Hoofd- / Hypofyse

Hypofyse-micro-adenoom - effecten bij vrouwen en mannen

Glandulaire tumoren van de voorkwab van de hypofyse worden adenomen genoemd.

Overweldigend zijn ze goedaardig van aard en komen ze met ongeveer dezelfde frequentie voor bij de mannelijke en vrouwelijke populatie, goed voor 10-15% van intracraniële volumeletsels.

Het klinische beeld van glandulaire hypofysetumoren combineert een complex van signalen van hormonale onevenwichtigheden en symptomen van het bulkproces van de hersenen.

Het voorste deel van de hypofyse beslaat ongeveer 75% van zijn volume en bestaat uit glandulaire cellen die hormonen produceren. De achterste kwab van de hypofyse (neurohypophysis) is bedoeld voor de reservering van neurohormonen geproduceerd door de hypothalamus.

Soorten hypofyse-glandulaire neoplasma's

De bestaande classificaties van hypofyse-adenomen helpen om een ​​klinische diagnose te bouwen die accuraat en gemakkelijk is voor de medische praktijk.

De morfologische verdeling van adenomen is gebaseerd op een verscheidenheid aan glandulaire cellen van de tumor en het hormoon dat zij produceren.

In totaal synthetiseert de adenohypophysis 3 groepen hormonen:

  • eiwithormonen of somatomammotropinen (somatotroop hormoon (GH) en prolactine);
  • hormonen - derivaten van proopimelanocortine (corticotroop hormoon (ACTH), melanocyt stimulerend hormoon (MSH) en endorfines;
  • glycoproteïnen (follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH) en schildklierstimulerend hormoon (TSH).

Afhankelijk van de grootte van de glandulaire tumor van de hypofyse scheiden:

  • microadenomen (tot 1,5 cm);
  • kleine adenomen (1,6 - 2,5 cm);
  • middelste adenomen (2,6 - 3,5 cm);
  • grote adenomen (3,6 - 5,9 cm);
  • gigantische adenomen (meer dan 6 cm).

De topografie van adenomen ten opzichte van het Turkse zadel verdeelt ze in endosellar (groeit buiten het Turkse zadel) en intrasellar (beperkt door de wigvormige fossa).

Afhankelijk van de functionele activiteit zijn adenomen onderverdeeld in hormoon-actief hormoon-actief (ze worden aangetroffen bij 75% van de patiënten) en "domme" of hormoon-inactieve tumoren die een bepaald hormoon produceren.

Aan hormoon-actieve glandulaire tumoren van de hypofyse wordt meestal toegeschreven:

  • groeihormoon-afscheidend groeihormoon groeihormoon;
  • prolactinoom dat prolactine afscheidt;
  • adrenocorticotroop hormoon-afscheidende corticotropinomen die het werk van de bijnierschors stimuleren;
  • thyrotropinomy afscheidend schildklier stimulerend hormoon, het stimuleren van de activiteit van de schildklier;
  • gonadotropinomy afscheidende follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, die de functie van de geslachtsklieren versterken;
  • plusormonale adenomen, die verschillende hormonen synthetiseren.

In 30% van de gevallen worden endocrinologisch inactieve adenomen gedetecteerd:

  • oncocytomas;
  • stomme adenoom;
  • nulceladenoom.

Door zich in een beperkte schedelruimte te ontwikkelen en in de hersenen te knijpen, leidt elk van hen, bij gebrek aan adequate behandeling, tot consequenties die onverenigbaar zijn met het leven.

Wat veroorzaakt glandulaire hypofysetumoren - symptomen en effecten

Prolactinomen worden meestal gevonden in de klinische praktijk, hun aandeel in de klierneoplasmata van de hypofyse is 25-28%. Typische manifestaties van prolactinomen omvatten:

  • verminderd libido;
  • impotentie;
  • gynaecomastie (toename in de grootte van de borstklieren);
  • het wissen van de ernst van secundaire geslachtskenmerken;
  • onvruchtbaarheid;
  • laktorreyu.

Als de tumor defectief prolactine synthetiseert, kunnen hormonale stoornissen ontbreken. In deze gevallen bereikt ten tijde van de diagnose van prolactinoom bij mannen een aanzienlijke omvang, met als gevolg een visuele beperking.

Bij vrouwen wordt de diagnose van prolactinoom meestal vastgesteld in het stadium van de micro-adenoom. Patiënten klagen over amenorroe (afwezigheid van menstruatie), oligomenorroe (geringe menstruatie) en galactorroe (afscheiding van melk uit de borstklieren).

Somatotorinomen worden gevonden in 60 gevallen per 1 miljoen inwoners. Deze glandulaire tumoren, die intensief somatotropine produceren en de grootte van macroadena bereiken, leiden tot de ontwikkeling van acromegalie. Meestal worden somatotropinomen gediagnosticeerd op volwassen leeftijd - van 30 tot 50 jaar.

De geboorte van een tumor in de kindertijd en adolescentie brengt het fenomeen van gigantisme met zich mee.

Somatotropinomen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De eerste klinische symptomen verschijnen na 8-10 jaar oud. Het uiterlijk van vrouwen verandert - de gezichtskenmerken worden grof en de uitdrukking is hard. Verdikking van de huid leidt tot het ontstaan ​​van diepe plooien, vooral op de achterkant van het hoofd.

De neus, oren, tong, handen en voeten nemen in omvang toe, kyphoscoliosis ontwikkelt zich. Amenorroe, seksuele disfunctie, symptomen van diabetes mellitus en urolithiasis zijn mogelijk.

Bij mannen gaat de kliniek van acromegalie in 30-45% van de gevallen van somatotropine gepaard met een afname van de potentie en verlies van libido. Onderzoek van patiënten onthult verzwakking van spermatogenese en atrofie van de teelballen.

Corticotropinomen produceren een overmatige hoeveelheid adrenocorticotroop hormoon (ACTH), wat leidt tot de ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom.

Bij vrouwen komt de ziekte 4-5 keer vaker voor, het begin is tussen 25-45 jaar.

Obesitas van de romp en rug ontwikkelt zich - "buffalo type", het gezicht krijgt een maanachtige vorm - "matronisme", roze-paarse strepen verschijnen op het lichaam.

Gekenmerkt door schendingen van de menstruatiecyclus, hirsutisme (overmatige groei van mannelijk haar, snor en baardgroei), evenals osteoporose en pathologische fracturen die hiermee gepaard gaan.

Bij mannen met corticotropinoma wordt een afname van het libido en een afname van de seksuele functie waargenomen, en het niveau van testosteron wordt aanzienlijk verlaagd in het lichaam. Bij sommige patiënten is de mentale activiteit verstoord: slaapstoornissen en emotionele instabiliteit worden waargenomen, van euforie tot depressie en psychose.

Gonadotropinomie, voorkomend met een frequentie van 7-9%, produceert meestal FSH (follikelstimulerend hormoon), waarvan het niveau 10 keer hoger is dan normaal, en minder vaak - LH (luteïniserend hormoon).

Bij vrouwen manifesteert hyperproductie van gonadotrope hormonen zich in de vorm van menstruatiestoornissen en baarmoederbloedingen.

Bij mannen zijn de typische symptomen van gonadotropine-synthetiserende hypofyse tumoren gynaecomastie en impotentie.

Thyrotropinomie komt minder vaak voor dan andere soorten glandulaire hypofysetumoren (minder dan 1%).

Overmatige productie van schildklierstimulerend hormoon leidt tot een toename in de grootte en hyperfunctie van de schildklier, vergezeld van symptomen van diffuse toxische struma, die extreem resistent is tegen medische en chirurgische behandeling.

Patiënten worden gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, verhoogde eetlust en gewichtsverlies. Gekenmerkt door tremor van de extremiteiten, aanvallen van aritmieën, zweten en slaapstoornissen.

Bij vrouwen treedt amenorroe relatief zelden op bij symptomen van thyreotoxicose.

De belangrijkste functie van prolactine is om borstvoeding te geven. Analyse van prolactine - hoe te nemen en op welk moment? En wat betekent de afwijking van het niveau van het hormoon van de norm.

Symptomen van prolactinomen bij vrouwen zullen hier worden geanalyseerd. En praat ook over de prognose van de ziekte.

