Hoofd- / Hypofyse

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": recensies, getuigenissen, compositie, instructie

De meeste mensen weten dat de endocriene klier, de schildklier genaamd, zich voor de nek bevindt. De rol in het lichaam van hormonen die hierdoor wordt geproduceerd, is moeilijk te overschatten: de regulatie van het celmetabolisme, het onderhoud van de spieren, de hersenen, het immuunsysteem en de voortplantingsorganen.

Storingen in het lichaam leiden tot zeer ernstige schendingen van het menselijk lichaam en verminderen de kwaliteit van zijn leven, dus het is belangrijk om zijn toestand te controleren. Verder in het artikel zullen we een medicijn beschouwen voor het handhaven van de werking van de zogenaamde schildklier geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Recensies over de voorbereiding van artsen en patiënten laten geen twijfel bestaan ​​over de effectiviteit van het gebruik ervan.

Geneesmiddel eigenschappen

L-Thyroxine, een synthetische levothyroxine, in het geneesmiddel, is biologisch identiek aan het schildklierhormoon. Het is gedeeltelijk omgezet in liothyronine (T.3), voornamelijk in de nieren en de lever, en heeft een grote invloed op het metabolisme en de celgroei.

Geabsorbeerd in de wanden van de dunne darm, hangt de snelheid af van de wijze van toediening. Het maximale voordeel (tot tachtig procent) brengt het medicijn wanneer het wordt ingenomen voor het eten. Ongeveer zes uur na inname van het geneesmiddel in plasma wordt de maximale concentratie van de werkzame stof waargenomen. Het therapeutische effect wordt waargenomen op de derde of vijfde dag na de start van de behandeling met het geneesmiddel "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Beoordelingen van patiënten die een behandeling en klinische onderzoeken ondergaan, bevestigen de effectiviteit van een dergelijk regime.

Plasma-eiwitten binden aan levothyroxine iets minder dan honderd procent. Dankzij een dergelijke bundel vernietigen hemodialyse en hemoperfusie het ingrediënt niet en wordt de substantie van het geneesmiddel snel gecombineerd met een vergelijkbare component van het bloedplasma. Conversie gebeurt in een hoeveelheid van iets meer dan één liter bloedplasma per dag. Metabolismeproducten met uitwerpselen en urine worden uitgescheiden uit het lichaam, waardoor splitsing in het spierweefsel en in het hersenweefsel, evenals in de lever wordt bereikt.

De samenstelling van het medicijn, de afgiftevorm en de opslagomstandigheden

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met het gehalte aan actieve stof levothyroxine natrium in een hoeveelheid van vijftig tot honderdvijftig microgram per tablet in vijfentwintig stappen.

Verbonden ingrediënten zijn microkristallijne cellulose-additieven, calciumhydrofosfaat-dihydraat, natriumzetmeelglycolaat (type A), dextrine, glyceriden met gedeeltelijke lange ketens.

Het aantal tabletten is van 50 tot 150 in een blisterverpakking.

De bewaarconditie van het medicijn wordt geadviseerd temperatuur tot vijfentwintig graden Celsius op een plaats beschermd tegen kinderen.

Basisindicaties voor gebruik

Voor het gebruik van het medicijn "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") zijn de indicaties als volgt:

  • hypothyreoïdie - behandeling door substitutie;
  • schildklierziekte - behandeling van niet-kwaadaardige veranderingen;
  • als een extra component voor de behandeling;
  • de aanwezigheid van een vergrote schildklier op euthyroid-type;
  • kanker van de klier - vervangingstherapie na thyreoïdectomie;
  • voor de profylactische behandeling van terugval van struma na operaties met een euthyreische schildklierfunctie.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), patiëntbeoordelingen bevestigen dit, het is verplicht om te worden benoemd na onderzoek door een specialist.

Regels voor het innemen van het medicijn

Voor de behandeling van verschillende ziekten van de schildklier is in elk geval een individuele dosering van het geneesmiddel vereist. Daarom bevestigen "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), beoordelingen van artsen en patiënten dit feit, omdat het gemak van toelating beschikbaar is in verschillende vormen met verschillende concentraties van de werkzame stof.

Ook kan voor een nog lagere dosering elke tablet in twee worden verdeeld door op een vinger te drukken, omdat deze een overeenkomstige inkeping heeft. Een dergelijke techniek wordt gebruikt in gevallen waarin minimale vervangingstherapie nodig is, wanneer de schildklier nog steeds een beetje functioneert.

Algemene aanbevelingen komen er op neer dat in de meeste gevallen het medicijn L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), dat een van de minimale hoeveelheden van het therapeutische ingrediënt bevat, in de beginfasen moet worden gebruikt. Na verloop van tijd en afhankelijk van de testresultaten, wordt de dosering binnen twee tot vier weken aangepast aan therapeutische waarden.

Alle dagelijkse medicatie voorgeschreven door een arts wordt ingeslikt zonder kauwen en werd weggespoeld met water in de hoeveelheid van een halve kop. De receptie moet minstens een half uur voor de maaltijd worden ingenomen, bij voorkeur vóór het ontbijt.

Pasgeborenen en kinderen tot de leeftijd van drie jaar oud krijgen levothyroxine natrium in de hoeveelheid van een volledige dagelijkse dosis een half uur vóór de eerste voeding. Om dit te doen, wordt het medicijn eerst opgelost in tien tot vijftien milliliter water. Vervolgens wordt dezelfde hoeveelheid vloeistof toegevoegd, de oplossing wordt aan de baby gegeven.

Duur van de behandeling

Behandeling met het medicijn kan in dergelijke termen plaatsvinden:

  • voor profylactische behandeling van terugkeer van kropgezwel: behandeling duurt van enkele maanden, en soms jaren, tot de laatste dagen van het leven;
  • hypothyreoïdie "L-thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") wordt meestal genomen gedurende de hele periode van het leven;
  • Voor euthyroid-type struma-behandeling duurt het zes maanden tot twee jaar, als de therapie niet effectief is, worden andere opties overwogen;
  • Als een extra component voor de behandeling van hyperthyreoïdie, wordt het medicijn gedurende de gehele periode van therapie gebruikt;
  • na thyreoïdectomie van de kwaadaardige tumoren van de schildklier, blijft het medicijn gedurende het gehele leven worden ingenomen.

