Hoofd- / Cyste

Insulinepreparaten

Insuline is een hormoon dat meerdere functies tegelijkertijd uitvoert - het splitst glucose in het bloed en levert het af in de cellen en weefsels van het lichaam, waardoor het verzadigd raakt met de energie die nodig is voor normaal functioneren. Wanneer het lichaam een ​​tekort aan dit hormoon heeft, ontvangen de cellen niet langer energie in de juiste hoeveelheid, ondanks het feit dat het suikergehalte in het bloed veel hoger is dan normaal. En wanneer een persoon dergelijke stoornissen detecteert, krijgt hij insulinepreparaten voorgeschreven. Ze hebben verschillende variëteiten, en om te begrijpen welke insuline beter is, moet men de typen en graden van blootstelling aan het lichaam van dichterbij bekijken.

Algemene informatie

Insuline speelt een belangrijke rol in het lichaam. Het is aan hem te danken dat de cellen en weefsels van de interne organen energie ontvangen, waardoor ze kunnen functioneren en hun werk normaal kunnen uitvoeren. Insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier. En met de ontwikkeling van ziekten die leiden tot schade aan de cellen, veroorzaakt het een afname in de synthese van dit hormoon. Dientengevolge, suiker, die het lichaam direct met voedsel binnendringt, ondergaat geen splitsing en wordt afgezet in het bloed in de vorm van microkristallen. Dit is hoe diabetes zich begint te ontwikkelen.

Maar het is van twee soorten - de eerste en de tweede. En als er sprake is van een gedeeltelijke of volledige disfunctie van de alvleesklier bij type 1 diabetes, dan zijn er in het geval van type 2 diabetes weinig andere aandoeningen in het lichaam. De alvleesklier blijft insuline produceren, maar de cellen van het lichaam verliezen er gevoeligheid voor, waardoor ze niet langer volledig energie absorberen. Tegen deze achtergrond splitst suiker zich niet op tot het einde en hoopt het zich ook op in het bloed.

Maar in sommige situaties, zelfs met diabetes mellitus, gerelateerd aan het tweede type, geeft een dieet geen positieve resultaten, aangezien na verloop van tijd de pancreas verslijt en ook ophoudt het hormoon in de juiste hoeveelheid te produceren. In dit geval worden ook insulinepreparaten gebruikt.

Ze worden in twee vormen geproduceerd - in tabletten en oplossingen voor intradermale toediening (injectie). En sprekend over wat beter is, insuline of pillen, moet worden opgemerkt dat injecties de grootste impact hebben op het lichaam, omdat hun actieve componenten snel in de systemische circulatie worden opgenomen en met hun werking beginnen. En insulinetabletten komen eerst in de maag, ondergaan dan een proces van splijten en komen pas daarna in het bloed.

Maar dit betekent niet dat insulinetabletten een laag rendement hebben. Het helpt ook de bloedsuikerspiegel te verlagen en helpt de algehele conditie van de patiënt te verbeteren. Vanwege de trage werking is het echter niet geschikt voor gebruik in noodgevallen, bijvoorbeeld bij het optreden van hyperglycemische coma.

classificatie

De insulineclassificatie is erg groot. Het wordt gedeeld door het type oorsprong (natuurlijk, synthetisch) en de snelheid van penetratie in de bloedbaan:

Kortwerkende insuline

Het geneesmiddel kortwerkende insuline is een oplossing van kristallijn zink-insuline. Hun onderscheidende kenmerk is dat ze veel sneller in het menselijk lichaam werken dan andere typen insulinepreparaten. Maar tegelijkertijd eindigt hun actie zo snel als het begint.

Dergelijke middelen worden subcutaan toegediend een half uur voor het eten van voedsel door twee methoden - intracutaan of intramusculair. Het maximale effect van het gebruik ervan wordt al na 2-3 uur na toediening bereikt. In de regel worden kortwerkende geneesmiddelen gebruikt in combinatie met andere soorten insuline.

Mediumwerkende insuline

Deze middelen lossen veel langzamer op in het onderhuidse weefsel en worden opgenomen in de systemische circulatie, waardoor ze het langste effect hebben dan kortwerkende insulines. De meest gebruikte in de medische praktijk zijn NPH-insuline of insulinetape. De eerste is een oplossing van zink-insuline- en protamine-kristallen en de tweede is een gemengd agens dat kristallijne en amorfe zink-insuline bevat.

Medium-werkende insuline is van dierlijke en menselijke oorsprong. Ze hebben verschillende farmacokinetiek. Het verschil tussen beide is dat insuline van menselijke oorsprong de hoogste hydrofobiciteit heeft en beter interageert met protamine en zink.

Om negatieve gevolgen van het gebruik van insuline met een gemiddelde werkingsduur te voorkomen, moet het strikt volgens het schema worden gebruikt - 1 of 2 keer per dag. En zoals hierboven vermeld, worden deze hulpmiddelen vaak gecombineerd met kortwerkende insulines. Dit komt door het feit dat hun combinatie bijdraagt ​​aan een betere combinatie van eiwitten met zink, met als resultaat dat het niveau van absorptie van kortwerkende insuline aanzienlijk vertraagt.

Langwerkende insulines

Deze farmacologische groep van geneesmiddelen heeft een langzame absorptie in het bloed, dus ze werken zeer lang. Deze geneesmiddelen, die insuline in het bloed verminderen, zorgen ervoor dat de glucosespiegels gedurende de dag worden genormaliseerd. Ze worden 1-2 keer per dag toegediend, de dosering wordt individueel gekozen. Kan worden gecombineerd met zowel insuline korte als middellange actie.

Toepassingsmethoden

Wat voor soort insuline te nemen en in welke dosering, alleen de arts beslist, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, de mate van ziekteprogressie en de aanwezigheid van complicaties en andere ziekten. Om de exacte dosering van insuline te bepalen, moet u de bloedsuikerspiegel na inname voortdurend controleren.

Over het hormoon gesproken, dat door de alvleesklier geproduceerd zou moeten worden, de hoeveelheid ervan zou ongeveer 30-40 U per dag moeten zijn. Hetzelfde percentage is vereist en diabetisch. Als hij een complete disfunctie van de pancreas heeft, kan de insulinedosering 30-50 E per dag bedragen. Tegelijkertijd moet 2/3 daarvan 's ochtends worden aangebracht en de rest' s avonds, vóór het avondeten.

Het beste regime van het medicijn is een combinatie van korte en middellange insuline. Natuurlijk hangt het patroon van drugsgebruik hier grotendeels van af. Meestal worden in dergelijke situaties de volgende schema's gebruikt:

  • het gelijktijdige gebruik van insuline van korte en middellange werking op een lege maag vóór het ontbijt, en 's avonds wordt alleen een kortwerkend medicijn (vóór het avondeten) ingebracht en na een paar uur een middellange actie;
  • geneesmiddelen die een korte werking hebben, worden de hele dag door gebruikt (tot 4 keer per dag), en voordat ze naar bed gaan, wordt de injectie van een langwerkend of kortwerkend medicijn gegeven;
  • om 5-6 uur wordt insuline met gemiddelde of verlengde werking toegediend, en vóór het ontbijt en elke daaropvolgende maaltijd, een korte.

In het geval dat de arts slechts één geneesmiddel aan de patiënt heeft voorgeschreven, moet het met regelmatige tussenpozen worden toegediend. Zo wordt bijvoorbeeld kortwerkende insuline 3 keer per dag gedurende de dag geplaatst (de laatste voor het slapengaan), medium één - 2 keer per dag.

Mogelijke bijwerkingen

Een goed gekozen geneesmiddel en de dosering ervan lokt bijna nooit het optreden van bijwerkingen uit. Er zijn echter situaties waarin insuline zelf niet geschikt is voor een persoon, in welk geval er enkele problemen kunnen optreden.

Heel vaak passen mensen de dosering onafhankelijk aan, waarbij de hoeveelheid geïnjecteerde insuline wordt verhoogd of verlaagd, waardoor ze een onverwachte reactie van het oranisme ontvangen. Het verhogen of verlagen van de dosering leidt tot schommelingen in de bloedglucose in de ene of andere richting, waardoor de ontwikkeling van hypoglycemische of hyperglycemische coma wordt geïnduceerd, wat kan leiden tot het begin van een plotselinge dood.

