Hoofd- / Cyste

Glucosetolerantietest: Tolerantietestinstructies

Glucosetolerantietest is een speciale studie waarmee u de prestaties van de pancreas kunt testen. De essentie komt erop neer dat een bepaalde dosis glucose in het lichaam wordt geïnjecteerd en na 2 uur bloed wordt afgenomen voor analyse. Een dergelijke test kan ook worden aangeduid als glucose-beladingsproef, suikerbelading, GTT en ook GNT.

In de alvleesklier van een persoon vindt de productie plaats van een speciaal hormooninsuline, dat in staat is om kwalitatief het suikergehalte in het bloed te controleren en te verminderen. Als een persoon diabetes heeft, zal 80 of zelfs 90 procent van alle bètacellen worden beïnvloed.

De glucosetolerantietest is oraal en intraveneus en het tweede type is uiterst zeldzaam.

Wie is de glucosetest?

De glucosetolerantietest voor suikerresistentie moet worden uitgevoerd bij normale en borderline glucosewaarden. Dit is belangrijk voor de differentiatie van diabetes mellitus en de detectie van de mate van glucosetolerantie. Deze aandoening kan nog steeds prediabetes worden genoemd.

Bovendien kan de glucosetolerantietest worden voorgeschreven aan diegenen die in stressvolle situaties ten minste één keer hyperglycemie hebben gehad, zoals een hartaanval, beroerte of longontsteking. GTT zal alleen worden uitgevoerd na de normalisatie van de toestand van de zieke persoon.

Over normen gesproken, een goede indicator op een lege maag zal van 3,3 tot 5,5 millimol per liter menselijk bloed zijn, inclusief. Als, als gevolg van de test, een cijfer hoger dan 5,6 millimol zal worden verkregen, dan zal het in dergelijke situaties een kwestie zijn van verminderde glycemie bij vasten en als gevolg van 6.1 zal diabetes zich ontwikkelen.

Waar moet speciale aandacht aan worden besteed?

Opgemerkt moet worden dat de gebruikelijke resultaten van het gebruik van bloedglucosemeters niet onthullend zullen zijn. Ze kunnen vrij gemiddelde resultaten opleveren en worden alleen aanbevolen tijdens de behandeling van diabetes mellitus om het glucoseniveau in het bloed van de patiënt te regelen.

We mogen niet vergeten dat bloed tegelijkertijd uit de buikader en vinger wordt afgenomen en op een lege maag. Na het nemen van het voedsel wordt de suiker perfect verteerd, wat leidt tot een afname in zijn niveau tot wel 2 millimol.

De test is een vrij zware stresstest en daarom is het extreem afgeraden om het zonder speciale noodzaak te produceren.

Wie is een gecontra-indiceerde test

De belangrijkste contra-indicaties van de glucosetolerantietest zijn:

  • ernstige algemene toestand;
  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • schendingen van het eetproces na een operatie aan de maag;
  • zure zweren en de ziekte van Crohn;
  • scherpe buik;
  • verergering van hemorragische beroerte, hersenoedeem en hartaanval;
  • storing van de lever;
  • onvoldoende gebruik van magnesium en kalium;
  • gebruik van steroïden en glucocorticosteroïden;
  • voorgevormde anticonceptiva;
  • De ziekte van Cushing;
  • hyperthyreoïdie;
  • bètablokkers ontvangen;
  • acromegalie;
  • feochromocytoom;
  • fenytoïne nemen;
  • thiazidediuretica;
  • gebruik van acetazolamide.

Hoe het lichaam voorbereiden op de kwaliteit van de glucosetolerantietest?

Om de resultaten van de test op de weerstand van het lichaam tegen glucose correct te laten zijn, is het vooraf nodig, namelijk een paar dagen ervoor, om alleen die voedingsmiddelen te eten die worden gekenmerkt door normale of verhoogde niveaus van koolhydraten.

We hebben het over het voedsel waarvan de inhoud 150 gram of meer is. Als u zich houdt aan een dieet met weinig koolhydraten, zal dit een ernstige fout zijn, omdat het resultaat een te lage bloedsuikerspiegel van de patiënt zal zijn.

Bovendien wordt ongeveer 3 dagen vóór het beoogde onderzoek het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet aanbevolen: orale anticonceptiva, thiazidediuretica en glucocorticosteroïden. Ten minste 15 uur voor GTT mag je geen alcohol drinken en geen voedsel eten.

Hoe wordt de test uitgevoerd?

Glucosetolerantietest voor suikerspiegel wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Het is ook onmogelijk om sigaretten te roken voor het einde van de test.

Breng eerst bloed uit de cubitale ader op een lege maag. Daarna moet de patiënt 75 gram glucose drinken, eerder opgelost in 300 milliliter zuiver water zonder gas. Alle vloeistof moet binnen 5 minuten worden geconsumeerd.

Als we het hebben over het kind dat wordt bestudeerd, dan wordt glucose in dit geval verdund met een snelheid van 1,75 gram per kilogram lichaamsgewicht en is het noodzakelijk om te weten wat de bloedsuikerspiegel bij kinderen is. Als het gewicht meer is dan 43 kg, dan is een standaard dosering vereist voor een volwassene.

Het glucoseniveau moet elk half uur worden gemeten om het overslaan van pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Op elk moment mag het niveau niet hoger zijn dan 10 millimol.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de glucosetest fysieke activiteit wordt getoond, en niet alleen liggend of zittend op één plaats.

Waarom kunnen onjuiste testresultaten worden verkregen?

De volgende factoren kunnen leiden tot vals-negatieve resultaten:

  • overtreding van glucose-opname in het bloed;
  • absolute beperking van zichzelf in koolhydraten aan de vooravond van de test;
  • overmatige fysieke activiteit.

Een vals positief resultaat kan worden verkregen in het geval van:

  • langdurig vasten van de onderzochte patiënt;
  • vanwege de naleving van de pastel-modus.

Hoe de resultaten van de test voor glucose evalueren?

Volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1999 zullen de resultaten van de glucosetolerantietest, uitgevoerd op basis van geheel capillair bloed, als volgt zijn:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter bloed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

voor = deciliter = 0,1 l.

Op een lege maag:

  • de snelheid zal zijn: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl);
  • met gestoorde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 millimol (van 100 tot minder dan 110 mg / dL);
  • voor diabetes mellitus: de norm is meer dan 6,1 mmol / l (meer dan 110 mg / dl).

2 uur na het drinken van glucose:

  • norm: minder dan 7,8 millimol (minder dan 140 mg / dl);
  • verminderde tolerantie: van het niveau van 7,8 tot 10,9 millimol (variërend van 140 tot 199 mg / dL);
  • diabetes: meer dan 11 millimol (meer dan of gelijk aan 200 mg / dl).

Bij het bepalen van het suikerniveau van het bloed dat uit de cubitale ader wordt verzameld, op een lege maag, zullen de cijfers hetzelfde zijn en na 2 uur zal dit 6,7-9,9 millimol per liter zijn.

Zwangerschapstest

De beschreven glucosetolerante test zal verkeerd worden verward met die welke wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen in de periode van 24 tot 28 weken van de periode. Hij wordt door de gynaecoloog aangewezen om risicofactoren voor latente diabetes bij zwangere vrouwen te identificeren. Bovendien kan een dergelijke diagnose worden aanbevolen door een endocrinoloog.

In de medische praktijk zijn er verschillende testopties: elk uur, twee uur en een die is ontworpen voor 3 uur. Als we praten over de indicatoren die moeten worden vastgesteld bij het vasten van bloedmonsters, dan zullen deze cijfers niet lager zijn dan 5,0.

Als een vrouw diabeet is, zullen de volgende indicatoren over hem spreken:

  • na 1 uur - meer of gelijk aan 10,5 millimol;
  • na 2 uur - meer dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur - meer of gelijk aan 8.

