Hoofd- / Overzicht

L-thyroxine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 50 μg, 75 μg, 100 μg en 150 μg) van het synthetische schildklierhormoon voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn L-thyroxine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van L-thyroxine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van L-thyroxine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

L-thyroxine is een synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende thyroxine-isomeer. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

structuur

Levothyroxine natrium + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt L-thyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd uit de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine gemoduleerd tot jodium om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

getuigenis

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Vormen van vrijgave

Tabletten van 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg en 150 mkg.

Instructies voor gebruik en dosering

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Aanbevolen doses thyroxine voor de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie:

  • 0-6 maanden - dagelijkse dosis van 25-50 mg;
  • 6-24 maanden - dagelijkse dosis van 50-75 mcg;
  • van 2 tot 10 jaar - een dagelijkse dosis van 75-125 microgram;
  • van 10 tot 16 jaar oud - dagelijkse dosis van 100-200 mg;
  • ouder dan 16 jaar - dagelijkse dosis van 100-200 mg.

Aanbevolen doseringen van L-Thyroxine:

  1. Behandeling van euthyroid struma - 75-200 mg per dag;
  2. Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Bij de behandeling van thyreotoxicose - 50 - 100 mcg per dag;
  4. Onderdrukkende behandeling van schildklierkanker - 150-300 mcg per dag.

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn moet de meest geschikte dosering van het medicijn L-thyroxine (50, 75, 100, 125 of 150 μg) worden gebruikt.

Bij ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, met kleine doses - van 25 mcg per dag, de dosis moet worden verhoogd tot onderhoud met langere tussenpozen - met 25 mcg per dag om de 2 weken en vaker het TSH-gehalte in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal gedurende het hele leven genomen.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar ontvangen een dagelijkse dosis L-thyroxine in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bijwerkingen

Contra

  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Gebruik bij kinderen

Bij kinderen is de initiële dagelijkse dosis 12,5-50 mg. Bij een lange behandelingskuur wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van een geschatte berekening van 100-150 μg / m2 lichaamsoppervlak.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval dient substitutietherapie met glucocorticosteroïden (GCS) te worden gestart voordat de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen wordt gestart om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om professionele activiteiten gerelateerd aan het besturen van voertuigen en controlemechanismen.

Geneesmiddelinteractie

L-thyroxine verbetert het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor de dosis mogelijk moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T4 die niet aan plasma-eiwitten zijn gebonden toe.

Somatotropine bij gelijktijdig gebruik met L-thyroxine kan de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutethimide, PASK, ethionamide, thyreostatica, beta-blokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine invloed op de synthese, secretie, distributie en metabolisme van het geneesmiddel.

Analoga van het medicijn L-thyroxine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxine natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-thyroxine voor gewichtsverlies: hoe een hormonale medicijn te nemen zonder schade aan de gezondheid

Thyroxine is het belangrijkste hormoon van de schildklier en een deelnemer aan veel processen in het lichaam. Het stimuleert de mentale activiteit, motorische en mentale activiteit, metabolisme, glycolyse, lipolyse. Verhoogt de bloedglucosewaarden. Belemmert de vorming en afzetting van vet. Dit alles is belangrijk voor het afvallen: een van de gevolgen van het verstoren van zijn functioneren is de snelle en ongecontroleerde gewichtstoename. Ter compensatie van het tekort schrijft L-Thyroxine (L-Thyroxine) voor - een schildklierstimulerend hormoon.

structuur

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is levothyroxine natrium (Latijnse naam - levothyroxine natrium). Dit is het natriumzout verkregen met synthetische middelen. Het werd gedeeltelijk gebiotransformeerd in de nieren en de lever en veranderde in liothyronine (T.3), en stimuleert actief metabole processen. In de samenstelling van een tablet kan 25, 50, 75, 100, 150 of 200 μg van de belangrijkste werkzame stof zijn.

De lijst met hulpcomponenten is afhankelijk van de fabrikant.

Berlin-Chemie (Duitsland)

Levothyroxine natrium is aanwezig in een concentratie van 50, 75, 100, 150 μg. Bovendien verschijnen in de compositie:

  • microkristallijne cellulose;
  • calciumfosfaat;
  • natriumzetmeelglycolaat;
  • dextrine;
  • partiële glyceriden met lange keten.

Het aantal tabletten in de verpakking is van 50 tot 150.

Henning (Duitsland)

De concentratie van de werkzame stof wordt weergegeven in een breed bereik - van 25 tot 200 μg. Aanvullende samenstelling is niet gespecificeerd. In het pakket van 50 tabletten.

Farmak (Oekraïne)

De werkzame stof is 25, 50 en 100 μg. Verder opgenomen in de compositie:

  • aardappelzetmeel;
  • lactose monohydraat;
  • poedersuiker;
  • basisch magnesiumcarbonaat;
  • magnesiumstearaat;
  • medisch polyvinylpyrrolidon met laag molecuulgewicht.

