Hoofd- / Overzicht

Leeg Turks zadel syndroom

Mensen die hebben gehoord van de diagnose 'leeg Turks zadel syndroom' vragen zich soms af: wat is deze vreemde ziekte en hoe bedreigt deze? Een ongebruikelijke medische term verwijst naar de pathologie van het gebied van de hersenen waarin de hypofyse zich bevindt. De ziekte heeft dubbelzinnige symptomen, soms moeilijk te diagnosticeren. Een ernstige behandeling, zoals een operatie, is echter niet altijd vereist.

Wat is het?

Het lege Turkse zadelsyndroom (afgekort als SPTS) is de insufficiëntie van het diafragma dat verhindert dat het CSF (hersenvocht) de holte binnengaat gevormd door de "fossa" in het sefenoïde bot. Het bevindt zich in het tijdelijke deel van de schedel en is de locatie van de hypofyse - een belangrijk orgaan van interne secretie, dat verantwoordelijk is voor groei, metabolisme, hormoonproductie en reproductieve functies.

Het syndroom kreeg zijn exotische naam vanwege het verschijnen van het sfinctoïde bot: het lijkt echt op het rijattribuut (hoewel het voor sommigen meer op een vlinder lijkt).

In het geval van ongehinderde toegang van drank in het Turkse zadel, wordt de hypofyse vervormd en verkleind. De diagnose ATS wordt meestal gegeven aan vrouwen met veel kinderen ouder dan 35-40, vooral aan degenen met overgewicht.

Het syndroom is verdeeld in twee ondersoorten:

  • primair (vanaf de geboorte);
  • secundair (syndroom dat optreedt na directe blootstelling aan de hypofyse).

Een aanleg voor de insufficiëntie van het diafragma van het Turkse zadel kan erfelijk zijn, evenals een aantal andere redenen.

redenen

Uitputting van de periferie en de ontwikkeling van verdere ziekten van de hypofyse wordt veroorzaakt door het volgende:

  • aangeboren afwijkingen;
  • interne processen in het lichaam;
  • externe factoren.

Een leeg Turks zadel kan een primair karakter hebben wanneer de "doorgang" naar de hypofyseholte vanaf de geboorte open is en drukdalingen in de zachte weefsels van de hersenen het binnendringen van hersenvocht veroorzaken.

Onder de interne processen van het lichaam die de "trigger" van het lege Turkse zadelsyndroom kunnen worden, kan het volgende worden opgemerkt:

1. Hormonale veranderingen in het lichaam.

Herschikking van het endocriene systeem kan natuurlijke of kunstmatige oorzaken hebben. Natuurlijke veranderingen omvatten periodes van biologische aard:

  • puberteit tijdens de puberteit;
  • zwangerschap, vooral als de vrouw meer dan drie keer is bevallen;
  • menopauze, komt bij vrouwen na 40-50 jaar.

De redenen voor de kunstmatige aard omvatten de volgende factoren:

  • hormonale geneesmiddelen als een voorbehoedsmiddel of een verbeterde behandeling van verschillende ziekten, zoals een vergrote schildklier;
  • abortus;
  • verwijdering van de eierstokken, geslachtsverandering, enz.

2. Cardiovasculaire problemen.

Neuralgische processen die het risico op een leeg Turks zadel-syndroom verhogen, zijn onder meer:

  • hoge bloeddruk;
  • hartfalen;
  • stoornissen van de bloedsomloop;
  • hersentumor;
  • onvoldoende zuurstofverrijking van hersencellen;
  • hypofyse cyste;
  • hersenbloeding.

3. Verschillende ontstekingsprocessen.

4. De nederlaag van virale infecties en hun langdurige behandeling met antibiotica.

4. Auto-immuunziekten (verminderde werking van het immuunsysteem).

Externe factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van PCT kunnen craniocerebrale letsels, bestraling of chemotherapiebehandeling en operaties rechtstreeks aan de hypofyse omvatten.

symptomen

Borden die aangeven dat het Turkse zadel "leeg" is, gemanifesteerd in overtredingen:

  • neurologische;
  • oogheelkunde;
  • endocriene.

Ze kunnen afzonderlijk worden uitgedrukt of combineren individuele disfuncties uit verschillende gebieden. Vaak worden neurologische symptomen gecombineerd met verminderde functies van het visuele orgaan en oftalmologische symptomen - met een toename van de schildklier.

Neurologische symptomen

Symptomen van neurologische aard die op een leeg Turks zadel wijzen, omvatten:

  • frequente niet-gelokaliseerde hoofdpijn, waarvan de duur en intensiteit verschillende indicatoren hebben;
  • constante laagwaardige koorts;
  • onverwachte spastische buikpijn (koliek) of krampen van de ledematen;
  • aanvallen van tachycardie (hartkloppingen), koude rillingen, kortademigheid en flauwvallen;
  • plotselinge bloeddrukdalingen;
  • emotionele depressie, prikkelbaarheid, aanvallen van onnodige angst, mentale instabiliteit.

Oftalmologische symptomen

Meer dan de helft van de mensen met een Turks zadel heeft een pathologische ervaring met visuele beperkingen:

  • gesplitste objecten (diplopie);
  • pijn in de beweging van de oogbollen, vaak gepaard gaand met migraine en tranen (retrobulbaire pijn);
  • flikkeren voor de ogen van zwarte stippen of vonken (photopsia);
  • verlies van gezichtsvelden (maculaire dystrofie);
  • zwelling van bindvlies van de oogbollen (chemosis);
  • tijdelijk beslaan van de ogen, donker worden van de ogen, enz.

Endocriene tekens

Een "leeg" Turks zadel kan een overmaat aan hypofysehormonen veroorzaken, wat leidt tot problemen in het endocriene systeem:

  • vergrote schildklier (hypothyreoïdie);
  • uitzetting van bepaalde delen van het lichaam (acromegalie);
  • verstoringen in de menstruatiecyclus bij vrouwen (hyperpopactinemie);
  • diabetes insipidus;
  • stofwisselingsproblemen;
  • disfunctie van de geslachtsorganen, etc.

In de meeste gevallen heeft een leeg Turks zadel geen duidelijke of duidelijke symptomen. Een persoon kan last hebben van aandoeningen die om verschillende redenen ontstaan. Frequente hoofdpijn of hormonale stoornissen hebben bijvoorbeeld veel andere veel voorkomende oorzaken, naast SPTS. Om de exacte oorzaak van pathologie te achterhalen is alleen mogelijk na het onderzoek door een arts en onderzoek.

diagnostiek

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is het meest effectieve middel om leeg Turks zadel syndroom te detecteren. Op dezelfde manier kunt u een diagnose stellen met behulp van computertomografie (CT). Moderne medische onderzoekstechnologieën maken het mogelijk om nauwkeurig de grootte van de hypofyse te bepalen en afwijkingen van de norm te identificeren, wat de verdere behandeling enorm vergemakkelijkt.