Tijdens de zwangerschap is het uiterst belangrijk om constant de bloedsuikerspiegel te controleren, omdat in deze positie het kind in de baarmoeder dubbel belast is, en in het bijzonder zijn alvleesklier. Bovendien vraagt ​​iedereen zich af of diabetes wordt geërfd.

Hoe een test voor glucosetolerantie uit te voeren - de indicaties voor de studie en interpretatie van de resultaten

De gevolgen van ondervoeding, zowel bij vrouwen als bij mannen, kunnen een overtreding zijn van de insulineproductie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes, dus het is belangrijk om periodiek bloed uit een ader af te nemen om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren. Na het ontcijferen van de indicatoren wordt de diagnose diabetes of zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen vermoed of weerlegd. Maak uzelf vertrouwd met de procedure voor het voorbereiden van de analyse, het proces van het uitvoeren van de steekproef en het decoderen van de indicatoren.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerante test (GTT) of glucosetolerantietest verwijst naar specifieke onderzoeksmethoden die helpen de houding van het lichaam ten opzichte van suiker te bepalen. Met zijn hulp wordt de neiging tot diabetes mellitus, verdenking van latente ziekte bepaald. Op basis van indicatoren is het mogelijk om tijdig in te grijpen en bedreigingen uit te schakelen. Er zijn twee soorten tests:

  1. Orale glucosetolerantie of orale - suikerverlading wordt een paar minuten na de eerste bloedafname uitgevoerd, de patiënt wordt gevraagd om gezoet water te drinken.
  2. Intraveneus - wanneer het onmogelijk is om zelfstandig water te gebruiken, wordt het intraveneus geïnjecteerd. Deze methode wordt gebruikt voor zwangere vrouwen met ernstige toxicose, patiënten met gastro-intestinale stoornissen.

Indicaties voor

Krijg een verwijzing van een arts, gynaecoloog, endocrinoloog om glucosetolerantie tijdens de zwangerschap te testen of vermoedelijke diabetes mellitus kunnen patiënten die de volgende factoren hebben opgemerkt:

  • verdenking van diabetes type 2;
  • de daadwerkelijke aanwezigheid van diabetes;
  • voor de selectie en aanpassing van de behandeling;
  • als u zwangerschapsdiabetes vermoedt of heeft;
  • prediabetes;
  • metabool syndroom;
  • storingen in de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • obesitas, endocriene ziekten;
  • diabetes zelfmanagement.

Hoe een glucosetolerante test te doen

Als de arts een van de hierboven genoemde ziekten vermoedt, geeft hij aanwijzingen voor glucosetolerantietests. Deze enquêtemethode is specifiek, gevoelig en 'wispelturig'. Je moet je er zorgvuldig op voorbereiden om geen valse resultaten te krijgen, en vervolgens, samen met je arts, een behandeling kiezen om de risico's en mogelijke bedreigingen, complicaties tijdens het beloop van diabetes, weg te nemen.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de test moet je je goed voorbereiden. Voorbereidende maatregelen omvatten:

  • een verbod op alcoholinname gedurende meerdere dagen;
  • rookvrije dag op testdag;
  • vertel uw arts over het niveau van fysieke activiteit;
  • eet voor de dag geen suikerhoudend voedsel; drink op de dag van aflevering van de analyse niet veel water, volg het juiste dieet;
  • overweeg stress;
  • Neem niet de test voor besmettelijke ziekten, postoperatieve voorwaarde;
  • drie dagen om te stoppen met het innemen van medicijnen: hypoglycemisch, hormonaal, stimulerend metabolisme, deprimering van de psyche.

Bloed vasthouden

De test voor bloedsuikerspiegel duurt twee uur, omdat gedurende deze tijd het mogelijk is om optimale informatie te verzamelen over het niveau van glycemie in het bloed. De eerste fase van de test is bloedafname, wat op een lege maag moet gebeuren. Vasten duurt 8-12 uur, maar niet langer dan 14, anders bestaat het risico van onnauwkeurige GTT-resultaten. Ze worden vroeg in de ochtend getest, zodat het mogelijk is om de groei of afname van de resultaten te verifiëren.

Glucose belasting

De tweede stap is het nemen van glucose. De patiënt drinkt de zoete siroop of krijgt hem intraveneus toegediend. In het tweede geval wordt een speciale 50% glucose-oplossing langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend. Voor de bereiding wordt een waterige oplossing met 25 g glucose gebruikt, voor kinderen wordt de oplossing bereid met een snelheid van 0,5 g per kilogram lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g, waarna bloed wordt gedoneerd.

Met een orale test in vijf minuten drinkt iemand 250-300 ml zoet, zoet water met 75 g glucose. Zwanger los op in dezelfde hoeveelheid van 75-100 gram. Voor astmapatiënten, patiënten met angina pectoris, beroerte of een hartaanval, wordt aanbevolen om slechts 20 g te nemen. Het laden van koolhydraten wordt niet zelfstandig uitgevoerd, hoewel glucosepoeder zonder recept in de apotheek wordt verkocht.

Herhaalde bloedafname

In het laatste stadium worden verschillende herhaalde bloedonderzoeken uitgevoerd. Gedurende een uur wordt bloed meerdere malen uit een ader genomen om glucoseschommelingen te controleren. Volgens hun gegevens worden er al conclusies getrokken, wordt een diagnose gesteld. De test moet altijd opnieuw worden gecontroleerd, vooral als deze een positief resultaat oplevert en de suikercurve diabetesstadia vertoont. Je moet slagen voor tests zoals voorgeschreven door een arts.

Glucosetolerantietestresultaten

Volgens de resultaten van de suikertest wordt de suikercurve bepaald, die de toestand van het koolhydraatmetabolisme weergeeft. 5.5-6-6 mmol per liter capillair bloed en 6.1-7 veneus worden als normaal beschouwd. De bovenstaande suikerindicatoren duiden op prediabetes en mogelijke verzwakking van de glucosetolerantiefunctie, falen van de pancreas. Met een snelheid van 7,8-11,1 van een vinger en meer dan 8,6 mmol per liter ader, wordt diabetes gediagnosticeerd. Als na de eerste bloedbemonstering het aantal hoger is dan 7,8 vanaf de vinger en 11,1 van de ader, is het verboden de test uit te voeren vanwege de ontwikkeling van hyperglykemisch coma.

Oorzaken van onjuiste indicatoren

Een vals-positief resultaat (hoog in gezond) is mogelijk met bedrust of na lang vasten. De redenen voor vals-negatieve indicaties (suikerniveau bij een patiënt is normaal) zijn:

  • verminderde glucose-opname;
  • hypocalorisch dieet - een beperking in koolhydraten of voedsel vóór de test;
  • verhoogde fysieke activiteit.

Contra

Het is niet altijd toegestaan ​​om een ​​test uit te voeren voor het bepalen van glucosetolerantie. Contra-indicaties voor het slagen voor de test zijn:

  • individuele intolerantie voor suiker;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, exacerbatie van chronische pancreatitis;
  • acute ontstekings- of infectieziekte;
  • sterke toxicose;
  • de postoperatieve periode;
  • overeenstemming met standaard bedrust.

Glucosetest tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van een zwangere vrouw blootgesteld aan ernstige stress, is er een tekort aan sporenelementen, mineralen, vitamines. Zwangere vrouwen volgen een dieet, maar sommigen consumeren een verhoogde hoeveelheid voedsel, vooral koolhydraten, wat kan leiden tot zwangerschapsdiabetes (langdurige hyperglycemie). Om het te detecteren en te voorkomen, analyseren ze ook de gevoeligheid voor glucose. Met behoud van een verhoogde bloedglucosespiegel in de tweede fase, geeft de suikercurve de ontwikkeling van diabetes aan.

