Hoofd- / Hypoplasie

Corticotropin instructies voor gebruik

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine) is een hormoon dat wordt gevormd in basofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Het stimuleert de bijnierschors, maar de functie van de bijnierschors in de afwezigheid van ACTH stopt volledig. Wanneer stimulatie van de hypofyse afwezig is, behoudt de bijnierschors het vermogen om het essentiële hormoon aldosteron, dat natrium en kalium in het lichaam reguleert, uit te scheiden. Zonder ACTH produceren de bijnieren echter een onvoldoende hoeveelheid van een ander essentieel hormoon, cortisol, en verliezen ze hun vermogen om de secretie indien nodig te verhogen. Daarom worden patiënten met insufficiëntie van de hypofyse erg gevoelig voor verschillende soorten belastingen en stress. Overmatige hoeveelheden ACTH, die in hypofysetumoren kunnen worden geproduceerd, leiden tot de ontwikkeling van een mogelijk dodelijke ziekte, het zogenaamde Cushing-syndroom. De karakteristieke kenmerken zijn een toename van de lichaamsgewicht, een maanvormig gezicht, een toename van lichaamsvet in het bovenste deel van het lichaam, een toename van de bloeddruk en spierzwakte.

ACTH preparaat - corticotropine (synoniemen: Corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - cyclische molecuulgewicht van 3500 a. E. m., Bevattende 39 aminozuren. Zijn activiteit is bepaald! biologisch en wordt uitgedrukt in ED.

Voor medisch gebruik wordt corticotropine voor injectie (Corticotropinum pro injectionibus) verkregen uit de hypofyse van runderen, varkens en schapen. Verkrijgbaar in glazen, hermetisch afgesloten flesjes in de vorm van steriel gelyofiliseerd poeder van witte of bijna witte kleur, gemakkelijk oplosbaar in water. De oplossing voor injectie wordt ex tempore bereid door het poeder (onder aseptische omstandigheden) op te lossen in een steriele isotone natriumchlorideoplossing.

Farmacokinetiek. Bij intramusculaire toediening wordt het medicijn snel geabsorbeerd, het effect van een enkele dosis houdt 6-8 uur aan.

Farmacodynamiek. Corticotropine is een fysiologische stimulator van de bijnierschors. Het veroorzaakt verhoogde biosynthese en de afgifte van corticosteroïde hormonen, voornamelijk glucocorticoïden (cortisol, cortisone, etc.), en ook androgenen, in de bloedbaan. Tegelijkertijd neemt het gehalte aan ascorbinezuur en cholesterol in de bijnieren af. Er is een nauw verband tussen de afgifte van corticotropine uit de hypofysevoorkwab en de concentratie van bijnierschorshormonen in het bloed. Verhoogde excretie van corticotropine begint met een daling van de concentratie corticosteroïden in het bloed en wordt geremd als het gehalte aan corticosteroïden tot een bepaald niveau stijgt. Het therapeutisch effect van corticotropine is vergelijkbaar met de werking van glucocorticosteroïden. Het heeft anti-allergische en anti-inflammatoire effecten, heeft immunosuppressieve activiteit, veroorzaakt atrofie van het bindweefsel, beïnvloedt koolhydraten, eiwitmetabolisme en andere biochemische processen.

Indicaties voor gebruik. Eerder corticotropine grote schaal gebruikt voor de behandeling van reumatische, besmettelijke niet-specifieke polyartritis, bronchiale astma, acute lymfatische en myeloblastische leukemie, neurodermitis, eczeem en andere allergische aandoeningen. Momenteel worden voor deze doeleinden meestal glucocorticoïden gebruikt, evenals niet-steroïde geneesmiddelen (ontstekingsremmende, antihistaminica en anti-allergische geneesmiddelen, enz.). ACTH principe voor het secundair hypofunction van de bijnierschors, atrofie van de bijnieren en de ontwikkeling van "terugtrekking" na langdurige behandeling met corticosteroïden te voorkomen. Corticotropine blijft echter een effectieve behandeling voor deze ziekten.

Corticotropine wordt ook gebruikt om de functionele toestand van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te bestuderen.

Corticotropine wordt meestal in de spier geïnjecteerd. Bij orale inname is het medicijn niet effectief, omdat het wordt vernietigd door de spijsverteringsenzymen. Wanneer het in de spier wordt ingebracht, wordt het snel opgenomen. Het effect van een enkele dosis met de introductie van de spier duurt 6-8 uur, dus de injectie wordt 3-4 keer per dag herhaald. In zeldzame gevallen, om een ​​sneller en sterker effect te verkrijgen, is intraveneuze druppel van corticotropine-oplossing toegestaan, waarvoor het geneesmiddel wordt verdund in 500 ml isotonische natriumchlorideoplossing. Voor therapeutische doeleinden, afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt 10-20 IU corticotropine toegediend 3-4 keer per dag gedurende 2-3 weken. Aan het einde van de behandeling wordt de dosis verlaagd tot 20-30 E per dag. Met de introductie van kinderen wordt de dosis 2-4 maal verlaagd, afhankelijk van de leeftijd. Indien nodig kan de behandeling met corticotropine worden herhaald. Voor diagnostische doeleinden wordt het medicijn eenmaal in een dosis van 20-40 U toegediend.

De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van het klinische beloop van de ziekte en de dynamiek van het gehalte aan corticosteroïden in het bloed en de urine.

Langdurig continu gebruik van corticotropine voor therapeutische doeleinden is niet geschikt, omdat dit kan leiden tot uitputting van de bijnierschors.

Atleten gebruiken het om het niveau van endogene corticosteroïden te verhogen. Intense fysieke activiteit is stressvol voor het lichaam en leidt vaak tot uitputting van de bijnierschors, die gepaard gaat met een progressieve afname van sportprestaties (en niet alleen sport). Het resultaat hiervan kan het gedwongen vertrek zijn uit de sport van hooggekwalificeerde atleten die nog vele jaren konden blijven presteren, gebruikmakend van hun techniek, ervaring en kennis. Het gebruik van ACTH helpt in dit geval om de structuur en functie van de bijnieren te herstellen, met als gevolg dat de sporter terugkeert naar het systeem.

Contra-indicaties voor het gebruik van: decompensatie van cardiale activiteit, aandoeningen van de lever, nieren, zwangerschap, diabetes, maagzweer.

Bij gebruik van ACTH (vooral bij langdurige toediening van hoge doses) kunnen bijwerkingen: de tendens tot vertraging bij de watermassa, natrium- en chloorionen bij de ontwikkeling van oedeem en verhoogde bloeddruk, tachycardie, excessieve versterking van eiwitmetabolisme negatieve stikstofbalans, agitatie, slapeloosheid en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, matige hirsutisme, menstruatiestoornissen. Er kan vertraagde littekenvorming van wonden en ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal zijn, verergering van verborgen brandpunten van infecties; bij kinderen - groeiremming. De verschijnselen van diabetes zijn mogelijk, en met bestaande diabetes - verhoogde hyperglycemie en ketose, evenals allergische reacties, die het staken van het medicijn vereisen.