Een ander probleem waar diabetici vaak mee te maken hebben is allergische reacties, meestal voorkomend op insuline van dierlijke oorsprong. Hun eerste tekenen zijn het optreden van jeuk en verbranding op de injectieplaats, evenals huidhyperemie en zwelling. In het geval dat dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken en overschakelen naar insuline van menselijke oorsprong, maar tegelijkertijd de dosering ervan verlagen.

Niet minder vaak voorkomend probleem bij diabetici met langdurig gebruik van insuline is de atrofie van vetweefsel. Dit gebeurt vanwege de frequente injectie van insuline op dezelfde plaats. Het veroorzaakt geen speciale schade aan de gezondheid, maar het is noodzakelijk om het gebied van de injectie te veranderen, omdat hun absorptieniveau wordt verstoord.

Bij langdurig gebruik van insuline is een overdosis ook mogelijk, wat zich uit in chronische zwakte, hoofdpijn, bloeddrukdaling, enz. In geval van overdosering dient u ook onmiddellijk een arts te raadplegen.

Overzicht van medicijnen

Hieronder zal worden beschouwd als een lijst van geneesmiddelen op basis van insuline, die het meest worden gebruikt bij de behandeling van diabetes. Ze worden alleen ter informatie aangeboden en mogen niet zonder medeweten van de arts worden gebruikt. Om ervoor te zorgen dat de fondsen optimaal functioneren, moeten ze strikt op individuele basis worden geselecteerd!

Humalog

Het beste medicijn op basis van kortwerkende insuline. Bevat humane insuline. In tegenstelling tot andere medicijnen, begint het zeer snel te werken. Na gebruik wordt een daling van de bloedsuikerspiegel waargenomen na 15 minuten en blijft binnen het normale bereik gedurende nog eens 3 uur.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

  • diabetes insuline-afhankelijk type;
  • allergische reactie op andere insulinepreparaten;
  • hyperglycemie;
  • weerstand tegen het gebruik van suikerreducerende geneesmiddelen;
  • insulineafhankelijke diabetes vóór de operatie.

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen. De introductie ervan kan zowel subcutaan als intramusculair en intraveneus worden uitgevoerd. Om complicaties thuis te voorkomen, wordt het echter aanbevolen om het geneesmiddel alleen voor elke maaltijd subcutaan in te spuiten.

Moderne kortwerkende geneesmiddelen, waaronder Humalog, hebben bijwerkingen. En in dit geval komen patiënten met de achtergrond van het gebruik het vaakst voor als een precoma, verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen, allergieën en lipodystrofie. Om het medicijn lang effectief te houden, moet het op de juiste manier worden bewaard. En dit moet in de koelkast gedaan worden, maar het mag niet bevriezen, omdat in dit geval het gereedschap zijn genezende eigenschappen verliest.

Insuman Rapid

Een ander geneesmiddel in verband met kortwerkende insuline op basis van menselijk hormoon. De werkzaamheid van het medicijn bereikt zijn hoogtepunt 30 minuten na de injectie en biedt goede lichaamsondersteuning gedurende 7 uur.

Breng het gereedschap 20 minuten aan voordat u voedsel gebruikt. Tegelijkertijd verandert de injectieplaats elke keer. Je kunt niet constant op twee plaatsen een foto maken. Het is noodzakelijk om ze constant te veranderen. Bijvoorbeeld, de eerste keer gebeurt in de schouder, de tweede - in de buik, de derde - in de bil, enz. Dit voorkomt atrofie van vetweefsel, waardoor dit hulpmiddel vaak wordt veroorzaakt.

Biosulin N

Mediumwerkend medicijn dat de afscheiding van de alvleesklier stimuleert. Het bevat een hormoon dat identiek is aan dat van een mens, dat door veel patiënten gemakkelijk wordt verdragen en zelden de verschijning van bijwerkingen veroorzaakt. Het effect van het medicijn komt een uur na de injectie en bereikt zijn piek 4-5 uur na de injectie. Behoudt zijn effectiviteit gedurende 18-20 uur.

In het geval dat een persoon dit medicijn met vergelijkbare geneesmiddelen vervangt, kan hypoglycemie optreden. Factoren zoals ernstige stress of overslaande maaltijden kunnen na het toepassen van Biosulin H. zijn uitstraling oproepen. Het is daarom erg belangrijk om regelmatig de bloedsuikerspiegel te meten.

Gensulin N

Het verwijst naar middellangwerkende insulines die de productie van pancreashormoon verhogen. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. De effectiviteit ervan treedt ook op na 1 uur na toediening en duurt 18-20 uur. Zendt zelden bijwerkingen uit en kan gemakkelijk worden gecombineerd met insuline met korte of langdurige actie.

Lantus

Uitgebreide insuline, die wordt gebruikt om de insulinesecretie door de pancreas te verhogen. Geldig voor 24-40 uur. De maximale efficiëntie wordt bereikt 2-3 uur na toediening. 1 keer per dag geïntroduceerd. Dit medicijn heeft zijn eigen analogen, die de volgende namen hebben: Levemir Penfill en Levemir FlexPen.

Levemir

Een ander langwerkend medicijn dat actief wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij diabetes mellitus. De werkzaamheid wordt bereikt na 5 uur na toediening en blijft de hele dag bestaan. De kenmerken van het medicijn, beschreven op de officiële website van de fabrikant, suggereren dat dit hulpmiddel, in tegenstelling tot andere insulinepreparaten, zelfs bij kinderen vanaf 2 jaar kan worden gebruikt.

Er zijn veel goede insulinepreparaten. En om te zeggen welke het beste is, is heel moeilijk. Het moet duidelijk zijn dat elk organisme zijn eigen kenmerken heeft en op zijn eigen manier reageert op bepaalde geneesmiddelen. Daarom moet de keuze voor insulinemedicatie individueel worden gemaakt en alleen door een arts.

Vertel me uw mening, insuline-evaluatie, welke is beter?

Ik zal overschakelen naar een andere insuline, hoorde ik dat Lantus de beste is? Wat denk je?

Anna Zaitseva schreef op 15 november 2012: 09

Elena, je hebt goede moderne insulines. dit zijn analogen van humane insuline. Levemir heeft geen scherpe actieradius, dus u kunt voorkomen dat u de juiste dosis gebruikt. Novorapid Ultrakorte insuline - imiteert het werk van een gezonde alvleesklierinsuline. de enige reden dat ze konden schrijven dat anderen voorschrijven aan adolescenten is dat ze niet in deze leeftijdsgroep zijn bestudeerd. maar nu zijn levemir en Novorapid officieel toegestaan ​​voor gebruik door zwangere vrouwen.

Elena (moeder van een diabetische type 1 dochter) Sorokina schreef op 15 november 2012: 02

Anya, heel erg bedankt voor de verduidelijking. Ik las over Novorapid in de context van de "functie van het kind", ik weet niet hoe ik mezelf nauwkeuriger moet uitdrukken. Maar zo gebeurde het dat mijn dochter lange tijd geen maandelijkse menstruatie had, dus heb ik toen 'gezondigd' op Novorapid. Ja, ik heb begrepen dat het niet zozeer insuline is als wel een duidelijke, dagelijkse naleving per uur van in principe geen ingewikkelde compensatieregels.

Elena Antonets schreef op 15 nov. 2012: 03

Van alle ultrakorte heb ik altijd gerespecteerd en blijven respecteren - HUMALOG, het vooroudermolecuul van alle analogen. Het is het humalog dat als het MEEST soft van analogen wordt beschouwd, het is deze insuline die bij adolescenten werd onderzocht en die op dat moment werd aanbevolen als een alternatief voor humane insuline en voor het overbrengen van kinderen van traditionele naar flexibele insulinetherapie. Novorapid draait (picet) later dan alle andere analogen, veel diabetici hebben het al opgemerkt. Humalog - werkt 30-60 minuten langer, apidra - de nieuwste ontwikkeling - wordt uitgeroepen tot de snelste van analogen. Ik merkte het niet, om eerlijk te zijn :)
Veel patiënten op apidre hebben hoge suikers op de piek en kunnen alleen worden bestreden door de tijd tussen injectie en eten te verlengen :) So. Zoals eerder, selecteren we insuline met vallen en opstaan.

