Hoofd- / Hypoplasie

Wat is een afname van glucosetolerantie: oorzaken, symptomen en behandelingsbenaderingen

Verminderde glucosetolerantie wordt een ernstige aandoening voor het lichaam. Het gevaar van pathologie ligt in de verborgen aard van de manifestatie.

Als gevolg van late behandeling, kunt u de ontwikkeling van ernstige ziekten missen, waaronder diabetes type 2. Alleen tijdige behandeling en voeding geven een kans om zich te ontdoen van mogelijke complicaties.

Verminderde glucosetolerantie: wat is het?

In de normale modus van de dag slaagt een persoon erin om meerdere keren per dag te eten, afgezien van tussendoortjes.

Afhankelijk van welk voedsel werd geconsumeerd en hoe vaak, is de indicator van suiker in het bloed aan verandering onderhevig. Dit is heel normaal.

Soms zijn er scherpe sprongen van glucose in de richting van toenemend of afnemend, wat volgens ICD-10 niet als de norm wordt beschouwd.

Dergelijke sprongen in het bloed, wanneer er geen basis voor is, worden beschouwd als een schending van glucosetolerantie. Men kan alleen over zo'n toestand leren door bloed of urine te onderzoeken volgens ICD-10.

Overtreding van tolerantie - is het diabetes of niet?

Slechts relatief recent werd het beschouwd als een afzonderlijke ziekte, die niet wordt gekenmerkt door tekenen en in een latente vorm verloopt.

Een bloedtest, zoals urine, zal acceptabele glucosewaarden vertonen, en alleen het uitvoeren van een glucosetolerantietest kan wijzen op een stabiele synthese van insuline en een verlaging van de verteerbaarheid van suikers.

Als u het ziektebeeld volgt, kan de ziekte als prediabetes worden beschouwd. De glucose-index van de patiënt zal zeker hoger zijn dan normaal.

Maar hij zal niet zo kritisch zijn en zal geen reden zijn voor een endocrinoloog om diabetes te diagnosticeren. Insuline wordt geproduceerd zonder duidelijke tekenen van hormoonontregeling.

De patiënt moet risico lopen met een aanleg voor de ontwikkeling van diabetes, als het monster een positief resultaat liet zien. Daarom is het belang van de glucosetolerantietest duidelijk.

Zwangerschap en pseudo-diabetes

Aflevering van de analyse tijdens de zwangerschap vertoont vaak een verminderde perceptie van glucose door het lichaam, met andere woorden pseudo-diabetes.

Als gevolg van een afname van de insulinegevoeligheid, wordt een staat van prediabetes gedetecteerd. De oorzaak is verhoogde hormoonspiegels.

In de medische praktijk zijn er statistieken die aantonen dat in 90% van de gevallen, veranderingen in het lichaam na de geboorte van een kind de ontwikkeling van diabetes type 2 teweegbrengen.

Oorzaken van overtreding

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je hoeft alleen maar te solliciteren.

Oorzaken van overtredingen zijn een predispositie door overerving en levensstijl.

Bijdragende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • genetische factor (als een van de familieleden diabetes of prediabetes heeft);
  • obesitas;
  • jicht;
  • hypertensie;
  • hypothyreoïdie;
  • atherosclerose;
  • pancreatitis;
  • lage fysieke activiteit;
  • ondervoeding;
  • verhoogd cholesterol;
  • insulineresistentie, wanneer de gevoeligheid van perifere weefsels wordt verminderd tot de effecten van insuline;
  • endocriene systeemziekten;
  • hormonale medicijnen;
  • leeftijd na 45 jaar.

Bij zwangere vrouwen gebeurt de kans op een dergelijke overtreding:

  • met verhoogd lichaamsgewicht;
  • genetische aanleg;
  • het bereiken van de leeftijd van 30 jaar;
  • diagnose van prediabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • polycysteus ovarium.

De snelheid van glucose in het bloed van zelfs gezonde mensen stijgt met de leeftijd met 1 mg /% elke 10 jaar.

Bij het uitvoeren van een test op glucosetolerantie - 5 mg /%. Zo wordt bij bijna 10% van de ouderen de toestand van prediabetes waargenomen. De belangrijkste reden wordt beschouwd als een veranderende chemische samenstelling met leeftijd, fysieke activiteit, voeding en veranderingen in de werking van insuline.

Het verouderingsproces veroorzaakt een afname van de vetvrije massa en de hoeveelheid vet neemt toe. Het blijkt dat glucose, insuline, glucagon en vetpercentage direct van elkaar afhankelijk zijn.

Als er op oudere leeftijd geen obesitas is, is er geen afhankelijkheid tussen hormonen. Bij ouderen is het proces van het tegengaan van hypoglycemie verstoord, dit komt door de verzwakking van de reactie van glucagon.

symptomen

Er zijn geen tekenen van een dergelijke schending in de beginfase.

De patiënt heeft meestal veel last van gewicht of obesitas en onthulde tijdens het onderzoek:

In de staat van prediabetes worden waargenomen:

  • parodontitis en bloedend tandvlees;
  • schaafwonden;
  • impotentie, aandoeningen bij vrouwen in de menstruatiecyclus;
  • ernstige jeuk, droogheid;
  • wondgenezing op de huid langer dan gebruikelijk;
  • angioneyropatiya.

Met de verergering van de situatie, worden de volgende extra opgemerkt:

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Om te weten of er sprake is van een overtreding van glucosetolerantie, worden manipulaties van bloedmonsters uitgevoerd.

Het kan worden toegewezen om te testen en te testen, het gebeurt in dergelijke gevallen:

  • er zijn familieleden met diabetes mellitus type 1 of 2, dat wil zeggen, als er een erfelijke factor is;
  • aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes tijdens de zwangerschap.

Het uitvoeren van de test vereist enige training van de kant van de patiënt. Volledig afvallen van voedsel en dranken moet 10-12 uur vóór de test zijn. Wanneer u medicijnen gebruikt, dient u een endocrinoloog te raadplegen over de mogelijkheid van beïnvloeding van het resultaat van de analyse.

De ideale testtijd is de periode van 7.30 uur tot 10 uur.

Het proces van slagen voor de test is als volgt:

  • de eerste keer dat bloed op een lege maag wordt ingenomen;
  • de patiënt wordt gegeven voor gebruik van de samenstelling voor de glucosetolerante test;
  • opnieuw bloed geeft zich na een uur over;
  • een uur later wordt bloed afgenomen.

Het duurt 2 uur om de test te voltooien, het is verboden om te eten en te drinken gedurende deze periode, het is aan te raden om rustig te zijn, te gaan zitten of liggen.

Het is onaanvaardbaar om andere tests te doorstaan, omdat het een doorslaggevende factor kan zijn bij de verlaging van de bloedsuikerspiegel. Om het verkregen resultaat te bevestigen, wordt de test na 2-3 dagen herhaald.

Er wordt geen analyse uitgevoerd wanneer:

  • cirrose van de lever;
  • staat van stress;
  • menstruatie;
  • chirurgische interventie en na de bevalling (test kan na 2 maanden worden uitgevoerd);
  • infectieziekten;
  • hepatitis;
  • kwaadaardige tumoren;
  • strak dieet.

Als een van deze factoren aanwezig is tijdens de zwangerschap, kan het testresultaat onjuist zijn.

Behandelmethoden

Kortom, bij de behandeling van prediabetes worden medicijnen niet gebruikt.

Noodzakelijke therapie omvat:

  • dieetaanpassing. Dit impliceert de volledige eliminatie van snoepjes, verminderde consumptie van koolhydraatrijke koolhydraten, een verbod op de inname van vet voedsel. Zorg ervoor dat je maaltijden ongeveer 5 keer per dag deelt;
  • toename van fysieke activiteit. Dagelijks moet het 30-60 minuten zijn;
  • gewichtscontrole.

