Hoofd- / Overzicht

Andere vormen van hypothyreoïdie (E03)

Exclusief:

  • hypothyreoïdie geassocieerd met jodiumtekort (E00-E02)
  • hypothyreoïdie volgende medische procedures (E89.0)

Niet aangeboren struisvogel:

  • NOS
  • parenchymale

Uitgesloten: transiënte congenitale struma met normale functie (P72.0)

Aplasie van de schildklier (met myxoedeem)

Aangeboren (th):

  • atrofie van de schildklier
  • hypothyreoïdie NOS

Identificeer de oorzaak indien nodig met behulp van een extra code van externe oorzaken (klasse XX).

Uitgesloten: congenitale atrofie van de schildklier (E03.1)

In Rusland, de International Classification of Diseases 10e revisie (ICD-10) als één regelgevend document goedgekeurd om rekening te houden met de incidentie, oorzaken, de bevolking een beroep op de medische instellingen van alle agentschappen, de oorzaak van de dood.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Andere vormen van hypothyreoïdie (E03)

Exclusief:

  • hypothyreoïdie geassocieerd met jodiumtekort (E00-E02)
  • hypothyreoïdie volgende medische procedures (E89.0)

Niet aangeboren struisvogel:

  • NOS
  • parenchymale

Uitgesloten: transiënte congenitale struma met normale functie (P72.0)

Aplasie van de schildklier (met myxoedeem)

Aangeboren (th):

  • atrofie van de schildklier
  • hypothyreoïdie NOS

Identificeer de oorzaak indien nodig met behulp van een extra code van externe oorzaken (klasse XX).

Uitgesloten: congenitale atrofie van de schildklier (E03.1)

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Alfabet zoeken

ICD-10-klassen

  • I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten
    (A00-B99)

In Rusland, de International Classification of Diseases 10e revisie (ICD-10) als één regelgevend document goedgekeurd om rekening te houden met de incidentie, oorzaken, de bevolking een beroep op de medische instellingen van alle agentschappen, de oorzaak van de dood.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

ICD-hypothyreoïdie: belangrijkste aspecten van pathologie

Volgens de ICD 10 is hypothyreoïdie een ziekte, waarvan de vorming het gevolg is van schildklierhormoonsecretie in de schildklier. Er zijn veel redenen, die factoren en omstandigheden uitlokken die de ontwikkeling van pathologie verergeren. Patiënten die lijden aan deze ziekte, behoefte hebben aan een juiste diagnose en een goede behandeling.

Vormen van pathologie

Er zijn drie basisvormen van de ziekte:

  1. Primaire hypothyreoïdie - de ziekte wordt gevormd als gevolg van de nederlaag van de klierstructuren van de schildklier van endogene of exogene oorsprong. Tegelijkertijd neemt het niveau van TSH toe;
  2. Secundaire hypothyreoïdie - de ziekte treedt op tegen de achtergrond van disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat een tekort aan thyroliberine en TSH veroorzaakt. Een onbalans van hormonen veroorzaakt een directe storing van de schildklier;
  3. Tertiaire hypothyreoïdie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door de nederlaag van de hypothalamus, evenals door thyroliberin-deficiëntie.

Hoofdclassificatiepunten

Het internationale formaat van ziekten volgens ICD-10 suggereert de volgende systematisering:

  1. E02 - Subklinische hypothyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort;
  2. E03 - Andere vormen van pathologie;
  3. E89.0 - Hypothyreoïdie, ontstaan ​​na het uitvoeren van medische procedures.

Code E03 bevat op zijn beurt verschillende subitems:

  • E03.0 - Congenitale vorm van hypothyreoïdie, vergezeld van de ontwikkeling van diffuse struma;
  • E03.1 - Congenitale pathologie, niet belast door de ontwikkeling van struma. Aplasie van de schildklier met myxoedeem of totale atrofie van het orgel;
  • E03.2 - Hypothyreoïdie, die is ontstaan ​​door het gebruik van farmacologische producten of directe blootstelling aan specifieke exogene factoren. Vaak wordt deze code aangevuld met een definitie van een specifieke oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte;
  • E03.3 - Pathologie tegen de achtergrond van een ernstig infectieus proces;
  • E03.4 - Verkregen atrofie van de klier;
  • E03.5 - Coma myxedemateuze genese;
  • E03.9 - Hypothyreoïdie van onverklaarde genese.

