Hoofd- / Hypofyse

Placentaalfysiologie

De placenta vervult een aantal belangrijke functies die erop gericht zijn te zorgen voor voldoende voorwaarden voor het fysiologische verloop van de zwangerschap en de normale ontwikkeling van de foetus. Deze functies omvatten respiratoire, trofische, uitscheidende, beschermende, endocriene functies.

In de syncytia is er een intensief proces van het splitsen van producten die worden geabsorbeerd uit het maternale bloed dat circuleert in de tussenruimte. Uit de metabolieten van de moederproducten wordt actief een aantal stoffen gesynthetiseerd die de foetus nodig heeft. In het eerste trimester van de zwangerschap komt deze synthese voornamelijk voor in de trofoblast, in het tweede en derde trimester, zowel in de trofoblast als in de foetusorganen. Bijzonder hoge activiteit van metabole processen in de placenta in het derde trimester van de zwangerschap. De placenta behoudt zijn functies gedurende de gehele bevalling, waardoor de normale toestand van de foetus wordt gegarandeerd.

Ademhalingsfunctie. Gasuitwisseling in de placenta wordt uitgevoerd door het binnendringen van zuurstof in de foetus en het verwijderen van CO uit zijn lichaam.2. Deze processen worden uitgevoerd volgens de wetten van eenvoudige diffusie. De placenta heeft niet het vermogen om zuurstof en CO te verzamelen.2, daarom vindt hun transport continu plaats. Gasuitwisseling in de placenta is vergelijkbaar met gasuitwisseling in de longen. Aanzienlijke rol bij het verwijderen van CO2 van het lichaam van de foetus spelen vruchtwater en paraplental exchange.

Trofische functie. Voeding van de foetus wordt uitgevoerd door metabole producten via de placenta te transporteren.

Eiwitten. De toestand van het eiwitmetabolisme in het moeder-foetus-systeem wordt bepaald door vele factoren: de eiwitsamenstelling van het bloed van de moeder, de toestand van het eiwitsynthetiserende systeem van de placenta, enzymactiviteit, hormoonspiegels en verschillende andere factoren. De placenta heeft het vermogen aminozuren te deamineren en transamineren, ze te synthetiseren van andere voorlopers. Dit veroorzaakt het actieve transport van aminozuren in het bloed van de foetus. Het gehalte aan aminozuren in het bloed van de foetus is iets hoger dan hun concentratie in het bloed van de moeder. Dit geeft de actieve rol aan van de placenta in het eiwitmetabolisme tussen de moeder en de foetus. Van aminozuren synthetiseert de foetus zijn eigen eiwitten, die immunologisch verschillend zijn van de eiwitten van de moeder.

Lipiden. Het transport van lipiden (fosfolipiden, neutrale vetten, enz.) Naar de foetus vindt plaats na hun voorlopige enzymatische splitsing in de placenta. Lipiden penetreren de foetus in de vorm van triglyceriden en vetzuren. Lipiden zijn voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van het syncytium van de chorionvilli, waardoor de doorlaatbaarheid van de celmembranen van de placenta wordt gegarandeerd.

Glucose. Het passeert de placenta volgens het mechanisme van gefaciliteerde diffusie, daarom kan de concentratie ervan in het foetale bloed hoger zijn dan die van de moeder. De foetus gebruikt ook leverglycogeen om glucose te vormen. Glucose is de belangrijkste voedingsstof voor de foetus. Ze heeft ook een zeer belangrijke rol in de processen van anaerobe glycolyse.

Water. Een grote hoeveelheid water passeert de placenta om de extracellulaire ruimte en het volume van het vruchtwater aan te vullen. Water hoopt zich op in de baarmoeder, weefsels en organen van de foetus, placenta en vruchtwater. Tijdens fysiologische zwangerschap wordt de hoeveelheid vruchtwater dagelijks met 30 - 40 ml verhoogd. Water is essentieel voor een goede stofwisseling in de baarmoeder, de placenta en bij de foetus. Water kan tegen een concentratiegradiënt worden getransporteerd.

Elektrolyten. De uitwisseling van elektrolyten gebeurt transplacentaal en door het vruchtwater. Kalium, natrium, chloriden, bicarbonaten penetreren vrijelijk van de moeder naar de foetus en in de tegenovergestelde richting. Calcium, fosfor, ijzer en sommige andere sporenelementen kunnen in de placenta worden gedeponeerd.

Vitaminen. De placenta speelt een zeer belangrijke rol in het metabolisme van vitamines. Het is in staat om ze te accumuleren en reguleert hun inname voor de foetus. Vitamine A en caroteen worden in aanzienlijke hoeveelheden in de placenta gedeponeerd. In de lever van de foetus wordt caroteen omgezet in vitamine A. Vitaminen van groep B hopen zich op in de placenta en worden vervolgens, gebonden aan fosforzuur, doorgegeven aan de foetus. De placenta bevat een aanzienlijke hoeveelheid vitamine C. In de foetus is deze vitamine overmatig aanwezig in de lever en de bijnieren. Het gehalte aan vitamine D in de placenta en het transport ervan naar de foetus hangen af ​​van het gehalte aan vitamine in het bloed van de moeder. Deze vitamine reguleert de stofwisseling en het transport van calcium in het moeder-foetus-systeem. Vitamine E, zoals vitamine K, passeert de placenta niet. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat synthetische preparaten van vitamine E en K door de placenta gaan en worden aangetroffen in navelstrengbloed.

Enzymen. De placenta bevat veel enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme. Ademhalingsenzymen (oxidasen, catalase, dehydrogenasen, enz.) Worden daarin aangetroffen. In de weefsels van de placenta bevindt zich succinaat dehydrogenase, dat betrokken is bij het proces van waterstofoverdracht tijdens anaerobe glycolyse. De placenta synthetiseert actief een universele bron van ATP-energie.

Van de enzymen die het koolhydraatmetabolisme reguleren, moeten amylase, lactase, carboxylase, enz. Worden aangegeven Proteïnemetabolisme wordt gereguleerd door dergelijke enzymen als NAD- en NADP-diaforase. Specifiek voor de placenta is het enzym - thermostabiele alkalische fosfatase (TCCHF). Gebaseerd op de concentratie van dit enzym in het bloed van de moeder, is het mogelijk om de functie van de placenta tijdens de zwangerschap te beoordelen. Een ander specifiek enzym in de placenta is oxytocinase. De placenta bevat een aantal biologisch actieve stoffen van het histamine - histaminase systeem, acetylcholine - cholinesterase, enz. De placenta is ook rijk aan verschillende bloedstollingsfactoren en fibrinolyse.

Endocriene functie. Tijdens de fysiologische loop van de zwangerschap bestaat er een nauw verband tussen de hormonale status van het maternale organisme, de placenta en de foetus. De placenta heeft een selectief vermogen om maternale hormonen over te dragen. Aldus passeren hormonen die een complexe eiwitstructuur hebben (somatotropine, schildklierstimulerend hormoon, ACTH en andere) praktisch de placenta niet. De penetratie van oxytocine door de placentabarrière wordt belemmerd door de hoge activiteit van het enzym oxytocinase in de placenta. Overgang van insuline van de moeder naar de foetus, blijkbaar, voorkomt het hoge molecuulgewicht.

Daarentegen hebben steroïde hormonen de mogelijkheid om de placenta over te steken (oestrogenen, progesteron, androgenen, glucocorticoïden). Maternale schildklierhormonen dringen ook door in de placenta, maar de transplacentale overgang van thyroxine verloopt langzamer dan die van triiodothyronine.

Samen met de maternale hormoontransformatiefunctie wordt de placenta zelf tijdens de zwangerschap getransformeerd in een krachtig endocrien orgaan dat zorgt voor een optimale hormonale homeostase bij zowel de moeder als de foetus.