Wist u dat een verlaagd prolactineniveau kan leiden tot onvruchtbaarheid en miskraam? Onder de link http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/ponizhen.html leert u waarom deze aandoening voorkomt en hoe u deze moet behandelen.

Gevolgen geassocieerd met de compressie van hersenstructuren

Naast endocriene stoornissen manifesteren de macroadenomen van de hypofyse zich als een syndroom van compressie van de schedelzenuwen, gekenmerkt door neurologische en neuro-oftalmologische symptomen: hoofdpijn (bij 80% van de patiënten), ptosis, nystagmus, diplopie en beperking van mobiliteit van de ogen (bij 5% van de patiënten).

Het verschijnen van het convulsiesyndroom en verminderde bewustzijn - flauwvallen en instorten.

Met suprasellaire groei en compressie van het hypothalamische gebied zijn adiposogenitale obesitas, cachexie, een verstoord ritme van slaap en waakzaamheid en vegetovasculaire disfunctie mogelijk.

Bij sommige patiënten zijn er mentale veranderingen met de ontwikkeling van persoonlijkheidsgebreken en tekenen van dementie. De groei van de tumor in de schedelruimte leidt onvermijdelijk tot een toename van de intracraniale druk, een zeer typische persistente, niet-behandelbare rhinitis.

Gevolgen van hormonaal actieve tumoren

De prognose en de gevolgen van hormoon-actieve tumoren van de hypofyse worden bepaald door hun endocrinologische activiteit, grootte en de mogelijkheid van radicale chirurgische behandeling.

Het maximale effect wordt bereikt tijdens radicale operaties voor adrenocorticotropine producerende adenomen - in 70-80% van de gevallen is de hormonale functie volledig genormaliseerd.

Wanneer prolactine en somatotropine worden verwijderd, is bij 25% van de geopereerde patiënten sprake van een volledige restauratie van de hormonale balans in het lichaam.

Macro-adenomen van de hypofyse, die de grootte van 2 of meer centimeters hebben bereikt, ontkiemen in de omgevende weefsels, waardoor de mogelijkheid van volledige excisie wordt uitgesloten.

De kans op herhaling van dergelijke hypofysetumoren binnen 5 jaar na de operatie bedraagt ​​8-12%.

Het niveau van prolactine bij vrouwen hangt af van de fase van de cyclus en als de arts een analyse van dit hormoon voorschrijft, moet u weten wanneer u het op de juiste manier moet innemen. Op welke dag van de cyclus prolactine te nemen - dit zal in het artikel worden besproken.

Wat de thymus doet, zul je in deze thread leren.

Hypofyse-micro-adenoom: symptomen, behandelingsmethoden en effecten bij vrouwen

Hypofyse-microadenoom is een formatie die bestaat uit cellen van een orgaan. Het verwijst naar goedaardig. Wat is gevaarlijke hypofyse-microadenoma? Als de omvang van de tumor niet meer dan 10 millimeter is, vormt deze geen gevaar voor de mens.

Een microadenoma in de beginfase van het uiterlijk kan geen negatieve symptomen bij vrouwen of de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht veroorzaken. De oorzaken van de tumor zijn verschillend, evenals de gevolgen ervan. Wat zijn tekenen van adenohypofyse en hoe pathologie te behandelen?

Hypofysaire microadenoma wordt alleen in een ziekenhuis behandeld met de medewerking van een ervaren arts. In het beginstadium van ontwikkeling vormt microadenoom geen risico voor de menselijke gezondheid. Doorgaans wordt deze formatie willekeurig gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Het uiterlijk van deze tumor kan duiden op een onbalans van hormonen in het lichaam, bijvoorbeeld tijdens een slechte ecologie of zwangerschap. Dit lichaam beïnvloedt de belangrijke processen in het lichaam en daarom heeft een schending van het werk negatieve gevolgen.

Hypofyse pathologie komt meestal voor in de voorkwab van het orgel. Deze verhouding beïnvloedt de productie van belangrijke hormonen en reguleert hun aantal.

Dit orgel bevindt zich in de menselijke schedel en heeft een diameter van niet meer dan 12 millimeter. Ondanks zijn kleine omvang bestuurt dit lichaam belangrijke processen, waaronder de productie van hormonen.

IJzer zelf kan het uiterlijk van negatieve symptomen bij mensen niet beïnvloeden. Complicaties die zullen voelen wanneer de klier de productie van andere organen niet kan regelen door de hoeveelheid geproduceerde hormonen, wat zal leiden tot hun afname of toename van het lichaam. Dit zal de algehele gezondheid van de persoon nadelig beïnvloeden.

Kan de neurohypofyse vanzelf verdwijnen? Soms is dit mogelijk, maar gebeurt er zelden. Gewoonlijk worden verschillende methoden van therapie gebruikt om de pathologie te elimineren.

Wat is microadenoma, oorzaken en tekenen van zijn manifestatie, behandelingsmethoden en prognose - dit alles zal hieronder worden beschreven.

De oorzaken van de pathologie

Wat is dit microadenoom duidelijk. Maar wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? Artsen kunnen vandaag geen eenduidig ​​antwoord geven op deze vraag, omdat de studies nog niet zijn afgerond. Opgemerkt wordt dat de meest waarschijnlijke punten die tot de manifestatie van een dergelijke pathologie kunnen leiden, de volgende zijn:

  • Verminderde hormonale klierfuncties.
  • Overtredingen van het geheim.
  • Aangeboren.
  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel.
  • Zwangerschap.
  • Acceptatie van hormonale geneesmiddelen voor een lange tijd.

Een tumor die aan dergelijke factoren wordt blootgesteld, kan zich snel ontwikkelen. Het verschijnt meestal in één enkele vorm, maar verschillende formaties kunnen tegelijkertijd verschijnen. Gewoonlijk verandert het uiterlijk van verschillende knooppunten de tactiek van behandeling en prognose.

Uiterlijk van microadenomen

De voorkant van het lichaam kan hormonen produceren die verantwoordelijk zijn voor het werk van de bijnieren, schildklier en eierstokken. Ook reguleren deze hormonen het metabolisme, versterken het en bevorderen ze de weefselgroei. Symptomen voor elke persoon kunnen verschillen. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht.

Een tumor kan zijn:

In het tweede geval veroorzaakt de ziekte geen negatieve symptomen bij een persoon en manifesteert deze zich op geen enkele manier. Wanneer een tumor op de klier hormonen begint te produceren, kan dit verschillende negatieve manifestaties veroorzaken.

Een persoon kan dergelijke manifestaties niet langer over het hoofd zien. Het is niet aan te raden om in dit geval zelfmedicatie toe te dienen. Therapie dient alleen te worden uitgevoerd met de medewerking van een ervaren arts.

Soorten pathologie

Symptomen van de ziekte kunnen optreden afhankelijk van de functionaliteit van de klier. Het veroorzaakt bepaalde ziekten.

prolaktinoma

Wanneer ijzer een grote hoeveelheid prolactine produceert, veroorzaakt het prolactine. De eigenaardigheid van de pathologie is dat het de werking van het voortplantingssysteem beïnvloedt. Symptomen voor verschillende geslachten zijn anders. Een vrouw kan bijvoorbeeld niet zwanger worden, haar menstruatiecyclus wordt verstoord, haar gewicht neemt toe, enzovoort.

Dergelijke symptomen kunnen niet worden verward met symptomen van andere pathologieën. Mannen kunnen overgewicht krijgen, problemen in bed, verminderd libido en meer. Dit is meestal een persoon die niet oplet, omdat hij gelooft dat het optreden van dergelijke problemen vermoeidheid veroorzaakt. Dit leidt ertoe dat hij zich met vertraging tot de arts wendt voor hulp.

Ook kan een toename van het aantal hormonen dat de hypofyse produceert leiden tot verstoring van de schildklierfunctie. Dit zal leiden tot struma, gewichtsverlies en hormoonontregeling.

In het geval van dergelijke pathologieën is de verplichte deelname van een arts tijdens de behandeling vereist. Alleen de eliminatie van de oorzaken van de manifestatie van negatieve symptomen in de vroege stadia van de ziekte geeft een positieve prognose voor dhr.

