Hoofd- / Overzicht

Hoe en wanneer is het beter om de bijnieren te controleren

Ziekten van de bijnieren, tot voor kort, werden beschouwd als een relatief zeldzame pathologie. Echter, in de afgelopen jaren, met de hulp van moderne diagnostische vermogens, worden dergelijke ziekten steeds vaker geïdentificeerd. Geschat wordt dat tot 10% van alle volwassenen bijnierproblemen heeft.

Wat zijn aandoeningen aan de bijnier?

De bijnieren zijn endocriene klieren met een complexe structuur. Pathologische processen in deze gepaarde organen kunnen voorkomen met of zonder hormonale stoornissen.

De meest voorkomende aandoeningen van de bijnieren zijn:

  • hyperplasie;
  • corticale adenoom;
  • corticaal carcinoom;
  • feochromocytoom goedaardig of kwaadaardig;
  • zeldzame tumoren (lipoma, lymfoom, enz.);
  • atrofie van de bijnierschors.

Hormonale veranderingen in deze ziekten:

  • verhoogde catecholamine-uitscheiding (feochromocytoom);
  • verhoogde secretie van glucocorticoïden (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van mineralocorticoïde (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van geslachtssteroïden (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van sommigen en verminderde uitscheiding van andere hormonen (aangeboren disfunctie van de cortex);
  • verminderde secretie van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie);
  • normale hormoonspiegels (inactieve tumoren, hyperplasie).

Wanneer u het werk van de bijnieren moet controleren

Het is noodzakelijk om de bijnieren te controleren in aanwezigheid van een klinisch beeld van endocriene ziekten van deze klieren.

  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • De ziekte van Conn;
  • hyperandrogenism;
  • feochromocytoom.

Itsenko-Cushing-syndroom is een primair hypercortisolisme. Bij patiënten met deze ziekte verschijnen overgewicht, ernstige spierzwakte, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, verminderd libido en onvruchtbaarheid.

Duidelijke tekenen van ziekte:

  • de herverdeling van vetweefsel op het gezicht, de romp, de buik;
  • striae (striae) op de buik, romp;
  • afname van het volume van de schouders, heupen (spieratrofie).

De ziekte van Conn is een primair hyperaldosteronisme. Aanhoudende hypertensie verschijnt bij patiënten met deze pathologie. Bloeddruk overschrijdt gestaag de waarden van 140/90 mm Hg. Art.

  • elektrolytabnormaliteiten (lage bloedkalium, hoge bloednatrium);
  • convulsies;
  • spierzwakte;
  • paresthesieën (kippenvel, koud in de ledematen, pijn in de ledematen).

Hyperandrogenisme wordt voornamelijk veroorzaakt door androsteroma (een tumor met uitscheiding van androgenen). Bij vrouwen met een dergelijk neoplasma verschijnen mannelijke tekens (virilisatie). Klinische manifestaties van de ziekte: menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, groei van het lichaam en het gezicht, haargroei, verhoogde spiermassa, acne op de huid, kaalheid. Bij kinderen veroorzaakt de tumor vroegtijdige seksuele ontwikkeling van het mannelijke type.

Duidelijke tekenen van de ziekte:

  • virilisatie bij vrouwen;
  • vroegtijdige seksuele ontwikkeling bij kinderen.

Een feochromocytoom is een adrenale medulla-tumor die adrenaline, norepinefrine en dopamine uitscheidt. Deze catecholamines leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie met karakteristieke manifestaties.

  • crises met tachycardie en hypertensie;
  • gevoel van angst wanneer de bloeddruk stijgt;
  • bleekheid van de huid tijdens een aanval;
  • trillende handen tijdens een crisis;
  • overmatig urineren na normalisatie van de druk.

Welke experts controleren de bijnieren

Kwesties van bijnierziekte houden zich bezig met endocrinologen. U kunt alleen naar deze arts of in de richting van andere specialisten komen.

Bij het eerste bezoek aan de endocrinoloog legt de patiënt zijn klachten op, ondergaat hij een medisch onderzoek en ontvangt hij een verwijzing voor onderzoek.

Alleen volgens de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden kun je de bijnierziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Als een patiënt een kwaadaardige of goedaardige tumor heeft, zullen de endocrinoloog en de chirurg of oncoloog samenwerken.

Welk onderzoek is nodig

De bijnieren zijn een complex van structuur en functioneren endocriene organen.

Om de anatomische structuur van de klieren te beoordelen met behulp van echo-diagnose, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze onderzoeken helpen bij het identificeren van hyperplasie, tumor of atrofie van de cortex en de bijniermerg.

Om de functie van de bijnieren te beoordelen, voer:

  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • functionele tests;
  • biochemische analyse van bloed (elektrolyten, lipiden, glucose);
  • klinische bloedtest;
  • elektrocardiogram (ECG), etc.

De belangrijkste methode om de functie te bestuderen, is het niveau van bijnierhormonen in het bloed te meten.

Bij verdenking feochromocytoom door normetanefrine en metanephrine verdacht Cushing - cortisol en adrenocorticotropine (ACTH), vermoedelijke ziekte van Conn - aldosteron en renine, vermoedelijk hyperandrogenism - testosteron, androsteendion, DHEA-sulfaat.

Van de functionele tests bevelen endocrinologen het vaakst aan:

  • klein en groot monster met dexamethason;
  • test met furosemide;
  • natriumlading;
  • test met lopen (verticale positie van het lichaam);
  • provocerende tests voor feochromocytoom (palpatie, verkoudheid, insuline, etc.)

Alle diagnostische onderzoeken van de bijnieren moeten worden uitgevoerd op aanbeveling van specialisten. Overleg met een endocrinoloog is vereist om de resultaten te interpreteren.

Hoe bijnieren te controleren en welke moeten worden getest?

Bijnieren worden klieren genoemd (er zijn er twee) die zich boven de nieren bevinden. Het werk van de bijnieren is erg belangrijk voor het functioneren van het menselijk lichaam. Als deze organen hun functie verkeerd uitvoeren, treedt er een storing op in alle organen. Deze storing kan niet alleen leiden tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid, maar ook tot de dood.

De essentie van het probleem

Bijnierfunctie is teruggebracht tot de volgende aspecten:

  • hormoon synthese;
  • regulatie van metabole processen;
  • manifestatie van een adequate reactie op stress;
  • regulering van de constantheid van de interne omgeving.

Bijnieren zijn samengesteld uit twee lagen - corticaal en medulla. Op zijn beurt is de corticale laag verdeeld in de glomerulus, bundel en maas, die elk zijn specifieke functie vervullen.

De volgende hormonen worden geproduceerd in de glomerulaire zone - corticosteroma's, aldosteron, deoxycorticosteron. In de bundelzone wordt corticosteron gesynthetiseerd en geslachtshormonen worden in het net geproduceerd.

Naast de synthese van hormonen, reguleert de corticale stof de water- en elektrolytenbalans, stimuleert het hart, is verantwoordelijk voor de uitbreiding van de bronchiolen, normaliseert de bloeddruk, produceert adrenaline en norepinefrine, verhoogt de suikerspiegel.

De functie van de bijnieren bij mannen, naast het bovenstaande, is als volgt:

  • de functionaliteit van de geslachtsorganen;
  • spierkracht vergroten.

Bijnieren verhogen de weerstand van het lichaam tegen verschillende ziekten, verhogen positieve emoties en helpen actief bij het bestrijden van stress en depressieve situaties. Hormonen die deze gepaarde organen synthetiseren, zijn essentieel voor het lichaam om te werken, elke afwijking van de norm leidt tot ernstige kwalen.

Hoe het werk van de bijnieren te controleren? Er zijn effectieve diagnostische methoden voor testen die hieronder worden besproken.

