Hoofd- / Testen

Bijnierbloeding

Een van de gevaarlijke en ernstige aandoeningen is bloeding in de bijnieren. Deze endocriene klieren zijn uiterst belangrijk voor het lichaam omdat ze zorgen voor hormoonsynthese, die bij veel processen en reacties betrokken is. De vorming van een hematoom in dit orgaan leidt tot verminderde afgifte van biologisch actieve stoffen, de ontwikkeling van bloedarmoede en de centralisatie van de bloedcirculatie, die de algemene toestand van de persoon beïnvloedt.

De essentie van bijnierbloeding

Oorzaken van ontwikkeling bij volwassenen

  • letsel;
  • bijniertuberculose;
  • amyloïdose;
  • necrose van de ontstoken bijnieren;
  • hemorrhagische diathese;
  • trombocytopenische aandoeningen;
  • insufficiëntie van het cardiovasculaire systeem;
  • hartinfarct;
  • bijnierkanker;
  • bloeden tijdens de bevalling;
  • uitzaaiingen in de bijnieren;
  • cirrose van de lever;
  • nierinterventie.
Terug naar de inhoudsopgave

Waarom doet het probleem zich voor bij pasgeborenen?

Bij zuigelingen is de frequentie van bloeding in de bijnieren veel hoger dan in andere leeftijdsgroepen. Dit komt door het feit dat ze een rijkere bloedtoevoer en een dunne vaatwand hebben, waardoor de kans op perforatie groter is. Evenals de klieren zijn nog steeds onderontwikkeld en ze reageren op minimale veranderingen in druk, innervatie en toetreding van een secundaire infectie. Alle oorzaken van deze aandoening bij pasgeborenen zijn verdeeld in twee grote groepen.

  • Infectieziekten. Deze reden is 70% van de gevallen. Het probleem is dat wanneer een kind mazelen, meningokokkenbesmetting, sepsis, difterie of tyfus ontwikkelt, de ziekteverwekker toxines afscheidt die de vaten aantasten. De epitheliale wand van de bijnieren is geïrriteerd, dunner, er zijn veel bloedstolsels, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedingen.
  • Zware arbeid. Complicaties tijdens de bevalling, zoals eclampsie en gestosis, leiden tot een verlaging van het zuurstofniveau in het bloed van de pasgeborene en de opeenhoping van vervalproducten, die schade aan de bijnieren veroorzaken.
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van manifestatie

Het ziektebeeld is compleet anders. Dit gebeurt als gevolg van het verschil in de mate van bloedverlies, de leeftijd en de functionele mogelijkheden van de patiënt, de duur van de bloeding, een of twee bijnieren. Bij volwassenen komen niet-specifieke symptomen naar voren, wat de diagnose bemoeilijkt:

  • koorts;
  • lage bloeddruk;
  • tachycardie;
  • acute pijn in de buik en lumbale regio;
  • spierzwakte;
  • hoofdpijn;
  • gebrek aan eetlust;
  • huiduitslag;
  • slaperigheid;
  • misselijkheid, braken mogelijk;
  • diarree;
  • bleekheid van de huid.
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen bij een kind

De ontwikkeling van bloeding bij de pasgeborene heeft een gefaseerde loop:

  • 1e - gekenmerkt door een aanzienlijke pigmentatie van de huid en slijmvliezen van het kind, gebrek aan eetlust, drukverlaging. Het gebruik van glucocorticoïden verbetert de toestand.
  • 2e - pasgeboren inactief, lethargisch, lichaamstemperatuur is verhoogd, dagelijkse diurese is aanzienlijk onder de normale waarden.
  • 3de - het kind plast niet, de coma heerst, de koorts verandert in zeer laag.

Symptomen van bloeding bij de pasgeborene zijn afhankelijk van de oorzaak van het voorval. Daarom zijn er 4 vormen van manifestaties. Tegen de achtergrond van veranderingen in de algemene toestand heeft de patiënt tekenen van een schending van een van de lichaamssystemen die de overhand hebben. Dit creëert een probleem om te diagnosticeren en de oorzaak van de verslechtering te bepalen.

Rassen van de pathologische toestand

Gastro-intestinale vorm

Het ziektebeeld wordt gedomineerd door symptomen van schade aan het spijsverteringsstelsel. De patiënt heeft constant overgeven en diarree, pijn in de buik. Het lichaam verliest snel water en elektrolyten, wat zich uit in een verlaging van de bloeddruk en de ontwikkeling van hypovolemische shock. Bij het ontbreken van de juiste hulp, overlijden.

Cardiovasculaire vorm

In de voorhoede van dit type manifestatie is de snelle ontwikkeling van acuut hartfalen. Met een bloeding in de bijnieren is het kind traag, met een blauwachtige huidskleur en kleverig koud zweet. Puls is kronkelig, de bloeddruk neemt geleidelijk af. Er is tachycardie en een verstoring van het normale hartritme. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van shock.

Meningeencefale vorm

Dit is het gevaarlijkste type ontwikkeling van een acute aandoening bij een kind. De oorzaak is mazelen of meningitis. De patiënt bevindt zich constant in coma, reageert niet op externe prikkels, maakt geen geluid. Na een tijdje zijn er convulsies die alle spiergroepen bestrijken, de coördinatie van de oogbol is verstoord, wat het laatste stadium van deze vorm van bloeding betekent.

Gemengde vorm wordt gekenmerkt door alle bovenstaande manifestaties.

Hoe wordt de bijnierbloeding gediagnosticeerd?

De eerste fase van het onderzoek van de patiënt is anamnese verzamelen en onderzoeken. Een volwassen patiënt zal bij kinderen de mogelijke oorzaak van een overtreding van de aandoening aangeven - verloskundige gegevens kunnen de juiste diagnose stellen. Wanneer bekeken vanuit de huid zal het licht of blauw zijn, bedekt met koud zweet. Een hematoom kan zich op de plaats van projectie van het aangetaste orgaan vormen.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

  • volledige bloedbeeld - zal tekenen van bloedarmoede vertonen: een verlaging van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine, als er een ontstekingsproces is - ik verhoog het aantal leukocyten en ESR met een verschuiving naar links;
  • biochemisch onderzoek - verhoging van het suikergehalte;
  • analyse van bijnierhormonen - wijst op een afname van de concentratie van glucocorticoïden en mineralocorticoïden.
Terug naar de inhoudsopgave

Instrumentele bevestiging van bloeding

  • ECG-diagnostiek - de aanwezigheid van veranderingen in het cardiovasculaire systeem, de bepaling van de mate van hartfalen en schade aan de hartspierwand;
  • Echografie van de retroperitoneale organen - bepalen of 1 of 2 bijnieren worden aangetast, waar de bloeding heeft plaatsgevonden en welk deel van het hematoom is bezet;
  • X-ray - detectie van black-out veroorzaakt door de ophoping van bloed dat röntgenstraling absorbeert.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandelmethoden

Hulp bij bloeding moet zo vroeg mogelijk beginnen. Allereerst moet je hormonale preparaten van de bijnierschors ingaan. Gebruik prednison of hydrocortison. Bij drukval "Noradrenaline" aanbrengen. Om terug te keren naar de normale water- en elektrolytenbalans, worden geneesmiddelen met vitamine C en P intraveneus toegediend. "Vikasol" wordt toegediend om het bloeden te stoppen. Als de oorzaak van de ziekte een ontstekingsproces is, wordt parallel met de behandeling met antibiotica gestart. De behandeling moet gepaard gaan met honger en geduldige rust.