Groeihormoon

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het begint met de verhoogde groei van cellen en weefsels. Symptomen kunnen ook anders zijn. Het hangt af van de leeftijd van de persoon.

In de kindertijd kan een dergelijke ziekte de oorzaak zijn van gigantisme, omdat het lichaam snel zal groeien en zich zal ontwikkelen. Vaak werken deze kinderen niet op de organen, er zijn problemen in het genitale gebied, in het maag-darmkanaal en anderen.

Bij volwassenen kan deze ziekte verhoogde groei van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken. Dit zijn vaak ledematen.

kortikotropinomy

Met deze pathologie neemt de functionaliteit van de bijnier toe, wat leidt tot de ziekte van Cushing. In dit geval wordt een persoon in grote hoeveelheden vet op de dijen of de buik afgezet, zal het haar uitvallen, de gemoedstoestand en andere momenten verstoord raken.

Microadenoma-gevaar

Als u geen urgente maatregelen neemt om een ​​diagnose van de pathologie en de behandeling ervan te stellen, dan zal dit ertoe leiden dat de tumor geleidelijk groeit en zich uitbreidt, wat complicaties zal veroorzaken. Met een tijdige behandeling is een dergelijke ziekte niet gevaarlijk voor de mens.

Dergelijke tumoren worden vaak behandeld met medicijnen. Gevaar voor de mens is de factor wanneer het adenoom in omvang en vooruitgang begint te groeien. Dit zal ertoe leiden dat de tumor de weefsels begint dicht te knijpen die zich in de buurt bevinden.

Als een persoon niet tijdig een arts raadpleegt, geen behandeling wil uitvoeren of de instructies van de arts tijdens de therapie niet correct zal volgen, kan dit tot negatieve gevolgen leiden. Vaak is dit een schending van de structuur van organen die niet meer normaal kunnen functioneren.

Lopende pathologie is het niet waard, omdat het manifestaties van diabetes, hartaandoeningen, hypertensie en andere kwalen kan veroorzaken.

Microadenoma tijdens zwangerschap

Artsen zeggen dat microadenoma kan voorkomen bij jonge vrouwen wanneer ze van plan zijn om een ​​kind te verwekken. Dit brengt bepaalde problemen met zich mee. Als de tumor inactief is, is de zwangerschap niet gecontra-indiceerd, maar een dergelijke vrouw moet constant worden gecontroleerd door een arts en vóór de bevruchting worden onderzocht.

Als het onderzoek een kankerachtige tumor onthult, moet de zwangerschap niet worden gepland. Er zal in korte tijd behoefte zijn aan een operatie om het onderwijs te verwijderen.

Wanneer een tumor hormonaal actief is, wordt medicatie voorgeschreven die de hoeveelheid hormonen in het lichaam kan normaliseren. Bij lactinose moet de zwangerschap een jaar na de eliminatie van de pathologie worden gepland.

Ook moet een vrouw gedurende de hele duur van de therapie voortdurend door een arts worden onderzocht. Borstvoeding bij micro -adenomen is ook gecontra-indiceerd. Een vrouw moet haar baby voeden met behulp van droge mengsels, die in apotheken worden verkocht.

diagnosticeren

Tijdens de initiële detectie van micro-adenomen moet de arts verschillende soorten onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Naast het doneren van bloed om de hoeveelheid hormonen te detecteren, moet de patiënt een CT-scan of MRI ondergaan. Röntgenstralen kunnen in dit geval geen nauwkeurige resultaten weergeven, omdat gewoonlijk bij adenoom er geen verandering in botstructuren optreedt.

Artsen merken op dat met een kleine tumor, zelfs met behulp van moderne instrumentele diagnosemethoden, het niet altijd mogelijk is om de formatie te onthullen. Maar het is mogelijk om de pathologie te identificeren met behulp van andere methoden. Dit vereist een studie van de hormonen zelf. Als hun hoeveelheid in het bloed wordt overschreden, geeft dit de aanwezigheid van micro-adenomen aan.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

Na de juiste diagnose kan de behandeling van de pathologie onmiddellijk beginnen. Wanneer een tumor geen negatieve symptomen veroorzaakt, wordt alleen de ontwikkeling ervan gecontroleerd. Speciale therapie is niet nodig. Zo'n patiënt moet gewoon constant door een arts worden onderzocht om het moment van ontwikkeling van het onderwijs niet te missen.

Wanneer een tumor begint te groeien en een grote hoeveelheid hormonen produceert, is de behandeling ervan vereist. Om de therapie zo effectief mogelijk te maken, schrijft de arts verschillende behandelingsmethoden voor de patiënt voor. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het verloop van de ziekte en het type tumor.

Therapie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. Chirurgische interventie.
  2. Ontvangst van voorbereidingen.
  3. Radiosurgery.

Operatieve interventie

Wanneer de tumor begint te groeien en dit proces onmogelijk wordt met behulp van medicijnen, schrijft de arts een operatie voor om de pathologie te verwijderen. Chirurgische interventie wordt zelden op een open manier met deze ziekte gedaan.

Een endoscopisch type operatie wordt vaak gebruikt. De tumor wordt door de neus verwijderd met een videocamerasonde. Na een dergelijke interventie worden complicaties zelden waargenomen, is de herstelperiode kort en kan de patiënt na de procedure op de derde dag worden ontslagen.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer de tumor zich pas heeft gemanifesteerd en niet vordert, wordt medicatie voorgeschreven. Sommigen van hen kunnen een tumor binnen 1-2 jaar volledig verwijderen. Alle geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts. Maar niet altijd kunnen medicijnen helpen.

radiosurgery

Deze methode is de laatste tijd steeds populairder geworden. Bij dit type operatie wordt een laser gebruikt die op de tumor is gericht. Monitoring wordt uitgevoerd met behulp van CT of MRI.

Na bestraling kan de tumor vanzelf verdwijnen. Het veroorzaakt geen schade aan de patiënt en veroorzaakt geen negatieve symptomen. Ook kan parallel aan deze methode medicatie worden voorgeschreven om hormonale niveaus te corrigeren.

Voorspelling en gevolgen van microadenoom

Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Het gevaar is dat ze niet zwanger kan worden en de baby kan dragen. Dit gebeurt in 80% van de gevallen.

Wanneer de hypofyse-microadenoma van de hersenen zich manifesteert na de conceptie, moet de pathologie voortdurend worden gecontroleerd om te voorkomen dat deze zich ontwikkelt. Prolactine, dat in grote hoeveelheden in een tumor wordt uitgescheiden, kan de spieren van de baarmoeder aantasten, wat leidt tot onvrijwillige samentrekkingen. Dit kan een miskraam veroorzaken.

Wanneer een vrouw al is bevallen en een adenoom in haar is gediagnosticeerd, dan zal ze, om de toestand te stabiliseren, constant hormonale medicijnen moeten nemen die de hoeveelheid hormonen in het lichaam zullen stabiliseren.

Complicaties kunnen niet alleen leiden tot abortus, maar kunnen ook verschillende andere pathologieën veroorzaken. Onder deze kunnen diabetes, hartaandoening en anderen zijn.

het voorkomen

Om adenoom tijdens de zwangerschap niet te laten zien, is het belangrijk om, alvorens zwanger te worden, een volledig onderzoek door een arts te ondergaan. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Denk ook niet aan een kind onder invloed van alcohol. Dit verslechtert de voorspellingen.

Voordat je zwanger wordt, is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, het lichaam te verharden, de immuniteit te verbeteren en te oefenen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, wees niet nerveus, rust veel en bescherm je hoofd ook tegen blessures.

conclusie

Zoals uit het bovenstaande blijkt, is de hypofyse-microadenoma een gevaarlijke ziekte voor de mens. In de beginfase van zijn manifestatie is het mogelijk om een ​​behandeling met medicijnen uit te voeren. Als de arts het nodig acht, wordt een operatie uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, moet u constant door een arts worden gecontroleerd om een ​​terugval in de tijd te detecteren en maatregelen te nemen om deze te elimineren. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle medicijnen te nemen die de arts schrijft en om al zijn aanbevelingen op te volgen.