Een van de belangrijkste placentaire hormonen van de eiwitaard is placenta lactogen (PL). In zijn structuur bevindt de PL zich dicht bij het groeihormoon van de adenohypofyse. Het hormoon komt bijna volledig in de maternale bloedbaan en neemt een actieve rol in het koolhydraat- en lipidemetabolisme. In het bloed van een zwangere vrouw begint de onderzeeër al heel vroeg te worden opgespoord - vanaf de vijfde week en neemt de concentratie geleidelijk toe en bereikt hij aan het einde van de zwangerschap een maximum. Onderzeeër dringt praktisch niet door tot de foetus en zit in het vruchtwater in lage concentraties. Dit hormoon krijgt een belangrijke rol bij de diagnose van placenta-insufficiëntie.

Een ander hormoon van de placenta van eiwitoorsprong is choriongonadotropine (CG). Door zijn structuur en biologische werking lijkt CG erg op het luteïniserend hormoon van de adenohypofyse. CG in het bloed van de moeder wordt gedetecteerd in de vroege stadia van de zwangerschap, de maximale concentraties van dit hormoon komen uit op 8 - 10 weken. van zwangerschap. In de vroege stadia van de zwangerschap stimuleert CG de steroïdogenese in het corpus luteum van de eierstok, in de tweede helft - de synthese van oestrogeen in de placenta. Voor de foetus gaat CG in beperkte hoeveelheden. Er wordt aangenomen dat CG is betrokken bij de mechanismen van seksuele differentiatie van de foetus.

Naast proteïnehormonen, synthetiseert de placenta geslachtssteroïde hormonen (oestrogenen, progesteron, cortisol).

Oestrogenen (estradiol, oestron, estriol) worden geproduceerd in toenemende hoeveelheden door de placenta, met de hoogste concentraties van deze hormonen waargenomen vóór de geboorte. Ongeveer 90% van de oestrogeen placenta wordt vertegenwoordigd door oestriol. De inhoud weerspiegelt niet alleen de functie van de placenta, maar ook de conditie van de foetus. Het feit is dat estriol in de placenta wordt gevormd uit de androgenen van de bijnieren van de foetus, dus de concentratie van oestriol in het bloed van de moeder weerspiegelt de toestand van zowel de foetus als de placenta.

Estradiol wordt ook gekenmerkt door een progressieve toename van de concentratie tijdens de zwangerschap. Veel auteurs geloven dat dit hormoon van doorslaggevend belang is bij het voorbereiden van het lichaam van een zwangere vrouw op de bevalling.

Een belangrijke plaats in de endocriene functie van de placenta behoort tot de synthese van progesteron. De productie van dit hormoon begint vroeg in de zwangerschap, maar gedurende de eerste 3 maanden. de hoofdrol in de synthese van progesteron behoort toe aan het corpus luteum en pas dan neemt de placenta deze rol op zich. Progesteron komt de placenta hoofdzakelijk binnen via de bloedbaan van de moeder en, in veel mindere mate, in de foetale bloedbaan.

Een glucocorticoïd-corticosteroïd wordt geproduceerd in de placenta. Dit hormoon wordt ook geproduceerd in de bijnieren van de foetus, dus de concentratie van cortisol in het bloed van de moeder weerspiegelt de toestand van zowel de foetus als de placenta.

Het immuunsysteem van de placenta. De placenta is een soort van immuunbarrière die twee genetisch vreemde organismen (moeder en foetus) scheidt, daarom is er geen immuunconflict tussen moeder en foetus tijdens fysiologische zwangerschap.

Barrière (beschermende) functie van de placenta. Het concept van "placentabarrière" omvat de volgende histologische formaties: syncytiotrofoblast, cytotrofoblast, laag van mesenchymale cellen (vasculaire stroma) en het endotheel van de vruchtcapillair. De placentabarrière reguleert de overdracht van stoffen in de voorwaartse richting (van de moeder naar de foetus) en in de tegenovergestelde richting, d.w.z. van foetus tot moeder.

De transplacentale overdracht van stoffen die constant in het bloed van de moeder zijn en er per ongeluk in terecht zijn gekomen, houdt zich aan verschillende wetten. De overgang van moeder naar foetus van chemische verbindingen die voortdurend aanwezig zijn in het bloed van de moeder (zuurstof, eiwitten, lipiden, koolhydraten, vitamines, micro-elementen, enz.) Wordt bepaald door tamelijk precieze mechanismen, waardoor bepaalde stoffen in het bloed van de moeder in hogere concentraties worden gevonden dan in het bloed van de foetus en vice versa. Met betrekking tot stoffen die per ongeluk het maternale organisme zijn binnengedrongen (chemische productiemiddelen, geneesmiddelen, enz.), Zijn de barrièrefuncties van de placenta in veel mindere mate uitgedrukt.

Permeabiliteit van de placenta is variabel. Tijdens een fysiologische zwangerschap neemt de doorlaatbaarheid van de placentabarrière progressief toe tot de 32e tot 35e week van de zwangerschap en neemt dan enigszins af. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur van de placenta in verschillende perioden van zwangerschap, evenals de behoeften van de foetus in verschillende chemische verbindingen.

Barrièrefuncties van de placenta in relatie tot chemicaliën die per ongeluk in het lichaam van de moeder worden geïntroduceerd, komen tot uiting in het feit dat giftige producten van de chemische productie, de meeste medicijnen, nicotine, alcohol, pesticiden, infectieuze agentia, enz. Relatief gemakkelijk door de placenta kunnen worden gepasseerd. Dit schept een reëel gevaar voor de nadelige effecten van deze agentia op het embryo en de foetus.

Endocriene functie van de placenta bij het dragen van een baby

Zwanger zijn voor een vrouw is een staat van geluk en euforie. Er is niets leukers dan wachten tot de baby geboren is. Om echter alle zwangerschap en bevalling goed te laten verlopen, moet u voor uw gezondheid zorgen. Schendingen kunnen het kind negatief beïnvloeden.

Vandaag zullen we praten over wat een placenta is, en welke rol het zal spelen tijdens de zwangerschap.

Wat is de placenta, zijn functie

De placenta is een tijdelijk orgaan van het lichaam, dat verschijnt bij de conceptie van een kind en zorgt voor de gezonde ontwikkeling van de foetus en een goed verloop van de zwangerschap. Artsen onderscheiden vijf hoofdfuncties van de placenta: respiratoir, trofisch, beschermend, uitscheidend en endocrien.

Het is belangrijk! De betekenis van de placenta is zeer hoog, omdat dankzij het, giftige stoffen, schadelijke stoffen, nicotine, alcohol, drugs niet doorgeven aan de foetus. Het levert ook regelmatig aan de foetus voedingsstoffen, vitamines en beschermt tegen virussen en bacteriën.

Endocriene functie

De endocriene functie van de placenta produceert hormonen die nodig zijn voor een gezonde zwangerschap. Deze hormonen komen vrij in de bloedbaan en kunnen zo de productie van andere hormonen, de toestand van het placenta-systeem en de proteïne-koolhydraatbarrière reguleren.

Met dergelijke functies verandert de placenta uiteindelijk in een vrij krachtig en krachtig endocrien orgaan dat normale hormonale homeostase bij de moeder en de foetus biedt. Daarnaast worden veel processen in de placenta uitgevoerd:

Het is belangrijk! De placenta synthetiseert bijna alle hormonen die een vrouw produceert. Zowel de foetus als de moeder nemen echter deel aan dit proces.