Elena (moeder van een diabetische type 1 dochter) Sorokina schreef op 15 november 2012: 09

Op de een of andere manier eng om mee te nemen en naar een andere insuline te gaan

Mijn dochter studeert nu voltijds aan het instituut. Het is waarschijnlijk riskant om over te zetten tijdens het studeren naar een andere insuline (ik was sympathiek door Humalog-besprekingen). Oh, ik weet het niet. Terwijl ze begon te studeren, sprong suiker tussen 18-25, terwijl ze op school zat en thuis woonde, maar dat was niet zo.

Anna Zaitseva schreef op 15 november 2012: 02

Ik ben op de humalog - geweldige insuline. bang om naar hem toe te gaan denk ik dat er geen reden is. volgens mijn gevoelens werkt het duidelijk. Nou ja, geen klachten.

Elena (moeder van een diabetische type 1-dochter) Sorokina schreef op 15 november 2012: 010

Problemen bij het studeren aan het instituut

Waarschijnlijk allemaal op een hoop: en de beperking en het gebrek aan tijd. Een paar keer wist ik zeker dat er een gipa was, ik at bij een gipu.. maar insuline leverde niet op. Ik vergat (((Ja, ze zegt dat ze altijd honger heeft (je kunt niet vertellen over suikers), en omdat ze niet meet, eet ze willekeurig. Ik hoopte dat ze door de jaren heen serieuzer zou worden over diabetes en waar het is. Er is soms een vreselijke depressie. Gedachten: Nou, ik zal sterven en wat... Op zulke momenten kan ik geen woorden vinden die haar kunnen troosten. Uiteindelijk grijp ik mijn hart voor medelijden en wrok dat alles zo is gebeurd. Ik zal aan Humalog denken als ze wil proberen naar de dokter te gaan.. wat ik persoonlijk twijfel, ik zal proberen argumenten te vinden. Anya, bedankt voor de reactie Rhee)))

Elena (moeder van een diabetische type 1 dochter) Sorokina schreef op 15 november 2012: 02

Bedankt voor de steun!

Natasha, hier ben je ter zake! De dochter communiceert helemaal niet met diegenen die aan diabetes lijden. Op school was zij de enige die één keer per jaar in het ziekenhuis was - ze was zo trots dat ze normale suikers had en uiteindelijk... geglipt 'geglipt' was van 6 naar 7,7 ((Het instituut heeft dat ook niet.) Ik stuurde haar naar het forum is echt niet hier, er is er nog een, dus ik heb het zelf verlaten (een soort van kwaad daar, zo leek het mij). Dit vond ik de andere dag, ik zal je vertellen, laat het vrienden vinden en het lezen door een andere ervaring. Het maakte haar bang en bang met griezelverhalen, dat helpt niet. Tot nu toe. En ik wil niet en kan niet wachten op ernstige complicaties, soms op een dood spoor.

Elena Antonets schreef op 15 nov. 2012: 06

Elena, ik ben al vele jaren diabetes en als suiker tussen de 18 en 25 jaar springt, is er geen enkele manier om het instituut de schuld te geven. Fout in de methoden voor selectie van doses en benaderingen van voeding. Bij diabetes wordt alles behalve labiliteit wiskundig berekend. En dan worden de berekeningen empirisch bevestigd. Als je toegeeft: "Ik at een hypo, maar insuline leverde niet op." excuseer me, er is gewoon niet genoeg kennis - zowel voor u als voor uw dochter. We raden de hypothese altijd af met een nauwkeurig afgemeten hoeveelheid XE - 2 XE vloeibare snelle koolhydraten. Het is zo eenvoudig en gemakkelijk te onthouden: we drinken 200 ml sap en stomen niet zelf, zoals de jonge mensen van vandaag zeggen :) En voor informatie over de berekeningen, zie http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu- here aktivnii-insuline-celevaja-glikemija-1

Elena (moeder van een diabetische type 1 dochter) Sorokina schreef op 15 november 2012: 05

Het instituut heeft er niets mee te maken. Ik schreef de situatie met de woorden van mijn dochter. Ik weet dat en altijd taldychila haar, een gipa-zak sap. Ik weet al genoeg over de compensatie, maar het probleem is dat ik dit voor een DOCHTER niet kan doen. Ze zou het zelf moeten doen. En zij werd honderd keer naar de diabetesschool gestuurd))) Het instituut alleen als het in een andere stad is en haar moeder niet in de buurt is, en zij zelf denkt waarschijnlijk dat zij alles weet. Maar. (((Ik probeer nu bewust niet veel in te grijpen, laat me mezelf leren, want ze is echt slim met mij.

Anna Zaitseva schreef op 15 november 2012: 010

Trouwens, ja) communicatie met hetzelfde als wat we helpen. en een positief voorbeeld helpt nog beter) Ik herinner me dat het heel beschamend was toen ik van een vriend hoorde dat ze voedsel woog en GG5.5 baarde, en ik vroeg me af of HE en suiker, respectievelijk, zoiets was. al snel ging ze en kocht ook schalen, alles was in orde. zelfs als iets in mijn hart goed was, van het feit dat alles blijkt...

Welke insuline is beter?

Elke persoon die direct bekend is met suikerziekte, weet dat er verschillende soorten insuline zijn, die elk hun eigen onderscheidende kenmerken en specifieke effecten op het lichaam hebben. Om dit te doen, moet elke persoon die lijdt aan diabetes, in detail begrijpen wat voor soort insuline het beste is, specifiek in zijn geval.

Om vooraf te bepalen welke insuline beter is, kunt u de belangrijkste positieve aspecten van elk type benadrukken. Bij een gezond persoon wordt dit hormoon geproduceerd door de alvleesklier en een zieke persoon heeft constante controle nodig over de toestand van dit proces en injecteert zo nodig een synthetische injectie.

Om de bloedsuikerspiegel in evenwicht te brengen, worden gecombineerde injecties van snel en langwerkend aangemaakt. En de beste insuline is degene die op dit moment het beste bij uw lichaam past. Welk type is voor jou, alleen de dokter beslist. Zelfstandig is het beter om niet mee te doen aan de keuze, anders kan alles in de dood eindigen.

Veel onervaren patiënten vragen zich af wat de beste insuline is om met de behandeling te beginnen? In de regel, artsen voorschrijven basale insuline, dat wil zeggen, een synthetisch hormoon met langdurige blootstelling. Een injectie (10 IE) wordt toegediend voor het slapen gaan. Deze afspraak is optimaal voor twee soorten diabetes. Maar er zijn ook situaties waarin de analyse een overschatte (12 mmol / l en hogere) waarde van glucose in het bloed toonde. In dit geval, om de suiker te reguleren, heb je een snel of ultra-kortwerkend hormoon nodig. Over het algemeen zijn er vandaag 4 soorten van dit hormoon:

Apotheken willen opnieuw diabetici contant maken. Er is een verstandig, modern Europees medicijn, maar ze houden zich er stil over. Het is.

Omdat het bloed een constant niveau aan insuline nodig heeft, worden langwerkende medicijnen voorgeschreven voor diabetici om de basale functie uit te voeren. Deze fondsen worden 1-2 keer per dag in het lichaam opgenomen, na beoordeling van het dieet en de lading de volgende dag. Het voordeel van dit medicijn is de mogelijkheid om het één keer per dag te gebruiken, waardoor het lichaam fysiologische behoefte aan hormonen heeft. Maar hoe verleidelijk de gedachte ook lijkt te zijn van constante injecties, het is niet de meest redelijke keuze om de voorkeur te geven aan een lang geneesmiddel zonder advies van een arts. Ten eerste zal de dosering u de volgende dag binden aan een bepaald gedrag en ten tweede houdt een dergelijke injectie geen rekening met uitbarstingen van de indicator van suiker na een maaltijd, daarom is extra gebruik van het hormoon van een snellere actie vereist. Begin van de werking van lange insuline 4 uur na toediening.

Het hormoon van het middelste type, evenals het lange type, is basaal en heeft dezelfde voor- en nadelen als het eerste. Het verschil ligt in de duur van het effect, wat betekent dat het mogelijk is om uw gedragsmodel niet voor de komende dag te plannen, maar voor 12 uur, maar afhankelijkheid van maaltijden en de noodzaak om aanvullende insulinetherapie te gebruiken, blijft in de meeste gevallen over.

