Hoofd- / Cyste

Tekenen en methoden voor de behandeling van hypofyseadenoom

Een hypofyse-adenoom wordt een goedaardige tumor van het klierweefsel van de hypofyse van de hersenen genoemd (ICD-code 10). De tumor is gelokaliseerd in de cellen van de voorkwab. De ziekte kan gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, met een significante toename in adenoom, hormonale regulatie van het lichaam is verstoord, neurologische symptomen verschijnen.

Oorzaken van hypofyseadenoom

Hypofyse-adenoom - wat is het, waarom ontstaat pathologie? Wetenschappers hebben de ware oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte nog niet volledig vastgesteld, de uitlokkende factoren zijn onder meer:

  • traumatisch hersenletsel;
  • bedwelming van het lichaam;
  • infectieziekten van het centrale zenuwstelsel (meningitis, encefalitis);
  • hersenbloeding;
  • onjuist gekozen orale anticonceptiva;
  • auto-immuunziekten van de schildklier, geslachtsklieren;
  • congenitale hypoplasie van de teelballen, eierstokken;
  • langdurige blootstelling aan straling;
  • de negatieve invloed van medicijnen op de ontwikkeling van de foetus.

Hersenarteroom van de hypofyse (ICD-code 10) is niet van toepassing op erfelijke ziekten, maar kan optreden als naaste familieleden leden aan endocriene neoplasie, die wordt gekenmerkt door het optreden van endocriene kliertumoren. Pathologie komt het meest voor bij volwassenen van 30-50 jaar oud. Maar in sommige gevallen wordt het bij kinderen gediagnosticeerd.

Classificatie van adenomen

Als de grootte van een neoplasma niet groter is dan 1 cm, is het een hypofyse-microadenoma, macroadenomen zijn groter dan 2 cm. Tumoren zijn verdeeld in hormoonproducerende, hormonaal inactieve en maligne tumoren.

Het eerste type bevat:

  • Hypofysetumor, producerend groeihormoon somatotropine - somatotropinoma.
  • Adenoom afscheidende prolactine - prolactinoom.
  • Gonadotropinoma wordt gekenmerkt door de productie van follikelstimulerend en latiniserend hormoon, dat verantwoordelijk is voor het functioneren van het voortplantingssysteem.
  • Thyrotropinom produceert een thyretroop hormoon dat de schildklier regelt.
  • Corticotropinoma scheidt corticotropine uit.

Een tumor die verschillende hormonen produceert, wordt gemengd genoemd.

Volgens de internationale classificatie van hormonaal inactieve adenomen delen:

  • Oncocytoom is een type goedaardige hypofysetumor bestaande uit epitheliale, niet-functionerende cellen.
  • Chromofobe adenomen komen het vaakst voor, kunnen grote maten bereiken. De tumor bestaat uit hun homogene inhoud ingekapseld in een capsule. Het cystische adenoom van de hypofyse is een gevolg van de degeneratie van de chromofobe vorm, waarvan de capsule bedekt is met calcinaten.

Hypofyse is uiterst zeldzaam, gekenmerkt door de snelle groei van de tumor, de snelle ontwikkeling van neurologische symptomen.

Afhankelijk van de locatie van het adenoom worden ingedeeld:

  • Endosellar adenoom reikt niet verder dan het Turkse zadel.
  • Endosuprasellar gaat verder dan het Turkse zadel en groeit op.
  • De endolaterocellar-tumor vernietigt de wanden van het Turkse zadel en groeit in de hersenvliezen.
  • Endoretellareadenoom reikt verder dan het Turkse zadel en groeit naar de achterkant. Wanneer de gerichtheid anterieur werd gediagnosticeerd als eenneoplasma.
  • Endoinfrasellar groeit uit het Turkse zadel.

Als de tumor in verschillende richtingen groeit, wordt de naam gevormd uit de termen die de richting van de tumor bepalen in relatie tot het Turkse zadel.

Symptomen van hypofyse-adenoom

De belangrijkste symptomen van een hypofyse tumor hangen af ​​van de locatie van het neoplasma, de mate van toename, de aanwezigheid van ontsteking in de hypofyse, de productie van hormonen. Hormoon-producerende tumoren veroorzaken hyperactiviteit van de endocriene klieren.

Hypofyse-adenoom bij vrouwen wordt meestal gevonden in de vorm van prolactinomen. Tegelijkertijd is de menstruatiecyclus verstoord, tot amenorroe, colostrum wordt uitgescheiden via de borst, de vruchtbaarheid ontwikkelt zich. Prolactinoma van de hypofyse bij mannen manifesteert zich door erectiestoornissen, azozpermie, zwelling van de borstklier, onvruchtbaarheid.

Groeihormoon veroorzaakt acromegalie (gigantisme). Tekenen van hypofyse-adenoom bij kinderen worden in de adolescentie aangetroffen. Begint een snelle groei, er is een aanzienlijke vooruitgang van hun leeftijdsgenoten. Bij volwassenen komt somatotropinoma tot uiting in een toename van de botten van de schedel, het skelet, de grootte van de inwendige organen, sommige delen van het lichaam en een verhoogde haargroei in het gezicht en lichaam.

Thyroptropinoma beïnvloedt de werking van de schildklier en veroorzaakt thyrotoxicose. Symptomen van hypofyseadenoom van de primaire vorm worden gekenmerkt door tekenen van bedwelming van het lichaam:

  • slechte eetlust;
  • misselijkheid;
  • gewichtsverlies;
  • frequente diarree;
  • tremor van de ledematen;
  • overmatig zweten.
  • exophthalmia;
  • schending van de stoel;
  • visuele beperking;
  • zwelling van het gezicht;
  • lethargie;
  • heesheid;
  • drogen van de huid en slijmvliezen.

Gonadotropinoma leidt tot disfunctie van het voortplantingssysteem. Symptomen bij vrouwen - menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid. Bij mannen neemt het libido af, de grootte van de teelballen neemt af.

De minst voorkomende is een tumor die corticotropine uitscheidt, wat het niveau van androgenen kan verhogen. De belangrijkste symptomen zijn:

  • overgewicht, de verdeling van vetweefsel in het bovenlichaam van het mannelijke type;
  • huidpigmentatie, het uiterlijk van striae;
  • arteriële hypertensie;
  • glucosetolerantie, diabetes mellitus;
  • disfunctie van de voortplantingsorganen, problemen bij het concipiëren van een kind.

Hypofyse-adenoom bij kinderen veroorzaakt groeiachterstand, mentale en seksuele ontwikkeling.

Symptomen van macroadenomen

Als er sprake is van een significante toename van de hypofyse, groeit de tumor buiten het Turkse zadel, waarna de volgende symptomen optreden:

  • pijnlijke hoofdpijn in de slapen of het voorhoofd;
  • druk in de ogen, pijn achter de oogbollen;
  • wazig zicht, beeldsplitsing;
  • algemene zwakte, vermoeidheid;
  • verwarring, remming;
  • misselijkheid, braken.

Wanneer een hypofyse tumor in de rug is gelokaliseerd, treedt diabetes insipidus op, wat gepaard gaat met intense dorst, frequent urineren en hoofdpijn in de temporale en occipitale gebieden. De beschreven symptomen doen zich ook voor als een bloeding optreedt in een hypofyseadenoom.

Hypofyseadenoom tijdens de zwangerschap

Wat is gevaarlijk hypofyseadenoom voor zwangere vrouwen, wat zouden de gevolgen van de ziekte voor het kind kunnen zijn? Het gevaar schuilt in de dreiging van een spontane abortus, miskraam, dood van de foetus, verminderde intrauteriene ontwikkeling, de geboorte van een kind met pathologieën en lichamelijke handicaps. Complicaties veroorzaken hormonaal falen.

Hypofyse-adenoom en zwangerschap zijn dringende indicaties voor de ziekenhuisopname van vrouwen. Om de foetus te behouden, is het noodzakelijk onder constant toezicht van artsen te staan ​​om hormoontherapie uit te voeren. Chirurgische interventie is vertraagd voor de postpartumperiode.

Diagnostische methoden

Voor het vaststellen van de juiste diagnose toegewezen instrument- en laboratoriumtests. De diagnose van hypofyse-adenoom wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie, magnetische resonantietherapie, angiografie, radiografie van de schedel en testen van neurologische reflexen.

Radioimmunologische bepaling van het niveau van hypofysehormonen stelt u in staat om de ziekte in de vroege stadia te identificeren. In het geval van een visuele beperking is een oogonderzoek vereist.

De diagnose wordt bevestigd door het verhogen van het hormonale niveau, de aanwezigheid van endocriene stoornissen en als tijdens het röntgenonderzoek een tumor werd gevonden in het gebied van het Turkse zadel.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met hypofyse niet-hormonale tumoren, niet-hypofysaire formaties die peptidehormonen afscheiden, hypothalamus-hypofyse insufficiëntie, leeg Turks zadel.