Hoe gevaarlijk is de hypofyse-microadenoma van de hersenen bij mannen en vrouwen - symptomen, behandeling, prognose en gevolgen

Een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem van het lichaam is de hypofyse. Het produceert bèta-endorfine, FSH, LH, STG, prolactine, TSH, corticotropine (ACTH). Als het lichaam normaal functioneert, worden al deze biologisch actieve stoffen in de vereiste hoeveelheid uitgescheiden. Als de klier slecht werkt, wordt een tumor gevormd - een hypofyse-microadenoom, die zonder behandeling de hoeveelheid hormonen beïnvloedt. Voor ICD wordt aan de ziekte een van de volgende codes toegewezen: C75.1 of D35.2.

Wat is hypofyse-microadenoma

Allerlei soorten tumoren worden bij 85% van de mensen aangetroffen. De hypofyse-microadenoma is een goedaardige tumor die volledig uit glandulaire cellen bestaat. De afmetingen zijn niet groter dan 10 mm. In de beginfase heeft het neoplasma geen invloed op het werk van het orgel, daarom is het erg moeilijk om het te identificeren. Brain microadenoma komt vaker voor bij jonge vrouwen. De reden voor deze statistiek is een sterke belasting van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap, borstvoeding en bevalling, wanneer het lichaam een ​​verhoogde hoeveelheid hormonen moet produceren om het lichaam normaal te houden.

Wat is gevaarlijke hypofyse-microadenoma

De term zelf betekent dat het neoplasma klein is, d.w.z. heeft geen invloed op nabijgelegen hersenweefsel, bloedvaten, zenuwuiteinden. Een hypofyse-microadenoom wordt alleen gevaarlijk als deze het stadium van hormonale activiteit bereikt en de natuurlijke balans van biologisch actieve stoffen verstoort. Sommige patiënten kunnen de volgende manifestaties van de ziekte ervaren:

  • diabetes insipidus ontwikkelt;
  • acromegalie wordt waargenomen;
  • verschillende seksuele stoornissen verschijnen.
  • problemen met zicht en geur;
  • fluctuaties in lichaamsgewicht;
  • misselijkheid en braken;
  • allerlei soorten schildklieraandoeningen;
  • problemen met lichamelijke ontwikkeling;
  • bleekheid van de huid;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid.

Het is een vergissing om aan te nemen dat de grootte van de tumor de vorming van endocriene stoornissen beïnvloedt. Actief adenoom in het hoofd kan leiden tot onvruchtbaarheid, verminderde vasopressineproductie, vochtophoping in de schedel en een toename van de knopen in de organen. In ernstige gevallen kunnen patiënten liquorrhea en ernstige visusstoornissen ontwikkelen. Artsen adviseren, zodra de tumor begon te verschijnen, een operatie te ondergaan om het te verwijderen.

Hypofyse-micro-adenoom en zwangerschap

Hypofysetumor en zwanger worden zijn slecht compatibel met elkaar. Conceptie komt niet voor. Zelfs als de vrouw zwanger zou kunnen worden, kan een spontane miskraam optreden. Hypofyse-micro-adenoom en zwangerschap gaan in 85% van de gevallen gepaard met complicaties. Een van de frequente complicaties is een toename van het tumorvolume. De standaard diameter van de microadenoma is 5 mm, d.w.z. niet groter is dan de grootte van een erwt. Onder invloed van een overmaat aan hormonen neemt de tumor toe. Behandeling tijdens de zwangerschap is conservatief.

Symptomen van hypofyse-adenoom

De ernst van de manifestaties van de ziekte hangt af van welke hormonale functie de tumor heeft aangenomen. Symptomen van hypofyse-adenoom van het hormonaal actieve type zijn verminderd zicht en hoofdpijn. Een scherpe migraineaanval gaat gepaard met een versmalling van de visuele ruimte. Verhoogde klieractiviteit beïnvloedt de slagaderlijke delen van de hersenen. In de voorkwab van de hypofyse zijn de segmenten verantwoordelijk voor het werk van de bijnieren, eierstokken, aanhangsels, schildklier. Achterkwab beïnvloedt regeneratie.

Bij vrouwen

In het zwakkere geslacht veroorzaakt de tumor gewichtstoename. Veel patiënten gaan naar de kliniek over de afscheiding van melk door de borstklieren bij afwezigheid van zwangerschap of een klein kind. De activiteit van de eierstokken tegen de achtergrond van een tumor valt, wat leidt tot een verandering in de menstruatiecyclus en de onmogelijkheid van conceptie. Symptomen van hypofysaire microadenomen bij vrouwen kunnen niet worden toegeschreven aan problemen die ontstaan ​​onder invloed van stress, overmatige belastingen of pathologieën van andere organen, waardoor de kans op een tijdige diagnose van de ziekte groter is.

De activiteit van de tumor zal de psychologische toestand van de meisjes beïnvloeden. Vaak zijn symptomen van een hypofyse tumor bij vrouwen merkbaar gedrags- en stemmingsstoornissen. Een vrouw wordt overdreven impulsief of reageert niet meer helemaal op stimuli. Aanzienlijk toegenomen in de afmetingen van struma. Na behandeling van de pathologie verdwijnen alle problemen met de schildklier en vruchtbaarheid.

Bij mannen

Voor de eerste keer is het mogelijk om tekenen te detecteren die duiden op de aanwezigheid van een tumor tijdens de groei van de hypofyse. Als de omvang van het neoplasma 1 cm bereikt, beginnen de omliggende weefsels te lijden aan overmatige druk. Patiënten zijn waargenomen stoornissen in het functioneren van het endocriene systeem, er zijn toevallen. Sommige patiënten beginnen te lijden aan chronische rhinitis. Zijn uiterlijk suggereert dat de hypofyse begon te groeien en er een dreiging van breuk van het "Turkse zadel" dreigde. De belangrijkste symptomen van hypofysetumoren bij mannen:

  • Plotselinge verslechtering van de gezichtsscherpte. Vooral ernstige gevallen gaan gepaard met volledige blindheid. Dit komt door het feit dat de tumor de oogzenuwen verplettert. Overtredingen kunnen zowel in één als in twee ogen worden waargenomen.
  • Frequente migraineaanvallen. De pijn heeft geen specifieke lokalisatie en is saai. Na het veranderen van de positie van het lichaam en het nemen van pijnstillers verdwijnt niet.
  • Onwillekeurige spiersamentrekkingen en krampen.
  • Scherpe gewichtsschommelingen, zowel op kleinere als grote schaal.
  • Hersenvocht is aanwezig in nasale afscheidingen.
  • Fluctuaties in lichaamstemperatuur, vaker - een sterke gevoeligheid voor koude en een afname van de osmotische druk.
  • Constante vermoeidheid, vergezeld van slapeloosheid.
  • VCG (hoge intracraniale druk, hypertensie).
  • Bij ernstige hersenschade is er periodiek bewustzijnsverlies.
  • Het verminderen van de hoeveelheid haar op het lichaam en het hoofd.
  • Problemen met potentie en conceptie.

Oorzaken van hypofyse-micro-adenomen

Factoren die de vorming van de ziekte beïnvloeden zijn niet volledig geïdentificeerd. De oorzaken van hypofyse-microadenomen zijn gevarieerd. Bij veel patiënten zien artsen een afname in de functie van de perifere klieren. Ze beïnvloeden de hypofyse. Om het gebrek aan werk van het lichaam te compenseren, begint de klier te groeien, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologie. De volgende factoren kunnen het optreden van hypofysaire micro-adenomen veroorzaken:

  • genetische aanleg;
  • verschillende laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • verhoogde stress op het lichaam tijdens de dracht en borstvoeding;
  • craniale verwondingen;
  • problemen in de hypofyse van de hypothalamus.

De effecten van hypofyse-microadenomen

Als de behandeling tijdig is uitgevoerd, is de kans groter dat de uitkomst gunstig is. De patiënt keert snel terug naar normaal en keert terug naar de gebruikelijke manier van leven. De effecten van hypofyse-micro-adenomen liggen vaak in zichtproblemen. Hyperopie of bijziendheid ontwikkelt zich, het wordt moeilijk voor een persoon om objecten voor hem te onderscheiden. Bij sommige patiënten worden chronische migraine gevormd, die niet voorbijgaan na het gebruik van pijnstillers.