Indicatoren geven de ziekte aan: het suikergehalte op een lege maag is meer dan 5,3 mmol / l, een uur na inname is meer dan 10, na twee uur is dit 8,6. Nadat de gestatus is vastgesteld, schrijft de arts een tweede test voor om de vrouw te bevestigen of de diagnose te weerleggen. Na bevestiging wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de duur van de zwangerschap, de bevalling vindt plaats in week 38. 1,5 maand na de geboorte van het kind wordt de glucosetolerantie-analyse herhaald.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest) is een onderzoeksmethode die een verminderde gevoeligheid voor glucose aantoont en maakt het in een vroeg stadium mogelijk een diagnose te stellen van een pre-diabetische aandoening en een ziekte - diabetes mellitus. Het wordt ook tijdens de zwangerschap uitgevoerd en heeft dezelfde voorbereiding op de procedure.

Algemene concepten

Er zijn verschillende manieren om glucose in het lichaam te introduceren:

  • oraal of oraal, door een oplossing van een bepaalde concentratie te drinken;
  • intraveneus, of met een druppelaar of injectie in een ader.

Het doel van de glucosetolerantietest is:

  • bevestiging van de diagnose diabetes;
  • diagnose van hypoglykemie;
  • diagnose van het glucose-absorptiestoornis syndroom in het lumen van het maagdarmkanaal.

opleiding

Vóór de procedure moet de arts een verklarend gesprek met de patiënt voeren. Leg de voorbereiding in detail uit en beantwoord al je vragen. De glucosewaarde voor elk heeft zijn eigen, dus u moet meer te weten komen over eerdere metingen.

  1. De arts moet informeren naar de geneesmiddelen die door de patiënt zijn ingenomen en deze uitsluiten die de testresultaten kunnen veranderen. Als het annuleren van medicijnen onmogelijk is, is het de moeite waard om een ​​alternatief te kiezen of hiermee rekening te houden bij het ontcijferen van de resultaten.
  2. Binnen 3 dagen vóór de procedure moet je het verbruik van koolhydraten niet beperken, eten moet normaal zijn. De hoeveelheid koolhydraten moet 130-150 gram zijn (dit is de norm voor het dieet).
  3. De laatste avond vóór de procedure moet de hoeveelheid koolhydraten worden teruggebracht tot 50-80 gram.
  4. Onmiddellijk voor de glucosetolerantietest zelf zou 8-10 uur vasten moeten doorgaan. Het is toegestaan ​​alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Roken en alcohol en koffie drinken is verboden.
  5. Oefening hoeft niet vermoeiend te zijn. U dient echter hypodynamie (verminderde fysieke activiteit) te vermijden.
  6. In de avond vóór de test moet je zware fysieke inspanning vermijden.
  7. Tijdens een consult met een arts is het noodzakelijk om de exacte plaats en het juiste tijdstip te achterhalen van bloedmonsters uit een ader vóór toediening van glucose (via orale of intraveneuze toediening).
  8. Tijdens bloedmonsters zijn ongemak, duizeligheid, misselijkheid en irritatie door het gebruik van een tourniquet mogelijk.
  9. Het moet de arts of junior medisch personeel onmiddellijk op de hoogte stellen van de toestand van hypoglycemie (misselijkheid, duizeligheid, overmatig zweten, krampen in de handen en voeten).

Test procedure

  1. 'S Ochtends, meestal om 8 uur, wordt bloed van de patiënt afgenomen. Voordien was er een snelheid van 8-10 uur, dus dit monster is de controle. Bloed wordt afgenomen van een vinger (capillair) of van een ader. Met behulp van de intraveneuze methode voor het toedienen van glucose, in plaats van orale toediening, wordt een katheter gebruikt, die tot het einde van de test in de ader blijft.
  2. Het glucosegehalte in de urine wordt gemeten. Een potje analyse kan op zichzelf aan de patiënt worden voorgelegd of ze kunnen direct in het ziekenhuis worden getest.
  3. De patiënt krijgt 75 gram opgeloste glucose te drinken in 300 ml zuiver, warm niet-koolzuurhoudend water. Het wordt aanbevolen om het volume vloeistof binnen 5 minuten te drinken. Vanaf dit punt begint het onderzoek en loopt de tijd.
  4. Vervolgens wordt elk uur en, indien nodig, elke 30 minuten bloed verzameld voor analyse. Gebruik van de orale route van toediening - van een vinger, intraveneus - van een ader met behulp van een katheter.
  5. Ook wordt urine met regelmatige tussenpozen genomen.
  6. Om voldoende urine te vormen, wordt aangeraden om zuiver warm water te drinken.
  7. Als tijdens de test de patiënt ziek werd, is het noodzakelijk hem op de bank te leggen.
  8. Na het onderzoek moet het medisch personeel controleren of de patiënt goed heeft gegeten, en koolhydraten niet uit het dieet hebben uitgesloten.
  9. Direct na het onderzoek is het de moeite waard om het gebruik van geneesmiddelen te hervatten die het resultaat van de analyse kunnen beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt de test niet uitgevoerd als de glucoseconcentratie vóór een maaltijd meer dan 7 mmol / l is.

Ook tijdens de zwangerschap is het verminderen van de glucoseconcentratie in de drank. In het derde trimester is het gebruik van 75 mg onaanvaardbaar, omdat het de gezondheid van het kind beïnvloedt.

Resultaat evaluatie

In de meeste gevallen worden resultaten gegeven voor de tolerantietest, die werd uitgevoerd met behulp van orale glucosetoediening. Er zijn 3 eindresultaten waarvoor een diagnose wordt gesteld.

  1. Glucosetolerantie is normaal. Het wordt gekenmerkt door het suikergehalte in veneus of capillair bloed 2 uur na het begin van het onderzoek, niet meer dan 7,7 mmol / l. Dit is de norm.
  2. Gestoorde glucosetolerantie. Het wordt gekenmerkt door waarden van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na het drinken van de oplossing.
  3. Diabetes mellitus. De resultaatwaarden zijn in dit geval hoger dan 11 mmol / l na 2 uur, met behulp van de orale toedieningsroute voor glucose.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden

  1. Niet-naleving van de regels met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. Elke afwijking van de vereiste limieten zal resulteren in een verandering in het resultaat van de glucosetolerantietest. Met bepaalde resultaten is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen, hoewel er in feite geen pathologie is.
  2. Besmettelijke ziekten, verkoudheid, draagbaar op het moment van de procedure, of enkele dagen ervoor.
  3. Zwangerschap.
  4. Age. Vooral belangrijk is de pensioengerechtigde leeftijd (50 jaar). Elk jaar neemt de glucosetolerantie af, wat de testresultaten beïnvloedt. Dit is de norm, maar het is het overwegen waard om de resultaten te decoderen.
  5. Weigering van koolhydraten voor een bepaalde tijd (ziekte, dieet). De alvleesklier, die niet gewend is om regelmatig insuline af te geven voor glucose, kan zich niet snel aanpassen aan een sterke toename van glucose.

Een zwangerschapstest uitvoeren

Zwangerschapsdiabetes is een aandoening die vergelijkbaar is met diabetes mellitus die optreedt tijdens de zwangerschap. Het is echter waarschijnlijk dat de aandoening na de geboorte van het kind zal blijven bestaan. Dit is ver van de norm en dergelijke diabetes tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel de baby als de vrouw zelf nadelig beïnvloeden.

Zwangerschapsdiabetes is geassocieerd met hormonen die de placenta uitscheidt, dus zelfs een verhoogde glucoseconcentratie moet niet als niet de norm worden gezien.

