Hoofd- / Cyste

CME is een controle om materiaal te nemen 6.2

Vraag auteur: Natalia, Moskou (16/02/2016)

U moet onthouden dat deze informatie alleen voor informatieve doeleinden is. Om de diagnose en selectie van een individueel behandelingsschema te verduidelijken, moet u contact opnemen met een bekwame medische specialist die ervaring heeft met de succesvolle behandeling van HPV.

vraag:
Hallo Gisteren werd ik getest op seksueel overdraagbare aandoeningen in Invitro, alles is negatief, behalve CME, hij toonde 6.2 en 16.18 type werd niet gedetecteerd. Kunt u mij alstublieft vertellen hoe ik verder moet handelen of is alles in orde en geen paniek?

Natalia. De kwaliteit van het schrapen en de geschiktheid van het onderzoeksresultaat wordt beoordeeld met behulp van een speciale parameter - de controle van het materiaal nemen (CME). Als het eenvoudiger is, is dit de hoeveelheid biologisch materiaal (genitale mucosale cellen) die nodig is voor een volwaardig onderzoek. In uw geval was de hoeveelheid materiaal die tijdens het schrapen werd genomen voldoende. 16 en 18 HPV-typen worden niet gedetecteerd.

KVM-indicator bij HPV

PCR-analyse: diagnose van HPV door de methode van polymerasekettingreactie

Humaan papillomavirus (HPV) - DNA dat een virus bevat, verschillende soorten die tumoren op het lichaam, gezicht, handen en voeten veroorzaken op het slijmvlies van de mondholte, strottenhoofd, op de geslachtsorganen. HPV van een hoge carcinogene risicogroep leidt tot genitale epitheliumneoplasie en verhoogt het risico op het ontwikkelen van cervicale, vaginale, vulvaire, genitale en anale kanker aanzienlijk.

Volgens de statistieken overlijden er jaarlijks 250.000 vrouwen aan baarmoederhalskanker. Dysplasie en de beginstadia van oncologie hebben geen invloed op de gezondheidstoestand.

De polymerasekettingreactie (PCR) -methode bepaalt het DNA van het pathogeen in het monster. Het gecombineerde gebruik van cytologische screening en analyse van PCR HPV verhoogt de kans op het detecteren van achtergrondvoorkankervoorwaarden en baarmoederhalskanker tot 99%. Bij patiënten met baarmoederhalskanker werden in 92% van de gevallen hoog-oncogene soorten papillomavirus gedetecteerd. Nadat zijn beslissende rol in de ontwikkeling van deze pathologie was bewezen, begon de vroege diagnose van HPV-infectie te worden benadrukt.

Algemene informatie over de methode

Polymerase kettingreactie: wat is het? PCR is een moleculair-biologische methode waarmee u het minimumgehalte van een specifiek DNA-fragment in een biologisch materiaal door meerdere kopieën kunt bepalen. Dus het blijkt de hoeveelheid voldoende voor de studie.

De methode werd in 1983 uitgevonden door de Amerikaanse wetenschapper Carrie Mullis, die later de Nobelprijs voor hem ontving. PCR wordt veel gebruikt voor verschillende doeleinden:

  • diagnose van virale en bacteriële infecties (inclusief HPV);
  • criminalistiek (vergelijking van materiaal van de plaats delict met monsters van de verdachte);
  • vaststelling van vaderschap, persoonlijke identificatie;
  • onderzoek op het gebied van genetica, biologie, farmacie, geneeskunde.

De belangrijkste voordelen van de methode:

  • zeer informatief;
  • kleine hoeveelheid materiaal voor onderzoek.

Voor PCR kan elk biologisch materiaal worden gebruikt: bloed, urine, zaadvloeistof, pleuravocht, uitstrijkjes van slijmvliezen.

Voor de diagnose van humaan papillomavirus bij vrouwen wordt een afschraping uit het cervicale kanaal genomen voor analyse en bij mannen - van de urethra.

Voor het uitvoeren van de analyse is een speciaal apparaat nodig: een versterker. Een monster van het biomateriaal wordt erin geplaatst. Verwarm, voeg af en voeg een speciale component toe die geassocieerd is met een strikt gedefinieerd deel van het virus-DNA (als het aanwezig is in het materiaal). Het opgegeven fragment wordt gekopieerd.

Vervolgens wordt de cyclus vele malen herhaald in een keten. Na een paar uur neemt de hoeveelheid DNA aanzienlijk toe en wordt deze voldoende voor verder werk. De totale duur van het onderzoek is 1-2 dagen.

Wanneer heb je deze analyse nodig?

Indicaties voor verwijzing naar een PCR-onderzoek zijn:

  • een screeningsprogramma voor screening van vrouwen na 25 jaar of 3 jaar vanaf het begin van seksuele activiteit (in de VS en Europese landen wordt het geaccepteerd op het niveau van de staat) om de risicogroep voor baarmoederhalskanker te bepalen;
  • screening van vrouwen die meer dan 3 jaar geleden werden gescreend op cytologische screening;
  • neoplasie gedetecteerd door cytologische screening;
  • twijfelachtig cytologie-uitstrijkje;
  • controle zes maanden na de behandeling van ernstige neoplasie;
  • eerder geïdentificeerde positieve resultaten van PCR op hoog-risico HPV-oncologie (optimaal in een jaar);
  • differentiële diagnose van genitale neoplasmata (gebruikt bij vrouwen en mannen);
  • als onderdeel van het monitoren van vrouwen die eerder baarmoederhalskanker hadden;
  • diagnose van HPV-infectie vóór de zwangerschap.

Voorbereiding voor de enquête

Het naleven van aanbevelingen voor de voorbereiding van een papillomavirusenquête is noodzakelijk om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen.

  1. HPV-analyse van de PCR-methode vindt niet eerder plaats dan een maand na het einde van het antibioticum (via de mond of injectie) en 2 weken na de lokale behandeling (zalf, vaginale zetpillen).
  2. Bij vrouwen wordt de analyse niet eerder dan 5 dagen na het einde van de menstruatie uitgevoerd, bij voorkeur in de eerste helft van de cyclus.
  3. Na de procedure van colposcopie en echografie met een vaginale sensor is de analyse pas na twee dagen toegestaan.
  4. Twee dagen voor de studie zijn douchen en seks uitgesloten.
  5. 'S Nachts en' s ochtends van de studie zijn hygiëne-procedures verboden.
  6. Mannen urineren niet 2 uur voor het uitvoeren van de test, omdat het binnendringen van ureum in het monster tot een fout-positief resultaat kan leiden.

De procedure voor het nemen van biomateriaal

Het resultaat van de analyse hangt af van de kwaliteit van de materiaalinname. Als de steriliteit verminderd is, als er vreemde stoffen in het biomateriaal terechtkomen of als er onvoldoende epitheelcellen voor het onderzoek worden genomen, zijn de indicatoren onbetrouwbaar.

Bij vrouwen wordt eerst de baarmoederhals behandeld met steriele zoutoplossing. Schrapen gebeurt met een speciale borstel of sonde. Steek de sonde ongeveer 1 cm in het cervicale kanaal, draai dan voorzichtig gedurende ongeveer 3 seconden, verwijder, met uitzondering van contact met de wanden van de vagina, plaats het in de voorbereide reageerbuis met het medium gedurende 10-15 seconden, draai ook zachtjes, knijp tegen de wanden van de buis, verwijder de buis van dichtbij.

