Hoofd- / Overzicht

Oorzaken van ontwikkeling, symptomen en behandeling van stenose laryngitis

Stenosering van laryngitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door acute ontsteking van het strottenhoofd. In ernstige gevallen verspreidt de ontsteking zich naar de luchtpijp met bronchiën, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert. Het komt meestal voor in de beginfase van SARS of kan zich ontwikkelen als een complicatie van een virale infectie als gevolg van de toevoeging van een bacteriële infectie. Zowel kinderen als volwassenen zijn ziek.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Stenosing laryngitis ontwikkelt zich meestal wanneer virussen van influenza en para-influenza, adenovirus, respiratoire syncytiële infectie, neushoorn- en enterovirussen het lichaam binnenkomen. Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van pathologie in het herpesvirus, waterpokken, mazelen. Difterie als oorzaak van faryngeale stenose wordt momenteel bijna niet gevonden.

Bij de ontwikkeling van stenose laryngitis zijn dergelijke provocerende factoren van belang:

  • Roken, inademing van stof en rook.
  • Het ontvangen van irriterende keel drankjes en eten.
  • Spanning van de stembanden.
  • Hypothermie en verminderde eigenschappen van het immuunsysteem.
  • Mechanische schade aan het slijmvlies.

Het mechanisme van ontwikkeling van stenose bij dit syndroom: oedeem van het slijmvlies, spasmen van spierweefsel van het strottenhoofd, verhoogde secretie van slijm dat zich ophoopt in het lumen van het strottenhoofd. Spierspasmenreflex neemt toe met de ontwikkeling van hypoxie. Er is ook een versie van de rol van allergische verschijnselen bij de etiopathogenese van het syndroom, in het bijzonder in de terugkerende vorm.

Frequentie van voorkomen

Kinderen jonger dan 6 jaar lijden aan stenose meestal vanwege de kenmerken van de anatomie van het strottenhoofd, typisch voor deze leeftijd:

  • Het slijmvlies van het strottenhoofd is dun, rijk aan cellulaire elementen.
  • De submukeuze laag is los, met een ontwikkeld netwerk van vaten en een verscheidenheid aan mestcellen.
  • Langwerpig en zacht epiglottisch kraakbeen.
  • Relatieve zwakte van de ademhalingsspieren.

Stenosering van laryngitis bij kinderen ontwikkelt zich zeer snel - 1-2 dagen na het begin van de ademhalingsinfectie, vaker 's nachts. Bij de ontwikkeling van deze aandoening bij kinderen is allergisatie van de slijmvliezen van de luchtwegen belangrijk en hun gevoeligheid zelfs voor zwakke stimuli.

Symptomen van laryngeale stenose

Stenosing laryngitis is een acute aandoening die een spoedbehandeling vereist, zelfs in het preklinische stadium om oedeem te verminderen en de normale luchtwegdoorgang te herstellen.

Klinische manifestaties van stenotische laryngitis hangen af ​​van de ernst.

Fase 1, compensatiefase: een patiënt heeft een schorre stem, luidruchtige ademhaling, ademhalingsproblemen komen soms voor in de vorm van korte aanvallen, een zeldzame ruwe blaffende hoest, een lichte blauwe nasolabiale driehoek. De algemene toestand lijdt ook niet.

2 graden, stadium van subcompensatie: de toestand verslechtert, de ademhaling is sneller, hoorbaar op afstand. Het gedrag van de patiënt wordt rusteloos, de hoest wordt versterkt, de algemene toestand verergert, de slaap wordt verstoord. Thorax in de intercostale ruimtes matig ingetrokken tijdens het inhaleren. Ademen is moeilijk. Stenose in deze mate manifesteert zich door aanvallen of permanent. De duur van deze aandoening kan oplopen tot 5 dagen.

Graad 3, stadium van decompensatie: acuut respiratoir falen ontwikkelt zich, retractie van de borst is merkbaar in de intercostale ruimten tijdens inhalatie, inspiratoire-expiratoire dyspnoe. Er is angst (de patiënt loopt rond), zweten, algemene bleekheid, cyanose van de nasolabiale driehoek, snelle hartslag, verwarring wordt periodiek waargenomen.

Graad 4, stadium van verstikking: de toestand van de patiënt is zeer ernstig, gemorste cyanose, onbeweeglijkheid, gebrek aan bewustzijn, oppervlakkige ademhaling, afname van de lichaamstemperatuur, ademstilstand kan zijn. Leerlingen zijn verwijd, zwakke filiforme pols, convulsies.

Behandelmethoden

Therapeutische acties voor het stenigen van laryngitis zijn gericht op het verwijderen van slijmafscheiding uit de lumen van de luchtwegen, het verminderen van oedeem en het elimineren van spierspasmen.

Gebeurtenissen worden in de volgende volgorde gehouden:

  • Aerotherapie: in een tent of met een masker krijgt de patiënt warme, bevochtigde zuurstof met een temperatuur van 30-35 ° C, in een concentratie van 30-40%. In de beginfase kan dit voldoende zijn: bij de behandeling van geavanceerde stenose moet de patiënt constant in de lucht zijn, verzadigd met waterdamp tot een vochtgehalte van 100% en verrijkt met zuurstof tot 40%.
  • Sedatieve therapie: diazepam 0,2 micron / kg, bij 1-2 graden stenose, kunt u zoutoplossingen van broom, valeriaan in de vorm van een extract aanbrengen; voor het verwijderen van oedeem, inhalaties van 0,1% adrenaline of 0,05-0,1% naftyzum worden uitgevoerd, 0,3-1,0 ml van het geneesmiddel wordt verdund in 3-5 ml zoutoplossing. Spierspasmen worden verlicht door inademing van bronchodilatoren.
  • Bij gedecompenseerde stadia worden glucocorticosteroïden 2-10 mg / kg, meestal prednison of dexamethason, geïnjecteerd in de behandeling, door intramusculaire injectie of intraveneuze injectie.

In het geval van ineffectiviteit van therapeutische maatregelen en progressie van cardiovasculaire insufficiëntie, wordt een tracheostomie of intubatie uitgevoerd.

In de vroege stadia van stenotische laryngitis belooft tijdige behandeling een gunstige prognose, graad 3 en 4 vereisen resuscitatie en de prognose is ernstig.

Stenosering van laryngitis omvat onmiddellijke en verplichte ziekenhuisopname, in elk stadium van de ziekte. Thuis nemen de risico's van ademhalingsproblemen en hartfalen toe.

We behandelen stenose laryngitis bij kinderen samen: 7 medische behandelingsmethoden

Stenosing laryngitis - een acute ontstekingsziekte die voorkomt bij kinderen jonger dan 6 jaar. Het ontstekingsproces heeft invloed op het strottenhoofd en kan zich verspreiden naar de luchtpijp en de bronchiën. Stenosing laryngotracheitis vereist onmiddellijke behandeling, omdat de ziekte een bedreiging vormt voor het leven van het kind.

Stenosing laryngitis is een aandoening waarbij de luchtweg wordt geschonden, die wordt veroorzaakt door een sterke zwelling van het strottenhoofd

redenen

Stenosing laryngotracheitis bij kinderen ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van acute virale infecties. In de meeste gevallen zijn de veroorzakers van de ziekte adenovirussen en het para-influenza-virus. In de progressie van ontsteking wordt een significante rol gespeeld door bacteriën die de bovenste luchtwegen binnendringen tijdens SARS.

De opkomst en ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met de kenmerken van de anatomische structuur van de bovenste luchtwegen bij kinderen. Bij kinderen heeft het strottenhoofd, dat een voortzetting is van de farynx, een trechtervorm. Het bevindt zich hoger dan bij volwassenen en heeft een smaller lumen. Bovendien zijn bij kinderen de stemplooien onevenredig kort en de ademhalingsspieren relatief zwak. De anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd bij kinderen veroorzaken de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces en de vorming van oedeem in het slijmvlies.

Onder andere factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van stenose laryngitis, geïsoleerde overgewicht, allergische reacties, intracraniële letsels.

symptomen

Acute stenose laryngitis ontwikkelt zich bij kinderen tijdens acute respiratoire virale infecties, dus de tekenen van de ziekte zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van complicaties door de griep.