Bijnierstoornissen

Ziekten van de bijnieren gaan gepaard met een onbalans van hormonen (overmaat of tekort), maar kunnen optreden zonder hormonale verstoring. Een afname van de synthese van hormonen wordt waargenomen bij acute en chronische bijnierinsufficiëntie. In dit geval zijn de bijnierhormonen niet voldoende voor het lichaam, waardoor verschillende aandoeningen ontstaan. De oorzaken van primaire bijnierinsufficiëntie kunnen zijn in de vernietiging van orgaanweefsel door verschillende infectieziekten (bijvoorbeeld tuberculose). Secundaire bijnierinsufficiëntie treedt op bij verminderde functionaliteit van de hypothalamus en de hypofyse.

Overmatige synthese van hormonen wordt waargenomen met tumoren, een toename in de cortex van de organen, met de ziekte van Itsenko-Cushing. Maar sommige schendingen in hun werk kunnen doorgaan zonder de hormonale achtergrond te veranderen, deze omvatten cystische formaties en tumoren die geen hormonale activiteit vertonen.

Symptomen van ziekten

Cushing-syndroom is een buitensporige synthese van hormonen. symptomen:

  • de patiënt heeft overgewicht, met gewichtstoename voornamelijk aan de voorkant van het lichaam en gezicht. Ledematen verliezen gewicht;
  • op de huid gemarkeerde striae in karmozijnrode kleur;
  • huid is bedekt met acne;
  • vrouwen hebben een verhoogde haargroei, de cyclus gaat verloren;
  • mannen ontwikkelen impotentie;
  • zwakte;
  • botten worden fragiel;
  • bloeddruk stijgt;
  • diabetes kan zich ontwikkelen;
  • eetlust verhoogt;
  • lijken slapeloosheid, hoofdpijn, depressieve toestanden.

De ziekte van Addison is een onvoldoende synthese van hormonen. symptomen:

  • verhoogde pigmentatie van slijmvliezen en huid;
  • probleem met het hart en de bloedvaten;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, diarree;
  • verhoogde dorst;
  • vermoeidheid;
  • tremor van de ledematen;
  • alarmtoestand.

Hyperaldosteronisme - overmatige productie van aldosteron. symptomen:

  • verhoogde druk;
  • tachycardie, hartpijn;
  • hoofdpijn;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • ernstige vermoeidheid;
  • convulsies;
  • nieren verstoren hun werk;
  • zwelling;
  • paresthesie.

Nelson syndroom - tekens:

  • indigestie;
  • hoge bloeddruk;
  • een verlaging van de bloedglucosespiegels;
  • gebrek aan energie;
  • een toename van het Turkse zadel;
  • huidpigmentatie.

Adrenogenitaal syndroom - de bijnieren vormen een synthese van androgeen in overmatige hoeveelheden:

  • bij vrouwen neemt het stemtimbre af, nemen spiermassa en geslachtsdelen toe;
  • bij pasgeborenen is de lengte en het gewicht groter dan de norm, het lichaam is onevenredig, de haargroei neemt toe;
  • de structuur van het meisjeslichaam lijkt op een mannetje.

Natuurlijk is dit niet een volledige lijst van ziekten waar de bijnieren last van hebben, er zijn er veel van en er is geen mogelijkheid om alles in een keer op te sommen. Als u vermoedt dat hun werk tekortschiet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, worden onderzocht en met de behandeling beginnen.

Diagnostische laboratoriumactiviteiten

De eerste symptomen van onjuist werk van de bijnieren zijn niet altijd helder. Onredelijke dunheid, lage bloeddruk en spijsverteringsproblemen kunnen optreden bij verschillende kwalen. Daarom bevelen artsen het testen van bijnierhormonen aan voor vrouwen die al heel lang anticonceptiepillen nemen. Door het onderdrukken van de voortplantingsfunctie van het lichaam, veroorzaken orale contraceptiva hormonale disbalans, hoe dit het werk van de bijnieren beïnvloedt, hangt af van welke pillen worden ingenomen en van de kenmerken van de reactie van het lichaam daarop.

Omdat het evenwicht van hormonen in een probleem met de bijnieren verstoord is, zijn allereerst testen op bijnierhormonen nodig. Alvorens te worden getest, moet de patiënt zich voorbereiden: één dag voor het onderzoek moet de lichaamsbeweging worden verminderd, alcohol moet worden uitgesloten en een uur voordat de analyse stopt met roken.

Een bloedtest van een kind op bijnierhormonen, evenals van mannen, kan op elke willekeurige dag worden genomen, vrouwen nemen deze test op de 7e dag van de menstruatiecyclus.

Hoe het werk van de bijnieren bij vrouwen controleren? Je moet bloed doneren voor androgeen. Het is deze analyse die bijnierziekten helpt te onderscheiden van de problemen van andere vrouwen. In normale bijnieren bij vrouwen moet 80-560 mg / dl geproduceerd worden. Je moet ook het hormoon cortisol passeren. De norm voor dit hormoon voor een volwassene (voor zowel mannen als vrouwen) is 150 - 600 nmol / l.

Om het beeld compleet te krijgen, is het nodig om bloed te doneren voor het hormoon aldosteron, dat een belangrijk element is in de productie van zowel vrouwelijke als mannelijke geslachtshormonen. Het wordt gepasseerd in de buikligging (norm 13-145) en in de staande positie (norm 27-270). Het hormoon "stress-resistentie" (ACTH) verandert zijn niveau gedurende de dag. De ochtendsnelheid van dit hormoon mag niet hoger zijn dan 25, en in de avond 19 eenheden.

Hoe kun je anders bijnierhormonen testen? Analyses van speeksel voor het hormoon cortisol worden als nauwkeuriger beschouwd dan de bloedtest van de geteste hormonen. Deze analyse wordt 24-testspeeksel genoemd. Hiermee kunt u het werk van de bijnieren bepalen in de dynamiek, omdat het 4 keer per dag moet worden ingenomen. lage snelheid. In sommige gevallen wordt urine-analyse voorgeschreven.

Instrumentele methoden

Hoe bijnieren te controleren met behulp van instrumentele diagnostiek? Laboratoriumtests alleen zijn niet voldoende om de juiste diagnose te stellen. Na bepaalde problemen te hebben geïdentificeerd op basis van de resultaten van urine- en speekselbloedonderzoek, kan de arts de patiënt opdracht geven om de bijnieren te blijven controleren. Diagnose omvat:

Vergeleken met echografie, die alleen de grootte van organen en externe insluitsels toont, is het mogelijk dat ze aanwezig zijn, CT en MRI zijn veel meer informatieve methoden. In dit geval wordt de diagnose van de nier- en bijnieren gedetailleerder uitgevoerd. De procedure kan worden uitgevoerd met een contrastmiddel en zonder. Voorbereiding voor de procedure is niet nodig, de enige voorwaarde is om alle metalen voorwerpen, inclusief het horloge en de riem, te verwijderen.

Kan ik de bijnieren zelf testen?

Thuis controleren of hun werk zeker moeilijk is. Als u echter een slaapstoornis, nervositeit, emotionele labiliteit heeft, moeite hebt met PMS of u hebt een moeilijke menopauze-syndroom, kunt u de volgende tests uitvoeren:

  1. Meting van de druk, deze test wordt "Test voor druk" genoemd. Besteed wat tijd in rust en meet vervolgens de druk. Sta vervolgens op en meet onmiddellijk de druk opnieuw. Als de druk na de stijging is toegenomen - dit is de norm, als het lager zou blijken te zijn, dan kunnen we beginnen te vermoeden dat de bijnieren minder goed functioneren.
  2. Meting van de lichaamstemperatuur. Nadat u 3 uur bent verstreken sinds uw ontwaken, meet u de temperatuur en noteert u de indicator. Vervolgens meet u de temperatuur om de 3 uur (voordat u naar bed gaat) en noteert u de gegevens. Vervolgens moet u het gemiddelde bepalen. Zo'n test duurt 5-7 dagen, daarna worden de resultaten beoordeeld. Als de gemiddelde temperatuurindicator van dag tot dag fluctueert met niet meer dan twee tiende, kunnen de cortisolspiegels laag zijn. Als de temperatuurschommelingen significant zijn, maar lager dan normaal, dan moet je waarschijnlijk de schildklierstatus naast de bijnieren bekijken. Als de temperatuur constant laag is, zijn de bijnieren waarschijnlijk in orde, maar er kunnen problemen zijn met de schildklier. Idealiter zou de gemiddelde temperatuur 36,5-36,6 C moeten zijn, er zouden geen fluctuaties van dag tot dag moeten zijn.