Corticotropine gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van hypertensie en de ziekte van Cushing, zwangerschap, het falen van de bloedsomloop III stadium, acute endocarditis, psychose, nefritis, osteoporose, maagzweren en darmzweren, na de recente operatie, syfilis, actieve vormen van tuberculose (in de afwezigheid van specifieke behandeling), bij diabetes mellitus, allergische reacties op corticotropine in de geschiedenis.

Dus, na het analyseren van de farmacologie van hormonen die zijn gerelateerd aan dopingpreparaten, hun derivaten en analogen, kunnen we het volgende verklaren. Ze worden allemaal veel gebruikt bij het beoefenen van sporttrainingen, en tegelijkertijd - in de meeste gevallen - zijn ze praktisch niet vastgesteld tijdens het passeren van dopingcontrole. De meeste experts in de sportgeneeskunde aan het gebruik van gonadotropins en gonadotropine-releasing factor als een middel om de lichaamseigen testosteron niveaus negatief zijn: er is geen "normaliseren" effect op de functionele toestand van het neuro-endocriene systeem, zoals blijkt uit al het bovenstaande, hebben ze niet, en alleen de "pijn" verlengen, tijdelijk opzij duwen, maar ook de "post-steroïde" put verdiepen. Bovendien is overmatige stimulering van het hypothalamus-hypofyse- en testiculair stelsel beladen met uiterst gevaarlijke bijwerkingen, tot de ontwikkeling van oncopathologie. Daarom is het verbod op het gebruik ervan in sport volledig gerechtvaardigd.

Wat betreft de voorbereidingen van erytropoëtine, groeihormoon, insuline-achtige groeifactor-1, insuline en ACTH, uit het voorgaande is het duidelijk dat het verbod op het gebruik ervan in de sport onvoldoende wetenschappelijk onderbouwd: te weinig wetenschappelijke gegevens, om ze zeker schadelijk voor het organisme van de uitoefening sporter te maken. Aangezien deze medicijnen echter verboden zijn, mogen ze niet door atleten worden gebruikt.

Corticotropin (Corticotropin)

inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam van de stof is corticotropine

Chemische naam

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Corticotropine

CAS-code

Typisch klinisch en farmacologisch artikel 1

Farmaceutische actie Polypeptide-hormoon van de voorkwab van de hypofyse. Fysiologische stimulator van de bijnierschors; activiteit wordt bepaald door een biologisch pad, uitgedrukt in eenheden van werking (ED). Verhoogt de synthese en afgifte in de bloedbaan van corticosteroïden en androgenen, vermindert het gehalte in de bijnieren van ascorbinezuur, cholesterol. Het veroorzaakt bindweefselatrofie, beïnvloedt koolhydraat, eiwitmetabolisme en andere biochemische processen. Verhoogde excretie van corticotropine begint met een verlaging van de concentratie corticosteroïden in het bloed en wordt geremd als de concentratie ervan tot een bepaald gehalte stijgt. De actie is vergelijkbaar met de actie van de GCS. Het heeft anti-allergische, ontstekingsremmende, desensibiliserende, immunosuppressieve effecten. De duur van de actie met de / m introductie - 6-8 uur Wanneer het oraal wordt ingenomen, wordt het spijsverteringskanaal vernietigd door enzymen.

Indicaties. Bijnierinsufficiëntie. Preventie - atrofie van de bijnierschors, het syndroom van "annulering" na langdurige behandeling van GCS, de studie van de functionele toestand van het hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem.

Contra-indicaties. Overgevoeligheid, arteriële hypertensie, ziekte van Itsenko-Cushing, zwangerschap, stadium III CHF, acute endocarditis, psychose, nefritis, osteoporose, maagzweer en 12 zweren in de twaalfvingerige darm, postoperatieve periode, syfilis, tuberculose (actieve vorm bij afwezigheid van een specifieke behandeling), diabetes mellitus.

Doseren. V / m, voor een snel effect - in / druppelen (in verdunning van 500 ml 0,9% NaCl-oplossing). Injectieoplossing wordt ex tempore bereid. Wijs 3-4-20 weken 3-4 weken lang 2-3 weken lang toe; tegen het einde van de behandeling - 20-30 U per dag. De dosis voor kinderen wordt 2-4 keer verlaagd, afhankelijk van de leeftijd. Voor diagnostische doeleinden - 20-40 IE eenmaal.

Bijwerkingen Oedeem syndroom (vochtretentie, Na + en Cl -), verhoogde bloeddruk, tachycardie; verhoogd eiwitmetabolisme met een negatieve stikstofbalans; opwinding, slapeloosheid; hirsutisme, dysmenorroe; vertraging genezing van wonden, zweren gastrointestinale mucosa, exacerbatie van latente infectie foci, "steroïde" diabetes, hyperglycemie, ketosis; bij kinderen - groeiachterstand.

Speciale instructies. De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van de klinische criteria van de ziekte, de dynamiek van de concentratie van corticosteroïden in het bloed en de urine.

[1] Het rijksregister voor geneesmiddelen. Officiële editie: in 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - Vol.2, deel 1 - 568 p.; Deel 2 - 560 s.

Corticotropin instructies voor gebruik

Een hormoon geproduceerd in de basofiele cellen van de anterieure hypofyse (endocriene klier in de hersenen). Corticotropine is een fysiologische stimulator van de bijnierschors. Verhoogt zo biosynthese (vorming van het lichaam) en het terugwinnen van de bloedstroom kortakosteroidnyh hormonen (hormonen die door de bijnierschors laag) hoofdzakelijk glucocorticoïden en androgenen (mannelijke geslachtshormonen). Tegelijkertijd is het gehalte aan ascorbinezuur in de bijnieren, cholesterol.

Indicaties voor gebruik:

Eerder corticotropine schaal gebruikt voor de behandeling van reumatische, infectieuze specifieke polyartritis (ontsteking van meerdere gewrichten), bronchiale astma, acute lymfoblastische en myeloblastische leukemie (kwaadaardige hematologische tumoren die ontstaan ​​uit hematopoïetische beenmergcellen), neurodermitis (dermatose geassocieerd met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel) eczeem (neyroallergicheskogo huidziekte gekenmerkt door huilen, jeukende ontsteking) en andere allergische aandoeningen. Momenteel worden voor deze doeleinden meestal glucocorticoïden gebruikt, evenals niet-steroïde geneesmiddelen (ontstekingsremmende, antihistaminica en anti-allergische geneesmiddelen, enz.).

Wijze van toepassing:

Corticotropine wordt meestal in de spieren geïnjecteerd. Bij orale inname is het medicijn niet effectief, omdat het wordt vernietigd door enzymen van het maag-darmkanaal. Wanneer het in de spieren wordt ingebracht, wordt het snel opgenomen. Het effect van een enkele dosis duurt bij de introductie van spier 6-8 uur, dus de injectie wordt 3-4 keer per dag herhaald.

