Hoofd- / Testen

ACTH in het bloed

Synoniemen: ACTH, adrenocorticotroop hormoon, corticotropine, ACTH, adrenocorticotroop hormoon, corticotropine,

Wetenschappelijke uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.

Foto: menselijk endocrien systeem

Analyse van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd om pathologieën in het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren.

Het hormoon produceert ijzer in de hersenen - de hypofyse, namelijk het frontale deel (voorkwab). ACTH werkt op de bijnierschors en veroorzaakt de productie van hormonen die nodig zijn voor de gezondheid: androgenen, cortisol, oestrogenen.

Indicaties voor analyse

De hormoonspiegel-test wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de bijnierschors. Ook is monitoring van indicatoren noodzakelijk om de effectiviteit van therapie van oncologische pathologieën te beoordelen.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd bij menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige beharing, onvruchtbaarheid.

Welke symptomen en gebeurtenissen kunnen de reden zijn om te testen:

  • abnormale pigmentatie van de epidermis;
  • acne bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing (vetafzetting op het gezicht, nek, buik, paarse striae op de buik, uitdunning van de ledematen, hoge bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk);
  • ziekten van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • onredelijk gewichtsverlies gepaard met hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende een lange tijd;
  • abnormaal cortisol in het bloed;
  • monitoring van de revalidatie van de patiënt na verwijdering van het corticotropinoma (hypofyse-neoplasma);
  • langdurige medicatie (bijv. glucocorticoïde);
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten.

Voor een arts kan de reden voor het verwijzen van een patiënt naar ACTH zijn:

  • monster met corticotropine-releasing hormoon;
  • veranderingen in cortisol;
  • verdachte ACTH-producerende tumor.

Wie geeft richting

Wijst een analyse toe en ontsleutelt onderzoeksresultaten

  • therapeut;
  • endocrinoloog, overleg met een oncoloog en een cardioloog.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het ACTH-niveau toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) ofwel blijft het op hetzelfde niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om de test 's ochtends op een lege maag uit te voeren, moet u veneus bloed nemen en ACTH meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de ader geïnjecteerd en bloed wordt na 30, 45 minuten en 1 uur afgenomen, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

ACTH-normen

Standaard referentiewaarden

De norm voor de ACTH-test is een absolute index van 9-52 pg / ml.

De referentiewaarden van het laboratorium Invitro
Invitro-waarden wijken enigszins af van de standaardwaarden, omdat de modernere apparatuur van dit laboratorium metingen met grotere nauwkeurigheid mogelijk maakt.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op oncologische vorming in elk orgaan;
  • Nelson-syndroom. Het ontwikkelt zich bij patiënten met de ziekte van Cushing, in de aanwezigheid van een hypofysetumor, na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft een secundaire bijnierinsufficiëntie en verhoogt het ACTH-niveau;
  • syndroom ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon - het overschot van de norm met 1,5 keer. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het niveau van ACTH toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft op het niveau (ectopisch productie-syndroom);
  • medicijnen innemen. Kunstmatig lithium, insuline, ethanol, calciumgluconaat, amfetaminegroep, aminoglutetimid, levodopa, metoclopramide, metyrapon, pyrogenen, vasopressine kunnen het ACTH-niveau kunstmatig verhogen.

ACTH verlaagd

Ontoereikende hormoonproductie is geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Wanneer de hypofyse verstoord is (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisol-synthese). Er kunnen functionele stoornissen en andere klieren van het endocriene systeem zijn;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing in die zin dat er een overmatige productie van cortisol is en, als gevolg daarvan, een vermindering van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd;
  • het nemen van medicijnen van de glucocorticoïde groepen, cryptoheptadine.

Voorbereiding en levering van ACTH

Het materiaal voor de studie is bloedplasma (EDTA).

Het ACTH-niveau wordt sterk beïnvloed door stress, slaap en lichamelijke inspanning, zwangerschap. Daarom moeten 24 uur vóór de ingreep factoren worden uitgesloten die de resultaten van de analyse kunnen verstoren. Dit is:

  • mentale stress;
  • vermoeidheid;
  • gewichtheffen, sporten;
  • slechte gewoonten (alcohol gedurende 24 uur, 3 uur roken, giftige medicijnen, energiedranken);
  • voedsel (12 uur voor de procedure), drankjes (3-4 uur), water 40 minuten;
  • stop 24 uur voor het onderzoek (in overleg met de arts) helemaal met het innemen van medicijnen.

Bij meisjes wordt ACTH gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus voorgeschreven (met uitzondering van noodsituaties). Ook wordt bloed aanbevolen om te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt waargenomen na 6-8 uur, dus de test wordt 's morgens gedaan. Bovendien kan bloed voor analyse worden genomen van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld in de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek te volgen, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen.

Studie van het niveau van adrenocorticotroop hormoon

Het menselijk brein heeft het centrum van het endocriene systeem - de hypothalamus-hypofyse-zone. De cellen produceren en brengen regulerende tropische hormonen in het bloed af. Een van deze stoffen is adrenocorticotroop hormoon, waarvan het gehalte moet worden gecontroleerd. Voor dit doel is laboratoriumonderzoek naar het ACTH-gehalte in het bloed van vrouwen of mannen vereist.

Algemene beschrijving en waarde-analyse

Analyse van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon ACTH in het bloed is een specifiek onderzoek waarmee u kunt controleren hoe goed de bijnieren werken. Beoordeling van de toestand van deze organen is gebaseerd op de bepaling van het niveau van cortisol in het bloed, dat wordt uitgevoerd vóór en na de introductie van de kunstmatige vervanger voor ACTH.

Gebruik twee soorten tests om dokters te diagnosticeren:

  • Quick. Het wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat dat er een gebrek is aan het functioneren van de bijnierschors. De studie is gepland voordat het hormoonanaloog wordt geïntroduceerd en daarna.
  • Long. Het kan worden voorgeschreven als in de resultaten van de eerste meting geen ACTH-snelheid wordt waargenomen en afwijkingen worden weergegeven. Er worden 4 monsters genomen voor analyse. De eerste keer dat het wordt gedaan vóór de introductie van het hormoon, en de rest - na 4, 6 en 8 uur.

Welke rol speelt een hormoon?

Beantwoord de vraag, wat is het - adrenocorticotroop hormoon, je moet onmiddellijk zijn rol in het lichaam bepalen. Het reguleert de activiteit van de bijnierschors, draagt ​​bij aan de productie van hormonen zoals glucocorticoïden, met name corticosteroïden, corticosteroïden en corticosteroïden. Deze stoffen beïnvloeden rechtstreeks het functioneren van de cellen van het lichaam en beheersen het werk van verschillende belangrijke klieren.

Bovendien beïnvloedt dit hormoon rechtstreeks de voorraad en het energieverbruik van het lichaam, de synthese van steroïde hormonen, waaronder: cortisol - het hormoon van overlijden of stress, oestrogeen - het vrouwelijke geslachtshormoon, androgeen - het geslachtshormoon bij mannen.

ACTH beïnvloedt dus direct de volgende sleutelindicatoren van het menselijk lichaam:

  • gewicht;
  • spiermassa en de kracht van hun reacties;
  • het vermogen van stoffen om onkwetsbaar te zijn in extreme situaties.

Het is vermeldenswaard dat ACTH nog steeds het proces kan beïnvloeden waarbij vetten worden afgebroken en het bloed wordt verzadigd met aminozuren en glucose.

Indicaties voor analyse

Onderzoek naar de inhoud van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts. Het wordt bijna altijd voorgeschreven samen met de definitie van cortisol. In sommige gevallen kan aanvullende testen nodig zijn om andere tropische hormonen te bepalen.

Het onderzoek wordt voorgeschreven in gevallen waarin een persoon:

  • voelt constante vermoeidheid en overmatige vermoeidheid;
  • kan geen gematigde oefening doen;
  • lijdt aan lage of hoge bloeddruk;
  • is op lange termijn therapie met glucocorticosteroïden;
  • heeft een verhoogde bloedsuikersindex;
  • heeft een hoog niveau van cholesterol in het bloed;
  • lijdt aan hypofyse-adenoom.

Als vrouwen deze manifestaties hebben, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ACTH-test af te leggen, zodat de behandeling tijdig kan worden gestart, als de pathologie niet al te ver is gegaan.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De snelheid van ACTH is het bereik van waarden van 9 tot 52 pg / ml. Als wordt vastgesteld dat het niveau wordt verlaagd of verhoogd, duidt dit op schendingen in het lichaam.

