Hoofd- / Hypoplasie

Hoe de bijnier te controleren - klinische diagnose en thuis

De bijnieren zijn kleine klieren aan de bovenkant van elke nier.

Ze produceren de hormonen die het lichaam nodig heeft voor het dagelijks leven, waaronder geslachtshormonen en cortisol.

Het hormoon cortisol helpt te reageren op stress en heeft vele andere belangrijke functies in het menselijk lichaam.

Informatie over hoe klinisch de bijnieren te controleren (welke tests worden gedaan) of thuis kan helpen om de omvang van hun disfunctie te bepalen en bepaalde ziekten te identificeren.

Klinische diagnose

Behandeling van ziekten van de bijnieren wordt alleen op basis van de resultaten van een grondig medisch onderzoek.

Wanneer de patiënt klaagt over een afname in activiteit, slapeloosheid en andere aandoeningen, voert de endocrinoloog een algemeen klinisch onderzoek uit bij de patiënt en onderzoekt hij zijn medische geschiedenis.

Een arts kan tests bestellen om de cortisolspiegel te meten.

Saliva Cortisol Test

Er wordt aangenomen dat deze analyse het meest nauwkeurig is, omdat het een schatting geeft van het niveau van cortisol in de cellen waar de hormonen reageren.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een enkele meting, of zelfs een meting van het gemiddelde cortisolgehalte gedurende de dag, niet voldoende is om betrouwbare resultaten te verkrijgen.

De cortisolwaarden van een persoon veranderen drastisch, beginnend vanaf zijn hoge niveau, wanneer een persoon wakker wordt en geleidelijk afneemt tot hij 's avonds laat het laagste niveau bereikt.

Bloedonderzoek voor hormonen

Bloedonderzoek voor ACTH (adrenocorticotroop hormoon)

Het is ook een soort cortisoltest. Aanvankelijk meet het baseline cortisol niveaus.

Vervolgens wordt een dosis ACTH (bijniercorticotroop hormoon) in het bloed geïnjecteerd. Ten slotte worden de cortisolspiegels in het bloed opnieuw gemeten.

ACTH stimuleert de bijnieren om een ​​hormoon te produceren, net alsof een persoon zich in een stressvolle situatie bevindt en u de reactie van de bijnieren op stress kunt zien. Als de cortisolstijging klein is, duidt dit op bijnierinsufficiëntie.

Bij sommige aandoeningen van de bijnieren is de verwijdering ervan aangewezen. Het verwijderen van de bijnier is een extreme maatregel, maar noodzakelijk. Als hormoonvervangingstherapie wordt waargenomen, zal de persoon na de operatie een normaal leven leiden.

Wat is adenoom van de bijnier en hoe je het moet diagnosticeren en behandelen, zul je in dit artikel leren.

Ziekten van de bijnieren zijn moeilijk te diagnosticeren, maar er zijn een aantal symptomen waarbij een defect aan een orgaan kan worden vermoed. Symptomen van een verscheidenheid van ziekten van de bijnieren zullen in het volgende materiaal worden beschouwd.

TSH (thyroid stimulating hormone)

Het schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse wanneer gestimuleerd door de hypothalamus. Schildklierstimulerend hormoon stimuleert de schildklier om de hormonen T3 en T4 te produceren, de twee belangrijkste schildklierhormonen.

Het TSH-niveau hangt samen met de activiteit van de schildklier. Als de klier grote hoeveelheden T3- en T4-hormonen produceert, produceert de hypofyse minder TSH, omdat de schildklier minder gestimuleerd moet worden.

Omgekeerd, als de patiënt hypothyreoïdie heeft, is het niveau van schildklierstimulerend hormoon waarschijnlijk hoger, omdat de hersenen de klier stimuleren om meer hormonen te produceren.

FT3 (T3, hormoontriiodothyronine)

Deze test wordt alleen uitgevoerd bij patiënten met hyperthyreoïdie. Het biedt echter nuttige informatie met betrekking tot de algehele functie van de schildklier.

FT4 (T4, thyroxinevrij hormoon)

Net als T3 wordt dit hormoon geproduceerd door het TSH van de schildklier te stimuleren. Als er te weinig van het hormoon T4 wordt geproduceerd, zal het TSH-niveau hoger zijn.

Totaal thyroxine (AC4)

De test wordt gebruikt in combinatie met test T4. Hoewel totaal T4 de hoeveelheid ongebonden en beschikbaar hormoon T4 in het bloed meet, omvat totaal thyroxine ook de hoeveelheid T4 gebonden aan dragereiwitten, hoofdzakelijk geproduceerd "in reserve".

Met deze test kunt u zien hoeveel T4 beschikbaar is voor gebruik door het lichaam en hoeveel daarvan in reserve is.

Instrumentele diagnostiek

Als het nodig is om extra gegevens te verzamelen, schrijft de arts instrumentele diagnosemethoden voor:

  • Echografie van de bijnieren en nieren;
  • magnetische resonantie beeldvorming (indien nodig);
  • CT-scan (als de arts twijfelt aan de juiste diagnose).

Zelftest

Een deel van de bijnierfunctietests kan thuis gedaan worden om meer te weten te komen over hun werkconditie.

Leerlingstest

Dit is een eenvoudige test van de pupilvernauwing. Gewoonlijk versmalt de pupil van het oog bij blootstelling aan fel licht en blijft in een dergelijke positie zolang er licht op inwerkt.

Als er een verminderde bijnierfunctie is, houdt de leerling deze vernauwing niet vast.

De pupil kan helemaal niet smaller worden, of smaller worden, en dan snel uitzetten, of hij kan gaan van compressie naar uitzetting (de zogenaamde dilatatie). Dit duidt op bijnierinsufficiëntie.

Huidskleurentest

Nog een goede test, hoewel niet erg nauwkeurig. U moet een bot voorwerp nemen, zoals een pen of vork.

Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat dit echt het botte einde van het onderwerp is, zodat u uzelf niet bezeert.

Het beste van alles is dat iemand anders kan helpen met deze test. U kunt ook een kleine handspiegel gebruiken.

Je moet gaan liggen en het stompe uiteinde van het voorwerp op de huid in de maag houden. Het merkteken na het vasthouden moet wit blijven en dan enigszins rood worden, de huidskleur zal vrij snel terugkeren naar een normale toestand. Bij een slechte bijnierfunctie houdt de witte lijn maximaal 2 minuten aan.

Je leert over een aangeboren ziekte zoals hyperplasie van de bijnieren en de symptomen ervan bij mannen en vrouwen op onze website.

De voorbereidingsregels voor echografie van de bijnieren worden beschreven in dit onderwerp.

Express beoordeling van bijnierinsufficiëntie

Enkele tekenen die wijzen op bijniervermoeidheid zijn:

  • ochtendmoeheid en behoefte aan cafeïne of andere stimulerende middelen;
  • een daling in de middag tussen 14-16 uur en de behoefte aan stimulerende middelen om zichzelf "in vorm" te houden;
  • het openen van de "tweede adem" rond 18.00 uur en het gevoel van "stijgende energie" in de nacht;
  • sterk verlangen naar suiker, naar hartig voedsel en geraffineerde koolhydraten en stimulerende middelen;
  • vermoeidheid de hele dag en vaak 's nachts wakker worden;
  • duizeligheid bij het opstaan ​​uit een zittende positie;
  • geheugenproblemen of onvermogen om te concentreren;
  • aan het eind van de dag "gebroken" voelen;
  • onvermogen om kalm te blijven.

conclusie

Als uit deze tests bleek dat de bijnieren, bijnierinsufficiëntie of problemen met hormonen stoorden, is het goede nieuws voor patiënten dat aandoeningen veroorzaakt door overproductie of onderproductie van bijnierhormonen vatbaar zijn voor medische of chirurgische behandeling.

Hoe en wanneer is het beter om de bijnieren te controleren

Ziekten van de bijnieren, tot voor kort, werden beschouwd als een relatief zeldzame pathologie. Echter, in de afgelopen jaren, met de hulp van moderne diagnostische vermogens, worden dergelijke ziekten steeds vaker geïdentificeerd. Geschat wordt dat tot 10% van alle volwassenen bijnierproblemen heeft.