Het is verboden om verwarmingsmiddelen op de plaats van de projectie van de bijnieren toe te passen.

Preventie van bloeding in de bijnieren omvat de tijdige toegang tot een arts bij de eerste symptomen en het plannen van een gezonde zwangerschap. Terug naar de inhoudsopgave

Methoden voor preventie en prognose

De basis voor het voorkomen van bloedingen is een tijdige behandeling voor de arts in strijd met de algemene toestand. Tijdens de zwangerschap is het nodig om slechte gewoonten op te geven, om een ​​goed arbeidsmanagement te garanderen en om gezondheidsindicatoren te monitoren. De prognose voor pasgeborenen is ongunstig, omdat de toestand gevaarlijk is voor het leven van het kind. Met het juiste beheer van een dergelijke patiënt kunt u de dood vermijden en zorgen voor de normale werking van het aangetaste orgaan.

Bijnierbloeding bij volwassenen en pasgeborenen

Laat een reactie achter 3.011

Als gevolg van trombose van de aderen van de bijnieren of tijdens het necrotische proces in de klieren, kan een bloeding in de bijnieren optreden. Dit is een ernstige aandoening die zeldzaam is bij volwassenen. Meestal komt deze pathologie voor bij baby's als gevolg van een moeilijke bevalling. Als de noodzakelijke medische zorg niet op tijd wordt verstrekt, zal deze bloeding binnen twee dagen fataal zijn.

Ernstige bloeding in de bijnieren veroorzaakt een doorbraak in de buikholte en dientengevolge peritonitis.

Bijnierbloeding bij volwassenen

De bijnieren spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Een van de gevaarlijkste pathologieën van deze klieren is een bloeding in de bijnieren. Bij volwassenen wordt dit fenomeen zelden gediagnosticeerd en treedt het op als een secundaire pathologie onder invloed van de onderliggende ziekte. De symptomen zijn afhankelijk van het gebied van de laesie, de leeftijd van de patiënt en de duur van het bloeden. Het diagnosticeren van dit type bloedingen is moeilijk. Als de pathologie niet tijdig wordt ontdekt en de patiënt niet de nodige hulp ontvangt, is de kans op overlijden binnen 2 dagen groot.

Oorzaken van pathologie

50% van de bijnierbloedingen wordt veroorzaakt door stress, infectie, hartfalen, hartinfarct, moeilijke zwangerschap. Bilaterale laesie van de klieren kan optreden met tuberculose of maligne neoplasmata van de bijnieren. Een veel voorkomende oorzaak is ontsteking in de darm, de acute fase van ontsteking van de pancreas, cirrose. Oorzaken kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

  • Tijdens de zwangerschap zijn de oorzaken toxicose, bloeding voor of na de bevalling, het verdraaien van een ovariumcyste, een onafhankelijke poging om een ​​zwangerschap te beëindigen.
  • Tijdens de chirurgische behandeling vindt bloeding in de bijnieren plaats wanneer het heupgewricht wordt geïmplanteerd, de schedel wordt geopend en de hepatische arteriële chemo-embolisatie wordt onthuld.
  • Letsel tijdens een ongeval of op het werk.
  • Kankers met uitzaaiingen.
Terug naar de inhoudsopgave

Belangrijkste symptomen

65-85% van de patiënten klagen over acute pijn, 25% - van indigestie, 20% - van desoriëntatie. Pijn kan optreden in de borst, aan de boven- of onderkant van de taille, in het heiligbeen- en bekkengebied. Misselijkheid, braken, duizeligheid, algemene zwakte, snelle hartslag, stijging of daling van de bloeddruk, gewrichtspijn, orthostatische hypotensie. Op de huid verschijnen huiduitslag in de vorm van papels, die samenkomen in plaques. De lichaamstemperatuur stijgt boven de 38 ° C.

diagnostiek

Als vermoed wordt dat bijnierbloeding optreedt, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Nadat een persoon in het ziekenhuis is aangekomen, wordt een diagnose gesteld, die bestaat uit het verzamelen van anamnese en het uitvoeren van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. Voer een bloedtest uit voor het niveau van het hormoon cortisol. Pogingen om de ziekte thuis zelf te diagnosticeren, kunnen rampzalige gevolgen hebben. Als er geen symptomen zijn, worden de bijniermassa en de mogelijke afzetting van calciumzouten in zachte weefsels geëvalueerd in het ziekenhuis. Totdat een nauwkeurig resultaat is verkregen, moet de patiënt niet eten. In de toekomst zijn vetrijke, calorierijke voedingsmiddelen verboden, zodat vocht en gifstoffen sneller uit het lichaam worden geëlimineerd.

Behandelmethoden

Om bloedverlies te verminderen is vereist om de lichaamstemperatuur te normaliseren. In het kader van medicamenteuze behandeling worden bloedplasmapreparaten, glucose, vitamine C, K, P en intraveneuze toediening van desoxycorticosteron voorgeschreven. De patiënt moet het hormoon cortison strikt ontvangen in de hoeveelheid die door de arts is voorgeschreven. Om de hartprikkel "Strofantin" te stimuleren. Als het onmogelijk is om de aandoening te normaliseren en het bloeden te stoppen, zijn de klieren ernstig beschadigd of hematomen scheuren, evenals met de ontwikkeling van comorbiditeit (peritonitis), wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

Bloeding in de bijnier bij pasgeborenen

Volgens statistieken komt bijnierbloeding voor bij 2 van de 1000 baby's en treedt het ongeacht het geslacht van de baby op. Het meest vatbaar voor deze pathologie zijn kinderen met een stuitligging. In sommige gevallen is het resulterende hematoom verkalkt. Vaak kan een bloeding niet worden vastgesteld, zelfs niet met bilaterale laesies. In dit geval is de kans op het overlijden van het kind 100%.

Oorzaken van bloeding

Tijdens de bevalling kan het kind ernstig gewond raken en een geboortebreuk krijgen. Als de verloskundige het kind slecht heeft ontvangen, vooral als de bevalling moeilijk is, kan een bloeding in de bijnier optreden. Meestal beïnvloedt deze pathologie beide klieren tegelijk. De belangrijkste redenen zijn:

  • infectieuze laesie;
  • fout verloskundige tijdens de bevalling.
Terug naar de inhoudsopgave

Infectieziekten

Deze oorzaak wordt bij 65-70% van de gevallen van bloeding in de bijnier bij zuigelingen gediagnosticeerd. Vanwege infectieziekten zoals mazelen, roodvonk en tyfeuze koorts, wordt de binnenste oppervlaktelaag van bloedvaten aangetast door bacteriële toxines. Stoffen geproduceerd door micro-organismen helpen de bloedstolling te verhogen. Bloedplaatjes beginnen actief aan elkaar te kleven. Talrijke bloedstolsels worden gevormd die de bloedvaten van de bijnieren overlappen. Dientengevolge verslechtert de coaguleerbaarheid aanzienlijk en treedt er meervoudige bloeding op. Vanwege het feit dat de klieren weinig zuurstof ontvangen, wordt de situatie verergerd.