Verpakkingen van 50 en 100 tabletten.

Akrikhin (Rusland)

Slechts één variant van de concentratie van levothyroxine natrium is 100 μg. Samenstelling aanvulling:

  • melksuiker;
  • ludipress;
  • magnesiumstearaat.

Het pakket bevat 100 tabletten.

OZONE (Rusland)

Het belangrijkste actieve bestanddeel is 50 en 100 μg. Extra componenten in de samenstelling van de tabletten zijn niet gespecificeerd. Er zijn verpakkingen van 50 en 100 stuks.

In de apotheek kunt u l-thyroxine en andere fabrikanten kopen: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop, etc.

Gewichtsverlies mechanisme

Wat is precies gunstig voor thyroxine voor gewichtsverlies? Volgens studies overtreft het, in zijn effectiviteit, niet alleen vetverbrandende voedingssupplementen, maar ook geneesmiddelen van vergelijkbare aard. Het heeft een complex effect op het lichaam, specifiek gericht op die processen die bijdragen tot intensief gewichtsverlies:

  • versnelt metabolisme;
  • verhoogt de warmteproductie, omdat het thermogeen is;
  • verhoogt het calorieverbruik;
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel, verlengt de staat van wakker zijn en activiteit, verhoogt de efficiëntie, vermindert de behoefte aan slaap, waardoor u het kunt gebruiken als energiedrank voor sport;
  • onderdrukt de eetlust (we hebben al gesproken over andere geneesmiddelen met soortgelijke actie).

Beschikbaarheid en hoge prestaties hebben thyroxine populair gemaakt bij bodybuilders en iedereen die ervan droomt snel af te vallen. Het is inderdaad een van de weinige oplossingen voor gewichtsverlies die werkt. Vergeet echter niet dat dit geen onschadelijk voedingssupplement is, maar een krachtig hormonaal medicijn.

getuigenis

Volgens de wet moet thyroxine op voorschrift in de apotheek worden verstrekt, omdat het een duidelijk omschreven reeks indicaties heeft en een krachtig hormoonmedicijn is. In werkelijkheid wordt het echter in veel apotheken gratis verkocht. In de geneeskunde wordt het gebruikt om verschillende ziekten te behandelen:

  • hypothyreoïdie;
  • obesitas;
  • cretinisme;
  • euthyroid hyperplasie van de schildklier;
  • cerebrale hypofysaire ziekten;
  • terugkerende diffuse euthyroid en nodulaire struma, als de schildklier werd geresecteerd;
  • Graven en Hashimoto-ziektes;
  • papillair en folliculair carcinoom;
  • schildklierkanker.

Degenen die besluiten om af te vallen met L-thyroxine moeten worden gerustgesteld door het feit dat obesitas is opgenomen in de indicatielijst. Het medicijn is echter alleen effectief als de BMI de norm significant overschrijdt. Als u van plan bent om tot 5 kg te verliezen, zou u niet zo'n krachtig hulpmiddel moeten gebruiken.

Als de schildklier goed werkt, heeft het drinken van L-thyroxine geen zin, anders zal er een overvloed aan dit hormoon in het lichaam zijn. Experts raden daarom aan om een ​​bloedtest af te leggen, die het niveau ervan aangeeft. Voor mannen wordt de indicator beschouwd als 60-135 nmol / l (+/- kleine afwijkingen die worden gedicteerd door de individuele kenmerken van het organisme), voor vrouwen is deze gang 70-140 nmol / l.

waarschuwingen

Absolute contra-indicaties voor het nemen van L-thyroxine:

  • individuele intolerantie van de belangrijkste werkzame stof;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • ontsteking van de hartspier;
  • hyperthyreoïdie;
  • gipokortitsizm;
  • erfelijke galactosemie, lactasedeficiëntie, verminderd intestinaal absorptiesyndroom.

Relatieve contra-indicaties waarvoor verplicht voorafgaand overleg met een arts vereist is:

  • hart- en vaatziekten: voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, ischemie, angina pectoris, atherosclerose, aritmie, hypertensie;
  • ernstige hypothyreoïdie;
  • diabetes mellitus.

Niet-naleving van contra-indicaties en onjuist gekozen dosis thyroxine zijn beladen met ernstige gezondheidscomplicaties. Dit is misschien het enige, maar belangrijke nadeel van dit medicijn, dat velen dwingt het te weigeren.

Vaak waargenomen bijwerkingen:

  • onverklaarde angst, tremor, hoofdpijn, slapeloosheid;
  • hartproblemen: aritmie, angina pectoris, extrasystole, tachycardie;
  • braken, diarree;
  • huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
  • menstruatiestoornissen;
  • hyperhidrose, hyperthermie, gevoel van warmte, toegenomen zwakte, spierkrampen;
  • allergische reacties: bronchospasmen, urticaria, larynxoedeem, anafylactische shock.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u ofwel de dosis verlagen of helemaal stoppen met het gebruik gedurende 4-5 dagen. Na hun verdwijning kunt u doorgaan met het innemen van pillen, maar met grote zorg, alleen na het raadplegen van een arts en te beginnen met de minimale dosis.