Wat zijn aandoeningen aan de bijnier?

De bijnieren zijn endocriene klieren met een complexe structuur. Pathologische processen in deze gepaarde organen kunnen voorkomen met of zonder hormonale stoornissen.

De meest voorkomende aandoeningen van de bijnieren zijn:

  • hyperplasie;
  • corticale adenoom;
  • corticaal carcinoom;
  • feochromocytoom goedaardig of kwaadaardig;
  • zeldzame tumoren (lipoma, lymfoom, enz.);
  • atrofie van de bijnierschors.

Hormonale veranderingen in deze ziekten:

  • verhoogde catecholamine-uitscheiding (feochromocytoom);
  • verhoogde secretie van glucocorticoïden (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van mineralocorticoïde (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van geslachtssteroïden (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van sommigen en verminderde uitscheiding van andere hormonen (aangeboren disfunctie van de cortex);
  • verminderde secretie van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie);
  • normale hormoonspiegels (inactieve tumoren, hyperplasie).

Wanneer u het werk van de bijnieren moet controleren

Het is noodzakelijk om de bijnieren te controleren in aanwezigheid van een klinisch beeld van endocriene ziekten van deze klieren.

  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • De ziekte van Conn;
  • hyperandrogenism;
  • feochromocytoom.

Itsenko-Cushing-syndroom is een primair hypercortisolisme. Bij patiënten met deze ziekte verschijnen overgewicht, ernstige spierzwakte, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, verminderd libido en onvruchtbaarheid.

Duidelijke tekenen van ziekte:

  • de herverdeling van vetweefsel op het gezicht, de romp, de buik;
  • striae (striae) op de buik, romp;
  • afname van het volume van de schouders, heupen (spieratrofie).

De ziekte van Conn is een primair hyperaldosteronisme. Aanhoudende hypertensie verschijnt bij patiënten met deze pathologie. Bloeddruk overschrijdt gestaag de waarden van 140/90 mm Hg. Art.

  • elektrolytabnormaliteiten (lage bloedkalium, hoge bloednatrium);
  • convulsies;
  • spierzwakte;
  • paresthesieën (kippenvel, koud in de ledematen, pijn in de ledematen).

Hyperandrogenisme wordt voornamelijk veroorzaakt door androsteroma (een tumor met uitscheiding van androgenen). Bij vrouwen met een dergelijk neoplasma verschijnen mannelijke tekens (virilisatie). Klinische manifestaties van de ziekte: menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, groei van het lichaam en het gezicht, haargroei, verhoogde spiermassa, acne op de huid, kaalheid. Bij kinderen veroorzaakt de tumor vroegtijdige seksuele ontwikkeling van het mannelijke type.

Duidelijke tekenen van de ziekte:

  • virilisatie bij vrouwen;
  • vroegtijdige seksuele ontwikkeling bij kinderen.

Een feochromocytoom is een adrenale medulla-tumor die adrenaline, norepinefrine en dopamine uitscheidt. Deze catecholamines leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie met karakteristieke manifestaties.

  • crises met tachycardie en hypertensie;
  • gevoel van angst wanneer de bloeddruk stijgt;
  • bleekheid van de huid tijdens een aanval;
  • trillende handen tijdens een crisis;
  • overmatig urineren na normalisatie van de druk.

Welke experts controleren de bijnieren

Kwesties van bijnierziekte houden zich bezig met endocrinologen. U kunt alleen naar deze arts of in de richting van andere specialisten komen.

Bij het eerste bezoek aan de endocrinoloog legt de patiënt zijn klachten op, ondergaat hij een medisch onderzoek en ontvangt hij een verwijzing voor onderzoek.

Alleen volgens de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden kun je de bijnierziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Als een patiënt een kwaadaardige of goedaardige tumor heeft, zullen de endocrinoloog en de chirurg of oncoloog samenwerken.

Welk onderzoek is nodig

De bijnieren zijn een complex van structuur en functioneren endocriene organen.

Om de anatomische structuur van de klieren te beoordelen met behulp van echo-diagnose, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze onderzoeken helpen bij het identificeren van hyperplasie, tumor of atrofie van de cortex en de bijniermerg.

Om de functie van de bijnieren te beoordelen, voer:

  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • functionele tests;
  • biochemische analyse van bloed (elektrolyten, lipiden, glucose);
  • klinische bloedtest;
  • elektrocardiogram (ECG), etc.

De belangrijkste methode om de functie te bestuderen, is het niveau van bijnierhormonen in het bloed te meten.

Bij verdenking feochromocytoom door normetanefrine en metanephrine verdacht Cushing - cortisol en adrenocorticotropine (ACTH), vermoedelijke ziekte van Conn - aldosteron en renine, vermoedelijk hyperandrogenism - testosteron, androsteendion, DHEA-sulfaat.

Van de functionele tests bevelen endocrinologen het vaakst aan:

  • klein en groot monster met dexamethason;
  • test met furosemide;
  • natriumlading;
  • test met lopen (verticale positie van het lichaam);
  • provocerende tests voor feochromocytoom (palpatie, verkoudheid, insuline, etc.)

Alle diagnostische onderzoeken van de bijnieren moeten worden uitgevoerd op aanbeveling van specialisten. Overleg met een endocrinoloog is vereist om de resultaten te interpreteren.

Hoe bijnieren te controleren: welke tests moeten worden doorstaan

Bijnieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol - zij zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen die het juiste metabolisme reguleren. In het geval van schending van de functie van dit lichaam, is een persoon onderhevig aan verschillende ziekten, inclusief levensbedreigende.

Normale bijnieren

Gepaarde organen bevinden zich boven op de nieren, in vorm lijken ze op driehoeken. Bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van vitale hormonen die betrokken zijn bij het vetmetabolisme, seksuele functie, evenals in de psycho-emotionele toestand van een persoon. Organen bestaan ​​uit 2 delen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen:

  1. Het buitenste deel of de corticale laag van de bijnieren produceert cortisol (een stof die betrokken is bij het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten), aldosteron (een hormoon dat de water-zoutbalans regelt). Bovendien worden in het buitenste deel van de bijnieren androgenen geproduceerd - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de geslachtskenmerken van een persoon en die zijn seksuele activiteit reguleren.
  2. Het binnenste gedeelte, ook wel de medulla genoemd, produceert hormonen die voorkomen dat het lichaam uitgeput raakt tijdens zenuwbelastingen en stressvolle situaties. Deze stoffen worden adrenaline en norepinephrine genoemd.

De mannelijke en vrouwelijke bijnieren produceren verschillende hormonen:

  • Het gepaarde orgel van het zwakkere geslacht produceert oestrogenen - vrouwelijke hormonen die de juiste ontwikkeling van de geslachtsorganen bevorderen en verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij vrouwen. Elke maand, dankzij de productie van oestrogeen, is het vrouwelijk lichaam klaar om de race voort te zetten. Naast oestrogeen produceren de bijnieren van vrouwen een ander geslachtshormoon - progesteron, wat eenvoudig noodzakelijk is voor de zwakkere sekse voor normale zwangerschap en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding.
  • Mannelijke geslachtshormonen - androgenen (dehydroepiandrosteron), zijn betrokken bij spermatogenese, zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van de geproduceerde zaadvloeistof. Naast de functie van reproductie van nakomelingen, zijn androgenen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het skelet, spieren en ook voor de groei van haar op het lichaam en het gezicht van mannen.

Symptomen van verstoring

Met de onevenwichtigheid van elk hormoon geproduceerd door de bijnieren, treden een aantal stoornissen op in het menselijk lichaam, wat de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt. Voor sommige van de symptomen, kunt u de disfunctionerende werking van dat hormoon begrijpen:

  • Aldosteron-deficiëntie gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine. Dientengevolge lijdt de patiënt aan hypotensie (lage bloeddruk) en hoge niveaus van kalium in het bloed.
  • Schending van de cortisolproductie veroorzaakt acute bijnierinsufficiëntie, die in de meeste gevallen gevaarlijk is voor het menselijk leven. De symptomen van dit falen zijn lage bloeddruk, verminderde werking van de interne organen en tachycardie.
  • Overtreding van de productie van androgenen leidt tot een vertraagde seksuele ontwikkeling. Vooral gevaarlijk is het ontbreken van deze hormonen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van jongens, omdat dit leidt tot verdere afwijkingen van de geslachtsorganen van de baby. Voor meisjes is de productie van androgenen even belangrijk. Wanneer ze een tekort hebben, is er sprake van een schending van de puberteit en een vertraging of volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus.