De ziekte komt plotseling - het kind wordt ondeugend en rusteloos

Tekenen van stenose laryngotracheïtis worden het duidelijkst zichtbaar tijdens de slaap van een kind. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze ziekte:

  1. Verandering van stem, heesheid. Pathologie vordert met toenemend oedeem en in de late stadia van de ziekte spreekt het kind alleen fluisterend.
  2. "Barking" hoest. Een haperende hoest bij een kind gaat gepaard met spierspasmen. Het zijn deze symptomen (spasmen van het strottenhoofd, ruwe en krampachtige hoest) die de belangrijkste tekenen zijn van laryngotracheïtis.
  3. Kortademigheid, moeite met ademhalen. Dyspnoe bij laryngitis bij een kind wordt geassocieerd met een afname van het lumen van het strottenhoofd in de regio van de stembanden.
  4. Lawaaierig en abrupt adem in de nacht.
  5. Verlengde ademhaling Ademhalingsfalen door het feit dat met laryngitis bij een kind stenose (vernauwing van het lumen van het strottenhoofd) de doorgang van de luchtstroom bemoeilijkt.
  6. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden.
  7. Algemene zwakte van het kind.

Ernst van ziekte

Afhankelijk van de mate van vernauwing van het lumen van het strottenhoofd zijn er 4 stadia (ernst) van de ziekte.

Stenosering van laryngitis heeft vier graden van ernst, waarbij de eerste mild is en de vierde zeer ernstig

Graad 1 - gecompenseerde stenose. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen symptomen van acute stenose laryngotracheitis.

Graad 2 - subgecompenseerde stenose - wordt gekenmerkt door een toename van alle manifestaties van acute laryngitis. Patiënten hebben een ruwe ademhaling, die zelfs van een afstand hoorbaar is. In het gebied van de borstkas wordt de inname van zacht weefsel waargenomen. Bij afwezigheid van een goede behandeling vordert de ziekte snel en treedt binnen 5 dagen een nieuwe fase in.

Graad 3 - niet-gecompenseerde stenose. Tekenen van ernstige ademhalingsstoornissen en aandoeningen van de bloedsomloop verschijnen in dit stadium. Het kind lijdt aan een constante kortademigheid, die kan optreden tijdens inademing en uitademing. Hij heeft een snelle pols en dempt de geluiden van de hartslag. De baby is voortdurend in een staat van nerveuze opwinding en zijn geest kan in de war zijn.

4 graden - verstikking. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte heeft het kind noodhulp nodig. Bij verstikking verliest de baby bewustzijn (een diepe coma kan zich ontwikkelen), stuiptrekkingen verschijnen en de hartslag vertraagt.

Mogelijke complicaties

Stenosing laryngitis is een ernstige ziekte die de ontwikkeling van andere ziekten van de bovenste luchtwegen kan veroorzaken.

Mogelijke complicaties van laryngitis:

  • obstructieve bronchitis (ontsteking van de bronchiën, die wordt gekenmerkt door hun vernauwing);
  • pneumonie (pneumonie);
  • purulente laryngitis (ontwikkelt zich in 40% van de gevallen na het overdragen van stenose laryngotracheïtis);
  • bacteriële otitis (schade aan het buiten- of middenoor door bacteriën);
  • sinusitis (ontsteking van de slijmvliezen van de neusbijholten);
  • acute tonsillitis (tonsillitis);
  • verstikking (ademhalingsstilstand).

Een veel voorkomende complicatie die niet afhankelijk is van het stadium van de ziekte is de ontwikkeling van obstructieve bronchitis.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van stenotische laryngotracheïtis wordt vastgesteld door een kinderarts of otolaryngoloog op basis van anamnese en onderzoek is pijnlijk. Bij onderzoek moet de arts de ademfrequentie van het kind vaststellen, naar de longen luisteren, de hartslag en bloeddruk meten.

Indien nodig, om andere ziekten van de bovenste luchtwegen uit te sluiten, wordt virologische en bacteriologische diagnostiek uitgevoerd.

Noodhulp bij aanvallen

Goed uitgevoerde noodhulp bij laryngitis kan het leven van een kind redden. Dat is de reden waarom ouders de gedragsregels moeten kennen bij aanvallen in een baby die lijdt aan stenose van laryngitis.

De belangrijkste maatregelen voor eerste hulp bij de aanval:

  1. Kalmeer de baby (huilen en schreeuwen stimuleren spasmen).
  2. Zorg voor toegang tot lucht (verse lucht verzadigt het bloed met zuurstof en kalmeert hoest);
  3. Plaats het kind op het bed, leg een kussen onder zijn hoofd;
  4. Zorg voor voldoende drinken.
  5. Bevochtig de lucht met stoom of waterdamp;
  6. Om inademing te maken.
  7. Wanneer koorts antipyretisch is.

Antipyretica helpt noodzakelijkerwijs met complicaties

Wanneer bij een kind tekenen van verstikking te zien zijn, moet u onmiddellijk een ambulance bellen!

Behandeling van stenotische laryngitis

Behandeling van laryngeale stenose bij kinderen is gericht op het verlichten van spierspasmen, het herstellen van de openheid van de luchtwegen, het elimineren van mucosaal oedeem en het zorgen voor de verwijdering van slijmachtige inhoud.

Dus, hoe laryngeale stenose bij kinderen te behandelen?

  • Inhalatietherapie is de basis voor de behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen. Om mucosaal oedeem en laryngeale spasmen te verlichten, wordt inhalatie met een oplossing van efedrine, atropine of adrenaline gebruikt. Procedures worden uitgevoerd met behulp van een vernevelaar. Inhalaties gebruiken ook antitussieve en slijmverdunnende medicijnen. Inhalatie Met moderne therapie bij kinderen kunt u snel de symptomen van laryngotracheitis verlichten en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.
  • Het gebruik van corticosteroïden tijdens inhalatie en de vorm van intramusculaire injecties.
  • In de beginfase van de ziekte is antivirale therapie geïndiceerd (Zanamivir, Ribavirin, Arbidol);
  • Als er een bacteriële infectie in de bovenste luchtwegen is, worden antibiotica voorgeschreven.
  • "No-shpa" en "Papaverine" voor laryngitis bij kinderen worden gebruikt als antispasmodische middelen voor laryngeale spasmen.
  • Indien nodig worden antihistaminica voorgeschreven voor stenose ("Dimedrol", "Tavegil").
  • Het gebruik van antitussieve en bronchodilatoren. Euphyllin kalmeert hoest en verlicht zwelling. "ACC" heeft een mucolytisch effect en verdunt slijm. "Sinekod" werkt direct op het hoestcentrum, waardoor de baby wordt bevrijd van de onaangename symptomen van keelontsteking.

Stenose laryngitis bij kinderen: symptomen

Bij ontstekingen van het strottenhoofd bij kinderen hebben ouders soms te maken met aanvallen van stenose, dus het is uitermate belangrijk om correct te reageren op de situatie en de nodige hulp aan de baby te geven. Stenosering van laryngitis bij kinderen is een gevaar voor de patiënt en kan, afhankelijk van het stadium van de ziekte, leiden tot verstikking.

Waarom ontwikkelt zich larynxvernauwing bij kinderen?

Meestal ontwikkelt een stenose bij laryngitis bij een kind zich bij patiënten van jongere voorschoolse en voorschoolse leeftijd, dat wil zeggen, de meest kwetsbare zijn kinderen van 1 tot 4 jaar oud, die wordt veroorzaakt door de anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd en de glottis.

Tegen de achtergrond van het inflammatoire proces dat optreedt in de slijmvliezen van het strottenhoofd, ontwikkelt zich stenose onder invloed van de volgende factoren:

  • onjuiste behandeling of het ontbreken daarvan;
  • onderkoeling;
  • langdurig huilen of huilen van een kind;
  • passief roken - inhalatie van sigarettenrook door een kind;
  • inademing van stof, dampen van verven en vernissen, sterke geuren;
  • het uitvoeren van sommige fysiotherapeutische procedures;
  • inademing van microdeeltjes van medicijnen.

Waarschuwing! Zonder de aanbeveling van een arts moet geen inhalatie of opwarming van het kind worden uitgevoerd, anders zal acute laryngitis chronisch worden of eindigen in een stenose.