Eiwit hormonen

Artsen stoten veel hormonen uit, maar het belangrijkste eiwitras is het placenta-lactogeen, afgekort als PL. In de bloedbaan, neemt hij actief deel aan twee uitwisselingen: koolhydraten en lipiden. Onderzeeër van de foetus dringt niet door en groeit met elke week. Als een zwangere vrouw een bloedtest met een laag niveau van dit hormoon heeft, geeft dit aan dat ze placenta-insufficiëntie heeft.

Een ander even belangrijk eiwithormoon is choriongonadotrofine, afgekort CG. Je kunt dit hormoon vanaf de eerste week van de zwangerschap detecteren. Het gebrek ervan getuigt van afwijkingen die dringend moeten worden hersteld.

In het eerste trimester controleert CG het proces van steroïdgenese in het corpus luteum van de eierstok en in het tweede en derde trimester is het verantwoordelijk voor de synthese van oestrogeen in de placenta zelf.

Bovendien zijn deze hormonen verbonden door prolactine, dat ook de placenta synthetiseert. Dit is erg belangrijk voor de foetus, omdat hierdoor een surfactant wordt gevormd in de longen.

Andere hormonen

De placenta synthetiseert geslachtshormonen goed, zoals:

  • oestrogenen, die actief toenemen tegen het einde van de zwangerschap en een cruciale rol spelen bij de voorbereiding van het lichaam van de zwangere vrouw op de aanstaande geboorte;
  • progesteron, dat pas drie maanden begint met de synthese van de placenta. Progesteron uit de placenta komt in de bloedbaan van een zwangere vrouw terecht, en slechts een klein deel ervan in de bloedbaan van de foetus.

De placenta goed synthetiseert cortisol, thyroxin, testosteron, evenals relaxine en vele andere belangrijke hormonen.

Het is belangrijk! Om de zwangerschap zonder complicaties te laten verlopen, is het noodzakelijk om de hormonen in het lichaam te controleren.

Om samen te vatten, dan...

De endocriene functie van de placenta speelt een belangrijke rol tijdens de zwangerschap en biedt alle noodzakelijke voorwaarden voor een goede ontwikkeling van de foetus en voor het behoud van de zwangerschap.

Endocriene functie van de placenta bij het dragen van een baby

Zwanger zijn voor een vrouw is een staat van geluk en euforie. Er is niets leukers dan wachten tot de baby geboren is. Om echter alle zwangerschap en bevalling goed te laten verlopen, moet u voor uw gezondheid zorgen. Schendingen kunnen het kind negatief beïnvloeden.

Vandaag zullen we praten over wat een placenta is, en welke rol het zal spelen tijdens de zwangerschap.

Wat is de placenta, zijn functie

De placenta is een tijdelijk orgaan van het lichaam, dat verschijnt bij de conceptie van een kind en zorgt voor de gezonde ontwikkeling van de foetus en een goed verloop van de zwangerschap. Artsen onderscheiden vijf hoofdfuncties van de placenta: respiratoir, trofisch, beschermend, uitscheidend en endocrien.

Het is belangrijk! De betekenis van de placenta is zeer hoog, omdat dankzij het, giftige stoffen, schadelijke stoffen, nicotine, alcohol, drugs niet doorgeven aan de foetus. Het levert ook regelmatig aan de foetus voedingsstoffen, vitamines en beschermt tegen virussen en bacteriën.

Endocriene functie

De endocriene functie van de placenta produceert hormonen die nodig zijn voor een gezonde zwangerschap. Deze hormonen komen vrij in de bloedbaan en kunnen zo de productie van andere hormonen, de toestand van het placenta-systeem en de proteïne-koolhydraatbarrière reguleren.

Met dergelijke functies verandert de placenta uiteindelijk in een vrij krachtig en krachtig endocrien orgaan dat normale hormonale homeostase bij de moeder en de foetus biedt. Daarnaast worden veel processen in de placenta uitgevoerd:

Het is belangrijk! De placenta synthetiseert bijna alle hormonen die een vrouw produceert. Zowel de foetus als de moeder nemen echter deel aan dit proces.

Eiwit hormonen

Artsen stoten veel hormonen uit, maar het belangrijkste eiwitras is het placenta-lactogeen, afgekort als PL. In de bloedbaan, neemt hij actief deel aan twee uitwisselingen: koolhydraten en lipiden. Onderzeeër van de foetus dringt niet door en groeit met elke week. Als een zwangere vrouw een bloedtest met een laag niveau van dit hormoon heeft, geeft dit aan dat ze placenta-insufficiëntie heeft.

Een ander even belangrijk eiwithormoon is choriongonadotrofine, afgekort CG. Je kunt dit hormoon vanaf de eerste week van de zwangerschap detecteren. Het gebrek ervan getuigt van afwijkingen die dringend moeten worden hersteld.

In het eerste trimester controleert CG het proces van steroïdgenese in het corpus luteum van de eierstok en in het tweede en derde trimester is het verantwoordelijk voor de synthese van oestrogeen in de placenta zelf.

Bovendien zijn deze hormonen verbonden door prolactine, dat ook de placenta synthetiseert. Dit is erg belangrijk voor de foetus, omdat hierdoor een surfactant wordt gevormd in de longen.

Andere hormonen

De placenta synthetiseert geslachtshormonen goed, zoals:

  • oestrogenen, die actief toenemen tegen het einde van de zwangerschap en een cruciale rol spelen bij de voorbereiding van het lichaam van de zwangere vrouw op de aanstaande geboorte;
  • progesteron, dat pas drie maanden begint met de synthese van de placenta. Progesteron uit de placenta komt in de bloedbaan van een zwangere vrouw terecht, en slechts een klein deel ervan in de bloedbaan van de foetus.

De placenta goed synthetiseert cortisol, thyroxin, testosteron, evenals relaxine en vele andere belangrijke hormonen.

Het is belangrijk! Om de zwangerschap zonder complicaties te laten verlopen, is het noodzakelijk om de hormonen in het lichaam te controleren.

Om samen te vatten, dan...

De endocriene functie van de placenta speelt een belangrijke rol tijdens de zwangerschap en biedt alle noodzakelijke voorwaarden voor een goede ontwikkeling van de foetus en voor het behoud van de zwangerschap.

Endocriene functie van de placenta

Tijdens de fysiologische loop van de zwangerschap bestaat er een nauw verband tussen de hormonale status van het maternale organisme, de placenta en de foetus. De placenta heeft een selectief vermogen om maternale hormonen over te dragen. Aldus passeren hormonen die een complexe eiwitstructuur hebben (somatotropine, schildklierstimulerend hormoon, ACTH en andere) praktisch de placenta niet. De penetratie van oxytocine door de placentabarrière wordt belemmerd door de hoge activiteit van het enzym oxytocinase in de placenta. Overgang van insuline van de moeder naar de foetus, blijkbaar, voorkomt het hoge molecuulgewicht.

Daarentegen hebben steroïde hormonen de mogelijkheid om de placenta over te steken (oestrogenen, progesteron, androgenen, gluco-corticoïden). Maternale schildklierhormonen dringen ook door in de placenta, maar de transplacentale overgang van thyroxine verloopt langzamer dan die van triiodothyronine.

Samen met de maternale hormoontransformatiefunctie wordt de placenta zelf tijdens de zwangerschap getransformeerd in een krachtig endocrien orgaan dat zorgt voor een optimale hormonale homeostase bij zowel de moeder als de foetus.

Fig. 3.11 - Inhoud van lactaat uit de placenta - PL (a) en humaan choriongonadotrofine - CG (b) in het bloed tijdens de zwangerschap.