Gebruik van L-Thyroxine 50 (Berlin-Chemie)

De exacte dosering voor de behandeling kan alleen door de behandelend arts worden ingesteld nadat laboratoriumtests zijn uitgevoerd.

Voorbeeldaanbevelingen voor het begrijpen van het behandelingsproces zijn de volgende:

  1. Voor volwassen patiënten - bij verschillende aandoeningen en ziekten kan de dagelijkse dosis 50 tot 100 mg per dag zijn bij een initiële dosering van 25 tot 50 mg dagelijkse dosis. Bij schildklierkanker wordt de dosering verhoogd tot 300 microgram per dag.
  2. Voor zuigelingen wordt het medicijn gestart met 10 μg per kilogram lichaamsgewicht per dag gedurende de eerste drie maanden. Verdere therapie wordt uitgevoerd op basis van laboratoriumindicaties. Oudere kinderen beginnen het middel te nemen met 15-50 μg dagelijkse inname, daarna wordt de dosering geleidelijk verhoogd tot de vereiste hoeveelheid gedurende twee tot vier weken.
  3. Voor ouderen - voor dit contingent van patiënten moet volledige voorzichtigheid worden gevolgd bij hormonale behandeling. Begin met het gebruik van een minimale dosering van 12,5-25 μg per dag. Verder, onder controle van testen, wordt de dosis verhoogd met een veelvoud van de initiële dosis dagelijks gedurende twee weken.

Bijwerkingen bij het nemen

Zoals met elk medicijn, heeft L-Thyroxin 50 geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie bijwerkingen die optreden bij overdosering of intolerantie, die in het volgende worden uitgedrukt:

  • angst en tremor van de ledematen;
  • hoofdpijn en slapeloosheid;
  • hartkloppingen, hartritmestoornissen;
  • diarree en braken;
  • huiduitslag met jeuk en zwelling kan optreden;
  • er is de kans op allergische reacties in de vorm van bronchospasmen, larynxoedeem, anafylactische shock;
  • gewichtsverlies, spierkrampen, koorts.

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, wordt de dagelijkse dosis verlaagd en in sommige gevallen wordt het medicijn helemaal geannuleerd. Wanneer tekenen van beperkingen verdwijnen, wordt de therapie hervat door zorgvuldige selectie van de gewenste dosering.

Contra

Contra-indicaties voor het medicijn zijn de volgende:

  • patiënten kunnen tekenen van overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel vertonen;
  • U kunt het medicijn niet gebruiken voor gedecompenseerde hyperthyreoïdie en soortgelijke insufficiëntie van de bijnierschors;
  • het nemen van medicijnen voor een acuut myocardiaal infarct en acute myocarditis en pancarditis is verboden;
  • De ontvangst van middelen bij hypofyse insufficiëntie is gecontra-indiceerd.

In het bijzonder moet worden gehouden onder controle van patiënten die verhoogde doses van het medicijn nemen. Gedurende de gehele behandelperiode zijn systematische onderzoeken met klinische analyses noodzakelijk.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - officiële instructies voor gebruik

INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam van het geneesmiddel: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

Beschrijving: ronde licht bolle tabletten van witte of witte kleur met een licht geelachtige tint, met een stempel aan één zijde en reliëf laquo50raquo naar een andere.

Farmacologische groep: schildklieragent.

ATX-code: H03AA01

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.
In grote doses wordt de productie van thyrotropine-afgevende hormonen van de hypothalamus en thyroid-stimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse geremd.
Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.
farmacokinetiek
Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine natrium vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn.
Eten vermindert de absorptie van levothyroxine natrium. De maximale concentratie in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt. Na absorptie bindt meer dan 99% van het geneesmiddel zich aan serumeiwitten (thyroxine-bindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine). In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine natrium gemoduleerd tot triiodothyronine (T3) en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren.
Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen. De halfwaardetijd van het medicijn is 6-7 dagen. Met thyrotoxicose wordt de halfwaardetijd verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

Indicaties voor gebruik
- hypothyreoïdie;
- euthyroid struma;
- als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
- schildklierkanker (na operatie);
- diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatie of als monotherapie);
- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Contra
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen waaruit het preparaat bestaat (zie de rubriek Samenstelling);
- onbehandelde thyreotoxicose;
- acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
- onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct), arteriële hypertensie, aritmie, diabetes mellitus, ernstige langdurige hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (kan aanpassing van de dosering vereisen).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet de therapie met een voorgeschreven geneesmiddel voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Tijdens de zwangerschap is een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege een toename van het gehalte aan thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de lactatie (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met antithyroid-geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het nemen van levothyroxine natrium mogelijk een verhoging van de dosis van antithyroid-geneesmiddelen vereist. Omdat antithyroid-geneesmiddelen, anders dan levothyroxine natrium, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus. Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Dosering en toediening
De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie wordt in een dagelijkse dosis 's morgens oraal op een lege maag ingenomen, of tenminste 30 minuten voor de maaltijd, door een tablet te drinken met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet te kauwen.
Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie (bij afwezigheid van hart- en vaatziekten), wordt L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd laquo; ideaal gewicht

L-thyroxin 25 Berlin-Chemie - aanwijzingen voor gebruik, prijs, beoordelingen

De pagina geeft informatie over het geneesmiddel L-thyroxine 25 Berlin-Chemie - instructies Applicatie bevat belangrijke informatie: farmacologische eigenschappen, indicaties, contra-indicaties, toepassing, bijwerkingen, interacties. Voor het gebruik van de drug L-thyroxine 25 Berlin-Chemie geadviseerd om een ​​arts te raadplegen voor advies!

