Hoofd- / Overzicht

Richter Metformine - recall

Gepubliceerd in het tijdschrift:
EF. Cardiologie en Angiologie 1/2011

MD MN Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. EA Poddubsky

Tegenwoordig is metformine een van de meest gebruikte antidiabetica. In 2006 keurde de Internationale Diabetes Federatie nieuwe aanbevelingen goed voor de behandeling van diabetes, waarbij metformine werd voorgesteld als een eerstelijnsmedicijn in combinatie met een verandering in levensstijl bij het starten van de behandeling [1]. In de afgelopen vijf jaar is deze situatie niet veranderd.

De geschiedenis van het gebruik van biguaniden in de endocrinologische praktijk was echter vol hoop en teleurstelling. De eerste biguaniden, fenformine en buformine, werden gebruikt in het midden van de 20e eeuw en werden al snel uit de handel genomen vanwege de ontwikkeling van melkzuuracidose. Metformine werd in 1957 door Sterne gesynthetiseerd. In 1960 werden de eerste klinische onderzoeken gestart, die aantoonden dat een daling van de glycemie niet gepaard ging met een toename van het lichaamsgewicht en het risico op hypoglykemie. In 1980 werd met behulp van de troebele methode aangetoond dat metformine de insulineresistentie vermindert.

In 1995 keurde de FDA (Amerikaans Comité voor de controle op voedsel en medische benodigdheden) voor het eerst het wijdverbreide gebruik van metformine in de Verenigde Staten goed. In een door de FDA geïnitieerd onderzoek was metformine vergelijkbaar in veiligheid met andere antidiabetica [2]. Er is ook aangetoond dat metformine voordelen heeft ten opzichte van andere biguaniden, het hoopt zich voornamelijk op in de dunne darm en in de speekselklieren, en niet in de spieren, die de belangrijkste plaats zijn voor lactaatvorming. Volgens talrijke klinische onderzoeken is de frequentie van metformine-geassocieerde lactaatacidose 8.4 per 100.000 patiënten en voor de behandeling met andere geneesmiddelen die geneesmiddelen verminderen (inclusief glibenclamide) - 9 per 100 duizend.

Gedurende 50 jaar zijn 5.500 experimentele en klinische studies uitgevoerd met betrekking tot verschillende aspecten van de werkzaamheid en veiligheid van metformine.

Antihyperglycemische effecten van metformine

Het effect van metformine op het glucosegehalte in het bloed is vergelijkbaar met het effect van andere antidiabetica. Metformine veroorzaakt geen hyperinsulinemie, integendeel, het nuchtere insulinegehalte neemt vaak af, wat geassocieerd is met een verbeterde insulinegevoeligheid.

In een grootschalig klinisch onderzoek (dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, parallelle groepstudie) onder 451 patiënten, werden dosisafhankelijke antihyperglycemische effecten van metformine bestudeerd. Er is een parallelle afname van het glucosegehalte in het bloed en geglycosileerd hemoglobine op de achtergrond van metformine in doses van 500-2000 mg / dag. Bij patiënten met diabetes bleek een dagelijkse dosis metformine 2000 mg optimaal om de bloedsuikerspiegel te reguleren [3]. Op de Russische markt is de originele Glucophage metformine verkrijgbaar in drie doseringen van 500 mg, 850 mg en 1000 mg.

Bovendien verhoogt metformine het gebruik van glucose tijdens de blot aanzienlijk, wat gepaard gaat met een verbeterde perifere insulinegevoeligheid. Verbetering van het glucosemetabolisme gaat gepaard met een toename van het niet-oxidatieve glucosemetabolisme, dat wil zeggen zonder effect op glucose-oxidatie [4]. De effecten van metformine op de glucose-synthese in de lever werden bestudeerd bij 7 patiënten met type 2-diabetes gedurende de behandeling met metformine gedurende 3 maanden. Metformine vermindert de productie van glucose in de lever en de frequentie van gluconeogenese aanzienlijk in vergelijking met de uitgangswaarde [5].

Gegevens uit een Britse prospectieve diabetesstudie toonden aan dat metformine een insulinebesparend effect heeft. Insuline niveaus blijven laag bij individuen die willekeurig worden toegewezen aan de metformine groep in vergelijking met de sulfonylureum (glibenclamide of chlorpropamide) behandelingsgroepen of insuline-injecties [6].

Primaire diabetespreventie met metformine

Primaire preventie van diabetes omvat het gebruik van uitgebreide maatregelen, waaronder veranderingen in levensstijl en medicamenteuze behandeling van mensen met een verhoogd risico. Allereerst omvat deze groep personen met prediabetes (glucose die veel nuchter is en een gestoorde glucosetolerantie heeft).

In 1976-1980 werden 3092 volwassenen getest op glucosetolerantie in het kader van een nationale studie van het Amerikaanse National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II). De aanwezigheid van hyperglycemie na 2 uur na toediening van 75 g glucose was geassocieerd met een toename van alle gevallen van cardiovasculaire mortaliteit [7]. Overtuigend bewijs werd verkregen in een Data from the Diabetes Epidemiology study study (DECODE), een prospectieve studie die de belangrijke rol van prediabetes in de ontwikkeling van klinische complicaties van cardiovasculaire aandoeningen (CVD) aantoonde. Hyperglycemie werd vastgesteld door nuchtere glucose en na een glucosetolerantietest bij 22.514 personen gedurende 8,8 jaar. De aanwezigheid van hoge nuchtere bloedglucose droeg bij tot een verhoogd risico op HVZ sterfte. NTG (gestoorde glucosetolerantie) is echter belangrijker in de ontwikkeling van klinische complicaties [8].

De literatuur publiceerde de resultaten van een aantal klinische onderzoeken met het gebruik van geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen voor de primaire preventie van diabetes. Er zijn drie prospectieve studies in de literatuur (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 en DPS) die de werkzaamheid van metformine bij groepen patiënten met abdominale obesitas, hypertensie, hypertriglyceridemie en bij patiënten met NTG [7] hebben onderzocht. Het Diabetes Preventie Programma (DPP) is waarschijnlijk een van de grootschalige klinische onderzoeken naar de primaire preventie van diabetes [9]. De studie werd uitgevoerd in 27 Amerikaanse centra, gepland voor een periode van 3 tot 6 jaar, maar werd vroegtijdig beëindigd in augustus 2001, omdat de belangrijkste doelstellingen werden bereikt. In de DPP-studie werd het originele geneesmiddel metformine Glucophage® gebruikt. Hierin werden patiënten met IGT gerandomiseerd in drie groepen:

  • placebo + standaardaanbevelingen voor veranderingen in levensstijl (patiënten kregen schriftelijke aanbevelingen over dieet, toename van lichaamsbeweging en stoppen met roken);
  • Metformine (Glucophage ®) 850 mg 2 maal daags + standaard leefstijladviezen;
  • intensieve veranderingen in de levensstijl (gewichtsverlies van ten minste 7%, naleving van caloriearme en vetverlagende diëten, matige lichaamsbeweging gedurende 150 minuten / week, met maandelijkse medische supervisie).

Een vergelijkende studie tussen de placebo- en metforminegroep was dubbelblind van aard [9]. Over het algemeen daalde het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes met 58% bij mensen die hun levensstijl veranderden, en met 31% bij mensen die gedurende 3 jaar 2 maal daags een dosis van 850 mg metformine kregen. Bij het analyseren van de subgroepen die in de studie waren opgenomen, bleek dat metformine het meest effectief het risico verkleinde om type 2 diabetes te ontwikkelen bij personen jonger dan 45 jaar, evenals bij degenen met ernstige obesitas (BMI ≥ 35 kg / m 2). In deze groepen nam het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 af met 44-53%, zelfs zonder de gebruikelijke manier van leven te veranderen.

Metformine en verminderd risico op cardiovasculaire complicaties

In 1998 werden de resultaten gepubliceerd van de British Prospective Study on Diabetes Mellitus (UKPDS), die schitterende effecten op cardiovasculaire eindpunten bij mensen met diabetes liet zien. Deze studie toonde het voordeel aan van metformine vergeleken met andere hypoglycemische geneesmiddelen bij het verminderen van macrovasculaire complicaties en een vergelijkbaar effect bij het beheersen van glycemie [6].

In een prospectieve studie werd de effectiviteit van verschillende behandelmethoden geëvalueerd, waaronder veranderingen in levensstijl, metformine, sulfonylureumderivaten en insulinetherapie bij mensen met nieuw gediagnosticeerde diabetes. De resultaten van de studie tonen aan dat intensieve behandeling met het gebruik van drie groepen geneesmiddelen effectiever bleek in vergelijking met conventionele (conventionele) therapie. In termen van glykemische controle zijn er geen significante verschillen tussen de geneesmiddelen vastgesteld.

