Hoofd- / Hypofyse

Gemeenschappelijke endocriene verstoring

Endocriene ziekten gaan gepaard met een storing in de normale werking van de endocriene klieren. Ze scheiden hormonen af ​​die het lichaam beïnvloeden en controleren het werk van alle organen en systemen. Endocriene disfunctie wordt gekenmerkt door disfunctie, hyper- of hypofunctie. De belangrijkste componenten van dit systeem zijn hypofyse, pijnappelklier, pancreas, schildklier, thymus, bijnieren. Bij vrouwen omvatten ze ook de eierstokken, bij mannen - de testikels.

Waarom ontwikkelen zich ziekten op basis van hormoongebrek?

De oorzaken van endocriene pathologieën, die worden gevormd tegen de achtergrond van een gebrek aan bepaalde hormonen, zijn de volgende:

  • schade aan de endocriene klieren als gevolg van infectieziekten (bijvoorbeeld met tuberculose);
  • aangeboren pathologieën die hypoplasie veroorzaken (onderontwikkeling). Als gevolg hiervan zijn dergelijke endocriene klieren niet in staat om een ​​voldoende hoeveelheid van de noodzakelijke stoffen te produceren;
  • bloeding in het weefsel of, omgekeerd, ontoereikende bloedtoevoer naar de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van gomons;
  • ontstekingsprocessen die de werking van het endocriene systeem beïnvloeden;
  • de aanwezigheid van auto-immuun laesies;
  • tumoren van endocriene klieren;
  • voedingsproblemen wanneer een onvoldoende hoeveelheid stoffen het lichaam binnenkomt voor de productie van bepaalde hormonen;
  • negatieve effecten van toxische stoffen, straling;
  • iatrogene oorzaken en anderen.

Waarom komen ziekten voor die veroorzaakt worden door overproductie van hormonen?

Oorzaken van endocriene pathologie, die overmatige productie van hormonen veroorzaakt:

  • overmatige stimulatie van de endocriene klieren, die wordt veroorzaakt door natuurlijke factoren of pathologieën, inclusief aangeboren;
  • de productie van hormonale stoffen door weefsels die hier niet verantwoordelijk voor zijn in een gewoon persoon;
  • de vorming van hormonen in de periferie van hun voorgangers, die worden aangetroffen in menselijk bloed. Vetweefsel kan bijvoorbeeld oestrogenen produceren;
  • iatrogene oorzaken.

Waarom ontstaan ​​er pathologieën van een andere aard?

Het laatste rapport van buitenlandse wetenschappers bevat informatie dat ziekten van het endocriene systeem vaak voorkomen tegen de achtergrond van een verstoring van het transport van hormonen of tijdens hun abnormale metabolisme. De meest voorkomende oorzaken van dit fenomeen zijn leverpathologieën, zwangerschap en andere.

Ook vaak hormonale ziektes die worden veroorzaakt door een mutatie in de genen. In dit geval wordt de productie van abnormale hormonen waargenomen die ongebruikelijk zijn voor het menselijk lichaam. Deze toestand is vrij zeldzaam.

In sommige gevallen zijn er ook endocriene ziekten die verband houden met hormoonresistentie. De oorzaak van dit fenomeen wordt als een erfelijke factor beschouwd. In deze toestand worden hormoonreceptorpathologieën waargenomen. De werkzame stoffen die door de endocriene klieren in de juiste hoeveelheid worden geproduceerd, zijn niet in staat om in de juiste delen van het lichaam te komen, waar ze hun functie moeten vervullen.

Symptomen van hormonale stoornissen

Ziekten van het endocriene systeem worden vaak gekenmerkt door een breed scala aan verwante stoornissen. Verstoringen in het werk van het lichaam komen voort uit het feit dat hormonen veel van de functies van verschillende organen en systemen beïnvloeden. Hun overmaat of tekort heeft in elk geval een nadelig effect op de persoon.

Symptomen van endocriene systeemstoornissen zijn:

  • verlies of, omgekeerd, overmatige gewichtstoename;
  • onkarakteristiek voor menselijke onderbrekingen van het hart;
  • onredelijke toename van de hartslag;
  • koorts en constant warmtesensatie;
  • overmatig zweten;
  • chronische diarree;
  • prikkelbaarheid;
  • het ontstaan ​​van hoofdpijn, die meestal wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk;
  • ernstige zwakte, spierzwakte;
  • het onvermogen zich op één ding te concentreren;
  • slaperigheid;
  • pijn in de ledematen, krampen;
  • significante geheugenstoornis;
  • onverklaarbare dorst;
  • toename plassen, en anderen.

Specifieke symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een bepaalde endocriene ziekte geassocieerd met hormonen duiden op een overschot, of andersom - hun tekort.

Diagnose van overtredingen

Om de specifieke hormoonontregeling te bepalen, worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om het aantal en het type ontbrekende hormonen te bepalen:

  • Radioimmunologisch onderzoek met gebruik van jodium 131. Diagnostiek wordt uitgevoerd, waarmee de aanwezigheid van pathologieën in de schildklier kan worden bepaald. Dit gebeurt op basis van hoe intensief het een deel van het jodiumdeeltje absorbeert;
  • röntgenonderzoek. Het helpt om de aanwezigheid van eventuele veranderingen in botweefsel te bepalen, wat kenmerkend is voor bepaalde ziekten;
  • berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Het is gericht op een uitgebreide diagnose van endocriene klieren;
  • ultrasone diagnostiek. De toestand van sommige klieren - de schildklier, de eierstokken, de bijnieren;
  • bloedonderzoek. Bepaalt de concentratie van hormonen, de hoeveelheid suiker in het bloed en andere indicatoren die belangrijk zijn voor het instellen van een bepaalde indicator.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van ziekten geassocieerd met het endocriene systeem te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

  • rationele voeding. Inschrijving van een voldoende hoeveelheid voedingsstoffen kan het optreden van ernstige pathologieën van verschillende lokalisatie voorkomen;
  • vechten met extra kilo's. Obesitas veroorzaakt veel aandoeningen die alleen kunnen worden geëlimineerd na het verliezen van gewicht;
  • uitsluiting van negatieve effecten op het lichaam van toxische stoffen, straling;
  • tijdige behandeling naar de arts. Nadat de eerste tekenen van een ziekte zijn vastgesteld, moet een persoon naar een specialist (endocrinoloog) gaan. In de beginfase reageren de meeste ziekten goed op de behandeling.

Veel voorkomende ziekten geassocieerd met hypofyse disfunctie

Endocriene ziekten die verband houden met aandoeningen van de hypofyse:

  • hypofyse-gigantisme. De belangrijkste manifestatie is een overmatige groei van een persoon, die meer dan 2 m kan zijn. Een toename in de grootte van inwendige organen wordt waargenomen. Tegen deze achtergrond ontstaan ​​andere stoornissen - verminderde werking van het hart, de lever, diabetes mellitus, onderontwikkeling van de geslachtsorganen en andere;
  • acromegalie. Er is een abnormale (onevenredige) groei van lichaamsdelen;
  • syndroom van voortijdige puberteit. Gekenmerkt door het uiterlijk van secundaire geslachtskenmerken op jonge leeftijd (8-9 jaar), maar het ontbreken van een overeenkomstige psycho-emotionele ontwikkeling;
  • Itsenko-Cushing-ziekte. Verschijnt op de achtergrond van overmatige productie van corticotropine, adrenale hyperfunctie. Gemanifesteerd door obesitas, trofische processen op de huid, verhoogde bloeddruk, seksuele disfunctie, psychische stoornissen;
  • hypofyse-cachexie. Er is een acute disfunctie van de adenohypophysis, die leidt tot een ernstige verstoring van alle soorten metabolisme in het lichaam en daaropvolgende uitputting;
  • hypofyse dwerggroei. Waargenomen met een afname van de productie van somatotropine. Zo iemand heeft een kleine gestalte, droge, losse, gerimpelde huid, verminderde seksuele functie;
  • hypofyse hypogonadisme. Endocriene disfunctie wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van geslachtshormonen bij beide geslachten. Er is een verlies van de reproductieve functie, de ontwikkeling van het lichaam door het type van het andere geslacht en andere stoornissen;
  • diabetes insipidus. Vergezeld door het vrijkomen van een enorme hoeveelheid urine (van 4 tot 40 liter per dag), wat leidt tot uitdroging, ondraaglijke dorst.

Bijnierpathologie

Endocriene ziekten geassocieerd met verstoring van de bijnieren:

  • Addison-ziekte. Vergezeld door een totaal gebrek aan hormonen geproduceerd door de bijnieren. Dientengevolge wordt de activiteit van vele organen en systemen verstoord, hetgeen zich manifesteert door arteriële hypotensie, polyurie, spierzwakte, huidhyperpigmentatie en andere tekenen;
  • primair hyperaldosteronisme. Er is een verhoogde productie van aldosteron. Tegen de achtergrond van een dergelijke overtreding treden ernstige pathologieën op - hypernatriëmie, hypokaliëmie, alkalose, hypertensie, oedeem, spierzwakte, verminderde nierfunctie en andere;
  • hormoon-actieve tumoren van de bijnieren. Gekenmerkt door het verschijnen van neoplasma's (goedaardig en kwaadaardig), die verstoringen veroorzaken in het productieproces van bepaalde hormonen.