Als het niveau verhoogd is

De volgende pathologieën kunnen het hormoongehalte verhogen:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een resultaat van goedaardige neoplasmata van de hypofyse, waardoor een toename in de grootte van de klier optreedt en de verhoogde productie van ACTH begint. Het hormoon stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH. Idealiter zou de hypofyse het hormoon idealiter moeten synthetiseren. Het gebeurt echter dat een neoplasma dat begint te verschijnen in de interne organen het begint te produceren. Dientengevolge is ACTH verhoogd. De hypofysecellen vertonen een sterke gevoeligheid voor dit hormoon, terwijl de tumorcellen het niet hebben.
  • Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan vermogen van de bijnieren om cortisol te produceren. Als gevolg daarvan probeert de hypofyse zo veel mogelijk van het hormoon te creëren.
  • Nelson-syndroom. Een dergelijke overtreding wordt waargenomen bij sommige mensen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing en die een operatie ondergaan om de bijnieren te verwijderen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat tegelijkertijd chronische bijnierinsufficiëntie ontstaat en een hypofyse tumor wordt gevormd. Deze pathologieën leiden ertoe dat ACTH stijgt.
  • Paraneoplastisch syndroom. Deze afwijking wordt gekenmerkt door het feit dat de hypofyse een niet-specifieke reactie vertoont op het ontstaan ​​van een maligne neoplasma in een ander orgaan. Tumoren worden meestal aangetroffen in de thymus of pancreas, maar ook in de longen en het zenuwstelsel.

Het hormoon kan niet alleen worden verhoogd vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde pathologieën. Het resultaat van de analyse in de richting van toename wordt ook beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals insuline, amfetamine, calciumgluconaat, ethanol en andere.

Als het niveau lager is

Een gebrek aan ACTH wordt waargenomen bij de volgende stoornissen:

  • Itsenko-Cushing-syndroom. De oorzaak van de pathologie is een kwaadaardig neoplasma dat zich in de bijnieren ontwikkelt. Maar het moet worden onderscheiden van de ziekte met dezelfde naam, omdat het overmatige afscheiding van cortisol veroorzaakt, waardoor het gehalte van het hormoon in de hypofyse aanzienlijk wordt verminderd.
  • Het adrenale neoplasma, dat een goedaardige weg is. Niet allemaal, maar veel tumoren zijn in staat om cortisol te produceren, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd.
  • Secundair hypocorticisme. Deze afwijking ontstaat door stoornissen in de hypofyse en wordt gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors. Dit gebeurt omdat, als gevolg van het lage gehalte van het hormoon in het bloed, een volledige synthese van cortisol niet is gewaarborgd. Afwijking gaat vaak gepaard met een tekort aan de andere klieren van het endocriene systeem.

Een afname van het hormoon, evenals een toename, kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. Om het niveau van ACTH te verlagen, kan bijvoorbeeld een dergelijk hormonaal medicijn als cryptoheptadine worden gebruikt.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Voor de analyse van ACTH werkt veneus bloed als een biomateriaal, waarvan de specialist voor onderzoek geïnteresseerd is in ultragefilterd of gecentrifugeerd plasma. Het afnemen van bloed wordt uitgevoerd door een verpleegkundige in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Eerst gebruikt ze een tourniquet, prikt vervolgens de cubitale ader net onder de ellepijpplooi en verzamelt materiaal in de spuit.

Het onderzoek dient uiterlijk 3 uur na het nemen van het bloed te worden uitgevoerd. Daarom wordt het 's morgens vroeg of' s avonds voorgeschreven. De tijd van de analyse hangt af van wat nodig is om het ACTH-gehalte in het lichaam te bepalen. Bijvoorbeeld, bij vrouwen die lijden aan de ziekte van Addison en andere vormen van bijnierinsufficiëntie, wordt het biomateriaal in de ochtend genomen van 6 tot 8 uur. En voor diegenen die een ziekte of het syndroom van Cushing hebben gevonden, is het het beste om 's avonds bloed te doneren - van 18 tot 21 uur.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van ACTH?

Voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling is het belangrijk om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen. Helaas zijn er factoren die de nauwkeurigheid van de analyse kunnen beïnvloeden. Een van hen is de onvoorbereidheid van een persoon om bloed te nemen voor ACTH-hormoon.

Daarom moeten patiënten zich houden aan de volgende regels voor de voorbereiding op analyse:

  • De dag voor het onderzoek in ieder geval om geen dranken met alcohol te drinken, ook niet in kleine hoeveelheden.
  • 12 uur vóór de bloedafname kan niets worden gegeten.
  • 24 uur voor aflevering, veronachtzaming van het medicijn, indien een dergelijke beslissing werd genomen door de behandelende arts.
  • De dag voor het onderzoek mag niet worden uitgeoefend, maar ook blootstellen aan stressvolle situaties.
  • In 3 uur vóór de analyse mag u nooit roken, idealiter voor een dag.

Voorbereidende maatregelen kunnen de patiënt wat moeilijkheden bezorgen, maar er moet aan worden herinnerd dat de betrouwbaarheid van de resultaten voorop staat.

Welke andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden?

Niet alleen onjuiste voorbereiding op bloedbemonstering kan de resultaten van laboratoriumtests verstoren, maar ook andere factoren. De productie van het hormoon ACTH is ondergeschikt aan het secretoire ritme van corticoliberine en is op zijn beurt afhankelijk van het dagelijkse ritme. Corticotropine kan aanzienlijk worden verhoogd van 6 tot 8 in de ochtend, verminderd van 6 tot 11 in de avond.

Ook kan het ACTH-niveau worden verhoogd of verlaagd vanwege het feit dat factoren zoals:

  • verandering van tijdzone;
  • fase van de menstruatiecyclus;
  • recente operatie;
  • de aanwezigheid van ernstige stress;
  • koorts;
  • zwangerschap;
  • mentale toestand van de patiënt.

Hoe om te gaan met afwijkingen?

Meestal voeren artsen, die proberen het corticotropinegehalte weer normaal te maken, een chirurgische ingreep uit om een ​​goedaardig adenoom te verwijderen. Als de operatie succesvol is, wordt het niveau cortisol in het bloed van vrouwen tot een minimum herleid. Dit cijfer kan vele maanden en zelfs jaren aanhouden, omdat de hypothalamus en de hypofyse het herstel van de secretie van corticotropine remmen.

Heel vaak worden artsen geconfronteerd met de tumorcomponent van het hormoon, dat soms erg moeilijk te detecteren is. Het syndroom van Cushing is bijna niet te diagnosticeren als de component van corticotropine, samen met tumoren, voor een korte tijd bestaat.

Meestal voelen patiënten zwakte in de spieren, beginnen af ​​te vallen. Soms kan het corticotropinegehalte worden verhoogd tot 280 eenheden en neemt het niet af, zelfs niet wanneer dexamethason wordt gebruikt. In het geval dat de productie van corticotropine wordt uitgevoerd door neoplasma's die gekenmerkt worden door een traag voortschrijdend verloop, noteren de patiënten de symptomen van het syndroom van Cushing.

Aan het einde van de chirurgische ingreep in de hypofyse dienen de geopereerde patiënten hoge doses glucocorticoïden te worden voorgeschreven. Dit is nodig om de werking van de bijnierschors te normaliseren. Mensen die lijden aan hypofyse-adenoom of pathologie van de hypothalamus moeten onder de controle van artsen staan. Waargenomen onder voorbehoud van de volledige activiteit van het hypofyse-systeem.

Aldus is adrenocorticotroop hormoon een belangrijk element dat noodzakelijk is voor het normale functioneren van het lichaam, in het bijzonder de bijnieren. Daarom stelt een bloedtest voor ACTH u in staat om de gezondheidsstatus te beoordelen. Dankzij hem kun je verschillende ziektes ontdekken die zich ontwikkelen bij vrouwen in het lichaam. Hoe sneller ze worden geïdentificeerd, hoe gunstiger de prognose voor herstel.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een hormoon van de voorkwab van de hypofyse, de belangrijkste stimulator van de bijnierschors.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

ACTH, adrenocorticotroop hormoon, corticotropine.

Methode van onderzoek

Maateenheden

PG / ml (picogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet 24 uur vóór bloeddonatie.
  • Eet niet binnen 12 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Stop volledig met het nemen van medicijnen 24 uur vóór het onderzoek (zoals afgesproken met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 24 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een hormoon van de voorkwab van de hypofyse, dat wordt uitgescheiden onder invloed van de corticotropine-afgevende factor die wordt uitgescheiden door de hypothalamus en de biosynthese en afscheiding van cortisol in de bijnierschors stimuleert. Naast cortisol, in mindere mate, biedt ACTH de synthese van androgenen en heeft het bij fysiologische concentraties bijna geen effect op de aldosteronproductie. Het ACTH-niveau wordt sterk beïnvloed door stress, slaap en lichaamsbeweging, zwangerschap.

Het syndroom van Itsenko-Cushing wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van corticosteroma's of bijnierkanker, die gepaard gaat met overproductie van cortisol. Tegelijkertijd wordt de secretie van ACTH aanzienlijk verminderd.

De ziekte van Itsenko-Cushing wordt gekenmerkt door verhoogde functionele activiteit van de hypofyse als gevolg van hypertrofie van de cellen of de ontwikkeling van hypofyse-adenoom, wat leidt tot overmatige productie van ACTH en hyperplasie van de schors van beide bijnieren; er is een gelijktijdige toename van de concentratie ACTH en cortisol in het bloed, evenals een toename van de urinaire excretie van vrije cortisol en 17-ketosteroïden.

