Hoofd- / Overzicht

PSA-norm: de belangrijkste kenmerken van de analyse en indicaties voor de aflevering

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) wordt geproduceerd door prostaatcellen.

Als de indicator de vastgestelde normen overschrijdt, dan is dit een gevolg van pathologische processen in de klier, dus de PSA-test helpt ziekten van het orgaan te diagnosticeren.

De PSA-test is de meest informatieve onder andere tests die prostaataandoeningen detecteren. Het kan worden gebruikt om de ontstekingsprocessen in de prostaat en de goedaardige groei van weefsel te bepalen, maar het belangrijkste doel van de PSA-studie is het detecteren van kankercellen.

Wanneer een bloedtest voor PSA wordt voorgeschreven:

  • met symptomen die kenmerkend zijn voor een kwaadaardige tumor in de prostaat;
  • na de leeftijd van vijftig jaar wordt een jaarlijkse analyse uitgevoerd om de PSA-standaard te bepalen;
  • jaarlijks onderzoek na veertig jaar in de aanwezigheid van familieleden met kanker;
  • met een vergrote prostaatklier;
  • om het stadium van kanker te identificeren;
  • om het verloop van de behandeling te volgen.

Tot voor kort werd aangenomen dat de PSA-snelheid in het bereik van maximaal 4,0 ng / ml ligt, maar de medische praktijk heeft aangetoond dat kanker zich met lagere snelheden kan ontwikkelen. Daarom kan PSA van meer dan 2,5 ng / ml een teken zijn van een kwaadaardige tumor, maar alleen als er andere indirecte factoren zijn.

Totaal PSA

Het totale prostaatspecifieke antigeen is gelijk aan de som van vrije en gebonden PSA.

Door de totale PSA-index te identificeren, kunt u:

  • diagnose van het begin van de ontwikkeling van pathologie;
  • onderzoek de prostaat voor profylaxe;
  • het detecteren van de PSA-norm, het evalueren van de resultaten van de behandeling van de prostaatklier;
  • als een man een operatie heeft ondergaan, helpt een algemene PSA-analyse om terugvallen te identificeren.

Gratis en gerelateerde PSA:

  • vrije vorm - PSA is niet geassocieerd met eiwitten;
  • gebonden vorm - PSA is geassocieerd met alfa 1-antichymotrypsine.

Gratis PSA in het lichaam van een man is slechts 10%. Analyse van vrij antigeen stelt ons in staat onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

De PSA-test is een tumormarker die oncologische veranderingen in de prostaat detecteert, maar een hoog antigeenniveau kan wijzen op de aanwezigheid van andere prostaatziekten. Als verhoogde PSA wordt veroorzaakt door prostatitis of adenoom, dan hebben ze het over een vals-positieve test.

Om fouten bij het stellen van een diagnose te vermijden, gebruikt de arts de PSA-coëfficiënt, waarmee de verhouding van vrij en gebonden prostaatspecifiek antigeen kan worden beoordeeld. Als de geassocieerde PSA verhoogd is, wordt kanker verondersteld, en als vrij, goedaardige hyperplasie.

Norm hond in het bloed van mannen en afwijkingen van deze indicator

PSA is de norm bij mannen is niet meer dan 4,0 ng / ml, als deze indicator wordt overschreden, kan de patiënt een verwijzing voor een biopsie krijgen, maar verhoogde PSA is niet altijd een teken van kanker. Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, worden aanvullende tests aan de patiënt toegewezen.

Verhoogde niveaus van PSA in het bloed, de norm van meer dan 4,0 ng / ml:

Overgewicht suggereert dat de prostaatklier onder invloed is van processen, zowel intern als extern. Het neemt alleen toe als de barrière tussen de prostaatcellen en de bloedsomloop wordt verbroken.

Externe effecten op de prostaat:

  • onderzoek van de klier door palpatie;
  • de prostaat masseren;
  • lange fietstochten;
  • paardrijden;
  • ruige seks aan de vooravond van de analyse;
  • uitvoeren cystoscopie;
  • een katheter in de blaas plaatsen;
  • veroudering van het lichaam (leeftijdsvariatie);
  • het nemen van medicijnen voor de behandeling van goedaardige proliferatie van weefsel en bepaalde medicijnen.

Als er geen dergelijke externe invloeden op de prostaat zijn, dan praten ze over de pathologieën van de klier zelf of andere interne problemen.

De PSA-norm in het bloed van een man wordt afgewezen bij de volgende ziekten:

  • acute prostatitis;
  • exacerbatie van chronische prostatitis;
  • ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • prostaat ischaemie;
  • prostaatvergroting;
  • goedaardige hyperplasie;
  • prostaatinfarct;
  • kwaadaardige tumor.

Laag PSA-gehalte in het bloed, de snelheid is minder dan 2,0 ng / ml:

Een lage PSA-index is de norm, dit suggereert dat het risico op het ontwikkelen van pathologische processen in de klier minimaal is. Een afname van prostaatspecifiek antigeen geeft de effectiviteit aan van de behandeling van prostaatziekten.

Interpretatie van het resultaat

PSA is de norm bij mannen die worden gekenmerkt door een gezonde prostaatklier. Als PSA verhoogd is, decodeert de arts de indicatoren, terwijl het erg belangrijk is om twee tests tegelijk door te komen - vrij en totaal. Het is de verhouding van indicatoren die het mogelijk maakt om kanker te diagnosticeren en te onderscheiden van andere pathologieën die, door symptomen, vergelijkbaar zijn met kwaadaardige tumoren.

De concentratie van totaal PSA in het bloed varieert slechts in geringe mate, de toename van de index kan op zowel kanker als prostatitis wijzen, en op adenoom. Bij kwaadaardige tumoren is vrij PSA laag en bij goedaardige hyperplasie of ontsteking in de prostaat hoog. Een specialist, die deze indicatoren interpreteert, kan met vertrouwen een diagnose stellen van kanker of een dergelijke tumor uitsluiten.

De waarde van vrije PSA voor het totaal wordt bepaald van 12 tot 100 procent. Hoe hoger de score, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van kanker.

Als de arts kanker bepaalt, voer dan aanvullend onderzoek uit om adequate behandeling toe te wijzen.

Traditionele behandeling voor prostaatkanker is als volgt:

  1. Radiotherapie op afstand is de meest voorkomende methode om kanker te bestrijden. Het bestaat uit de bestraling van het aangetaste orgaan, de projectie van het orgaan wordt bepaald door MRI.
  2. Brachytherapie is een vorm van radiotherapie die wordt uitgevoerd in afwezigheid van metastasen. Beschouwd als de meest effectieve techniek tot nu toe, is het voordeel van de bewerking dat de stralingsbron direct wordt toegevoerd aan het aangetaste orgaan, waardoor de schadelijke effecten op andere weefsels worden geëlimineerd.
  3. Prostatectomie is een chirurgische procedure voor de behandeling van prostaatkanker. Een dergelijke radicale maatregel wordt toegepast, als andere methoden niet effectief zijn, als gevolg van de operatie, zijn de prostaatklier, de iliacale lymfeklieren en de zaadblaasjes volledig verwijderd.