De vorm van vrijgave, de geschatte prijs in een apotheek

Selectie van gelijkaardige geneesmiddelen: synoniemen, generieke geneesmiddelen en substituten

  • L-Thyroxine
  • L-Thyroxine-Pharmak
  • Bagotiroks
  • L-thyroxine
  • L-thyroxine 100 Berlin Hemi
  • L-thyroxine 125 Berlin Hemi
  • L-thyroxine 150 Berlin Hemi
  • L-thyroxine 50 Berlin Hemi
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie
  • L-Thyroxine-Acre
  • L-thyroxine Pharmak
  • eutiroks

Indicaties voor gebruik

Hypothyroid toestanden van verschillende etiologie, onderdrukkende schildkliertherapie eenvoudig (niet-toxisch) struma, Ziekte van Hashimoto Hashimoto, multisite goiter thyreostatische behandeling van hyperthyroïdie (adjuvante therapie) na het bereiken van de euthyroide toestand preventie van terugval goiter na resectie met supressionnogo scintigrafisch onderzoek schildklier tireotropinzavisimye sterk gedifferentieerd papillair of folliculair schildkliercarcinoom.

Dosering en toediening

Binnen, 's morgens, op een lege maag, met een kleine hoeveelheid vloeistof. Hypothyreoïdie aanvangsdosis - 25-100 mg / dag, waarbij - 125-250 mg / dag; kinderen aanvangsdosis - 12,5-50 mg / dag, waarbij - 100-150 g / vierkante meter lichaamsoppervlak. Extra therapie bij de behandeling van thyreostatische geneesmiddelen - 50-100 mg / dag. Supressionnaya scintigram schildklier: 14 dagen - 200 mcg / dag of 1 mg 3 keer per 7 dagen vooraleer opnieuw scintigrammen. Kwaadaardige gezwellen van de schildklier (na de operatie) - 150-300 mg / dag. Wanneer euthyroid struma en de preventie van recidief na resectie: volwassenen - 75-200 mg / dag voor kinderen (afhankelijk van leeftijd) - 12,5-150 mg / dag.

Contra

Overgevoeligheid, onbehandelde thyreotoxicose, acuut myocardinfarct, ernstige hypertensie, angina pectoris, myocarditis, hartfalen, hartritmestoornissen tahisistolicheskoy, gevorderde leeftijd (ouder dan 65 jaar), neskorrigirovannoe verminderde functie van de bijnierschors.

Bijwerkingen

Tachycardie, hartritmestoornissen, pijn op de borst, tremor, slapeloosheid, angst, huiduitslag, alopecia, gewichtsverlies, diarree, verminderde bijnierfunctie (met hypofyse of hypothalamus hypothyreoïdie), nierfunctie stoornissen bij kinderen.

overdosis

Symptomen: thyreotoxische crisis, soms enkele dagen na toediening vertraagd. Behandeling: de benoeming van bètablokkers, in / bij de introductie van corticosteroïden, plasmaferese.

Farmacologische groep

Geneesmiddelen die de functie van de schildklier stimuleren

Farmacologische werking

Tekort aan schildklierhormonen. Mechanismen van metabolische effecten omvatten receptor binding aan het genoom, veranderingen in mitochondriale oxidatieve metabolisme en regulering van de stroom van substraten en kationen binnen en buiten de cellen. In kleine doses anabole effecten, in het midden - het stimuleert de groei en ontwikkeling, verhoogt weefsel zuurstofverbruik, reguleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, verhoogt de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel, in grote - remt de productie van thyrotropine afgevend en TSH. Het grootste deel van het geneesmiddel opgenomen in de dunne darm, wordt de maximale concentratie bereikt na 6 uur. De halfwaardetijd is ongeveer 8 dagen. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen.

structuur

Werkzaam bestanddeel - Levothyroxine natrium.

wisselwerking

Vermindert het effect van insuline en van orale antidiabetica, hartglycosiden, versterkt - anticoagulantia, tricyclische antidepressiva. Fenobarbital en fenytoïne versnellen metabole Cl, zonder verhoging van de fractie van vrij T3 en T4 in bloed. Cholestyramine, colestipol, aluminiumhydroxide vermindert de plasmaconcentratie door remming van intestinale absorptie. Alter eiwitbinding anabole steroïden, asparaginase, clofibraat, furosemide, salicylaten, tamoxifen. Oestrogenen verhogen van de concentratie van de fractie gebonden aan thyroglobuline (efficiëntie afneemt). In de synthese, secretie, distributie en metabolisme beïnvloeden amiodaron, aminoglutethimide, p-aminosalicylzuur, ethionamide, thyreostatica, beta-blokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine en anderen.

Speciale instructies

Het wordt aanbevolen om periodiek het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed te bepalen, waarvan een verhoogd niveau wijst op een dosisgebrek. Met een al lang bestaande multinodulaire struma moet vóór de behandeling een stimulatietest met thyrotropine-releasing hormoon worden uitgevoerd. Voor oudere patiënten mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan 50 mcg. Wees op uw hoede voor een ernstige, al lang bestaande hypofunctie van de schildklier. Wanneer het wordt toegepast in het II- en III-trimester van de zwangerschap, wordt de dosis gewoonlijk met 25% verhoogd. Vóór de behandeling moet de mogelijkheid van hypofyse of hypothalamische hypothyreoïdie worden uitgesloten.

Hoe het medicijn L-thyroxine 25 gebruiken?

L-thyroxine 25 Berlin Chemie - een middel voor hormoonvervangingstherapie, dat wordt voorgeschreven voor een tekort aan schildklierhormonen. Voor gebruik van het medicijn bloedtests vereist voor thyroxine, triiodothyronine en thyrotropine.

L-thyroxine 25 Berlin Chemie - een middel voor hormoonvervangingstherapie, dat wordt voorgeschreven voor een tekort aan schildklierhormonen.