Mannen procedure wordt uitgevoerd door analogie. De kop van de penis en de opening van de urethra worden afgeveegd met een tampon met zoutoplossing, de sonde wordt 3-4 cm in de urethra gestoken, geroteerd, verwijderd, in een reageerbuis met het medium geplaatst. Het materiaal kan maximaal twee dagen bij kamertemperatuur worden bewaard.

Indicator CME (controle houdend materiaal) in de vorm van analyse geeft aan hoe goed het materiaal werd genomen voor het onderzoek, of er voldoende epitheelcellen in het monster aanwezig zijn. De minimaal toegestane waarde van KVM - 4 eenheden. Als de indicator lager is dan 4, kan de analyse niet als betrouwbaar worden beschouwd en moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.

Typen technieken

In de analyse van PCR gebruikt vier soorten methoden voor de bepaling van papillomavirus.

Kwaliteits methode

Dit is de identificatie van HPV-VRC (hoog carcinogeen risico) zonder het soort pathogeen te bepalen. Gebruikt als screening in combinatie met andere enquêtemethoden. Het geeft alleen het feit van infectie met één of meerdere typen HPV aan. Er zijn analyses met verschillende aantallen genotypen (van 14 tot 21).

  • "Gedetecteerd" - in het monster bevat het DNA van het virus van een of meer soorten hiervan;
  • "Niet gedetecteerd" - in het monster van HPV zijn DNA van deze typen afwezig.

genotypering

Met deze techniek kan het type HPV VKR worden bepaald. Dit is belangrijk voor de prognose, aangezien HPV-typen 16 en 18 vaker epitheliumneoplasie en kanker veroorzaken dan andere, wat de prognose ernstiger maakt. Bij hun identificatie is het noodzakelijk om een ​​colposcopie uit te voeren. Wanneer ze worden geïnfecteerd met andere typen, smeren ze eerst cytologie in.

Genotypering wordt gebruikt als het nodig is om de persistentie van een virus van herinfectie te onderscheiden. Als een jaar na de positieve analyse hetzelfde type virus wordt gedetecteerd, betekent dit dat het in het lichaam blijft. Als er al een ander type is geïdentificeerd, betekent dit dat zich een tweede infectie heeft voorgedaan.

Het gebeurt vaak dat de man en de vrouw verschillende genotypen van virussen identificeren, wat de oorzaak kan zijn van ruzies en vermoedens van ontrouw. Deze situatie is echter geassocieerd met verschillende snelheden van afgifte van het lichaam uit het virus.

  • Een antwoord voor elk type virus wordt gegeven: "gedetecteerd" of "niet gedetecteerd".

Gecombineerde technieken

Kwalitatieve bepaling van HPV VKR met type 16 genotypering.

  • "Niet gedetecteerd" - het DNA van virussen van deze typen ontbreekt;
  • "Gedetecteerd, inclusief HPV type 16" - type 16 is aanwezig + een of meer van de ander;
  • "Type 16 HPV gedetecteerd" - van al deze virussen is alleen type 16 aanwezig;

Kwantitatieve bepaling zonder genotypering

Dit is de bepaling van het aantal virussen van de carcinogene groep in het onderzochte materiaal. Het wordt gebruikt om de ernst van de infectie te bepalen, de prognose te bepalen, het optimale behandelingsregime te selecteren en de uitkomst ervan te evalueren. Er zijn kwantitatieve analyses van slechts 16 en 18 typen HPV.

Evaluatie van resultaten (HPV per 100 duizend cellen):

  • minder dan 3 - onbeduidende concentratie van het virus;
  • 3-5 - klinisch significant gehalte van het pathogeen, de mogelijkheid van neoplasie of het risico van de ontwikkeling ervan;
  • meer dan 5 - verhoogd virusgehalte, hoge kans op epitheliale neoplasie en baarmoederhalskanker.

Onderzoek vóór de zwangerschap

Vóór de zwangerschap is het raadzaam om te worden gescreend op HPV, omdat later, als gevolg van hormonale veranderingen, een latent verloop van de infectie klinisch kan worden. Behandelingsopties tijdens de zwangerschap zijn ernstig beperkt.

Tijdens de bevalling is er een kans op infectie van de baby. 6 en 11 soorten HPV kunnen leiden tot de ontwikkeling van laryngeale papillomatose bij de pasgeborene.

Daarom zal een tijdige analyse van PCR veel problemen elimineren. Als een infectie wordt gevonden, is het noodzakelijk om te behandelen: verwijdering van wratten plus antivirale therapie.

Waar te worden onderzocht

PCR is een complexe analyse, het vereist dure apparatuur, reagentia en gekwalificeerd personeel. Daarom kan het alleen worden gedaan in speciale commerciële laboratoria (INVITRO, HELIX), waar er noodzakelijke voorwaarden zijn voor implementatie. De kosten van verschillende modificaties van PCR variëren van 900 tot 2,5 duizend roebels.

Daarnaast moet 300-400 roebel worden betaald voor de verzameling van biomateriaal voor analyse. Sommige mensen, die geld willen besparen, nemen een reageerbuis met het medium in een commercieel laboratorium en gaan het materiaal voor onderzoek naar de behandelkamer van de prenatale kliniek brengen. In dit geval neemt het laboratorium echter geen verantwoordelijkheid voor een onbetrouwbaar resultaat als gevolg van een mogelijke schending van de scrapingtechniek.

Tactiek van het leiden van vrouwen afhankelijk van de resultaten van de enquête

In 90% van de gevallen gaat het lichaam zelfstandig om met het virus in anderhalf tot twee jaar (natuurlijke eliminatie), maar met de leeftijd neemt het vermogen tot zelfzuivering af. 15% van de mensen met een positieve PCR-analyse ontwikkelt neoplasie van het cervicale epithelium binnen 2 jaar.

  1. PCR is negatief, cytologie is negatief - het heeft geen speciale monitoring nodig, jaarlijkse bezoeken aan de gynaecoloog en een uitstrijkje voor cytologie worden aanbevolen.
  2. PCR is positief, het resultaat van cytologie is normaal - een opgave aan de arts in zes maanden, herhaalde analyse voor cytologie en HPV.
  3. PCR is negatief, volgens de resultaten van cytologie - de eerste tekenen van epitheliale dysplasie - observatie, herhaald uitstrijkje op cytologie na zes maanden.
  4. PCR-positief in combinatie met atypische cellen gevonden in het uitstrijkje - colposcopie.

PCR is een zeer nauwkeurige en gevoelige methode. Verkeerde analyseresultaten worden bijna altijd geassocieerd met defecten in de materiaalinname.

WRC-screening is van groot belang bij de algehele diagnose van menselijke papillomavirusinfectie, de detectie van vroege stadia van dysplasie en baarmoederhalskanker, en de definitie van risicogroepen in de oncologie.

Tests voor infectie met humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus is zeer controversieel. HPV kan bij sommige mensen bijna asymptomatisch zijn, terwijl het in andere bij een complexe loop en uiterst onaangename sensaties kan voorkomen. Als een persoon ongemak ervaart in de aanwezigheid van tekenen van de ziekte, dan wordt hij voorgeschreven voor tests op infectie met het humaan papillomavirus. Ook worden HPV-testen aangeboden aan zwangere vrouwen en enkele andere categorieën van burgers. Meer informatie over de analyse van papillomavirus en hun decodering - in ons volgende artikel.