Als het naleven van deze regels geen resultaat oplevert, worden suikerverlagende medicijnen voorgeschreven door een specialist.

Gerelateerde video's

Kan een verminderde glucosetolerantie worden genezen? Het antwoord in de video:

De meesten hechten geen belang aan de symptomen van de ziekte en realiseren zich niet dat een dergelijke pathologie levensbedreigend kan zijn. Om de ontwikkeling van een vreselijke ziekte te voorkomen, is het belangrijk om jaarlijks door een arts te worden onderzocht.

  • Stabiliseert de suikerniveaus lang
  • Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie, hoe te behandelen en wat te doen

Compleet gebrek aan lichaamsbeweging, 's avonds achter een computer met een enorme portie van een heel smakelijk diner, extra kilo's... We kalmeren met de hulp van chocolade, hebben een hapje of een zoete reep, omdat ze gemakkelijk te eten zijn zonder af te leiden van werk - al deze gewoonten brengen ons onverbiddelijk dichter bij één Van de meest voorkomende ziekten van de 21ste eeuw, type 2 diabetes.

Diabetes is ongeneeslijk. Deze woorden klinken als een zin en veranderen de hele gebruikelijke manier. Nu moet je elke dag bloedsuiker meten, waarvan het niveau niet alleen afhangt van je welzijn, maar ook van de lengte van je resterende leven. Het is mogelijk om dit niet erg prettige perspectief te veranderen als een overtreding van glucosetolerantie tijdig wordt gedetecteerd. Door in dit stadium maatregelen te nemen, kan diabetes mellitus worden voorkomen of sterk worden teruggedrongen. Dit zijn jaren en zelfs decennia van gezond leven.

Gestoorde glucosetolerantie - wat betekent dit?

Alle koolhydraten in het proces van spijsvertering worden opgesplitst in glucose en fructose, glucose komt onmiddellijk in het bloed. Verhoogde suikerniveaus stimuleren de activiteit van de pancreas. Het produceert het hormoon insuline. Het helpt de suiker uit het bloed in de cellen van het lichaam te komen - stimuleert membraaneiwitten die glucose door de celmembraan de cel in voeren. In cellen dient het als een bron van energie, zorgt het voor metabolische processen, zonder welke het functioneren van het menselijk lichaam onmogelijk zou zijn.

Het duurt ongeveer 2 uur voor een gewoon persoon om een ​​deel van de glucose dat in het bloed is opgenomen te assimileren. Daarna keert de suiker terug naar normaal en is minder dan 7,8 mmol per liter bloed. Als dit aantal hoger is, duidt dit op een schending van de glucosetolerantie. Als suiker meer dan 11,1 is, hebben we het over diabetes.

Verminderde glucosetolerantie (IGT) wordt ook prediabetes genoemd.

Dit is een complexe pathologische stofwisselingsziekte, waaronder:

  • afname van insulineproductie als gevolg van onvoldoende functioneren van de pancreas;
  • afname van de gevoeligheid van membraaneiwitten voor insuline.

Een bloedtest voor suiker, die wordt uitgevoerd op een lege maag, wanneer IGT meestal de norm laat zien (welke suiker is normaal), of glucose is behoorlijk verhoogd, omdat het lichaam erin slaagt alle suiker te verwerken die het bloed binnenging de avond voordat het wordt ingenomen.

Er is nog een verandering in het metabolisme van koolhydraten - verminderde nuchtere glucose (NGN). Deze pathologie wordt gediagnosticeerd als de concentratie van nuchtere suiker de norm overschrijdt, maar minder dan het niveau waarmee u diabetes kunt diagnosticeren. Nadat het in de bloedsuikerspiegel is gevallen, heeft het de tijd om in 2 uur te verwerken, in tegenstelling tot mensen met een gestoorde glucosetolerantie.

Externe manifestaties van NTG

Er zijn geen uitgesproken symptomen die direct kunnen aangeven dat een persoon een gestoorde glucosetolerantie heeft. Het niveau van suiker in het bloed tijdens NTG stijgt niet significant en gedurende korte perioden treden veranderingen in organen pas enkele jaren later op. Vaak verschijnen de alarmerende symptomen alleen met een significante verslechtering van de glucoseopname, wanneer je al kunt spreken over het begin van type 2 diabetes.

Let op de volgende veranderingen in het welzijn:

  1. Droge mond, gebruik van een grotere dan gebruikelijke hoeveelheid vocht - het lichaam probeert de glucoseconcentratie te verminderen door het bloed te verdunnen.
  2. Frequent urineren door verhoogde vochtinname.
  3. Sterke stijging van de bloedglucose na een maaltijd rijk aan koolhydraten veroorzaakt een gevoel van warmte en duizeligheid.
  4. Hoofdpijn veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen.

Zoals u kunt zien, zijn deze symptomen helemaal niet specifiek en is het eenvoudigweg onmogelijk om NTG op hun basis te identificeren. Het getuigenis van een glucometer thuis is ook niet altijd informatief, de toename in suiker die met de hulp wordt gedetecteerd, vereist bevestiging in het laboratorium. Voor de diagnose van IGT worden speciale bloedtesten gebruikt, op basis waarvan precies kan worden vastgesteld of een persoon metabole stoornissen heeft.

Detectie van een overtreding

Verminderde tolerantie kan betrouwbaar worden bepaald met behulp van de glucosetolerantietest. In de loop van deze test wordt bloed uit een ader of een vinger op een lege maag afgenomen en wordt het zogenaamde "glucosegehalte van glucose" bepaald. In het geval dat de analyse wordt herhaald en de suiker opnieuw de norm overschrijdt, kunnen we praten over gevestigde diabetes. Verdere testen in dit geval is ongepast.

Als de suiker op een lege maag erg hoog is (> 11,1), zal de voortzetting ook niet volgen, omdat het wellicht onveilig is om de test verder te zetten.

Als de toastsuiker binnen het normale bereik ligt of de hoeveelheid suiker iets overschrijdt, voer dan de zogenaamde belading uit: geef een glas water te drinken met 75 g glucose. De volgende 2 uur zullen in het laboratorium moeten worden doorgebracht, in afwachting van de vertering van de suiker. Na deze tijd wordt opnieuw de glucoseconcentratie bepaald.

Op basis van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van deze bloedtest, kunnen we praten over de aanwezigheid van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme:

Gestoorde glucosetolerantie

Gestoorde glucosetolerantie is een aandoening waarbij er een verhoogd niveau van glucose in het bloed is, maar deze indicator bereikt niet het niveau waarop een diagnose van diabetes wordt gemaakt. Deze fase van koolhydraatmetabolisme kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, dus wordt het meestal gediagnosticeerd als prediabetes.

inhoud

In de beginfase ontwikkelt de pathologie asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd via de glucosetolerantietest.

Algemene informatie

Verminderde glucosetolerantie geassocieerd met een verlaging van de verteerbaarheid van bloedsuikerspiegel door het lichaam, werd eerder beschouwd als de initiële fase van diabetes (latente diabetes mellitus), maar onlangs is het geïdentificeerd als een afzonderlijke ziekte.

Deze aandoening is een onderdeel van het metabool syndroom, dat zich ook manifesteert door een toename van de hoeveelheid visceraal vet, arteriële hypertensie en hyperinsulinemie.

Volgens bestaande statistieken werd bij ongeveer 200 miljoen mensen een verminderde glucosetolerantie gevonden en vaak wordt de ziekte gedetecteerd in combinatie met obesitas. Prediabetes in de Verenigde Staten wordt waargenomen bij elke vierde geneigd tot volheid kind van 4 tot 10 jaar, en bij elke vijfde volledige kind van 11 tot 18 jaar.