De volgende symptomen worden beschouwd als de belangrijkste eerste symptomen van bijnieraandoeningen:

  • aanhoudende lage bloeddruk;
  • nerveuze prikkelbaarheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • spierzwakte
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • frequente misselijkheid en drang om te braken;
  • gebrek aan eetlust, tot anorexia;
  • donker worden van de slijmvliezen;
  • slechte slaap

In de meeste gevallen vermoedt de patiënt niet onmiddellijk een defect van de bijnieren, maar schrijft hij zijn toestand af naar normaal overwerk. Als ten minste een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders loopt de persoon mogelijk meer ernstige ziektes op die zijn leven bedreigen.

Welke specialisten moeten contact opnemen

Als een bijnier wordt vermoed, moet de patiënt eerst een huisarts raadplegen. De arts zal klachten horen en op basis hiervan de patiënt doorverwijzen naar een smallere specialist - een endocrinoloog. De endocrinoloog voert een extern onderzoek van de patiënt uit en wijst hem vervolgens de nodige onderzoeken toe (tests en andere diagnostische methoden).

Pas na een uitgebreid onderzoek krijgt de patiënt de diagnose en wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. Als in de loop van de diagnose bij de patiënt een neoplasma van goedaardige of kwaadaardige aard werd ontdekt, gaat een oncoloog of een chirurg verder met de endocrinoloog om de patiënt te behandelen.

Wat moet je testen?

Om de oorzaak van bijnaaldisfunctie te identificeren, schrijft de arts een aantal laboratoriumtests voor aan de patiënt, zoals bloed uit een ader en een urinetest voor hormoonspiegels:

  • Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat

Het is voorgeschreven voor hyperandrogene toestand, verminderde vruchtbaarheid, verdenking van nieuwe gezwellen in het gekoppelde orgaan, vertraagde seksuele ontwikkeling. De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven, aan de vooravond van het onderzoek zijn sterke fysieke activiteit, alcohol en vet voedsel verboden. Daarnaast wordt aanbevolen om stress volledig te vermijden. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen moeten de arts hierover waarschuwen, anders zijn de resultaten van de tests mogelijk onbetrouwbaar.

Overtollig dehydroepiandrosteron wordt waargenomen bij de ziekte van Cushing, hirsutisme, tumorvorming, polycysteuze eierstok. Lage tarieven wijzen op bijnierinsufficiëntie, vertraagde puberteit.

  • Bloedonderzoek voor cortisol

Een patiënt met de vermoedelijke ziekte van Cushing, het androgenitaal syndroom, met aanhoudende hoge bloeddruk wordt naar een bloedtest gestuurd om het hormoon cortisol erin te bepalen. De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, meestal 's ochtends. Voor een nauwkeurige dynamiek van de cortisolcurve geeft de patiënt een tweede bloedmonster in de middag. 3 dagen voorafgaand aan de analyse, beperk het gebruik van zoutbevattende producten. Een paar uur voor de beoogde bloedtest is het verboden om voedsel te eten en zware fysieke inspanningen te verrichten.

Verhoogde niveaus van cortisol duiden op acromegalie, de ziekte van Cushing, astma, bijnierhyperplasie, obesitas, tumoren, hypokaliëmie. Laag - met Addison-ziekte, hypothyreoïdie, adrenogenitale ziekte.

De ziekte van Addison kan de toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden vanwege het feit dat het verband houdt met de productie van hormonen. U kunt leren over de belangrijkste oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte.

  • Urine cortisoltest

Bepaling van het gehalte cortisol in de urine stelt u in staat om ziekten te identificeren, zoals:

  1. bijnieradenoom;
  2. falen van de hypofyse;
  3. dwerggroei bij kinderen;
  4. progressie van tekenen van het syndroom van Cushing.

Gedurende de dag wordt alle urine die uit het lichaam wordt uitgescheiden verzameld in een pot van 3 liter, en vervolgens wordt het volume ervan gemeten. Boorzuur, dat als conserveermiddel dient, wordt in een steriele container gegoten, waarna alle dagelijkse urine grondig wordt gemengd en ongeveer 100 ml van de verzamelde dagelijkse vloeistof in de urinecontainer wordt gegoten. Het afgewerkte materiaal wordt naar het laboratorium gebracht.

Aan de vooravond van de analyse is het onmogelijk om zout, gekruid, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken te eten. Het is ten strengste verboden om te roken.

Overtollige cortisol in de urine duidt op hyperthyreoïdie, de ziekte van Cushing, obesitas. Lage waarden duiden op hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, aandoeningen van de hypofyse.

  • Bloedonderzoek voor aldosteron

Voor analyse wordt bloed strikt uit een ader genomen op een lege maag (het hek wordt uitgevoerd in de liggende positie van de patiënt). Na 4 uur wordt de analyse herhaald, maar in een staande positie, om het niveau van het hormoon tijdens de beweging van de patiënt te volgen. De studie onthult ziekten zoals bijnierhyperplasie, aldosteronisme (primair of secundair).

Hoge niveaus van aldosteron worden waargenomen met de ziekte van Kona, het syndroom van Barter, hyperplasische veranderingen in gepaarde organen.

Hardware diagnostiek

Naast laboratoriumtests worden methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt om bijnieraandoeningen te identificeren:

  1. Echoscopisch onderzoek - hiermee kunt u de locatie van het gepaarde orgel, de grootte en verschillende neoplasma's achterhalen.
  2. Magnetic Resonance Imaging - wordt beschouwd als de meest accurate methode voor instrumentele diagnose van de bijnieren. Met behulp van MRI wordt zelfs het kleinste neoplasma in het orgel gediagnosticeerd.
  3. Computertomografie - met zijn hulp, identificeert verschillende tumoren, bepalen hun aard. Met deze methode kunt u rekening houden met de grootte, textuur, vorm en locatie van de bijnieren.
  4. Positronemissietomografie - helpt het stadium van tumorontwikkeling te identificeren.
  5. Röntgenonderzoek - helpt om de grootte en vorm van het tumorneoplasma te zien.

Elke persoon, zelfs een gezond persoon, moet regelmatig bijnieronderzoeken ondergaan ter preventie. Vroege detectie van onregelmatigheden in het werk van het gepaarde orgaan zorgt voor een effectieve behandeling van de gedetecteerde ziekten als gevolg van de diagnose.

U kunt ook kennismaken met de mening van een specialist die de aard van de bijnierziekten verklaart en over verschillende diagnostische methoden praat door naar deze video te kijken.

Hoe de bijnieren te controleren

Bijnieren zijn endocriene klieren, gekenmerkt door een complexe structuur. Tot voor kort werd aangenomen dat pathologische veranderingen zeer zelden van invloed zijn op deze gepaarde organen, maar recente studies hebben aangetoond dat elke tiende persoon in de wereld lijdt onder een verstoring van zijn activiteit. Daarom, hoe de bijnieren te controleren, moet iedereen kennen.

Afwijkingen worden uitgedrukt als:

  • hyperplasie;
  • Atrofie van de bijnierschors;
  • Adenomen van de corticale laag;
  • lipoom;
  • Carcinoom van de corticale laag;
  • Feochromocytoom.

Welke tests moeten worden gedaan om de bijnieren te controleren? Het antwoord op deze vraag hangt af van de toestand van de patiënt en het klinische beeld dat naar voren kwam. De patiënt kan zijn tests niet voorschrijven. Dit wordt gedaan door de arts na het onderzoeken van de patiënt en het horen van zijn klachten. De resultaten van het diagnostisch onderzoek geïnterpreteerd door de endocrinoloog.