Beschrijving van HPV

Humaan papillomavirus (HPV), humaan papillomavirus (HPV) behoort tot de familie van Papovavirussen (Papovaviridae), een geslacht van papillomavirussen. Het is een DNA-bevattend klein virus, thermostabiel. Het is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie: volgens sommige gegevens is tot 80% van de bevolking op jonge leeftijd besmet. Het virus vertoont tropisme voor het epitheel van de huid, slijmvliezen van de genitaliën en andere organen (strottenhoofd, mondholte, conjunctivale mucosa).

De belangrijkste wijze van overdracht is geslachtsgemeenschap, inclusief anale, orale seks, helaas beschermt het gebruik van condooms niet tegen infectie met dit virus. Het is mogelijk om door contact met de huid, slijmvliezen met geïnfecteerde gebieden over te brengen. Een belangrijke factor bij de infectie van de pasgeborene met de daaropvolgende ontwikkeling van respiratoire papillomatose van het strottenhoofd is infectie bij het passeren van de seksuele wegen tijdens de bevalling. Tegenwoordig zijn meer dan 100 soorten humaan papillomavirus (HPV) bekend en meer dan 40 soorten laesies van het anogenitale kanaal (geslachtsorganen en anus) van mannen en vrouwen en het optreden van genitale wratten.

Papillomavirussen kunnen worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

  • niet-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotypen);
  • laag carcinogeen risico (NCR) van HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypes);
  • hoog carcinogeen risico (SRS) van HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 genotypen).

HPV met laag carcinogeen risico (HPV NCR): een groep virussen die leidt tot goedaardige laesies, weergegeven met 5 genotypen, maar de belangrijkste zijn 6 en 11, die tot 90% van alle infecties met deze virussen vormen. De meest voorkomende klinische manifestaties van HPV NKR zijn genitale wratten (Condylomata acuminata).

Er zijn ook andere soorten genitale wratten: keratotische wratten met lokalisatie op een droge huid, papulaire wratten met lokalisatie op het volledig gekeratiniseerde epitheel, reuzewratten Bushke-Levenstein (aangetroffen bij patiënten met verminderde cellulaire immuniteit of tijdens de zwangerschap).

Endourethrale condyloma's zijn gelokaliseerd in de urethra, vaak gecombineerd met gewone condylomas, en komen voornamelijk voor bij mannen. Condylomas van de cervix worden vaak gecombineerd met genitale wratten: exofytische wratten, endofytisch (plat).

HPV met hoog carcinogeen risico (HPV HCR): een groep types van hoog carcinogeen risico wordt voorgesteld door 15 genotypen, waarvan de meest voorkomende tien: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Tegelijkertijd 16 en 18 soorten zijn goed voor 70% van alle gevallen van infectie, en het zijn deze soorten die een hoog carcinogeen potentieel hebben, met betrekking tot 18 genotypen is er een hoge detectiefrequentie bij adenocarcinomen.

Viraal DNA kan in de cel in twee vormen blijven bestaan: episomaal (productief stadium) en geïntegreerd (geïntegreerd stadium). In het episomale stadium treedt een verhoogde productie van nieuwe virussen op, wat bijdraagt ​​tot de betrokkenheid van nieuwe cellen in het pathologische proces, maar de cellen verliezen de controle over apoptose niet en dit stadium wordt gekenmerkt door goedaardige veranderingen in het epitheel. De geïntegreerde fase is het stadium waarin het virus wordt ingevoegd in het genoom van de cel en leidt tot de overexpressie van de E6, E7 oncoproteïnen, wordt geassocieerd met precancereuze veranderingen en vereist geschikte tactieken voor het behandelen van de patiënt.

Infectie veroorzaakt door het humaan papillomavirus heeft verschillende belangrijke kenmerken, zonder in aanmerking te nemen dat het gebruik van HPV-tests gepaard gaat met een aantal problemen bij het interpreteren van de resultaten.

Aan de ene kant:

HPV is de meest voorkomende SOA (tot 80% van de jongeren is besmet met dit virus);

  • wanneer geïnfecteerd, zijn de meeste vrouwen (ongeveer 80%) genezen van HPV binnen 9-15 maanden vanaf het moment van infectie zonder medische procedures (d.w.z. als u de genotyperingstest herhaalt, het eerder gedetecteerde HPV-genotype of een verandering in het spectrum van genotypes) kan binnen een jaar verdwijnen. Met de leeftijd is zelfeliminatie aanzienlijk verminderd;
  • HPV-infectie en ziekte zijn GEEN SYNONIEMEN! Infectie leidt tot de ontwikkeling van prekanker bij een klein deel van de geïnfecteerde vrouwen (ongeveer 0,5%);
  • van infectie tot de ontwikkeling van prekanker en baarmoederhalskanker, gemiddeld 10-20 jaar voorbij. Met de leeftijd neemt het vermogen om het virus te elimineren respectievelijk af, waardoor het risico op het ontwikkelen van prekanker en kanker toeneemt;
  • er zijn geen effectieve behandelingsmethoden in het stadium van latente infectie (er is geen verandering in het cytologische en / of colposcopische beeld, maar er is wel een virus gedetecteerd).
  • Aan de andere kant:

    • HPV is de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker. Geïnfecteerde vrouwen hebben een 300 keer groter risico om kanker te ontwikkelen. Niet alleen methoden voor secundaire profylaxe zijn ontwikkeld (cervicale screening voor de detectie van precancereuze stadia), maar ook primaire vaccinatie van meisjes en jongens in de leeftijd van 9-12 jaar;
    • de infectie is sluipend en veroorzaakt vaak geen klachten bij de patiënt en wordt niet ontdekt bij onderzoek voordat hij in het stadium van invasieve kanker treedt;
    • Klinische manifestaties van een hoog risico op papillomavirusinfectie kunnen worden gemaskeerd door andere aandoeningen van het urogenitale kanaal, waardoor ze niet op tijd kunnen worden gedetecteerd met behulp van traditionele methoden.

    Uit de genoemde kenmerken van humaan papillomavirusinfectie volgt dat:

    1. Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van een virus moet worden geïnterpreteerd als:

    • Lidmaatschap van de patiënt in een hoogrisicogroep voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker;
    • de behoefte aan aanvullende grondige diagnostische procedures om het huidige stadium van infectie vast te stellen, de uitsluiting van ernstige dysplasie en baarmoederhalskanker;
    • de noodzaak om infectie (persistentie) te bewaken bij afwezigheid van klinische of subklinische manifestaties.

    2. Een negatief testresultaat wordt geïnterpreteerd als de afwezigheid van het risico van ernstige dysplasie en kanker.

    Laboratoriumdiagnose. De diagnose van HPV-infectie wordt bepaald door de klinische manifestaties en klinische doelstellingen van het voorspellen van het risico van het ontwikkelen van met HPV geassocieerde maligne neoplasma's.

    Laboratoriummethoden voor de diagnose van HPV-infectie:

    • directe methoden: beoordeling van de aanwezigheid van coylocyten in cytologische uitstrijkjes (lage diagnostische gevoeligheid); detectie van de aanwezigheid van proliferatiemerkers p16 / ki 67; moleculaire methoden (PCR-analyse), die worden uitgevoerd in de vorm van kwalitatieve en kwantitatieve testen met de mogelijkheid van genotypering, de bepaling van de NCR-genotypen en de WRC van HPV;
    • serologische methoden worden niet gebruikt om een ​​HPV-infectie te diagnosticeren.

    Bij het voorschrijven van tests voor HPV

    HPV is een papillomavirus dat alleen van persoon tot persoon wordt overgedragen. Het wortelt in de diepere lagen van de huid en de voortplanting ervan vindt plaats in de bovenste lagen van het epitheel. Door de cel te vangen, "breekt" het virus het normale mechanisme van zijn deling. Er zijn dus tumoren.

