Hoofd- / Hypoplasie

Dagelijkse cortisol in de urine - de norm, hoe te passeren

Analyse van de dagelijkse urine voor cortisol wordt uitgevoerd met verschillende hormonale stoornissen. Met zijn hulp bepalen de aanwezigheid en mate van ontwikkeling van systemische ziekten. Voor laboratoriumonderzoeken om de pathologie accuraat te diagnosticeren, is dagelijkse urine nodig.

Norm hormoon in de dagelijkse urine

Vrij cortisol is een fractie van een stof die onveranderd in de urine terechtkomt. 1% van de stof wordt in deze vorm vrijgegeven. Normen bij een volwassene zijn 50,0-190,0 μg / 24 uur. Bij zwangere vrouwen is er een overschat niveau vergeleken met de gebruikelijke verwijzingsgroep van 2-5 keer.

Wat belangrijk is, is het dagelijkse resultaat, omdat de productie van het hormoon bepaalde ritmes niet volgt. Indicatoren zijn niet afhankelijk van het behoren tot de vloer. 'S Ochtends nam de concentratie toe en de avond nam af. Geopenbaard de afhankelijkheid van de hoeveelheid actieve stof op leeftijd.

Indicaties voor studie

Dagelijkse urine cortisol wordt geanalyseerd bij de diagnose van een groot aantal ziekten. De meest ernstige zijn het falen van de bijnieren - het syndroom van Itsenko-Cushing, de ziekte van Addison. Andere voorwaarden voor de analyse van het hormoon in de dagelijkse urine:

  • diagnose van aandoeningen van de hypofyse en bijnierziekten;
  • bloeddrukdaling;
  • verhoging van de bloedglucose;
  • gewichtstoename of een scherpe daling zonder objectieve redenen;
  • de ontwikkeling van lange rode striae op de huid van de buik;
  • manifestaties van ouderdomsvlekken;
  • dystrofie (verzwakking) of atrofie (dood) van de spieren;
  • botfragiliteit, osteoporose;
  • chronische vermoeidheid;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • de aanwezigheid bij vrouwen van secundaire geslachtskenmerken van mannen;
  • langzame groei bij kinderen;
  • gebrek aan resultaten bij de behandeling van chronische hypertensie;
  • controle van de toestand bij de behandeling van het endocriene systeem met behulp van glucocorticosteroïden;

Hoe verzamel je dagelijkse urine voor cortisol

Algoritme voor de verzameling van biologisch materiaal voor cortisol:

  1. Bereid schoon glaswerk met een inhoud van 2-3 liter.
  2. Op de bodem van de tank giet je 1 g boorzuur. De stof wordt gebruikt als conserveermiddel, met behoud van een bepaalde zuurgraad.
  3. Hygiëneprocedures moeten vóór elke urineverzameling worden uitgevoerd.
  4. Het eerste ledigen van biologisch materiaal na een nacht slapen wordt niet gebruikt voor analyse. Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol zou moeten beginnen met het tweede urineren en de volgende dag moeten worden aangevuld met het eerste ochtenddeel.
  5. Nadat u het laatste deel van de urine in de container hebt geplaatst, registreert u het volume van de verzamelde vloeistof.
  6. Het is noodzakelijk om alle urine te verzamelen die gedurende de dag vrijkomt.
  7. De container met biologisch materiaal moet worden bewaard bij 4 - 8 ° C. Een dergelijke maat is nodig om het glucosegehalte te behouden en de fout van het resultaat uit te sluiten.
  8. Voeg van het volledige verzamelde biomateriaal 90-120 ml in schone gerechten toe, na het mengen van de inhoud.
  9. Bereid voor de analyse van urine, ga binnen twee uur naar het laboratorium.

De laboratoriumassistent, die een speciale techniek gebruikt, bepaalt het cortisolniveau en stelt het resultaat vast, dat ter interpretatie wordt doorgestuurd naar de behandelende arts. Het resultaat kan worden geïnterpreteerd door een endocrinoloog, een therapeut, een neuropatholoog, een oncoloog - een specialist die een afspraak heeft gemaakt voor laboratoriumtests. Naleving van de urinetest zal helpen om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen:

  • eet niet zuur, pittig, zout, niet te veel eten voordat u de urine inneemt;
  • producten uitsluiten die de kleur van urine veranderen;
  • 2 dagen vóór de test, gebruik geen hormonen, stop met het gebruik van orale anticonceptiva;
  • stop met het gebruik van diuretica voor meerdere dagen (als het wordt opgenomen in het behandelingsregime, moet u een arts raadplegen);
  • niet roken;
  • gebruik geen alcoholische dranken en energie;
  • elimineren van fysieke inspanning;
  • vermijd emotionele stress.

Analyse-functies

Het gehalte aan vrij cortisol in de urine mag niet meer bedragen dan 1% van de totale hoeveelheid van de stof die gedurende de dag in het lichaam wordt uitgescheiden. De concentratie van de werkzame stof geeft de staat van het endocriene systeem volledig weer en helpt bij het diagnosticeren van pathologische aandoeningen.

Indien nodig, aanvullende tests voorschrijven - om de concentratie van cortisol in het bloed, in speeksel te bepalen. De resultaten geven een volledig beeld van de hoeveelheid van het hormoon. Om vervorming van de resultaten te voorkomen als gevolg van het negatieve effect van externe factoren (bijvoorbeeld stress), worden laboratoriumtests meerdere keren uitgevoerd.

Interpretatie van resultaten - decodering van laboratoriumonderzoek

Overmatige hoeveelheden vrij cortisol in de urine zijn geassocieerd met de volgende pathologische veranderingen:

  • obesitas;
  • langdurige depressie, psychische stoornissen;
  • tumoren van cortisolafscheidende organen;
  • hyperplasie (toegenomen weefsel) van de bijnierschors;
  • hyperfunctie van de schildklier.

Het hormoongehalte is verlaagd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • De ziekte van Addison;
  • aangeboren disfunctie van de bijnierschors;
  • bijnierinsufficiëntie op de achtergrond van neoplasmata in de hypofyse of hypothalamus;
  • nierziekte;
  • hersentumoren;
  • pathologische veranderingen in de lever.
  • hypothyreoïdie;
  • lange hormoontherapie.

Het testen van het laboratorium van dagelijkse urine om de hoeveelheid cortisol te bepalen is de meest efficiënte manier om endocriene wanorde en oncologische ziekten te diagnostiseren. Verhoogde hormoonspiegels worden niet altijd geassocieerd met pathologische processen. De toename van de concentratie van het hormoon vindt plaats tijdens de puberteit, tijdens de zwangerschap, met overmatige fysieke inspanning bij atleten.

Dagelijkse urine-analyse voor cortisol, hoe goed te verzamelen

Cortisol is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de bijnieren. De belangrijkste taak van het hormoon is om het lichaam te stabiliseren tijdens emotionele stress en stress. Urine-analyse van cortisol maakt het mogelijk om de pathologie te bepalen die de bijnieren of hypofyse beïnvloedt.

De waarde van cortisol voor het lichaam

Het steroïde hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors. Zoals hierboven opgemerkt, is de belangrijkste functie van cortisol het voorkomen van de negatieve invloed op de psyche van stress en psycho-emotionele overbelasting.