Nu weet u wat de bijnieren zijn, de symptomen van hun ziekte, evenals de diagnose en zelfdiagnose van deze kleine, maar zeer belangrijke organen van het endocriene systeem. Bij de geringste verdenking van problemen met deze organen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een endocrinoloog, hij zal in meer detail uitleggen hoe de bijnieren te controleren en welke tests in uw geval moeten worden genomen.

Hoe bijnieren te controleren: welke tests moeten worden doorstaan

Bijnieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol - zij zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen die het juiste metabolisme reguleren. In het geval van schending van de functie van dit lichaam, is een persoon onderhevig aan verschillende ziekten, inclusief levensbedreigende.

Normale bijnieren

Gepaarde organen bevinden zich boven op de nieren, in vorm lijken ze op driehoeken. Bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van vitale hormonen die betrokken zijn bij het vetmetabolisme, seksuele functie, evenals in de psycho-emotionele toestand van een persoon. Organen bestaan ​​uit 2 delen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen:

  1. Het buitenste deel of de corticale laag van de bijnieren produceert cortisol (een stof die betrokken is bij het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten), aldosteron (een hormoon dat de water-zoutbalans regelt). Bovendien worden in het buitenste deel van de bijnieren androgenen geproduceerd - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de geslachtskenmerken van een persoon en die zijn seksuele activiteit reguleren.
  2. Het binnenste gedeelte, ook wel de medulla genoemd, produceert hormonen die voorkomen dat het lichaam uitgeput raakt tijdens zenuwbelastingen en stressvolle situaties. Deze stoffen worden adrenaline en norepinephrine genoemd.

De mannelijke en vrouwelijke bijnieren produceren verschillende hormonen:

  • Het gepaarde orgel van het zwakkere geslacht produceert oestrogenen - vrouwelijke hormonen die de juiste ontwikkeling van de geslachtsorganen bevorderen en verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij vrouwen. Elke maand, dankzij de productie van oestrogeen, is het vrouwelijk lichaam klaar om de race voort te zetten. Naast oestrogeen produceren de bijnieren van vrouwen een ander geslachtshormoon - progesteron, wat eenvoudig noodzakelijk is voor de zwakkere sekse voor normale zwangerschap en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding.
  • Mannelijke geslachtshormonen - androgenen (dehydroepiandrosteron), zijn betrokken bij spermatogenese, zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van de geproduceerde zaadvloeistof. Naast de functie van reproductie van nakomelingen, zijn androgenen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het skelet, spieren en ook voor de groei van haar op het lichaam en het gezicht van mannen.

Symptomen van verstoring

Met de onevenwichtigheid van elk hormoon geproduceerd door de bijnieren, treden een aantal stoornissen op in het menselijk lichaam, wat de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt. Voor sommige van de symptomen, kunt u de disfunctionerende werking van dat hormoon begrijpen:

  • Aldosteron-deficiëntie gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine. Dientengevolge lijdt de patiënt aan hypotensie (lage bloeddruk) en hoge niveaus van kalium in het bloed.
  • Schending van de cortisolproductie veroorzaakt acute bijnierinsufficiëntie, die in de meeste gevallen gevaarlijk is voor het menselijk leven. De symptomen van dit falen zijn lage bloeddruk, verminderde werking van de interne organen en tachycardie.
  • Overtreding van de productie van androgenen leidt tot een vertraagde seksuele ontwikkeling. Vooral gevaarlijk is het ontbreken van deze hormonen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van jongens, omdat dit leidt tot verdere afwijkingen van de geslachtsorganen van de baby. Voor meisjes is de productie van androgenen even belangrijk. Wanneer ze een tekort hebben, is er sprake van een schending van de puberteit en een vertraging of volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus.

De volgende symptomen worden beschouwd als de belangrijkste eerste symptomen van bijnieraandoeningen:

  • aanhoudende lage bloeddruk;
  • nerveuze prikkelbaarheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • spierzwakte
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • frequente misselijkheid en drang om te braken;
  • gebrek aan eetlust, tot anorexia;
  • donker worden van de slijmvliezen;
  • slechte slaap

In de meeste gevallen vermoedt de patiënt niet onmiddellijk een defect van de bijnieren, maar schrijft hij zijn toestand af naar normaal overwerk. Als ten minste een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders loopt de persoon mogelijk meer ernstige ziektes op die zijn leven bedreigen.

Welke specialisten moeten contact opnemen

Als een bijnier wordt vermoed, moet de patiënt eerst een huisarts raadplegen. De arts zal klachten horen en op basis hiervan de patiënt doorverwijzen naar een smallere specialist - een endocrinoloog. De endocrinoloog voert een extern onderzoek van de patiënt uit en wijst hem vervolgens de nodige onderzoeken toe (tests en andere diagnostische methoden).

Pas na een uitgebreid onderzoek krijgt de patiënt de diagnose en wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. Als in de loop van de diagnose bij de patiënt een neoplasma van goedaardige of kwaadaardige aard werd ontdekt, gaat een oncoloog of een chirurg verder met de endocrinoloog om de patiënt te behandelen.

Wat moet je testen?

Om de oorzaak van bijnaaldisfunctie te identificeren, schrijft de arts een aantal laboratoriumtests voor aan de patiënt, zoals bloed uit een ader en een urinetest voor hormoonspiegels:

  • Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat

Het is voorgeschreven voor hyperandrogene toestand, verminderde vruchtbaarheid, verdenking van nieuwe gezwellen in het gekoppelde orgaan, vertraagde seksuele ontwikkeling. De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven, aan de vooravond van het onderzoek zijn sterke fysieke activiteit, alcohol en vet voedsel verboden. Daarnaast wordt aanbevolen om stress volledig te vermijden. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen moeten de arts hierover waarschuwen, anders zijn de resultaten van de tests mogelijk onbetrouwbaar.

Overtollig dehydroepiandrosteron wordt waargenomen bij de ziekte van Cushing, hirsutisme, tumorvorming, polycysteuze eierstok. Lage tarieven wijzen op bijnierinsufficiëntie, vertraagde puberteit.

  • Bloedonderzoek voor cortisol

Een patiënt met de vermoedelijke ziekte van Cushing, het androgenitaal syndroom, met aanhoudende hoge bloeddruk wordt naar een bloedtest gestuurd om het hormoon cortisol erin te bepalen. De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, meestal 's ochtends. Voor een nauwkeurige dynamiek van de cortisolcurve geeft de patiënt een tweede bloedmonster in de middag. 3 dagen voorafgaand aan de analyse, beperk het gebruik van zoutbevattende producten. Een paar uur voor de beoogde bloedtest is het verboden om voedsel te eten en zware fysieke inspanningen te verrichten.

Verhoogde niveaus van cortisol duiden op acromegalie, de ziekte van Cushing, astma, bijnierhyperplasie, obesitas, tumoren, hypokaliëmie. Laag - met Addison-ziekte, hypothyreoïdie, adrenogenitale ziekte.

De ziekte van Addison kan de toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden vanwege het feit dat het verband houdt met de productie van hormonen. U kunt leren over de belangrijkste oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte.