Hoe bijnieren bij vrouwen en mannen controleren? Gebruik hiervoor moderne diagnostische apparatuur. Dankzij hem kun je de hoeveelheid hormonen bepalen die door de bijnieren wordt geproduceerd. Problemen met hen worden vaak veroorzaakt door depressieve stoornissen, chronische vermoeidheid, gebrek aan slaap.

Hoe zich voor te bereiden op de diagnose

Diagnose van bijnieraandoeningen vereist speciale training. Bloed en urine moeten op een lege maag worden ingenomen. Dit levert meer accurate resultaten op. Voordat u de afscheidingsfunctie controleert, moet u afzien van het gebruik van alcoholische dranken, schadelijk voedsel. Het wordt ook aanbevolen om op zijn minst tijdelijk te vergeten over roken, overmatige fysieke inspanning en stress. De onthoudingsperiode moet minstens drie dagen zijn.

Bijnierhormoontests kunnen worden uitgevoerd in het klinisch-diagnostische laboratorium van Invitro. Om tijd te besparen en de resultaten van onderzoek snel te krijgen, moet u zich aanmelden voor een specifieke dag van de week. De diagnose en behandeling worden bepaald op basis van de ontvangen informatie.

Cortisol onderzoek dagelijkse urine

Hoe bijnieren te controleren? Deze organen produceren verschillende soorten hormonen. Elk van hen heeft zijn eigen functie. Controleer in de eerste fase van het laboratoriumonderzoek de hoeveelheid cortisol in de dagelijkse urine. Deze analyse wordt voorgeschreven als er vermoedens zijn voor:

  • Storingen in de hypofyse;
  • obesitas;
  • hypertensie;
  • osteoporose;
  • De ziekte van Cushing;
  • Bijnieradenoom.

Met behulp van een dagelijkse urinetest worden de cortisolspiegels bepaald. Er zijn geen variaties op de veranderingen die worden waargenomen in de analyse van bloed. Voor biologisch materiaal is het noodzakelijk om containers te maken, bijvoorbeeld een pot (3 liter). Containers voor urine moeten worden behandeld met boorzuur. Het eerste deel van de urine wordt niet ingenomen.

Welk niveau van normale cortisol in dagelijkse urine

Een bijnierhormoontest wordt uitgevoerd om hun functie te testen. 'S Morgens neemt het gehalte van deze stof toe en neemt het' s avonds af. Overdag zijn de patiëntentarieven veel hoger dan bij mannelijke patiënten. Dergelijke resultaten kunnen worden verkregen door de samenstelling van het bloed te analyseren. In de studie van urine situatie is stabieler. Concentratie neemt toe (af) alleen vanwege veranderingen in het werk van gepaarde orgels.

Voor het bepalen van de diagnose zijn gemiddelden vereist. Bij volwassen patiënten die niet lijden aan ziekten van het endocriene systeem, is de cortisolspiegel in de urine 55-248 nmol / dag. Bij het onderzoek van een kind is het resultaat 6-74 nmol / dag. Bij adolescenten wordt de indicator als normaal beschouwd als deze niet hoger is dan 152 nmol / dag.

Bepaling van cortisol in speeksel

Hoe het werk van de bijnieren te controleren zonder de inhoud van bloed en urine te analyseren? Cortisol is een biologisch actief hormoon, een type glucocorticoïde. Het is mogelijk om de concentratie te onthullen door middel van speeksel. Deze methode wordt minder vaak gebruikt dan andere. Het wordt gekenmerkt door verschillende functies.

  1. Ten eerste kan de analyse niet worden doorgegeven aan patiënten in de geschiedenis waarvan er ziekten van de mondholte zijn. Er mogen geen rode bloedcellen in het speeksel zijn.
  2. Ten tweede zijn er, vanwege de pijnloosheid van de methode, geen problemen bij het nemen van biologisch materiaal bij kinderen, mentaal onevenwichtige persoonlijkheden.
  3. Ten derde moet de procedure 's nachts worden uitgevoerd. Op dat moment bevat de samenstelling van speeksel de maximale hoeveelheid cortisol. Binnen vier weken na de geboorte is de hormoonproductie onstabiel. Nadat de indicatoren zijn uitgelijnd.

Wat zijn de normen van cortisol in speeksel

Via deze methode wordt diagnostiek uitgevoerd wanneer een feochromocytoom optreedt. De aldus verkregen indicatoren kunnen variëren. De ochtendsnelheid is 19,1 nmol / l, de avond is 9,4 nmol / l en de dagprijs 11,9 nmol / l. De gevoeligheid van screeninghormonen geproduceerd door de bijnieren is 90% -100%. De resultaten van de analyse kunnen tijdens de herhaling veranderen vanwege het tijdstip en de leeftijd.

Medische conclusie kan onjuist zijn vanwege:

  • Medicamenteuze behandeling (glucocorticoïden);
  • zwangerschap;
  • Beroerte, hartaanval;
  • Schadelijke verslavingen;
  • De aanwezigheid van foci van ontsteking;
  • Somatische pathologieën;
  • Frequente verandering van tijdzones;
  • Afwijkingen in de psyche;
  • Kwaadaardige tumoren.

Indien nodig wordt opnieuw een laboratoriumstudie voorgeschreven.

Bloedonderzoek voor cortisol

Diagnose van de gepaarde klieren (bijnieren) is noodzakelijk als symptomen optreden die kenmerkend zijn voor osteoporose en tumoren. Vrouwen klagen in dit geval over terugkerende lijster, onvruchtbaarheid, problemen met de menstruatiecyclus. Mannen worden gestuurd voor onderzoek om het werk van de bijnieren te controleren, met een snel gewichtsverlies (sterk gewin), verhoogde bloeddruk en spierzwakte.

Bepalen van het niveau van cortisol doen OAK, biochemische analyse van bloed. Biologisch materiaal dat 's ochtends wordt ingenomen. Herhaaldelijk verzamelen van bloed is soms nodig om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen. De meest effectieve methode voor het detecteren van cortisolconcentratie is een geautomatiseerde chemiluminescente immunoassay. Indicatoren zijn te vinden binnen 24 uur na levering van het biomateriaal.

Aldosteron-bloedtest

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, die gepaard gaat met snelle vermoeidheid en hartritmestoornissen, wordt er laboratoriumonderzoek gestuurd om het niveau van aldosteron te bepalen. Een bloedtest voor hormonen geproduceerd door de bijnieren wordt uitgevoerd na een grondige voorbereiding. Zoutgerechten worden uit het dieet verwijderd en geneesmiddelen die zoethout en sommige antihypertensiva bevatten, worden uit het therapeutische regime verwijderd. De concentratie van aldosteron in het bloed van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 350 pg / ml.

Analyse van aldosteron in de urine

Aldosteron is de stof die de bijnieren vormen. Het wordt ongelijk geproduceerd, dit proces is direct afhankelijk van de water-zoutbalans. Een urinehormoontest helpt bij het diagnosticeren van hyperplasie, aldosteronisme en hypoaldosteronisme.

Om het te kunnen uitvoeren, is een serieuze voorbereiding vereist. Gedurende 3,5 maanden voorafgaand aan de procedure moet de patiënt een koolhydraatarm dieet volgen. 14 dagen voorafgaand aan laboratoriumtests is het ten strengste verboden geneesmiddelen te drinken die bloeddrukverlagende effecten hebben. Naast hen, kunt u geen geneesmiddelen gebruiken die de synthese van renine vertragen. Dus elimineer de onbalans en stimuleer de productie van de vereiste component.

Als het resultaat meer dan 400 pmol / L (bovengrens van normaal) is, wordt het syndroom van Conn vermoed. De daling van de index (minder dan 100 pmol / l) duidt op de penetratie van heparine, indomethacine en saralazine in het lichaam.

hyperaldosteronism

Diagnose van de ziekte volgens klinische manifestaties en laboratoriumtests. De eerste zijn de volgende symptomen:

  • hypertensie;
  • Convulsiesyndroom;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • paresthesie;
  • cardialgia;
  • aritmie;
  • Spierzwakte.

Tekenen van de secundaire vorm van de bijnierziekte worden aangevuld door pathologische veranderingen in de fundus, perifeer oedeem en chronische insufficiëntie van het chronische type. Instrumentele diagnostiek vond ook zijn toepassing. Dankzij MRI, echografie en venografie werd het mogelijk hyper aldosteronisme in een vroeg stadium te detecteren.