Behandeling van verschillende vormen van de ziekte

Hoe wordt hypofyse-adenoom behandeld en wat kunnen de gevolgen zijn? De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • trepanatie van de schedel;
  • radiotherapie;
  • methode voor chirurgische verwijdering van hypofyse-adenoom;
  • hormoonvervangingstherapie.

Vervangingstherapie wordt voorgeschreven om de hormonale achtergrond te normaliseren. In het geval van prolactinoom is bromocriptine voorgeschreven.

Chirurgische interventie is transsfenoïdale verwijdering van hypofyseadenoom door de neus, transcraniële magnetische stimulatie of een combinatie van deze methoden. De patiënt wordt geïnjecteerd met een sonde door de neusholte, de arts controleert het proces van de operatie op een computerscherm. Transnasale verwijdering van hypofyse-adenoom kan de tumor elimineren door middel van een niet-invasieve methode, waarvan de effectiviteit 70-90% is. Complicaties zijn zeldzaam, deze omvatten:

  • cerebrale vloeistofstroom;
  • visuele beperking;
  • bloeden;
  • schending van de cerebrale circulatie;
  • infectie.

Ook wordt een operatie om adenoom van de hypofyse te verwijderen uitgevoerd door een radiohaar, een gamma mes of Novalis onder controle van een MRI. Behandeling van hypofysetumoren kan worden uitgevoerd met behulp van stereotactische bestralingstherapie. Deze methode wordt uitgevoerd door de hypofyse te bestralen met een bundel radiogolven van verschillende kanten.

De methode voor het verwijderen van hypofyse-adenoom met behulp van radiochirurgie veroorzaakt geen complicaties, aangezien er geen chirurgische ingreep wordt toegepast. Herstel vindt plaats in een kortere tijd, de procedure wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist geen ziekenhuisopname van de patiënt. Hypofyse-adenoom na een operatie verdwijnt na 2-3 weken. Het nadeel is dat een grote hypofysetumor niet met dergelijke methoden kan worden behandeld.

De craniotomie is geïndiceerd met een aanzienlijke omvang van het neoplasma dat verder reikt dan het Turkse zadel of de meninges beïnvloedt. Deze behandelmethode is het meest traumatisch en heeft ernstige gevolgen. Hoeveel kost de therapie, wat zijn de risico's en welke methode is beter om te kiezen - de arts bepaalt.

Traditionele therapie en prognose

Behandeling van hypofyse-adenoom met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van afkooksels van klopovnik, dollekervel, wortels van snake highlander, salie, gedroogde eieren. Behandeling van folkremedies moet worden uitgevoerd in een complex met traditionele methoden en alleen met toestemming van de arts.

De prognose van hypofyse-adenoom is in de meeste gevallen gunstig, recidieven komen slechts in 16% van de gevallen voor. Eliminatie van geassocieerde symptomen vindt plaats wanneer de verwijdering van middelgrote adenomen die minder dan 1 jaar aanwezig zijn. In andere gevallen en na trepanatie kan de handicap van een patiënt optreden. Ontsteking van de hypofyse adenoom van de hypofyse veroorzaakt een blijvende achteruitgang van de voortplantingsfunctie, intellectuele vermogens, geheugen, spraak, schildklier, bijnieren. Fatale uitkomst treedt op in geïsoleerde gevallen.

Ziekten van de hypofyse: cysten, hypofyse-adenomen

De hypofyse is een deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de productie van hormonen die veel van de functies regelen die belangrijk zijn voor de volledige functie van het menselijk lichaam. Soms begint de cellulaire structuur van de hypofyse onder invloed van verschillende factoren te veranderen, wat leidt tot het verschijnen van tumoren. Neoplasma's kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn (goedaardige tumoren kunnen ook degenereren tot kwaadaardige tumoren).

Wat is het, hypofyseadenoom van de hersenen? De meest voorkomende goedaardige tumoren die de voorkwab van de hypofyse beïnvloeden. Dit type hersentumor behoort tot de categorie primair en komt relatief vaak voor bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar, wordt gekenmerkt door langzame groei, een goedaardige structuur, het is vaak onmogelijk om het te detecteren zonder een wereldwijd onderzoek en een diepgaande diagnose door een goede specialist.

Als een hypofysetumor klein is (tot 1 cm), manifesteert de aanwezigheid zich niet. Zo'n asymptomatisch beloop kan het leven van een persoon niet beïnvloeden, of langzaam enkele functies van het lichaam beïnvloeden. Het belangrijkste effect van een tumor manifesteert zich wanneer het hormonaal actief is of een grote omvang heeft, wat leidt tot een impact op de hersenstructuur grenzend aan de hypofyse of het verlies van de activiteit van de hormoon-actieve structuren van de hypofyse zelf.

Symptomen van hypofyseadenoom van de hersenen en typen bij vrouwen en mannen

Een tumor kan hormonaal actief zijn, dat wil zeggen, om bepaalde hormonen te produceren en hormonaal inactief te zijn, dat wil zeggen, geen hormonen te synthetiseren. Er zijn verschillende criteria voor het classificeren van een tumor.

Onder hen zijn drie belangrijke:

  • tumorgrootte en locatie (ten opzichte van het Turkse zadel);
  • of hormoonproductie plaatsvindt;
  • door het type hormonen dat in overmaat wordt geproduceerd.

Als een tumor bijvoorbeeld minder dan 10 mm groot is, dan hebben we het over een microadenoom, zo'n tumor reikt niet verder dan de grenzen van het hypofyse-botskelet - het Turkse zadel. Een tumor kan de aanmaak van hormonen zoals prolactine, ACTH, groeihormoon, TSH, enz. Veroorzaken. Afhankelijk van het type geproduceerde hormoon, manifesteert de tumor zich met verschillende symptomen.

Hormonaal actieve hypofyseadenomen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • groeihormoonproducerend adenoom (somatotropinoma);
  • prolactine-producerende adenoom (prolactinoom);
  • adenoom dat adrenocorticotroop hormoon (corticotropinoma) uitscheidt;
  • adenomen, die thyroïd-stimulerend hormoon (thyrotropinoma) en gonadotrope hormonen produceren - luteïniserende en follikelstimulerende hormonen (gonadotropinomen) - zijn uiterst zeldzaam.

Wat zijn de symptomen van hypofyse-adenoom?

De aanwezigheid van een tumor kan volledig asymptomatisch zijn of, omgekeerd, zich als volgt manifesteren:

  • hormonale veranderingen en verstoring van het hormonale systeem
  • ernstige hoofdpijn en problemen met het gezichtsvermogen;
  • verhoogde activiteit van de endocriene klieren;
  • afname van libido, impotentie, seksuele stoornissen;
  • vermoeidheid, zwakte, depressie;
  • gewichtstoename, striae;
  • droge huid;
  • verlies van eetlust, misselijkheid, duizeligheid.

Bij kinderen veroorzaakt hypofyse-adenoom met verhoogde productie van groeihormoon gigantisme.

Hormonaal inactieve adenomen veroorzaken geen endocriene stoornissen en vertonen soms helemaal geen symptomen. Detectie van een tumor kan toevallig gebeuren tijdens onderzoeken of vermoedelijke andere ziekten.

Adenoom (cyste) van de hypofyse bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Dit type tumor behoort tot de categorie van secretie van prolactose, dat wil zeggen, het produceren van een overmatige hoeveelheid van het hormoon prolactine, dat in deze toestand bij vrouwen al fysiologisch aanzienlijk is verhoogd. Als er tekenen of vermoedens zijn, moet de patiënt een arts raadplegen.

Met welke arts moet ik contact opnemen voor hypofyseadenoom?

Het hangt allemaal af van de individuele patiënt en zijn medische geschiedenis, maar de behandeling en observatie van patiënten met hersentumoren houdt zich voornamelijk bezig met specialisten als een endocrinoloog, een neurochirurg.

In het Energo Medical Center in Sint-Petersburg kunt u professionele hulp krijgen bij de diagnose en behandeling van hypofyseadenoom. Onze kliniek maakt gebruik van moderne apparatuur voor diagnostische en onderzoeksprocedures, evenals specialisten van topklasse.

Consequenties en complicaties van hypofyse-adenoom (cysten) van de hersenen

De meeste adenomen zijn goedaardig van aard en vertonen zichzelf niet. Maar een toename in tumorgrootte kan leiden tot mechanische beschadiging en knijpen in de omringende delen van de hersenen. Wat is gevaarlijk hypofyseadenoom?