Bijwerkingen:

Bij gebruik van ACTH (vooral bij langdurige toediening van hoge doses) kunnen bijwerkingen: de tendens tot vertraging bij de watermassa, natrium- en chloorionen bij de ontwikkeling van oedeem en verhoogde bloeddruk, tachycardie (hartkloppingen), excessieve versterking van eiwitmetabolisme negatieve stikstofbalans, agitatie, slapeloosheid en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, matige hirsutisme (vrouwelijk hirsutisme, kennelijk groei baarden, snorren en t. d.), menstruele aandoeningen elke cyclus. groeiremming - Er kan een vertraging genezing van wonden en zweren van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, exacerbatie van latente foci van infectie bij kinderen. Mogelijke gevolgen van diabetes, wanneer latente diabetes - hyperglykemie amplificatie (verhoogde glucosespiegel) en ketoses (verzuring door overmatige ketonlichamen van het bloed - de tussenproducten van metabolisme) en allergische reacties, vereisen staken.

Contra-indicaties:

ACTH indiceerd bij ernstige vormen van hypertensie (aanhoudende bloeddruk) en de ziekte van Cushing (obesitas gepaard met een daling van de seksuele functie, verhoogde botfragiliteit vanwege de verhoogde afgifte van adrenocorticotroop hypofysehormoon), zwangerschap, bloedsomloop III fase acute endocarditis (ontsteking van inwendige holten hart), psychose, nefritis (nierontsteking), osteoporose (bot eetstoornissen, vergezeld van een toename van de broosheid ), Maagzweer en darmzweren, na de recente operatie, syfilis, tuberculose actieve vormen (zonder specifieke behandeling), diabetes, allergische reacties op de geschiedenis (geschiedenis corticotropine).

Geneesmiddel vrijgave formulier:

In hermetisch afgesloten injectieflacons met een rubberen stop en lopen van metaal, met 10-20-30-40 U corticotropine.

Opslag voorwaarden:

Het medicijn komt van lijst B. Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur niet hoger dan +20 ° C.

Synoniemen:

Adrenocorticotroop hormoon, Acton, Aktrop, Adrenokortikotrofin, Tsibaten, Kortrofin, Ekzaktin, Solantil.

Preparaten met een soortgelijk effect:

Pergogrin (Pergogreen) zinksuspensie corticotropine (suspensio zink corticotropine) menopausale gonadotropine (Gonadotropinum menopausalis) Prefizon (Prephyson) Pergonal (Pergonal)

Heeft u de informatie die u zoekt niet gevonden?
Nog completere instructies voor het medicijn "corticotropine" zijn hier te vinden:

Beste dokters!

Als u ervaring heeft met het voorschrijven van dit medicijn aan uw patiënten - deel het resultaat (laat een reactie achter)! Heeft deze medicatie de patiënt geholpen, zijn de bijwerkingen opgetreden tijdens de behandeling? Uw ervaring zal van belang zijn voor zowel uw collega's als patiënten.

Beste patiënten!

Als u dit medicijn hebt voorgeschreven en een kuur hebt gehad, vertel ons dan of het effectief was (hielp het), waren er bijwerkingen die u leuk vond / niet leuk vond? Duizenden mensen zoeken op internet naar beoordelingen van verschillende medicijnen. Maar slechts enkelen lieten hen achter. Als u persoonlijk geen beoordeling over dit onderwerp geeft, is er niets om de rest te lezen.

Wat moet u weten over corticotropine?

Om de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om voor voldoende inname van corticotropine te zorgen. Vergeet natuurlijk niet vooraf overleg met uw arts. In de meeste gevallen, zonder beperkingen, stellen deskundigen hiervoor corticotropine, een adrenocorticotroop hormoon, voor.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

In de voorkwab van de hypofyse - de endocriene klier, die wordt aangetroffen in de hersenen, wordt een speciaal hormoon geproduceerd dat verantwoordelijk is voor de volledige functie van de bijnieren. Met de juiste stimulatie van deze organen wordt het biosyntheseproces verbeterd en wordt een groot deel van de mannelijke geslachtshormonen uitgescheiden (beide zijn noodzakelijk voor elke man).

Het hormoon corticotropine wordt in het lichaam gesynthetiseerd in de hoeveelheid die de omgeving toestaat. Het is een feit dat onder slechte levensomstandigheden de efficiëntie van dit proces wordt geminimaliseerd. De sleutelrol in de synthese wordt gespeeld door de stemming die heerst in de persoon, evenals het niveau van zijn gezondheid.

Aan het einde van de 20e eeuw bewezen experimenten van wetenschappers dat de ochtendtijd gunstig is voor de productie van corticotropine. 'S Avonds daalt de prestatie van dit proces naar nul.

Naast het observeren van toeristen uit verschillende landen, is aangetoond dat de productie van een hormoon mislukt wanneer het in een andere plaats aankomt. Zo'n scherpe verandering van tijdzone, uitgevoerd door de vlucht, kan het menselijk lichaam nadelig beïnvloeden. Helaas wordt de productie van corticotropine niet onmiddellijk genormaliseerd. Het duurt een dag, en niet eens een week. Slechts 14 dagen later kan de hypofyse een hormoon produceren zoals het in het thuisland deed.

Het lijkt erop dat vakantie alleen positieve emoties moet brengen, maar waar komen ze vandaan als het uniforme werk van het produceren van een belangrijk hormoon voor de gezondheid wordt verstoord.

Echter, de negatieve impact is in staat om niet alleen een verandering van de tijdzone te bieden. Stress, nervosa en constante spanning - dit alles ontkent het hormoon. Aanzienlijke destructieve bijdrage kunnen leveren en lichaamsbeweging. Als we het voorbeeld van de beurs geslacht, aan de lijst van negatieve factoren die de volledige productie van corticotropine tijdens de menstruatie en zwangerschap kunnen worden toegevoegd.

Wanneer moet ik corticotropine gebruiken?

Het medicijn moet niet als preventieve maatregel worden genomen. Het gebruik ervan is alleen mogelijk na overleg met een arts, als onderzoeken een gebrek aan geronk tonen. In de regel wordt het medicijn voorgeschreven voor het voorkomen van:

  • artritis (infectueus, acuut, reumatoïde);
  • bindweefselziekten;
  • psoriasis, dermatitis en eczeem (evenals andere ziekten die de menselijke huid aantasten);
  • allergische aanvallen;
  • oogziekten (ontstekingsprocessen en allergische manifestaties);
  • slechte werk bijnieren.

In geen enkel geval wordt het geneesmiddel oraal ingenomen, maar intramusculair toegediend, omdat de componenten ervan een destructief effect kunnen hebben op de organen van het maagdarmkanaal. In aanvulling op de aanwezigheid van een van de bovenstaande ziekten, moet het innemen van Corticotropin bekend zijn met sommige van de regels. De arts die het medicijn voorschrijft, is eenvoudigweg verplicht om voor hen te waarschuwen.

Hoe het medicijn innemen?