Hard werken

Vanwege complicaties tijdens de bevalling is er een risico op inwendige bloeding bij het kind. Als de verloskundige de baby niet correct aflevert, krijgt de baby niet genoeg zuurstof, bijvoorbeeld als de navelstreng lange tijd is vastgeklemd of te vroeg is afgesneden (totdat de pulsatie stopt). Geaccumuleerde afbraakproducten beïnvloeden de bijnieren. Bij gelijktijdige diabetes verslechtert de situatie. Als gevolg hiervan treedt een hematoom op in de klier.

Symptomen van pathologie

Bloeding voorkomt de synthese van klierhormonen, door het ontbreken van die in het lichaam onomkeerbare veranderingen optreden. Bijnierinsufficiëntie ontwikkelt zich. Het klinische beeld hangt af van de oorzaak van de pathologie. Over het algemeen zijn de symptomen verdeeld in fasen:

  1. Verslechtering van de eetlust, verlaging van de bloeddruk, hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen. Normalisatie van druk is alleen mogelijk met behulp van de introductie van bijnierhormonen.
  2. De temperatuur stijgt, braakt, tekenen van uitdroging. Urinair karig.
  3. Plassen is afwezig. Er is een schok, het kind valt in een coma. De lichaamstemperatuur daalt.
Terug naar de inhoudsopgave

Gastro-intestinale vorm

Wanneer deze vorm wordt waargenomen:

  • ernstige, scherpe pijn in de buik;
  • misselijkheid, overgeven aan braken;
  • een scherpe daling van de lichaamstemperatuur;
  • koud zweet;
  • diarree (uitdroging);
  • winderigheid;
  • verlaging van de bloeddruk;
  • hypovolemische shock, dood.

Het vrijkomen van bloedingen in de buikholte vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.

Cardiovasculaire vorm

Het belangrijkste symptoom van een symptomatische vorm is acuut cardiovasculair falen. In deze vorm is de toestand van het kind onverenigbaar met het leven, de kans op overlijden is 100%. Waargenomen dergelijke symptomen:

  • blauwe huid;
  • koud zweet;
  • hartkloppingen;
  • zwakke pols;
  • bloeddruk verlagen;
  • shock.
Terug naar de inhoudsopgave

Meningoencephalitische vorm

Het kind valt dramatisch in coma. De baby maakt zich niet druk, hij reageert niet op volwassenen en alle manifestaties van aandacht, beweegt niet, huilt niet. Dan worden de volgende symptomen waargenomen:

  • het lichaam van het kind kramp;
  • bloeddruk daalt;
  • shock optreedt;
  • de baby gaat dood.
Terug naar de inhoudsopgave

Gemengde vorm

De meest voorkomende vorm. Symptomen zijn afhankelijk van welke van de bovenstaande vormen de overhand heeft. Waargenomen dergelijke manifestaties van bloeding:

  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • huid krijgt een blauwachtige tint;
  • convulsies;
  • temperatuurstijging.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische methoden

Voor de tijdige detectie van bloeding uitgevoerd:

  • Algemeen onderzoek van het kind. Dokter evalueert de huid. Met het verslaan van de bijnieren krijgt het een blauwe tint, het wordt nat en koud. Lage bloeddruk kan niet worden aangepast met medicijnen.
  • Bloedonderzoek Het niveau van bijnierhormonen en bloedsuikerspiegel wordt gedetecteerd. Door bijnierinsufficiëntie neemt het suikerniveau toe, nemen de hormonen af.
  • Instrumentele diagnostiek houdt in:
    • ECG (onthult de toestand van de hartspier);
    • Echografie (toont het gebied van de bijnier waarin de bloeding plaatsvond);
    • Röntgenfoto (bloedingen verschijnen op de donkere plaatsen van het beeld).
Terug naar de inhoudsopgave

Pathologiebehandeling

Het doel van de therapie is om de ontbrekende hormonen van de bijnieren te compenseren om de water-elektrolytenbalans te herstellen, de bloeddruk te normaliseren en geen schok te veroorzaken. In aanwezigheid van een infectieuze laesie worden antibiotica gebruikt. Begin de behandeling met intraveneuze toediening van het hormonale geneesmiddel "Hydrocortison" en zoutoplossing om uitdroging te voorkomen. Als er geen "Hydrocortison" is, gebruik dan "prednison". Het is belangrijk om de toestand van de baby te controleren, omdat "Hydrocortison" psychose kan veroorzaken en oedeem kan optreden als gevolg van het gebruik van zoutoplossing. Om het risico van bloeding "Vikasol" voorgeschreven in strikt berekende doses te verminderen.

Prognose en preventie

Bloeding in de bijnier bij een pasgeborene is een gevaarlijke aandoening, vaak eindigend in de dood van een baby. Meestal is de prognose slecht. Het is moeilijk om pathologie te diagnosticeren, maar als de juiste behandeling op tijd is gestart, is de kans op overlijden aanzienlijk verminderd. Preventieve maatregelen zijn controle over de toestand van een vrouw tijdens de zwangerschap, veilige bevalling door de bevalling. Als onderdeel van preventie is het mogelijk om hormonale geneesmiddelen te introduceren om het niveau van hormonen in het bloed aan te passen.

Bloeden in de bijnieren (bloeding in de bijnieren, bijnierinfarct) - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De bijnieren zijn een van de belangrijkste klieren in het menselijk lichaam. Ondanks hun kleine omvang is hun normale functie van vitaal belang voor de gezondheid, het welzijn, de voortplanting en het stabiele functioneren van het zenuwstelsel. Een van de levensbedreigende aandoeningen van de bijnieren is bijnierbloeding of bijnierinfarct, waarvan de beschrijving, symptomen en behandelmethoden hieronder worden beschreven.

Bloeden in de bijnieren (bijnierinfarct). Symptomen van bloeding in de bijnieren

Bijnierbloedingen zijn een vrij zeldzame aandoening, vergezeld van variabele en niet-specifieke symptomen die bijniercrisis en shock kunnen veroorzaken, evenals de dood, als u niet tijdig actie onderneemt.

Een van de pathologische aandoeningen die leiden tot bijnierbloeding is bilaterale ontsteking van de klieren met necrose. Bloeding kan het gevolg zijn van trombose van de bijnier. Bij afwezigheid van de juiste behandeling en medische zorg kan de dood binnen enkele dagen optreden.

Het klinische beeld van de bijnierbloeding kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, mate van bloeding en de duur van deze aandoening. Bovendien kan bloeding eenzijdig of bilateraal zijn.

De belangrijkste symptomen zijn:

  • koorts (temperatuur meer dan 38 graden);
  • rillingen;
  • tachycardie;
  • orthostatische hypotensie (in rugligging, verhoogt, kan shock veroorzaken);
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • lage rugpijn, buikstreek;
  • pijn op de borst, bekkengebied;
  • vermoeidheid, zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • braken, misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • gewrichtspijn;
  • spierpijn;
  • anorexia,
  • diarree;
  • hypertensie;
  • kenmerkende puntuitslag op het lichaam, bestaande uit papels en macules. Papels worden snel petechiale vlekken, die een gefuseerde plaque vormen die lijkt op purpura.

Bij het syndroom van Waterhouse-Frideriksen veroorzaakt de activering van meerdere cytokine-neurotransmitters tegelijkertijd sepsis en shock.

Ongeveer een kwart van de patiënten klagen over buikpijn, overstuur, diarree. Ongeveer nog eens 20% meldt onvermogen zich te concentreren, desoriëntatie.

Af en toe kunnen adrenale bloedingen asymptomatisch zijn, in deze gevallen wordt de aandoening meestal gediagnosticeerd door visueel onderzoek (op basis van CT-scan of MRI).