Het is niet ongewoon voor een situatie waarin het syndroom van een leeg Turks zadel bij toeval wordt ontdekt: een patiënt is gepland voor een CT-scan of MRI vanwege verdenking van andere ziekten, en de pathologie van de hypofyse wordt ook tijdens het onderzoek gedetecteerd. Op zich heeft het syndroom misschien niet eens uitgesproken symptomen en veroorzaakt het geen duidelijk ongemak voor de persoon.

Doelgericht onderzoek is geïndiceerd voor duidelijke symptomen, bijvoorbeeld voor diabetes mellitus of een vergrote schildklier in combinatie met problemen van het orgel van het gezichtsvermogen.

Naast computerdiagnostiek worden bloedtesten uitgevoerd om hormonale stoornissen te detecteren, evenals röntgenfoto's, hoewel de laatste methode aanvullend onderzoek kan vereisen om een ​​juiste diagnose te stellen om niet op tijd te beginnen met de behandeling en gevolgen te voorkomen.

We bieden je een kleine informatieve video over het syndroom van een leeg Turks zadel:

effecten

De onderontwikkeling van het diafragma plus externe factoren die de pathologie verergeren, zijn de oorzaak van de penetratie van de pia mater in het gebied van het Turkse zadel. Dit leidt tot een afname van de hypofyse door druk erop en verplaatsing naar de wanden van de holte. De gevolgen van dit syndroom kunnen het hele lichaam nadelig beïnvloeden:

  1. Endocriene aandoeningen leiden tot schildklierpathologie, verminderde immuniteit en disfunctie van de geslachtsorganen (menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, impotentie, cysten in de eierstokken, enz.).
  2. De gevolgen van aandoeningen waarbij het Turkse zadel van structuur verandert, komen tot uiting in frequente hoofdpijnen, micro-slagen en andere neurologische problemen.
  3. Aangezien het sphenoïde bot zich dicht bij het oogzenuwkruis bevindt, zijn de oogfuncties verstoord, wat kan leiden tot ernstige oogheelkundige ziekten en zelfs tot blindheid in de loop van de tijd.

Medstatistika laat zien dat ongeveer 10% van de kinderen wordt geboren met het congenitale syndroom van een leeg Turks zadel, maar slechts 3% van dit aantal heeft ernstige pathologische gevolgen, meestal tegen de achtergrond van bijkomende nadelige factoren. De resterende 7% leeft rustig met de diagnose van een leeg zadel of is zich zelfs niet bewust van de pathologie.

Als iemand zijn aangeboren of erfelijke aanleg kent plus er zijn voldoende levendige symptomen, moet hij zeker een arts raadplegen, worden onderzocht en met de behandeling beginnen.

behandeling

Afhankelijk van de aard van de klachten over gezondheid, moet u contact opnemen met een van de drie artsen:

Als je twijfels hebt over tot welke specialist je je kunt wenden, kun je als eerste naar de therapeut komen voor hulp.

Wanneer een leeg Turks zadel syndroom wordt ontdekt, is een behandeling geschikt die geschikt is voor de oorzaak van de ziekte: primair of secundair.

In het geval van het primaire syndroom wordt meestal niets substantieels gedaan:

  • de patiënt blijft geregistreerd bij een specialist;
  • herhaalde onderzoeken worden periodiek uitgevoerd;
  • Het wordt aanbevolen om een ​​gezond dieet te volgen en regelmatig matige lichaamsbeweging te nemen.

Soms voorgeschreven medicatie, die de symptomatische effecten vermindert:

  • bloeddruk sprongen;
  • overtreding van de cyclus van menstruatie;
  • verminderde immuniteit
  • migraine, etc.

In het secundaire syndroom worden vaak hormoonpreparaten voorgeschreven om endocriene disruptie op te lossen.

Chirurgische ingreep is zelden nodig, alleen in gevallen van een reële kans op verlies van het gezichtsvermogen. Tijdens de operatie wordt de structuur van het diafragma hersteld (de achterkant van het zadel wordt geplastificeerd) of wordt een tumor weggesneden (als er een tumor is).

Behandeling van het Turkse zadel syndroom door folk remedies is niet effectief. De beste preventie van de ontwikkeling van pathologie is de maximale eliminatie van risicofactoren, zoals overmatig lichaamsgewicht, misbruik van hormonale pillen, enz. Thuis kunt u er alleen voor zorgen dat uw levensstijl gezond is en zo uw gezondheid versterkt.

Opkomende lege Turkse Saddle Brain Treatment

Leeg Turks zadel syndroom

Symptomen van Empty Turkish Saddle Syndrome

Symptomen zijn zeer divers, omdat er verschillende opties zijn voor schendingen van de productie en uitscheiding van hypofyse-hormonen (zowel een toename als een afname).

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde prestaties, vermoeidheid;
  • pijn in de oogkassen;
  • dubbel zicht;
  • "Mist", "sluier" voor de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • hartkloppingen;
  • toename van arteriële (bloeddruk) druk;
  • pijn op de borst;
  • kortademigheid;
  • koorts;
  • afname van seksueel verlangen (libido) en potentie;
  • droge huid, broze nagels.

vorm

  • Primair - ontstaat spontaan (gebaseerd op het anatomische defect van de ondermuur van het Turkse zadel (het gebied van de hersenen waar zich de hypofyse bevindt - de coördinator van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam)).
  • Secundair - treedt op tegen de achtergrond van hypothalamus-hypofyse-ziekten (ziekten van het hersengebied waar de hypothalamus en de hypofyse zich bevinden - de belangrijkste regulatoren van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam) of hun behandeling. Bijvoorbeeld met hypofysetumoren, met neurochirurgische operaties in de regio van het Turkse zadel.

redenen

  • Het primaire syndroom van het "lege" Turkse zadel (het hersengebied waar de hypofyse zich bevindt - de coördinator van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam) - is gebaseerd op de onderontwikkeling van de ondermuur van het Turkse zadel, die is gevormd tot een ziekte onder invloed van bijkomende factoren die bijdragen aan de pia :
    • verhoogde intracraniale druk (door pulmonaal, hartfalen, verhoogde arteriële (bloeddruk) druk);
    • toename van de hypofyse (coördinator van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam) in omvang (als gevolg van de langdurige behandeling van andere endocriene ziekten);
    • de dood van slijmachtige tumoren, het verschijnen van cysten (holtes gevuld met vocht) van de hypofyse.
  • Secundair syndroom van het "lege" Turkse zadel - treedt op tegen de achtergrond van hypothalamus-hypofyseziekten (ziekten van het hersengebied waar de hypothalamus en de hypofyse zich bevinden - de belangrijkste regulatoren van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam) of hun behandeling:
    • hypofyse tumoren;
    • neurochirurgische operaties op het veld van het Turkse zadel.