Bloedonderzoek voor PSA: de norm voor leeftijd bij mannen

Om het niveau van PSA te kennen, moet u bloed doneren voor analyse. Bloedafname wordt 's morgens vanuit een ader uitgevoerd, het is belangrijk om een ​​analyse tot 11 uur door te geven, wanneer het risico op vernietiging van bloedcellen in het bloedserum minimaal is.

Alvorens te slagen voor de analyse is het vereist om een ​​aantal regels te volgen:

  • tijdens de dag vóór de analyse kan geen vettig voedsel eten;
  • op de dag van bloeddonatie moet een nerveuze en fysieke overspanning worden vermeden;
  • Het is niet aan te raden om minstens 30 minuten te roken voordat bloed wordt afgenomen;
  • u kunt de analyse niet uitvoeren als er minder dan 10 dagen verstreken zijn sinds de prostaatmassage;
  • Om valse positieven te voorkomen, moet de analyse niet worden uitgevoerd als er een ontsteking van de urinewegen is of na een katheterisatie.

Hoe ouder de man, des te meer prostaatspecifiek antigeen in het bloed, dus ouderen wordt aanbevolen elk jaar bloed te doneren om de PSA-index te bepalen. De gegevens worden in de tabel ingevoerd en de arts kan duidelijk zien hoe de indicatoren veranderen en of er reden tot bezorgdheid is.

Bloedtest voor hond normaal voor leeftijd (ng / ml):

  • tot veertig - 1,4 - 2,5;
  • tot 50 - 2.0-2.5;
  • tot zestig - 3.1-3.5;
  • tot zeventig - 4.1-4.5;
  • na zeventig - 4.4-6.5.

Het PSA-niveau van een vrouw is 0,2 ng / ml en wordt niet gebruikt om kanker te detecteren.

Bloed op psa wat is het

De meeste organen hebben specifieke markers die, onder verschillende pathologische omstandigheden, te zeer het bloed beginnen te binnendringen. Als ze tijdens myocardinfarct of leverbeschadiging worden vertegenwoordigd door enzymen die specifiek zijn voor deze organen, in het bijzonder respectievelijk AST en ALT, dan kan tijdens een tumor of een ontstekingsproces waarbij de prostaatklier betrokken is, een buitensporige concentratie van het zogenaamde prostaatspecifieke antigeen (PSA) worden gedetecteerd heeft ook enzymatische activiteit.

Wat is PSA?

De prostaat, een exocrien orgaan, heeft een afscheidende functie. PSA is ook een van de belangrijkste en best bestudeerde stoffen die betrokken zijn bij de vorming van ejaculaat, dat volgens de biochemische classificatie een enzym serineprotease is met de systematische naam "kallikreïne-achtige peptidase 3". Het wordt vrijgegeven in het lumen van de urethra en is verantwoordelijk voor het verminderen van de viscositeit van het sperma, het verdunnen ervan, en ook het creëren van een gunstige omgeving voor de volledige activiteit van kiemcellen (gameten) van een man. Dit komt door zijn proteolytische activiteit - het vermogen om grote eiwitten af ​​te breken in kleinere fragmenten. Het prostaatspecifieke antigeen is een glycoproteïne en kan worden gevonden in de volgende weefsels:

  • prostaatparenchym is normaal;
  • prostaatadenoom;
  • metastasen in de oncologie van dit orgaan, evenals in de prostaat zelf.

Primaire kanker van een andere lokalisatie gaat niet gepaard met een toename van deze indicator. Het belang hiervan bij de diagnose van tumorprocessen in de prostaatklier is hierop gebaseerd. Recente onderzoeken tonen echter aan dat PSA in andere weefsels te vinden is:

  • borstklier;
  • de binnenbekleding van de baarmoeder;
  • bijnierneoplasmen;
  • nierceltumor.

Maar buiten de prostaat bevindt het zich in zeer kleine hoeveelheden en heeft het geen diagnostische waarde.

Bij mannen circuleert er normaal gesproken een kleine hoeveelheid PSA in de bloedbaan. Het is interessant dat het bij vrouwen ook kan voorkomen, maar in zulke hoeveelheden dat het in de regel niet wordt gedetecteerd met standaard diagnostische methoden - en niet een marker is van het oncologische proces.

Het prostaatspecifieke antigeen komt het vaatstelsel binnen, samen met een klein deel van de klierafscheiding die de endocriene functie uitvoert. Het is belangrijk op te merken dat bloedantigeen in verschillende vormen aanwezig is:

  • 1) Gratis PSA circuleert in de niet-gebonden toestand en is een component in de berekening van het totale gehalte aan antigeen in de bloedbaan, goed voor een percentage van 10-15%;
  • 2) Geassocieerd met a-1-anti-chymotrypsine - is verantwoordelijk voor 55-95% van alle complexen van het prostaatspecifieke antigeen met eiwitten;
  • 3) Geassocieerd met alfa2-macroglobuline - niet bepaald met behulp van klassieke immunochemische methoden;
  • 4) Geassocieerd met albumine.

Het grootste deel van het totale prostaatspecifieke antigeen bestaat uit de eerste twee indicatoren. Binding van PSA aan eiwitten is noodzakelijk voor de inactivering van zijn proteolytische activiteit. In zaadvocht is de concentratie antigeen honderdduizenden keer groter dan in het bloed. Daarom wordt een test voor de detectie van prostaatspecifiek antigeen gebruikt in de praktijk van de forensische geneeskunde om sporen van sperma te detecteren.

Bepaling van de concentratie van PSA in het bloed: de regels voor bereiding en onderzoeksmethoden

Voor analyse om de hoeveelheid PSA te bepalen, wordt serum uit een ader gebruikt, gewoonlijk in het gebied van de elleboogbocht. Het wordt verkregen door het vloeibare deel van het verkregen materiaal te scheiden - plasma en de coagulatie ervan, of door fibrinogeen (een van de hoofdcomponenten van het bloedcoagulatiesysteem) te precipiteren met calciumionen.

Voorbereiding voor de analyse is wenselijk om over een paar dagen te beginnen, volgend op de volgende aanbevelingen:

  1. Om het gebruik van koffie en alcohol uit te sluiten, terwijl toegestaan ​​om zich aan het gebruikelijke dieet te houden.
  2. Zich onthouden van geslachtsgemeenschap - anders kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn.
  3. Vermijd intense lichamelijke inspanning. Een week voor de studie is het noodzakelijk om dergelijke soorten buitenactiviteiten uit te sluiten, zoals roeien, op een scooter rijden, op motorfietsen en op de fiets.
  4. Met betrekking tot het gedrag aan de vooravond van instrumentele en fysiotherapeutische procedures, evenals medicatie moet worden geraadpleegd met uw arts.
  5. Handmatig rectaal onderzoek, transrectaal echoscopisch onderzoek, massage, evenals biopsie van de prostaatklier, urethro-, cyto- en colonoscopie, blaaskatheterisatie met een zachte katheter mag niet meer dan zeven dagen vóór de analyse worden uitgevoerd.
  6. Wat de behoefte aan bloeddonatie op een lege maag betreft, gaan de besprekingen verder. In de loop van de klassieke biochemische analyse van bloed, waarvoor ook veneus bloed wordt verzameld, is deze voorwaarde verplicht. In het geval van de immunochemische detectie van PSA wordt een dergelijke beperking voor een aantal bronnen als optioneel beschouwd.