  • Urine cortisoltest

Bepaling van het gehalte cortisol in de urine stelt u in staat om ziekten te identificeren, zoals:

  1. bijnieradenoom;
  2. falen van de hypofyse;
  3. dwerggroei bij kinderen;
  4. progressie van tekenen van het syndroom van Cushing.

Gedurende de dag wordt alle urine die uit het lichaam wordt uitgescheiden verzameld in een pot van 3 liter, en vervolgens wordt het volume ervan gemeten. Boorzuur, dat als conserveermiddel dient, wordt in een steriele container gegoten, waarna alle dagelijkse urine grondig wordt gemengd en ongeveer 100 ml van de verzamelde dagelijkse vloeistof in de urinecontainer wordt gegoten. Het afgewerkte materiaal wordt naar het laboratorium gebracht.

Aan de vooravond van de analyse is het onmogelijk om zout, gekruid, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken te eten. Het is ten strengste verboden om te roken.

Overtollige cortisol in de urine duidt op hyperthyreoïdie, de ziekte van Cushing, obesitas. Lage waarden duiden op hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, aandoeningen van de hypofyse.

  • Bloedonderzoek voor aldosteron

Voor analyse wordt bloed strikt uit een ader genomen op een lege maag (het hek wordt uitgevoerd in de liggende positie van de patiënt). Na 4 uur wordt de analyse herhaald, maar in een staande positie, om het niveau van het hormoon tijdens de beweging van de patiënt te volgen. De studie onthult ziekten zoals bijnierhyperplasie, aldosteronisme (primair of secundair).

Hoge niveaus van aldosteron worden waargenomen met de ziekte van Kona, het syndroom van Barter, hyperplasische veranderingen in gepaarde organen.

Hardware diagnostiek

Naast laboratoriumtests worden methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt om bijnieraandoeningen te identificeren:

  1. Echoscopisch onderzoek - hiermee kunt u de locatie van het gepaarde orgel, de grootte en verschillende neoplasma's achterhalen.
  2. Magnetic Resonance Imaging - wordt beschouwd als de meest accurate methode voor instrumentele diagnose van de bijnieren. Met behulp van MRI wordt zelfs het kleinste neoplasma in het orgel gediagnosticeerd.
  3. Computertomografie - met zijn hulp, identificeert verschillende tumoren, bepalen hun aard. Met deze methode kunt u rekening houden met de grootte, textuur, vorm en locatie van de bijnieren.
  4. Positronemissietomografie - helpt het stadium van tumorontwikkeling te identificeren.
  5. Röntgenonderzoek - helpt om de grootte en vorm van het tumorneoplasma te zien.

Elke persoon, zelfs een gezond persoon, moet regelmatig bijnieronderzoeken ondergaan ter preventie. Vroege detectie van onregelmatigheden in het werk van het gepaarde orgaan zorgt voor een effectieve behandeling van de gedetecteerde ziekten als gevolg van de diagnose.

U kunt ook kennismaken met de mening van een specialist die de aard van de bijnierziekten verklaart en over verschillende diagnostische methoden praat door naar deze video te kijken.

Hoe bijnieren bij vrouwen controleren?

Het goed functioneren van het menselijk lichaam hangt grotendeels af van het werk van het endocriene systeem waartoe de bijnieren behoren.

Ze vertegenwoordigen met zichzelf:

  • De gepaarde driehoekige klieren bevinden zich op de toppen van de nieren.
  • Reguleer en beheers het proces van metabolisme, tolerantie van stressvolle situaties,
  • De productie van de belangrijkste geslachtshormonen: testosteron, progesteron en oestrogeen.

Meisjes moeten vaak het hormonale evenwicht controleren en de organen die ze reproduceren. En in deze situatie is het erg belangrijk om te weten hoe de bijnieren bij vrouwen te controleren, want het is van hen dat het reproductieve systeem afhankelijk is.

Klinische diagnose

De eerste klinische tekenen van onjuist functioneren van de bijnieren in elke vrouw hebben hun eigen onderscheidend vermogen.

In veel situaties zijn de volgende gegeneraliseerde manifestaties echter te vinden:

  • Verstoring van het spijsverteringsstelsel;
  • Scherp gewichtsverlies zonder een specifieke reden;
  • Verhoogde huidpigmentatie;
  • Lage druk

De bovenstaande indicatoren moeten ook het volgende omvatten:

  • Het complex van symptomen die optreden bij premenstrueel syndroom en tijdens de menopauze.
  • Een onderzoek onder vrouwen die hormoon-gebaseerde anticonceptiva gebruiken, omdat ze kunstmatig de signalen van orgaanschade onderdrukken, waardoor 'hormonale stress' wordt veroorzaakt.

De meest accurate tekenen van disfunctie van de endocriene klieren moeten worden overwogen:

  • Een hoog haarniveau: het verschijnen van "antennes" boven de bovenlip en hard haar op het lichaam;
  • Versmelting van gezicht en stem;
  • Hyperpigmentatie: blauwzwarte vlekken in de mond en het tandvlees, evenals een donkere huid;
  • Depigmentatie: vlekken op het huidoppervlak van een lichte schaduw.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

Welke dokter controleert de bijnieren?

Als we rekening houden met het feit dat deze organen worden verwezen naar het hormonale systeem, dan is de endocrinoloog betrokken bij het diagnosticeren, identificeren van de oorzaken en de behandeling.

Bij het identificeren van waarschuwingssignalen is het de moeite waard om naar hem te verwijzen of naar een specialist met een soortgelijk beroep, een gynaecoloog en een endocrinoloog:

  1. Het eerste wat u hoeft te doen is een arts raadplegen, die de bijnieren moet controleren en u moet vertellen welke tests u moet nemen.
  2. Kortom, een arts schrijft urine- en bloedtests voor hormonen voor.
  3. De endocrinoloog zal ook een algemeen onderzoek doen - bloeddruk meten en verwijzen naar een echografie.

Bloedonderzoek voor hormonen

Wanneer de disfunctie van de endocriene klieren de reproductie van de hoofdhormonen verstoort, is het daarom belangrijk dat de eerste stap is om te controleren op hormonale balans.

  • De test voor het hormoon-androgeen DEA-SO4 maakt het mogelijk om de verstoring van de bijnieren te onderscheiden van de eierstokken of op hormonen gebaseerde neoplasmata. Bij vrouwen is de norm van dit hormoon 80-569 mg / dl. Lees hier over wat het hormoon androgeen bij vrouwen verantwoordelijk is.
  • Cortisol is een hormoon dat verantwoordelijk is voor de reactie van het lichaam op stressvolle situaties, het reguleren van het metabolisme van vet, koolhydraten en eiwitten, en ook deelneemt aan de juiste werking van de immuniteit. Vrouwelijke en mannelijke cortisol mogen 140-600 nmol / l niet overschrijden. We schreven over wat cortisolhormoon in het vrouwelijk lichaam verantwoordelijk is.
  • Aldosteron behandelt de afzetting van elektrolyten in het bloed, evenals de synthese van het hormoon van het voortplantingssysteem - oestrogeen. In liggende positie bereikt het 13 - 145 pg / ml, in de verticale positie - 27-272 pg / ml.
  • ACTH of adrenocorticotroop hormoon, dat de functie heeft het lichaam te beheersen om de stresstoestand aan te passen. De vereiste ACTH-snelheid in het serum gedurende de dag krijgt verschillende doses: 's ochtends - tot 25 eenheden en' s avonds - tot 18 eenheden.

Het is ook vermeldenswaard dat de analyse van ACTH pas na een week vanaf de dag van het begin van de menstruatiecyclus zou moeten plaatsvinden.

Saliva Cortisol Test

Analyse van de dagelijkse test van speeksel voor cortisol is nauwkeuriger dan die gegeven voor hormonen. Hij is degene die binnen 24 uur het correcte cortisolniveau in vier tijdspunten bepaalt, en onthult ook het exacte werk van de bijnieren.