In de UKPDS werd het originele geneesmiddel metformine Glucophage® gebruikt als metformine van het testgeneesmiddel.

Metformine (Glucophage®) is effectiever gebleken dan veranderingen in levensstijl. Het hypoglycemische effect van metformine is vergelijkbaar met sulfonylureum en insulinetherapie. Verbeterde glykemische controle ging niet gepaard met een verhoging van de insulinespiegels in het plasma, met een verbetering van de insulinegevoeligheid [6].

Het medicijn werd gebruikt bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus en overgewicht en obesitas (n = 1704 patiënten met een overmaat van 120% van het normale lichaamsgewicht). De gemiddelde therapeutische dosis metformine was 2550 mg / dag. Als gevolg van de behandeling droeg metformine bij aan een afname van de totale mortaliteit met 36%, sterfte door diabetes - met 42%, alle complicaties van diabetes - met 32%, myocardiaal infarct - met 39% (zie tabel).

Tabel 1. UKPDS: Preventie van cardiovasculaire complicaties door het normaliseren van glucoseniveaus bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde type 2 diabetes (n = 5100)

Het medicijn Metformine - wat is het en waarom

Over diabetes

Diabetes is een van de grootste epidemieën van onze tijd geworden. Het aantal mensen met diabetes neemt gestaag toe - als er in 1994 110 miljoen diabetici waren in de wereld, dan al in 2000, 177 miljoen, en zoals verwacht tegen 2030, zal het cijfer 550 miljoen mensen bereiken.

Kort gezegd is een toename van de incidentie van de ziekte het gevolg van diabetes type 2. Type 2 diabetes mellitus is geassocieerd met twee belangrijke pathofysiologische afwijkingen - een schending van de insulinesecretie en een overtreding van de perifere werking van insuline.

De ontwikkeling van de ziekte treedt op als gevolg van een afname van de glucosetolerantie en vervolgens tot diabetes. Insulineresistentie is nog steeds aanwezig in de pre-diabetische toestand, maar wanneer het profiel van insulineafscheiding wordt verstoord, ontwikkelt diabetes mellitus zich.

Type 2-diabetes wordt behandeld met een dieet, lichamelijke activiteit en orale hypoglycemische middelen. Als het effect van orale medicatie niet wordt waargenomen of gecontra-indiceerd is, begint de insulinetherapie.

Orale drugs zijn drie hoofdgroepen:

Geneesmiddelen die de insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier stimuleren (verhoging van de insulinesecretie) - zijn verdeeld in twee groepen:

  • Sulfonylureumpreparaten - Glibenclamide, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazide, Glimepiride (Amaril);
  • Prandiale glucoseregelaars - repaglinide.

Geneesmiddelen die de perifere werking van insuline verbeteren (insulinegevoeligheid):

  • Biguaniden - Metformine;
  • Thiazolidinedione - Rosiglitazone (Avandia).

Geneesmiddelen die de resorptie van glucose beïnvloeden - alfa-glucosidaseremmers - Acarbose (Glucobay)

Wat is Metformine

Metformine is een oraal antidiabeticum, het behoort tot de groep biguaniden. Het hypoglycemische effect werd vastgesteld in 1929.

Drie preparaten van de biguanidegroep zijn ontwikkeld - fenformine, buformine, metformine. In 1957 begonnen klinische onderzoeken met biguaniden, waarbij een verband werd gelegd tussen het gebruik van deze geneesmiddelen en de ontwikkeling van lactaatacidose, waarbij fenformine een 50-voudig hoger risico op de ziekte had dan metformine.

Als resultaat van het onderzoek werden fenformine en buformine en vervolgens metformine verbannen uit gebruik. In 1977 in de VS, in 1978 - in Duitsland, Zwitserland, Oostenrijk, de Scandinavische landen, in 1982 - in Groot-Brittannië. In 1993, na een herevaluatie van metformine-eigenschappen op basis van serieus internationaal onderzoek, werd het opnieuw geregistreerd door de Food and Drug Administration in de Verenigde Staten en ook in Europa. Hij is de enige vertegenwoordiger van de biguanidegroep die momenteel wordt gebruikt.

Hoe werkt het

Metformine bevat metforminehydrochloride, het vermindert de productie van glucose in de lever (gluconeogenese) en verhoogt perifere uitscheiding van glucose uit de spieren. Verbetert de perifere insulinegevoeligheid, voornamelijk van invloed op insulineniveaus.

Gebruik bij diabetes type 2

Metformine-therapie is een selectieve pathofysiologische benadering van diabetes type 2, omdat het de perifere werking van insuline verbetert en dus de insulineresistentie verlaagt. Volgens de aanbevelingen van de Consensus over de behandeling van diabetes mellitus, zouden mensen met type 2 diabetes en overgewicht of obesitas voor dit middel moeten kiezen.

Het belangrijkste doel bij de behandeling van diabetes type 2 is het bereiken van een goede glykemische controle. Gegevens uit een aantal onderzoeken hebben aangetoond dat metformine de glycemische controle bij patiënten met type 2-diabetes significant verbetert (vermindert significant het niveau van HbA1c - een indicator voor de controle van de bloedglucosespiegels).

Gegevens uit de Prospective Diabetes Study in het Verenigd Koninkrijk (UK Prospective Diabetes Study - UKPDS) toonden duidelijk aan dat verbetering van de glycemische controle bij type 2 diabetes, ongeacht de middelen waarmee het wordt bereikt, het risico op het ontstaan ​​en de progressie van complicaties van de ziekte aanzienlijk vermindert.

Vond dat elke daling van HbA1c met 1% het risico op alle complicaties van diabetes aanzienlijk vermindert. Er zijn aanwijzingen dat een toename van HbA1c van meer dan 6,5% geassocieerd is met het risico op de ontwikkeling van macrovasculaire complicaties van diabetes en meer dan 7,5% met het risico van microvasculaire complicaties.

Dat is de reden waarom het doel van het behandelen van diabetes is om een ​​uitstekende glykemische controle te bereiken - HbA1c is minder dan 6,5%. De UKPDS-resultaten toonden ook aan dat metformine een significante vermindering van het risico op complicaties van diabetes en beroerte veroorzaakt, leidend tot lagere sterfte in vergelijking met sulfonylureas en insuline in de diabetische groep die goede glykemische controle ondersteunt.

Dit bevestigt de stelling dat dit medicijn niet alleen de glykemische controle verbetert, maar ook andere voordelen heeft ten opzichte van andere antidiabetica. Het moderne concept bij de behandeling van diabetes type 2 is dat het onmogelijk is om alleen verhoogde bloedglucosewaarden te behandelen, u moet alle risicofactoren voor diabetes beïnvloeden - lichaamsgewicht, bloeddruk, lipiden, protrombotische toestand.

Volgens gegevens uit een aantal studies leidt metformine tot gewichtsverlies, verbetert de lipidenindex (totaal cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden), arteriële hypertensie, fibrinolyse.

Gebruik bij Type 1 Diabetes

Vreemd genoeg, maar metformine kan worden gebruikt in geval van diabetes mellitus type 1. Het is het enige orale hypoglycemische medicijn dat wordt gebruikt bij type 1-diabetes. Het mag alleen in combinatie met conventionele insulinetherapie worden gebruikt. Metformine is geschikt voor patiënten met type 1-diabetes die overgewicht of obesitas hebben, of die geleidelijk aan hun gewicht hebben verhoogd tijdens insulinetherapie; Personen met insulineresistentie en een geleidelijk toenemende dosis insuline zonder de glykemische controle te verbeteren.

Metformine voor gewichtsverlies en anti-obesitas

In een aantal studies bij mensen met obesitas zonder diabetes werd vastgesteld dat na inname van metformine het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel afnamen, de leptinespiegels, het totaal en het LDL-cholesterol afnamen. Daarom zijn obesitas en de bijbehorende insulineresistentie de indicaties voor het gebruik van metformine. Veel mensen in dit geval, voor gewichtsverlies drinken metformine, en de beoordelingen - het effect is geweldig!

Over het algemeen werkt het medicijn als volgt - vermindert de gluconeogenese in de lever, verhoogt de perifere en absorptiecapaciteit, vermindert de intestinale resorptie - al deze mechanismen kunnen leiden tot gewichtsverlies.