In het geval van een operatie voor gedeeltelijke verwijdering van de prostaat door de urethra (transurethrale resectie), wordt deze analyse niet gedurende zes maanden uitgevoerd.

De benodigde hoeveelheid materiaal wordt bepaald door het type methode voor het detecteren van de concentratie antigeen en de kenmerken van de reagentia die in een bepaald laboratorium worden gebruikt. In de regel wordt de studie uitgevoerd met behulp van ELISA - enzym immunoassay, reagentia waarvoor, in het geval van de diagnose van ziekten van de prostaat, er meer dan 30 soorten zijn. In de technieken zijn er technologieën die gebruikmaken van monoklonale antilichamen.

Laboratoriumnormen in de analyse voor de bepaling van PSA

Normale waarden van PSA in het bloed variëren afhankelijk van de leeftijd. Dit komt door het feit dat bij veroudering de fysiologische groei van deze waarden optreedt. Er zijn de volgende indicatoren van de norm voor mannen van verschillende leeftijden:

  • tot 40 jaar, de studie is meestal niet benoemd;
  • vóór de leeftijd van 50 is PSA 2,5 ng / ml;
  • binnen 50-60 jaar neemt de concentratie toe tot 3,5 ng / ml;
  • in 60-70 jaar, het niveau van prostaatspecifiek antigeen - 4,5 ng / ml;
  • wanneer een man ouder is dan 70, is PSA maximaal 6,5 ng / ml.

Eerder verscheen een gemiddelde waarde van 4 ng / ml, maar in de loop van het onderzoek bleek dat de concentratie van PSA in het bloed op individuele basis kan variëren. Bij één man ontwikkelt prostaatoncologie zich met lagere PSA-scores, in de andere wordt geen kwaadaardig proces waargenomen en met getallen boven gemiddelde waarden.

Naast het bepalen van de totale concentratie van antigeen, kan de verhouding van vrije tot gebonden fractie worden berekend. Deze verhouding wordt berekend met de volgende formule: PSA vrij / PSA gebonden) x 100%. Normaal gesproken zou de index ten minste 15% moeten zijn, vanwege het feit dat in de aanwezigheid van oncologie het antigeen in het bloed hoofdzakelijk in een gebonden vorm circuleert. In het geval dat de coëfficiënt hoger is, is het nodig om te praten over het verminderen van het risico van het ontwikkelen van een oncologisch proces. Het is vooral belangrijk om deze berekening uit te voeren met een aanzienlijk verhoogde concentratie antigeen van meer dan 68 ng / ml.

Er is ook zo'n indicator als de groeisnelheid van het antigeen of de jaarlijkse groei van PSA, in het geval van een constante toename van waarden die wijzen op een toename van het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Het wordt gemeten in ng / ml / jaar en kan worden gebruikt om de agressiviteit van een bestaande tumor te beoordelen.

Mogelijke oorzaken van veranderingen in PSA-concentratie

Ondanks het feit dat het klassieke prostaatspecifieke antigeen wordt beschouwd als een tumormarker, kunnen andere factoren naast de aanwezigheid van een kwaadaardig proces leiden tot een afwijking van de norm. Dit is te wijten aan het feit dat, volgens deskundigen, een toename van de concentratie van PSA in het bloed optreedt als gevolg van schade aan het prostaatweefsel, die veroorzaakt kan worden door verschillende pathologieën. Moderne medische samenleving is niet gekomen om een ​​consensus met betrekking tot het belang van deze indicator in het geval van prostaatkanker, maar het is bekend dat zijn definitie voor diagnostische doeleinden moet worden gedaan in combinatie met andere methoden van instrumentale en onderzoek, in dit geval.

Fysiologische oorzaken van verhoogde PSA in het bloed

Verschillende fysiologische factoren kunnen leiden tot niet-pathologische overmaat van gemiddelde waarden van antigeenconcentratie in het bloed. Hun aanwezigheid moet in aanmerking worden genomen bij de interpretatie van de onderzoeksresultaten en het bepalen van de toekomstige strategie. Dus een verhoogd gehalte aan PSA in het bloed kan leiden tot:

  • individuele kenmerken van het onderwerp - bijvoorbeeld, een bepaald percentage mannen heeft een genetisch bepaald verhoogd volume van de prostaatklier, die in dit geval een grotere hoeveelheid antigeen kan produceren;
  • sporten genoemd in de sectie ter voorbereiding op de analyse (roeien, fietsen, scooter en motor);
  • het uitvoeren van verschillende instrumentele onderzoeken en manipulaties op het gebied van de prostaatklier;
  • Ejaculatie - het effect van het verhogen van de PSA-concentratie duurt maximaal twee dagen.

Belaste erfelijkheid en etniciteit kunnen ook de hoeveelheid antigeen beïnvloeden.

Pathologische oorzaken van verhoogde PSA-bloedspiegels

De toename van het PSA-gehalte kan dergelijke pathologieën veroorzaken als:

  • prostatitis;
  • prostaatadenoom - goedaardige hyperplasie;
  • prostaatkanker.

In elk geval is deze omstandigheid optioneel. Er dient aan te worden herinnerd dat dit antigeen niet specifiek is voor een pathologisch proces, maar wijst op problemen met een specifiek orgaan. Men moet niet vergeten dat de aanwezigheid van chronische ontsteking en goedaardig neoplasma het risico op het ontwikkelen van oncologie verhoogt. Daarom is er in het algemeen een direct proportioneel verband tussen een verhoging van de PSA-bloedconcentratie en de mogelijkheid van een kwaadaardig proces.

Factoren die leiden tot een afname van het aantal prostaatspecifieke antigeen

Het antigeenniveau kan niet alleen toenemen, maar onder bepaalde omstandigheden onder de norm blijven. Het verminderen van de concentratie kan dus leiden tot het nemen van bepaalde geneesmiddelen, met name geneesmiddelen voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting. Een factor zoals obesitas kan ook worden beïnvloed door de PSA-concentratie niet naar beneden te wijzigen.