Als de endocriene klieren goed functioneren, dan:

  • Het hoogste niveau wordt 's morgens waargenomen;
  • Tegen de middag, kan een lichte daling worden opgemerkt;
  • In de middag is er gelegenheid om een ​​merkbaar verschil te zien;
  • 'S Avonds nemen de cortisolspiegels het laagste cijfer aan.

Instrumentele diagnostiek

Als de verstoring van het functioneren van de gepaarde endocriene klieren kan worden bepaald met behulp van laboratoriumdiagnostiek, is het veel moeilijker om de oorzaken van het optreden te identificeren, voornamelijk wanneer het werd gevormd als gevolg van neoplasmata.

De eerste diagnose van pathologie omvat:

  1. US. Met behulp van echografie kunt u de locatie bepalen van de bijnieren, hun grootte en externe formaties. Een dergelijk onderzoek kan echter het lichaam van de organen niet grondig onderzoeken en zelfs kleine tumoren missen.
  2. CT. Computertomografie wordt veroorzaakt om de kleinste formaties te bepalen, evenals hun aard (goede kwaliteit of maligniteit, cyste).
  3. MR. Het meest informatieve is MRI - apparatuur, dat lijkt op een sarcofaag. Voor claustrofobische mensen is deze procedure gevaarlijk.
  4. PET is de duurste diagnose, dus computertomografie blijft de beste manier, waarmee je ook gediagnosticeerde ziekten kunt afdrukken.

CT wordt voornamelijk gebruikt om:

  • Bevestig of verwijder vermoedens over de aanwezigheid van tumoren tijdens het behandelingsproces;
  • Controleer op de aanwezigheid van pathologieën van vaatziekten;
  • Diagnose van mechanische letsels of letsels van de endocriene klieren.

Zelftest

Als echter de symptomen van een verslechterde toestand van het lichaam niet zijn voorzien, is het bekend dat er enkele factoren zijn, bijvoorbeeld pijnlijke PMS of een vreselijke verdraagzaamheid van de menopauze, dan is het de moeite waard om de zelfdiagnose van de bijnierfunctie te proberen.

Eerst moet je een paar speciale vragen beantwoorden die zullen helpen bij het controleren van het werk van de endocriene klieren:

  • Slaapstoornissen. Is het 's avonds moeilijk om in slaap te vallen? Zijn er momenten dat je gewoon 's nachts wakker wordt? Of 's morgens na het wakker worden van wat vermoeidheid?
  • Reactie op externe stimuli. Huiver van een plotseling geluid? Irritante felle lichten? Of verschijnt duizeligheid wanneer je scherp opstaat?
  • Emotionele variatie. Hoe vaak lijkt het erop dat iemand je probeert te bedriegen of te beledigen? Sommige mensen vinden het gewoon niet leuk en niet gemakkelijk om ermee om te gaan?

Voor een meer nauwkeurige bepaling van het werk van de bijnieren moet de zelfdiagnose worden voortgezet:

  • Druktest Om dit proces uit te voeren, moet u eerst in liggende toestand gaan liggen, ontspannen en pas na 5 minuten om de bloeddruk te meten en nadat u de meting al in een staande positie hebt uitgevoerd. Als de bijnieren gezond zijn, is de druk in verticale positie hoger. Dit proces moet de hele dag door meerdere keren worden voortgezet.
  • Test voor cortisol. Voor 24 uur om de 3 uur is het nodig om de lichaamstemperatuur te meten. Dit moet ongeveer 5-6 dagen achter elkaar worden gedaan, waardoor het gemiddelde temperatuurniveau van het lichaam wordt onthuld. Als wordt onthuld dat de indicatoren niet veranderen en slechts 0,2 graden en niet meer springen, moet u zeker letten op de functie van de bijnieren.
  • Test op gevoeligheid. Aanvulling op testen met druk en cortisol zou ook de gevoeligheid van de ogen voor fel licht moeten controleren. Om dit te doen, moet je een zaklamp direct in je ogen laten schijnen en als er wat ongemak of pijn is, dan is dit een andere reden om aandacht te schenken aan het werk van de endocriene klieren.

Symptomen van bijnierziekte bij vrouwen

Omdat het al bekend is dat het endocriene systeem ook verantwoordelijk is voor de productie van de noodzakelijke hormonen, dus als de werking ervan verminderd is, leidt het tot een hormonaal falen. In het lichaam van een vrouw worden zowel tekorten als overtollige hormonen sterk weerspiegeld in het vermogen van het lichaam om een ​​kind te verwekken en te dragen.

De manifestatie van bijnierziekte bij vrouwen kan worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende symptomen:

  • Allergie voor de zonnestralen - je merkt een sterke bruine teint;
  • Continue depressie;
  • Pijnlijke gevoeligheid op de borst;
  • Het uiterlijk van hoge pigmentatie;
  • Falen in de menstruatiecyclus;
  • Verminderd volume van de borst, evenals de baarmoeder;
  • Op de huid van het hele gebied van het lichaam wordt het verschijnen van acne waargenomen;
  • Verhoog clitoris.

Als van de bovenstaande manifestaties een vrouw in staat was om er op zijn minst een paar te detecteren, dan is het dringend noodzakelijk om te zoeken naar waar de bijnieren te controleren. Allereerst is het beter om de gynaecoloog - endocrinoloog - te bezoeken om de bijnieren te diagnosticeren en te behandelen.

Er zijn immers gevallen waarin deze pathologieën van adrenale disfunctie zijn ontstaan ​​op het niveau van een onvoorzichtige houding ten opzichte van uw lichaam:

  • Niet voldoende aandacht schenken aan immuniteit;
  • Ongezond voedsel;
  • Gebrek aan verhardingsprocedures.

Dergelijke eenvoudige acties helpen de ziekte te voorkomen, niet alleen van de bijnieren, maar ook van het organisme als geheel.

Diagnose van bijnieraandoeningen: welke tests moeten worden afgenomen en zelfonderzoek

De subtiele klieren van het endocriene systeem zijn de bijnieren, ze spelen een belangrijke rol in het werk van het hele organisme, vooral de vrouw, en soms zijn patiënten geïnteresseerd in het controleren van de bijnieren bij vrouwen.

Bijnier structuur

Aandoeningen die de onjuiste werking van de bijnieren in het lichaam van vrouwen veroorzaken, een enorme hoeveelheid: van obesitas en sterk lichaamshaar op het mannelijke principe, tot het onvermogen om kinderen te krijgen.

Maar er zijn enkele ziekten van deze klier die een comateus met een fatale afloop kunnen veroorzaken.

Daarom is het noodzakelijk om de tekenen te kennen waardoor gevaarlijke complicaties kunnen worden voorkomen.

De bijnieren zijn de mannelijke organen, ze bevinden zich boven het bovenste deel van de nieren en bestaan ​​uit twee lagen: de corticale en de medulla.
De cortex van de klier is op zijn beurt een drielagenstructuur, die uit de volgende zones bestaat:

  • glomerular, dat aldosteron synthetiseert;
  • puchkovoy, dat glucocorticosteroïden produceert;
  • netto, waarin de synthese van geslachtshormonen.

De medulla produceert adrenaline en norepinephrine. Tegelijkertijd kan een verandering in de afscheiding van hormonen in de ene of andere richting de gezondheid van een vrouw beïnvloeden.

Naast hormoonafhankelijke aandoeningen zijn er ook ziekten die niet geassocieerd zijn met de synthese van hormonen.

Klierfuncties

Deze klier beïnvloedt veel stofwisselingsprocessen. Bijnierfunctie wordt als volgt uitgedrukt:

  • het water-zoutmetabolisme beïnvloeden;
  • deelnemen aan koolhydraatmetabolisme;
  • stimuleer het lichaam tijdens stress;
  • hebben een effect op de hormoonproductie van de geslachtsklieren.