Schildklierdisfunctie

Endocriene ziekten die de schildklier beïnvloeden:

  • struma (associëren met de groei van klierweefsel). Er zijn verschillende soorten struma: endemisch, sporadisch, diffuus, nodulair, colloïdaal, parenchym. Van het type endocriene stoornissen bij vrouwen of mannen, wordt een lijst met opkomende problemen vastgesteld;
  • hyperthyreoïdie. Dit syndroom treedt op tegen de achtergrond van klier hyperfunctie;
  • hypothyreoïdie. Geassocieerd met aanhoudende tekort aan hormonen die worden geproduceerd door de schildklier. Met een uitgesproken tekort aan volwassenen ontwikkelt een ziekte zoals myxoedeem, bij kinderen - cretinisme.

Andere ziekten van de endocriene natuur

Endocriene ziekten die verband houden met de alvleesklier, eierstokken:

  • diabetes mellitus. Een ziekte die gepaard gaat met insulinedeficiëntie (pancreashormoon);
  • eierstoksyndroom verdwenen. Het wordt gekenmerkt door een vroege menopauze;
  • resistent ovariumsyndroom. Het wordt gekenmerkt door de ongevoeligheid van het voortplantingssysteem voor gonadotrope stimulatie, secundaire amenorroe na de leeftijd van 35;
  • polycysteus ovariumsyndroom. Vergezeld door verstoring van de eierstokken door de vorming van meerdere cysten, disfunctie van de pancreas, bijnieren, hypofyse;
  • premenstrueel syndroom. Het komt om verschillende redenen voor en manifesteert zich verschillende dagen vóór de menstruatie met verschillende symptomen.

Het menselijke endocriene systeem bevat veel elementen die als een enkel complex werken. Mannelijke en vrouwelijke lichamen zijn even gevoelig voor ziekten in dit gebied. Studenten van medische instituten bestuderen dit probleem al meer dan een jaar. Hiervoor gebruiken ze verschillende informatiebronnen en stellen vervolgens een berichtenplan op waarin ze rapporten en wetenschappelijke artikelen maken.

Symptomen die endocriene ziekten bepalen

Het endocriene systeem is verantwoordelijk voor het regelen van alle belangrijke functies in het lichaam, dus zelfs de kleinste hormonale aandoeningen vereisen speciale aandacht. Vragen over de ziekte van het menselijke endocriene systeem hebben betrekking op een groot aantal patiënten, aangezien hormonale aandoeningen leiden tot schendingen van de normale functionaliteit van vele organen en systemen van het menselijk lichaam. In het geval dat de behandeling niet geschikt is, leidt dergelijke nalatigheid tot zeer onaangename gevolgen.

Hormonale stoornissen impliceren: een afname of toename in lengte en gewicht, emotionele instabiliteit en een onevenwichtige mentale toestand. Het endocriene systeem van de mens wordt een actieve deelnemer in het functioneren van het lichaam, wat betekent de vertering van het geconsumeerde voedsel en het behoud van een gezonde toestand van het lichaam. De endocriene klieren omvatten: de hypofyse, hypothalamus, schildklier- en bijschildklieren en de geslachtsklieren.

De hypofyse produceert bijvoorbeeld verschillende hormonen, waarvan er één een groeihormoon is dat de menselijke groei beïnvloedt. Met een acuut tekort aan dergelijke hormonen in het lichaam, stopt de groei, en de lengte van het lichaam van een volwassene is slechts één meter twintig centimeter. In het geval dat het hormoon in overmaat wordt geproduceerd, overschrijdt de lichaamslengte van een volwassen persoon het teken van twee meter.

Endocriene klieren zijn verantwoordelijk voor de normale werking van het zenuw- en immuunsysteem van de patiënt en helpen een goede zure toestand van het lichaam te handhaven. Dankzij de endocriene klieren worden hormonen geproduceerd, die door chemische reacties reageren met de activiteit van menselijke organen.

Niet elke ziekte kan een oorzaak zijn van verstoring van de endocriene klieren en hormonale verstoringen. In dergelijke gevallen zal de endocrinoloog niet altijd in staat zijn om te helpen, soms is het het beste om zich tot een heel andere specialist te wenden, bijvoorbeeld als een seksuele functie verminderd is, is het het beste om contact op te nemen met een uroloog of een gynaecoloog of een psychotherapeut om te helpen met emotionele instabiliteit.

Voor een adequate diagnose en passende behandeling is in ieder geval overleg met een gekwalificeerde specialist noodzakelijk. Meestal worden ziekten van het endocriene systeem geassocieerd met ofwel een overvloed aan of een tekort aan hormoonproductie dat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van pathologische processen.

De etiologie van de ziekte van het endocriene systeem in de moderne medische praktijk is nog te weinig bestudeerd. Pathologische veranderingen in het endocriene systeem kunnen worden geassocieerd met genetische afwijkingen, ontsteking en neoplasmata en verminderde gevoeligheid van het weefsel voor hormonen. De moderne geneeskunde behoort tot de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem: diabetes, giftige, diffuse struma en disfunctie van de geslachtsklieren.

Ondanks alle modernste onderzoeksmethoden zijn de endocriene klieren en daarmee geassocieerde ziekten nog steeds de meest mysterieuze en slecht begrepen, dus het is belangrijk om de algemene regels van preventie en aanbevelingen van gekwalificeerde specialisten na te leven.

Symptomen van mogelijke ziekten

De tekenen en symptomen die worden geassocieerd met ziekten van de endocriene aandoeningen zijn zeer talrijk en kunnen worden uitgesproken en kunnen bijna alle gebieden en functies van het menselijk lichaam beïnvloeden. Symptomen die worden waargenomen bij patiënten met aandoeningen geassocieerd met het endocriene systeem:

  • Een scherpe daling of, omgekeerd, een sterke toename van het lichaamsgewicht;
  • Stemmingswisselingen;
  • Ofwel een toename of afname van de lichaamstemperatuur en koorts;
  • Overmatig zweten;
  • Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • Verandering in normaal hartritme;
  • Verminderd geheugen en concentratie;
  • Frequente hoofdpijn;
  • Vermoeidheid, zwakte en slaperigheid;
  • Constant gevoel van dorst, dat voornamelijk wordt waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus;
  • Overmatige prikkelbaarheid;
  • Vermindering van seksueel verlangen;
  • Frequente aandrang om te plassen.

Alle bovenstaande symptomen komen vaak voor bij de meeste patiënten met aandoeningen die verband houden met ziekten van het endocriene systeem. Aangezien deze symptomen niet specifiek zijn en bijna iedereen ermee wordt geconfronteerd, is het niet nodig om onmiddellijk hulp te zoeken bij een professionele endocrinoloog, het is de moeite waard om hun gezondheid enige tijd te monitoren.

De meeste ziekten die endocriene klieren veroorzaken, hebben externe manifestaties, die in combinatie met deze symptomen het meest levendige beeld van de tekenen van de ziekte kunnen geven.

Dergelijke manifestaties worden gekenmerkt door het volgende: de gezichtsuitdrukkingen van de patiënt veranderen, de grootte van de bovenboogbogen neemt toe, de huid verandert, misschien haarverlies of, integendeel, hun overmatige groei. Vanwege de ongunstige omstandigheden waarin de meerderheid van de bevolking zich bevindt, loopt de schildklier een bijzonder risico.

De controle die het endocriene systeem impliceert, wordt gekenmerkt door de leeftijd en het geslacht van de persoon. Het heeft ook een aanzienlijke invloed op de normale werking van het metabole proces en het centrale zenuwstelsel, en met de hulp van hen al op alle andere vitale functies. Tekenen die kenmerkend zijn voor leeftijd zijn geassocieerd met een regelmatig verloop van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, die drastisch kunnen worden verstoord onder de invloed van endocriene verstoring van één of verscheidene endocriene klieren.

Het gebeurt dat vanwege een dergelijke schending, misschien, eerdere puberteit, die voornamelijk wordt waargenomen in kwaadaardige tumoren van de geslachtsklieren. Het verwijderen van een dergelijke tumor normaliseert de prestaties van de geslachtsklieren. Seksuele tekens zijn verantwoordelijk voor de seksuele differentiatie van het organisme en de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken die tot de geslachtsklieren behoren.

De vermindering van hun functionaliteit impliceert de ontwikkeling van een speciale lichaamsstructuur, die wordt gekenmerkt door een toegenomen groei in de lengte van de ledematen, bij mannelijke patiënten, de vrouwelijke structuur van het bekken ontwikkelt zich en het lichaam heeft geen haar.

Ondanks alle opgesomde symptomen en verschijnselen, moet eraan worden herinnerd dat de meeste ziekten die de endocriene klieren treffen op zich erfelijk zijn, dus u moet vragen wat de naaste familieleden hebben. Er dient aan te worden herinnerd dat de symptomen en tekenen die verband houden met endocriene ziekten afhangen van het type en de aard van het voorval, het is belangrijk om de juiste diagnose voor te schrijven en deze symptomen tijdig te behandelen.

Het is erg belangrijk voor de behandelende arts om alle pathologische processen die ooit zijn uitgevoerd te diagnosticeren, wat ziekten kan veroorzaken. Heel vaak kunnen de karakteristieke uitwendige tekens wijzen op de ontwikkeling van een ziekte, bijvoorbeeld te vergrote lippen of oren die spreken over acromegalie, en een merkbare vervorming van de nek duidt op een defect van de schildklier.