De test tijdens de zwangerschap voor glucosetolerantie wordt niet eerder dan 24 weken uitgevoerd. Er zijn echter factoren waarvoor vroege tests mogelijk zijn:

  • obesitas;
  • de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2;
  • detectie van glucose in de urine;
  • vroege of echte stoornissen van koolhydraatmetabolisme.

De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd met:

  • vroege toxicose;
  • onvermogen om uit bed te komen;
  • infectieziekten;
  • verergering van pancreatitis.

De glucosetolerantietest is de meest betrouwbare methode van onderzoek, waarvan de resultaten nauwkeurig kunnen vertellen over de aanwezigheid van diabetes mellitus, aanleg ervoor of de afwezigheid ervan. Tijdens de zwangerschap komt zwangerschapsdiabetes voor bij 7-11% van alle vrouwen, wat ook een dergelijke studie vereist. Om de glucosetolerantietest na 40 jaar te doorstaan ​​is om de drie jaar de moeite waard, en in aanwezigheid van een aanleg - vaker.

Glucosetest: hoe slaag je voor een bloedtest voor glucosetolerantie?

Onder de laboratoriummethoden voor de diagnose van diabetes mellitus, speelt de glucosetolerantietest (GTT) een belangrijke rol. Dit wordt de suikercurve anders genoemd. Deze studie is gebaseerd op de reactie van het eilandapparaat op het consumeren van grote hoeveelheden glucose. De methode is niet nieuw, maar zeer effectief.

De handigste en meest gebruikelijke test voor glucoseweerstand is een enkele koolhydraatbelasting. Het eerste bloedmonster wordt op een lege maag genomen, daarna moet de patiënt 75 g glucose eten, eerder verdund in warm water. Als iemand obesitas heeft, moet hij tot 100 g oplossing drinken.

Na 2 uur na inname van glucose wordt opnieuw een bloedmonster genomen en vergeleken met de initiële parameter. Normaal gesproken als het eerste resultaat niet hoger is dan 5,5 mmol / l. Geef in sommige bronnen de concentratie van de bloedsuikerspiegel aan: 6,1 mmol / l.

Wanneer de tweede analyse de suikerniveaus aangeeft tot 7,8 mmol / l, geeft deze waarde aanleiding tot het registreren van een gestoorde glucosetolerantie. Met aantallen boven 11.0 mmol / l maakt de arts een voorlopige diagnose van diabetes.

Een enkele meting van suiker om koolhydraataandoeningen te bevestigen is echter niet voldoende. Daarom is de meest betrouwbare methode van diagnose het meten van bloedglucose-indicatoren minstens vijf keer binnen drie uur.

Normen en afwijkingen testen

De bovengrens van de norm voor de glucosetolerantietest is 6,7 mmol / l, de onderste neemt de beginwaarde van suiker, er is geen duidelijke ondergrens van de norm voor het onderzoek.

Met een afname van de belastingtest, hebben we het over allerlei pathologische aandoeningen, ze brengen een overtreding van koolhydraatmetabolisme, glucoseweerstand met zich mee. Bij latente diabetes mellitus van het tweede type worden symptomen alleen waargenomen na het optreden van ongunstige omstandigheden (stress, intoxicatie, trauma, vergiftiging).

Als het metabool syndroom zich ontwikkelt, brengt het gevaarlijke gezondheidsproblemen met zich mee waardoor de patiënt kan overlijden. Dergelijke ziekten omvatten een hartinfarct, arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie.

Andere overtredingen zijn:

  • overmatige schildklier, hypofyse;
  • allerlei soorten stoornissen van regulatorische activiteit;
  • lijden van het centrale zenuwstelsel;
  • zwangerschapsdiabetes;
  • ontstekingsprocessen in de pancreas (acuut, chronisch).

De orale glucosetolerantietest is geen routine-onderzoek, maar iedereen moet zijn suikercurve kennen om de gevreesde complicaties te bepalen.

De analyse moet worden uitgevoerd met bevestigde diabetes mellitus.

Wie zou onder speciale controle moeten zijn

Het uitvoeren van een glucosetolerantietest is in de eerste plaats geïndiceerd voor patiënten met het risico op diabetes type 2. Niet minder belangrijk is de analyse in pathologische omstandigheden die van permanente of periodieke aard zijn, leidend tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes.

Op het gebied van aandacht zijn mensen die bloedverwanten hebben al diabetes, zijn overgewicht, hypertensie en lipidemetabolisme. De endocrinoloog zal een analyse voorschrijven met glucose voor atherosclerotische vaatziekte, jichtartritis, hyperurikemie en een lange loop van pathologie van de nieren, bloedvaten, hart en lever.

In de risicogroep is er ook een episodische toename van glycemie, sporen van suiker in de urine, patiënten met een verloskundige geschiedenis, 45 jaar oud, met chronische infecties, neuropathie met onbekende etiologie.

In de beschouwde gevallen moet er een tolerantietest worden uitgevoerd, zelfs als de nuchtere glucose-indicatoren binnen het normale bereik vallen.

Wat kan de resultaten beïnvloeden

Als een persoon vermoedt dat de glucoseweerstand is geschonden, kan insuline geen suikeroverschot neutraliseren. Het moet weten dat verschillende factoren het testresultaat kunnen beïnvloeden. Problemen met glucosetolerantie worden soms gediagnosticeerd bij mensen zonder diabetes.

De reden voor de afname van de tolerantie is de gewoonte om vaak snoep en gebak, zoete koolzuurhoudende dranken te eten. Ondanks het actieve werk van het eilandapparaat neemt het glucosegehalte in het bloed toe, de weerstand ervan neemt af. Intens lichamelijke inspanning, alcohol drinken, sterke sigaretten roken, psycho-emotionele belastingen aan de vooravond van het onderzoek kunnen ook de weerstand tegen glucose verminderen.

In de loop van de evolutie hebben zwangere vrouwen een beschermend mechanisme ontwikkeld tegen hypoglykemie, maar artsen geloven dat het meer kwaad dan goed doet.

Glucose-resistentie wordt ook geassocieerd met overgewicht, veel diabetici zijn zwaarlijvig. Als een persoon denkt aan zijn gezondheid en een koolhydraatarm dieet volgt:

  1. hij zal een mooi lichaam krijgen;
  2. het welzijn verbeteren;
  3. zal de kans op het ontwikkelen van diabetes verminderen.

Ziekten van de organen van het maag-darmkanaal, bijvoorbeeld verminderde absorptie, motiliteit, beïnvloeden de scores van de tolerantietest.

Deze factoren, hoewel ze fysiologische manifestaties zijn, zouden iemand aan zijn gezondheid moeten laten denken.

Het veranderen van de resultaten naar de slechte kant zou de patiënt ertoe moeten brengen om eetgewoontes te heroverwegen, leren om hun emoties te beheersen.

Hoe te nemen en voor te bereiden

Voor een nauwkeurig resultaat is het belangrijk om u goed voor te bereiden op de glucosetolerantietest. Er zijn ongeveer drie dagen nodig om te voldoen aan het gebruik van de aanbevolen hoeveelheid koolhydraten, maar om de gebruikelijke rust-, werk- en bewegingsmodus te veranderen, is dit niet nodig.

Vóór de test moet de laatste keer om te eten niet later zijn dan 8 uur 's avonds, 12 uur vóór het onderzoek moeten alcoholische dranken, roken en sterke zwarte koffie worden beperkt. Het is beter om jezelf niet te belasten met overmatige lichaamsbeweging, sport en andere actieve medische procedures om uit te stellen.

Aan de vooravond van de procedure wordt aanbevolen de inname van bepaalde medicijnen over te slaan: hormonen, diuretica, antipsychotica, adrenaline. Het komt voor dat de bloedtest voor suiker samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, dan is het beter om het een aantal dagen uit te stellen.