Aanwijzingen voor het gebruik van corticotropine zitten in elk pakket, dus het is niet moeilijk om meer te weten te komen over de kenmerken van de receptie. De dosering wordt niet onafhankelijk door de patiënt voorgeschreven, omdat de definitie ervan afhangt van factoren zoals de ernst en aard van de ziekte, die alleen door de behandelende arts kan worden bepaald. Anders zal het medicijn niet het gewenste effect hebben. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de dosering van het geneesmiddel moet worden verlaagd.

De afgifte van het medicijn uit het lichaam gebeurt zeer snel, wat de noodzaak voor de ontvangst na 6 uur benadrukt. Het maximale aantal ontvangsten per dag is ongeveer vier keer. Wat betreft de tijd van de behandeling, hangt het allemaal af van de aard van de ziekte. De termijn kan zowel een week als een maand zijn. De maximale tijd voor het innemen van het medicijn is 6 weken.

Je kunt het medicijn innemen, ontworpen om een ​​snel effect te bereiken. In dit geval wordt corticotropine toegediend in de vorm van een druppelaar, maar alleen in ziekenhuisomstandigheden. In geen geval mag deze opnamemethode thuis worden beoefend, zonder de juiste medische opleiding. Anders kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn.

Ongeacht de dosering en de wijze van toediening moeten de behandeling met corticotropine worden uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Het is moeilijk om Corticotropin-kosten te noemen, omdat in Rusland het medicijn niet te koop is.

Wie moet het medicijn niet innemen?

Vanzelfsprekend heeft het medicijn, dat verantwoordelijk is voor de normalisatie van de hormoonproductie, evenals complexe processen die in het menselijk lichaam voorkomen, een aantal contra-indicaties, die noodzakelijk zijn om bekend te worden. Deze omvatten:

  • tuberculose;
  • hypertensie;
  • psychose;
  • diabetes mellitus;
  • bepaalde aandoeningen van de bijnieren;
  • hartfalen;
  • maagzweer;
  • herpes;
  • pokken.

Verre van alle ziektes waarvoor het medicijn niet kan worden ingenomen, zijn aangegeven. Een volledige lijst moet worden beoordeeld in het kantoor van de behandelende arts. Wat betreft bijwerkingen, is het mogelijk:

  • vochtretentie;
  • gewichtstoename;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel (slapeloosheid, acne, menstruatiestoornissen);
  • zwakte;
  • prikkelbaarheid;
  • nervositeit.

Als het medicijn door kinderen wordt ingenomen, is groeiachterstand mogelijk. Vaak is er een vertraging in het proces van littekens van wonden (dit geldt ook voor volwassenen). Als een van de bovengenoemde effecten optreedt, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen. In de regel is er in dergelijke gevallen een volledige annulering.

Ontvangst van Kortikotropina is onmogelijk tijdens zwangerschap en voeding. En ook het gebruik ervan door mensen met een pensioengerechtigde leeftijd is uitgesloten.

Moet overwogen worden

De bereiding van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) kunnen worden toegediend als de bijnierschors nog zelfstandig kunnen functioneren. Anders kan het lichaam het medicijn niet innemen.

Om het optreden van allergische reacties te voorkomen, wordt vóór aanvang van de toediening van corticotropine antihistaminicum in de patiënt geïnjecteerd.

U kunt voorkomen dat er bijwerkingen optreden, maar deze moeten zich houden aan een speciaal dieet dat bestaat uit eiwitten, groenten en fruit. Eet niet veel zout. Maar ook het gebruik van bepaalde soorten dranken uitgesloten.

Het medicijn kan goed worden afgewisseld met corticosteroïden. Een voorbeeld is de toediening van corticotropine met antibiotica in het geval van een daling in temperatuur en intense hitte.

CORTICOTROPIN (Corticotropinum)

Synoniemen: adrenocorticotroop hormoon, ACTH, Hormonum adreno- corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Een hormoon dat zich vormt in de basofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Voor medisch gebruik bereid uit de hypofyse van runderen, varkens en schapen corticotropine-injectie (Corticotropinum pro injectionibus). Verkrijgbaar in glas, hermetisch afgesloten flesjes als een gevriesdroogd poeder van wit of bijna wit, gemakkelijk oplosbaar in water. injecteerbare oplossing ex tempore bereid door oplossen poeder (aseptisch) in sterilnomizotonicheskom natriumchlorideoplossing. De oplossing heeft een enigszins zure reactie (pH 3,0-4,0).

Corticotropine is een polypeptide hormoon dat bestaat uit 39 aminozuren. De activiteit ervan wordt biologisch bepaald en uitgedrukt in eenheden van actie (ED).

Corticotropine speelt een belangrijke rol in het leven van het organisme. Het is een fysiologische stimulans van de bijnierschors en veroorzaakt een toename van de biosynthese en het vrijkomen in de bloedstroom van corticosteroïde hormonen, voornamelijk glucocorticoïden (cortisol, cortison, etc.), en androgenen. Tegelijkertijd is er een vermindering van gehalte van de adrenale ascorbinezuur en cholesterol.

Er is een nauw verband tussen de afgifte van corticotropine uit de hypofysevoorkwab en de concentratie van bijnierschorshormonen in het bloed. Verhoogde secretie van ACTH begint de bloeddrukdaling corticosteroïden concentratie en geremd indien het gehalte aan corticosteroïden wordt verhoogd tot een bepaald niveau.

Het therapeutisch effect van corticotropine is vergelijkbaar met de werking van glucocorticosteroïden; het vermindert vasculaire permeabiliteit, heeft anti-inflammatoire en desensibiliserende effecten, veroorzaakt atrofie van het bindweefsel; beïnvloedt koolhydraat- en eiwitmetabolisme en andere biochemische processen.

Toegepast op corticotropine mezhutochno- hypofyse insufficiëntie en bij de behandeling van reumatische, besmettelijke niet-specifieke polyartritis, jicht, astma, acute lymfatische en myeloïde leukemie, ziekte van Pfeiffer, neurodermitis, psoriasis, eczeem en andere allergische aandoeningen.

Voer meestal in de spieren. Bij orale inname is het medicijn niet effectief, omdat het wordt vernietigd door enzymen van het maag-darmkanaal. Wanneer het in de spieren wordt geïnjecteerd, wordt het medicijn snel geabsorbeerd. Het effect van een enkele dosis duurt bij de introductie van de spier 6-8 uur; injectie wordt daarom 3-4 keer per dag herhaald. Langer effect heeft een speciaal medicijn ACTH-zink-fosfaat.

In zeldzame gevallen, voor een snel en sterker effect, is een intraveneuze infusie van corticotropine-oplossing toegestaan.

Doses zijn afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte. Bij acute reuma worden reumatoïde en andere artritis gewoonlijk 3-4 keer per dag toegediend aan volwassenen in de spieren van 10-20 ED; tegen het einde van de behandeling wordt de dosis verlaagd tot 30-20 IE per dag.

Het verloop van de behandeling van acute reuma duurt 3-4 weken of langer. Indien nodig worden behandelingen 2-3 keer herhaald met een onderbreking van 1-3 weken of langer.

Bij chronische infectieuze polyartritis kan het verloop van de behandeling tot 8 weken of langer duren.