Degenen die L-Thyroxine gebruiken voor gewichtsverlies ervaren meestal oncontroleerbare angst en een irrationeel gevoel van angst dat een sterke hartslag veroorzaakt. Bodybuilders die dit middel op continue basis gebruiken, wordt geadviseerd om dit middel te combineren met β-adrenoreceptorantagonisten (metoprolol, atenolol, betaxolol) om deze bijwerkingen te elimineren. Deze combinatie normaliseert het hartritme, vermindert het risico op andere bijwerkingen.

Het hele gevaar van het ongerechtvaardigde gebruik van L-thyroxine kan worden verondersteld, gezien het feit dat er verschillende gevallen van plotselinge dood waren als gevolg van een storing in de hartactiviteit bij mensen die het middel te lang hebben gebruikt en de aanbevolen dosering hebben overschreden.

Instructies voor gebruik

Wanneer u L-thyroxine voor gewichtsverlies koopt, houd er dan rekening mee dat in dit geval het regime aanzienlijk anders zal zijn dan voorgeschreven in de instructies.

Voor beginners mag de dosering niet hoger zijn dan 50 mg per dag, en het is beter om deze twee keer te verdelen. Het is noodzakelijk om beide pillen 's ochtends in te nemen: bijvoorbeeld na het ontbijt en na de lunch. Geleidelijk aan wordt het dagtarief verhoogd tot 300 microgram, wat wordt aanbevolen om te worden ingenomen in 3 doses, maar niet later dan zes uur 's avonds, om geen slapeloosheid te veroorzaken.

Geschatte regimes

Afslanken met L-thyroxine-50

  1. De eerste 4 dagen - 1 tablet eenmaal daags (of breek het in twee delen en drink het in 2 doses).
  2. De volgende 2 dagen - 2 tabletten.
  3. Nog 2 dagen - 3.
  4. Verder - op 4.

Een week voor het einde van de inname van het geneesmiddel, de dosering in omgekeerde volgorde verlagen.

Afslanken met L-Thyroxine-100

  1. De eerste 4 dagen - 1 (eenmaal per dag) of ½ (tweemaal) tabletten.
  2. Van 5 tot 7 - 2 tabletten.
  3. Van 8 tot het einde van het verloop van het gewichtsverlies - met 3.

Samen met L-Thyroxine wordt het aanbevolen om β-blokkers te drinken. Dit zijn echter geen minder krachtige geneesmiddelen, waarvan het gebruik ook moet worden gecoördineerd met de arts. Bovendien hangt hun dosering af van de individuele parameter - polsfrequentie. Het is noodzakelijk dat dit cijfer op het moment van afvallen niet boven de 70 slagen per minuut kwam en niet onder de 60 kwam. Alleen op deze manier kan de effectiviteit van deze remedie worden bereikt.

Als diarree is begonnen op de achtergrond van het innemen van L-Thyroxine, kan de spijsvertering worden genormaliseerd met Loperamide (2 capsules per dag).

Het verloop van het gewichtsverlies is van 1 tot 2 maanden. Het is noodzakelijk om de toediening van L-thyroxine zo soepel mogelijk af te ronden als ze begonnen, waarbij de dosering geleidelijk werd verlaagd. Het interval tussen de cursussen mag niet minder dan 1 maand zijn.

Drug-compatibiliteit

Dit hormonale middel kan het effect van bepaalde medicijnen blokkeren of versterken. Daarom, als het nodig is om het gewicht te verminderen en tegelijkertijd andere pillen te gebruiken, houd dan een lijst bij van degenen waarmee Levothyroxine Natrium onverenigbaar is:

  • antidiabetica;
  • anticoagulantia (verhoogt het risico op bloeding in het maagdarmkanaal en de hersenen);
  • protease- en tyrosinekinaseremmers;
  • Kolestiramin, Kolestipol;
  • preparaten die aluminium, ijzer, jodium, calciumcarbonaat;
  • lanthanumcarbonaat, Sevelamer;
  • amiodaron;
  • proguanil / chloroquine, sertraline;
  • carbamazepine, barbituraten;
  • sympathicolytische;
  • furosemide, salicylaten, clofibraat;
  • glucocorticosteroïden, propylthiouracil;
  • fenytoïne.

Als een vrouw gelijktijdig L-thyroxine neemt met hormonale anticonceptiva die oestrogeen bevatten, moet u een verhoogde dosis levothyroxine nemen. Dit geldt ook voor degenen die hormonale substitutietherapie hebben voorgeschreven aan vrouwen na de menopauze.

Aanvullende informatie

opslagruimte

Bewaren op een droge plaats, uit de buurt van zonlicht, bij temperaturen tot 25 ° C. Gemiddeld is de houdbaarheid niet meer dan 3 jaar.