Vormgeving en verpakking van formulier vrijgeven

tablets

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van platte tabletten met een afgeronde vorm, bedekt met een lichtblauwe enterische film. Aan de ene kant is er een risico voor verdeeldheid. Tabletten zijn verpakt in contourcellen van 25 stuks. Het doosje bevat 2 of 4 blisters en instructies. Elke tablet bevat:

  • levothyroxine natrium (25 mcg);
  • carboxymethylzetmeel;
  • water calciumfosfaat;
  • gedeeltelijke langketenige glyceriden;
  • dextrine.

capsules

Het medicijn is niet beschikbaar in capsulevorm.

Het medicijn is niet beschikbaar in capsulevorm.

Farmacologische werking

De werkzame stof heeft de volgende eigenschappen:

  • omvat receptorbinding aan het genoom;
  • verandert de snelheid van redoxreacties in mitochondria;
  • reguleert de beweging van kationen en substraten in de intercellulaire ruimte en in de cel;
  • in kleine doses heeft het een anabolisch effect, in middelgrote doses bevordert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan cellen voor zuurstof;
  • normaliseert het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten;
  • verhoogt de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem;
  • normaliseert de activiteit van het centrale zenuwstelsel;
  • in grote doses remt thyrotropine-afhankelijke processen;
  • vermindert de activiteit van de hypothalamus en hypofyse - de klieren die TSH produceren.

Wanneer het oraal wordt ingenomen, vindt de absorptie van het geneesmiddel plaats in de dunne darm. Het eten vertraagt ​​de absorptie van levothyroxine. De maximale concentratie in het bloed wordt gedetecteerd na 5 uur. Bijna 100% van de ontvangen dosis reageert met plasma-eiwitten. In de weefsels van het menselijk lichaam wordt levothyroxine omgezet in trijoodthyronine.

Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en uitwerpselen. De farmacokinetische parameters hangen af ​​van de activiteit van de schildklier. Bij hyperthyreoïdie duurt de halfwaardetijd 3-4 dagen, met hypothyreoïdie - 9-10 dagen. Na het bereiken van de euthyroid-toestand nadert deze indicator 7 dagen.

Indicaties voor gebruik van L-thyroxine 25

In endocrinologie wordt het medicijn gebruikt voor:

  • hypothyreoïdie van elke oorsprong (primaire en secundaire reductie van de activiteit van de schildklier, na resectie van het orgaan en behandeling met radioactief jodium);
  • preventie van herhaling van nodulair struma na chirurgie om tumoren te verwijderen (het medicijn wordt ook voorgeschreven tijdens de normale werking van de schildklier);
  • multinodulaire struma met geconserveerde schildklierfuncties;
  • behandeling van ziekten gekenmerkt door verhoogde niveaus van schildklierhormonen (in combinatie met thyreostatica na het bereiken van een euthyroid-toestand);
  • schildklierkanker (na operatie om een ​​orgaan te verwijderen om re-formatie van de tumor te voorkomen en het tekort aan schildklierhormonen op te vullen).

In endocrinologie wordt het medicijn gebruikt bij schildklierkanker.

Doseringsschema van L-thyroxine 25

Tabletten worden 's ochtends ingenomen, uiterlijk een half uur voor het eten. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het type ziekte:

  1. Hypothyreoïdie van verschillende oorsprong bij volwassenen. De aanvangsdosis is 25-100 mcg per dag. Na 2 weken wordt de dosis verhoogd met 25-50 μg. De behandeling wordt gecombineerd met constante monitoring van de werking van de klier. Dosis elke 2-4 weken aangepast om onderhoud te bereiken (125-250 mg).
  2. Hypothyreoïdie bij kinderen. De aanvangsdosis is 12,5-25 mcg per dag. Bij langdurige behandeling wordt de dosis berekend op basis van het gewicht en de lengte van de patiënt. Op 1 m2 van het huidoppervlak is 100 - 150 mcg levothyroxine nodig.
  3. Preventie van herhaling van nodulair of diffuus struma bij volwassenen. De gemiddelde dagelijkse dosis is 75-150 mcg.
  4. Thyrotoxicosis. Het medicijn is opgenomen in de gecombineerde therapeutische regimes. 50-100 μg levothyroxine wordt per dag toegediend.
  5. Kwaadaardige neoplasmata van de schildklier. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid is 150-300 mcg.

Tabletten worden 's ochtends ingenomen, uiterlijk een half uur voor het eten.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen de volgende ongewenste gevolgen optreden:

L-thyroxine 25 Berlin-Chemie

Formulier vrijgave, de geschatte prijs in de apotheek:

Vergelijkbare medicijnen:

Indicaties voor gebruik

Hypothyroid toestanden van verschillende etiologie, onderdrukkende schildkliertherapie eenvoudig (niet-toxisch) struma, Ziekte van Hashimoto Hashimoto, multisite goiter thyreostatische behandeling van hyperthyroïdie (adjuvante therapie) na het bereiken van de euthyroide toestand preventie van terugval goiter na resectie met supressionnogo scintigrafisch onderzoek schildklier tireotropinzavisimye sterk gedifferentieerd papillair of folliculair schildkliercarcinoom.

Dosering en toediening

Binnen, 's morgens, op een lege maag, met een kleine hoeveelheid vloeistof. Hypothyreoïdie aanvangsdosis - 25-100 mg / dag, waarbij - 125-250 mg / dag; kinderen aanvangsdosis - 12,5-50 mg / dag, waarbij - 100-150 g / vierkante meter lichaamsoppervlak. Extra therapie bij de behandeling van thyreostatische geneesmiddelen - 50-100 mg / dag. Supressionnaya scintigram schildklier: 14 dagen - 200 mcg / dag of 1 mg 3 keer per 7 dagen vooraleer opnieuw scintigrammen. Kwaadaardige gezwellen van de schildklier (na de operatie) - 150-300 mg / dag. Wanneer euthyroid struma en de preventie van recidief na resectie: volwassenen - 75-200 mg / dag voor kinderen (afhankelijk van leeftijd) - 12,5-150 mg / dag.