Beperking van de dosis van bepaalde hormonen leidt tot vertraging in de groei, problemen in het seksuele leven. Mannen lijden vaak aan een tekort aan testosteron. De hoeveelheid haar op het lichaam vermindert, er is een verhoogde afzetting van vet in het gebied van de borstklieren. De stemming wordt labiel (onstabiel), strekkingen van verzadigde paarse of roze kleuren verschijnen op het lichaam.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

De patiënt moet naar de kliniek komen, MRI en tomografie ondergaan, bloed doneren voor analyse. Volgens de resultaten van de foto's zullen artsen de aanwezigheid van diffuse veranderingen in de hypofyse kunnen detecteren. Experts vinden verhoogde secretie van oxytocine, de transformatie van de structuur van het orgel. Met hypofyse-microadenoom begint de tumor de aangrenzende hersensegmenten te stimuleren. Als gevolg hiervan ontwikkelen patiënten comorbiditeiten die verband houden met een verminderd gezichtsvermogen en geheugen. Behandeling van hypofysaire micro-adenomen kan zijn:

Chirurgische interventie is de enige optie wanneer andere methoden falen. Radiotherapie kan soms worden gebruikt als een patiënt basofiele leukemie ontwikkelt. Hoe goed de therapie afhankelijk is van de tumor, hangt af van de genetische kenmerken van het organisme. Behandeling van hypofyseadenoom van de hersenen gedurende een lange tijd. De helft van de patiënten stopte met het innemen van de medicijnen na het opmerken van een kleine verbetering, wat secundaire ontwikkeling van de interne tumor veroorzaakt.

Behandeling van folk remedies

Het starten van dit type therapie is alleen mogelijk als er geen contra-indicaties zijn en na het verkrijgen van de officiële toestemming van de behandelende arts. Behandeling van hypofyse micro-adenomen folk remedies met behulp van kruidentincturen. Bijzonder effectief zijn munt- en citroenmelisse, die worden gebruikt als voedseladditieven. In de neus kunnen volwassenen en kinderen de infusie van hemlock begraven. De volgende traditionele medicijnen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van actieve micro-adenomen:

  • Klopovnik-tinctuur. Het kan worden gekocht bij de apotheek. Neem 3 keer per dag 10 druppels 125 ml water.
  • Een mengsel van honing, gember, sleutelbloem, pompoenpitten en sesam. De ingrediënten worden in gelijke verhoudingen gemengd en nemen 4 maal per dag een theelepel.
  • Bouillon valeriaan, salie, weegbree en rowan bessen. Neem een ​​theelepel van elk kruid, meng, giet kokend water. Mengsel aandringen uur. Zeef en drink 125 ml 3 keer per dag.

We moeten niet denken dat de tumor in de hypofyse snel van dergelijke manipulaties zal verdwijnen. Haar activiteit zal afnemen als je de inname van medicijnen en kruiden combineert. Normaliseer de hormonen bouillon zal niet helpen. Sommige planten die worden gebruikt voor de behandeling van micro-adenomen zijn erg giftig. Artsen raden niet aan ze te nemen, omdat ze kunnen gezonde organen schaden.

Video: Behandeling van hypofyse-adenoom

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Hypofysaire microadenoma van de hersenen: wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

De hypofyse is het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem, waarvan de hormonen de activiteit van alle perifere klieren regelen. Het bevindt zich aan de basis van de schedel en bestaat uit een adenohypofyse en een neurohypofyse. Adenohypophysis produceert schildklierstimulerende, corticotrope, gonadotrope, somatotrope, melanotrope hormonen en prolactine. De neurohypofyse is verantwoordelijk voor de distributie van vasopressine en oxytocine.

Hypofyse van de hypofyse. Wat is het?

De hypofyse-microadenoma van de hersenen is een goedaardig neoplasma van klierweefsel waarvan de omvang niet groter is dan 10 millimeter. Hypofysetumoren zijn verdeeld in hormonaal inactief (produceren geen hormonen) en hormonaal actief. Onder de laatste, afhankelijk van het geproduceerde hormoon, worden de volgende soorten onderscheiden:

  • prolactinoom (prolactine);
  • corticotropinoma (adrenocorticotropin);
  • groeihormoon (somatotroop hormoon);
  • thyrotropinoma (thyrotropine);
  • gemengde microadenomen (produceren van verschillende hormonen).

Oorzaken en provocerende factoren

De redenen voor de ontwikkeling van hypofyse-microadenomen blijven onbekend, maar er kunnen enkele provocerende factoren worden geïdentificeerd die de kans op pathologie vergroten. Ze kunnen worden onderverdeeld in externe factoren en intern.

Externe factoren:

  • letsel aan de schedel of hersenen;
  • infectieuze hersenschade;
  • schendingen tijdens de embryogenese, vanwege het effect op de foetus van medicinale, toxische stoffen, ioniserende straling; ze zijn belangrijk in aangeboren micro-adenomen;
  • langdurig gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva door een vrouw gedurende vele menstruatiecycli vermindert de productie van ovariumhormonen, in reactie daarop produceert de hypofyse een grotere hoeveelheid luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, een micro-adenoom van de corresponderende hypofyse kan optreden;
  • bij vrouwen neemt de kans op het ontwikkelen van een tumor toe met veel zwangerschappen en abortussen

Interne factoren:

  • vermindering van de schildklierfunctie door langdurige ziekten;
  • overtreding van de bijnieren;
  • verminderde hormoonproductie van het voortplantingssysteem;
  • bij het syndroom van multiple adenomatosis, wat een erfelijke ziekte is, worden tumoren van andere klieren waargenomen, de kans op het ontwikkelen van de hypofyse-microadenoma is hoger

De hypofyse reageert op onvoldoende productie van hormonen door verbetering van het werk - het is noodzakelijk om de hormonale achtergrond te normaliseren.

Symptomen van hypofysair microadenoom naar type

Manifestaties van hypofysaire microadenomen zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek.

Niet-specifieke symptomen worden veroorzaakt door compressie van de omliggende weefsels, ze kunnen worden waargenomen in elk type neoplasma van het centrale zenuwstelsel. Onder hen zijn:

  • De hoofdpijn, die van permanente aard is, kan zowel bilateraal als unilateraal zijn;
  • visusstoornis: diplopie, verandering in kleurperceptie, scheelzien - deze symptomen worden veroorzaakt door stoornissen in de oogzenuw;
  • duizeligheid.

Specifieke manifestaties hangen af ​​van welk deel van de hypofyse een verandering heeft ondergaan, de afgifte van welke hormonen verstoord zijn.

prolaktinoma

Dit type hypofyse-microadenoom komt bij vrouwen ongeveer 10 keer vaker voor dan bij mannen. Symptomen die kenmerkend zijn voor prolactinoom worden veroorzaakt door blootstelling aan het hormoon prolactine. Dit type neoplasma duidt op langzame groei en goedaardige aard van de stroom.

Vanwege het feit dat de symptomen bij vrouwen eerder verschijnen, is het mogelijk om een ​​prolactine te diagnosticeren in de beginfase van de ontwikkeling. Bij mannen zijn de manifestaties niet specifiek en wordt de ziekte later gedetecteerd.

Symptomen bij vrouwen:

  • menstruatiestoornis: verhoogde prolactine verstoort de synthese van luteïniserende (LH) en follikelstimulerende (FSH) hormonen, ovulatie wordt geremd; de menstruatiecyclus wordt verlengd tot 3 maanden; er is amenorroe - de afwezigheid van menstruatie; de duur van menstruatiebloedingen neemt af - het kan 2 dagen of minder zijn; karige menstruatie afwisselend met bloeden;
  • eierstokkanker, tot het ontbreken van ovulatie, kan onvruchtbaarheid veroorzaken;
  • galactorrhea - er komt een melkachtige vloeistof vrij uit de tepels;
  • laag oestrogeen veroorzaakt een afname van het libido;
  • verminderd metabolisme van mineralen: botten verliezen calcium, worden broos, als gevolg - frequente breuken, cariës;
  • prolactine beïnvloedt de bijnieren, androgenen worden geproduceerd, het veroorzaakt de haargroei van het mannelijk type (boven de bovenlip, op de rug, op de buik) en veroorzaakt het verschijnen van acne (acne);
  • als de hypofyse-microadenoma van de hersenen zich ontwikkelt in de kindertijd, is de patiënt onderontwikkeld in de voortplantingsorganen;
  • Emotionele stoornissen worden ook veroorzaakt door een hoog gehalte aan prolactine in het bloed: er is een verzwakking van aandacht en geheugen, vermoeidheid, constante vermoeidheid, slaapstoornissen en slapeloosheid;
  • onder invloed van prolactine, veranderingen in vetstofwisseling, worden koolhydraten actief verwerkt tot vetten, wat leidt tot obesitas

Symptomen bij mannen verschijnen wanneer de tumor al een grote omvang heeft bereikt - een verhoogde hoeveelheid prolactine remt de vorming van testosteron.

