Hoofd- / Hypofyse

L-thyroxine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 50 μg, 75 μg, 100 μg en 150 μg) van het synthetische schildklierhormoon voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn L-thyroxine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van L-thyroxine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van L-thyroxine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

L-thyroxine is een synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende thyroxine-isomeer. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

structuur

Levothyroxine natrium + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt L-thyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd uit de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine gemoduleerd tot jodium om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

getuigenis

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Vormen van vrijgave

Tabletten van 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg en 150 mkg.

Instructies voor gebruik en dosering

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Aanbevolen doses thyroxine voor de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie:

  • 0-6 maanden - dagelijkse dosis van 25-50 mg;
  • 6-24 maanden - dagelijkse dosis van 50-75 mcg;
  • van 2 tot 10 jaar - een dagelijkse dosis van 75-125 microgram;
  • van 10 tot 16 jaar oud - dagelijkse dosis van 100-200 mg;
  • ouder dan 16 jaar - dagelijkse dosis van 100-200 mg.

Aanbevolen doseringen van L-Thyroxine:

  1. Behandeling van euthyroid struma - 75-200 mg per dag;
  2. Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Bij de behandeling van thyreotoxicose - 50 - 100 mcg per dag;
  4. Onderdrukkende behandeling van schildklierkanker - 150-300 mcg per dag.

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn moet de meest geschikte dosering van het medicijn L-thyroxine (50, 75, 100, 125 of 150 μg) worden gebruikt.

Bij ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, met kleine doses - van 25 mcg per dag, de dosis moet worden verhoogd tot onderhoud met langere tussenpozen - met 25 mcg per dag om de 2 weken en vaker het TSH-gehalte in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal gedurende het hele leven genomen.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar ontvangen een dagelijkse dosis L-thyroxine in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bijwerkingen

Contra

  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Gebruik bij kinderen

Bij kinderen is de initiële dagelijkse dosis 12,5-50 mg. Bij een lange behandelingskuur wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van een geschatte berekening van 100-150 μg / m2 lichaamsoppervlak.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval dient substitutietherapie met glucocorticosteroïden (GCS) te worden gestart voordat de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen wordt gestart om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om professionele activiteiten gerelateerd aan het besturen van voertuigen en controlemechanismen.

Geneesmiddelinteractie

L-thyroxine verbetert het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor de dosis mogelijk moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T4 die niet aan plasma-eiwitten zijn gebonden toe.

Somatotropine bij gelijktijdig gebruik met L-thyroxine kan de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutethimide, PASK, ethionamide, thyreostatica, beta-blokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine invloed op de synthese, secretie, distributie en metabolisme van het geneesmiddel.

Analoga van het medicijn L-thyroxine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxine natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Indicaties en contra-indicaties voor het nemen van pillen voor de schildklier L-thyroxine

Neem tirocsin wordt aanbevolen voor verschillende afwijkingen in de schildklier. Onder invloed van het medicijn worden de metabole processen versneld, het cardiovasculaire systeem wordt geactiveerd. Zoals alle geneesmiddelen heeft L-thyroxine contra-indicaties en bijwerkingen, daarom mag het alleen in de door de behandelende arts aangegeven dosering worden gebruikt.

L-thyroxine tabletten, hun samenstelling

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is levothyroxine natrium. Het kan in het medicijn aanwezig zijn in de dosering van 25, 50, 75 en 100 mg. Ook in de samenstelling zijn hulpcomponenten, waaronder lactose.

L-thyroxine instructies voor gebruik verwijst naar hormonale. Het hulpmiddel wordt gebruikt als het lichaam l-thyroxine mist. Deze aandoening wordt veroorzaakt door letsel, operatieve verwijdering van de schildklier, stralingsbeschadiging, functionele verstoringen in de productie van schildklierstimulerend hormoon, onvoldoende inname van jodium, aminozuren en andere essentiële componenten.

Het werkzame bestanddeel van het medicijn heeft dezelfde eigenschappen als het menselijke endogene schildklierhormoon. In het lichaam wordt levothyroxine gemetaboliseerd tot liothyronine. Het komt terecht in de samenstelling van cellen en weefsels en regelt hun groei en ontwikkeling en beïnvloedt metabolische processen.

Het medicijn heeft de volgende eigenschappen:

  1. Beïnvloedt de oxidatieprocessen in de mitochondriën en reguleert de interne en externe cellulaire stroom van kationen.
  2. In kleine doses heeft het hulpmiddel een anabolisch effect.
  3. De gemiddelde dosering stelt u in staat om cellen en weefsels te beïnvloeden.
  4. Helpt de zuurstofbehoefte van weefsel te verhogen.
  5. Bevordert de stimulatie van oxidatieve processen.
  6. Onder de werking van het actieve bestanddeel vindt een versnelde afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten plaats.
  7. Het cardiovasculaire systeem is geactiveerd.
  8. Stimuleert de functie van het centrale zenuwstelsel.
  9. Verhoogde doses dragen bij tot de onderdrukking van de productie van de thyrotropine-afgevende factor door de hypothalamus, waardoor het schildklierstimulerend hormoon (TSH) in kleinere hoeveelheden door de hypofyse wordt geproduceerd.

Het is mogelijk om verbetering van de gezondheid op te merken in drie dagen na het begin van het gebruik van het medicijn. Als u het medicijn zes maanden gebruikt, kunt u een vermindering of volledige verdwijning van de diffuse struma van de schildklier bereiken.

L-thyroxine is een nuttig hulpmiddel bij de behandeling van schildklieraandoeningen, maar voor een positief resultaat moeten de instructies voor gebruik zorgvuldig worden opgevolgd.

Na het nuttigen van het medicijn wordt het voor 80% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De hoogste concentratie van de actieve component in het bloed wordt binnen zes uur waargenomen. Gratis hormoon komt snel in uitwisseling met levothyroxine.

De halfwaardetijd van het actieve bestanddeel vindt op verschillende tijdstippen plaats, afhankelijk van de hoeveelheid thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) in het lichaam, calcitonine en thyreoglobuline, wat nodig is voor de synthese van deze hormonen.

Als hormonen in het bloed worden geconcentreerd in overmatige doses, dan wordt het medicijn gedurende vier dagen geëlimineerd. Bij lage hormoonspiegels duurt de halfwaardetijd tien dagen.

Tijdens normale werking van de schildklier en de afwezigheid van afwijkingen in de productie van hormonen, wordt de werkzame stof binnen zeven dagen geëlimineerd.

Indicaties voor gebruik

Tabletten "L-thyroxine" wordt voorgeschreven als onderdeel van de vervangingstherapie als de schildklier niet genoeg hormonen produceert. Het medicijn wordt gebruikt om primaire en secundaire hypothyreoïdie te elimineren na chirurgische behandeling van de schildklier, evenals na een therapeutisch beloop met radioactief jodium.

