfa- en bèta-subeenheden. Inhibine B-productie vindt plaats bij mannen in de tubuli seminiferi van de testikels, bij vrouwen in de ovariale follikels. De belangrijkste functie is de onderdrukking van de hypofyse-uitscheiding van follitropine (follikelstimulerend hormoon, FSH) en paracriene (lokale) effecten in de vrouwelijke eierstokken en mannelijke testikels. De remstofproductie wordt verminderd door de werking van andere stoffen met hormonale aard: androgenen, afgevende factor, somatomedine en FSH.

Productie van inhibine B door antrale follikel

Bij vrouwen wordt het hormoon geproduceerd door secundaire (antrale) follikels. Vanaf de geboorte van een meisje tot het begin van de puberteit is de concentratie van het hormoon laag. Met het begin van de puberteit en intensieve groei neemt het gehalte van het hormoon in het bloed geleidelijk toe. Bij meisjes jonger dan 18 is dit gewoonlijk minder dan 83 pg / ml. In dit stadium van groei en ontwikkeling van het vrouwelijk lichaam, helpt het hormoonniveau om vroegtijdige puberteit en functionele volwassenheid van de geslachtsklieren te diagnosticeren.

Bij fysiologisch vrouwen in de vruchtbare leeftijd varieert het gehalte aan inhibine in het bloed in directe verhouding tot de fasen van de menstruatiecyclus. De toename in uitscheiding begint in de pre-pre-reguleringsperiode, het maximum valt samen met het midden van de cyclus, afnames in de luteale fase. De leeftijdsgrens is 23-257 pg / ml op de derde of vijfde dag van de cyclus.

Langzaam verdwijnt de vruchtdragende functie en neemt het aantal levensvatbare follikels in de eierstokken van een vrouw af. Dienovereenkomstig wordt de afscheiding van het hormoon verminderd. In de vroege premenopauzale tijd geeft een afname van het niveau van inhibine B in de folliculaire fase van de maandelijkse cyclus vaak een snel begin van de menopauze aan. Tijdens de postmenopauzale periode zijn de hormoonconcentraties zo laag mogelijk (minder dan 17,5-5 pg / ml) of wordt de stof helemaal niet gedetecteerd. Een dramatische toename van de hormoonspiegels bij postmenopauzale vrouwen (meer dan 60 keer de norm overschrijdend) is vaak een marker voor de vorming van ovariumcarcinoom en vereist meer grondig onderzoek.

Een belangrijke rol speelt het hormoonniveau bij het plannen van een natuurlijke zwangerschap en het mogelijke effect van IVF voor vrouwen van oudere leeftijd. Met fysiologische leeftijd of het syndroom van vroegtijdige uitsterving van de eierstokken, is hun functie aanzienlijk verminderd. Het bepalen van het niveau van inhibine B verschaft informatie over de folliculaire reserve (het aantal levensvatbare eieren in de eierstokken), het vermogen tot normale ovulatie, natuurlijke conceptie en het dragen van de foetus. Om de ovariële reserve te beoordelen op de derde tot vijfde dag van de menstruatiecyclus, worden FSH (follitropine), inhibine B en antimuler hormoon onderzocht.

In het mannelijke lichaam wordt het hormoon geproduceerd door Sertoli-cellen in de tubuli seminiferi van de testikels. Bij mannen is inhibine B een trigger voor het reguleren van de secretie van follikelstimulerend hormoon. Het hoge gehalte van het hormoon komt in de eerste maanden van het leven met een maximale waarde op de leeftijd van 3-4 maanden voor, vervolgens neemt het geleidelijk af en bereikt het een minimum met 6-10 jaar. Een verhoogde concentratie van het hormoon bij jongens op deze leeftijd duidt op de pathologie van de ontwikkeling van de geslachtsorganen: de aanwezigheid van ovariumcellen in het lichaam en hun functionele activiteit. Bovendien helpt het onderzoek om twee verschillende pathologieën te onderscheiden: monorchisme en anorchisme (aangeboren afwezigheid van één of beide testikels) en cryptorchidisme (pathologische vertraging in de afdaling van de testikels in het scrotum).