Compatibiliteit met alcohol

Velen vragen zich af of L-thyroxine compatibel is met alcohol. De vraag is niet helemaal relevant, omdat elk gewichtsverlies het gebruik van dergelijke dranken uitsluit. Als we het hebben over 1-2 glazen wijn, hebben ze geen invloed op de ontvangst van dit medicijn. Echter, tegen de achtergrond van alcoholmisbruik, verslechtert het werk van de lever en het hart, wat complicaties kan veroorzaken. Daarom is het beter om het niet te riskeren. Hoewel de instructies momenteel niet worden gedekt door een medicijnfabrikant.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het toegestaan ​​om L-thyroxine in te nemen om af te vallen. Maar als de veiligheid van een geneesmiddel voor een pasgeborene wetenschappelijk bewezen is, aangezien het hormoon nauwelijks in de moedermelk doordringt, is het effect ervan op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus nog niet grondig bestudeerd. In dit opzicht waarschuwen experts toekomstige moeders op deze manier om gewicht te verliezen.

Hoe te drinken

Een half uur voor een van de hoofdmaaltijden en veel gewoon water drinken. Je hoeft niet te experimenteren met melk en sappen: ze verminderen de opname van hormonale geneesmiddelen in het bloed. U kunt het gebruik ervan niet abrupt stoppen, tenzij het de gezondheid in de vorm van uitgesproken bijwerkingen bedreigt. Zonder de aanbeveling van een arts en het testen op hormonen, is het ongewenst om pillen te drinken, anders kan een overaanbod van hormonen een nog grotere gewichtstoename veroorzaken.

Hoe de efficiëntie te verhogen

Velen die ervaring hebben met gewichtsverlies met L-thyroxine, betogen dat dit een van de weinige geneesmiddelen is die gewichtsverlies bevorderen zonder dieet en lichaamsbeweging. In de eerste week van zijn ontvangst is het heel goed mogelijk, omdat het lichaam heftig zal reageren op dergelijke hormonale veranderingen. Volgens beoordelingen kan je in deze periode 3-4 kg verliezen. Maar dan blijft in de meeste gevallen het merkteken op de weegschaal ongewijzigd, hoewel u het regime precies zult volgen.

Om door te gaan met afvallen, moet je je nog steeds beperken tot voeding en het lichaam fysiek laden. Geen enkele lipolyse, zelfs onder invloed van thyroxine, zal niet normaal verlopen, als er in het dieet vetten de overhand hebben. Diëten zijn niet noodzakelijk om te volgen, maar om uit te sluiten van het menu fast food, gefrituurd en vet voedsel, is eenvoudige koolhydraten wenselijk.

Wat training betreft, hier is het de moeite waard beoordelingen van ervaren bodybuilders te lezen. Ze zien deze pillen niet langer als een medicijn voor de behandeling van ziekten die verband houden met de schildklier. Voor hen is dit een complete sportvoeding die het uithoudingsvermogen verhoogt en de stofwisseling versnelt. Het is niet nodig om met ijzer na te werken: elke klas zal het eindresultaat verbeteren.

Met de juiste voeding en regelmatige (zelfs niet intensieve) training kan het innemen van L-thyroxine het gewicht verminderen tot 10 kg in 2 maanden.

Je kunt op deze pagina een reeks oefeningen kiezen.

prijs

Het medicijn behoort tot de massamarkt voor apotheken: de kosten, afhankelijk van de fabrikant en het aantal tablets in een pakket, kunnen variëren van $ 1 tot $ 2,5.

analogen

Generics van L-thyroxine zijn geneesmiddelen die onder de volgende namen worden verkocht:

Er zijn geen betere of slechtere soorten - ze zijn allemaal ongeveer hetzelfde qua samenstelling, farmacologische eigenschappen en regimes. Door populariteit in termen van gewichtsverlies met L-thyroxine concurreert Eutiroks. Andere handelsmerken zijn minder in trek.

Voordat u gewichtsverlies met L-thyroxine organiseert, moet u de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen. Als er obesitas is en de toestemming van de arts om het te ontvangen, worden twijfels weggenomen. In andere gevallen, houd er rekening mee dat elke ingreep in de hormonen zonder medische indicaties kan leiden tot onomkeerbare complicaties die de kwaliteit van het latere leven kunnen verslechteren.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Actieve ingrediënt:

inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

Samenstelling en vrijgaveformulier

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

in een blisterverpakking van 25; in een verpakking van karton 2 of 4 blaren.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

in een blisterverpakking van 25; in een verpakking van karton 2 of 4 blaren.

Beschrijving van de doseringsvorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: platblauwe tabletten aan beide zijden, met afgeschuinde randen en eenzijdige inkeping voor het opdelen.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: plat op beide zijden van het tablet van geel tot groenachtig geel van kleur, met een afgeschuinde rand, uitgerust met een eenzijdige inkeping voor deling.

kenmerken

Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine.