    HPV wordt beschouwd als een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare virussen. Het is gemakkelijk voor ze om geïnfecteerd te raken - artsen zeggen dat het aantal geïnfecteerden de afgelopen decennia bijna vertienvoudigd is.

    Feiten en cijfers

    Meer dan honderd variëteiten van het virus zijn bekend. Hiervan veroorzaken ongeveer 40 neoplasmen (condylomen) op het slijmvlies van de geslachtsorganen. Sommige soorten hebben bijna geen schade aan het lichaam, maar bepaalde subtypes zijn oncogeen en kunnen de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

    Manifestaties van deze virussen zijn anders. HPV type 1-4 veroorzaakt wratten op het plantaire deel van de voeten, deze tumoren lijken op likdoorns. HPV-typen 10, 28 en 49 maken zich schuldig aan het verschijnen van platte wratten. HPV 27 veroorzaakt de groei van gemeenschappelijke wratten. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 veroorzaken genitale wratten en papilloma's. De gevaarlijkste typen HPV zijn 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Ze veroorzaken neoplasmata die zijn geclassificeerd als voorstadia van kanker.

    Moet u worden getest op HPV? Hoogstwaarschijnlijk, ja. Vooral als je een risico loopt. Humaan papillomavirus wordt op verschillende manieren overgedragen:

    • met onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het kan ook worden overgedragen tijdens een kus, als er zweren in de mond of op de lippen zijn;
    • tijdens de bevalling - van moeder op kind;
    • huishoudelijke manier. Het is mogelijk om geïnfecteerd te raken met het papillomavirus als de hygiënevoorschriften in de sauna, het zwembad, het toilet niet worden nageleefd, bij gebruik van tandenborstels, scheerapparaten, borden en handdoeken van iemand anders, vooral als er schade is aan de slijmvliezen en de huid. Buiten het lichaam leeft dit virus niet lang, maar voldoende om een ​​persoon te infecteren.

    Er is geen genetische aanleg voor dit virus. Het risico op infecties neemt toe als niet aan de hygiënevoorschriften wordt voldaan, waarbij de beschermingsmiddelen tijdens het vrijen en de verminderde immuniteit worden genegeerd. Slechte gewoonten verzwakken het lichaam en maken het kwetsbaarder.

    Welke tests voor HPV bestaan ​​en hoe worden ze uitgevoerd?

    Gewoonlijk zal een gynaecoloog, een uroloog of een dermatoloog een verwijzing voor HPV-analyse afgeven. Tegenwoordig zijn er veel nauwkeurige manieren om niet alleen het feit van de aanwezigheid van humaan papillomavirus in het bloed te achterhalen, maar ook om te bepalen of het behoort tot welk type het is - onschadelijk of gevaarlijk.

    colposcopie

    Dit is een visueel onderzoek van de baarmoederhals met een speciaal apparaat - een colposcoop. Hiermee kun je de slijmvliezen in detail bekijken, het beeld meerdere keren vergroten en de eventuele papillomen opmerken.

    Cytologische methode

    Uitstrijkje met een microscoop. De resultaten van klasse 1-2 betekenen dat alles in orde is, met de resultaten van klasse 3 wordt een extra onderzoek (meestal histologisch) voorgeschreven en de resultaten van klassen 4-5 geven de aanwezigheid van kwaadaardige cellen aan. Het criterium voor de aanwezigheid van menselijke papillomavirusinfectie tijdens cytologisch onderzoek is de aanwezigheid in de uitstrijkjes van speciale gemodificeerde cellen - coilocyten en dyskeratocyten.

    Histologisch onderzoek van biopsiemonsters

    Voor dit onderzoek neemt de arts een heel klein stukje weefsel en onderzoekt het met een microscoop naar de aanwezigheid van gemodificeerde cellen die door het virus worden aangetast.

    Detectie van antilichamen tegen menselijk papillomavirus

    De methode van vroege diagnose, omdat antilichamen veel eerder verschijnen dan de werkelijke manifestaties van het virus. Deze test toont echter geen concentratie en staat niet toe om het type virus met 100 procent nauwkeurigheid te bepalen. Het materiaal voor de studie is bloed.

    Digenetest (versterking)

    Een nieuwe en zeer nauwkeurige analysemethode voor HPV, die de concentratie van het virus, het type en de oncogeniciteit laat zien. Het gebruikte materiaal schraapt het slijmvlies van de vagina of urethra. Digene-test wordt vaak voorgeschreven samen met cytologisch onderzoek om bepaalde resultaten te verkrijgen.

    PCR (niet-amplificatie)

    Dit is een gebruikelijke test voor oncogene typen van HPV. Het te analyseren materiaal is een uitstrijkje van het slijmvlies, soms - bloed, urine, vruchtwater. De methode is gebaseerd op het detecteren van het DNA van een virus en maakt het mogelijk om met precisie te bepalen of de patiënt is geïnfecteerd of niet. Een ervaren en verantwoordelijke specialist moet deze studie uitvoeren, want als de technologie niet wordt gevolgd, kan het resultaat vals-negatief of vals-positief zijn.

    Voor een patiënt zijn bijna alle HPV-tests eenvoudig, pijnloos en niet-traumatisch. Als materiaal uit de vagina of urethra voor analyse wordt genomen, is minimale voorbereiding noodzakelijk. 3 dagen vóór de levering van het biomateriaal, is het noodzakelijk om het gebruik van alle antibacteriële en antivirale middelen, evenals antibacteriële middelen voor intieme hygiëne te verlaten. Op de dag van de analyse wordt het niet aanbevolen om hygiënische procedures uit te voeren, het is ook raadzaam om niet te urineren 2 uur voordat het materiaal wordt ingenomen (vooral voor mannen).

    Het wordt aanbevolen om een ​​bloedtest af te nemen op een lege maag - dit betekent dat het 10-12 uur voor het bezoek aan de arts beter is om niets te eten en alleen water te drinken. Het is ook goed om alcohol en junkfood in 2-3 dagen uit te sluiten. Zowel mannen als vrouwen moeten zich gedurende twee dagen onthouden van geslachtsgemeenschap alvorens materiaal te nemen.

    Decodering van de resultaten van analyse op HPV

    Ontcijfer de testresultaten voor HPV kan alleen een arts zijn. Een idee van de vorm van de resultaten en de interpretatieregels moet de patiënt bekend zijn. Vergeet echter niet dat alles wat u op internet vindt alleen bedoeld is voor vertrouwd raken, maar niet voor zelfdiagnose.

    De meeste vragen zijn de resultaten van de Digene-test. Als in het formulier staat "DNA wordt niet gedetecteerd", geeft dit aan dat er geen virus is. Minder dan 3 Lg geeft een onbeduidende concentratie van het virus aan, 3-5 Lg geeft een klinisch significant aan, meer dan 5 Lg geeft een zeer hoge aan.

    Humaan papillomavirus is vooral gevaarlijk voor vrouwen, het kan baarmoederhalskanker en andere kankers veroorzaken. En met de leeftijd wordt dit risico alleen maar groter. Tot 30 jaar zijn meer dan 70% van de ziekten veroorzaakt door het papillomavirus spontaan reversibel. Op oudere leeftijd verminderen laesies echter veel minder vaak. Het menselijke papillomavirus is echter ook gevaarlijk voor mannen. Opgroeiend in de urethra, kunnen papilloma's het lumen volledig blokkeren en ernstige problemen veroorzaken, waaronder impotentie, onvruchtbaarheid en oncologische ziekten.