Ook kan de agent worden voorgeschreven:

  1. Om congenitale of verworven hypothyreoïdie te elimineren.
  2. In geval van mucosaal oedeem veroorzaakt door onvoldoende schildklierhormonen.
  3. Met vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling.
  4. Met obesitas veroorzaakt door een onbalans van hormonen. Voor gewichtsverlies wordt het medicijn vaak gebruikt.
  5. Voor de behandeling van ziekten van hersen-hypofyse oorsprong.
  6. Als een profylactisch middel in de aanwezigheid van terugkerende struma na de operatie, als de schildklier normaal functioneert.
  7. Als onderdeel van de gecombineerde behandeling van diffuse struma, na het uitvoeren van compenserende therapie met thyreostatische geneesmiddelen.
  8. Met de pathologie van Graves.
  9. Bij auto-immune thyroïditis Hashimoto.
  10. Als onderdeel van de behandeling van sterk gedifferentieerde hormoonafhankelijke schildkliertumoren. Voor folliculaire en papillaire carcinomen.

Ook wordt het gebruik van thyroxine aanbevolen als een vervangende of onderdrukkende behandeling voor kwaadaardige processen in de schildklier, evenals na een operatie voor schildklierkanker.

Het medicijn wordt gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel in de test van schildklieronderdrukking.

L-thyroxine, doseringen en gebruiksmethoden

Om een ​​positief effect van het medicijn te bereiken, moet het worden ingenomen volgens de aanbevelingen van de arts. De instructie zegt dat ze het hormoon 's morgens op een lege maag gebruiken. Na het innemen van het geneesmiddel moet het ontbijt een half uur duren. De volledige dagelijkse dosering wordt in één keer genomen en met schoon water weggespoeld.

Als de behandeling wordt toegewezen aan een baby, moet de tablet worden verpletterd en opgelost in een kleine hoeveelheid water. De resulterende oplossing wordt een half uur voor de eerste voeding 's ochtends gegeven. Voorbereiding moet vlak voor de receptie worden uitgevoerd en niet eerder.

De dosering wordt individueel gekozen, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd, de ernst en de aard van de zich ontwikkelende pathologie, evenals na het bestuderen van de resultaten van laboratoriumstudies die het functioneren van de schildklier kenmerken.

De volgende doseringen worden meestal gebruikt:

  1. Helemaal aan het begin van de behandeling wordt van 25 tot 100 mg per dag voorgeschreven om hypothyreoïdie en euthyroid struma te elimineren.
  2. Geleidelijk moet de dosering worden verhoogd. Dit gebeurt elke twee tot drie weken, niet meer dan 50 microgram, totdat de maximale onderhoudsdosis is bereikt.
  3. Voor de behandeling van kinderen is de dosering van l-thyroxine 25 - 100 mcg per dag, de noodzakelijke dosis wordt op dezelfde manier bereikt als bij volwassenen.

Als hypothyreoïdie optreedt in ernstige vorm of met een al lang bestaande ziekte, start dan de behandeling met lagere doses en verhoog de toename langzamer.

Als de behoefte aan substitutietherapie is ontstaan ​​na een operatie voor een kwaadaardige tumor, dan is de dosering van het geneesmiddel "L-thyroxine" 150 tot 300 mg per dag.

Als de ontwikkeling van hypothyreoïdie is opgetreden als gevolg van resectie van een deel van de klier of het hele orgaan, dan is het noodzakelijk om levothyroxine gedurende het hele leven in te nemen.

Om een ​​suppressiescintigram uit te voeren, moet u gedurende twee weken 200 μg levothyroxine per dag gebruiken.

Speciale instructies en bijwerkingen

L-thyroxine - de gebruiksaanwijzing beschrijft in detail dat als u zich niet aan de dosering houdt, er een hoog risico op bijwerkingen bestaat.

Negatieve effecten treden zelden op, maar bij sommige patiënten leiden de tabletten tot:

  1. Een toename in lichaamsgewicht als gevolg van toegenomen eetlust, na therapie zal gewichtsverlies vereisen.
  2. Haaruitval
  3. Storing van de nieren.

Langdurig gebruik van overmatige hoeveelheden geneesmiddelen leidt tot symptomen van hyperthyreoïdie.

  • het hartritme wordt frequent;
  • trillende ledematen;
  • verstoorde slaap en waakzaamheid;
  • Er verschijnen oorzakenloze angst en angst.

Patiënten kunnen ook angina pectoris voelen, lijden aan zweten, diarree, overgeven. Er zijn gevallen van afvallen van patiënten onder invloed van het medicijn.

In zeldzame gevallen ontwikkelt zich allergische dermatitis.

Als er bijwerkingen zijn, is het nodig om de dosering te verlagen of het gebruik van het medicijn te stoppen om het welzijn te verbeteren. Hierna wordt de behandeling hervat met een lagere dosering.

Contra

U moet medicijnen nemen onder toezicht van artsen, omdat het contra-indicaties heeft in de vorm van:

  • individuele intolerantie;
  • thyrotoxicose van verschillende oorsprong, die tot het einde niet was voltooid;
  • hartritmestoornissen;
  • coronaire hartziekte, angina pectoris;
  • bloedsomloop in de kransslagaders;
  • organische laesies van de hartspier;
  • hypertensieve ziekte;
  • bijnierinsufficiëntie, waarbij aldosteron niet in de vereiste hoeveelheden wordt geproduceerd.

Ook mag het medicijn niet worden gebruikt na de leeftijd van 65 jaar. Maar deze contra-indicaties zijn niet van toepassing op substitutietherapie.

Vervangingsbehandeling kan niet alleen worden uitgevoerd met individuele intolerantie voor de afzonderlijke componenten van het gereedschap. In andere gevallen is het gebruik van medicatie toegestaan.

Tijdens de zwangerschap wordt het geneesmiddel aanbevolen indien aangegeven. Het heeft geen embryotoxische en teratogene effecten, het penetreert slecht via de placentabarrière. Tijdens de behandeling van het geneesmiddel wordt de penetratie van het actieve bestanddeel in de moedermelk waargenomen.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap zijn meer schildklierhormonen nodig, dus de dosering kan worden aangepast.

Het is onwenselijk om thyroxine te combineren met thyreostatica tijdens de zwangerschap en borstvoeding, omdat dit prolactine beïnvloedt, de kwaliteit van de moedermelk verergert en leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de baby.

L-thyroxine, prijs en analogen

L-thyroxine - de prijs van het medicijn begint vanaf 106 roebel, afhankelijk van de dosering.

Er zijn ook analoge middelen.

Deze omvatten:

  1. Eutiroks. Het medicijn wordt voorgeschreven na verwijdering van de schildklier, na een operatie voor schildklierkanker, evenals voor de behandeling en preventie van struma.
  2. Bagotiroks. Geschikt voor de behandeling van hypothyreoïdie van verschillende etiologieën.
  3. Tivoral. Na een operatie voor schildklierkanker, met euthyroid struma.

Ken l-thyroxine toe, waarvan de prijs redelijk betaalbaar is, of het equivalent ervan kan een arts zijn als er bewijs is.

L-thyroxine, beoordelingen

L-thyroxine tabletten hebben meestal positieve beoordelingen. Omdat de prijs van het medicijn redelijk betaalbaar is, kan iedereen het indien nodig kopen.

Veel patiënten merken op dat na het nuttigen van het medicijn gedurende drie tot vijf dagen, er verlichting ontstond. Bijwerkingen zijn zeldzaam en meestal in het geval van overschrijding van de dosering of niet-naleving van het receptieregime.