De pijn die optreedt op een ongebruikelijke plaats of op een specifiek punt is het eerste signaal voor een mogelijke bloeding in de bijnieren. Volgens medische onderzoeken ervoer 65 tot 85% van de patiënten met een bijnierinfarct acute pijn tijdens een aanval.

De meest voorkomende klachten van pijn in de borst, bovenste en onderste lumbale en sacrale, bekkengebied. Door diafragmatische irritatie kunnen "echo's" van pijn in de linkerschouder worden gevoeld.

Bijnierbloedingen kunnen aanwezig zijn bij ongeveer 2 van de 1.000 baby's en spontaan optreden als gevolg van geboortetrauma, verstikking, sepsis of hemorrhagische diathese.

Oorzaken van bijnierbloeding

Ongeveer de helft van de bijnierbloedingen wordt geassocieerd met stress, infecties, congestief hartfalen, een hartaanval, evenals complicaties die optreden tijdens de zwangerschap.

Andere oorzaken: hemorrhagische diathese, bijvoorbeeld vanwege het gebruik van anticoagulantia; trombocytopenie, trombo-embolie en ACTH-therapie. Bilaterale bloeding in de bijnieren treedt op als gevolg van tuberculose, amyloïdose of metastatische tumoren van de bijnieren, bijvoorbeeld adenocarcinoom.

Onder de nogal populaire redenen kan bijnierbloeding veroorzaakt door congestief hartfalen, hartinfarct, inflammatoire darmziekte, acute pancreatitis en cirrose worden geïdentificeerd.

Obstetrische oorzaken: toxicose van zwangere vrouwen, spontane abortus, prenatale of postpartum bloeding, gedraaide cyste van de eierstokken (tijdens de zwangerschap) en het syndroom van primaire antifosfolipide-antilichamen. Spontane bijnierbloeding tijdens de zwangerschap is uiterst zeldzaam.

Chirurgische oorzaken: ischemisch rangeren, heupprothese, intracraniële interventie, hepatische arteriële chemo-embolisatie.

Traumatische oorzaken: letsels aan stompe voorwerpen als gevolg van een ongeval, arbeidsongevallen.

Oncologische oorzaken: granulomateuze ziekten, amyloïdose, gemetastaseerde kanker (bijvoorbeeld adenocarcinoom van de longen of maag).

Behandeling van bloeding in de bijnieren

Diagnose en beoordeling van de gezondheid van patiënten met verdenking op acute bijnierbloedingen moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, aangezien thuiszorg voor bijnierinsufficiëntie niet effectief is.

Op het moment van diagnose zijn de meeste patiënten al in het ziekenhuis.

Bij asymptomatische patiënten wordt een poliklinische beoordeling van de bijniermassa of verkalking uitgevoerd. Patiënten met een vermoedelijke bloeding tot een nauwkeurige diagnose zouden op een dieet met verhongering moeten zitten, het is noodzakelijk om af te zien van vet, voedend voedsel om de uitscheiding van vocht en toxines te versnellen. Bij chronische bijnierbloeding is het noodzakelijk om voldoende hydratatie en zoutinname te handhaven onder steady-state condities. Het is erg belangrijk om de lichaamstemperatuur naar normaal te verlagen, zodat de bloedsnelheid aanzienlijk zal dalen.

Medicamenteuze behandeling: bloedplasmapreparaten, glucose, deoxycorticosteron intraveneus, cortison in doses aanbevolen door een arts, vitamine C, K en P, strophanthine, terwijl de hartactiviteit wordt verminderd.

Volgens de materialen:
© EMIS Group plc.
© 1994-2015 door WebMD LLC.
© 2015 Radiological Society of North America
© 2005-2015 Radiopaedia.org

  • Bijnieren
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Nelson-syndroom - wat is Itsenko - Cushing-syndroom. Exogeen en endogeen syndroom van Cushing, hun oorzaken. Symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom, behandelingsmethoden. Wat is het Nelson-syndroom, de symptomen en de behandeling
  • Congenitale adrenogenitale aandoeningen: bijnierhyperplasie, 21-hydroxylase-deficiëntie - wat is congenitale bijnierhyperplasie, het mechanisme van de ontwikkeling van ziekten. Symptomen en behandeling van bijnierhyperplasie. Wat is de 21-hydroxylase-deficiëntie, vormen, symptomen en behandeling van de ziekte
  • Bijnierinsufficiëntie. De ziekte van Addison - de functie van de bijnieren en het hormoon cortisol in het menselijk lichaam. Wat is de ziekte van Addison. Bijnierinsufficiëntie - vormen en oorzaken. Symptomen en behandeling van de ziekte van Addison
  • Wat is sepsis? - symptomen, oorzaken van het optreden en de ontwikkeling van bloedvergiftiging (sepsis). Mogelijke complicaties van sepsis. Diagnose en behandelingsopties voor infectie

We lezen ook:

    - Klinische onderzoeksmethoden - psychische stoornissen, mentale toestandsbeoordeling
    - Baarmoederfibromen - oorzaken, pathogenese
    - De structuur, huidtypes, huidverzorging - de structuur en functie van de huid, zorg voor droge, normale, vette huid, het effect op de huid van warmte, koud, zout water
    - Kindervoeding - over vasten en vegetarisme, voeding van jonge kinderen, voeding van gezonde en zieke kinderen, medische en pedagogische aspecten

Bloeding in de bijnieren en wat te doen

Bijnierbloeding behoort tot de categorie van ernstige pathologische processen waartegen zich bijnierinsufficiëntie ontwikkelt. In de meeste gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen met ernstige bevalling.

Als een pathologie optreedt, wordt het aanbevolen om het onmiddellijk te behandelen, waardoor de mogelijkheid van complicaties wordt geëlimineerd.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel oorzaken van de ziekte. In de meeste gevallen wordt het gediagnosticeerd tegen de achtergrond van stressvolle situaties. De ziekte kan zich ontwikkelen met infectieziekten van de bijnieren.

Een veel voorkomende oorzaak van het pathologische proces is hartfalen. Pathologie komt vaak voor bij een hartinfarct. Als de zwangerschap van een vrouw buitengewoon moeilijk is, kan dit bij een kind na de geboorte tot pathologie leiden.

Bij volwassen patiënten kan de ziekte worden gediagnosticeerd met een ontsteking van de darm en de pancreas. Ook ontwikkelt de ziekte zich met cirrose van de lever. In de periode van de bevalling kan bijnierbloeding ontstaan ​​als gevolg van toxicose.

Heel vaak ontwikkelde de pathologie zich bij kinderen, als vrouwen zelf probeerden de zwangerschap te beëindigen. Bij het verdraaien van een cyste van de eierstokken wordt de bloeding in de bijnieren vaak gediagnosticeerd.

Een veel voorkomende oorzaak van de ziekte is een operatie, die de schedel opent of het heupgewricht implanteert. Een veel voorkomende oorzaak van bijnierbloeding is hepatische arteriële chemo-embolisatie.

Na verwonding op het werk of na een verkeersongeval, kan het pathologische proces worden gediagnosticeerd. In het geval van kanker met uitzaaiingen kan pathologie worden gediagnosticeerd.

Er zijn een aantal oorzaken van bloeding in de bijnieren. Dat is waarom u hun gezondheid zorgvuldig moet overwegen.