    Tests voor de detectie van HPV en zijn subtype zijn eenvoudig uit te voeren, vereisen geen complexe voorbereiding van de patiënt en lang wachten op de resultaten. Ondertussen is het belang van vroege diagnose van HPV-laesies moeilijk te overschatten. Een goed gekozen therapie zal het risico op kanker aanzienlijk verminderen.

    Wat betekenen de resultaten?

    Referentiewaarden: negatief.

    Redenen voor een positief resultaat:

    • de aanwezigheid van HPV 31e en 33e genotypen in het testmateriaal, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en andere neoplasmata van de anogenitale regio.

    Oorzaken van een negatief resultaat:

    • de afwezigheid van HPV van de 31ste en 33ste genotypen in het onderzochte materiaal, wat de mogelijke infectie van HPV met andere genotypen niet uitsluit.

    Wat kan het resultaat beïnvloeden

    • Een vals-negatief resultaat is mogelijk als het materiaal op de verkeerde manier wordt opgepakt en opgeslagen, en als de virusinhoud in het materiaal onder een detecteerbaar niveau ligt.
    • Valse positieve resultaten van contaminatie van het materiaal.

    Belangrijke opmerkingen

    • Infectie met HPV leidt niet altijd tot baarmoederhalskanker.
    • Gelijktijdige infectie met verschillende HPV-genotypes is mogelijk.
    • Het resultaat van de analyse moet worden geïnterpreteerd met inachtneming van de bevindingen van cytologische en histologische onderzoeken.

    HPV-behandeling

    Omdat een complete remedie voor infectie met humaan papillomavirus momenteel niet haalbaar is (daarnaast wordt vaak spontane, spontane genezing waargenomen), worden de manifestaties van HPV behandeld en niet de aanwezigheid van een virus in het lichaam. Tegelijkertijd is de effectiviteit van verschillende behandelingsmethoden 50-70%, en in een kwart van de gevallen manifesteert de ziekte zich slechts enkele maanden na het einde van de behandeling.

    Tegelijkertijd is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de immuniteit verminderen (hypothermie, ernstige emotionele stress, chronische vermoeidheid, vitaminetekort). Er zijn onderzoeken die het profylactische effect aantonen van retinoïden (bèta-caroteen en vitamine A), vitamine C en sporenelementen, zoals folaten, voor ziekten veroorzaakt door HPV.
    De meest gebruikte methoden voor de behandeling van genitale wratten zijn:

    Destructieve methoden

    Destructieve methoden - dit is een lokale behandeling gericht op het verwijderen van genitale wratten. Er zijn fysieke (cryodestructie, lasertherapie, diathermocoagulatie, elektrochirurgische excisie) en chemische (trichloorazijnzuur, feresol, solcoderm) destructieve methoden, evenals chirurgische verwijdering van condyloma.
    Bij zwangere vrouwen kunnen fysisch destructieve methoden en bereidingen van trichloorazijnzuur worden gebruikt. Behandeling met destructieve methoden is wenselijk om alleen in de vroege stadia van de zwangerschap te worden uitgevoerd, met speciale aandacht. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het risico van mogelijke bijwerkingen tijdens de behandeling (bloeding en secundaire infectie, als gevolg van veranderde bloedcirculatie, toxische complicaties), en de mogelijkheid van heroptreden van condyloma na hun verwijdering.

    Cytotoxische geneesmiddelen

    Cytotoxische geneesmiddelen - podophyllin, podophyllotoxine (condiline), 5-fluorouracil. Deze medicijnen zijn CATEGORISCH CONTRA INDICATED tijdens de zwangerschap. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd op het moment van de behandeling bevelen betrouwbare contraceptie of weigering van seksuele activiteit aan.

    Immunologische methoden

    Meestal worden voor de behandeling van HPV-infecties interferonen gebruikt (KIPferon, reaferon, Viferon). Ze zijn een familie van eiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem als reactie op virusstimulatie. Preparaten van immunoglobulinen worden gebruikt in samenhang met het lokale gebruik van geneesmiddelen. Deze medicijnen worden actief gebruikt in de late zwangerschap.

    In 60% van de gevallen leidt zelfs langdurige interferontherapie echter niet tot klinische verbetering en wordt infectie van foetaal HPV niet voorkomen.

    Specifieke antivirale geneesmiddelen

    Specifieke antivirale geneesmiddelen (cidofovir, panavir, alpirazin). Deze geneesmiddelen worden niet gebruikt bij zwangere vrouwen met een humaan papillomavirus-infectie, vanwege onvoldoende bestudeerde effecten op de foetus. Overigens heeft het bekende antivirale geneesmiddel acyclovir (zovirax) geen effect op HPV. Van lokale (vaginale) geneesmiddelen, niet gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen, hebben Epigen intieme spray en Betadine een antiviraal effect.

    De studie van de biocenose van het urogenitale kanaal Femoflor-16 (DNA-bepaling) (16 indicatoren + CME)

    Wat is femoflor?

    De onbalans van de microbiota van het urogenitale kanaal van vrouwen, veroorzaakt door opportunistische micro-organismen, wordt gekenmerkt door een verandering in de kwalitatieve en / of kwantitatieve samenstelling van normobiotica, metabole en immuunstoornissen, in sommige gevallen door klinische manifestaties. Een specifieke manifestatie van een uitgesproken onbalans van biota is bacteriële vaginose.

    Een volledige identificatie van de etiologische structuur van de ziekte zal de tijdige vaststelling van een diagnose mogelijk maken, de detectie van gecompliceerde vormen van het beloop van de ziekte en dienovereenkomstig een adequate gerichte therapie, ook in een vroeg stadium, vóór de ontwikkeling van complicaties.

    De methode is gebaseerd op een uitgebreide kwantitatieve beoordeling van biota door de PCR-methode in "real time" (RT). Een vergelijking wordt gemaakt van het aantal specifieke vertegenwoordigers van normo - en conditioneel pathogene biota met het totale aantal micro-organismen om een ​​onevenwichtigheid van biota, de graad van zijn manifestatie te ontdekken en de etiologische rol van specifieke micro-organismen in zijn ontwikkeling te bepalen onderworpen aan kwaliteitscontrole om een ​​klinisch monster voor onderzoek te verkrijgen.

    De methode maakt het in een korte tijd mogelijk om objectief te evalueren:

    • De kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van biota;
    • Onderscheid de staat van fysiologische balans en onbalans;
    • Bewaak de kwaliteit van de bioassay.

    De indicatoren geanalyseerd met behulp van femoflor 16 kit:

    • Materiaalcontrole
    • Totale bacteriemassa
    • Lactobacillus spp.
    • Enterobacteriaceae
    • Streptococcus spp.
    • Eubacterium spp.
    • Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp.
    • Staphylococcus spp.
    • Sneathia spp./Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp.
    • Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
    • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
    • Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
    • Peptostreptococcus spp.
    • Atopobium vaginae
    • Ureaplasma (urealyticum + parvum)
    • Mycoplasma (hominis + genitalium)
    • Candida spp.

    De controle over het nemen van het materiaal (CME).

    Een noodzakelijke voorwaarde voor de kwantitatieve analyse van urogenitale biota is de juiste techniek om schaafwonden te nemen van het oppervlak van de overeenkomstige biotoop (urethra, cervixkanaal, vagina). Een indicator voor het vangen van het juiste biomateriaal is een voldoende hoeveelheid menselijk genomisch DNA in het monster. De bron van dit DNA zijn epitheelcellen die het monster binnenkomen met de juiste techniek om een ​​biomateriaal te nemen. De optimale waarde van deze indicator moet minimaal 105 zijn.