Elk jaar ervaart 5-10% van de mensen met een gestoorde glucosetolerantie een overgang van deze ziekte naar diabetes mellitus (meestal wordt deze transformatie waargenomen bij patiënten met overgewicht).

Oorzaken van ontwikkeling

Glucose als belangrijkste energiebron zorgt voor metabolische processen in het menselijk lichaam. Glucose komt het lichaam binnen via de consumptie van koolhydraten, die na afbraak worden opgenomen uit het spijsverteringskanaal in de bloedbaan.

Insuline (een hormoon geproduceerd door de pancreas) is noodzakelijk voor de absorptie van glucose door de weefsels. Vanwege de toename van de plasmamembraanpermeabiliteit, maakt insuline het de weefsels mogelijk glucose te absorberen, waardoor het niveau ervan in het bloed 2 uur na het eten tot normaal wordt verlaagd (3,5 - 5,5 mmol / l).

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie kunnen te wijten zijn aan erfelijke factoren of levensstijl. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, overwegen:

  • genetische predispositie (de aanwezigheid van diabetes mellitus of pre-diabetes bij naaste familieleden);
  • obesitas;
  • hypertensie;
  • verhoogde bloedlipiden en atherosclerose;
  • aandoeningen van de lever, cardiovasculair systeem, nieren;
  • jicht;
  • hypothyreoïdie;
  • insulineresistentie, waarbij de gevoeligheid van perifere weefsels voor de effecten van insuline wordt verminderd (waargenomen bij metabole stoornissen);
  • ontsteking van de alvleesklier en andere factoren die bijdragen aan een verminderde insulineproductie;
  • verhoogd cholesterol;
  • sedentaire levensstijl;
  • ziekten van het endocriene systeem waarin de contrainsulaire hormonen in overmaat worden geproduceerd (Itsenko-Cushing-syndroom, enz.);
  • misbruik van voedingsmiddelen die significante hoeveelheden eenvoudige koolhydraten bevatten;
  • het gebruik van glucocorticoïden, orale anticonceptiva en enkele andere hormonale geneesmiddelen;
  • leeftijd na 45 jaar.

Het onthult ook in sommige gevallen een schending van de glucosetolerantie bij zwangere vrouwen (zwangerschapsdiabetes, die wordt waargenomen bij 2,0 - 3,5% van alle gevallen van zwangerschap). Risicofactoren voor zwangere vrouwen zijn onder meer:

  • overtollig lichaamsgewicht, vooral als overgewicht na 18 jaar verscheen;
  • genetische aanleg;
  • ouder dan 30 jaar;
  • de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes tijdens eerdere zwangerschappen;
  • polycysteus ovariumsyndroom.

pathogenese

Gestoorde glucosetolerantie treedt op als gevolg van een combinatie van gestoorde insuline-uitscheiding en verminderde gevoeligheid van het weefsel daarvoor.

De insulineproductie wordt gestimuleerd door de inname van voedsel (dit hoeven geen koolhydraten te zijn) en de afgifte ervan vindt plaats wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt.

Insulinesecretie wordt versterkt door de effecten van aminozuren (arginine en leucine) en bepaalde hormonen (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinine), evenals oestrogenen en sulfonylurea. De insulinesecretie neemt ook toe met verhoogde niveaus van calcium, kalium of vrije vetzuren in het bloedplasma.

De afname van insulineafscheiding treedt op onder invloed van glucagon, een pancreashormoon.

Insuline activeert de transmembrane insulinereceptor, wat een complex glycoproteïne is. De componenten van deze receptor zijn twee alfa- en twee bèta-subeenheden verbonden door disulfidebindingen.

De receptor-alfa-subeenheden bevinden zich buiten de cel en de bèta-subeenheden die een transmembraaneiwit zijn, worden binnen de cel geleid.

Een verhoging van het glucoseniveau veroorzaakt normaal een toename van de activiteit van tyrosinekinase, maar bij pre-diabetes is er een onbeduidende mate van schending van de binding van de receptor aan insuline. De basis van deze aandoening is een afname van het aantal insulinereceptoren en eiwitten die glucose naar de cel transporteren (glucosetransporters).

De belangrijkste doelorganen blootgesteld aan insuline omvatten de lever, vetweefsel en spierweefsel. De cellen van deze weefsels worden ongevoelig (resistent) tegen insuline. Als gevolg hiervan neemt de glucoseopname in perifere weefsels af, neemt de glycogeensynthese af en ontwikkelt prediabetes zich.

De latente vorm van diabetes kan worden veroorzaakt door andere factoren die de ontwikkeling van insulineresistentie beïnvloeden:

  • schending van capillaire permeabiliteit, die leidt tot verstoring van het insulinetransport door het vasculaire endotheel;
  • accumulatie van veranderde lipoproteïnen;
  • acidose;
  • de accumulatie van enzymen van de klasse van hydrolasen;
  • de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden, enz.

Insulineresistentie kan gepaard gaan met veranderingen in het insulinemolecuul, evenals met verhoogde activiteit van contrainsulaire hormonen of zwangerschapshormonen.

symptomen

Gestoorde glucosetolerantie in de vroege stadia van de ziekte is niet klinisch gemanifesteerd. Patiënten hebben vaak overgewicht of obesitas en onthulden tijdens het onderzoek:

  • normoglycemie op een lege maag (het glucosegehalte in het perifere bloed komt overeen met de norm of is enigszins hoger dan de norm);
  • gebrek aan glucose in de urine.

Pre-diabetes kan gepaard gaan met:

  • furunculosis;
  • bloedend tandvlees en parodontitis;
  • huid en genitale jeuk, droge huid;
  • niet-genezende huidletsels;
  • seksuele zwakte, schending van de menstruatiecyclus (amenorroe is mogelijk);
  • angioneuropathie (laesies van kleine bloedvaten, vergezeld van verminderde bloedtoevoer, in combinatie met zenuwbeschadiging, die gepaard gaat met verminderde geleiding van impulsen) van verschillende ernst en lokalisatie.

Naarmate de afwijkingen verergeren, kan het klinische beeld worden aangevuld:

  • gevoel van dorst, droge mond en verhoogde waterinname;
  • frequent urineren;
  • verminderde immuniteit, die gepaard gaat met frequente ontstekings- en schimmelziekten.

diagnostiek

Gestoorde glucosetolerantie wordt in de meeste gevallen bij toeval gedetecteerd, omdat patiënten geen klachten maken. De basis voor de diagnose is meestal het resultaat van een bloedtest voor suiker, die een toename van nuchtere glucose tot 6,0 mmol / l laat zien.

  • anamnese-analyse (gegevens over begeleidende ziekten en familieleden die lijden aan diabetes worden verduidelijkt);
  • algemeen onderzoek, dat in veel gevallen de aanwezigheid van overgewicht of obesitas aan het licht brengt.

De basis van de diagnose van "prediabetes" is een glucosetolerantietest, waarmee het vermogen van het lichaam om glucose te absorberen kan worden geëvalueerd. In aanwezigheid van besmettelijke ziekten, verhoogde of verminderde fysieke inspanning gedurende een dag vóór het nemen van de test (komt niet overeen met de gebruikelijke) en het innemen van medicijnen die het suikerniveau beïnvloeden, wordt de test niet uitgevoerd.

Voordat u de test uitvoert, is het raadzaam om uzelf gedurende 3 dagen niet te beperken tot het dieet, zodat het verbruik van koolhydraten ten minste 150 g per dag bedraagt. Fysieke activiteit mag de standaardbelastingen niet overschrijden. In de avond voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten 30 tot 50 g zijn, waarna voedsel 8-14 uur niet wordt gegeten (water mag drinken).