De resultaten van de glucosetolerantietest kunnen onnauwkeurig zijn als het biologische materiaal wordt doorgegeven:

  1. tijdens emotionele ervaringen;
  2. op het hoogtepunt van een infectieziekte;
  3. na de operatie;
  4. in geval van levercirrose;
  5. in het ontstekingsproces in het leverparenchym.

Een verkeerd resultaat treedt op bij sommige ziekten van het spijsverteringskanaal, die in strijd zijn met het glucosegebruik.

Verkeerde aantallen worden waargenomen met een verminderde concentratie van kalium in de bloedbaan, abnormale leverfunctie en enkele ernstige ziekten van het endocriene systeem.

Een half uur voor de bloedafname moet de patiënt comfortabel zitten, nadenken over het goede, slechte gedachten verdrijven.

Het komt voor dat het voor de tolerantietest noodzakelijk is om intraveneus glucose te injecteren. Wanneer en hoe het onderzoek uit te voeren, moet de beslissing door de behandelende arts worden genomen.

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd

De eerste keer dat ze bloed nemen voor analyse van suiker op een lege maag, wordt het resultaat van de studie als basisgegevens genomen. Daarna is het noodzakelijk om het droge glucose poeder te verdunnen (300 ml water verdund met 75 g glucose), de oplossing tegelijkertijd te nemen. U kunt niet te veel geld nemen, de exacte hoeveelheid glucose wordt individueel geselecteerd, de dosering is afhankelijk van de toestand van de patiënt (gewicht, leeftijd, zwangerschap).

Vaak veroorzaakt suikerachtige zoete siroop, geconsumeerd op een lege maag, een misselijkheid in een persoon. Voeg een beetje citroenzuur toe aan de oplossing of pers het citroensap om een ​​dergelijke onaangename bijreactie te voorkomen. Als u hetzelfde probleem hebt, moet u glucose kopen voor de glucosetolerantietest met citroensmaak. Het moet ook worden verdund met 300 gram water. Je kunt de test rechtstreeks in de kliniek kopen, de prijs is redelijk betaalbaar.

Na gebruik van het medicijn heeft de patiënt wat tijd nodig om niet ver van het laboratorium te lopen, na hoeveel tijd het nodig is om terug te keren en bloed te doneren, vertelt de medische medewerker. Het hangt af van de frequentie waarmee wordt aangetoond dat de frequentie van het bloed voor analyse afneemt.

Overigens kan onderzoek thuis gedaan worden. Een dergelijke imitatietest voor glucoseweerstand is een analyse van de bloedglucoseniveaus. De patiënt kan, zonder thuis te komen met een glucometer:

  • bepalen de indicatoren van suiker op een lege maag;
  • neem na een tijdje wat koolhydraten;
  • opnieuw testen op suiker.

Uiteraard is er geen decodering van een dergelijke analyse, er zijn geen coëfficiënten voor de interpretatie van de suikercurve. Het is alleen nodig om het eerste resultaat vast te leggen, het te vergelijken met de verkregen waarde. Bij het volgende bezoek aan de arts zal dit de arts helpen om het exacte beeld van het verloop van de pathologie te zien, zodat in geval van ontwikkeling van gedecompenseerde diabetes, gepaste maatregelen kan nemen.

Contra-indicaties voor glucosetolerantietest - acute infectie- en ontstekingsziekten, de gevolgen van overtreding van deze regel is om een ​​vals resultaat te verkrijgen. In alle andere gevallen kan de diagnostische procedure zonder beperkingen worden uitgevoerd, de test is vereist tijdens de zwangerschap.

De test voor glucose met een reeks recensies die op internet gelezen kunnen worden, wordt 's morgens op een lege maag gedaan.

De coëfficiënten voor de berekening van de suikercurve

In het laboratorium helpt de glycemische curve verkregen na een bloedonderzoek gedurende enige tijd en als gevolg van het gedrag van suiker in het lichaam (afname of toename) om de hyperglycemische coëfficiënt te berekenen.

Voor diabetes mellitus wordt de Baudouin-coëfficiënt berekend op basis van de verhouding van het hoogste suikerniveau (piekwaarde) tijdens analyse tot het eerste resultaat in nuchter bloed. De snelheid van suiker in het bloed wordt genoteerd wanneer de verhouding in het bereik van 13 tot 1,5 ligt.

Er is nog een coëfficiënt, dit wordt postglycemisch of Rafalese genoemd. Het is de verhouding van de bloedsuikerspiegel na het nuttigen van de glucose-oplossing tot de nuchtere glucoseconcentratie. Bij patiënten zonder verstoord koolhydraatmetabolisme is het verkregen resultaat niet groter dan 0,9 - 1,04.

Als een diabeticus van tijd tot tijd onafhankelijk getest wil worden op glucosetolerantie met behulp van een draagbare elektrochemische glucometer, moet hij er rekening mee houden dat speciale biochemische evaluatiemethoden worden gebruikt in klinieken. Een bloedglucosemeter, exclusief ontworpen voor express-analyse, kan vaak verkeerde resultaten geven, waardoor de patiënt verward raakt.

Hoe u een test voor glucosetolerantie kunt doen, wordt beschreven in de video in dit artikel.

Hoe te testen op glucosetolerantie

Diagnose van het lichaam voor glucosetolerantie is een speciale laboratoriummethode voor het bepalen van diabetes mellitus (DM) en de vorige toestand. Er zijn twee soorten:

  • intraveneuze glucosetest;
  • orale glucosetolerantiestudie.

De analyse laat zien hoe het menselijk lichaam glucose in het bloed oplost. De nuances, methoden en de haalbaarheid van de test voor glucosetolerantie worden hieronder besproken. Je leert wat de norm is van deze studie en zijn valkuilen.

Waar is een glucosetolerantietest voor nodig?

Glucose is een monosaccharide die door het lichaam wordt gebruikt om vitale energie te behouden. Als een persoon diabetes heeft die nooit is behandeld, is er een grote hoeveelheid van de stof in het bloed. De test is nodig voor een tijdige diagnose van de ziekte en het begin van de behandeling in een vroeg stadium. Hoe een tolerantieonderzoek wordt uitgevoerd, wordt hieronder beschreven.

Als de analyse een hoog niveau vertoont, heeft de persoon diabetes type 2. Zwangere vrouwen zouden niet bang moeten zijn, omdat de concentratie van suiker in het bloed op de "interessante positie" stijgt.

Testen op glucosetolerantie is een eenvoudige procedure die regelmatig moet worden uitgevoerd als een preventieve maatregel.

Waarom nemen en wie een test wordt voorgeschreven

De waarde van de studie is moeilijk te overschatten. De analyse onthult de haalbaarheid van andere manipulaties die nodig zijn voor de diagnose van diabetes. Bijzondere aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen, evenals mensen die gevoelig zijn voor diabetes. Voer een test uit voor veiligheid en gezondheid.

Voorbereiding op de test

De analyse wordt voorafgegaan door een grondige voorbereiding. Vóór het eerste onderzoek naar glucosetolerantie, raden artsen aan dat je het dieet volgt: elimineer vette, pittige voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten uit het dieet. Eet 4-5 keer per dag (ontbijt, lunch, diner en 1-2 snacks) zonder te veel te eten en te vasten - verzadiging van het lichaam met nuttige stoffen voor een normaal leven moet compleet zijn.

Hoe te testen op glucosetolerantie? Uitsluitend op een lege maag: sluit in 8 uur het gebruik van voedsel uit. Maar je moet het niet overdrijven: vasten mag niet langer duren dan 14 uur.

Voer de dag voor de glucosetolerantietest alcohol en sigaretten volledig af.