Mannelijke en vrouwelijke hormonen in het lichaam van beide geslachten worden gelijk geproduceerd, maar in verschillende hoeveelheden.

De ziekte, wanneer de concentratie van het mannelijke geslachtshormoon bij vrouwen groter wordt, wordt hyperandrogenisme genoemd, het vereist de correctie van hormonale niveaus met behulp van geneesmiddelen die cortisol bevatten.

Hoe beïnvloeden de bijnieren het werk van het vrouwelijk lichaam?

Storingen in het werk van deze klier beïnvloeden het welzijn van de vrouw en kunnen tot de volgende onaangename gevolgen leiden:

  1. Zwangere vrouwen in het eerste trimester voelen zich vaak zwak.
  2. Late zwangere vrouwen kunnen een aandoening ontwikkelen die leidt tot vroege bevalling of foetale defecten.
  3. Vrouwen met een verhoogde synthese van mannelijke hormonen verschijnen extra haar op het gezicht.
  4. Tijdens de menopauze hebben de bijnieren geen tijd om de synthese van oestrogenen aan te vullen, osteoporose en een verminderde hartfunctie beginnen hiermee.

De verschijning van goedaardige gezwellen in de klieren die de functie van de bijnieren niet aantasten, komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Endocrinologen suggereren dat dit om een ​​geërfde reden is.

Overtredingen van de bijnieren en hun symptomen

Elke bijnierpathologie manifesteert zich met verschillende symptomen.

Allereerst hangt het af van het hormoon dat verkeerd begint te worden gesynthetiseerd. Tegelijkertijd kan een aantal gemeenschappelijke symptomen bij vrouwen worden onderscheiden:

  • gewichtstoename zonder duidelijke reden;
  • donker worden van de huid door verhoogde pigmentatie;
  • Haargroei van het gezicht, borst;
  • stopzetting van de menstruatie voor de menopauze;
  • spiermassa vergroten.

Deze symptomen wijzen erop dat het noodzakelijk is om het werk van de bijnieren bij vrouwen te controleren. Dit kan worden gedaan om thuis te beginnen, en vervolgens in het ziekenhuis.

Welke arts houdt zich bezig met de diagnose van klierziekten bij vrouwen? Dit kan een endocrinoloog of een gynaecoloog-endocrinoloog zijn.

Glandulaire ziekten bij vrouwen

Alle aandoeningen van dit orgaan kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: hyperfunctie en hypofunctie van de klieren.

In dit geval is de eerste categorie ziekten verdeeld in drie groepen:

  1. Primaire aandoening geassocieerd met veranderingen in het parenchym van de bijnieren.
  2. Een secundaire aandoening die afhankelijk is van het werk van de hypofyse.
  3. De staat van acute stoornis waarvoor het gebruik van reanimatiemaatregelen van behandeling vereist is.

De meest voorkomende ziekten van de primaire pathologie zijn:

  • hypercortisolisme;
  • De ziekte van Addison;
  • hyperaldosteronisme;
  • neoplastische tumoren die de bijnierfunctie mogelijk niet beïnvloeden.

Nelson-syndroom wordt veroorzaakt door een kliercrisis die een persoon in coma brengt. Als hulp niet mogelijk is, veroorzaakt dit de dood.

Diagnose van de bijnieren

Diagnose van aandoeningen van de klier wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

  • het verzamelen van bloedonderzoeken en onderzoek naar de verhouding van hormonen;
  • urine analyse;
  • hartonderzoek, cardiogram;
  • Echografie van de bijnieren;
  • het controleren van de externe afdekkingen bij de receptie van een specialist.

Als vermoed wordt dat een hypofyse defect is, wordt een computertomografie van de hersenen uitgevoerd.

analyseert

Welke tests moet ik nemen? Voor elke patiënt bepaalt de arts de reeks onderzoeken afzonderlijk.
De volgende onderzoeken kunnen worden voorgeschreven:

  1. Androgeen screening onthult klierpathologie.
  2. Een cortisoltest zal de aanwezigheid van hypercortisolisme helpen bepalen.
  3. Een aldosterontest zal abnormaliteiten in het immuunsysteem aan het licht brengen.
  4. De ACTH-test zal helpen bij de diagnose van hypercortisolisme.

Je kunt bovendien de analyse van speekselvloeistof doorgeven voor de aanwezigheid van cortisol, de methode is zeer informatief als je hypercorticisme vermoedt.

Zo'n test zal zelfs nauwkeuriger zijn dan het nemen van bloed uit een ader. Hiermee kunt u de dynamiek van de endocriene klieren traceren.

Instrumentele diagnostiek met behulp van echografie

Echografie van de bijnieren stelt u in staat om de locatie en de grootte van de bijnieren te bepalen.
Bij normale echografie van de bijnieren is hun volume de volgende indicatoren:

  • 1,75 tot 2,75 cm voor de juiste klier;
  • 1,55 tot 2,45 cm voor de linkerkant;
  • in de transversale afmeting kan elk van 1,2 tot 2 cm zijn.

Echografie van de bijnieren geeft geen volledig beeld wanneer insluitsels minder dan een halve centimeter bedragen, dus als de klieren niet worden gevonden (niet visueel bepaald), moet een MRI- of CT-scan van organen worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

Zelf bijniercontrole

Voordat u naar het ziekenhuis gaat, kunt u thuis de klieren bestuderen. Hoe het werk van eenvoudige methoden controleren?

Om dit te doen, moet je de bloeddruk meten in buikligging en dan na abrupt stijgen. Tijdens normale werking van de bijnieren, zal de druk toenemen en als de klierfuncties worden verstoord, zal deze afnemen.

Naast de cardiovasculaire test, kunt u de cortisolspiegels controleren met dagelijkse lichaamstemperatuurmetingen. Om dit te doen, doet u het volgende:

  1. Meet de temperatuur om de drie uur gedurende de dag, herhaal de procedure meerdere dagen op dezelfde tijd.
  2. Bereken de gemiddelde lichaamstemperatuur voor de hele periode.
  3. Controleer de resultaten van elke dag.

Wat laten de resultaten van dergelijke metingen zien? Temperatuurdecodering kan als volgt zijn:

  1. Een normale temperatuur met een kleine fluctuatie van 0,1 0 duidt op een laag niveau van het hormoon.
  2. De temperatuur wordt verlaagd met behoud van fluctuaties - een dergelijke toestand duidt op storingen in de bijnieren en de schildklier.
  3. Als de temperatuur laag is maar stabiel, dan is het noodzakelijk om alleen de schildklier te controleren.

Een eenvoudige maar effectieve methode helpt om problemen met de endocriene klieren te onderscheiden en de aanwezigheid van disfunctie van de bijnieren te bepalen.

het voorkomen

Hoe het werk van de bijnieren verbeteren? De volgende aanbevelingen zullen helpen:

  1. Neem tyrosine en antioxidanten.
  2. Zeevis geeft het lichaam PUFA (omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren).
  3. Opnemen in de voeding hoogwaardige dierlijke vetten.
  4. Betreed het zeezout in het menu.
  5. Gebruik voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines van groep B.

Overvloedig drankgebruik, in het bijzonder het gebruik van kruidentheeën, evenals afkooksels van rozenbottels, heeft een gunstig effect op de werking van het endocriene systeem.

Het gebruik van zoethoutsiroop zal de normalisatie van hydrocortison beïnvloeden.

Hoe de bijnieren te controleren

Bijnieren zijn endocriene klieren, gekenmerkt door een complexe structuur. Tot voor kort werd aangenomen dat pathologische veranderingen zeer zelden van invloed zijn op deze gepaarde organen, maar recente studies hebben aangetoond dat elke tiende persoon in de wereld lijdt onder een verstoring van zijn activiteit. Daarom, hoe de bijnieren te controleren, moet iedereen kennen.