Functies van het hormoon cortisol:

  • normalisatie van de bloeddruk;
  • aanpassing van glucose, calcium en natrium in het bloed;
  • splitst vetcellen;
  • neemt deel aan de ophoping van heilzaam cholesterol;
  • ontstekingsremmende effecten hebben.

Veranderingen in het cortisolniveau beïnvloeden het welzijn van een persoon en veroorzaken verschillende pathologieën.

Het verhogen van het gehalte aan corticosteroïden leidt tot de volgende gevolgen:

  • bloeddruk stijgt;
  • de hersenactiviteit daalt;
  • pathologische processen in de schildklier ontwikkelen zich;
  • een laag calciumgehalte leidt tot een verlies van bothardheid, dat zich in talloze fracturen kan manifesteren;
  • gewichtstoename;
  • diabetes ontwikkelen;
  • de huid wordt dun en bleek;
  • mentale toestandsveranderingen, depressieve toestanden optreden;
  • verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker.

Cortisol-tekort leidt tot:

  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, lethargie en apathie;
  • spierzwakte;
  • hypotensie;
  • verminderde schildklierfunctionaliteit;
  • het verschijnen van pijn in de buik;
  • leverschade - hepatitis, cirrose;
  • hyperplasische veranderingen in de bijnieren;
  • verhoogt het risico op adrenaline-crisis.

Oorzaken van hormoonspiegels veranderen

Het verhogen of verlagen van het gehalte aan cortisol kan talrijke ziekten van inwendige organen veroorzaken. De volgende ziekten beïnvloeden de toename van het hormonale niveau:

  • het voorkomen van tumoren van verschillende etiologieën in de hypothalamus;
  • cysten of adenomen in de hypofyse;
  • bijnierhyperfunctionaliteit en verhoogde productie van glucocorticosteroïde stoffen (syndroom van Cushing);
  • neoplasmata in de inwendige en voortplantingsorganen (bronchiën, testikels en eierstokken, bijnieren);
  • verhoogde schildklierhormoonproductie door de schildklier;
  • ernstige obesitas.

Redenen voor het verlagen van het vrije cortisol:

  • bronzen ziekte - bijnierinsufficiëntie;
  • tumorformaties in de hersenen;
  • functionele insufficiëntie van de schildklier;
  • langdurig gebruik van hormonale steroïde geneesmiddelen;
  • pathologie van bindweefsel, bronchiën (astma).

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Het is opmerkelijk dat in bloed het volume van cortisol gedurende de dag verandert, en in urine is het niveau stabiel. Cortisol in de dagelijkse urine heeft normaal gesproken de volgende kenmerken:

  • bij volwassenen, 55-248 nanomol / liter;
  • in de adolescentie - 14-152 nanomoles / liter;
  • op kinderleeftijd - 6-74 nanomoles / liter.

Bij zwangere vrouwen kunnen hormoonspiegels 4-5 keer toenemen.

Indicaties voor analyse

In de regel wordt de analyse van dagelijkse urine voorgeschreven voor vermoedelijke verschillende endocriene ziekten, in het bijzonder voor bijnaaldisfunctie. De belangrijkste symptomen bij het onderzoeken van urine:

  • verschillende bloeddruk;
  • ernstig verlies of gewichtstoename;
  • verhoogde bloedglucose;
  • het verschijnen van lange rode striae in de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofische veranderingen in spier- en botweefsel, vergezeld door frequente fracturen;
  • groeiachterstand in de kindertijd;
  • overtreding van de frequentie van menstruatie;
  • constant gevoel van vermoeidheid en zwakte in het lichaam.

Holding urineonderzoek

Cortisol in de urine is in een vrije toestand, niet geassocieerd met eiwitstoffen. Dagelijkse verzameling van urine zal de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de vroege stadia diagnosticeren (bijvoorbeeld het syndroom van Cushing) en ze onderscheiden van andere geassocieerde ziekten.

Urine bevat in de regel niet meer dan 1% van alle vrije cortisol die niet wordt geassocieerd met eiwit dat wordt uitgescheiden in de dagelijkse urine en geeft een volledig beeld van de ziekte. Het is belangrijk om te weten dat het voor het verkrijgen van nauwkeurige en betrouwbare indicatoren van cortisolgehaltes nodig is om dagelijks urine te verzamelen.

Hoe voor te bereiden voor de verzameling van urine voor analyse

Voordat u begint met het verzamelen van materiaal voor onderzoek, wordt een bepaalde voorbereiding uitgevoerd. Voorafgaand aan het verzamelen van urine, om vervorming van onderzoeksresultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om zich gedurende meerdere dagen te onthouden van lichaamsbeweging en medicatie. De dag voor de tests moet je zout, pittig voedsel, kruiden en kleurende groenten (wortels, bieten) uit het dieet verwijderen. Het wordt ook aanbevolen om roken en emotionele stress te vermijden. Direct voor het nemen van het materiaal moet je de geslachtsdelen grondig wassen.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Uitscheidingen gedurende de dag worden als volgt verzameld:

  1. Een glazen vat van 2-3 liter wordt genomen, gesteriliseerd en gedroogd.
  2. Om de ontwikkeling van microben te voorkomen en het niveau van ureum te normaliseren, giet je 1 g in het vat. boorzuur.
  3. Ochtendurine die 's nachts is opgehoopt, wordt niet ingenomen. De bijeenkomst start vanaf de 2e oproep en wordt overdag verzameld.
  4. De laatste urine wordt verzameld in de ochtend van de volgende dag.
  5. Het vat met urine moet op een koele plaats worden bewaard.
  6. Haal vervolgens uit het verzamelde volume urine in een schone gesteriliseerde pot 100 ml vloeistof (na schudden van de container).
  7. Het is noodzakelijk om het biomateriaal uiterlijk 2 uur aan het laboratorium over te dragen.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Geslaagde analyses worden onderzocht in het laboratorium, waar het gehalte aan cortisol in de urine wordt berekend en de resultaten worden doorgegeven aan de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven. In de regel maakt de endocrinoloog, therapeut, neuroloog of oncoloog de interpretatie van de resultaten en de diagnose.

De onder- en bovengrens van het hormoon is normaal 39-348 mg / dag.

Er kunnen echter verschillende factoren van invloed zijn op de metingen:

  • zwangerschap;
  • medicatie (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) en hormonale anticonceptiva;
  • langdurige depressie;
  • recente verwondingen of operaties;
  • misbruik van alcohol en tabaksproducten;
  • overtreding van de regels voor het verzamelen van urine door de patiënt.

Wanneer dergelijke negatieve invloeden worden gedetecteerd, wordt een heranalyse voorgeschreven.

Verhoogde niveaus van cortisolhormoon in de dagelijkse urine - hypercorticisme - zijn mogelijk niet altijd het bewijs van een ziekte. Een klein aantal mensen gedurende hun hele leven behouden een verhoogd niveau van het hormoon en veroorzaken geen abnormaliteiten.

Bovendien is de verandering in de inhoud van "stresshormoon" soms niet geassocieerd met pathologische processen en kan deze worden veroorzaakt door overgewicht, hormonale onbalans tijdens de activering van seksuele functies bij kinderen in de adolescentie, bij sporters als gevolg van overmatige lichamelijke inspanning en zwangere vrouwen. Aldus wordt urine-analyse van cortisol beschouwd als de meest effectieve en diagnostische methode voor de meerderheid van endocriene ziekten, waaronder kanker.