LookMedBook herinnert eraan: hoe eerder u om hulp van een specialist vraagt, hoe groter de kans dat u gezond blijft en het risico op complicaties vermindert:

diagnostiek

  • Analyse van klachten van de ziekte:
    • hoofdpijn, duizeligheid;
    • verminderde prestaties, vermoeidheid;
    • pijn in de oogkassen, dubbel zicht, "mist", "sluier" voor de ogen, verminderde gezichtsscherpte;
    • koorts;
    • verminderde potentie, libido (seksuele begeerte);
    • droge huid, broze nagels.
  • Analyse van de geschiedenis van de ziekte: vragen stellen over hoe de ziekte begon en zich ontwikkelde.
  • Algemeen onderzoek - soms kan obesitas (gewichtstoename) worden opgespoord.
  • MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen - stelt u in staat om veranderingen te detecteren van het Turkse zadel (het hersengebied waar de hypofyse zich bevindt - coördinator van de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam): de hypofyse is bijna onzichtbaar of verspreid op de wand van het Turkse zadel.
  • Bloedspiegels van hormonen die worden geproduceerd of geaccumuleerd in de hypofyse (thyrotropisch, adrenocorticotroop, follikelstimulerend, luteïniserend, somatotroop, luteotroop hormoon (prolactine), vasopressine (antidiuretisch hormoon)).

Behandeling van leeg Turks zadel syndroom

  • Als de veranderingen bij toeval tijdens magnetische resonantiebeeldvorming worden gedetecteerd en geen symptomen vertonen, is behandeling niet vereist.
  • Eliminatie van de oorzaak die leidde tot het syndroom van een "leeg" Turks zadel, bijvoorbeeld door het verwijderen van een hypofyse tumor.
  • Hormoonvervangingstherapie voor onvoldoende werking van de endocriene klieren.

Complicaties en gevolgen

  • Insufficiëntie van de endocriene klieren van het lichaam (verminderde productie van hun hormonen).

Preventie van leeg Turks zadel syndroom

  • Methoden voor preventie zijn niet ontwikkeld.
  • Onmiddellijke toegang tot een arts als u gezondheidsproblemen heeft.

Endocrinologie - I. Dedov, G. A Melnichenko, V. Fadeev - GEOTAR - Media, 2007

Empty Turkish Brain Saddle: diagnose en behandeling

Het lege Turkse zadel van een brein wordt gekenmerkt door een afname van de productie van hypofysehormonen. Volgens deskundigen wordt de ziekte het vaakst opgemerkt bij mensen tussen de 35 en 55 jaar, en vrouwen lijden er vijf keer vaker aan dan mannen. Er moet ook worden benadrukt dat de ziekte bijzonder vatbaar is voor vrouwen, in de geschiedenis waarvan er verschillende geslachten zijn.

Tot op heden kan een dergelijke diagnose als een leeg Turks zadel van de hersenen van twee soorten zijn, dat wil zeggen, verdeeld in het primaire en secundaire syndroom, en de redenen voor de eerste zijn nog niet vastgesteld. De ziekte kan zich ook ontwikkelen in een perfect gezond persoon. Secundair syndroom treedt vaak op na blootstelling aan de hypofyse. Het kan anders zijn - van de niet-succesvolle operatie tot bestraling en de reactie op medicijnen. Bovendien kan de oorzaak een bloeding of zwelling zijn. Het opkomende lege Turkse zadel wordt bijna altijd geassocieerd met insufficiëntie van het diafragma, wat van zijn kant in de meeste gevallen de groei van de hypofyse veroorzaakt.

Zoals je weet, is een van de functies van het diafragma om de holte waarin het Turkse zadel van de hersenen zich bevindt te scheiden van de subarachnoïde ruimte. Als de toestand van het diafragma om welke reden dan ook verslechtert, kunnen de membranen van de hersenen direct in de holte van het zadel doordringen en de hypofyse beginnen samen te knijpen. Als gevolg van deze druk verliest het lichaam gedeeltelijk of volledig zijn functies.

Een leeg Turks zadel van de hersenen kan verschillende redenen hebben. Een van de meest voorkomende artsen is de onregelmatige structuur van het diafragma (het kan aangeboren of verworven zijn), evenals het ontoereikende werk van sommige klieren die zich ontwikkelen tijdens het gebruik van orale contraceptiva of zwangerschap, hoge intracraniale druk en auto-immuunziekten van de hypofyse. Tegelijkertijd worden alle endocriene verschuivingen geprovoceerd, niet door de hypofysecellen te laten knijpen, maar door het feit dat de hypothalamus niet langer dit orgaan controleert.

Alle symptomen worden door specialisten onderverdeeld in drie typen: geassocieerd met visie, zenuwstelsel en endocrinologie. Tegelijkertijd moeten we niet vergeten dat ze voor elke patiënt op een vreemde manier kunnen worden gecombineerd en zich op verschillende manieren kunnen manifesteren. In het algemeen zijn dergelijke tekens als:

- van het zenuwstelsel: rillingen, constante kortademigheid, koorts, ongemotiveerd gevoel van angst, bloeddrukdaling, aanhoudende hoofdpijn;

- aan de kant van het visuele systeem: pijn in de kassen, overvloedige tranen, scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, wazig zicht;

- aan de kant van het endocriene systeem worden geen uiterlijke tekenen waargenomen, maar tijdens onderzoek is het mogelijk om verhoogde secretie van ACTH en GH te onthullen.

Om ervoor te zorgen dat de ziekte aanwezig is, kan de arts u doorverwijzen naar een röntgenfoto van het Turkse zadel, bloed afnemen voor biochemie en een MRI uitvoeren.

Het medische proces is in de regel gebaseerd op het nemen van medicijnen - ze worden voorgeschreven door een neuropatholoog en een endocrinoloog. Als het optische chiasm in de holte van het Turkse zadel zakt, wordt een operatie aan de patiënt aangegeven. Het is echter vermeldenswaard dat dergelijke gevallen zeer zeldzaam zijn.

Voeg een reactie toe

Waarom in het lichaam een ​​Turks zadel van de hersenen, functie en ziekte

De botstructuur heeft speciale openingen voor de passage van de veneuze sinus, halsslagaderen en optische zenuwen. Normaal gesproken is het Turkse zadel een holte gevuld met de hypofyse.

De benoeming van het Turkse zadel


Het belangrijkste functionele doel van het Turkse zadel is vrij eenvoudig - dit is de locatie van de hypofyse. Ter bescherming tegen het zinken van de dura mater wordt de fossa van de hypofyse beschermd door een diafragma.

Het Turkse zadel draagt ​​bij aan het normale functioneren van de hypofyse en beschermt het tegen mechanische compressie. Overtredingen in de anatomische structuur zijn beladen met neurologische complicaties.

Symptomen van de ziekte zijn hetzelfde als bij andere veranderingen in de hypofyse. In het beginstadium zijn de pathologische processen bijna asymptomatisch. Verhoogde druk op de hypofyse veroorzaakt ernstige hoofdpijn. Verdere verstoring van de hypofyse-structuur leidt tot neurologische aandoeningen en veranderingen in de menselijke hormonale achtergrond.

Wat is een leeg Turks zadel?

Symptomen van het opkomende lege Turkse zadel van de hersenen hebben vaak geen uitgesproken manifestaties. In de meeste gevallen is het mogelijk om de overtreding bij toeval te detecteren tijdens een gepland of ongepland medisch onderzoek.