Tegen het einde van de puberteit nemen de hormoonspiegels geleidelijk toe en stabiliseren zich. De snelheid van de indicator bij jongens onder de 18 is niet hoger dan 352 pg / ml bij mannen ouder dan 18 jaar - 42-392 pg / ml. De concentratie van inhibine B, die ongeveer 130 pg / ml bedraagt, duidt op mannelijke reproductieve gezondheid.

Inhibine B is een marker van spermaproductie en de kwaliteit van Sertoli-cellen die verantwoordelijk zijn voor de rijping van sperma bij seksueel volwassen mannen. Bij een gezonde man is de concentratie van inhibine B stabiel op een relatief hoog niveau en is recht evenredig met het testiculaire volume en de dichtheid van het sperma. Lage niveaus van inhibine B duiden op de aanwezigheid van oligospermia bij mannen (verminderd aantal zaadcellen), azoöspermie (afwezigheid van spermatozoa in de ejaculatievloeistof) en verminderde spermatogenese. Voor een volledige evaluatie van spermatogenese, worden FSH en inhibine B parallel bepaald.. Een natuurlijke fysiologische afname in hormoonproductie vindt plaats op oudere leeftijd.

De studie wordt uitgevoerd door ELISA. Bij vrouwen is veneus bloed het testmateriaal, bij mannen wordt voorgesteld bloed en sperma te doneren.

Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, stelt het voorbereiden van de patiënt voor het nemen van fysiologische vloeistoffen bepaalde eisen. Voor vrouwen wordt een studie voorgeschreven op de derde tot vijfde dag van de menstruatiecyclus. Twee dagen voordat het biomateriaal wordt ingenomen, is het noodzakelijk om het gebruik van hormonale preparaten van androgenen en oestrogenen, intensieve sporttraining, uit te sluiten. Drie uur vóór de analyse mag je niet eten, roken en niet-koolzuurhoudend schoon water drinken. Houd een half uur voor de analyse stil en elimineer fysieke en emotionele stress.

Er zijn een aantal gevestigde redenen voor de toename van de concentratie van inhibine B - zowel fysiologisch natuurlijk als vanwege pathologische aandoeningen.

Bij vrouwelijke patiënten wordt dit veroorzaakt door:

  • granulair ovariumneoplasma (in het heersende aantal gevallen overschrijdt inhibine B de norm met 60 keer of meer);
  • mucineuze ovariumtumor (ongeveer 55-60% van de gevallen);
  • nemucineuze epitheliale neoplasma's van de eierstokken (ongeveer 15-35%);
  • ovarieel hyperstimulatiesyndroom.

Afwijking van de norm naar het nadeel heeft ook een diverse etiologie.

Bij vrouwen neemt de afscheiding van inhibine B af vanwege:

  • leeftijdsafhankelijke afname van folliculaire reserve en ovariumdisfunctie;
  • voortijdige ovariële uitputting;
  • het begin van de menopauze;
  • chirurgische verwijdering van de eierstokken;
  • benoeming van een kuur met chemotherapie;
  • voedingstekorten (effecten van strenge voeding, anorexia).

Bij mannen is de daling te wijten aan:

  • aangeboren afwezigheid van testikels (anorchia);
  • verschillende stoornissen van spermatogenese;
  • onderontwikkeling van de geslachtsklieren;
  • blootstelling aan straling, toxische verbindingen en infecties;
  • hormonale en andere geneesmiddelen gebruiken die de productie van inhibine beïnvloeden;
  • langdurig misbruik van alcohol, roken, drugsgebruik.