Urine-analyse van cortisol: waarom is het gedaan en hoe moet het worden ingenomen.

Urine cortisol wordt veel gebruikt bij de behandeling van verschillende hormonale afwijkingen. Het getuigenis van deze analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van systemische ziekten van verschillende ernst te bepalen. Een van de ernstigste aandoeningen voor bijnierfalen is de ziekte van Addison en het syndroom van Itsenko-Cushing.

Cortisol in de urine wordt bepaald door een speciale methode. De nauwkeurigheid van het resultaat van de studie hangt in de regel af van de patiënt. Daarom moet urine op cortisol worden getest, waarbij strikt de regels worden gevolgd.

Het resultaat van een onderzoek zoals cortisol in de urine kan worden beïnvloed door verschillende fysiologische omstandigheden, zoals ernstige fysieke overbelasting, obesitas of puberteit bij adolescenten. Het percentage vrouwen tijdens de periode van het dragen van een kind is iets anders.

U moet weten naar welke arts u moet verwijzen in geval van afwijkingen van de norm van de resultaten van deze studie, omdat de gezondheid van de patiënt ervan afhangt.

Wat is cortisol

Cortisol is een hormoon van de bijnierschors. Hij is verantwoordelijk voor het stabiele werk van het hele lichaam onder stress en verschillende fysiologische toestanden. Het verwijst naar de steroïde hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

De energiebalans van het lichaam is rechtstreeks afhankelijk van de productie van dit hormoon. De concentratie van vrije cortisol wordt zowel in urine als in bloed bepaald. Bloedspiegels van cortisol kunnen overdag variëren. Zijn bloedniveau in de ochtend is dus hoger dan in de avond.

Een vrij cortisol in de urine is niet afhankelijk van het tijdstip en heeft een constante waarde. Zo is de bepaling van het gehalte aan dit hormoon in de urine een speciale diagnostische waarde, bijvoorbeeld bij de ziekte van Itsenko.

Indicaties voor urine-analyse voor cortisol

Er zijn omstandigheden waaronder de arts vermoedt dat de bijnieren van de patiënt niet goed werken. Bij sommigen van hen worden hormonen door dit orgaan in overmaat geproduceerd, terwijl bij anderen een tekort optreedt. Overweeg de ziekten waarvoor een dagelijkse analyse van cortisol in de urine wordt voorgeschreven.

Om het syndroom of de ziekte van Cushing uit te sluiten of te bevestigen, wordt een analyse van gratis cortisol in de dagelijkse urine voorgeschreven. Deze pathologie, waarin cortisol is verhoogd, is een van de ernstigste. Bovendien schrijven artsen deze studie voor om andere pathologieën uit te sluiten. De indicaties hiervoor zijn de volgende toestanden:

  • zwakte van spiertonus;
  • hoge bloeddruk;
  • voortijdige puberteit;
  • de aanwezigheid van primaire mannelijke geslachtskenmerken bij de vrouw;
  • overmatige pigmentatie of verkleuring van de huid;
  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • oncologische ziekten;
  • osteoporose;
  • aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van verschillende organen.

Voorbereiding voor het verzamelen van analyses

Om het resultaat van urine-analyse voor cortisol zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om het voor te bereiden. Het is belangrijk aan de vooravond van het onderzoek niet om pittige gerechten te eten, pittig en zout, en ook niet aanbevolen felgekleurde groenten en fruit, zoals bieten, wortels, enz., Alcohol is ook verboden.

Een paar dagen voordat u de urine inneemt voor een onderzoek, moet u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden, diuretica en anticonceptiva.

Bovendien moet aan de vooravond van de procedure zware lichamelijke activiteit worden uitgesloten, deelname aan sportevenementen en emotionele overbelastingen zijn ook verboden, bijvoorbeeld examens, etc. Voorbereiding voor deze procedure is belangrijk, en de nauwkeurigheid van de metingen hangt ervan af, daarom moet deze op verantwoorde wijze worden benaderd.

Hoe een urinetest voor cortisol moet worden doorgegeven, moet de patiënt vertellen aan de arts of verpleegkundige, die de richting van het onderzoek aangeeft. Op de dag van de analyse moet je grondig wassen en pas dan het materiaal verzamelen voor analyse.

Factoren die de testresultaten beïnvloeden

Om de analyse van cortisol voldoende nauwkeurig te laten zijn, is het noodzakelijk om te weten welke factoren het resultaat kunnen beïnvloeden. Verhoogde tarieven kunnen bij vrouwen zijn tijdens de zwangerschap, onder stress, trauma en in de postoperatieve periode.

Behandeling met corticosteroïden veroorzaakt ook een te hoog geschat resultaat. Bovendien zal medicatie diuretische actie ook van invloed zijn op het resultaat van de studie naar boven. Tijdens het verzamelen van dagelijkse urine kan niet worden gerookt, het kan ook de resultaten vervormen.

Een zwak resultaat kan worden waargenomen in geval van nierfalen en bij het nemen van medicijnen die ethacrynzuur en thiaziden bevatten. Bovendien moet de patiënt weten hoe hij het gehalte aan vrij cortisol in de urine goed kan testen, omdat een schending van de procedure het resultaat van de studie beïnvloedt.

Alle gedurende de dag verzamelde urine wordt overgelaten voor analyse, behalve het ochtendgedeelte. De juistheid van de voorbereidende voorbereiding en procedure voor het verzamelen van de analyse beïnvloedt de nauwkeurigheid van het onderzoek, wat op zijn beurt de nauwkeurigheid van de diagnose door de arts beïnvloedt.

Materiaal verzamelen voor analyse

Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol verschilt van het verzamelen van een algemene urinetest. Het resultaat van de analyse hangt af van de patiënt zelf, dat wil zeggen van de voorbereidende voorbereiding en de juistheid van de verzameling van materiaal. Voor de studie van urine voor cortisol is vereist om alle dagelijkse urine te verzamelen.

Om dit te doen, moet je een geschikte container met een inhoud van 3 liter met een goed passend deksel voorbereiden, waarin de gedurende de dag verzamelde urine wordt bewaard en een conserveringsmiddel, boorzuur, je kunt het in een apotheek kopen of het gratis in een poliklinieklaboratorium krijgen.

Boorzuur behoudt de nodige zuurgraad van de urine. Een pot met opgevangen biologische vloeistof moet op een koele, donkere plaats worden bewaard, bijvoorbeeld in een koelkast.

Dus, hoe goed dagelijks urine verzamelen voor cortisol? Op de dag dat het biomateriaal wordt verzameld, is het raadzaam geen medicijnen in te nemen. Het drinken is normaal, maar het moet opgemerkt worden dat alcohol en roken op deze dag moeten worden uitgesloten.

Vroeg in de ochtend is het noodzakelijk om een ​​toilet te houden van de uitwendige geslachtsorganen. De eerste ochtend portie urine is niet geschikt voor analyse. Het gaat over in het toilet. Verder wordt voor de analyse van cortisol alle dagelijkse urine verzameld. Elke volgende portie van de biologische vloeistof wordt in een voorbereide pot van drie liter gegoten.