De rol van PSA bij het oplossen van klinische problemen

Prostaat-specifiek antigeen wordt gebruikt in verschillende stadia van de laboratoriumdiagnostiek van prostaatziekten. Met betrekking tot zijn rol in de loop van onderzoeken en behandelingen, zijn de volgende gegevens beschikbaar:

  1. Het gebruik van deze bloedtest om te screenen op prostaatkanker is nog steeds een controversieel onderwerp. De meningen van experts zijn verdeeld in drie posities: PSA als screening is niet nodig om overdiagnose te voorkomen; het is noodzakelijk om alleen groepen personen te controleren met een verhoogd risico op oncologie van dit orgaan; De test moet worden uitgevoerd door alle mannen die een bepaalde leeftijd hebben bereikt.
  2. Bij de diagnose van prostaatkanker, zoals reeds opgemerkt, mag PSA alleen worden gebruikt in combinatie met andere onderzoeksmethoden. Als een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed, wordt een biopsie voorgeschreven - de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van oncologie.
  3. Het volgen van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in een langzaam progressieve ziekte houdt meestal in dat de concentratie van het antigeen elke zes maanden wordt gecontroleerd. Met een verhoging van het niveau boven 10 ng / ml, is er een vraag over de benoeming van actieve therapeutische maatregelen. Het kan ook worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te controleren.
  4. In de regel is, bij lage PSA-waarden, in het geval van prostaatkanker, de prognose van de ziekte gunstiger.

Op dit moment is de analyse voor de bepaling van prostaatspecifiek antigeen de belangrijkste methode voor laboratoriumbloedonderzoek in het geval van het diagnosticeren van ziekten van de prostaatklier. Daarnaast worden andere biologische vloeistoffen, urine en ejaculaat geanalyseerd, wat noodzakelijk is om de exacte oorsprong en mogelijk mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, en om geassocieerde pathologieën uit te sluiten.

Waarom heb ik een bloedtest voor PSA nodig?

De taak van moderne medische instellingen is niet alleen om patiënten te behandelen voor verschillende ziekten, maar ook om de ontwikkeling van pathologische aandoeningen te voorkomen en deze zelfs in de vroege stadia te bepalen, wanneer therapeutische maatregelen het meest succesvol zijn.

Dit is vooral belangrijk in het geval van oncologische ziekten, omdat het in de meeste gevallen in de meeste gevallen diagnosticeren ervan in de meeste gevallen niet helpt de dood te voorkomen. Kwaadaardige tumoren, waarvan de plaats van lokalisatie de prostaatklier is, onderscheiden zich van mannelijke patiënten.

Om de ziekte te detecteren in de stadia waarin behandeling nog steeds mogelijk is, is het noodzakelijk om regelmatig een bloedtest voor PSA uit te voeren. Het is belangrijk om te weten wat het is, waarom het nodig is en welke pathologieën een afwijking van de norm kunnen betekenen.

Wat deze analyse laat zien

De afkorting "PSA" staat voor "prostaatspecifiek antigeen". Met andere woorden, het is een eiwit, een type serineprotease, dat de zaadvloeistof verdunt. Antigeenproductie vindt plaats in de prostaatklier.

Afhankelijk van leeftijd en algemene gezondheid, wordt PSA bij mannen in verschillende hoeveelheden geproduceerd. Het niveau van antigenen in de bloedsamenstelling laat zien hoe gezond de prostaat is.

De studie moet worden uitgevoerd voor alle leden van de mannelijke helft van de bevolking die zijn gediagnosticeerd met prostaathyperplasie, omdat de ziekte het vermogen heeft zich tot adenoom en kanker te ontwikkelen.

Het is de vaststelling van het PSA-niveau dat monitoring van dit proces en tijdige chirurgische interventie mogelijk maakt. Het is alleen verplicht om de analyse periodiek te doen. Na het decoderen van de resultaten meldt de arts de aan- of afwezigheid van de ziekte.

PSA wordt ook gevonden bij mannen zonder pathologische processen, wat als de norm wordt beschouwd, omdat eiwitsynthese constant in kleine hoeveelheden wordt uitgevoerd.

De ontwikkeling van prostaatkanker kan plaatsvinden zonder gelijktijdige symptomen. Tekenen beginnen te verschijnen in het stadium van de metastase, wanneer de tumor al onbruikbaar is.

Het is belangrijk om de waarde van prostaatspecifiek antigeen te bepalen om kanker te voorkomen. Het is vermeldenswaard dat de eiwitstructuur van PSA wordt omgezet in een tumormarker.

Bij benoeming

Een verhoogd niveau van de indicator geeft mogelijk niet altijd de ontwikkeling van oncologische processen aan. Bovendien is de diagnose van kanker ook mogelijk bij lage waarden.

Een van de belangrijkste indicaties voor analyse zijn:

  • tekenen van prostaataandoening;
  • diagnostiek om de vorming van een kwaadaardige tumor uit te sluiten of te bevestigen;
  • screening op profylaxe, vooral als er een genetische aanleg is;
  • controle tijdens het therapeutisch behandelen van kanker;
  • bepaling van recurrente condities bij patiënten die een operatie ondergaan.

Een bloedtest voor PSA is ook nodig in de volgende gevallen:

  • professionele activiteit impliceert schadelijke arbeidsomstandigheden;
  • de aanwezigheid van een tumorneoplasma bij iemand van naaste familieleden;
  • aandoeningen van het urinestelsel;
  • verdenking van prostatitis of goedaardige hyperplasie;
  • de aanwezigheid van bloedvloeistoffen in de zaadvloeistof of bloedvloeistoffen;
  • geschiedenis van therapie met hormonale geneesmiddelen;
  • de aanwezigheid van chronische pijn in het bekken of in de onderste rugstreek.

Om overdiagnose uit te sluiten, wat ertoe bijdraagt ​​om het leven van een man aanzienlijk te compliceren in afwezigheid van de ziekte, wordt de analyse alleen op basis van de redenering benoemd. Daarnaast is het belangrijk om je goed voor te bereiden op de studie, waarbij alle factoren worden uitgesloten die een negatieve invloed op de prostaat kunnen hebben.

PSA-classificatie

Nadat het prostaatspecifieke antigeen uit de prostaat in het bloed is geabsorbeerd, kan het in 3 soorten worden opgeslagen:

  • vrij, terwijl de verbinding met plasma-eiwitten afwezig is;
  • geassocieerd met chymotrypsine, dat een zeer actief plasma-enzym is;
  • met macroglobuline - verbindt met bloedeiwitten.

Deze soorten moeten worden geïdentificeerd, aangezien ze de basis vormen van de standaard diagnostische test. Aldus wordt het enzym geclassificeerd in:

  • gratis PSA;
  • gewone psa is het vrije deel van het antigeen dat is geassocieerd met chymotrypsine;
  • de verhouding van beide soorten.

Om de kwantitatieve waarde van de indicator te bepalen, moet worden gespecificeerd welk type PSA zal worden onderzocht. Meestal is het een prostaatspecifiek antigeen. In geval van overschrijding van het niveau, wordt een uitgebreide analyse toegewezen, die de studie van drie soorten markers voor prostatitis omvat.

Norm voor mannen

Normale indicatoren van het totale PSA-bereik van 0 tot 4 ng / ml. Met de ontwikkeling van het pathologische proces in de prostaat, zullen de waarden toenemen.

Het lichaam van elke persoon wordt gekenmerkt door individuele kenmerken.