  • Met prolactinoom is er een tekort aan stoffen, zonder welke de rijping van sperma wordt verstoord, steriliteit wordt gevormd;
  • impotentie of verminderde libido als gevolg van verlaagde testosteronniveaus;
  • een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen veroorzaakt veranderingen in de borstklieren van het vrouwelijke type - gynaecomastie;
  • psycho-emotionele stoornissen zijn vergelijkbaar met de manifestatie bij vrouwen: emotionele instabiliteit, verminderd geheugen, aandacht;
  • als de ziekte begon vóór de puberteit, is er een overtreding in de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken: dun gezichtshaar, vrouwelijk type obesitas - de afzetting van onderhuids vet in de dijen, smalle schouders, het verkleinen van de testikels.

Groeihormoon

Somatotropinoma scheidt somatotroop hormoon af. Als de ziekte bij een volwassene optreedt, ontwikkelt zich acromegalie, wat van invloed is op bijna alle organen en systemen:

  • inwendige organen worden groter: de lever en pancreas worden het vaakst aangetast (zie foto hierboven);
  • het gezicht verandert: wenkbrauwen, neus, oren, onderkaak toenemen;
  • voeten en handen toenemen;
  • diabetes mellitus ontwikkelt zich met een lang verloop van de ziekte, dit komt omdat somatotroop hormoon de insulineproductie onderdrukt;
  • arteriële hypertensie;
  • Calciummetabolisme is verstoord, urolithiasis kan optreden;
  • hyperplasie van bot- en bindweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van vervormende artrose.

In de kindertijd kan somatotropinom gigantisme veroorzaken. Er is extreem hoge groei, gevoelloosheid van de ledematen van de benen en armen, ernstige hoofdpijn.

kortikotropinomy

Adrenocorticotroop hormoon, dat wordt uitgescheiden door corticotropine, regelt de activiteit van de bijnieren. Het overschot veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing. Deze voorwaarde heeft de volgende symptomen:

  • kenmerkende zwaarlijvigheid: onderhuids vet wordt voornamelijk op het gezicht, schouders, buik, borst, rug afgezet, terwijl de ledematen dun blijven;
  • stukjes donkerrode kleur op de huid van de buik, borst;
  • glucocorticoïden beïnvloeden de uitwisseling van mineralen, onder hun invloed verlaat calcium de botten: osteoporose en urolithiasis ontwikkelen zich;
  • overmatige beharing;
  • vanwege de effecten op het cardiovasculaire systeem ontwikkelt zich arteriële hypertensie;
  • diabetes mellitus ontwikkelt zich als gevolg van een afname in glucosetolerantie;
  • verminderde ovulatie bij vrouwen en verminderd libido bij mannen;
  • verzwakking van het immuunsysteem, die wordt uitgedrukt door frequente infectieuze en catarrale ziekten
  • depressie, verstoord gedrag en slaap

Tireotropinoma

Dit type hypofyse-microadenoma van de hersenen produceert een schildklierstimulerend hormoon dat de werking van de schildklier regelt. Dientengevolge ontwikkelt thyreotoxicose. De belangrijkste aandoeningen bij thyrotropinom zijn geassocieerd met een verandering in basaal metabolisme:

  • gewichtsverlies op de achtergrond van een normale of zelfs verhoogde eetlust;
  • overmatig zweten, slechte hittetolerantie;
  • verhoogde bloedglucose (hyperglycemie) - schildklierhormonen hebben een contra-insulair effect;
  • onder de constante invloed van schildklierstimulerend hormoon treedt een toename van de schildklier op;
  • daling van de hartslag, ademhalingsfrequentie, arteriële hypertensie;
  • emotionele instabiliteit (essentiële tremor), tremor van het hele lichaam;
  • de ogen van de patiënten zijn altijd glanzend, in de oogkas steekt de iris het onderste ooglid aan;
  • menstruatie bij vrouwen, impotentie en gynaecomastie bij mannen

De effecten van hypofyse-microadenomen

Een hormonaal actieve tumor is in staat het mineraalmetabolisme te verstoren - mineralen worden uit de botten geloogd, osteoporose ontwikkelt zich en de endocriene, cardiovasculaire, respiratoire en reproductieve systemen worden verstoord door de werking van hormonen. In 98% van de gevallen met microadenoma van de hypofyse is zwangerschap uitgesloten - onvruchtbaarheid wordt waargenomen.

Als er een conceptie is opgetreden, bestaat er een groot risico op een spontane onderbreking. Daarom worden vrouwen onmiddellijk na vaststelling van het feit van de zwangerschap geneesmiddelen voorgeschreven die de productie van prolactine onderdrukken.

diagnostiek

Als u de kenmerkende symptomen van verhoogde activiteit van perifere klieren vindt, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die de aanwezigheid van de ziekte kunnen bevestigen of ontkennen.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) en CT (Computed Tomography). Radiologische tekenen van microadenomen hebben daarom geen gebruik gemaakt van nauwkeurigere onderzoeksmethoden: CT en MRI - hiermee kunt u het onderwijs visualiseren met een diameter van minder dan 5 millimeter.
  • Een bloedtest om het niveau van hormonen te bepalen is zeer informatief, het kan de aanwezigheid van de ziekte in het beginstadium van ontwikkeling aantonen. Maar vanwege het feit dat er nog steeds geen klinische manifestaties zijn, wordt dit soort onderzoek in een vroeg stadium in de regel niet benoemd.
  • Oftalmologisch onderzoek openbaart visuele beperking veroorzaakt door hypofyse-microadenoom.

Microadenoma-behandeling

Gezien de gevolgen van een hormonale disbalans, zou de behandeling van neoplasmata van de hypofyse moeten beginnen onmiddellijk nadat de diagnose is bevestigd. Meestal is het gebaseerd op het gebruik van drie methoden:

  • medicamenteuze behandeling - het gebruik van medicijnen die hormonale niveaus normaliseren
  • chirurgische manipulaties;
  • radiochirurgische behandeling

De keuze van de strategie wordt in elk afzonderlijk geval uitgevoerd. Als microadenoma zich niet manifesteert (het is hormonaal inactief en neemt niet in omvang toe), is geen interventie vereist. Maar observatie is noodzakelijk: de patiënt moet eens per maand een endocrinoloog bezoeken en eenmaal per zes maanden een MRI ondergaan. Primaire therapie is nodig wanneer het microadenoom groter wordt of een overmatige hoeveelheid hormonen produceert.

Medicamenteuze therapie

De keuze van geneesmiddelen beïnvloedt het type hormonen dat wordt uitgescheiden. Om de effectiviteit van het medicijn te evalueren, is het noodzakelijk om regelmatig magnetische resonantie beeldvorming en bloedanalyse uit te voeren om de concentratie van hormonen te bepalen.

Om prolactinomen te onderdrukken zijn gebruikte geneesmiddelen - dopamine-agonisten. Hun doel is om de hypofyse en het niveau van prolactine te normaliseren. Deze omvatten:

Een medicamenteuze behandeling van somatotropine is aan te bevelen mits matig ernstige symptomen en een stabiel niveau van somatotropine in het bloed. De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Bromocriptine (parlodel);
  • norprolak;
  • octreotide;
  • Sandostatin LAR.

Behandeling van thyrotropinomie wordt conservatief uitgevoerd als hormonale groei niet wordt waargenomen en er geen compressie plaatsvindt van aangrenzende hersenstructuren. Goed bewezen somatostatine-analogen. Als microadenoma hormonaal actief is, wordt medicamenteuze behandeling alleen voorgeschreven als aanvulling op chirurgische ingrepen.