    De indicator wordt geschat in absolute waarden.

    Totale bacteriemassa (MBP).

    Een indicator waarmee u het totale aantal bacteriën kunt beoordelen. Geëvalueerd in absolute termen. Typisch is deze waarde 106 - 108. De grootte van de uitwisselingssnelheid groter dan 108 duidt op overmatige microbiële verontreiniging van het biomateriaal. Hoe groter de waarde van de wisselkoers, hoe groter de waarde van de microbiële massa in het monster. De waarde van de indicator van de wisselkoers is minder dan 105, wat overeenkomt met een kleiner aantal micro-organismen in het monster, wat te wijten kan zijn aan atrofische processen of antibioticatherapie.

    Evaluatie van normobiota.

    De belangrijkste vertegenwoordiger van de normale flora van het urogenitale kanaal bij vrouwen in de reproductieve leeftijd zijn vertegenwoordigers van het geslacht Lactobacillus (LB).

    Evaluatie van normobiota wordt zowel in absolute waarden als in verhouding tot de totale bacteriemassa uitgevoerd. Normaal gezien verschilt de absolute hoeveelheid lactobacillen praktisch niet van het totale aantal bacteriën, dat wil zeggen dat het 106-108 is

    De relatieve hoeveelheid lactobacillen is het verschil tussen de Lg10 van de totale bacteriemassa (MBP) en de Lg10 van lactobacilli (LB). Als het totale aantal bacteriën bijvoorbeeld 107 is, is Lg10 van dit getal 7. Normaal gesproken mag het verschil in logaritmen (orders) van MBP en LB niet groter zijn dan 0,5, wat wordt bepaald door de fout van de methode.

    Matig verlaagd lactobacillusniveau - met een verschil van logaritmen (ordes) van 0,5 tot 1.

    Aanzienlijk verlaagd lactobacillusniveau - met een verschil in logaritmen (ordes van grootte) groter dan 1.

    Hoe kleiner het aandeel in de wisselkoers zijn lactobacillen, hoe meer de normale flora wordt geremd.

    Evaluatie van aërobe en anaerobe conditioneel pathogene microflora.

    Het kwantitatieve niveau van aërobe en anaërobe conditioneel pathogene microflora kan zowel in absolute als relatieve waarden worden beoordeeld. Absolute hoeveelheden komen overeen met bacteriologische tests. De hoeveelheid van het micro-organisme Gardnerella vaginalis is bijvoorbeeld 103.

    De relatieve hoeveelheid van een micro-organisme wordt berekend ten opzichte van de hoeveelheid Lactobacillus spp., Het verschil tussen Lg10 lactobacilli en Lg10 van een bepaald micro-organisme op dezelfde manier als de relatieve hoeveelheid lactobacilli wordt berekend ten opzichte van het totale aantal bacteriën (MBP).

    In het urogenitale kanaal van vrouwen in de reproductieve leeftijd kunnen zowel aërobe als anaerobe conditioneel pathogene micro-organismen pathologische processen in het urogenitale kanaal veroorzaken.

    Evaluatie van mycoplasma's, ureumplasmas en schimmels van het geslacht Candida.

    Een kwantitatieve beoordeling van het niveau van mycouraaplasma (Mycoplasma en Ureaplasma), evenals van gistachtige schimmels van het geslacht Candida, wordt alleen in absolute termen uitgevoerd. Het klinisch significante niveau van Mycoplasma en Ureaplasma is 104, en gistachtige schimmels van het geslacht Candida spp - 103.

    Indicaties voor analyse

    • De aanwezigheid van een infectieus-inflammatoir proces in het urogenitale kanaal bij vrouwen veroorzaakt door een verandering in de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van voorwaardelijk pathogene biota;
    • Preventieve screening voor urogenitale infecties van vrouwen geassocieerd met opportunistische biota

    Studiemateriaal

    Voor het onderzoek met epitheelcelafkrabsels.

    • van de vagina (posterolaterale bogen);
    • urethra;
    • cervicale kanaal

    Biota kwantitatieve beoordelingscriteria

    De absolute indicator is indicatief, afhankelijk van de techniek van het nemen van het biomateriaal en de methode van DNA-extractie.

    Relatieve indicator - nauwkeuriger dan absoluut - het verschil tussen decimale logaritmen (ordes) tussen de totale bacteriemassa (MBP) en lactobacillen (LB), alsook tussen lactobacillen (LB) en opportunistische micro-organismen (UPM).

    Normotsenoz

    De toestand van normocenose wordt gekenmerkt door de volgende indicatoren:

    • De totale tankmassa is normaal.
    • Normale flora (Lactobacillus spp) heeft een normaal niveau.
    • Mycoplasma: Mycoplasma hominis en Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) ontbreken of kunnen aanwezig zijn in hoeveelheden die geen diagnostische waarde hebben
    • Aerobe en anaerobe conditioneel pathogene flora is afwezig, heeft een normaal niveau, individuele vertegenwoordigers van UPM kunnen een iets verhoogd niveau hebben.
    • Paddestoelen van het geslacht Candida zijn afwezig of kunnen worden gedetecteerd in hoeveelheden die geen diagnostische waarde hebben.

    Milde dysbiose

    • De toestand van matige dysbiose wordt gekenmerkt door de volgende indicatoren:
    • De totale tankmassa is normaal.
    • Normale flora (Lactobacillus spp) heeft een normaal of matig verlaagd niveau.
    • Mycoplasmas: Mycoplasma hominis en Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) kunnen in diagnostisch significante hoeveelheden aanwezig zijn.
    • Aërobe en anaerobe conditioneel pathogene flora: sommige van de voorwaardelijk pathogene biota hebben een enigszins en matig verhoogd niveau.
    • Schimmels van het geslacht Candida kunnen in diagnostisch significante hoeveelheden aanwezig zijn.

    Ernstige dysbiose.

    De toestand van gemarkeerde dysbiose wordt gekenmerkt door de volgende indicatoren:

    • De totale bacteriemassa kan een normaal, verhoogd of verlaagd niveau hebben.
    • Normale flora (Lactobacillus spp) kan afwezig zijn, een normaal, matig of significant verlaagd niveau hebben.
    • Mycoplasmas: Mycoplasma hominis en Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) kunnen in diagnostisch significante hoeveelheden aanwezig zijn.
    • Aërobe en anaerobe conditioneel pathogene flora: de meeste vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene microflora hebben een matig of significant verhoogd niveau.
    • Schimmels van het geslacht Candida kunnen in diagnostisch significante hoeveelheden aanwezig zijn.

    De etiologische structuur van de onbalans geïdentificeerd:

    Anaëroob als de onbalans wordt veroorzaakt door anaerobe micro-organismen: Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp / Leptotrihia spp / Fusobacterium spp; Megasphera spp / Veilonella spp / Dialister spp; Lachnobacterium spp / Clostridium spp; Mobiluncus spp / Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp

    Aerobics, indien onbalans, wordt veroorzaakt door aerobe microflora: Enterobacteraceae, Streptococcus spp en Staphylococcus spp

    Gemengd als onbalans, veroorzaakt door een combinatie van aërobe, anaerobe flora en schimmels van het geslacht Candida.

    Het infectieuze proces veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida kan verlopen zonder dysbiotische stoornissen van de voorwaardelijk pathogene flora, en kan ook worden gecombineerd met dysbiose.