  • nuchter bloed voor suikeranalyse;
  • glucoseoplossing (voor 75 g glucose is 250-300 ml water nodig);
  • opnieuw bemonsteren van bloed voor analyse van suiker 2 uur na toediening van de glucose-oplossing.

In sommige gevallen worden om de 30 minuten extra bloedmonsters genomen.

Tijdens de test is roken verboden om de resultaten van de analyse niet te verstoren.

Gestoorde glucosetolerantie bij kinderen wordt ook bepaald met behulp van deze test, maar de glucosebelasting van het kind wordt berekend op basis van het gewicht - 1,75 g glucose wordt ingenomen voor elke kilogram, maar in totaal niet meer dan 75 g.

Verminderde glucosetolerantie tijdens de zwangerschap wordt gecontroleerd met een orale test tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De test wordt uitgevoerd met dezelfde techniek, maar het bevat een extra meting van de bloedglucosewaarden een uur nadat de glucoseoplossing werd genomen.

Normaal gesproken mag het glucoseniveau tijdens de tweede bloedafname niet hoger zijn dan 7,8 mmol / l. Het glucosegehalte van 7,8 tot 11,1 mmol / l duidt op de aanwezigheid van gestoorde glucosetolerantie en het niveau boven 11,1 mmol / l is een teken van diabetes mellitus.

Wanneer het opnieuw gedetecteerde glucoseniveau op een lege maag hoger is dan 7,0 mmol / l, is de test onpraktisch.

De test is gecontraïndiceerd bij personen van wie de nuchtere glucoseconcentratie hoger is dan 11,1 mmol / l en bij personen die onlangs een hartinfarct, een chirurgische ingreep of een bevalling hebben gehad.

Als het nodig is om de secretiereserve van insuline te bepalen, kan de arts, parallel met de glucosetolerantietest, de bepaling van het niveau van C-peptide uitvoeren.

behandeling

Behandeling van pre-diabetes is gebaseerd op niet-medicamenteuze effecten. Therapie omvat:

  • Aanpassing van het dieet. Dieet in overtreding van glucosetolerantie vereist de uitsluiting van snoep (snoep, gebak, enz.), Beperkt gebruik van licht verteerbare koolhydraten (meel en pasta, aardappelen), beperkte consumptie van vetten (vet vlees, boter). Een gefractioneerde maaltijd wordt aanbevolen (kleine porties ongeveer 5 keer per dag).
  • Versterking van fysieke activiteit. Dagelijkse fysieke inspanning wordt aanbevolen, duurt 30 minuten - een uur (sport moet minstens drie keer per week worden gehouden).
  • Controleer het lichaamsgewicht.

Bij afwezigheid van een therapeutisch effect worden orale hypoglycemische middelen voorgeschreven (a-glucosidaseremmers, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedion, enz.).

Ook worden therapeutische maatregelen genomen om risicofactoren te elimineren (de schildklierfunctie wordt genormaliseerd, het lipidemetabolisme wordt gecorrigeerd, enz.).

vooruitzicht

Bij 30% van de mensen met de diagnose "verminderde glucosetolerantie", wordt het glucosegehalte in het bloed vervolgens weer normaal, maar de meeste patiënten hebben nog steeds een hoog risico op overgang van deze aandoening naar diabetes type 2.

Prediabet kan bijdragen aan de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

het voorkomen

Preventie van prediabetes omvat:

  • Correct dieet, dat het ongecontroleerde gebruik van suikerhoudende producten, meel en vet voedsel elimineert, en de hoeveelheid vitamines en mineralen verhoogt.
  • Regelmatig voldoende lichaamsbeweging (elke oefening of lange wandelingen.) De belasting mag niet buitensporig zijn (de intensiteit en duur van de oefening nemen geleidelijk toe).

Beheersing van het lichaamsgewicht is ook noodzakelijk en na 40 jaar oud - regelmatige (eens in de twee à drie jaar) controle van de bloedglucosespiegels.

Gestoorde glucosetolerantie: wat het is en oorzaken van stoornissen

Minstens één keer in je leven moet elke persoon slagen voor een glucosetolerantietest. Dit is een vrij algemene analyse om verslechterde glucosetolerantie te bepalen en te controleren. Deze aandoening is geschikt voor ICD 10 (internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening)

Wat is het, waarom wordt het uitgevoerd en wanneer is het echt nodig? Zijn dieet en behandeling nodig als de glucosespiegels hoog zijn?

Overtreding van tolerantie als concept

In een normale dagelijkse routine neemt een persoon meerdere keren voedsel, zonder rekening te houden met tussendoortjes.

Afhankelijk van hoe vaak en welk soort voedsel werd geconsumeerd, of het dieet wordt waargenomen, varieert het suikergehalte in het bloed. Zo'n fenomeen is volkomen normaal. Maar soms neemt de glucoseconcentratie onnodig toe of af, en volgens ICD 10 is deze situatie al vol gevaar.

Een stijging van de bloedsuikerspiegel zonder duidelijke reden is een schending van de glucosetolerantie. De moeilijkheid is dat het alleen kan worden gedetecteerd door klinisch onderzoek van bloed of urine volgens ICD 10.

Vaak treedt een gestoorde glucosetolerantie niet op. En alleen in sommige gevallen, inclusief tijdens de zwangerschap, zijn symptomen vergelijkbaar met die van diabetes mellitus:

  • Droge huid;
  • Muco-vliezen uitdrogen;
  • Gevoelig, vatbaar voor bloedend tandvlees;
  • Lange helende wonden en schaafwonden.

Dit is nog geen ziekte, maar behandeling is al vereist. Het lichaam geeft aan dat niet alles normaal verloopt en dat je aandacht moet besteden aan je eetpatroon en levensstijl. Een speciaal dieet wordt meestal voorgeschreven als de schendingen ernstig zijn - medicamenteuze behandeling volgens ICD 10.

Belangrijk: gestoorde glucosetolerantie is niet altijd, maar wordt vaak de aanzet voor de ontwikkeling van diabetes. In dit geval moet u niet in paniek raken, maar wendt u zich tot een specialist en doorloop alle noodzakelijke onderzoeken.

Als de hoeveelheid insuline in het lichaam normaal blijft, moeten de belangrijkste acties gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van verworven diabetes.

Goede resultaten worden verkregen door behandeling met folkremedies - dit is een alternatieve optie tijdens de zwangerschap wanneer medicamenteuze behandeling ongewenst is, hoewel ICD 10 niet specifiek een behandeling met traditionele geneesmiddelen suggereert.

Hoe worden glucosetolerantietests uitgevoerd?

Om vast te stellen of er sprake is van een overtreding van glucosetolerantie, worden twee hoofdmethoden gebruikt:

  1. Capillaire bloedafname.
  2. Veneuze bloedafname.

Intraveneuze glucosetoediening is vereist wanneer de patiënt lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel of metabole stoornissen. In dit geval kan glucose niet worden opgenomen als het oraal wordt ingenomen.

De test voor het testen van glucosetolerantie wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • Als er een genetische aanleg is (naaste familieleden lijden aan diabetes mellitus type 1 of 2);
  • Als er tijdens de zwangerschap symptomen van diabetes zijn.

Trouwens, de vraag of diabetes mellitus wordt geërfd, moet relevant zijn voor elke diabeet.

10-12 uur voor de test is vereist om geen eten en drinken te eten. Als u medicijnen gebruikt, moet u dit eerst bij de endocrinoloog controleren, dit heeft geen invloed op de ontvangst van de resultaten van de ICD 10.

De optimale tijd voor het doorgeven van de analyse is van 7.30 tot 10 uur. De test is als volgt gedaan:

  1. Aanvankelijk wordt de eerste keer bloed toegediend op een lege maag.
  2. Dan zou u de samenstelling voor de glucose-tolerante test moeten nemen.
  3. Na een uur is het bloed overgegeven.
  4. De laatste bloedafname op GTT geeft zich na nog eens 60 minuten terug.