Noodzakelijke behandeling

In de moderne medische praktijk, wordt de behandeling, die het endocriene systeem impliceert, gemaakt met de hulp van hormonale drugs. In het geval dat de hoofdredenen excessieve of onvoldoende actieve participatie van de klieren zijn, treden problemen op met herstellende functionaliteit.

Om de symptomen en de eerste tekenen te elimineren, worden hormonen in het lichaam van de patiënt ingebracht, die de overmatige activiteit van de werking van de elementen van het endocriene systeem verminderen. In ernstige gevallen, wanneer een persoon een deel van de klier moet verwijderen of het orgel volledig moet doorsnijden, moet de inname van dergelijke geneesmiddelen worden uitgevoerd tot het einde van de levensduur.

Ontstekingsremmende en verstevigende medicijnen worden vaak voorgeschreven voor profylaxe en behandeling met radioactief jodium wordt ook gebruikt. Natuurlijk is de meest effectieve behandelmethode chirurgie, maar gekwalificeerde specialisten proberen deze methode alleen in zeldzame gevallen te gebruiken.

Voeding wordt gekozen door de arts, afhankelijk van welke endocriene klier is aangetast. Dieetvoeding wordt voorgeschreven, als er geen bijkomende ziekten zijn die door diabetes mellitus kunnen worden verergerd, in dit geval, om te beginnen, schrijft de specialist een proefdieet voor. Tabel proefmenu:

  • Vlees en vis - tweehonderdvijftig gram;
  • Wratten - driehonderd gram;
  • Kaas - vijfentwintig gram;
  • Gefermenteerde melkproducten - vijfhonderd gram;
  • Roggebrood - honderd gram;
  • Boter en plantaardige olie - zestig gram;
  • Alle groenten, met uitzondering van aardappelen en bonen - duizend gram;
  • Vers fruit behalve bananen en druiven - driehonderd gram.

Voor patiënten met overgewicht wordt een profylactisch dieet voorgeschreven voor profylaxe, het moet een laag energetisch gehalte hebben, een dergelijke beperking van de vetinname draagt ​​bij tot gewichtsvermindering.

Het endocriene systeem is geneesbaar en met behulp van folkmethoden waarbij infusies van medicinale kruiden worden gebruikt, is deze methode ontworpen om een ​​groot aantal kruiden te ontvangen, zoals: tijm, duizendblad, citroenmelisse, munt, alsem, salie, kamille en vele anderen. Dergelijke ladingen helpen de metabole processen te stabiliseren en bevorderen de intrede in het lichaam van belangrijke sporenelementen.

Preventie van de ontstane symptomen en ziekten van het endocriene systeem omvat regelmatige inname van biologisch actieve en jodiumbevattende levensmiddelenadditieven. Er dient aan te worden herinnerd dat het noodzakelijk is om een ​​gezonde levensstijl te observeren en zich aan de nodige preventie te houden om de risico's die gepaard gaan met ziekten van het endocriene systeem te minimaliseren en te minimaliseren.

Endocriene systeem - de symptomen van de ziekte en de oorzaken van pathologieën

De belangrijkste functie van het endocriene systeem is de regulatie van alle vitale processen in het lichaam en elke hormonale verstoring kan leiden tot moeilijke en moeilijk te voorspellen gevolgen.

De endocriene klieren produceren meer dan 50 verschillende hormonen.

Vanwege de functionele diversiteit van de hormonen die het endocriene systeem produceert, omvatten de symptomen van de ziekte van verschillende klieren stoornissen van de organen en systemen die er indirect mee zijn geassocieerd.

Enkele oorzaken van hormonale stoornissen

Normale hormonen worden gevormd als een resultaat van een complexe interactie van het hypothalamus-hypofysaire systeem en de eigenlijke endocriene klieren. De oorzaken en pathogenetische mechanismen van endocriene ziekten zijn nog steeds slecht begrepen en niet volledig begrepen.

Tot de hoofdoorzaken van functionele aandoeningen van het endocriene systeem behoren:

  • genetische aanleg;
  • neoplasmata;
  • ontstekingsprocessen;
  • aangeboren afwijkingen van de structuur van de klieren;
  • infectieuze laesies;
  • de effecten van blessures;
  • schendingen van gemeenschappelijke oorsprong.

Pathologische veranderingen in het endocriene systeem kunnen worden veroorzaakt door externe invloeden, zoals chronische slaapgebrek, ondervoeding, fysieke of psycho-emotionele uitputting, langdurige behandeling met bepaalde medicijnen en hormonale veranderingen die samenhangen met zwangerschap, bevalling en borstvoeding bij vrouwen.

Klinische verschijnselen van de ziekte kunnen worden veroorzaakt door disfunctie van een van de endocriene klieren of door verminderde gevoeligheid van organen voor de effecten van een hormoon.

De pathologieën die gepaard gaan met de productie van defecte of valse hormonen, gekenmerkt door abnormale activiteit, verstoring van de verbinding tussen de klier en de interne omgeving van het lichaam en meerdere laesies van het endocriene systeem, komen veel minder vaak voor.

Overtredingen van de werking van de endocriene klieren verlopen volgens het type hyperfunctie of hypofunctie. In het eerste geval komt er een overmatige hoeveelheid hormonen in het lichaam, in het tweede geval is er een tekort aan de werkzame stof. Hypersecretie-aandoeningen ontwikkelen zich met overmatige stimulatie van de klier of de vorming van secundaire secretiezones in weefsels of organen die vergelijkbaar zijn in functionele kenmerken.

Menselijk endocrien systeem

Het ontbreken van een hormoon kan worden veroorzaakt door een tekort aan bepaalde sporenelementen of vitaminen, ontstekingsprocessen in de weefsels van de klier, door straling of door giftige schade aan de klier. Hyposecretie kan erfelijk zijn of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van immunodeficiëntie.

Overtredingen van de gevoeligheid van weefsels en organen voor individuele hormonen zijn erfelijk van aard. Dergelijke schendingen zijn zeldzaam, hun mechanismen worden zeer weinig bestudeerd. Er is een hypothese over de afwezigheid van hormoonspecifieke receptoren op de celmembranen, zonder welke het hormoon niet in het weefsel kan doordringen en de overeenkomstige functies kan uitvoeren.

De afscheiding van defecte hormonen is uiterst zeldzaam. De productie van valse hormonen is vaak het resultaat van spontane mutaties. Bij sommige aandoeningen van de lever, bij vrouwen - en tijdens de zwangerschap zijn stofwisselingsstoornissen mogelijk, gepaard gaande met breuk van verbindingen tussen de klieren die bepaalde soorten hormonen produceren en de organen waarop zij werken. Wanneer schendingen van de transportroutes van het hormoon secundaire metabole veranderingen ontwikkelen.

Een disfunctie van de endocriene klieren kan ook worden veroorzaakt door auto-immuunprocessen waarbij klierweefsel wordt vernietigd door zijn eigen immuunafweermechanismen.

Symptomen van het probleem

De meest typische symptomen van hormonale onbalansstoornissen zijn afwijkingen in gewicht en lengte, mentale instabiliteit en een onstabiele emotionele toestand.

Endocriene stoornissen worden weergegeven op het functioneren van doelorganen, dat wil zeggen, de symptomen van een bepaalde ziekte kunnen lijken op een organische laesie van het overeenkomstige orgaan.

Problemen met het endocriene systeem kunnen verschillende groepen symptomen aangeven. Sommige ziekten worden gekenmerkt door veranderingen in het gedrag van de patiënt. Een persoon is zonder aanwijsbare reden onderhevig aan plotselinge stemmingswisselingen, eerder lijken emotionele reacties op alledaagse situaties die ongebruikelijk zijn voor hem te verschijnen: te gewelddadig of, integendeel, geremd.

Wanneer endocriene stoornissen algemene zwakte, slaperigheid, zwakte kunnen vertonen, lijdt een persoon aan frequente hoofdpijn, merkt geheugen en aandachtsstoornissen op. Er kunnen langdurige, niet-kritieke veranderingen in de lichaamstemperatuur zijn zonder dat er voorwaarden hiervoor zijn, koude rillingen en koorts, te vaak plassen, pijnlijke dorst en stoornissen in seksueel verlangen.

Bij patiënten verandert hun lichaamsgewicht drastisch in de richting van toename of afname. Mogelijke hartritmestoornissen of hypertensie, niet geassocieerd met de effecten van typische provocerende factoren en bij afwezigheid van tekenen van schade aan het hart of de bloedvaten. De vroege symptomen van endocriene ziekten zijn meestal niet-specifiek, ze zijn niet inspirerend voor speciale zorgen en zijn niet altijd voldoende reden voor een bezoek aan een endocrinoloog.

Naarmate de pathologie vordert, verschijnen de karakteristieke kenmerken van stoornissen van een of andere klier.

Exophthalmus is een zeldzaam symptoom van endocriene stoornissen. Endocriene oftalmopathie moet op tijd worden gediagnosticeerd, anders is ernstige visuele beperking mogelijk.

De structuur en functies van het menselijke endocriene systeem worden hier in detail beschreven.

Aandoeningen in het endocriene systeem beïnvloeden de algemene toestand van het menselijk lichaam. Onder de link http://gormonexpert.ru/obshhaya-endokrinologiya/profilaktika-zabolevanij-endokrinnoj-sistemy.html nuttige informatie over maatregelen ter voorkoming van ziekten van de endocriene organen.