ACTH ectopische productiesyndroom is de pathologische secretie van ACTH door een tumor van niet-hypofysiale oorsprong (meestal bronchiale kanker of thymoom, soms in medullaire schildklierkanker, eierstokkanker, borstkanker, maag en colon), wat leidt tot een toename van ACTH in het bloed en als gevolg daarvan hyperplasie van de bijnierschors en verhoogde secretie van cortisol.

Voor differentiële diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing en de ectopische productie van ACTH, waarbij het ACTH-niveau in het bloedplasma verhoogd is, wordt een test met corticotropine-vrijmakend hormoon gebruikt. Bij patiënten met de ziekte van Itsenko-Cushing is de secretie van ACTH na de introductie van dit hormoon significant verhoogd, met ACTH-producerende tumoren van niet-hypofyse lokalisatie, het niveau van ACTH verandert niet significant, omdat de cellen van deze tumoren geen receptoren voor het corticotropine-vrijmakende hormoon hebben.

Bij het syndroom van Addison - primaire bijnierinsufficiëntie als gevolg van destructieve processen - neemt de productie van glucocorticoïden, mineralcorticoïden en androgenen af, in reactie daarop neemt de secretie van ACTH toe en wordt het ritme verstoord.

Secundaire en tertiaire bijnierinsufficiëntie - een gevolg van schade aan de hypofyse of hypothalamus - gaat respectievelijk gepaard met een afname van de ACTH-concentratie en secundaire hypoplasie of atrofie van de bijnierschors. Een monster met corticotropine-releasing hormoon stelt u in staat om de resterende ACTH-reserve te beoordelen. Als de hypofyse beschadigd is, neemt de secretie van ACTH in reactie op de introductie van dit hormoon niet toe, als de hypothalamus wordt aangetast (waardoor de productie van corticotropine-releasing hormoon afneemt of stopt), zal de introductie van dit hormoon leiden tot een toename van de secretie van ACTH en cortisol.

Nelson-syndroom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hypofysetumor, een verhoging van de ACTH-concentratie en secundaire bijnierinsufficiëntie en ontwikkelt zich na de volledige verwijdering van de bijnieren bij de ziekte van Itsenko-Cushing.

De bepaling van de ACTH-concentratie in het bloed is dus noodzakelijk (in combinatie met de test voor cortisol) om abnormaliteiten in het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te detecteren.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Detecteren van disfunctie van de bijnierschors (in combinatie met de definitie van cortisol).
  • Voor de differentiële diagnose van de ziekte en verschillende vormen van het Itsenko-Cushing-syndroom (in combinatie met de definitie van cortisol).
  • Voor het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van tumoren, inclusief operaties.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij het uitvoeren van tests met corticotropine-vrijmakend hormoon.
  • Als een ACTH-producerende tumor wordt vermoed.
  • Met verhoogde en verlaagde niveaus van cortisol in het bloedplasma.
  • Na transsphenoidale verwijdering van corticotropinoma (hypofysetumor, productie van ACTH).

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 0 - 46 pg / ml.

De redenen voor de verhoging van het ACTH-niveau:

  • Ziekte van Addison (primaire insufficiëntie van de bijnierschors);
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • Itsenko - Cushing-ziekte;
  • ectopische productie van ACTH-syndroom;
  • Nelson-syndroom;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • posttraumatische en postoperatieve omstandigheden;
  • bijnier virilisme;
  • ACTH, amfetaminen, calciumgluconaat, metopiron, insuline, vasopressine, ethanol, oestrogenen, corticosteroïden, lithiumpreparaten, spironolacton;
  • stress.

Redenen om het ACTH-niveau te verlagen:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de bijnierschors of corticosteroma van de bijnierschors (Itsenko-Cushing-syndroom);
  • toediening van glucocorticoïden;
  • gebruik van cryptoheptadine;
  • cortisol-producerende tumor.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Voorbeeld hemolyse, menstruatiecyclus, zwangerschap, stress.

Belangrijke opmerkingen

Het monster met corticotropine-vrijmakend hormoon wordt volgens de volgende methode uitgevoerd: 's morgens op een lege maag wordt bloed afgenomen om ACTH te meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de intraveneuze stroom geïnjecteerd en na 30, 45 en 60 minuten nemen ze bloed om opnieuw het ACTH-niveau te bepalen. (Helix levert de introductieservice voor corticotropine-releasing hormonen niet).

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, therapeut, oncoloog, chirurg, cardioloog.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloed: wat het is, tests, normaal, oorzaken van afwijkingen van de norm

De hormonale achtergrond van een persoon is verantwoordelijk voor het werk van het hele organisme als geheel en zijn individuele organen. Velen hadden te maken met het concept van adrenocorticotroop hormoon, maar het was niet altijd duidelijk wat het was en waarom ons lichaam het nodig heeft.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt geproduceerd door de frontale kwab van de hypofyse en behoort tot het tropisch hormoon, dat wil zeggen, het heeft een specifiek effect op specifieke organen of weefsels. U kunt andere namen van dit hormoon vinden - corticotropine, corticotroop hormoon of adrenocorticotropine. Het behoort tot peptidehormonen en bestaat uit 39 aminozuren. Zijn hoofdtaak is het reguleren van het werk van de bijnieren.

ACTH-functies

Pas in het midden van de vorige eeuw ontdekten wetenschappers de relatie tussen de hypothalamus, de hypofyse en de werking van de bijnieren. Het bleek dat de productie van het hormoon adrenocorticotropine door de hypofyse wordt gecontroleerd door het achterste deel van de hypothalamus. En ACTH reguleert het werk van de bijnieren en de secretie van andere hormonen in het lichaam (cortisol, cortison, corticosteron).

Omdat ACTH ook de productie van verschillende biologisch actieve stoffen beïnvloedt, kan gesteld worden dat dit hormoon verantwoordelijk is voor lichaamsfuncties zoals:

  • reactie op stressvolle situaties;
  • immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • aanpassingsvermogen van organismen aan externe veranderingen;
  • verhoogde pijndrempel;
  • weerstaan ​​allergische reacties;
  • het werk van het voortplantingssysteem van het lichaam.

ACTH beïnvloedt indirect de productie van adrenaline, omdat het de afscheiding van adrenocorticosteroïden stimuleert. Het beïnvloedt ook de productie van menselijke geslachtshormonen, die op hun beurt van invloed zijn op het werk van de klieren, respectievelijk het humeur in vrouwen en het libido bij mannen reguleren.

De functies van het adrenocorticotroop hormoon zelf omvatten:

  • het verhogen van de concentratie cortisol, wat een persoon helpt zich te verzamelen in een stressvolle situatie;
  • invloed op de vorming van nucleïnezuren en proteïnen in de bijnieren, wat leidt tot hun proliferatie en toename van de afscheiding van hormonen zoals cortisol, progesteron, oestrogeen, testosteron;
  • effect op hersencellen - met een tekort veroorzaakt problemen met geheugen, depressie, apathie;
  • deelname in combinatie met andere peptidehormonen in het lichaam;
  • hulp bij de productie van cholesterol nodig voor de bescherming van rode bloedcellen, de vorming van celwanden, zenuwen, de vorming van vitamine D.

Bovendien heeft ACTH invloed op het gewicht en de spiermassa bij de mens.

Indicaties voor de analyse van ACTH

Het is mogelijk om het ACTH-niveau onafhankelijk te controleren door bloed te doneren in het dichtstbijzijnde laboratorium, maar het ontcijferen van de analyse moet aan de behandelend arts worden verstrekt en mag in geen geval zelfmedicatie ondergaan. Artsen wijzen de passage van dit onderzoek aan in de volgende gevallen:

  • afwijkingen in grootte en functie van de bijnieren (toename, disfunctie, adenoom, hyperplasie, bijnierinsufficiëntie);
  • langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • acne (acne) en verhoogde pigmentatie op de huid bij volwassenen, evenals verhoogde haarigheid als tekenen van hormonale stoornissen;
  • versnelde puberteit in de adolescentie;
  • hoge of lage bloeddruk, bloeddrukstoten;
  • osteoporose en andere ziekten van het kattenweefsel;
  • klachten van patiënten over chronische vermoeidheid en vermoeidheid;
  • vermoedelijk hypofyseadenoom;
  • hoge bloedsuikerspiegel;
  • verhoogd cholesterol;
  • bewaking en beheersing van de behandeling van kanker;
  • cortisol niveaus zijn niet normaal.