Diagnose van dehydroepiandrosteron sulfaat door analyse van het bloed

Hoe kan ik de hormonen controleren? Onderzoek maakt vaak gebruik van dehydroepiandrosteron sulfaat. Het is een androgeen hormoon geproduceerd door de bijnieren. Na het bepalen van het gehalte van deze stof in het bloed, onthullen ze de synthetische activiteit van de gepaarde klieren. Het hormoon wordt gekenmerkt door een zwak androgeen effect. In zijn functies, de vorming van dihydrotestosteron en testosteron.

Bij een zwangere vrouw wordt deze meestal verlaagd. Dit komt door het feit dat het tegelijkertijd in de moeder en het kind wordt gevormd. De indicatoren die zijn vastgesteld bij de detectie van DHEA-sulfaat, geven de stabiliteit van de productie aan. De analyse is voorgeschreven om zonodig te bevestigen (weerleggen):

  • De aanwezigheid van een tumor in de bijnierschors;
  • Adrenogenitaal syndroom;
  • Foetale hypotrofie.

Bloedonderzoek voor catecholamines dopamine adrenaline norepinephrine

Hoe kun je anders de activiteit van de nieren en bijnieren controleren? Stress, chronische vermoeidheid, overmatige lichaamsbeweging, depressieve stoornissen dragen bij aan de verzwakking van het lichaam. Om dergelijke complicaties te voorkomen, produceren de bijnieren zogenaamde catecholamines. Ze helpen de reactie te versnellen en vitaliteit te behouden.

Als de patiënt hypertensie, maligne en goedaardige tumoren heeft, zal het niveau van catecholamines verhoogd zijn. De resultaten van de analyse bij een gezond persoon zien er als volgt uit:

  • Noradrenaline - van 110 tot 410 ng / l;
  • Adrenaline - niet meer dan 50 ng / l;
  • Dopamine - van 50 tot 87 ng / l.

Voordat de analyse wordt doorgegeven, worden provocerende producten (kaas, noten) uit het dieet verwijderd.

Hoe urine te controleren op catecholamines

Het werk van de bijnieren bij vrouwen wordt gecontroleerd door urineonderzoek. Ze heeft drie keer verzameld. Het referentiepunt is de selectie van de urine na het ontwaken (deze wordt niet gebruikt voor analyse). In de voorbehandelde container is na 3, 6, 12 uur een vloeistof geplaatst die als resultaat van urineren verscheen. Dit moet binnen 24 uur worden gedaan.

Alvorens de urine drie dagen te geven, is het verboden medicijnen te drinken, waaronder:

Je zult ook chocolade, alcohol, bananen en zuivelproducten moeten opgeven.

Diagnose van feochromocytoom

Om feochromocytoom te bevestigen (weerleggen), moet de uitscheiding van catecholamines worden gecontroleerd. Gebruik hiervoor de verzilveringsmethode van Gamperl-Masson, Grimelius. In de studie van dagelijkse urine kan ook vanillinezuur worden gedetecteerd. Een ander kenmerkend symptoom van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk. Daarom is controle van de hartactiviteit vereist. Van de instrumentele diagnostische methoden wordt de voorkeur gegeven aan scintigrafie, CT, MRI en echografie. De laatste methode wordt gebruikt als de tumor groter is dan 20 mm.

Interpretatie van indicatoren

Diagnose en behandeling van bijnieraandoeningen bij mannen en vrouwen omvatten noodzakelijkerwijs het controleren van het niveau van cortisol, adrenaline en aldosteron. Decoderingsindicatoren bieden endocrinologen. Dankzij de analyse is het mogelijk om de ziekte van Addison te identificeren, het syndroom van Itsenko-Cushing, embolie en bijniertrombose van de bijnier.

Maar afwijkingen zijn niet het enige bewijs van deze pathologieën. De diagnose wordt gesteld op basis van de totaliteit van klinische manifestaties, de resultaten van laboratoriumtests en duidelijk bewijsmateriaal dat met behulp van instrumentele methoden is geïdentificeerd. Vaak worden storingen in de bijnieren veroorzaakt door een abnormale levensstijl. Het is dan de meest effectieve behandeling om van verslavingen af ​​te komen.

Normen en mogelijke oorzaken van afwijkingen

Aldosteron, glucocorticoïden, androgenen, catecholamines zijn de namen van de hormonen geproduceerd door de bijnieren. Een afname of toename van hun concentratie in lichaamsvloeistoffen duidt op de aanwezigheid van pathologische veranderingen. Ze kunnen een impuls geven aan de ontwikkeling van hyperaldosteronisme (primair of secundair), Barter-syndroom, Liddle en Cushing. De oorzaak van de verstoring van de activiteit van de gepaarde klieren kan de ziekte van Addison, feochromocytoom en acute bijnierinsufficiëntie zijn.

Zelftest

Hoe de bijnieren thuis te controleren? Om laboratoriumtests uit te voeren zonder de juiste ervaring en kennis is onmogelijk. Er zijn verschillende eenvoudige tests die de conditie van de gepaarde klieren kunnen beoordelen, waaronder:

  1. Reactie op licht. Als de organen van het zicht worden beïnvloed door fel licht, vernauwt de pupil en blijft in deze positie totdat het ongemak verdwijnt. Bij een persoon die lijdt aan ziekten van de bijnieren, treedt dilatatie op;
  2. Huidskleur Om deze test te doen, moet u een horizontale positie innemen. Vervolgens moet je de maag blootleggen en deze vasthouden met een bot voorwerp. Hierdoor verschijnt een witte band op de huid. Hoe langer het niet verdwijnt, hoe slechter de toestand van het endocriene systeem;
  3. Typische symptomen. Deze omvatten constante vermoeidheid, slaapproblemen, verlies van oriëntatie in de ruimte, een gevoel van "zwakte" in de avonduren.

De rol van laboratoriumtests voor de diagnose van de bijnieren

Diagnostiek van het werk van de bijnieren is een belangrijke stap die helpt om de pathologieën die zijn ontstaan ​​te identificeren en het optreden van ernstige complicaties te voorkomen. Hoe eerder het wordt uitgevoerd, hoe sneller de arts de behandeling zal voorschrijven.

Hoe bijnieren te controleren en welke moeten worden getest?

Bijnieren worden klieren genoemd (er zijn er twee) die zich boven de nieren bevinden. Het werk van de bijnieren is erg belangrijk voor het functioneren van het menselijk lichaam. Als deze organen hun functie verkeerd uitvoeren, treedt er een storing op in alle organen. Deze storing kan niet alleen leiden tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid, maar ook tot de dood.

De essentie van het probleem

Bijnierfunctie is teruggebracht tot de volgende aspecten:

  • hormoon synthese;
  • regulatie van metabole processen;
  • manifestatie van een adequate reactie op stress;
  • regulering van de constantheid van de interne omgeving.

Bijnieren zijn samengesteld uit twee lagen - corticaal en medulla. Op zijn beurt is de corticale laag verdeeld in de glomerulus, bundel en maas, die elk zijn specifieke functie vervullen.

De volgende hormonen worden geproduceerd in de glomerulaire zone - corticosteroma's, aldosteron, deoxycorticosteron. In de bundelzone wordt corticosteron gesynthetiseerd en geslachtshormonen worden in het net geproduceerd.

Naast de synthese van hormonen, reguleert de corticale stof de water- en elektrolytenbalans, stimuleert het hart, is verantwoordelijk voor de uitbreiding van de bronchiolen, normaliseert de bloeddruk, produceert adrenaline en norepinefrine, verhoogt de suikerspiegel.

De functie van de bijnieren bij mannen, naast het bovenstaande, is als volgt:

  • de functionaliteit van de geslachtsorganen;
  • spierkracht vergroten.

Bijnieren verhogen de weerstand van het lichaam tegen verschillende ziekten, verhogen positieve emoties en helpen actief bij het bestrijden van stress en depressieve situaties. Hormonen die deze gepaarde organen synthetiseren, zijn essentieel voor het lichaam om te werken, elke afwijking van de norm leidt tot ernstige kwalen.