In zoverre dat dit leidt tot een of meer gevolgen in de vorm van endocriene, visuele of neurologische stoornissen:

  • overmatige productie van bepaalde hormonen kan leiden tot een vertraagde ontwikkeling van kinderen en adolescenten of integendeel tot voortijdige puberteit, symptomen van verschillende endocriene stoornissen, afhankelijk van welk hormoon in overmaat wordt geproduceerd, of vice versa, wordt niet geproduceerd als gevolg van de invloed van de tumor;
  • degeneratie tot cystic-hypofyse-adenoom (hersenvocht, colloïde, enz., hersencyste);
  • in sommige gevallen ontwikkelt diabetes insipidus zich, wat zich manifesteert door ernstige dorst en frequent urineren;
  • in geval van een hypofyseadenoom met bloeding, problemen met het gezichtsvermogen en verschillende soorten intensiteit en type stoornis van het bewustzijn, treden neurologische stoornissen op.

In elk geval, welke verschijnselen en tekenen van de tumor u ook in uzelf of in uw omgeving hebt opgemerkt, overleg met een endocrinoloog is noodzakelijk. Vroegtijdige diagnose van tekenen en oorzaken zal de gevolgen en het gevaar van een tumor tot een minimum beperken en recidieven voorkomen.

Oorzaken van hypofyseadenoom

De oorzaken van dit type hersentumor zijn nog niet volledig vastgesteld en niet bestudeerd, maar er zijn een aantal factoren die het ontstaan ​​van een neoplasma kunnen veroorzaken:

  • schade aan het hypofyse weefsel;
  • genaandoeningen;
  • infectieziekten van het zenuwstelsel;
  • hoofdletsel.

Abnormale ontwikkeling van hypofysecellen kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Soms is de oorzaak het frequente gebruik van orale anticonceptiva. Opgemerkt moet worden dat de rol van erfelijkheid bij het optreden van een hypofyse tumor niet duidelijk is bewezen.

Elke behandeling begint met een bezoek aan de spreekkamer, die volledige informatie over de patiënt moet verzamelen en verzenden voor onderzoek en diagnose.

Primaire ontvangst bij de behandeling van adenoom (cysten) van de hersenen impliceert een volledig overleg met de arts, dat wil zeggen het verzamelen van patiëntklachten, anamnese en onderzoek van de patiënt (meten van de hoogte, het gewicht, de druk, enz.). Daarnaast kunnen de noodzakelijke achtergrondhormonale onderzoeken en functionele testen worden uitgevoerd. De arts stuurt de patiënt ook voor onderzoek.

Een van de meest effectieve en vaak voorgeschreven methoden voor de diagnose van hypofyse-adenoom is MRI (magnetic resonance imaging met behulp van een contrastmiddel).

De volgende tests en onderzoeken kunnen ook worden voorgeschreven:

  • computertomografie
  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • neurologisch onderzoek;
  • Oftalmologisch consult voor slechtziendheid.

Voor elke patiënt met hypofyse-adenoom wordt een afzonderlijk onderzoeksplan opgesteld, dat zonder enige fout moet worden doorgegeven, en waarmee u begrijpt hoe de patiënt moet worden behandeld.

Bij de keuze van de behandelmethode spelen tactieken een rol:

  • tumorgrootte en locatie;
  • druk op omliggende gebouwen, met name veranderingen van het Turkse zadel;
  • de aard van de groei van het onderwijs;
  • detectie van endocriene stoornissen
  • de aanwezigheid van oogaandoeningen.

Een goed geselecteerd diagnostisch plan zal u toelaten om een ​​accurate diagnose te stellen (of te weerleggen), om alle noodzakelijke gegevens (tekenen en oorzaken van adenoom of hypofysecysten bij vrouwen en mannen) te identificeren en om een ​​effectief plan voor de verwijdering van de tumor te ontwikkelen.

wedertoelating

Herhaalde ontvangst omvat het begin van de behandeling (verwijdering van hypofyse-adenoom of conservatieve therapie zonder operatie), de definitie van termen en methoden, evenals de voorbereiding van een individueel bezoekplan. Het behandelplan omvat noodzakelijkerwijs de definitie van contra-indicaties voor deze ziekte en constante bewaking van de patiënt.

Welke methoden kunnen een behandelplan bevatten:

  • chirurgische verwijdering van hypofyse-adenoom (endoscopische transnasale (verwijdering door de neus) of transcraniële interventie): een hoofdmethode voor het oplossen van een probleem, meestal in de postoperatieve periode, hormoonvervangingstherapie is vereist, evenals observatie door een endocrinoloog;
  • bestralingstherapie of radiochirurgie met een beperking van de tumorgrootte: wordt voorgeschreven als de hoofd- of hulpmethode voor de behandeling (vaak toegewezen aan oudere patiënten);
  • medicamenteuze behandeling (medicamenteuze behandeling), geneesmiddelen kunnen ook worden voorgeschreven als voorbereiding op de hoofdfasen van de behandeling.

De behandeling van een patiënt is rechtstreeks afhankelijk van de symptomen en de grootte van de hypofysetumor, met uitgesproken symptomen van hormonale disfunctie, en hangt ook af van de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheid.

Ontvangst regelen

Afhankelijk van de behandelmethode en de complexiteit van de casus wordt de duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis bepaald. Na ontslag moet de patiënt het revalidatieprogramma strikt volgen om terugval en het optreden van symptomen van hypofyse-adenoom te voorkomen, bezoek de arts volgens een individueel bezoekplan.

Afhankelijk van het geval wordt de patiënt volledig of gedeeltelijk hersteld (visuele functies worden pas in de vroege stadia volledig hersteld). Als een patiënt is gediagnosticeerd met een hypofyse tumor, kan de patiënt overgaan tot volledige activiteit en lichaamsbeweging niet eerder dan in een paar maanden en alleen met toestemming van de arts.

In ernstige gevallen (met onomkeerbare visuele en endocriene stoornissen) is de patiënt vastbesloten om eeuwig gehandicapt te blijven. In ieder geval moet de patiënt onder toezicht staan ​​van specialisten.

Het voor de eerste keer voorkomen van het verschijnen van adenomen is bijna onmogelijk, omdat de oorzaken van het optreden van een tumor niet precies zijn vastgesteld en niet volledig zijn begrepen. Daarom is het raadzaam dat als een van de bovenstaande symptomen (bijvoorbeeld in het geval van een visuele beperking, de symptomen van Cushing, enz.) Verschijnt, het absoluut noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe sneller en gemakkelijker het zal zijn om een ​​behandeling en herstel te ondergaan.

Wat te doen om terugval te voorkomen en sneller te herstellen na de behandeling?

Deze vraag kan alleen worden beantwoord door de behandelende arts, omdat alleen hij de geschiedenis van de ziekte en de initiële toestand van de patiënt kent.

Toch zijn er een aantal maatregelen die als preventie kunnen worden genoemd:

  • regelmatige controles bij de dokter;
  • vermijd traumatisch hersenletsel;
  • tijdige en volledige behandeling van infectieziekten;
  • tijdige behandeling van hormonale stoornissen.

Als je vermoedt dat een hersentumor niet kan worden uitgesteld bezoek aan de dokter.

Hypofyse-adenoom van de hersenen

Speekselklieradenoom is een goedaardige formatie die voorkomt in het glandulaire epitheel van de speekselklieren. De speekselklieren zijn parotis, submandibulair, sublinguaal. Het meest voorkomende optreden van tumoren op de parotisklier. Als de componenten van zo'n tumor goedaardig zijn, dan is het een adenoom van de parotische speekselklier. De parotisklieren zijn een gepaard orgel. Parotisadenoom komt meestal voor op één...

Schildklieradenoom is een goedaardige tumor die zich op de schildklier bevindt. De langzame ontwikkeling van adenoom verergert de tijdige diagnose van een ziekte zoals schildklieradenoom. De oorzaken van deze ziekte zijn niet volledig begrepen, net als elke andere vorm van adenoom. De schildklier, die onmiddellijk moet worden behandeld na het bepalen van de aanwezigheid van een adenoom, is...

Schildklieradenoom is een goedaardige tumor in het klierepitheel van de schildklier. Lijkt op een adenoom, als een ovale of ronde knoop gemaakt van een fibreuze capsule. Een andere naam voor dit adenoom is thyreotoxic adenoma. Thyrotoxisch adenoom ontwikkelt zich vrij langzaam. Het kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, maar vrouwen 40-60 zijn meestal vatbaar voor ziekte...

Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor, adenoom in het hoofd op de plaats van de hypofyse. Deze ziekte ontwikkelt zich in de voorkwab van de hypofyse vanuit de focus van ongecontroleerde ontwikkeling van tumorcellen - hyperplasie. Volgens statistieken heeft 25% van de mensen kleine tumoren op de hypofyse.

Hypofyse-adenoom is een ernstige ziekte die onomkeerbare gevolgen kan hebben - vreselijke ongeneeslijke ziekten. Dat is de reden waarom de herkenning en tijdige behandeling van hersenadenoom een ​​noodzakelijke en onmisbare voorwaarde is voor een gunstig resultaat van de ziekte. Dit artikel geeft algemene informatie over wat adenoom van de hersenen is, de indeling ervan, ziekten die kunnen leiden tot schendingen van het werk van deze klier.