Kortwerkende medicijnen zijn de beste keuze als het gaat om het aanpassen van het suikerniveau na koolhydraatconsumptie dan lang en medium, maar het is niet in staat om in de basale behoeften van het lichaam te voorzien. Dit medicijn wordt een half uur vóór de geplande maaltijd toegediend, wanneer het al ongeveer bekend is hoeveel voedsel zal worden opgenomen en de gegeten koolhydraten direct na het binnengaan van het bloed worden gecompenseerd. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met de piekwaarde 3 uur na de injectie, wat een extra tussendoortje en de totale duur van het werk na 6 uur vereist. Zoals reeds vermeld, wordt dit hormoon een half uur vóór het begin van een maaltijd toegediend, wat betekent dat een persoon gewoon de geplande hoeveelheid koolhydraten moet consumeren. Anders bestaat er een risico op hypoglycemie en dit is niet het meest geschikte scenario. Dat wil zeggen dat drugs van dit type misschien niet geschikt zijn voor mensen die gedwongen zijn om zich constant door de stad te bewegen tijdens de werkdag en voor kinderen die niet zo gemakkelijk de hele plaat kunnen eten als ze 1 lepel hebben geprobeerd en de lunch hebben afgewezen.

In dit geval is de beste keuze de nieuwigheid van de farmacologie - een ultrakort hormoon dat werkt op het principe van kort en verstoken is van een aantal van zijn tekortkomingen. De versnelde assimilatie in het lichaam maakt het bijvoorbeeld mogelijk om het niet alleen voor, maar ook tijdens of direct na een maaltijd in te nemen, waardoor de benodigde dosering voor het lichaam nauwkeurig wordt berekend. Bovendien impliceert de periode van 3 uur dat er geen tweede ontbijt / diner en een middagsnack nodig is om de gevallen suiker te compenseren. Maar net als de korte, kan het absoluut niet voldoen aan de basale insulinebehoefte.

Zoals u kunt zien, is het onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden wat de beste insuline is. Echter, na overleg met een arts, kunt u de meest geschikte optie voor uw lichaam kiezen voor de combinatie van basale en kortere geneesmiddelen, waardoor insulinetherapie niet alleen effectief, maar ook handig is.

Ik leed al 31 jaar aan diabetes. Nu gezond. Maar deze capsules zijn niet toegankelijk voor gewone mensen, apotheken willen ze niet verkopen, het is niet winstgevend voor hen.

Welk type insuline is het beste?

Velen, die beginnen met de behandeling van diabetes, denken na over wat insuline het beste, effectief en gewoon goed is. Deze vraag is echter niet helemaal correct, omdat, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme, het verloop van diabetes mellitus, een persoon slechts één specifieke soort kan gebruiken. In dit verband zou ik de aandacht willen vestigen op welke soorten insuline worden gevonden en wat hun kenmerken zijn, kenmerken van de toepassing.

Hoge snelheid component

Hoge snelheid of eenvoudige insuline is een heldere vloeistof zonder kleur. Het begint vrij traag te werken en daarom moet het, nadat de injectie is uitgevoerd, 20 tot 40 minuten duren voordat het wordt gegeten. De voorgestelde tijdsperiode is noodzakelijk, zodat de piekmomenten van de hormonale component en de toename in bloedsuikerspiegel samenvallen.

Het is noodzakelijk om te overwegen dat een bepaald deel van het voedsel een specifieke hoeveelheid insuline nodig heeft. Dat is de reden waarom, zoals u weet, hypoglykemie kan worden veroorzaakt door onvoldoende voedsel. Hoewel de overmatige hoeveelheid van invloed kan zijn op de ontwikkeling van hyperglykemie, namelijk een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Het wordt sterk aanbevolen om een ​​snack twee tot drie uur na de injectie te nemen. In dit stadium markeerde de piek van de samenstelling, en het extra gebruik van voedsel maakt het mogelijk om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen.

De meest populaire en vaak gebruikte geneesmiddelen die tot de categorie van eenvoudige insuline behoren, zijn Actrapid NM, Insuman, Humulin Regular. Het is heel moeilijk om te zeggen welke van hen beter is, omdat het effect alleen afhangt van de kenmerken van het organisme, het stadium van ontwikkeling van diabetes. Niet minder oplettend is de houding ten opzichte van wat een onderdeel is van ultrakorte actie.

Ultrakorte actie

Specialisten identificeren een aparte categorie insuline, namelijk ultra-kortwerkende formuleringen.

Ze worden gekenmerkt door een bijna onmiddellijke reactie op een toename in de verhouding suiker in het bloed. Bovendien hebben ze de neiging om opgenomen te worden in het proces van het eten van voedsel. Gezien het feit dat ze worden gekenmerkt door een snel begin van blootstelling, wordt het ten zeerste aanbevolen om te worden geïntroduceerd vóór het eten.

Als het niet mogelijk is om de dosering van de hormonale component vooraf te berekenen, op basis van de hoeveelheid voedsel, is het acceptabel om de injectie onmiddellijk na de maaltijd uit te voeren. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het bereik van blootstelling aan ultrakorte insuline samenvalt met het tijdsinterval voor de toename van de bloedsuikerindexen. Dat is waarom snacken heel goed mogelijk is om uit te sluiten van het algemene dieet.

Sprekend over welke ultrakort-werkende insulines de beste zijn, wijzen experts op verschillende items. We hebben het over Humalog, Apidra, Novorapid. Alvorens een beslissing te nemen over het gebruik van een van de gepresenteerde componenten, wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​specialist te raadplegen. Dit is wat de mogelijkheid zal bieden om absoluut vertrouwen te hebben in de effectiviteit van de revalidatiecursus.

Intermediaire insuline

De gepresenteerde rassen zijn van gemiddelde duur. Ze zijn ontworpen om de natuurlijke indicatoren van de bloedsuikerspiegel gedurende 24 uur tussen de maaltijden en tijdens de nachtrust te behouden. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat:

  1. het begin van hun actie valt op een tijdsinterval van één tot drie uur vanaf het moment van de injectie;
  2. de geldigheidsperiode is over het algemeen gelijk aan het tijdsinterval van 10 tot 14 uur. In dit verband wordt aanbevolen om twee injecties uit te voeren om ervoor te zorgen dat de samenstelling zo volledig mogelijk binnen één dag wordt verdeeld.
  3. De werkingsduur van de gepresenteerde categorie insuline is rechtevenredig met hun dosering.

Piekbelichting wordt na zes tot acht uur genoteerd.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat de meest effectieve en vaak gebruikte geneesmiddelen de volgende namen omvatten: Protafan, Insulong, Actrafan en enkele anderen.

Net als bij andere soorten worden de kenmerken van hun gebruik sterk aanbevolen om te worden gecoördineerd met een specialist. In deze situatie zijn alle kenmerken van de diagnose en de menselijke behoefte aan insuline buitengewoon belangrijk.

Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan het feit dat ze speciale componenten bevatten die het mogelijk maken om het insulineabsorptie-algoritme te beperken. In de meeste gevallen blijkt het een oplossing van zink te zijn. In dit opzicht hebben deze insulines de vorm van een troebele vloeistof. Daarnaast wordt sterk aanbevolen om de suspensie onmiddellijk voor gebruik met de grootste zorg te mengen. Dit maakt het mogelijk om een ​​maximale homogeniteit van de samenstelling te bereiken, waardoor de component op 100% kan werken, zelfs met diabetes type 2.

Langdurige actie

De volgende categorie van insulines, waarvan het ook moeilijk is om de vraag te beantwoorden, welke insuline beter is, is een langwerkende component. Ze worden niet gekenmerkt door een uitgesproken piekbelichting. Dergelijke insulines zijn echter analogen van formuleringen geproduceerd door een gezonde alvleesklier. Dit verklaart volledig de duur van het verkregen effect.

Het begin van de impact van dergelijke hormonale componenten, volgens deskundigen, wordt opgemerkt na een of twee uur vanaf het moment van introductie. De gepresenteerde compositie wordt in de meeste gevallen één of twee keer per dag gebruikt. Meer gedetailleerde voorwaarden en aantal toepassingen moeten in een afzonderlijke volgorde met een specialist worden besproken, omdat het voor sommige diabetici zeldzaam is of, integendeel, frequent gebruik nadelig kan zijn.