Interactie met andere drugs

Tijdens de behandeling met levothyroxine is het nodig om bekend te raken met het vermogen om andere geneesmiddelen te beïnvloeden:

  1. Het helpt de werkzaamheid van antidiabetica te verminderen, dus als iemand met diabetes wordt behandeld, moet hij de bloedsuikerspiegel controleren, indien nodig, de dosis insuline of andere antidiabetica aanpassen.
  2. Als u gelijktijdig thyroxine met hartglycosiden gebruikt, wordt het effect van het gebruik ervan verminderd.
  3. Het farmacologische effect van antidepressiva wordt verminderd onder invloed van levothyroxine.
  4. Onder invloed van oestrogeen vermindert de effectiviteit van thyroxine.

Tijdens de voorbereiding van de behandeling is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van alle ingenomen medicijnen.

L-thyroxine voor gewichtsverlies: hoe een hormonale medicijn te nemen zonder schade aan de gezondheid

Thyroxine is het belangrijkste hormoon van de schildklier en een deelnemer aan veel processen in het lichaam. Het stimuleert de mentale activiteit, motorische en mentale activiteit, metabolisme, glycolyse, lipolyse. Verhoogt de bloedglucosewaarden. Belemmert de vorming en afzetting van vet. Dit alles is belangrijk voor het afvallen: een van de gevolgen van het verstoren van zijn functioneren is de snelle en ongecontroleerde gewichtstoename. Ter compensatie van het tekort schrijft L-Thyroxine (L-Thyroxine) voor - een schildklierstimulerend hormoon.

structuur

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is levothyroxine natrium (Latijnse naam - levothyroxine natrium). Dit is het natriumzout verkregen met synthetische middelen. Het werd gedeeltelijk gebiotransformeerd in de nieren en de lever en veranderde in liothyronine (T.3), en stimuleert actief metabole processen. In de samenstelling van een tablet kan 25, 50, 75, 100, 150 of 200 μg van de belangrijkste werkzame stof zijn.

De lijst met hulpcomponenten is afhankelijk van de fabrikant.

Berlin-Chemie (Duitsland)

Levothyroxine natrium is aanwezig in een concentratie van 50, 75, 100, 150 μg. Bovendien verschijnen in de compositie:

  • microkristallijne cellulose;
  • calciumfosfaat;
  • natriumzetmeelglycolaat;
  • dextrine;
  • partiële glyceriden met lange keten.

Het aantal tabletten in de verpakking is van 50 tot 150.

Henning (Duitsland)

De concentratie van de werkzame stof wordt weergegeven in een breed bereik - van 25 tot 200 μg. Aanvullende samenstelling is niet gespecificeerd. In het pakket van 50 tabletten.

Farmak (Oekraïne)

De werkzame stof is 25, 50 en 100 μg. Verder opgenomen in de compositie:

  • aardappelzetmeel;
  • lactose monohydraat;
  • poedersuiker;
  • basisch magnesiumcarbonaat;
  • magnesiumstearaat;
  • medisch polyvinylpyrrolidon met laag molecuulgewicht.

Verpakkingen van 50 en 100 tabletten.

Akrikhin (Rusland)

Slechts één variant van de concentratie van levothyroxine natrium is 100 μg. Samenstelling aanvulling:

  • melksuiker;
  • ludipress;
  • magnesiumstearaat.

Het pakket bevat 100 tabletten.

OZONE (Rusland)

Het belangrijkste actieve bestanddeel is 50 en 100 μg. Extra componenten in de samenstelling van de tabletten zijn niet gespecificeerd. Er zijn verpakkingen van 50 en 100 stuks.

In de apotheek kunt u l-thyroxine en andere fabrikanten kopen: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop, etc.

Gewichtsverlies mechanisme

Wat is precies gunstig voor thyroxine voor gewichtsverlies? Volgens studies overtreft het, in zijn effectiviteit, niet alleen vetverbrandende voedingssupplementen, maar ook geneesmiddelen van vergelijkbare aard. Het heeft een complex effect op het lichaam, specifiek gericht op die processen die bijdragen tot intensief gewichtsverlies:

  • versnelt metabolisme;
  • verhoogt de warmteproductie, omdat het thermogeen is;
  • verhoogt het calorieverbruik;
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel, verlengt de staat van wakker zijn en activiteit, verhoogt de efficiëntie, vermindert de behoefte aan slaap, waardoor u het kunt gebruiken als energiedrank voor sport;
  • onderdrukt de eetlust (we hebben al gesproken over andere geneesmiddelen met soortgelijke actie).

Beschikbaarheid en hoge prestaties hebben thyroxine populair gemaakt bij bodybuilders en iedereen die ervan droomt snel af te vallen. Het is inderdaad een van de weinige oplossingen voor gewichtsverlies die werkt. Vergeet echter niet dat dit geen onschadelijk voedingssupplement is, maar een krachtig hormonaal medicijn.

getuigenis

Volgens de wet moet thyroxine op voorschrift in de apotheek worden verstrekt, omdat het een duidelijk omschreven reeks indicaties heeft en een krachtig hormoonmedicijn is. In werkelijkheid wordt het echter in veel apotheken gratis verkocht. In de geneeskunde wordt het gebruikt om verschillende ziekten te behandelen:

  • hypothyreoïdie;
  • obesitas;
  • cretinisme;
  • euthyroid hyperplasie van de schildklier;
  • cerebrale hypofysaire ziekten;
  • terugkerende diffuse euthyroid en nodulaire struma, als de schildklier werd geresecteerd;
  • Graven en Hashimoto-ziektes;
  • papillair en folliculair carcinoom;
  • schildklierkanker.

Degenen die besluiten om af te vallen met L-thyroxine moeten worden gerustgesteld door het feit dat obesitas is opgenomen in de indicatielijst. Het medicijn is echter alleen effectief als de BMI de norm significant overschrijdt. Als u van plan bent om tot 5 kg te verliezen, zou u niet zo'n krachtig hulpmiddel moeten gebruiken.

Als de schildklier goed werkt, heeft het drinken van L-thyroxine geen zin, anders zal er een overvloed aan dit hormoon in het lichaam zijn. Experts raden daarom aan om een ​​bloedtest af te leggen, die het niveau ervan aangeeft. Voor mannen wordt de indicator beschouwd als 60-135 nmol / l (+/- kleine afwijkingen die worden gedicteerd door de individuele kenmerken van het organisme), voor vrouwen is deze gang 70-140 nmol / l.

waarschuwingen

Absolute contra-indicaties voor het nemen van L-thyroxine:

  • individuele intolerantie van de belangrijkste werkzame stof;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • ontsteking van de hartspier;
  • hyperthyreoïdie;
  • gipokortitsizm;
  • erfelijke galactosemie, lactasedeficiëntie, verminderd intestinaal absorptiesyndroom.

Relatieve contra-indicaties waarvoor verplicht voorafgaand overleg met een arts vereist is:

  • hart- en vaatziekten: voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, ischemie, angina pectoris, atherosclerose, aritmie, hypertensie;
  • ernstige hypothyreoïdie;
  • diabetes mellitus.