Afwijkingen worden uitgedrukt als:

  • hyperplasie;
  • Atrofie van de bijnierschors;
  • Adenomen van de corticale laag;
  • lipoom;
  • Carcinoom van de corticale laag;
  • Feochromocytoom.

Welke tests moeten worden gedaan om de bijnieren te controleren? Het antwoord op deze vraag hangt af van de toestand van de patiënt en het klinische beeld dat naar voren kwam. De patiënt kan zijn tests niet voorschrijven. Dit wordt gedaan door de arts na het onderzoeken van de patiënt en het horen van zijn klachten. De resultaten van het diagnostisch onderzoek geïnterpreteerd door de endocrinoloog.

Hoe bijnieren bij vrouwen en mannen controleren? Gebruik hiervoor moderne diagnostische apparatuur. Dankzij hem kun je de hoeveelheid hormonen bepalen die door de bijnieren wordt geproduceerd. Problemen met hen worden vaak veroorzaakt door depressieve stoornissen, chronische vermoeidheid, gebrek aan slaap.

Hoe zich voor te bereiden op de diagnose

Diagnose van bijnieraandoeningen vereist speciale training. Bloed en urine moeten op een lege maag worden ingenomen. Dit levert meer accurate resultaten op. Voordat u de afscheidingsfunctie controleert, moet u afzien van het gebruik van alcoholische dranken, schadelijk voedsel. Het wordt ook aanbevolen om op zijn minst tijdelijk te vergeten over roken, overmatige fysieke inspanning en stress. De onthoudingsperiode moet minstens drie dagen zijn.

Bijnierhormoontests kunnen worden uitgevoerd in het klinisch-diagnostische laboratorium van Invitro. Om tijd te besparen en de resultaten van onderzoek snel te krijgen, moet u zich aanmelden voor een specifieke dag van de week. De diagnose en behandeling worden bepaald op basis van de ontvangen informatie.

Cortisol onderzoek dagelijkse urine

Hoe bijnieren te controleren? Deze organen produceren verschillende soorten hormonen. Elk van hen heeft zijn eigen functie. Controleer in de eerste fase van het laboratoriumonderzoek de hoeveelheid cortisol in de dagelijkse urine. Deze analyse wordt voorgeschreven als er vermoedens zijn voor:

  • Storingen in de hypofyse;
  • obesitas;
  • hypertensie;
  • osteoporose;
  • De ziekte van Cushing;
  • Bijnieradenoom.

Met behulp van een dagelijkse urinetest worden de cortisolspiegels bepaald. Er zijn geen variaties op de veranderingen die worden waargenomen in de analyse van bloed. Voor biologisch materiaal is het noodzakelijk om containers te maken, bijvoorbeeld een pot (3 liter). Containers voor urine moeten worden behandeld met boorzuur. Het eerste deel van de urine wordt niet ingenomen.

Welk niveau van normale cortisol in dagelijkse urine

Een bijnierhormoontest wordt uitgevoerd om hun functie te testen. 'S Morgens neemt het gehalte van deze stof toe en neemt het' s avonds af. Overdag zijn de patiëntentarieven veel hoger dan bij mannelijke patiënten. Dergelijke resultaten kunnen worden verkregen door de samenstelling van het bloed te analyseren. In de studie van urine situatie is stabieler. Concentratie neemt toe (af) alleen vanwege veranderingen in het werk van gepaarde orgels.

Voor het bepalen van de diagnose zijn gemiddelden vereist. Bij volwassen patiënten die niet lijden aan ziekten van het endocriene systeem, is de cortisolspiegel in de urine 55-248 nmol / dag. Bij het onderzoek van een kind is het resultaat 6-74 nmol / dag. Bij adolescenten wordt de indicator als normaal beschouwd als deze niet hoger is dan 152 nmol / dag.

Bepaling van cortisol in speeksel

Hoe het werk van de bijnieren te controleren zonder de inhoud van bloed en urine te analyseren? Cortisol is een biologisch actief hormoon, een type glucocorticoïde. Het is mogelijk om de concentratie te onthullen door middel van speeksel. Deze methode wordt minder vaak gebruikt dan andere. Het wordt gekenmerkt door verschillende functies.

  1. Ten eerste kan de analyse niet worden doorgegeven aan patiënten in de geschiedenis waarvan er ziekten van de mondholte zijn. Er mogen geen rode bloedcellen in het speeksel zijn.
  2. Ten tweede zijn er, vanwege de pijnloosheid van de methode, geen problemen bij het nemen van biologisch materiaal bij kinderen, mentaal onevenwichtige persoonlijkheden.
  3. Ten derde moet de procedure 's nachts worden uitgevoerd. Op dat moment bevat de samenstelling van speeksel de maximale hoeveelheid cortisol. Binnen vier weken na de geboorte is de hormoonproductie onstabiel. Nadat de indicatoren zijn uitgelijnd.

Wat zijn de normen van cortisol in speeksel

Via deze methode wordt diagnostiek uitgevoerd wanneer een feochromocytoom optreedt. De aldus verkregen indicatoren kunnen variëren. De ochtendsnelheid is 19,1 nmol / l, de avond is 9,4 nmol / l en de dagprijs 11,9 nmol / l. De gevoeligheid van screeninghormonen geproduceerd door de bijnieren is 90% -100%. De resultaten van de analyse kunnen tijdens de herhaling veranderen vanwege het tijdstip en de leeftijd.

Medische conclusie kan onjuist zijn vanwege:

  • Medicamenteuze behandeling (glucocorticoïden);
  • zwangerschap;
  • Beroerte, hartaanval;
  • Schadelijke verslavingen;
  • De aanwezigheid van foci van ontsteking;
  • Somatische pathologieën;
  • Frequente verandering van tijdzones;
  • Afwijkingen in de psyche;
  • Kwaadaardige tumoren.

Indien nodig wordt opnieuw een laboratoriumstudie voorgeschreven.

Bloedonderzoek voor cortisol

Diagnose van de gepaarde klieren (bijnieren) is noodzakelijk als symptomen optreden die kenmerkend zijn voor osteoporose en tumoren. Vrouwen klagen in dit geval over terugkerende lijster, onvruchtbaarheid, problemen met de menstruatiecyclus. Mannen worden gestuurd voor onderzoek om het werk van de bijnieren te controleren, met een snel gewichtsverlies (sterk gewin), verhoogde bloeddruk en spierzwakte.

Bepalen van het niveau van cortisol doen OAK, biochemische analyse van bloed. Biologisch materiaal dat 's ochtends wordt ingenomen. Herhaaldelijk verzamelen van bloed is soms nodig om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen. De meest effectieve methode voor het detecteren van cortisolconcentratie is een geautomatiseerde chemiluminescente immunoassay. Indicatoren zijn te vinden binnen 24 uur na levering van het biomateriaal.

Aldosteron-bloedtest

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, die gepaard gaat met snelle vermoeidheid en hartritmestoornissen, wordt er laboratoriumonderzoek gestuurd om het niveau van aldosteron te bepalen. Een bloedtest voor hormonen geproduceerd door de bijnieren wordt uitgevoerd na een grondige voorbereiding. Zoutgerechten worden uit het dieet verwijderd en geneesmiddelen die zoethout en sommige antihypertensiva bevatten, worden uit het therapeutische regime verwijderd. De concentratie van aldosteron in het bloed van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 350 pg / ml.

Analyse van aldosteron in de urine

Aldosteron is de stof die de bijnieren vormen. Het wordt ongelijk geproduceerd, dit proces is direct afhankelijk van de water-zoutbalans. Een urinehormoontest helpt bij het diagnosticeren van hyperplasie, aldosteronisme en hypoaldosteronisme.