Het is noodzakelijk om alle dagelijkse urine te verzamelen, ongeacht het tijdstip van de dag, d.w.z. alle urine die per dag wordt geproduceerd, 's avonds wordt verzameld en als het nodig is om' s nachts naar het toilet te gaan, is dit gedeelte ook inbegrepen. Het laatste deel wordt de volgende ochtend verzameld.

Verder wordt het totale volume van de verzamelde urine gemeten, en dit cijfer wordt geregistreerd in de richting. Vervolgens wordt alle vloeistof grondig gemengd en worden ongeveer 100 milliliter in steriele schalen gegoten om het biomateriaal te verzamelen. Deze hoeveelheid urine is voldoende voor analyse en moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht.

Norm cortisol in de urine

Onderzoek naar cortisol bij de analyse van dagelijkse urine wordt uitgevoerd met een speciale techniek. De opgegeven hoeveelheid verzamelde urine is nodig om de dagelijkse hoeveelheid cortisol te berekenen.

Het resultaat van de studie hangt grotendeels af van de patiënt, meer bepaald, over hoe correct de voorbereidende voorbereiding en verzameling van het biomateriaal zelf werd uitgevoerd. De snelheid van cortisol bij vrouwen en mannen verschilt niet per geslacht, maar varieert met de leeftijd.

Bij kinderen varieert het dagelijkse cortisol in de urine van 6 tot 75 nmol / L (nanomol per liter) per dag.

Bij adolescenten varieert dit cijfer van 15 tot 154 nmol / l.

Het vrije cortisol in de dagelijkse urine bij volwassenen ligt normaal tussen 55 en 249 nmol / l.

Dus hoe ouder de persoon, hoe hoger de tarieven.

Interpretatie van resultaten

Wat is het resultaat van de studie? Bij sommige pathologische processen is cortisol in de urine verhoogd. Dit zijn staten zoals:

  • oncologische aandoeningen van de bijnieren, baarmoeder, eierstokken, bronchiën, hypofyse, tumoren van andere organen;
  • De ziekte van Cushing;
  • hyperthyreoïdie;
  • diabetes mellitus;
  • obesitas.

Opgemerkt moet worden dat de ziekte van Cushing meestal wordt veroorzaakt door een hypofyseadenoom van de hersenen. Het is de hypofyse die de functie van de bijnierschors regelt, die cortisol synthetiseert. De oorzaken van een toename van het hormoon in het bloed worden zorgvuldig onderzocht en afhankelijk van deze behandeling wordt voorgeschreven.

Bovendien zijn er fysiologische toestanden waarbij een toename van hydrocortison als normaal wordt beschouwd. Deze omvatten:

  • overgewicht;
  • puberteit bij adolescenten;
  • zwangerschap bij vrouwen.

Wanneer de hoeveelheid van het hormoon afneemt, kan dit spierzwakte, hypotensie, gewichtsverlies, apathie en buikpijn veroorzaken. De afname van deze indicator is mogelijk bij langdurig gebruik van corticosteroïdgeneesmiddelen, evenals bij vrouwen met verschillende schendingen van de menstruatiecyclus.

Cortisol in de urine is verminderd in de volgende pathologieën:

  • De ziekte van Addison;
  • hypothyreoïdie;
  • tumorprocessen van een andere aard in de hersenen;
  • chronische hepatitis;
  • nierfalen;
  • cirrose en andere pathologische veranderingen in organen.

Cortisolproductie wordt beïnvloed door de conditie van de bijnieren. De prognose van de ziekte hangt af van een tijdige en juiste diagnose.

Cortisol in dagelijkse urine

Laat een reactie achter 16,011

De bijnieren produceren een speciaal hormoon cortisol, dat verantwoordelijk is voor de stabiele toestand van het lichaam in stressvolle situaties. Cortisol in de urine weerspiegelt het meest accuraat het werk van de bijnieren en karakteriseert hun toestand. De analyse van urine heeft een speciale technologie, waardoor artsen erin slagen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Bovendien hangt het succes van de procedure af van de patiënt, dus het is belangrijk om de methode voor het verzamelen van de analyse te kennen.

Het effect van cortisol op het lichaam

Cortisol wordt geproduceerd door de bijnieren en wordt gevormd in hun schors. De belangrijkste functie van het hormoon is om het lichaam te beschermen tegen de gevolgen van stressvolle situaties. Dankzij cortisol wordt de druk in de bloedvaten gereguleerd, wat indirect de bloedsuikerspiegel, de hoeveelheid calcium en natrium beïnvloedt. Bovendien helpt het vetten afbreken, maar draagt ​​het bij aan de ophoping van cholesterol. Het ontstekingsremmende effect van cortisol wordt verklaard door het vermogen om de lysosomale membranen te stabiliseren en het proces van lymfocytenverval te verbeteren. Hormonale deeltjes worden uitgescheiden in de urine. De analyse van urine en de berekening van hun aantal zal laten zien of alles in orde is met het werk en de toestand van de bijnieren.

Als de hormonen voortdurend worden verhoogd, heeft dit te maken met negatieve gevolgen voor het lichaam. Deze toestand van het lichaam van de patiënt suggereert dat hij voortdurend onder druk staat. Stress wordt chronisch. Wanneer cortisol wordt verhoogd treedt op:

  • verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten;
  • afname van hersenactiviteit;
  • verminderde werking van de schildklier;
  • verhoogde botfragiliteit.
Terug naar de inhoudsopgave

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Het niveau van cortisol bij vrouwen en bij mannen varieert gewoonlijk afhankelijk van het tijdstip van de dag - het stijgt in de ochtend en neemt af in de avond. Dagprijzen zijn hoger voor vrouwen. Maar dergelijke veranderingen kunnen alleen in het bloed worden waargenomen. Bij urine-analyse zullen de hormoonspiegels stabiel zijn. De concentratie verandert alleen als de bijnieren zelf de hoeveelheid uitgescheiden hormoon verhogen / verlagen of de hypofyse een atypische hoeveelheid adrenocorticotrope stof afgeeft. Gemiddeld varieert volwassen cortisol in dagelijkse urine van 55 tot 248 nmol per dag. Voor tieners is de snelheid van 14 tot 152 nmol per dag. Bij kinderen worden de waarden van de indicator van 6 tot 74 nmol per dag als normaal beschouwd.

Urine cortisoltest

In de urine zit vrij cortisol, het bindt niet aan eiwitten. De studie van urine voor hormonale niveaus wordt uitgevoerd om het begin van de ontwikkeling van het syndroom van Cushing te bepalen, en niet om het syndroom te verwarren met obesitas. De concentratie van vrij cortisol in de urine is niet groter dan 1% van het totale bedrag dat door de bijnieren per dag wordt afgegeven, maar geeft desalniettemin volledig de staat van de uitscheidingsorganen weer.