Symptomen van endocriene ziekten bij vrouwen

Overtredingen van hormonale regulatie beïnvloeden stofwisselingsprocessen.

Een vrouw wint of verliest snel gewicht zonder het voedingsregime en de kwalitatieve samenstelling van het dieet te veranderen.

Slaapstoornissen en een toestand van chronische vermoeidheid zijn mogelijk en de temperatuur van de patiënt stijgt of daalt zonder zichtbare tekenen van pathologie, die zich op een vergelijkbare manier kunnen manifesteren.

Angstsymptomen - aandoeningen van fijne beweeglijkheid, hartritmestoornissen en veranderingen in bloeddruk zonder tekenen van pathologieën van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Patiënten worden vaak nerveus, gevoelig voor plotselinge stemmingswisselingen.

Schending van de hormonale achtergrond beïnvloedt het werk van de zweetklieren, het lichaam wordt letterlijk overspoeld met zweet. Overmatige secretie van groeihormoon leidt tot vervorming en verruwing van de verhoudingen van het gezicht, allereerst - de onderkaak, zachte weefsels rond de mond, wenkbrauwen.

De eerste symptomen van diabetes zijn aanhoudende, overweldigende jeuk en intense dorst. Verhoogt de gevoeligheid voor pustuleuze infecties.

Aandoeningen van het functioneren van de geslachtsklieren manifesteren zich door overmatige haargroei van een mannelijk type, complicaties tijdens de zwangerschap en het proces van de bevalling. Dergelijke patiënten hebben menstruatiestoornissen, tot amenorroe, onvruchtbaarheid. Een zeer alarmerend symptoom is het verschijnen van striae (striae) die geen verband houden met zwangerschap of veranderingen in lichaamsgewicht. De karmozijnrode verkleuring van de resulterende defecten geeft de betrokkenheid van de bijnierschors in het pathologische proces aan.

Endocriene systeempathologieën bij mannen

Bij disfunctie van de genitale klieren ontwikkelt de patiënt verwijfde kenmerken in uiterlijk.

In het bijzonder worden de melkklieren vergroot, de structuur van de secundaire haarlaag verandert, vrouwelijke obesitas ontwikkelt zich.

Symptomen van ziekten van het endocriene systeem bij kinderen

Ziekten van het endocriene systeem bij kinderen kunnen al op zeer jonge leeftijd voorkomen.

De complexiteit van het diagnosticeren van aandoeningen van het functioneren van de endocriene klieren wordt bemoeilijkt door de psychologische kenmerken van de kindertijd.

Klinische manifestaties van bepaalde ziekten lijken soms op de gevolgen van fouten bij het opvoeden van een kind.

Endocriene aandoeningen leiden tot abnormale lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van het kind. Laesies van de schildklier bijschildklieren beïnvloeden de ontwikkeling van intelligentie. Kinderen zijn prikkelbaar, onattent, moeilijk in het beheersen van nieuwe vaardigheden, vatbaar voor apathie.

Gelijktijdige stoornissen van het calciummetabolisme komen tot uiting in de fragiliteit van botten, de vertraging van de vorming van het gebit en de groei van het skelet. Bij afwezigheid van behandeling kunnen verschillende vormen van dementie ontstaan.

Verzwakte immuniteit kan wijzen op mogelijke problemen met de thymus of pancreas. In de vroege stadia van diabetes zijn ernstig genezende huidlaesies en een neiging tot pustuleuze infecties aangewezen.

De disfunctie van de geslachtsorganen komt tot uiting in de versnelling of vertraging van de puberteit bij meisjes en jongens.

Problemen met de geslachtsklieren worden aangegeven door de vorming van secundaire geslachtskenmerken die kenmerkend zijn voor het andere geslacht: lichaamskenmerken, timbre van de stem, afwijkingen in de ontwikkeling van de borstklieren.

Verminderde functie van het hypothalamus-hypofyse systeem kan de werking van elk van de endocriene klieren beïnvloeden.

Bij sommige endocriene pathologieën treedt dystrofie van de oogspieren op. Endocriene oftalmopathie geeft de patiënt veel ongemak en kan een verminderd gezichtsvermogen veroorzaken.

Symptomen van de ziekte van Bazedov worden in dit onderwerp beschreven. Evenals een samenvatting van de behandeling van de ziekte.

Naast de algemene regulerende functie van het hypothalamus-hypofyse-systeem produceert groeihormoon (somatotropine). Een tekort aan somatotropine tijdens de periode van actieve groei leidt tot dwerggroei, een overmaat leidt tot gigantisme.

Ter attentie: de meest voorkomende endocriene pathologie is diabetes mellitus en beïnvloedt de vertegenwoordigers van beide geslachten en alle leeftijdsgroepen.

Hormoonontregeling

Algemene informatie

Endocriene systeemstoornissen zijn pathologische aandoeningen die optreden als gevolg van abnormale activiteit van de endocriene klieren of endocriene klieren, die stoffen (hormonen) die ze rechtstreeks in het bloed of de lymfe produceren, afgeven. Endocriene klieren omvatten:

schildklier en bijschildklieren;

bijnieren en klieren met gemengde functie;

De belangrijkste rol van de endocriene klieren in het lichaam komt tot uiting in hun invloed op de metabolische processen, groei, fysieke en seksuele ontwikkeling. Verstoring van het endocriene systeem leidt tot het optreden van verschillende handicaps. De basis van endocriene stoornissen is ofwel overmatige versterking of een afname in de functies van een specifieke klier.


Endocriene stoornissen

De hypofyse wordt beschouwd als het centrum van regulatie van de activiteit van het endocriene systeem, omdat het hormonen produceert die specifiek de groei, differentiatie en functionele activiteit van bepaalde endocriene klieren stimuleren.

Verstoring van de complexe functies van de hypofyse leidt tot de ontwikkeling van een aantal hypofysaire aandoeningen: een overmatige functie van de hypofysevoorkwab veroorzaakt acromegalie. Een afname van de functie van de hypofysevoorkwab kan leiden tot:

atrofie van de genitale klieren;

De afname van de functie van de achterkwab van de hypofyse veroorzaakt de ontwikkeling van diabetes insipidus. De patiënt heeft overvloedige urine en intense dorst.

Met een uitgesproken toename van de functie van de schildklier wordt een uitsteeksel van de oogbollen of een insectenoog waargenomen.


Een afname van de schildklierfunctie gaat gepaard met een afname van de schildklier, een vertraging van de hartslag en een terugtrekking van de oogbollen. Er is een neiging tot obesitas, constipatie, droge huid, een afname van de algehele prikkelbaarheid, veranderingen in de huid en subcutaan weefsel, die oedemateus worden. Deze aandoening wordt myxoedeem genoemd.

Regulatie van de endocriene klieren

De regulatie van de activiteit van de endocriene klieren wordt uitgevoerd door de autonome zenuwcentra van de middenhersenen door de autonome zenuwvezels en door de hypofyse onder de controle van de hersenschors. De zenuw- en endocriene systemen zijn nauw met elkaar verweven en hebben voortdurend contact met elkaar.

Primaire disfunctie van perifere endocriene klieren. Verschillende pathologische processen kunnen zich in de klier zelf ontwikkelen en leiden tot verstoring van de vorming en uitscheiding van de overeenkomstige hormonen.

Perifere vormen van endocriene stoornissen. Oorzaken van perifere endocriene stoornissen kunnen stoornissen zijn in de binding van hormonen aan eiwitten in het stadium van hun transport naar doelwitcellen, inactivatie of vernietiging van circulerend hormoon, verstoringen in de ontvangst van hormonen en hun metabolisme en verstoringen in tolerante mechanismen.

Een belangrijke plaats onder de oorzaken van perifere endocriene klierletsels is infectie. Sommigen van hen (bijvoorbeeld tuberculose, syfilis) kunnen in verschillende klieren gelokaliseerd zijn, waardoor ze geleidelijk vernietigd worden, in andere gevallen is er een bepaalde selectiviteit van schade (bijvoorbeeld meningokokkensepis gaat vaak gepaard met bloeding in de bijnieren, virale parotitis veroorzaakt vaak orchitis en testiculaire atrofie, orchitis kan ook optreden bij gonorroe).

Als een tumor geen hormoon afscheidt, knijpt het alleen en veroorzaakt het atrofie of vernietigt het klierweefsel, de progressieve hypofunctie ontwikkelt zich. Vaak zijn tumoren metastatisch. In sommige gevallen produceren tumoren van de endocriene klieren hormonen die niet kenmerkend zijn voor deze klier, en ectopische foci van hormoonvorming in tumoren van niet-endocriene organen zijn ook mogelijk.

hormonaal actieve tumor van de gepaarde klier;

In het hart van de beschadiging en atrofie van de klier zijn soms de autorosmorale processen (bij sommige vormen van diabetes, ziekten van de bijnieren, de schildklier).

De vorming van hormonen is verstoord door erfelijke defecten van de enzymen die nodig zijn voor hun synthese of inactivatie van de enzymen. Op deze manier ontstaan ​​sommige vormen van corticogenitaal syndroom, endemisch cretinisme en andere endocriene ziekten. Het is ook mogelijk de vorming van abnormale vormen van hormonen in de klier. Dergelijke hormonen hebben onvoldoende activiteit of zijn er volledig verstoken van. In sommige gevallen wordt de intra-ferro transformatie van het prohormoon in een hormoon verstoord en daarom worden de inactieve vormen ervan in het bloed afgegeven.