Corticotropinom is niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling, alleen een medicinaal effect op de bijnierschors is mogelijk om de productie van hormonen te verminderen. Gebruikte drugsgroepremmers van de biosynthese van bijnierhormonen:

Maar alleen een chirurgische behandeling kan corticropinomie volledig elimineren.

In de regel maakt het gebruik van medicamenteuze behandeling het mogelijk om operaties te vermijden bij sommige typen micro-adenomen van de hypofyse van de hersenen. Maar in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk:

  • de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
  • intolerantie voor voorgeschreven medicijnen;
  • een toename van prolactinomen bij een zwangere vrouw;
  • bloedingen die tumornecrose veroorzaken

Chirurgische behandeling

Vanwege minimaal invasiviteit (de operatie wordt endoscopisch uitgevoerd, het microadenoom wordt door de neus verwijderd), is het mogelijk om ernstige complicaties te voorkomen en de postoperatieve herstelperiode tot 3 dagen te verkorten.

Radiosurgical behandelingen

Deze methode wordt gebruikt voor micro-adenomen met een laag activiteitsniveau, indien nodig, kan worden gecombineerd met het gebruik van geneesmiddelen. Toegepast radiotelisch mes - een stralenbundel die het weefsel van de tumor beïnvloedt. Na een dergelijke manipulatie neemt het microadenoom af met de tijd, zonder ongemak te veroorzaken bij de patiënt.

Herstelprognose

Met microadenomen is de prognose goed, het neoplasma is gemakkelijker te behandelen dan grote tumoren. Als het microadenoom niet gevoelig is voor conservatieve therapie en een operatie wordt voorgeschreven, moet u niet bang zijn, omdat de mogelijkheid van complicaties tijdens een dergelijke minimaal invasieve interventie veel lager is dan het risico van progressie van het neoplasma bij afwezigheid van behandeling. Als het adenoom hormonaal inactief is en geen symptomen vertoont, is de belangrijkste taak om regelmatig de toestand te controleren.

het voorkomen

Er zijn momenteel geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van de hypofyse-microadenoma te vermijden. Er is echter een reeks maatregelen, waarmee u het risico op pathologie aanzienlijk kunt verminderen:

  • in aanwezigheid van hormonale veranderingen moet je ze aanpassen;
  • als de symptomen aanhouden, onmiddellijk een arts raadplegen;
  • het tijdig behandelen van infectieziekten van de hersenen, om te voldoen aan maatregelen voor hun preventie;
  • in aanwezigheid van een vastgestelde diagnose, zich houden aan alle aanbevelingen van de arts

Het is bewezen dat met de vroege detectie en vroege behandeling van de ziekte in het beginstadium van de ontwikkeling, het microadenoom op zichzelf kan verdwijnen.

Hypofyse van de hypofyse

Hypofyse-microadenoom is een goedaardig neoplasma tot 10 mm groot.

De ziekte wordt vaak ontdekt, ongeveer een derde van alle hersentumor formaties in de wereld zijn verantwoordelijk voor deze aandoening - nauwkeurige gegevens zijn niet mogelijk vanwege de kleine omvang van de tumor en het ontbreken van een duidelijk beeld van de symptomen.

Meestal zullen mensen erachter komen wat een hypofyse-micro-adenoom is nadat ze zijn onderzocht op een nieuwe vasculaire of hersenziekte. De tumor komt voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, die volgens artsen met de belastingen op de hypofyse verbonden zijn tijdens zwangerschap, bevalling, borstvoeding, enz.

Vaak worden geen tekenen van microadenomen gedetecteerd, maar tumorcellen zijn niet in staat om hormonen aan te maken. Maar er zijn gevallen dat tegen de achtergrond van een neoplasma een tekort of overmaat van een hormoon wordt gedetecteerd. Daarom moet in gevallen van verminderde hormonale niveaus worden onderzocht op de aanwezigheid van microadenomen.

Oorzaken van microadenoma

Zoals met andere tumorziekten, zijn de oorzaken van hypofyse-microadenoomvorming niet volledig geïdentificeerd. Er zijn alleen speculatieve factoren die celdeling kunnen veroorzaken:

  • erfelijkheid;
  • falen van de regulatie van de hypothalamus van de functionele vermogens van de hypofyse;
  • letsels van het centrale zenuwstelsel als gevolg van infecties, verwondingen;
  • behorend tot het vrouwelijke geslacht en de daaraan verbonden gevolgen - zwangerschap en bevalling, abortus, hormonale pillen;
  • een storing van de perifere klieren, die de hypofyse stimuleert, in de vorm van de gevolgen van de uitzetting van haar cellen, waardoor in de toekomst microadenomen ontstaan.

Classificeer de tumor op de structuur van de cystic en homogeen. De eerste wordt beschouwd als een gevolg van bloedingen in het tumorweefsel, die de prognose niet beïnvloedt.

Symptomen van micro-adenomen

De voorkwab van de hypofyse is verantwoordelijk voor de productie van hormonen die de activiteit van de bijnieren, de schildklier en de eierstokken verhogen en ook het metabolisme en de groei van weefsels reguleren. Daarom kunnen symptomen zoals hypofyse-microadenomen zich op verschillende manieren manifesteren bij mensen van verschillende geslachten en leeftijden.

Er is een inactief type microadenoom en hormoonproducerend neoplasma. Het hypofyse-microadenoom vertoont geen activiteit die bij toeval is gedetecteerd met hardwarediagnostiek. De hormoonproducerende microadenoma manifesteert zich door heldere en diverse symptomen die ervoor zorgen dat de patiënt een arts raadpleegt. De functionele vermogens van de tumor zullen de symptomen bij vrouwen en mannen bepalen.

Microadenoom kan impotentie, onvruchtbaarheid, endometriale hyperplasie veroorzaken. Dergelijke symptomen kunnen ertoe leiden dat de patiënt naar de oorzaak van de ziekte op zoek gaat bij de gynaecoloog, uroloog en andere artsen, zelfs zonder te vermoeden dat de reden in het hoofd is.

Gezien het feit dat de tumor klein is en niet verder gaat dan de grenzen van lokalisatie, zullen de zenuwen in de buurt niet worden beïnvloed, waardoor er geen symptomen van CNS-schade zullen zijn. Onder de symptomen wordt een oftalmisch-neurologisch syndroom dat kenmerkend is voor een groot hypofyse-adenoom niet gedetecteerd.

Als een patiënt een visusstoornis heeft, is de hoofdpijn waarschijnlijk dat de microadenoma is gegroeid en een macroadenoma is geworden.

Als de tumor voortgaat naast endocriene aandoeningen, zal een hele reeks onaangename symptomen verschijnen. Om een ​​dergelijke complicatie, met een asymptomatische microadenoma, uit te sluiten, moet u periodiek een arts observeren: als het onderwijs begint te groeien, moet u aan de operatie denken.

Om de hypofysetumor in de vroege stadia enige tijd geleden te bepalen was onmogelijk, omdat de röntgenfoto geen tumor van deze omvang liet zien. Met het gebruik van MRI zijn diagnostische mogelijkheden aanzienlijk uitgebreid.

prolaktinoma

Als de hormonale activiteit toeneemt, wordt te veel prolactine gedetecteerd, dan wordt een tumor van dit type prolactinoom genoemd. Bij deze ziekte is het werk van de geslachtsklieren verstoord, maar de symptomen bij vrouwen en mannen zullen anders zijn. Bij vrouwen is er een toename in gewicht, de afgifte van melk uit de borst, falen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid.

Deze combinatie van symptomen kan niet worden gerechtvaardigd door stress, overmatige belastingen of pathologieën van andere organen. Bij mannen zijn de symptomen van prolactinomen verminderd tot een toename van het lichaamsgewicht en een afname van de potentie, maar deze tekenen kunnen als natuurlijk worden beschouwd, waardoor de patiënt het bezoek aan de arts uitstelt en tijd verliest. Een levendig symptoom, wanneer een man zich realiseert dat er iets niet klopt, wordt een ontlading van de borst.

Als het aantal schildklierproducerende hormoonproducerende cellen toeneemt, zorgt dit ervoor dat de schildklier meer hormonen vrijgeeft. Als gevolg hiervan kan struma groeien en ook verschijnen: tachycardie, emotionele labiliteit, gewichtsverlies, hormoonontregeling.