De mannelijke prostaat kan ook anders zijn. Het kan verschillen in grootte, gevoeligheid voor verschillende factoren, evenals weerstand tegen interne en externe stimuli.

Bovendien ondergaat het uiteindelijk veranderingen, wat leidt tot een natuurlijke toename van de index.

De tarieven voor leeftijd worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Bloedonderzoek voor PSA en de interpretatie ervan

Urologische ziekten die vaak worden gediagnosticeerd bij mannen omvatten kanker en prostaatadenoom. Om de eerste fase van deze pathologieën te identificeren, die gevaarlijk is voor de asymptomatische ontwikkeling, is het mogelijk met behulp van een prostaatspecifieke tumormarker. De indicaties voor PSA-bloedtesten omvatten verdenking van ernstige ziekten met een hoog risico op mortaliteit, daarom, om de mogelijkheid van vervorming van de resultaten te elimineren, moeten alle instructies voor het voorbereiden van de diagnose strikt worden gevolgd.

Wat is een bloedtest voor PSA

Een van de belangrijkste exocriene mannelijke geslachtsorganen is de prostaatklier, die het geheim van de prostaat (een onderdeel van sperma) produceert en fungeert als een klep die de uitgang van de blaas blokkeert. Onder kankerziekten die mannen treffen, neemt prostaatkanker een leidende positie in, die vooral wordt vastgesteld bij personen ouder dan 55 jaar. Een kenmerk van deze oncopathologie is een langzame asymptomatische ontwikkeling.

De prognose van de behandeling van prostaatkanker hangt af van de tijdigheid van detectie van de ziekte - hoe vroeger een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is dat de therapie positieve resultaten zal geven. Voor de vroege detectie van oncologische pathologieën wordt een zeer informatieve diagnostische methode gebruikt - een bloedtest voor PSA (prostaatspecifiek antigeen).

De essentie van de diagnose is om het niveau van een specifieke tumormarker (vitale producten van tumoren of stoffen geproduceerd door gezonde weefsels als respons op de penetratie van kankercellen in het lichaam) in het bloedserum te bepalen. Prostaat-specifiek antigeen (of PSA) verwijst naar stoffen waarvan de moleculen bestaan ​​uit verschillende aminozuurresiduen (polypeptiden) en, volgens biochemische classificatie, is een protease (een enzym dat peptidebindingen tussen aminozuren in eiwitten afbreekt).

PSA wordt geproduceerd door de cellen van de uitscheidingskanalen van de prostaatklier, terwijl het in staat is om zowel normale als tumor structurele en functionele eenheden te produceren. Onder normale omstandigheden komt het antigeen in de ejaculaat en opalescente vloeistof afgescheiden door de prostaat. Een zeer kleine hoeveelheid antigenen komt het bloed binnen. Tijdens de vorming van orgaanspecifieke tumoren in de prostaat (kanker of adenoom) neemt het PSA-gehalte in het bloedserum dramatisch toe, wat de reden is voor het uitvoeren van een biopsie om de aanwezigheid van kankerpathologieën te bevestigen.

Sinds het einde van de jaren tachtig is er een bloedtest voor PSA gestart om vroege vormen van prostaatkanker te ontdekken. Statistische gegevens verzameld tijdens de toepassing van PSA-screening, wijzen op een hoge efficiëntie van deze diagnostische methode (een afname van de sterftecijfer van kanker als gevolg van tijdige behandeling was 25%). Een prostaatspecifiek antigeen heeft verschillende moleculaire vormen:

  1. Gratis.
  2. Geassocieerd met alfa-1-antichymotrypsine (een proteaseremmer, een toename in concentratie is geassocieerd met de ontwikkeling van tumorprocessen).
  3. Geassocieerd met alfa-2-macroglobuline (een remmer van endopeptidasen, niet gedetecteerd tijdens immunochemische laboratoriumtests, wordt de toename in niveau veroorzaakt door acute of chronische ziekten).

Indicatoren van vrije PSA en alfa-1-anti-chymotrypsine-gerelateerde niveaus zijn diagnostisch significant, waarvan de som de totale PSA is. Screening op prostaatkanker bepaalt aanvankelijk het niveau van het totale antigeen en als het gevonden wordt verhoogd, wordt een afbraak gemaakt in de context van moleculaire vormen.

Bij benoeming

In de wereldpraktijk bestaat er geen algemeen aanvaarde stellingname met betrekking tot de geschiktheid van de benoeming van PSA-screening zonder duidelijke redenen. Voorstanders van regulier onderzoek onderbouwen hun mening door de mogelijkheid van tijdige detectie van glandulaire pathologieën en tegenstanders door de onzekerheid van het interfereren met de structuur van de prostaatklier en het risico van overdiagnose (de foutieve conclusie over de aanwezigheid van de ziekte).

Op basis van theoretische gegevens en statistische informatie, is de jaarlijkse bepaling van het niveau van prostaatantigeen raadzaam voor mannen om te beginnen op de leeftijd van 45. Voor de jongere leeftijdsgroep zijn de indicaties voor een PSA-bloedtest tekenen van prostatitis of symptomen die kenmerkend zijn voor andere prostaataandoeningen:

  • nocturie (vaak plassen 's nachts);
  • genetische aanleg voor oncologische ziekten;
  • moeilijk urineren, aanhoudend gevoel van een volle blaas;
  • chronische bekkenpijn;
  • batchafgifte van urine en andere aandoeningen van het urinestelsel.

Naast de diagnose voor de preventie van de ontwikkeling van tumorformaties, wordt de analyse aangewezen om de gezondheid van patiënten te controleren die eerder zijn gediagnosticeerd met prostaatpathologie. De bepaling van het aantal prostaatspecifieke antigenen wordt getoond in de volgende gevallen:

  • na radicale behandeling van een kwaadaardige tumor (de analyse wordt 1 keer in 3 maanden uitgevoerd);
  • tijdens de behandeling van prostaatkanker (om de behandeling onder controle te houden);
  • tijdens het detecteren van tekenen van structurele veranderingen in het orgaan tijdens rectaal onderzoek;
  • als vasculaire aandoeningen in de klier eerder werden gedetecteerd (ischemie, infarct).

Vanwege de specificiteit van verschillende moleculaire vormen van het prostaatspecifieke antigeen, verschillen de indicaties voor de afgifte van totaal en vrij PSA:

Indicaties voor het bepalen van de totale PSA

Indicaties voor het bepalen van vrije PSA

Vermoedelijk prostaatadenoom (benigne hyperplasie)

Preventieve diagnose voor mannen ouder dan 45 jaar

Monitoring van de behandeling van adenoom of kanker

Differentiële diagnose van kanker, prostatitis, adenoom

Monitoring van de behandeling van eerder geïdentificeerde kwaadaardige processen

Voorbereiding voor levering

Het niveau van prostaatspecifiek antigeen in het bloed wordt beïnvloed door vele factoren, en niet alle zijn geassocieerd met oncologische pathologieën. PSA-screening van prostaatkanker, naast het gebruik voor de vroege detectie van tumoren in een vroeg stadium van de ziekte, kent een aantal potentiële risico's, waaronder:

  • foutieve interpretatie van diagnostische resultaten;
  • complicaties veroorzaakt door een biopsie, gebaseerd op foutieve testresultaten;
  • onjuiste biopsiegegevens (positief), die als reden dienen om een ​​behandeling voor te schrijven zonder de noodzaak daarvoor;
  • bijwerkingen van voorgeschreven behandeling (erectiestoornissen, urine-incontinentie, cardiovasculaire pathologie, enz.).