Hoe het werk van de bijnieren te controleren? Er zijn effectieve diagnostische methoden voor testen die hieronder worden besproken.

Bijnierstoornissen

Ziekten van de bijnieren gaan gepaard met een onbalans van hormonen (overmaat of tekort), maar kunnen optreden zonder hormonale verstoring. Een afname van de synthese van hormonen wordt waargenomen bij acute en chronische bijnierinsufficiëntie. In dit geval zijn de bijnierhormonen niet voldoende voor het lichaam, waardoor verschillende aandoeningen ontstaan. De oorzaken van primaire bijnierinsufficiëntie kunnen zijn in de vernietiging van orgaanweefsel door verschillende infectieziekten (bijvoorbeeld tuberculose). Secundaire bijnierinsufficiëntie treedt op bij verminderde functionaliteit van de hypothalamus en de hypofyse.

Overmatige synthese van hormonen wordt waargenomen met tumoren, een toename in de cortex van de organen, met de ziekte van Itsenko-Cushing. Maar sommige schendingen in hun werk kunnen doorgaan zonder de hormonale achtergrond te veranderen, deze omvatten cystische formaties en tumoren die geen hormonale activiteit vertonen.

Symptomen van ziekten

Cushing-syndroom is een buitensporige synthese van hormonen. symptomen:

  • de patiënt heeft overgewicht, met gewichtstoename voornamelijk aan de voorkant van het lichaam en gezicht. Ledematen verliezen gewicht;
  • op de huid gemarkeerde striae in karmozijnrode kleur;
  • huid is bedekt met acne;
  • vrouwen hebben een verhoogde haargroei, de cyclus gaat verloren;
  • mannen ontwikkelen impotentie;
  • zwakte;
  • botten worden fragiel;
  • bloeddruk stijgt;
  • diabetes kan zich ontwikkelen;
  • eetlust verhoogt;
  • lijken slapeloosheid, hoofdpijn, depressieve toestanden.

De ziekte van Addison is een onvoldoende synthese van hormonen. symptomen:

  • verhoogde pigmentatie van slijmvliezen en huid;
  • probleem met het hart en de bloedvaten;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, diarree;
  • verhoogde dorst;
  • vermoeidheid;
  • tremor van de ledematen;
  • alarmtoestand.

Hyperaldosteronisme - overmatige productie van aldosteron. symptomen:

  • verhoogde druk;
  • tachycardie, hartpijn;
  • hoofdpijn;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • ernstige vermoeidheid;
  • convulsies;
  • nieren verstoren hun werk;
  • zwelling;
  • paresthesie.

Nelson syndroom - tekens:

  • indigestie;
  • hoge bloeddruk;
  • een verlaging van de bloedglucosespiegels;
  • gebrek aan energie;
  • een toename van het Turkse zadel;
  • huidpigmentatie.

Adrenogenitaal syndroom - de bijnieren vormen een synthese van androgeen in overmatige hoeveelheden:

  • bij vrouwen neemt het stemtimbre af, nemen spiermassa en geslachtsdelen toe;
  • bij pasgeborenen is de lengte en het gewicht groter dan de norm, het lichaam is onevenredig, de haargroei neemt toe;
  • de structuur van het meisjeslichaam lijkt op een mannetje.

Natuurlijk is dit niet een volledige lijst van ziekten waar de bijnieren last van hebben, er zijn er veel van en er is geen mogelijkheid om alles in een keer op te sommen. Als u vermoedt dat hun werk tekortschiet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, worden onderzocht en met de behandeling beginnen.

Diagnostische laboratoriumactiviteiten

De eerste symptomen van onjuist werk van de bijnieren zijn niet altijd helder. Onredelijke dunheid, lage bloeddruk en spijsverteringsproblemen kunnen optreden bij verschillende kwalen. Daarom bevelen artsen het testen van bijnierhormonen aan voor vrouwen die al heel lang anticonceptiepillen nemen. Door het onderdrukken van de voortplantingsfunctie van het lichaam, veroorzaken orale contraceptiva hormonale disbalans, hoe dit het werk van de bijnieren beïnvloedt, hangt af van welke pillen worden ingenomen en van de kenmerken van de reactie van het lichaam daarop.

Omdat het evenwicht van hormonen in een probleem met de bijnieren verstoord is, zijn allereerst testen op bijnierhormonen nodig. Alvorens te worden getest, moet de patiënt zich voorbereiden: één dag voor het onderzoek moet de lichaamsbeweging worden verminderd, alcohol moet worden uitgesloten en een uur voordat de analyse stopt met roken.

Een bloedtest van een kind op bijnierhormonen, evenals van mannen, kan op elke willekeurige dag worden genomen, vrouwen nemen deze test op de 7e dag van de menstruatiecyclus.

Hoe het werk van de bijnieren bij vrouwen controleren? Je moet bloed doneren voor androgeen. Het is deze analyse die bijnierziekten helpt te onderscheiden van de problemen van andere vrouwen. In normale bijnieren bij vrouwen moet 80-560 mg / dl geproduceerd worden. Je moet ook het hormoon cortisol passeren. De norm voor dit hormoon voor een volwassene (voor zowel mannen als vrouwen) is 150 - 600 nmol / l.

Om het beeld compleet te krijgen, is het nodig om bloed te doneren voor het hormoon aldosteron, dat een belangrijk element is in de productie van zowel vrouwelijke als mannelijke geslachtshormonen. Het wordt gepasseerd in de buikligging (norm 13-145) en in de staande positie (norm 27-270). Het hormoon "stress-resistentie" (ACTH) verandert zijn niveau gedurende de dag. De ochtendsnelheid van dit hormoon mag niet hoger zijn dan 25, en in de avond 19 eenheden.

Hoe kun je anders bijnierhormonen testen? Analyses van speeksel voor het hormoon cortisol worden als nauwkeuriger beschouwd dan de bloedtest van de geteste hormonen. Deze analyse wordt 24-testspeeksel genoemd. Hiermee kunt u het werk van de bijnieren bepalen in de dynamiek, omdat het 4 keer per dag moet worden ingenomen. lage snelheid. In sommige gevallen wordt urine-analyse voorgeschreven.

Instrumentele methoden

Hoe bijnieren te controleren met behulp van instrumentele diagnostiek? Laboratoriumtests alleen zijn niet voldoende om de juiste diagnose te stellen. Na bepaalde problemen te hebben geïdentificeerd op basis van de resultaten van urine- en speekselbloedonderzoek, kan de arts de patiënt opdracht geven om de bijnieren te blijven controleren. Diagnose omvat:

Vergeleken met echografie, die alleen de grootte van organen en externe insluitsels toont, is het mogelijk dat ze aanwezig zijn, CT en MRI zijn veel meer informatieve methoden. In dit geval wordt de diagnose van de nier- en bijnieren gedetailleerder uitgevoerd. De procedure kan worden uitgevoerd met een contrastmiddel en zonder. Voorbereiding voor de procedure is niet nodig, de enige voorwaarde is om alle metalen voorwerpen, inclusief het horloge en de riem, te verwijderen.

Kan ik de bijnieren zelf testen?

Thuis controleren of hun werk zeker moeilijk is. Als u echter een slaapstoornis, nervositeit, emotionele labiliteit heeft, moeite hebt met PMS of u hebt een moeilijke menopauze-syndroom, kunt u de volgende tests uitvoeren:

  1. Meting van de druk, deze test wordt "Test voor druk" genoemd. Besteed wat tijd in rust en meet vervolgens de druk. Sta vervolgens op en meet onmiddellijk de druk opnieuw. Als de druk na de stijging is toegenomen - dit is de norm, als het lager zou blijken te zijn, dan kunnen we beginnen te vermoeden dat de bijnieren minder goed functioneren.
  2. Meting van de lichaamstemperatuur. Nadat u 3 uur bent verstreken sinds uw ontwaken, meet u de temperatuur en noteert u de indicator. Vervolgens meet u de temperatuur om de 3 uur (voordat u naar bed gaat) en noteert u de gegevens. Vervolgens moet u het gemiddelde bepalen. Zo'n test duurt 5-7 dagen, daarna worden de resultaten beoordeeld. Als de gemiddelde temperatuurindicator van dag tot dag fluctueert met niet meer dan twee tiende, kunnen de cortisolspiegels laag zijn. Als de temperatuurschommelingen significant zijn, maar lager dan normaal, dan moet je waarschijnlijk de schildklierstatus naast de bijnieren bekijken. Als de temperatuur constant laag is, zijn de bijnieren waarschijnlijk in orde, maar er kunnen problemen zijn met de schildklier. Idealiter zou de gemiddelde temperatuur 36,5-36,6 C moeten zijn, er zouden geen fluctuaties van dag tot dag moeten zijn.