Als de arts vermoedt dat de patiënt de ziekte van Itsenko-Cushing heeft, wordt niet alleen de urinetest afgenomen, maar ook bloed. Bovendien wordt de bepaling uitgevoerd door speeksel. Dit geeft een algemeen beeld van het hormoonniveau. Onderzoeksindicatoren worden meerdere keren gemaakt. Dit is noodzakelijk zodat de resultaten niet worden verstoord door de invloed van stressvolle situaties.

opleiding

Voorbereiding is nodig voordat u de analyse uitvoert. De patiënt zou een tijdje actieve sporten moeten annuleren en medicijnen moeten nemen die het resultaat van de studie kunnen beïnvloeden. Na het passeren van de analyse kan de persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl en doorgaan met de behandeling. Correct geïmplementeerde aanbevelingen voor de analyse bieden de patiënt maximale betrouwbaarheid van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Om de dagelijkse analyse van urine voor cortisol door te geven, is het noodzakelijk om een ​​speciaal vat met een inhoud van 2-3 liter te bereiden. Eerder werd 1 boorzuur erin gegoten om een ​​normaal niveau van urinezuurgraad te handhaven. Het verzamelen van dagelijkse urine, zoals de naam al aangeeft, gebeurt de hele dag. Het eerste deel van het verzamelde materiaal wordt niet verder gebruikt voor het onderzoek. Alle verdere delen moeten in een schip worden verzameld. Op een dag moet urine worden toegevoegd aan het materiaal dat wordt verzameld per dag na het slapen. Daarna wordt de verzamelde urine gemengd en wordt het resulterende volume genoteerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Van de dagelijkse portie urine wordt 90 - 120 milliliter verzameld voor analyse. Dit gedeelte toont de concentratie van vrij cortisol. De container met het materiaal voor de studie moet binnen 2 uur naar het laboratorium worden verwezen. Houd verzameld materiaal op een koude plaats. Vervolgens bepaalt de arts de hormonale concentratie in de urine en worden de verkregen waarden geregistreerd. Deze gegevens worden ter diagnose doorgestuurd naar de behandelende arts van de patiënt.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van de analyse

De lijst met factoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren, is vrij breed. Een verhoogde concentratie van het hormoon in de urine kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen, mensen die voortdurend onder stress staan ​​of recent een operatie hebben ondergaan of gewond zijn geraakt. Daarnaast zijn er medicijnen die ook het niveau van cortisol in de urine verhogen. Onder hen zijn "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" en anticonceptiva die via de mond worden ingenomen.

Heeft invloed op de hoeveelheid vrij cortison en langdurige behandeling met corticosteroïden. Ook verstoren alcohol en roken misbruikt cortisoltellingen. Dergelijke geneesmiddelen zoals die met ethacrynzuur, thiaziden, Dexamethason, Ketoconazol en Prednisolon beïnvloeden de verlaging van het niveau. Nierfalen zal ook de uitkomst significant beïnvloeden. De patiënt kan het materiaal zelf bederven voor analyse zonder zich te houden aan de aanbevelingen voor het opslaan van de container of het verzamelen van alle dagelijkse urine.

Oorzaken van verhoogde niveaus van cortisol in de dagelijkse urine

Bepaalde ziekten zorgen ervoor dat een persoon de hoeveelheid cortisol in de dagelijkse urineverzameling verhoogt. Cortisol is verhoogd bij de ziekte van Cushing. De ziekte van Cushing wordt veroorzaakt door hypofyse-adenoom, hypothalamische neoplasmata, adrenocorticotrope hormoontumoren, in de testikels, eierstokken en bronchiën. De ontwikkeling van het syndroom van Cushing wordt beïnvloed door de vorming van een kwaadaardig en goedaardig karakter in de bijnieren, de groei van de corticale substantie van hetzelfde orgaan, cortisolproducerende neoplasmata in andere organen. Bovendien verhoogt het hormonale niveau in het lichaam een ​​dergelijk probleem als obesitas en hyperthyreoïdie (verhoogde productie van cortisol door de schildklier).

Oorzaken van een daling van de cortisolspiegel in de dagelijkse urine

Het niveau van het hormoon in de urine kan de ziekte van Addison, die de bijnieren beïnvloedt, verminderen. Het beïnvloedt de corticale laag. Vaak veroorzaakt het auto-immuunziekten. Aangeboren problemen met de corticale laag van de bijnieren (adrenogenitaal syndroom) beïnvloeden cortison in de samenstelling van urine, waardoor het laag zal zijn. De schildklier, die wordt gekenmerkt door een lage functionaliteit, veroorzaakt een afname van de hormoonproductie en de bijnieren. Cortisol kan worden verlaagd tijdens de behandeling met corticosteroïden.

Urine cortisol analyse

Deze onderzoeksmethode wordt actief gebruikt bij de behandeling van hormonale ziekten.

De resultaten ervan maken het mogelijk om systemische pathologieën van het lichaam te identificeren of te elimineren, waarvan de meest ernstige het Itsenko-Cushing-syndroom en de ziekte van Addison zijn. De analyse van vrij cortisol in de urine beschrijft zeer nauwkeurig de toestand van de hypofyse van de hersenen. Dit hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors en helpt het lichaam omgaan met stress, emotionele burn-out en mentale overbelasting. Ook voert het hormoon andere functies uit:

  • regelt het niveau van de bloeddruk;
  • stimuleert hartslag;
  • verbetert concentratie van aandacht;
  • neemt deel aan de afbraak van vetten;
  • verbetert de afbraak van lymfocyten, waardoor ontstekingsprocessen worden bestreden;
  • beïnvloedt het gehalte aan glucose in het bloed, de concentratie van calcium en natrium;
  • verhoogt hersenactiviteit;
  • regelt de schildklier.

Het grootste deel van dit hormoon in het bloed staat in sterke verbinding met eiwit, wat de studie beslist verstoort. De resterende 10% van het hormoon wordt "vrij cortisol" genoemd: het is niet geassocieerd met eiwit en wordt snel met urine uit het lichaam uitgescheiden. Ondanks de schaarse aanwezigheid van de uitgescheiden stof, is dit voldoende voor de diagnose van ziekten, daarom schrijven artsen een analyse voor van het gehalte aan cortisol in de urine.

Als het gedurende een lange tijd verhoogd is, duidt dit op een constante stress, die chronisch wordt en allerlei mislukkingen met zich meebrengt: verminderde activiteit, kwetsbaarheid van botten, hoge druk.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Allereerst moet worden opgemerkt dat het bloedniveau overdag verandert: het is 's morgens hoger, het neemt' s avonds af. Maar het hormoon dat urine bevat, is altijd stabiel. Normaal gesproken heeft cortisol in de dagelijkse urine de volgende indicatoren:

  • volwassenen ouder dan 18 jaar - van 55 tot 248 nanomoles per liter
  • bij adolescenten, van 14 tot 152 nanomoles;
  • bij kinderen, van 6 tot 74 nanomoles per dag;

Het is opmerkelijk dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap het niveau van cortisol kan "springen" en met 4-5 keer de norm kan stijgen, maar er is geen algemeen aanvaarde gemiddelde waarde.

Dagelijkse urine-analyse wordt uitgevoerd met behulp van een speciale technologie, terwijl de effectiviteit grotendeels afhangt van de patiënt zelf, hoe goed het materiaal wordt verzameld. Hier zijn de factoren die de totalen kunnen vervormen:

  • emotionele overspanning, neurose, depressie;
  • algemene zwakte na anesthesie, verwondingen en operaties;
  • het nemen van orale anticonceptiva, synthetische glucocorticosteroïden, morfine, Danazol, Veroshpiron en anderen;
  • alcoholinname en roken gedurende de dag vóór de analyse.