Om onjuiste interpretatie van laboratoriumresultaten te voorkomen, moet de voorbereiding voor de analyse van PSA bij mannen worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de vastgestelde regels, waaronder:

  • zich onthouden van seksuele activiteit ten minste 48 uur voordat de test wordt gedaan (ejaculatie leidt tot een verhoging van de serum-PSA-concentratie);
  • gedurende 3-4 dagen voorafgaand aan de diagnose, volg een speciaal dieet (afval gefrituurd, pittig, vet voedsel, elimineer alcoholische dranken en vloeistoffen die voedingsstoffen bevatten);
  • niet minder dan 3 dagen om af te zien van het masseren van de prostaatklier (draagt ​​bij tot een uitgesproken verhoging van het PSA-gehalte);
  • geen transrectaal echoscopisch onderzoek ondergaan gedurende ten minste een week voordat bloed wordt geschonken voor analyse (cystoscopie heeft geen significant effect op het PSA-niveau, daarom zijn er geen beperkingen wat betreft de prestaties);
  • elke fysieke activiteit een paar dagen voor de diagnose weigeren (fietsen, paard, krachttraining);
  • PSA-screening niet eerder dan 6 maanden. na prostaatoperatie (transurethrale resectie).

Hoe een analyse te maken

Als de voorbereidingen voor een bloedtest voor PSA-niveauanalyse werden uitgevoerd in overeenstemming met alle aanbevelingen, zullen de resultaten van het onderzoek waarschijnlijker het werkelijke niveau van antigeen weergeven. Om de efficiëntie van de diagnose te verbeteren, is het noodzakelijk om de regels na te leven voor het nemen van bloedtests voor PSA op de dag van het innemen van biologisch materiaal, dat de volgende bepalingen bevat:

  • diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag (het PSA-niveau fluctueert niet sterk gedurende de dag, maar het wordt aanbevolen om 's morgens na 10 uur vasten bloed te doneren);
  • vlak voor de procedure moet je je volledig ontspannen;
  • de volledige stopzetting van het roken moet uiterlijk een uur vóór de bloedafname plaatsvinden;
  • voordat bloed wordt gedoneerd, moet fysieke of emotionele stress worden vermeden;
  • moet afzien van het nemen van medicatie;
  • voor de procedure mag u alleen schoon water drinken.

Bloed op PSA in een volume van 5-10 ml wordt verzameld uit een ader bij de elleboog. Laboratoriumstudies met behulp van enzymimmunoassay uitgevoerd gedurende 1 dag, waarna de resultaten worden verzonden naar de arts voor decodering. Als de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de eerste analyse twijfel doen rijzen over de betrouwbaarheid ervan, wordt herhaalde bloeddonatie voorgeschreven. Om de nauwkeurigheid van de heranalyse voor PSA te garanderen, moet het biomateriaal voor de eerste keer met hetzelfde tijdsinterval worden verzameld.

Het decoderen van de analyse van PSA bij mannen naar leeftijd

De PSA-norm bij mannen wordt bepaald op basis van langetermijnwaarnemingen en is gebaseerd op de incidentie van oncologie bij mannen met verschillende indicatoren voor de concentratie van oncomarker in bloedserum. Adviezen van deskundigen met betrekking tot het normale niveau van PSA zijn verdeeld - de gemiddelde snelheid wordt beschouwd als een concentratie van 4 ng / ml, volgens andere gegevens zou dit cijfer niet groter mogen zijn dan 2,5 ng / ml.

Vanwege het feit dat de volgende stap na het detecteren van een verhoogd gehalte aan antigeen een histologisch onderzoek van prostaatweefsel is (en dit is een ernstige ingreep in de structuur van de klier), moet de arts zeker zijn van de haalbaarheid van een biopsie. Recente studies op het gebied van diagnostiek wijzen op de noodzaak om de grenswaarden van de PSA-norm bij mannen te rangschikken, afhankelijk van de leeftijd en individuele kenmerken van het organisme. Leeftijdscriteria voor het onderscheiden van normale antigeenwaarden worden weergegeven in de tabel:

Leeftijd van de mens, jaren

De bovengrens van de norm PSA, ng / ml

Indicaties voor benoeming van een biopsie, ng / ml

Boven de 10 (met een verhouding van vrije PSA tot totaal minder dan 15%)

PSA-index

Als tijdens de interpretatie van de diagnostische resultaten van het bloed een verhoogd gehalte aan prostaatspecifiek antigeen wordt gedetecteerd, moet de arts beslissen of het haalbaar is om prostaatweefsel te nemen voor onderzoek. De medische conclusie wordt beïnvloed door factoren zoals het verschil tussen de normale waarden en de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, evenals de PSA-index.

Met een significant verschil tussen de vastgestelde waarden van de norm van het antigeen en de verkregen testresultaten, neemt de waarschijnlijkheid van een positieve biopsie toe. Als het PSA-niveau de maximaal toelaatbare waarde overschrijdt, maar binnen 10 ng / ml ligt, zijn de indicaties voor het doel van het histologische onderzoek afhankelijk van de index van het prostaatspecifieke antigeen (Ipsa), die wordt berekend met de formule: Ipsa = (vrije PSA / geassocieerde PSA) х100%.

De normale waarde van de index is 15%. Hoe kleiner de verhouding van vrije en gebonden moleculaire vormen van het prostaatantigeen, hoe hoger de kans op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren (met Ipsa minder dan 10% is de kans 56%, met Ipsa meer dan 25% is de kans op kanker niet groter dan 8%). De behoefte aan biopsie is afwezig met een hoge waarde van Ipsa. De hoogste voorspellende waarde van de PSA-index wordt waargenomen wanneer het totale PSA-niveau 68 ng / ml is.

Oorzaken van verhoogde PSA

De basis voor het gebruik van PSA-testen als maatregelen om de ontwikkeling van prostaatkanker te voorkomen, is de hoge gevoeligheid van de tumormarker voor veranderingen die in het lichaam optreden tijdens de ontwikkeling van tumorprocessen. De specificiteit van het prostaatantigeen is dezelfde reactie (toename van de bloedconcentratie) tot irriterende factoren, die niet allemaal pathogeen zijn. Dus kan een toename van het PSA-gehalte in het bloed optreden om de volgende niet-pathologische redenen die verband houden met fysiologie:

  • genetische kenmerken (verhoogde grootte van de prostaatklier);
  • leeftijdsgebonden veranderingen (een verhoging van het niveau van prostaatantigeen in het bloedserum correleert met de leeftijd als gevolg van een toename in het volume van de prostaat vanwege de goedaardige groei ervan);
  • het beoefenen van extreme sporten gerelateerd aan het rijden op een motorfiets, fietsen, enz.;
  • Instrumentele, viscerale manipulaties of chirurgische ingrepen in het prostaatgebied uitgevoerd aan de vooravond van de analyse;
  • Ejaculatie.