Kinderen met reumatische corticotropine intramusculair toegediend 3-4 keer per dag: dagelijkse dosering voor kinderen jonger dan 1 jaar is gelijk aan 15-20 eenheden, van 3 tot 6 jaar - 20-40-eenheden, van 7 tot 14 jaar - 40-60-eenheden; aan het einde van de behandeling wordt de dosis geleidelijk verlaagd.

Het therapeutische effect van reuma, reumatoïde artritis en andere leidt tot een vermindering van ontsteking, verbeteren van de mobiliteit in de gewrichten, wordt de temperatuur verlaagd, normaliseren ESR, algemene verbetering. Het beste effect wordt waargenomen in de vroege vormen van de ziekte; bij chronische artritis is het effect minder uitgesproken.

Wanneer corticotropine wordt gestopt, kunnen symptomen van de ziekte terugkeren; herhaalde toediening veroorzaakt meestal een snelle remissie. Langdurige continue toediening is niet aan te raden, omdat dit kan leiden tot uitputting van de bijnierschors.

Het gebruik van corticotropine kan worden afgewisseld met de introductie van corticosteroïden.
Jicht wordt meestal gebruikt in de vroege dagen van 10-15 IU 4 keer per dag (vóór verzakken acute effecten), gevolgd door 40 en 20 eenheden per dag gedurende 15-20 dagen.

In het geval van bronchiale astma, wordt het 5-10 IU 3-4 keer per dag gedurende 2-3 weken of langer voorgeschreven. Als er geen effect is, wordt de dosis verhoogd of gebruikt voor intraveneuze toediening. In de ader geïnjecteerde druppelmethode 1 keer per dag 5-10 U, opgelost in 500-1000 ml 5% glucose-oplossing.

Met leukemie bij kinderen die intramusculair worden toegediend, afhankelijk van de leeftijd van 4-5 tot 15-30 u per dag (3-4 doses). Aan het einde van de behandeling wordt de dosis geleidelijk verlaagd. Het verloop van de behandeling van 2-3 tot 4-5 weken. Het is raadzaam om injecties van corticotropine en corticosteroïden af ​​te wisselen.

In de afgelopen jaren zijn, vanwege de opkomst van een aantal synthetische glucocorticosteroïden, de indicaties voor het gebruik van corticotropine in de therapeutische praktijk relatief beperkt geworden. Het medicijn wordt vaak gebruikt om atrofie van de bijnieren te voorkomen en hun functie te stimuleren met langdurige behandeling met corticosteroïden.

Bij de toepassing corticotropine (vooral bij langdurige toediening van hoge doses) kunnen bijwerkingen: de tendens tot vertraging bij de watermassa, natrium- en chloorionen bij de ontwikkeling van oedeem en verhoogde bloeddruk, tachycardie, excessieve versterking van eiwitmetabolisme negatieve stikstofbalans, agitatie, slapeloosheid en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, matige hirsutisme, menstruatiestoornissen. Er kan een vertraging genezing van wonden en zweren van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, exacerbatie van latente foci van infectie; bij kinderen - groeiremming. De verschijnselen van diabetes kunnen zich ontwikkelen, en met bestaande diabetes - verhoogde hyperglycemie en ketose. Allergische reacties zijn ook mogelijk.

Om bijwerkingen te voorkomen wordt aanbevolen om de inname van natriumchloride verminderen wijs een dieet rijk aan groenten, fruit (vergroting inbrengen kaliumionen in het lichaam), en eiwitten. Wanneer diabetes mellitus de insulinedosis, geïnjecteerde lipocaïne verhoogt.

Corticotropine gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van hypertensie en de hypofyse - Cushing zwangerschap, de bloedsomloop III mate acute endocarditis, psychose, nefritis, osteoporose, maagzweren en darmzweren, recente operatie, syfilis, actieve vormen van tuberculose (in de afwezigheid van specifieke behandeling ), ernstige vormen van diabetes mellitus, op oudere leeftijd.

Vormafgifte: hermetisch afgesloten injectieflacons met een rubberen stop en lopen van metaal, met een gehalte van 10-20-30-40 U Corticotropine.

Opslag: lijst B. Op een donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 20 °.

Rp.: Corticotropini 10 STUKS D. t. d. N. 6

S. Los vóór gebruik op in 1 ml water voor injectie. Injecteer 4 maal per dag 1 ml in de spieren.

Onlangs uitgevoerd de synthese van adrenocorticotroop hormoon. Bovendien is aangetoond dat adrenocorticotroop activiteit grotendeels overeenkomt basiseigenschappen corticotropine bezitten synthetisch geproduceerde polypeptiden die niet alle 39 aminozuren, 28 of 24 aminozuren van het natuurlijke hormoon.
De Hongaarse drug gumactid-28 bevat 28 aminozuren, het Zwitserse geneesmiddel Synacthen (Synacthen) is 24 aminozuren. Gumaktid wordt afgegeven in ampullen van 0,4 mg (overeenkomend met 40 IU corticotropine), synacthen - in ampullen van 0,25 mg. Het Sinakten-depot bevat 1 ml suspensie van 1 mg van het geneesmiddel.

Wat is corticotropine?

Corticotropine is een hormoon dat zich vormt in de voorkwab van de hypofyse. Voor degenen die de hypofyse niet kennen, is het de endocriene klier, die zich in de hersenen bevindt. Corticotropine-releasing hormoon is een eigenaardige stimulator van de bijnierschors, waardoor de biosynthese wordt verbeterd en er meer mannelijke geslachtshormonen vrijkomen in het bloed.

Het is bewezen dat dit hormoon in volledig verschillende concentraties kan worden gesynthetiseerd in het menselijk lichaam, het hangt allemaal af van omgevingsomstandigheden, gezondheidsindicatoren en zelfs van stemming. 'S Ochtends wordt het niveau van corticotropine bijvoorbeeld op het hoogste niveau gehouden, wanneer het al in de avond tot bijna nul daalt.

Een scherpe verandering in de tijdzone heeft een negatief effect op de productie van corticotropine. Opgemerkt moet worden dat corticotropine gedurende een zeer lange tijd niet kan worden aangepast aan nieuwe omstandigheden en dat de productie ervan pas na enkele weken in een normale toestand komt. Het lijkt erop dat een vakantie in het buitenland alleen positieve emoties en goede rust voor het hele organisme zou brengen, maar zelfs zulke kleine veranderingen kunnen het gelijkmatige werk van dit hormoon sterk verstoren.

Naast het veranderen van de tijdzone, kunnen overmatige lichaamsbeweging, stress, angsten en angst ook de hormoonproductie beïnvloeden. Al deze redenen kunnen het niveau van corticotropine in het menselijk lichaam aanzienlijk verhogen. Het eerlijke geslacht is een beetje anders, de toename in het niveau van het hormoon wordt beïnvloed door de zwangerschap en de menstruatiecyclus.