Een van de belangrijkste placentaire hormonen van de eiwitaard is placenta lactogen (PL). In zijn structuur bevindt de PL zich dicht bij het groeihormoon van de adenohypofyse. Het hormoon komt bijna volledig in de maternale bloedbaan en neemt een actieve rol in het koolhydraat- en lipidemetabolisme. In het bloed van een zwangere vrouw begint de onderzeeër heel vroeg te worden opgespoord - vanaf de 5e week en neemt de concentratie geleidelijk toe en bereikt hij een maximum aan het einde van de zwangerschap (Fig. 3.11, a). Onderzeeër dringt praktisch niet door tot de foetus en zit in het vruchtwater in lage concentraties. Dit hormoon krijgt een belangrijke rol bij de diagnose van placenta-insufficiëntie.

Een ander hormoon van de placenta van eiwitoorsprong is choriongonodotropine (CG). Door zijn structuur en biologische werking lijkt CG erg op het luteïniserend hormoon van de adenohypofyse. Bij de dissociatie van CG worden twee subeenheden (a en B) gevormd. De meest accurate functie van de placenta wordt weerspiegeld in de CG. CG in het bloed van de moeder wordt gevonden in de vroege stadia van de zwangerschap, de maximale concentraties van dit hormoon treden op bij 8-10 weken zwangerschap (Fig. 3.11, b). In de vroege stadia van de zwangerschap stimuleert CG de steroïdogenese in het corpus luteum van de eierstok, in de tweede helft - de synthese van oestrogeen in de placenta. Voor de foetus verschuift CG in beperkte hoeveelheden en wordt aangenomen dat CG betrokken is bij de mechanismen van seksuele differentiatie van de foetus. Hormonale zwangerschapstests zijn gebaseerd op de bepaling van CG in het bloed en de urine: een immunologische reactie, de Ashheim-Condeka-reactie, de hormonale reactie op mannelijke kikkers, enz.

De placenta produceert, samen met de hypofyse van de moeder en de foetus, prolactine. De fysiologische rol van placenta prolactine is vergelijkbaar met die van de hypofyse.

Naast proteïnehormonen, synthetiseert de placenta geslachtssteroïde hormonen (oestrogenen, progesteron, cortisol).

Oestrogenen (estradiol, oestron, estriol) worden geproduceerd in toenemende hoeveelheden door de placenta, met de hoogste concentraties van deze hormonen waargenomen vóór de bevalling (Fig. 3.12). Ongeveer 90% van de oestrogeen placenta wordt vertegenwoordigd door oestriol. De inhoud weerspiegelt niet alleen de functie van de placenta, maar ook de conditie van de foetus. Het feit is dat estriol in de placenta wordt gevormd uit de androgenen van de bijnieren van de foetus, dus de concentratie van oestriol in het bloed van de moeder weerspiegelt de toestand van zowel de foetus als de placenta. Deze kenmerken van de oestriolproductie vormden de basis van de endocriene theorie van het placenta-systeem.

Fig. 3.12. Het niveau van oestrogeen in het bloed tijdens de zwangerschap.
1 - totaal oestrogenen; 2 - oestri-ol; 3 - estrone; 4 - estradiol.

Estradiol wordt ook gekenmerkt door een progressieve toename van de concentratie tijdens de zwangerschap. Veel auteurs geloven dat dit hormoon van doorslaggevend belang is bij het voorbereiden van het lichaam van een zwangere vrouw op de bevalling.

Fig. 3.13. Het gehalte aan progesteron in het bloed tijdens de zwangerschap.
a - progesteronproducten aan het begin van de zwangerschap (5-7 weken); b - producten van dit hormoon van de 12e tot de 40e week van de zwangerschap. De streepjeslijn is de dynamiek van de concentratie van progesteron van placentale oorsprong, de vaste lijn is de productie van dit hormoon door de bijnieren van de moeder.

Een belangrijke plaats in de endocriene functie van de placenta behoort tot de synthese van progesteron (Fig. 3.13). De productie van dit hormoon begint vroeg in de zwangerschap, maar gedurende de eerste 3 maanden behoort de belangrijkste rol in de synthese van progesteron tot het corpus luteum en pas dan neemt de placenta deze rol op zich. Progesteron komt de placenta hoofdzakelijk binnen via de bloedbaan van de moeder en, in veel mindere mate, in de foetale bloedbaan.

Een glucocorticoïd-corticosteroïd wordt geproduceerd in de placenta. Dit hormoon wordt ook geproduceerd in de bijnieren van de foetus, dus de concentratie van cortisol in het bloed van de moeder weerspiegelt de toestand van zowel de foetus als de placenta (foetoplacentair systeem). Tot op heden blijft er een open vraag over de productie van ACTH en TSH door de placenta.

Wat zijn de functies van de placenta

De placenta vervult de volgende hoofdfuncties: respiratoir, excretorisch, trofisch, beschermend en increcretoir. Het voert ook de functies van antigeenvorming en immuunbescherming uit. Een belangrijke rol bij de implementatie van deze functies wordt gespeeld door de membranen en het vruchtwater.

De overgang door de placenta van chemische verbindingen wordt bepaald door verschillende mechanismen: ultrafiltratie, eenvoudige en gefaciliteerde diffusie, actief transport, pinocytose, transformatie van stoffen in de chorionvilli. De oplosbaarheid van chemische verbindingen in lipiden en de mate van ionisatie van hun moleculen zijn ook van groot belang.

Ultrafiltratieprocessen zijn afhankelijk van het molecuulgewicht van de chemische stof. Dit mechanisme vindt plaats in gevallen waarin het molecuulgewicht niet groter is dan 100. Bij een hoger molecuulgewicht is er een moeilijke transplacentale overgang en bij een molecuulgewicht van 1000 of meer gaan chemische verbindingen praktisch niet door de placenta, daarom wordt hun overgang van moeder naar foetus uitgevoerd met behulp van andere mechanismen.

Het proces van diffusie bestaat uit de overgang van stoffen van een gebied met een hogere concentratie naar een gebied met een lagere concentratie. Een dergelijk mechanisme is kenmerkend voor de overdracht van zuurstof van de moeder naar de foetus en CO2 van de foetus naar het organisme van de moeder. Lichtdiffusie verschilt van eenvoudig doordat de evenwichtsconcentratie van chemische verbindingen aan beide zijden van het placenta membraan veel sneller wordt bereikt dan op basis van de wetten van eenvoudige diffusie kon worden verwacht. Een dergelijk mechanisme is bewezen voor de overgang van glucose van moeder naar foetus en sommige andere chemicaliën.

Pinocytose is een soort overgang van de substantie door de placenta, wanneer de chorionvilli actief de druppels van het maternale plasma absorberen, samen met de specifieke verbindingen die ze bevatten.

Samen met deze mechanismen van transplacentaal metabolisme zijn lipide-oplosbaarheid en de mate van ionisatie van moleculen van chemische middelen van groot belang voor de overgang van chemicaliën van het moederlichaam naar de foetus en in de tegenovergestelde richting. De placenta functioneert als een lipidebarrière. Dit betekent dat chemicaliën die goed oplosbaar zijn in lipiden, actiever de placenta passeren dan slecht oplosbaar zijn. De rol van ionisatie van de moleculen van een chemische verbinding is dat niet-gedissocieerde en niet-geïoniseerde stoffen sneller door de placenta gaan.

De grootte van het uitwisselingsoppervlak van de placenta en de dikte van het placentummembraan zijn ook essentieel voor de uitwisselingsprocessen tussen de moeder en de foetus.

Ondanks de verschijnselen van zogenaamde fysiologische veroudering neemt de permeabiliteit van de placenta geleidelijk toe tot de 32-35ste week van de zwangerschap. Dit komt voornamelijk door de toename van het aantal nieuw gevormde villi, evenals de progressieve verdunning van het placentummembraan zelf (van 33-38 μm aan het begin van de zwangerschap tot aan het einde van 3-6 μm).