Symptomen van pathologie

Bij bloeding in de bijnieren bij patiënten is er de opkomst van uitgesproken tekens in overeenstemming met de vorm van de ziekte. Het kan zijn:

  • Gastro-intestinale. Symptomen manifesteren zich in de vorm van acute pijn in de buik, een scherpe daling in lichaamstemperatuur, overvloedig koud zweet. Het kind heeft misselijkheid, wat niet weggaat, zelfs niet na het braken. Pathologie gaat gepaard met diarree, die vaak de oorzaak van uitdroging wordt. Het diagnosticeerde ook het optreden van hypovolemische shock. Als gevolg hiervan wordt de dood waargenomen.
  • Meningoentsefalimticheskoy. Het wordt gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling van de kamato-staat. De anatomie van een kind is zodanig dat wanneer een ziekte optreedt, deze niet beweegt en niet reageert op de aanwezigheid van mensen. Daarna wordt het begin van convulsies en drukval vastgesteld. Sommige kinderen met deze vorm van de ziekte ontwikkelen een shock, wat leidt tot hun dood.
  • Cardiovasculaire vorm. In deze vorm van de ziekte ontwikkelt cardiovasculaire insufficiëntie zich vrij snel. De beschrijving suggereert het verschijnen van een blauwachtige tint van de huid, evenals koud zweet. Een verstoring van het werk van het hart leidt tot ernstige tachycardie. Tezelfdertijd worden draad- en pulsinsufficiëntie gediagnosticeerd. Na een drukval is er een schok, die dodelijk is.
  • Mixed. Pathologie ontwikkelt zich met de nederlaag van de linker- en rechterkant. Het bijnierweefsel is vervormd, tegen de achtergrond waarvan er tekenen van verschillende vormen van de ziekte kunnen zijn. Pathologisch proces leidt tot blauwing van epitheliaal omhulsel, scherpe hypotensie, convulsies. Met deze vorm van pathologische processen bij jonge patiënten wordt vaak koorts gediagnosticeerd.

Bloeding in de bijnieren wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Daarom, wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, moet een persoon dringend hulp zoeken bij een arts, die, na het uitvoeren van geschikte diagnostische maatregelen, een effectieve therapie zal voorschrijven.

diagnostiek

Als er een vermoeden van een bloeding in de bijnieren is, wordt de patiënt noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis opgenomen. Om het meest effectieve behandelingsregime te ontwikkelen, is het noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Aanvankelijk onderzoekt de arts de patiënt en verzamelt ook anamnese, waardoor een voorlopige diagnose kan worden gesteld. Om dit te bevestigen, wordt berekende of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt. Om de hoeveelheid van het hormoon cortisol te bepalen, moet u een bloedtest ondergaan.

Met zelfbepaling van de diagnose en het voorschrijven van de behandeling zijn de betreurenswaardige gevolgen waar te nemen. Bij afwezigheid van symptomen bij stationaire omstandigheden, wordt de toestand beoordeeld aan de hand van de grootte en de massa van de bijnieren.

Het wordt ook aanbevolen om de zoutafzettingen in zacht weefsel te bepalen. Totdat de resultaten zijn ontvangen, is het de patiënt ten strengste verboden te eten. Daarna wordt consumptie van hoogcalorisch en vet voedsel niet aanbevolen, wat de meest snelle eliminatie van gifstoffen en vloeistoffen zal garanderen.

Om het gebied van de bijnieren met bloeding te bepalen, wordt het gebruik van echografie uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

Therapie van het pathologische proces is om te compenseren voor de ontbrekende bijnierhormonen. Dit maakt het mogelijk om de water- en elektrolytenbalans te herstellen, de bloeddruk te normaliseren, shock te voorkomen.

Als er een infectieuze laesie is, dan is het gebruik van antibiotica noodzakelijk. Aanvankelijk, intraveneus medicijn Hydrocortison en zoutoplossing. In afwezigheid van Hydrocortison wordt Prednisolon aanbevolen.

Het eerste medicijn kan psychose veroorzaken. Zoutoplossing leidt vaak tot de ontwikkeling van oedeem. Om het risico op bloeding te verkleinen, is Vicasola voorgeschreven. De dosering wordt alleen door de arts berekend in overeenstemming met de individuele kenmerken.

Behandeling van bloeding in de bijnieren moet tijdig worden uitgevoerd, wat de mogelijkheid van complicaties en de dood uitsluit.

In dit geval wordt deoxycorticosteronacetaat vaak intramusculair gebruikt. Met een scherpe daling van de bloeddruk, raden artsen aan noradrenaline te gebruiken.

Als de toestand van de patiënt verbetert, vereist dit een geleidelijke vermindering van de dosering van hormonen. Overmatige dosering van zoutoplossing en desoxycorticosteron leidt tot een verscheidenheid aan complicaties. Dat is de reden waarom het behandelingsproces strikt moet worden gecontroleerd door een arts.

Prognose en preventie van pathologie

Bloeding in de bijnieren is een vrij ernstig pathologisch proces dat dodelijk kan zijn. In de meeste gevallen heeft het pathologische proces een ongunstige prognose.

De diagnose van het pathologische proces is een vrij problematische procedure. Als de behandeling van de ziekte snel en correct wordt gestart, leidt dit tot een aanzienlijke vermindering van de kans op overlijden.

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig te voorkomen In dit geval is het raadzaam om een ​​aantal regels te volgen. In de periode van het dragen van een baby moet regelmatig de toestand van een vrouw worden gecontroleerd.

Als er een overtreding optreedt in de gezondheid van een vrouw, is het aan te raden om haar onmiddellijk te behandelen. Een vrouw moet regelmatig in de frisse lucht lopen. Ze adviseerde ook om regelmatig te bewegen.

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw aangeraden om de regels voor goede voeding te volgen. Wanneer infectieuze processen verschijnen, is het noodzakelijk om ze onmiddellijk te behandelen.

Bloeding in de bijnieren behoort tot de categorie ernstige ziekten die tot het verschijnen van complicaties en de dood leiden. De ziekte kan om verschillende redenen verschijnen en gaat gepaard met overeenkomstige symptomen.

Wanneer de eerste tekenen verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een behandelingsregime te diagnosticeren en ontwikkelen. Deze manipulatie mag alleen worden uitgevoerd door een arts, waardoor de mogelijkheid van complicaties wordt geëlimineerd.

Bijnierbloeding bij pasgeborenen: oorzaken, gevaar en behandeling

Bijnierbloeding is een gevaarlijke gezondheidstoestand van de pasgeborene, beladen met de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie. In de professionele literatuur wordt pathologie het "Waterhouse-Friederiksen-syndroom" genoemd.

Pathologie wordt gediagnosticeerd bij 2% van de pasgeborenen. In de regel is de oorzaak langdurige gecompliceerde arbeid en bekkenpresentatie van het kind. Met dezelfde frequentie ontwikkelt zich bij jongens en meisjes.