Voordat u met de voorbereiding van de studie begint, moet u uw arts raadplegen over het nemen van medicijnen. Het monster zal onnauwkeurig zijn bij het gebruik van pillen die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Deze omvatten medicijnen die bevatten:

  • cafeïne;
  • adrenaline;
  • glucocorticoïde stoffen;
  • diuretische thiazidaserie, etc.

Hoe een test voor glucosetolerantie uit te voeren

Hoe een test op glucosetolerantie te doen - leg uit aan de arts die de procedure zal uitvoeren. We zullen in het kort vertellen over de kenmerken van de test. Overweeg eerst de details van de orale methode.

Een bloedmonster wordt genomen voor analyse. De patiënt drinkt water met een bepaalde hoeveelheid glucose (75 gram). Vervolgens neemt de arts elk half uur bloed voor analyse. De procedure duurt ongeveer 3 uur.

De tweede methode wordt vrij zelden gebruikt. Het wordt de "intraveneuze bloedsuikertest" genoemd. Zijn functie is om het gebruik voor de diagnose van diabetes te verbieden. Een bloedtest volgens deze methode wordt als volgt uitgevoerd: de stof wordt gedurende drie minuten in de ader van de patiënt geïnjecteerd, nadat het niveau van insuline is bepaald.

Na het injecteren telt de arts op de 1e en 3e minuut na de injectie. De meettijd is afhankelijk van het gezichtspunt van de arts en de methode van de procedure.

Gevoelens tijdens de test

Bij het uitvoeren van een glucosetolerantietest is ongemak niet uitgesloten. Maak je geen zorgen: dit is de norm. Voor onderzoekskenmerk:

  • toegenomen zweten;
  • kortademigheid;
  • lichte misselijkheid;
  • flauwvallen of pre-onbewust.

Zoals uit de praktijk blijkt, veroorzaakt de glucosetolerantietest vrij zelden bijwerkingen. Voordat u de test uitvoert, moet u kalmeren en automatisch trainen. Het zenuwstelsel is gestabiliseerd en de procedure zal zonder complicaties verlopen.

Wat is de snelheid van de glucosetolerantietest

Bekijk voorafgaand aan de studie de analysestandaarden om de geschatte resultaten te begrijpen. Maateenheid - milligrammen (mg) of deciliters (dl).

De norm bij 75 gr. ingrediënten:

  • 60-100 mg - het eerste resultaat;
  • 200 mg na 1 uur;
  • tot 140 mg in een paar uur.

Vergeet niet dat de eenheden voor het bepalen van de bloedsuikerspiegel afhankelijk zijn van het laboratorium - raadpleeg uw arts voor deze informatie.

De test levert soms geen bemoedigende resultaten op. Wees niet ontmoedigd als de indicatoren niet voldeden aan de norm. U moet de oorzaak achterhalen en het probleem oplossen.

Als de bloedsuikerspiegel hoger is dan 200 mg (dm), heeft de patiënt diabetes.

De diagnose wordt uitsluitend gesteld door een arts: een hoog suikergehalte is mogelijk voor andere ziekten (syndroom van Cushing, enz.).

Het belang van analyse is moeilijk te overschatten. Het welzijn van de mens hangt af van het glucosegehalte, deze indicator moet onder controle worden gehouden. Als je van het leven wilt genieten en constant actief wilt zijn, negeer dan geen suiker in het bloed.

Glucosetolerantietest (Glucose Tolerance Test): Interpretatie Norm Betekenis tijdens zwangerschap

inhoud:

Glucosetolerantietest. Wat is dit?

De glucosetolerantietest (GTT) is een laboratoriumonderzoeksmethode die wordt gebruikt in de endocrinologie voor de diagnose van gestoorde glucosetolerantie (pre-diabetes) en diabetes. In wezen wordt het vermogen van het lichaam om glucose (suiker) te absorberen bepaald

Door de methode van toediening van glucose worden onderscheiden:

  • oraal (van lat. per os) (oGTT) en
  • intraveneuze glucosetolerantietest.

Bepaling van het glucosegehalte van het bloedplasma op een lege maag en elke 30 minuten gedurende 2 uur na de koolhydraatbelasting, gebruikt voor de diagnose van diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie.

Methoden voor het analyseren van glucosetolerantie

  • De patiënt krijgt te eten met een bepaalde hoeveelheid suiker (glucose). Deze hoeveelheid wordt de standaard koolhydraatbelasting genoemd, het is 75 g glucose (50 en 100 g worden minder vaak gebruikt)
  • Het is vermeldenswaard dat tijdens de analyse het glucosegehalte wordt gemeten op een lege maag en vervolgens elke 30 minuten gedurende 2 uur na de koolhydraatbelasting (glucose).
  • De analyse wordt dus uitgevoerd op 5 punten: op een lege maag, daarna na 30, 60, 90 en 120 minuten (klassieke test).
  • Afhankelijk van de situatie kan de analyse op drie of twee punten worden uitgevoerd.

Wat is een verminderde glucosetolerantie?

  • matige toename van nuchtere glucose (lager dan de diagnostische drempelwaarde voor diabetes),
  • episodisch voorkomen van glucose in de urine zonder toename van nuchter glucose,
  • symptomen van diabetes zonder geregistreerde hyperglycemie of glycosurie,
  • het verschijnen van glucose in de urine tijdens de zwangerschap,
  • thyrotoxicose,
  • leverziekte of infecties
  • neuropathie of
  • retinopathie van onbekende oorsprong.

Waarden OK

Waarden zijn normaal (geen diabetes)

Het resultaat ontcijferen

Glucoseconcentratie 2 uur na glucose-inname:

  • 11,1 mmol / l - diabetes

Redenen voor het verhogen van de glucosespiegels:

  • gestoorde glucosetolerantie;
  • diabetes mellitus;
  • een vals positief resultaat is een recente acute ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie.

Oorzaken van lage glucosespiegels:

  • gecompenseerde diabetes.

Hoe de analyse doorgeven?

Het wordt aanbevolen om 's ochtends (van 8 tot 11 uur) bloed te doneren, strikt op een lege maag (ten minste 8 en niet meer dan 14 uur vasten, u kunt water drinken). Aan de vooravond vermijd voedseloverbelasting.
  • Tijdens de 3 dagen voorafgaand aan de dag van de glucosetolerante test, is het noodzakelijk om het gebruikelijke dieet te volgen zonder koolhydraten te beperken; elimineren van factoren die uitdroging van het organisme kunnen veroorzaken (onvoldoende drinkregime, verhoogde fysieke activiteit, de aanwezigheid van darmaandoeningen).
  • Drie dagen vóór de studie is het noodzakelijk af te zien van het nemen van medicijnen, waarvan het gebruik het resultaat van de studie kan beïnvloeden (salicylaten, orale anticonceptiva, thiaziden, corticosteroïden, fenothiazine, lithium, metapiron, vitamine "C", enz.).
  • Waarschuwing! Annulering van medicijnen wordt alleen gedaan na voorafgaand overleg met een arts door de patiënt!
  • Aan de vooravond van 24 uur vóór het onderzoek is gecontra-indiceerd alcohol.
  • De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd bij kinderen jonger dan 14 jaar.

Indicaties voor

  • Bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor diabetes mellitus (sedentaire levensstijl, obesitas, de aanwezigheid van een diabetische patiënt met een eerstelijns familielid, hypertensie en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lipidenspectrumstoornissen, gestoorde glucosetolerantie).
  • Overgewicht (lichaamsgewicht).
  • Atherosclerose.
  • Hypertensie.
  • Jicht.
  • Naaste familieleden van patiënten met diabetes.
  • Vrouwen die miskramen, vroeggeboorte, zeer grote pasgeborenen of kinderen met ontwikkelingsstoornissen, doodgeboren baby's, diabetes mellitus tijdens de zwangerschap hebben gehad.
  • Metabolisch syndroom.
  • Chronische leverziekte.
  • Polycysteuze eierstok.
  • Neuropathie van onduidelijke etiologie.
  • Langdurig gebruik van diuretica, glucocorticoïden, synthetische oestrogenen.
  • Chronische parodontose en furunculosis.