Wat is de oorzaak van de ziekte


De hypofyse-fossa van het Turkse zadel biedt bescherming aan het onderste deel van de hersenen, die verantwoordelijk is voor de productie van de belangrijkste hormonen voor de vitale activiteit van het lichaam. Symptomatologie van de ziekte is geassocieerd met verschillende stoornissen die de inwendige organen en systemen van het menselijk lichaam beïnvloeden.

Bij het diagnosticeren van aandoeningen probeert de behandelend arts te bepalen hoe het open Turkse zadel de hypofyse beïnvloedt. De behandeling is conservatief van aard en is voornamelijk gericht op het bestrijden van complicaties.

Symptomen van een leeg Turks zadel

Diagnose van de ziekte


Het is onmogelijk om overtredingen vast te stellen door conventionele diagnosemethoden, vanwege de anatomische structuur van de schedel. De enige informatieve manier van onderzoek is tomografie. Tomograph helpt om de bron van overtredingen nauwkeurig te bepalen.

tomografie wordt veel gebruikt in differentiaaldiagnostiek, magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om niet alleen anatomische pathologieën te bepalen, maar ook om de grootte van de hypofyse nauwkeurig te bepalen, en om eventuele afwijkingen van de norm te detecteren, zelfs in de vroege stadia van de ziekte.

Computertomografie is ook een redelijk betrouwbaar type onderzoek. Het belangrijkste voordeel van CT is de snelheid van de procedure en de hoge kwaliteit van de resolutie van afbeeldingen. CT-scan wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in geval van verdenking dat de onregelmatigheden zijn veroorzaakt door straling.

Wat de diagnose van leeg Turks zadel bedreigt


Als er een leegte wordt gedetecteerd in de holte van het Turkse zadel, en beeldvormende beelden de verplaatsing van zacht hersenweefsel in de hypofyse fossa laten zien, kunnen bepaalde complicaties worden verwacht, waarvan sommige zich ontwikkelen tot een chronische vorm.

De gevolgen van overtredingen zijn:

  • Defecten van de schildklier - verminderde immuniteit, er zijn disfuncties van de geslachtsorganen en stoornissen in het voortplantingsvermogen van het lichaam.
  • Neurologie - bij patiënten verhoogt het risico op het ontwikkelen van micro-slag, chronische hoofdpijn.
  • Oftalmologie - verminderde gezichtsscherpte, in zeldzame gevallen treedt volledige blindheid op.

Ziektetherapie is conservatief van aard en is gericht op het overwinnen van de symptomen van de ziekte. Zo zal een oogarts, een endocrinoloog, een visuele handicap behandelen. Chirurgische interventie is uiterst zeldzaam.

Leeg Turks zadel syndroom

Leeg Turks zadel syndroom

Het lege Turkse zadelsyndroom is een combinatie van aandoeningen van het zenuwstelsel, het endocriene stelsel en de gezichtsorganen, die zich ontwikkelen als gevolg van het uitsteken van de membranen van de hersenen in de holte van het Turkse zadel met gelijktijdige compressie en verspreiding langs de wanden van een van de belangrijkste endocriene klieren - de hypofyse.

Het Turkse zadel is een anatomische formatie, een deel van het sefenoide-bot dat betrokken is bij de vorming van de basis van de schedel, en heeft een externe gelijkenis met de zadels van de Turkse ruiters, waaraan het zijn naam ontleent. In de fossa van het Turkse zadel bevindt zich de hypofyse - endocriene klier, die hormonen produceert die betrokken zijn bij het reguleren van de groei en ontwikkeling van organen, een aantal metabole processen in het lichaam en de coördinatie van het functioneren van organen en weefsels. De hypofyse wordt van de schedelholte gescheiden door het proces van de dura mater - het diafragma van het Turkse zadel.

De ziekte komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd (35-50 jaar), en bij vrouwen wordt de diagnose vijf keer vaker gesteld dan bij mannen. Volgens statistieken komt een leeg Turks zadel syndroom vaker voor bij vrouwen die meer dan tweemaal bevallen.

De ziekte is ingedeeld afhankelijk van de reden waarom deze in 2 soorten is veroorzaakt:

- het primaire syndroom van het lege Turkse zadel, dat optreedt zonder voorafgaande pathologie van de hypofyse, te midden van volledige gezondheid;

- secundair syndroom van een leeg Turks zadel, ontwikkeld als gevolg van verkleining van de omvang of als gevolg van vernietiging van de hypofyse, verhoogd door tumorprocessen, na operatie of blootstelling aan straling, bloeding in de tumor, enz. Het komt altijd voor op de achtergrond van de insufficiëntie van het diafragma van het Turkse zadel, dat op zijn beurt aangeboren kan zijn en zich kan ontwikkelen als gevolg van hyperplasie van de hypofyse vanwege een aantal ziekten en fysiologische omstandigheden (zwangerschap, puberteit, etc.).

Het risico van uitzetting en verzwakking van het diafragma neemt toe met craniocerebrale letsels, tumoren en infecties die het hersenweefsel beïnvloeden en de intracraniale druk verhogen.

Het ontwikkelingsmechanisme van het lege Turkse zadelsyndroom is zodanig dat wanneer het diafragma tekortschiet, de hersenvliezen onder druk van de vloeistof die daarin circuleert, in de holte van het Turkse zadel drukken, hetgeen leidt tot een uitdunning van de hypofyse en als gevolg daarvan de werking ervan wordt belemmerd. Door de transformatie van de anatomische structuren van de schedelbasis, is de hypothalamuscontrole van de hypofyse verstoord, waardoor verschillende endocrine stoornissen ontstaan. Veranderingen in de locatie van de anatomische structuren ten opzichte van het optische chiasme, evenals het gebrek aan bloedtoevoer naar het optische chiasme, stoornissen van de gezichtsorganen.

Symptomen van het lege Turkse zadel syndroom

Het klinische beeld van het lege Turkse zadelsyndroom bestaat uit spontaan opkomende en verdwijnende symptomen van het zenuwstelsel, het endocriene stelsel en de gezichtsorganen. Heel vaak komt de primaire vorm van het lege Turkse zadelsyndroom helemaal zonder klinische manifestaties voor en kan deze bij toeval tijdens een röntgenonderzoek worden gedetecteerd.

Neurologische symptomen vergezellen bijna altijd deze pathologie en hebben de neiging om erger te worden in stressvolle situaties. Het meest voorkomende symptoom is hoofdpijn zonder een duidelijke lokalisatie, eerste licht, periodiek voorkomend, en dan een permanente. Aan de kant van het autonome zenuwstelsel, is er een sterke toename van de bloeddruk, koude rillingen, pijn in het hart, kortademigheid. Patiënten kunnen klagen over gebrek aan lucht, angst, pijn in de buik en benen, evenals koorts. Bovendien worden stoornissen van de emotioneel-persoonlijke en gewilde sfeer van de psyche van de patiënt geïdentificeerd.

Aandoeningen van het endocriene systeem als gevolg van een tekort aan of overmatige hormoonproductie door de hypofyse. Tegen de achtergrond van de onevenwichtigheid in het werk van het hypothalamus-hypofysaire systeem, kunnen ziekten zoals hyperprolactinemie, leidend tot een afname van de seksuele functie, de ziekte van Itsenko-Cushing, hypopituïtarisme, acromegalie, diabetes insipidus en andere metabolische stoornissen zich ontwikkelen.