Gepresenteerde insulinecomponenten zien eruit als gewone heldere vloeistof. De meest gebruikte namen zijn Lantus en Levemir. Alleen de expert kan de beste selecteren na de juiste diagnose. Men moet echter niet vergeten dat Lantus wordt gekenmerkt door een duur van blootstelling van 24 uur. In dit opzicht is het voldoende om gedurende de dag één injectie van het gepresenteerde geneesmiddel uit te voeren. Levemir treedt op binnen 17-20 uur en de dosering is verdeeld over twee opeenvolgende injecties gedurende de dag.

Gecombineerde variëteit

De laatste van de beschreven soorten insuline zijn de gecombineerde middelen.

De lijst bevat namen als Novolin, Humulin en Novolog. Deze hormonale componenten zijn voorgekookt in heldere hoeveelheden combinaties van insuline. Het moet verplicht zijn om rekening te houden met het volgende:

  • ze worden in de regel gekenmerkt door een verschillende blootstellingsduur;
  • op de ampul of pen, geeft u meestal de procentuele verhouding aan van de inhoud van elk van de aangeboden soorten insuline;
  • Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het feit dat het begin van blootstelling aan gecombineerde insuline optreedt na 10-30 minuten.

Hoewel de totale blootstellingsperiode 14 tot 24 uur zal zijn. In de overgrote meerderheid van de gevallen dringen deskundigen erop aan dat de injecties van de gepresenteerde componenten twee keer per dag worden uitgevoerd vóór het eten van voedsel.

Wat te overwegen

Een individueel systeem van insulinetherapie wordt uitgewerkt voor elke patiënt met een vastgestelde diabetes. Zijn eigenschappen zijn dat het dicht bij fysiologische uitscheidingsindicatoren moet zijn. Insuline wordt meestal voorgeschreven door een endocrinoloog of een plaatselijke arts. Als er een handicapgroep is, worden de hormonale componenten uitgegeven in de aanwezigheid van bepaalde voordelen en een sociaal pakket. Dit zijn bijvoorbeeld personen met een handicap die tot de tweede groep behoren.

De rol van de basale hormonale component wordt gespeeld door langwerkende insuline. In dit geval worden geneesmiddelen uit de categorie snelle of ultrakorte belichtingsalgoritmen voorgeschreven als de zogenaamde insuline van het voedseltype.

In bepaalde situaties is een juiste combinatie van tussenliggende en eenvoudige (of ultrakorte) soorten insuline vereist. Ik wil nogmaals de aandacht vestigen op het feit dat de insulinetherapie rekening houdt met het specifieke type diabetes mellitus, de leeftijd en de eetgewoonten van de patiënt.

Niet minder belangrijk criterium is de gevoeligheid van het organisme voor alle soorten variëteiten van de insuline component.

Myasnikov vertelde de hele waarheid over diabetes! Diabetes zal in 10 dagen voor altijd verdwenen zijn als je het 's ochtends drinkt. »Meer lezen >>>

Alvorens met het gebruik van een bepaalde naam te beginnen, wordt het sterk aangeraden vooraf een specialist te raadplegen en zijn aanbevelingen in de toekomst te volgen.

Welke insuline is beter: de principes om het beste medicijn te kiezen

Vóór elke persoon die aan diabetes lijdt, kan vroeg of laat de optimale vorm van insuline-inname worden gekozen. Moderne farmacologie biedt zowel injecties als een tabletversie van dit hormoon.

In sommige gevallen kan niet alleen de kwaliteit van de therapie, maar ook de gemiddelde levensverwachting van een diabeet afhankelijk zijn van de juiste selectie.

Zoals uit de medische praktijk blijkt, is het overbrengen van een diabetische naar een injectie een nogal moeilijke taak. Dit kan worden verklaard door het bestaan ​​van een groot aantal mythes en wanen die rond de ziekte bestaan.

Het is opmerkelijk dat dit fenomeen niet alleen bij patiënten, maar ook bij artsen werd waargenomen. Niet iedereen weet welke insuline echt beter is.

Waarom hebben we injecties nodig?

Diabetes mellitus type 2 wordt gekenmerkt door uitputting van de pancreas en een afname van de activiteit van bètacellen, die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline.

Dit proces kan de bloedsuikerspiegel niet beïnvloeden. Dit is te begrijpen dankzij geglycosyleerd hemoglobine, dat het gemiddelde suikergehalte in de laatste 3 maanden weerspiegelt.

Bijna alle diabetici zijn verplicht om zorgvuldig en regelmatig het tarief te bepalen. Als het de limieten van de norm aanzienlijk overschrijdt (tegen de achtergrond van langdurige therapie met de maximaal mogelijke dosering van tabletten), dan is dit een duidelijke voorwaarde om over te schakelen op subcutane insulinetoediening.

Ongeveer 40 procent van diabetici type 2 heeft insuline-opnames nodig.

Onze landgenoten lijden aan suikerziekte, gaan naar de injectie na 12-15 jaar na het begin van de ziekte. Dit gebeurt met een significante toename in suikerniveaus en een afname van de geglycosyleerde hemoglobine-index. Bovendien zijn er in het overgrote deel van deze patiënten aanzienlijke complicaties van de ziekte.

Artsen verklaren dit proces door het onvermogen om te voldoen aan erkende internationale normen, ondanks de beschikbaarheid van alle moderne medische technologieën. Een van de belangrijkste redenen hiervoor is de angst voor diabetici voor levenslange injecties.

Als een diabetespatiënt niet weet welke insuline beter is, weigert over te schakelen naar injecties of stopt met het maken ervan, dan is dit beladen met extreem hoge bloedsuikerspiegels. Een dergelijke aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van een diabeet.

Een goed geselecteerd hormoon helpt de patiënt een volledig leven te garanderen. Dankzij moderne hoogwaardige herbruikbare apparaten is het mogelijk geworden om het ongemak en de pijn van injecties tot een minimum te beperken.

Voedingsfouten van diabetici

Niet altijd kan insulinetherapie worden aanbevolen als uitgeputte reserves van zijn eigen hormooninsuline. Een andere reden kunnen dergelijke situaties zijn:

  • ontsteking van de longen;
  • ingewikkelde griep;
  • andere ernstige somatische ziekten;
  • onvermogen om drugs te gebruiken in pillen (met een voedselallergische reactie, problemen met de lever en de nieren).

Overstappen op injecties kan worden uitgevoerd als de diabeticus een vrijere manier van leven wil leiden of als het niet mogelijk is om een ​​rationeel en volwaardig dieet met weinig koolhydraten te volgen.

Injecties kunnen op geen enkele manier de gezondheidstoestand negatief beïnvloeden. Complicaties die kunnen optreden tijdens de overgang naar de injectie kunnen alleen als toeval en toeval worden beschouwd. Mis het moment echter niet dat er een overdosis insuline is.

De reden voor deze situatie is niet insuline, maar een langdurig bestaan ​​met een onaanvaardbaar niveau van bloedsuikerspiegel. Integendeel, volgens internationale medische statistieken, tijdens de overgang naar injecties, nemen de gemiddelde levensverwachting en de kwaliteit ervan toe.

Door het niveau van geglycosileerd hemoglobine met 1 procent te verlagen, neemt de kans op de volgende complicaties af:

  • myocardiaal infarct (14 procent);
  • amputatie of overlijden (43 procent);
  • microvasculaire complicaties (37 procent).

Lang of kort?

Om basale secretie te imiteren, is het gebruikelijk om insulines van langdurige blootstelling aan het lichaam te gebruiken. Op dit moment kan de farmacologie twee soorten van dergelijke geneesmiddelen aanbieden. Dit kan insuline zijn met een gemiddelde duur (die tot 16 uur inclusief is) en ultra-lange blootstelling (het duurt meer dan 16 uur).

De hormonen van de eerste groep worden meestal toegeschreven aan:

Voorbereidingen van de tweede groep:

Levemir en Lantus verschillen aanzienlijk van alle andere geneesmiddelen doordat ze een volledig verschillende blootstellingsduur hebben aan het lichaam van diabetes en volledig transparant zijn. De insulines van de eerste groep zijn nogal troebel witachtig. Voordat u de ampul gebruikt, moet u voorzichtig tussen de handpalmen rollen om een ​​uniforme, troebele oplossing te verkrijgen. Zo'n verschil is het resultaat van verschillende methoden voor het maken van medicijnen.

Insulines uit de eerste groep (gemiddelde duur) zijn het laagst. Met andere woorden, hun actie kan worden getraceerd piekconcentratie.