Adrenocorticotropine heeft een zeer groot effect op de gezondheid en reproductieve functies van het vrouwelijk lichaam, omdat het in staat is om het werkingsniveau van prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen te reguleren. Deze hormonen regelen gezamenlijk het werk van de eierstokken en beïnvloeden het ovulatieproces. Als een meisje of vrouw onderontwikkelde externe en interne geslachtskenmerken heeft, de structuur van het lichaam is mannelijk (grote hoogte, brede schouders en smalle heupen), onderontwikkelde melkklieren en laat begin van menstruatie, moet u onmiddellijk de juiste analyse doorgeven. ACTH kan in dit geval de productie van vrouwelijke geslachtshormonen remmen en de productie van mannelijke hormonen wordt versterkt, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Analyse van ACTH

Adrenocorticotroop hormoon is erg gevoelig voor verschillende externe factoren. Om een ​​betrouwbare waarde van het ACTH-niveau te verkrijgen, wordt een bloedtest op een bepaald tijdstip uitgevoerd, meestal vóór 8 uur 's ochtends, waarna het hormoonniveau dramatisch begint te veranderen en de resultaten van het onderzoek worden vervormd. Bij het bepalen van het syndroom van Cushing wordt de tijd van bloedafname voorgeschreven voor de avond - na 18.00 uur. Voordat bloed wordt gedoneerd, moeten enkele regels worden gevolgd:

  • de dag vóór het onderzoek om alcohol, tabak, drugs uit te sluiten;
  • voedselinname gedurende 10-12 uur voorafgaand aan analyse;
  • niet voor de dag te sporten en andere fysieke activiteiten te ondernemen;
  • vermijd sterke stress de dag ervoor;
  • U kunt de analyse niet doorstaan ​​na diagnostische onderzoeken zoals echografie, röntgenonderzoek, fluorografie, endoscopie.

Ook kan het ACTH-niveau de norm overstijgen bij het overschakelen van de ene tijdzone naar de andere, een infectieziekte, verwondingen en chirurgische ingrepen, zwangerschap, overwerk. Vrouwen voor een betrouwbaarder resultaat moeten een studie ondergaan op de 5-7 dag van de menstruatiecyclus. Voordat u bloed inneemt, moet u rusten en ontspannen, geen water drinken gedurende ten minste 40 minuten. Als de patiënt een medicijn gebruikt dat niet kan worden geannuleerd, moet u de laboranten hiervan op de hoogte brengen, waarbij wordt aangegeven welke dosis is ingenomen en in welke dosering.

Om het ACTH-niveau te bepalen, wordt de analyse uit een ader genomen. Uit het veneuze bloed wordt gecentrifugeerd (of ultragefilterd) plasma verkregen, dat binnen de volgende 3 uur wordt onderzocht. Het resultaat is meestal op dezelfde dag gereed.

ACTH Normen in het bloed

Gewoonlijk zou ACTH-analyse bij een gezond persoon waarden moeten tonen in het bereik van 9-52 pg / ml. Deze waarden zijn hetzelfde bij kinderen en volwassenen van beide geslachten. De norm bij vrouwen kan fluctueren en de normale waarden overschrijden in verschillende perioden van de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap. Verschillende laboratoria kunnen hun eigen referentiewaarden van de ACTH-index hebben, afhankelijk van de reagentia die in de analyse zijn gebruikt. Pathologie wordt overwogen als het resultaat meer dan anderhalve keer afwijkt van de norm. In de regel wordt het resultaat van 46 pg / ml als optimaal beschouwd voor elk onderwerp.

Verhoogd ACTH-niveau

Als het ACTH-niveau verhoogd is, is het in de eerste plaats nodig om factoren als stress, infectieziekte, trauma, chirurgie, pijn, ernstige stress en het ervaren van sterke emoties (angst, angst), brandwonden, hypothermie uit te sluiten. Evenals verhoogde niveaus van corticotropine kunnen medicatie worden geactiveerd: insuline, vasopressine, ACTH-geneesmiddelen, metopiron, calciumgluconaat of geneesmiddelen op basis van ethanol.

Het hormoon ACTH is verhoogd bij sommige ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. Door een toename van de hypofyse (adenoom of een goedaardige tumor) begint de klier het hormoon ACTH intensief te produceren, wat een verhoging van de cortisolproductie in de bijnierschors veroorzaakt. Visueel wordt de aanwezigheid van de ziekte aangegeven door overgewicht (tekenen van zwaarlijvigheid op het gezicht en lichaam, terwijl de benen en armen relatief dun zijn), verhoogde bloeddruk, en bij vrouwen, verhoogde beharing en menstruatiestoornissen als gevolg van verhoogde productie van mannelijke hormonen;
  • Addison-ziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde productie van cortisol in de bijnierschors, veroorzaakt door auto-immuunprocessen of door tuberculose, waardoor het ACTH-niveau boven normaal is. Gemanifesteerd in de vorm van onregelmatigheden in de cyclus, misselijkheid en braken, verminderde eetlust en gewicht, lage bloeddruk;
  • Nelson-syndroom. Het ontwikkelt zich bij patiënten die de bijnieren hebben verwijderd als gevolg van de ziekte van Itsenko-Cushing. In dit geval ontwikkelen zich bijnierinsufficiëntie en een hypofysetumor, waardoor ACTH oploopt;
  • paraneoplastisch syndroom. Gemanifesteerd door de reactie van de hypofyse op de vorming van een kwaadaardige tumor in een ander orgaan (meestal een tumor in de pancreas of thymus, long of zenuwstelsel);
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • ectopisch productiesyndroom ACTH. Verschijnt als een nieuw gevormde tumor in de interne organen begint met het produceren van een hormoon in het lichaam. Het ACTH-niveau is verhoogd omdat in de normale toestand alleen de hypofyse betrokken is bij de productie van dit hormoon.

Het feit dat ACTH verhoogd is, kan worden beoordeeld aan de hand van enkele veranderingen in de fysieke conditie van een persoon. De plotselinge verschijning van acne bij volwassen patiënten, een dunne huid op de handen, doorschijnende vaten, roodheid van de huid, de vorming van vetafzetting op de taille, nek, gezicht en rug. Bij vrouwen kan toegenomen adrenocorticotropine zich uiten in de vorm van een bult rond de 7e nekwervel, een afname van het libido en onvruchtbaarheid.

Het verschijnen van een van de tekenen dat het ACTH-hormoon is verhoogd, geeft aan dat het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen. Een ervaren specialist zal helpen omgaan met de oorzaken van deze symptomen, het noodzakelijke onderzoek en de juiste behandeling voorschrijven.

Verlaagd ACTH-niveau

Soms, wanneer bloedtestresultaten worden ontvangen, kan ACTH aanzienlijk worden verminderd. De oorzaken van dit fenomeen liggen in de verstoring van de hypofyse of hypothalamus, waardoor het adrenocorticotroop hormoon in onvoldoende hoeveelheden begint te produceren. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • secundair hypocorticisme. Als gevolg van abnormaliteiten in de hypofyse neemt het ACTH-gehalte in het bloed af, waardoor een complete synthese van cortisol onmogelijk is en het werk van de bijnierschors wordt geremd. Kan ook gepaard gaan met het falen van andere klieren van het endocriene systeem;
  • goedaardige adrenale tumoren die, net als een orgaan, ook cortisol produceren. Verhoogde cortisol veroorzaakt een verlaging van het ACTH-niveau in het bloed;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het verschilt van de ziekte doordat de productie van cortisol wordt gestimuleerd als gevolg van de vorming van een kwaadaardige tumor in de bijnieren, respectievelijk het gehalte aan ACTH in de hypofyse wordt verminderd;
  • het gebruik van injecties van glucocorticoïde hormoonoplossingen;
  • onjuiste werking van de hypofyse en hypothalamus als gevolg van verwondingen of infecties;
  • ontsteking van de hypofyse (lymfocytaire hypofyse);
  • auto-immune schade aan de hypofyse;
  • hypofyse tumor (goedaardig of kwaadaardig). Een hypofyse-getroffen tumor stopt met het produceren van hormonen.

Adrenocorticotropine kan worden verminderd door bepaalde medicijnen in te nemen. Bijvoorbeeld onderdrukking van de productie van ACTH, amfetamines, glucocorticoïden, calciumgluconaat, lithiumcarbonaat, ethanol.

Tekenen van een verminderde ACTH-waarde zijn minder uitgesproken dan een toename van het hormoon en komen tot uiting in enkele lichamelijke afwijkingen. Verminderde eetlust en drastisch gewichtsverlies, zwakte, spiervermoeidheid, spijsverteringsproblemen (obstipatie) en de afwezigheid van menstruatie langer dan zes maanden duiden op lage hormoonspiegels, omdat de productie van vrouwelijke hormonen zoals progesteron en oestrogeen wordt verminderd. Ook kan een afname van het glucosegehalte zich manifesteren door druk, mentale stoornis (depressie, apathie, psychose), verminderd geheugen.

Een kortdurende verlaging van het corticotroop hormoon in het bloed zal geen negatieve invloed hebben op het lichaam en zal hoogstwaarschijnlijk op geen enkele manier gevoeld worden. Maar als het niveau van het hormoon lange tijd laag blijft, kan dit leiden tot afwijkingen in het functioneren van het hele organisme en heeft het de hulp van een specialist nodig.

ACTH (adrenocorticotroop hormoon) in de bloedtest: snelheid, afwijkingen en oorzaken

Corticotropine is een peptidehormoon dat de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit tropenhormoon heeft andere namen, bijvoorbeeld - adrenocorticotroop hormoon adrenocorticotropine, maar meestal wordt het aangeduid met de afkorting ACTH. Bijna alle namen van deze biologisch actieve stof hebben dezelfde wortels, afgeleid van het Latijnse taal: adrenalis - bijnier, cortex - schors, tropos - richting. Ter informatie: tropisch hormoon, tropin is een hormoon dat zijn fysiologische functie realiseert door de productie en afgifte van hormonen uit de endocriene klieren te stimuleren, of door een specifiek (tropisch) effect op specifieke weefsels en organen. Dus de werking van adrenocorticotropine is gericht op de bijnieren.