Hoe manifesteert laryngitis zich bij stenose?

Laryngitis met stenose bij kinderen komt klinisch tot uiting, afhankelijk van het stadium van vernauwing van het lumen van het strottenhoofd. Dit wordt gedetailleerd beschreven in de tabel.

Bleek vel, nasolabiale driehoek blauwachtige tint, snelle hartkloppingen

Waarschuwing! Stenosering van laryngitis bij kinderen in het stadium van decompensatie of verstikking kan leiden tot onomkeerbare afwijkingen in de hersenen, zo niet tijdig de patiënt helpen. In ernstige gevallen leidt deze aandoening tot de dood van de patiënt.

Insidious laryngitis: wat is het gevaar van de ziekte?

Bij volwassenen verloopt laryngitis meestal zonder aanvallen van stenose, maar bij kinderen is deze complicatie van de ziekte niet ongewoon.

Alle fouten zijn de anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd, met name het volgende:

  • losse submucosale laag van het lichaam, doordrongen van een groot aantal bloedvaten - tijdens ontsteking van de weefsels verhoogt de bloedstroom, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem en, dientengevolge, stenose;
  • zacht en enigszins langwerpig kraakbeen, direct boven het strottenhoofd;
  • zwakte van het spierstelsel, in het bijzonder de spieren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling.

Wat is gevaarlijke laryngitis bij kinderen? Met het oog op de opgesomde anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd tegen de achtergrond van een progressief ontstekingsproces en verhoogde bloedtoevoer naar het ontstoken orgaan, ontwikkelt zich oedeem. Tegen dit oedeem vernauwt het lumen van de luchtwegen en ontstaat stenose.

De gevolgen van stenose laryngitis bij jonge kinderen zijn:

  • ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie;
  • mentale retardatie - treedt op als gevolg van langdurige zuurstofgebrek van hersenweefsel en andere vitale organen;
  • onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel;
  • ernstige longontsteking.

Stenose van het strottenhoofd: eerste hulp verlenen

Voor de eerste keer dat ze worden geconfronteerd met een stenose aanval bij een kind tegen de achtergrond van laryngitis, beginnen de meeste ouders te panikeren en zijn ze niet in staat om hun baby te helpen. De verdere algemene toestand van het kind zal afhangen van hoe correct en snel noodhulp werd verleend vóór de aankomst van de arts.

Een korte instructie zal helpen om adequaat en snel te handelen:

  1. Zorg voor frisse frisse lucht - met droge en warme lucht in de kamer zal de conditie van het kind snel verslechteren, dus bij het eerste teken van stenose moet u een raam openen of, indien mogelijk, het kind meenemen naar de straat of het balkon, gewikkeld in een deken (als het buiten koud is).
  2. Kalmeer de baby - huilen veroorzaakt zwelling van de slijmvliezen van de luchtwegen, inclusief larynxoedeem, wat zal leiden tot de progressie van stenose en de ontwikkeling van acuut respiratoir falen.
  3. Voed het kind met warme zoete thee - een baby kan een borst krijgen, maar als het kind weigert, hoeft het niet te worden aangedrongen.
  4. Maak de nek en de borst los van de beperkende kleding - het wordt aanbevolen om de knoopjes van je pyjama los te knopen of de blouse helemaal te verwijderen. Zo kan de arts bij aankomst onmiddellijk de parameters van de ademhaling beoordelen door de intercostale ruimten die worden binnengehaald.

Het is belangrijk! Het kind hoeft niet naar de badkamer te worden gebracht en de kraan mag niet met warm water worden geopend - de impact op de larynx-stoom kan de situatie alleen maar verergeren en tot nog meer stenose leiden.

Behandeling van laryngitis met stenose bij kinderen

Allereerst moet de arts de remedies voor laryngitis bij kinderen selecteren, op basis van het onderzoek van de patiënt en zijn grondig onderzoek. Afhankelijk van de oorzaak van de stenose en de ernst van de toestand van de patiënt, wordt een adequate behandeling voorgeschreven.

Medicamenteuze therapie

Voor de snelle verlichting van stenose, worden glucocorticosteroïden in de patiënt geïnjecteerd. De dosis wordt berekend op een strikt individuele basis, op basis van lichaamsgewicht en leeftijd van het kind.

Naast hormoontherapie worden de volgende geneesmiddelen en procedures voorgeschreven:

  • aerotherapie - een gehydrateerde en verwarmde zuurstof wordt aan een kind toegediend via een masker of in een speciale tent (in het beginstadium van de stenose is zo'n procedure voldoende om te doen zonder injecties);
  • kalmerende middelen - noodzakelijk om de angst van het kind weg te nemen;
  • antihistaminica - verlicht weefselzwelling en blokkeer de afgifte van histamine;
  • krampstillers - help de ademhalingsspieren te ontspannen en spasme te elimineren.

Over de video in dit artikel kunt u zien hoe u de patiënt op de juiste manier zuurstof toedient en luistert u naar de belangrijke nuances van de procedure.

Het is belangrijk! Als de medische behandeling van laryngeale stenose bij een kind niet effectief is en de symptomen van respiratoir falen en hartritme toenemen, is de patiënt tracheale intubatie of een tracheostomie (een operatie die gericht is op het herstel van de doorgankelijkheid van de luchtwegen en het ontvangen van voldoende zuurstof in de longen).

Vaak doen ouders hun eigen handen om de strottenhoofdontsteking bij een baby te brengen voor de ontwikkeling van stenose. Dit resulteert in een vroegtijdige toegang tot een arts, zelfmedicatie, het gebruik van volksrecepten in plaats van de medicatie voorgeschreven door specialisten.

De prijs van een dergelijke houding ten opzichte van de gezondheid van het kind kan zeer hoog zijn, omdat stenose van het strottenhoofd een gevaarlijke complicatie is, soms levensbedreigend. Daarom is het belangrijk om de aanbevelingen van een specialist strikt te volgen.

Hoe stenose laryngitis bij kinderen te behandelen: voorspelling van stenose en spoedeisende hulp

Laryngitis met stenose van het strottenhoofd is een ziekte die het leven van een baby bedreigt. Dit is een acute toestand wanneer de ontstoken epiglottis en het omliggende weefsel de doorgang naar de lucht bijna afsluiten. Een aanval van stenose vereist dringende hulp aan het kind, wat de ouders ook kunnen bieden. Het artikel vertelt over de principes van eerste hulpbenaderingen voor de behandeling van de ziekte.

Wat is kenmerkend voor de ziekte

Stenosing laryngitis is een ernstige kinderziekte. Dit is acute laryngitis, die zich niet alleen uitstrekt tot de ingang van het strottenhoofd en de regio van de ware stembanden, maar ook tot de subchiefruimte. Als gevolg hiervan veroorzaakt het problemen met ademhalen en ernstige kortademigheid.

Laryngitis met stenose van het strottenhoofd kan optreden in het beginstadium van acute respiratoire virale infecties onder invloed van pathogene microben en virussen. De belangrijkste pathogenen:

  • para-influenza,
  • influenza-virussen van groep A en B,
  • rhinoviruses,
  • enterovirussen en andere.

Vaak wordt de oorzaak een stok, waardoor het ontstaan ​​van een longontsteking wordt veroorzaakt.

Graden van stenose

Stenose keelontsteking bij kinderen, anders valse kroep, het is belangrijk om onderscheid te maken van de ware kroep, difterie. Voor laryngeale stenose zijn karakteristiek:

  • plotselinge verschijning
  • Eindsnelheid bij het opslaan van spraak.

Wanneer de difterie-kroep dringend medische hulp nodig heeft en tegelijkertijd de baby:

  • ademhaling wordt zwaar, toename neemt toe,
  • stem verdwijnt.

Bovendien verschijnt difterie niet spontaan, maar wordt gekenmerkt door progressieve symptomen.

De mate van stenose van het strottenhoofd hangt direct af van de ernst van de kleine patiënt. In totaal is het gebruikelijk om 4 stappen toe te wijzen.

  • hees stem;
  • luidruchtige ademhaling;
  • korte periodes van respiratoire insufficiëntie;
  • zeldzame blaffende hoest;
  • een kleine blauwachtige tint van de nasolabiale driehoek.

Over het algemeen is de toestand van de baby bevredigend. Aanvallen duren niet lang. De prognose van de ziekte in dit stadium is gunstig.
  • de ademhaling versnelt, het kan zelfs op afstand worden gehoord;
  • angst neemt toe, hoest versnelt;
  • algemene slaapstoornis;
  • uiterlijk wordt het toneel gemanifesteerd door het feit dat de borstkas bij het inademen er redelijk ingetrokken uitziet.

In dit stadium heeft de stenose paroxysmale aard of treedt deze continu op. Een kind kan tot 5 dagen lijden.
  • er is niet genoeg lucht;
  • de borst is sterk ingetrokken;
  • extreme kortademigheid;
  • er is verhoogde angst, vergelijkbaar met pijn;
  • bleke huid met de karakteristieke blauwheid van het nasolabiale gebied;
  • tachycardie;
  • toegenomen zweten;
  • de geest is in de war

  • Cyanose door de huid;
  • gebrek aan beweging en bewustzijn;
  • de lichaamstemperatuur wordt tot een minimum beperkt;
  • pulse zwak voelbaar;
  • de reactie van de pupil op licht is erg zwak, vaak helemaal afwezig.

Dit is de meest ernstige graad van stenose, wanneer het al onmogelijk is om een ​​kind te helpen.

redenen

De ziekte is in de meeste gevallen mogelijk bij kinderen vanaf de geboorte tot 6 jaar. Dit komt door de speciale leeftijdsstructuur van het strottenhoofd:

  • ademhalingsspieren zijn erg zwak,
  • slijmerig dun en verzadigd met cellulaire elementen,
  • submucosale laag is erg los en zacht.

Daarom ontwikkelt de croupe zich bijna razendsnel: 1-2 dagen na het begin van acute luchtwegaandoeningen. Een kenmerkend kenmerk van aanvallen van stenose van het strottenhoofd is het uiterlijk en de verergering 's nachts.

Plotseling, in het midden van de nacht, wordt het kind rusteloos, huilt, grijpt zijn mond, hoest. Wanneer je inademt en uitademt, vliegt er een fluit uit het strottenhoofd, de baby wordt bleek, het gebied rond de neus en de mond wordt blauw.

De oorzaken van laryngitis met stenose, naast de hierboven beschreven leeftijdskenmerken, kunnen verschillende zijn:

  1. Het begin van de infectie, wat een complicatie veroorzaakte in de vorm van een stenose van het strottenhoofd. Dit omvat ook complicaties na roodvonk en griep.
  2. Vaak kan de oorzaak van stenose van het strottenhoofd zijn waterpokken, mazelen, herpes.
  3. Allergische reactie.
  4. Frequent "luchtcontact" met sigarettenrook. Dit gebeurt als in het huis waar het kind woont, een van de ouders rookt. Acryl-sigarettenrook is een sterke factor die laryngitis veroorzaakt met een aanval van stenose. Aan dergelijke irriterende stoffen kan stof worden toegeschreven.
  5. Het kind als geheel heeft de immuniteit verminderd.

therapie

Therapie gericht op het verlichten van een stenose-aanval omvat een aantal maatregelen om overtollig slijm uit de luchtwegen van een kind te verwijderen. Dit is nodig zodat het lumen in het strottenhoofd wordt geopend en de ademhaling wordt hersteld.

Eerste hulp

Het begin van laryngeale stenose vereist onmiddellijke interventie door een ambulance van ouders of artsen. Een kinderarts kan een prognose maken voor de ontwikkeling van stenose na het eerste onderzoek van de baby. In de regel kan de arts, afhankelijk van uitwendige manifestaties van keelontsteking, al de ontwikkeling van aanvallen van valse kroep voorstellen in de komende dagen of zelfs dagen.

Als het kind de eerste tekenen van valse kroep heeft, moet vóór de komst van de artsen worden gehandeld volgens het volgende algoritme:

  1. Probeer de baby te kalmeren door hem in je armen te nemen. Hoe meer het kind nerveus is, hoe slechter de toegang van zuurstof.
  2. Geef dringend toegang tot frisse lucht in de kamer: open de ventilatieopeningen, maar zorg ervoor dat de lucht niet te koud is. Maak de nek vrij van de gênante kleding, maak de kraag los of verwijder zelfs de babykleding.
  3. Maak de lucht zo vochtig mogelijk. Om dit te doen, kunt u een luchtbevochtiger gebruiken of natte vellen op de batterij en de deur hangen.
    Kinderartsen adviseren om de kruimel in de badkamer te nemen, het warme water aan te zetten en de deur te sluiten. Warme lucht kan de ademhaling verlichten voor een lijdend kind.
  4. Geef je baby een drankje: een warm drankje zal de ademhaling een beetje verlichten.
  5. Het is toegestaan ​​om een ​​antihistaminicum te geven volgens de leeftijd van het kind. Meestal gebruik ik druppels "Zodak", "Zyrtec".
  6. Inademing met Pulmicort. Dit hormonale medicijn stopt snel een aanval en herstelt de ademhaling. Pre-onderhandelen over de mogelijkheid van het gebruik van dit medicijn bij een kinderarts en selecteer de dosis.
    Omdat de indicaties voor gebruik geen laryngitis hebben, is het gebruik van Pulmicort meestal toegestaan ​​in het ziekenhuis. De behandelende arts kan het gebruik thuis toestaan.

Waarom stikt het kind 's nachts en zijn de aanvallen van valse kroep moeilijker? Het lichaam van een persoon is zo ontworpen dat tijdens de slaap de hoeveelheid slijm toeneemt, de spieren van de luchtwegen worden verminderd.

Als gedurende de dag de wakende jongen dit slijm kan ophoesten, dan is dit proces 's nachts afwezig. Dit alles veroorzaakt een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd en toevallen.

Het principe van eerste hulp is vergelijkbaar. Zorg ervoor dat u aan twee voorwaarden voldoet:

  1. Voor frisse lucht zorgen. In de winter kunt u een kind in een warme deken wikkelen en naar het balkon brengen. In de zomer, als het buiten stijf is, is het toegestaan ​​om een ​​baby voor een open koelkast te plaatsen.
  2. Inhalatie met zoutoplossing en bij gebrek aan verbeteringen inhaleren met Pulmicort volgens de hierboven beschreven regels.

behandeling

Behandeling van stenotische laryngitis kan op twee manieren worden uitgevoerd:

De laatste wordt gebruikt in uiterst ernstige gevallen.

Bij stenose van het strottenhoofd en stenose van laryngitis hebben de volgende geneesmiddelen en methoden niet de volgende effecten:

  • antibiotica;
  • antivirale middelen;
  • stoominhalatie.

Traditionele behandeling van laryngitis van dit type bestaat uit inhalatieprocedures met glucocorticosteroïden onder intramurale zorg.

Laryngitis bij kinderen: kenmerkende symptomen, behandeling, mogelijke complicaties

Frequente loopneus en hoesten bij kinderen, vooral in de koude maanden, verbazen niemand. Imperfectie van het immuunsysteem en het unieke karakter van de fysiologie van kinderen maken het lichaam van de baby vatbaar voor luchtweginfecties en ziekten zijn ernstiger dan bij volwassenen. De meest acute manifestaties van laryngitis zijn bij kinderen die gevoelig zijn voor allergieën. Een hoest die in verstikking verandert, is een symptoom van een vernauwing van het strottenhoofd, een toestand die dringende actie vereist om de ademhaling van het kind te vergemakkelijken. Ouders moeten weten hoe ze eerste hulp moeten verlenen. Een dergelijke complicatie is vooral gevaarlijk voor baby's.

Wat is keelontsteking

Laryngitis is een ademhalingsaandoening waarbij ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd optreedt. De stembanden bevinden zich in dit orgel. Ontsteking van de slijmvliezen verspreidt zich snel naar hen, daarom is een van de kenmerkende tekenen van laryngitis heesheid.

Het strottenhoofd bij kinderen is smaller dan bij volwassenen. Bij ontsteking neemt het volume van het slijmvlies toe, waardoor het lumen nog meer wordt versmald. Het bemoeilijkt de ademhaling. Hoe jonger het kind, hoe gevaarlijker deze aandoening, omdat het kan stoppen met ademen. Het grootste gevaar van laryngitis is voor kinderen jonger dan 3 jaar.

De ziekte kan zowel in acute vorm als in chronische voorkomen.

Oorzaken van ontsteking van het strottenhoofd

Oorzaken van laryngitis kunnen zijn:

  1. Infectie met een virale infectie met influenza, mazelen, roodvonk, kinkhoest, ARVI. De opkomst van laryngitis van deze aard draagt ​​bij aan lage immuniteit bij een kind, frequente keelpijn, verkoudheid, onderkoeling.
  2. De aanwezigheid van allergieën voor producten, tabaksrook, huishoudelijke chemicaliën, dierenhaar, planten.
  3. De reactie van het onvolmaakte zenuwstelsel op sterke emotie.
  4. Congenitale defecten van het slijmvlies van het strottenhoofd, die meestal na 3 jaar verdwijnen. Maar vóór deze leeftijd is periodieke laryngitis-recidief bij kinderen mogelijk.
  5. Individuele structurele kenmerken van het strottenhoofd en nasopharynx.
  6. Behandeling van rhinitis en keelpijn met sprays. Het medicijn dat onder druk wordt geïnjecteerd en in de keel valt, kan spasmen van het strottenhoofd en de stembanden veroorzaken.
  7. Stof, gasvervuiling, lage luchtvochtigheid en hoge omgevingstemperatuur.
  8. Overbelasting van de stembanden tijdens een luide schreeuw of gezang.

Het is onmogelijk om het binnendringen van een vreemd lichaam in de luchtwegen (luchtpijp) uit te sluiten.

Karakteristieke symptomen en tekenen van laryngitis

De ziekte begint meestal met een loopneus en een zere keel. Uit onderzoek blijkt dat het rood en opgezwollen is. Er is een karakteristieke blaffende hoest geassocieerd met irritatie van de slijmvliezen en jeuk in de keel. Aanvankelijk is de hoest sterk en droog. Geleidelijk aan verschijnt sputum, dat bloedklonters kan bevatten. De stem van het kind wordt hees. Het is moeilijk voor hem om te ademen vanwege de zwelling van het strottenhoofd. De temperatuur kan stijgen. De baby heeft hoofdpijn, een droge mond verschijnt. Tijdens hoesten verschijnt een cyanotische driehoek op de bovenlip.

In de acute vorm van laryngitis worden de symptomen bij een kind uitgesproken. Wanneer hij in de chronische vorm gaat, maakt hij zich meestal zorgen over tintelingen in de keel, er is een constante behoefte om zijn keel te verwijderen. Het timbre van een stem verandert.

Tekenen van laryngitis bij een kind

Omdat de baby nog niet kan vertellen waar het pijn doet, moeten ouders vooral alert zijn op veranderingen in zijn toestand. Aan de algemene symptomen van acute luchtweginfecties, zoals een loopneus, lethargie, verhoogde humeurigheid, een sterke schor hoest, fluiten en geluid in de luchtwegen, wordt een blauw tussen de mond en de neus toegevoegd.

Soorten laryngitis bij kinderen

Afhankelijk van de aard van veranderingen in het slijmvlies en de oorzaken van het ontstekingsproces, worden de volgende soorten laryngitis onderscheiden:

  1. Catarrhal waarbij het kind hoest vanwege een zere keel. De stem wordt hees. Stijgende temperaturen komen niet voor. Zeer jonge kinderen kunnen stikken.
  2. Hypertrofische. Het slijmvlies groeit, kenmerkende knobbeltjes verschijnen in de plooien van het strottenhoofd, wat irritatie van de keel veroorzaakt.
  3. Atrofisch - deze aandoening treedt op als de ziekte chronisch wordt. Het kind hoest vaak en sterk hoest. Het slijmvlies wordt dunner, de beweeglijkheid van de ligamenten neemt af. Zijn stem is lange tijd verloren. Moeilijkheden in de communicatie met anderen kunnen leiden tot ontwikkelingsachterstanden. Dit type ziekte bij kinderen is zeldzaam.
  4. Hemorrhagic. Bij dit type laryngitis komen bloedingen voor in het slijmvlies. Het kind wordt gehinderd door periodes van droge hoest, vooral 's ochtends. Het lijkt hem dat er iets anders in de keel zit. In het sputum zitten bloedstroken. Voelt droge mond. In deze vorm manifesteert laryngitis zich in de aanwezigheid van kinderziekten van het hart, de lever en bloedvormende organen.
  5. Reflux is een uiterst zeldzame vorm van laryngitis, die kan optreden na infectie of letsel. Ontsteking treft niet alleen het slijmvlies, ligamenten, maar ook de spieren van het strottenhoofd. Dit veroorzaakt hevige pijn in de keel, hoge koorts, hoest en verstikking.
  6. Laryngotracheitis - gelijktijdige ontsteking van het strottenhoofd en de luchtpijp.

Video: Hoe hoestgeluid te diagnosticeren

Wat is valse kroep en waar

Acute infectieuze laryngitis staat bekend als mock croup of acute stenose laryngotracheïtis. Deze aandoening wordt niet alleen gekenmerkt door ontsteking van de slijmvliezen, maar ook door het optreden van moeite met ademhalen (het is moeilijk om in te ademen).

Echte kroep wordt difterie van het strottenhoofd genoemd (vanwege de gelijkenis met de symptomen van keelontsteking wordt deze ziekte als een type beschouwd en wordt fibrineuze laryngitis genoemd). Difterie beïnvloedt de tonsillen en het strottenhoofd. Tegelijkertijd is het slijmvlies bedekt met een witgrijze film die het lumen bedekt.

Het verschil is dat de difterietische croup zich geleidelijk ontwikkelt. Eerst worden de cervicale lymfeklieren vergroot, dan verschijnen er films die het strottenhoofd overlappen en er treedt een blaffende hoest op.

Valse kroep treedt paroxysmaal op, verstikking treedt op als gevolg van zwelling van het slijmvlies. De aanval van valse kroep komt het vaakst voor bij een baby 's nachts. Ademhaling komt vaker voor, de temperatuur stijgt, een hees hoest begint, de vleugels van de neus zwellen, het gezicht wordt wit, een blauwige driehoek verschijnt boven de lip.

Waarschuwing: Vooral gevaarlijk als een aanval plaatsvindt bij een slapend kind. Als de ouders hem geen dringende hulp bieden, kan hij stikken. Het is vereist om het onmiddellijk op te tillen en verticaal te houden, maatregelen te nemen om de ademhaling te vergemakkelijken, dringend een ambulance te bellen.

Infectieuze stenose (valse kroep) komt niet voor bij kinderen die nog geen 6 maanden zijn overleden.

Video: Hoe valse croup thuis te behandelen. Aanbevelingen van Dr. E. Komarovsky

Mogelijke complicaties van laryngitis

Het gevaar van laryngitis is dat het zich snel ontwikkelt en ernstige complicaties geeft. De meest voorkomende hiervan is verstikking, wat vooral kenmerkend is voor de ziekte als gevolg van allergieën. Deze complicatie kan ook bij baby's optreden als gevolg van onvolkomenheden in het ademhalingssysteem.

Bij infectieziekten van de bovenste luchtwegen kunnen aanvallen van valse kroep ontstaan. Purulente ontsteking verspreidt zich naar de spieren van de nek, longen, veroorzaakt bloedinfectie.

Stadiumvernauwing van het lumen van het strottenhoofd

Ademhalingsfalen (stenose), als gevolg van zwelling van het slijmvlies en vermindering van het lumen van het strottenhoofd, ontwikkelt zich snel. In dit geval kan men een gefaseerde verslechtering waarnemen.

Stenose van 1 graad (de zogenaamde compensatie). Het kind stikt niet, maar het kan worden opgemerkt dat de spieren van het borstbeen en de buik hoger zijn dan de navel in het ademhalingsproces. Met deze aandoening kan het lichaam binnen 1-2 dagen zelfstandig het hoofd bieden.

Stenose van 2 graden (subcompensatie). De baby wordt bleek, wordt meer geagiteerd, er verschijnt een cyanotische nasolabiale driehoek en de hartslag versnelt. Het kind heeft niet genoeg lucht, hij ademt met zijn hele borst en buik. Deze toestand kan enkele dagen aanhouden.

Stenose van 3 graden (niet-gecompenseerd). Adem en uitademing zijn moeilijk gemaakt, ademhalen is lawaaierig, lippen en nagels worden blauw, zweet werkt. Het onderste deel van het borstbeen trekt terug. Aritmie wordt waargenomen, druk daalt.

Stenose 4 graden (verstikking). Oppervlakkige ademhaling, trage hartslag, stuiptrekkingen verschijnen, er is bewustzijnsverlies door het hoge gehalte aan kooldioxide in het bloed en zuurstofgebrek.

Video: aanbevelingen van een arts: hoe moeten ouders reageren als een kind een aanval van kroep heeft

Allergische stenose

Larynxoedeem treedt op als gevolg van gedeeltelijke of volledige ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd ten gevolge van de effecten van een allergeen (plantenstuifmeel, huishoudstof). De stem van een kind wordt grof, het doet pijn om te slikken en plotseling verschijnen er tekenen van verstikking.

Wanneer het nodig is om een ​​ambulance te bellen

Omdat laryngitis zich zeer snel kan ontwikkelen, vooral bij jonge kinderen, moeten ouders onmiddellijk een ambulance bellen bij het eerste teken van ademhalingsmoeilijkheden en maatregelen nemen om spasmen van het strottenhoofd vóór haar aankomst te elimineren.

Als een kind blaft hoest, intermitterende ademhaling en kortademigheid, kan dit leiden tot de ontwikkeling van hartfalen en de snelle progressie van stenose. Behandeling voor stenose 2-4 graden vereist een spoedige hospitalisatie. Bijzonder hoog risico op acute exacerbatie van laryngitis bij kinderen met neuropsychiatrische stoornissen, evenals bij allergiepatiënten.

Tekenen zoals vaak hoesten, kortademigheid in combinatie met hoge temperatuur kunnen alarmerende symptomen zijn van het ontwikkelen van acute laryngitis. Het begrijpen van de oorzaak is dringend nodig om een ​​adequate behandeling te starten.

Eerste hulp bij stenose

Voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk dat het kind stoom inademt om spasmen van het strottenhoofd te verlichten en de ademhaling te vergemakkelijken. Om dit te doen, kunt u het warme water in de badkamer openen om stoom te creëren en daar bij de baby blijven. Een groot kind kan ademen over een pan met een oplossing van soda of aardappel bouillon. Je moet 5-10 minuten in verschillende fasen met een korte pauze stoom ademen. Tegelijkertijd wordt droge hoest zwakker, verschijnt sputum, ademhaling wordt gemakkelijker.

De volgende procedures zullen helpen:

  1. Verminder zwelling van het strottenhoofd voetenbad met warm water. Na deze procedure moet de baby warme sokken dragen.
  2. Baby moet veel water drinken. Het is het beste om hem mineraalwater te geven zonder gas of eenvoudig met de toevoeging van een kleine hoeveelheid frisdrank.
  3. Het is dringend nodig om de lucht in de kamer te bevochtigen als deze te droog is (spatwater of zet een bak met water, hang natte handdoeken op).
  4. Geef het kind no-shpu of papaverine, verlicht krampen, evenals antihistaminica (suprastin, bijvoorbeeld), om de gevoeligheid voor allergenen te verminderen. Het is het beste om intramusculair een injectie te doen.
  5. Het is erg belangrijk om de baby te kalmeren, hem af te leiden met iets, omdat de ervaring en het huilen alleen de spasmen van het strottenhoofd zullen vergroten.

Toevoeging: zoals opgemerkt door de arts van de afdeling spoedeisende kindergeneeskunde van Artemova IV, de ouders van kinderartsen in Rusland, zijn de typische fouten van ouders die geconfronteerd worden met het optreden van een stenose van het strottenhoofd bij een kind, dat ze proberen hem een ​​antibioticum te geven om herhaling van de aanval te voorkomen. Bij een virale infectie is het volkomen nutteloos. Het wordt aanbevolen om thuis een vernevelaar voor inademing te hebben, gebruik het medicijn "Pulmicort" erin.

Video: een aanval van stenose bij een kind met laryngotracheitis (advies van moeder)

Thuisbehandeling van laryngitis bij kinderen

Als de arts het niet nodig vindt om het kind in het ziekenhuis te houden, wordt laryngitis thuis behandeld. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om strikte bedrust te respecteren.

De patiënt moet niet veel praten. Overmatige belasting van de stembanden leidt tot een verkeerde formatie. Vervolgens kan het kind een schor stem hebben.

Het is noodzakelijk om de vochtigheid en de versheid van de lucht, de netheid van de kamer te controleren. Het kind zou niet met zacht speelgoed moeten spelen, aangezien zij stof verzamelen.

Het is verplicht om vaak water te geven. Als de ziekte allergisch van aard is, mag u in geen geval compotes, sappen, kruidentheeën geven. Voedsel moet worden versterkt, niet-irriterend slijm.

Thuis, voor de behandeling van droge hoest, worden mosterd baden gemaakt voor de voeten, mosterd gips wordt aangebracht op de rug. Fysiotherapie wordt uitgevoerd in de vorm van inhalaties boven een afkooksel van aardappelen met toevoeging van mint, eucalyptus. Traditionele geneeskunde raadt het gebruik aan voor inhalatie-infusies van calendula, pijnboomknoppen, kamille met een paar druppels etherische oliën.

Voor hetzelfde doel, een oplossing van 3 eetlepels. l. zeezout, 3 theel. frisdrank in 1 liter water. Er zijn enkele druppels jodium toegevoegd.

Om de ontsteking te verlichten, moet de baby gorgelen met kamille-extract, sint-janskruid en salie. Ze hebben niet alleen een sterk ontstekingsremmend effect, maar helpen ook om sputum te elimineren. Je kunt ook gorgelen met bietensap of warm water met honing.

Het wordt aanbevolen om warme watercompressen toe te passen op de nek in het gebied van het strottenhoofd.

Waarschuwing: als de oorzaak van keelontsteking onbekend is, is het gebruik van kruidenremedies voor inhalatie, gorgelen of kompressen verboden, omdat laryngeale spasmen een allergische reactie kunnen zijn. Voordat u folkremedies aanbrengt om de symptomen van keelontsteking te verwijderen, moet u uw arts raadplegen, bloedonderzoek doen naar virussen, een volledige bloedtest voor leukocyten. Het kan ook nodig zijn om op verschillende allergenen te testen.

Medicatie gebruik

Zoals voorgeschreven door de arts, worden medicijnen gebruikt die een slijmoplossend, antipyretisch, ontstekingsremmend, antiallergisch effect hebben. In elk geval wordt een individuele dosis geselecteerd op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind.

Expectorantia. Druppels stoptussin-phyto (vanaf 6 maanden), een herbion met een weegbree (vanaf 2 jaar), libexin (vanaf 3 jaar) worden toegepast. Ze worden gebruikt voor droog hoesten. Voor de daaropvolgende eliminatie van natte hoest gebruikt bronhosan, lasolvan, ambrobene.

Koortswerende middelen. Deze omvatten panadol, paracetamol, efferalgan. Voor jonge kinderen zijn kaarsen en siropen beschikbaar, handig in gebruik.

Ontstekingsremmende behandeling. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt: ibuprofen en de analogen ervan (ibufen, nurofen).

Antihistaminica. De meest populaire zijn druppeltjes fenistil, zyrtek (voor zuigelingen), claritine (vanaf 2 jaar), zodak, tsetrine (vanaf 6 jaar).

Als bekend is dat de oorzaak van de ziekte een bacteriële infectie is, schrijft de kinderarts een antibioticum voor.

Intramurale behandeling

Als de toestand van het kind instabiel is, zijn er tekenen van stenose 2, 3, 4 graden, en wordt de behandeling alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Na de eliminatie van een acute aanval van verstikking, worden preparaten gebruikt om koorts en droge hoest te verlichten, en inhalaties worden gemaakt. Door de druppelaar worden middelen geïntroduceerd om ontsteking en zwelling in de keel te verlichten. Als blijkt dat het ontstekingsproces in het strottenhoofd is ontstaan ​​door bacteriële infectie, worden antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van laryngitis bij een kind.

Met 4 graden stenose worden kinderen behandeld op de intensive care-afdeling. In een kritieke situatie, als verstikking optreedt, wordt een incisie onder de schildklier gemaakt en wordt de beademingsbuis (tracheostomie) direct in de luchtpijp ingebracht. Nadat de toestand verbetert, wordt de buis verwijderd.

Laryngitis bij kinderen voorkomen

Om het ontstaan ​​van deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk het contact van het kind met allergenen tot een minimum te beperken, als hij tekenen van intolerantie voor stoffen of producten heeft.

Bacteriën kunnen gemakkelijk in het strottenhoofd dringen, als adenoïden ontstoken zijn, amandelen, er zijn slechte tanden. Als een kind de hele tijd alleen met zijn mond ademt, droogt zijn slijmvlies uit, dit schept voorwaarden voor snelle penetratie en ontwikkeling van een infectie. Daarom is het belangrijk om ENT-ziekten tijdig te behandelen en de conditie van de tanden te controleren.

Het is noodzakelijk om de baby vanaf de geboorte te verharden, om de juiste fysieke ontwikkeling te controleren. Het appartement behoudt normale hygiënische omstandigheden. De baby moet goed slapen. Het is noodzakelijk om het zenuwstelsel te versterken. Goede voeding draagt ​​bij aan een verhoogde immuniteit.

Laryngitis met stenose bij kinderen

Laryngitis bij kinderen is een vrij veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd, wat resulteert in een verstikkende, paroxysmale, blaffende hoest. Indien onbehandeld, kan laryngitis gecompliceerd zijn door stenose (vernauwing) van het strottenhoofd en de ontwikkeling van valse kroep.

Meestal wordt laryngitis gedetecteerd bij kinderen van jongere voorschoolse leeftijd, vanwege hun zwakke immuunrespons en anatomische kenmerken van de structuur van het orgel. Ontsteking van het strottenhoofd kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte en fungeren als een complicatie van het uitvoeren van acute respiratoire virale infectie, wanneer de infectie zich verspreidt en de bovenste en onderste luchtwegen betrekt bij het pathologische proces. In zeldzame gevallen treedt keelontsteking bij kinderen op, in de regel zijn de luchtpijp en de bronchiën nog steeds betrokken bij het ontstekingsproces, waardoor laryngotracheobronchitis optreedt.

Oorzaken van laryngitis bij kinderen

Afhankelijk van de oorsprong kan de ontsteking van het strottenhoofd bij kinderen zijn:

  • infectieus (veroorzaakt door virussen of bacteriën);
  • allergisch - ontwikkelt zich als gevolg van inademing van mogelijke allergenen (verf, stof, schimmel;
  • psychoemotional - ontwikkelt op de achtergrond van stress, gevoelens, langdurig huilen of schreeuwen.

Meestal hebben kinderen laryngitis van virale oorsprong, de ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door virussen van influenza, para-influenza, mazelen, herpes, cytomegalovirus, adenovirus. Bacteriële laryngitis komt minder vaak voor en verschilt in ernstige mate, in de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een complicatie van nasofaryngeale ontsteking.

Bijdragende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces:

  • onderkoeling;
  • rhinitis en ARVI;
  • ontsteking van de adenoïden;
  • zwakke immuniteit en frequente verkoudheid;
  • hypovitaminose en onevenwichtige voeding.

Allergische laryngitis ontwikkelt zich bij kinderen door inademing van dampen van vernis, verf, benzine, tabaksrook, en door contact met huisdieren, bloemen, schimmels. Met langdurige spanning van het vocale apparaat kan zich ook laryngitis ontwikkelen, en tegen de achtergrond van stress of mentale spanning, wordt de ziekte vaak gecompliceerd door laryngisme.

Bovendien kunnen ziekten van de organen van het spijsverteringskanaal bijdragen aan het ontstekingsproces van het strottenhoofd, waarbij de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid en vervolgens in de farynx, waardoor de weefsels worden geïrriteerd.

Het mechanisme van ontwikkeling van laryngitis bij kinderen

Kenmerken van het beloop van laryngitis bij kinderen worden geassocieerd met de anatomische structuur van de luchtwegen, namelijk de smalheid van het lumen van de glottis en de zandlopervorm van het strottenhoofd. De slijmvliezen die het orgel loslaten, worden voorzien van een groot aantal bloedvaten, waardoor ze zeer olifanten zijn van oedemen wanneer het bloed naar de keel stroomt. Tegen de achtergrond van onvoldoende zuurstoftoevoer en kramp in de keel, ontwikkelen kinderen vaak luchtwegobstructie en de ontwikkeling van respiratoir falen.

Ernstige klinische symptomen van de ziekte ontwikkelen zich in de regel 's nachts als gevolg van veranderingen in de bloedcirculatie en lymfedrainage in de nek, evenals tegen de achtergrond van een afname van de frequentie van respiratoire bewegingen tijdens de slaap.

Afhankelijk van de ernst en de duur van de ziekte kan laryngitis bij kinderen acuut of chronisch zijn.

Soorten laryngitis bij kinderen

Ontsteking van het strottenhoofd bij kinderen vindt plaats met of zonder complicaties, afhankelijk van de criteria en de diepte van het pathologische proces kan laryngitis zijn:

  • catarrale - het ontstekingsproces vangt het slijmvlies van het strottenhoofd;
  • phlegmonous - het ontstekingsproces strekt zich uit tot de submucosale, spierlagen, stembanden;
  • hypertrofisch - op de achtergrond van het ontstekingsproces treedt de groei van het slijmvlies van het strottenhoofd op;
  • atrofisch - tegen de achtergrond van het ontstekingsproces en het ontbreken van adequate tijdige behandeling ontwikkelt zich atrofie of dunner worden van de slijmvliesmembraan langs de larynx.

Afhankelijk van de prevalentie van het ontstekingsproces wordt laryngitis onderscheiden: sub-ligamenteuze, diffuse en laryngotracheobronchitis.

Klinische symptomen van laryngitis bij kinderen

De incubatieperiode vanaf het moment dat de ziekteverwekker het strottenhoofdweefsel binnenkomt tot het begin van klinische symptomen van orgaanontsteking is ongeveer 2-3 dagen. In de regel ontwikkelen kinderen van jongere en voorschoolse leeftijd spontane klinische symptomen van keelontsteking midden in de nacht, dat wil zeggen dat 's avonds het kind gezond in slaap valt en' s nachts wakker wordt met tekenen van de ziekte:

  • heesheid, heesheid;
  • droge paroxismale blaffende hoest;
  • ademhalingsfalen;
  • temperatuurstijging tot 37,5-38,0 graden;
  • snelle puls;
  • bleekheid van de huid.

Het kind kan klagen over een zere keel en borst die verergerd wordt door hoesten. De hoestvorm zelf is niet productief, verlicht de patiënt niet en gaat niet gepaard met sputumscheiding.

Bij kinderen die gevoelig zijn voor allergische reacties of bij jonge kinderen, wordt laryngitis vaak gecompliceerd door laryngeale stenose, een aandoening die onmiddellijke medische noodhulp vereist, anders gaat de patiënt snel over tot ademnood en asfyxie. Bij stenose van het strottenhoofd wordt het kind midden in de nacht wakker met ogen wijd van angst, kan geen woord uitbrengen, huilt geluidloos, opent zijn mond wijd en slikt lucht in. De patiënt is gescheurd, rusteloos, ademhalend en de hartslag wordt versneld, tijdens het inademen wordt gefluit hoorbaar, de nasolabiale driehoek kan een blauwachtige tint krijgen.

Wanneer de ziekte chronisch wordt, komen aanhoudende stemstoornissen, snelle vermoeidheid met stemuitoefening, heesheid en heesheid, klachten van keelpijn en keelpijn voor. Bij de geringste hypothermie of verkoudheid verergeren de symptomen van chronische laryngitis en vloeien ze helderder.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Om de diagnose te bevestigen, heeft de arts geen speciaal werk nodig - er zijn voldoende gegevens van de anamnese en onderzoek. Om de vorm en het type van laryngitis te identificeren, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden te zien:

  • laryngoscopy;
  • rhinoscopie;
  • otoscopie;
  • palpatie van de lymfeklieren.

Om het veroorzakende agens van infectie en de aard van de oorsprong van laryngitis te identificeren, wordt een kind onderworpen aan PCR-analyse en bacterieel zaaien van swabs die zijn genomen van de slijmvliezen van de hypofarynx.

In geval van langdurige schendingen van de stem bij kinderen na laryngitis of verkoudheid, is raadpleging van een otolaryngoloog vereist om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt. Met de ontwikkeling van laryngeale stenose is het belangrijk om de complicatie van difterie (echte kroep), anafylactische shock, ingestie van een vreemd voorwerp in de luchtwegen en farynx abces te differentiëren.

Behandeling van laryngitis bij kinderen

De behandeling van laryngitis bij kinderen wordt uitgebreid uitgevoerd, waaronder:

  • medicamenteuze behandeling;
  • stem rust;
  • fysiotherapie;
  • dieet.

Medicijnen voor laryngitis

Afhankelijk van de aard van de oorsprong van de ziekte, wordt de baby antivirale medicijnen of antibiotica voorgeschreven, waarvoor de ziekteverwekker gevoelig is.

Om de zwelling van de slijmvliezen te verminderen en de ontwikkeling van laryngospasme te voorkomen, moet de patiënt volgens de leeftijdsdosis antihistaminica worden voorgeschreven:

Om een ​​aanval van droge, niet-productieve hoest voorgeschreven antitussiva te verlichten:

Zodra de aanvallen van blafhoest afnemen, en tijdens het slijmoplossend vermogen, begint het sputum op te vallen, worden hoestwerende middelen geannuleerd en wordt het slijmoplossend middel aan het kind voorgeschreven:

Het is belangrijk! Het is verboden gelijktijdig antitussiva en slijmoplossend drugs te combineren, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van congestie in de luchtwegen en het verhoogt het risico op bronchiale obstructie en laryngospasme.

Bij een verhoging van de lichaamstemperatuur bij een patiënt boven 38 graden, dient de patiënt een koortsverdrijf te krijgen. Voor kinderen in de kleutertijd is het het beste om op paracetamol gebaseerde preparaten te gebruiken:

Topische preparaten

Met laryngitis kunnen plaatselijke preparaten in de vorm van aërosolen en sprays helpen. In de samenstelling ervan hebben deze geneesmiddelen antiseptica, verzachtende middelen, ontstekingsremmende middelen. Voor jongere kinderen worden gebruikt:

Bij het spuiten van het geneesmiddel moet de dispenser naar het binnenoppervlak van de wang van de baby worden geleid, omdat laryngospasme en luchtwegobstructie kunnen worden geactiveerd wanneer het geneesmiddel tegelijkertijd wordt ingeslikt en ingeademd.

inademing

Voor de behandeling van laryngitis bij kinderen hebben inhalaties via een vernevelaar een goed therapeutisch effect. Met dit apparaat kunt u het medicijn rechtstreeks aan de inflammatoire focus toedienen. Farmaceutische oplossingen in ampullen worden gebruikt voor de toediening van inhalatiegeneesmiddelen, verdunnen ze met de helft met fysiologische natriumchlorideoplossing:

  • Dekasan;
  • Miramistin;
  • Lasolvan;
  • Pulmicort - om keelontsteking te verlichten en larynxoedeem te voorkomen;
  • Berodual - een oplossing om de spieren van de luchtwegen te ontspannen en het laryngisme te verlichten.

Thermische inhalatie bij acute laryngitis bij kinderen wordt niet aanbevolen, omdat de effecten van warmte op de nek de bloedtoevoer naar het strottenhoofd kunnen verhogen, wat het risico op laryngostenose en oedeem verhoogt.

Ongeveer 4-5 dagen van ziekte na de verlichting van het acute ontstekingsproces van het strottenhoofd, kan de patiënt fysiotherapeutische procedures worden gegeven:

  • elektroforese op het strottenhoofd;
  • UHF;
  • UFO-voorkant van de nek;
  • phonophoresis.

Behandeling van laryngitis thuis

Er zijn verschillende opties voor procedures thuis:

  • Warme inhalatie (maximaal 8 keer per dag gedurende ongeveer 10-15 minuten). Deze procedure versnelt het proces van sputumontlading en elimineert het ontstekingsproces. Hiervoor wordt aanbevolen om afkooksels van verschillende kruiden te gebruiken. U kunt ook oplossingen van zuiveringszout of geneeskrachtig mineraalwater gebruiken.
  • Het drinken van een grote hoeveelheid warme vloeistof (ongeveer 10 glazen per dag). Om dit te doen, gebruiken ze ook afkooksels van verschillende kruiden, vruchtendranken, mineraalwater, warme melk met boter en honing.
  • Spoel het strottenhoofd schoon. Het meest gebruikelijke recept is om te spoelen met een soda-oplossing. De oplossing met zeezout zal ook werken.
  • Compressie van de nek en borst. Dergelijke kompressen hebben een verwarmend effect. Breng ze aan met verschillende medicijnen, waaronder ethylalcohol. Ook gebruikte wodka, warme plantaardige olie, dassenvet. Opwarmcompressen kunnen niet worden gebruikt als er een verhoogde lichaamstemperatuur is.
  • Bad met een verwarmend effect. Dergelijke baden worden genomen met de toevoeging van verschillende kruiden aan water (kamille, etc.), evenals met zeezout. Baden warmt heel goed op en de verdamping heeft een inademingseffect.

Tijdens de behandeling van laryngitis moet afzien van pittige specerijen en specerijen in het dagmenu, maar ook niet om te roken. Dit alles kan de laryngeale mucosa irriteren. De relatieve luchtvochtigheid in de ruimte waar de zieke persoon voornamelijk is, moet ten minste 40% zijn.

Eerste hulp bij de ontwikkeling van laryngeale stenose bij een kind

Met de ontwikkeling van stenose laryngitis bij een kind, is het belangrijk om hem te voorzien van spoedeisende hulp voor de komst van het ambulancepersoneel. Het is goed dat de Pulmicor ampul en vernevelaar altijd thuis zijn, maar als er geen dergelijk apparaat is, moet het kind bij de eerste symptomen van laryngostenose worden gekalmeerd, in de frisse lucht worden gebracht, omwikkeld met een deken, losgeknoopte, dwingende kleding. Als een afleidende procedure, kunt u de benen van de baby in een bak met warm water laten zakken, als de leeftijd van het kind dit toelaat.

Het is belangrijk! Probeer de baby af te leiden en laat hem niet huilen, omdat dit de bloedtoevoer naar de keel zal verhogen en de loop van de stenose verergert.

De prognose van de ziekte in een ongecompliceerde vorm van het beloop van laryngitis en de implementatie van alle aanbevelingen van de arts zijn gunstig. Herstel vindt plaats binnen 2-3 weken. In het geval van frequent terugkerende laryngitis bij een kind, is het belangrijk om na te denken over de preventie van de ziekte om te voorkomen dat de pathologie chronisch wordt.

Preventie van laryngitis bij kinderen

Het voorkomen van de ontwikkeling van keelontsteking bij kinderen is het verbeteren van de immuniteit van het kind door verharde, uitgebalanceerde voeding, een gunstige omgeving in het gezin, slechte gewoonten aan ouders (vooral roken), lange wandelingen in de frisse lucht op te geven.

Het is belangrijk om verkoudheden tijdig te behandelen, zodat het pathologische proces zich niet naar het strottenhoofd verspreidt. Kinderen van het eerste levensjaar met het optreden van tekenen van laryngitis moeten in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat ze het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van complicaties in de vorm van stenose en oedeem.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Evenwichtige hormonen zijn een belangrijke voorwaarde voor het normale functioneren van alle organen en systemen. De algemene gezondheidstoestand, activiteit, slaap, mentale toestand en vele andere processen, met name de activiteit van het voortplantingssysteem, zijn afhankelijk van de concentratie van hormonen.

Veel mensen geloven dat testosteron een mannelijk hormoon is. Aan de ene kant is dit waar, testosteron wordt beschouwd als een mannelijk hormoon.

Glaucoma is een veel voorkomende groep oogaandoeningen die wordt gekenmerkt door een periodieke of permanente toename van de intraoculaire druk met de verdere ontwikkeling van typische visuele defecten, evenals een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen en mogelijke atrofie van de oogzenuw.