Farmacologische werking

Na een gedeeltelijke omzetting in liothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt dit de ontwikkeling en groei van weefsels en het metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.

farmacodynamiek

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect hetzelfde blijft na stopzetting van het medicijn. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn. Het eten verlaagt de absorptie van levothyroxine. Cmax in serum wordt na 6 uur na toediening bereikt. Na absorptie wordt meer dan 99% van het geneesmiddel aan serumeiwitten gebonden. In verschillende weefsels treedt monodeiodinatie van levothyroxine op bij de vorming van trijoodthyronine en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal. T1/2 - 6-8 dagen.

Indicaties voor L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) van elke herkomst: primaire en secundaire hypothyreoïdie, na operatie voor struma, als gevolg van therapie met radioactief jodium (als een vervangende therapie).

Preventie van recidief (re-formatie) van een nodulair struma na een operatie voor struma tijdens de normale schildklierfunctie.

Diffuse struma met normale functie.

Als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van schildklierhyperfunctie met thyreostatica na het bereiken van zijn normale functie.

Een kwaadaardige tumor van de schildklier, voornamelijk na een operatie om de terugkeer van de tumor en als vervangingstherapie te onderdrukken.

Contra

Verhoogde individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel, acuut myocardiaal infarct, onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie, hyperfunctie van de schildklier.
Met de nodige voorzichtigheid: bij ziekten van het cardiovasculaire systeem - ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), arteriële hypertensie, aritmie; diabetes; ernstige lang bestaande hypothyreoïdie; malabsorptiesyndroom (mogelijke dosisaanpassing).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding moet de behandeling worden voortgezet. Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd. Omdat thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Bijwerkingen

Allergische reacties (huiduitslag, jeukende huid). Bij gebruik in overdreven hoge doses, hyperthyreoïdie (veranderingen in eetlust, dysmenorroe, pijn op de borst, diarree, tachycardie, aritmie, koorts, tremor, hoofdpijn, prikkelbaarheid, spierkrampen van de onderste ledematen, nervositeit, zweten, moeite met inslapen, overgeven, gewichtsverlies body). Bij gebruik in onvoldoende effectieve doses, hypothyreoïdie (dysmenorroe, constipatie, droogheid, wallen van de huid, hoofdpijn, lethargie, spierpijn, slaperigheid, zwakte, apathie, gewichtstoename).

wisselwerking

Levothyroxine verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia (mogelijk verlaging van hun dosis). Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlaagt de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm. Snelle i.v. toediening van fenytoïne verhoogt het gehalte aan levothyroxine en liothyronine niet gebonden aan plasma-eiwitten. Salicylaten, dicumarol, furosemide in hoge doses (250 mg) versterken de werking van levothyroxine, omdat in staat om het te verdringen van de plaatsen van binding aan plasma-eiwitten.

Dosering en toediening

Binnen, op een lege maag, niet minder dan 30 minuten voor het ontbijt. De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald en gecontroleerd op basis van laboratorium- en klinische onderzoeksgegevens.

Zoals de geaccumuleerde ervaring aantoont, met een kleine lichaamsmassa en in de aanwezigheid van een grote nodulaire struma, is een lage dosis voldoende.

Tenzij anders voorgeschreven, zijn de volgende doseringsaanbevelingen van toepassing:

voor hypofunctie van de schildklier, de aanvankelijke dagelijkse dosis, voor volwassenen - 25-100 mcg, dan wordt de dosis verhoogd met een doktersvoorschrift om de 2-4 weken voor 25-50 mcg totdat een ondersteunende dagelijkse dosis wordt bereikt - 125-250 mcg; kinderen - 12,5-50 mcg, met een lange behandelingsduur, wordt de dosis bepaald door het lichaamsgewicht en de lengte van het kind (van een geschatte berekening van 100 tot 150 mcg levothyroxine natrium per 1 m 2 lichaamsoppervlak);

voor de preventie van herhaling van struma en voor diffuus struma bij volwassenen - 75 - 200 μg / dag;

als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van schildklierhyperfunctie met thyreostatica - 50-100 μg / dag;

bij de behandeling van een kwaadaardige tumor is de dagelijkse dosis 150-300 μg.

Gemiddelde dagelijkse onderhoudsdosis levothyroxine natrium

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletten zijn wit of wit met een licht geelachtige tint, rond, licht convex, met een risico aan de ene kant en "50" reliëf op de andere.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tot lichtbeige tabletten, rond, licht biconvex, aan de ene kant voorzien van een scheidingsmarkering en aan de andere kant van "75" voorzien.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Tabletten zijn wit of wit met een licht geelachtige tint, rond, licht convex, met een risico aan de ene kant en "100" reliëf op de andere.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tot lichtbeige tabletten, rond, ietwat biconvex, met een scheidingsmarkering aan de ene kant en reliëf "125" aan de andere.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tot lichtbeige tabletten, rond, licht biconvex, met een scheidingsmarkering aan de ene kant en "150" -stempeling aan de andere.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende isomeer thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

Na orale toediening wordt levothyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd door de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Cmax in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt.

Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine monogeniodinated om triiodothyronine te vormen (T3) en inactieve producten.

Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever).

Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

T1/2 maakt 6-7 dagen.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Wanneer thyreotoxicose T1/2 verkort tot 3-4 dagen, en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

- als vervangingstherapie en ter voorkoming van terugkeer van struma na resectie van de schildklier;

- schildklierkanker (na chirurgische behandeling);

- diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatie of als monotherapie);

- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

- overgevoeligheid voor het medicijn;

- acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;

- Onbehandelde bijnierinsufficiëntie.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan het medicijn voor ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), hypertensie, aritmie, diabetes, ernstige, lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (kan aanpassing van de dosering vereisen).

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-Thyroxin Berlin-Chemie in een dagelijkse dosis wordt oraal 's morgens op de nuchtere maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine Berlin-Chemie voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn, moet u de meest geschikte dosering van L-thyroxine Berlin-Chemie gebruiken (50, 75, 100, 125 of 150 μg).

In geval van ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, waarbij kleine doses - van 25 μg / dag, de dosis moet worden verhoogd tot ondersteuning met langere tussenpozen - met 25 μg / dag om de 2 weken en vaker het TSH-niveau in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-Thyroxin Berlin-Chemie meestal een leven lang gebruikt.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine Berlin-Chemie gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar krijgen een dagelijkse dosis L-Thyroxin Berlin-Chemie in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bij gebruik van het geneesmiddel volgens de indicaties in de aanbevolen doses onder toezicht van een arts worden geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden.

Symptomen kenmerkend voor thyrotoxicose: palpitaties, hartritmestoornissen, hartpijn, angst, tremor, slaapstoornissen, overmatig zweten, verlies van eetlust, gewichtsverlies, diarree.

Behandeling: het kan worden aanbevolen om de dagelijkse dosis van het geneesmiddel te verlagen, een onderbreking van de behandeling gedurende meerdere dagen, de benoeming van bètablokkers. Na het verdwijnen van bijwerkingen moet de behandeling voorzichtig beginnen met een lagere dosis. Antithyroid-geneesmiddelen worden niet aanbevolen.

Levothyroxine verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor mogelijk de dosis moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T dat niet aan plasma-eiwitten is gebonden, toe.4.

Somatotropine kan bij gelijktijdige toediening met levothyroxine de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutethimide, PASK, ethionamide, thyreostatica, beta-blokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine invloed op de synthese, secretie, distributie en metabolisme van het geneesmiddel.

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval moet de substitutietherapie met GCS beginnen vóór de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen en werk te besturen waarvoor een hoge concentratie van aandacht vereist is.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Bij kinderen is de initiële dagelijkse dosis 12,5-50 μg. Bij een lange behandelingskuur wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van een geschatte berekening van 100-150 μg / m 2 lichaamsoppervlak.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar krijgen een dagelijkse dosis L-Thyroxin Berlin-Chemie in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - officiële instructies voor gebruik

INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam van het geneesmiddel: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

Beschrijving: ronde licht bolle tabletten van witte of witte kleur met een licht geelachtige tint, met een stempel aan één zijde en reliëf laquo50raquo naar een andere.

Farmacologische groep: schildklieragent.

ATX-code: H03AA01

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.
In grote doses wordt de productie van thyrotropine-afgevende hormonen van de hypothalamus en thyroid-stimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse geremd.
Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.
farmacokinetiek
Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn.
Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium. De maximale concentratie in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine natrium gemoduleerd tot triiodothyronine (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren.
Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen. De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

Indicaties voor gebruik
- hypothyreoïdie;
- euthyroid struma;
- als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
- schildklierkanker (na operatie);
- diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatie of als monotherapie);
- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Contra
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen waaruit het preparaat bestaat (zie de rubriek Samenstelling);
- onbehandelde thyreotoxicose;
- acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
- onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct), arteriële hypertensie, aritmie, diabetes mellitus, ernstige langdurige hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (kan aanpassing van de dosering vereisen).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap is een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege een toename van het gehalte aan thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de lactatie (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met antithyroid-geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het nemen van levothyroxine natrium mogelijk een verhoging van de dosis van antithyroid-geneesmiddelen vereist. Omdat antithyroid-geneesmiddelen, anders dan levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus. Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Dosering en toediening
De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie wordt in een dagelijkse dosis 's morgens oraal op een lege maag ingenomen, of tenminste 30 minuten voor de maaltijd, door een tablet te drinken met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet te kauwen.
Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie (bij afwezigheid van hart- en vaatziekten), wordt L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd laquo; ideaal gewicht

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": recensies, getuigenissen, compositie, instructie

De meeste mensen weten dat de endocriene klier, de schildklier genaamd, zich voor de nek bevindt. De rol in het lichaam van hormonen die hierdoor wordt geproduceerd, is moeilijk te overschatten: de regulatie van het celmetabolisme, het onderhoud van de spieren, de hersenen, het immuunsysteem en de voortplantingsorganen.