Symptomatologie van de gezichtsorganen komt tot uiting in geval van verlies van het optische chiasme - chiasma en wordt gekenmerkt door pijn in het oog-voor-oog-gebied. Patiënten klagen over dubbel zien, tranenvloed, gevoel van "sluier" voor de ogen, verslechtering van de gezichtsscherpte. Oftalmoscopie onthult zwelling en roodheid van de oogzenuwkop en veranderingen in gezichtsveld.

Een aantal auteurs beschrijft de combinatie van het Turkse zadelsyndroom met kleine tumoren van de adenohypofyse. In dit geval zullen de symptomen afhangen van welk deel van de hypofyse wordt aangetast en dienovereenkomstig de synthese en uitscheiding waarvan het hypofysehormoon is aangetast.

Leeg Turks zadel syndroom - behandeling en prognose

Als een leeg Turks zadel syndroom wordt vermoed, worden een biochemische bloedtest (als er metabole stoornissen zijn) en een bloedtest voor hormoonspiegels, in het bijzonder, prolactine en vrij T4, uitgevoerd om endocriene stoornissen te detecteren.

Het is mogelijk om een ​​röntgenonderzoek van de schedel uit te voeren met een oog in het gebied van het Turkse zadel. De meest informatieve diagnostische methoden zijn magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie van de hersenen, die tekenen vertonen van verhoogde intracraniale druk, zoals gedilateerde ventrikels en ruimten ingenomen door hersenvloeistof. Tegelijkertijd overschrijdt de verticale omvang van de hypofyse niet meer dan 3 mm en wordt deze naar achteren of naar achteren verschoven.

Behandeling van het lege Turkse zadel syndroom is gericht op het elimineren van de symptomen van een neuro-endocriene, oftalmologische en neurologische aard. Medicamenteuze therapie van gelijktijdige endocriene pathologieën wordt uitgevoerd, tekenen van het autonome zenuwstelsel worden geëlimineerd. Als er pijn is, wordt aanbevolen dat pijnstillers worden voorgeschreven. Ondanks de aanwezigheid van intracraniale druk in het lege Turkse zadel, raden deskundigen de correctie met medicijnen niet aan.

Indicaties voor chirurgie kunnen het lekken van hersenvocht door de bodem van het Turkse zadel omvatten, om te verwijderen welke de onderkant van het zadel is geprotampeerd, evenals compressie van de optische zenuwen als gevolg van verzakking van het optische chiasme in de diafragmatische opening van het Turkse zadel.

De prognose van het lege Turkse zadelsyndroom is tegenstrijdig en hangt meestal af van het beloop van bijkomende ziekten van de hersenen en de hypofyse.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Schildklierhormoonanalyse

Een bloedonderzoek voor schildklierhormonen is een van de belangrijkste in de praktijk van het North-West Endocrinology Centre. In het artikel vindt u alle informatie die u nodig hebt om patiënten bekend te maken die bloed gaan geven voor schildklierhormonen.

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

ACTH analyse

De ACTH-assay wordt gebruikt voor het diagnosticeren van ziekten die zijn geassocieerd met een verstoord functioneren van de bijnierschors, alsook tijdens de follow-up na snelle verwijdering van tumoren.

Leeg Turks zadel syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Het Turkse zadel is een anatomische formatie in het sphenoide bot, een eigenaardige, analoog aan de naam, vorm. In het centrum is er een depressie - de hypofyse fossa, waarin het belangrijke endocriene orgaan zich bevindt - de hypofyse. Scheidt de hypofyse fossa van de subarachnoïdale ruimte van het zogenaamde diafragma van het Turkse zadel, weergegeven door de dura mater. Het heeft een gat waardoor de hypofyse steel kan passeren, die deze hersenstructuur verbindt met een andere, de hypothalamus.

Er is een pathologische aandoening waarbij de membranen van de hersenen uitsteken (prolabiruy) in de hypofyse fossa, de hypofyse klemmen. Het verspreidt zich over het zadel, wat zich manifesteert door een complex van neurologische, ofthalmische en neuroendocriene aandoeningen. Het is deze pathologie die het lege Turkse zadel syndroom wordt genoemd. Over waarom het voorkomt en hoe gemanifesteerd, evenals de principes van diagnose en behandeling van dit symptoomcomplex in ons artikel zullen worden besproken. Maar eerst willen we u wat historische informatie geven.

Historische achtergrond en statistieken

Het syndroom van een leeg Turks zadel... Veel lezers zijn waarschijnlijk verbijsterd over de mysterieuze naam van deze pathologie. Maar alles is vrij eenvoudig.

Deze term werd voorgesteld in het midden van de vorige eeuw. Patholoog V. Bush bestudeerde het materiaal van meer dan 700 mensen die stierven aan verschillende ziekten die geen verband hielden met de hypofyse en plotseling een interessant feit vonden. 40 lichamen (34 van hen waren vrouwelijk) misten bijna het diafragma van het Turkse zadel en de hypofyse was met een dunne laag over zijn bodem verspreid. Op het eerste gezicht leek het helemaal leeg. De specialist raakte geïnteresseerd in zijn vondst en gaf haar de naam "empty Turkish saddle syndrome".

Symptomen geassocieerd met deze pathologie werden bijna 20 jaar later - in 1968 - vastgesteld. Later stelden wetenschappers voor om onderscheid te maken tussen 2 vormen van dit syndroom, die we in de betreffende paragraaf zullen bespreken.

Volgens statistieken is deze anomalie aanwezig in bijna elke tiende inwoner van onze planeet en komt vaker voor bij vrouwen. In de regel manifesteert het zich niet en wordt het bij toeval gevonden - tijdens het onderzoek naar een andere ziekte. Voor sommige mensen veroorzaakt het syndroom van een leeg Turks zadel echter nog steeds een aantal bepaalde symptomen, die in een of andere mate de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten verslechteren.

Soorten pathologie

Classificeer deze pathologische toestand, afhankelijk van de factoren die de oorzaak zijn. Wijs primaire en secundaire vormen toe. Primair ontstaat vanzelf, zonder de daaraan voorafgaande hypofyseziekten. De secundaire oorzaak kan te wijten zijn aan:

  • bloedingen in de hypofyse tumor;
  • onmiddellijke, radiotherapie of medicamenteuze behandeling van bepaalde aandoeningen van de hypofyse;
  • infectieuze processen in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het lege Turkse zadelsyndroom wordt gevormd als het diafragma niet voldoende is. Dit laatste kan zowel primair zijn (plaatsvindt al bij de geboorte) als secundair (verworven).

Tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, evenals in andere omstandigheden die gepaard gaan met endocriene herstructurering van het lichaam, is er sprake van een voorbijgaande hyperplasie (toename in grootte) van de hypofyse en de poten. Het kan ook worden waargenomen op de achtergrond van langdurig gebruik door de vrouw van gecombineerde hormonale anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie voor de primaire insufficiëntie van de functies van dit orgaan.