Classificatie van hypofyseadenoom van de hersenen

De hypofyse is de belangrijkste endocriene klier. Zij is verantwoordelijk voor alle andere endocriene klieren in het lichaam, die een directe impact op hun normale werking heeft. De grootte van de hypofyse tumor is erg belangrijk. Onderscheid hypofyseadenoom, micro, macro adenoom en gigantische adenoom. Micro hypofyseadenoom, een foto van die zich voordoen op het internet, heeft een grootte van 10 mm. 10-30 mm - dit is een macro-adenoom. Wanneer derhalve de grootte van meer dan 30 mm geeft een grote adenoom. Natuurlijk, hoe groter de adenoom, hoe gevaarlijk het effecten op de functie van de endocriene klieren. Adenoma in het hoofd brengt gezondheidsrisico's met zich mee. Hoewel klein in omvang, adenoom cellen in staat overmatige hormoon of onvoldoende productie, die het metabolisme rechtstreeks beïnvloeden en kunnen ernstige hormonale aandoeningen veroorzaken. Maar voordat we het hebben over de gevaren van adenoom, moet het geclassificeerd worden.

  • chromofoob hypofyseadenoom;
  • basofiel hypofyseadenoom;
  • acidophilus adenoom;
  • adenokartsionama.

Algemene classificatie van adenomen van de hersenen, afhankelijk van hun invloed en kwaliteit:

  • hormonaal actief (hormoonafhankelijk);
  • hormonaal inactief;
  • kwaadaardig.

Hormonaal actieve hypofyseadenomen: prolactinoom, corticosteroom, gonadotropinoma, somatotropinoma, thyrotropinoma. Deze tumoren scheiden hormoonproductie af. Meestal een. Als de afscheiding van twee of meer hormonen tegelijk optreedt, wordt een dergelijk adenoom gemengd genoemd. De chromofobe hypofyse-adenomen en oncocytoom worden hormonaal inactieve hersenadenomen genoemd. Kwaadaardig hypofyseadenoom is een zeer zeldzaam verschijnsel. Maar met zijn lokalisatie veroorzaakt een dergelijke tumor buitengewoon ernstige stoornissen van de visuele en neurologische functies.

Micro-hypofyse-adenoom (foto) vormt geen bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid, omdat het een hormonaal inactieve tumor is. Maar de omvang en ontwikkeling moeten voortdurend worden gecontroleerd, omdat het waarschijnlijk is dat het kan bijdragen aan de productie van hormonen. Als micro-adenoom van de hypofyse werd gedetecteerd, moet u zich registreren bij een specialist in endocrinologie om periodiek de toestand van micro-adenoom in het hoofd te onderzoeken en analyseren.

Hypofyse-adenoom prolactinoom

Dit is de meest voorkomende hypofyse-adenoom. Prolactinoma produceert prolactine, maar in de meeste gevallen is er geen overproductie, dus de tumor blijft onopgemerkt. Zo'n hersenadenoom groeit heel langzaam of groeit helemaal niet. Adenoom van de hypofyse prolactinoom veroorzaakt een toename van de hypofyse zelf, dus het wordt een tumor genoemd. Prolactine als hormoon stimuleert de borstklieren van vrouwen. Prolactinoma veroorzaakt excessieve niveaus van prolactine. Symptomen hiervan bij vrouwen: hoofdpijn, menstruatiestoornissen, amenorroe, fascinatie voor de borsten, fournituren (melkafscheiding). Bij mannen worden de melkklieren vergroot, vermindert het seksuele verlangen, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid en impotentie.

De behandeling begint met medicatie, waarvan het doel is om de productie van prolactine verminderen. Het wordt gebruikt als bestralingstherapie, wat kan leiden tot hypofyse. Daarna worden hormonale preparaten aangebracht. Als de behandeling met medicatie drugs geen resultaat opleveren, de hypofyseadenoom prolaktinoma bediend.

Chromofoob hypofyse-adenoom

Deze goedaardige tumor verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van chromofobe adenocyten. Toenemende chromofobe hypofyse-adenoom (foto) legt druk op de zenuwuiteinden. Dit leidt tot verminderde zenuw- en visuele functie. Dit hersenadenoom, dat vrij vaak voorkomt, heeft eenvoudige symptomen: hoofdpijn, visusstoornissen (vermindering van het gezichtsveld). Verschijnt overgewicht, slapheid en vroegtijdige veroudering, droge huid. Afhankelijk van de locatie en de grootte van de chromofobe adenoom van de hersenen verstoort het zenuwstelsel, leidt tot een verhoogde productie van schildklierhormonen.

Chromofobe hypofyse-adenoom wordt behandeld met röntgenotherapie (500-600 P - standaardbehandeling). Met de ineffectiviteit van deze methode, met de ongecontroleerde groei van chromofobe adenoom van de hypofyse (foto) van toepassing chirurgie.

Cystic adenoma van de hypofyse

Een cyste is een holte gevuld met vloeistof. Zo'n hersenadenoom kan zich overal vormen, maar meestal wordt de hypofyse getroffen. Hypofyse cystic adenoma veroorzaakt hoofdpijn, menstruatiestoornissen bij vrouwen en seksuele functies bij mannen, zenuwaandoeningen en stoornissen, gevoel van verhoogde druk in het hoofd, wazig zicht, gevoelloosheid van de ledematen en soms epilepsie. De groei van cystic adenoma van de hypofyse wordt waargenomen met behulp van tomografie, computer of magnetische resonantie. Volgens de resultaten zal een gekwalificeerde arts de oorzaak van de groei bepalen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Dit hersenadenoom wordt behandeld met medicatie en operatief. Eerst moet je de normale druk herstellen, het cholesterol verlagen en de bloedstolling verminderen. Gebruik hiervoor antioxidanten en nootropische medicijnen. Chirurgische cysten neutraliseren door middel van bypass-chirurgie of endoscopie door de holtes te ledigen. Volledige verwijdering van cystic adenoma van de hypofyse gebeurt door de schedel te scheren, wat een uiterst traumatische methode is.

Hypofyse-adenoom van de hersenen. gevaar

Hersenenadenoom is niet per definitie gevaarlijk. Sommigen van hen produceren eenvoudigweg geen hormonen en zijn niet afhankelijk van hen, anderen groeien heel langzaam of groeien helemaal niet (prolactinoom hypofyse-adenoom). Maar zelfs dergelijke tumoren moeten periodiek worden gecontroleerd. Anderen, hormonaal actieve tumoren moeten worden gecontroleerd en onderzocht om de behandeling op dat moment toe te passen.

Somatotropinoma, hormonaal actieve hersenen adenoom - de reden voor deze ziekte bij volwassenen, zoals acromegalie, kinderen - gigantisme. Adenoom in het hoofd, waardoor adrenocorticotroop hormoon (basofiel adenoom hypofyse), groeit langzaam en vervolgens de ziekte van Cushing veroorzaken. Titropinoma is een begeleidend symptoom voor schildklieraandoeningen. Het gevaar van deze ziekte is dat het leidt tot thyreotoxicose. Thyrotoxicose is bijna niet te behandelen. Hypofyseadenoom (foto), die gonadotropy produceert leidt tot seksuele disfunctie bij mannen (impotentie) en vrouwen (menstruatie stoornissen). Als de hersenen adenoom groter wordt, is een ernstig risico: een verminderd gezichtsvermogen als hypofyse ligt direct naast de oogzenuw. Hieronder zijn de belangrijkste ziekte die wordt veroorzaakt door een hypofyseadenoom hersenen.

acromegalie

Deze ziekte wordt ook somatotropine genoemd. Het belangrijkste kenmerk is de willekeurige en onevenredige groei van botten, interne organen, spierweefsel. De essentie van de ziekte is dat er een overtreding van het eiwitmetabolisme is, wat de celgroei verhoogt. Zo'n hypofyse-adenoom leidt ook tot verstoring van de andere endocriene klieren: de schildklier, pancreas, klieren van de geslachtsorganen. Kan diabetes veroorzaken.

De ziekte komt voor bij mensen in de range van 20-40 jaar. De symptomen beginnen met een eenvoudige hoofdpijn, zwakte, broze botten en spieren. Verstoorde slaap bij vrouwen dwalen hormonen, mensen klagen over de daling van de potentie en het gebrek aan seksueel verlangen. Na verloop van tijd, veroorzaakt acromegalie veranderingen in het uiterlijk van een persoon, aangezien er een groei van zachte weefsels: hypofyseadenoom hersenen zorgt voor een geleidelijke verruwing. Verhoogde jukbeenderen, kin, wenkbrauwgebied. Veranderingen vinden geleidelijk plaats, zodat de patiënt dit niet meteen opmerkt. Groei van de haargroei op het lichaam, er zijn huiduitslag. Dan worden de botten groter. Het gezichtsvermogen verslechtert.