Voorbereidingen uit de tweede groep worden hierdoor niet gekenmerkt. Het zijn deze kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van de juiste dosering van basale insuline. De algemene regels voor alle hormonen zijn echter gelijk.

De hoeveelheid insuline van de verlengde blootstelling moet zo worden gekozen dat deze de bloedsuikerspiegel tussen de maaltijden binnen het aanvaardbare bereik kan houden. De geneeskunde omvat kleine schommelingen variërend van 1 tot 1,5 mmol / l.

Als de insulinedosis correct is geselecteerd, mag de bloedglucose niet dalen of stijgen. Deze indicator moet 24 uur worden bewaard.

Uitgebreide insuline moet subcutaan in de dij of de bil worden geïnjecteerd. Vanwege de behoefte aan een soepele en langzame zuigkracht, zijn injecties in de arm en maag verboden!

Injecties in deze zones geven het tegenovergestelde resultaat. Insuline met een korte werking, aangebracht in de maag of arm, biedt een goede piek op het moment van opname van voedsel.

Hoe kan je 's nachts prikken?

Artsen adviseren diabetici om vanaf de nacht langwerkende insuline-opnamen te maken. En zorg dat je weet waar je insuline moet prikken. Als de patiënt nog niet weet hoe dit moet, moet hij elke 3 uur speciale metingen doen:

Als er ooit een suikersprong heeft plaatsgevonden bij een diabetespatiënt (afgenomen of verhoogd), moet de gebruikte dosering worden aangepast.

In een dergelijke situatie moet er rekening mee worden gehouden dat lang niet altijd een toename van het glucosegehalte het gevolg is van insulinedeficiëntie. Soms kan dit een aanwijzing zijn voor latente hypoglykemie, die zich manifesteerde door een toename van de glucosespiegels.

Om de oorzaak van de nachttoename in suiker te begrijpen, moet men de opening elk uur zorgvuldig overwegen. In dit geval moet de concentratie glucose tussen 00.00 en 03.00 uur worden gecontroleerd.

Als het in deze kloof afneemt, is het zeer waarschijnlijk dat er een zogenaamd verborgen "pak slaag" is met een terugdraaipunt. Als dat het geval is, moet de dosering van nachtinsuline worden verlaagd.

Elke endocrinoloog zal zeggen dat de beoordeling van baselinsuline in het lichaam van een diabeet aanzienlijk wordt beïnvloed door voedsel. De meest nauwkeurige beoordeling van de hoeveelheid basale insuline is alleen mogelijk als er geen glucose in het bloed zit dat met voedsel wordt geleverd, evenals insuline voor een korte periode van blootstelling.

Om deze eenvoudige reden, voordat u uw nachtelijke insuline beoordeelt, is het belangrijk om de avondmaaltijd over te slaan of eerder dan gewoonlijk te dineren.

Het is beter om geen korte insuline te gebruiken om een ​​vaag beeld van de toestand van het lichaam te voorkomen.

Voor zelfbeheersing is het belangrijk om de consumptie van eiwitten en vetten te laten vallen tijdens het avondeten en vóór het controleren van de bloedsuikerspiegel. De voorkeur gaat uit naar koolhydraatvoedsel.

Dit komt doordat eiwitten en vet veel langzamer door het lichaam worden opgenomen en 's nachts het suikergehalte aanzienlijk kan verhogen. De aandoening zal op zijn beurt een obstakel vormen voor het verkrijgen van een adequaat resultaat van nachtelijke basale insuline.

Dag insuline

Om de basale insuline overdag te controleren, moet u een van de maaltijden uitsluiten. Idealiter kun je zelfs de hele dag verhongeren, terwijl je tegelijkertijd glucoseconcentraties per uur meet. Dit biedt de gelegenheid om duidelijk het tijdstip van afname of verhoging van de bloedsuikerspiegel te zien.

Voor jonge kinderen is deze diagnosemethode niet geschikt.

In het geval van kinderen moet u de werking van basische insuline in bepaalde perioden beoordelen. U kunt bijvoorbeeld het ontbijt overslaan en elk uur het aantal bloed meten:

  • vanaf het moment dat het kind wakker wordt;
  • sinds de injectie van basislijninsuline.

Ga door met het maken van metingen tot de lunch en na een paar dagen moet u de lunch en het avondmaal overslaan.

Vrijwel alle insuline van de langdurige blootstelling is nodig om tweemaal per dag te prikken. De enige uitzondering is het medicijn Lantus, dat slechts eenmaal per dag wordt geïnjecteerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat alle bovengenoemde insulines, behalve Lantus en Levemir, een bijzondere pieksecretie hebben. In de regel komt de piek van deze geneesmiddelen binnen 6-8 uur na het begin van de blootstelling.

Tijdens piekmomenten kan er een daling van de bloedsuikerspiegel optreden. Dit moet worden aangepast met een kleine dosis broodunits.

Artsen raden aan de controles van basale insuline te herhalen bij elke verandering in de dosering. Het is voldoende voor 3 dagen om de dynamiek in een van de partijen te begrijpen. Afhankelijk van de resultaten, zal de arts passende maatregelen voorschrijven.

Om overdag de basislijninsuline te bepalen en te begrijpen welke insuline beter is, moet u ten minste 4 uur wachten op uw vorige maaltijd. Het optimale interval kan 5 uur worden genoemd.

Diabetespatiënten die korte insuline gebruiken, moeten een periode van meer dan 6-8 uur kunnen weerstaan:

Dit is noodzakelijk met het oog op enkele kenmerken van het effect van deze insulines op het lichaam van een zieke persoon. Ultrakorte insulines (Novorapid, Apidra en Humalog) houden zich niet aan deze regel.

Typen insuline en hun werking

Deze pagina beschrijft de verschillende soorten insuline en de verschillen daartussen. Lees welke medicijnen van gemiddelde, lange, korte en ultrakorte actie zijn. Handige tabellen tonen hun handelsmerken, internationale namen en aanvullende informatie.

Lees de antwoorden op de vragen:

De soorten middellange en lange insuline - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, evenals het nieuwe medicijn Tresiba worden vergeleken. Er wordt verteld hoe deze te combineren met snelwerkende injecties voor een maaltijd - korte insuline of een van de ultrakorte versies Humalog, NovoRapid, Apidra.

Typen insuline en hun werking: een gedetailleerd artikel

U krijgt de beste resultaten van injecties als u ze gebruikt met een koolhydraatarm dieet en de rest van de aanbevelingen van Dr. Bernstein. Lees meer over de stapsgewijze behandeling van type 2 diabetes of type 1 diabetescontrole. Een glucosespiegel van 3,9-5,5 mmol / l 24 uur per dag stabiel houden, zoals bij gezonde mensen, is reëel. Alle informatie op deze site is gratis.

Kan ik doen zonder insuline-opnamen voor diabetes?

Diabetici die relatief milde glucose-metabole stoornissen hebben, slagen erin normale suiker te behouden zonder insuline te gebruiken. Ze moeten echter insulinetherapie onder de knie krijgen, omdat ze in elk geval injecties moeten geven tijdens verkoudheid en andere infectieziekten. Tijdens perioden van verhoogde stress moet de pancreas worden onderhouden door insulinetoediening. Anders kan het verloop van diabetes na een korte ziekte de rest van uw leven verergeren.

Theorie: minimaal vereist

Van insuline is bekend dat het een hormoon is dat wordt geproduceerd door de bètacellen van de pancreas. Het verlaagt suiker, waardoor weefsels worden gedwongen glucose te absorberen, waardoor de concentratie ervan in het bloed afneemt. Je moet ook weten dat dit hormoon de vetafzetting stimuleert, de afbraak van vetweefsel blokkeert. Met andere woorden, een hoog niveau van insuline maakt afvallen onmogelijk.

Hoe werkt insuline in het lichaam?

Wanneer een persoon begint te eten, scheidt de alvleesklier grote hoeveelheden van dit hormoon in 2-5 minuten af. Ze helpen om bloedsuiker snel weer normaal te maken na een maaltijd, zodat het gedurende een korte tijd hoog blijft en geen tijd heeft om complicaties van diabetes te ontwikkelen.

Het is belangrijk! Alle insulinepreparaten zijn erg fragiel, ze gaan gemakkelijk achteruit. Bestudeer de opslagvoorschriften en volg ze ijverig.