Analyse voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap

Bij het registreren en verzamelen van informatie over de gezondheid van een zwangere vrouw kan het mogelijk zijn om een ​​dergelijke test eerder, vroeg in de zwangerschap, door te laten. Met een positief resultaat observeren deze vrouwen de hele zwangerschap en schrijven ze de nodige aanbevelingen en procedures uit om het glucosegehalte in het lichaam te reguleren.

Er is een bepaalde risicogroep, die vooral tijdens het registreren de aandacht trekt. Het omvat zwangere vrouwen die:

  • diabetes mellitus kan worden opgespoord door overerving (niet verworven, maar aangeboren);
  • de aanwezigheid van overgewicht bij een zwangere vrouw en de mate van overgewicht;
  • er waren vroege miskramen en doodgeboorten;
  • de aanwezigheid van een grote foetus tijdens de laatste geboorte (in aanmerking genomen als het gewicht van de foetus meer dan vier kilogram bedroeg);
  • late pre-eclampsie, de aanwezigheid van chronische infectieziekten van het urinestelsel;
  • late zwangerschap (vrouwen ouder dan vijfendertig jaar worden geteld).

Die vrouwen die niet op deze lijst vallen, passeren de test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap pas aan het begin van het derde trimester, aan het begin van de 28ste week.

Delen op sociale netwerken

Hoe de glucosetolerantietest uit te voeren (instructie, decodering)

Meer dan de helft van de voeding van de meeste mensen bestaat uit koolhydraten, ze worden opgenomen in het maag-darmkanaal en als glucose in het bloed afgegeven. De glucosetolerantietest geeft ons informatie over de mate waarin en hoe snel ons lichaam in staat is om deze glucose te verwerken en deze als energie voor het spierstelsel te gebruiken.

De term "tolerantie" betekent in dit geval hoe efficiënt de cellen van ons lichaam glucose kunnen opnemen. Tijdig testen kan diabetes en een aantal ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen voorkomen. De studie is eenvoudig, maar informatief en heeft een minimum aan contra-indicaties.

Het is toegestaan ​​voor iedereen ouder dan 14 jaar, en tijdens de zwangerschap is dit over het algemeen verplicht en wordt het minstens één keer vastgehouden tijdens het dragen van het kind.

Methoden voor de glucosetolerantietest

De essentie van de test voor glucosetolerantie (GTT) is de herhaalde meting van glucose in het bloed: de eerste keer met een gebrek aan suikers - op een lege maag, dan - enige tijd nadat de glucose het bloed was binnengekomen. Op deze manier kun je zien of de cellen van het lichaam het waarnemen en hoe lang het daarvoor nodig heeft. Als metingen frequent zijn, is het zelfs mogelijk om een ​​suikercurve te maken die alle mogelijke overtredingen visueel weergeeft.

Meestal voor GTT wordt glucose oraal ingenomen, dat wil zeggen, ze drinken eenvoudigweg de oplossing ervan. Dit pad is het meest natuurlijke en weerspiegelt volledig de transformatie van suikers in het lichaam van de patiënt na, bijvoorbeeld, een rijk dessert. U kunt glucose direct in een ader invoeren met een injectie. Intraveneuze toediening wordt gebruikt in gevallen waarin de orale glucosetolerantietest niet kan worden gedaan - met vergiftiging en gelijktijdig braken, tijdens toxicose tijdens de zwangerschap, evenals met ziekten van de maag en darmen, die de absorptie in het bloed vervormen.

Wanneer is GTT nodig?

Het belangrijkste doel van de test is om metabole stoornissen te voorkomen en het begin van diabetes te voorkomen. Daarom is het noodzakelijk om de glucosetolerantietest te doen voor alle mensen met een verhoogd risico, evenals voor patiënten met ziekten die kunnen worden veroorzaakt door een langdurige, maar enigszins verhoogde suiker:

  • overgewicht, BMI;
  • aanhoudende hypertensie, waarbij de druk boven de 140/90 het grootste deel van de dag ligt;
  • gewrichtsaandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, zoals jicht;
  • gediagnosticeerde vasoconstrictie als gevolg van de vorming van plaque en plaques op hun binnenwanden;
  • vermoedelijk metabool syndroom;
  • cirrose van de lever;
  • bij vrouwen - polycysteuze eierstokken, na gevallen van miskraam, misvormingen, de geboorte van te grote kinderen, zwangerschapsdiabetes mellitus;
  • eerder geïdentificeerde glucosetolerantie om de dynamiek van de ziekte te bepalen;
  • frequente ontstekingsprocessen in de mondholte en op het oppervlak van de huid;
  • schade aan de zenuwen, waarvan de oorzaak niet duidelijk is;
  • het nemen van diuretica, oestrogeen, glucocorticoïden die langer dan een jaar duren;
  • diabetes of metabool syndroom in de directe familie - ouders en broers en zussen;
  • hyperglycemie, eenmalig geregistreerd tijdens stress of acute ziekte.

Een arts, een huisarts, een endocrinoloog en zelfs een neuroloog met een dermatoloog kunnen aanwijzingen geven voor een glucosetolerantietest - het hangt er allemaal vanaf welke specialist een glucose metabolische storing bij een patiënt vermoedt.

Wanneer GTT is verboden

De test stopt als op een lege maag het glucosegehalte erin (GLU) de drempelwaarde van 11,1 mmol / l overschrijdt. Suppletie van zoet in deze toestand is gevaarlijk, het veroorzaakt een verstoring van het bewustzijn en kan leiden tot hyperglykemisch coma.

Contra-indicaties voor glucosetolerantietest:

  1. Bij acute infectie- of ontstekingsziekten.
  2. In de laatste trimeter van de zwangerschap, vooral na 32 weken.
  3. Kinderen tot 14 jaar.
  4. In de periode van exacerbatie van chronische pancreatitis.
  5. In aanwezigheid van endocriene ziekten die een verhoging van de bloedglucose veroorzaken: ziekte van Cushing, verhoogde activiteit van de schildklier, acromegalie, feochromocytoom.
  6. Tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de resultaten van de test kunnen verstoren - steroïde hormonen, COC, diuretica uit de hydrochloorthiazidegroep, diacarb en sommige anti-epileptica.

In apotheken en winkels voor medische apparatuur kunt u glucose-oplossing, goedkope glucometers en zelfs draagbare biochemische analyseapparatuur kopen, die 5-6 bloedwaarden bepalen. Desondanks is een glucosetolerantietest thuis verboden zonder medisch toezicht. Ten eerste kan een dergelijke onafhankelijkheid leiden tot een sterke verslechtering van de toestand tot het moment dat een ambulance wordt gebeld.

Ten tweede is de nauwkeurigheid van alle draagbare apparaten onvoldoende voor deze analyse, daarom kunnen de in het laboratorium verkregen indicatoren aanzienlijk variëren. Het is mogelijk om deze apparaten te gebruiken voor de bepaling van suiker op een lege maag en na de natuurlijke glucosebelasting - de gebruikelijke maaltijd. Het is handig om met hun hulp producten te identificeren die een maximaal effect hebben op de bloedsuikerspiegel, en om een ​​persoonlijk dieet te maken voor de preventie van diabetes of de compensatie ervan.

Het is ook onwenselijk om vaak een orale en intraveneuze glucosetolerantietest te ondergaan, omdat het een ernstige belasting voor de alvleesklier is en, indien regelmatig uitgevoerd, tot uitputting kan leiden.