Storingen in het lichaam leiden tot zeer ernstige schendingen van het menselijk lichaam en verminderen de kwaliteit van zijn leven, dus het is belangrijk om zijn toestand te controleren. Verder in het artikel zullen we een medicijn beschouwen voor het handhaven van de werking van de zogenaamde schildklier geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Recensies over de voorbereiding van artsen en patiënten laten geen twijfel bestaan ​​over de effectiviteit van het gebruik ervan.

Geneesmiddel eigenschappen

L-Thyroxine, een synthetische levothyroxine, in het geneesmiddel, is biologisch identiek aan het schildklierhormoon. Het is gedeeltelijk omgezet in liothyronine (T.3), voornamelijk in de nieren en de lever, en heeft een grote invloed op het metabolisme en de celgroei.

Geabsorbeerd in de wanden van de dunne darm, hangt de snelheid af van de wijze van toediening. Het maximale voordeel (tot tachtig procent) brengt het medicijn wanneer het wordt ingenomen voor het eten. Ongeveer zes uur na inname van het geneesmiddel in plasma wordt de maximale concentratie van de werkzame stof waargenomen. Het therapeutische effect wordt waargenomen op de derde of vijfde dag na de start van de behandeling met het geneesmiddel "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Beoordelingen van patiënten die een behandeling en klinische onderzoeken ondergaan, bevestigen de effectiviteit van een dergelijk regime.

Plasma-eiwitten binden aan levothyroxine iets minder dan honderd procent. Dankzij een dergelijke bundel vernietigen hemodialyse en hemoperfusie het ingrediënt niet en wordt de substantie van het geneesmiddel snel gecombineerd met een vergelijkbare component van het bloedplasma. Conversie gebeurt in een hoeveelheid van iets meer dan één liter bloedplasma per dag. Metabolismeproducten met uitwerpselen en urine worden uitgescheiden uit het lichaam, waardoor splitsing in het spierweefsel en in het hersenweefsel, evenals in de lever wordt bereikt.

De samenstelling van het medicijn, de afgiftevorm en de opslagomstandigheden

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met het gehalte aan actieve stof levothyroxine natrium in een hoeveelheid van vijftig tot honderdvijftig microgram per tablet in vijfentwintig stappen.

Verbonden ingrediënten zijn microkristallijne cellulose-additieven, calciumhydrofosfaat-dihydraat, natriumzetmeelglycolaat (type A), dextrine, glyceriden met gedeeltelijke lange ketens.

Het aantal tabletten is van 50 tot 150 in een blisterverpakking.

De bewaarconditie van het medicijn wordt geadviseerd temperatuur tot vijfentwintig graden Celsius op een plaats beschermd tegen kinderen.

Basisindicaties voor gebruik

Voor het gebruik van het medicijn "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") zijn de indicaties als volgt:

  • hypothyreoïdie - behandeling door substitutie;
  • schildklierziekte - behandeling van niet-kwaadaardige veranderingen;
  • als een extra component voor de behandeling;
  • de aanwezigheid van een vergrote schildklier op euthyroid-type;
  • kanker van de klier - vervangingstherapie na thyreoïdectomie;
  • voor de profylactische behandeling van terugval van struma na operaties met een euthyreische schildklierfunctie.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), patiëntbeoordelingen bevestigen dit, het is verplicht om te worden benoemd na onderzoek door een specialist.

Regels voor het innemen van het medicijn

Voor de behandeling van verschillende ziekten van de schildklier is in elk geval een individuele dosering van het geneesmiddel vereist. Daarom bevestigen "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), beoordelingen van artsen en patiënten dit feit, omdat het gemak van toelating beschikbaar is in verschillende vormen met verschillende concentraties van de werkzame stof.

Ook kan voor een nog lagere dosering elke tablet in twee worden verdeeld door op een vinger te drukken, omdat deze een overeenkomstige inkeping heeft. Een dergelijke techniek wordt gebruikt in gevallen waarin minimale vervangingstherapie nodig is, wanneer de schildklier nog steeds een beetje functioneert.

Algemene aanbevelingen komen er op neer dat in de meeste gevallen het medicijn L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), dat een van de minimale hoeveelheden van het therapeutische ingrediënt bevat, in de beginfasen moet worden gebruikt. Na verloop van tijd en afhankelijk van de testresultaten, wordt de dosering binnen twee tot vier weken aangepast aan therapeutische waarden.

Alle dagelijkse medicatie voorgeschreven door een arts wordt ingeslikt zonder kauwen en werd weggespoeld met water in de hoeveelheid van een halve kop. De receptie moet minstens een half uur voor de maaltijd worden ingenomen, bij voorkeur vóór het ontbijt.