De oncoloog, endocrinoloog of neuroloog is betrokken bij de interpretatie van de analysegegevens en oncoloog als een tumor wordt vermoed.

Zoals blijkt uit toegenomen cortisol

Wanneer dagelijkse urine een verhoogd hormoonniveau vertoont, wordt dit verschijnsel hypercorticisme genoemd. Artsen zeggen dat dit niet altijd een pathologie is - voor sommige mensen worden dergelijke indicatoren gedurende het hele leven als de norm beschouwd.

Er zijn een aantal functionele redenen die niets te maken hebben met veranderingen in het werk van orgels. Deze omvatten: obesitas, hormonale instabiliteit tijdens de puberteit bij adolescenten, overmatige lichaamsbeweging en zwangerschap.

Al deze aandoeningen veroorzaken verhoogde productie van cortisol, maar dit is tijdelijk.

Maar er zijn ook meer serieuze, pathologische oorzaken, tegen de achtergrond waarvan cortisol stijgt:

  • De ziekte van Cushing;
  • oncologische ziekten;
  • neoplasmata van de hypofyse, bijnieren, bronchiën, eierstokken, baarmoeder;
  • diabetes mellitus;
  • hyperthyreoïdie van de schildklier.

Waarom cortisol in de urine naar beneden gaat

Bijzonder opmerkelijk is de concentratie van het hormoon bij vrouwen. Op een verlaagd niveau is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, verlenging of vice versa, de afwezigheid van menstruatie, het ontwikkelen van het adrenogenitaal syndroom. Met urineonderzoek kunt u gynaecologische afwijkingen en bijnierpathologie identificeren of elimineren.

Bij patiënten van beide geslachten kan een afname van het vrije cortisol de volgende ziekten aangeven:

  • hypothyreoïdie;
  • tumorprocessen in de hersenen;
  • De ziekte van Addison;
  • nierfalen;
  • chronische hepatitis;
  • cirrose van de lever;

Bovendien is lage cortisol te wijten aan bedwelming van het lichaam na langdurig gebruik van hormonale en corticosteroïde geneesmiddelen. Gebrek aan cortisol veroorzaakt buikpijn, lethargie, spierzwakte, gewichtsverlies en bloeddruk. In combinatie met constante stress kan een kritieke situatie uitlokken - bijniercrisis.

Hoe verzamel je dagelijkse urine voor analyse

Door de methode van het uitvoeren van deze analyse is heel verschillend van de algemeen bekende tot alle algemene urine-analyse.

Velen zijn zeker depressief door de regels voor het verzamelen van urine, maar aanbevelingen voor het doorgeven van de analyse moeten zorgvuldig worden gevolgd: het is in het belang van de patiënt zelf om de meest betrouwbare gegevens beschikbaar te krijgen.

opleiding

Een paar dagen voor het slagen van de analyse, is het noodzakelijk om niet alleen slechte gewoonten, maar ook actieve sporten op te geven. Je kunt de fysieke inspanning onmiddellijk na de bevalling hervatten, het belangrijkste is om geen sprong in cortisol uit te lokken vóór de studie. Stop met het gebruik van diuretica, hormonen en orale anticonceptiva. Als om objectieve redenen de annulering niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte stellen van bestaande geneesmiddelen - deze kunnen een aanzienlijke impact hebben op de resultaten van de analyse.

De dag voor aflevering wordt niet aanbevolen:

  • eet zout, pittig en zuur voedsel, felgekleurde groenten;
  • rook, alcohol en energiedranken drinken;
  • emotioneel overwerkt, nerveus.

Het is raadzaam voor vrouwen om geen analyse te doen tijdens de menstruatie, als laatste redmiddel - houd zorgvuldig het toilet van externe organen in de gaten en gebruik tampons.

Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol

Zoals de naam al aangeeft, moet de urine binnen 24 uur worden verzameld. Gedurende deze tijd moet de patiënt ongeveer 2000 ml biomateriaal verzamelen. Hiervoor is een grote, ruime container nodig - de glazen kan van drie liter met deksel is hier het meest geschikt voor. Het bevat een conserveermiddel van boorzuur, dat het optimale niveau van urinezuurgraad zal handhaven. Conserveermiddel kan worden gekocht bij de apotheek of gratis in het laboratorium van de kliniek.

De allereerste ochtend portie urine is niet geschikt voor onderzoek en gaat daarom over in het toilet. Het verzamelen van dagelijkse urine begint met het tweede deel en duurt de hele dag. Al die tijd moet u de container met het materiaal op een donkere, koele plaats bewaren - u moet het in de koelkast bewaren, maar zorg ervoor dat de vloeistof niet bevriest.

Op de dag van verzamelen kunt u uw gebruikelijke drankregime volgen. Het voorlaatste gedeelte van de urine moet worden afgetapt in een bakje in het bereik van 9 tot 11 uur en dan naar bed gaan. De volgende ochtend, onmiddellijk na het opheffen, verzamelt de patiënt het laatste deel van de urine en voegt deze toe aan de eerder verzamelde vloeistof. Daarna moet het materiaal worden gemengd, het totale volume worden gemeten en in de vorm van de richting voor analyse worden geschreven. Dan is het noodzakelijk om ongeveer 100 ml urine in een aparte steriele container te gieten en het zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen.

Urine-analyse van cortisol blijft een van de meest betrouwbare en effectieve manieren om tijdig te leren over de problemen van het endocriene systeem en vele ernstige ziekten, waaronder oncologie.

Hoe een urinetest voor cortisol te nemen: voorbereiding, verzameling, snelheidsindicatoren

Cortisol is een hormoongroep van steroïden geproduceerd door de bijnieren. Hij neemt deel aan de regulering van het uitwisselingsproces en controleert de hoeveelheid koolhydraten in het lichaam. Cortisol kan een lipolytisch effect hebben, vetten afbreken. Het tweede doel is om de onmiddellijke reacties op stress aan te passen.

Om ziekten te diagnosticeren die verband houden met de functie van de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van het hormoon, wordt een urinetest voor cortisol uitgevoerd. Zijn vrije aanwezigheid in de urine wordt beschouwd als een belangrijke factor voor het bepalen van de pathologie.

Het effect van cortisol op het lichaam

Met zijn hulp wordt de bloeddruk gereguleerd, de hoeveelheid glucose in de bloedcellen, het niveau van natrium en calcium gecontroleerd. Cortisol breekt vetten af, maar draagt ​​tegelijkertijd bij aan de ophoping van cholesterol. Het ontstekingsremmende effect wordt verklaard door het vermogen om lysosomale membranen te reguleren, waardoor de afbraak van lymfocyten wordt versneld. Hormoondeeltjes komen in de urine terecht.

Wanneer hormonen lange tijd worden opgeheven, kan dit ernstige gevolgen hebben voor het lichaam. Deze toestand bevestigt dat de patiënt voortdurend onder stress staat. Bij verhoogde niveaus van cortisol wordt waargenomen:

  • hoge bloeddruk;
  • verminderde hersenactiviteit;
  • abnormaliteiten in de schildklier;
  • verhoogde botfragiliteit.