Nu weet u wat de bijnieren zijn, de symptomen van hun ziekte, evenals de diagnose en zelfdiagnose van deze kleine, maar zeer belangrijke organen van het endocriene systeem. Bij de geringste verdenking van problemen met deze organen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een endocrinoloog, hij zal in meer detail uitleggen hoe de bijnieren te controleren en welke tests in uw geval moeten worden genomen.

Bijnierhormoontests

Laat een reactie achter 20.509

Frequente stress, overwerk, gebrek aan slaap hebben een negatieve invloed op de bijnieren, die de hele hormonale balans kunnen verstoren. Hoe het werk van de bijnieren te controleren? De werking van de bijnieren wordt bepaald door bloed- of urinetests. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte. Zulke belangrijke aandoeningen van de bijnieren, zoals het Itsenko-Cushing-syndroom, Kona, feochromocytoom, hyperandrogenisme, worden onderscheiden.

Aldosteron, cortisol en dehydroepiandrosteron sulfaat zijn vitale hormonen in de bijnierschors. Vaak schrijft de arts (endocrinoloog) een analyse voor van bijnierhormonen voor de symptomen van dergelijke ziekten:

  • adrenocorticotropine en cortisol voor symptomen van de ziekte van Cushing;
  • renine en aldosteron in de aanwezigheid van een Kona-syndroom;
  • normetanephrine en metanefrine voor tekenen van feochromocytoom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione om hyperandrogenisme te verhelderen.

Diagnostiek van dehydroepiandrosteron sulfaat door middel van bloedanalyse

Dehydro-epiandrosteronsulfaat (afgekort als DHEA-S, DHEA-s) wordt gecontroleerd op vruchtbaarheidsstoornissen, hyperandrogene omstandigheden. DHEA wordt gebruikt om de androgene status te controleren in het geval van een vertraging in de seksuele ontwikkeling, voor het onderzoek van de ovariumaandoening, de aanname van een tumor, osteoporose.

Voorbereiding voor de analyse

Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Aan de vooravond van testen op de concentratie van bijnierhormonen DGEA-c, is het gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel en stressvolle situaties volledig uitgesloten. Het is noodzakelijk om fysieke overbelasting te voorkomen, om roken uit te sluiten. Wanneer u orale anticonceptiva, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortison" of "Diprospana" gebruikt, kunt u vervormde resultaten krijgen.

Interpretatie van indicatoren

De normale DHEA-S-waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel:

Indices van DHEA zijn verhoogd in: polycysteus ovarium, acne en hirsutisme, 21-hydroxylase of 3-hydroxysteroid dehydrogenase deficiënties, tumoren, adrenogenitaal syndroom, de ziekte van Cushing. Lage niveaus van DHEA-S worden waargenomen in gevallen van achterstand in seksuele ontwikkeling, bijnierinsufficiëntie. Lage niveaus van DHEA-glucocorticoïden en orale anticonceptiva.

Bloedonderzoek voor cortisol

Diagnose van bijnierhormonen omvat een test voor de concentratie van cortisol in het bloed. De functie van cortisol is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van emotionele overbelasting. Daarom wordt het ook 'stresshormoon' genoemd. De arts stuurt de diagnose voor de volgende indicaties:

  • screening op de ziekte van Cushing;
  • diagnose van hypertensieve aandoeningen;
  • in geval van adrenogenitaal syndroom;
  • voor het beoordelen van de ziekte van Addison.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe zich voor te bereiden op de diagnose?

Een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag afgenomen. Om de dynamiek van het hormoon tijdens de dag te bepalen, passeert u het tweede monster in de tweede helft van de dag (van 16 tot 18 uur). 3 dagen vóór de bevalling moet u een dieet volgen dat het gebruik van zout beperkt (tot 2-3 g / dag). Een halve dag voor de tests moet je fysieke activiteit beperken en stoppen met eten. Emotionele overbelasting moet worden vermeden. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u de arts waarschuwen voor het innemen van medicijnen en kruiden, omdat sommige daarvan de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Normen en mogelijke oorzaken van afwijkingen

Indicatoren van cortisol van een gezond persoon zijn: 's morgens 91-235 μg / l,' s avonds - 18-101 μg / l. Welke ziekten gaan gepaard met een toename van cortisol? Dit zijn acromegalie, obesitas, astma, acute infectieziekten, Cushing-syndroom, hypokaliëmie, adrenale tumoren, bijnierhyperplasie. Cortisol is verhoogd in depressieve toestanden, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap, als gevolg van pijn en alcoholintoxicatie bij mensen die niet drinken. Het gebruik van ethanol, gamma-interferon, nicotine en amfetaminen verhoogt de concentratie cortisol in het bloed.

Bij de ziekte van Addison wordt chronische cortisolproductie waargenomen.

Lage cortisolspiegels worden waargenomen bij hypothyreoïdie, insufficiëntie van de bijnierschors, hypopituïtarisme, de ziekte van Addison, adrenogenitaal syndroom, als gevolg van het gebruik van glucocorticoïden. Behandeling met barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidine, Ketoconazol met preparaten op basis van morfine, stikstofmonoxide, magnesiumsulfaat met lithium, helpt het gehalte aan cortisol te verminderen.

De ziektes van Itsenko-Cushing zijn niet specifiek en divers in hun klinische manifestaties. Differentiële diagnose van deze ziekte maakt gebruik van verschillende soorten laboratoriumtesten die de concentratie van bijnierhormonen bepalen. Als een eerste screening van de ziekte wordt een test gebruikt die het gehalte aan vrij cortisol in speeksel bepaalt ('s avonds verzameld) en een test om het vrije cortisol in de urine te bepalen (een dagelijks portie wordt verzameld).

Bepaling van cortisol in speeksel

Speeksel bevat stabiel, vrij cortisol dat niet geassocieerd is met het gehalte aan cortisolbindend globuline. Deze techniek heeft verschillende voordelen. Hiermee kunt u de bijnieren voor het syndroom van Cushing controleren door 's nachts het gehalte aan cortisol in speeksel te bepalen. Dankzij het gebruiksgemak van deze methode kunt u eenvoudig de tests voor kinderen met psychische stoornissen doorstaan.

Voorbereiding voor analyses

Het materiaal wordt verzameld in een container, de innametijd wordt aangegeven door de arts. Er mag geen bloed in het speeksel zijn, dus de analyse is niet voorgeschreven aan patiënten met orale aandoeningen. De tanden worden niet schoongemaakt vóór het hek en eten niet minstens 30 minuten voordat het materiaal wordt verzameld. Een uur voor het verzamelen van speeksel moet je in een rustige staat zijn, niet roken. De dag voor de test moet je het gebruik van alcoholische stoffen en drugs op basis van zoethout vermijden.

Wat zijn de normen voor cortisol in speeksel?

Cortisol niveaus veranderen actief tijdens de eerste maand van het leven. Voor volwassenen is de indicator stabiel en bedraagt ​​deze 0,2-4,4 ng / ml. Verhoogde cortisol in speeksel kan wijzen op de aanwezigheid van emotionele overbelasting, late zwangerschap, tumor, ziekte of het pseudo-syndroom van Itsenko-Cushing. Een verlaagd niveau wordt waargenomen bij patiënten met het Addison-syndroom, vanwege bijnierhyperplasie, met hypopituïtarisme.