Pasgeborenen en kinderen tot de leeftijd van drie jaar oud krijgen levothyroxine natrium in de hoeveelheid van een volledige dagelijkse dosis een half uur vóór de eerste voeding. Om dit te doen, wordt het medicijn eerst opgelost in tien tot vijftien milliliter water. Vervolgens wordt dezelfde hoeveelheid vloeistof toegevoegd, de oplossing wordt aan de baby gegeven.

Duur van de behandeling

Behandeling met het medicijn kan in dergelijke termen plaatsvinden:

  • voor profylactische behandeling van terugkeer van kropgezwel: behandeling duurt van enkele maanden, en soms jaren, tot de laatste dagen van het leven;
  • hypothyreoïdie "L-thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") wordt meestal genomen gedurende de hele periode van het leven;
  • Voor euthyroid-type struma-behandeling duurt het zes maanden tot twee jaar, als de therapie niet effectief is, worden andere opties overwogen;
  • Als een extra component voor de behandeling van hyperthyreoïdie, wordt het medicijn gedurende de gehele periode van therapie gebruikt;
  • na thyreoïdectomie van de kwaadaardige tumoren van de schildklier, blijft het medicijn gedurende het gehele leven worden ingenomen.

Gebruik van L-Thyroxine 50 (Berlin-Chemie)

De exacte dosering voor de behandeling kan alleen door de behandelend arts worden ingesteld nadat laboratoriumtests zijn uitgevoerd.

Voorbeeldaanbevelingen voor het begrijpen van het behandelingsproces zijn de volgende:

  1. Voor volwassen patiënten - bij verschillende aandoeningen en ziekten kan de dagelijkse dosis 50 tot 100 mg per dag zijn bij een initiële dosering van 25 tot 50 mg dagelijkse dosis. Bij schildklierkanker wordt de dosering verhoogd tot 300 microgram per dag.
  2. Voor zuigelingen wordt het medicijn gestart met 10 μg per kilogram lichaamsgewicht per dag gedurende de eerste drie maanden. Verdere therapie wordt uitgevoerd op basis van laboratoriumindicaties. Oudere kinderen beginnen het middel te nemen met 15-50 μg dagelijkse inname, daarna wordt de dosering geleidelijk verhoogd tot de vereiste hoeveelheid gedurende twee tot vier weken.
  3. Voor ouderen - voor dit contingent van patiënten moet volledige voorzichtigheid worden gevolgd bij hormonale behandeling. Begin met het gebruik van een minimale dosering van 12,5-25 μg per dag. Verder, onder controle van testen, wordt de dosis verhoogd met een veelvoud van de initiële dosis dagelijks gedurende twee weken.

Bijwerkingen bij het nemen

Zoals met elk medicijn, heeft L-Thyroxin 50 geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie bijwerkingen die optreden bij overdosering of intolerantie, die in het volgende worden uitgedrukt:

  • angst en tremor van de ledematen;
  • hoofdpijn en slapeloosheid;
  • hartkloppingen, hartritmestoornissen;
  • diarree en braken;
  • huiduitslag met jeuk en zwelling kan optreden;
  • er is de kans op allergische reacties in de vorm van bronchospasmen, larynxoedeem, anafylactische shock;
  • gewichtsverlies, spierkrampen, koorts.

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, wordt de dagelijkse dosis verlaagd en in sommige gevallen wordt het medicijn helemaal geannuleerd. Wanneer tekenen van beperkingen verdwijnen, wordt de therapie hervat door zorgvuldige selectie van de gewenste dosering.

Contra

Contra-indicaties voor het medicijn zijn de volgende:

  • patiënten kunnen tekenen van overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel vertonen;
  • U kunt het medicijn niet gebruiken voor gedecompenseerde hyperthyreoïdie en soortgelijke insufficiëntie van de bijnierschors;
  • het nemen van medicijnen voor een acuut myocardiaal infarct en acute myocarditis en pancarditis is verboden;
  • De ontvangst van middelen bij hypofyse insufficiëntie is gecontra-indiceerd.

In het bijzonder moet worden gehouden onder controle van patiënten die verhoogde doses van het medicijn nemen. Gedurende de gehele behandelperiode zijn systematische onderzoeken met klinische analyses noodzakelijk.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Waarom is er een brandend gevoel in de keel? Ongemak in de luchtwegen is een niet-specifiek symptoom dat kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van aandoeningen van de luchtwegen, neuralgie, disfunctie van het maag-darmkanaal en schildklier- of kankerpathologieën.

De cyste van de pijnappelklier van de hersenen - een bolvormige holte in het lichaam van de klier, met zachte elastische wanden en visceuze vloeistof erin.

Hypofyse: structuur, werk en functieDe hypofyse maakt deel uit van het diencephalon en bestaat uit drie lobben: de voorste (glandulaire) lob, die de adenohypophysis, de middelste - tussenliggende en de achterste lob wordt genoemd - de neurohypofyse.