    Vraag nummer 8191

    de vraag

    Zdravstvvuyte. Op 4 november passeerde ze een analyse (uitstrijkje) op HPV (humaan papiloma-virus) type 21. Alle soorten NATS. Relativity. en kwaliteit. (HPV 31,35,16,52,33,68,45,82,51,6,44,11,18,39,58,66,26,53,59,56,73). Interesse in het ontcijferen van het laatste item - KVM? Resultaat 5,9 (absolute Lg).

    Marina, Moskou

    Het antwoord

    Welkom! KVM - controle op het nemen van het materiaal is nodig om de juiste kwantitatieve analyse van het materiaal te beoordelen, rekening houdend met de strikte naleving van de techniek voor het verkrijgen van schrapen. Indicator CME wordt geschat in absolute waarden, het minimale drempelniveau is 104 (eenheid 4). In het geval van KVM

    Gerelateerde vragen en antwoorden

    Hallo man, 30 jaar oud. HPV wordt niet gedetecteerd. Het heeft.

    Welkom! Vaccinatie elimineert vervoer niet, waarschuwt ze.

    Goede dag! De echtgenoot vond het HPV 52-type, het derde jaar.

    Welkom! HPV 52 type verwijst naar de oncologische middengroep.

    Goede middag, getest op hpv. Geïnteresseerd in de resultaten.

    Welkom! De nummers 2.0 en 2.5 geven het aantal gedetecteerde y aan.

    Goede middag Door hoeveel de controle-analyse te passeren.

    Welkom! In de regel follow-up tests.

    Goedemorgen! Ik vond een quantum van 21 HPV 68 (1.6-1.9) en 82.

    Welkom! Allokin-alpha wordt gebruikt bij de behandeling van HPV. Echter.

    Hallo Ik had symptomen van papilloma.

    Welkom! Deze klachten kunnen klinisch overeenkomen.

    Hallo, ik heb symptomen van deze ziekte.

    Welkom! Als we het hebben over genitale wratten - HPV-infectie.

    HPV 66 en Atypical Cell Dysplasia zijn ontdekt.

    Welkom! Allereerst moet u beginnen met een goede enquête.

    Goede middag Ik passeerde de analyse van "quantum 21" en vond mij.

    Welkom! Echtgenoot is wenselijk om een ​​uitstrijkje te geven op HPV - QUANT-21.

    Hallo !! Overhandigde tests voor HPV onthuld type.

    Welkom! De HPV's die op uw computer worden gevonden, behoren tot de groep.

    HPV-test: resultaten decoderen

    Humaan papillomavirus (HPV) kan lange tijd in het lichaam bestaan ​​en manifesteert zich alleen met een verzwakking van de immuunafweer. Om de infectie te identificeren, worden verschillende soorten tests gebruikt om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen en een effectieve behandeling uit te voeren.

    Variaties van analyse en techniek

    Verwijzingen voor het testen op verdachte HPV worden door dermatologen, gynaecologen of urologen verstrekt. Moderne geneeskunde is niet alleen in staat om de aanwezigheid van een virus in het menselijk lichaam te detecteren, maar ook om te bepalen tot welk type virus het behoort (gevaarlijk of ongevaarlijk).

    Met deze doelen gebruiken experts de volgende methoden:

    • Kwantitatieve analyse.
    • PCR (polymeerketenreactie).
    • Cytologie.
    • ELISA (ELISA-test).
    • Histologie.
    Digene-test

    Kwantitatieve analyse, of Digen-test (Digene-test), is gebaseerd op het principe van hybride DNA-capture. Voor analyse wordt biologisch materiaal uit het getroffen gebied gehaald (met behulp van een scraping- of smeermethode). De techniek maakt het mogelijk het stadium van ontwikkeling van de pathologie en het type stam te bepalen. Resultaten worden binnen 7-10 dagen verstrekt.

    PCR is een veelgebruikt type test voor het bepalen van het papillomavirus en andere veel voorkomende infecties. Dit type onderzoek omvat het werken met vloeibare media - urine, bloed, speeksel, vruchtwater, afscheidingen uit het voortplantingsstelsel. Deze test is zeer nauwkeurig en duur. Bepaalt de aanwezigheid van HPV in de aanwezigheid van DNA van het virus in het lichaam voor de afgelopen dag.

    Zie onze video voor informatie over het uitvoeren van PCR-analyse bij mannen:

    Met de enzymimmunoassay kunt u het kwantitatieve en kwalitatieve gehalte aan antilichamen in het biomateriaal identificeren. Traditioneel wordt aderlijke bloeddonatie voorgeschreven voor ELISA. Andere lichaamsmedia kunnen ook worden getest:

    • hersenvocht;
    • urethrale afscheiding;
    • cervicaal slijm.

    Het antwoord met de resultaten van het onderzoek wordt binnen drie dagen voorbereid en aan de patiënt verstrekt.

    Cytologie, ook Pap-test of Pap-uitstrijkje genoemd, is een studie van lichaamscellen met behulp van een microscoop. Urethrale secreties bij mannen en de inhoud van het urogenitale kanaal bij vrouwen worden gebruikt als materiaal voor analyse. Om zeer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet het materiaal tegelijkertijd uit verschillende weefselweefsels worden genomen.
    Hoe de PAP-test bij vrouwen uit te voeren:

    De methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige stammen van papillomavirus te bepalen. De betrouwbaarheid van de resultaten is 95%. Je kunt ze binnen 1-2 dagen krijgen, in dringende situaties - binnen een uur.

    De resultaten van histologisch onderzoek

    Histologie - het afschrapen van de plaats van de vorming van papilloma voor verder microscopisch onderzoek. Met deze informatieve diagnostische methode kunt u de aanwezigheid van kankercellen detecteren met 100% nauwkeurigheid en de ontwikkeling van oncologie voorkomen. De analyse wordt aanbevolen aan patiënten in de aanwezigheid van papilloma's die van vorm, kleur, grootte zijn veranderd.

    Voor het uitvoeren van een histologisch onderzoek wordt een biopsie uitgevoerd - weefselbemonstering, die verder wordt verwerkt met medische oplossingen en onder een microscoop wordt onderzocht. Het antwoord wordt afgegeven na 1-2 weken vanaf de datum van inname van het biomateriaal.

    Hoe zich voor te bereiden op de procedure

    Om de meest nauwkeurige testresultaten voor HPV te verkrijgen, moeten patiënten bepaalde regels volgen. Zowel vrouwen als mannen worden aanbevolen:

    • Neem ten minste 2 weken voorafgaand aan de analyse geen antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen in.
    • Aan de vooravond van de levering van het biomateriaal, gebruik geen antiseptische producten voor persoonlijke hygiëne.
    • Gedurende 2 dagen vóór het onderzoek om af te zien van seksueel contact.
    • Binnen 3 dagen vóór levering van biologische media geen alcoholische dranken gebruiken.
    • 3 uur voordat de procedure niet urineert.

    Vrouwen moeten niet 5 dagen vóór en tijdens dezelfde periode na de menstruatie worden getest. Aan de vooravond van het onderzoek wordt douchen niet aanbevolen. Bloeddonatie moet 's morgens op een lege maag worden gedaan.

    Decodering - wat de resultaten betekenen

    Decryptie van tests voor HPV wordt traditioneel uitgevoerd door een specialist die over de nodige medische kennis beschikt. Vereenvoudigd kunnen ze als volgt worden geïnterpreteerd:

    Wat is femoflor 17, 16 of 13?