Wat betreft het nemen van een dergelijk medicijn met het enige doel om gewicht te verliezen... beter, overleg dan met een endocrinoloog of een voedingsdeskundige.

Basisacties

  • Verlaagt de bloedsuikerspiegel;
  • Vermindert het lichaamsgewicht;
  • Vermindert insulineresistentie;
  • Vermindert insulinemie;
  • Het heeft een gunstig effect op lipiden (totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden);
  • Het heeft een gunstig effect op fibrinolyse (via PAI-1);
  • Het heeft een gunstig effect op endotheeldisfunctie;
  • Vermindert het algehele cardiovasculaire risico.

Dosis metformine

Metforminetabletten 500 en 850 mg. De maximale dagelijkse dosis is 2550 mg, verdeeld over drie doses. Het medicijn wordt ingenomen tijdens de maaltijd. In de UKPDS-studie ontving meer dan 50% van de patiënten de maximale dosis van het medicijn - 2550 mg per dag en meer dan 30% - 1700 mg.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen na inname van metformine zijn geassocieerd met het maagdarmkanaal - diarree, opgeblazen gevoel, winderigheid, gerommel in de darm. Dit gebeurt bij 20% van de mensen.

Met een redelijke dosis titratie - beginnend met een lagere dosis en geleidelijk verhogen, evenals het innemen van de medicatie tijdens een maaltijd, is dit percentage aanzienlijk verminderd.

De meest ernstige bijwerking bij de behandeling van metformine is melkzuuracidose, die optreedt met een frequentie van 2 tot 9 gevallen per 100.000 patiënten. Het werd waargenomen bij mensen met bijkomende ernstige ziekten geassocieerd met weefselischemie en hypoxie, die op zichzelf melkzuuracidose kunnen veroorzaken.

Daarom zijn deze ziekten contra-indicaties voor metformine. Lactaatacidose kan worden vermeden als de indicaties voor de behandeling met metformine strikt worden opgevolgd. In tegenstelling tot andere orale antidiabetica (die de insulinesecretie stimuleren), leidt dit medicijn bijna niet tot hypoglykemie.

Dit maakt het geschikt voor gebruik met insulineresistentie en obesitas, zelfs zonder diabetes, evenals kinderen.

Contra

Contra-indicaties voor metformine zijn ziekten die gepaard gaan met ernstige weefselhypoxie en ischemie - hartfalen, acuut myocardiaal infarct, lever- en nierfalen. In het licht van de gegevens van de UKPDS moet u er rekening mee houden dat coronaire hartziekten, niet vergezeld van hartfalen, een indicatie is voor gebruik, geen contra-indicatie voor metformine.

Metformine wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden, daarom mag het niet worden gebruikt voor aandoeningen van de nieren. De ontvangst van metformine moet 3 dagen vóór de operatie worden gestopt en moet worden hersteld na activering en tijdens de normale nierfunctie.

Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van het medicijn 1-2 dagen vóór de parenterale contraststudies. Oudere leeftijd, vergezeld van ernstige schade aan inwendige organen, is ook een contra-indicatie voor metformine.

Lijst van contra-indicaties voor het geneesmiddel Metformine

  • Overgevoeligheid voor metformine of andere hulpingrediënten;
  • Diabetische ketoacidose en diabetische precoma;
  • Nierziekte, nierschade of disfunctie;
  • Nierfalen, een acute aandoening met een risico op verminderde nierfunctie, zoals uitdroging, ernstige infecties, shock, intraveneuze toediening van jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen;
  • Acute of chronische ziekten die weefselhypoxie kunnen veroorzaken, zoals: hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie, recent myocardinfarct, shock;
  • Leverfalen;
  • Acute alcoholvergiftiging, alcoholisme.

Combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes

De UKPDS-studie toonde de noodzaak aan van een vroege gecombineerde behandeling van type 2-diabetes. In het derde jaar na de diagnose had 50% van de patiënten combinatietherapie en in het negende jaar 75% van de patiënten.

Metformine, als het suiker niet vermindert, kan worden ingenomen en gecombineerd met andere groepen geneesmiddelen voor diabetes, omdat het werkingsmechanisme anders is en wordt aangevuld met andere geneesmiddelen:

  • Met sulfonylurea die insulinesecretie stimuleren - Maninil, Minidiab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, bij type 2 diabetes, kunt u metforine en gliclazide nemen;
  • Met prandiale glucoseregulatoren die de vroege afscheiding van insuline stimuleren - NovoNorm;
  • Met thiazolidinedionen, die de perifere werking van insuline verbeteren, maar met een ander mechanisme - Avandia;
  • Met insuline. De combinatie van metformine en insuline verbetert de perifere insulineresistentie en leidt tot een significante vermindering van de insulinedosering.

Metformine voor de preventie van diabetes

Type 2-diabetes kan worden voorkomen! Dit is een conclusie van een Amerikaanse studie bij personen met een gestoorde glucosetolerantie, die begin 2002 werd gepubliceerd.

Het natuurlijke beloop van type 2 diabetes gaat door verschillende stadia - van normale glucosetolerantie ⇒ verminderde nuchtere glucose ⇒ verminderde glucosetolerantie ⇒ diabetes. Personen met verminderde glucosetolerantie lopen het risico diabetes mellitus te krijgen - 5,8% van hen wordt elk jaar ziek.

Het Diabetes Preventie Programma (DPP) werd uitgevoerd op 3234 vrijwilligers met een gestoorde glucosetolerantie, ze werden gedurende 2 jaar en 8 maanden geobserveerd.

Ze werden verdeeld in drie groepen met behulp van drie verschillende benaderingen:

  1. De eerste groep - 1.079 mensen, zij veranderden hun levensstijl om met minstens 7% af te vallen; lichamelijke activiteit 150 minuten per week;
  2. De tweede groep, 1073 patiënten, kreeg een placebo;
  3. De derde groep, 1082 mensen, ontving metformine in een dosis van 1700 mg per dag.

De resultaten van de studie toonden aan dat veranderingen in levensstijl het risico van diabetes met 58% verminderen en metformine met 31% in vergelijking met placebo. Van de 100 studiedeelnemers ontwikkelde diabetes zich bij slechts 4,8 mensen in de groep die zich houden aan een gezonde levensstijl; 7,8 uit de metforminegroep en 11 uit de placebogroep.

De belangrijkste moderne indicaties voor het gebruik van het medicijn

Het medicijn wordt niet alleen gebruikt bij diabetes mellitus type 2, maar in andere gevallen.

  • Type 2-diabetes is de eerste remedie voor patiënten met overgewicht en obesitas;
  • Type 1 diabetes mellitus in combinatie met insuline, patiënten met overgewicht of obesitas; mensen met insulineresistentie en hoge doses insuline; of dat geleidelijk de insulinedoseringen verhoogt zonder de glykemische controle te verbeteren;
  • Voor de preventie van diabetes - bij personen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte (met verminderde nuchtere glucose, met verminderde glucosetolerantie);
  • Met obesitas, zelfs zonder verminderde glucosetolerantie - om de insulineresistentie te verhogen, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten;
  • Bij patiënten met extreme insulineresistentie, bijvoorbeeld, black acanthosis syndrome;
  • Met polycysteus ovariumsyndroom.

Analogons van het medicijn

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Metformine wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. In de regel wordt insuline voorgeschreven tijdens de zwangerschap omdat het de beste glucosespiegel in het bloed biedt. De veiligheid van het medicijn voor een zogende moeder is niet bevestigd tijdens de behandeling met metformine, daarom is overleg met een arts noodzakelijk.
Er is geen juiste informatie over het gebruik van metformine door kinderen. Het type diabetes dat met dit medicijn wordt behandeld, is zeldzaam bij kinderen.

Metformine verlengt het leven?

In de afgelopen jaren zijn wetenschappers tot de conclusie gekomen dat ouderdom slechts een ziekte is die kan worden genezen. Elk farmacologisch geneesmiddel ondergaat niet alleen onderzoek naar de effecten voor het beoogde doel, maar ook naar het verjongende effect. Er zijn al veel medicijnen in de wereld die het menselijk leven kunnen verlengen, en een daarvan is Metformine, ontwikkeld door Russische wetenschappers meer dan 60 jaar geleden. Dus hoe verlengt het het leven?

Het verjongende effect van metformine

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is metforminehydrochloride, dat een effect heeft dat de ouder wordende persoon vertraagt.