De mate van overgang van chemische verbindingen van de moeder naar de foetus hangt niet alleen af ​​van de kenmerken van de doorlaatbaarheid van de placenta. Een grote rol in dit proces behoort toe aan het lichaam van de foetus zelf, zijn vermogen om selectief precies die agenten op te hopen die momenteel bijzonder noodzakelijk zijn voor zijn groei en ontwikkeling. Dus, in de periode van intense hemopoëse, neemt de behoefte aan ijzer van de foetus toe, hetgeen noodzakelijk is voor de synthese van hemoglobine. Als het lichaam van de moeder onvoldoende ijzer bevat, ontstaat bloedarmoede. Bij intensieve botvorming van de skeletbotten neemt de behoefte van de foetus aan calcium en fosfor toe, wat een verhoogde transplacentale overgang van hun zouten veroorzaakt. Tijdens deze periode van zwangerschap heeft de moeder vooral uitgesproken processen van uitputting van haar lichaam met deze chemische verbindingen.

Ademhalingsfunctie van de placenta

Gasuitwisseling in de placenta wordt uitgevoerd door het binnendringen van zuurstof in de foetus en het verwijderen van CO2 uit het lichaam. Deze processen worden uitgevoerd volgens de wetten van eenvoudige diffusie. De placenta heeft niet het vermogen om zuurstof en CO2 te accumuleren, dus hun transport vindt continu plaats. Gasuitwisseling in de placenta is vergelijkbaar met gasuitwisseling in de longen. Een belangrijke rol bij het verwijderen van CO2 uit het lichaam van de foetus wordt gespeeld door vruchtwater en paraplale uitwisseling.

Placenta trofische functie

Voeding van de foetus wordt uitgevoerd door metabole producten via de placenta te transporteren.

Eiwitten. De toestand van het eiwitmetabolisme in het moeder-foetus-systeem is te wijten aan vele factoren: de eiwitsamenstelling van het moeders bloed, de toestand van het eiwitsynthetiserende systeem van de placenta, enzymactiviteit, hormoonspiegels en verschillende andere factoren. De placenta heeft het vermogen aminozuren te deamineren en transamineren, ze te synthetiseren van andere voorlopers. Dit veroorzaakt het actieve transport van aminozuren in het bloed van de foetus. Het gehalte aan aminozuren in het bloed van de foetus is iets hoger dan hun concentratie in het bloed van de moeder. Dit geeft de actieve rol aan van de placenta in het eiwitmetabolisme tussen de moeder en de foetus. Van aminozuren synthetiseert de foetus zijn eigen eiwitten, die immunologisch verschillend zijn van de eiwitten van de moeder.

Lipiden. Het transport van lipiden (fosfolipiden, neutrale vetten, enz.) Naar de foetus vindt plaats na hun voorlopige enzymatische splitsing in de placenta. Lipiden penetreren de foetus in de vorm van triglyceriden en vetzuren. Lipiden zijn voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van het syncytium van de chorionvilli, waardoor de doorlaatbaarheid van de celmembranen van de placenta wordt gegarandeerd.

Glucose. Het passeert de placenta volgens het mechanisme van gefaciliteerde diffusie, daarom kan de concentratie ervan in het foetale bloed hoger zijn dan die van de moeder. De foetus gebruikt ook leverglycogeen om glucose te vormen. Glucose is de belangrijkste voedingsstof voor de foetus. Ze heeft ook een zeer belangrijke rol in de processen van anaerobe glycolyse.

Water. Een grote hoeveelheid water passeert de placenta om de extracellulaire ruimte en het volume van het vruchtwater aan te vullen. Water hoopt zich op in de baarmoeder, weefsels en organen van de foetus, placenta en vruchtwater. Tijdens fysiologische zwangerschap wordt de hoeveelheid vruchtwater dagelijks met 30-40 ml verhoogd. Water is essentieel voor een goede stofwisseling in de baarmoeder, de placenta en bij de foetus. Water kan tegen een concentratiegradiënt worden getransporteerd.

Elektrolyten. De uitwisseling van elektrolyten gebeurt transplacentaal en door het vruchtwater (paraplacentaal). Kalium, natrium, chloriden, bicarbonaten penetreren vrijelijk van de moeder naar de foetus en in de tegenovergestelde richting. Calcium, fosfor, ijzer en sommige andere sporenelementen kunnen in de placenta worden gedeponeerd.

Vitaminen. De placenta speelt een zeer belangrijke rol in het metabolisme van vitamines. Het is in staat om ze te accumuleren en reguleert hun inname voor de foetus. Vitamine A en caroteen worden in aanzienlijke hoeveelheden in de placenta gedeponeerd. In de lever van de foetus wordt caroteen omgezet in vitamine A. Vitaminen van groep B hopen zich op in de placenta en worden vervolgens, gebonden aan fosforzuur, doorgegeven aan de foetus. De placenta bevat een aanzienlijke hoeveelheid vitamine C. In de foetus is deze vitamine overmatig aanwezig in de lever en de bijnieren. Het gehalte aan vitamine D in de placenta en het transport ervan naar de foetus hangen af ​​van het gehalte aan vitamine in het bloed van de moeder. Deze vitamine reguleert de uitwisseling en het transport van calcium in het moeder-foetus-systeem. Vitamine E, zoals vitamine K, passeert de placenta niet. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat synthetische preparaten van vitamine E en K door de placenta gaan en worden aangetroffen in navelstrengbloed.

Enzymen. De placenta bevat veel enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme. Ademhalingsenzymen (oxidasen, catalase, dehydrogenasen, enz.) Worden daarin aangetroffen. In de weefsels van de placenta bevindt zich succinaat dehydrogenase, dat betrokken is bij het proces van waterstofoverdracht tijdens anaerobe glycolyse. De placenta synthetiseert actief een universele bron van ATP-energie.

Van de enzymen die het koolhydraatmetabolisme reguleren, moeten amylase, lactase, carboxylase, enz. Worden aangegeven Proteïnemetabolisme wordt gereguleerd door dergelijke enzymen als NAD- en NADF-diaforase. Specifiek voor de placenta is het enzym - thermostabiele alkalische fosfatase (TCCHF). Gebaseerd op de concentratie van dit enzym in het bloed van de moeder, is het mogelijk om de functie van de placenta tijdens de zwangerschap te beoordelen. Een ander specifiek enzym in de placenta is oxytocinase. De placenta bevat een aantal biologisch actieve stoffen van het histamine-histaminase-systeem, acetylcholine-cholinesterase, enz. De placenta is ook rijk aan verschillende bloedstollingsfactoren en fibrinolyse.

Endocriene functie van de placenta

Tijdens de fysiologische loop van de zwangerschap bestaat er een nauw verband tussen de hormonale status van het maternale organisme, de placenta en de foetus. De placenta heeft een selectief vermogen om maternale hormonen over te dragen. Aldus passeren hormonen die een complexe eiwitstructuur hebben (somatotropine, schildklierstimulerend hormoon, ACTH en andere) praktisch de placenta niet. De penetratie van oxytocine door de placentabarrière wordt belemmerd door de hoge activiteit van het enzym oxytocinase in de placenta. Overgang van insuline van de moeder naar de foetus, blijkbaar, voorkomt het hoge molecuulgewicht.

Daarentegen hebben steroïde hormonen de mogelijkheid om de placenta over te steken (oestrogenen, progesteron, androgenen, gluco-corticoïden). Maternale schildklierhormonen dringen ook door in de placenta, maar de transplacentale overgang van thyroxine verloopt langzamer dan die van triiodothyronine.