Indicaties voor gebruik

Corticotropine wordt geproduceerd in doseringsvorm en is een geneesmiddel adrenocorticotroop hormoon, dat in het menselijk lichaam wordt geproduceerd door basofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. Vergeet niet dat het medicijn alleen moet worden aangebracht in aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • Acute, infectieuze en reumatoïde artritis;
  • Ziekten geassocieerd met bindweefsels;
  • Huidziekten zoals psoriasis, eczeem, dermatitis en lichen planus;
  • Allergische ziekten;
  • Colitis ulcerosa;
  • Ontstekings- en allergieziekten van het oog;
  • Bijnierinsufficiëntie, die kan worden veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Naast de indicaties waarvoor dit medicijn moet worden gebruikt, zijn er ook bepaalde regels - de behandelend en observerend arts moet u hierover waarschuwen. Vergeet ook niet om zorgvuldig te studeren en instructies die te vinden zijn in elk pakket. Vergeet niet dat corticotropine een verwoestend effect heeft op het maagdarmkanaal vanwege de enzymen die zich in de samenstelling bevinden, dus het moet alleen intramusculair worden toegediend.

Doseringen mogen alleen door een ervaren specialist worden voorgeschreven, omdat de aard en de ernst van de ziekte in de berekening moeten worden meegenomen, anders zal het medicijn niet het gewenste resultaat opleveren. Het is ook vermeldenswaard dat met een zichtbaar resultaat, de arts de initiële dosering van het medicijn gewoonlijk verlaagt.

De oplosbare vorm van corticotropine wordt zeer snel uitgescheiden uit het lichaam, om deze reden wordt het geneesmiddel ongeveer vier injecties per dag opnieuw toegediend, en het interval ertussen moet ongeveer zes uur zijn. De duur van de behandeling is van tien dagen tot enkele maanden - het hangt allemaal af van het type van de ziekte. Maar meestal duurt de hele cursus niet langer dan zes weken.

In uiterst zeldzame gevallen, waarvan het optreden een snel effect vereist, kan het geneesmiddel intraveneus worden toegediend in de vorm van een druppelaar, maar alleen in het ziekenhuis. Probeer thuis geen druppelbuisjes thuis te plaatsen, vooral als je geen medische opleiding hebt, kan verwaarlozing leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Elke behandeling met corticotropine moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder toezicht van een ervaren team van artsen en verpleegkundigen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Zoals elk medicijn dat wordt gebruikt om een ​​bepaald type ziekte te behandelen, heeft corticotropine zijn eigen contra-indicaties en, uiteraard, bijwerkingen. Dus bijwerkingen zijn:

  • Mogelijke vochtretentie in het lichaam leidt tot oedeem en hoge bloeddruk;
  • Verminderde algemene spierspanning, patiënten kunnen klagen over zwakte;
  • Excitatie van het zenuwstelsel, wat zich uit in excessieve prikkelbaarheid, slapeloosheid, menstruatiestoornissen bij vrouwen, evenals het verschijnen van acne;
  • Gemarkeerde toename in lichaamsgewicht;
  • De mentale toestand kan ook veranderen, in de regel hebben patiënten op dit moment verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit;
  • Heel vaak is er een vertraging in het litteken van wonden;
  • Bij jongere patiënten is groei mogelijk.

Meestal, als ten minste een van de bovengenoemde effecten optreedt, moet u uw behandelende arts onmiddellijk op de hoogte stellen, die onmiddellijk alle nodige maatregelen zal nemen. In de regel moet onmiddellijk stoppen met het medicijn en de benoeming van de noodzakelijke behandeling voor de symptomen die zijn verschenen volgen.

De belangrijkste contra-indicaties omvatten de aanwezigheid bij de mens van ziekten zoals psychose, ernstige diabetes, hyperfunctie van de bijnieren, hypertensie, tuberculose, herpes, pokken, hartfalen, evenals een maagzweer. Een vollediger lijst is in elk geval om een ​​specialist te raadplegen om ongewenste gevolgen te voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat corticotropine met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt bij ouderen en mensen die lijden aan nierfalen. Vergeet niet dat het gebruik van dit medicijn ten strengste verboden is tijdens de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding.

Speciale instructies

Er zijn verschillende speciale instructies die niet alleen door de arts, maar ook door de patiënt moeten worden opgevolgd. Ten eerste moet de corticotropine intramusculair alleen aan de patiënt worden toegediend als de functionaliteit van de schors van zijn bijnieren nog niet volledig is uitgeput, omdat de patiënt een negatieve reactie op het geneesmiddel zal hebben.

Ten tweede, om het optreden van allergische reacties op corticotropine te voorkomen, is het noodzakelijk om ongeveer een kwartier voor introductie antihistaminica in de patiënt te injecteren. Ten derde: onthoud dat het vermijden van alle bijwerkingen heel goed mogelijk is als je een bepaald dieet volgt, dat bestaat uit groenten, fruit en eiwitten. Bedenk dat dieetvoeding het beperkte gebruik van zout en verschillende vloeistoffen betekent.

Bovendien wordt corticotropine afgewisseld met corticosteroïden. Bijvoorbeeld, met sterke hitte en een daling van de temperatuur, wordt dit medicijn gebruikt in combinatie met antibiotica. Bovendien weet niet iedereen het, maar het effect van het medicijn wordt uitgevoerd volgens het principe van substitutietherapie, dus na de introductie stopt een bepaald type van de ziekte terug.

Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm, die is verpakt in flessen, elk van hen is hermetisch verpakt. Het is noodzakelijk om het medicijn op te slaan op een plaats die goed is beschermd tegen zonlicht, bij een temperatuur van maximaal twintig graden boven nul. Het is beter om het medicijn op een plek te bewaren die het kind niet kan bereiken. Met de juiste opslag behoudt het medicijn zijn eigenschappen tot drie jaar, aan het einde van de aangegeven periode is het gebruik ervan verboden.

Corticotropin instructies voor gebruik

ACTH of adrenocorticotroop hormoon of corticotropine is een peptidehormoon dat wordt aangemaakt door de voorkwab van de hypofyse, activeert de processen van synthese en afgifte van bijnierhormonen.

Het hormoon ACTH wordt ook gebruikt in medicinale preparaten. Met de introductie van ACTH neemt de productie van cortisol, bijnier androgenen en mineralocorticoïden toe.

Corticotropine wordt gebruikt om de reactiviteit van de bijnieren, evenals een therapeutisch middel te beoordelen.

Vorm en samenstelling van ACTH vrijgeven

Het geneesmiddel adrenocorticotroop hormoon is verkrijgbaar in de vorm van een steriel droog poeder, verpakt in injectieflacons.

Dit hormonale medicijn wordt verkregen uit de voorkwab van de hypofyse van runderen en varkens.

Farmacologische werking van ACTH

ACTH in de bijnierschors interageert met G-eiwit-gebonden receptoren, verhoogt de vorming van cAMP, wat leidt tot de stimulatie van de productie van androgenen, gluco- en mineralocorticoïden door de bijnierschors. Corticotropine activeert cholesterolesterase, een enzym dat een belangrijke synthesereagens voor steroïden versnelt.

Het gebruik van farmacologische doses ACTH leidt tot lipolyse van vetweefsel en verbeterde huidpigmentatie.