Metformine was aanvankelijk bedoeld om diabetes mellitus te genezen volgens het tweede type. Het werd 60 jaar geleden ontdekt door Russische wetenschappers. Sindsdien is een schat aan gegevens verkregen over het succesvolle therapeutische effect ervan. Mensen met diabetes die de stof gebruiken Metformine leefde 25% langer dan degenen die deze ziekte niet hadden. Dergelijke gegevens zetten wetenschappers ertoe aan het medicijn te bestuderen, als middel om het leven te verlengen.

Tegenwoordig worden wereldwijd tal van onderzoeken uitgevoerd naar metformine als middel tegen ouderdom. In het bijzonder in 2005 in het Research Institute of Oncology. NN Petrov, in het laboratorium voor de studie van veroudering en carcinogenese, heeft een onderzoek uitgevoerd waaruit bleek dat metformine de levensduur verlengt. Toegegeven, het experiment werd alleen uitgevoerd op dieren. Een bijkomend voordeel, als resultaat van de studie, was de ontdekking dat de stof ook dieren tegen kanker beschermt.

Na deze studie raakte de hele wereldwijde wetenschappelijke gemeenschap geïnteresseerd in het effect van metformine. Sindsdien zijn er veel onderzoeken uitgevoerd die het resultaat van het experiment van 2005 bevestigden.

Het is belangrijk! Actief waargenomen en mensen die het medicijn innemen. Het bleek dat bij het nemen van een stof het risico op het ontwikkelen van oncologie met 25-40% is afgenomen.

In de gebruiksaanwijzing kan de formulering niet worden gezien die het effect van het medicijn weerspiegelt in het verlengde van het leven. Maar dit is alleen te wijten aan het feit dat de officiële ouderdom nog niet als een ziekte wordt erkend.

Hoe beïnvloedt metformine het lichaam?

De vrijlating van bloedvaten van cholesterolplaques. Dit leidt tot de normale werking van de bloedsomloop, voorkomt trombose en vasoconstrictie. Dit effect van het medicijn draagt ​​bij aan de verlenging van de jeugd van het cardiovasculaire systeem. Het is bekend dat het grootste percentage sterfgevallen te wijten is aan ziekten van dit specifieke systeem.

Het is bewezen dat metformine de ontwikkeling van seniele ziekten stopt.

Verbeterd metabolisme, door verhoogde niveaus van goed cholesterol en minder schadelijk. Dienovereenkomstig is er een evenwichtig metabolisme in het lichaam. Vetten worden goed verteerd, er is een geleidelijke, niet traumatische, verwijdering van overtollig vet en gewicht. Als gevolg hiervan wordt de belasting op alle vitale systemen verminderd. Als, gelijktijdig met het nemen van het medicijn, een persoon zijn levensstijl begint te verbeteren, neemt het effect van het medicijn toe.

Verminderde eetlust. De sleutel tot een lang leven is gewichtsverlies. Dit is een bewezen feit. Metformine helpt om deze taak te volbrengen door een overmatig verlangen om te eten te onderdrukken.

Verminderde glucose-opname van het spijsverteringsstelsel. Het vermogen van suiker om de processen van het lijmen van eiwitmoleculen te versnellen, draagt ​​bij tot voortijdige veroudering en de opkomst van vele ziekten.

Verbetering van de bloedstroom. Deze actie vermindert het risico op bloedstolsels, beroertes en hartaanvallen. Deze ziekten leiden de lijst met oorzaken van voortijdige sterfte.

De samenstelling van het medicijn

  • lila;
  • geitenstraat;
  • talk;
  • magnesiumstearaat;
  • zetmeel;
  • titaandioxide;
  • crospovidon;
  • Povidon K90;
  • macrogol 6000.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel in de samenstelling van het geneesmiddel is metforminehydrochloride, gemaakt van natuurlijke plantaardige componenten: lila en geitenwijn. Hetzelfde medicijn heeft een complex van aanvullende componenten, in het bijzonder talk, magnesiumstearaat, titaandioxide en die welke hierboven zijn opgesomd.

Instructies voor het innemen van het medicijn

Om metformine te gebruiken om het ouder worden te vertragen, moet u het medicijn innemen in de helft van de dosering die wordt vermeld in de gebruiksaanwijzing. Er zijn therapeutische doses voor de behandeling van diabetes en andere ziekten. Maar als dergelijke doses worden gebruikt door een gezond persoon, kunnen ze meer kwaad dan goed doen.

Het is belangrijk! Voordat u over het gebruik van metformine beslist, moet u een volledig onderzoek ondergaan. Dit is noodzakelijk om het risico op bijwerkingen te verminderen en individuele profylactische dosering te identificeren.

Als u het medicijn als middel tegen veroudering wilt gebruiken, overweeg dan de volgende indicaties:

  1. leeftijd mag niet minder dan 30 jaar zijn, maar niet meer dan 60;
  2. overgewicht en obesitas;
  3. het cholesterol- en / of suikergehalte ligt boven normaal.

De juiste dosis moet de arts ertoe aanzetten en uitleggen hoe u metformine moet nemen. Ter referentie wordt aanbevolen om niet meer dan 250 mg metformine per dag in te nemen.

Speciale instructies

Tabletten kunnen niet worden gekauwd en bij de maaltijd worden ingenomen. Tegelijkertijd mag voedsel geen grove vezels bevatten, evenals vezels. Zorg ervoor dat u alleen een pil neemt met water. Tijdens de profylactische behandeling moet u extra vitamine B12 innemen.

Wat is metformine het beste voor verjonging?

Metformine is verkrijgbaar onder verschillende merknamen en wordt geproduceerd door veel bedrijven:

  • metformine;
  • gluconen;
  • Metospanin;
  • Siofor;
  • Glucophage;
  • Gliformin en anderen.
De meest kwalitatieve Metformine wordt geproduceerd onder het merk Glucophage.

Glucophage wordt als de veiligste beschouwd en goedgekeurd in Amerika, Rusland en 17 andere Europese landen. Het is toegestaan ​​om zelfs 10-jarige kinderen te nemen. Het is bewezen dat Glucophage een minimum aan bijwerkingen veroorzaakt en dat het bij het voorkomen van veroudering bijna 100% veilig is.

Het is echter noodzakelijk om uw arts te raadplegen over welke het geneesmiddel met metformine moet innemen.

Bijwerkingen

Als u het medicijn in verminderde doses gebruikt, moeten geen bijwerkingen worden waargenomen. Het is echter redelijk om ze te vermelden:

  1. klap van metaal;
  2. anorexia;
  3. darmaandoeningen (diarree);
  4. maagklachten (braken, misselijkheid);
  5. bloedarmoede (als u geen extra vitamine B12 en foliumzuur gebruikt);
  6. melkzuuracidose.

Waarschuwing! Als een persoon actief wordt geladen of niet heeft gegeten voordat metformine wordt gebruikt, kan de bloedsuikerspiegel dalen. Symptomen: handen schudden, zwakte, duizeligheid. In dit geval moet je iets zoets eten.

Contra

  1. acute infectieziekten;
  2. ouder dan 60 jaar, wanneer een persoon tegelijkertijd fysiek zware lasten ervaart;
  3. de postoperatieve periode;
  4. hartaanval;
  5. alcoholgebruik of alcoholisme.

Wat zegt Malysheva over het medicijn?

Malysheva vertelt in detail over metformine in zijn programma "Gezondheid", waar hij de vraag benadert vanuit het oogpunt van het specifiek gebruiken van het medicijn voor verjonging. Het programma wordt ook bijgewoond door een groep van deskundigen die antwoorden biedt op veel vragen over de werking en kenmerken van het medicijn.

Video: Elena Malysheva over metformine, als remedie tegen ouderdom.

conclusie

Ondanks alle voordelen van metformine opgesomd in het artikel, zou u geen toevlucht moeten nemen tot zelfbehandeling. Onafhankelijke experimenten met uw eigen lichaam kunnen onnodig veel risico's en kosten met zich meebrengen.

metformine

Metformine is de meest populaire remedie voor diabetes type 2, evenals voor gewichtsverlies en de behandeling van ovariële polysistose bij vrouwen. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel en helpt extra kilo's te verliezen zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken. Verlengt het leven, vermindert het risico op een hartaanval en beroerte, evenals sommige soorten kanker. Deze pillen hebben een betaalbare prijs omdat ze worden geproduceerd door tientallen farmaceutische fabrieken die met elkaar concurreren.

Lees de antwoorden op de vragen:

Hieronder vindt u de gebruiksaanwijzing, geschreven in begrijpelijke taal. Ontdek de indicaties, contra-indicaties, doseringen en het regime om bijwerkingen te minimaliseren.