Ondanks het feit dat het niveau van PSA vaak wordt gecontroleerd om een ​​prostaatkanker te detecteren, is deze marker orgaanspecifiek (dat wil zeggen, het duidt niet op een specifieke ziekte, maar duidt op afwijkingen in een bepaald orgaan). Naast de verdenking van oncologie, kan een toename van PSA-concentraties wijzen op pathologieën zoals:

  • infectieuze prostatitis;
  • ziekten van de bekkenorganen met een infectieus karakter;
  • ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in de prostaatklier (prostatitis);
  • prostaatadenoom;
  • ischemie (verlaging van de bloedstroomparameters) of infarct (vasculaire atrofie van de klier, waarbij bloed stopt met normaal circuleren en zuurstof aan weefsels leveren) van de prostaat.

Kan er een afname van de indicator zijn

Onder invloed van exogene en endogene factoren kan het niveau van prostaatspecifiek antigeen afnemen. De afname van de concentratie van PSA in het bloed wordt bij het ontcijferen van de tests niet beschouwd als een teken van afwijkingen van de norm, en de conclusie over de afname van de indicator correleert alleen met de resultaten van de vorige studie. De meest voorkomende redenen voor het verlagen van PSA-niveaus zijn:

  • afname van de activiteit van pathologische processen die zich in de prostaatklier voordoen;
  • het nemen van speciale medicatie, die deel uitmaakt van de behandeling van urologische ziekten;
  • een uitgesproken discrepantie tussen het lichaamsgewicht van een man en zijn lengte (de body mass index is hoger dan 30).

Value Normalization Methods

Wanneer tijdens de diagnose een afwijking van de norm van het prostaatantigeenniveau wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van dit fenomeen te achterhalen en stappen te ondernemen om dit te elimineren. Het verlagen van de waarde van indicatoren van het gehalte aan PSA in het bloed kan van nature of met behulp van medicijnen plaatsvinden. Als de aanwezigheid van prostaatpathologieën wordt bevestigd, ontwikkelt de arts een behandeling op basis van de geïdentificeerde ziekte.

De antigeenconcentratie kan worden aangepast door een speciaal dieet te volgen, dat voorziet in de afwijzing of beperking in de voeding van voedingsmiddelen die het risico op de vorming van tumoren verhogen. Om de PSA-waarde te normaliseren, moet u het gebruik van verzadigde vetten (zuivelproducten, boter, vet vlees) elimineren en meer fruit (granaatappels), groenten (tomaten) en bessen (druiven) aan het dieet toevoegen.

Medische methode om het niveau van de tumormarker te verlagen, is om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Geneesmiddelen die bij langdurig gebruik de concentratie van antigeen in het bloed kunnen verlagen, behoren tot de volgende groepen:

  • 5-alpha-reductaseremmers (Dutasteride en Finasteride) - gebruikt voor de behandeling van prostaatadenoom, wat de groei vertraagt;
  • thiazidediuretica (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, langdurig gebruik van diuretica heeft een effect op het PSA-niveau, waardoor het verlaagd wordt;
  • lipidenverlagende medicijnen (fenofibraat, cholestyramine, niacine) - verlaag het cholesterolgehalte en draag bij aan de normalisering van het lichaamsgewicht, bij langdurig gebruik kan de concentratie van het prostaatantigeen verminderen.

Folkbehandeling kan een reeks maatregelen aanvullen die gericht zijn op het normaliseren van het gehalte aan tumormarkers in het bloed. In het geval van kankerpathologieën is het effectief om fytopreparaties op basis van medicinale kruiden (alsem, weegbree, munt, brandnetelbladeren) of giftige planten (chaga, akoniet, paddestoel, hemlock) in het behandelingsproces op te nemen. Om de effectiviteit van therapie te verbeteren, gebruiken adenomen bijenproducten, lijnzaad en noten. Wanneer prostatitis nuttig is om pompoenpitten te gebruiken.

Als er aanwijzingen zijn voor het bepalen van het PSA-gehalte in het bloed, schrijft de arts een afspraak voor de test voor. Het biomateriaal wordt verzameld in het diagnostisch centrum, het onderzoek vindt plaats in het laboratorium. De definitie van tumormarkers wordt verstrekt door medische instellingen die een gedocumenteerd recht hebben om activiteiten op het gebied van gezondheidszorg uit te voeren. De gemiddelde prijzen voor de procedure (exclusief de kosten voor het nemen van een biomateriaal) in Moskou zijn weergegeven in de tabel:

Bloedonderzoek van PSA: interpretatie van resultaten, norm

PSA - wat is het, de fysiologische rol van de indicator

Een prostaatspecifiek antigeen (afkorting PSA of PSA) is een specifiek eiwit (peptide) dat wordt geproduceerd door de cellen van het prostaatkanaal. Het is een integraal onderdeel van ejaculaat of prostaatsap. Eiwit vervult de hoofdfunctie - de verdunning van sperma na ejaculatie, wat nodig is voor de daaropvolgende actieve beweging van zaadcellen om het ei te bevruchten.

De rol van PSA bij de diagnose van pathologieën

Prostaat-specifiek antigeen wordt meer uitgescheiden in prostaatsap en ejaculaat. In de normale fysiologische toestand van de prostaat komt een klein deel ervan in het bloed. De eiwitconcentratie is laag. De stof wordt gemeten in nanogrammen (een miljard keer lichter dan een gram) per ml bloed - ng / ml. Pathologieën van de prostaat leiden tot een toename van de massa, het volume van de klier en een toename in de synthese van respectievelijk PSA, waardoor de concentratie ervan in serum wordt verhoogd.

Moleculaire soorten prostaat-antigeen

Het prostaatspecifieke antigeen is in verschillende moleculaire vormen:

  • gratis;
  • geassocieerd met antichymotrypsine;
  • geassocieerd met macroglobuline.

In laboratoria wordt een generieke PSA bepaald, die wordt gerepresenteerd door anti-chymotrypsine en vrije vorm.

Algemene en gratis PSA

Eiwitten bestaan ​​in gebonden en vrije vorm in het bloed. Indien nodig fungeert hij als een tumormarker voor de diagnose van prostaatkanker. In de loop van de studie worden 2 vormen van PSA (vrij en gebonden) bepaald en de totale indicator is hun som.

Hoe hoger het gehalte aan vrije-vorm eiwit, hoe waarschijnlijker het is dat de diagnose prostaatkanker zal onthullen.

Wat betekent een toename van prostaatantigeen?