Het hematoom gevormd tijdens de uitstorting van bloed kan worden gevolgd, d.w.z. gedrenkt met calciumzouten. Later wordt er een zegel op zijn plaats gevormd. Bij bilaterale bloedingen treedt bijna altijd de dood op.

etiologie

Bijnierbloeding heeft meestal 2 redenen:

  • Infectieziekte. Infectieziekten zoals roodvonk, mazelen en tyfus veroorzaken schade aan de bloedvaten, meer bepaald hun binnenlaag, toxines. Dit leidt tot verhoogde bloedstolling, adhesie van bloedplaatjes, trombose van de bijnieren. Dit veroorzaakt talrijke bloedingen in 60% van de gevallen van de ontwikkeling van het syndroom van Waterhouse-Frideriksen. De situatie wordt verergerd door het feit dat de aangetaste bloedvaten geen zuurstof kunnen vervoeren, wat betekent dat de cellen van alle weefsels worden aangetast.
  • Medische fouten op het moment van adoptie van het kind. Moeilijke bevalling en onjuiste acties van de arts leiden tot zuurstofgebrek. Dientengevolge verzamelt het lichaam vervalproducten die de bijnieren beïnvloeden. Het resultaat is het verschijnen van een hematoom. Met risico, pasgeborenen met verstrikking, diabetes, evenals diegenen die de navelstreng te vroeg doorsnijden (voordat de pulsatie stopt).

Klinisch beeld

Bij bloeding in de bijnieren zijn de symptomen afhankelijk van het stadium van de laesie.

De eerste tekens zijn de volgende:

  • Verandering (hyperpigmentatie) van de huid, slijmvliezen.
  • Daling van de bloeddruk.
  • Verminderde eetlust.

Het is mogelijk om de druk te normaliseren door bijnierhormonen te introduceren waarvan de natuurlijke synthese tijdens de bloeding wordt gestopt.

Als dit niet gebeurt, ontwikkelt zich de volgende fase van de laesie, waarvoor het klinische beeld kenmerkend is:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Het uiterlijk van braken.

Dit op zijn beurt leidt tot uitdroging van het lichaam van de pasgeborene. Er is een traagheid van het kind, nauwelijks urineren, mogelijke stuiptrekkingen.

Na de tweede fase begint de derde fase, met symptomen zoals:

  • Gebrek aan plassen.
  • Lagere temperatuur.

Het kind ontwikkelt een schok, hij valt in coma.

Met de ontwikkeling van bilaterale bloeding zijn er tekenen van acute bijnierinsufficiëntie. Allereerst is het kortademigheid, diarree, braken met bloed, huiduitbarstingen van petechiale aard, tachycardie. Een scherpe daling van de bloeddruk, krampen, stupor.

Als bloedingen gering zijn, worden ze vaak onopgemerkt en in de toekomst zal er zich een klein zegel vormen op de plaats van het hematoom. In sommige gevallen kan de bijnier volledig herstellen, hoewel het mogelijk is en de tumor zich op de plaats van consolidatie vormt.

Chirurgische interventie kan nodig zijn voor hematoomuitsnijding, wat kan resulteren in chronische bijnierinsufficiëntie.

Diagnostische methoden

De diagnose begint met een visueel onderzoek van het kind, waarbij de conditie van de huid wordt beoordeeld - ze zijn blauwachtig, vochtig en koud. Er is ook een daling van de bloeddruk, die zelfs met medicatie niet kan worden geoptimaliseerd.

Met een bloedtest kun je het niveau van bijnierhormonen en suiker instellen. Bij bloedingen zijn de eerste gevallen verlaagd, terwijl de suikercoëfficiënt significant boven de norm ligt.

Om de staat van de bijnieren te visualiseren, nemen ze een echografisch onderzoek, waardoor het deel van het orgaan waar het bloed is gegoten, kan worden bekeken. Bij het uitvoeren van radiografie van de bijnieren verschijnen hematomen als donkere vlekken in het beeld.

Als vermoed wordt dat er sprake is van adrenale bloeding, bestaat er een risico op hartfalen, daarom wordt, naast andere diagnostische maatregelen, een ECG uitgevoerd om de toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen.

behandeling

De hoofdtaak van artsen bij de diagnose van bijnierbloeding is het herstel van de water-elektrolytenbalans, uitdroging en shock te voorkomen. Dit is mogelijk door de introductie van bijnierhormonen - vervangingstherapie met minerale en glucose-steroïde geneesmiddelen wordt uitgevoerd.

De hormonale geneesmiddelen "Hydrocortison" of "Prednisolon" worden intraveneus toegediend. Het kind moet onder regulier medisch toezicht zijn, omdat het eerste medicijn de ontwikkeling van een psychose bij het kind kan veroorzaken.

In het geval van een bloeding van infectieuze genese, is het noodzakelijk om het in een korte tijd te elimineren. Voor deze aangewezen injecties van antibiotica. Om uitdroging te voorkomen, kan zout worden geïntroduceerd, een bijwerking hiervan is de ontwikkeling van oedeem. Daarom moet het kind tijdens de behandeling voortdurend gecontroleerd worden.

Met het risico bloeding in de bijnieren te ontwikkelen in kleine doses, wordt "Vikasol" aangewezen.

vooruitzicht

Een bloeding in de bijnieren is in de meeste gevallen dodelijk. Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat het in de vroege stadia van de ziekte moeilijk te diagnosticeren is. Tegelijkertijd, met bloeding, stopt de synthese van hormonen, het water-zout- en koolhydraatmetabolisme wordt verstoord, onomkeerbare veranderingen beginnen in het hele lichaam.

Dit veroorzaakt ernstige uitdroging, neuropsychiatrische en immuunveranderingen, maagaandoeningen en vervolgens bijnaaldisfunctie.

Tegelijkertijd zijn er kansen op een gunstig resultaat van de ziekte met een tijdige ingeleide behandeling. Echter, zelfs met het behoud van het leven van de pasgeborene, het verschijnen van complicaties zoals chronische bijnierinsufficiëntie, ontwikkelingsstoornissen.

het voorkomen

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen is het bewaken van de gezondheid van de vrouw tijdens de zwangerschap, zorgen voor veilige bevalling en zorgvuldige monitoring van de toestand van de pasgeborene gedurende de eerste dagen na de geboorte.

Wanneer de eerste symptomen van bloeding worden gedetecteerd, is een vroege diagnose geïndiceerd en wanneer de diagnose wordt bevestigd, is onmiddellijke behandeling met hormonale geneesmiddelen geïndiceerd.

Bijnierbloeding

Oorzaken van bloeding

Bijnierbloeding verraderlijke en ernstige toestand van het lichaam. Het vormt de grootste bedreiging voor pasgeborenen en jonge kinderen, omdat het vaker voorkomt en de diagnose met grote problemen wordt gesteld.

Bij kinderen kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn:

  • verwondingen tijdens de bevalling met onjuiste presentatie van de foetus en zwakke arbeidsactiviteit;
  • activiteiten om de pasgeborene nieuw leven in te blazen;
  • aangeboren syfilis;
  • toxicose van zwangere vrouwen;
  • infecties (meningitis, griep, roodvonk).

De volgende factoren zijn kenmerkend voor volwassenen:

  • de benoeming van grote doses anticoagulantia (bloedverdunners);
  • infectieziekte;
  • uitgebreide abdominale chirurgie met bloedverlies;
  • behandeling met ACTH;
  • AIDS;
  • beschreven gevallen van de ziekte bij militair personeel tijdens ernstige stressvolle situaties.

Een bloeding kan lokaal en diffuus zijn, één bijnier aantasten of beide tegelijk. Kleine bloedingen zijn asymptomatisch en eindigen met de vorming van een capsule of verkalking (calcium wordt afgezet in de weefsels, wat in de bijnier equivalent is aan genezing).