Dus een totaal van ten minste 2 uur is vereist voor de test. Gedurende deze periode is het ten strengste verboden om te eten of te drinken. Het is raadzaam om fysieke activiteit te vermijden, idealiter moet de patiënt rustig zitten of liggen.

Het is ook verboden om andere tests te doorstaan ​​tijdens de glucose-intolerantietest, omdat dit een verlaging van de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken.

Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, wordt de test tweemaal uitgevoerd. Het interval is 2-3 dagen.

De analyse kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd:

  • de patiënt staat onder stress;
  • er was een chirurgische ingreep of bevalling - de test moet worden uitgesteld voor 1,5-2 maanden;
  • de patiënt ondergaat maandelijkse menstruatie;
  • er zijn symptomen van cirrose door alcoholmisbruik;
  • voor besmettelijke ziekten (waaronder verkoudheid en griep);
  • als de testpersoon lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • in de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  • met hepatitis in welke vorm en stadium dan ook;
  • als een persoon de dag ervoor hard werkte, werd onderworpen aan verhoogde fysieke inspanning of lang niet geslapen;
  • als een strikt dieet wordt waargenomen.

Als u een of meer van de hierboven genoemde factoren negeert, evenals tijdens de zwangerschap, zal de betrouwbaarheid van de resultaten twijfelachtig zijn.

Dit is hoe de analyse er normaal uit moet zien: het eerste bloedmonster mag niet hoger zijn dan 6,7 mmol / l, het tweede mag niet hoger zijn dan 11,1 mmol / l, het derde moet 7,8 mmol / l zijn. De aantallen kunnen enigszins verschillen bij patiënten van ouderen en kinderen, en de snelheid van suiker tijdens de zwangerschap is ook anders.

Als de indicatoren afwijken van de norm wanneer de analyseregels strikt worden gevolgd, heeft de patiënt een schending van de glucosetolerantie.

Een dergelijk fenomeen kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, en met verdere minachting voor alarmerende signalen - voor insulineafhankelijke diabetes. Dit is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, behandeling is noodzakelijk, zelfs als er nog geen duidelijke symptomen beschikbaar zijn.

Waarom is glucosetolerantie verslechterd

De redenen voor de onredelijke verhoging of verlaging van bloedsuikerspiegels kunnen zijn:

  1. Recente stress en nerveuze shake.
  2. Erfelijke aanleg.
  3. Overgewicht en obesitas als diagnose.
  4. Sedentaire levensstijl.
  5. Misbruik snoep en zoet.
  6. Verlies van gevoeligheid van cellen voor insuline.
  7. Bij zwangerschap.
  8. Onvoldoende productie van insuline als gevolg van aandoeningen van het maagdarmkanaal.
  9. Dysfunctie van de schildklier en andere organen van het endocriene systeem, leidend tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

De afwezigheid van preventieve maatregelen in de aanwezigheid van deze factoren leidt onvermijdelijk tot de ontwikkeling van type 2 diabetes - dat wil zeggen verworven.

Behandelingsmethoden voor gestoorde glucosetolerantie

Er worden twee behandeltactieken gebruikt: medicatie en alternatief. Bij tijdige diagnose is vaak voldoende behandeling met alternatieve methoden, zonder medicatie te nemen.

Niet-medicamenteuze behandeling van gestoorde glucosetolerantie is gebaseerd op de volgende basisprincipes:

  1. Fractionele voeding in kleine porties. Eten moet 4-6 keer per dag zijn, en avondmaaltijden moeten caloriearm zijn.
  2. Minimaliseren van het gebruik van meelproducten, gebak en snoep.
  3. Controleer strikt het gewicht en voorkom vetophopingen.
  4. De belangrijkste voedingsproducten om groenten en fruit te maken, met uitzondering van die welke een grote hoeveelheid zetmeel en koolhydraten bevatten - aardappelen, rijst, bananen, druiven.
  5. Zorg ervoor dat u minstens 1,5 liter mineraalwater per dag drinkt.
  6. Gebruik indien mogelijk het gebruik van vetten van dierlijke oorsprong, waarbij u de voorkeur geeft aan plantaardige olie.

Meestal levert het volgen van deze voedingsregels een goed resultaat op. Als dit niet wordt bereikt, worden speciale preparaten voorgeschreven die de normalisatie van glucose-uitwisseling en metabolisme bevorderen. Aanvaarding van geneesmiddelen die hormonen bevatten, is in dit geval niet vereist.

De meest populaire en effectieve manier om de uitwisseling van glucose in het lichaam te verbeteren:

Alle afspraken moeten strikt door een arts worden gemaakt. Als medicatie om welke reden dan ook ongewenst of onmogelijk is, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, wordt een overtreding van glucosetolerantie behandeld met populaire recepten, in het bijzonder met een verscheidenheid aan kruideninfusies en afkooksels.

Dergelijke geneeskrachtige planten worden gebruikt: bladeren van zwarte bessen, paardestaart, kliswortel en bloeiwijze, bosbessen. Gestoomde boekweit is erg populair in de behandeling.

Er is een vrij groot aantal methoden om onstabiele bloedsuikerspiegels te bestrijden. Maar het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Weigering om te roken en alcohol te drinken, door de frisse lucht te lopen, te sporten, een dieet te volgen - dit alles heeft een grote invloed op de tolerantie van het lichaam voor glucose en kan helpen bij het voorkomen van de transformatie van een kleine overtreding in de pathologie, vooral tijdens de zwangerschap.

Even belangrijk is de toestand van het zenuwstelsel. Constante stress en ervaring kunnen een beslissende factor zijn. Daarom, als er een behoefte is, is het de moeite waard om contact op te nemen met een psycholoog. Hij zal helpen zichzelf te beheersen, niet langer zorgen te maken en, indien nodig, medicijnen voorschrijven die helpen het zenuwstelsel te versterken.

En het laatste advies: wees niet minachtend voor uw gezondheid en negeer de geplande jaarlijkse inspecties, ook al is de gezondheidstoestand op dit moment vrij bevredigend.

Het is gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen of te genezen in de beginfase dan om het te bestrijden voor maanden of zelfs jaren.

Dieet in strijd met glucosetolerantie

Met een periodieke verhoging van de bloedsuikerspiegel zonder duidelijke reden, kunnen we praten over een dergelijk fenomeen als een schending van glucosetolerantie. Op zichzelf is het nog geen ziekte, maar slechts een alarmerend symptoom dat de gevoeligheid van een persoon voor diabetes, beroerte en hartziekte aangeeft.

Het is erg moeilijk om dergelijke schommelingen op te sporen, daarom is het nogal moeilijk om een ​​dergelijk symptoom te diagnosticeren. Maar als het al is geïdentificeerd, kan het niet zonder aandacht worden gelaten. Het voorkomen van de ontwikkeling van diabetes en de daarmee gepaard gaande complicaties zullen een goed dieet helpen.

Niet alleen eten

Dieet dat de glucosetolerantie schendt, is gericht op het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel en het verminderen van overgewicht, zoals het meestal bij dergelijke mensen voorkomt. Het resultaat wordt bereikt door een matige beperking van de dagelijkse calorie-inname en de uitsluiting ervan van producten die een sterke toename van het glucosegehalte in het lichaam veroorzaken.

De organisatie van het regime van de dag en de voedselinname moeten bijdragen aan een verhoogd metabolisme. Dit kan alleen worden bereikt door een combinatie van voeding en matige fysieke inspanning. De hoeveelheid verbruikte vloeistof moet voldoende zijn, maar niet overdreven. En het is noodzakelijk om een ​​dergelijk dieet te volgen totdat het suikerniveau weer normaal wordt en niet volledig gestabiliseerd is.