Hormonale stoornissen

De oorzaak van de vorming van antilichamen kan een virale infectie zijn; suggereren dat in dergelijke gevallen het virus bindt aan de hormoonreceptor op het celoppervlak en de vorming van antilichamen tegen receptor opwekt. Eén vorm van hormonale deficiëntie kan geassocieerd zijn met een overtreding van de tolerante werking van hormonen.

Het ontbreken van cortisol, dat een krachtig en veelzijdig permissief effect heeft op catecholamines, verzwakt op dramatische wijze de glycogenolytische, lipolytische effecten van adrenaline, de pressorwerking en enkele andere effecten van catecholamines. Bij afwezigheid van de noodzakelijke hoeveelheden schildklierhormonen kan het effect van somatotroop hormoon in de vroege stadia van ontwikkeling van het organisme normaal niet worden gerealiseerd.

Bovendien zijn deze stoornissen niet altijd gebaseerd op onvoldoende of overmatige productie van de overeenkomstige hormonen, maar altijd de ontoereikendheid van hun perifere effecten in doelcellen, leidend tot een complexe verweving van metabole, structurele en functionele stoornissen. De endocrinoloog zal helpen de oorzaken van de overtreding te begrijpen en de juiste behandeling selecteren.

Medische educatieve literatuur

Educatieve medische literatuur, online bibliotheek voor studenten in universiteiten en medische professionals

Endocriene ziekten

Het endocriene systeem bestaat uit een reeks specifieke endocriene klieren (endocriene klieren) en endocriene cellen.

  • hypofyse;
  • epifyse (pijnappelklier);
  • schildklier;
  • bijschildklieren;
  • bijnieren;
  • APUD-systeem of diffuus systeem gevormd door hormonale cellen verspreid in verschillende organen en weefsels van het lichaam - endocriene cellen van het maagdarmkanaal, produceren gastrine, glucagon, somatostatine, enz.;
  • interstitiële niercellen die bijvoorbeeld prostaglandine E produceren2, erytropoëtine en soortgelijke endocriene cellen van verschillende andere organen.

Een endocriene cel is een cel die een hormoon synthetiseert en scheidt in lichaamsvloeistoffen - bloed, lymfe, extracellulaire vloeistof, hersenvocht.

Een hormoon is een biologisch actieve stof die in lichaamsvloeistoffen circuleert en een specifiek effect heeft op bepaalde doelwitcellen.

De chemische structuur van hormonen is anders. De meeste van hen zijn peptiden (eiwitten), steroïde stoffen, aminen, prostaglandinen.

Een doelcel voor een hormoon is een cel die specifiek interageert met de hulp van de receptor met een hormoon en hierop reageert door de levensactiviteit en functie ervan te veranderen.

ALGEMENE PATHOLOGIE VAN HET ENDOCRINE SYSTEEM

Aandoeningen van de endocriene klieren manifesteren zich in twee hoofdvormen: hyperfunctie (overmatige functie) en hypofunctie (onvoldoende functie).

De belangrijkste initiële pathogenese van endocriene stoornissen kan centrogene, primaire glandulaire en post-ijzerde stoornissen zijn.

Centrogene aandoeningen worden veroorzaakt door gestoorde mechanismen van de neurohumorale regulatie van de endocriene klieren op het niveau van de hersenen en het hypothalamus-hypofysaire complex. De oorzaken van deze aandoeningen kunnen schade aan het hersenweefsel zijn als gevolg van bloeding, tumorgroei, de werking van toxines en infectieuze agentia, langdurige stressreacties, psychose, enz.

De gevolgen van hersenbeschadiging en het hypothalamus-hypofyse-systeem zijn verstoorde vorming van de hypothalamische neurohormonen en hypofysehormonen, evenals aandoeningen van de functies van de endocriene klieren, die door deze hormonen worden gereguleerd. Neuropsychiatrisch letsel kan bijvoorbeeld leiden tot verstoring van het centrale zenuwstelsel, wat een overmatige schildklierfunctie en de ontwikkeling van thyrotoxicose veroorzaakt.

Primaire glandulaire aandoeningen worden veroorzaakt door aandoeningen van de biosynthese of afscheiding van hormonen door perifere endocriene klieren als een gevolg van een afname of toename van de massa van de klier en dienovereenkomstig het niveau van het hormoon in het bloed.

De oorzaken van deze aandoeningen kunnen endocriene kliertumoren zijn, resulterend in de synthese van een overmatige hoeveelheid van het hormoon, atrofie van het klierweefsel, waaronder leeftijdsgerelateerde involutie, die gepaard gaat met een afname van hormonale invloeden, evenals een tekort aan substraten voor de synthese van hormonen, bijvoorbeeld jodium, dat nodig is voor de vorming van schildklierhormonen, of onvoldoende hormoon biosynthese.

Primaire glandulaire aandoeningen gebaseerd op feedback kunnen de functie van de hersenschors en het hypothalamus-hypofyse systeem beïnvloeden. Dus een afname van de schildklierfunctie (bijvoorbeeld erfelijke hypothyreoïdie) leidt tot verstoring van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling van dementie (schildklierachtig cretinisme).

Strepen na ijzer worden veroorzaakt door verstoringen in het transport van hormonen naar hun ontvangst, d.w.z. een schending van de interactie van het hormoon met de specifieke receptor van de cel en weefsel en het metamorfisme van hormonen, hetgeen een schending is van hun biochemische reacties, interactie en vernietiging.

ZIEKTEN VAN HET ENDOCRINESYSTEEM

ZIEKTEN VAN DE HYPOTHYSE

De hypofyse is een endocrien orgaan dat de zenuw- en endocriene systemen verbindt en zorgt voor de eenheid van de neurohumorale regulatie van het lichaam.

De hypofyse bestaat uit adenohypophysis en neurohypophysis.

De belangrijkste functies van de hypofyse.

Adenohypophysis produceert hormonen:

  • follitropine (voorheen follikelstimulerend hormoon, FSH);
  • lutropine (voorheen luteïniserend hormoon, LH);
  • prolactine (voorheen luteammamatropic hormone, LTG);
  • corticotropine (voorheen - adrenocorticotroop hormoon, ACTH);
  • thyrotropine (voorheen thyroid-stimulating hormone. TSH) en verschillende andere hormonen.

De neurohypofyse scheidt twee hormonen af ​​in de bloedstroom: antidiureticum en oxytocine.

Antidiuretisch hormoon (ADH), of arginine-vasopressine, verbetert de reabsorptie van water in de niertubuli en veroorzaakt in hoge concentraties contracties van de glomerulaire arteriolen en een verhoging van hun bloeddruk.

Oxytocine reguleert de fysiologische processen in het vrouwelijke voortplantingssysteem, verhoogt de contractiele functie van de zwangere baarmoeder.

ZIEKTEN DIE VERBAND HOUDEN MET HYPERFUNCTIE VAN Adenohypofyse

Hyperpituitarisme is een overmaat aan het gehalte of de effecten van één of meerdere hormonen van de adenohypofyse.

De redenen. In de meeste gevallen is hyperpituitarisme het resultaat van een tumor van de adenohypophysis of de schade ervan tijdens intoxicatie en infecties.

Hypophiarial gigantisme manifesteert zich door een buitensporige toename in groei en interne organen. Tegelijkertijd is de groei meestal hoger dan 200 cm bij mannen en 190 cm bij vrouwen, de grootte en massa van interne organen komen niet overeen met de lichaamsgrootte, de organen zijn ook groter, minder vaak - relatief verminderd in vergelijking met een aanzienlijke groei.

Fig. 76. Acromegalie. Aan de rechterkant - gezond, aan de linkerkant - een patiënt met acromegalie.

In dit opzicht is de ontwikkeling van functionele insufficiëntie van het hart en de lever mogelijk. Over het algemeen wordt hyperglycemie waargenomen, vaak diabetes mellitus; gemarkeerd onderontwikkeling van de geslachtsorganen (hypogenitalisme). vaak onvruchtbaarheid; psychische stoornissen - emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, mentale retardatie, psychasthenie.

Acromegalie is een ziekte waarbij de grootte van individuele delen van het lichaam (meestal de handen, voeten) onevenredig wordt vergroot, de gelaatstrekken grof worden door de onderkaak, neus, wenkbrauwen en jukbeenderen te vergroten (afb. 76).

Deze veranderingen worden gecombineerd met een verminderd functioneren van het lichaam en de geleidelijke ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen.

Het syndroom van vroegtijdige seksuele ontwikkeling is een aandoening die wordt gekenmerkt door de versnelde ontwikkeling van de geslachtsklieren, het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken, in sommige gevallen het begin van de puberteit bij meisjes onder de acht jaar, jongens tot 9 jaar oud, maar die gepaard gaat met mentale onderontwikkeling.

Hypercortisolisme van hypofyse (Itsenko - Cushing-ziekte) treedt op als er een overmatige productie van corticotropine is, wat leidt tot hyperfunctie van de bijnierschors. Klinisch gezien manifesteert de ziekte van Itsenko-Cushing zich door obesitas, trofische huidveranderingen, arteriële hypertensie, de ontwikkeling van cardiomyopathie, osteoporose, verminderde seksuele functie, hyperpigmentatie van de huid, mentale stoornissen.