Specialisten uit verschillende medische domeinen kunnen een studie sturen naar het niveau van inhibine B voor de daaropvolgende diagnose van ziekten: endocrinologen, gynaecologen, oncologen, andrologen, kinderartsen, reproductiespecialisten. De doelstellingen van het onderzoek zijn zeer divers:

  • diagnose van granulosa en mucineuze ovariumneoplasma's;
  • monitoring van patiënten met niet-gedifferentieerde ovariumneoplasmata;
  • tussentijdse beoordeling tijdens ovariumneoplasmatische therapie;
  • beoordeling van ovariële reserve;
  • voorspelling van de effectiviteit van kunstmatige inseminatie;
  • evaluatie van testiculaire functie en spermatogenese;
  • differentiële diagnose van cryptorchidisme en anorchia.
  • diagnose van voortijdige seksuele ontwikkeling of de vertraging ervan;
  • diagnose van oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen en mannen;
  • diagnose van misvormingen van de geslachtsorganen bij jongens;
  • diagnose van ambigue seksuele kenmerken bij jonge kinderen (voor het bepalen van seks in combinatie met andere methoden).

Adequate interpretatie van het resultaat van de analyse kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts die de patiënt naar een onderzoek heeft verwezen. Volgens de resultaten van het onderzoek zal een geschikte behandeling worden voorgeschreven, of zal er een beslissing worden genomen over de noodzaak van chirurgische ingreep, of zal de patiënt worden doorverwezen naar een andere specialist voor verdere diagnose en behandeling van de voortplantingsorganen.

Inhibin B - wat is het? De snelheid van substantie bij vrouwen en mannen, de analyse van het hormoon

Inhibine is een eiwithormoon. Het wordt geproduceerd in vrouwen door de kiemcellen van de eierstokken, bij mannen - door de tubuli seminiferi. Er zijn inhibinen A en B. De stof doet het belangrijkste werk in het lichaam. Inhibine B beïnvloedt de vorming van FSH door de endocriene klier - de hypofyse volgens het principe van inverse afhankelijkheid. Het bepaalt het vermogen om sperma bij mannen en levensvatbare eicellen bij vrouwen te produceren.

Terwijl de baby in verwachting is, scheidt de toekomstige moeder Inhibin A van de placenta en de foetale muur af. Het laat zien hoe actief het gele lichaam is. Vóór het begin van de zwangerschap bepaalt het hormoon de energie van de dominante follikel.

De waarde van inhibine B bij vrouwen

Wat is het, remin b, en waarom heeft een vrouw het nodig? Bij vrouwen in de reproductieve leeftijd geeft het volume van het hormoon het aantal bevruchtbare eieren weer. Bij een verminderde waarde van de stof:

  • Het aantal levensvatbare eieren neemt af;
  • De kans op conceptie neemt af;
  • Verhoogd risico op miskramen;
  • Er is de kans op meerdere cysten in de eierstokken;
  • Tijdens de menopauze neemt het risico op tumorziekten toe.

Als een jonge vrouw zichzelf eet en haar conditie naar anorexia brengt, neemt de hoeveelheid remming in haar lichaam af. Tijdens de menopauze is inhibine B een marker voor ovariumtumoren. De hoeveelheid kan zelfs een idee geven van de grootte van de tumor. Bij de behandeling met chemotherapie zal de hoeveelheid hormoon de arts vertellen hoe effectief de behandeling is.

Een toename van het gehalte van het type B-hormoon bij vrouwen vindt plaats in bepaalde soorten ovariumtumoren en in het ovariële hyperstimulatiesyndroom.

Norm van inhibine bij vrouwen

De hormoonhuishouding varieert met een vrouw gedurende haar hele leven. Bij adolescenten jonger dan 18 jaar is dit 83 pg / ml. Wanneer een vrouw klaar is voor een bevalling, neemt de snelheid toe en varieert van 23 tot 257 pg / ml. Tijdens de menopauze bij een oudere vrouw bevat het lichaam maximaal 17,5 pg / ml. Vrouwen doneren bloed voor een studie op dagen 3-5 vanaf het begin van de cyclus. Het ideale aantal stoffen is 76 pg / ml.