Het stimuleren van de bijnierschors, ACTH-hormoon bevordert de afgifte in het bloed van dergelijke corticoïde hormonen zoals cortison en hydrocortison, die het eiwit- en koolhydraatmetabolisme reguleren, de groei van lymfoïde weefsels remmen, capillaire permeabiliteit en hyaluronidase-activiteit verminderen.

Het hormoon ACTH, dat werkt op mesenchymaal weefsel, heeft een desensibiliserend en ontstekingsremmend effect, helpt immunologische reacties te onderdrukken en voorkomt de vorming van antilichamen.

Indicaties voor gebruik van ACTH

Corticotropin wordt gebruikt voor:

  • endocarditis;
  • Reumatoïde artritis;
  • reuma;
  • jicht;
  • Infectieuze niet-specifieke polyartritis;
  • Acute leukemie;
  • Bronchiale astma;
  • Pfeiffer;
  • psoriasis;
  • eczeem;
  • neurodermitis;
  • Allergische ziekten: hooikoorts, urticaria.

Het gebruik van het hormoon ACTH wordt ook aangetoond bij de ziekte van Schiechen, hypothalamus-hypofyse cachexie met een scherpe daling van de productie van adrenocorticotroop hormoon en andere hypofyse-hormonen.

Substitutiebehandeling met ACTH kan worden gerechtvaardigd wanneer hypopituïtarisme optreedt (in geval van verwijdering van een hypofyse tumor); primaire bijnierinsufficiëntie, de ziekte van Addison.

Als onderdeel van de combinatietherapie worden ACTH-geneesmiddelen gebruikt voor secundaire bijnierinsufficiëntie, die wordt veroorzaakt door een beperkte inname van corticotropine; bloedstoornissen; zwezerik tumoren, thymus hyperplasie.

ACTH wordt ook gebruikt voor brandwonden op hetzelfde moment als steroïde geneesmiddelen als ontstekingsremmende en antishocktherapie.

ACTH kan worden gebruikt als spontane hypoglykemie optreedt, omdat dit hormoon bijdraagt ​​tot een verhoging van de bloedsuikerspiegels en de processen van neoglucogenese verbetert.

Omdat het hormoon ACTH de functie van lymfoïde weefsels remt, wordt het gebruikt in Hodgkin-lymfoom, hyperplasie van lymfoïde weefsel.

ACTH wordt ook gebruikt als middel om de werking van antibiotica bij de behandeling van tuberculose te verbeteren.

Het hormoon wordt ook gebruikt om bijnierinsufficiëntie te diagnosticeren.

Contra-indicaties voor het gebruik van ACTH

Corticotropine is niet van toepassing op:

  • Hoge bloeddruk;
  • zwelling;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • atherosclerose;
  • Ernstige hypertensie,
  • Acute endocarditis;
  • Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • Cardiovasculaire insufficiëntie van II- en III-graad;
  • osteoporose;
  • Ernstige diabetes mellitus op oudere leeftijd;
  • nefritis;
  • psychoses;
  • zwangerschap;
  • De actieve vormen van tuberculose bij afwezigheid van een specifieke behandeling.

Wijze van toediening en dosering van ACTH

ACTH-hormoonpreparaten zijn bedoeld voor intramusculaire toediening.

Voor artritis en acute reuma wordt het hormoon ACTH voorgeschreven:

Volwassenen 10-20 IU 3-4 keer per dag. Aan het einde van de therapie wordt de dosering van het hormoon verlaagd tot 20-30 eenheden per dag;

Kinderen 20-30 eenheden per dag. Na 2-3 dagen wordt de dosering verhoogd tot 40-60 E per dag, daarna wordt deze verlaagd.

Het verloop van de behandeling duurt 3-4 weken. Indien nodig wordt de behandeling na 1-3 weken herhaald.

De duur van de behandeling bij chronische infectieuze polyartritis is 8 weken of langer.

In het geval van bronchiale astma wordt corticotropine 4 keer per dag gebruikt, 5-10 U gedurende 4-3 weken. Als het gewenste effect niet kan worden bereikt, wordt de dosis verhoogd of wordt het medicijn intraveneus 1 keer per dag toegediend voor 5-10 U (alleen in het ziekenhuis).

Bij jicht wordt adrenocorticotroop hormoon 4 keer per dag voorgeschreven voor 10-15 U om de acute manifestaties van de ziekte te elimineren, waarna het medicijn gedurende 15-20 dagen wordt toegediend voor 20-40 E per dag.

Bij artritis psoriatica en psoriatische etrythrodermie wordt ACTH gebruikt in 40-100 IE per dag in een kuur van 1200 IE.

Bij kinderleukemie wordt ACTH voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd in een dosering van 4-30 IU per dag (verdeeld in 3-4 injecties), daarna wordt de dosis verlaagd.De duur van het gebruik van ACTH is in dit geval 2-6 weken.

De introductie van corticotropine wordt meestal afgewisseld met het gebruik van cortisone.

De maximale eenmalige dosis van het medicijn is 30 U.

Voor de diagnose van bijnierinsufficiëntie wordt ACTH gebruikt in een dosering van 25 U.

ACTH bijwerkingen

Het gebruik van ACTH kan het volgende veroorzaken:

  • Vorming van antilichamen tegen ACTH bij dieren;
  • De vorming van pijnlijke infiltraten op de injectieplaats;
  • Hoge bloeddruk;
  • Het uiterlijk van oedeem;
  • tachycardie;
  • Schending van de cyclus bij vrouwen;
  • slapeloosheid;
  • Groeivertraging bij kinderen;
  • Cushing's syndroom;
  • euforie;
  • Psychotische toestanden.

Om het optreden van bijwerkingen door ACTH te voorkomen, moeten patiënten een dieet volgen dat rijk is aan eiwitten, fruit en groenten en het gebruik van zout beperken. Personen die lijden aan diabetes bij de behandeling van ACTH, zouden de insulinedosis moeten verhogen.

Aanvullende informatie

De volgende medicijnen van dit hormoon worden momenteel gebruikt:

  • ACTH zinkfosfaat. Heeft een langdurig effect - tot 32 uur;
  • Prokortan-D. Het medicijn met langdurige werking. De dagelijkse dosis kan in een enkele injectie worden toegediend;
  • Ekzaktin.

Opslagcondities

Corticotropinepreparaten moeten worden bewaard bij een temperatuur van 1-10 ° C op een donkere plaats.

Corticotropin (Corticotropinum)

Naam van het medicijn (rus | lat):

Corticotropin (Corticotropinum)

Farmacologische werking van het medicijn.