Ook in het lichaam circuleert op elk moment een beetje insuline in een lege maag en zelfs als een persoon vele dagen achter elkaar uitgehongerd is. Dit niveau van het hormoon in het bloed wordt de achtergrond genoemd. Als het nul was, zou de transformatie van spieren en interne organen in glucose beginnen. Vóór de uitvinding van insuline-injecties stierven patiënten met type 1 diabetes eraan. De loop en het einde van hun ziekte werden door de oude artsen beschreven als "de patiënt smolt in suiker en water". Bij diabetici gebeurt dit niet. De belangrijkste bedreiging waren chronische complicaties.

Veel diabetici die met insuline worden behandeld, zijn van mening dat een lage bloedsuikerspiegel en de vreselijke symptomen niet kunnen worden vermeden. In feite is het mogelijk om stabiel normale suiker te behouden, zelfs met een ernstige auto-immuunziekte. En nog meer met relatief milde type 2 diabetes. Het is niet nodig om uw bloedglucose kunstmatig te verhogen om te verzekeren tegen gevaarlijke hypoglykemie.

Bekijk een video waarin Dr. Bernstein dit probleem bespreekt met de vader van een kind met type 1 diabetes. Leer hoe je voeding en insulinedosissen in balans kunt houden.

Om snel een grote dosis insuline aan te kunnen bieden om voedsel te assimileren, produceren en accumuleren bètacellen dit hormoon tussen maaltijden door. Helaas wordt bij diabetes dit proces in de eerste plaats geschonden. Diabetici hebben weinig of geen insulinevoorraden in de pancreas. Dientengevolge blijft de bloedsuikerspiegel na het eten gedurende vele uren verhoogd. Dit veroorzaakt geleidelijk aan de ontwikkeling van complicaties.

Tegelijkertijd kan nuchtere plasmaglucose vele jaren dicht bij normaal blijven. Daarom is laboratoriumanalyse van bloedsuiker op een lege maag niet geschikt voor de diagnose van diabetes. Het is echter nuttig om de glucosemeter 's morgens op een lege maag regelmatig te meten. Lees ook hoe u 's morgens op een lege maag glucose normaliseert.

Het achtergrondniveau voor nuchter insuline wordt baseline genoemd. Om het geschikt te houden, worden 's nachts en / of' s ochtends langwerkende injecties gegeven. Dit zijn de agenten die Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba en Protafan worden genoemd.

Tresiba is zo'n uitstekend medicijn dat de sitebezetting er een video over heeft voorbereid.

Een grote dosis van een hormoon dat snel moet worden verstrekt om voedsel te assimileren, wordt een bolus genoemd. Om het lichaam zijn korte of ultrakorte insuline-opnamen te geven voor het eten. Het gelijktijdige gebruik van lange en snelle insuline wordt het basisbolusschema van insulinetherapie genoemd. Het wordt als lastig beschouwd, maar geeft de beste resultaten.

Vereenvoudigde schema's laten geen goede controle van diabetes toe. Daarom bevelen Dr. Bernstein en de website endocrin-patient.com ze niet aan.

Hoe de beste, beste insuline kiezen?

Aanpassen van de behandeling van diabetes met insuline is haast onmogelijk. Je moet een paar dagen besteden om zorgvuldig uit te vogelen en dan doorgaan met de injecties. De hoofdtaken die je moet oplossen:

  1. Leer de stapsgewijze behandeling voor type 2 diabetes of type 1 diabetescontrole.
  2. Ga naar een koolhydraatarm dieet. Diabetici met overgewicht moeten ook Metformine-tabletten nemen volgens een schema met een geleidelijke dosisverhoging.
  3. Volg de dynamiek van suiker gedurende 3-7 dagen, meet het minstens 4 keer per dag met een glucometer - 's morgens op een lege maag voor het ontbijt, vóór de lunch, vóór het avondeten en' s avonds voor het slapengaan.
  4. Leer nu hoe u insuline-opnamen pijnloos kunt maken en leer hoe u insuline kunt opslaan.
  5. Ouders van kinderen met type 1 diabetes moeten lezen hoe insuline te verdunnen. Veel volwassen diabetici hebben dit misschien ook nodig.
  6. Begrijpen hoe u de dosering van lange insuline kunt berekenen, en selecteer de dosis snelle insuline vóór het eten.
  7. Lees het artikel "Hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel)", sla de tabletten bij de apotheek in en houd ze bij de hand.
  8. Voorzie jezelf van 1-3 soorten insuline, spuiten of een spuitpen, een nauwkeurig geïmporteerde glucometer en teststrips.
  9. Op basis van de verzamelde gegevens selecteert u het insulinetherapie-regime - bepaal welke injecties van welke geneesmiddelen u nodig heeft, op welk tijdstip en in welke doses.
  10. Houd een dagboek bij van zelfbeheersing. Na verloop van tijd, wanneer de informatie is verzameld, vult u de onderstaande tabel in. Voer periodiek de coëfficiënten opnieuw uit.

Over de factoren die van invloed zijn op de gevoeligheid van het lichaam voor insuline, lees hier. Ontdek ook:

  • Welke indicatoren voor bloedsuiker worden voorgeschreven om insuline te injecteren?
  • Wat is de maximale dosis van dit hormoon voor diabetici per dag?
  • Hoeveel insuline is er nodig voor 1 broodeenheid (EC) koolhydraten
  • Hoeveel suiker vermindert 1 eenheid insuline
  • Hoeveel hormoon is nodig om suiker met 1 mmol / l te verminderen
  • Hoe laat is het beter om insuline te prikken
  • Suiker valt niet na de injectie: mogelijke oorzaken

Is het mogelijk om de toediening van lange insuline te beheren zonder het gebruik van korte en ultrakorte medicijnen?

Je moet niet grote doses langdurige insuline prikken, in de hoop een suikerstijging na een maaltijd te vermijden. Bovendien helpen deze medicijnen niet als u snel verhoogde glucosewaarden moet verlagen. Aan de andere kant kunnen de middelen voor korte en ultrakorte actie, die geprikt worden voor een maaltijd, geen stabiel achtergrondniveau bieden voor het reguleren van het metabolisme in vasten, vooral 's nachts. Het is mogelijk om één enkel medicijn alleen in de mildste gevallen van diabetes te behandelen.

Welke insuline-opnamen doen een keer per dag?

Langwerkende geneesmiddelen Lantus, Levemir en Tresiba mogen officieel eenmaal per dag worden toegediend. Dr. Bernstein raadt Lantus en Levemir ten sterkste aan om tweemaal per dag te prikken. Bij diabetici die proberen te overleven met slechts één injectie van dit soort insuline, is de glucose-uitwisselingscontrole meestal slecht.

Tresiba is de nieuwste verlengde insuline, waarvan elke injectie maximaal 42 uur duurt. Het kan een keer per dag een prik zijn, en het levert vaak goede resultaten op. Dr. Bernstein stapte over naar dit medicijn van insuline Levemir, dat hij al vele jaren gebruikte. Hij injecteert zichzelf echter tweemaal daags met insuline Tresiba, zoals Levemir injecteerde. En de rest van diabetici wordt geadviseerd om hetzelfde te doen.

Sommige diabetici proberen de introductie van snelle insuline voor de maaltijd meerdere keren per dag te vervangen door een enkele dagelijkse injectie van een grote dosis van een lang geneesmiddel. Dit leidt onvermijdelijk tot rampzalige resultaten. Ga niet zo.

Lees hoe u insuline-opnamen pijnloos kunt maken. Als je eenmaal de juiste injectietechniek onder de knie hebt, maakt het niet meer uit hoeveel foto's je per dag maakt. De pijn van insuline-injecties is geen probleem, het is bijna onbestaande. Hier om te leren hoe u de dosis correct kunt berekenen - dit is ja. En meer nog, voorzie jezelf van goede geïmporteerde medicijnen.

Het schema van injecties en insulinedoseringen moet afzonderlijk worden geselecteerd. Bekijk hier het gedrag van suiker in het bloed gedurende meerdere dagen en stel de wetten vast. Ondersteun de insuline-injecties met de alvleesklier in die uren dat ze het niet aankan.

Wat zijn enkele goede insulinemengsels van verschillende typen?