De waarde van inhibine voor mannelijke patiënten

Bij mannen weerspiegelt inhibine B het proces van het genereren van sperma. Als het volume van de stof erg laag is, kan mannelijke onvruchtbaarheid worden vermoed.

Inhibine B beïnvloedt, samen met andere hormonen die de voortplanting beïnvloeden - testosteron, FSH en LH, de kwaliteit van het geproduceerde sperma. De stof bepaalt de concentratie en dynamiek van sperma. Wanneer de ziekte de uitbreiding van de aderen van de tubuli seminiferi (varicocele) is, kan het hormoon als een marker dienen die de ziekte in een vroeg stadium zal detecteren.

Bij het plannen van IVF voorspelt het hormoon-inhibine het succes van de procedure. Als de stof wijst op onregelmatigheden in het genereren van sperma, kan er sprake zijn van een operatie om de situatie te corrigeren - om sterke, bemestbare zaadcellen te krijgen.

Norm hormoon bij mannen

Bij mannelijke baby's groeit de hoeveelheid inhibine constant tot 2 - 3 maanden. Daarna begint het te dalen en bereikt het minimaal 6 - 10 jaar. Tegen de tijd van de puberteit begint de hoeveelheid substantie opnieuw te groeien. In de volwassen toestand is de inhoud van het hormoon hoog en constant in grootte. De achteruitgang treedt alleen op oudere leeftijd op. Het tarief voor een man met een goede voortplantingsfunctie is 480 pg / ml. Als het gehalte van de stof varieert van 147 tot 165 pg / ml, wordt dit als normaal beschouwd. Het niveau van inhibine bij mannen die verdacht worden van onvruchtbaarheid kan worden teruggebracht tot 80 pg / ml.

Toepassing van het bepalen van het niveau van inhibine voor de diagnose

Inhibine B-assay wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • Voor de vroege diagnose van spataderen in de tubuli seminiferi. Vanwege deze ziekte (varicocele) zijn de canaliculi vernauwd en kunnen ze niet in voldoende hoeveelheden sperma. Dit kan leiden tot een volledige blokkering van de zaadproductie. Bij deze ziekte overschrijdt het niveau van inhibine de norm en na behandeling daalt het tot aanvaardbare waarden.
  • Om mannelijke onvruchtbaarheid te bepalen. De analyse helpt om vast te stellen of de ontwikkeling van levensvatbare en dynamische sperma. Tegelijkertijd wordt een analyse van FSH voorgeschreven om de oorzaak van onvruchtbaarheid te lokaliseren.
  • Onjuiste ontwikkeling van de geslachtsdelen bij adolescenten. Als de jongen geen testikels heeft of niet afdaalt in het scrotum, zal het hormoon waarschijnlijk afwijken van de norm. Als pathologie tijdig wordt gedetecteerd, kan het worden genezen.
  • Als er een uitgestelde seksuele ontwikkeling van een tiener is, is het mogelijk dat de hoeveelheid inhibine B verschilt van de norm.
  • Jonge toekomstige ouders kunnen worden gevraagd om deze analyse uit te voeren om het geslacht van de baby te verduidelijken.
  • Met een afname van seksuele aantrekking en impotentie. De productie van een stof beïnvloedt de kwaliteit van spermatozoa en het seksuele verlangen hangt ervan af.

Indien nodig wordt een kunstmatige inseminatie-analyse voorgeschreven om de methode te bepalen:

  • De introductie van sperma in de eileiders in het geval dat het sperma traag is;
  • Het plaatsen van sperma rechtstreeks in de baarmoeder in gevallen waarbij het medium in de baarmoederhals het sperma vernietigt;
  • IVF - bevruchting buiten het lichaam van de aanstaande moeder - wordt gebruikt voor zowel mannelijke als vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • IKSI is vergelijkbaar met IVF, gedaan in gevallen waarbij de tubuli geen zaadcellen doorlaten, waarna het sperma rechtstreeks uit de zaadbal wordt gehaald.