Cortisol screening: dagelijkse urine

Analyse van cortisol in de dagelijkse urine helpt om veranderingen in het niveau van hormonen gedurende de dag te voorkomen. Als tijdens bloeddonaties dagelijks variaties van veranderingen in het gehalte aan cortisol worden waargenomen, dan worden ze bij het 24 uur verzamelen van urine niet waargenomen. De dagelijkse urinetest voor cortisol is informatief als screening op hypo- en hypercorticisme. Achtergrond van de enquête:

  • disfunctie van de hypofyse;
  • groeiachterstand en obesitas bij kinderen;
  • niet-leeftijdspecifieke klinische aandoeningen (osteoporose, arteriële hypertensie);
  • de progressie van symptomen van de ziekte van Cushing;
  • controle van de behandeling met glucocorticosteroïden;
  • tekenen van bijnieradenoma.
Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor diagnostiek

Voordat de test wordt voorgeschreven, is een dieet dat geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel, alcoholische dranken en koffie omvat. Roken is verboden. Het dagelijkse portie urine wordt de dag voordat het in een pot van 3 liter wordt gebracht, verzameld. In de tank, waar urine wordt verzameld, moet je boorzuur toevoegen in het poeder (conserveermiddel). 'S Morgens gaat het allereerste deel van de urine niet naar. Nadat alle urine is verzameld, moet u het volume ervan meten. Vervolgens moet alle urine worden gemengd en 100 ml in een kleine container worden gegoten voor analyse. Vervolgens moet het materiaal ter analyse worden voorgelegd aan het laboratorium.

Wat is het niveau van normaal cortisol in de dagelijkse urine?

De concentratie cortisol in de urine van een gezond persoon is 28,5-221,7 mg / dag. Het hormoon overschrijdt de norm door emotionele overbelasting, met hyperthyreoïdie, obesitas en mensen die lijden aan het syndroom van Cushing. De cortisolconcentratie neemt af als gevolg van het gebruik van corticosteroïden, bij patiënten met het Addison-syndroom, bij een storing in de hypofyse, bij het adrenogenitaal syndroom, hypothyreoïdie.

Analyse van aldosteron in de urine

Aldosteron heeft bijnierhormoon genoemd, dat betrokken is bij de regulatie van de water-zoutbalans in het lichaam. Overtreding van de normen van aldosteron zegt dat de nieren en de bijnieren zich in een ongezonde toestand bevinden. Indicaties voor analyse: hormonale onbalans, vergezeld van een aantal symptomen (zwakte, hoge bloeddruk, verlamming, hartaritmie). Voor analyse wordt urine verzameld voor kloppen (behalve voor de eerste ochtendurine). Verlaag gedurende twee weken de zoutinname tot 2,3 g per dag. Gebruik geen geneesmiddelen die zoethout bevatten. Behandeling met bepaalde antihypertensiva, hormonen en diuretica kan tot vervormde resultaten leiden. Het niveau van een normale indicator voor aldosteron in het bloed is: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: bloedtest

Controleer op aldosteron door bloed. Volgens de verkregen indicatoren worden dergelijke aandoeningen van de bijnier gediagnosticeerd: hyperplasie, hypoaldosteronisme, primair of secundair aldosteronisme. Voor onderzoek moet bloed op een lege maag in buikligging worden doorgegeven. Daarna doen ze na 4 uur een tweede hek in een staande positie om het effect van beweging op het niveau van het hormoon te achterhalen. Voorbereiding voor de analyse omvat:

  • Observeer gedurende 3,5 maanden een koolhydraatarm dieet met zoutgehalte binnen 3 gram per dag.
  • 2 weken zijn geannuleerde geneesmiddelen die de water-zoutbalans beïnvloeden (diureticum, steroïden, antihypertensiva, orale anticonceptiva).
  • Gedurende een week worden geneesmiddelen die de synthese van renine vertragen geannuleerd.
  • Gedurende 2 weken kun je geen drop eten.
Terug naar de inhoudsopgave

Interpretatie van bijnierklieranalyse

De concentratie van aldosteron in de bloedtest voor volwassen hormonen is 100 - 400 pmol / l. Een toename van de index wordt veroorzaakt door het syndroom van Cohn, met hyperplasische veranderingen in de bijnieren. Nefrotisch syndroom, secundair hyperaldosteronisme, hartfalen en ook het syndroom van Barter gaan gepaard met een verhoogd aldosteron. Dit hormoon verlaagt zoethout, Etomidat, Indomethacine, zoutoplossing, angiotensine, Saralazin, heparine, desoxycorticosteron, enz.

Bloedonderzoek voor catecholamines (dopamine, adrenaline, norepinephrine)

Stress, zware belasting, depressie en overwerk beïnvloeden de hormonen van het lichaam. Catecholamines zijn hormonen die worden gesynthetiseerd in het hersengebied van de bijnieren. Hun namen: dopamine, norepinephrine, adrenaline, serotonine. Catecholamines bieden de mogelijkheid om onmiddellijk te reageren op toestanden van stress, in geval van gevaar, tijdens fysieke inspanning, waardoor het behoud van het lichaam wordt gewaarborgd. Indicatoren van catecholamines nemen toe met hypertensie, tumoren, myocardiaal infarct in de acute fase, stress en sterke fysieke inspanning. De analyse wordt 's morgens op een lege maag gegeven. Aan de vooravond van de test kun je niet roken, koffie drinken, nerveus zijn en het lichaam zwaar belasten. Geldige waarden zijn:

  • adrenaline tot 50 ng / l;
  • dopamine tot 87 ng / l;
  • norepinephrine 110-410 ng / L.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe urine te controleren op catecholamines?

Een analyse van catecholamines maakt het mogelijk om een ​​groeiende tumor te diagnosticeren of hypertensie op te helderen. Het niveau van catecholamines wordt verlaagd met leukemie, bijnierhypoplasie, nierfalen en psychose. Producten die niet mogen worden geconsumeerd vóór de analyse: kaas, walnoten, exotisch fruit (bananen, avocado's, enz.), Peulvruchten, vanille en cafeïne. Rook niet en drink geen alcohol.

Hek drie keer binnen de dag af. De eerste ochtend urineren is gepasseerd, de rest van het materiaal wordt verzameld na de eerste lediging na 3, 6 en 12 uur. Urine moet binnen 24 uur in een container worden verzameld. Om een ​​normale pH te behouden, wordt een conserveermiddel aan de container toegevoegd. Bij een gezonde volwassene ligt het gehalte aan catecholamines in de urine in het bereik (μg / dag):

De rol van laboratoriumtests voor de diagnose van de bijnieren

De bijnieren produceren vitale hormonen. De studie van de bijnieren is een belangrijk onderdeel van de studie van de menselijke gezondheid. De belangrijkste bijnierhormonen worden dehydroepiandrosteronsulfaat, cortisol, aldosteron en catecholamines genoemd. Deze hormonen moduleren de functie van andere endocriene klieren, zoals de schildklier en de eierstokken, maken het lichaam beter bestand tegen stress, vormen immuniteit en zorgen voor het gecoördineerde werk van andere organen en systemen. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk geneesmiddelen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden zonder enige aandoening van de bijnieren. Tijdige verificatie van deze hormonen helpt bij het verkrijgen van informatie over gezondheid, biochemische aandoeningen in het lichaam en schrijft een tijdige en juiste behandeling voor.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het wordt opgemerkt dat chronische ontstekingsprocessen, vooral in de keel, nasopharynx, een verzwarende factor zijn in de ontwikkeling van schildklierziekten. Angina, chronische tonsillitis en ontstekingsziekten van de nasopharynx zijn een bron van constante problemen voor de schildklier.

Adenoïditis is een ontsteking van de ongepaarde tonsil die zich bevindt op de grens tussen de boven- en de achterwand van de nasopharynx. Een toename van de nasofaryngeale tonsil in maten zonder tekenen van ontsteking wordt eenvoudigweg adenoïden genoemd.

Behandeling van struma folk remedies. Volgens de krant "Vestnik ZOZH"Hier zijn de beste folk remedies voor schildklier struma uit de krant "Vestnik ZOZH" - niet alleen recepten, maar de ervaring van echte mensen die in staat waren met deze recepten om zich te ontdoen van schildklierstruma thuis.