De vergrote hypofyse drukt op het diafragma, wat leidt tot het dunner worden en de diameter van het gat vergroten. Vervolgens wordt de grootte van de hypofyse weer normaal en de insufficiëntie van het diafragma verdwijnt nergens. Deze structuur herstelt zijn functies niet.

De situatie wordt verergerd door een verhoogde intracraniale druk, die kan optreden in hersenziektes, hoofdletsel of neuro-infecties. Het vergroot de kans dat de diafragmaopening van het Turkse zadel verder zal toenemen.

Een gevolg van het falen van het diafragma is de verspreiding van de pia mater naar de holte van het Turkse zadel. Ze persen de hypofyse, verminderen de verticale afmeting van deze klier, drukken hem tegen de wanden en de onderkant van het zadel.

Hypofysecellen, zelfs met een uitgesproken extern effect op hen, blijven functioneren binnen de fysiologische norm. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie komen voort uit een schending van de controle van de hypothalamus over de hypofyse veroorzaakt door veranderingen in de anatomie van deze hersenstructuren.

In de onmiddellijke nabijheid van het Turkse zadel bevindt zich het kruis van de optische zenuwen - chiasm opticus. Pathologische veranderingen in dit anatomische gebied leiden tot een spanning van de optische zenuwen of verstoren hun bloedsomloop. Klinisch gezien komt dit tot uiting in de gezichtsstoornissen van een patiënt.

symptomen

De klinische manifestaties van het lege Turkse zadelsyndroom zijn onregelmatig - sommige symptomen worden periodiek vervangen door anderen.

Van het zenuwstelsel zijn dergelijke stoornissen mogelijk:

  1. Hoofdpijn. Dit is het meest voorkomende symptoom van deze pathologie. Het heeft echter geen bepaalde kenmerken. De intensiteit varieert van mild tot ernstig, van duur tot paroxysmaal tot bijna constant. Duidelijke lokalisatie van pijn is ook afwezig.
  2. Vegetatieve aandoeningen. Patiënten kunnen klagen over:
  • bloeddrukdaling;
  • plotselinge aanvang van koude rillingen;
  • een gevoel van kortademigheid en kortademigheid;
  • angst en angst;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (in de regel niet meer dan 37,5-37,6 ° C) die niet geassocieerd zijn met enige somatische of infectieuze pathologie;
  • pijn van een spastische aard in de buik of ledematen;
  • duizeligheid tot verlies van bewustzijn op de korte termijn.

3. Prikkelbaarheid, mentale labiliteit, verminderde interesse in het leven.

Aandoeningen van het endocriene systeem gaan gepaard met verminderde (verhoogde of verlaagde) productie van hypofysehormonen. Het kan zijn:

  • hyperprolactinemie (de afgifte van een groot aantal prolactines, leidt tot stoornissen in de seksuele sfeer bij zowel vrouwen als mannen);
  • acromegalie (geassocieerd met verhoogde synthese van groeihormoon);
  • Ziekte van Itsenko-Cushing (een gevolg van overmatige afscheiding van adrenocorticotroop hormoon door de hypofysecellen);
  • diabetes insipidus (treedt op als er een tekort is aan vasopressine uitgescheiden door de cellen van de hypothalamus, of is een gevolg van een schending van het proces van uitscheiding van de hypofyse in het bloed);
  • metabool syndroom;
  • hypopituïtarisme - gedeeltelijk of totaal (verminderde secretie van één of meerdere hypofyse-hormonen tegelijk).

Aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedtoevoer naar de oogzenuwen en de circulatie van de hersenvocht in de arachnoïdale ruimten. Een patiënt kan ervaren:

  • pijn achter de oogbol van variërende intensiteit, gepaard gaand met dubbel zien, tranen, vervaging van het gezichtsveld, flitsen erop (foto's);
  • pathologie van visuele velden (zwarte vlekken daarin (scotomen), verlies van de helft (hemianopsie));
  • vermindering van de gezichtsscherpte (de patiënt merkt eenvoudig op dat hij plotseling slechter begon te zien);
  • zwelling en rood worden van de oogzenuwkop, gedetecteerd door een oogarts tijdens oftalmoscopie.

Principes van diagnose

Het diagnoseproces bestaat uit 3 fasen:

  • de verzameling van patiëntenklachten, anamnesegegevens en een objectief onderzoek ervan (in dit stadium wordt in de regel een voorlopige diagnose vastgesteld);
  • laboratoriumtests;
  • instrumentele diagnostiek.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Klachten, geschiedenis, objectief onderzoek

Het is mogelijk om het primaire syndroom van een leeg Turks zadel te vermoeden als er een traumatisch hersenletsel is in de geschiedenis van de patiënt, vooral herhaald, bij vrouwelijke patiënten - een groot aantal zwangerschappen, langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

De arts dwingen na te denken over deze pathologie van secundair belang zal informatie over eerder bestaande hypofysetumoren helpen, waarover neurochirurgische interventie werd uitgevoerd of bestralingstherapie werd voorgeschreven.

Objectief kunnen tekenen van de aandoeningen en ziekten die in de vorige paragraaf zijn beschreven worden gedetecteerd.

Laboratoriumdiagnose

Hier is het belangrijk om een ​​bloedtest te ondergaan voor het niveau van een of ander hypofysehormoon, waarbij de tekenen van overtreding bij een bepaalde patiënt voorkomen (prolactine, ACTH, somatotropine en andere).

We vestigen de aandacht van de lezer op het feit dat hormonale aandoeningen deze pathologie lang niet altijd vergezellen, daarom sluit het normale niveau in het bloed van zelfs elk van de hormonen afgescheiden door de hypofyse de diagnose van dit syndroom niet uit.

Methoden voor instrumentele diagnostiek

De belangrijkste zijn de methoden voor beeldvorming - berekende of magnetische resonantie beeldvorming en de tweede van deze methoden heeft aanzienlijke voordelen ten opzichte van de eerste.

De foto's laten de volgende afbeelding zien: in de holte van het Turkse zadel zit drank; hypofyse significant verkleind in verticale afmeting (3 mm of minder), heeft een onregelmatige vorm (afgeplat), verschoven naar de achterwand of de onderkant van het zadel.

Magnetische resonantie beeldvorming kan ook indirecte tekenen van verhoogde intracraniale druk detecteren: de uitzetting van de ventrikels van de hersenen en andere ruimten die cerebrospinale vloeistof bevatten.

Van de diagnostische methoden die beter toegankelijk zijn voor het publiek, is het mogelijk om de gerichte röntgenfoto van de regio van het Turkse zadel te noteren. De afbeelding toont een afname van de hypofyse in grootte en de holte van het zadel lijkt respectievelijk leeg. De mogelijkheden van deze onderzoeksmethode laten ons echter niet toe om op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van het lege Turkse zadelsyndroom te vermelden.

Behandelingstactieken

Het doel van therapeutische maatregelen is de correctie van aandoeningen van het zenuwstelsel, endocriene systemen en het orgel van het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de kenmerken van de pathologie bij een bepaalde patiënt, kan hij worden aanbevolen voor medische behandeling of chirurgische interventie.