In het laatste geval helpt de analyse van het type B-hormoon bij mannen om een ​​oordeel te vellen, of de tubuli nu door het sperma gaan.

De redenen voor de afname van het hormoon in het lichaam bij mannen

Dit kan een abnormale ontwikkeling zijn, waardoor de testikels niet worden gevormd of niet afdalen in het scrotum. Dit omvat ook het falen van de generatie van sperma, bijvoorbeeld als gevolg van varicocèle. De reden voor de reductie van inhibine kan liggen in de pathologie van de ontwikkeling van de geslachtsklieren.

Wat externe oorzaken betreft, kan het zijn dat sommige medicijnen worden ingenomen die de afscheiding van het hormoon verminderen. De productie van inhibine B kan worden verminderd als gevolg van een infectieuze pathologie, blootstelling aan straling of toxines.

Studie-inhibine

Vrouwen ondergaan een veneuze bloedanalyse. Bij mannen, behalve bloed, neem je sperma.

Voorbereiding voor analyse houdt in:

  • 2 uur vóór de analyse geen voedsel eten. Je kunt gewoon water drinken.
  • 2 dagen om de adoptie van hormonale geneesmiddelen te annuleren.
  • Stop met alcohol en roken.
  • Zware lichamelijke arbeid, sport afschaffen.
  • Vermijd stressvolle situaties.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse maakt de arts in het centrum van gezinsplanning, gynaecoloog, oncoloog of andere specialist. Hij beslist ook over de benoeming van hormoonvervangingstherapie, over de noodzaak van operaties en andere behandelingsmethoden. Het wordt niet aanbevolen om jezelf de pillen en procedures voor te schrijven, omdat het gevaarlijk is voor de gezondheid.

Inhibin B

Inhibine B is een biologisch actief glycoproteïne, dat wordt gesynthetiseerd in de eierstokken van de eierstokken en testiculaire tubuli en dat een marker is van de mannelijke en vrouwelijke reproductieve functie, evenals van sommige ovariumneoplasma's.

Russische synoniemen

Follikelstimulerende hormoonafscheidingsremmer.

Engelse synoniemen

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

PG / ml (picogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 2-3 uur vóór de analyse, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Exclusief oestrogeen en androgeeninname binnen 48 uur voorafgaand aan de analyse.
  • De studie wordt aanbevolen op de 3-4e dag van de menstruatiecyclus.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan de analyse.
  • Rook niet gedurende 3 uur vóór de analyse.

Algemene informatie over het onderzoek

Inhibine B is een glycoproteïne dat wordt gesynthetiseerd in Sertoli-cellen van de tubuli seminiferi van de testikels van mannen en granulosecellen van de ovariale follikels van vrouwen. Het behoort tot de superfamilie van transformerende groeifactor B. De actieve vorm van het hormoon bestaat uit alfa- en bèta-subeenheden verenigd door disulfidebindingen. Inhibine B remt de vorming van follikelstimulerend hormoon (FSH) in de hypofyse volgens het principe van negatieve feedback en voert lokale paracriene effecten uit in de teelballen en de eierstokken. Synthese van inhibine neemt af onder de werking van GnRH. Androgenen, FSH en insuline-achtige groeifactor - 1 verhogen de secretie.