Wat gebeurt er in het lichaam met een bloeding

Bij massale bloedingen is er een verstrooiing van bloedende laesies of wordt de bijnier een enorm bloedstolsel. In sommige gevallen is de bijniercapsule niet bestand tegen druk en wordt gescheurd, het bloed komt de retroperitoneale ruimte binnen. Bij pathologie worden alle lagen van de bijnieren aangetast.

Kinderkliniek is onderverdeeld in verschillende vormen:

  1. Shock: een scherpe daling van de bloeddruk, hartritmestoornissen, rillingen, bleekheid en cyanose van de huid. De lichaamstemperatuur van het kind neemt af, de hoeveelheid urine neemt af, er kan anurie optreden (geen urine).
  2. Buik - het kind huilt, raakt de maag niet aan, hij heeft winderigheid, diarree, misselijkheid en braken, melena (bloederige diarree).
  3. Ademhaling - gekenmerkt door tachycardie, kortademigheid, toename van respiratoire insufficiëntie.
  4. Meningoencephalitic - het kind weigert te borstelen, opwinding wordt vervangen door zwakte, er is een scherpe spierspanning, in de latere stadia zijn er stuiptrekkingen en coma.

In alle gevallen ontwikkelen kinderen onderhuidse bloedingen.

Diagnose en behandeling

Helaas kan de baby niet zeggen dat hij pijn heeft, daarom is de diagnose moeilijk. De staat ontwikkelt zich snel, binnen een paar uur. Heel vaak wordt de ware doodsoorzaak pas gevonden na een autopsie.

Bij oudere kinderen en volwassenen ontwikkelen de symptomen zich ook snel. Ineenstorting ontwikkelt zich: een scherpe daling van de bloeddruk, bleekheid van de huid, koud kleverig zweet, intense dorst, verlies van bewustzijn. Patiënten hebben vaak een sterke stijging van de temperatuur, tachycardie, frequente, filamentaire pols.

Voor de diagnose is het noodzakelijk om zorgvuldig anamnese te verzamelen (infecties, verwondingen, operaties). Het is uitermate belangrijk om te weten of er auto-immuunziekten waren, of er anticoagulantia werden uitgevoerd.

Het belangrijkste klinische symptoom is lage bloeddruk, die niet reageert op de introductie van vasculaire geneesmiddelen.

Over het algemeen zal een bloedtest de leukocytenformule naar links verschuiven (een toename van immature neutrofielen), wat duidt op bloedingen of de aanwezigheid van een ontstekingsziekte.

Bloedbiochemie zal een gebrek aan natrium, kalium, chloor, glucose onthullen.

In de algemene analyse van urinesporen van eiwitten, acetonurie.

Echografie is niet erg informatief, vooral bij baby's.

De bepaling van het niveau van bijnierhormonen in het bloed en de urine wordt ook uitgevoerd.

Er moet aan worden herinnerd dat de staat uiterst ernstig is en dringende maatregelen vereist! Vaak wordt diagnostiek uitgevoerd na het begin van anti-shocktherapie.

Steroid therapie wordt dringend uitgevoerd met grote doses glucocorticoïden en mineralcorticoïden.

Tegelijkertijd wordt 100-150 mg intraveneus in de ader in een stroom geïnjecteerd, waarna de druppelinjecties in een fysiologische oplossing worden voortgezet met een snelheid van 40-100 druppels per minuut. Begin bijna onmiddellijk met de introductie van het geneesmiddel intramusculair in de vorm van een suspensie van 50-75 mg om de 406 uur.

Mineracorticoïd-therapie wordt intramusculair toegediend met het DOXA-geneesmiddel (deoxycorticosteronacetaat), in een dosis van 5 mg 2-3 maal de eerste dag, 1-2 maal de tweede dosis en vervolgens 5 mg om de andere dag. Regelingen zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Gelijktijdig met de behandeling met corticosteroïden worden anti-shockmaatregelen actief nagestreefd. Oplossingen van glucose, isotoon natriumchloride worden geïntroduceerd om de elektrolytenbalans te herstellen. Met het verschijnen van hersenoedeem wordt mannitol (een diureticum) geïnjecteerd.

Wanneer een infectieuze laesie probeert om te gaan met de infectie, het voorschrijven van een cursus van breed-spectrum antibiotica.

De voorspelling is extreem ongunstig, de mortaliteit bereikt 50%. Maar zelfs in het geval van herstel zijn patiënten voor het leven op hormoonvervangingstherapie.

De auteur van het artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

Oorzaken, symptomen, diagnose van bloeding in de bijnieren bij volwassenen en pasgeborenen

Bijnierbloeding treedt op als gevolg van de dood van kliercellen of de vorming van bloedstolsels. Bij volwassenen komt de ziekte in uitzonderlijke gevallen voor.

De oorzaak van de pathologie bij zuigelingen is vaak een moeilijke bevalling, waarbij het kind gewond raakt. Bij uitgestelde medische zorg gebeurt dodelijk.

Bijnierbloeding bij volwassenen

Bijnieren zijn klieren die specifieke enzymen produceren en een belangrijke rol spelen in het menselijk lichaam. Pathologie bij volwassenen wordt zelden gedetecteerd en is een complicatie van de onderliggende ziekte.

De ernst van de klinische verschijnselen hangt af van het gebied van de laesie, de duur van de bloeding en de leeftijdsgroep van de patiënt. Gebrek aan medische zorg gedurende twee weken leidt tot de dood.

Oorsprong mechanisme

De belangrijkste oorzaak van schade aan de bijnieren, waardoor bloedingen optreden, worden beschouwd als infectieziekten. Het uitlokken van de ontwikkeling van pathologie kan:

  • hartinfarct;
  • tuberculose;
  • aandoeningen van de hartspier;
  • gecompliceerde zwangerschap;
  • spanning;
  • darmontsteking;
  • cirrose;
  • alvleesklierpathologieën in de acute fase;
  • eierstokcyste verdraaien bij vrouwen;
  • overvloedig bloedverlies na levering;
  • sterke toxicose;
  • operaties op het heupgewricht;
  • diverse verwondingen op het werk, na een ongeval;
  • oncologie.

De oorzaken zijn ook tumoren gevormd op het oppervlak van de bijnieren en metastatisch voor andere organen.

Tekenen van ziekte

Het eerste symptoom van een bloeding in de bijnieren is een sterke en scherpe pijn die optreedt in de borst, het bekken, het heiligbeen, de onderrug. Onder de klachten van patiënten worden opgemerkt:

  • overtreding van de maag;
  • misselijkheid vergezeld door braken;
  • duizeligheid;
  • algemene zwakte en malaise als gevolg van lagere hemoglobinewaarden;
  • hartkloppingen;
  • gewrichtspijn;
  • verandering in bloeddrukniveau.

Op het oppervlak van de huid verschijnt uitslag in de vorm van kleine papels. Na verloop van tijd worden ze samengevoegd en vormen ze plaques. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 graden.

Diagnostische methoden

In het geval van vermoedelijke bloeding van de bijnieren van de patiënt, worden ze onmiddellijk naar een medische faciliteit gebracht, waar de diagnose wordt gesteld. Allereerst bestudeert de arts de geschiedenis en schrijft de volgende diagnostische maatregelen voor:

  1. Een bloedtest om cortisolwaarden vast te stellen. Het is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnieren.
  2. MRI en CT. Uitgevoerd om de bron van het pathologische proces te identificeren.