Belangrijke aanbevelingen

Er zijn aanvullende aanbevelingen die de niet-medicamenteuze behandeling versnellen en het risico van de overgang van glucose-intolerantie naar type 2 diabetes aanzienlijk verminderen.

Zonder dieet en medicatie vanaf het moment van vaststelling van intolerantie voor de diagnose van diabetes is niet meer dan een jaar. Dus degenen die de gezondheid willen herstellen, moeten zich strikt aan alle regels en beperkingen houden.

  1. Voeding - fractioneel - tot 6 keer per dag in kleine porties.
  2. De tussenpozen tussen de maaltijden moeten zodanig zijn dat een sterk hongergevoel niet optreedt.
  3. In geen geval verhongeren, anders kan het eten van een gevoel van warmte duizeligheid en andere onaangename symptomen veroorzaken.
  4. Overeten is ook onmogelijk - overgewicht versnelt het proces van overgang naar diabetes.
  5. Het is beter als de arts of voedingsdeskundige de dagelijkse calorie-inname berekent, rekening houdend met alle individuele kenmerken van het lichaam en het niveau van fysieke activiteit.
  6. Dagelijkse lichaamsbeweging moet een integraal onderdeel van het leven worden - ze verhogen het metabolisme en versterken het cardiovasculaire systeem.
  7. Voedsel dat snelle koolhydraten bevat, wordt volledig uit het dieet verwijderd of wordt geminimaliseerd.
  8. Het menu moet veel voedsel bevatten dat veel vezels bevat: fruit, groenten en granen.
  9. De hoeveelheid vet is ook beperkt en de dieren worden bijna volledig vervangen door groente.
  10. Het is ook beter om producten te weigeren die rijk zijn aan cholesterol - ze verlagen de doorlaatbaarheid van haarvaten.
  11. Ontbijt moet verplicht zijn, uiterlijk een uur na het ontwaken.
  12. Diner - 2-3 uur voor het slapengaan, voornamelijk van eiwitrijk voedsel. Voordat u naar bed gaat, kunt u een glas kefir drinken.

Zorg ervoor dat u minstens een uur in de frisse lucht doorbrengt. Het is beter als deze tijd in beweging komt. Laat het een wandeling of fietstocht zijn. Alleen een dergelijke geïntegreerde aanpak levert goede resultaten op en voorkomt de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte.

Volledig menu

Het menu is onafhankelijk gemaakt. Alle producten die niet zijn opgenomen in de "rode lijst" zijn toegestaan ​​voor gebruik, wat klein en intuïtief is. Het bevat al het vet, gebakken, zoet en meel. Als we meer over verboden producten praten, moet het menu worden uitgesloten:

  • vet vlees en vis;
  • worstjes en gerookt vlees;
  • wit brood en gebak;
  • suikerwerk;
  • heel zoet fruit: druiven, rozijnen, bananen;
  • zetmeelrijke groenten: maïs, aardappelen;
  • hoogwaardige pasta;
  • room, vet zure room;
  • meel en vette sauzen;
  • boter;
  • reuzel, bakoliën;
  • alcoholhoudende dranken;
  • zoete frisdrank;
  • verpakte sappen;
  • sterke thee en koffie.

Melk en zuivelproducten zijn erg handig, maar je moet degenen kiezen die het vetpercentage hebben verlaagd. Noten en zaden - in extreem kleine hoeveelheden. Honing - niet meer dan één theelepel per dag. Gekiemde granen en groene bladgroenten zijn nuttig.

Het geschatte dagmenu bij de behandeling van glucose-intolerantie kan als volgt zijn:

  • Ontbijt: pap met melk of kwark braadpan; kopje cacao.
  • Tweede ontbijt: 1 groot fruit- of fruitdessert.
  • Lunch: soep of borsjt op een vetarme bouillon; gekookt of gebakken vlees; plantaardige salade; een plakje zwart brood; compote of sap.
  • Lunch: fruitgelei of melkpudding.
  • Diner: visgerecht met een bijgerecht van verse of gebakken groenten (u kunt alleen groenten in welke vorm dan ook); thee of dogrose bouillon met citroen en galetny koekjes.
  • Voor het slapengaan: een glas kefir of ryazhenka.

Suiker stabilisatie

De feedback en de resultaten van de volgende aanbevelingen zijn uitstekend. Al na ongeveer twee weken (en in combinatie met het eerder innemen van medicijnen) stabiliseert de bloedsuikerspiegel, verbetert de algemene toestand van het lichaam, wordt het metabolisme geactiveerd en neemt het gewicht geleidelijk af.

Het dieet bevat veel plantaardige vezels en is geweldig voor het reinigen van het lichaam van gifstoffen en toxines. Het wordt gemakkelijk verdragen, omdat dieetbeperkingen minimaal zijn. In feite is dit een normaal systeem van gezonde voeding, wat de beste preventie is voor de ontwikkeling van eventuele ziekten.

Dieet met prediabetes

Beschrijving geldig vanaf 07/12/2017

  • Werkzaamheid: therapeutisch effect na 21 dagen
  • Data: maximaal een jaar
  • Kosten van producten: 1350-1450 roebel per week

Algemene regels

De toestand van koolhydraatmetabolisme is het gevolg van de onderlinge relatie van de activiteit van b-cellen van de pancreas, die insuline produceren, en het gebruik van glucose door de weefsels. In het beginstadium wordt het glucosegebruik na een maaltijd vertraagd - de zogenaamde verminderde koolhydraattolerantie komt tot uiting, wat resulteert in een toename van suiker. Tegelijkertijd is het niveau van nuchter suiker normaal, omdat het wordt gecompenseerd door een verhoogde insulinesecretie.

Een constante overmatige insulineafgifte verlaagt de β-cellen, de glucoseafgifte aan verschillende weefsels verergert en hyperglycemie bij vasten verschijnt. De term 'prediabetes' werd geïntroduceerd in de jaren 90 en combineert twee soorten veranderingen in het koolhydraatmetabolisme: verminderde glucosetolerantie en hyperglycemie bij vasten. Soms komen deze beide aandoeningen voor bij dezelfde patiënt. Ze vormen een risico op diabetes, en in strijd met glucosetolerantie is er een extra risico op hart- en vaatziekten. 300 miljoen mensen in de wereld hebben deze aandoening en elk jaar ontwikkelt 5-10% van de patiënten met een gestoorde glucosetolerantie diabetes type 2. Een verhoging van de nuchtere bloedsuikerspiegel van meer dan 5,6 mmol / l met een combinatie met IGT verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes met 65%. Om deze aandoeningen te identificeren, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd: het nuchtere bloedglucose wordt gemeten en 2 uur na het drinken van 75 g glucose.

De pre-diabetische conditie wordt gecorrigeerd door klinische voeding - Diet №9 wordt aanbevolen voor patiënten. Dit dieet normaliseert het koolhydraatmetabolisme en voorkomt vetaandoeningen. Het heeft een significante afname van koolhydraat (eenvoudig) en vetinname, cholesterol- en zoutbeperking (tot 12 g per dag). Het aantal eiwitten in het normale bereik. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten en de calorie-inname hangen af ​​van het gewicht van de patiënt.

Onder normaal gewicht worden 300 - 350 gram koolhydraten ingenomen met granen, brood en groenten.

Bij overgewicht zijn koolhydraten beperkt tot 120 gram per dag, terwijl je normale hoeveelheden vet en eiwit krijgt met voedsel. Patiënten krijgen ook vastendagen te zien, omdat gewichtsverlies een positief effect heeft op de koolhydraatstofwisseling.