Contra

Overgevoeligheid, onbehandelde thyreotoxicose, acuut myocardinfarct, ernstige hypertensie, angina pectoris, myocarditis, hartfalen, hartritmestoornissen tahisistolicheskoy, gevorderde leeftijd (ouder dan 65 jaar), neskorrigirovannoe verminderde functie van de bijnierschors.

Bijwerkingen

Tachycardie, hartritmestoornissen, pijn op de borst, tremor, slapeloosheid, angst, huiduitslag, alopecia, gewichtsverlies, diarree, verminderde bijnierfunctie (met hypofyse of hypothalamus hypothyreoïdie), nierfunctie stoornissen bij kinderen.

overdosis

Symptomen: thyrotoxische crisis, soms uitgesteld voor meerdere dagen na priema.Lechenie: benoeming van bètablokkers in / met de introductie van corticosteroïden, plasmaferese.

Farmacologische groep

Geneesmiddelen die de functie van de schildklier stimuleren

Farmacologische werking

Tekort aan schildklierhormonen. Mechanismen van metabolische effecten omvatten receptor binding aan het genoom, veranderingen in mitochondriale oxidatieve metabolisme en regulering van de stroom van substraten en kationen binnen en buiten de cellen. In kleine doses anabole effecten, in het midden - het stimuleert de groei en ontwikkeling, verhoogt weefsel zuurstofverbruik, reguleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, verhoogt de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel, in grote - remt de productie van thyrotropine afgevend en TSH Het grootste deel van het medicijn wordt geabsorbeerd in de dunne darm, de maximale concentratie wordt na 6 uur bereikt. De halfwaardetijd is ongeveer 8 dagen. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen.

structuur

Werkzaam bestanddeel - Levothyroxine natrium.

wisselwerking

Vermindert het effect van insuline en van orale antidiabetica, hartglycosiden, versterkt - anticoagulantia, tricyclische antidepressiva. Fenobarbital en fenytoïne versnellen metabole Cl, zonder verhoging van de fractie van vrij T3 en T4 in bloed. Cholestyramine, colestipol, aluminiumhydroxide vermindert de plasmaconcentratie door remming van intestinale absorptie. Alter eiwitbinding anabole steroïden, asparaginase, clofibraat, furosemide, salicylaten, tamoxifen. Oestrogenen verhogen van de concentratie van de fractie gebonden aan thyroglobuline (efficiëntie afneemt). In de synthese, secretie, distributie en metabolisme beïnvloeden amiodaron, aminoglutethimide, p-aminosalicylzuur, ethionamide, thyreostatica, beta-blokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine en anderen.

Speciale instructies

Het wordt aanbevolen om periodiek het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed te bepalen, waarvan een verhoogd niveau wijst op een dosisgebrek. Met een al lang bestaande multinodulaire struma moet vóór de behandeling een stimulatietest met thyrotropine-releasing hormoon worden uitgevoerd. Voor oudere patiënten mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan 50 mcg. Wees op uw hoede voor een ernstige, al lang bestaande hypofunctie van de schildklier. Wanneer het wordt toegepast in het II- en III-trimester van de zwangerschap, wordt de dosis gewoonlijk met 25% verhoogd. Vóór de behandeling moet de mogelijkheid van hypofyse of hypothalamische hypothyreoïdie worden uitgesloten.

L-thyroxin 25 Berlin-Chemie-instructie

Doseringsvormen
25mcg-tabletten

fabrikanten
Berlin-Chemie AG (Duitsland)

FarmGruppa
Geneesmiddelen die de functie van de schildklier stimuleren

Internationale niet-eigendomsnaam
Levothyroxine natrium

Vakantie volgorde
voorschrift

Synoniemen
L-Thyroxine-Pharmak, Bagotiroks, L-thyroxine, L-thyroxine Berlin Chemie 100, L-thyroxine Berlin Chemie 125, L-thyroxine Berlin Chemie 150, L-thyroxine Berlin Chemie 50, 75 L-thyroxine Berlin-Chemie, L- Thyroxine-acre, L-thyroxine-Farmak, Tyro-4, Eutiroks, Eferoks

structuur
Werkzaam bestanddeel - Levothyroxine natrium.

Farmacologische werking
Tekort aan schildklierhormonen. Mechanismen van metabolische effecten omvatten receptor binding aan het genoom, veranderingen in mitochondriale oxidatieve metabolisme en regulering van de stroom van substraten en kationen binnen en buiten de cellen. In kleine doses anabole effecten, in het midden - het stimuleert de groei en ontwikkeling, verhoogt weefsel zuurstofverbruik, reguleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, verhoogt de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel, in grote - remt de productie van thyrotropine afgevend en TSH. Het grootste deel van het geneesmiddel opgenomen in de dunne darm, wordt de maximale concentratie bereikt na 6 uur. De halfwaardetijd is ongeveer 8 dagen. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen.

Indicaties voor gebruik
Hypothyroid toestanden van verschillende etiologie, onderdrukkende schildkliertherapie eenvoudig (niet-toxisch) struma, Ziekte van Hashimoto Hashimoto, multisite goiter thyreostatische behandeling van hyperthyroïdie (adjuvante therapie) na het bereiken van de euthyroide toestand preventie van terugval goiter na resectie met supressionnogo scintigrafisch onderzoek schildklier tireotropinzavisimye sterk gedifferentieerd papillair of folliculair schildkliercarcinoom.

Contra
Overgevoeligheid, onbehandelde thyreotoxicose, acuut myocardinfarct, ernstige hypertensie, angina pectoris, myocarditis, hartfalen, hartritmestoornissen tahisistolicheskoy, gevorderde leeftijd (ouder dan 65 jaar), neskorrigirovannoe verminderde functie van de bijnierschors.