Metformine voor diabetes en voor gewichtsverlies: een gedetailleerd artikel

Lees ook patiëntbeoordelingen, hoe metformine de nieren en lever beïnvloedt, hoe verschillend de Glucophage-tabletten, Siofor en hun Russische tegenhangers zijn.

Instructies voor gebruik

Als u metformine gebruikt tegen diabetes, polycysteuze eierstokken of alleen voor gewichtsverlies, moet u een dieet volgen.

Hieronder volgen antwoorden op veelgestelde vragen van patiënten.

Waar wordt dit medicijn voor voorgeschreven?

Officiële indicaties voor gebruik zijn diabetes type 2 en type 1 diabetes, wat gecompliceerd is door overgewicht en insulineresistentie bij een patiënt. Echter, meer mensen nemen metformine om af te vallen dan om diabetes te behandelen. Ook helpt dit medicijn bij polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) bij vrouwen, waardoor de kans op zwangerschap groter wordt. Het gebruik van metformine voor gewichtsverlies en controle van diabetes mellitus wordt hieronder in detail beschreven.

Het onderwerp PCOS-behandeling valt buiten het bereik van deze site. Vrouwen die met dit probleem worden geconfronteerd, moeten eerst een koolhydraatarm dieet volgen, sporten, medicijnen nemen en andere aanbevelingen van de gynaecoloog volgen. Anders hebben ze een lage kans om zwanger te worden en een hoog risico om ziek te worden met diabetes type 2 in de leeftijd van 35-40 jaar.

Klopt het dat metformine het leven verlengt?

Metformine verlengt de levensduur van patiënten met diabetes type 2 nauwkeurig, vertraagt ​​de ontwikkeling van complicaties. Officieel is nog niet bewezen dat dit medicijn, van ouderdom, helpt bij gezonde mensen die een normale bloedsuikerspiegel hebben. Er is al serieus onderzoek naar dit onderwerp gestart, maar hun resultaten zullen niet snel verschijnen. Niettemin hebben veel bekende mensen in het Westen toegegeven dat ze het oorspronkelijke medicijn Glucophage gebruiken, in een poging hun ouder worden te vertragen. Ze besloten niet te wachten op officiële bevestiging.

Bekende arts en tv-presentator Elena Malysheva beveelt dit medicijn ook aan als een geneesmiddel voor ouderdom.

De administratie van de website endocrin-patient.com acht plausibel de theorie dat metformine de veroudering vertraagt, vooral bij obese mensen. Elena Malysheva verspreidt meestal onjuiste of verouderde informatie. De diabetesbehandelingsmethoden waar ze over praat, helpen helemaal niet. Maar over het probleem van metformine kun je het met haar eens zijn. Dit is een zeer effectief medicijn, en zonder ernstige bijwerkingen, als u geen contra-indicaties voor de behandeling voor hen heeft.

Kan metformine worden gebruikt voor profylaxe? Zo ja, in welke doseringen?

Als u op zijn minst een beetje extra gewicht heeft, is het zinvol om metformine voor preventie te nemen, vanaf de middelbare leeftijd. Dit geneesmiddel zal u helpen enkele kilo's te verliezen, uw cholesterolgehalte in het bloed te verbeteren en het risico op diabetes type 2 te verminderen.

Lees de gebruiksaanwijzing zorgvuldig door voordat u deze pillen gaat drinken, vooral de rubrieken over contra-indicaties en bijwerkingen.

Er zijn geen exacte gegevens op welke leeftijd u kunt beginnen met het gebruik van metformine. Bijvoorbeeld in 35-40 jaar. Houd in gedachten dat het hoofdmiddel een dieet met weinig koolhydraten is. Alle pillen, zelfs de duurste, kunnen alleen maar toevoegen aan het effect dat voeding op je lichaam zal hebben. Geraffineerde koolhydraten zijn erg schadelijk. Geen enkele medicatie kan hun schadelijke effecten compenseren.

Zwaarlijvige mensen wordt aangeraden om de dagelijkse dosering geleidelijk tot het maximum te brengen - 2550 mg per dag voor het gebruikelijke geneesmiddel en 2000 mg voor de tabletten met verlengde afgifte (lange glucofaag en analogen). Begin de receptie met 500-850 mg per dag en haast je niet om de dosering te verhogen, zodat het lichaam de tijd heeft om zich aan te passen.

Stel dat u helemaal geen overgewicht heeft, maar dat u metformine wilt gebruiken om leeftijdsgebonden veranderingen te voorkomen. In dit geval is het nauwelijks de moeite waard om de maximale dosering te gebruiken. Probeer 500-1700 mg per dag. Helaas is er geen juiste informatie over de optimale antiverouderingsdoseringen voor magere mensen.

Moet ik dit geneesmiddel met prediabetes drinken?

Ja, metformine kan helpen als u te zwaar bent, met name vetophopingen op de buik en rond de taille. Behandeling met deze remedie vermindert de kans dat prediabetes verandert in diabetes type 2.

Eerst en vooral, ga op een laag - koolhydraatdieet, en verbind dan de pillen. Probeer zelfs niet om het dieet te vervangen door medicatie. Neem een ​​soort van fysieke oefening - in ieder geval wandelen, maar joggen. Let op uw gewicht, bloeddruk en bloedsuikerspiegel, en nuchter plasma-insuline.

Hoeveel dagen, weken of maanden moet ik nemen?

Metformine is geen geneesmiddel voor een behandeling. In het bijzijn van bewijs en de afwezigheid van ernstige bijwerkingen, wordt het aanbevolen om een ​​leven lang elke dag te nemen, zonder onderbreking.

Diarree en andere spijsverteringsstoornissen zijn geen reden om het te stoppen. Hoewel het zinvol is om de dosering tijdelijk te verlagen. Voer indien mogelijk om de zes maanden een bloedtest uit voor vitamine B12. Of neem gewoon deze vitaminecursus voor preventie.

Welk dieet moet worden gevolgd tijdens het gebruik van metformine?

Voor het verliezen van gewicht en / of het behandelen van diabetes is een koolhydraatarm dieet de beste en zelfs de enige optie. Een standaard dieet met caloriebeperking en vet helpt praktisch niet. Omdat het niet kan worden waargenomen vanwege de pijnlijke constante honger. Daarnaast vertraagt ​​het lichaam het metabolisme als reactie op een afname van de calorie-inname. Het blokkeert gewichtsverlies.

Het dieet voor diabetici, dat artsen meestal aanbevelen, bevat veel voedingsmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen en daarom schadelijk zijn. Het destructieve effect van deze producten kan niet worden gecompenseerd door insulinepillen en -injecties. Verboden producten moeten volledig worden verlaten. Focus op voedingsproducten. Ze zijn niet alleen gezond, maar ook voedzaam en smakelijk.

Metformine, Siofor of Glyukofaz: wat is beter?

Glucophage is het oorspronkelijke medicijn en Siofor en alle andere pillen zijn de analogen ervan. Dr. Bernstein betoogt dat Glucophage veel efficiënter is dan analogen. Het grote Russisch sprekende publiek op endocrin-patient.com bevestigt dit.

Langwerkende medicatie Glyukofazh Long veroorzaakt diarree en andere spijsverteringsstoornissen komen veel minder vaak voor dan reguliere metforminetabletten. Deze remedie kan ook 's nachts worden ingenomen, zodat de suiker op een lege maag de volgende ochtend dichter bij normaal komt.

Voorbereidingen Glyukofazh en Glyukofazh Long zijn zeer betaalbaar. Het heeft geen zin Siofor en andere goedkopere analogen te gebruiken. De besparingen zullen klein zijn en het verschil in efficiëntie kan aanzienlijk zijn.

Welke metformine van een fabrikant is beter?

De site endocrin-patient.com beveelt aan om Glucophage of Glucophage Long gemaakt door Merck, Frankrijk, te gebruiken. Het verschil in prijs met het geneesmiddel Siophor en metformine-tabletten vervaardigd in GOS-landen is niet te groot.

Binnenlandse metformine en Glyukofaz: patiëntbeoordeling

Formetin of metformine: wat is beter? Of is het hetzelfde?

Formetin is Metformine-tabletten vervaardigd door Pharmstandard, Rusland. Ze zijn normaal en langdurig werkzaam, in doseringen van 500, 850 en 1000 mg. Dit medicijn is goedkoper dan het originele geïmporteerde medicijn Glyukofazh, maar het verschil in prijs is niet erg groot. Het heeft geen zin om naar hem toe te gaan om te redden. Beoordelingen van diabetici over hem eerder negatief dan positief.

Wat is het verschil tussen metformine en gliformin?