Overtollige PSA geeft verschillende pathologieën aan:

  1. Een verhoging (hypertrofie) van de prostaat (adenoom), wanneer een verhoging van de PSA-concentratie optreedt als gevolg van versnelde algemene synthese van prostaatantigeen.
  2. Ontstekingsziekten - in het geval van prostatitis maakt zwelling van de kanalen van de klier het moeilijk voor het antigeen om het prostaatsap binnen te dringen, daarom wordt het meer in het bloed afgescheiden.
  3. Prostaatneoplasma - kwaadaardige tumorcellen produceren een prostaatantigeen geassocieerd met serumeiwitten, genaamd PSA-tumormarker. Deze indicator is essentieel voor het detecteren van een maligne neoplasma in de vroege stadia, wanneer er nog geen structurele veranderingen in het orgaan of de metastasen zijn.

Niet altijd geeft een verhoogde PSA-indicator de ontwikkeling van oncologie aan. Duitse wetenschappers hebben een verband gelegd, dat de procentuele ratio van de kans om een ​​tumor te diagnosticeren laat zien, afhankelijk van het niveau van de eiwitconcentratie:

  • lager dan 2 ng / ml - 7%;
  • tot 4 ng / ml - 18,5%;
  • tot 6 ng / ml - 21%;
  • tot 8 ng / ml - 29%;
  • tot 10 ng / ml - 32%;
  • meer dan 10 ng / ml - 57%.

Volgens statistieken is bij ongeveer 10% van de mannen na 55 jaar het eiwitgehalte in het bloed meer dan 4 ng / ml.

Norm PSA in het bloed van mannen

Het niveau van prostaatantigeen is een labiele, gevoelige indicator die grotendeels afhankelijk is van de leeftijd. Hoe ouder de man, hoe hoger de bovengrens van normaal.

Een studie van maximaal 40 jaar wordt niet uitgevoerd, omdat jonge mensen niet het risico hebben om een ​​prostaat kwaadaardige tumor te ontwikkelen. De volledige afwezigheid van prostaatantigeen in het bloed is ook de norm.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Een toename van de index duidt vaker op de ontwikkeling van een tumor in de prostaatklier. Hoe hoger de concentratie, hoe moeilijker de vorm van de ziekte. Als het PSA-niveau bij prostaatkanker 10-12 ng / ml boven normaal is, duidt dit op late stadia van de ontwikkeling van de pathologie - vaak stadia 3-4 met metastase. Met een lichte toename in prostaatantigeenconcentratie zijn aanvullende tests vereist om kanker te bevestigen of uit te sluiten.

  1. Een bloedtest om ontsteking te detecteren (verhoogde ESR, toename van het aantal leukocyten, band en volwassen neutrofiele granulocyten), wat wijst op een toename van prostaatspecifiek antigeen bij prostatitis.
  2. Bepaling van de verhouding van totaal PSA tot de bijbehorende vorm met antichymotrypsine - bij kanker overheerst de gebonden vorm, het totale eiwit is ook verhoogd.
  3. De studie van de dichtheid van het antigeen (de verhouding van de concentratie van prostaatantigeen tot de grootte van de prostaatklier) met behulp van echografisch onderzoek van de prostaat. De afname van de indicatoren duidt op een toename van het volume (hyperplasie) van de prostaat en een toename duidt op een kwaadaardige tumor.
  4. Schatting van de snelheid van PSA-toename over een bepaalde periode - hoe sneller de concentratie tijdens het jaar toeneemt, hoe groter de kans op oncologie.

Een aanvullende diagnostische methode is biopsie - het nemen van een kleine hoeveelheid prostaatweefsel voor analyse. Het biomateriaal wordt verzameld met behulp van een dunne naald, gevolgd door histologisch onderzoek en verificatie van het type kwaadaardige tumor.

Een biopsie wordt uitgevoerd wanneer een bloedtest voor PSA de concentratie boven normaal laat zien.

Bloedonderzoek voor PSA om de effectiviteit van kankerbehandeling te controleren

De behandeling van oncologie bestaat uit verschillende benaderingen. Voor elke gedefinieerde criteria waarmee de effectiviteit van de therapie wordt geëvalueerd. Bepaald de effectiviteit van het niveau van prostaatantigeen in serum.

  1. Na verwijdering van prostaatkanker, wordt chirurgisch PSA snel en permanent verminderd.
  2. Stralingstherapie en chemotherapie worden gekenmerkt door een langzame achteruitgang. Als het PSA-niveau met meer dan 1 ng / ml daalt, is het mogelijk om een ​​langdurige remissie (verbetering) tot 5 jaar te voorspellen.
  3. De omgekeerde toename in de concentratie van antigeen na de behandeling duidt op een herhaling (verergering of verergering van de loop) van het kwaadaardige proces.

Voorbereiding voor de analyse

Een vals positieve toename van de concentratie van een prostaatspecifieke bloedtest wordt beïnvloed door een aantal factoren. Ze moeten worden overwogen om op de juiste manier bloed te doneren voor PSA:

  1. Twee dagen vóór de analyse is het onmogelijk om te ejaculeren (zowel als gevolg van geslachtsgemeenschap als door masturbatie).
  2. Vóór het onderzoek is prostaatmassage gecontra-indiceerd.
  3. In het geval van een rectaal echografisch onderzoek van de prostaatklier (de sensor wordt in de rectumholte ingebracht), is het noodzakelijk om de test gedurende ten minste een week uit te stellen.
  4. Transurethrale resectie (gedeeltelijke verwijdering via de urethra) van de prostaat is een contra-indicatie voor het testen gedurende een half jaar op PSA.

De test wordt 's morgens gedaan, hoewel fluctuaties in de concentratie van PSA in het bloed gedurende de dag onbeduidend zijn en geen invloed hebben op de betrouwbaarheid van de resultaten.

De kosten van de studie bestaan ​​uit het aantal gedefinieerde indicatoren (vrije en gebonden fractie, met de berekening van de ratio van hun ratio).

Mannen voor het screenen van prostaatproblemen (prostatitis, adenoom of kanker) moeten één keer per jaar een PSA-bloedtest uitvoeren. Met de ontwikkeling van prostaatkanker zal dit het mogelijk maken om de pathologie radicaal, tijdig en effectief te genezen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Een ernstige verschijnselen van een acute cerebrovasculaire accidenten zijn slikstoornissen met een verminderde inname van voedsel uit de mond in de slokdarm (orofaryngeale, orofaryngeale, "hoog" dysfagie) die traditioneel worden geacht binnen het bulbaire en pseudobulbar syndromen.

Schildklierstimulerend hormoon bij kinderenTSH bij een kind (dit staat voor schildklierstimulerend hormoon) is een belangrijke indicator voor het functioneren van het lichaam van een kind.

Hormonen spelen een cruciale rol in ons lichaam en vertegenwoordigen de controle-elementen van bescherming tegen de gevaren van de buitenwereld. Ze zijn ontwikkeld in ons lichaam en bevatten veel vitale processen.