Hoofd- / Overzicht

Hoe te nemen en wat toont de bloedtest voor TSH?

Een bloedtest op TSH (schildklierstimulerend hormoon) is van groot belang bij de diagnose van schildklieraandoeningen en wordt daarom door de endocrinoloog aangewezen voor bijna alle klachten. De uiterlijke symptomen van schildklierafwijkingen zijn overdreven heldere ogen, trillende handen en snel gewichtsverlies met een goede eetlust; mensen met soortgelijke manifestaties moeten nadenken over hun gezondheid en een specialist raadplegen.

Wanneer wordt een bloedtest voor TSH toegediend?

TSH of schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse is een van de belangrijkste hormonen die de werking van het menselijk lichaam beïnvloeden. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de activiteit van de schildklier. Het stimuleert de synthese van de hormonen T3 - trijoodthyronine en T4 - thyroxine. T3 en T4 beïnvloeden op hun beurt het functioneren van de organen van het voortplantingssysteem en het maagdarmkanaal, mentale processen, het cardiovasculaire systeem en nog veel meer. Het hormoon zelf wordt geproduceerd in de hypofyse, maar, zoals we al hebben gezegd, het tast de schildklier aan en wordt daarom voorgeschreven voor de diagnose van zijn ziekten, evenals voor onvruchtbaarheid, lichaamstemperatuur regelmatig verlaagd tot 35 ° C, depressie, impotentie, vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling kinderen. In de regel wordt TSH gegeven in combinatie met tests met triiodothyronine en thyroxine. De hormoonwaarden worden gemeten in ICU / ml of honing / L. In de analysevorm wordt het soms niet TSH genoemd, maar TSH (van de Latijnse naam "schildklierstimulerend hormoon").

Er is niets moeilijks in het proces van het testen op TSH, maar veel factoren kunnen het resultaat beïnvloeden, dus het is noodzakelijk om vooraf met je arts te overleggen hoe je je op het onderzoek voorbereidt.

Bereiding en analyse van schildklierstimulerende hormoonspiegels

Een bloedtest op TSH wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De dag vóór bloeddonatie is het nodig om af te zien van fysieke inspanning en alcohol, en ook van roken. Bovendien moeten gedurende de maand voorafgaand aan de procedure hormonale preparaten worden afgestaan, en een paar dagen voor het onderzoek - jodiumbevattende geneesmiddelen. Deskundigen adviseren u ook om stil 20-30 minuten te gaan zitten vlak voordat u de analyse uitvoert. Daarom, als u te laat bent, kwam u naar de kliniek, buiten adem en in het zweet, het is beter om een ​​beetje in de gang te wachten en op adem te komen - voor de nauwkeurigheid van de analyse. En ga dan direct door naar de bloeddonatie.

Het materiaal wordt uit de cubitale ader van de rechter- of linkerhand genomen. De frequentie van de procedure is afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en wordt bepaald door de behandelende arts. In de wereldwijde praktijk is het aanbevolen om na 50 jaar jaarlijks op TSH te testen op vrouwen, omdat ze het risico lopen op schildklieraandoeningen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen bloed doneren op elke dag van de menstruatiecyclus. De normen voor schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse zijn verschillend voor mensen van verschillend geslacht en leeftijd, dus alleen een specialist zou zich moeten bezighouden met het decoderen van het resultaat.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Normale niveaus van TSH in het bloed hangen af ​​van het geslacht, de leeftijd van de patiënt en de laboratoriummethode, daarom neemt de endocrinoloog bij het ontcijferen van het analyseresultaat rekening met de waarden die in het laboratorium- of middenpapier als referentie worden vermeld.

Concentratie van het hormoon is vooral belangrijk bij de diagnose van thyrotoxicose, voor het onderscheiden van echte thyrotoxicose bij het dragen van een kind, bij het controleren van het gebruik van geneesmiddelen met een T3-gehalte, bij het detecteren van intra-uteriene pathologieën en in andere gevallen.

De "onderste grijze zone" is een situatie waarin het TSH-niveau 0,1-0,4 mU / L is. In dit geval wordt een aanvullende studie aangesteld - een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en trijoodthyronine). De "bovenste grijze zone" komt overeen met de indices van 5 tot 10 mU / l, en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de TRG-test te doorstaan ​​(met behulp van thyrotropine-releasing hormoon).

TSH inhoud

De normen van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse hangen, zoals gezegd, af van geslacht, leeftijd en analysemethode. Daarom is het beter om het in dezelfde kliniek te doen als het nodig is om bloed met een bepaalde frequentie te doneren.

De algemeen aanvaarde normen voor TSH-spiegels in het bloed zijn als volgt:

  • bij pasgeborenen - van 1,1 tot 17 mU / l;
  • bij zuigelingen op de leeftijd van 2,5 maanden - van 0,6 tot 10 mU / l;
  • kinderen 2,5-14 maanden - van 0,4 tot 7 mU / l;
  • kinderen 14 maanden - 15 jaar oud - van 0,4 tot 6 mU / l;
  • voor mannen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • voor vrouwen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij zwangere vrouwen - van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Tijdens de zwangerschap wordt de TSH-test verschillende keren uitgevoerd, omdat het een noodzakelijke methode is om ziekten te identificeren die de gezondheid van moeder en kind ernstig kunnen schaden. Vooral zorgvuldige controle moet worden uitgeoefend in het eerste trimester, wanneer vitale organen en systemen van het toekomstige organisme worden gelegd. Omdat de schildklier van de foetus op dit moment nog niet functioneert, wordt de hormonale achtergrond van de moeder de sleutel tot een gezonde toekomst voor haar kind.

Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon kan worden beïnvloed door fysieke en emotionele stress, acute infectieziekten, langdurige therapietrouw met caloriearme voeding en andere indicatoren.

TTG verhoogd: wat betekent het?

De verhoogde concentratie van het hormoon in het bloed (hypothyreoïdie) wordt aangegeven door een droge huid, koude intolerantie, haaruitval, verhoogde vermoeidheid en menstruatiestoornissen bij vrouwen.

De reden voor de overschatte indicatoren kan zijn:

  • ontsteking van de schildklier;
  • hypofyse tumoren;
  • primaire bijnierinsufficiëntie;
  • leiden tot dronkenschap;
  • psychische stoornis;
  • recente operatie - galblaasverwijdering of hemodialyse.

Hormoon niveaus verlaagd

Het verlagen van TSH (hyperthyreoïdie) gebeurt tegen de achtergrond van een hoge concentratie schildklierhormonen. Indicatoren van lage niveaus van hormoon TSH in het bloed: snelle hartslag, nervositeit, trillen in de handen, dunne ontlasting, gewichtsverlies tegen de achtergrond van een goede eetlust.

De oorzaken van hyperthyreoïdie kunnen zijn:

  • diffuse toxische struma;
  • struma met enkele of poli-dosis;
  • Hashimoto thyroïditis in thyrotoxicose stadium (schildklierontsteking veroorzaakt door auto-immuunoorzaken);
  • trauma aan de hypofyse;
  • geestesziekte;
  • het gebruik van levothyroxine (ongecontroleerd).

Meestal, om de diagnose te bevestigen, stuurt de arts na een tijdje de patiënt naar een nieuw onderzoek.