Bij afwezigheid van symptomen zal een specialist de massa van het orgaan en de mogelijke afzetting van zouten in zachte weefsels beoordelen. Totdat de testresultaten zijn verkregen, kan de patiënt niet worden gegeten. Als een hoog zoutgehalte wordt gevonden, moet de patiënt het gebruik van vette en calorierijke voedingsmiddelen beperken. Dit is nodig zodat zouten en toxines sneller uit het lichaam worden geëlimineerd en zich niet ophopen.

Behandelmethoden

Medicamenteuze therapie voor bloedingen in de bijnieren houdt in dat je vitamine C, P, K, glucose en bloedplasmapreparaten neemt. Om de hoeveelheid bloedverlies te verminderen, is het noodzakelijk om de lichaamstemperatuur te stabiliseren. Wijs de introductie van "desoxycorticosteron" intraveneus toe.

De patiënt krijgt cortison voorgeschreven. De dosering wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt en het resultaat van de tests. Het medicijn "Strofantin" wordt gebruikt om het werk van de hartspier te herstellen en te behouden.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in gevallen van ernstige schade aan de bijnieren als gevolg van scheuring van hematomen of het optreden van comorbiditeiten.

vooruitzicht

De prognose voor bijnierbloedingen hangt af van de tijdigheid van de zorg en het schadebereik. Wanneer de patiënt in de beginfase van de ontwikkeling is behandeld, kan de pathologie worden genezen.

Bij bilaterale laesies van organen wordt bloed bijna altijd de oorzaak van de dood.

Hoe ziekte te voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Om bloedingen in de bijnieren te voorkomen, adviseren experts:

  • eet goed;
  • tijdige behandeling van infectieziekten;
  • het immuunsysteem versterken;
  • vermijd verschillende soorten verwondingen;
  • ondergaan regelmatig examens.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als de symptomen zich voordoen. Gebrek aan behandeling gedurende 14 dagen is dodelijk.

Bijnierbloeding bij pasgeborenen

De ziekte wordt in 20% van de gevallen gediagnosticeerd. Ontwikkelt onafhankelijk van het geslacht van het kind. De risicogroep omvat pasgeborenen met billen vorige.

Bilaterale laesie van de bijnier leidt bijna altijd tot de dood.

Etiologie van de ziekte

De oorzaken van bloeding bij zuigelingen zijn infecties en verschillende verwondingen die tijdens de geboorte opliepen als gevolg van medische fouten of moeilijke arbeid. Bij verwonding is de mortaliteit bijna 100%.

Onder de infectieuze pathologieën die bijnierbloedingen kunnen veroorzaken, zijn er:

Bacteriën veroorzaken een verhoogde bloedstolling en bloedplaatjes blijven aan elkaar kleven. Als gevolg hiervan beginnen zich bloedstolsels te vormen. Tegen de achtergrond van de veranderingen die plaatsvinden, verliest het bloed zijn vermogen om snel te coaguleren, bloeden treedt op.

De oorzaak van de pathologie kan een onvoldoende hoeveelheid zuurstof zijn die de baby krijgt als de navelstreng werd doorgesneden voordat de pulsatie was gestopt.

Geaccumuleerd tijdens de periode van prenatale ontwikkeling dringen de vervalproducten de bijnieren binnen, een hematoom ontstaat, wat bloedingen veroorzaakt.

Klinisch beeld

Bijnierbloeding voorkomt de productie van een hormoon, resulterend in onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Allereerst treedt bijnierinsufficiëntie op. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van ontwikkeling.

In de eerste fase worden waargenomen:

  • verminderde eetlust;
  • verandering in bloeddruk;
  • verkleuring van de huid en slijmvliezen.

Verbetering van de toestand van de baby kan alleen door de introductie van het hormoon.

In de tweede fase gaat de ziekte gepaard met braken, uitdroging, slecht urineren, koorts.

De derde fase wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van urineren, coma en een afname van de temperatuur.

Wanneer de gastro-intestinale vorm van bloeding optreedt:

  • buikpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • winderigheid;
  • snelle afname van de lichaamstemperatuur;
  • diarree;
  • shock;
  • drukreductie;
  • de dood.

In het geval van cardiovasculaire insufficiëntie, met een acuut beloop, zijn de belangrijkste symptomen:

  • het verschijnen van koud zweet op het oppervlak van de huid;
  • zwakke pols;
  • blauwe huid;
  • hartkloppingen;
  • drukreductie;
  • shock.

De kans op overlijden is in dit geval 100%.

Wanneer de meningoencephalitische vorm, de baby in een coma valt, zijn er geen reacties op de manifestaties van aandacht, motoriek. Na een tijdje worden convulsies, shock, verminderde druk en overlijden waargenomen.

De meest voorkomende wordt beschouwd als een gemengde vorm. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van welke vorm de overhand heeft. Bij een bloeding is er een stijging van de temperatuur, een scherpe drukdaling, krampen en een blauwige tint van de huid.

Diagnostische criteria

Als u een bijnierbloeding bij zuigelingen vermoedt, worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

  1. Algemene inspectie. Het helpt om de algemene toestand van de baby, de schaduw van de huid te beoordelen.
  2. Evaluatie van de bloeddruk. Wanneer de bloeding wordt verminderd, is het onmogelijk om te normaliseren met behulp van tablets.
  3. Bloedonderzoek Het niveau van hormonen en suiker wordt bepaald.
  4. Elektrocardiogram. Benoemd om schendingen van de hartspier te identificeren.
  5. Echoscopisch onderzoek. Uitgevoerd om gebieden van het pathologische proces te identificeren.

Radiografie is voorgeschreven. De foto toont duidelijk de brandpunten van de bloeding en het getroffen gebied.

Therapiemethoden

Het doel van behandeling voor bijnierbloeding is het herstel van de hormoonspiegels. Dit helpt de bloeddruk te normaliseren en shock te voorkomen. Als een infectieziekte wordt vastgesteld, worden antibiotica voorgeschreven, afhankelijk van het type micro-organismen.

De behandeling omvat de intraveneuze toediening van "hydrocortison" met behulp van "Prednizol." Om de kans op bloeding te verkleinen wordt "Vikasol." De dosering wordt berekend door de behandelende arts.

vooruitzicht

Bloeding in de bijnieren wordt beschouwd als een van de gevaarlijke omstandigheden die leiden tot de dood van de pasgeborene. De prognose is vaak ongunstig. Het risico op overlijden wordt verminderd met tijdige diagnose en juiste therapie.

Bijnierbloeding bij volwassenen wordt zelden gedetecteerd. De ziekte wordt vaker vastgesteld bij pasgeborenen en is het gevolg van een infectieuze laesie of gecompliceerde bevalling. Om te voorkomen dat artsen vrouwen aanraden aandacht te schenken aan hun gezondheid, vooral tijdens de zwangerschap, en regelmatig bloed doneren om het niveau van bijnierhormonen te bepalen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het werk van menselijke interne organen wordt geregeld door het hormonale systeem, dat een uiterst dunne structuur is - de geringste verandering in zijn functie leidt tot ernstige verstoringen in de activiteit van het gehele menselijke lichaam.

Veel ouders zijn bekend met het probleem van de ontsteking van de amandelen bij een kind. Een vergroot orgaan kan geen onafhankelijke ziekte zijn. Dit is slechts een manifestatie van een ernstiger pathologie in het lichaam.

In dit artikel leer je:Bij een ziekte zoals diabetes mellitus is constante medicatie vereist, soms zijn insuline-injecties de enige juiste behandeling.