De behandeling van acromegalie is de chirurgische verwijdering van een hypofyseadenoom van de hersenen. Voer protontherapie uit, die helpt de productie van groeihormoon te verminderen.

Itsenko-Cushing-syndroom

Deze ziekte is een zeer ernstige aandoening van het neuroendocriene systeem. Het wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van adrenocorticotroop hormoon. De essentie van het syndroom in de pathologie van de bijnierschors. Het lichaam controleert niet langer de productie van ACTH-hormoon. De meest voorkomende oorzaak van het syndroom is hersenadenoom, namelijk basofiel hypofyseadenoom (foto). In de studie van de patiënt onthulde hyperplasie van de hypofyse basofiele adenoom. De actie leidt tot de volgende gevolgen:

  • zwelling van alle delen van het lichaam behalve de ledematen;
  • rode en paarse strepen verschijnen op de huid;
  • verhoogde haargroei op het lichaam (op het gezicht van vrouwen);
  • schending van seksuele functies (mannen nemen af ​​in potentie, vrouwen - schending van menstruatie);
  • druktoename;
  • osteoporose;
  • de vorming van nierstenen;
  • gemoedstoornissen;
  • verminderde immuniteit.

In de beginfase van het Itsenko-Cushing-syndroom wordt een goed resultaat bereikt door radiotherapie (protonentherapie) toe te passen in de hypofyse. Als bestralingstherapie niet helpt, nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van één bijnier of starten ze een ernstige medicijnkuur (remmer chloditan met difenine, reserpine, peritol.) Ernstige gevallen vereisen alleen chirurgie: adrenalectomie wordt uitgevoerd, wat leidt tot nierfalen.

Neurochirurg Andrei Zuev vertelt over de manifestaties van slijmachtige adenomen

Hersenen-hypofyse-tumor - Gevolgen en diagnose

Hypofyse-adenoom - een tumor met een goedaardige aard. Gevormd uit de cellen van de voorkwab van de hypofyse. Ondanks de goede kwaliteit heeft de ziekte een aantal onomkeerbare gezondheidseffecten. Tijdige en nauwkeurige herkenning van de ziekte en tijdige behandeling zijn noodzakelijke en noodzakelijke voorwaarden voor een succesvolle genezing.

De oorzaken van de ziekte

De pathogenese van adenoom, ondanks de hoge mate van ontwikkeling van de geneeskunde, is nog steeds niet volledig begrepen en blijft onderwerp van studie. De volgende redenen kunnen de vorming en ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  1. Infectieuze laesie van het centrale zenuwstelsel.
  2. De negatieve invloed op de foetus van drugs, toxische stoffen, ioniserende straling tijdens de zwangerschap.
  3. Intracraniële bloeding.
  4. Mechanisch letsel van de schedel met hersenschade.
  5. Verminderde schildklierfunctie door het langdurige verloop van inflammatoire of auto-immuunletsels.
  6. Ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva.
  7. Onderontwikkeling van de testikels of eierstokken.
  8. Het verslaan van radioactieve straling of auto-immuunprocessen van de geslachtsklieren.

Adenoma van de hypofyse, volgens veel deskundigen, kan voorkomen bij mensen met een genetische aanleg. Deze verklaring is alleen gebaseerd op indicatoren van medische statistieken, zonder direct bewijs te hebben.

Symptomen van adenoom

De verschijnselen van de ziekte zullen afhangen van welke hypofyseadenoom van de hersenen zich heeft gevormd, welk hormoon in overmaat wordt gevormd, de grootte van de tumor en de snelheid van zijn groei.

  1. Microadenoom. Gediagnosticeerd van 2 soorten: hormonaal actief en passief. Een teken van actief - een manifestatie van endocriene stoornissen. De passieve vorm kan zich niet jarenlang manifesteren totdat een MRI bij toeval wordt ontdekt tijdens een studie van een andere ziekte. Microadenomen bij veel mensen is asymptomatisch.
  2. Prolactinoom. Vaak gevonden hypofyse-adenoom, in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen. Symptomen manifesteren:

- onregelmatigheid of beëindiging van de menstruatiecyclus;

- afscheiding uit de borst van colostrum, niet gerelateerd aan borstvoeding;

- moeilijkheden bij het concipiëren van kinderen;

- afname in potentie bij mannen, zwelling van de borstklieren in hen, problemen bij de vorming van sperma.

  • Somatotropinoma. Het wordt gekenmerkt door een hoog percentage groeihormoon. Alle tekenen van de ziekte zijn gerelateerd aan het niveau:

    - kinderen tonen gigantisme. Het kind begint aan te komen, de groei neemt toe. Gigantisme begint zich te manifesteren in prepuberale leeftijd (van 7 tot 12 jaar oud) en duurt maximaal 25 jaar. Ouders moeten de groei van hun kinderen nauwlettend volgen en als er een afwijking is van de leeftijdsnorm, neem dan contact op met de gezondheidsinstelling voor hun onderzoek.

    - bij volwassenen verschijnen de symptomen van acromegalie wanneer sommige delen van het lichaam toenemen. De gelaatstrekken worden ruwer, de behaardheid neemt toe, veel organen nemen toe en hun functies zijn verslechterd.

  • Kortikotropinomy. Van alle gevallen van adenoom komt alleen bij 8-10% van de patiënten, inclusief kinderen, voor. Belangrijkste kenmerken:

    - obesitas. Er is een herverdeling van de vetmassa en de afzetting ervan in het bovenste deel van het lichaam. Gezicht afgerond. In het onderste deel van het lichaam worden omgekeerde processen waargenomen: spieratrofie treedt op. Als gevolg hiervan verliezen de onderste ledematen gewicht.

    - afwijkingen in de huid: striae verschijnt, huidpigmentatie neemt toe. Het oppervlak wordt droger en er wordt peeling waargenomen.

    - bloeddruk verhogen.

    - bij vrouwen zijn er onregelmatigheden in de menstruatie, verhoogde beharing.

    - mannen hebben een afname van de potentie.

  • Gonadotropinoma is een zeldzaam type tumor. Gemanifesteerd door menstruatie, het probleem met de conceptie van kinderen.
  • Thyrotropinomie verwijst ook naar zeldzame adenomen. De symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de tumor:

    - primair: gekenmerkt door gewichtsverlies, tremor van de ledematen of het lichaam, slechte slaap, verhoogde eetlust, zweten, tachycardie, hypertensie;

    - secundaire onderscheiden: zwelling van het gezicht, gewichtstoename, langzame spraak, bradycardie, constipatie, peeling van de huid, husky stem, depressie.

    Als volgens deze signalen een verkeerde diagnose wordt gesteld, leidt de verdere ontwikkeling van het adenoom tot aanhoudende complicaties.

    Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte op te vangen. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

    Wat is het gevaar van de ziekte

    Hypofyse-adenoom is in de meeste gevallen goedaardig en vormt geen gevaar voor het menselijk leven. Veel van zijn vormen nemen langzaam in grootte toe of stoppen op enig moment (prolactioom). Maar zelfs langzaam groeiende tumoren moeten worden gecontroleerd en onderzocht op MRI.

    Als een hypofyse tumor tot een actieve geest behoort, moet de groeisnelheid, de omvang en de impact op de algemene toestand van een persoon worden gecontroleerd door MRI en worden gecontroleerd door specialisten.

    In sommige gevallen, tijdens het ontkiemen van de tumor in de naburige hersenstructuren, worden ze samengeperst. Als gevolg hiervan begint de patiënt neurologische aandoeningen te vertonen:

    1. Visuele beperking. Een vergrote tumor kan droevige gevolgen hebben: er zal een atrofie zijn van de oogzenuwen, blindheid.
    2. Ernstige hoofdpijn.
    3. Gevoelloosheid van een of alle ledematen.
    4. Tintelingen op het gezicht.

    Als de hypofyse-adenoom intensief groeit, wordt een toename van de hormoonspiegels waargenomen, die invloed heeft op:

    • het werk van de mannelijke en vrouwelijke geslachtsklieren;
    • bijnieren;
    • schildklier.

    Acromegalie wordt bij een klein aantal patiënten gediagnosticeerd wanneer de groei van afzonderlijke delen van het lichaam optreedt en botverdikking optreedt. Bij kinderen met een te hoog hormonaal niveau wordt gigantisme waargenomen.

    Om de druk niet te "springen" en geen slag te "raken", voor de preventie, neem één glas 's ochtends.

    Een gecompliceerde vorm van de tumor is cystische adenoom. De gevolgen van cystische degeneratie komen tot uiting in hevige hoofdpijn, seksuele disfuncties bij mannen, psychische problemen, verminderd gezichtsvermogen, hypertensie en gevoelloosheid van de ledematen. Deze vorm wordt onthuld tijdens een MRI-onderzoek.

    Deze gevolgen moeten iedereen waarschuwen. Immers, de levensverwachting en de kwaliteit ervan hangen af ​​van de tijdige detectie van de pathologie en de gestarte behandeling.