De bijnieren zijn kleine endocriene klieren van kleine omvang, gelegen boven de nieren (zoals de naam al aangeeft), die (onder invloed van ACTH) biologisch actieve stoffen (hormonen) produceren, metabolische processen (mineralen, elektrolyten) reguleren, bloeddruk, vorming van seksuele kenmerken en functies.

Net als veel hormonen, kan ACTH worden toegeschreven aan de "jonge" biologisch actieve stoffen. In de jaren 1920 merkten onderzoekers alleen dat de hypofyse op de een of andere manier de functie van de bijnieren beïnvloedt, namelijk: het stimuleert de productie van hormonen uit hun cortex. Pas in de vroege jaren 50 (1952) hebben wetenschappers uit verschillende landen uiteindelijk de relatie tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren vastgesteld. Toen werd uiteindelijk bewezen dat de secretie van corticotropine (hypofysehormoonhormoon aan de achterkant) onder controle staat van het achterste deel van de hypothalamus, die afgevende factoren produceert en de functie van de hypofyse regelt (liberines activeren de vorming van ACTH, en de statines remmen daarentegen de productie ervan).

De studie van al deze complexe interacties gaf aanleiding om ze te combineren tot één hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, die onder de competentie vallen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), dat de basis werd voor de ontwikkeling van nieuwe wetenschap - neuroendocrinologie.

ACTH en zijn snelheid

De snelheid van ACTH in het bloed varieert van 10,0 tot 70,0 ng / l (referentiegegevens).

Net als bij andere laboratoriumindicatoren vallen de referentiewaarden van de verschillende laboratoria echter niet altijd samen en kan het tarief variëren:

  • Van 6 tot 58 pg / ml;
  • Van 9 tot 52 pg / ml;
  • Minder dan 46 pg / ml;
  • In alternatieve eenheden - van 2 tot 11 pmol / l;
  • Heb andere limieten.

Opgemerkt moet worden dat het tarief voor vrouwen en mannen, evenals voor kinderen in principe hetzelfde is. Maar de grenzen van de normale waarden zijn nog enigszins afhankelijk van geslacht, in die zin dat in bepaalde perioden van het leven van vrouwen het niveau van het hormoon kan afwijken zonder enige pathologie. In sommige opzichten beïnvloeden menstruatie en zwangerschap het ACTH-niveau in het bloed, en hoewel deze fysiologische omstandigheden de indicator enigszins veranderen, bepaalt de endocrinoloog de timing van bloedonderzoek voor vrouwen, rekening houdend met deze omstandigheden. Meestal, in afwezigheid van zwangerschap, wordt de test gedaan op de 6-7 dag van de cyclus, indien nodig, onderzoeken van adrenocorticotropine in het bloed van zwangere vrouwen, de condities en de testtijd worden ook bepaald door de arts, hij is ook bezig met decodering.

Het effect van ACTH op de synthese van bijnierhormonen

Adrenocorticotroop hormoon, voor de productie waarvan de hypofysevoorkwab verantwoordelijk is, is een peptide dat bestaat uit 39 aminozuurresiduen.

De productie van deze biologisch actieve stof wordt geregeld door de afgevende factor van de hypothalamus (corticotropine-releasing hormoon) en vervolgens gevormd, ACTH neemt de rol aan van een controller voor de productie van de bijnierschors van glucocorticoïden, waaronder stresshormoon cortisol (cortisol heeft op zijn beurt ook effect op de secretie van ACTH - door het feedbackmechanisme).

Opgemerkt moet worden dat ACTH, met een overheersend effect op de productie van glucocorticoïden, tegelijkertijd andere biologisch actieve stoffen beïnvloedt, de secretie van mineralocorticoïde en geslachtshormonen stimuleert en hun gehalte in het bloed verhoogt.

Het effect van adrenocorticotroop hormoon kan echter niet blijven bestaan ​​zonder een reactie van de bijnierschors, omdat de (schors) hormonen (feedbackmechanisme) op hun beurt de afgifte van ACTH in het bloed regelen. Adrenocorticotropine bevordert de ophoping van cholesterol en vitamines (C en B5), en ook, door de synthese van aminozuren en eiwitten te stimuleren, creëert het voorwaarden voor de groei en, dienovereenkomstig, een toename van de omvang van deze endocriene klieren. Functionele hyperactiviteit, als gevolg van overmatig stimulerend effect van adrenocorticotropine en een toename van de corticale laag, leidt tot een toename van het gehalte aan bijnierhormonen in het bloed. Meer grootte - meer hormonen.

Ondertussen kan het verbeteren van de afgifte van corticoïden in het bloed, het stimuleren van de rol van het hypofysaire hormoon onder bepaalde omstandigheden (ernstige verwondingen, operaties, ernstige stress) de oorzaak zijn van de vorming van een goedaardig tumor - corticaal adenoom.

Analyse, bepalen van het ACTH-niveau

De studie van adrenocorticotroop hormoon wordt voornamelijk uitgevoerd als de bijnieren worden verdacht van onvoldoende werk, bijvoorbeeld bij de differentiële diagnose van verschillende aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met verminderde functionele vermogens van deze endocriene klieren:

  1. Bepaling van de primaire of secundaire aard van bijnierinsufficiëntie;
  2. De ziekte en het syndroom van Cushing;
  3. Symptomatische (secundaire) hypertensie - arteriële hypertensie, veroorzaakt door de pathologie van organen die het niveau van de bloeddruk beïnvloeden;
  4. Behandeling met glucocorticoïden gedurende een lange tijd;
  5. Zwakte, vermoeidheid, chronisch vermoeidheidssyndroom;
  6. Andere ziekten waarvoor een differentiële diagnose nodig is.

Daarnaast wordt een bloedtest uitgevoerd die het gedrag van de bijnieren bestudeert in andere pathologische omstandigheden:

  • Nelson-syndroom (een ziekte die zich in een chronische vorm voordoet en gepaard gaat met bijnierinsufficiëntie door een hypofysetumor);
  • Addison's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (een genetisch bepaalde pathologie gekenmerkt door ophoping van vetzuren en progressieve schade aan de bijnieren);
  • Ectopische tumoren.

De bloedtest voor ACTH verschilt in principe niet van andere tests van deze soort. De patiënt komt 's morgens vroeg op een lege maag naar het laboratorium, tenzij de endocrinoloog andere aanbevelingen heeft gedaan. Sporten, ochtendronden, verschillende fysieke activiteiten aan de vooravond van de monstername zijn uitgesloten.

Bij vrouwen wordt de selectie van serum voor het onderzoek gemaakt op de 6-7 dag van de menstruatiecyclus, omdat er geen andere indicatie was van de behandelende arts. In andere gevallen (diagnose van de ziekte van Cushing) vindt de arts het gepast de in de avond geselecteerde indicatoren te bestuderen (aanvullende tests).

Decoderingsanalyse

Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan pathologie worden vermoed met een toename van het ACTH-gehalte 1,5 keer of meer. Andere factoren worden onmiskenbaar in aanmerking genomen, allereerst: de tijd van serummonsters, want voor adrenocorticotropine, zoals vele bijnierhormonen (bijvoorbeeld, cortisol, trouwens, adrenocorticotroop hormoon stimuleert de uitscheiding) zijn dagelijkse variaties kenmerkend:

  • De hoogste niveaus van corticotropine in het bloed worden 's ochtends waargenomen (van 6 tot 8 uur);
  • 'S Avonds (in het bereik van 21 - 22 uur) is de concentratie van ACTH daarentegen minimaal.

Om een ​​adequate vergelijkende beoordeling in de loop van de tijd te verkrijgen (bij het ontcijferen van de analyse), is het noodzakelijk om zich aan dezelfde tijdsperiodes voor bloedafname te houden.

Het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem en andere factoren die de secretie van corticotropine kunnen beïnvloeden, worden niet verwaarloosd:

  1. De verandering van tijd en klimaatzones, waarna de snelheid van 1 tot 1,5 weken weer normaal wordt;
  2. Alle stress waaraan het lichaam wordt blootgesteld (niet alleen een emotionele toestand, maar ook fysiek leed);
  3. Het ontstekingsproces van infectieuze en andere aard (de afgifte van cytokinen activeert het bovenstaande systeem).

In dergelijke gevallen zal het leveren van talrijke reacties die de orde in het lichaam induceren (aanpassing) het eindproduct van het hypothalamus-hypofyse-systeem overnemen - het stresshormoon (cortisol). Een toename van het cortisolgehalte in het bloed zal het corticotropine-releasing hormoon en adrenocorticotropine "kalmeren", dat wil zeggen dat het hun productie vertraagt.