    Femoflor-16 is een analyse waarmee u kunt achterhalen of de balans tussen de heilzame en voorwaardelijk pathogene microflora in het urogenitale kanaal is verstoord. Zogenaamde orgels die behoren tot het urogenitale systeem. Ken deze analyse toe aan vrouwen om de toestand van de vaginale microflora te onderzoeken, maar soms zegt de dokter om femoflor en mannen te maken.

    Wat is femoflor?

    Kenmerken van de analyse van femoflor doordat het een onderzoeksmethode is die is gebaseerd op de polymerasekettingreactie (PCR). De methode wordt als zeer gevoelig beschouwd, omdat de aanwezigheid van een micro-organisme kan worden bepaald zelfs als verschillende moleculen van zijn DNA in het testmedium aanwezig zijn.

    Om vrouwen te bestuderen, neem een ​​uitstrijkje van het cervicale kanaal, de vagina, urethra, mannen - van de urethra. Vervolgens vermenigvuldigen ze in kunstmatige omstandigheden de microflora die aanwezig is in het genomen monster en bestuderen ze vervolgens.

    Als de arts u opdraagt ​​Femoflor-16 te nemen, zullen er tijdens de analyse zestien micro-organismen worden bestudeerd. Dit omvat studeren:

    • optionele anaerobe flora;
    • obligate anaerobe micro-organismen;
    • mycoplasma;
    • schimmels: Candida spp.

    Je moet je er ook van bewust zijn dat er analyses zijn als Femoflor-17; 13 en enkele anderen. Cijfers die de procedurenaam volgen, geven het aantal te onderzoeken bacteriën aan.

    Een plus-methode is dat Femoflor-16, 13, 17 niet alleen in staat is om de toestand van de microflora van het urogenitale kanaal als geheel te beoordelen, maar ook om het exacte aantal pathogene micro-organismen te berekenen. Dankzij dit is het mogelijk om zelfs een kleine afwijking van de norm te detecteren, de aard van de infectieziekte te bepalen, de juiste behandeling te kiezen en de effectiviteit ervan te bewaken.

    Tijdens de analyse wordt niet alleen de totale bacteriemassa (MBP) geëvalueerd, maar ook de kwaliteit van het genomen monster wordt gemonitord: een indicator zoals CME wordt gedefinieerd als het "criterium van correcte materiaalbemonstering". Het toont het aantal epitheliale cellen in het te onderzoeken monster.

    Wanneer voorgeschreven

    De microflora van de vagina van een gezonde vrouw is een goed gebalanceerd, stabiel systeem waarin veel verschillende bacteriën leven. Er zijn lactobacilli, streptokokken, staphylococcus, gistachtige schimmels, andere micro-organismen.

    Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zou de lactobacillus overweldigend moeten zijn. Dankzij hen is de zuurgraad van de vagina 4-4,5 pH, wat een negatieve invloed heeft op pathogene micro-organismen. Hierdoor kan lactobacilli het vrouwelijke urogenitale systeem beschermen en de overmatige groei van ziekteverwekkers stoppen.

    Het kan afwijken van de norm als een vrouw of een man de regels voor persoonlijke hygiëne negeert, wat goede voorwaarden schept voor de ontwikkeling van pathogene bacteriën. De oorzaak van de groei van ziekteverwekkers kan een onjuist gebruik van tampons zijn, verkrampt synthetisch ondergoed, frequent douchen.

    Onderkoeling van het lichaam, klimaatverandering, kan de groei van ziekteverwekkers beïnvloeden. Een negatieve rol heeft een tekort aan vitaminen en mineralen, stress, vermoeidheid.

    Onbalans wordt de oorzaak van verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, ongemak, verschillende problemen in het werk van de voortplantingsorganen. De arts schrijft femoflor 8/13/16/17 voor in de volgende situaties:

    • de aanwezigheid van jeuk, verbranding, zware ontlading, ongemak in het genitale gebied;
    • ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem;
    • vóór de operatie aan de organen van het voortplantingssysteem;
    • progressieve groei van pathogene microflora in het urogenitale kanaal;
    • ondoeltreffende behandeling van ziekten van het urogenitaal stelsel;
    • de discrepantie tussen de symptomen van de urogenitale luchtwegaandoening en de resultaten van andere testen;
    • langdurig gebruik van anticonceptiva, intra-uteriene apparaten, permanente douches;
    • menopauze, menstruatiestoornissen;
    • onregelmatig seksleven of frequente verandering van seksuele partners;
    • dysbacteriose, obstipatie, andere darmproblemen.

    De onbalans tussen goede en pathogene bacteriën is vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid, miskramen en intra-uteriene groeiachterstand. Experts raden daarom aan om een ​​analyse te doen ter voorbereiding op zwangerschap, evenals vrouwen die miskramen hebben. U moet het decoderen van de analyse weten, als de oorzaak van onvruchtbaarheid niet duidelijk is, vóór kunstmatige inseminatie.

    Hoe te bereiden

    De standaardanalyse femoflor 8/13/16/17 bij vrouwen zijn de volgende indicatoren:

    • KVM: meer dan 104 cellen;
    • MBP: 106-109 cellen;
    • Lactobacillus: meer dan 80%;
    • Paddestoelen: maximaal 10 3;
    • Facultatieve en obligate anaëroben: tot 1%;
    • Microplasma - nee;
    • Pathogene flora - nee.

    Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op de analyse. Tien dagen vóór de procedure is het noodzakelijk om de inname van alle antibacteriële geneesmiddelen en lokale antiseptica te annuleren. Als de arts een colposcopie of echografie met een vaginale sensor voorschrijft, moet u eerst femoflor maken.

    Het monster voor analyse is beter te nemen in de periode van de ovulatie. Op andere momenten kan de arts het materiaal opnemen in de aanwezigheid van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem. Tijdens de menstruatie, evenals gedurende drie dagen na het einde van de ontslag, wordt het materiaal voor de studie niet genomen.

    Vijf dagen vóór de analyse is het noodzakelijk om seks uit te sluiten. Je kunt ook niet douchen. Het is noodzakelijk om het gebruik van intravaginale geneesmiddelen drie weken vóór de analyse te stoppen.

    Op de dag van de analyse kunt u de geslachtsdelen niet wassen met desinfectiemiddelen (gel, zeep). Vrouwen zouden moeten blijven plassen gedurende anderhalf uur voor de ingreep, mannen - drie. De bemonsteringsprocedure lijkt op het nemen van een gewone uitstrijk voor analyse: het gevoel van ongemak en pijn hangt af van de individuele pijndrempel en gevoeligheid van de patiënt.

    Het resultaat is ongeveer tien dagen. Vervolgens, na het onderzoeken van de decodeeranalyse, bepaalt de arts of er een afwijking van de norm is. Als de resultaten negatief zijn, wordt een behandeling voorgeschreven. Herhaald onderzoek moet drie weken na het einde van de therapie worden uitgevoerd.

    Aanvullende Artikelen Over Schildklier

    Melatonine is het belangrijkste hormoon van de pijnappelklier (pijnappelklier). Deze biologisch actieve stof beïnvloedt alle systemen in het menselijk lichaam.

    Testosteron, figuurlijk gesproken, is een hormoon dat verantwoordelijk is voor mannelijkheid.Dankzij zijn invloed ontwikkelen zich sterke spieren, neemt de scherpte van het denken toe, groeit het zelfvertrouwen en zijn seksuele kansen direct gekoppeld aan het aantal androgenen in het mannelijke lichaam.

    Het materiaal voor het bepalen van het niveau van schildklierhormonen is serum. Voor een paar dagen, elimineer drugs die jodium bevatten, gedurende 1 maand - schildklierhormonen.