Factoren die de betrouwbaarheid van GTT beïnvloeden

Bij het passeren van de test, wordt de eerste meting van de hoeveelheid glucose gedaan op een lege maag. Dit resultaat wordt beschouwd als het niveau waarmee de andere metingen zullen worden vergeleken. De tweede en daaropvolgende indicatoren zijn afhankelijk van de juiste toediening van glucose en de nauwkeurigheid van de gebruikte apparatuur. We kunnen hen niet beïnvloeden. Maar de patiënten zelf zijn volledig verantwoordelijk voor de betrouwbaarheid van de eerste meting. Een aantal redenen kan de resultaten verstoren, daarom moet speciale aandacht worden geschonken aan de voorbereiding van de GTT.

Onnauwkeurigheid van de verkregen gegevens kan het gevolg zijn van:

  1. Alcohol aan de vooravond van het onderzoek.
  2. Diarree, intense hitte of onvoldoende waterinname die leidde tot uitdroging.
  3. Moeilijk lichamelijk werk of intensieve training gedurende 3 dagen vóór de test.
  4. Drastische veranderingen in het dieet, vooral geassocieerd met de beperking van koolhydraten, vasten.
  5. 'S Nachts en' s ochtends roken voor GTT.
  6. Stressvolle situaties.
  7. Verkoudheid, inclusief de longen.
  8. Herstelprocessen in het lichaam in de postoperatieve periode.
  9. Bedrust of een sterke daling van de normale fysieke activiteit.

Na ontvangst van een verwijzing voor de analyse van de behandelende arts, is het noodzakelijk om te informeren over alle ingenomen medicijnen, waaronder vitamines en anticonceptiva. Hij zal kiezen welke van hen 3 dagen vóór de GTT moeten worden geannuleerd. Meestal zijn dit medicijnen die suiker, anticonceptiva en andere hormonale geneesmiddelen verminderen.

Test procedure

Ondanks het feit dat de glucosetolerantietest heel eenvoudig is, zal het laboratorium ongeveer 2 uur moeten spenderen, waarbij de verandering in suikerniveau zal worden geanalyseerd. Maak een wandeling op dit moment zal niet werken, als de nodige controle van het personeel. Gewoonlijk worden patiënten gevraagd om op een bank in de laboratoriumgang te wachten. Spannend spelen aan de telefoon is ook niet de moeite waard - emotionele veranderingen kunnen de opname van glucose beïnvloeden. De beste keuze is een informatief boek.

Stadia van detectie van glucosetolerantie:

  1. De eerste bloeddonatie wordt noodzakelijkerwijs 's ochtends, op een lege maag, uitgevoerd. De periode vanaf de laatste maaltijd is strikt gereguleerd. Het moet niet minder dan 8 uur duren voordat geconsumeerde koolhydraten worden weggegooid en niet meer dan 14, zodat het lichaam niet begint te verhongeren en glucose in niet-standaard hoeveelheden te absorberen.
  2. De glucosebelasting is een glas zoet water dat je binnen 5 minuten moet drinken. De hoeveelheid glucose daarin wordt strikt individueel bepaald. Gewoonlijk wordt 85 g glucosemonohydraat opgelost in water, wat overeenkomt met een zuivere 75 gram. Voor personen tussen de 14 en 18 jaar oud wordt de benodigde belasting berekend op basis van hun gewicht - 1,75 g zuivere glucose per kilogram massa. Met een gewicht van meer dan 43 kg is de normale dosis voor volwassenen toegestaan. Voor mensen met obesitas wordt de belasting verhoogd tot 100 g. Bij intraveneuze toediening wordt de dosis glucose sterk verminderd, waardoor rekening kan worden gehouden met het verlies tijdens de spijsvertering.
  3. Verspil herhaaldelijk 4 keer bloed - elk half uur na de training. Volgens de dynamiek van het reduceren van suiker, is het mogelijk schendingen in zijn metabolisme te beoordelen. Sommige laboratoria voeren tweemaal bloed af - op een lege maag en na 2 uur. Het resultaat van deze analyse kan onbetrouwbaar zijn. Als de piek van de bloedglucose eerder daalt, blijft deze ongeregistreerd.

Een interessant detail is dat citroenzuur wordt toegevoegd aan de zoete siroop of dat er eenvoudig een schijfje citroen wordt gegeven. Waarom is citroen en hoe beïnvloedt dit de meting van glucosetolerantie? Het heeft geen invloed op het suikergehalte, maar het maakt het mogelijk om misselijkheid te elimineren na een enkele inname van een grote hoeveelheid koolhydraten.

Laboratorium glucosetest

Momenteel neemt het bloed uit de vinger bijna niet. In moderne laboratoria is de standaard om te werken met veneus bloed. Bij het analyseren ervan zijn de resultaten nauwkeuriger, omdat het niet wordt gemengd met extracellulaire vloeistof en lymfe, zoals capillair bloed van een vinger. Tegenwoordig verliest het hek van een ader niet en in de morbiditeit van de procedure - laserverscherpte naalden maken de punctie bijna pijnloos.

Wanneer bloed wordt afgenomen voor glucosetolerantietest, wordt het in speciale tubes geplaatst die met conserveermiddelen zijn behandeld. De beste optie is het gebruik van vacuümsystemen, waarbij het bloed gelijkmatig stroomt vanwege het drukverschil. Hiermee kunt u de vernietiging van rode bloedcellen en de vorming van bloedstolsels voorkomen die de testresultaten kunnen verstoren of zelfs onmogelijk maken om uit te voeren.

De taak van de technicus in dit stadium is om bloedschade te voorkomen - oxidatie, glycolyse en stolling. Om de oxidatie van glucose te voorkomen, bevindt natriumfluoride zich in de buizen. Fluorionen daarin voorkomen de afbraak van het glucosemolecuul. Veranderingen in geglyceerd hemoglobine worden vermeden door het gebruik van koele buizen en vervolgens de monsters in de kou te plaatsen. EDTA of natriumcitraat wordt gebruikt als anticoagulantia.

Vervolgens wordt de buis in een centrifuge geplaatst, die het bloed verdeelt in plasma en gevormde elementen. Plasma wordt overgebracht naar een nieuwe buis en de bepaling van het glucoseniveau zal erin plaatsvinden. Hiervoor zijn veel methoden ontwikkeld, maar nu worden er twee in laboratoria gebruikt: glucose-oxidase en hexokinase. Beide methoden zijn enzymatisch, hun werking is gebaseerd op chemische reacties van enzymen met glucose. De als gevolg van deze reacties verkregen stoffen worden onderzocht met een biochemische fotometer of met automatische analyseapparaten. Een dergelijk goed ingeburgerd en goed ontwikkeld bloedanalyseproces maakt het mogelijk om betrouwbare gegevens over de samenstelling te verkrijgen, waarbij de resultaten van verschillende laboratoria met elkaar worden vergeleken, met behulp van uniforme normen van glucosewaarden.

Normale GTT-prestaties

Graadnormen voor de eerste bloedafname bij GTT

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Cushing's syndroom is een zeldzame ziekte die ontstaat door hormonale onbalans.Het kan worden verward met gewone obesitas, een veelvoorkomend probleem dat een sedentaire levensstijl en de consumptie van grote hoeveelheden calorierijk voedsel veroorzaakt.

Welke vrouw droomt niet van een weelderige, hoge en elastische buste?Maar helaas wordt niet elke vertegenwoordiger van de schone geslachtsdaad beloond met een dergelijke waardigheid, daarom gebruiken meisjes met kleine borsten verschillende trucjes om het te vergroten.

De vorming van mannelijke en vrouwelijke geslachtskenmerken gebeurt ten koste van de belangrijkste geslachtshormonen. Bij mannen wordt deze functie uitgevoerd door testosteron, een mannelijk steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de teelballen uit cholesterol.