Prijs bloedtest voor TSH

De kosten van analyse van de TSH hangen af ​​van de locatie van de procedure, de kwalificaties van specialisten en de reagentia die in de studie zijn gebruikt. Bijvoorbeeld, een van de medische centra in Naberezhnye Chelny biedt een dienst aan voor 200 roebel. Een beetje duurder is de bloedtest voor TSH in Kazan, de gemiddelde prijs in de hoofdstad van Tatarstan is 250 roebel. In Sint-Petersburg wordt het niveau van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse voor 450 roebel gedetecteerd. De duurste bloedtest voor TSH kost in Moskou. De kosten in de hoofdstad variëren van 500 tot 2000 roebel. De prijs is afhankelijk van het serviceniveau en de technische staat van de laboratoria, evenals van de locatie van de klinieken. In het centrum van de stad zal service zeker duurder zijn dan in woonwijken.

Waar kan ik bloed doneren voor de analyse van schildklierhormoonspiegels?

Bloed voor analyse van het niveau van schildklierhormonen kan ver verwijderd zijn van elke kliniek. De dure reagentia die voor het onderzoek vereist zijn, staan ​​niet toe dat alle gemeentelijke klinieken deze procedure uitvoeren. In elke stad van Rusland is er echter een laboratorium of een representatief kantoor van een groot medisch centrum waar het niveau van specifieke schildklierhormonen snel en tegen een betaalbare prijs zal worden bepaald.

Een van deze centra is het onafhankelijke laboratorium "INVITRO", dat al twintig jaar van zijn bestaan ​​het vertrouwen van miljoenen mensen heeft gewonnen. Laboratoriumkantoren zijn gevestigd in veel steden van Rusland, maar ook in Kazachstan en Wit-Rusland. Bezoekers van het laboratorium zullen tevreden zijn met de gekwalificeerde service, het gemak en het comfort tijdens de bloedafname en het behalen van het resultaat - op kantoor, per post of op het privékantoor. En de prijs zal elke klant verrassen: in Moskou kost een bloedtest voor TSH 510, in Nizjni Novgorod - 320, en in Volgograd - 300 roebel.

Hoe een analyse van TSH door te geven: het doel, de voorbereiding en de analyseprocedure

Heel vaak worden patiënten bij de benoeming van artsen geconfronteerd met een dergelijke procedure als TSH. Een bloedtest op hormonen wordt voorgeschreven door een arts die, bij het visueel inspecteren van een patiënt, de storing van het endocriene systeem waarneemt. Een TSH-bloedtest kan de hoeveelheid van een hormoon in het bloed van een persoon bepalen.

TSH - de waarde van het hormoon

De rol en functies van schildklierstimulerend hormoon

TSH is een afkorting van thyroid-stimulating hormone, geproduceerd door de hypofyse. Met zijn hulp wordt de schildklier gestimuleerd voor de afscheiding van schildklierhormonen.

De vorming van schildklierstimulerend hormoon wordt uitgevoerd door de hypofyse. Het is een klier die zich in de hersenen bevindt. TSH beïnvloedt de schildklier en draagt ​​ertoe bij dat het de hormonen T4 en T3 produceert.

Met behulp van deze hormonen wordt een volwaardige prestatie van dergelijke systemen geboden:

Met de normale werking van deze hormonen wordt een compleet metabolisme in het menselijk lichaam verschaft. Ook zijn deze hormonen betrokken bij de implementatie van verschillende mentale processen.

Wanneer de hormonen T3 en T4 een bepaalde limiet bereiken, wordt de productie van TSH geremd.

Als de productie van deze hormonen wordt verminderd, leidt dit tot een verhoging van de thyrotropineconcentratie. Volgens dit schema reguleren de onderling verbonden hormonen T3 en T4 en TSH elkaar. Dat is de reden waarom patiënten heel vaak, samen met de analyse van TSH, een analyse worden voorgeschreven waarmee de hoeveelheid van de hormonen T3 en T4 wordt bepaald. Dankzij de verkregen resultaten hebben endocrinologen en therapeuten de mogelijkheid om over de hormonale achtergrond van de patiënt te leren en bepaalde ziektes vast te stellen.

Toewijzing aan analyse

Indicaties voor de studie van het TSH-niveau

Analyse van patiënten kan in verschillende gevallen worden toegewezen. Meestal wordt de benoeming van een arts gedaan bij de ontwikkeling van ziekten zoals:

  • depressie
  • Verminderde libido
  • impotentie
  • Alopecia, dat wordt gekenmerkt door haaruitval zonder duidelijke reden
  • Myopathie, etc.

Heel vaak is het doel van de analyse van TSH gemaakt in een verscheidenheid van ziekten, omdat het kan worden gebruikt om de toestand van de schildklier te beoordelen. Indicaties voor de procedure zijn hartritmestoornissen, vrouwelijke onvruchtbaarheid, een vergrote schildklier, enz. In sommige gevallen daalt de lichaamstemperatuur van de patiënt, onder de 35 graden en duurt enkele dagen. Om de oorzaken van het optreden van pathologie vast te stellen, wordt de patiënt toegewezen aan de analyse van TSH.

Het doel van de analyse kan niet alleen voor de diagnose worden gemaakt, maar ook om de behandeling van pathologische processen te volgen.

Als een patiënt symptomen van hyperthyreoïdie heeft, die wordt gekenmerkt door een overmaat aan schildklierhormonen en jodium, dan is het noodzakelijk dat hij een analyse voor TSH doorgeeft. Zijn benoeming werd ook gedaan met een gebrek aan jodium en hormonen - hypothyreoïdie.

De analyse kan niet alleen worden toegediend aan volwassen patiënten, maar ook aan jonge kinderen. Hij wordt voorgeschreven aan pasgeborenen als de schildklier is aangetast. Vaak is er een behoefte aan, als kinderen de diagnose hebben van een vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling. Er zijn veel ziekten waarbij patiënten worden toegewezen aan de analyse van schildklierstimulerend hormoon. In de meeste gevallen worden ze geassocieerd met het werk van de schildklier.

Voorbereiding en procedure

Goede voorbereiding - betrouwbaar resultaat van het onderzoek

Om de betrouwbaarheid van de resultaten te garanderen, moet de patiënt de voorbereidende fase correct voltooien:

  • Allereerst moet hij stoppen met roken.
  • Een persoon voor de procedure is ten strengste verboden om alcohol te drinken.
  • Zelfs als u een atleet bent, is het noodzakelijk om overmatige lichamelijke inspanning op te geven.
  • Om de juiste resultaten van de analyse van het schildklierstimulerend hormoon te garanderen, moet een paar dagen voordat het gebruik van vet en gekruid voedsel moet worden opgegeven, worden afgezien.
  • De patiënt moet proberen geen nerveuze schokken en stressvolle situaties te ondergaan. Dit is te wijten aan het feit dat de psycho-emotionele toestand van een persoon ook de resultaten beïnvloedt.
  • Als patiënten hormonale medicijnen of medicijnen krijgen die worden gebruikt om hormonen te onderdrukken, moeten ze 14 dagen voor de test worden verlaten. Weigering van medicijnen mag alleen gedaan worden op advies van de behandelende arts. Anders moet de medicatie doorgaan.
  • Voordat de test wordt uitgevoerd, moet de patiënt vitaminecomplexen en medicijnen nemen die jodium zo zorgvuldig mogelijk bevatten. Dit komt door de invloed van jodium op de gezondheid van de schildklier, wat leidt tot een vervorming van de analyseresultaten.
  • Vóór de analyse zelf is het ten strengste verboden voor de patiënt om te ontbijten. Het is het beste om water zonder gas te drinken en voor analyse te gaan. In sommige gevallen kunt u ontbijten is geen zwaar voedsel.
  • Na een maaltijd mag de test niet vroeger dan na 3 uur worden gegeven.