Indicaties voor analyse

De studie van biologische vloeistof voor cortisol wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking van Itsenko-Cushing, Addison en andere pathologische veranderingen. Tekenen voor de afspraak zijn:

  • onstabiele druk in de slagaders;
  • gewichtsverandering zonder duidelijke reden;
  • toename van het suikergehalte;
  • de vorming van striae op de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofie of weefselatrofie in de spieren;
  • osteoporose, meerdere fracturen;
  • menstruele afwijkingen bij vrouwen;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • langzame groei (voor kinderen);
  • diagnose van een gestoorde bijnier- of hypofysaire aandoening;
  • studie van de resultaten van de behandeling van chronische hypertensie - dit is vooral kenmerkend als er geen duidelijke klinische indicatoren zijn;
  • monitoring van de behandeling van ziekten van het endocriene systeem met behulp van glucocorticosteroïden;
  • onderzoek van mensen met symptomen die niet geschikt zijn voor hun leeftijdsgroep;
  • manifestaties van abnormale aard in de hypofyse of de bijnieren.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Voor het controleren van het materiaal wordt een immuno-chemiluminescente type analyse gebruikt. De verkregen indicatoren worden gemeten in absolute waarden - het niveau van cortisol per tijdseenheid (nmol / dag). Opgemerkt moet worden dat het gehalte aan cortisol bij mannelijke of vrouwelijke patiënten in de normale toestand kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Gemiddelde waarden zijn:

  • voor volwassenen - van 27.6 tot 276;
  • bij adolescenten - 14-152;
  • kinderen - 6-74.

De vervorming van de testindicatoren draagt ​​bij tot:

  • neurose en andere stoornissen;
  • stressvolle perioden na operaties, verwondingen, schokken;
  • drugsgebruik;
  • afwijkingen van de algoritmen die het voorbereidingsproces regelen en de verzameling van urine.

Urine cortisoltest

Een onderzoek naar de analyse van biovloeistoffen voor hormonen wordt uitgevoerd om het begin van de ziekte van Cushing te bepalen en om het syndroom niet te verwarren met het normale proces van obesitas. Het gehalte aan cortisol in vrije vorm in de urine mag niet meer bedragen dan één procent van de totale hoeveelheid die overdag door de bijnieren wordt vrijgegeven. Deze waarde kan de staat van secretiesystemen volledig weergeven.

Als er verdenking ontstaat, schrijft de specialist niet alleen het onderzoek naar urine, maar ook een bloedtest voor. Zelfs speeksel kan worden bemonsterd om de gegevens te bevestigen. Dit alles stelt u in staat om een ​​totaalbeeld te creëren van het hormonale niveau. Studies worden verschillende keren uitgevoerd om vervorming van indicatoren uit stressvolle situaties te elimineren.

opleiding

Hier zijn bepaalde regels voor:

  1. Zure, pittige en zoute voedingsmiddelen en degenen die in staat zijn om de schaduw van urine te veranderen zijn uitgesloten van het dieet van urine uit het dieet.
  2. Twee dagen vóór de bevalling is het noodzakelijk om de hormonale therapie, die plaatsvindt met het gebruik van oestrogenen en androgenen, te schorsen om de orale anticonceptiva te verlaten.
  3. Na overleg met een arts is het noodzakelijk om diuretica uit het dieet te verwijderen (enkele dagen voor de test).
  4. Op de dag zal moeten doen zonder roken, alcoholische dranken, energiedrankjes.
  5. Voordat de analyse wordt doorgegeven, is fysieke of emotionele stress ten strengste verboden.
  6. Het is niet verboden om de gebruikelijke manier van drinken te observeren.

Alvorens urine te verzamelen, wordt aanbevolen om hygiënische maatregelen te nemen voor de uitwendige organen van het voortplantingssysteem. Vrouwen zouden tijdens de menstruatiecyclus geen urine moeten nemen voor analyse. In geval van dringende noodzaak op het moment van aflevering van de analyse, moet u hygiënische tampons gebruiken.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Om dit te doen, bereidt u een speciale container voor waarvan het volume twee tot drie liter is. Eén gram boorzuur wordt op de bodem ervan gegoten, zodat het normale zuurniveau in de urine kan worden gehandhaafd. Dagelijkse urine wordt de hele dag door verzameld.

Het eerste deel van het geselecteerde biologische fluïdum wordt niet verder toegepast bij het uitvoeren van onderzoek. Alle andere delen worden verzameld in een gemeenschappelijk vat. Het ochtendgedeelte van de urine van de volgende dag (na het slapen) wordt toegevoegd aan het materiaal dat gedurende de dag is geselecteerd. Dan is alles gemengd, het initiële volume is gemarkeerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Uit de hoeveelheid dagelijkse verzameling geselecteerd voor analyse van eenennegentig honderdtwintig milliliters urine. Dit is het gedeelte dat het cortisolniveau bepaalt. De container met de biologische vloeistof voor analyse wordt overgebracht naar het laboratorium uiterlijk twee uur na het einde van de verzameling. Opslag van het verzamelde materiaal is georganiseerd in een koele ruimte.

De specialist voert de bepaling van de concentratie van hormonen in de urine uit, legt de gegevens vast. De resultaten van de analyse worden door de behandelende arts ontvangen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van de analyse

Als je erover nadenkt, zijn ze best veel. Verhoogde cortisol kan optreden bij vrouwen tijdens de zwangerschap, mensen die voortdurend stressvolle situaties ervaren. Een van de factoren wordt beschouwd als een postoperatieve periode of een recent trauma.

Er zijn ook medicijnen die urine-cortisol kunnen verhogen. Deze omvatten Veroshpiron, Morfine, Reserpine, Danazol en orale anticonceptiva.

De medicijnen kunnen de hoeveelheid cortisol verlagen. Laat indicatoren alcoholische dranken en tabaksproducten verstoren. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis zijn in staat om cortisol te veranderen. Bovendien kan een van de oorzaken van afwijking het falen zijn van het gepaarde orgel (de nier). De patiënt kan ook het te onderzoeken materiaal beschadigen als hij zich niet aan de regels voor het verzamelen en bewaren van urine houdt.

Oorzaken van verhoogde en verlaagde cortisolspiegels in de dagelijkse urine

Een verhoging van cortisol naar boven kan de ontwikkeling van bepaalde pathologieën bevestigen:

  • oncologische tumoren;
  • maanden die de zwangerschapsperiode beëindigen;
  • hypoglycemie voor diabetici;
  • neoplasmata in de bijnieren;
  • depressie van een langdurige aard, mentale stoornissen.

Een verminderde indicator van dit element geeft andere pathologieën aan. Deze omvatten:

  • bijnierinsufficiëntie veroorzaakt door het verschijnen van nieuwe formaties in de hypofyse of hypothalamus;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose;
  • chronisch stadium van hepatitis;
  • adrenogenitaal syndroom, dat de ontwikkeling van adrenale hyperplasie veroorzaakte;
  • storingen in de schildklier;
  • de passage van een therapeutische cursus met het gebruik van glucocorticoïden.