    Diagnostische methoden

    Het is belangrijk om de ziekte tijdig te onderscheiden van andere aandoeningen waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met die van adenoom. Een hypofysetumor kan worden aangezien voor cysten in de zak van Rathke, meningeoom, hypofysitis, uitzaaiing van andere tumoren.

    Voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van verdere behandeling, wordt de diagnose van hypofyse-adenoom uitgevoerd door de volgende onderzoeken uit te voeren:

    1. De studie van het ziektebeeld van de ziekte.
    2. Onderzoek door een oogarts, een neuroloog, een gastro-enteroloog.
    3. Neuroimaging van de tumor wordt uitgevoerd door MRI of CT, X-ray.
    4. Onderzoekt urine en bloed voor hormonen.
    5. Controleer het gezichtsveld.
    6. Immunocytochemische studie van de tumor.

    Diagnose van hypofyse-adenoom stelt u in staat om het type te bepalen, de mate van activiteit te bepalen, de grootte en lokalisatie te bepalen.

    Volgens medische gegevens, vormt hypofyse-adenoom van de hersenen 13-15% van alle gedetecteerde hersentoplasma's. Bij kinderen ontwikkelt deze ziekte zich in 3-6% van het totale aantal patiënten. Meestal worden veranderingen in de hypofyse gediagnostiseerd in de leeftijd van 25 tot 45 jaar.

    Methoden voor behandeling toegepast

    De tactiek van de behandeling van de ziekte wordt individueel voor de patiënt geselecteerd op basis van de manifestaties van de tumor, zijn grootte, activiteit. De volgende behandelingen worden gebruikt:

    Medicamenteuze therapie is gebaseerd op de benoeming van geneesmiddelen die dopamine-antagonisten zijn. De methode leidt tot krimp van de tumor en volledige stopzetting van zijn werking. De gefaseerde resultaten van de therapie worden gevolgd door de resultaten van testen en MRI.

    Stralingstherapie wordt voorgeschreven bij de diagnose van micro-adenomen met lage activiteit. Meestal uitgevoerd in combinatie met een cursus medicatie bij het monitoren van de resultaten op MRI. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

    1. Gamma-therapie.
    2. Stereotactische radiochirurgie met behulp van een cybermes.

    Tijdens de chirurgische behandeling zijn er 2 verwijderingsmethoden:

    1. Door de neus - transfenoïde.
    2. Trepanatie van de schedel - transcranieel.

    Vóór het begin van een operatie, ondergaat de patiënt een ECG, X-ray, MRI en tests om de hormoonspiegels te controleren.

    De verwijdering van een tumor door een trans-fenoïde wordt uitgevoerd met micro- en macro-adenomen die de naburige weefsels niet beïnvloeden. Dit type operatie wordt getoond in het geval van het vinden van een pathologie in het Turkse zadel, of laat deze niet meer dan 20 mm. Trepanatie wordt uitgevoerd in ernstige vormen van adenoom door de schedel te openen. Deze methode wordt uiterst zelden gebruikt vanwege het risico op verwonding, het risico op ernstige complicaties.

    Als de behandeling op tijd is gestart, reageert de tumor goed op de behandeling en heeft deze geen onaangename gevolgen.

    Effect van adenoom op zwangerschap

    De begrippen hypofyse-adenoom en zwangerschap zijn incompatibel. Het verstrekken van buitensporige synthese van prolactine, de tumor beïnvloedt de toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

    Ze beginnen maandelijkse problemen te krijgen: de cyclus is verbroken, sommige stoppen helemaal. De gevolgen van een dergelijke overtreding laten het niet afwachten - er zijn problemen met de bevruchting van het ei, en daarmee het probleem met de conceptie van kinderen.

    Verhoogde niveaus van prolactine veroorzaken de productie van moedermelk, zelfs als een vrouw het kind niet voedt.

    Als de eerste tekenen van de ziekte zich tijdens de zwangerschap beginnen te manifesteren, moet de vrouw in korte tijd gekwalificeerde hulp zoeken. Het bevestigen van de diagnose of het weerleggen ervan helpt MRI en testen. De tijdige detectie van pathologie zal een vrouw helpen om een ​​gezond kind te baren en te baren.

    Tijdens de zwangerschap moet de toekomstige moeder door een endocrinoloog en een gynaecoloog worden geobserveerd. Op dit moment is de behandeling van adenoom door chirurgie, radiotherapie en medicatie gecontra-indiceerd.

    Prognose van de uitkomst van de ziekte

    Tijdige diagnose van de pathologie van de hypofyse en de behandeling ervan geven een positieve prognose van de behandeling. In 93% van de gevallen helpt chirurgische ingreep om de ontwikkeling van de ziekte het hoofd te bieden. Maar patiënten, zelfs daarna, kunnen gevolgen hebben:

    • verstoring van de werking van het voortplantingssysteem;
    • verstoring van de schildklier;
    • bijnierstoornis;
    • zicht problemen;
    • aanhoudende schendingen van het geheugen, spraak, aandacht.

    Volgens de resultaten van tests en MRI wordt de patiënt een correctie voorgeschreven door de medische toestand van de patiënt om de gevolgen van de ziekte te verminderen.

    Adenoma recidief komt voor in 14-16% van de gevallen. Dood door de ziekte komt zelden voor en in het geval dat de tumor gepaard gaat met ernstige bijkomende ziekten.

    Een recidiverende beroerte is een van de eerste doodsoorzaken en invaliditeit in Rusland! Als bij de eerste impact een persoon gemiddeld 8-9 jaar oud is, dan wordt bij een herhaald leven het leven gereduceerd tot. 2-3 jaar. E. Malysheva legt uit: "De mechanismen van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen die leidden tot de eerste beroerte worden opgeslagen in het lichaam, wat leidt tot terugvallen.Voor profylaxe, neem een ​​gewone lepel per dag."

    Symptoom regressie wordt waargenomen in 92% van de gevallen tijdens chirurgische en medicamenteuze behandelingsmethoden. De gelijktijdige combinatie van alle soorten behandelingen geeft een garantie van de afwezigheid van terugvallen binnen 1 jaar bij 82%, in de komende 5 jaar - 68%.

    Herstel van de visuele functie treedt meestal op als de geïdentificeerde hypofysetumor klein was en minder dan een jaar in de patiënt aanwezig was. Als er meer tijd verstreken is sinds het begin van het adenoom, kunnen visuele functies en hormonale balans niet hersteld worden, zelfs niet na chirurgische behandeling. In deze situaties krijgt de patiënt een blijvende handicap toegewezen.

    De vorming en ontwikkeling van adenomen in de hypofyse is een ernstige ziekte, waarvan de late behandeling ernstige en onomkeerbare gezondheidsresultaten heeft. En alleen een tijdig bezoek aan de dokter zal de ernstige gevolgen van de ziekte helpen voorkomen.

    Loopt u het risico als:

    • het ervaren van plotselinge hoofdpijn, flitsende vliegen en duizeligheid;
    • druk "springt";
    • snel zwak en moe voelen;
    • geïrriteerd door kleinigheden?

    Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Na verloop van tijd merkten signalen op, evenals preventie bij 80% om een ​​beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

    Hypofyse-micro-adenoom: oorzaken, gevolgen, tekenen, hoe en wanneer te behandelen

    De hypofyse-microadenoma is een goedaardige tumor van de kliercellen van een orgaan, waarvan de grootte niet groter is dan 10 mm. De tumor wordt vrij algemeen gevonden. Van alle hersentumoren komt een derde van de gevallen voor in hypofyse-adenomen.

    De kleine omvang van microadenomen en de frequente afwezigheid van ten minste enkele van de symptomen laten niet toe het exacte aantal van de prevalentie van de tumor onder mensen vast te stellen. Bovendien wordt het in de meeste gevallen bij toeval gedetecteerd wanneer het wordt onderzocht op andere hersenziekten of zijn vaten.

    Onder de patiënten met deze diagnose zijn er iets meer jonge vrouwen, hoewel aangenomen wordt dat het adenoom als geheel geen geslachtsverschillen heeft. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de verhoogde belasting van de hypofyse tijdens zwangerschap, bevalling, borstvoeding, wanneer de cellen van het lichaam gedwongen worden om intensief hormonen te produceren om een ​​adequate werking van andere organen te behouden. In feite is microadenoom hyperplasie van individuele hypofyseplaatsen, wat leidt tot een toename in de grootte van de gehele klier.

    De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen, in een speciale holte van het sfincterbot, en de afmetingen zijn niet groter dan 13 mm. De voorkwab van het orgel (adenohypophysis) produceert een groot aantal tropische hormonen die de activiteit van de perifere klieren reguleren (schildklier, bijnieren, eierstokken bij vrouwen). Met zo'n kleine omvang is de hypofyse cruciaal in het functioneren van vele organen en systemen, en schendingen in haar werk kunnen ernstige pathologie veroorzaken.