Niet-naleving van contra-indicaties en onjuist gekozen dosis thyroxine zijn beladen met ernstige gezondheidscomplicaties. Dit is misschien het enige, maar belangrijke nadeel van dit medicijn, dat velen dwingt het te weigeren.

Vaak waargenomen bijwerkingen:

  • onverklaarde angst, tremor, hoofdpijn, slapeloosheid;
  • hartproblemen: aritmie, angina pectoris, extrasystole, tachycardie;
  • braken, diarree;
  • huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
  • menstruatiestoornissen;
  • hyperhidrose, hyperthermie, gevoel van warmte, toegenomen zwakte, spierkrampen;
  • allergische reacties: bronchospasmen, urticaria, larynxoedeem, anafylactische shock.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u ofwel de dosis verlagen of helemaal stoppen met het gebruik gedurende 4-5 dagen. Na hun verdwijning kunt u doorgaan met het innemen van pillen, maar met grote zorg, alleen na het raadplegen van een arts en te beginnen met de minimale dosis.

Degenen die L-Thyroxine gebruiken voor gewichtsverlies ervaren meestal oncontroleerbare angst en een irrationeel gevoel van angst dat een sterke hartslag veroorzaakt. Bodybuilders die dit middel op continue basis gebruiken, wordt geadviseerd om dit middel te combineren met β-adrenoreceptorantagonisten (metoprolol, atenolol, betaxolol) om deze bijwerkingen te elimineren. Deze combinatie normaliseert het hartritme, vermindert het risico op andere bijwerkingen.

Het hele gevaar van het ongerechtvaardigde gebruik van L-thyroxine kan worden verondersteld, gezien het feit dat er verschillende gevallen van plotselinge dood waren als gevolg van een storing in de hartactiviteit bij mensen die het middel te lang hebben gebruikt en de aanbevolen dosering hebben overschreden.

Instructies voor gebruik

Wanneer u L-thyroxine voor gewichtsverlies koopt, houd er dan rekening mee dat in dit geval het regime aanzienlijk anders zal zijn dan voorgeschreven in de instructies.

Voor beginners mag de dosering niet hoger zijn dan 50 mg per dag, en het is beter om deze twee keer te verdelen. Het is noodzakelijk om beide pillen 's ochtends in te nemen: bijvoorbeeld na het ontbijt en na de lunch. Geleidelijk aan wordt het dagtarief verhoogd tot 300 microgram, wat wordt aanbevolen om te worden ingenomen in 3 doses, maar niet later dan zes uur 's avonds, om geen slapeloosheid te veroorzaken.

Geschatte regimes

Afslanken met L-thyroxine-50

  1. De eerste 4 dagen - 1 tablet eenmaal daags (of breek het in twee delen en drink het in 2 doses).
  2. De volgende 2 dagen - 2 tabletten.
  3. Nog 2 dagen - 3.
  4. Verder - op 4.

Een week voor het einde van de inname van het geneesmiddel, de dosering in omgekeerde volgorde verlagen.

Afslanken met L-Thyroxine-100

  1. De eerste 4 dagen - 1 (eenmaal per dag) of ½ (tweemaal) tabletten.
  2. Van 5 tot 7 - 2 tabletten.
  3. Van 8 tot het einde van het verloop van het gewichtsverlies - met 3.

Samen met L-Thyroxine wordt het aanbevolen om β-blokkers te drinken. Dit zijn echter geen minder krachtige geneesmiddelen, waarvan het gebruik ook moet worden gecoördineerd met de arts. Bovendien hangt hun dosering af van de individuele parameter - polsfrequentie. Het is noodzakelijk dat dit cijfer op het moment van afvallen niet boven de 70 slagen per minuut kwam en niet onder de 60 kwam. Alleen op deze manier kan de effectiviteit van deze remedie worden bereikt.

Als diarree is begonnen op de achtergrond van het innemen van L-Thyroxine, kan de spijsvertering worden genormaliseerd met Loperamide (2 capsules per dag).

Het verloop van het gewichtsverlies is van 1 tot 2 maanden. Het is noodzakelijk om de toediening van L-thyroxine zo soepel mogelijk af te ronden als ze begonnen, waarbij de dosering geleidelijk werd verlaagd. Het interval tussen de cursussen mag niet minder dan 1 maand zijn.

Drug-compatibiliteit

Dit hormonale middel kan het effect van bepaalde medicijnen blokkeren of versterken. Daarom, als het nodig is om het gewicht te verminderen en tegelijkertijd andere pillen te gebruiken, houd dan een lijst bij van degenen waarmee Levothyroxine Natrium onverenigbaar is:

  • antidiabetica;
  • anticoagulantia (verhoogt het risico op bloeding in het maagdarmkanaal en de hersenen);
  • protease- en tyrosinekinaseremmers;
  • Kolestiramin, Kolestipol;
  • preparaten die aluminium, ijzer, jodium, calciumcarbonaat;
  • lanthanumcarbonaat, Sevelamer;
  • amiodaron;
  • proguanil / chloroquine, sertraline;
  • carbamazepine, barbituraten;
  • sympathicolytische;
  • furosemide, salicylaten, clofibraat;
  • glucocorticosteroïden, propylthiouracil;
  • fenytoïne.

Als een vrouw gelijktijdig L-thyroxine neemt met hormonale anticonceptiva die oestrogeen bevatten, moet u een verhoogde dosis levothyroxine nemen. Dit geldt ook voor degenen die hormonale substitutietherapie hebben voorgeschreven aan vrouwen na de menopauze.

Aanvullende informatie

opslagruimte

Bewaren op een droge plaats, uit de buurt van zonlicht, bij temperaturen tot 25 ° C. Gemiddeld is de houdbaarheid niet meer dan 3 jaar.

Compatibiliteit met alcohol

Velen vragen zich af of L-thyroxine compatibel is met alcohol. De vraag is niet helemaal relevant, omdat elk gewichtsverlies het gebruik van dergelijke dranken uitsluit. Als we het hebben over 1-2 glazen wijn, hebben ze geen invloed op de ontvangst van dit medicijn. Echter, tegen de achtergrond van alcoholmisbruik, verslechtert het werk van de lever en het hart, wat complicaties kan veroorzaken. Daarom is het beter om het niet te riskeren. Hoewel de instructies momenteel niet worden gedekt door een medicijnfabrikant.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het toegestaan ​​om L-thyroxine in te nemen om af te vallen. Maar als de veiligheid van een geneesmiddel voor een pasgeborene wetenschappelijk bewezen is, aangezien het hormoon nauwelijks in de moedermelk doordringt, is het effect ervan op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus nog niet grondig bestudeerd. In dit opzicht waarschuwen experts toekomstige moeders op deze manier om gewicht te verliezen.

Hoe te drinken

Een half uur voor een van de hoofdmaaltijden en veel gewoon water drinken. Je hoeft niet te experimenteren met melk en sappen: ze verminderen de opname van hormonale geneesmiddelen in het bloed. U kunt het gebruik ervan niet abrupt stoppen, tenzij het de gezondheid in de vorm van uitgesproken bijwerkingen bedreigt. Zonder de aanbeveling van een arts en het testen op hormonen, is het ongewenst om pillen te drinken, anders kan een overaanbod van hormonen een nog grotere gewichtstoename veroorzaken.