Metformine verschilt niet van gliformin, het is hetzelfde. Gliformin is een concurrent van Formetin-tabletten, die hierboven zijn beschreven. Dit medicijn wordt geproduceerd door JSC Akrihin, Rusland. Op het moment van het opstellen van het artikel voor de prijs, is het bijna hetzelfde als het oorspronkelijke medicijn Glucophage.

Metformine, Gliformin of Formetin: wat te kiezen

Gliformin is niet erg populair, er zijn weinig beoordelingen over.

Wat is het verschil tussen langdurige metformine en de gebruikelijke?

Conventionele metforminetabletten worden bijna onmiddellijk geabsorbeerd nadat iemand ze inslikt. De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt 4 uur na toediening waargenomen. Van de verlengde (verlengde) actietabletten wordt de werkzame stof niet onmiddellijk geabsorbeerd, maar deze geneesmiddelen werken langer.

Regelmatige metformine moet 3 maal daags met voedsel worden ingenomen. Een geneesmiddel met verlengde afgifte wordt eenmaal daags voorgeschreven, meestal 's nachts, zodat er de volgende ochtend betere indicatoren zijn voor het vasten van de bloedsuikerspiegel.

Langwerkende metformine veroorzaakt minder spijsverteringsstoornissen dan normale tabletten. Maar het is minder gunstig voor hem om de glucosespiegel gedurende de dag in het bloed te regelen. Diabetici nemen het vaak 's nachts om de vastende suiker de volgende ochtend te verbeteren. Glyukofazh Long - het oorspronkelijke medicijn Metformine verlengde de werking. Je kunt ook analogen vinden in de apotheek die goedkoper zijn.

Hoe beïnvloedt metformine de lever? Kan ik het aan met vette hepatosis?

Metformine is gecontra-indiceerd bij cirrose en andere ernstige leveraandoeningen, met uitzondering van vette hepatosis. Mensen met leverfalen zijn in de regel al te laat om te proberen af ​​te vallen en diabetes te behandelen.

Vette hepatosis (lever-obesitas) is echter een andere zaak. Voor dit probleem kan en moet metformine worden ingenomen. Neem ook een koolhydraatarm dieet. Je zult je snel beter voelen. Hoogstwaarschijnlijk afvallen. Bloedonderzoekresultaten zullen ook verbeteren. Fatty hepatosis is een complicatie die een van de eerste verdwijnt nadat een persoon zijn levensstijl heeft veranderd.

Bekijk een video over fructose bij diabetes en obesitas. Het bespreekt fruit, bijenhoning en speciaal diabetisch voedsel. Veel nuttige informatie voor patiënten met hypertensie, vette hepatosis (overgewicht van de lever) en jicht.

Welke invloed heeft dit medicijn op mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen?

Er is niet de minste informatie dat metformine de testosteronniveaus bij mannen verlaagt, en de potentie verergert. Maak je geen zorgen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is er een stofwisselingsstoornis, waarbij het niveau van mannelijke geslachtshormonen verhoogd is in het bloed en de insulinegevoeligheid van weefsels verminderd is. Dit wordt polycystisch ovarium syndroom (PCOS) genoemd. Bijna alle vrouwen die PCOS hebben ervaren, nemen metformine, in het bijzonder, Siofor-tabletten. Dit medicijn heeft een positief effect op vrouwelijke geslachtshormonen, verhoogt de kans om zwanger te worden, hoewel het geen volledige garantie geeft.

Wat kan metformine bij chronisch nierfalen vervangen?

Dus, je hebt de instructies zorgvuldig gelezen en vastgesteld dat nierfalen een contra-indicatie is voor het gebruik van metformine. Het is inderdaad aan te raden om dit geneesmiddel te annuleren als de diabetespalm een ​​glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren heeft van minder dan 45 ml / min.

Officiële geneeskunde maakt de opname van sommige pillen voor diabetes mogelijk op de achtergrond van chronische nierinsufficiëntie. Bijvoorbeeld Glurenorm, Glidiab, Januvia en Galvus. Sommige van deze medicijnen zijn echter te zwak, terwijl andere schadelijk zijn. Ze kunnen de bloedsuikerspiegel verlagen, maar niet de sterfte van patiënten verminderen en soms zelfs verhogen.

De ontwikkeling van nierproblemen in het geval van diabetes betekent dat de grappen voorbij zijn. In plaats van te experimenteren met nieuwe pillen, kun je beter beginnen met het kraken van insuline.

Metformine voor gewichtsverlies

Metformine is praktisch het enige effectieve afslankmiddel dat geen ernstige bijwerkingen heeft. Integendeel, het is nuttig - niet alleen vermindert het gewicht, maar verbetert ook de resultaten van bloedtests voor suiker en cholesterol.

Het is niet verwonderlijk dat dit middel onder mensen met obesitas erg populair is. Het wordt al bijna 50 jaar gebruikt. Het wordt geproduceerd door vele concurrerende bedrijven. Vanwege de concurrentie tussen fabrikanten is de prijs in apotheken zelfs beschikbaar voor het oorspronkelijke medicijn Glucophage.

Neem metformine voor gewichtsverlies is noodzakelijk volgens de schema's die op deze pagina worden beschreven, met een geleidelijke verhoging van de dagelijkse dosering. Lees de instructies aandachtig en zorg ervoor dat u geen contra-indicaties heeft voor het gebruik van deze tool. Het is nuttig om nogmaals te herhalen dat vette hepatosis geen contra-indicatie is.

Hoeveel kg kunt u verliezen van metformine?

U kunt verwachten 2-4 kg te verliezen als u uw dieet en niveau van fysieke activiteit niet verandert. Misschien heb je geluk dat je meer overtollig gewicht verliest, maar er zijn geen garanties.

We herhalen dat metformine bijna het enige geneesmiddel is dat het mogelijk maakt om gewicht te verliezen zonder de gezondheid te schaden. Als het na zes tot acht weken toediening niet mogelijk was om minstens een paar kilootjes kwijt te raken, hoogstwaarschijnlijk heeft de persoon een tekort aan schildklierhormonen. Bloedonderzoeken doormaken voor al deze hormonen, niet beperkt tot TSH. Bijzonder belangrijke indicator - T3 gratis. Raadpleeg vervolgens de endocrinoloog.

Bij mensen die een koolhydraatarm dieet volgen, zijn de resultaten van afvallen veel beter. Velen in hun beoordelingen schrijven dat ze erin geslaagd zijn om 15 kg en meer te verliezen. U moet Metformine continu blijven gebruiken om de behaalde resultaten te behouden. Als u stopt met het innemen van deze pillen, komen waarschijnlijk enkele extra kilo's terug.

Verdient Elena Malysheva metformine voor gewichtsverlies?

Elena Malysheva maakte metformine populair als een remedie voor ouderdom, maar ze promoot het niet als een behandeling voor obesitas. Ze raadt in de allereerste plaats aan om haar dieet af te slanken, en niet om wat pillen. Dit dieet bevat echter veel voedsel dat is overladen met koolhydraten. Ze verhogen het insulinegehalte in het bloed en blokkeren zo de afbraak van vet in het lichaam.

Informatie over diabetesbehandeling en gewichtsverlies, die Elena Malysheva verspreidt, is voor het grootste deel onjuist, verouderd.

Welk medicijn is het beste om af te vallen: Metformine of Glucophage?

Glucophage is een origineel geïmporteerd geneesmiddel waarvan het werkzame bestanddeel metformine is. De site endocrin-patient.com raadt aan het in te nemen voor gewichtsverlies en / of behandeling van diabetes. In tegenstelling tot de nieuwste medicijnen tegen diabetes, is Glucophage goedkoop. Het heeft geen zin om Siofor of Russische tegenhangers goedkoper te proberen. Het verschil in prijs zal klein zijn en het resultaat van de behandeling kan slechter zijn.

Probeer Glucophage Long in te nemen om 2-3 keer per dag af te slanken, als de gebruikelijke glucofaag of een ander geneesmiddel metformine ernstige diarree veroorzaakt.

Metformine kan worden ingenomen met hypothyreoïdie?

Er zijn geen aanwijzingen dat metformine de schildklierhormonen nadelig beïnvloedt. Dit medicijn is compatibel met medicijnen tegen hypothyreoïdie. Hoogstwaarschijnlijk helpt het je om wat extra kilo's kwijt te raken en energie toe te voegen. De behandeling van hypothyreoïdie is echter een apart ernstig onderwerp.