In het vrouwelijk lichaam wordt inhibine B gesynthetiseerd door antrale (secundaire) ovariumfollikels. Bij meisjes neemt de concentratie van inhibine B in het bloed toe met de puberteit. Dienovereenkomstig is het bepalen van het niveau van dit hormoon belangrijk bij de diagnose van vroegtijdige puberteit en de beoordeling van de volwassenheid van de geslachtsklieren. Wanneer de reproductieve leeftijd wordt bereikt, verandert de concentratie van inhibine B bij vrouwen afhankelijk van de menstruatiecyclus. Het begint te stijgen in de vroege folliculaire fase van de menstruatiecyclus, bereikt een maximum in het midden en blijft laag in de luteale fase. Er is ook een toename op korte termijn van de concentratie van inhibine B 2 dagen na de piektoename van het aantal luteïniserend hormoon in het midden van de cyclus, wat overeenkomt met de periode van ovulatie. Inhibine B wordt beschouwd als van groot belang bij het reguleren van het FSH-niveau in de vroege en middenperiode van de folliculaire fase.

Met de leeftijd neemt het aantal follikels in de eierstok van een vrouw af en neemt de synthese van inhibine B af. In de vroege premenopausale periode neemt het niveau van inhibine B in de folliculaire fase van de cyclus eerder af dan het niveau van estradiol en inhibine A. In dit verband kan het niveau van inhibine B in de eerste fase van de menstruatiecyclus wijzen op het begin van de menopauze. In de postmenopauzale periode wordt het hormoon in een zeer lage concentratie (minder dan 5 pg / ml) gedetecteerd of helemaal niet gedetecteerd. Verhoogde concentraties van inhibine B bij postmenopauzale vrouwen vereisen de uitsluiting van granulosa of mucineus carcinoom van de eierstokken, waarvoor dit hormoon een specifieke marker is. Met de bovengenoemde ovariumneoplasmata is het mogelijk dat de concentratie van inhibine B meer dan 60 keer hoger is. Gezamenlijke analyses van CA 125 en inhibine B met aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk de tumor te identificeren en het behandelingsproces te volgen.

Bepaling van de hoeveelheid inhibine B en andere geslachtshormonen kan nuttig zijn bij de studie van de ovariële reserve (folliculaire / ovariale reserve / reserve) - het aantal oöcyten en follikels dat in staat is tot groei en ontwikkeling in de eierstokken. Hoe meer follikels in de eierstok, hoe hoger het niveau van inhibine B. Met natuurlijke (als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen) of voortijdige uitputting van de eierstokken gaat het vermogen om ovulatie, natuurlijke zwangerschap en normale foetus te voltooien verloren. In dit opzicht wordt het niveau van inhibine B vaak bepaald om de mogelijkheid van een normale zwangerschap bij een vrouw van meer volwassen leeftijd te bepalen en / of om de effectiviteit en haalbaarheid van geassisteerde voortplantingstechnieken te voorspellen (in-vitrofertilisatie - IVF, inseminatie met donorsperma). Om de ovariële reserve op de derde dag van de menstruatiecyclus te beoordelen, worden FSH, inhibine B en anti-Muller-hormoon onderzocht.