Hoe de efficiëntie te verhogen

Velen die ervaring hebben met gewichtsverlies met L-thyroxine, betogen dat dit een van de weinige geneesmiddelen is die gewichtsverlies bevorderen zonder dieet en lichaamsbeweging. In de eerste week van zijn ontvangst is het heel goed mogelijk, omdat het lichaam heftig zal reageren op dergelijke hormonale veranderingen. Volgens beoordelingen kan je in deze periode 3-4 kg verliezen. Maar dan blijft in de meeste gevallen het merkteken op de weegschaal ongewijzigd, hoewel u het regime precies zult volgen.

Om door te gaan met afvallen, moet je je nog steeds beperken tot voeding en het lichaam fysiek laden. Geen enkele lipolyse, zelfs onder invloed van thyroxine, zal niet normaal verlopen, als er in het dieet vetten de overhand hebben. Diëten zijn niet noodzakelijk om te volgen, maar om uit te sluiten van het menu fast food, gefrituurd en vet voedsel, is eenvoudige koolhydraten wenselijk.

Wat training betreft, hier is het de moeite waard beoordelingen van ervaren bodybuilders te lezen. Ze zien deze pillen niet langer als een medicijn voor de behandeling van ziekten die verband houden met de schildklier. Voor hen is dit een complete sportvoeding die het uithoudingsvermogen verhoogt en de stofwisseling versnelt. Het is niet nodig om met ijzer na te werken: elke klas zal het eindresultaat verbeteren.

Met de juiste voeding en regelmatige (zelfs niet intensieve) training kan het innemen van L-thyroxine het gewicht verminderen tot 10 kg in 2 maanden.

Je kunt op deze pagina een reeks oefeningen kiezen.

prijs

Het medicijn behoort tot de massamarkt voor apotheken: de kosten, afhankelijk van de fabrikant en het aantal tablets in een pakket, kunnen variëren van $ 1 tot $ 2,5.

analogen

Generics van L-thyroxine zijn geneesmiddelen die onder de volgende namen worden verkocht:

Er zijn geen betere of slechtere soorten - ze zijn allemaal ongeveer hetzelfde qua samenstelling, farmacologische eigenschappen en regimes. Door populariteit in termen van gewichtsverlies met L-thyroxine concurreert Eutiroks. Andere handelsmerken zijn minder in trek.

Voordat u gewichtsverlies met L-thyroxine organiseert, moet u de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen. Als er obesitas is en de toestemming van de arts om het te ontvangen, worden twijfels weggenomen. In andere gevallen, houd er rekening mee dat elke ingreep in de hormonen zonder medische indicaties kan leiden tot onomkeerbare complicaties die de kwaliteit van het latere leven kunnen verslechteren.

L-Thyroxine

Beschrijving vanaf 12 maart 2015

  • Latijnse naam: L-Thyroxine
  • ATX-code: H03AA01
  • Werkzaam bestanddeel: Levothyroxine natrium (Levothyroxine natrium)
  • Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini (Duitsland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Oekraïne)

structuur

De samenstelling van één L-thyroxine-tablet kan 25 tot 200 μg levothyroxine-natrium omvatten.

De samenstelling van hulpstoffen kan enigszins variëren, afhankelijk van hoe het farmaceutische bedrijf het medicijn heeft vervaardigd.

Formulier vrijgeven

De tool is verkrijgbaar in pilvorm, komt naar apotheken in pakketten nr. 25, nr. 50 of nr. 100.

Farmacologische werking

L-thyroxine is een thyrotropisch middel dat wordt gebruikt voor schildklierhypofunctie (schildklier).

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Levothyroxine natrium, dat deel uitmaakt van de tabletten, vervult dezelfde functies als endogeen (geproduceerd door de menselijke schildklier) thyroxine en trijoodthyronine. In het lichaam beïnvloedt de substantie die biotransformeerd is naar liothyronine, die op zijn beurt in cellen en weefsels doordringt, de mechanismen van ontwikkeling en groei, evenals het verloop van metabolische processen.

In het bijzonder wordt L-thyroxine gekenmerkt door het vermogen om het oxidatieve metabolisme dat in de mitochondriën optreedt te beïnvloeden en selectief de stroom van kationen zowel in de intracellulaire ruimte als buiten de cel te reguleren.

Het effect van een stof hangt af van de dosering: het gebruik van het medicijn in kleine doses veroorzaakt een anabool effect, en in hogere doses treft het voornamelijk cellen en weefsels, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verhoogd, oxidatieve reacties worden gestimuleerd, de afbraak en het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten worden versneld door het activeren van de functies van het hart, vasculaire systeem en centrale zenuwstelsel.

Klinische manifestatie van de werking van levothyroxine bij hypothyreoïdie wordt al opgemerkt in de eerste 5 dagen na de start van de behandeling. Gedurende de volgende 3-6 maanden, afhankelijk van het continue gebruik van het medicijn, vermindert diffuus struma volledig of verdwijnt volledig.

Levothyroxine oraal ingenomen wordt voornamelijk in het dunne darmkanaal geabsorbeerd. Absorptie wordt grotendeels bepaald door de galenische vorm van het geneesmiddel - max tot 80% wanneer het op een lege maag wordt ingenomen.

Stof bindt bijna 100% aan plasmaproteïnen. Dit komt door het feit dat levothyroxine niet vatbaar is voor hemoperfusie of hemodialyse. De periode van zijn halfwaardetijd wordt bepaald door de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de patiënt: met euthyroid-toestanden is de duur ervan 6-7 dagen, met thyreotoxicose - 3-4 dagen, met hypothyreoïdie - 9-10 dagen).

Ongeveer een derde van de geïnjecteerde stof accumuleert in de lever. In dit geval begint het snel te interageren met levothyroxine, dat zich in het bloedplasma bevindt.

Levothyroxine wordt voornamelijk gespleten in spieren, lever en hersenweefsel. Actief lyothyronine, dat een product is van het metabolisme van een stof, wordt uitgescheiden in de urine en de darminhoud.

Indicaties voor gebruik

L-Thyroxine wordt gebruikt voor de ondersteuning van HST bij hypothyreoïde aandoeningen van verschillende oorsprong, waaronder primaire en secundaire hypothyreoïdie die zich na een operatie aan de schildklier ontwikkelden, evenals aandoeningen veroorzaakt door therapie met radioactief jodium.

Het wordt ook als geschikt beschouwd om het medicijn voor te schrijven:

  • bij hypothyreoïdie (zowel in aangeboren als in het geval dat de pathologie het gevolg is van laesies van het hypothalamus-hypofyse-systeem);
  • bij obesitas en / of cretinisme, die gepaard gaan met manifestaties van hypothyreoïdie;
  • cerebrale hypofysaire ziekten;
  • als een profylactisch middel voor terugkerende nodulaire struma na schildklierresectie (als de functie ervan niet is veranderd);
  • voor de behandeling van diffuse euthyroid struma (L-thyroxine wordt gebruikt als een onafhankelijk hulpmiddel);
  • voor de behandeling van euthyreische hyperplasie van de schildklier, evenals de ziekte van Graves na het bereiken van een vergoeding voor intoxicatie met schildklierhormonen met de hulp van thyreostatische middelen (als onderdeel van een complexe therapie);
  • bij de ziekte van Graves en de ziekte van Hashimoto (bij een complexe behandeling);
  • voor de behandeling van patiënten met hormoonafhankelijke, gedifferentieerde maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief papillair of folliculair carcinoom);
  • voor suppressieve therapie en HRT bij patiënten met maligne neoplasmata in de schildklier (inclusief na een operatie voor schildklierkanker); als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van tests van schildklieronderdrukking.