Samen met de maternale hormoontransformatiefunctie wordt de placenta zelf tijdens de zwangerschap getransformeerd in een krachtig endocrien orgaan dat zorgt voor een optimale hormonale homeostase bij zowel de moeder als de foetus.

Een van de belangrijkste placentaire hormonen van de eiwitaard is placenta lactogen (PL). In zijn structuur bevindt de PL zich dicht bij het groeihormoon van de adenohypofyse. Het hormoon komt bijna volledig in de maternale bloedbaan en neemt een actieve rol in het koolhydraat- en lipidemetabolisme. In het bloed van een zwangere vrouw begint de onderzeeër heel vroeg te worden opgespoord - vanaf de 5e week en neemt de concentratie geleidelijk toe en bereikt hij een maximum aan het einde van de zwangerschap (Fig. 3.11, a). Onderzeeër dringt praktisch niet door tot de foetus en zit in het vruchtwater in lage concentraties. Dit hormoon krijgt een belangrijke rol bij de diagnose van placenta-insufficiëntie.

Een ander hormoon van de placenta van eiwitoorsprong is choriongonadotropine (CG). Door zijn structuur en biologische werking lijkt CG erg op het luteïniserend hormoon van de adenohypofyse. Bij de dissociatie van CG worden twee subeenheden (a en p) gevormd. Het meest accuraat weerspiegelt de functie van de placenta de p-hG. CG in het bloed van de moeder wordt gevonden in de vroege stadia van de zwangerschap, de maximale concentraties van dit hormoon komen voor op 8-10 weken zwangerschap. In de vroege stadia van de zwangerschap stimuleert CG de steroïdogenese in het corpus luteum van de eierstok, in de tweede helft - de synthese van oestrogeen in de placenta. Voor de foetus gaat CG in beperkte hoeveelheden. Er wordt aangenomen dat CG is betrokken bij de mechanismen van seksuele differentiatie van de foetus. Hormonale zwangerschapstests zijn gebaseerd op de bepaling van CG in het bloed en de urine: een immunologische reactie, de Ashheim-Condeka-reactie, de hormonale reactie op mannelijke kikkers, enz.

De placenta produceert, samen met de hypofyse van de moeder en de foetus, prolactine. De fysiologische rol van placenta prolactine is vergelijkbaar met die van de hypofyse.

Naast proteïnehormonen, synthetiseert de placenta geslachtssteroïde hormonen (oestrogenen, progesteron, cortisol).

Oestrogenen (estradiol, oestron, estriol) worden geproduceerd in toenemende hoeveelheden door de placenta, met de hoogste concentraties van deze hormonen waargenomen vóór de geboorte. Ongeveer 90% van de oestrogeen placenta wordt vertegenwoordigd door oestriol. De inhoud weerspiegelt niet alleen de functie van de placenta, maar ook de conditie van de foetus. Het feit is dat estriol in de placenta wordt gevormd uit de androgenen van de bijnieren van de foetus, dus de concentratie van oestriol in het bloed van de moeder weerspiegelt de toestand van zowel de foetus als de placenta. Deze kenmerken van de oestriolproductie vormden de basis van de endocriene theorie van het placenta-systeem.

Estradiol wordt ook gekenmerkt door een progressieve toename van de concentratie tijdens de zwangerschap. Veel auteurs geloven dat dit hormoon van doorslaggevend belang is bij het voorbereiden van het lichaam van een zwangere vrouw op de bevalling.

Een belangrijke plaats in de endocriene functie van de placenta behoort tot de synthese van progesteron. De productie van dit hormoon begint vroeg in de zwangerschap, maar gedurende de eerste 3 maanden. de hoofdrol in de synthese van progesteron behoort toe aan het corpus luteum en pas dan neemt de placenta deze rol op zich. Progesteron komt de placenta hoofdzakelijk binnen via de bloedbaan van de moeder en, in veel mindere mate, in de foetale bloedbaan.

Een glucocorticoïd-corticosteroïd wordt geproduceerd in de placenta. Dit hormoon wordt ook geproduceerd in de bijnieren van de foetus, dus de concentratie van cortisol in het bloed van de moeder weerspiegelt de toestand van zowel de foetus als de placenta (foetoplacentair systeem).

Tot op heden blijft er een open vraag over de productie van ACTH en TSH door de placenta.

Het immuunsysteem van de placenta. De placenta is een soort van immuunbarrière die twee genetisch vreemde organismen (moeder en foetus) scheidt, daarom is er geen immuunconflict tussen moeder en foetus tijdens fysiologische zwangerschap. De afwezigheid van een immunologisch conflict tussen de moeder en de foetus is te wijten aan de volgende mechanismen:

  • de afwezigheid of onvolgroeidheid van de antigene eigenschappen van de foetus;
  • de aanwezigheid van een immuunbarrière tussen de moeder en de foetus (placenta);
  • immunologische kenmerken van de moeder tijdens de zwangerschap.

Placenta barrièrefunctie

Het concept van "placentabarrière" omvat de volgende histologische formaties: syncytiotrofoblast, cytotrofoblast, laag van mesenchymale cellen (vasculaire stroma) en het endotheel van de vruchtcapillair. De placentaire barrière tot op zekere hoogte kan worden vergeleken met de bloed-hersenbarrière, die de penetratie van verschillende stoffen uit het bloed reguleert in de hersenvocht. In tegenstelling tot de bloed-hersenbarrière, waarvan de selectieve permeabiliteit wordt gekenmerkt door de overdracht van verschillende stoffen in slechts één richting (bloed - hersenvocht), regelt de placentabarrière de overdracht van stoffen in de tegenovergestelde richting, d.w.z. van foetus tot moeder.

De transplacentale overdracht van stoffen die constant in het bloed van de moeder zijn en er per ongeluk in terecht zijn gekomen, houdt zich aan verschillende wetten. De overgang van moeder naar foetus van chemische verbindingen die voortdurend aanwezig zijn in het bloed van de moeder (zuurstof, eiwitten, lipiden, koolhydraten, vitamines, micro-elementen, enz.) Wordt bepaald door tamelijk precieze mechanismen, waardoor bepaalde stoffen in het bloed van de moeder in hogere concentraties worden gevonden dan in het bloed van de foetus en vice versa. Met betrekking tot stoffen die per ongeluk het maternale organisme zijn binnengedrongen (chemische productiemiddelen, geneesmiddelen, enz.), Zijn de barrièrefuncties van de placenta in veel mindere mate uitgedrukt.

Permeabiliteit van de placenta is variabel. Tijdens een fysiologische zwangerschap neemt de doorlaatbaarheid van de placentabarrière progressief toe tot de 32-35ste week van de zwangerschap en neemt dan enigszins af. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur van de placenta in verschillende perioden van zwangerschap, evenals de behoeften van de foetus in verschillende chemische verbindingen.

De afgewerkte barrièrefuncties van de placenta in relatie tot chemicaliën die per ongeluk in het lichaam van de moeder zijn geïntroduceerd, komen tot uiting in het feit dat giftige producten van de chemische productie, de meeste medicijnen, nicotine, alcohol, pesticiden, infectieuze agentia, enz. Relatief gemakkelijk door de placenta kunnen worden gepasseerd. Dit schept een reëel gevaar voor de nadelige effecten van deze agentia op het embryo en de foetus.

De barrièrefunctie van de placenta manifesteert zich het meest volledig alleen onder fysiologische omstandigheden, d.w.z. met een ongecompliceerde zwangerschap. Onder invloed van pathogene factoren (micro-organismen en hun toxinen, sensibilisering van het lichaam van de moeder, het effect van alcohol, nicotine, geneesmiddelen) wordt de barrièrefunctie van de placenta aangetast en wordt deze zelfs voor dergelijke stoffen die onder normale fysiologische omstandigheden in beperkte hoeveelheden passeren, doordringbaar.