Als het syndroom van het Turkse zadel volledig bij toeval wordt ontdekt, geen symptomen vertoont, geen ongemak veroorzaakt bij de patiënt, heeft het in dit geval geen behandeling nodig. Dergelijke patiënten moeten worden gecontroleerd en periodiek worden onderzocht, zodat de arts tijdig een mogelijke verslechtering van hun toestand kan detecteren.

Medicamenteuze behandeling

  • Met laboratorium-bevestigde hormonale stoornissen in de vorm van een tekort aan bloed van individuele hormonen, wordt hormoonvervangingstherapie toegediend - de ontbrekende substantie wordt van buitenaf in het lichaam ingebracht.
  • Als er symptomen van autonome stoornissen optreden, wordt symptomatische therapie aan de patiënt voorgeschreven (sedativa, bloeddrukverlaging, pijnstillers en andere medicijnen).

Intracraniële hypertensie is niet onderhevig aan correctie met geneesmiddelen, het gaat vanzelf over nadat de oorzaak ervan is geëlimineerd.

Chirurgische behandeling

In sommige klinische situaties, zonder de tussenkomst van een neurochirurg, helaas, is het niet mogelijk om te doen. Indicaties voor een operatie zijn:

  • verzakking van de optische chiasm in de verwijde opening van het diafragma, vergezeld van samendrukken;
  • lekkage van cerebrospinale vloeistof (CSF) door de verdunde bodem van het Turkse zadel; Dit symptoom wordt "liquor" genoemd en manifesteert zich klinisch met het uitademen van een kleurloze vloeistof (die vloeistof) uit de neusholtes van de patiënt.

In het eerste geval wordt transsfenoïdale fixatie van het optische chiasma (chiasma) uitgevoerd - op deze manier wordt het uitknijpen en uitzakken ervan geëlimineerd.

Om cerebrospinale vloeistof te elimineren, voert u de Turkse zadel tamponadespier uit.

conclusie

Leeg Turks zadel syndroom is een pathologie die voorkomt bij bijna 10% van de bevolking van onze planeet.

Bij sommigen is het asymptomatisch en wordt het pas na de dood aangetroffen - bij autopsie. In anderen manifesteert het zich ook niet en wordt het volledig bij toeval gediagnosticeerd - bij het uitvoeren van onderzoek naar een andere ziekte. In het derde (ze zijn minder fortuinlijk) gaat het syndroom van het Turkse zadel gepaard met een complex van diverse, variabele symptomen, die hun kwaliteit van leven vaak aanzienlijk verslechteren.

De diagnostische standaard is magnetische resonantie beeldvorming. Andere onderzoeksmethoden laten het niet toe om met grote zekerheid te beoordelen of de patiënt deze pathologie heeft of niet.

De tactiek van de behandeling, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte, varieert van dynamische observatie tot medische behandeling en zelfs chirurgische interventie. De prognose is ook dubbelzinnig - sommige patiënten leven nog lang en gelukkig, zelfs niet op de hoogte van het bestaan ​​van een dergelijke pathologie, anderen voelen zich ongemakkelijk in verband daarmee en worden gedwongen om voortdurend medicijnen te nemen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u aanhoudende hoofdpijn en abnormaliteiten in de inwendige organen ervaart, met name gewichtstoename, hypertensie en gezichtsverlies, dient u contact op te nemen met een neuroloog. Raadpleging van de endocrinoloog en de studie van de hormonale achtergrond zijn vereist. Een patiënt wordt onderzocht door een oogarts om oogzenuwbeschadiging te diagnosticeren. Indien nodig, een neurochirurgische operatie.

Onderzoekskliniek "MedHalp", een informatieve film over het thema "Syndroom leeg Turks zadel":

Tekens van een formerend leeg Turks zadel

Niet alle mensen zijn goed op de hoogte van anatomie.

Daarom stellen velen de vraag, nadat ze hebben gehoord dat zo'n opleiding in het menselijk lichaam het Turkse zadel van de hersenen is - wat is het, moet je het behandelen?

Het is noodzakelijk om in meer detail de beschrijving en het doel van dit element van de schedel te beschouwen.

Anatomische beschrijving

Het Turkse zadel in de hersenen is een speciaal gebied in het sphenoïde bot van de schedel, in de vorm van een depressie.

Deze opleiding is absoluut elke persoon, en de belangrijkste functie ervan is om een ​​holte te creëren voor de locatie van de hypofyse.

Echter, niet alles, maar alleen een specifieke, de zogenaamde hypofyse fossa, is bedoeld voor dit orgaan.

De grootte van het Turkse zadel in het normale bereik van 9 - 15 mm in de breedte en 7 - 13 mm in de hoogte.

Het diafragma van het Turkse zadel is een speciale formatie die wordt gerepresenteerd door de dura mater, waarvan de belangrijkste functie is om de hypofyse fossa te isoleren.

In het diafragma bevindt zich een speciaal gat dat vrije doorgang van de hypofyse-stengel mogelijk maakt, die de laatste verbindt met de hypothalamus.

In dit geval kunnen de vorm en structuur van het diafragma zuiver individueel van aard zijn.

Aldus kunnen verschillende anomalieën van het diafragma leiden tot een toestand waarin de zachte component van de dura mater uitzet in de holte van het Turkse zadel.

Dit is op de een of andere manier te wijten aan de insufficiëntie van het diafragma, de atypische afmetingen van de opening waardoorheen de subarachnoïde ruimte en de pia mater letterlijk kunnen vallen en druk uitoefenen op de holte, inclusief op de hypofyse. Deze toestand staat bekend als het lege Turkse zadel syndroom.

Direct boven het Turkse zadel bevindt zich het zogenaamde chiasma - de vorming van verweven optische zenuwen en traktaten.

Stoornissen van het chiasma van de hypothalamus-hypofyse veroorzaken visusstoornissen in verschillende mate.

Zoals uit de beschrijving blijkt, is er in de anatomie van het Turkse zadel niets gecompliceerd, in essentie is het de buikvorming van het schedelbot, waarin zich de hypofyse bevindt, bedekt met een diafragma van de dura mater en direct in verband gebracht met de hypothalamus en chiasme van de oogzenuwen en tractus.

Pathologische aandoeningen

Tot op heden is er slechts één aandoening, bekend als het lege Turkse zadel-syndroom.

De aandoening wordt gekenmerkt door een abnormale ontwikkeling van het diafragma, veranderingen in de grootte van de hypofyse, waarbij de hersenvliezen, of de zogenaamde suprasellar cisterne, verzakken (verzakken) in de holte en de hypofyse klemmen.

De laatste neemt in dergelijke gevallen een platte vorm aan, tegen de wanden gedrukt.

De reden voor een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen kan zowel aangeboren als verworven anomalieën zijn als gevolg van mechanische actie. Dus, het lege Turkse zadel syndroom heeft de volgende hoofdoorzaken:

  • aangeboren afwijkingen van het diafragma (ongeveer 50% van de gevallen);
  • verhoogde intracraniale druk;
  • zwangerschap (inclusief talrijke opvattingen, abortussen);
  • menopauze;
  • Skien-syndroom;
  • hypofyse tumoren;
  • auto-immuunreacties;
  • hormoontherapie, we nemen glucocorticoïden, COC (gecombineerde orale anticonceptiva);
  • ontsteking van de hersenvliezen;
  • traumatisch hersenletsel.