Dr. Bernstein raadt het gebruik van kant-en-klare mengsels niet aan - Humalog Mix 25 en 50, Novomix 30, Insuman Combe en andere. Omdat het aandeel lange en snelle insuline daarin niet hetzelfde zal zijn als het aantal dat u nodig hebt. Diabetici die zichzelf kant-en-klare mengsels prikken, kunnen geen spikes in de bloedglucosewaarden vermijden. Gebruik twee verschillende medicijnen tegelijkertijd - uitgebreid en nog steeds kort of ultrakort. Wees niet lui en bewaar het niet.

Het is belangrijk! Injecties van dezelfde insuline in dezelfde doses, op verschillende dagen genomen, kunnen heel verschillend werken. De sterkte van hun acties kan met ± 53% verschillen. Het hangt af van de locatie en diepte van de injectie, de fysieke activiteit van de diabeticus, de waterbalans van het lichaam, de temperatuur en vele andere factoren. Met andere woorden, dezelfde injectie kan vandaag weinig effect hebben, en morgen kan het een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Dit is een groot probleem. De enige manier om dit te voorkomen is om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen, zodat de vereiste insulinedosis met 2-8 maal wordt verlaagd. En hoe lager de dosis, hoe kleiner de spreiding van zijn werking. Het is niet aan te raden om meer dan 8 eenheden tegelijk te prikken. Als u een hogere dosis nodig heeft, verdeel deze dan met ongeveer 2-3 gelijke injecties. Maak ze één voor één op verschillende plaatsen, ver weg van elkaar, met dezelfde spuit.

Hoe kan ik insuline op industriële schaal krijgen?

Wetenschappers hebben geleerd om van Escherichia coli genetisch gemodificeerde E. coli insuline te maken die geschikt is voor mensen. Op deze manier is er sinds de jaren zeventig een hormoon geproduceerd dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. Voordat ze de technologie met Escherichia coli onder de knie hadden, hakten diabetici hun varkens en runderinsuline. Het is echter enigszins verschillend van de mens en had ook ongewenste onzuiverheden, waardoor er frequente en ernstige allergische reacties waren. Het hormoon dat wordt geëxtraheerd uit dieren wordt niet langer gebruikt in het Westen, in de Russische Federatie en de GOS-landen. Alle moderne insuline is een GGO-product.

Wat is de beste insuline?

Er is geen universeel antwoord op deze vraag voor alle diabetici. Het hangt af van de individuele kenmerken van uw ziekte. Bovendien verandert de behoefte aan insuline aanzienlijk na het overschakelen naar een koolhydraatarm dieet. De dosering zal zeker afnemen en mogelijk moet u van het ene medicijn naar het andere overschakelen. Het wordt niet aanbevolen om medium Protafan (NPH) te gebruiken, zelfs als het gratis wordt gegeven, en andere geneesmiddelen met verlengde afgifte niet. De redenen worden hieronder uitgelegd. Er is ook een tabel met aanbevolen soorten langdurige insuline.

Voor patiënten die een dieet met weinig koolhydraten volgen, zijn kortwerkende geneesmiddelen (Actrapid) vóór een maaltijd beter geschikt als een bolus van insuline dan ultrakorte. Low carb-voedingsmiddelen worden langzaam verteerd en ultrakorte medicijnen werken snel. Dit wordt een actieprofiel-mismatch genoemd. Het is niet aan te raden om Humalog te prikken voor het eten, omdat het het minst voorspelbaar werkt en vaak suikersprongen veroorzaakt. Aan de andere kant helpt Humalog het beste om verhoogde suiker naar beneden te brengen, omdat het sneller gaat werken dan andere soorten ultrakorte en vooral korte insuline.

Dr. Bernstein heeft ernstige type 1-diabetes en beheert deze al meer dan 70 jaar met succes. Het gebruikt 3 soorten insuline:

  1. Verlengd - op dit moment is Tresiba de beste
  2. Kort - voor injecties vóór de maaltijd
  3. Ultrakort - verdund Humalog - voor noodsituaties waarbij u snel hoge bloedglucosewaarden moet doven

Weinig gewone diabetici zullen met drie medicijnen willen rotzooien. Misschien is een goed compromis beperkt tot twee - uitgebreid en kort. In plaats van kort, kunt u proberen te prikken voordat u NovoRapid of Apidra eet. Tresiba is de beste optie voor lange insuline, ondanks de hoge prijs. Waarom - lees hieronder. Als de financiën het toelaten, gebruik het dan. Waarschijnlijk zijn geïmporteerde medicijnen beter dan binnenlandse. Sommigen van hen worden in het buitenland gesynthetiseerd en vervolgens naar de Russische Federatie of de GOS-landen gebracht en ter plekke ingepakt. Op dit moment is er geen informatie over hoe een dergelijke regeling van invloed is op de kwaliteit van het eindproduct.

Welke insulinemiddelen veroorzaken minder vaak allergische reacties?

Hormonen, gewonnen uit de pancreas van varkens en koeien, veroorzaakten vaak allergische reacties. Daarom worden ze niet meer gebruikt. Op het forum klagen diabetici soms over het feit dat ze insulinepreparaten moeten veranderen vanwege allergieën en intoleranties. Dus mensen moeten eerst een koolhydraatarm dieet volgen. Patiënten die koolhydraten in hun voeding beperken, hebben zeer lage doses nodig. Allergieën, hypoglycemie en andere problemen komen minder vaak voor dan die met standaarddoses.

Echte menselijke insuline - alleen kortwerkende geneesmiddelen Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin P en anderen. Alle soorten uitgebreide en ultrakorte actie zijn analogen. Wetenschappers hebben hun structuur enigszins aangepast om de eigenschappen te verbeteren. Analogen veroorzaken niet vaker allergische reacties dan korte menselijke insuline. Wees niet bang om ze te gebruiken. De enige uitzondering is een middellang hormoon protaphan (NPH) genoemd. Over hem in detail hieronder.

Langwerkende insulinetypes

Langwerkende insulinetypes zijn ontworpen om normale suiker gedurende de dag vast te houden, evenals 's nachts tijdens de slaap. De effectiviteit van injecties van deze fondsen 's nachts wordt de volgende ochtend op een lege maag gevolgd door bloedglucose.

De website Endocrin- Patient.Com promoot niet-standaard, maar effectieve methoden voor de behandeling van diabetes type 2 en type 1, die Dr. Bernstein heeft ontwikkeld. Bekijk zijn video over populaire lange insulinetypes.

Geneesmiddelen, die hieronder worden beschreven, helpen niet om snel hoge suikers te produceren en zijn ook niet bedoeld voor de assimilatie van gegeten koolhydraten en eiwitten. Probeer injecties met korte of ultrakorte insuline niet te vervangen door hoge doses langwerkende medicijnen.

Om de achtergrondconcentratie van insuline in het bloed te behouden, worden preparaten met middellange werkingsduur (protofaan, NPH) en lange termijn (Lantus en Tujeo, Levemir) gebruikt. Onlangs is de super langwerkende insuline Tresiba (degludek) verschenen, die een leider is geworden vanwege zijn verbeterde eigenschappen. Zie de onderstaande tabel voor details.

De insulinebehandeling voor diabetes type 2 begint traditioneel met verlengde insuline-injecties. Later kunnen ze vóór de maaltijd een nieuwe injectie van een kort of ultrakort medicijn toevoegen. Gewoonlijk, schrijven de artsen een dosis verlengde insuline van 10-20 U per dag voor patiënten met type 2 diabetes voor of overwegen de beginnende dosering volgens het lichaamsgewicht van de patiënt. Dr. Bernstein beveelt een meer persoonlijke benadering aan. Het is noodzakelijk om het gedrag van suiker gedurende 3-7 dagen te volgen, het te meten met een glucometer. Hierna wordt het insulinetherapie-regime geselecteerd door de geaccumuleerde gegevens te analyseren. Lees hier meer over.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Vrouwen zijn gevoelig voor frequente stemmingswisselingen, vanwege schommelingen in hormoonspiegels. Hormonen beïnvloeden echter niet alleen de emotionele toestand van de mooie helft van de mensheid, maar ook hun algehele gezondheid.

De afwezigheid van menstruatie - een ernstig falen in het lichaam van een vrouw, wat duidt op een schending van het hormonale evenwicht.

Serotonine is een speciale biologisch actieve stof die wordt geproduceerd door de epifyse - een kleine endocriene klier die verantwoordelijk is voor vele belangrijke functies.