Ed. G. Savelyev

"Wat zijn de functies van de placenta" - een artikel uit de sectie Fysiologie en Zwangerschap Management

39. Sekskloven. Mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen, hun fysiologische rol in de vorming van seks en de regulering van voortplantingsprocessen. Endocriene functie van de placenta.

De geslachtsklieren (testes bij mannen, de eierstokken bij vrouwen) behoren tot de klieren met een gemengde functie, de intrasecretoire functie manifesteert zich in de vorming en uitscheiding van geslachtshormonen die direct in het bloed terechtkomen.

Mannelijke geslachtshormonen - androgenen worden gevormd in de interstitiële cellen van de teelballen. Er zijn twee soorten androgenen: testosteron en androsteron.

Androgenen stimuleren de groei en ontwikkeling van het seksuele apparaat, mannelijke geslachtskenmerken en het verschijnen van seksuele reflexen.

Ze beheersen het proces van rijping van sperma, dragen bij tot het behoud van hun motoriek, de manifestatie van seksueel instinct en seksuele gedragsreacties, verhogen de vorming van eiwitten, vooral in spieren, verminderen de hoeveelheid vet in het lichaam. Met een onvoldoende hoeveelheid androgeen in het lichaam, zijn de processen van remming in de hersenschors verstoord.

Vrouwelijke geslachtshormonen worden gevormd in de eierstokken. Synthese van oestrogeen wordt uitgevoerd door het follikelmembraan, progesteron - door het gele lichaam van de eierstok, dat zich ontwikkelt in plaats van de barstende follikel.

Oestrogenen stimuleren de groei van de baarmoeder, vagina, buizen, waardoor endometriale proliferatie, de ontwikkeling van vrouwelijke secundaire geslachtskenmerken, manifestatie van seksuele reflexen, verhoging van de contractiele vermogen van de baarmoeder, verhoogt de gevoeligheid voor oxytocine aan de groei en ontwikkeling van de melkklieren stimuleren.

Progesteron is een werkwijze van normale zwangerschap, bevordert proliferatie van het endometrium slijmvlies, implantatie van een bevrucht ei in het endometrium van de uterus remt samentrekbaarheid en vermindert de gevoeligheid voor oxytocine remt follikelrijping en ovulatie remmen van de vorming hypofyse lutropine.

De vorming van geslachtshormonen wordt beïnvloed door de gonadotrope hormonen van de hypofyse en prolactine. Bij mannen bevordert gonadotroop hormoon de rijping van spermatozoa, bij vrouwen bevordert het de groei en ontwikkeling van de follikel. Lyutropine bepaalt de productie van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen, ovulatie en de vorming van het gele lichaam. Prolactine stimuleert de productie van progesteron.

Melatonine remt de activiteit van de geslachtsklieren.

Het zenuwstelsel is betrokken bij de regulatie van de activiteit van de geslachtsklieren als gevolg van de vorming van gonadotrope hormonen in de hypofyse. Het centrale zenuwstelsel regelt de stroom van geslachtsgemeenschap. Wanneer de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel verandert, kan een schending van de seksuele cyclus plaatsvinden en zelfs de beëindiging ervan.

De placenta is een unieke formatie die het maternale organisme aan de foetus bindt. Het vervult tal van functies, waaronder metabolisch en hormonaal. Het synthetiseert hormonen van twee groepen:

eiwitachtig - choriongonadotrofine (CG), placenta-lactogeen hormoon (PLH), relaxine;

steroïde - progesteron, oestrogeen.

CG wordt gevormd in grote hoeveelheden na 7-12 weken zwangerschap, in de toekomst wordt de vorming van het hormoon verschillende keren verminderd, de secretie ervan wordt niet gecontroleerd door de hypofyse en de hypothalamus, het transport ervan naar de foetus is beperkt. De functies van chronische hepatitis zijn een toename van de follikelgroei, vorming van het corpus luteum, stimulering van de productie van progesteron. De beschermende functie is het vermogen om afstoting van het embryo door het lichaam van de moeder te voorkomen. CG heeft antiallergische actie.

PLG begint te worden uitgescheiden vanaf de zesde week van de zwangerschap en neemt progressief toe. Het beïnvloedt de borstklieren zoals prolactine-hypofyse, eiwitmetabolisme (verhoogt de eiwitsynthese in het lichaam van de moeder). Tegelijkertijd neemt het gehalte aan vrije vetzuren toe, neemt de weerstand tegen insuline toe.

Relaxin wordt uitgescheiden in de late stadia van de zwangerschap, ontspant de ligamenten van de symphysis, vermindert de tonus van de baarmoeder en de contractiliteit.

Progesteron wordt gesynthetiseerd door het corpus luteum tot de 4e-6e week van de zwangerschap, later wordt de placenta in dit proces opgenomen, het secretieproces neemt progressief toe. Progesteron veroorzaakt ontspanning van de baarmoeder, een afname van de contractiliteit en gevoeligheid voor oestrogeen en oxytocine, de ophoping van water en elektrolyten, vooral intracellulair natrium. Oestrogenen en progesteron dragen bij aan de groei, uitrekking van de baarmoeder, de ontwikkeling van melkklieren en borstvoeding.

Endocriene functie van de placenta bij het dragen van een baby

Geplaatst door: admin in Gezondheid 09.12.2017 0 172 Bekeken

  • Wat is de placenta, zijn functie
  • Endocriene functie
  • Eiwit hormonen
  • Andere hormonen
  • Om samen te vatten, dan...

Zwanger zijn voor een vrouw is een staat van geluk en euforie. Er is niets leukers dan wachten tot de baby geboren is. Om echter alle zwangerschap en bevalling goed te laten verlopen, moet u voor uw gezondheid zorgen. Schendingen kunnen het kind negatief beïnvloeden.

Vandaag zullen we praten over wat een placenta is, en welke rol het zal spelen tijdens de zwangerschap.

Wat is de placenta, zijn functie

De placenta is een tijdelijk orgaan van het lichaam, dat verschijnt bij de conceptie van een kind en zorgt voor de gezonde ontwikkeling van de foetus en een goed verloop van de zwangerschap. Artsen onderscheiden vijf hoofdfuncties van de placenta: respiratoir, trofisch, beschermend, uitscheidend en endocrien.

Het is belangrijk! De betekenis van de placenta is zeer hoog, omdat dankzij het, giftige stoffen, schadelijke stoffen, nicotine, alcohol, drugs niet doorgeven aan de foetus. Het levert ook regelmatig aan de foetus voedingsstoffen, vitamines en beschermt tegen virussen en bacteriën.

Endocriene functie

De endocriene functie van de placenta produceert hormonen die nodig zijn voor een gezonde zwangerschap. Deze hormonen komen vrij in de bloedbaan en kunnen zo de productie van andere hormonen, de toestand van het placenta-systeem en de proteïne-koolhydraatbarrière reguleren.

Met dergelijke functies verandert de placenta uiteindelijk in een vrij krachtig en krachtig endocrien orgaan dat normale hormonale homeostase bij de moeder en de foetus biedt. Daarnaast worden veel processen in de placenta uitgevoerd:

Het is belangrijk! De placenta synthetiseert bijna alle hormonen die een vrouw produceert. Zowel de foetus als de moeder nemen echter deel aan dit proces.

Eiwit hormonen

Artsen stoten veel hormonen uit, maar het belangrijkste eiwitras is het placenta-lactogeen, afgekort als PL. In de bloedbaan, neemt hij actief deel aan twee uitwisselingen: koolhydraten en lipiden. Onderzeeër van de foetus dringt niet door en groeit met elke week. Als een zwangere vrouw een bloedtest met een laag niveau van dit hormoon heeft, geeft dit aan dat ze placenta-insufficiëntie heeft.