Met type 2 diabetes

Metformine is de meest populaire remedie voor diabetes type 2. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel op een lege maag en vertraagt ​​na het eten de ontwikkeling van complicaties zonder schadelijke bijwerkingen te veroorzaken. Dit is geen wondermiddel voor diabetici, maar een belangrijk en zelfs onmisbaar onderdeel van het behandelingsregime. Metformine moet worden ingenomen door alle mensen met diabetes type 2, als er geen contra-indicaties zijn. Soms slagen patiënten erin om zoveel gewicht te verliezen dat ze normale suiker behouden zonder dit medicijn te gebruiken. Maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam.

Bij langdurig gebruik verbetert metformine de bloedsuikerspiegel, evenals de resultaten van cholesterol- en triglyceridetests, helpt extra kilo's te verliezen. Dit medicijn is zo veilig dat het zelfs wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 10 jaar oud, die lijden aan obesitas en diabetes type 2. Doseringen voor diabetes mellitus zijn hetzelfde als voor gezonde mensen voor gewichtsverlies. Begin de receptie met een lage dosis van 500-850 mg en verhoog deze langzaam tot een maximum van 2550 mg per dag (3 tabletten van 850 mg). Voor langwerkende geneesmiddelen Glucophage Long is de maximale dagelijkse dosis lager dan 2000 mg.

Verwacht niet dat het nemen van metformine of duurdere moderne diabetespillen het u mogelijk zal maken om te weigeren een dieet te volgen. Dergelijke pogingen leiden tot de noodzaak om artsen te ontmoeten die complicaties van de benen, het gezichtsvermogen en de nieren behandelen. Leer de stapsgewijze behandeling van diabetes type 2 en beheers uw ziekte zoals die luidt. Diarree en misselijkheid - vervelende bijwerkingen in het beginstadium, maar ze moeten worden verdragen, ze vormen geen ernstig gevaar. En als de eetlust ook zwakker wordt, is het onwaarschijnlijk dat je van streek raakt.

Metformine voor diabetes type 2: beoordeling van de patiënt

Welk middelformformine werkt het best tegen een hoge bloedsuikerspiegel?

De site endocrin-patient.com beveelt aan om het originele geïmporteerde geneesmiddel Glucophage in te nemen. Het verschil in prijs met Siofor-tabletten en Russische tegenhangers is erg klein. Dr. Bernstein meldt dat het oorspronkelijke medicijn Glucophage de bloedsuikerspiegel sterker verlaagt dan zijn tegenhangers geproduceerd door concurrerende bedrijven.

Om glucose 's morgens op een lege maag te bestrijden, is Glucophage Long het meest geschikt, dat' s avonds moet worden ingenomen. Als hij niet genoeg helpt, versterk dan zijn actie met insuline-opnamen. Verhoogde suiker gedurende enkele uren in de ochtend stimuleert de ontwikkeling van diabetescomplicaties. Laat dit probleem niet zitten zonder een oplossing. Lees ook het artikel "Suiker in het bloed 's morgens op een lege maag."

Wat kan metformine vervangen als het niet helpt bij diabetes of diarree veroorzaakt?

Het is niet eenvoudig om Metformine met iets te vervangen, het is in veel opzichten een uniek medicijn. Om diarree te voorkomen, moet u pillen met voedsel innemen, beginnen met een lage dagelijkse dosis en langzaam opbouwen. Je kunt ook proberen om tijdelijk van conventionele pillen over te schakelen naar een medicijn van de langdurige actie. Als metformine de bloedsuikerspiegel helemaal niet verlaagt, is het mogelijk dat de patiënt ernstig gevorderde diabetes type 2 heeft die is overgegaan op type 1 diabetes. In dit geval moet u dringend beginnen met het prikken van insuline, geen pillen helpen niet.

In de regel verlaagt metformine bij suikerzieken suiker, maar niet genoeg. In dit geval moet het worden aangevuld met insuline-injecties.

Bedenk dat dunne mensen om pillen te slikken voor diabetes over het algemeen nutteloos zijn. Ze moeten onmiddellijk overschakelen naar insuline. De benoeming van insulinetherapie is een serieuze zaak, u moet het begrijpen. Lees de artikelen over insuline op deze site, raadpleeg uw arts. Allereerst moet je een koolhydraatarm dieet volgen. Zonder dat is een goede ziektebestrijding onmogelijk.

Ik drink metformine en suiker neemt niet af en neemt zelfs toe - waarom?

Metformine is een zeer zwak geneesmiddel voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Bij ernstige type 2-diabetes is er weinig aan te doen. Bij type 1 diabetes is dit medicijn over het algemeen nutteloos.

Allereerst moet je een koolhydraatarm dieet volgen. Gebruik, afhankelijk van de diagnose, een stapsgewijze behandeling voor diabetes type 2 of een diabetesbeheersing type 1.

Uw arts kan sterkere geneesmiddelen aanbevelen om metformine te vervangen of aan te vullen. Diabeton MW, Amaril, Maninil of sommige analogen zijn bijvoorbeeld goedkoper. De laatste generatie diabetes pillen zijn Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins en anderen.

Waarschijnlijk is de beste oplossing voor u om insuline te gaan gebruiken. Wees niet bang voor injecties. Ze kunnen absoluut pijnloos worden gedaan, lees hier meer. Bedenk dat diabetici die een koolhydraatarm dieet volgen zichzelf injecteren met insulinedoses die 2-7 keer lager zijn dan normaal. Insuline-injecties in lage doses werken stabiel en voorspelbaar en veroorzaken geen problemen.

Wat is uw mening over de gecombineerde tabletten van metformine - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Sommige populaire medicijnen van type 2 diabetes zijn schadelijk en moeten onmiddellijk worden weggegooid. Het medicijn Glibomet is er één van. Het bevat metformine en de tweede schadelijke component, daarom moet het niet worden ingenomen. Deze remedie verlaagt tijdelijk de bloedsuikerspiegel, maar verergert diabetes en verhoogt het risico op overlijden. Lees meer in het artikel "Diabetes Medicatie."

Voorbereidingen Galvus Met en Yanumet zijn duur, maar volgens beoordelingen door patiënten presteren ze beter dan Glucophage en Glucophage Long.

Metformine en Diabeton MB kunnen tegelijkertijd worden ingenomen?

Begrijp waarom de medicatie van Diabeton MB schadelijk is en gooi het weg. U kunt doorgaan met het gebruik van metformine voor de behandeling van type 2-diabetes, tenzij gecontra-indiceerd.

Kan diabetes tegelijkertijd worden behandeld met metforminetabletten en insuline-injecties?

In de regel is dit wat er moet gebeuren. Uw doel is om de suiker stabiel te houden in het bereik van 4,0-5,5 mmol / l, zoals bij gezonde mensen. De site endocrin-patient.com legt uit hoe je dit kunt bereiken zonder honger en andere kwelling.

Weinig diabetici slagen erin om suiker terug te brengen naar normaal met slechts één dieet en pillen. Is het zo dat een patiënt met type 2-diabetes tijdig een koolhydraatarm dieet heeft gehad, in een vroeg stadium van de ziekte.

Hoogstwaarschijnlijk zult u insuline in lage doses moeten prikken naast een dieet en het nemen van metformine. Wees niet lui om het te doen. Omdat met suikerniveaus van 6.0-7.0 en hoger, complicaties van diabetes zich blijven ontwikkelen, zij het langzaam.

Typisch begint diabetes type 2 te worden behandeld met een dieet, vervolgens wordt metformine eraan toegevoegd en, zelfs later, insuline-opnamen in lage doses volgens een afzonderlijk gekozen schema. Soms beginnen de pillen diabetici te nemen die al insuline injecteren. Meestal wordt in dergelijke gevallen de behoefte aan insuline verminderd met 20-25%.

Zorg ervoor dat u extra insuline injecteert en hypoglykemie veroorzaakt. Het is beter om de dosering van insuline met een marge te verlagen en deze vervolgens voorzichtig te verhogen in termen van bloedsuikerspiegel. Voor veel mensen met diabetes type 2 helpt ontspannen joggen (qi-rennen) om perfecte suiker te houden door insuline te weigeren. Probeer deze techniek te gebruiken, of doe zelfs aan nordic walking.

Hoe wordt Metformine ingenomen

Dit medicijn moet met voedsel worden ingenomen. De praktijk heeft aangetoond dat het beter wordt verdragen dan wanneer u het geneesmiddel voor of na een maaltijd drinkt. De tabletten van de langdurige werking kunnen niet worden gekauwd, je moet het heel doorslikken. Ze bevatten de zogenaamde cellulosematrix, die de afgifte van de werkzame stof vertraagt. Meestal desintegreert deze matrix in de darm. Maar soms verandert het de uitstraling van de ontlasting, zonder diarree te veroorzaken. Maak je geen zorgen, het is niet gevaarlijk en niet schadelijk.