Het dieet met prediabetes voorziet in de uitsluiting van licht verteerbare koolhydraten:

  • zoetwaren;
  • suiker;
  • jam en conserven;
  • ijs;
  • zoet fruit, groenten, bessen;
  • wit brood;
  • siropen;
  • pasta.

Het wordt aanbevolen om te beperken (soms uitsluiten op aanbeveling van een arts):

  • wortels, als een hoog zetmeelproduct;
  • aardappelen (om dezelfde redenen);
  • bieten, die een hoge glycemische index hebben, en na gebruik ervan, een sprong in het suikerniveau;
  • Tomaten vanwege een hoog suikergehalte.

Sinds dieet tijdens preddiabetnom staat die gebaseerd is op het beperken van koolhydraten, is het wenselijk om vruchten die de glycemische index (GI) van minder dan 55 hebben te kiezen: veenbessen, grapefruit, abrikozen, veenbessen, pruimen, appels, perziken, duindoorn, pruim, kruisbes, kersen, rode bessen. Ze moeten beperkt worden geconsumeerd (portie tot 200 g). Als u voedingsmiddelen met een hoge GI gebruikt, neemt de bloedsuikerspiegel aanzienlijk toe en dit zorgt voor een verhoogde secretie van insuline.

Er moet aan worden herinnerd dat de warmtebehandeling de GI verhoogt, dus zelfs het eten van groenten (courgette, aubergines, kool) in stoofschotels kan een negatieve invloed hebben op het suikerniveau.

Zorg ervoor dat je in het dieet komt:

  • aubergine;
  • kool;
  • rode sla (bevat een grote hoeveelheid vitaminen);
  • courgette en pompoen, die het koolhydraatmetabolisme normaliseren;
  • een pompoen die helpt glucose te verminderen;
  • lipotrope producten (havermout, soja, kwark);
  • producten met langzaam opneembare koolhydraten die voedingsvezels bevatten: peulvruchten, volkoren brood, groenten, fruit, volkoren granen.

Het dieet kan suikervervangers (xylitol, fructose, sorbitol) omvatten die deel uitmaken van de totale hoeveelheid koolhydraten. Sacharine kan worden toegevoegd aan dessertgerechten. De dagelijkse dosis xylitol is 30 g, 1 theelepel is voldoende fructose. driemaal per dag in drankjes. Dit is misschien de meest succesvolle variant van een suikervervanger - het heeft een lage GI en calorische inhoud, maar is twee keer zo zoet als suiker. Meer informatie over voedsel zal worden besproken in de sectie "Toegestane producten".

Om de tolerantie voor koolhydraten te bepalen, wordt dieet nr. 9 niet voor lange tijd voorgeschreven. Tegen de achtergrond van een proefdieet wordt suiker om de vijf dagen getest op een lege maag. Met de normalisatie van indicatoren wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, na 3 weken voegt men 1 broodeenheid per week toe. Eén broodeenheid is 12-15 g koolhydraten en ze zitten in 25-30 g brood, in 2 stukjes gedroogde pruimen, 0,5 kopjes boekweitgranen, 1 appel. Uitbreiden gedurende 3 maanden bij 12 XE, voorgeschreven in dit formulier gedurende 2 maanden, en dan nog eens 4 XE toevoegen en de patiënt is gedurende een jaar op dieet, waarna ze opnieuw het dieet uitbreiden. Als het dieet de hoeveelheid suiker niet normaliseert, neem dan een dosis tabletten medicijnen.

Toegestane producten

Dieet dat de glucosetolerantie schendt, moet roggebrood eten, met zemelen en grijze tarwe tot 300 g per dag.

Toegestaan: mager vlees en kip, dat moet worden gekookt of gebakken, waardoor de calorische inhoud van voedsel wordt verminderd. Vis is ook geselecteerde voedingssoorten: snoekbaars, heek, koolvis, kabeljauw, navaga, snoek. De kookmethoden zijn hetzelfde.

De hoeveelheid granen wordt beperkt door het individuele tarief voor elke patiënt (gemiddeld 8 eetlepels per dag): gerst, boekweit, gerst, havermout, gierst, peulvruchten zijn toegestaan. Het aantal granen en brood moet worden aangepast. Als u bijvoorbeeld pasta hebt gebruikt (zelden en beperkt toegestaan), moet u deze dag de hoeveelheid granen en brood verminderen.

De eerste gerechten worden bereid op de secundaire vleesbouillon, maar beter op groente. Focus op groentesoepen en champignons, omdat ze minder calorieën bevatten dan granen. Aardappelen in de eerste gerechten zijn toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid.

Eten is niet onder groenten met een hoog gehalte aan koolhydraten (courgette, aubergine, squash, komkommer, sla, squash, kool), die gestoofd of rauw kan worden gebruikt. Aardappelen zijn beperkt, rekening houdend met de individuele snelheid van koolhydraten - meestal tot 200 g per dag in alle gerechten. Veel koolhydraten bevatten bieten en wortels, dus de vraag of ze in de voeding worden opgenomen, wordt bepaald door een arts.

Vetarme zuivelproducten moeten dagelijks in de voeding aanwezig zijn. Melk en gedurfde kwark verbruikt in de vorm van melkpep- pes en stoofschotels (kwark is beter in zijn natuurlijke vorm). Zure room - alleen in gerechten, en geen scherpe kaas. Vetarm 30% is toegestaan ​​in kleine hoeveelheden.

Niet-zoete bessen zijn toegestaan ​​(vers, gelei, mousses, compotes en xylitol-jam). Toegestaan ​​om honing te gebruiken voor 1 theelepel. twee keer per dag, suikerwerk met suikervervangers (producten voor diabetische snoepjes, koekjes, wafels). In hun gebruik is er ook de norm - 1 snoep twee keer per week.

Boter en verschillende plantaardige oliën worden toegevoegd aan bereide maaltijden. Eieren - in hoeveelheden van één per dag kunnen zacht of in de vorm van een omelet worden gebruikt. Koffie met melk en thee met zoetstoffen, dogrose-infusie, groentesappen zijn toegestaan.

Pre-diabetes en verminderde glucosetolerantie

Een manifestatie van koolhydraatmetabolisme is hyperglycemie, dat wil zeggen een overmatige concentratie van glucose in het bloed. De oorzaak van deze aandoeningen kan de dood van de bètacellen van de pancreas, insulineresistentie, hormonale stoornissen, enz. Zijn. De mate van verandering kan mild of uitgesproken zijn. Als de bloedsuikerspiegel erg hoog is, wordt diabetes vastgesteld. Als het glucoseniveau matig wordt verhoogd, wordt de diagnose van prediabetes gesteld.

Het concept van prediabetes

Pre-diabetes is de eerste fase van de pathologie van koolhydraatmetabolisme. Deze toestand heeft bijna geen klinische manifestaties. Het kan alleen worden geïdentificeerd door laboratoriumonderzoek. Maar als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd, heeft de patiënt de kans om volledig te herstellen. In tegenstelling tot manifeste diabetes mellitus type 1 of 2, is prediabetes meestal een reversibele aandoening. Als u een dieet volgt en de voorgeschreven medicijnen neemt, worden de bloedglucosespiegels gewoonlijk binnen 3-6 maanden weer normaal.

Er zijn 2 soorten prediabetes:

  • gestoorde glucosetolerantie;
  • hyperglycemie op een lege maag.

De eerste van deze voorwaarden is ernstiger. Verminderde glucosetolerantie gaat meestal vooraf aan diabetes type 2. Bovendien kan het worden geassocieerd met het begin van secundaire veranderingen in het metabolisme van koolhydraten, bijvoorbeeld tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen of bij de ontwikkeling van een aantal ziekten.