Bijwerkingen
Tachycardie, hartritmestoornissen, pijn op de borst, tremor, slapeloosheid, angst, huiduitslag, alopecia, gewichtsverlies, diarree, verminderde bijnierfunctie (met hypofyse of hypothalamus hypothyreoïdie), nierfunctie stoornissen bij kinderen.

wisselwerking
Vermindert het effect van insuline en van orale antidiabetica, hartglycosiden, versterkt - anticoagulantia, tricyclische antidepressiva. Fenobarbital en fenytoïne versnellen metabole Cl, zonder verhoging van de fractie van vrij T3 en T4 in bloed. Cholestyramine, colestipol, aluminiumhydroxide vermindert de plasmaconcentratie door remming van intestinale absorptie. Alter eiwitbinding anabole steroïden, asparaginase, clofibraat, furosemide, salicylaten, tamoxifen. Oestrogenen verhogen van de concentratie van de fractie gebonden aan thyroglobuline (efficiëntie afneemt). In de synthese, secretie, distributie en metabolisme beïnvloeden amiodaron, aminoglutethimide, p-aminosalicylzuur, ethionamide, thyreostatica, beta-blokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine en anderen.

overdosis
Symptomen: thyreotoxische crisis, soms enkele dagen na toediening vertraagd. Behandeling: de benoeming van bètablokkers, in / bij de introductie van corticosteroïden, plasmaferese.

Dosering en toediening
Binnen, 's morgens, op een lege maag, met een kleine hoeveelheid vloeistof. Hypothyreoïdie aanvangsdosis - 25-100 mg / dag, waarbij - 125-250 mg / dag; kinderen aanvangsdosis - 12,5-50 mg / dag, waarbij - 100-150 g / vierkante meter lichaamsoppervlak. Extra therapie bij de behandeling van thyreostatische geneesmiddelen - 50-100 mg / dag. Supressionnaya scintigram schildklier: 14 dagen - 200 mcg / dag of 1 mg 3 keer per 7 dagen vooraleer opnieuw scintigrammen. Kwaadaardige gezwellen van de schildklier (na de operatie) - 150-300 mg / dag. Wanneer euthyroid struma en de preventie van recidief na resectie: volwassenen - 75-200 mg / dag voor kinderen (afhankelijk van leeftijd) - 12,5-150 mg / dag.

Speciale instructies
Het wordt aanbevolen om periodiek het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed te bepalen, waarvan een verhoogd niveau wijst op een dosisgebrek. Met een al lang bestaande multinodulaire struma moet vóór de behandeling een stimulatietest met thyrotropine-releasing hormoon worden uitgevoerd. Voor oudere patiënten mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan 50 mcg. Wees op uw hoede voor een ernstige, al lang bestaande hypofunctie van de schildklier. Wanneer het wordt toegepast in het II- en III-trimester van de zwangerschap, wordt de dosis gewoonlijk met 25% verhoogd. Vóór de behandeling moet de mogelijkheid van hypofyse of hypothalamische hypothyreoïdie worden uitgesloten.

Opslagcondities
Lijst B. Bij een temperatuur van 15-25 ° C.

literatuur
Encyclopedia of Drugs 2003

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Actieve ingrediënt:

inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

Samenstelling en vrijgaveformulier

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

in een blisterverpakking van 25; in een verpakking van karton 2 of 4 blaren.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

in een blisterverpakking van 25; in een verpakking van karton 2 of 4 blaren.

Beschrijving van de doseringsvorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: platblauwe tabletten aan beide zijden, met afgeschuinde randen en eenzijdige inkeping voor het opdelen.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: plat op beide zijden van het tablet van geel tot groenachtig geel van kleur, met een afgeschuinde rand, uitgerust met een eenzijdige inkeping voor deling.

kenmerken

Synthetisch linksdraaiende isomeer van thyroxine.

Farmacologische werking

Na een gedeeltelijke omzetting in liothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt dit de ontwikkeling en groei van weefsels en het metabolisme. In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In grote doses remt het de productie van thyrotropine-releasing hormoon hypothalamus en schildklier stimulerend hormoon van de hypofyse.

farmacodynamiek

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect hetzelfde blijft na stopzetting van het medicijn. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen, wordt levothyroxine vrijwel uitsluitend in de bovenste dunne darm geabsorbeerd. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis van het medicijn. Het eten verlaagt de absorptie van levothyroxine. Cmax in serum wordt na 6 uur na toediening bereikt. Na absorptie wordt meer dan 99% van het geneesmiddel aan serumeiwitten gebonden. In verschillende weefsels treedt monodeiodinatie van levothyroxine op bij de vorming van trijoodthyronine en inactieve producten. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal. T1/2 - 6-8 dagen.

Indicaties voor L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) van elke herkomst: primaire en secundaire hypothyreoïdie, na operatie voor struma, als gevolg van therapie met radioactief jodium (als een vervangende therapie).

Preventie van recidief (re-formatie) van een nodulair struma na een operatie voor struma tijdens de normale schildklierfunctie.

Diffuse struma met normale functie.

Als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van schildklierhyperfunctie met thyreostatica na het bereiken van zijn normale functie.

Een kwaadaardige tumor van de schildklier, voornamelijk na een operatie om de terugkeer van de tumor en als vervangingstherapie te onderdrukken.