Als er geen contra-indicaties en ernstige bijwerkingen zijn, moet metformine voor onbepaalde tijd worden ingenomen. In het geval van terugtrekking van het geneesmiddel kan de controle over de bloedsuikerspiegel verslechteren, sommige van die extra kilo's die verloren zouden kunnen gaan, zullen terugkeren. Samen met dit geneesmiddel kunt u vitamine B12 profylactisch innemen voor 1-2 gangen per jaar. Naast vitamine B12 verwijdert metformine geen bruikbare stoffen uit het lichaam, maar bewaart ze liever.

Kan ik Metformine zonder een arts gebruiken?

Dit is zo'n veilig geneesmiddel dat het hoogstwaarschijnlijk zonder recept aan een apotheek wordt verkocht. Zorg ervoor dat u geen contra-indicaties heeft voor het gebruik ervan. Zo niet, dan kunt u dit medicijn zonder recept van een arts gebruiken om diabetes type 2 en / of voor gewichtsverlies onder controle te houden. Het is raadzaam bloedtesten vooraf uit te voeren die het werk van de nieren en de lever controleren. Herhaal ze dan opnieuw, bijvoorbeeld elke zes maanden.

Het is ook raadzaam om cholesterol en andere cardiovasculaire risicofactoren te controleren.

Wat is de maximale dagelijkse dosis?

De maximale dagelijkse dosis metformine-medicatie is hetzelfde voor de behandeling van diabetes type 2 en gewichtsverlies. Voor langwerkende tabletten Glyukofazh Long of analogen is dit 2000 mg (4 tabletten van 500 mg). Het wordt meestal 's nachts ingenomen om de volgende ochtend op een lege maag te verbeteren. Voor conventionele metforminetabletten is de maximale dagelijkse dosis 2550 mg, één tablet van 850 mg bij elk van de drie maaltijden.

Begin de behandeling met een minimale dosis van 500 of 850 mg per dag en verhoog deze langzaam om het lichaam de tijd te geven om zich aan te passen. Anders kunnen er spijsverteringsstoornissen zijn. Dunne mensen met een normale bloedsuikerspiegel gebruiken soms metformine om het leven te verlengen. In dergelijke gevallen heeft het geen zin om de maximale dosis in te nemen. Beperk uw dosering tot 500, 1.000 of 1.700 mg per dag.

Hoeveel kost elke dosis?

Aanhoudende afgifte metformine tabletten duren 8-9 uur. Normale tabletten - 4-6 uur. Als het effect van de vorige pil nog niet is geëindigd en de persoon de volgende al inneemt, is dit meestal niet schadelijk en niet gevaarlijk. Het belangrijkste - overschrijd niet de maximaal toegestane dagelijkse dosering.

Op welk tijdstip van de dag is het beter om dit medicijn in te nemen?

Langwerkende metformine wordt meestal 's nachts ingenomen om de nuchtere bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Lees meer "Suiker 's ochtends op een lege maag: hoe breng je het terug naar normaal."

Standaardtabletten van metformine worden gedurende de dag met voedsel ingenomen - 's ochtends, tijdens de lunch en' s avonds. De totale dagelijkse dosis van dit geneesmiddel mag niet hoger zijn dan 2550 mg.

Zijn metformine en statines tegen cholesterol compatibel?

Ja, metformine en statines zijn compatibel. Een koolhydraatarm dieet verhoogt het goede cholesterol in het bloed, verlaagt triglyceriden en verbetert de atherogeniciteit. Met een grote waarschijnlijkheid kunt u stoppen met het nemen van statines zonder het risico op een hartaanval te vergroten. Een koolhydraatarm dieet verwijdert ook overtollig vocht uit het lichaam, elimineert zwelling en normaliseert de bloeddruk. Doseringen van geneesmiddelen voor hypertensie en hartfalen worden meestal aanzienlijk verminderd, tot een volledige afschaffing. Allereerst moet u weigeren schadelijke diuretische geneesmiddelen in te nemen.

Bekijk de video van Dr. Bernstein over hoe obesitas is gekoppeld aan, hoge bloedsuikerspiegel en cholesterol, en een tekort aan schildklierhormonen. Begrijpen hoe u het risico op een hartaanval kunt berekenen op de resultaten van tests voor "slecht" en "goed" cholesterol. Ontdek wat cardiovasculaire risicofactoren u moet controleren, naast cholesterol.

Zijn metformine en alcohol compatibel?

Metformine en matige alcoholinname zijn compatibel. Het innemen van dit medicijn vereist geen volledige soberheid. Als u geen contra-indicaties voor de behandeling met metformine heeft, is het niet verboden om alcoholhoudende dranken matig te drinken. Je vindt veel interessante dingen in het artikel "Alcohol bij diabetes". Doses alcohol, die hier worden vermeld als aanvaardbaar voor volwassen mannen en vrouwen, zullen hoogstwaarschijnlijk niet schadelijk zijn.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoeveel tijd na het innemen van metformine u alcohol kunt drinken. Je kunt bijna onmiddellijk matig drinken, het is niet nodig om enkele uren te wachten. Tegen de achtergrond van therapie met dit geneesmiddel is het echter onmogelijk om erg dronken te worden.

Hierboven lees je wat melkzuuracidose is. Dit is een dodelijke, maar zeer zeldzame complicatie. In normale situaties is zijn risico bijna nul, maar bij alcoholmisbruik wordt het significant. Als je gematigdheid niet kunt waarnemen, drink dan helemaal niet.

beoordelingen

Reviews over de originele preparaten Glucofage en Glucofage Long zijn veel beter dan over het medicijn Siofor, en nog meer, over Russisch gemaakte metforminetabletten. Patiënten met diabetes type 2 die een koolhydraatarm dieet combineren en de aanbevolen medicatie gebruiken, bevestigen dat dit uitstekende resultaten geeft. Lage bloedsuikerspiegel en welzijn verbetert snel.

Slechte beoordelingen worden meestal gepubliceerd door diabetici die niets weten over een koolhydraatarm dieet of het niet nodig vinden om erover te schakelen. Bij dergelijke patiënten zijn de resultaten van de behandeling met diabetes van nature slecht, ongeacht welke metformine-medicatie ze innemen.

Op verschillende sites kunt u goede reviews vinden van type 2 diabetespatiënten die metformine gebruiken in combinatie met sulfonylureumderivaten. Bijvoorbeeld het medicijn Glibomet, dat metformine en glibenclamide bevat. Dergelijke medicijnen verminderen snel en sterk de bloedsuikerspiegel. Indicatoren van een glucometer in eerste instantie patiënten. Sulfonylureumderivaten zijn echter schadelijk omdat ze de pancreas uitputten.

Na een paar maanden of jaren van behandeling met deze geneesmiddelen falen de bètacellen van de pancreas uiteindelijk. Hierna neemt het verloop van de ziekte snel af, het lijkt te zijn getransformeerd in type 1 diabetes.

Het wordt onmogelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het is waar dat veel patiënten sterven aan een hartaanval of beroerte voordat hun pancreas is opgebruikt. Neem geen schadelijke pillen voor diabetes, ook al zie je er goede reviews over.

Afslanken metformine: patiëntbeoordeling

Mensen die willen afvallen, kiezen in de regel voor het originele medicijn Glucophage of Siofor. Door Rusland gemaakte metforminetabletten komen minder vaak voor. Volgens hun beoordelingen is Glucophage minder waarschijnlijk dan Siofor om diarree en andere bijwerkingen te veroorzaken. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen voor gewichtsverlies, veroorzaakt metformine geen gezondheidsproblemen op de lange termijn. Beoordelingen van afvallen bevestigen dat een koolhydraatarm dieet beter helpt dan een caloriearm dieet in combinatie met dit medicijn.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Diabetes mellitus is een endocriene pathologie die wordt veroorzaakt door een verlies van insulinegevoeligheid of volledige stopzetting van de productie.

Op basis van seksHet verhaal gaat over Ruth, een jonge joodse vrouw van Amerikaanse afkomst uit New York, die besloot dat haar roeping was om de rechten van mensen te beschermen. Ondanks het feit dat ze een vrouw is.

Testosteron is een geslachtshormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren. Hij is verantwoordelijk voor het fysieke uithoudingsvermogen en de seksuele activiteit van de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.