Symptomen van verminderde glucosetolerantie

Prediabetes gaat vaak niet gepaard met klachten. In deze toestand is er geen uitgesproken hyperglycemie, dus de patiënten hebben geen kenmerkende symptomen van diabetes - dorst, droge huid of frequent urineren. Maar zelfs een kleine, langdurige toename van glucose kan al schade aan het zenuwstelsel veroorzaken. Daarom kunnen er bij patiënten met verminderde glucosetolerantie tekenen van perifere sensorische motorische neuropathie zijn.

Klachten voor deze pathologie:

  • pijn in de benen en voeten;
  • krampen in de kuitspieren;
  • zwakte in de benen;
  • brandende voeten;
  • koud of warm aanvoelen;
  • gevoelloos voelen in de vingers;
  • afname van alle soorten gevoeligheid in de ledematen.

Tekenen van centrale neuropathie met prediabetes zijn:

  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • angst;
  • depressie;
  • slaapstoornissen.

Ook kan gestoorde glucosetolerantie niet-specifieke symptomen veroorzaken als gevolg van energietekort op celniveau. Patiënten voelen zwakte, vermoeidheid, apathie. Het is moeilijk voor hen om zichzelf te dwingen om deel te nemen aan zowel fysieke als mentale arbeid.

Aandoeningen van koolhydraatmetabolisme gaan ook gepaard met remming van de immuniteit. In deze situatie onthullen patiënten vaak geassocieerde infectieprocessen (acuut en chronisch). Deze comorbiditeiten zijn moeilijk te behandelen en hebben de neiging zich te herhalen. Infecties zijn meestal van invloed op de urinewegen, huid, parodontaal.

Gestoorde glucosetolerantie ontwikkelt zich meestal in het kader van het metabool syndroom. Daarom kunnen patiënten klachten hebben vanwege andere verwante componenten van het syndroom: hypertensie, atherosclerose, polycysteus ovarium, abdominale obesitas, etc.

Laboratoriumdiagnose

Om schendingen van koolhydraatmetabolisme te identificeren, gebruikt u tests voor bloedsuiker op verschillende tijden van de dag, geglyceerd hemoglobine en andere monsters. Een van de meest nauwkeurige onderzoeken is de orale glucosetolerantietest.

Een eenvoudige test voor het testen van de bloedsuikerspiegel is een routinestudie die u toelaat om prediabetes of een meer uitgesproken stoornis te vermoeden. Normaal gesproken is deze indicator minder dan 5,5 mM / l (capillair bloed). Als het niveau hoger is dan 6,1 mm / l, wordt diabetes mellitus vermoed. Als het resultaat binnen het bereik van 5,6-6,0 mm / l ligt, wordt de test als twijfelachtig beschouwd en worden er verhelderende onderzoeken uitgevoerd.

Het suikergehalte gedurende de dag wordt veel minder vaak gemeten. Het zogenaamde glycemische profiel (4 monsters voor suiker per dag) wordt in ziekenhuizen voorgeschreven als diabetes wordt vermoed. De test wordt uitgevoerd voor zwangere vrouwen, patiënten met infectieziekten, cardiovasculaire pathologie, etc. Na het eten neemt de bloedsuikerspiegel natuurlijk toe. Normaal gesproken, 2 uur na een maaltijd, overschrijdt dit cijfer niet het niveau van 7,8 mm / l. Als de glucose 11,1 mM / L bereikt, wordt de diagnose diabetes gesteld. Met tussentijdse resultaten van 7,9-11,0 mM / L wordt het glycemische profiel als twijfelachtig beschouwd.

Het niveau van geglycosyleerd hemoglobine is een van de vrij veel voorkomende tests. Het wordt steeds vaker voorgeschreven om de stofwisseling te verduidelijken. Glyceerd hemoglobine weerspiegelt de gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende de laatste 3-4 maanden. Normaal gesproken is deze indicator 4-6%. Soms kan geglyceerd hemoglobine hoger zijn dan 6,5%. In dergelijke gevallen wordt diabetes vastgesteld. Gestoorde glucosetolerantie en hyperglycemie bij vasten komen overeen met een indicator in het bereik van meer dan 6%, maar minder dan 6,5%.

De meest nauwkeurige diagnose van een gestoorde glucosetolerantie wordt beschouwd als een orale test met een belasting. Deze studie houdt in dat de patiënt een zoete vloeistof krijgt met controle van de nuchtere suiker en na 1 en / of 2 uur.

Volgens de resultaten kan worden vastgesteld:

  • diabetes mellitus;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • hyperglycemie op een lege maag;
  • afwezigheid van koolhydraatmetabolismestoornissen (normaal).

Pre-diabetesbehandeling

Verminderde glucosetolerantie vereist noodzakelijkerwijs observatie en behandeling. Alle patiënten met deze diagnose lopen een verhoogd risico op diabetes. Om de progressie van metabole pathologie te voorkomen, zijn veranderingen in levensstijl en medicatie noodzakelijk.

Van niet-medicamenteuze methoden die worden gebruikt voor de behandeling van:

  • dieet;
  • gemeten fysieke activiteit;
  • gewichtsverlies (voor obesitas);
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Dieet met prediabetes komt overeen met de behandeltabel 9. Voeding is beperkt tot totale calorieën, eenvoudige koolhydraten, dierlijke en plantaardige vetten. Het dieet moet gevarieerd en uitgebalanceerd zijn. Fractionele voeding, het gebruik van producten met een hoog gehalte aan voedingsvezels, sporenelementen en vitamines is welkom. Bij verminderde glucosetolerantie mag in geen geval van de honger worden verhongerd. Ook brengen de korte dagen, mono-diëten, korte onevenwichtige diëten weinig voordeel.

Dergelijke voeding draagt ​​bij aan:

  • gewichtsverlies;
  • insulineresistentie verminderen;
  • correctie van dyslipidemie;
  • normalisatie van bloeddruk, etc.

Van fysieke inspanning wordt meestal aanbevolen om te doen wat mogelijk is thuis of in de open lucht. De duur van sportactiviteiten moet minimaal 30 minuten per dag zijn (of 3 uur per week).

Het opgeven van slechte gewoonten omvat stoppen met roken en het verminderen van alcoholgebruik. Deze maatregelen helpen zelf om de insulineresistentie te overwinnen. Daarnaast voorkomt de afwijzing van alcohol en sigaretten gedeeltelijk de gevolgen van een hoge bloedsuikerspiegel (nefropathie, neuropathie, vette hepatosis, enz.).

Van de medicijnen kunnen geneesmiddelen van verschillende groepen worden gebruikt: hypoglycemisch, vermindering van lichaamsgewicht, enz. De meest gerechtvaardigde benoeming van metforminetabletten, als de patiënt een vaste insulineresistentie heeft. Voor obesitas kunnen geneesmiddelen met orlistat en redoxine worden gebruikt. Al deze hulpmiddelen kunnen worden aanbevolen door een endocrinoloog of een huisarts. Zelfmedicatie voor gestoorde glucosetolerantie is gevaarlijk en ineffectief.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Om normale reproductieve gezondheid te controleren, moet een vrouw periodiek een bloedtest ondergaan voor progesteron, dat vaak een zwangerschapshormoon wordt genoemd.

De relatief zeldzame goedaardige neoplasma's van de schildklier zijn het zogenaamde oncocyte adenoom of adenoom uit de cellen van Gürtl (post-branchiaal struma). Bij het beschrijven van deze vorm van een schildkliertumor moet worden opgemerkt dat Langhans al in 1911 voor het eerst verschillende gevallen van een kwaadaardig neoplasma van de schildklier beschreef met een eigenaardige histologische structuur en noemde ze postbranchiale kanker Getzov.

Hormonen hebben een sterk effect op het lichaam, niet alleen de gezondheid, maar ook de emotionele toestand hangt van hen af. Androstenedione is een hormoon dat voorafgaat aan oestrogeen en testosteron.