Pathologie vereist medische interventie, en zodra de hypofyse-microadenoma is geëlimineerd, zal de schildklierfunctie worden hersteld.

Groeihormoon

Als de tumor somatotroop hormoon produceert dat de weefselgroei beïnvloedt, wordt dit hypofysaire microadenoom somatotropinoma genoemd. Symptomen van een dergelijke tumor zullen variëren bij volwassenen en peuters.

Op jonge leeftijd activeert de somatotropine de ongecontroleerde groei van het organisme, de gevolgen van dergelijke activiteit - gigantisme. Zulke mensen identificeren pathologieën van interne organen vanwege het feit dat ze geen tijd hebben om de groei van het organisme bij te houden. Patiënten zijn gevoelig voor longziekten, gastro-intestinale tractus, urogenitale gebied, etc.

Bij volwassenen neemt somatotropinom de grootte van een bepaald deel van het lichaam toe. Dit kan een hand, gezicht of voet zijn. Dergelijke effecten worden acromegalie genoemd. Aangezien het skelet op volwassen leeftijd al lang is versterkt en gevormd, verandert de lengte van een persoon niet, alle veranderingen hebben betrekking op zachte weefsels.

Gewoonlijk worden onder de tekenen van somatotropinomen een ruwe stem, massieve delen van het gezicht, een aanleg voor oncologie, verhoogde bloeddruk en diabetes insipidus opgemerkt.

kortikotropinomy

Als microadenoma het werk van de bijnierschors activeert, wordt dit corticotroop adenoom genoemd. Het leidt meestal tot de ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing.

Een duidelijk signaal van de ziekte is gewichtstoename met afzetting van vet op de buik, nek en dijen. Ook symptomen omvatten striae, verminderde haargroei, steroïde diabetes, verminderde gedragsfactoren en mentale toestand.

Hoe gevaarlijk is microadenoma

Patiënten worden aangemoedigd om de hypofyse-microadenoma tijdig te behandelen om toekomstige gevolgen te voorkomen. Natuurlijk staat de dokter klaar om u te vertellen wat er zal gebeuren als u de tumor niet behandelt.

Met tijdig ingrijpen is microadenoma niet gevaarlijk voor de gezondheid. In geval van overmatige hormoonproductie zal de patiënt worden gevraagd de tumor te verwijderen of met pillen worden behandeld. Het gevaar van adenoma's van dit type is alleen dat ze kunnen beginnen te groeien, met als gevolg dat ze de omliggende structuren samendrukken.

Als een persoon met deze ontwikkeling van de ziekte de door de arts aanbevolen behandeling weigert, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn. Het kunnen bijvoorbeeld veranderingen zijn in het werk van de interne organen onder invloed van de actieve productie van bijnierhormonen, de schildklier.

Diabetes, thyreotoxicaal hart, hypertensie en andere levensbedreigende aandoeningen kunnen zich ontwikkelen. Dit zou niet mogen worden toegestaan. Daarom kan de behandeling voor ziekten zoals hypofyse-microadenomen niet worden uitgesteld.

Identificatie- en behandelingsopties voor micro-adenomen

Bij het detecteren van verhoogde hormoonproductie, zal de arts een patiënt een onderzoek voorschrijven om de oorzaak van een dergelijke activiteit van de klieren te vinden, waaronder de aanwezigheid van de hypofyse-microadenoma. De patiënt zal tests moeten afleggen om het niveau van hormonen te bepalen, CT of MRI te ondergaan.

Je moet vooral niet op röntgenfoto's rekenen - in het geval van een ziekte is zo'n diagnose niet informatief. In tegenstelling tot fluoroscopie geven MRI en CT een gedetailleerd beeld van de ziekte, waarbij ze laag-voor-laag beelden van de structuur van de hypofyse laten zien.

Soms kan zelfs de nieuwste diagnostische apparatuur een tumor niet detecteren vanwege de kleine omvang, maar het klinische beeld stelt ons in staat om vermoedens op andere manieren te bevestigen. Een arts kan bijvoorbeeld een radio-immuunmethode gebruiken om de hypofysehormonen te bestuderen, omdat een toename in hun aantal duidt op een tumor.

Meteen na het bevestigen van de diagnose, kunt u met de behandeling beginnen. Speciale therapie voor patiënten met asymptomatische microadenomen is niet nodig, je hoeft alleen door een arts te worden gezien om het moment waarop de tumor begint te groeien niet te missen.

Voor dynamische observatie is het voldoende om 1-2 keer per jaar voor een MRI-scan te gaan, getest te worden in de richting van een endocrinoloog en uw gezondheidstoestand te bewaken, om de verslechtering niet te missen.

Bij het detecteren van de hormonale activiteit van een neoplasma of de groei ervan, is het noodzakelijk om een ​​behandeling te selecteren. Artsen combineren vaak behandelingsregimes op basis van het type tumor, de huidige gezondheidstoestand van de patiënt, de aanwezigheid van contra-indicaties. De therapie omvat medicatie voor de normalisatie van hormonale balans, operatieve verwijdering, radiochirurgie.

De arts kiest voor conservatieve therapie, rekening houdend met de aard van de geproduceerde hormonen en hun reactie op medicijnen. Ze kunnen goed worden behandeld met prolactinomatabletten - door Parlodel te nemen, kan cabergoline binnen een paar jaar een tumor verwijderen.

Een goed resultaat wordt opgemerkt tijdens het gebruik van thyreostatica, somatostatine. Het effect kan niet lang duren, met als gevolg dat de tumor nog steeds operatief moet worden verwijderd.

Chirurgie wordt voorgeschreven voor microadenomen die niet reageren op conservatieve behandelingen, blijven groeien in omvang of hormonen produceren. Meestal wordt de craniotomie niet gebruikt voor micro-adenomen, de endoscopische methode is voldoende voor de chirurg - hij krijgt via de neusholte toegang tot de tumorplaats. Vanwege de minimaal invasieve operatie zijn er geen specifieke complicaties om te wachten, de revalidatieperiode is vrij snel (patiënten verblijven maximaal 3 dagen in het ziekenhuis).

Een andere interventie is de radiochirurgische methode, waarmee een neoplasma zonder operatie kan worden verwijderd. In feite is een radiomes een straal van stralen die op adenoom werken. Om te reageren op de tumor, bestuurt de arts het instrument via MRI, CT. Een dergelijke operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd. Na een bepaalde tijd wordt de tumor kleiner, terwijl de patiënt geen ongemak voelt. Als de microadenoma hormonen produceert, dan zal de patiënt tegelijkertijd medicijnen krijgen die de hormonale balans corrigeren.

Met betrekking tot de hypofyse-microadenoma is de prognose op zijn best - de kleine omvang van het neoplasma suggereert dat het proces eenvoudiger zal zijn dan de behandeling van grote tumoren die naburige organen aantasten.

Als een patiënt gepland is voor een operatie, weiger dan niet - verdere tumorgroei is veel erger dan een operatie. Bovendien worden moderne methoden gekenmerkt door een klein aantal bijwerkingen, snel herstel van de gezondheid, het vermogen om de tumor voor altijd te vergeten.

Na de loop van de therapie moet de patiënt een arts raadplegen over de verdere preventie van verschillende ziekten, levensstijl, dieetcorrectie. Regelmatige routine-inspectie één keer per jaar zal de ontwikkeling van verschillende ziektes voorkomen, geef jezelf vertrouwen in de toekomst. Regelmatige routine-inspectie één keer per jaar zal de ontwikkeling van verschillende ziektes voorkomen, geef jezelf vertrouwen in de toekomst.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Is bloedsuiker 6,2 mmol / L - is dit normaal of niet? Dit probleem puzzelt veel patiënten bij wie een verhoogde glucoseconcentratie werd gedetecteerd in het lichaam.

Bij de vermelding van hormonen die van invloed zijn op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden, herinneren de meeste patiënten zich aan het bekende progesteron, prolactine en estradiol.

Een van de meest complexe in de structuur van de organen van het endocriene systeem zijn de bijnieren (bijnieren, suprarenale klieren, bijnieren). Deze gepaarde klieren bevinden zich achter het peritoneum in het gebied boven de bovenste polen van de rechter en linker nier.