Om het te kunnen uitvoeren, is een serieuze voorbereiding vereist. Gedurende 3,5 maanden voorafgaand aan de procedure moet de patiënt een koolhydraatarm dieet volgen. 14 dagen voorafgaand aan laboratoriumtests is het ten strengste verboden geneesmiddelen te drinken die bloeddrukverlagende effecten hebben. Naast hen, kunt u geen geneesmiddelen gebruiken die de synthese van renine vertragen. Dus elimineer de onbalans en stimuleer de productie van de vereiste component.

Als het resultaat meer dan 400 pmol / L (bovengrens van normaal) is, wordt het syndroom van Conn vermoed. De daling van de index (minder dan 100 pmol / l) duidt op de penetratie van heparine, indomethacine en saralazine in het lichaam.

hyperaldosteronism

Diagnose van de ziekte volgens klinische manifestaties en laboratoriumtests. De eerste zijn de volgende symptomen:

  • hypertensie;
  • Convulsiesyndroom;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • paresthesie;
  • cardialgia;
  • aritmie;
  • Spierzwakte.

Tekenen van de secundaire vorm van de bijnierziekte worden aangevuld door pathologische veranderingen in de fundus, perifeer oedeem en chronische insufficiëntie van het chronische type. Instrumentele diagnostiek vond ook zijn toepassing. Dankzij MRI, echografie en venografie werd het mogelijk hyper aldosteronisme in een vroeg stadium te detecteren.

Diagnose van dehydroepiandrosteron sulfaat door analyse van het bloed

Hoe kan ik de hormonen controleren? Onderzoek maakt vaak gebruik van dehydroepiandrosteron sulfaat. Het is een androgeen hormoon geproduceerd door de bijnieren. Na het bepalen van het gehalte van deze stof in het bloed, onthullen ze de synthetische activiteit van de gepaarde klieren. Het hormoon wordt gekenmerkt door een zwak androgeen effect. In zijn functies, de vorming van dihydrotestosteron en testosteron.

Bij een zwangere vrouw wordt deze meestal verlaagd. Dit komt door het feit dat het tegelijkertijd in de moeder en het kind wordt gevormd. De indicatoren die zijn vastgesteld bij de detectie van DHEA-sulfaat, geven de stabiliteit van de productie aan. De analyse is voorgeschreven om zonodig te bevestigen (weerleggen):

  • De aanwezigheid van een tumor in de bijnierschors;
  • Adrenogenitaal syndroom;
  • Foetale hypotrofie.

Bloedonderzoek voor catecholamines dopamine adrenaline norepinephrine

Hoe kun je anders de activiteit van de nieren en bijnieren controleren? Stress, chronische vermoeidheid, overmatige lichaamsbeweging, depressieve stoornissen dragen bij aan de verzwakking van het lichaam. Om dergelijke complicaties te voorkomen, produceren de bijnieren zogenaamde catecholamines. Ze helpen de reactie te versnellen en vitaliteit te behouden.

Als de patiënt hypertensie, maligne en goedaardige tumoren heeft, zal het niveau van catecholamines verhoogd zijn. De resultaten van de analyse bij een gezond persoon zien er als volgt uit:

  • Noradrenaline - van 110 tot 410 ng / l;
  • Adrenaline - niet meer dan 50 ng / l;
  • Dopamine - van 50 tot 87 ng / l.

Voordat de analyse wordt doorgegeven, worden provocerende producten (kaas, noten) uit het dieet verwijderd.

Hoe urine te controleren op catecholamines

Het werk van de bijnieren bij vrouwen wordt gecontroleerd door urineonderzoek. Ze heeft drie keer verzameld. Het referentiepunt is de selectie van de urine na het ontwaken (deze wordt niet gebruikt voor analyse). In de voorbehandelde container is na 3, 6, 12 uur een vloeistof geplaatst die als resultaat van urineren verscheen. Dit moet binnen 24 uur worden gedaan.

Alvorens de urine drie dagen te geven, is het verboden medicijnen te drinken, waaronder:

Je zult ook chocolade, alcohol, bananen en zuivelproducten moeten opgeven.

Diagnose van feochromocytoom

Om feochromocytoom te bevestigen (weerleggen), moet de uitscheiding van catecholamines worden gecontroleerd. Gebruik hiervoor de verzilveringsmethode van Gamperl-Masson, Grimelius. In de studie van dagelijkse urine kan ook vanillinezuur worden gedetecteerd. Een ander kenmerkend symptoom van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk. Daarom is controle van de hartactiviteit vereist. Van de instrumentele diagnostische methoden wordt de voorkeur gegeven aan scintigrafie, CT, MRI en echografie. De laatste methode wordt gebruikt als de tumor groter is dan 20 mm.

Interpretatie van indicatoren

Diagnose en behandeling van bijnieraandoeningen bij mannen en vrouwen omvatten noodzakelijkerwijs het controleren van het niveau van cortisol, adrenaline en aldosteron. Decoderingsindicatoren bieden endocrinologen. Dankzij de analyse is het mogelijk om de ziekte van Addison te identificeren, het syndroom van Itsenko-Cushing, embolie en bijniertrombose van de bijnier.

Maar afwijkingen zijn niet het enige bewijs van deze pathologieën. De diagnose wordt gesteld op basis van de totaliteit van klinische manifestaties, de resultaten van laboratoriumtests en duidelijk bewijsmateriaal dat met behulp van instrumentele methoden is geïdentificeerd. Vaak worden storingen in de bijnieren veroorzaakt door een abnormale levensstijl. Het is dan de meest effectieve behandeling om van verslavingen af ​​te komen.

Normen en mogelijke oorzaken van afwijkingen

Aldosteron, glucocorticoïden, androgenen, catecholamines zijn de namen van de hormonen geproduceerd door de bijnieren. Een afname of toename van hun concentratie in lichaamsvloeistoffen duidt op de aanwezigheid van pathologische veranderingen. Ze kunnen een impuls geven aan de ontwikkeling van hyperaldosteronisme (primair of secundair), Barter-syndroom, Liddle en Cushing. De oorzaak van de verstoring van de activiteit van de gepaarde klieren kan de ziekte van Addison, feochromocytoom en acute bijnierinsufficiëntie zijn.

Zelftest

Hoe de bijnieren thuis te controleren? Om laboratoriumtests uit te voeren zonder de juiste ervaring en kennis is onmogelijk. Er zijn verschillende eenvoudige tests die de conditie van de gepaarde klieren kunnen beoordelen, waaronder:

  1. Reactie op licht. Als de organen van het zicht worden beïnvloed door fel licht, vernauwt de pupil en blijft in deze positie totdat het ongemak verdwijnt. Bij een persoon die lijdt aan ziekten van de bijnieren, treedt dilatatie op;
  2. Huidskleur Om deze test te doen, moet u een horizontale positie innemen. Vervolgens moet je de maag blootleggen en deze vasthouden met een bot voorwerp. Hierdoor verschijnt een witte band op de huid. Hoe langer het niet verdwijnt, hoe slechter de toestand van het endocriene systeem;
  3. Typische symptomen. Deze omvatten constante vermoeidheid, slaapproblemen, verlies van oriëntatie in de ruimte, een gevoel van "zwakte" in de avonduren.

De rol van laboratoriumtests voor de diagnose van de bijnieren

Diagnostiek van het werk van de bijnieren is een belangrijke stap die helpt om de pathologieën die zijn ontstaan ​​te identificeren en het optreden van ernstige complicaties te voorkomen. Hoe eerder het wordt uitgevoerd, hoe sneller de arts de behandeling zal voorschrijven.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Wat is diabetische coma?Diabetische coma - een zeer ernstige mate van decompensatie van diabetes. Het leidt tot verstoring van alle metabolische processen in het lichaam.

Registratienummers: LSR-000780 / 08-301216Handelsnaam: Adrenaline Hydrochloride VialInternationale niet-eigendomsnaam: EpinifrinDoseringsvormen: injectie-oplossing

De hypofyse is een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem van de mens, dat zich in de hersenen bevindt. Het bevindt zich aan de basis in de holte van het Turkse zadel.