Bovendien wordt thyroxine vaak gebruikt in bodybuilding als middel om gewicht te verliezen.

Contra

L-thyroxine is gecontra-indiceerd wanneer:

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • acute inflammatoire laesies van de hartspier;
  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • onbehandeld hypocorticisme;
  • erfelijke galactosemie, lactasedeficiëntie, intestinaal absorptiesyndroom.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het hart en de bloedvaten (waaronder CHD, voorgeschiedenis van een hartinfarct, angina pectoris, atherosclerose, aritmie, arteriële hypertensie), langdurige ernstige hypothyreoïdie en diabetes mellitus.

Het hebben van een patiënt van een van de bovenstaande aandoeningen is een voorwaarde voor het veranderen van de dosis.

Bijwerkingen van L-Thyroxine

Correct gebruik van het medicijn onder toezicht van een arts gaat niet gepaard met bijwerkingen. Bij mensen met overgevoeligheid kan de behandeling met levothyroxine gepaard gaan met allergische reacties.

Andere bijwerkingen worden meestal veroorzaakt door een overdosis L-thyroxine. Zelden kunnen ze worden geactiveerd door het medicijn in de verkeerde dosis in te nemen, evenals door de dosis te snel te verhogen (vooral tijdens de eerste behandelingsstadia).

Bijwerkingen van L-thyroxine worden meestal uitgedrukt in de vorm:

  • gevoelens van angst, tremor, hoofdpijn, slapeloosheid, hersenkneoom-tumoren;
  • aritmieën (inclusief atriale fibrillatie), tachycardie, angina pectoris, hartkloppingen, extrasystolen;
  • braken en diarree;
  • huiduitslag, jeuk, angio-oedeem;
  • pathologieën van de menstruatiecyclus;
  • hyperhidrose, hyperthermie, gevoel van warmte, gewichtsverlies, toegenomen zwakte, spierkrampen.

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen is de reden voor het verlagen van de dosis L-thyroxine of het stoppen van de medicamenteuze behandeling gedurende meerdere dagen.

Gevallen van plotselinge sterfte werden waargenomen tegen de achtergrond van hartafwijkingen bij patiënten die levothyroxine gedurende lange tijd in hoge doses gebruikten.

Na het verdwijnen van bijwerkingen wordt de therapie voortgezet, waarbij zorgvuldig de optimale dosis wordt gekozen. Als allergische reacties optreden (bronchospasme, urticaria, larynxoedeem en - in sommige gevallen - anafylactische shock), wordt het medicijn stopgezet.

L-thyroxine: instructies voor gebruik

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs. Tabletten worden op een lege maag ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof (zonder kauwen), minstens een half uur voor de maaltijd.

Patiënten tot 55 jaar oud met gezond hart en bloedvaten tijdens vervangingstherapie bleken het middel in een dosis van 1,6 tot 1,8 μg / kg te nemen. Aan personen die de diagnose hebben van bepaalde hart- of vaatziekten, evenals aan patiënten ouder dan 55 jaar, verlaagt u de dosis tot 0,9 mcg / kg.

Personen met een body mass index groter dan 30 kg / m² worden berekend op basis van het "ideale gewicht".

In de beginfase van de behandeling met hypothyreoïdie is het doseringsschema voor verschillende groepen patiënten als volgt:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - dienovereenkomstig voor vrouwen en mannen, op voorwaarde dat hun hart en vaatstelsel normaal functioneren.
  • 25 mcg / dag - voor personen ouder dan 55 jaar, alsmede voor personen met de diagnose hart- en vaatziekten. Na twee maanden wordt de dosis verhoogd tot 50 μg. Pas de dosis aan, verhoog deze met 25 mg elke 2 maanden, tot de normale niveaus van thyrotropine in het bloed. In het geval van het optreden of verergering van cardiovasculaire of cardiovasculaire symptomen, is een wijziging van het behandelingsregime voor hart / vaatziekte vereist.

In overeenstemming met de instructies voor het gebruik van levothyroxine natrium moeten patiënten met een congenitale dosis hypothyreoïdie worden berekend, afhankelijk van de leeftijd.

Voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden varieert de dagelijkse dosis van 25 tot 50 mg, wat overeenkomt met 10-15 mg / kg / dag. in termen van lichaamsgewicht. Kinderen van zes maanden tot een jaar worden voorgeschreven aan 50-75 mg / dag, kinderen van één jaar tot vijf jaar - van 75 tot 100 mg / dag, kinderen vanaf 6 jaar - van 100 tot 150 mg / dag, adolescenten ouder dan 12 jaar - van 100 tot 200 mcg / dag.

De instructies voor L-thyroxine geven aan dat baby's en kinderen jonger dan 36 maanden de dagelijkse dosis in één stap, een half uur vóór de eerste voeding moeten geven. Direct voor het innemen van de tablet wordt L-thyroxine in water geplaatst en opgelost voor de vorming van een dunne suspensie.

Bij hypothyreoïdie wordt el-thyroxine meestal gedurende het hele leven ingenomen. Bij thyrotoxicose wordt, nadat de euthyroid-toestand is bereikt, levothyroxine natrium voorgeschreven om te worden ingenomen in combinatie met thyreostatica. De duur van de behandeling in elk geval wordt bepaald door de arts.

L-Thyroxine afslankregime

Om extra kilo's te verliezen, begint het medicijn te worden ingenomen met 50 μg / dag, waarbij de aangegeven dosis wordt verdeeld in twee doses (beide doses moeten in de eerste helft van de dag liggen).

De therapie wordt aangevuld met het gebruik van β-blokkers, waarvan de dosis wordt aangepast afhankelijk van de hartslag.

In de toekomst wordt de dosis levothyroxine geleidelijk verhoogd tot 150-300 mg / dag, waardoor deze wordt verdeeld in 3 doses tot 18:00 uur. Parallel hiermee verhoogt u de dagelijkse dosis β-blocker. Het wordt aanbevolen om het afzonderlijk te selecteren, zodat de hartslag in rust niet hoger is dan 70 slagen per minuut, maar tegelijkertijd groter is dan 60 slagen per minuut.

Het optreden van ernstige bijwerkingen is een vereiste voor het verminderen van de dosis van het medicijn.

Cursusduur is 4 tot 7 weken. Stop met het innemen van de medicatie moet soepel zijn, vermindering van de dosis om de 14 dagen tot volledige opname.

Als diarree optreedt op de achtergrond van de applicatie, wordt de cursus aangevuld met Loperamide, dat 1 of 2 capsules per dag wordt ingenomen.