De verandering in de waarden van ACTH in het bloed

Fysiologisch gezien is adrenocorticotroop hormoon enigszins verhoogd in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, maar in de meeste gevallen duidt een toename van het ACTH-gehalte op pathologische veranderingen in het lichaam. Dus een verhoogd niveau van corticotropine geeft de volgende ziekten:

  • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (hypofyse-hyperproductie van adrenocorticotropine);
  • Itsenko-Cushing hypothalamisch-hypofysair syndroom met zijn karakteristieke kleine afwijking van de normindicator (ACTH) en een gelijktijdige toename van het gehalte aan cortisol in het bloedplasma;
  • Cushing-syndroom, veroorzaakt door de productie van hormoontumoren van andere plaatsen (ectopische productie, die bijvoorbeeld typerend is voor paraneoplastisch syndroom of voor bronchogene longkanker);
  • De ziekte van Addison (primaire bijnierinsufficiëntie) met zijn karakteristieke verhoogde synthese en afgifte van adrenocorticotropine in het bloed;
  • Behandeling van Nelson-syndroom, Cushing-syndroom en andere endocriene stoornissen door chirurgie (bilaterale adrenalectomie - verwijdering van de bijnieren aan beide zijden);
  • De vorming van secundaire geslachtskenmerken voortijdig, geassocieerd met het effect van androgenen - mannelijke geslachtshormonen (adrenal virilisme);
  • Ectopisch cortico-releasing hormone syndrome (CRG-syndroom);
  • Aandoeningen na ernstige verwondingen en chirurgische ingrepen;
  • De invloed van individuele geneesmiddelen: intraveneuze en intramusculaire toediening van oplossingen van het hormoon zelf, gebruik voor diagnostische doeleinden (beoordeling van de functionele capaciteiten van de bijnieren) metopiralone (Su-4885);
  • Postinsulinohogoglycemie (afname van de bloedglucose als gevolg van insuline).

Ondertussen kan bij de studie van het bloed van sommige patiënten een verminderd adrenocorticotroop hormoon worden gedetecteerd. Dit gebeurt als er:

  1. Primaire insufficiëntie van ACTH-productie door de voorkwab van de hypofyse, geassocieerd met een significante disfunctie van de klier (verlies van functionele vermogens is ongeveer 90%);
  2. Secundair falen van adrenocorticotropine productie in de voorkwab van de hypofyse als gevolg van aandoeningen in de hypothalamus;
  3. Secundaire onderdrukking van de functionele capaciteit van de hypofyse (voorkwab) als gevolg van hoge productie van glucocorticoïden door cortisolafscheidende tumoren (bijnierschorscarcinoom, corticaal adenoom);
  4. Remming van corticotropine-secretie door de tumor in verband met het gebruik van cryptoheptadine;
  5. Het gebruik van injectieoplossingen van glucocorticoïde hormonen.

In de medische praktijk worden functionele tests gebruikt om verschillende toestanden en oorzaken van hun ontwikkeling te onderscheiden. Het toedienen van grote doses dexamethason remt bijvoorbeeld de afgifte van adrenocorticotropine en het stresshormoon cortisol bij de ziekte van Cushing, maar dit is niet het geval voor adenoom en bijnierkanker, evenals corticotropine-producerende tumoren van andere lokalisatie (ectopische productie).

Bloed op akt

ACTH in de geneeskunde staat voor adrenocorticotroop hormoon. Vaak worden patiënten voorgeschreven om bloed te doneren voor ACTH.

Hoe is hij?

In welke gevallen moet ACTH getest worden?

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • vaak springt in bloeddruk;
  • na een operatie aan een hypofyse tumor;
  • in aanwezigheid van cortisol in het bloed in kleine of te grote hoeveelheden;
  • in geval van bevestiging of verdenking van de ziekte van Cushing.
  • Een cardioloog, een huisarts, een oncoloog en een endocrinoloog kunnen een verwijzing voor een bloedtest afgeven.

Te volgen regels voor analyse.

Waar kan ik de analyse maken?

U kunt een bloedonderzoek doen naar adrenocorticotroop hormoon in gespecialiseerde laboratoria voor endocrinologie. Alleen hier is er de benodigde uitrusting van de moderne generatie buitenlandse productie.

Nadat de resultaten gereed zijn, moet u onmiddellijk het advies van specialisten inwinnen. Alleen zij kunnen op basis van een bloedonderzoek voor ACTH de juiste behandeling kiezen en de vereiste therapie voorschrijven.

Wat laat een ACTH-analyse zien?

Adrenocorticotroop hormoon wordt uitgescheiden door de voorkwab van de hypofyse. Het stimuleert de productie van cortisol in de bijnieren. Ook stimuleert deze stof de productie van androgenen, heeft in normale hoeveelheden geen invloed op de productie van aldosteron.

Bepaling van ACTH in het bloed

Het niveau van ACTH in het bloed kan aanzienlijk verminderen met de toenemende productie van cortisol. Met het Cushing-syndroom van Itsenko wordt een corticosteroïde gevormd, waardoor het cortisolniveau stijgt. Ook bij dit syndroom is er een sterk verhoogde functionele activiteit van de hypofyse.

Bij differentiële diagnose kan de arts zijn patiënten aanraden een test met corticotropine-vrijmakend hormoon te ondergaan. Als het Itsenko-syndroom zich in het lichaam ontwikkelt, is er na toediening van dit hormoon aan het bloed een aanzienlijke toename van de ACTH-concentratie. Bij niet-myofysaire tumoren blijft het ACTH-niveau vrijwel hetzelfde.

Ten slotte moet deze bloedtest worden toegepast in het geval van de diagnose van het Nelson-syndroom. Bij een dergelijke ziekte wordt de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse vastgesteld, wat de reden is dat het aantal ACTH gestaag toeneemt.

Het onderzoek wordt ook voor dergelijke doeleinden gebruikt:

  • bepalen van de bijnierschorsstoornis (tegelijkertijd met het bepalen van de productie van cortisol);
  • met het oog op differentiële diagnose van een groot aantal pathologieën geassocieerd met verminderde productie van hormonen geproduceerd in de hypofyse;
  • om de behandeling van tumoren te volgen (ook na hun operatieve verwijdering;
  • in de diagnose van ACTH-producerende tumoren;
  • na het verwijderen van een hypofyse tumor.

De analyse van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een referentiewaarde van maximaal 46 pg per milliliter bloed. Wat laat een ACTH-analyse zien? In het geval van een verhoging van het niveau van dit hormoon, kunnen de volgende pathologieën bij een patiënt worden vermoed:

  • primaire insufficiëntie van de bijnierschors;
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • Itsenko Cushing-syndroom;
  • ectopisch ontlading-syndroom ACTH;
  • Nelson's ziekte;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • aandoeningen na verwondingen en operaties;
  • bijnier virilisme type.

Bovendien toont de analyse dergelijke redenen voor de toename van ACTH in het bloed als het gebruik van synthetische analogen van een dergelijk hormoon, amfetamine, calciumgluconaat, insuline, metopyron, vasopressine, alcohol, synthetische analogen van oestrogeen, glucocorticosteroïde geneesmiddelen, geneesmiddelen die lithium bevatten. Verhoogde ACTH treedt op tijdens chronische stress, overmatige fysieke inspanning, andere aandoeningen die de hoeveelheid hormonen negatief beïnvloeden.

Wanneer een laag ACTH-niveau wordt vastgesteld, kan de arts vermoeden dat de patiënt dergelijke problemen heeft:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de cortex van dit orgaan;
  • tumoren in de bijnierschors;
  • tumoren die bijdragen aan de productie van cortisol.

ACTH-hormoontest

Veel patiënten weten niet hoe ze bloed moeten doneren op ACTH, wat voor soort onderzoek. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen met behulp van een standaardprocedure. Toegekend aan de analyse van het hormoon ACTH in de ochtend.

Als u wilt dat een dergelijk onderzoek nauwkeurige resultaten weergeeft, moet u zich aan deze richtlijnen houden:

  • bloed alleen op een lege maag doneren (de laatste 8 uur niets eten);
  • de dag vóór het nemen van bloed moet de patiënt stoppen met het gebruik van alcoholische dranken en stoppen met het gebruik van het medicijn (behalve geneesmiddelen die volgens indicaties moeten worden geconsumeerd);
  • het is verboden om nerveus te zijn alvorens bloed te nemen (stress verslechtert merkbaar de resultaten van het onderzoek);
  • drie uur voordat het onderzoek moet stoppen met roken.

Bij testen met corticotropine-vrijmakend hormoon, wordt bloed voor onderzoek genomen volgens dezelfde procedure. Vervolgens wordt 100 microgram corticotropine-releasing hormoon intraveneus intraveneus toegediend aan de patiënt. Na een half uur, 45 minuten en een uur wordt er weer bloed uit de ader afgenomen. De bloedtest voor ACTH laat zien dat dit onderzoek veel ernstige pathologieën onthult en dat de procedure zelf zorgvuldig moet worden voorbereid.

Sommige patiënten weten niet waar een ACTH-test moet worden gedaan, wat het is. Het is gemaakt in gespecialiseerde diagnostische centra van grote steden. Ze maken gebruik van moderne analysers die een maximale nauwkeurigheid van de resultaten kunnen geven.