Contra

Verhoogde individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel, acuut myocardiaal infarct, onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie, hyperfunctie van de schildklier.
Met de nodige voorzichtigheid: bij ziekten van het cardiovasculaire systeem - ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), arteriële hypertensie, aritmie; diabetes; ernstige lang bestaande hypothyreoïdie; malabsorptiesyndroom (mogelijke dosisaanpassing).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding moet de behandeling worden voortgezet. Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in combinatie met thyreostatica is gecontra-indiceerd. Omdat thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placenta kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Bijwerkingen

Allergische reacties (huiduitslag, jeukende huid). Bij gebruik in overdreven hoge doses, hyperthyreoïdie (veranderingen in eetlust, dysmenorroe, pijn op de borst, diarree, tachycardie, aritmie, koorts, tremor, hoofdpijn, prikkelbaarheid, spierkrampen van de onderste ledematen, nervositeit, zweten, moeite met inslapen, overgeven, gewichtsverlies body). Bij gebruik in onvoldoende effectieve doses, hypothyreoïdie (dysmenorroe, constipatie, droogheid, wallen van de huid, hoofdpijn, lethargie, spierpijn, slaperigheid, zwakte, apathie, gewichtstoename).

wisselwerking

Levothyroxine verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia (mogelijk verlaging van hun dosis). Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlaagt de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm. Snelle i.v. toediening van fenytoïne verhoogt het gehalte aan levothyroxine en liothyronine niet gebonden aan plasma-eiwitten. Salicylaten, dicumarol, furosemide in hoge doses (250 mg) versterken de werking van levothyroxine, omdat in staat om het te verdringen van de plaatsen van binding aan plasma-eiwitten.

Dosering en toediening

Binnen, op een lege maag, niet minder dan 30 minuten voor het ontbijt. De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald en gecontroleerd op basis van laboratorium- en klinische onderzoeksgegevens.

Zoals de geaccumuleerde ervaring aantoont, met een kleine lichaamsmassa en in de aanwezigheid van een grote nodulaire struma, is een lage dosis voldoende.

Tenzij anders voorgeschreven, zijn de volgende doseringsaanbevelingen van toepassing:

voor hypofunctie van de schildklier, de aanvankelijke dagelijkse dosis, voor volwassenen - 25-100 mcg, dan wordt de dosis verhoogd met een doktersvoorschrift om de 2-4 weken voor 25-50 mcg totdat een ondersteunende dagelijkse dosis wordt bereikt - 125-250 mcg; kinderen - 12,5-50 mcg, met een lange behandelingsduur, wordt de dosis bepaald door het lichaamsgewicht en de lengte van het kind (van een geschatte berekening van 100 tot 150 mcg levothyroxine natrium per 1 m 2 lichaamsoppervlak);

voor de preventie van herhaling van struma en voor diffuus struma bij volwassenen - 75 - 200 μg / dag;

als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van schildklierhyperfunctie met thyreostatica - 50-100 μg / dag;

bij de behandeling van een kwaadaardige tumor is de dagelijkse dosis 150-300 μg.

Gemiddelde dagelijkse onderhoudsdosis levothyroxine natrium

L thyroxine 25 berlin hemi

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-Thyroxin Berlin-Chemie in een dagelijkse dosis wordt oraal 's morgens op de nuchtere maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine Berlin-Chemie voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Initiële fase van vervangingstherapie voor hypothyreoïdie Patiënten zonder cardiovasculaire aandoening jonger dan 55 jaar Startdosis:
vrouwen - 75-100 mcg /,
mannen - 100-150 mcg / Patiënten met cardiovasculaire aandoeningen of ouder dan 55 jaar Startdosis - 25 mcg /
Verhoog met 25 mcg met een interval van 2 maanden om het TSH-gehalte in het bloed te normaliseren.
Met het begin of verergering van cardiale symptomen corrigeert u de cardiovasculaire therapie. Aanbevolen doses thyroxine voor de behandeling van congenitale hypothyreoïdie Leeftijd Dagelijkse dosis thyroxine (μg) Thyroxine dosis per lichaamsgewicht (μg / kg) 0-6 maanden 25-50 10-15 6-24 maanden 50-75 8-10 van 2 tot 10 75-125 jaar 4-6 van 10 tot 16 jaar 100-200 3-4> 16 jaar 100-200 2-3 Indicaties Aanbevolen doseringen L-thyroxine Berlin-Chemie (μg /) Behandeling van euthyroid struma 75-200 Preventie van terugval na chirurgische ingreep Behandeling van euthyreodine struma 75-200 Bij complexe therapie van thyrotoxicose 50-100 Suppressieve therapie van schildklierkanker 150-300 Test van schildklieronderdrukking 4 weken voor de test Voor 3 niet aten voor de test 2 weken voor de test, 1 week voorafgaand aan de test 75 75 150-200 150-200

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn, moet u de meest geschikte dosering van L-thyroxine Berlin-Chemie gebruiken (50, 75, 100, 125 of 150 μg).

In geval van ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, met kleine doses - van 25 μg / moet de dosis worden verhoogd tot onderhoud met langere tussenpozen - met 25 μg / elke 2 weken en vaker wordt het TSH-gehalte in het bloed bepaald. Bij hypothyreoïdie wordt L-Thyroxin Berlin-Chemie meestal een leven lang gebruikt.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine Berlin-Chemie gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar krijgen een dagelijkse dosis L-Thyroxin Berlin-Chemie in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Indicaties voor gebruik

- als vervangingstherapie en ter voorkoming van terugkeer van struma na resectie van de schildklier;

- schildklierkanker (na chirurgische behandeling);

- diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatie of als monotherapie);

- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Contra

- acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;

- onbehandelde bijnierinsufficiëntie;

- verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan het medicijn voor ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), hypertensie, aritmie, diabetes, ernstige, lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (kan aanpassing van de dosering vereisen).

Farmacologische eigenschappen

Synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende isomeer thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 De diffuse struisbak verdwijnt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

Na orale toediening wordt levothyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd door de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Cmax in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt.

Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine gemoduleerd tot jodium om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen.

Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever).

Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

T1 / 2 is 6-7 dagen.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Met thyrotoxicose wordt T1 / 2 verkort tot 3-4 dagen en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

Zwangerschap en lactatieperiode

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Bijwerkingen

Bij gebruik van het geneesmiddel volgens de indicaties in de aanbevolen doses onder toezicht van een arts worden geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden.

overdosis

Symptomen kenmerkend voor thyrotoxicose: palpitaties, hartritmestoornissen, hartpijn, angst, tremor, slaapstoornissen, overmatig zweten, verlies van eetlust, gewichtsverlies, diarree.