Tussen de kuren van levothyroxine moet worden gehandhaafd met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

overdosis

Symptomen van overdosering zijn:

  • hartkloppingen en hartslagen;
  • verhoogde angst;
  • warm voelen;
  • hyperthermie;
  • hyperhidrose (zweten);
  • slapeloosheid;
  • aritmie;
  • een toename van angina-aanvallen;
  • gewichtsvermindering;
  • angst;
  • tremor;
  • diarree;
  • braken;
  • spierzwakte en krampen;
  • hersenkypetumoren;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus.

De behandeling omvat het stoppen van L-thyroxine en het uitvoeren van vervolgonderzoeken.

Met de ontwikkeling van ernstige tachycardie om de ernst ervan te verminderen, worden β-adrenerge blokkers aan de patiënt voorgeschreven. Vanwege het feit dat de schildklierfunctie volledig wordt onderdrukt, is het niet raadzaam om thyreostatische geneesmiddelen te gebruiken.

Bij gebruik van levothyroxine in extreme doses (bij zelfmoordpogingen) is plasmaferese effectief.

wisselwerking

Het gebruik van levothyroxine vermindert de effectiviteit van antidiabetica. Aan het begin van de medicamenteuze behandeling, en telkens na een dosisverandering, moet de bloedsuikerspiegel vaker worden gecontroleerd.

Levothyroxine versterkt de effecten van anticoagulantia (in het bijzonder coumarine), waardoor het risico op bloedingen in de hersenen (wervelkolom of hoofd) en gastro-intestinale bloedingen (vooral bij ouderen) toeneemt.

Om deze geneesmiddelen in combinatie te gebruiken, wordt het daarom aanbevolen om regelmatig een bloedstollingstest uit te voeren en, indien nodig, de dosis anticoagulantia te verlagen.

De werking van levothyroxine kan worden verstoord tijdens gebruik met proteaseremmers. In dit opzicht is het noodzakelijk om constant de concentratie van schildklierhormonen onder controle te houden. In sommige situaties kan het nodig zijn de dosis L-thyroxine te herzien.

Kolestiramine en colestipol vertragen de absorptie van levothyroxine, dus L-thyroxine moet ten minste 4-5 uur vóór inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Geneesmiddelen die aluminium, calciumcarbonaat of ijzer bevatten, kunnen de ernst van de effecten van levothyroxine verminderen, dus L-thyroxine wordt ten minste 2 uur voordat ze worden ingenomen ingenomen.

De absorptie van levothyroxine wordt verminderd als het wordt ingenomen in combinatie met lanthanumcarbonaat of Sevelamer, dus het moet een uur voor of drie uur na het aanbrengen van deze middelen worden ingenomen.

In het geval van gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen in de begin- en eindfase van hun gelijktijdig gebruik, is beheersing van het schildklierhormoonniveau noodzakelijk. Mogelijk moet u de dosis levothyroxine aanpassen.

De werkzaamheid van het geneesmiddel neemt af wanneer gelijktijdig met tyrosinekinaseremmers wordt ingenomen, en daarom moeten veranderingen in de functie van de schildklier in de begin- en eindfase van het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen onder controle worden gehouden.

Proguanil / chloroquine en sertraline verminderen de werkzaamheid van het geneesmiddel en veroorzaken een verhoging van de plasmaconcentratie van thyrotropine.

Door geneesmiddelen geïnduceerde enzymen (bijvoorbeeld carbamazepine of barbituraten) kunnen Clpech levothyroxine verhogen.

Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, waaronder een oestrogeencomponent, evenals vrouwen die hormoonvervangende medicijnen gebruiken op postmenopauzale leeftijd, moeten mogelijk de dosis levothyroxine verhogen.

Thyroxine en l-thyroxine

Verhoogde dosering van furosemide, salicylaten, clofibraat en een aantal andere stoffen draagt ​​bij aan de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen, wat op zijn beurt een toename van de fT4-fractie (vrij thyroxine) veroorzaakt.

Jodiumhoudende middelen, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytische geneesmiddelen remmen de perifere omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Vanwege de hoge jodiumconcentratie kan amiodaron ervoor zorgen dat de patiënt zowel een hypo- als een hyperthyroïde toestand ontwikkelt.

Amiodaron wordt met speciale zorg gebruikt in combinatie met L-thyroxine voor de behandeling van patiënten met nodulaire struma met niet-gespecificeerde etiologie.

Fenytoïne draagt ​​bij tot de verplaatsing van levothyroxine uit plasmaproteïnen. Als een resultaat verhoogt de patiënt het niveau van fracties van vrij thyroxine en vrij triiodothyronine.

Bovendien stimuleert fenytoïne de metabole transformaties van levothyroxine in de lever. Daarom worden patiënten die levothyroxine in combinatie met fenytoïne krijgen aanbevolen om de concentraties van het schildklierhormoon continu te controleren.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op een droge, tegen licht beschermde, buiten het bereik van kinderen. De optimale opslagtemperatuur is maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Het medicijn is bruikbaar voor 3 jaar na de releasedatum.

Speciale instructies

Wat is levothyroxine natrium? Wikipedia stelt dat dit hulpmiddel een natriumzout is van l-thyroxine, dat, na gedeeltelijke biotransformatie in de nieren en de lever, de metabole processen beïnvloedt, evenals de groei en ontwikkeling van lichaamsweefsels.

De brutoformule van de stof is C15H11I4NO4.

Op zijn beurt is thyroxine een gejodeerd derivaat van het aminozuur tyrosine, het belangrijkste schildklierhormoon.

Omdat het biologisch inactief is, ondergaat het hormoon thyroxine onder invloed van een speciaal enzym conversie naar een actievere vorm, triiodothyronine, dat wil zeggen dat het in essentie een pro-hormoon is.

De belangrijkste functies van het schildklierhormoon zijn:

  • stimulatie van groei en differentiatie van weefsels, evenals het vergroten van hun zuurstofbehoefte;
  • verhoogde systemische bloeddruk, evenals de kracht en frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • toegenomen waakzaamheid;
  • stimulering van mentale activiteit, motorische en mentale activiteit;
  • stimulatie van de basale metabolische snelheid;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • verhoogde gluconeogenese in de lever;
  • remming van glycogeenproductie in skeletspier en lever;
  • verhoging van de opname en het gebruik van glucose door cellen;
  • het stimuleren van de activiteit van de hoofdenzymen van glycolyse;
  • verhoogde lipolyse;
  • remming van de vorming en afzetting van vetten;
  • verhoogde weefselgevoeligheid voor catecholamines;
  • verhoogde erytropoëse in het beenmerg;
  • afname in tubulaire reabsorptie van hydrofiliciteit van water en weefsel.

Het gebruik van schildklierhormonen in kleine doses veroorzaakt een anabool effect en in hoge doses heeft het een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten. In de geneeskunde wordt thyroxine gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Symptomen van thyroxine-tekort zijn als volgt:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • alopecia;
  • droge huid;
  • depressie;
  • verhoogd cholesterol;
  • verstoring van de menstruatiecyclus;
  • constipatie.

Om de juiste dosis van het geneesmiddel te kiezen, moeten patiënten met een verminderde schildklierfunctie door een arts worden onderzocht en bloedonderzoeken ondergaan, waarvan de belangrijkste indicatoren concentratie-indicatoren zijn:

  • TSH;
  • vrij triiodothyronine;
  • vrije thyroxine;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • microsomale antilichamen (antistoffen tegen schildklierperoxidase).