Een hormoon geproduceerd in de basofiele cellen van de anterieure hypofyse (endocriene klier in de hersenen). Corticotropine is een fysiologische stimulator van de bijnierschors. Verhoogt zo biosynthese (vorming van het lichaam) en het terugwinnen van de bloedstroom kortakosteroidnyh hormonen (hormonen die door de bijnierschors laag) hoofdzakelijk glucocorticoïden en androgenen (mannelijke geslachtshormonen). Tegelijkertijd is het gehalte aan ascorbinezuur in de bijnieren, cholesterol.
Er is een nauw verband tussen de afgifte van corticotropine uit de hypofysevoorkwab en de concentratie van bijnierschorshormonen in het bloed. Verhoogde excretie van corticotropine begint wanneer de concentratie (inhoud) van corticosteroïden in het bloed daalt en wordt geremd als het gehalte aan corticosteroïden tot een bepaald niveau stijgt.
Het therapeutisch effect van corticotropine is vergelijkbaar met de werking van glucocorticosteroïden (bijnierhormonen die het koolhydraat- en eiwitmetabolisme beïnvloeden). Het heeft anti-allergische en ontstekingsremmende effecten, bezit immunosuppressieve (suppressieve lichaamsverdediging) activiteit, veroorzaakt atrofie (gewichtsverlies met verzwakking van de functie als gevolg van ondervoeding) van het bindweefsel, beïnvloedt koolhydraat, eiwitmetabolisme en andere biochemische processen.

Waarvoor wordt gebruikt. Indicaties voor gebruik van het medicijn.

Eerder corticotropine schaal gebruikt voor de behandeling van reumatische, infectieuze specifieke polyartritis (ontsteking van meerdere gewrichten), bronchiale astma, acute lymfoblastische en myeloblastische leukemie (kwaadaardige hematologische tumoren die ontstaan ​​uit hematopoïetische beenmergcellen), neurodermitis (dermatose geassocieerd met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel) eczeem (neyroallergicheskogo huidziekte gekenmerkt door huilen, jeukende ontsteking) en andere allergische aandoeningen. Momenteel worden voor deze doeleinden meestal glucocorticoïden gebruikt, evenals niet-steroïde geneesmiddelen (ontstekingsremmende, antihistaminica en anti-allergische geneesmiddelen, enz.).
Kort gezegd wordt corticotropine gebruikt voor secundaire hypofunctie (verzwakking van de activiteit) van de bijnierschors, om atrofie van de bijnieren en de ontwikkeling van "ontwenningssyndroom" (verslechtering van de gezondheid na abrupte stopzetting van toediening van geneesmiddelen) na langdurige behandeling met corticosteroïden te voorkomen. Corticotropine blijft echter een effectieve behandeling voor deze ziekten.
Corticotropine wordt ook gebruikt om de functionele toestand van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te bestuderen.

Dosering en wijze van toediening.

Corticotropine wordt meestal in de spieren geïnjecteerd. Bij orale inname is het medicijn niet effectief, omdat het wordt vernietigd door enzymen van het maag-darmkanaal. Wanneer het in de spieren wordt ingebracht, wordt het snel opgenomen. Het effect van een enkele dosis duurt bij de introductie van spier 6-8 uur, dus de injectie wordt 3-4 keer per dag herhaald.
In zeldzame gevallen, om een ​​sneller en sterker effect te verkrijgen, is intraveneuze druppel van corticotropine-oplossing toegestaan, waarvoor het geneesmiddel wordt verdund in 500 ml isotonische natriumchlorideoplossing.
Voor therapeutische doeleinden wordt, afhankelijk van de ernst van de ziekte, 3-4-20 uur corticotropine 3-4 maal daags toegediend gedurende 2-3 weken. Aan het einde van de behandeling wordt de dosis verlaagd tot 20-30 IE per dag. Met de introductie van kinderen dosis verlaagd met 2-4 keer, afhankelijk van de leeftijd.
Indien nodig kan de behandeling met corticotropine worden herhaald.
Voor diagnostische doeleinden wordt het medicijn eenmaal in een dosis van 20-40 U toegediend.
De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van het klinische beloop van de ziekte en de dynamiek van het gehalte aan corticosteroïden in het bloed en de urine.
Langdurig continu gebruik van corticotropine voor therapeutische doeleinden is niet geschikt, omdat dit kan leiden tot uitputting van de bijnierschors.

Spillover-effecten en acties van het medicijn.

Bij gebruik van ACTH (vooral bij langdurige toediening van hoge doses) kunnen bijwerkingen: de tendens tot vertraging bij de watermassa, natrium- en chloorionen bij de ontwikkeling van oedeem en verhoogde bloeddruk, tachycardie (hartkloppingen), excessieve versterking van eiwitmetabolisme negatieve stikstofbalans, agitatie, slapeloosheid en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, matige hirsutisme (vrouwelijk hirsutisme, kennelijk groei baarden, snorren en t. d.), menstruele aandoeningen elke cyclus. Er kan vertraagde littekenvorming van wonden en ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal zijn, verergering van verborgen brandpunten van infecties; bij kinderen - groeiremming. De effecten van diabetes zijn mogelijk en met bestaande diabetes - verhoogde hyperglycemie (toename van de bloedglucose) en ketose (verzuring door overmatige bloedspiegels van ketonlichamen - intermediaire metabolische producten), evenals allergische reacties, waarvoor stopzetting van het geneesmiddel nodig is.

Contra-indicaties en negatieve eigenschappen.

ACTH indiceerd bij ernstige vormen van hypertensie (aanhoudende bloeddruk) en de ziekte van Cushing (obesitas gepaard met een daling van de seksuele functie, verhoogde botfragiliteit vanwege de verhoogde afgifte van adrenocorticotroop hypofysehormoon), zwangerschap, bloedsomloop III fase acute endocarditis (ontsteking van inwendige holten hart), psychose, nefritis (nierontsteking), osteoporose (bot eetstoornissen, vergezeld van een toename van de broosheid ), Maagzweer en darmzweren, na de recente operatie, syfilis, tuberculose actieve vormen (zonder specifieke behandeling), diabetes, allergische reacties op de geschiedenis (geschiedenis corticotropine).

Form-release. Verpakking.

In hermetisch afgesloten injectieflacons met een rubberen stop en lopen van metaal, met 10-20-30-40 U corticotropine.
De oplossing voor injectie wordt ex tempore (vóór gebruik) bereid door het poeder onder aseptische (steriele) omstandigheden op te lossen in een steriele isotone natriumchlorideoplossing.

Algemene voorwaarden voor opslag.

Lijst B. Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal +20 ° C.

Analogons van het medicijn.

Adrenocorticotroop hormoon, Acton, Aktrop, Adrenokortikotrofin, Tsibaten, Kortrofin, Ekzaktin, Solantil.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

HCG of humaan choriongonadotrofine is een hormoon dat wordt aangemaakt door het foetale membraan van het embryo. Deze schelp wordt het chorion genoemd en wordt direct na het begin van de deling van het ei gevormd.

Wanneer een persoon stress ervaart, produceren de bijnieren het corticosteroïden hormoon.Cortisol is het belangrijkste stresshormoon in het lichaam, maar daarnaast is het betrokken bij een aantal andere belangrijke functies, waaronder de beheersing van de bloedsuikerspiegel.

Testosteron wordt beschouwd als een exclusief mannelijk hormoon. Dit is echter niet waar. Dit is het belangrijkste geslachtshormoon, dat in elk gezond, jong lichaam in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd.