Hoofd- / Hypoplasie

Pancreatic glucagon: functies, werkingsmechanisme, gebruiksaanwijzing

Het menselijk lichaam is een goed ingeburgerd, elk tweede werkingsmechanisme. Om de continuïteit van haar werk te waarborgen, spelen hormonen een belangrijke rol.

Het centrale zenuwstelsel geeft elektrische impulsen aan alle systemen en organen. Op zijn beurt scheidt het endocriene systeem insuline, glucagon en andere noodzakelijke hormonen af ​​voor de continue activiteit van het menselijk lichaam.

Alvleesklierhormonen

De exocriene en endocriene systemen zijn componenten van de primaire darm. Om ervoor te zorgen dat voedsel dat het lichaam binnendringt opgesplitst wordt in eiwitten, vetten en koolhydraten, is het belangrijk dat het exocriene systeem volledig functioneel is.

Het is dit systeem dat ten minste 98% van het spijsverteringssap produceert, waar er enzymen zijn die producten afbreken. Bovendien reguleren hormonen alle metabolische processen in het lichaam.

De belangrijkste hormonen van de alvleesklier zijn:

Alle pancreashormonen, waaronder glucagon en insuline, zijn nauw verwant. Insuline speelt de rol van het waarborgen van de stabiliteit van glucose, daarnaast ondersteunt het het niveau van aminozuren voor het lichaam.

Glucagon werkt als een soort stimulerend middel. Dit hormoon bindt alle noodzakelijke stoffen samen en stuurt ze in het bloed.

Het hormoon insuline kan alleen worden geproduceerd onder de voorwaarde van hoge bloedglucosewaarden. De functie van insuline is om receptoren op celmembranen te binden en deze ook aan de cel af te geven. Vervolgens wordt glucose omgezet in glycogeen.

Niet alle organen hebben echter insuline nodig zoals een glucose-bewaarmiddel. Glucose wordt geabsorbeerd onafhankelijk van insuline in de cellen:

Als insuline te laag is in de pancreas, kan dit hyperglycemie veroorzaken. De toestand is behoorlijk gevaarlijk wanneer glucose uit het bloed de cellen niet kan binnendringen. De consequenties hiervan zijn pijnlijke convulsies en zelfs klinische sterfte. Lees meer over de verschillende nuances in het artikel lage insuline met normale suiker.

Als daarentegen het hormoon insuline veel in de pancreas wordt geproduceerd, wordt de glucose zeer snel gebruikt en neemt de concentratie ervan in het bloed scherp af, wat leidt tot hypoglykemie. Deze aandoening leidt ook tot vrij ernstige gevolgen tot hypoglycemisch coma.

De rol van glucagon in het lichaam

Hormoonglucagon is betrokken bij de vorming van glucose in de lever en reguleert het optimale gehalte ervan in het bloed. Voor een normale werking van het centrale zenuwstelsel is het belangrijk om de concentratie van glucose in het bloed op een constant niveau te houden. Dit is ongeveer 4 gram per uur voor het centrale zenuwstelsel.

Het effect van glucagon op de productie van glucose in de lever wordt bepaald door de functies ervan. Glucagon heeft andere functies, het stimuleert de afbraak van lipiden in vetweefsel, waardoor het cholesterolgehalte in het bloed ernstig wordt verlaagd. Bovendien is het hormoon glucagon:

  1. Verbetert de bloedstroom in de nieren;
  2. Verhoogt de snelheid van uitscheiding van natrium uit de organen, en handhaaft ook een optimale elektrolytische verhouding in het lichaam. A is een belangrijke factor in het werk van het cardiovasculaire systeem;
  3. Regenereert levercellen;
  4. Stimuleert de afgifte van insuline uit de cellen van het lichaam;
  5. Verhoogt intracellulair calcium.

Een overmaat aan glucagon in het bloed leidt tot het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren in de pancreas. Pancreas-hoofdkanker is echter een zeldzaamheid, het komt voor bij 30 van de duizend mensen.

De functies die worden uitgevoerd in insuline en glucagon staan ​​lijnrecht tegenover elkaar. Daarom zijn voor het handhaven van de bloedsuikerspiegel andere belangrijke hormonen vereist:

Regulatie van glucagon afscheiding

Verhoogde consumptie van eiwitvoedsel leidt tot een toename van de concentratie van aminozuren: arginine en alanine.

Deze aminozuren stimuleren de aanmaak van glucagon in het bloed, dus het is uitermate belangrijk om een ​​constante toevoer van aminozuren naar het lichaam te garanderen, waarbij een volledig dieet wordt gevolgd.

Hormoonglucagon is een katalysator die een aminozuur omzet in glucose, dit zijn de belangrijkste functies. Zo neemt de glucoseconcentratie in het bloed toe, wat betekent dat de cellen en weefsels van het lichaam worden voorzien van alle noodzakelijke hormonen.

Naast aminozuren wordt de afscheiding van glucagon ook gestimuleerd door actieve fysieke activiteit. Interessant is dat ze moeten worden gehouden aan de grens van menselijke capaciteiten. Op dat moment stijgt de concentratie van glucagon vijf keer.

Farmacologische werking van het geneesmiddel glucagon

Glucagon werkt als volgt:

  • vermindert krampen
  • verandert het aantal hartslagen,
  • verhoogt de hoeveelheid glucose in het lichaam als gevolg van de afbraak van glycogeen en de vorming ervan als een verbinding van andere organische elementen.

Indicaties voor gebruik van het medicijn

Het medicijn glucagon wordt voorgeschreven door artsen in het geval van:

  1. Psychische stoornissen, als shocktherapie,
  2. Diabetes mellitus met de gelijktijdige diagnose van "hypoglycemie" (lage bloedglucose),
  3. Instrumentele en laboratoriumstudies van het maagdarmkanaal, als een hulpgeneesmiddel,
  4. De noodzaak om spasmen te elimineren met acute divercalitis,
  5. Pathologie van de galwegen,
  6. Om de gladde spieren van de darmen en de buik te ontspannen.

Instructies voor het gebruik van glucagon

Om het hormoon voor medicinale doeleinden te gebruiken, wordt het verkregen uit de pancreas van dieren zoals een stier of een varken. Interessant is dat de volgorde van verbinding van aminozuren in de keten bij deze dieren en mensen absoluut identiek is.

Voor hypoglycemie wordt 1 milligram glucagon intraveneus of intramusculair toegediend. Als u noodhulp moet bieden, gebruik dan deze methoden voor het toedienen van medicijnen.

Naleving van nauwkeurige instructies voor het gebruik van het hormoon glucagon laat zien dat een verbetering bij een patiënt met een lage bloedsuiker na 10 minuten optreedt. Dit vermindert het risico op schade aan het centrale zenuwstelsel.

Besteed aandacht aan het feit dat het verboden is om glucagon te introduceren bij kinderen met een lichaamsgewicht tot 25 kilogram Baby's moeten een dosis van maximaal 500 mg en 15 minuten invoeren om de conditie van het lichaam te controleren.

Als alles normaal is, moet u de dosis met 30 mg verhogen. In geval van uitputting van glucagonreserves in de lever, is het nodig om de dosis van het geneesmiddel verschillende keren te verhogen. Het is verboden om een ​​beslissing te nemen over het gebruik van het medicijn.

Zodra de patiënt begint te verbeteren, wordt het aanbevolen om eiwitrijk voedsel te eten, zoete, zoete thee te drinken en 2 uur lang een horizontale positie in te nemen om terugval te voorkomen.

Als het gebruik van glucagon geen resultaten geeft, wordt het aanbevolen om intraveneus glucose te injecteren. Bijwerkingen na het gebruik van glucagon zijn de drang om te kokhalzen en misselijkheid.

Functies van glucagon bij mensen

Want de volledige werking van het menselijk lichaam vereist het gecoördineerde werk van al zijn organen. Veel hiervan hangt af van de productie van hormonen en hun voldoende inhoud.

Een van de organen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van hormonen is de alvleesklier. Het produceert verschillende soorten hormonen, waaronder glucagon. Wat zijn de functies in het menselijk lichaam?

Alvleesklierhormonen

Wanneer schendingen in het menselijk lichaam rekening moeten houden met verschillende factoren. Ze kunnen extern en intern zijn. Onder de interne factoren die de ontwikkeling van pathologische veranderingen kunnen triggeren, kan een overmaat of tekort aan bepaalde soorten hormonen worden genoemd.

Om het probleem op te lossen, moet u weten welke klier dit of dat soort verbindingen produceert om de nodige maatregelen te nemen.

De alvleesklier produceert verschillende soorten hormonen. De belangrijkste is insuline. Het is een polypeptide dat 51 aminozuren bevat. Bij onvoldoende of overmatige vorming van dit hormoon in het menselijk lichaam treden afwijkingen op. De normale waarden variëren van 3 tot 25 ICU / ml. Bij kinderen is het niveau iets verlaagd, bij zwangere vrouwen kan dit toenemen.

Insuline is nodig om de hoeveelheid suiker te verminderen. Het activeert de opname van glucose door spieren en vetweefsel, waardoor de omzetting in glycogeen wordt gegarandeerd.

Naast insuline is de alvleesklier verantwoordelijk voor de synthese van hormonen zoals:

  1. C-peptide. Het is niet een van de volledige hormonen. In feite is dit een van de elementen van pro-insuline. Het is gescheiden van het hoofdmolecuul en bevindt zich in het bloed. C-peptide is een equivalent van insuline, waarvan de hoeveelheid kan worden gebruikt om pathologieën in de lever en pancreas te diagnosticeren. Hij wijst ook op de ontwikkeling van diabetes.
  2. Glucagon. Door zijn werking is dit hormoon tegengesteld aan insuline. Het is een functie om het suikergehalte te verhogen. Dit komt door het effect op de lever, die de productie van glucose stimuleert. Vet splitsen komt ook voor bij glucagon.
  3. Pancreas polypeptide. Dit hormoon is recent ontdekt. Dankzij hem wordt de consumptie van gal en spijsverteringsenzymen verminderd, wat wordt verzekerd door de regulering van de activiteit van de spieren van de galblaas.
  4. Somatostatine. Het beïnvloedt de prestaties van andere pancreashormonen en enzymen. Onder zijn invloed vermindert de hoeveelheid glucagon, zoutzuur en gastrine, en vertraagt ​​ook het proces van assimilatie van koolhydraten.

Naast deze hormonen produceert de alvleesklier anderen. De mate waarin hun aantal overeenkomt met de norm hangt af van de activiteit van het organisme en het risico op het ontwikkelen van pathologieën.

De functies van glucagon in het lichaam

Om de rol van glucagon voor het menselijk lichaam beter te begrijpen, moet de functie ervan in overweging worden genomen.

Dit hormoon beïnvloedt het werk van het centrale zenuwstelsel, dat afhankelijk is van de constantheid van de bloedglucoseconcentratie. Glucose wordt geproduceerd door de lever en glucagon is betrokken bij dit proces. Hij reguleert ook de hoeveelheid ervan in het bloed. Door zijn werking treedt er lipide-afbraak op, wat helpt de hoeveelheid cholesterol te verminderen. Maar dit zijn niet de enige functies van dit hormoon.

Naast hen voert hij de volgende acties uit:

  • stimuleert de bloedstroom in de nieren;
  • bevordert de uitscheiding van natrium, normaliseert de activiteit van het cardiovasculaire systeem;
  • herstelt levercellen;
  • verhoogt het calciumgehalte in de cellen;
  • voorziet het lichaam van energie, splitsende lipiden;
  • normaliseert de hartactiviteit en beïnvloedt de polsfrequentie;
  • verhoogt de druk.

Het effect op het lichaam wordt beschouwd als het tegenovergestelde van wat insuline heeft.

Chemische aard van het hormoon

De biochemie van deze verbinding is ook erg belangrijk voor een volledig begrip van de betekenis ervan. Het komt voort uit de activiteit van de alfacellen van de eilandjes van Langangans. Het synthetiseert ook andere delen van het spijsverteringskanaal.

Glucagon is een enkelstrengs polypeptidetype. Het bevat 29 aminozuren. De structuur is vergelijkbaar met insuline, maar er zijn enkele aminozuren die ontbreken in insuline (tryptofaan, methionine). Maar cystine, isoleucine en proline, die aanwezig zijn in insuline, zijn niet aanwezig in glucagon.

Dit hormoon wordt gevormd uit pre-glucagon. Het productieproces is afhankelijk van de hoeveelheid glucose die tijdens een maaltijd in het lichaam komt. Stimulatie van de productie behoort tot arginine en alanine - met een toename van hun hoeveelheid in het lichaam wordt glucagon intensiever gevormd.

Met overmatige fysieke activiteit kan de hoeveelheid ervan ook dramatisch toenemen. Insuline beïnvloedt ook de bloedspiegels.

Werkingsmechanisme

Het belangrijkste doel van blootstelling aan deze stof is de lever. Onder zijn invloed in dit orgaan wordt glycogenolyse het eerst uitgevoerd en ketogenese en gluconeogenese iets later.

Dit hormoon kan niet doordringen in de cellen van de lever. Om dit te doen, moet hij interageren met receptoren. Wanneer glucagon interageert met de receptor, wordt adenylaatcyclase geactiveerd, wat bijdraagt ​​tot de productie van cAMP.

Als gevolg hiervan begint het proces van glycogeenafbraak. Dit duidt op de behoefte van het lichaam aan glucose, dus het komt actief in het bloed tijdens glycogenolyse. Een andere optie is om het te synthetiseren van andere stoffen. Dit wordt gluconeogenese genoemd.

Hij is ook een remmer van eiwitsynthese. Het effect ervan gaat vaak gepaard met een verzwakking van het proces van glucose-oxidatie. Het resultaat is ketogenese.

Deze verbinding heeft geen invloed op het glycogeen dat zich in de skeletspier bevindt, wat wordt verklaard door de afwezigheid van receptoren in deze spieren.

Een toename van het aantal cAMP veroorzaakt door glucagon leidt tot een inotroop en chronotroop effect op het myocardium. Dientengevolge verhoogt een persoon de bloeddruk, verhogen de hartcontracties en nemen deze toe. Dit zorgt voor de activering van de bloedcirculatie en het voeden van weefsels met voedingsstoffen.

Een groot deel van deze stof veroorzaakt een antispasmodisch effect. Een persoon ontspant zachte spieren van interne organen. Dit is het meest uitgesproken in relatie tot de darmen.

Glucose, ketozuren en vetzuren zijn energiesubstraten. Onder invloed van glucagon treedt hun vrijlating op, waardoor ze beschikbaar worden gesteld aan de skeletspieren. Door de actieve bloedstroom zijn deze stoffen beter verspreid door het lichaam.

Wat leidt tot een teveel en gebrek aan hormoon in het lichaam?

Het meest basale effect van het hormoon is een toename van glucose en vetzuren. Of dit goed of slecht is, hangt af van de hoeveelheid gesynthetiseerd glucagon.

Als er afwijkingen zijn, begint het in grote hoeveelheden te worden geproduceerd - zodanig dat het gevaarlijk is door de ontwikkeling van complicaties. Maar te weinig van de inhoud veroorzaakt door storingen in het lichaam, leidt tot nadelige effecten.

Overmatige productie van deze verbinding leidt tot een overvloed van het lichaam met vetzuren en suiker. Anders wordt dit fenomeen hyperglycemie genoemd. Een enkel geval van voorkomen is niet gevaarlijk, maar systematische hyperglycemie leidt tot de ontwikkeling van aandoeningen. Het kan gepaard gaan met tachycardie en een constante stijging van de bloeddruk, wat leidt tot hypertensie en hartaandoeningen.

Te actieve beweging van bloed door de bloedvaten kan vroegtijdige slijtage veroorzaken, waardoor vaatziekten ontstaan.

Met een abnormaal kleine hoeveelheid van dit hormoon lijdt het menselijk lichaam aan een tekort aan glucose, wat leidt tot hypoglykemie. Deze aandoening is ook een van de gevaarlijke en pathologische, omdat het veel onaangename symptomen kan veroorzaken.

Deze omvatten:

  • misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • tremor;
  • lage prestaties;
  • zwakte;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • stuiptrekkingen.

In bijzonder ernstige gevallen kan de patiënt overlijden.

Videomateriaal over het effect van glucagon op het menselijk gewicht:

Op basis hiervan kunnen we stellen dat, ondanks de vele nuttige functies, het glucagongehalte in het lichaam niet verder mag gaan dan het normale bereik.

Werkingsmechanisme van glucagon

Zelfs vóór de ontdekking van insuline werden verschillende groepen cellen gevonden in de eilandjes van de pancreas. Glucagon zelf werd ontdekt door Merlin en Kimball in 1923, minder dan 2 jaar na insuline. Als de ontdekking van insuline echter voor opschudding zorgde, raakten weinig mensen geïnteresseerd in glucagon. Pas na meer dan 40 jaar werd duidelijk wat een belangrijke fysiologische rol dit hormoon speelt in de regulatie van het metabolisme van glucose- en ketonlichamen, maar de rol ervan als medicijn is nog steeds klein. Glucagon wordt alleen gebruikt voor snelle verlichting van hypoglycemie, en voor stralingsdiagnostiek als een medicijn dat de darmmotiliteit onderdrukt.

Chemische eigenschappen [bewerken]

Glucagon is een polypeptide met een enkele keten bestaande uit 29 aminozuurresiduen (figuur 61.6). Er is aanzienlijke homologie tussen glucagon en andere polypeptide-hormonen, waaronder secretine, VIP en gastro-remmend peptide. De aminozuursequentie van glucagon bij zoogdieren is sterk geconserveerd; het is hetzelfde bij mensen, koeien, varkens en ratten.

Glucagon wordt gevormd uit preproglucagon, een precursorpeptide bestaande uit 180 aminozuren en vijf domeinen die onderworpen zijn aan afzonderlijke verwerking (Bell et al., 1983). Het N-terminale signaalpeptide in het preproglucagon-molecuul wordt gevolgd door een glycine-achtig pancreaspeptide gevolgd door de aminozuursequenties van glucagon- en glucagon-achtige peptiden van type 1 en 2. De verwerking van preproglucagon wordt in verschillende stadia uitgevoerd en hangt af van het weefsel waarin het voorkomt. Dientengevolge worden verschillende peptiden gevormd uit hetzelfde preprohormon in de a-cellen van de pancreaseilandjes en in de neuroendocriene cellen van de darm (L-cellen) (Mojsov et al., 1986). Glyctinine, het belangrijkste verwerkingstussenproduct, bestaat uit een N-terminaal glyctenine-achtig pancreaspeptide en een C-terminaal glucagon, gescheiden door twee residuen van arginine. Oksintomodulin bestaat uit glucagon en C-terminaal hexapeptide, ook gescheiden door twee residuen van arginine.

De fysiologische rol van glucagon-voorloper-peptiden is niet duidelijk, maar de complexe regulatie van preproglucagon-verwerking suggereert dat ze allemaal speciale functies hebben. In de secretoire korrels van a-cellen van de pancreaseilandjes zijn de centrale kern van glucagon en de perifere rand van glytintine te onderscheiden. In L-cellen van de darm bevatten secretoire korrels alleen glytinine; blijkbaar zijn deze cellen beroofd van het enzym dat glytinine omzet in glucagon. Oksintomoduline bindt aan glucagonreceptoren op hepatocyten en stimuleert adenylaatcyclase; de activiteit van dit peptide is 10-20% van de activiteit van glucagon. Type 1 glucagon-achtige peptide is een extreem sterke stimulator van insulinesecretie, maar het heeft bijna geen effect op hepatocyten. Glycentine, oxintomoduline en glucagon-achtige peptiden worden voornamelijk in de darm aangetroffen. Hun secretie gaat door na pancreathectomie.

Regeling van secretie [bewerken]

Glucagon-secretie wordt gereguleerd door glucose uit voedsel, insuline, aminozuren en vetzuren. Glucose is een krachtige remmer van glucagon-secretie. Wanneer het wordt ingenomen, heeft het een veel sterker effect op de afscheiding van glucagon dan met een / in de inleiding (zoals, overigens, de afscheiding van insuline). Waarschijnlijk wordt het effect van glucose gemedieerd door enkele spijsverteringshormonen. Het gaat verloren bij onbehandelde of gedecompenseerde insulineafhankelijke diabetes mellitus en is afwezig in de kweek van a-kpetok. Daarom hangt het effect van glucose op a-cellen, althans gedeeltelijk, af van de stimulatie van insulineafscheiding. Somatostatine, vrije vetzuren en ketonlichamen remmen ook de afscheiding van glucagon.

De meeste aminozuren stimuleren de afscheiding van zowel glucagon als insuline. Dit verklaart waarom een ​​persoon na het nemen van een puur eiwitrijk voedsel geen insuline-gemedieerde hypoglycemie ondervindt. Net als glucose zijn aminozuren effectiever als ze oraal worden ingenomen dan met een / in de inleiding. Bijgevolg kan hun effect ook gedeeltelijk worden gemedieerd door spijsverteringshormonen. Bovendien wordt de afscheiding van glucagon gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel. Irritatie van sympatische zenuwvezels die de eilandjes van de alvleesklier innervruchten, evenals de introductie van adrenostimulyatorov en sympathomimetica verhogen de secretie van dit hormoon. Acetylcholine heeft een vergelijkbaar effect. Glucagon voor diabetes. Bij patiënten met gedecompenseerde diabetes is de plasmaglucagonconcentratie verhoogd. Vanwege het vermogen om gluconeogenese en glycogenolyse te verbeteren, verergert glucagon hyperglycemie. Schendingen van glucagon-secretie bij diabetes mellitus lijken echter secundair en verdwijnen wanneer de bloedglucosewaarden normaliseren (Unger, 1985). De rol van hyperglucagemia bij diabetes mellitus werd opgehelderd door experimenten met somatostatine (Gerich et al., 1975). Somatostatine vertraagt ​​de ontwikkeling van hyperglycemie en ketonemie bij patiënten met insuline-afhankelijke diabetes mellitus na een plotselinge staking van insuline aanzienlijk, hoewel het glucosemetabolisme niet volledig wordt genormaliseerd. Bij gezonde mensen neemt de secretie van glucagon toe als reactie op hypoglykemie en bij insulineafhankelijke diabetes mellitus gaat dit belangrijke verdedigingsmechanisme verloren aan het begin van de ziekte.

Metabolisme [bewerken]

Glucagon wordt snel vernietigd in de lever, de nieren en het plasma, evenals in doelweefsels (Peterson et al., 1982). EroT1 / 2 in plasma is slechts 3-6 minuten. Splitsing van N-terminale histidine door proteasen leidt tot glucagon verlies van biologische activiteit.

Werkingsmechanisme [bewerken]

Glucagon bindt zich aan de receptor op het membraan van doelcellen; deze receptor is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van 60 LLC (Sheetz en Tager, 1988). De structuur van de receptor wordt niet volledig begrepen, maar het is bekend dat het is geconjugeerd met het Gj-eiwit, dat adenylaatcyclase activeert (hoofdstuk 2). Het belangrijkste effect van glucagon op hepatocyten wordt gemedieerd door cAMP. Modificatie van het N-terminale deel van het glucagonmolecuul verandert het in een gedeeltelijke agonist: affiniteit voor de receptor wordt tot op zekere hoogte behouden en het vermogen om adenylaatcyclase te activeren gaat grotendeels verloren (Unson et al., 1989). Met name [Fen '] - glucagon en des-Gis' - [Glu9] -gluconagonamide gedragen zich op deze manier.

Door cAMP-afhankelijke fosforylering activeert glucagon fosforylase, een enzym dat de beperkende glycogenolyse-reactie katalyseert. Tegelijkertijd treedt fosforylatie van glycogeensynthetase op en neemt de activiteit ervan af. Dientengevolge wordt glycogenolyse versterkt en wordt glycogenese geremd. cAMP stimuleert ook de transcriptie van het fosfo-enolpyruvaat carboxykinase-gen, een enzym dat de beperkende gluconeogenese-reactie katalyseert (Granner et al., 1986). Normaal gesproken veroorzaakt insuline tegengestelde effecten, en wanneer de concentraties van beide hormonen maximaal zijn, heeft het effect van insuline de overhand.

cAMP medieert fosforylatie van nog een andere bifunctionele enzym - 6-phosphofructo-2-kinase / fructo-zo-2,6-difosfatazy (Pilkis et al, 1981; Foster, 1984). De intracellulaire concentratie van fructose-2,6-difosfaat, die op zijn beurt de gluconeogenese en glycogenolyse reguleert, hangt van dit enzym af. Wanneer een hoge concentratie van glucagon en insuline laag is, de 6-phosphofructo-2-kinase / frukgo-zo-2,6-difosfataza gefosforyleerd en fungeert als fosfaat-ter vermindering van het gehalte aan fructose-2,6-bisfosfaat in lever. Wanneer de insulineconcentratie hoog is en glucagon laag is, wordt het enzym gedefosforyleerd en werkt het als een kinase, waardoor het gehalte aan frukgozo-2,6-difosfaat toeneemt. Fructose-2,6-difosfaat is een allosterische activator van fosfofructokinase, een enzym dat de beperkende glycolysereactie katalyseert. Dus, wanneer de glucagonconcentratie hoog is, wordt glycolyse geremd en wordt gluconeogenese versterkt. Dit leidt tot een verhoging van het niveau van malonyl-CoA, versnelling van vetzuuroxidatie en ketogenese. Wanneer daarentegen de insulineconcentraties hoog zijn, neemt de glycolyse toe en worden gluconeogenese en ketogenese onderdrukt (Foster, 1984).

Glucagon werkt, vooral in hoge concentraties, niet alleen op de lever, maar ook op andere weefsels. In vetweefsel activeert het adenylaatcyclase en verbetert lipolyse, in het myocard verhoogt het de kracht van hartcontracties. Glucagon ontspant de gladde spieren van het spijsverteringskanaal; hormoonanalogen die adenylaatcyclase niet activeren hebben hetzelfde effect. In sommige weefsels (waaronder de lever) is er een ander type glucagon-receptor; binding van het hormoon daaraan leidt tot de vorming van IF3, DAG en een toename in intracellulaire calciumconcentratie (Murphy et al., 1987). De rol van deze glucagon-receptor in de regulatie van het metabolisme is nog onbekend.

Toepassing [bewerken]

Glucagon wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige episoden van hypoglykemie, meestal bij patiënten met diabetes mellitus, wanneer het onmogelijk is om intraveneuze glucose-infusie te organiseren. Bovendien wordt glucagon gebruikt in stralingsdiagnostiek als middel om de gastro-intestinale motiliteit te onderdrukken.

Glucagon, gebruikt voor medicinale doeleinden, wordt verkregen uit de alvleesklierklieren van runderen en varkens. De aminozuursequenties van glucagon van mens, rund en varken zijn identiek. Bij hypoglycemie wordt 1 mg glucagon intraveneus, intramusculair of subcutaan toegediend. In geval van nood hebben de eerste twee toedieningsroutes de voorkeur. Verbetering vindt plaats binnen 10 minuten, waardoor het risico op schade aan het centrale zenuwstelsel wordt geminimaliseerd. Het hyperglykemische effect van glucagon is van korte duur en verschijnt mogelijk helemaal niet als de glycogeenvoorraden in de lever opraken. Na de verbetering, die plaatsvond onder de werking van glucagon, werd glucose in de patiënt geïnjecteerd of ze dwongen hem iets te eten om herhaling van hypoglykemie te voorkomen. De meest voorkomende bijwerkingen van glucagon zijn misselijkheid en braken.

Glucagon wordt voorgeschreven vóór radio-opake onderzoeken van het bovenste en onderste maagdarmkanaal, vóór retrograde ideografie (Monsein et al., 1986) en vóór MPT (Goldberg en Thoeni, 1989) om soepele spieren van de maag en darmen te ontspannen. Het wordt ook gebruikt voor spasmolyse van acute diverticulitis, een pathologie van de galwegen en de sfincter van Oddi, als hulpmiddel bij het verwijderen van galstenen via Dormia lussen, alsmede oesofageale obstructie en intussusceptie (Friedland, 1983 ;. Mortens-sonetal, 1984; Kadir en Gadacz, 1987). De introductie van glucagon vergemakkelijkt de differentiële diagnose van mechanisch en parenchym geelzucht (Berstock et al., 1982).

Glucagon stimuleert de afgifte van catecholamines door feochromocytoomcellen en wordt gebruikt als een experimenteel diagnostisch hulpmiddel voor deze tumor. Daarnaast probeerde glucagon shock te behandelen met zijn inotroop effect op het hart. Het medicijn was nuttig voor die patiënten die β-blokkers namen, omdat β-adrenostimulerende deze niet effectief zijn.

Wat is glucagon?

De belangrijkste hormonen van de pancreas zijn insuline en glucagon. Het werkingsmechanisme van deze biologisch actieve stoffen is gericht op het handhaven van de suikerbalans in het bloed.

Voor normaal functioneren van het lichaam, is het belangrijk om de concentratie van glucose (suiker) op een constant niveau te houden. Bij elke maaltijd, wanneer externe factoren het lichaam beïnvloeden, veranderen de suikerindicatoren.

Insuline verlaagt de glucoseconcentratie door deze in de cellen te transporteren en deze ook gedeeltelijk om te zetten in glycogeen. Deze stof wordt als reserve in de lever en spieren afgezet. De volumes glycogeendepot zijn beperkt en overtollige suiker (glucose) is gedeeltelijk omgezet in vet.

De taak van glucagon is om glycogeen in glucose om te zetten als de prestaties onder normaal zijn. Een andere naam voor deze stof is "hongerhormoon".

De rol van glucagon in het lichaam, het werkingsmechanisme

De hersenen, darmen, nieren en lever zijn de belangrijkste consumenten van glucose. Het centrale zenuwstelsel verbruikt bijvoorbeeld 4 gram glucose in 1 uur. Daarom is het erg belangrijk om het normale niveau constant te handhaven.

Glycogeen - een stof die voornamelijk in de lever wordt opgeslagen, het is een voorraad van ongeveer 200 gram. Met glucosetekorten of wanneer extra energie nodig is (oefenen, hardlopen), desintegreert glycogeen en verzadigt het bloed met glucose.

Deze repository duurt ongeveer 40 minuten. Daarom wordt in sport vaak gezegd dat vet pas na een training van een half uur verbrandt, wanneer alle energie in de vorm van glucose en glycogeen wordt verbruikt.

De alvleesklier behoort tot de klieren van de gemengde afscheiding - het produceert darmsap, dat wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm en scheidt verschillende hormonen, dus zijn weefsel is anatomisch en functioneel gedifferentieerd. In de eilandjes van Langerhans wordt glucagon gesynthetiseerd door alfacellen. De stof kan worden gesynthetiseerd door andere cellen van het maag-darmkanaal.

Voer de afscheiding van het hormoon verschillende factoren uit:

  1. Verminderde glucoseconcentratie tot kritisch lage niveaus.
  2. Insuline niveau
  3. Verhoogde bloedspiegels van aminozuren (in het bijzonder alanine en arginine).
  4. Overmatige fysieke inspanning (bijvoorbeeld tijdens actieve of zware training).

De functies van glucagon houden verband met andere belangrijke biochemische en fysiologische processen:

  • verhoogde bloedcirculatie in de nieren;
  • behoud van een optimale elektrolytische balans door de excretiesnelheid van natrium te verhogen, wat de activiteit van het cardiovasculaire systeem verbetert;
  • herstel van leverweefsel;
  • het activeren van de afgifte van cellulaire insuline;
  • toename van calcium in cellen.

In een stressvolle situatie, met een bedreiging voor het leven en de gezondheid, samen met adrenaline, verschijnen de fysiologische effecten van glucagon. Het splitst glycogeen actief op, waardoor het glucosegehalte wordt verhoogd, de toevoer van zuurstof wordt geactiveerd om spieren extra energie te geven. Om de suikers in balans te houden, werkt glucagon actief samen met cortisol en somatotropine.

Verhoogde niveau

Verhoogde secretie van glucagon gaat gepaard met hyperfunctie van de pancreas, die wordt veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • tumoren op het gebied van alfacellen (glucagonom);
  • acuut ontstekingsproces in pancreasweefsel (pancreatitis);
  • vernietiging van levercellen (cirrose);
  • chronisch nierfalen;
  • type 1 diabetes;
  • Cushing's syndroom.

Alle stressvolle situaties (waaronder operaties, verwondingen, brandwonden), acute hypoglykemie (lage glucoseconcentratie), de prevalentie van eiwitrijke voedingsmiddelen in het dieet veroorzaken een toename van glucagon en de functies van de meeste fysiologische systemen zijn verslechterd.

Verlaagd niveau

Een tekort aan glucagon wordt waargenomen na een operatie om de pancreas te verwijderen (pancreatectomie). Het hormoon is een soort stimulator van het binnengaan in het bloed van de noodzakelijke stoffen en het handhaven van de homeostase. Een verlaagd hormoonniveau wordt waargenomen bij cystic fibrosis (een genetische pathologie geassocieerd met een laesie van de externe secretieklieren) en pancreatitis in een chronische vorm.

Alvleesklierhormonen

De hormonen van de pancreas zijn insuline en glucagon.

glucagon

structuur

Het is een polypeptide dat 29 aminozuren met een molecuulgewicht van 3,5 kDa en een halfwaardetijd van 3-6 minuten omvat.

synthese

Het wordt uitgevoerd in pancreascellen en in cellen van de dunne darm.

Regulatie van synthese en secretie

Activeren: hypoglycemie, adrenaline.
Verminderen: glucose, vetzuren.

Werkingsmechanisme

Doelen en effecten

Het eindresultaat is een toename van de concentratie van glucose en vetzuren in het bloed.

Vet weefsel

  • verhoogt de activiteit van intracellulair hormoongevoelig TAG-lipase en stimuleert dienovereenkomstig lipolyse.

lever

  • activering van gluconeogenese en glycogenolyse,
  • vanwege de verhoogde inname van vetzuren uit vetweefsel verhoogt de ketogenese.

pathologie

hyperfunctie

Glucagonoma is een zeldzaam neoplasma uit de groep van neuroendocriene tumoren. Patiënten merkten hyperglycemie en schade aan de huid en slijmvliezen op.

insuline

structuur

Het is een polypeptide van 51 aminozuren, een massa van 5,7 kDa, bestaande uit twee ketens A en B, onderling verbonden door disulfidebruggen.

synthese

Wordt gesynthetiseerd in cellen van de alvleesklier zoals pro-insuline, in deze vorm, wordt verpakt in secretorische granules, en wordt hier gevormd insuline en C-peptide.

Regulatie van synthese en secretie

Activeer synthese en secretie:

  • bloedglucose - de belangrijkste regulator, de drempelwaarde voor insulinesecretie - 5,5 mmol / l,
  • vetzuren en aminozuren
  • invloed op n.vagus - wordt bepaald door de hypothalamus, waarvan de activiteit wordt bepaald door de concentratie van de bloedglucose,
  • gastro-intestinale hormonen: cholecystokinine, secretine, gastrine, enteroglucagon, maag-remmende polypeptide,
  • chronisch groeihormoon, glucocorticoïde, oestrogeen, progestageen.

Reduce: de invloed van het sympatho-bijniersysteem.

Werkingsmechanisme

Na binding van insuline aan de receptor wordt het enzymatische domein van de receptor geactiveerd. Omdat het tyrosinekinase-activiteit bezit, fosforyleert het intracellulaire eiwitten, insulinereceptorsubstraten. Verdere ontwikkelingen zijn te wijten aan twee richtingen: de MAP-kinase-route en de werkingsmechanismen van fosfoinositol 3-kinase.

Wanneer geactiveerd, fosfoinositol-3-kinase mechanisme zijn het gevolg van de snelle effecten - gluten-4 activering en opname van glucose in een cel, verandering in activiteit "metabole 'enzym - TAG-lipase, glycogeensynthase, glycogeen fosforylase, glycogeen fosforylase kinase, acetyl-SKoA carboxylase en anderen.

Bij het implementeren van het MAP-kinase-mechanisme (door mitogeen geactiveerd eiwit) worden langzame effecten gereguleerd - celproliferatie en differentiatie, apoptose en anti-apoptoseprocessen.

Twee mechanismen van insulinewerking

Doelen en effecten

Snelle effecten

Het belangrijkste effect is de verlaging van de bloedglucose als gevolg van verhoogd glucosetransport in de myocyten en adipocyten en door de activering van intracellulaire glucosegebruiksreacties.

lever

  • activering van glycolyse-enzymen (hexokinase, fosfofructokinase, pyruvaatkinase) en glycogenogenese (glycogeensynthase),
  • onderdrukking van gluconeogenese,
  • verhoging van vetzuursynthese (activering van acetyl-Scoa-carboxylase) en lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL),
  • verhoging van cholesterolsynthese (activering van HMG-ScoA-reductase),
  • versnelling van de pentosefosfaatroute (activering van glucose-6-fosfaatdehydrogenase),
  • remming van de effecten van glucagon (activering van fosfodiësterase, vernietiging van cAMP).

spieren

  • stimulatie van glucosetransport in cellen (activering van GluT-4),
  • verhoogde glycogeensynthese (activering van glycogeensynthase),
  • verhoogd transport van neutrale aminozuren naar spieren
  • stimulatie van translatie (ribosomale eiwitsynthese).

Vet weefsel

  • stimulatie van glucosetransport in cellen (activering van GluT-4),
  • activering van lipoproteïne lipase-synthese en overgang van vetzuren van CM en VLDL naar cellen,
  • verhoging van vetzuursynthese door de activering van acetyl-Scoa-carboxylase en de inductie van palmitensynthase,
  • versterking van de synthese van triacylglycerolen door de remming van hormoongevoelige lipase.
Langzame effecten

Langzame effecten zijn veranderingen in gentranscriptie en de snelheid van translatie van enzymen die verantwoordelijk zijn voor metabolisme, celgroei en deling. Dit verhoogt de synthese van enzymen van koolhydraatmetabolisme (glucokinase en pyruvaat kinase, glucose-6-fosfaatdehydrogenase), lipidenmetabolisme (ATP-citraat lyase, acetyl-SKoA carboxylase, fatty acid synthase, cytosolische malaat dehydrogenase).

Zeer langzame effecten worden een dag lang uitgerekt en realiseren mitogenese en celreproductie.

pathologie

hypofunction

Insuline-afhankelijke en niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus. Om deze pathologieën in de kliniek te diagnosticeren, gebruikt u actief stresstests en de bepaling van de concentratie van insuline en C-peptide.

Glucagon en insuline: chemische aard, werkingsmechanisme, effect op metabolisme in doelwitweefsels

Insuline is een eiwithormoon. Het wordt gesynthetiseerd door b-cellen van de pancreas. Insuline is een van de belangrijkste anabole hormonen. Het binden van insuline aan doelcellen leidt tot processen die de snelheid van eiwitsynthese verhogen, evenals de accumulatie van glycogeen en lipiden in cellen, die een reserve zijn van plastic en energetisch materiaal. Insuline, mogelijk als gevolg van het anabole effect, stimuleert de celgroei en -reproductie.

Een insulinemolecuul bestaat uit twee polypeptideketens van de A-keten en de B-keten. De A-keten bevat 21 aminozuurresten, de B-keten is 30. Deze ketens zijn onderling verbonden door twee disulfidebruggen: één tussen A7 en B7 (de aantallen aminozuren die van de N-termini van de polypeptideketens tellen), de tweede tussen A20 en B19. De derde disulfidebrug bevindt zich in keten A, die A6 en A11 met elkaar verbindt.

De belangrijkste fysiologische stimulus voor de afgifte van insuline uit b-cellen in het bloed is een verhoging van de bloedglucose.

Het effect van insuline op het koolhydraatmetabolisme kan worden gekarakteriseerd door de volgende effecten:

1. Insuline verhoogt de doorlaatbaarheid van celmembranen voor glucose in de zogenaamde insulineafhankelijke weefsels.

2. Insuline activeert de oxidatieve afbraak van glucose in cellen.

3. Insuline remt de afbraak van glycogeen en activeert de synthese ervan in hepatocyten.

4. Insuline stimuleert de omzetting van glucose in reserve-triglyceriden.

5. Insuline remt de gluconeogenese, waardoor de activiteit van bepaalde gluconeogenese-enzymen wordt verminderd.

Het effect van insuline op het lipidenmetabolisme bestaat uit het remmen van lipolyse in lipocyten vanwege de defosforylatie van triacylglycerol-lipase en stimulering van lipogenese.

Insuline heeft een anabolisch effect op het eiwitmetabolisme: het stimuleert de invoer van aminozuren in cellen, stimuleert de transcriptie van veel genen en stimuleert respectievelijk de synthese van veel eiwitten, zowel intracellulair als extracellulair.

Glucagon is een polypeptide hormoon uitgescheiden door a-cellen van de pancreas. De belangrijkste functie van dit hormoon is het behouden van de energiehomeostase van het lichaam door de mobilisatie van endogene energiebronnen, dit verklaart het totale katabolische effect.

De glucagon-polypeptideketen bevat 29 aminozuurresiduen, het molecuulgewicht ervan is 4200 en er is geen cysteïne in zijn samenstelling. Glucagon werd chemisch gesynthetiseerd, wat uiteindelijk zijn chemische structuur bevestigde.

De belangrijkste plaats van glucagon-synthese is a-cellen van de pancreas, maar vrij grote hoeveelheden van dit hormoon worden gevormd in andere organen van het maag-darmkanaal. Glucagon wordt gesynthetiseerd op de ribosomen van a-cellen in de vorm van een langere precursor met een molecuulgewicht van ongeveer 9000. Tijdens de verwerking wordt de polypeptideketen aanzienlijk verkort, waarna glucagon in het bloed wordt uitgescheiden. In het bloed is het in vrije vorm. Het grootste deel van glucagon wordt in de lever geïnactiveerd door hydrolytische splitsing van 2 aminozuurresiduen van het N-uiteinde van het molecuul.

De afscheiding van glucagon door a-cellen van de pancreas wordt geremd door hoge niveaus van glucose in het bloed, evenals somatostatine uitgescheiden door D-cellen van de pancreas. De secretie wordt gestimuleerd door de glucoseconcentratie in het bloed te verlagen, maar het mechanisme van dit effect is onduidelijk. Bovendien wordt de afscheiding van glucagon gestimuleerd door het hypofysaire somatotropische hormoon, arginine en Ca2 +.

Het werkingsmechanisme van glucagon In het werkingsmechanisme van glucagon is de binding aan celmembraan-specifieke receptoren primair, het resulterende glucagonreceptorcomplex activeert adenylaatcyclase en dienovereenkomstig de vorming van cAMP. De laatste, die een universele effector van intracellulaire enzymen is, activeert proteïnekinase, die op zijn beurt fosforylase-kinase en glycogeensynthase fosforyleert.

Fosforylatie van het eerste enzym draagt ​​bij tot de vorming van actieve glycogeenfosforylase en dienovereenkomstig de afbraak van glycogeen met de vorming van glucose-1-fosfaat, terwijl de fosforylering van glycogeensynthase gepaard gaat met de overgang ervan naar een inactieve vorm en dienovereenkomstig door glycogeensynthese te blokkeren. Het algehele resultaat van de werking van glucagon is de versnelling van de afbraak van glycogeen en de remming van de synthese ervan in de lever, wat leidt tot een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloed.

Onder invloed van glucagon in hepatocyten versnelt de mobilisatie van glycogeen met de afgifte van glucose in het bloed. Dit hormooneffect is te wijten aan de activering van glycogeenfosforylase en de remming van glycogeensynthetase als een gevolg van hun fosforylering. Opgemerkt moet worden dat glucagon, in tegenstelling tot adrenaline, de snelheid van spierglycogenolyse niet beïnvloedt.

Glucagon: ten eerste versnelt het de afbraak van eiwitten in de lever; ten tweede neemt de activiteit van een aantal enzymen, zoals fructose-1,6-bisfosfatase, fosfo-enolpyruvaat-carboxykinase, glucose-6-fosfatase, toe. er treedt ook een toename van glucose in het bloed op.

Glucagon stimuleert lipolyse in lipocyten, waardoor de stroom glycerol en hogere vetzuren in het bloed wordt verhoogd. In de lever remt het hormoon de synthese van vetzuren en cholesterol uit acetyl CoA en wordt het accumulerende acetyl-CoA gebruikt om acetonlichamen te synthetiseren. Dus glucagon stimuleert ketogenese.

In de nieren verhoogt glucagon de glomerulaire filtratie, wat blijkbaar de toename in uitscheiding van natrium-, chloor-, kalium-, fosfor- en urinezuurionen, waargenomen na toediening van glucagon, verklaart.

Regulering van het water-zoutmetabolisme van hormonen. Vasopressine en aldosteron: structuur en werkingsmechanismen.

Hormonen zijn biologisch actieve signaleringschemicaliën die door de endocriene klieren rechtstreeks in het lichaam worden uitgescheiden en die complexe en veelzijdige effecten op afstand bieden voor het lichaam als geheel of voor bepaalde doelorganen en weefsels. Hormonen dienen als humorale (overdraagbare met bloed) regulatoren van bepaalde processen in verschillende organen en systemen.

Er zijn andere definities, volgens welke de interpretatie van het concept van een hormoon breder is: "signalerende chemicaliën geproduceerd door de cellen van het lichaam en die de cellen van andere delen van het lichaam beïnvloeden." Deze definitie lijkt de voorkeur te verdienen, omdat deze veel stoffen omvat die traditioneel als hormonen worden genoemd: hormonen van dieren die de bloedsomloop missen (bijvoorbeeld ecdysonen van spoelwormen, enz.), Hormonen van gewervelde dieren, die niet in de endocriene klieren worden geproduceerd (prostaglandinen, erytropoëtine, enz.), evenals plantenhormonen.

Een aantal hormonen neemt deel aan de regulatie van het water-zoutmetabolisme in het lichaam, die kan worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: hormonen die de concentratie van natrium-, kalium- en waterstofionen (aldosteron, angiotensine en renine) reguleren, en hormonen die de balans van calcium en fosfaat beïnvloeden (bijschildklierhormoon) en calcitonine).

Regulering van water-zout metabolisme gebeurt door neuro-hormonale route. Wanneer de osmotische concentratie van bloed verandert, worden speciale gevoelige formaties (osmoreceptoren) geëxciteerd, van waaruit informatie wordt overgedragen naar het centrum, het zenuwstelsel en van daaruit naar de achterste kwab van de hypofyse. Met een toename van de osmotische concentratie van bloed neemt de afgifte van antidiuretisch hormoon toe, waardoor de uitscheiding van water in de urine wordt verminderd; met een teveel aan water in het lichaam neemt de afscheiding van dit hormoon af en neemt de uitscheiding door de nieren toe.

De constantheid van het volume lichaamsvloeistoffen wordt geleverd door een speciaal regulatiesysteem, waarvan de receptoren reageren op veranderingen in de bloedtoevoer van grote bloedvaten, hartholten, enz.; Dientengevolge wordt hormoonsecretie reflexief gestimuleerd, onder de invloed waarvan de nieren de uitscheiding van water en natriumzouten uit het lichaam veranderen. De hormonen vasopressine en glucocorticoïden zijn het belangrijkst bij de regulering van het watermetabolisme, natrium is aldosteron en angiotensine, calcium is bijschildklierhormoon en calcitonine.

Vasopressine of antidiuretisch hormoon (ADH) is een hormoon van de hypothalamus dat zich ophoopt in de achterste kwab van de hypofyse (in de neurohypofyse) en van daaruit wordt uitgescheiden in het bloed. De secretie neemt toe met een toename van de osmolariteit van het bloedplasma en met een afname van het volume extracellulaire vloeistof. Vasopressine verhoogt de reabsorptie van water door de nieren, waardoor de concentratie in de urine stijgt en het volume afneemt. Het heeft ook een aantal effecten op de bloedvaten en de hersenen. Het bestaat uit 9 aminozuren: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg of Lys) -Gly.

Aldosteron is het belangrijkste mineralocorticosteroïde hormoon van de bijnierschors bij de mens. Het werkingsmechanisme van aldosteron, evenals alle steroïde hormonen, bestaat uit een directe invloed op het genetisch apparaat van de celkern met stimulatie van de synthese van het overeenkomstige RNA, activering van de synthese van kation-transporterende eiwitten en enzymen, evenals een toename in membraanpermeabiliteit voor aminozuren. De belangrijkste fysiologische effecten van aldosteron zijn het handhaven van het water-zoutmetabolisme tussen de externe en interne omgeving van het lichaam.

Een van de belangrijkste organen van het hormoon zijn de nieren, waar aldosteron verhoogde reabsorptie van natrium in de distale tubuli veroorzaakt, met zijn vertraging in het lichaam en de uitscheiding van kalium in de urine. Onder invloed van aldosteron is er een vertraging in het lichaam van chloriden en water, verhoogde afgifte van H-ionen en ammonium, waardoor het volume circulerend bloed toeneemt, waardoor een verschuiving van de zuur-base-toestand naar alkalose wordt gevormd. Het hormoon werkt op de cellen van bloedvaten en weefsels en bevordert het transport van Na + en water in de intracellulaire ruimte.

Het eindresultaat van de actie is een toename van het circulerend bloedvolume en een toename van de systemische arteriële druk.

Wat is het hormoon glucagon en zijn rol in het lichaam

Het glucagon "hongerhormoon" glucagon is weinig bekend in vergelijking met insuline, hoewel deze twee stoffen in de dichtstbijzijnde bundel werken en een even belangrijke rol spelen in ons lichaam. Glucagon is een van de belangrijkste hormonen van de alvleesklier, die samen met insuline verantwoordelijk is voor de regulatie van de bloedglucosespiegels. Hormonale preparaten op basis daarvan worden veel gebruikt in de geneeskunde voor herstel bij diabetes mellitus en voorbereiding voor de diagnose van het maagdarmkanaal.

Structuur en synthese van glucagon

Glucagon wordt anders genoemd, maar het wordt vaak een hormoon genoemd - een insulineantagonist. Wetenschappers H. Kimball en J. Murlin ontdekten een nieuwe substantie van de alvleesklier in 1923, 2 jaar na de historische ontdekking van insuline. Maar toen vermoedden maar weinig mensen de onvervangbare rol van glucagon in het lichaam.

Tegenwoordig gebruikt de geneeskunde 2 hoofdfuncties van het "hongerhormoon" - hyperglycemisch en diagnostisch, hoewel de stof in feite verschillende belangrijke taken in het lichaam uitvoert.

Glucagon is een eiwit, meer precies, een peptidehormoon in zijn chemische structuur. Door de structuur is het een polypeptide met een enkele keten bestaande uit 29 aminozuren. Het wordt gevormd uit preproglucagon - een nog krachtiger polypeptide dat 180 aminozuren omvat.

Vanwege het belang van glucagon in het lichaam, is de aminozuurstructuur vrij eenvoudig en als het in wetenschappelijke taal is, is het 'zeer goed geconserveerd'. Dus bij mensen, koeien, varkens en ratten, is de structuur van dit hormoon precies hetzelfde. Daarom worden glucagon-preparaten meestal verkregen uit de pancreas van een stier of een varken.

Functies en actie van glucagon in het lichaam

Glucagon-secretie vindt plaats in de endocriene pancreas onder de intrigerende naam "Islets of Langerhans." Het vijfde deel van deze eilandjes zijn speciale alfacellen die het hormoon produceren.

De productie van glucagon wordt beïnvloed door 3 factoren:

  1. De concentratie van glucose in het bloed (een daling van het suikergehalte tot een kritisch niveau kan een toename van het "hongerhormoon" in het plasma meerdere keren veroorzaken).
  2. Het verhogen van de hoeveelheid aminozuren in het bloed, vooral alanine en arginine.
  3. Actieve fysieke inspanning (vermoeiende training bij de limiet van menselijke vaardigheden verhoogt de concentratie van het hormoon 4-5 maal).

Eenmaal in het bloed snelt het "hongerhormoon" naar de receptoren van de levercellen, bindt het zich aan en stimuleert de afgifte van glucose in het bloed, waardoor het op een stabiel, constant niveau blijft. Ook voert de hormoonglucagon-pancreas de volgende taken uit in het lichaam:

  • activeert lipidenafbraak en verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed
  • verhoogt de bloedstroom in de nieren
  • draagt ​​bij aan de snelle verwijdering van natrium uit het lichaam (en dit verbetert de werking van het hart)
  • betrokken bij de regeneratie van levercellen
  • stimuleert de insulineafgifte van cellen

Ook is glucagon een onmisbare bondgenoot van adrenaline in het leveren van de 'hit or run'-reactie van het lichaam. Wanneer adrenaline in het bloed vrijkomt, verhoogt glucagon de hoeveelheid glucose vrijwel onmiddellijk om de skeletspieren te voeden en verhoogt het de toevoer van spieren met zuurstof.

Norm van glucagon in het bloed en zijn aandoeningen

De snelheid van glucagon in het bloed varieert voor kinderen en volwassenen. Bij kinderen van 4-14 jaar oud kan het niveau van "hongerhormoon" variëren van 0-148 pg / ml, voor volwassenen is een aanloop van 20-100 pg / ml toegestaan. Maar als de glucagon-index daalt of onder de standaardwaarden daalt, kan hij een verscheidenheid aan problemen in het lichaam signaleren.

Vermindering van het glucagongehalte in het bloed geeft vaak aan dat cystische fibrose, chronische pancreatitis, wordt gediagnosticeerd na pancreaticectomie (verwijdering van de pancreas).

Verhoogde hormoonspiegels zijn een mogelijk teken van de volgende pathologieën:

  • type 1 diabetes
  • glucagonoma (alfaceltumor in de pancreas)
  • acute pancreatitis
  • cirrhosis
  • Cushing's syndroom
  • chronisch nierfalen
  • acute hypoglycemie
  • elke ernstige stress (verwondingen, brandwonden, operaties, etc.)

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel glucagon

Synthetisch glucagon wordt in twee gevallen in de geneeskunde gebruikt. Het eerste doel is de correctie van ernstige vormen van hypoglycemie, wanneer om de een of andere reden infusie (druppelen) van glucose onmogelijk is. De tweede waarde van glucagon is de voorbereiding van studies van de bovenste en onderste delen van het maagdarmkanaal, vooral tijdens de stralingsdiagnostiek.

Voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus kan ook een glucagon-achtig peptide worden gebruikt. Deze stof heeft een structuur die lijkt op glucagon, maar is incretine - gesynthetiseerd in de darm na een maaltijd. Het medicijn is ontworpen om het glucosegehalte aan te passen, in sommige gevallen zelfs zonder de extra toediening van insuline.

De lijst met indicaties voor het nemen van hormoonpreparaten van glucagon omvat:

  • shocktherapie voor patiënten met psychische stoornissen
  • diabetes met gelijktijdige hypoglycemie
  • hulpvoorbereiding voor laboratoriumdiagnostiek
  • verwijdering van spasmen bij acute darm diverticulosis
  • ontspanning van de gladde spieren van de maag en darmen

Dosering van glucagon en contra-indicaties

Er zijn 3 hoofdopties voor de injectie van glucagon - intraveneus, intramusculair en subcutaan. Als noodhulp nodig is (bijvoorbeeld bij hypoglycemische coma), worden alleen de eerste twee opties gebruikt.

De standaard dosis van een hormonaal geneesmiddel voor therapeutische doeleinden is 1 mg. Verbetering treedt meestal binnen 10 minuten op. Ter voorbereiding op de diagnose is 0,25-2 mg nodig, de dosering wordt bepaald door de behandelende arts.

Er zijn specifieke aanbevelingen voor het gebruik van het medicijn voor kinderen en zwangere vrouwen. Omdat glucagon niet in de placenta komt, is het mogelijk om het te gebruiken bij het dragen van een kind. Maar - alleen in noodgevallen en op beslissing van de arts. Het gebruik van glucagon-preparaten voor kinderen met een gewicht van minder dan 20-25 kg wordt niet aanbevolen. Indien absoluut noodzakelijk, wordt een dosis van 500 μg toegediend en binnen 15 minuten wordt de toestand van de jonge patiënt zorgvuldig gevolgd. Indien nodig kunt u de dosis met 20-30 mg verhogen.

Tijdens de behandeling met glucagongeneesmiddelen is de herstelperiode ook erg belangrijk. Na verbetering heeft de patiënt eiwitrijk voedsel, zoete thee en volledige rust nodig gedurende 2-3 uur. Als het hormoonmedicijn niet helpt, is intraveneuze glucose vereist.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Progesteron is een belangrijke factor die het succes van de conceptie beïnvloedt. Daarom is het de moeite waard om de functies, symptomen van stoornissen en progesteronniveaus tijdens de zwangerschap te kennen.

Door de invloed van slechts één zenuwstelsel, is het onmogelijk om de coherentie van de activiteit van verschillende orgaansystemen van het lichaam te verklaren, het handhaven van een optimaal niveau van metabolisme erin, de implementatie van zelfregulatie in het lichaam, de aanpassing aan constant veranderende omgevingscondities.

Progesteron is een hormoon dat wordt afgescheiden door de klier die ontstaat na de ovulatie in de eierstokken van het zwakkere geslacht. Het is bekend dat het corpus luteum precies veertien dagen sterft, als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, waardoor de menstruatiecyclus begint.