ZIEKTEN DIE VERBAND HOUDEN MET DE HYPOFUNCTIE VAN Adenohypofyse

Hypopituïtarisme is een tekort aan het gehalte aan hypofysehormonen.

De redenen.

Hypofunctie van de adenohypophysis kan zich ontwikkelen na het hebben van meningitis of encefalitis, stoornissen van de bloedsomloop in de hypofyse (trombose, embolie, bloeding), een craniocerebrale aandoening met schade aan de schedelbasis, evenals als gevolg van eiwitgebrek.

Hypofunctie van adenohypophysis kan zich manifesteren als hypofyse-cachexie, hypofyse-dwerggroei en hypofyse hypogonadisme.

Hypofyse-cachexie ontwikkelt zich met een totale hypofunctie van de adenohypofyse, wat zich uit in een afname van de vorming van bijna alle hormonen, wat leidt tot verstoring van alle soorten metabolisme en progressieve uitputting.

Hypofyse-dwerggroei, of hypofyse-nanisme, ontwikkelt zich in het geval van somatotropinedeficiëntie en wordt gekenmerkt door een voortschrijdende vertraging in groei en lichaamsgewicht (tegen de tijd dat het lichaam is voltooid, de groei gewoonlijk niet hoger is dan 110 cm bij vrouwen en 130 cm bij mannen), seniele verschijning van het gezicht (rimpels, droog en losse huid), hypoplasie van de geslachtsklieren en secundaire geslachtskenmerken in combinatie met primaire onvruchtbaarheid. Intellect wordt in de meeste gevallen niet verbroken, maar er zijn vaak tekenen van verminderde mentale prestaties en geheugen.

Hypofarmacon hypofarmie ontwikkelt met een gebrek aan geslachtshormonen, als gevolg van hypofunction van de adenohypophysis. Het manifesteert zichzelf:

  • bij mannen, eunuchoidisme, gekenmerkt door onderontwikkeling van de testikels en uitwendige geslachtsorganen, milde secundaire geslachtskenmerken, hoog (verwijfd) timbre van de stem, steriliteit, de ontwikkeling van een vrouwelijk figuur, zwaarlijvigheid;
  • bij vrouwen - vrouwelijk infantilisme, vergezeld van hypoplasie van de borstklieren, laat begin van de menstruatie, menstruatiestoornis tot amenorroe, onvruchtbaarheid, asthenische lichaamsbouw en emotionele instabiliteit.

Hypofunctie van de neurohypofyse kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van een tumor daarin, ontstekingsprocessen, verwondingen, die zich manifesteert door diabetes insipidus als gevolg van een afname in de vorming van ADH. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de afgifte van een grote hoeveelheid urine (van 4 tot 40 l / dag) met zijn lage relatieve dichtheid. Het verlies van water en een verhoging van de osmotische druk van het bloedplasma gaan gepaard met ontembare dorst (polydipsie), waardoor patiënten grote hoeveelheden water drinken.

Ziekten van de bijnieren

Bijnieren - gepaard endocriene klieren, gelegen aan de bovenste polen van de nieren en bestaande uit corticale (cortex) en medulla.

De belangrijkste functies van de bijnieren.

In de bijnierschors worden 3 groepen steroïde hormonen gesynthetiseerd: glucocorticoïden, mineralocorticoïden en geslachtshormonen.

  • Glucocorticoïden beïnvloeden het koolhydraatmetabolisme, hebben ontstekingsremmende effecten en verminderen de activiteit van het immuunsysteem.
  • Mineralocorticoïden (bij mensen, voornamelijk aldosteron) reguleren de uitwisseling van elektrolyten, voornamelijk natrium- en kaliumionen.
  • Seksuele steroïden (androgenen en oestrogenen) bepalen de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, en stimuleren de synthese van nucleïnezuren en eiwitten.
  • Ziekten veroorzaakt door hyperfunctie van de bijnierschors (hypercorticisme) zijn geassocieerd met een toename van het gehalte aan corticosteroïden in het bloed en manifesteren zich door hyperaldosteronisme en het syndroom van Itsenko - Cushing.
  • Hyperaldosteronisme wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van aldosteroma - een tumor van de bijnierschors. Gekenmerkt door natriumretentie in plasma en hypernatriëmie. Bloeddruk stijgt, hartritmestoornissen verschijnen.
  • Het Itsenko-Cushing-syndroom ontwikkelt zich in de regel met een tumor van de corticale substantie van de bijnier, die gepaard gaat met een teveel aan glucocorticoïden. Obesitas is kenmerkend voor de afzetting van vet op het gezicht, de nek en de schoudergordel. Bij patiënten met verhoogde bloeddruk en glucosespiegels in het bloed, vaak verhoogde lichaamstemperatuur. Als gevolg van depressie van het immuunsysteem, is de weerstand tegen infecties verminderd. Bij jongens wordt de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken versneld en komt deze niet overeen met de leeftijd, maar primaire seksuele kenmerken en gedrag blijven achter bij de ontwikkeling. De meisjes lijken kenmerken van een mannelijke lichaamsbouw.

Ziekten veroorzaakt door hypofunctie van de bijnierschors, of bijnierinsufficiëntie. Afhankelijk van de omvang van de schade aan de bijnieren, zijn er 2 soorten bijnierinsufficiëntie: totaal en gedeeltelijk.

Totale bijnierinsufficiëntie wordt veroorzaakt door een tekort aan alle hormonen van de bijnierschors, gluco-mineralocorticoïde en androgene steroïden. Tegelijkertijd is er een normaal niveau van catecholamines, die worden geproduceerd door de bijniermedulla.

Gedeeltelijke bijnierinsufficiëntie - het falen van elke klasse bijniercortexhormonen, meestal - mineraal- of glucocorticoïden.

Afhankelijk van de aard van de stroom wordt een acute en chronische totale insufficiëntie van de bijnierschors onderscheiden.

Acute totale insufficiëntie van de bijnierschors.

Haar redenen:

  • De beëindiging van de introductie in het lichaam van corticosteroïden na langdurig gebruik voor therapeutische doeleinden. De zich ontwikkelende aandoening wordt corticosteroïdontwenning of iatrogene bijnierinsufficiëntie genoemd. Het wordt veroorzaakt door langdurige remming van de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem en atrofie van de bijnierschors.
  • Schade aan de schors van beide bijnieren, bijvoorbeeld bij het vallen van grote hoogte, bilaterale bloeding in het weefsel tijdens trombohemorragisch syndroom, onmiddellijk optredende sepsis.
  • Verwijdering van de bijnier getroffen door een hormoonproducerende tumor. Falen ontstaat echter alleen wanneer hypo- of atrofie van de corticale substantie van de tweede bijnier optreedt.

manifestaties:

  • acute hypotensie;
  • toenemende circulatoire insufficiëntie als gevolg van acuut hartfalen, verminderde spierspanning van de arteriële vaten, een afname van de hoeveelheid circulerend bloed als gevolg van de afzetting ervan. In de regel is een acuut ernstig falen van de bloedsomloop de doodsoorzaak van de meeste patiënten.

Chronische totale insufficiëntie van de bijnierschors (ziekte van Associates).

De belangrijkste reden is de vernietiging van het bijnierschorsweefsel als gevolg van auto-agressie van het immuunsysteem, tuberculosebeschadiging, metastasering van tumoren, amyloïdose.

  • spierzwakte, vermoeidheid;
  • hypotensie;
  • polyurie;
  • hypohydratatie van het lichaam en hemoconcentratie als gevolg van een afname van het volume van vocht in de bloedbaan, leidend tot hypovolemie;
  • hypoglycemie;
  • hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen als gevolg van verhoogde secretie van adenohypophysis ACTH en melanocyte-stimulerend hormoon, omdat beide hormonen de vorming van melanine stimuleren. Gekenmerkt door primaire bijnierinsufficiëntie, waarbij de hypofyse niet wordt aangetast.

Ziekten veroorzaakt door hyperfunctie van de bijnier medulla.

Oorzaken: tumoren uit chromaffinemedulla-cellen - goedaardig (feochromocytomen) en minder vaak kwaadaardig (feochromoblastomen). Feochromocytomen produceren een overmaat aan catecholamines, meestal norepinefrine.

  • arteriële hypertensie;
  • acute hypotensieve reacties met kortdurend bewustzijnsverlies als gevolg van cerebrale ischemie (syncope), zich ontwikkelend op de achtergrond van arteriële hypertensie, bleekheid, zweten, spierzwakte, vermoeidheid;
  • Catecholamine hypertensieve crises - periodes van significante stijging van de bloeddruk (systolisch tot 200 mm Hg. Art. En hoger);
  • hartritmestoornissen in de vorm van sinustachycardie en extrasystolen;
  • hyperglycemie en hyperlipidemie.

De insufficiëntie van het niveau of de effecten van catecholamines van de bijnieren als een onafhankelijke vorm van pathologie wordt niet waargenomen, wat te wijten is aan het koppelen van de bijnieren en hun hoge compensatoir-adaptieve vermogens.

Ziekten van de schildklier

De schildklier is een onderdeel van het hypothalamus-hypofyse-schildklierstelsel. Het parenchym van de schildklier bestaat uit drie soorten cellen: A-, B- en C-cellen.

  • A-cellen, of folliculair, produceren jodium-bevattende hormonen. Ze vormen het grootste deel van de massa van de klier.
  • B-cellen produceren biogene aminen (bijv. Serotonine).
  • C-cellen synthetiseren het hormoon calcitonine en enkele andere peptiden.

De structurele eenheid van de schildklier is de follikel - een holte bekleed met A - en C-cellen en gevuld met een colloïde.

De schildklier produceert jodium en peptidehormonen die de fysieke, mentale en seksuele ontwikkeling van het lichaam reguleren.

Jodiumhoudende hormonen - trijodothyronine en thyroxine. Receptoren van schildklierhormonen zijn aanwezig in bijna alle cellen van het lichaam.

Peptide-hormonen (calcitonine, katakaltsine, enz.) Worden gesynthetiseerd door C-cellen. De toename van het gehalte aan calcitonine in het bloed treedt op in tumoren van de schildklier en bij nierfalen, gepaard gaand met een schending van calciumreabsorptie in de tubuli van de nieren.

Fig. 77. Struma.

Tal van schildklierziekten die worden gekenmerkt door veranderingen in het niveau of de effecten van jodiumhoudende hormonen zijn gegroepeerd in twee groepen: hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie.

Hyperthyreoïdie of thyreotoxicose wordt gekenmerkt door een overmaat aan effecten van jodiumhoudende hormonen in het lichaam. Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie is er een gebrek aan effecten van deze hormonen.

Ziekten van de schildklier, vergezeld van hyperthyreoïdie.

Deze ziekten komen in overtreding van de activiteit van de klier zelf of als gevolg van aandoeningen van de functies van de hypofyse of hypothalamus. De belangrijkste van deze ziekten zijn struma (struma) en tumoren.

Struma (struma) - nodulaire of diffuse groei van het schildklierweefsel (Fig. 77).

Soorten struma.

Door prevalentie:

  • endemisch struma veroorzaakt door jodiumtekort in water en voedsel in sommige regio's (in ons land een aantal regio's van de Oeral en Siberië);
  • sporadische struma die voorkomt in bewoners van niet-endemische gebieden.

Door morfologie:

  • diffuse struma gekenmerkt door uniforme proliferatie van glandulair weefsel;
  • nodulair struma, waarbij het expanderende glandulaire weefsel dichte nodulaire formaties van verschillende groottes vormt;
  • colloïde struma, dat wordt gekenmerkt door de accumulatie van colloïd in de follikels;
  • parenchymale struma, die wordt gekenmerkt door proliferatie van het epitheel van de follikels met een bijna volledige afwezigheid van colloïd.

Diffuse toxische struma (de ziekte van Graves) is goed voor meer dan 80% van de gevallen van hyperthyreoïdie. Het gebeurt meestal na 20-50 jaar. vrouwen lijden 5-7 keer vaker dan mannen.

redenen:

  • genetische aanleg;
  • recurrente mentale trauma's (stress), waardoor de hypothalamus en het sympathisch-bijniersysteem worden geactiveerd, wat leidt tot de intensieve vorming van schildklierhormonen.

Pathogenese.

De initiële link in pathogenese is een erfelijk genetisch defect in lymfocyten, waardoor plasmacellen een groot aantal "auto-agressieve" immunoglobulinen synthetiseren. De eigenaardigheid van deze immunoglobulines ligt in het vermogen om specifiek te interageren met receptoren voor TSH op de A-cellen van het follikelepitheel, om hun vorming en toename van triiodothyronine in het bloed te stimuleren, waarvan een overmaat hyperthyreoïdie of zelfs thyreotoxicose veroorzaakt. Hoe meer auto-agressieve immunoglobulinen in het bloed, hoe ernstiger thyrotoxicose, gekenmerkt door een significante verandering in het metabolisme: een toename in het niveau van oxidatieve processen, basaal metabolisme en lichaamstemperatuur, wat leidt tot een sterke toename van de gevoeligheid van het lichaam voor hypoxie. De afbraak van glycogeen, eiwitten en vetten wordt geïntensiveerd, hyperglycemie treedt op en het watermetabolisme wordt verstoord.

Morfologie.

Struma is meestal diffuus, soms nodulair. Histologisch wordt het gekarakteriseerd door papillaire proliferatie van het epithelium van de follikels en lymfoplasmacytische stromale infiltratie. Er is heel weinig colloïd in de follikels.

Door de verstoring van het watermetabolisme ontwikkelt zich vacuolaire dystrofie in de hartspier, het hart groeit in omvang; sereus oedeem wordt waargenomen in de lever en later - sclerose; frequente dystrofische veranderingen in het zenuwweefsel, inclusief de hersenen (thyreotoxische encefalitis). Verstoringen van het zenuwstelsel en de spieren worden veroorzaakt door de opkomende ATP-deficiëntie, uitputting van glycogeenvoorraden in de spieren en andere metabolische aandoeningen.

Het klinische beeld.

Patiënten hebben een karakteristieke triade - struma, straigaptosis (exophthalmus) en tachycardie. Patiënten verliezen gewicht, ze zijn gemakkelijk prikkelbaar, rusteloos; gekenmerkt door een snelle verandering van stemming, fussiness, moeheid, trillende vingers, verhoogde reflexen. Tachycardie is geassocieerd met de activering van het sympathisch-bijniersysteem. Patiënten hebben kortademigheid, verhoogde systolische bloeddruk, polyurie.

Hypothyroid-toestanden (hypothyreoïdie) worden gekenmerkt door de ontoereikendheid van de effecten van jodiumhoudende hormonen in het lichaam. Gevonden in 0,5-1% van de bevolking, inclusief pasgeborenen.

De redenen.

Verschillende etiologische factoren kunnen hypothyreoïdie veroorzaken, die ofwel direct op de schildklier, hypofyse, hypothalamische centra of de gevoeligheid van doelwitcellen voor schildklierhormonen beïnvloeden.

Cretinisme en myxoedeem behoren tot de meest voorkomende ziekten die gebaseerd zijn op hypothyreoïdie.

Cretinisme - een vorm van hypothyreoïdie, waargenomen bij pasgeborenen en in de vroege kinderjaren.

De pathogenese van de ziekte is geassocieerd met een tekort aan de hormonen triiodothyronine en thyroxine.

De belangrijkste uitingen: de achterstand van jonge kinderen op de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Bij patiënten met dwerggroei, grove gelaatstrekken, als gevolg van zwelling van zachte weefsels; een grote tong die vaak niet in de mond past; een brede, platte "vierkante" neus met een uitsparing in de rug: de ogen ver uit elkaar; grote buik, vaak met de aanwezigheid van een navelstreng hernia, die spierzwakte aangeeft.

Myxoedeem - een ernstige vorm van hypothyreoïdie, die zich in de regel zowel bij volwassenen als bij oudere kinderen ontwikkelt.

Een kenmerkend kenmerk van myxoedeem is zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel, waarbij na persing op het weefsel geen fossa (slijmerig oedeem) wordt gevormd.

De oorzaak van myxoedeem is de ontoereikendheid van de effecten van schildklierhormonen als gevolg van primaire laesie van de schildklier (in 90% van de gevallen), minder vaak secundair (trauma, operatieve verwijdering van het grootste deel van de klier, ontsteking, toediening van geneesmiddelen die de synthese van hormonen schenden, jodiumdeficiëntie, etc.) in overtreding van de functie van de adenohypophysis en hypothalamus.

Pathogenese.

De essentie van mucosaal oedeem kenmerkend voor de ziekte is de accumulatie van water, niet alleen in de extracellulaire maar ook in de intracellulaire omgeving als gevolg van veranderingen in de eigenschappen van huideiwitten en subcutaan vetweefsel. Met een gebrek aan schildklierhormonen worden eiwitten getransformeerd in een mucine-achtige substantie met hoge hydrofiliciteit. De ontwikkeling van oedeem draagt ​​bij aan het vasthouden van water in het lichaam als gevolg van verhoogde reabsorptie in de niertubuli met een tekort aan schildklierhormonen.

Patiënten hebben een verlaagde hartslag en systolische bloeddruk. Oxidatieve processen zijn verzwakt, het hoofdmetabolisme en de lichaamstemperatuur zijn verlaagd. Dalingen in glycogeen, eiwit en vet; hypoglycemie wordt genoteerd in het bloed. De ontwikkeling van atherosclerose en coronaire insufficiëntie als gevolg van de verzwakking van de afbraak van vetten, vooral cholesterol, versnelt en versnelt.

Het klinische beeld.

Gekenmerkt door het uiterlijk en gedrag van de patiënt: gezwollen gezicht, droog, koud aanvoelend huid, gezwollen oogleden, vernauwde palpebrale kloven. Typische lethargie, apathie, slaperigheid, gebrek aan interesse in het milieu, verzwakking van het geheugen. De spiertonus is verminderd, de reflexen zijn verzwakt, patiënten worden snel moe. Al deze veranderingen houden verband met de verzwakking van prikkelende processen in het centrale zenuwstelsel en metabole stoornissen.

Uitkomst. De uitkomst van myxoedeem, zeer ernstig, vaak dodelijk, is hypothyreoïdie of myxoedeem coma. Het kan de laatste fase zijn van elk type hypothyreoïdie met een ontoereikende behandeling of bij onbehandelde patiënten.