Het ontcijferen van testscores kan worden gedaan door huisartsen, neurologiespecialisten of endocrinologen. Wanneer er een vermoeden bestaat van oncologie, geeft de oncoloog de richting aan voor de levering van dergelijke tests.

Urine-analyse van cortisol: normen, voorbereiding en hoe te passeren

Urinalyse van cortisol wordt voorgeschreven door een arts (meestal een oncoloog, een endocrinoloog, een neuroloog of een therapeut) om dergelijke ziekten te diagnosticeren:

  • Itsenko - ziekte van Cushing.
  • Addison's Disease.
  • Syndroom Itsenko - Cushing.
  • Dysfuncties van de hypofyse of bijnieren.
  • Nieuwe gezwellen (goedaardig of kwaadaardig) in de hypofyse, bijnieren of andere hormoonproducerende organen.

De analyse wordt ook gebruikt om de behandeling van systemische glucocorticoïden te volgen. Symptomen die moeten worden getest op cortisol kunnen omvatten: instabiliteit in bloeddruk, gewichtsveranderingen zonder aanwijsbare reden, striae op de huid in de dijen en buik van onbekende oorsprong, hyperpigmentatie van de huid, spierhypotrofie, osteoporose en vaak fracturen botten, groeiachterstand bij kinderen, chronische vermoeidheid, onregelmatige menstruatie en anderen.

Wat is cortisol

Cortisol is een hormoon dat de bijnierschors produceert. Het heeft een belangrijke invloed op de werking van het hele organisme. Zijn roeping is om een ​​persoon te beschermen tegen de gevolgen van stress. In zijn macht regulatie van druk in het vaatbed, de hoeveelheid calcium, natrium en glucose.

Bijna al het cortisol, dat via eiwitdragers in het bloed circuleert, is actief betrokken bij het metabolisme van stoffen. Het wordt gebonden cortisol genoemd. De rest van het leven van het individu doet niet mee en verkeert in een staat die niet gerelateerd is aan eiwitten.

In 24 uur wordt ongeveer 1 procent van cortisol uitgescheiden in de urine. Door slechts één portie urine af te geven om te beoordelen, is het niveau van het hormoon verkeerd, omdat het niveau gedurende de dag fluctueert.

De definitie van het niveau in de dagelijkse urine is slechts informatief. Hoewel excretie weinig cortisone wordt uitgescheiden - dit belet niet dat het zijn totale concentratie in het menselijk lichaam nauwkeurig bepaalt en ernstige ziekten diagnosticeert.

De hypofyse, die adrenocorticotroop hormoon produceert, heeft een direct effect op het werk van de bijnierschors, waardoor het cortisolgehalte in het bloed wordt gereguleerd.

Normen van analyse

Elk laboratorium heeft, afhankelijk van de reagentia die voor laboratoriumtests worden gebruikt, zijn eigen reeks normale waarden. Gemiddeld varieert dit van 25 tot 350 μg / dag. Voor kinderen onder de 16 jaar is de normale waarde iets lager dan die van volwassenen. Bij zwangere vrouwen is het normale cortisol verhoogd tot vijf normale waarden.

opleiding

Om onjuiste resultaten te voorkomen, is het de moeite waard om enkele voorbereidingsregels voor de analyse te volgen:

  1. Twee dagen vóór de verzameling van urine is het noodzakelijk om, in overleg met de arts, het gebruik van hormonale geneesmiddelen (inclusief anticonceptie) en diuretica stop te zetten.
  2. Een dag voor de bevalling moet u een dieet volgen (met uitzondering van te zuur, zout, gekruid voedsel, energie en alcoholische dranken en producten die urine kunnen kleuren (bijvoorbeeld bieten)), slechte gewoonten opgeven.
  3. Volg op de dag van de analyse het gebruikelijke drinkregime en probeer overmatige emotionele stress te voorkomen.

Hoe te nemen

Om de analyse te doorstaan, moet u gedurende de dag uitgescheiden urine verzamelen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​capaciteit van ten minste 2 liter (droog en schoon) te bereiden en een speciaal conserveermiddel te nemen in het geselecteerde laboratorium. Het eerste deel van de urine na het ontwaken is niet nodig voor analyse, het gaat rechtstreeks naar het toilet.

Daaropvolgend urineren na het toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt uitgevoerd in een voorbereide houder. In het eerste deel van de verzamelde urine wordt een in het laboratorium afgegeven conserveermiddel toegevoegd, het vat wordt afgesloten met een deksel en, schuddend, wordt de urine gemengd met het conserveermiddel. Dergelijke inhoud moet worden bewaard bij een temperatuur van +4 tot +8 graden Celsius (niet bevriezen in ieder geval!).

Alle volgende urinations voor de dag en de eerste na de volgende dag slapen worden verzameld in een voorbereide container. Het is belangrijk om de hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen vóór elke verzameling urine te controleren en de verkregen urine te mengen met behulp van de schudmethode.

Het resultaat ontcijferen

Alleen een arts kan het resultaat ontcijferen. Bij de evaluatie ervan moet immers niet alleen rekening worden gehouden met de door het laboratorium verstrekte waarde, maar ook met de juistheid van de uitvoering van alle aanbevelingen vóór en tijdens de urinelevering, aandacht besteden aan extra punten die kunnen leiden tot vals of foutief verlaagd resultaat, klinische manifestaties van de ziekte. Het is de moeite waard eraan te denken dat cortisol bij zwangere vrouwen gewoonlijk 2 tot 5 keer wordt verhoogd.

Oorzaken van afwijkingen van de norm (verhoogd en verlaagd niveau)

Het meest voorkomende geval van het verhogen van cortisol is de ziekte van Cushing of het Itsenko-syndroom. Cortisol overschrijdt ook de normale niveaus in: hypofyse-adenoom, hypothalamus, thymus of bijniertumoren, pancreas, bronchiën, testikels, eierstokken (zowel goedaardig als kwaadaardig), hypoglycemie, hyperthyreoïdie.

Verhoogde hormoonniveaus kunnen worden geactiveerd door:

  • Zwangerschap.
  • Stress.
  • Recent letsel of een operatie.
  • Acceptatie van diuretica, anticonceptiva.
  • Alcoholgebruik.
  • Roken.

Een afname van het cortisolgehalte in de urine wordt waargenomen bij de ziekte van Addison (vaak resulterend in auto-immuun- of tuberculosebeschadiging), adrenogenitaal syndroom (aangeboren bijnierinsufficiëntie), hersentumoren, hypothyreoïdie, cirrose van de lever, chronische hepatitis. Afname van cortisolspiegels kan met prednisoninname of dexamethason.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

De meeste mensen denken dat hormonale medicijnen, vanwege een gebrek aan kennis op het gebied van geneeskunde, iets verschrikkelijks zijn, wat een groot aantal bijwerkingen met zich meebrengt (van een toename van het lichaamsgewicht tot een aanzienlijk lichaamshaar).

Chronische adenoïditis, veel van de ouders, hebben gehoord dat de taoïsten nieuwe medicijnen zoeken die in staat zijn om te diagnosticeren, huiveren van een milde schok.

Congenitale disfunctie van de bijnierschors is een hele groep erfelijke ziekten die het gevolg is van de aanwezigheid van een defect in transporteiwitverbindingen die betrokken zijn bij de productie van het hormoon cortisol in de bijnierschors.