ACTH: de kosten van analyse kunnen variëren, afhankelijk van de stad, het laboratorium. De gemiddelde kosten van een dergelijke enquête in Russische steden zijn ongeveer 800 roebel. Sommige klinieken hanteren lagere prijzen voor hun diensten, maar dit betekent niet dat de kwaliteit en effectiviteit van een dergelijke analyse lager zal zijn.

In Moskou en Sint-Petersburg kan de prijs van bloedtesten voor ACTH aanzienlijk verschillen van het eerder vermelde aantal en in sommige centra zelfs tot 2,5 duizend roebel. Dit wordt beïnvloed door verschillende factoren: het prestige van de kliniek, de locatie in een bepaald deel van de stad. Voordat u bloed doneert, moet u vragen naar de kosten van een dergelijke enquête. U kunt recensies over de kliniek en de procedure op internet vinden.

In de gemeentelijke klinieken is zo'n complex en duur onderzoek niet voldoende. Om aan alle aanbevelingen van de arts te voldoen, moet je naar een kliniek in een andere stad. Voordat u uw reis plant, is het belangrijk om alle nuances in verband met de voorbereiding van de enquête in overweging te nemen. Vooral het betreft de wijze van voedselinname, het wegnemen van de stressfactor, etc. Eventuele afwijkingen in de aanbevelingen van de arts kunnen de reden zijn voor het maken van een verkeerde diagnose.

Norm ACTH

Dit hormoon wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse en is belangrijk voor het harmonieuze werk van het hele organisme.

ACTH-norm in het bloed van vrouwen

De norm bij vrouwen varieert van 9 tot 52 pg in één milliliter. De functies van het hormoon zijn gevarieerd.

  1. Het stimuleren van de productie van eiwitten, noodzakelijk voor de productie van een voldoende hoeveelheid van de hormoonbijnklieren.
  2. Verhoogde cortisol-synthese. Norm hormoon ACTH zegt dat cortisol voldoende is geproduceerd. Cortisol zorgt voor een bloedstroom naar de spieren, verhoogt de hoeveelheid suiker in het bloed, bestrijdt de manifestaties van allergieën, heeft een uitgesproken analgetisch effect. Tegelijkertijd detecteert het ook dergelijke negatieve effecten als een afname van de activiteit van het immuunsysteem, verlaagt het lichaamsgewicht door de afbraak van eiwitten te verhogen, vertraagt ​​de processen van spijsvertering, intestinale motiliteit.
  3. Heeft invloed op de synthese van aldosteron.
  4. Leidt tot een toename van het aantal androgeenvoorlopers. ACTH-hormoon, de norm bij mannen die meer is, zegt dat de productie van geslachtshormonen aanzienlijk is verminderd, wat gepaard gaat met seksuele disfunctie.
  5. Verhoogde cholesterolsynthese.
  6. Stimuleert de activiteit van melanocyten.
  7. Verbetert de werking van peptidehormonen - prolactine, somatotropine, vasopressine.

De ACTH-norm bij vrouwen naar leeftijd kan in sommige omstandigheden niet worden waargenomen. Dit gebeurt bijvoorbeeld in hypofysetumoren. ACTH-percentages bij kinderen zijn meestal constant, maar in sommige gevallen (bijvoorbeeld bij de ontwikkeling van dezelfde tumoren) kunnen nadelige processen in het lichaam worden waargenomen.

Overtollig hormoon ondermijnt alle metabolische processen in het menselijk lichaam. En dit gebeurt zelfs in gevallen waar ACTH verhoogd is, cortisol is normaal. De manifestatie van een verhoogd adrenocorticotroop hormoon zoals.

  1. Karakteristieke verandering in het uiterlijk van de patiënt. In dit geval zijn er overmatige afzettingen van vet op de buik, in de rug, in het gezicht en in de nek.
  2. De vorming van de zogenaamde climacterische bult.
  3. Verdunnen van ledematen.
  4. Rood worden van het gezicht (vaak krijgt het een karakteristieke cyanotische kleur).
  5. Het uiterlijk van ernstige acne, striae op de buik of dijen, spataderen.
  6. Verhoogde hartslag, pijn op de borst en andere symptomen die verband houden met verminderde functie van dit belangrijke systeem.
  7. Vermindering van het werk van immuniteit en frequente verkoudheden die hiermee gepaard gaan.
  8. "Washout" van calcium uit botweefsel, waarop het lichaam reageert met verhoogde botfragiliteit en frequente breuken.
  9. De groei van bloedsuiker, die zeker kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes bij de mens. Parallel daaraan is er een toename van de insulineresistentie, zodat zelfs als een voldoende hoeveelheid insuline in het bloed wordt waargenomen, de patiënt nog steeds hyperglycemie zal ervaren.
  10. Toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. Bij vrouwen kan dit worden weerspiegeld in een verhoogde en intensieve haargroei over de schaamlippen, de menstruatiecyclus (soms is de menstruatie soms afwezig), neemt het libido af. Zulke vrouwen kunnen niet zwanger worden vanwege de wanorde van het werk van vrouwelijke geslachtshormonen.
  11. Kinderen hebben een verandering in seksuele ontwikkeling. Bij meisjes manifesteert het zich door verminderde groei van de borstklieren, een afname van de grootte van de schaamlippen, een toename van de grootte van de clitoris, haargroei in de oksels, schaamstreek en versnelde groei. Bovendien kunnen meisjes hun periodes vroeg beginnen (er zijn gevallen dat ze beginnen vóór de leeftijd van acht jaar).

Er is ook een toename van het adrenocorticotroop hormoon op korte termijn. Dit is een normale reactie op externe stimuli. Het is niet gevaarlijk voor mensen.

Er is ook nog een verandering in het ACTH-hormoonniveau: het percentage voor vrouwen kan afnemen. Tegelijkertijd wordt de intensiteit van de metabole processen aanzienlijk verminderd. Tekenen van dit fenomeen zijn als volgt.

  1. Verhoogde pigmentatie (de bronzen ziekte). Het gebied bij de tepels, uitwendige geslachtsorganen en huidplooien is het meest scherp donkerder.
  2. Gewichtsverlies (soms 10 kilogram en zelfs meer.
  3. Spijsverteringsstoornissen. Het manifesteert zich in constipatie, atrofie van de maag, verminderde eetlust, misselijkheid, pijn in het abdominale gebied.
  4. Het verlagen van de bloedsuikerspiegel (terwijl weefsels zeer gevoelig worden voor insuline) Na het eten hebben deze patiënten enkele uren slechte gezondheid.
  5. De daling van de bloeddruk (het wordt veroorzaakt door een schending van de metabole processen).
  6. Ernstige verstandelijke beperking. Hierdoor lijdt een vrouw aan depressie, geheugenstoornissen, onverschilligheid, lethargie, psychose, haar motorische activiteit is sterk verminderd.
  7. Vanwege hypogonadisme is er een tekort aan geslachtshormonen. Dit kan zich manifesteren door de afwezigheid van menstruatie, hypoplasie van de geslachtsorganen.

De ACTH-analysecijfers namen toe. De redenen.

  1. Itsenko-Kushigna-ziekte. In de regel begint te vorderen na de ontwikkeling van adenoom in de hypofyse. Er treedt een toename van de klier op en bijgevolg vindt een actieve productie van het hormoon plaats.
  2. Addison's Disease. Deze ziekte wordt gekenmerkt door congenitale bijnierhyperplasie. De bijnierschors is niet in staat om cortisol te produceren. Om de balans te herstellen, is er een verhoogde productie van ACTH door de hypofyse.
  3. Nelson-syndroom. Kan optreden na een operatie in de bijnieren.
  4. Het gebruik van medicijnen. Onder hen: insuline, calciumgluconaat, ethanol, lithium, enz.
  5. Verhoogde snelheden worden waargenomen in het geval van een onkarakteristieke reactie van het lichaam op een tumor (kwaadaardig), die zich in een van de organen bevindt. Meestal in de longen, het zenuwstelsel of de pancreas.
  6. Soms is de productie van cortisol te wijten aan een tumor in een ander orgaan. Hiervoor wordt de analyse twee keer ingediend (de tweede keer in 40-60 minuten). Dus het blijkt de ware reden voor de afwijking. Als de CGT de kwaal in de hypofyse opnieuw verhoogt, als de tumor niet verandert.

Als het ACTH-gehalte bij vrouwen kort wordt verlaagd, is het niet gevaarlijk voor het leven.

De ACTH-analysecijfers namen toe. De redenen.

ACTH-niveaus kunnen zowel opgeblazen als laag zijn. In elk geval is dit tot op zekere hoogte een afwijking van de norm. Daarom moet u de mogelijke oorzaken van de overtreding goed begrijpen en een stabiele productie van cortisol in de bijnierschors herstellen.

  1. Vorming van goedaardige tumoren.
  2. Bij het Itsenko-Cushing-syndroom kan er zowel een toename van het hormoon zijn als een afname van de prestaties.
  3. Pathologie van de hypofyse heeft ook invloed op de afname van ACTH. Atrofie van de bijnierschors treedt op vanwege het feit dat de noodzakelijke synthese niet goed gebeurt.
  4. Acceptatie van glucocorticoïden en cryptogentadine.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de manifestaties ervan worden geassocieerd met een tekort aan hypofyse-hormonen.