Een ander even belangrijk eiwithormoon is choriongonadotrofine, afgekort CG. Je kunt dit hormoon vanaf de eerste week van de zwangerschap detecteren. Het gebrek ervan getuigt van afwijkingen die dringend moeten worden hersteld.

In het eerste trimester controleert CG het proces van steroïdgenese in het corpus luteum van de eierstok en in het tweede en derde trimester is het verantwoordelijk voor de synthese van oestrogeen in de placenta zelf.

Bovendien zijn deze hormonen verbonden door prolactine, dat ook de placenta synthetiseert. Dit is erg belangrijk voor de foetus, omdat hierdoor een surfactant wordt gevormd in de longen.

Andere hormonen

De placenta synthetiseert geslachtshormonen goed, zoals:

  • oestrogenen, die actief toenemen tegen het einde van de zwangerschap en een cruciale rol spelen bij de voorbereiding van het lichaam van de zwangere vrouw op de aanstaande geboorte;
  • progesteron, dat pas drie maanden begint met de synthese van de placenta. Progesteron uit de placenta komt in de bloedbaan van een zwangere vrouw terecht, en slechts een klein deel ervan in de bloedbaan van de foetus.

De placenta goed synthetiseert cortisol, thyroxin, testosteron, evenals relaxine en vele andere belangrijke hormonen.

Het is belangrijk! Om de zwangerschap zonder complicaties te laten verlopen, is het noodzakelijk om de hormonen in het lichaam te controleren.

Om samen te vatten, dan...

De endocriene functie van de placenta speelt een belangrijke rol tijdens de zwangerschap en biedt alle noodzakelijke voorwaarden voor een goede ontwikkeling van de foetus en voor het behoud van de zwangerschap.

Endocriene functie van de placenta.

Tijdens de fysiologische loop van de zwangerschap bestaat er een nauw verband tussen de hormonale status van het maternale organisme, de placenta en de foetus. De placenta heeft een selectief vermogen om maternale hormonen over te dragen. Aldus passeren hormonen die een complexe eiwitstructuur hebben (somatotropine, schildklierstimulerend hormoon, ACTH en andere) praktisch de placenta niet. De penetratie van oxytocine door de placentabarrière wordt belemmerd door de hoge activiteit van het enzym oxytocinase in de placenta. Overgang van insuline van de moeder naar de foetus, blijkbaar, voorkomt het hoge molecuulgewicht.

Daarentegen hebben steroïde hormonen de mogelijkheid om de placenta over te steken (oestrogenen, progesteron, androgenen, gluco-corticoïden). Maternale schildklierhormonen dringen ook door in de placenta, maar de transplacentale overgang van thyroxine verloopt langzamer dan die van triiodothyronine.

Samen met de maternale hormoontransformatiefunctie wordt de placenta zelf tijdens de zwangerschap getransformeerd in een krachtig endocrien orgaan dat zorgt voor een optimale hormonale homeostase bij zowel de moeder als de foetus.

Een van de belangrijkste placentaire hormonen van de eiwitaard is placenta lactogen (PL). In zijn structuur bevindt de PL zich dicht bij het groeihormoon van de adenohypofyse. Het hormoon komt bijna volledig in de maternale bloedbaan en neemt een actieve rol in het koolhydraat- en lipidemetabolisme. In het bloed van een zwangere vrouw begint de PL heel vroeg te worden opgespoord - vanaf de 5e week en neemt de concentratie geleidelijk toe en bereikt deze aan het einde van de zwangerschap een maximum. De PL dringt bijna niet door naar de foetus en zit in lage concentraties in het vruchtwater. Dit hormoon krijgt een belangrijke rol bij de diagnose van placenta-insufficiëntie.

Een ander hormoon van de placenta van eiwitoorsprong is a-chorionisch hormoon adotropine in de vroege stadia van de zwangerschap stimuleert steroïdogenese in het corpus luteum van de eierstok, in de tweede helft - de synthese van oestrogeen in de placenta.

De placenta produceert, samen met de hypofyse van de moeder en de foetus, prolactine. De fysiologische rol van placenta prolactine is vergelijkbaar met die van de hypofyse.

Naast proteïnehormonen, synthetiseert de placenta geslachtssteroïde hormonen (oestrogenen, progesteron, cortisol)

Oestrogenen (estradiol, oestron, estriol) worden geproduceerd in toenemende hoeveelheden door de placenta, met de hoogste concentraties van deze hormonen waargenomen vóór de geboorte. Ongeveer 90% van de oestrogeen placenta wordt vertegenwoordigd door oestriol. De inhoud weerspiegelt niet alleen de functie van de placenta, maar ook de conditie van de foetus. Het feit is dat estriol in de placenta wordt gevormd uit de androgenen van de bijnieren van de foetus, dus de concentratie van oestriol in het bloed van de moeder weerspiegelt de toestand van zowel de foetus als de placenta. Deze kenmerken van de oestriolproductie vormden de basis van de endocriene theorie van het placenta-systeem.

Estradiol wordt ook gekenmerkt door een progressieve toename van de concentratie tijdens de zwangerschap. Veel auteurs geloven dat dit hormoon van doorslaggevend belang is bij het voorbereiden van het lichaam van een zwangere vrouw op de bevalling.

Een belangrijke plaats in de endocriene functie van de placenta behoort tot de synthese van progesteron. De productie van dit hormoon begint vroeg in de zwangerschap, maar gedurende de eerste 3 maanden. de hoofdrol in de synthese van progesteron behoort toe aan het corpus luteum en pas dan neemt de placenta deze rol op zich. Progesteron komt de placenta hoofdzakelijk binnen via de bloedbaan van de moeder en, in veel mindere mate, in de foetale bloedbaan.

Een glucocorticoïd-corticosteroïd wordt geproduceerd in de placenta. Dit hormoon wordt ook geproduceerd in de bijnieren van de foetus, dus de concentratie van cortisol in het bloed van de moeder weerspiegelt de toestand van zowel de foetus als de placenta (foetoplacentair systeem).

Het immuunsysteem van de placenta. De placenta is een soort van immuunbarrière die twee genetisch vreemde organismen (moeder en foetus) scheidt, daarom is er geen immuunconflict tussen moeder en foetus tijdens fysiologische zwangerschap. De afwezigheid van een immunologisch conflict tussen de moeder en de foetus is te wijten aan de volgende mechanismen:

  • de afwezigheid of onvolgroeidheid van de antigene eigenschappen van de foetus;
  • de aanwezigheid van een immuunbarrière tussen de moeder en de foetus (placenta);
  • immunologische kenmerken van de moeder tijdens de zwangerschap.

vitaminen

Datum toegevoegd: 2016-08-06; Weergaven: 1017; SCHRIJF HET WERK OP

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Hoeveel hormonen zijn er die het vrouwelijk lichaam kan produceren? Het endocriene systeem van de eerlijke seks produceert meer dan een dozijn stoffen. Ze beïnvloeden niet alleen de voortplantingsfunctie, maar ook het uiterlijk en het welzijn van een vrouw.

Keelwonden kunnen thuis, op het werk worden verkregen. Dit is een ernstige verwonding, omdat de schade niet geïsoleerd is. Samen met het slijmvlies worden diepere lagen aangetast.

Het slijmvlies van de orofarynx in een gezonde toestand heeft een uniforme kleur en een glad oppervlak.Elke, zelfs kleine afwijkingen van het organisme kan het verschijnen van verschillende neoplasma's op het slijmvlies veroorzaken.