In het mannelijk lichaam is inhibine B de primaire regulator van FSH-secretie. De hoeveelheid van het hormoon is verhoogd in de kindertijd, de piek van de concentratie daalt op drie maanden, daarna neemt het geleidelijk af en bereikt het minimaal 6-10 jaar. Bij jongens duidt de detectie van inhibine B de aanwezigheid en het functionele vermogen van testiculair (eierstok) weefsel aan en wordt het gebruikt om de abnormale ontwikkeling van de geslachtsklieren te diagnosticeren en om het geslacht in twijfelachtige situaties te bepalen. Analyse van dit hormoon stelt ons in staat om anorchia (aangeboren afwezigheid van de testikels) en cryptorchidisme (niet-ingedaalde testikels in het scrotum) te differentiëren en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Inhibine B wordt gebruikt als een marker voor spermatogenese bij geslachtsrijpe mannen en de functie van Sertoli-cellen, die de rijping van spermatozoa reguleren. In het mannelijke lichaam bevindt de concentratie van het hormoon zich op een relatief hoog stabiel niveau en is het evenredig met het volume van het testisweefsel en de dichtheid van het sperma. Een verlaagde concentratie van inhibine B wordt gedetecteerd bij mannen met oligospermia (verminderd spermatelling), azoöspermie (afwezigheid van spermatozoa in het ejaculaat) en verminderde spermatogenese. Gelijktijdige bepaling van FSH en inhibine B maakt het mogelijk om de geschiktheid van spermatogenese te beoordelen.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van granulosa en mucine ovariumtumoren.
  • Voor het bewaken van patiënten met ovariumneoplasmata.
  • Om de ovariële ovariumreserve te beoordelen.
  • Om de uitkomst van kunstmatige inseminatie te voorspellen.
  • Voor evaluatie van testiculaire functie en spermatogenese.
  • Voor de differentiële diagnose van cryptorchidisme en anorchia.
  • Voor de diagnose van stoornissen van seksuele ontwikkeling.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Als u vermoedt dat granulosa of mucineuze eierstokkanker.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van ovariumneoplasmata.
  • In geval van voortijdige puberteit (of de vertraging).
  • Met schendingen van spermatogenese bij mannen.
  • Met onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen.
  • Met abnormale ontwikkeling van de geslachtsklieren bij jongens.
  • Bij het plannen van kunstmatige inseminatie.
  • Bij dubbelzinnige geslachtskenmerken bij kinderen (de analyse kan worden toegewezen in combinatie met de bepaling van het niveau van andere geslachtshormonen en instrumentele diagnostische methoden).

Wat betekenen de resultaten?

Vrouwen, 0-18 jaar: 18 jaar: 18 jaar: 25 - 325 pg / ml.

De redenen voor de toename van inhibine B

  • granulocystische ovariumtumor (in 89-100% van de gevallen met een toename van de hoeveelheid inhibine B met 60 keer of meer);
  • ovarium mucineuze tumor (in 55-60% van de gevallen);
  • nemucineuze epitheel ovariumtumoren (15-35%);
  • ovarieel hyperstimulatiesyndroom.

Oorzaken van Inhibine B-reductie

  • leeftijdsafhankelijke afname van de ovariële reserve en ovariële functie;
  • voortijdige ovariële uitputting;
  • menopauze;
  • verwijdering van de eierstokken (ovariëctomie);
  • chemotherapie tegen kanker;
  • anorexia.
  • anorchidism;
  • verminderde spermatogenese;
  • hypogonadisme (hypoplasie van de geslachtsklieren);
  • effecten van blootstelling, blootstelling aan toxische en infectieuze agentia.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Het hormoonniveau is afhankelijk van geslacht en leeftijd.
  • Ontoereikende meting van het niveau van inhibine B is mogelijk met:
    • radio-isotopen gebruiken;
    • hemolyse in een bloedmonster;
    • orale hormonale geneesmiddelen innemen;
    • de introductie van heterofiele antilichamen (inclusief monoklonaal);
    • nucleaire magnetische resonantiescan van de patiënt, uitgevoerd kort voor de analyse;
    • roken en alcoholmisbruik (een afname van het niveau van inhibine is mogelijk vanwege het negatieve effect op de ovariële reserve).
  • Misschien een indirecte verandering in de hoeveelheid inhibine B in het bloed op de achtergrond van medicatie, die de niveaus van FSH en androgenen beïnvloedt.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, gynaecoloog, androloog, kinderarts, vruchtbaarheidsspecialist.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Insulineresistentie verwijst naar de verminderde gevoeligheid van cellen in het lichaam voor de effecten van insuline. Zelfs licht gewichtsverlies kan de gevoeligheid van weefsels voor dit hormoon vergroten.

Onder de hormonen die het goede functioneren van de geslachtsklieren reguleren en de mogelijkheid van voortzetting van het geslacht bij zowel vrouwen als mannen, is de rol van follikelstimulerend hormoon (FSH) groot.

Het materiaal voor het bepalen van het niveau van schildklierhormonen is serum. Voor een paar dagen, elimineer drugs die jodium bevatten, gedurende 1 maand - schildklierhormonen.