    Microadenoom is meestal niet vatbaar voor symptomatologie en de cellen ervan produceren mogelijk geen hormonen. Het gebeurt echter dat, tegen de achtergrond van een tumor, niet alleen hyperproductie optreedt, maar ook een tekort aan een of ander hormoon, wat een gevolg kan zijn van de compressie door hyperplastische secties van die cellen die geen pathologische veranderingen hebben ondergaan. In alle gevallen van hormonale onbalans, waarvan de oorzaak de pathologie van de hypofyse kan zijn, moet de patiënt worden onderzocht op microadenomen (adenomen).

    Oorzaken van hypofyse-micro-adenomen

    De oorzaken van de hypofyse-microadenomen zijn niet duidelijk beschreven, maar het onderzoek gaat door, maar de meest waarschijnlijke factoren die leiden tot een verhoogde vermenigvuldiging van de cellen van een orgaan zijn:

    • Ontregeling van de hypofyse door de hypothalamus;
    • Vermindering van de hormonale functie van de perifere klieren, die de hypofyse stimuleert, resulterend in compensatoire hyperplasie van zijn cellen en de groei van microadenomen in de volgende;
    • Genetische aanleg;
    • Het vrouwelijk geslacht en de verhoogde belasting van het orgel (zwangerschap, bevalling, frequente abortussen, ongecontroleerd en langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva);
    • Schade aan het centrale zenuwstelsel met infecties, verwondingen.

    Afhankelijk van de structuur kan de tumor een homogene of cystische microadenoma zijn. Dit laatste is het gevolg van kleine bloedingen in het tumorweefsel, die alleen moeten worden beschouwd als een teken van degeneratieve veranderingen die het verloop van de ziekte en de prognose niet beïnvloeden.

    Manifestaties van hypofysaire microadenomen

    In de voorkwab van de hypofyse worden hormonen geproduceerd die de activiteit van de schildklier, de bijnieren, de eierstokken verbeteren en ook het algehele niveau van metabolisme en weefselgroei regelen, waardoor de symptomen van microadenomen zeer divers kunnen zijn. Bovendien zijn de symptomen verschillend bij mannen en vrouwen, bij kinderen of bij volwassenen met hetzelfde type tumor.

    Afhankelijk van de functionele kenmerken onderscheiden:

    1. Inactieve microadenoma;
    2. Een tumor die verschillende hormonen produceert.

    Inactief microadenoom manifesteert zich op geen enkele manier, gedurende lange tijd is het asymptomatisch en wordt het door toeval gedetecteerd. Als de microadenoomcellen in staat zijn om een ​​hormoon te produceren, dan zal de kliniek zeer uitgesproken en divers zijn, de patiënt zal de veranderingen niet kunnen negeren en naar een endocrinoloog gaan voor hulp. Een hormonaal actief microadenoom is niet van toepassing op tumoren die kunnen worden getolereerd zonder de juiste behandeling, het vereist altijd de deelname van een specialist.

    Symptomen van micro-adenomen worden bepaald door het functionele vermogen. In de meeste gevallen, wanneer de hormonale activiteit wordt verhoogd, wordt een overmaat van het hormoon prolactine waargenomen en de tumor wordt een prolactinoom genoemd.

    Tekenen van prolactinomen zijn verminderd tot disfunctie van de borst- en geslachtsorganen, maar bij vrouwen en mannen zullen ze verschillen. Bij vrouwen veroorzaakt prolactinoom een ​​toename van het lichaamsgewicht, veroorzaakt de afgifte van melk door de borstklieren, zelfs bij afwezigheid van deze behoefte, onderdrukt het de eierstokactiviteit, wat resulteert in onvruchtbaarheid, leidt tot verstoring van de menstruatiecyclus. De combinatie van deze symptomen kan niet worden toegeschreven aan functionele beperkingen onder stress, overmatige belasting of pathologie van andere organen, daarom is de diagnose van prolactinoom het meest waarschijnlijk.

    Bij mannen kan microadenoma, dat prolactine afgeeft, niet meteen worden opgemerkt, omdat de kliniek wordt gewist. Een toename van het lichaamsgewicht en een afname van de seksuele functie bij een man die niet te veel om zijn gezondheid en voeding geeft, is gerechtvaardigd en problemen met de potentie kunnen worden "afgeschreven" omdat ze te zwaar zijn. Het verschijnen van afscheiding uit de borstklieren kan een belangrijk symptoom zijn dat een dergelijke patiënt dwingt een arts te raadplegen.

    Bij hyperplasie van cellen die schildklierstimulerend hormoon produceren, wordt de schildklier gestimuleerd om de afscheiding van zijn hormonen te bevorderen. Het resultaat kan niet alleen een nodulair struma zijn, maar ook ernstige thyreotoxicose, waarbij patiënten significant afvallen, emotioneel labiel zijn, tachycardie en andere hartritmestoornissen ervaren, en gevoelig zijn voor hypoglykemie en andere endocriene metabolische aandoeningen. Deze pathologie vereist altijd tijdige correctie. Met de eliminatie van een hypofyse tumor, keert de schildklierfunctie meestal terug naar normaal.

    Een speciaal type hypofyse-microadenoom is somatotropinoma. Deze tumor scheidt een overmatige hoeveelheid somatotroop hormoon af, verantwoordelijk voor de groei van weefsels en het organisme als geheel. Een kenmerk van somatotroop microadenoom kan worden beschouwd als het feit dat de manifestaties anders zijn in gevallen van optreden bij kinderen of bij volwassenen.

    Bij kinderen veroorzaakt somatotropinoma van de hypofyse een verhoogde en ongecontroleerde groei van het hele organisme, wat leidt tot gigantisme. Dikwijls lijden dergelijke patiënten aan verschillende pathologieën van inwendige organen, waarvan de groei de toename van het gehele organisme niet "bijhoudt", daarom zijn, naast de hoge groei, patiënten gevoelig voor ziekten van het maagdarmkanaal, de longen en de genitale bol.

    hypofyse-hormonen en orgelcommunicatie

    Bij volwassenen kan somatotroop microadenoom een ​​toename van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken - het gezicht, handen en voeten, dat acromegalie wordt genoemd. Omdat het skelet al is gevormd en de groeizones van de botten zijn gesloten, treedt er geen toename van de groei van het lichaam op en komt het belangrijkste effect van het hormoon tot uiting in zachte weefsels. Patiënten hebben een ruwe stem, meer massieve gelaatstrekken, een neiging tot hypertensie, diabetes insipidus en oncologische aandoeningen.

    Corticotroop adenoom verbetert de functie van de bijnierschors en wordt meestal de oorzaak van de ziekte van Itsenko-Cushing. Symptomen van de ziekte zijn verminderd tot een toename van het lichaamsgewicht met de afzetting van vet, voornamelijk in de nek, buik, dijen, het uiterlijk van rood-bordeaux striae op de huid (stria), verstoorde haargroei, vooral merkbaar bij vrouwen. Naast uiterlijke symptomen, worden arteriële hypertensie en steroïde diabetes mellitus geassocieerd met een teveel aan circulerende cortisol in het lichaam vaak gediagnosticeerd. Patiënten lijden vaak aan mentale en gedragsstoornissen.

    Microadenoom, dat gonadotrope hormonen produceert, kan de functie van de perifere geslachtsklieren veranderen, wat leidt tot onvruchtbaarheid, impotentie, endometriale hyperplasie bij vrouwen met een risico op maligne transformatie. Deze symptomen suggereren zelden het idee van een hypofysaire microadenoma, dus patiënten kunnen langdurig worden behandeld door een uroloog of gynaecoloog van de secundaire processen die de tumor heeft veroorzaakt.

    Gezien de grootte van het microadenoom en de locatie ervan in de hypofyse fossa, zijn geen symptomen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel of nabijgelegen zenuwen te verwachten. De tumor is niet in staat om oftalmisch-neurologisch syndroom te veroorzaken, kenmerkend voor hypofyse-adenomen van grotere omvang (macroadenoom), in ieder geval als de groei niet toeneemt. Als er hoofdpijn, visusstoornissen of stank zijn, overschrijdt het meest waarschijnlijke microadenoom de 10 mm, waardoor het een macroadenoom wordt, dat verder gaat dan de hypofyse fossa.

    Bij verdere toename van het neoplasma zullen de symptomen verergeren en kunnen andere symptomen aansluiten bij de endocriene stoornissen - hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, enz. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, moeten patiënten met asymptomatische microadenomen onder dynamische observatie staan ​​en wanneer tekenen van groei van het neoplasma optreden verwijdering van de tumor zal worden voorgesteld.