Meestal wordt het beeld echter gekenmerkt door verzakking van de pia mater en subarachnoïdale ruimte in de holte van het Turkse zadel ten gevolge van diafragma-afwijkingen.

Als het gat in het tussenschot groter is dan 5 mm, kan een chiasma-sectie in de holte doorhangen.

Symptomen van de ziekte

Deze pathologie is in de meeste gevallen asymptomatisch en wordt bepaald door toeval bij het onderzoeken van de hersenen.

In meer ernstige gevallen ontwikkelt zich echter een leeg Turks zadel syndroom met bepaalde verschijningsvormen:

  1. Er zijn typische symptomen van asthenie in de vorm van verschillende soorten hoofdpijn (sterk, zwak, aanhoudend of kortdurend), bloeddrukdalingen, kortademigheid, rillingen, angstgevoelens, vermoeidheid, apathie.

Er is waargenomen vóór de tranen, die niet eigen is aan een persoon, scherpe stemmingswisselingen, impulsiviteit, gevolgd door verwoesting, andere manifestaties van emotionele stoornissen. Vaak zijn er doffe korte buikpijn, flauwvallen.

  1. Endocriene aandoeningen van verschillende aard: periodieke en aanhoudende misselijkheid, soms braken, veranderingen in libido, gebrek aan seksueel verlangen, gewichtstoename (80% van de patiënten hebben overgewicht), andere tekenen van overmatige hypofysehormonen.
  2. Visusstoornis in verschillende verschijningsvormen: pijn, het verschijnen van een sluier in de ogen, een afname van de helderheid, roodheid van de ogen, een gespleten beeld, verlies van velden, enz.

De bovenstaande verschijnselen zonder duidelijke reden kunnen wijzen op een leeg Turks zadel-syndroom. Maar het moet gezegd worden dat het in letterlijke zin niet "leeg" kan zijn.

Onder deze term wordt verstaan ​​een verandering in de grootte en vorm van de hypofyse op een zodanige manier dat de holte, die hij normaal zou moeten innemen, leeg lijkt, maar in feite kan worden gevuld met hersenvocht, door het diafragma valt met hersenmembranen, enz.

Diagnostische methoden

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, kan een specialist een diagnose voorschrijven om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Tegelijkertijd is het bijna onmogelijk om overtredingen te identificeren zonder speciale apparatuur bij het eerste onderzoek.

De diagnostische methoden voor deze ziekte omvatten:

  1. Laboratoriumstudies geven een volledig beeld van de hoeveelheid hormonen in het bloed en maken voorlopige conclusies over de aanwezigheid van een bepaalde aandoening.

Een toename van de hormonen van de hypofyse in het bloedplasma kan wijzen op orgaanstoornissen.

Men moet echter in gedachten houden dat een dergelijke toestand, zoals een leeg Turks zadel in de hersenen, wordt gekenmerkt door stabiliteit van indicatoren, wat niet typerend is voor deze onderzoekstechniek.

  1. Radiologische diagnose van verschillende types. Een specialist kan worden aangesteld: x-ray van het Turkse zadel en de schedel in de laterale projectie, computertomografie van het hoofd.

In het eerste geval toont een momentopname een specifiek gebied van de schedel, waardoor lokaal de aanwezigheid van veranderingen daarin kan worden onderzocht.

De aanwezigheid van röntgenfoto's van het hoofd in de laterale projectie zal toelaten om de situatie grondiger te beoordelen, om de veranderingen in de schedel vanuit een andere hoek te bestuderen.

Computertomografie van het hoofd geeft u een volledig en gedetailleerd beeld van het werk van alle systemen en structuren van de hersenen, om overtredingen op elk niveau te identificeren.

  1. MRI van de hersenen kan onder dergelijke omstandigheden worden toegewezen voor gedetailleerd onderzoek en identificatie van kenmerken van de pathologie. Tegelijkertijd is het mogelijk om de structuur van de hersenen in elke projectie te onderzoeken en, indien nodig, veranderingen te visualiseren.

Een specialist kan een uitgebreid onderzoek krijgen en het gebruik van verschillende diagnostische methoden om het meest informatieve beeld te verkrijgen.

Behandeling en prognose

Omdat de meeste patiënten zich niet bewust zijn van hun toestand en een leeg Turks zadel in de hersenen willekeurig wordt gedetecteerd, is behandeling meestal niet nodig.

Als de aanwezigheid van pathologie geen belemmering vormt voor een normale levensstijl, de kwaliteit niet schaadt en geen ongemak veroorzaakt, dan is elke therapie ongepast.

De patiënt wordt geïnterviewd over de veiligheid van deze anomalie en over de afwezigheid van een bedreiging voor het leven en de gezondheid.

Het is mogelijk dat in geval van hormonale stoornissen en voor de correctie van de algemene toestand van de patiënt, vervangende therapie kan worden voorgeschreven, waarna verdere observatie door een endocrinoloog.

Het is noodzakelijk om te overwegen of de verworven ziekte of niet. HST wordt in bijna 100% van de gevallen van het secundaire syndroom van een leeg Turks zadel voorgeschreven.

In het geval van ernstige symptomen, ernstige aandoeningen veroorzaakt door een secundair syndroom, wordt de kwestie van chirurgische interventie beslist.

Wanneer de hersenvocht doorsijpelt in de nasopharynx als gevolg van compressie en penetratie van het Turkse zadel door de bodem, met verlies van gezichtsveld en andere ernstige schendingen, is chirurgie een noodzakelijke maatregel.

Medicamenteuze behandeling wordt in andere gevallen voorgeschreven, evenals als het syndroom werd veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals hypothyreoïdie, ziekte van Itsenko-Cushing, enz.

In dit geval zijn er studies met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, CT en X-stralen van het hoofd.

In sommige gevallen kan een specialist voor gedetailleerde studie een röntgenfoto voorschrijven van een specifiek gebied van de schedel en de hersenen.

De op deze manier verkregen snapshot maakt het mogelijk om de formaties en veranderingen die rechtstreeks van invloed zijn op het Turkse zadel, de hypofyse, het middenrif en de optische zenuwen en traktaten, te identificeren, te definiëren en grondiger te bestuderen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Gebrek aan jodium brengt veel gezondheidsproblemen met zich mee. Vooral gevaarlijk tekort tijdens de zwangerschap, tijdens de lactatie, maar ook in de adolescentie en de kindertijd.

Het menselijk lichaam produceert in zijn hele leven veel hormonen, waarvan het niveau op zijn prestaties rolt. Vooral belangrijk is de verhouding tussen FSH en LH voor het vrouwelijk lichaam.

Lezing over de specialiteit "Nursing" (Betreft: "Nursing care voor aandoeningen van de schildklier: diffuse giftige struma, hypothyreoïdie")