Behandeling: het kan worden aanbevolen om de dagelijkse dosis van het geneesmiddel te verlagen, een onderbreking van de behandeling gedurende meerdere dagen, de benoeming van bètablokkers. Na het verdwijnen van bijwerkingen moet de behandeling voorzichtig beginnen met een lagere dosis.

Interactie met andere drugs

Levothyroxine verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor mogelijk de dosis moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T4 die niet aan plasma-eiwitten zijn gebonden toe.

Somatotropine kan bij gelijktijdige toediening met levothyroxine de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutethimide, PASK, ethionamide, thyreostatica, beta-blokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine invloed op de synthese, secretie, distributie en metabolisme van het geneesmiddel.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval moet de substitutietherapie met GCS beginnen vóór de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om professionele activiteiten gerelateerd aan het besturen van voertuigen en controlemechanismen.

Opslagcondities

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletten zijn wit of wit met een licht geelachtige tint, rond, licht convex, met een risico aan de ene kant en "50" reliëf op de andere.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tot lichtbeige tabletten, rond, licht biconvex, aan de ene kant voorzien van een scheidingsmarkering en aan de andere kant van "75" voorzien.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Tabletten zijn wit of wit met een licht geelachtige tint, rond, licht convex, met een risico aan de ene kant en "100" reliëf op de andere.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tot lichtbeige tabletten, rond, ietwat biconvex, met een scheidingsmarkering aan de ene kant en reliëf "125" aan de andere.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Witte tot lichtbeige tabletten, rond, licht biconvex, met een scheidingsmarkering aan de ene kant en "150" -stempeling aan de andere.

Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat dihydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), dextrine, partiële glyceriden met lange keten.

25 stks - blisters (1) - verpakt karton.
25 stks - blisters (2) - verpakt karton.
25 stks - blisters (4) - verpakt karton.

Synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende isomeer thyroxine. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

Na orale toediening wordt levothyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd door de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Cmax in serum wordt ongeveer 5-6 uur na inname bereikt.

Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine monogeniodinated om triiodothyronine te vormen (T3) en inactieve producten.

Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever).

Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

T1/2 maakt 6-7 dagen.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Wanneer thyreotoxicose T1/2 verkort tot 3-4 dagen, en met hypothyreoïdie verlengd tot 9-10 dagen.

- als vervangingstherapie en ter voorkoming van terugkeer van struma na resectie van de schildklier;

- schildklierkanker (na chirurgische behandeling);

- diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid-toestand met thyreostatica (als een combinatie of als monotherapie);

- als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

- overgevoeligheid voor het medicijn;

- acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;

- Onbehandelde bijnierinsufficiëntie.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan het medicijn voor ischemische hartziekte (atherosclerose, angina, myocardiaal infarct in de geschiedenis), hypertensie, aritmie, diabetes, ernstige, lang bestaande hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (kan aanpassing van de dosering vereisen).

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-Thyroxin Berlin-Chemie in een dagelijkse dosis wordt oraal 's morgens op de nuchtere maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van substitutietherapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine Berlin-Chemie voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn, moet u de meest geschikte dosering van L-thyroxine Berlin-Chemie gebruiken (50, 75, 100, 125 of 150 μg).

In geval van ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, waarbij kleine doses - van 25 μg / dag, de dosis moet worden verhoogd tot ondersteuning met langere tussenpozen - met 25 μg / dag om de 2 weken en vaker het TSH-niveau in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-Thyroxin Berlin-Chemie meestal een leven lang gebruikt.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine Berlin-Chemie gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar krijgen een dagelijkse dosis L-Thyroxin Berlin-Chemie in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bij gebruik van het geneesmiddel volgens de indicaties in de aanbevolen doses onder toezicht van een arts worden geen bijwerkingen waargenomen.

In geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden.

Symptomen kenmerkend voor thyrotoxicose: palpitaties, hartritmestoornissen, hartpijn, angst, tremor, slaapstoornissen, overmatig zweten, verlies van eetlust, gewichtsverlies, diarree.

Behandeling: het kan worden aanbevolen om de dagelijkse dosis van het geneesmiddel te verlagen, een onderbreking van de behandeling gedurende meerdere dagen, de benoeming van bètablokkers. Na het verdwijnen van bijwerkingen moet de behandeling voorzichtig beginnen met een lagere dosis. Antithyroid-geneesmiddelen worden niet aanbevolen.

Levothyroxine verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor mogelijk de dosis moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T dat niet aan plasma-eiwitten is gebonden, toe.4.

Somatotropine kan bij gelijktijdige toediening met levothyroxine de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutethimide, PASK, ethionamide, thyreostatica, beta-blokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine invloed op de synthese, secretie, distributie en metabolisme van het geneesmiddel.

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval moet de substitutietherapie met GCS beginnen vóór de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen en werk te besturen waarvoor een hoge concentratie van aandacht vereist is.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Bij kinderen is de initiële dagelijkse dosis 12,5-50 μg. Bij een lange behandelingskuur wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van een geschatte berekening van 100-150 μg / m 2 lichaamsoppervlak.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar krijgen een dagelijkse dosis L-Thyroxin Berlin-Chemie in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Progesteron is een zeer belangrijk vrouwelijk geslachtshormoon. Het wordt geproduceerd in het corpus luteum en in de bijnieren (in kleine hoeveelheden).De rol van progesteron in het lichaam van een vrouw is groot - het is aan hem dat de conceptie en het dragen van het kind afhankelijk is.

De speeltijd stopt niet, de onverbiddelijke beweging is vooral merkbaar wanneer kinderen opgroeien. Meer recent was de zoon blij met de armen van mijn moeder en reageerde enthousiast op haar kussen en is nu onbeleefd en ingetogen geworden.

Elke chronische ziekte veroorzaakt vroeg of laat complicaties en mislukkingen in het werk van organen en lichaamssystemen. Vaak worden dergelijke veranderingen onomkeerbaar.