    Het syndroom van radiologische veranderingen is ook niet specifiek voor microadenomen. De tumor gaat niet verder dan de lokalisatie van de hypofyse en veroorzaakt geen verstoring van botstructuren, daarom is het onmogelijk om het tijdens röntgendiffractie te detecteren. Dit feit was de reden dat het decennialang onmogelijk was om een ​​tumor te diagnosticeren en dat er alleen een diagnose kon worden gesteld als er een kliniek was. Met de komst van moderne onderzoeksmethoden en de mogelijkheid om een ​​MRI uit te voeren naar een breed scala van gepredisponeerde individuen, begon het microadenoom te worden gedetecteerd in de beginfase van zijn ontwikkeling.

    De meeste patiënten die een hypofyse-micro-adenoom hebben vastgesteld, vragen zich af of de tumor gevaarlijk is? Zelfs bij asymptomatische en accidentele detectie van microadenomen, wil de patiënt weten wat hij in de toekomst van zo'n neoplasma kan verwachten. Microadenoma met tijdige detectie van het gevaar is dat niet. Als er symptomen zijn van overproductie van hormonen, zal de arts een conservatieve behandeling of aanbod voorschrijven om van de tumor af te komen. Asymptomatische microadenomen zijn alleen gevaarlijk door hun verdere groei en transformatie in macroadenomen, wanneer tekenen van compressie van de omliggende structuren kunnen verschijnen, zelfs als de tumor zelf niet actief is.

    gevaar van microcaenoma-groei - een reden voor verplichte observatie door een arts!

    Gevaren zijn gevallen van hormonaal actieve of groeiende microadenomen waarbij de patiënt de behandeling weigert. In dit geval, mogelijke onomkeerbare veranderingen in de interne organen, als gevolg van overproductie van schildklierhormonen, bijnieren. Secundaire hypertensie of diabetes kan ook levensbedreigende aandoeningen veroorzaken en een thyreotoxisch hart kan vroeg of laat stoppen. Dergelijke gevolgen van een tumor kunnen niet alleen leiden tot een aanzienlijke verstoring van het leven, maar ook tot de dood van de patiënt.

    Het risico op microadenomen bij afwezigheid van behandeling is te wijten aan verdere tumorgroei, die gepaard kan gaan met afwijkingen van inwendige organen, onomkeerbare veranderingen in het gezichtsvermogen en complicaties na de chirurgische behandeling van grote hypofyse-adenomen (infectie, hersenbeschadiging, enz.).

    Microadenoma en zwangerschap

    Aangezien microademenoma vaak wordt ontdekt bij jonge vrouwen die de geboorte van kinderen kunnen plannen, wordt de vraag naar een succesvolle zwangerschap erg groot. Bij een inactief microadenoom is zwangerschap niet gecontra-indiceerd, maar een vrouw moet haar hormonen zorgvuldig controleren en op tijd een MRI verkrijgen om de grootte van de tumor te verduidelijken. Als er bewijs is, is het beter om er vanaf te komen, omdat zwangerschap een snelle groei kan veroorzaken.

    Wanneer hormonaal actieve tumoren hormonen moeten normaliseren door het nemen van medicijnen of een operatie. Als een vrouw lijdt aan prolactinoom, zal de zwangerschap waarschijnlijk pas worden gepland na een jaar van effectieve behandeling. Natuurlijk, in het geval dat het voorkomt, zal het noodzakelijk zijn om ten minste eenmaal per trimester hormonen te testen, om een ​​endocrinoloog en een oogarts te raadplegen en de voorbereidingen voor de behandeling van een tumor moeten worden geannuleerd. Borstvoeding met hypofyse-microadenomen is meestal gecontraïndiceerd.

    Diagnose en behandeling van hypofysaire microadenomen

    Als er tekenen zijn van een toename van de hormonale activiteit van de perifere klieren, zal de specialist altijd een onderzoek voorschrijven om de groei van de hypofyse-micro-adenoom uit te sluiten of te bevestigen.

    Naast het bepalen van de concentratie van bijnierhormonen, schildklier, geslachtshormonen, krijgt de patiënt MRI of CT aangeboden. Radiografie is niet belangrijk voor microadenomen, omdat de tumor niet leidt tot veranderingen in botstructuren en berekende of magnetische resonantie beeldvorming een volledig beeld van de ziekte kan geven en de gelaagde structuur van de hypofyse laat zien.

    Opgemerkt moet worden dat met zeer kleine tumorgroottes zelfs moderne onderzoeksmethoden niet effectief kunnen zijn, maar de kliniek voor hormoonproducerende microadenomen maakt het noodzakelijk om de diagnose op andere manieren te bevestigen. De arts komt de studie van hypofyse-hormonen (radio-immuunmethode) te hulp, waarvan de toename ongetwijfeld de aanwezigheid van een tumor veroorzaakt.

    De behandeling van micro-adenomen moet beginnen zodra een juiste diagnose is gesteld. Asymptomatische microadenomen hebben geen specifieke therapie nodig, maar observatie in dergelijke gevallen is noodzakelijk om het moment van het begin van de verdere groei van het onderwijs niet te missen. De patiënt wordt aanbevolen eenmaal per jaar of twee een MRI te ondergaan en regelmatig een endocrinoloog te bezoeken, en als de symptomen van tumorgroei verschijnen, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen.

    Behandeling van de hypofyse-microadenomen is vereist in geval van hormonale activiteit of voortdurende groei. Voor de beste resultaten worden meestal verschillende soorten behandelingen gecombineerd, afhankelijk van het type tumor.

    Microadenoom-therapie omvat:

    • Geneesmiddelen op recept die hormonen stabiliseren;
    • Chirurgische verwijdering;
    • Radiosurgery tumoren.

    Conservatieve therapie wordt bepaald door de aard van hormonen geproduceerd door microadenomen en het vermogen van de tumor om te reageren op geneesmiddeleffecten. Een bijzonder goed effect wordt waargenomen bij prolactinomen, wanneer het voorschrijven van cabergoline, parlodel (dopaminomimeticum) binnen twee jaar kan leiden tot het volledig verdwijnen van de tumor en het beëindigen van overmatige prolactinesynthese. Bij sommige patiënten wordt een goed resultaat opgemerkt bij het voorschrijven van somatostatine en zijn analogen (octreotide) en thyrostatica, maar in het geval van dergelijke microadenomen, geeft medicamenteuze behandeling niet altijd een langdurig effect, daarom kan het een voorloper zijn van chirurgische verwijdering van de tumor.

    verwijdering van adenoom door de neus

    Chirurgische tactieken worden getoond met betrekking tot microadenomen die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling of hun verdere groei wordt waargenomen. Een open operatie (craniotomie) is meestal niet nodig voor kleine hypofysetumoren, en de chirurg gebruikt een endoscopische methode, waarbij de tumor wordt verwijderd met een endoscoop en door de neusholte. De minimaal invasieve aard van een dergelijke operatie vermijdt ernstige complicaties, en impliceert ook een korte postoperatieve periode met een verblijf in het ziekenhuis gedurende niet meer dan drie dagen.

    Radiosurgery, dat het mogelijk maakt om een ​​tumor te verwijderen zonder operatie, wordt steeds populairder. Een radiomes is een stralingsbundel die doelgericht op microadenomen werkt. De nauwkeurigheid van blootstelling aan straling wordt bereikt door CT of MRI te bewaken. Radiosurgical verwijdering van de tumor kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis. Na bestraling is er een geleidelijke afname in de grootte van de microadenomen, die de patiënt geen ongemak veroorzaakt, maar als de tumor hormonen produceert, kan een medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven om de hormonale achtergrond te corrigeren.

    De prognose voor microadenomen is meestal goed, omdat een kleine tumor beter te behandelen is dan een grote tumor, die aangrenzende structuren samenknijpt. Als de arts de operatie beschouwt als de enige mogelijke methode om de ziekte te behandelen, moet u niet bang zijn en weigeren, omdat het risico op microadenoomprogressie bij afwezigheid van behandeling veel hoger is dan tijdens chirurgische verwijdering, vooral omdat dit laatste meestal op een minimaal invasieve manier wordt uitgevoerd. Patiënten met een asymptomatisch microadenoom hoeven hun gebruikelijke manier van leven niet te veranderen of medicijnen te nemen, maar we moeten niet vergeten dat regelmatig naar de arts en MRI-controle moet worden gereisd.

  • Aanvullende Artikelen Over Schildklier

    Het hormoon estradiol wordt als vrouwelijk beschouwd en behoort tot de oestrogeengroep. Bij mannen wordt het echter ook gesynthetiseerd. De norm biedt een scala aan functies in het mannelijk lichaam.

    De rol van de bijnieren voor de normale werking van het hele organisme kan niet worden onderschat. Deze endocriene klieren zijn nodig voor de synthese van verschillende hormonen: adrenaline, corticosteroïde hormonen, norepinephrine.

    beschrijving

    Cursus Stanozolol + Testosteron-propionaat voor kwaliteitDe cursus Stanozolol (Strombafort) en testosteronpropionaat is niet duur en zeer effectief voor het verkrijgen van hoogwaardige en droge spiermassa.