De norm van thyroxine bij mannen is van 59 tot 135 nmol / l, de norm van het hormoon bij vrouwen is van 71 tot 142 nmol / l.

Gratis trijodothyronine ft3 en vrije thyroxine ft4 - wat is het? Gratis triiodothyronine is een hormoon dat de uitwisseling en het gebruik van zuurstof door weefsels stimuleert. Gratis thyroxine stimuleert de eiwitsynthese.

Een afname van het totale thyroxine T4 wordt meestal genoteerd na een operatie om de schildklier te verwijderen, therapie met het gebruik van radioactieve jodiumbereidingen, behandeling van hyperfunctie van de schildklier en ook tegen de achtergrond van de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis.

De snelheid van vrij thyroxine T4 bij vrouwen en mannen is 9,0-19,1 pmol / l, vrije triiodothyronine is 2,6-5,7 pmol / l. Als vrij thyroxine T4 wordt verlaagd, zeggen ze dat de schildklierfunctie onvoldoende is, dat wil zeggen hypothyreoïdie.

Als thyroxinevrij t4 wordt verlaagd en de thyrotropineconcentratie binnen het normale bereik ligt, is de kans groot dat de bloedtest onjuist is uitgevoerd.

analogen

Structurele analogen van L-Thyroxine zijn L-Thyroxin Berlin-Chemie (in het bijzonder L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie en L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin geproduceerd door farmaceutische bedrijven Akrihin en Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Wat is beter: Eutirox of L-thyroxine?

Geneesmiddelen zijn generieke geneesmiddelen, dat wil zeggen, ze hebben dezelfde indicaties voor gebruik, dezelfde reeks contra-indicaties en worden op dezelfde manier gedoseerd.

Het verschil tussen Eutirox en L-Thyroxine is dat Levothyroxine natrium in Eutirox in iets andere concentraties voorkomt dan in L-Thyroxine.

Combinatie met alcohol

Een enkele dosis van een kleine dosis alcohol is niet te hoog, en veroorzaakt in de regel geen negatieve gevolgen voor het lichaam. Daarom is er in de instructies voor het medicijn geen categorisch verbod op een dergelijke combinatie.

Het is echter alleen geldig voor patiënten met gezond hart en bloedvaten.

Alcoholgebruik tijdens de behandeling met L-thyroxine veroorzaakt vaak een aantal ongewenste reacties van het centrale zenuwstelsel en de lever, die op hun beurt de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden.

L-thyroxine voor gewichtsverlies

Wat de doeltreffendheid betreft, overschrijdt thyroxine de meeste middelen voor vetverbranding (inclusief farmacologische middelen) aanzienlijk. Volgens de instructies versnelt het het metabolisme, verhoogt het het calorieverbruik, verhoogt het de warmteproductie, stimuleert het het centrale zenuwstelsel, onderdrukt het de eetlust, vermindert het de slaapbehoefte en verhoogt het de fysieke prestaties.

In dit opzicht zijn er veel positieve beoordelingen over het gebruik van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies. Diegenen die willen afvallen, moeten zich ervan bewust zijn dat het medicijn de frequentie van samentrekkingen van de hartspier verhoogt, angst en opwinding veroorzaakt en daardoor een negatief effect op het hart uitoefent.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, wordt ervaren bodybuilders geadviseerd el-thyroxine te gebruiken voor gewichtsverlies in combinatie met antagonisten (blokkers) van β-adrenoreceptoren. Hiermee kunt u de hartslag normaliseren en de ernst van sommige andere bijwerkingen die gepaard gaan met de inname van thyroxine verminderen.

De voordelen van L-thyroxine voor gewichtsverlies zijn hoge efficiëntie en de beschikbaarheid van deze tool, het nadeel is het grote aantal bijwerkingen. Ondanks het feit dat veel van hen kunnen worden geëlimineerd of zelfs voorkomen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen voordat u het medicijn gebruikt om die extra kilo's te verliezen.

Gebruik tijdens zwangerschap

Behandeling met schildklierhormonen moet consequent worden uitgevoerd, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ondanks het feit dat L-Thyroxine veel wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, zijn er geen nauwkeurige gegevens over de veiligheid voor de zich ontwikkelende foetus.

De hoeveelheid schildklierhormonen die in de moedermelk binnendringen (zelfs als de therapie wordt uitgevoerd met hoge doseringen van het geneesmiddel) is niet voldoende om bij een baby van de leeftijd de onderdrukking van de thyrotropine-afscheiding of de ontwikkeling van thyreotoxicose te provoceren.

L-Thyroxine-beoordelingen

Beoordelingen over L-thyroxine zijn meestal positief. Het medicijn normaliseert de balans van hormonen in het lichaam, wat op zijn beurt een gunstig effect heeft op de algehele gezondheid.

In de algemene hoeveelheid goede beoordelingen van El-thyroxine zijn er echter ook negatieve, die voornamelijk verband houden met de bijwerkingen van het medicijn.

Reviews van levothyroxine natrium voor gewichtsverlies laten ons concluderen dat het medicijn, hoewel het een aantal bijwerkingen veroorzaakt, maar gewicht echt helpt aanpassen (vooral als het gebruik ervan wordt aangevuld met een koolhydraatarm dieet).

Het is belangrijk om te onthouden dat het mogelijk is om het medicijn alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts en alleen met een verminderde schildklierfunctie. Overgewicht is vaak een van de signalen dat het lichaam is gebroken, dus het verminderen van vet is een soort bijwerking van de therapie.

Voor mensen van wie de organen normaal functioneren, kan het nemen van levothyroxine gevaarlijk zijn.

Prijs L-thyroxine

De prijs van L-thyroxine hangt af van het bedrijf dat het geneesmiddel heeft vervaardigd, van de dosering van de werkzame stof en het aantal tabletten per verpakking.

U kunt thyroxine kopen voor gewichtsverlies van 62 Russische roebels voor een pakket nr. 50 met tabletten van 25 μg (een geneesmiddel van het farmaceutische bedrijf Farmak).

De prijs van levothyroxine natrium geproduceerd door het bedrijf Berlin-Chemie - van 95 roebel. De prijs van El-thyroxine-AKRI - van 110 roebel.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Gorgelen is een behandeling en profylactische procedure die desinfectie en reiniging van de slijmvliezen bevordert van etterende plaque. Fysiotherapiebehandeling wordt gebruikt in het kader van een complexe behandeling van otolaryngologische ziekten zoals tonsillitis, faryngitis, stomatitis, gingivitis, enz.

Chirurgische ingreep om de schildklier te verwijderen heeft grote invloed op het werk van verschillende lichaamsstelsels en heeft grote invloed op de voortplantingsfunctie.

Verwijdering van de klieren - een chirurgische ingreep om de tonsillen samen met de bijna-dalindische capsule weg te snijden. Chirurgie wordt alleen uitgevoerd als er ernstige aanwijzingen zijn: frequente recidieven van angina, adenoïditis, peritonsillair abces, obstructie van de luchtwegen, enz.