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is klein, de maat van de spijker van de pink, de afgeronde vorm van ijzer, waarvan de activiteit buitengewoon belangrijk is. Het bevindt zich in de botzak van de schedel, op het onderoppervlak, in een speciale terminologie genaamd het Turkse zadel.

Doel van de hypofyse

De taak van dit lichaam is de productie van hormonen die betrokken zijn bij metabole en reproductieve processen. Het gebeurt op deze manier: de chemische verbindingen die de hypofyse produceert, bewegen langs de bloedbaan en stimuleren de activiteit van de endocriene klieren, en ze synthetiseren hun eigen hormonen voor het gecoördineerde werk van de hoofdlichaamsystemen. Het verhogen van de concentratie van deze geheimen onderdrukt op zijn beurt de productie van hypofysehormonen. Dit is hoe het endocriene systeem wordt gereguleerd.

Er zijn twee hoofdgroepen van hormonen afgescheiden door de hypofyse:

  • Groei, de groei van een persoon in zijn jeugd,
  • Regulatory, zij coördineren de synthese van seksuele afscheidingen, eierstokken, bijnieren, schildklier.

Zonder hypofysehormonen is het werk van deze organen daarom onmogelijk.

De hypofyse is verdeeld in drie lobben voor, midden en posterior. Het anterior synthesizes tropines die de functie van de endocriene organen stimuleren.

Hoe is de hypofyse geassocieerd met bloedverlies tijdens de bevalling, abortus en daarna?

Omdat de activiteit van dit orgaan rechtstreeks verband houdt met de bloedsomloop, is het erg gevoelig voor zijn tekort. Een sterke afname van de bloedcirculatie van de hypofyse kan leiden tot zuurstofgebrek of zelfs tot necrose.

Vormen van het syndroom

Deskundigen identificeerden deze aandoening aan het einde van de negentiende eeuw, maar hij vond pas in de late jaren dertig van de vorige eeuw een wetenschappelijke rechtvaardiging. De wetenschapper, wiens naam deze ziekte wordt genoemd, heeft definitief het gevaar van aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling en letsel aan endocriene aandoeningen gekoppeld.

Later identificeerden experts drie over de ernst van de vorm van de ziekte.

  • Milde vorm van uitgesproken hormonale aandoeningen is dat niet.
  • Wanneer matig ernstig, zijn er tekenen van hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormoon).
  • Ernstige vormen van uitgesproken hypothyreoïdie zijn de enige die door de arts worden gediagnosticeerd, terwijl de symptomen van de vorige twee meestal gepaard gaan met postpartummoeheid. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en een verlaging van het niveau van bepaalde hormonen in het bloed.

Zo reguleert de hypofyse de werking van de endocriene klieren door middel van tropische hormonen. Dit komt door het feit dat het bloed actief de trope over alle lichaamssystemen verspreidt. Als de bloedstroom niet verzadigd is en de bloedstroom onvoldoende is, nemen de klieren geen hersensignalen waar. Deze inconsistentie is gevaarlijk voor zowel de hypofyse, waarin de pathologie, genaamd het syndroom van Sheehan, zich ontwikkelt, en voor alle menselijke organen als geheel.

Lees meer over welk niveau van dit hormoon in het lichaam, je kunt de analyse gebruiken. Bovendien heeft een belangrijke plaats in de aanstelling van deze analyse de juiste voorbereiding daarop. Bloed wordt uit een ader gehaald en altijd op een lege maag. Het is ten strengste verboden om de dag voorafgaand aan een dergelijke analyse alcohol te drinken, anders kan dit van invloed zijn op de resultaten van het onderzoek.

Laag ACTH, hoe te stimuleren

Exacerbatie van bijnierinsufficiëntie en ACTH hangen met elkaar samen. Merk op dat een laag ACTH-gehalte veel minder vaak voorkomt dan een hoog niveau. In dat en in een ander geval moet een dergelijke voorwaarde echter worden behandeld. Dit geldt ook voor gevallen waarbij het lichaam lage ACTH-waarden heeft met normaal cortisol.

ACTH verlaagd: oorzaken

Deze toestand gebeurt in dergelijke gevallen.

  1. Bijnierinsufficiëntie.
  2. Acuut of chronisch nierfalen.
  3. Itsenko-Cushing-ziekte.
  4. Secundair falen van corticosteroïde hormonen (het gebeurt als een complicatie van ziekten van de hypofyse).
  5. Verschillende pathologieën in het werk van de endocriene organen.
  6. Ondervoeding (voornamelijk ACTH-tekort treedt op bij anorexia en de fascinatie van een vrouw voor strikte diëten met beperkte voeding).
  7. Als ACTH van de patiënt wordt verlaagd, kunnen de redenen liggen aan het gebruik van bepaalde medicijnen, alcohol enzovoort.

Een tekort aan ACTH kan alleen worden vastgesteld door een arts. Dit vereist speciale klinische onderzoeken.

De belangrijkste symptomen van een dergelijke hormonale onbalans zijn:

  • uitgesproken gewichtsverlies, vaak zonder duidelijke reden, wanneer het dieet hetzelfde blijft;
  • slaapstoornissen;
  • verhoogde vermoeidheid, op voorwaarde dat de fysieke inspanning klein blijft;
  • zweten (let op de verhoogde vorming van zweet 's nachts);
  • spierzwakte;
  • spierkrampen, krampen;
  • epileptische aanvallen;
  • toename van de borstomvang bij mannen.

Hoe kan ACTH worden verlaagd?

Het aanpakken van de oorzaak van bijnierinsufficiëntie is als volgt:

  • effectieve behandeling van tuberculose (en voor dit doel gebruiken ze een geïntegreerde aanpak met de benoeming van zeer effectieve geneesmiddelen tegen tuberculose, fysiotherapeutische procedures, enz.);
  • effectieve behandeling van schimmelpathologieën (de patiënt moet worden betrokken bij de behandeling van voetschimmel, candidiasis en andere pathologieën);
  • therapeutische maatregelen gericht op het wegwerken van syfilis;
  • antitumor therapie van de hypofyse (als er pathologieën van de hypofyse zijn;
  • chirurgische verwijdering van andere tumoren.

Vaak houdt de patiënt bij het uitvoeren van alle therapeutische procedures hypocorticisme. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt een levenslange vervangingstherapie voorgeschreven, die de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. Maar als hij niet oplet met de aanbevelingen van de arts, zal de ziekte opnieuw verergeren.

Behandeling van primaire bijnierziekte bestaat uit het gebruik van glucocorticosteroïden. Gewoonlijk wordt het behandelingsregime door de arts individueel gekozen. Voor mild hypocorticisme worden Cortison en Hydrocortison gebruikt. In het geval van uitgesproken stoornissen, is het noodzakelijk om Prednisolon, Cortison acetaat, mineralocorticoïden (zoals deoxycorticosteron trimethiacetaat, DOXA) te combineren.

Een dergelijke therapie zal effectief zijn als de bloeddruk van de patiënt genormaliseerd is, hij hyperpigmentatie ondergaat van bepaalde delen van het lichaam en het lichaamsgewicht begint te stijgen. Met een effectieve behandeling verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk, verdwijnt dyspepsie en is de spijsvertering genormaliseerd. Een belangrijke plaats in therapie heeft de eliminatie van anorexia, de normalisatie van motorische activiteit om de ontwikkeling van spierzwakte te voorkomen.

In geval van secundaire bijnierinsufficiëntie, dient alleen een behandeling met glucocorticosteroïden te worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat hoewel ACTH laag is, de vorming van aldosteron behouden blijft. Als er bepaalde stressfactoren optreden, wordt de dosis glucocorticosteroïden verschillende keren verhoogd. Tijdens de zwangerschap is een lichte toename van ACTH alleen toegestaan ​​in het tweede trimester.

Anabole steroïden kunnen worden toegepast op zowel mannen als vrouwen. In een adissonische crisis wordt het getoond:

  • rehydratatie (een isotone oplossing van natriumchloride wordt gebruikt tot twee liter per dag, een 20% glucose-oplossing;
  • substitutietherapie met hydrocortison en vergelijkbare geneesmiddelen;
  • symptomatische therapie van alle pathologieën die leidden tot decompensatie van bijnierinsufficiëntie.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Kan auto-immune thyroiditis genezen worden? De ziekte, zoals diabetes mellitus, kan niet worden genezen, tijdens het leven van de toestand van de patiënt wordt gecorrigeerd door medicatie.

Behandeling van struma folk remedies. Volgens de krant "Vestnik ZOZH"Hier zijn de beste folk remedies voor schildklier struma uit de krant "Vestnik ZOZH" - niet alleen recepten, maar de ervaring van echte mensen die in staat waren met deze recepten om zich te ontdoen van schildklierstruma thuis.

In het vrouwelijk lichaam bepaalt de hormonale achtergrond de algemene gezondheidstoestand en het vermogen om zwanger te worden. Elke afwijking van de norm leidt tot het optreden van onaangename symptomen en wordt een reden om medische hulp te zoeken.