Om vandaag een bloedtest voor het schildklierstimulerend hormoon te kunnen doen, is het mogelijk zowel in de budgetkliniek als in een betaald ziekenhuis. De maximale concentratie van TSH wordt 's morgens waargenomen, dus een bloedtest is noodzakelijk tijdens deze periode.

Een goede voorbereiding op de analyse van TSH kan niet alleen de betrouwbaarheid van de resultaten garanderen, maar ook de arts helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, wat zeer belangrijk is voor absoluut alle patiënten.

Decoderingsanalyse

Normale TSH en oorzaken van afstoting

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de resultaten van de analyse, maar ze begrijpen niet waar bepaalde cijfers over praten. Elke leeftijdscategorie van patiënten heeft zijn eigen TSH-snelheid:

  • Bij pasgeborenen zou het schildklierstimulerend hormoon 0,6-10 eenheden moeten zijn. voor een liter bloed.
  • Als het kind tussen 2,5 maanden en 2 jaar oud is, zou hij een TSH van 4-7 eenheden moeten hebben.
  • Kinderen van 2-5 jaar hebben normaal 4-6 eenheden schildklierstimulerend hormoon,
  • Kinderen ouder dan 14 jaar en volwassen patiënten - 0,4-4 eenheden.

Al deze indicatoren zijn de norm. Als u, als gevolg van de tests, andere getallen ziet, geeft dit de aanwezigheid aan van overtredingen die moeten worden behandeld.

Bij het testen op schildklierstimulerend hormoon kunnen de afwijkingen zowel in de kleinere als in de grotere richting zijn. Dit duidt op een afname of toename van TSH in het menselijk lichaam. Als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, kan dit erop duiden dat de patiënt de galblaas heeft verwijderd. Bij hypofysetumoren bij de mens is er precies hetzelfde klinische beeld. Een toename in TSH kan wijzen op een pathologie van de schildklier, die wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid geproduceerde hormonen.

Handige video - Bloedonderzoek voor TSH.

Als de hypofyse ongevoelig is voor schildklierhormonen op genetisch niveau, zal dit worden weergegeven als een verhoging van het TSH-niveau. Ook kan deze pathologische aandoening bestaan ​​uit de consumptie van jodiumbevattende producten in grote hoeveelheden voedsel. Een afname van het TSH-niveau kan worden waargenomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap met de ontwikkeling van gestosis. Hetzelfde klinische beeld wordt waargenomen met onvoldoende bijnierfunctie, acute en subacute Hashimoto-thyreoïditis.

Bij verhoogde TSH-waarden is het mogelijk om de lage activiteit van de schildklier te beoordelen. De oorzaak van deze pathologische aandoening zijn in de meeste gevallen somatische ziekten. Bij psychische stoornissen van een patiënt kan een vergelijkbaar klinisch beeld worden waargenomen. Hoge aantallen tonen de resultaten van de analyse als de patiënt een hypofyseadenoom heeft, wat een goedaardige tumor is. Als een persoon door lood vergiftigd is, heeft hij een intoxicatiesyndroom, dat op de resultaten van de analyse wordt weergegeven.

Met toenemende TSH-niveaus is het niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van een ernstige ziekte te beoordelen.

Zeer vaak wordt een toename van het niveau van schildklierstimulerend hormoon waargenomen bij zwangere vrouwen. Als de patiënt bepaalde medicatie gebruikt, kan dit leiden tot een verhoging van het TSH-niveau. Na een operatie aan de schildklier kunnen dergelijke afwijkingen ook worden waargenomen. Een verhoging of verlaging van het TSH-niveau betekent niet altijd dat de patiënt pathologische processen ondergaat. Heel vaak kunnen dergelijke analyseresultaten een gevolg zijn van iemands levensstijl.

Pathologiebehandeling

Manieren om het niveau van TSH te normaliseren

Op een verhoogd niveau van TSH is het ten strengste verboden om een ​​behandeling met hormonale geneesmiddelen uit te voeren. Eerder werden dieren gebruikt om een ​​pathologische aandoening te behandelen. Tot op heden is deze behandelingsmethode vervangen door synthetische drugs. Ze worden gekenmerkt door puurheid en constante activiteit.

In de vroege stadia van de behandeling wordt een patiënt thyroxine in een kleine hoeveelheid voorgeschreven. De dosis van het medicijn wordt constant verhoogd totdat de TSH-snelheid is hersteld. Bepaling van het geneesmiddel voor de behandeling van verhoogde spiegels van TSH wordt uitgevoerd door een arts, wat wordt verklaard door de verschillende hoeveelheid thyroxine in het lichaam van patiënten.

Patiënten bij wie de TSH-verhoging werd vastgesteld, na een behandeling te hebben ondergaan, worden voortdurend gecontroleerd door een arts.

Daarom moeten ze elk jaar een medisch onderzoek ondergaan. Een laag TSH-niveau wordt alleen overwogen als de waarde 0,01 is. Na ontvangst van dergelijke resultaten wordt het cardiovasculaire systeem getest. Bij afwezigheid van pathologische processen in dit systeem worden de hormoonspiegels T3 en T4 gecontroleerd. Het maakt het mogelijk om de ziekte van Graves en nodulaire struma uit te sluiten.

Als er een nodulair struma is, wordt de behandeling met radioactief jodium aan de patiënt voorgeschreven. Als het geval van de patiënt extreem ernstig is, wordt de behandeling van de ziekte uitgevoerd met behulp van een chirurgische ingreep. Behandeling van de ziekte van Graves wordt gedaan met B-blokkers. Met hun hulp verlaagt niet alleen de ernst van de symptomen, maar verbetert ook de kwaliteit van leven van de patiënt.

Behandeling van een laag TSH-niveau wordt met verschillende methoden uitgevoerd, omdat er momenteel geen zeer effectieve behandelmethoden zijn die kunnen worden gebruikt om de pathologie te corrigeren. Het niveau van TSH is een zeer belangrijke indicator waarmee ziekten worden vastgesteld en hun rationele behandeling wordt voorgeschreven. Om de juiste resultaten te krijgen, moet de patiënt zich zorgvuldig voorbereiden op de analyse, volgens alle instructies van de arts. Ondanks het feit dat er normen zijn waarmee u het niveau van TSH kunt bepalen, moet deze procedure aan specialisten worden toevertrouwd.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

TSH: wat vertelt de bloedtest?

Vaak moet de patiënt, onder de vele afspraken van de behandelend arts, de richting voor de analyse van TSH zien. Na het verlaten van het medische kantoor en het zien van de zinsnede "TSH bloedtest" op een stuk papier, is de patiënt verbaasd. Wat is TTG? Wanneer schrijft een arts een bloedtest voor hormonen voor? Hoe zich erop voorbereiden? Wat moet u weten over het decoderen van de resultaten? Wat als hormonen niet normaal zijn?

Wat is TTG?

De afkorting TSH wordt als volgt gedefinieerd: schildklierstimulerend hormoon of thyrotropine. Dit hormoon wordt gevormd door de hypofyse - een klier in de hersenen. Schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de schildklier en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van zijn hormonen: T3 en T4. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de activiteit van veel systemen in het lichaam: het cardiovasculaire, seksuele, maagdarmkanaal, veel mentale functies, het juiste metabolisme bij de mens. Als het niveau van T3 en T4 in het lichaam een ​​bepaalde limiet bereikt, is de productie van TSH onderdrukkend. Omgekeerd neemt bij een afname van de productie van T3 en T4 de thyrotropineconcentratie toe. Er is dus een onderling verbonden regulatie van TSH en T4, T3 in het lichaam. Daarom ondergaat de patiënt, samen met een bloedtest voor TSH, vaak een test voor het hormoon T3 en T4. De resultaten zullen de therapeut of endocrinoloog helpen om een ​​vollediger beeld te krijgen van de hormonale achtergrond van het lichaam.

Wat is AT TPO?

Wees niet bang en deze ingewikkelde combinatie van letters. Dit zijn antilichamen tegen thyroperoxidase. Deze analyse wordt vaak parallel met de TSH voorgeschreven. Wat is het? Schildkliercellen produceren normaal gesproken het enzym thyroperoxidase. Hij neemt deel aan de vorming van T3 en T4. Als alles in orde is in het lichaam, is dit precies wat er gebeurt. Maar eventuele schendingen van de immuniteit leiden ertoe dat het enzym thyroperoxidase begint te worden gezien als iets vijandigs tegen het lichaam. Er worden antilichamen geproduceerd. Bloedcodering is dus niet compleet zonder rekening te houden met de indicatoren van AT TPO, T3 T4.

Voor welke ziekten is onderzoek nodig?

Een bloedtest voor de inhoud van thyreotropine geeft de arts waardevolle informatie over de toestand van de schildklier. In de regel stuurt een arts een bloedonderzoek naar hormonen wanneer de volgende ziekten worden vermoed:

  • hypothyreoïdie is een ziekte die ontstaat wanneer de schildklier onvoldoende hormonen produceert;
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd libido, impotentie;
  • vertraagde mentale en seksuele ontwikkeling, als het kind wordt verzonden voor analyse;
  • struma is een vergroting van de schildklier vanwege verschillende oorzaken;
  • depressie;
  • alopecia - progressief haarverlies;
  • hartritmestoornissen;
  • hyperprolactinemie - een verhoogd gehalte van het hormoon prolactine in het bloed.

Een patiënt kan worden doorverwezen voor een bloedtest op TSH en in andere situaties: bijvoorbeeld in het geval van eerder geïdentificeerde hypothyreoïdie is het wenselijk om ten minste 2 keer per jaar een bloedtest voor TSH uit te voeren. De patiënt zal deze analyse moeten doorstaan, zelfs als de arts wil weten hoe effectief de eerder voorgeschreven hormoonbehandeling was.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Om ervoor te zorgen dat deze onderzoeken betrouwbaar zijn, moet de patiënt afzien van roken, alcohol drinken en zware inspanningen de dag tevoren. Het moet geen dag of twee duren voordat de bloedtest leunt op vet en gekruid voedsel. Het is beter om te proberen op dit moment in emotioneel evenwicht te zijn, omdat zelfs een beetje stress de resultaten kan beïnvloeden.

Als de patiënt al hormonale pillen gebruikt of, in tegendeel, medicijnen die de productie van hormonen onderdrukken, zal de arts u adviseren om het gebruik binnen 2 weken vóór de analyse te onderbreken. Als de behandelend arts het niet nodig vond om erover te waarschuwen, betekent dit dat hormonen moeten worden ingenomen volgens het gebruikelijke schema.

Pas op voor bloedtests met het nemen van vitaminecomplexen en jodiumbereidingen. Het feit is dat jodium een ​​directe invloed heeft op het werk van de schildklier, daarom kunnen de resultaten van de studie worden vervormd.

Bloed voor analyse geeft zich over op een lege maag tot 10 uur Voor analyse wordt veneus bloed afgenomen.

Waar bloed te doneren en hoe lang te wachten op de resultaten?

Een bloedtest voor hormonen wordt vandaag gedaan, zowel in volksgezondheidsklinieken als in betaalde ziekenhuizen. Als de districtsarts de analyse leidt, is het beter om het in dezelfde kliniek te doen, omdat de betaalde dienstverlening in dit geval geen voordelen biedt, behalve de voorwaarden. In betaalde klinieken is de analyse de volgende dag al klaar, in medische overheidsinstellingen is de periode voor bloedanalyse voor hormoonspiegels maximaal één week.

TTG-transcript

Natuurlijk willen veel patiënten weten wat de resultaten van de bloedtest voor TSH betekenen. Ontcijfer de resultaten. Wat is de norm bij het ontcijferen van bloedonderzoek TSH.

De snelheid van schildklierstimulerend hormoon verschilt voor elke leeftijdscategorie van patiënten. Voor pasgeborenen is de TSH-snelheid dus van 0,6 tot 10 eenheden per liter, voor kinderen van 2,5 maanden tot 2 jaar is het percentage van 4 tot 7 eenheden, voor kinderen van 2 tot 5 jaar is het TSH-niveau 4 - 6 eenheden, voor kinderen ouder dan 14 jaar en volwassenen, het normale niveau van TSH is van 0,4 tot 4 eenheden.

Laboratoriumnormen TSH

Een toename van het schildklierstimulerend hormoon suggereert dat de schildklier niet zo actief is als zou moeten zijn in zijn normale toestand. Maar het is niet altijd de moeite waard alleen de schildklier de schuld te geven. TSH-niveau rolt over bij andere ziekten:

  • somatisch (betekent letterlijk lichamelijke aandoeningen) en psychische stoornissen;
  • adenoom (goedaardige tumor) van de hypofyse;
  • afgelegen galblaas;
  • loodvergiftiging;
  • afwijkingen in de bijnieren.

Niet altijd een verhoogd niveau van TSH betekent een aantal ernstige pathologie. Zo wordt een toename van de concentratie van dit hormoon vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, bij mensen die voortdurend bepaalde medicijnen nemen en bij patiënten in hemodialysecentra. Bovendien zal het verhoogde gehalte aan schildklierstimulerend hormoon zijn bij patiënten die een operatie aan de schildklier hebben ondergaan. Daarom moet bij het decoderen van de resultaten van de analyse rekening worden gehouden met deze omstandigheden.

Een laag TSH-gehalte duidt op een hoge activiteit van de schildklier. Een gekwalificeerde arts zal de beschrijving van de TSH samen met twee andere hormonen bekijken: T3 en T4. Dit zijn mogelijke opties. Als zowel TSH als T3 en T4 worden verlaagd, is er reden om de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de patiënt te vermoeden. Als de TSH verlaagd is en de andere twee hormonen verhoogd zijn, betekent dit dat de patiënt een ziekte heeft zoals hyperthyreoïdie. In beide gevallen zou de AT TPO normaal moeten zijn.

Een laag TSH-gehalte van twee andere hormonen kan op de volgende ziekten wijzen:

  • ernstige geestesziekte;
  • giftige struma;
  • negatieve processen in de hypofyse.

Verhoogde noch verlaagde TSH-spiegels in het bloed zouden de patiënt niet moeten laten schrikken. Het is de moeite waard eraan te denken dat de absolute norm in termen van hormonen slechts in enkelen voorkomt. In elk geval kan de betrouwbaarste decodering van bloedonderzoeken alleen door de behandelende arts worden uitgevoerd. Hij zal bepalen wat normaal is in de analyse en wat niet de norm is, terwijl hij in totaal rekening houdt met veel factoren: de aanwezigheid van andere ziekten, leeftijd, aanwezige of vroegere schildklierziekte, symptomen die de patiënt hinderen. Als de endocrinoloog de diagnose stelt, zal hij zeker aandacht besteden aan de schildklier van de patiënt: hij zal dit orgaan palperen. De norm voor haar - de gebruikelijke grootte en het ontbreken van zeehonden.

Omdat de hormonen in het menselijk lichaam een ​​zeer belangrijke rol spelen, moet je niet proberen zelf een diagnose te stellen. Bovendien kunt u geen behandeling voorschrijven.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan een adequaat therapiesysteem ontwikkelen voor eventuele afwijkingen in verband met TSH.

Hoe een test voor schildklierhormonen te halen

Hoe u zich laat testen op schildklierhormonen is een veelgestelde vraag van patiënten. Voor een betrouwbaar resultaat moet u de eenvoudige voorbereidingsregels voor het onderzoek volgen.

Hormonen gesynthetiseerd door de cellen van het folliculaire epitheel van de schildklier beïnvloeden alle soorten metabolische processen in het lichaam, de activiteit van zijn organen en systemen. Daarom is het resultaat van de analyse van schildklierhormonen erg belangrijk, hierdoor kunt u een idee krijgen over de functies van het endocriene systeem, het metabolisme in het lichaam.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Het materiaal voor de studie van schildklierhormonen is bloed uit een ader. Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden. De meeste laboratoria nemen echter alleen in de eerste helft van de dag bloed voor analyse.

In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor analyse op schildklierhormonen niet uitmaakt of bloed op een lege maag wordt toegediend of niet. Een dag voor de test zijn overmatige lichaamsbeweging en emotionele stress gecontra-indiceerd. We moeten proberen stressvolle situaties te vermijden, stoppen met roken en alcohol drinken.

Als eerder jodium of schildklierhormoonpreparaten waren voorgeschreven, moeten deze tijdelijk worden gestopt. Ook kunnen recente chirurgie en radiotherapie de uitkomst beïnvloeden.

Hoeveel analyse is er gedaan? De snelheid van voorbereiding van de resultaten hangt af van het laboratorium waar het bloed wordt gedoneerd. In de regel wordt het resultaat binnen 2-5 dagen voorbereid.

Schildklier en hormonen die het produceert

De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek, onder het niveau van het schildkraakbeen van het strottenhoofd en bestaat uit twee lobben aan beide zijden van de luchtpijp. Tussen de lobben zijn verbonden door een kleine landengte, waarin er een extra lob kan zijn, piramidale genoemd. Het gemiddelde gewicht van de schildklier van een volwassen persoon is gemiddeld 25-30 g, en de grootte is ongeveer 4 cm hoog. De grootte van de klier kan sterk variëren onder invloed van vele factoren (leeftijd, de hoeveelheid jodium in het menselijk lichaam, enz.).

De schildklier is een orgaan met interne secretie, de functie ervan is de regulatie van metabolische processen in het lichaam. De structurele eenheid van de klier zijn de follikels, waarvan de wanden zijn bekleed met enkellaags epitheel. Epitheliale cellen van de follikel absorberen jodium en andere sporenelementen uit het bloed. Tegelijkertijd wordt thyroglobuline, de voorloper van schildklierhormonen, in hen gevormd. De follikels zijn verzadigd met dit eiwit en zodra het lichaam een ​​hormoon nodig heeft, wordt het eiwit gevangen en verwijderd. Door thyreoglobuline, passerend door thyrocyten (schildkliercellen), valt uiteen in twee delen: het tyrosinemolecuul en de jodiumatomen. Aldus wordt thyroxine (T4) gesynthetiseerd, dat 90% van alle hormonen vormt die door de schildklier worden geproduceerd. 80-90 mcg T4 wordt per dag uitgescheiden. Daarnaast produceert de klier triiodothyronine (T3), evenals het gejodideerde hormoon thyrocalcitonine.

Het mechanisme om de hoeveelheid schildklierhormonen op een constant niveau te houden, wordt gecontroleerd door thyreoïdstimulerend hormoon (TSH), dat wordt uitgescheiden door de hypofyse van de hersenen. TSH komt in de algemene bloedbaan en interageert met de receptor op het oppervlak van de schildkliercellen. Door in te werken op de receptor, stimuleert en reguleert het hormoon de productie van schildklierhormonen op basis van negatieve feedback: als de concentratie van schildklierhormonen in het bloed te hoog wordt, neemt de hoeveelheid TSH afgescheiden door de hypofyse af, terwijl het niveau van T3 en T4 afneemt, neemt de hoeveelheid TSH toe, wat de afscheiding van schildklierhormonen stimuleert.

thyroxine

T4 circuleert in de bloedbaan in zowel vrije als gebonden vorm. Om de cel binnen te gaan, bindt T4 zich aan transporteiwitten. De fractie van het niet-eiwitgebonden hormoon wordt het vrije hormoon T4 (FT4) genoemd, het is in zijn vrije vorm dat het hormoon biologisch actief is.

Thyroxine verhoogt het metabolisme, heeft een vetverbrandend effect, versnelt de toevoer van zuurstof naar organen en weefsels, beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, verhoogt de verteerbaarheid van glucose, verhoogt de bloeddruk en hartslag, motorische en mentale activiteit, stimuleert de vorming van erytropoëtine, beïnvloedt het werk van inwendige organen.

triiodothyronine

Het grootste deel (ongeveer 80% van het totaal) van triiodothyronine (T3) wordt gevormd als gevolg van dejodering van thyroxine in perifere weefsels. Wanneer T4 wegsterft, wordt er een enkel atoom van jodium uit verwijderd, als resultaat bevat het T3-molecuul drie jodiumatomen. Een kleine hoeveelheid triiodothyronine wordt uitgescheiden door de schildklier. Het hormoon komt in de algemene bloedbaan en bindt aan albumine en prealbumine moleculen. Eiwittransporteurs transporteren T3 naar doelorganen. Een aanzienlijk deel van het hormoon wordt in het bloed aangetroffen in verbindingen met eiwitten, een kleine hoeveelheid blijft in het bloed in zijn ongebonden vorm met eiwitten - het wordt vrij triiodothyronine (FT3) genoemd. Totaal T3 bestaat uit eiwitgebonden en vrije fractie. Actief, i.e. regulering van het werk van organen en weefsels is gratis T3.

De hormonale activiteit van trijoodthyronine is drie keer hoger dan die van thyroxine. T3 is verantwoordelijk voor de activering van metabole processen, stimuleert het energiemetabolisme, versterkt nerveuze en hersenactiviteit, stimuleert hartactiviteit, activeert metabole processen in de hartspier en botweefsel, verhoogt de algehele nerveuze prikkelbaarheid, versnelt de stofwisseling. Het niveau van de totale T3 kan toenemen bij overmatige consumptie van vetten en voedingsmiddelen met veel koolhydraten en afnemen met een koolhydraatarm dieet of met vasten.

calcitonine

Calcitonine is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd in parafolliculaire cellen van de schildklier. De belangrijkste functies van calcitonine zijn geassocieerd met het calciummetabolisme in het lichaam. Dit hormoon heeft een antagonistisch effect op het bijschildklierhormoon, dat wordt geproduceerd door de bijschildklieren en ook is betrokken bij het calciummetabolisme. Bijschildklierhormoon bevordert de afgifte van calcium uit botweefsel en de afgifte ervan in het bloed, en calcitonine daarentegen vermindert het calciumniveau in het bloed en verhoogt het gehalte ervan in de botten.

Calcitonine dient als een tumormarker, dus alle patiënten met schildklierknopen worden erop getest. Verhoogde hormoonspiegels kunnen wijzen op de ontwikkeling van medullaire schildklierkanker. Een tumor in deze ziekte wordt gevormd door kliercellen van het type C, die actief calcitonine produceren en daarom wordt het vaak C-celcarcinoom genoemd.

Schildklierhormonen vervullen de volgende functies in het lichaam:

  • controle thermoregulatie, de intensiteit van zuurstofverbruik door weefsels;
  • bijdragen aan de organisatie van het werk van het ademhalingscentrum;
  • reguleren jodiummetabolisme;
  • de prikkelbaarheid van het hart beïnvloeden (inotroop en chronotroop effect);
  • verhoging van het aantal bèta-adrenerge receptoren in lymfocyten, vetweefsel, skelet- en hartspieren;
  • reguleren de synthese van erytropoëtine, stimuleren erytropoëse;
  • verhoging van de snelheid van secretie van spijsverteringssappen en beweeglijkheid van het maag-darmkanaal;
  • deelnemen aan de synthese van alle structurele eiwitten van het lichaam.

Schildklierantistoffen

Antilichamen (immunoglobulinen) zijn eiwitten die worden gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem om vreemde stoffen te identificeren en te neutraliseren. Falen van het immuunsysteem leidt ertoe dat antilichamen beginnen te worden geproduceerd tegen de gezonde weefsels van hun eigen lichaam.

In de schildklier kan de productie van antilichamen tegen schildklierenzym thyroperoxidase (TPO), thyroglobuline (TG) en schildklierstimulerend hormoonreceptor optreden. Dienovereenkomstig worden in de klinische praktijk antilichamen tegen thyroperoxidase (aangeduid in de analysevorm als AT tegen TPO, antilichamen tegen TPO), thyreoglobuline (aanduiding - AT tegen TG, antilichamen tegen TG) en tegen de TSH-receptor (AT tegen rTTG, antilichamen tegen rTTG) bepaald.

Antilichamen tegen TPO namen toe bij 7-10% van de vrouwen en bij 3-5% van de mannen. In sommige gevallen leidt een toename van antilichamen tegen TPO niet tot ziekten en manifesteert het zich op geen enkele manier, in andere gevallen leidt het tot een verlaging van het niveau van de T4- en T3-hormonen en de ontwikkeling van geassocieerde pathologieën. Het is bewezen dat in gevallen waar antilichamen tegen TPO zijn verhoogd, disfunctie van de schildklier 4-5 keer vaker voorkomt. Daarom wordt een bloedtest op antilichamen gebruikt als een aanvullende test bij de diagnose van inflammatoire auto-immuunziekten van de schildklier (bijvoorbeeld auto-immune thyreoïditis en diffuse toxische struma).

Welke indicatoren worden tijdens het onderzoek bepaald

Afhankelijk van het doel van het onderzoek, kan de reeks hormonen in de analyse verschillend zijn. In de regel maakt de arts zelf een lijst met noodzakelijke indicatoren bij het voorschrijven van de analyse.

Voor de primaire analyse, die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van klachten of symptomen die wijzen op een mogelijke pathologie van de schildklier en tijdens een routineonderzoek, worden de volgende indicatoren bepaald:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Als de analyse wordt voorgeschreven in verband met vermoedelijke thyreotoxicose, wordt het volgende bepaald:

  • TSH;
  • T3 is gratis;
  • T4 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • antilichamen tegen TSH-receptoren.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd om de effectiviteit van behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine te beoordelen, moet T4-vrij en TSH worden ingenomen.

  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • calcitonine.
Het is niet nodig om calcitonine opnieuw te testen, als de patiënt sinds de laatste studie van deze indicator geen nieuwe klieren in de schildklier had.

Na een operatie om een ​​tumor te verwijderen bij medullaire schildklierkanker:

  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • calcitonine;
  • CEA (kanker embryonaal antigeen).
  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Regels voor het testen op schildklierhormonen

Er zijn verschillende regels die moeten worden gevolgd bij het testen op schildklierhormonen:

  • Het niveau van antilichamen tegen TPO (AT tot TPO) wordt slechts één keer bepaald, tijdens het eerste onderzoek. In de toekomst zal deze indicator niet veranderen, daarom is het niet nodig om de analyse opnieuw te herhalen;
  • het heeft geen zin om tegelijkertijd de algemene hormonen T4 en T3 en de vrije hormonen T4 en T3 te nemen. In de regel wordt de analyse alleen gegeven voor vrije breuken;
  • tijdens het eerste onderzoek van de schildklier is het niet nodig om een ​​test op thyreoglobuline uit te voeren. Dit is een specifieke test die alleen wordt voorgeschreven aan patiënten met bepaalde pathologieën (bijvoorbeeld papillaire schildklierkanker);
  • ook tijdens het eerste onderzoek is er geen analyse voor antilichamen tegen TSH-receptoren (behalve wanneer tests worden uitgevoerd om thyreotoxicose te bevestigen of uit te sluiten);
  • Het is niet nodig om calcitonine opnieuw te testen, als de patiënt sinds de laatste studie van deze indicator geen nieuwe klieren in de schildklier had.

Normen van schildklierhormonen

De snelheden van schildklierhormoonindicatoren kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin de analyse wordt uitgevoerd, en de meeteenheden.

Normen van thyroïd-stimulerend hormoon (TSH):

  • kinderen jonger dan 6 jaar - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • 7-11 jaar oud - 0,5-4,83 μUU / ml;
  • 12-18 jaar oud - 0,5 - 4,2 μIU / ml;
  • ouder dan 18 jaar - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • tijdens de zwangerschap - 0,20-4,50 μUU / ml.
In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor analyse op schildklierhormonen niet uitmaakt of bloed op een lege maag wordt toegediend of niet.

De normen voor vrij T4 (thyroxine) in het bloed hangen ook af van de leeftijd:

  • 1-6 jaar oud - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 jaar oud - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 jaar oud - 5,91-13,2 nmol / l;
  • volwassen mannen: 20-39 jaar oud - 5,57-9,69 nmol / l, ouder dan 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • volwassen vrouwen: 20-39 jaar oud - 5,92-12,9 nmol / l, ouder dan 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • tijdens de zwangerschap - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale waarden van vrij T3 liggen tussen 3,5-8 pg / ml (of 5,4-12,3 pmol / l).

De percentages van calcitonine en antilichamen zijn vrijwel onafhankelijk van leeftijd en geslacht. Het normale niveau van calcitonine is 13.3-28.3 mg / l, antilichamen tegen thyroperoxidase - minder dan 5.6 U / ml, antilichamen tegen thyroglobuline - 0-40 IU / ml.

Antilichamen tegen TSH-receptoren:

  • negatief - ≤0,9 U / l;
  • twijfelachtig - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positief -> 1,4 U / l.

Afwijkingen van indicatoren van de norm

Afwijkingen in de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de norm kunnen tekenen van pathologie zijn, maar deze kunnen alleen worden vastgesteld door een specialist die rekening houdt met alle indicatoren en deze relateert aan de resultaten van aanvullende onderzoeken en klinische symptomen.

Een verlaging van de schildklierhormoonspiegels veroorzaakt symptomen van hypothyreoïdie:

  • snelle vermoeibaarheid, lethargie;
  • geheugenstoornis, verzwakking van het intellect;
  • lethargie, lethargie van meningsuiting;
  • stofwisselingsstoornissen, gewichtstoename;
  • spierzwakte;
  • osteoporose;
  • gewrichtspijn;
  • verlaagt de hartslag;
  • ischemische hartziekte;
  • drukreductie;
  • slechte koude tolerantie;
  • droge en bleke huid, hyperkeratose in de ellebogen, knieën en voetzolen
  • zwelling, wallen van het gezicht en de nek;
  • misselijkheid;
  • trage werking van het maagdarmkanaal, overmatige gasvorming;
  • afname van seksuele functie, impotentie;
  • menstruatiestoornissen;
  • paresthesie;
  • stuiptrekkingen.

De oorzaak van verworven hypothyreoïdie kan chronische auto-immune thyroïditis, iatrogene hypothyreoïdie zijn. Ernstige jodiumtekort, het nemen van bepaalde medicijnen en destructieve processen in het gebied van de hypothalamus-hypofyse kunnen leiden tot een verlaging van de schildklierhormonen.

Een teveel aan schildklierhormonen kan leiden tot een verminderd energiemetabolisme, schade aan de bijnieren.

Met een significante toename van de schildklierhormoonspiegels in het bloed, ontwikkelt hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) de volgende symptomen:

  • frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, hyperexcitabiliteit;
  • slapeloosheid;
  • slechte hittetolerantie;
  • zweten;
  • snel gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • diarree;
  • frequent urineren;
  • schending van de vorming van gal en spijsvertering;
  • spiertrillingen, handtremor;
  • tachycardie;
  • arteriële hypertensie;
  • koorts;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • schending van potentie;
  • oftalmologische pathologieën: exophthalmos (bug-eyed), zeldzame flitsende bewegingen, tranen, pijn in de ogen, beperkte oogmobiliteit, ooglidoedeem.

De ontwikkeling van diffuse of nodulaire toxische struma, subacute ontsteking van het klierweefsel onder invloed van virale infecties kan een verhoogde activiteit van schildklierhormonen veroorzaken. De oorzaak van de symptomen van hyperthyreoïdie kan een hypofyse tumor zijn met overmatige productie van TSH, goedaardige tumoren in de eierstokken, overmatige jodiuminname, ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.

Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden.

Aanvullende studies wanneer de resultaten van de analyse afwijken van de norm

Voor eventuele afwijkingen in het niveau van schildklierhormoonniveaus van de norm, wordt een aanvullend onderzoek aangewezen dat, afhankelijk van het bewijsmateriaal, kan omvatten:

  1. Schildklier-echografie - de meest informatieve methode om de locatie, de grootte, het volume en de massa van de klier, de structuur, de symmetrie van de delen te bepalen; het wordt gebruikt om de bloedtoevoer te berekenen, de structuur en echogeniciteit van weefsels te bepalen, de aanwezigheid van focale of diffuse formaties (knopen, cysten of calcinaten) te bepalen.
  2. Röntgenonderzoek van de hals- en borstorganen biedt de mogelijkheid om kanker van de schildklier en de aanwezigheid van metastasen in de longen te bevestigen of uit te sluiten.
  3. Computer- of magnetische resonantietomografie van de schildklier - methoden die het mogelijk maken om een ​​volumetrische laag-voor-laag-afbeelding van het orgaan te verkrijgen, alsmede gerichte biopsie van de knooppunten uit te voeren.
  4. Punctuurbiopsie van de schildklier is de verwijdering van een microscopische weefselplaats voor analyse met daaropvolgend microscopisch onderzoek.
  5. Scintigrafie - een onderzoek met radioactieve isotopen. De methode maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de weefsels te bepalen.

Hoe een bloedtest door te voeren voor thyroid stimulerend hormoon (TSH)

Verschillende hormonale stoornissen kunnen zichzelf niet lang genoeg detecteren, maar ze kunnen zichzelf ook maskeren met sterk succes, het uiterlijk van andere ziektes creëren of zich erachter verschuilen. Als gevolg hiervan kan de exacte oorzaak van een ziekte of ziekte pas worden vastgesteld na een volledig onderzoek en aflevering van verschillende tests, met name op TSH.

Wat is TTG? Hoe kan bloed worden gedoneerd voor schildklierhormonen? Hoe een bloedtest voor TSH te nemen? U leert over dit en vele andere dingen in ons artikel.

Wat is TSH en de waarde ervan in het lichaam

TSH of schildklier stimulerend hormoon is een van de belangrijke componenten van het algehele metabole systeem. De ontwikkeling van dit element wordt uitgevoerd door de hypofyse, en het hoofddoel ervan is het reguleren en normaliseren van het werk van een zeer belangrijke klier - de schildklier.

Het is de TSH in het lichaam die de productie van andere hormonale stoffen stimuleert, zoals T4 (thyroxine) en T3 (trijoodthyronine). Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor meerdere functies tegelijk, in het bijzonder, ze regelen de energiebalans, de menstruatiecyclus (voor vrouwen), de darm (de motorische functie), en zijn verantwoordelijk voor het werk van de organen van gezichtsvermogen en gehoor, evenals het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Bovendien zijn dergelijke stoffen betrokken bij de synthese van vitamine A en eiwitten.

Het hormoon TSH, verantwoordelijk voor de productie van T4 en T3, is zelfs nauw met hen verbonden. Het belangrijke punt is dat als de concentratie van T4 en T3 in het lichaam toeneemt, het TSH gaat onderdrukken, wat nodig is voor de juiste hoeveelheid jodium om de schildklier binnen te dringen, evenals om de synthese van belangrijke nucleïnezuren, eiwitten en fosfolipiden te versnellen.

Indicaties voor de studie

De hormoonproductie heeft een directe invloed op het werk van veel systemen en verschillende organen, maar voornamelijk op de schildklier. Daarom wordt de analyse meestal voorgeschreven voor vermoedelijke aandoeningen en ziekten in dit gebied. De aanwezigheid van verstoringen in het functioneren van de schildklier heeft altijd invloed op de afscheiding van TSH.

Bijvoorbeeld, tijdens de zwangerschap, evenals tijdens borstvoeding, wordt het TSH-niveau altijd verlaagd en dit is normaal.

Zo'n onderzoek kan worden opgezet om niet alleen door de therapeut, maar ook door de endocrinoloog een diagnose te stellen van:

  • Vermoedelijke schildklierstimulator of hypothyreoïdie.
  • Het uitvoeren van een therapiekuur voor de patiënt, inclusief hormonale geneesmiddelen.
  • Problemen met de potentie en bij mannen en onvruchtbaarheid.
  • Onvruchtbaarheid bij vrouwen.
  • Hart-en vaatziekten en het gehele cardiovasculaire systeem.
  • Hypothermie - een scherpe en constante afname van de lichaamstemperatuur.
  • Myopathie - een ziekte geassocieerd met spierbeschadiging.
  • Amenorroe - de afwezigheid van vrouwen menstruatie.
  • Alopecia.
  • Vertraagde kinderen in zowel mentale als seksuele ontwikkeling.
  • Depressief langdurig.

Verderop in dit artikel leer je hoe je bloed kunt doneren voor schildklierhormonen en of het tijdens de menstruatie kan worden gedaan, hoe je je moet voorbereiden op de analyse en hoe je de resultaten kunt ontcijferen.

Voorbereiding op het testen van schildklierhormoon

Om het onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te maken en artsen in staat te stellen alle nodige informatie te verkrijgen, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de analyse door enkele zeer eenvoudige maatregelen te volgen.

Ter voorbereiding van de vereiste procedure:

  • 3 dagen vóór de bloedafname stoppen met roken en alcoholische dranken drinken, evenals koolzuurhoudende dranken.
  • Het moet worden uitgesloten binnen 3 dagen en verschillende fysieke inspanningen, evenals stress. Het is belangrijk om emotionele situaties en aandoeningen te vermijden.
  • Je moet je lichaam niet zonnebaden of oververhitten gedurende deze 3 dagen (en het ook niet onderkoelen) op een andere manier.
  • Het is noodzakelijk om zwaar voedsel, gefrituurde en vette gerechten, producten met een grote hoeveelheid kruiden, azijn te weigeren en te ontvangen. Het is belangrijk om af te zien van overmatige consumptie van snoep en zoete gebakjes.
  • Indien mogelijk, is het raadzaam om geen drugs te gebruiken tijdens de voorbereiding voor de analyse. Over de mogelijkheid van tijdelijke intrekking van geneesmiddelen moet een arts raadplegen. Allereerst is het belangrijk om medicijnen uit te sluiten die de hormoonspiegels beïnvloeden, evenals die met vitamines en jodium.

Om te slagen voor de analyse van schildklierhormonen moet strikt op een lege maag. Het is belangrijk dat er niet minder dan 12 uur voorbijgaan na de laatste maaltijd en vóór de bloedbemonsteringsprocedure, waarbij alleen schoon water zonder enige additieven (aroma of smaak) en gas mag drinken.

analyse

Als u naar de kliniek gaat voor bloedafname, moet u de tijd berekenen zodat er ongeveer een half uur op voorraad is, waarin u rustig kunt zitten en kunt uitrusten van wandelen of de trap oplopen. Om de analyse van schildklierhormonen goed te kunnen doorstaan, is het ook nodig om uw emoties te normaliseren. Dit punt is erg belangrijk voor de betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten. Een analyse van dit type mag in geen geval on-the-fly worden genomen.

De procedure voor bloedafname is eigenlijk standaard. Een procedurele verpleegkundige of een laboratoriumtechnicus haalt op de gebruikelijke manier bloed uit de ellepijpader, klemt het in het schoudergebied met een speciaal koord en gebruikt een regelmatige wegwerpbare steriele spuit voor het hek. Het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor onderzoek tussen 8 en 11 uur 's ochtends.

Het niveau van TSH wordt bepaald door het uitvoeren van een speciale studie genaamd een chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Tegelijkertijd is onderzoek nodig om de concentratie van het bloedplasma van de patiënt te bepalen.

Als een patiënt eerder problemen of kleine afwijkingen in de werking van de schildklier had, moet hij een dergelijke studie minstens twee keer per jaar uitvoeren om de toestand van het lichaam te controleren.

Het is erg belangrijk dat bloedmonsters gelijktijdig worden uitgevoerd, strikt op de aangegeven dagen en in hetzelfde laboratorium, omdat in verschillende instellingen de resultaten kunnen verschillen vanwege de eigenschappen van de apparatuur, de gebruikte methoden, bepaalde reagentia en de gebruikte beoordelingsschaal. gebruikte maateenheden.

Resultaten van decodering

Als u nu weet hoe u de test op TSH correct kunt uitvoeren, kunt u voor toegang tot en inzicht in de informatie over het ontcijferen van de analyse voor schildklierhormonen de meest betrouwbare resultaten krijgen.

Het is belangrijk om de resultaten correct te interpreteren, rekening houdend met de methode om het TSH-niveau te bepalen, evenals de gebruikte reagentia, dus wanneer u de analyse in het laboratorium maakt, niet gerelateerd aan de kliniek van waaruit de patiënt voor onderzoek werd gestuurd, moet u een afdruk van de normen nemen.

De normen vastgesteld in een concreet laboratorium worden door artsen als referentie geaccepteerd en het is met hen dat de verhouding van de verkregen resultaten wordt geproduceerd.

Van bijzonder belang is de exacte concentratie van TSH voor de diagnose van verschillende kwalen en stoornissen, in het bijzonder om de aanwezigheid van thyrotoxicose te detecteren, inclusief de nauwkeurige differentiatie van echte thyrotoxicose in de periode van zwangerschap van het kind. Een dergelijke studie is ook belangrijk bij het bewaken van de behandeling met het gebruik van geneesmiddelen die het hormoon T3 bevatten.

TSH-normen kunnen als waarden worden beschouwd:

Oorzaken van afwijkingen

In aanwezigheid van verschillende aandoeningen in het lichaam, kan het TSH-niveau in elke richting afwijken.

De redenen voor het verhogen van het hormoon zijn:

  • Verschillende aandoeningen van somatische of mentale aard.
  • Hypothyreoïdie met een andere etiologie.
  • Pathologie van de hypofyse, in het bijzonder de tumor of adenoom.
  • De aanwezigheid van een speciaal syndroom waarbij er een onregelmatige afscheiding van dit hormoon is.
  • Onvoldoende en verstoringen in het werk van de bijnieren.
  • De aanwezigheid van een syndroom waarbij er weerstand is tegen de hormonen van de schildkliergroep.
  • Pre-eclampsie, wat een zeer ernstige complicatie is in de periode van het dragen van een baby.
  • Het fenomeen van ectopische secretie, wanneer het lichaam een ​​tumor heeft, bijvoorbeeld borst of longen. Het is belangrijk om te onthouden dat tumoren van de kwaadaardige categorie in staat zijn hormonen te synthetiseren.
  • Thyroiditis, een ontstekingsproces in de klier (schildklier).

Heel vaak wordt verhoogde TSH waargenomen na het uitvoeren van operaties gericht op het verwijderen van de galblaas, evenals na andere operaties.

Verhoogde niveaus van TSH kunnen ook optreden tijdens hemodialyse, na zware fysieke inspanning of bij het beoefenen van krachtsporten. Een toename wordt ook opgemerkt na het nemen van bepaalde medicijnen, evenals na contact met dergelijke zware stoffen zoals lood.

De daling kan worden waargenomen wanneer:

  • De aanwezigheid van een verscheidenheid aan psychische stoornissen, evenals in stressvolle situaties.
  • Trauma aan de hypofyse, met zijn necrose.
  • Thyrotoxicose, wanneer het lichaam is vergiftigd met schildklierhormonen, bijvoorbeeld bij het nemen van speciale hormonale geneesmiddelen, evenals in de aanwezigheid van thyroïditis met een auto-immuunziekte of toxische struma.

Vaak wordt een daling van TSH waargenomen wanneer strikte diëten of vasten worden waargenomen, evenals bij het nemen van geneesmiddelen van bepaalde groepen, in het bijzonder corticosteroïden, anabole steroïden, cytotoxische geneesmiddelen.

Analyse van TSH tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van babyvoeding zou de normale waarde van TSH in het bereik van 0,2 - 2,5 mU / l moeten liggen, maar het is belangrijk om te onthouden dat de concentratie van het hormoon verandert naarmate de duur toeneemt.

Als een vrouw meerdere baby's tegelijk verwacht, kan het TSH-niveau in het onderzoek nul zijn. Dit verschijnsel wordt verklaard door het feit dat wanneer een baby in het lichaam wordt geboren, het totale bloedvolume toeneemt en de schildklier daarom een ​​intensievere bloedtoevoer krijgt.

Tegelijkertijd produceert het lichaam ook andere hormonen (gevormd door het chorion), met name het hormoon HCG, dat ook de synthese van T4 en T3 stimuleert, die op hun beurt TSH-productie onderdrukken in een hoge concentratie, vandaar dat de index daalt.

Als het dragen van een baby of een paar verlaging van de TSH-waarde niet optreedt, betekent dit dat de zwangerschap zelf ernstig gevaar loopt.

Als er in het eerste derde deel van de periode een toename van het hormoon is, schrijven de artsen speciale medicijnen voor aan de vrouw om haar concentratie te verminderen.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het hormoon estradiol heeft een significant effect op het vrouwelijk lichaam. Het is met zijn directe deelname aan vrouwen dat het hele seksuele systeem wordt gevormd, evenals de interne organen die verantwoordelijk zijn voor de voortplantingsfunctie van het lichaam.

Veel pathologieën van de reproductieve sfeer bij mannen en vrouwen ontwikkelen zich op de achtergrond van hormonale ontwrichting.

Cushing-syndroom is een complex van klinische symptomen veroorzaakt door een hoog gehalte aan corticosteroïden in het bloed (hypercorticisme).