Ziekten van de alvleesklier

De alvleesklier voert, naast de excretie, een belangrijke endcretoire functie uit, die het normale verloop van het metabolisme in de weefsels verzekert. Het hormoon glucagon wordt geproduceerd in de a-cellen van de pancreas en insuline wordt geproduceerd in de p-cellen van het eilandapparaat.

  • Insuline wordt intensief geproduceerd door het glucosegehalte in het bloed te verhogen - verhoogt het gebruik van glucose door de weefsels en verhoogt tegelijkertijd de toevoer van energiebronnen in de vorm van glycogeen en vet. Insuline verschaft een actief proces voor het transport van glucose uit het extracellulaire medium naar de cel. In de cel zelf verhoogt het de activiteit van een belangrijk enzym, hexokinase, waardoor glucose-6-fosfaat uit glucose wordt gevormd. Het is in deze vorm dat glucose verschillende metabole transformaties in de cel binnengaat. Insuline stimuleert de synthese van glycogeen en remt de afbraak ervan, waardoor de toevoer van glycogeen in de weefsels, vooral in de lever en spieren, toeneemt.
  • Glucagon behoort tot de groep van contrinsulaire hormonen: het stimuleert de afbraak van glycogeen, remt de synthese ervan en veroorzaakt hyperglycemie.

Ziekten gepaard met hyperfunctie van het eilandjesapparaat van de pancreas

Een verhoging van het niveau van insuline in het lichaam vindt plaats wanneer de hormoonproducerende tumor van de pancreatische p-cellen insuloma is; overdosis insuline gebruikt voor de behandeling van diabetes; met enkele hersentumoren. Deze aandoening manifesteert zich door hypoglykemie, tot aan de ontwikkeling van hypoglycemisch coma.

Toewijzen absolute en relatieve insufficiëntie van het eilandje apparaat. Bij absolute insufficiëntie produceert of produceert de alvleesklier weinig insuline. Het lichaam heeft een tekort aan dit hormoon. Bij een relatief tekort is de hoeveelheid geproduceerde insuline normaal.

Diabetes mellitus is een chronische ziekte veroorzaakt door absolute of relatieve insuline-deficiëntie, die leidt tot verstoring van alle soorten metabolisme (voornamelijk koolhydraat, gemanifesteerd in hyperglycemie), vasculaire schade (angiopathie), zenuwstelsel (neuropathie) en pathologische veranderingen in verschillende organen en weefsels.

Meer dan 200 miljoen mensen lijden aan diabetes in de wereld en er is een constante opwaartse trend in de incidentie van 6-10%, vooral in geïndustrialiseerde landen. In Rusland is de afgelopen 15 jaar het aantal patiënten met diabetes met 2 keer toegenomen en in sommige regio's is dit 4% van de totale bevolking, en onder mensen ouder dan 70 jaar zelfs meer dan 10%.

Classificatie van diabetes.

  • Type 1 diabetes mellitus is insuline-afhankelijk, het ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen en adolescenten (juveniele diabetes) en wordt veroorzaakt door de dood van de p-cellen van de eilandjes van Langerhans.
  • Type II diabetes mellitus - insulineafhankelijke, ontwikkelt zich bij volwassenen, vaker na 40 jaar, en is te wijten aan het ontbreken van p-celfunctie. en insulineresistentie (insulineresistentie) van weefsels.

Oorzaken van de ziekte: de erfelijke inferioriteit van de p-cellen van de eilandjes, vaak ook sclerotische veranderingen in de pancreas, zich ontwikkelend naarmate de persoon ouder wordt, soms - mentaal trauma. De ontwikkeling van diabetes mellitus kan bijdragen aan overmatige inname van koolhydraten. Veranderingen in de antigene eigenschappen van insuline tijdens zijn normale fysiologische activiteit kunnen aanzienlijk zijn. In dit geval worden antilichamen in het lichaam gevormd die insuline binden en voorkomen dat het het weefsel binnendringt. Het kan belangrijk zijn om de insuline-inactivatie te verhogen onder invloed van het enzym insulinase, dat wordt geactiveerd door GH in de hypofyse.

Diabetes mellitus kan optreden met een significante toename van hormonen die het effect van insuline verminderen en hyperglycemie veroorzaken. Met een langdurig overschot aan contra-insulinehormonen kan relatieve insulinetekortheid absoluut worden door de uitputting van de eilandjes p-cellen onder invloed van hyperglycemie.

Pathogenese. Kenmerkend voor diabetes is een verhoging van de bloedglucose (hyperglycemie), die kan oplopen tot 22 mmol / l en meer met een snelheid van 4,2 - 6,4 mmol / l.

Hyperglycemie wordt veroorzaakt door een schending van glucoseopname in cellen, verzwakking van het gebruik door weefsels, een afname van de synthese en een toename van de afbraak van glycogeen en een toename in de synthese van glucose uit eiwitten en vetten. Onder normale omstandigheden vindt volledige reabsorptie van glucose in het bloed plaats in de niertubuli. De maximale glucoseconcentratie in het bloedplasma en de primaire urine, waarbij de glucose volledig wordt geresorbeerd, is 10,0-11,1 mmol / l. Bij concentraties boven dit niveau (eliminatiedrempel voor glucose) wordt het overschot in de urine uitgescheiden. Dit fenomeen wordt "glycosurie" genoemd. Glucosurie is niet alleen geassocieerd met hyperglycemie, maar ook met een afname van de drempelwaarde voor renale excretie, omdat het proces van glucose-reabsorptie normaal alleen kan optreden wanneer het wordt omgezet in het epitheel van de niertubuli in glucose-6-fosfaat. Bij diabetes is dit proces verstoord. Door de verhoogde afbraak van vetten worden ketozuren gevormd; met hun accumulatie in het bloed ontwikkelt zich hyperketonemie bij patiënten. Kenmerkend voor diabetes is ook een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed.

Hyperglycemie leidt tot een toename van de osmotische druk van het bloedplasma, wat op zijn beurt leidt tot verlies van water door de weefsels (uitdroging); dit gaat gepaard met dorst, een toename in waterverbruik en dienovereenkomstig polyurie. Het verhogen van het glucosegehalte in de secundaire urine en zijn osmotische druk vermindert de reabsorptie van water in de tubuli, wat resulteert in verhoogde diurese. Hyperketonemie draagt ​​bij tot het optreden van acidose en intoxicatie van het lichaam.

Pathologische anatomie.

Morfologische veranderingen bij diabetes mellitus worden duidelijk weergegeven. De alvleesklier is enigszins verkleind, sclerotisch. Een deel van het eilandjesapparaat is geatrofieerd en sclerosed, de bewaarde eilandjes ondergaan hypertrofie.

Vasculaire pathologie gaat gepaard met een verminderd koolhydraat-, eiwit- en vetmetabolisme. Atherosclerotische veranderingen ontwikkelen zich in grote slagaders en in de vaten van de microvasculatuur schade aan hun basismembranen, treedt proliferatie van het endotheel en perithelium op. Al deze veranderingen eindigen met de sclerose van de vaten van de volledige microvasculatuur - microangiopathie. Het leidt tot schade aan de hersenen, het spijsverteringskanaal, het netvlies, het perifere zenuwstelsel. Microangiopathie veroorzaakt de meest ingrijpende veranderingen in de nieren. Vanwege schade aan de keldermembranen en verhoogde permeabiliteit van de haarvaten van de glomeruli valt fibrine op de capillaire lussen, wat leidt tot hyalinose van de glomeruli. Diabetische glomerulosclerose ontwikkelt zich. Klinisch wordt het gekenmerkt door proteïnurie en oedeem, hypertensie. De lever bij diabetes mellitus is in omvang vergroot, glycogeen is afwezig in hepatocyten en hun vette degeneratie ontwikkelt zich. Infiltratie met lipiden wordt ook opgemerkt in de milt, lymfeklieren.

Varianten van het beloop en complicaties van diabetes.

Bij mensen van verschillende leeftijden heeft diabetes op verschillende manieren zijn eigen kenmerken en stromen. Bij jonge mensen wordt de ziekte gekenmerkt door een kwaadaardige loop, bij ouderen - relatief goedaardig. Bij diabetes zijn er verschillende complicaties. Mogelijke ontwikkeling van diabetisch coma. Diabetische glomerulosclerose compliceert diabetes mellitus bij de ontwikkeling van uremie. Als gevolg van macroangiopathie kan trombose van bloedvaten van de extremiteiten en gangreen optreden. Verminderde lichaamsresistentie komt vaak tot uiting door de activering van purulente infectie in de vorm van steenpuisten, pyodermie, pneumonie en soms sepsis. Deze complicaties van diabetes zijn de meest voorkomende doodsoorzaken van patiënten.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Sputum uit de bronchiën en de longen van een persoon wordt onderzocht met het doel: vestiging (of afwezigheid) van de diagnose; om de oorzaken van de ziekte te identificeren.<

Wat is een auto-immuunziekte?De meest voorkomende auto-immuunziekten omvatten sclerodermie, systemische lupus erythematosus, Hashimoto auto-immune thyroïditis, diffuse toxische struma, etc.

Testosteron is het belangrijkste geslachtshormoon in het lichaam van een man en is verantwoordelijk voor belangrijke processen zoals de productie van sperma, de ontwikkeling van de geslachtsorganen, controle over agressie en seksuele begeerte en spiermassa van de gastheer.