De classificatie werd lange tijd gevormd. Het wordt erkend door alle wetenschappelijke instellingen en is gewend om te werken in alle medische instellingen met een privé- en publiek profiel.

Etiologische aspecten

Volgens de laatste statistieken komen gevallen van optreden van de ziekte voor bij 10 van de 1000 patiënten. Meestal lijden mensen ouder dan 45 jaar. Vrouwen lopen meer kans om ziek te worden dan mannen.

De meest voorkomende vorm van de ziekte is auto-immune thyroiditis. Als antithyroid-antilichamen worden gedetecteerd bij een patiënt, wordt de ziekte geclassificeerd als een atrofische vorm van chronische thyroiditis.

Beschrijf dit type pathologie afzonderlijk als cretinisme. Dit is een aangeboren myxoedeem, dat erfelijk is. Voor de eerste keer verschijnen de symptomen op jonge leeftijd. Zieke kinderen blijven achter in fysieke en mentale ontwikkeling.

In de praktijk stuiten artsen zelden op vormen als hypothyreoïdie, verergerd door ectodermale dysplasie, evenals agnosia van het corpus callosum, hypothyreoïdie tegen de achtergrond van ectopia van de schildklier, een antireoïde type ziekte, vergezeld van ernstige afwijkingen van algemene ontwikkeling.

Belangrijkste aspecten van therapie

Behandeling van elke vorm van hypothyreoïdie is gebaseerd op de stabilisatie van de algemene toestand van het lichaam, de normalisatie van hormonale niveaus, de verbetering van het functionele potentieel van de schildklier, evenals andere endocriene formaties. Niet de laatste rol wordt gespeeld door dieetvoeding, levensstijlcorrectie, de uitroeiing van slechte gewoonten, het vermijden van stressvolle situaties.

De patiënt is noodzakelijk onder toezicht van een arts. Elke 6 weken om te stabiliseren, stemt de patiënt ermee in om de toezichthoudende specialist te bezoeken. Nadat de toestand is genormaliseerd, wordt de frequentie van bezoeken teruggebracht tot 1-2 keer per jaar.

Wat is de hypothyreoïdiecode voor ICD 10?

Hypothyreoïdiecode volgens ICD 10 (internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening) - er zijn verschillende soorten en vormen van verminderde schildklierfunctie. Volgens ICD 10 heeft elk type van deze ziekte zijn eigen code en heeft elke soort op zijn beurt verschillende oorzaken en mogelijke complicaties.

Symptomen van hypothyreoïdie

Symptomen van de ziekte zijn bijna hetzelfde voor alle vormen van de ziekte:

  • een persoon met een verstoring van de schildklier voelt bijna altijd kil aan. Dit komt door het feit dat bij onvoldoende vorming van hormonen in het lichaam, energie langzamer wordt uitgegeven;
  • verminderde immuniteit voor verschillende soorten infecties - gebrek aan hormonen helpt het immuunsysteem te verzwakken;
  • frequente hoofdpijn;
  • het niveau van activiteit neemt af, een persoon voelt zich vaak moe;
  • als onbehandeld, het gebrek aan hormonen invloed op het uiterlijk - de huid wordt droger, het haar is zwakker en dunner, de nagels worden ook dunner en geëxpandeerd.

Bij postoperatieve hypothyreoïdie, die optreedt na het verwijderen van de schildklier, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • verlaging van de temperatuur;
  • progressieve gewichtstoename;
  • zwelling, vooral van de ledematen;
  • lethargie, constante slaperigheid, waardoor - onvoldoende mentale activiteit;
  • verstoring van de spijsverteringsorganen;
  • bloedarmoede;
  • afwijkingen in het werk van het hart en de longen.

Als u een probleem met de schildklier vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de endocrinoloog. De arts zal de patiënt onderzoeken, de klachten analyseren, de nodige tests voorschrijven voor de snelheid van hormonen in het bloed. Na een volledig onderzoek zal de arts de noodzakelijke behandeling voorschrijven en praten over preventieve maatregelen.

Typen hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie kan om heel veel redenen worden veroorzaakt - het ontbreken van stoffen in het lichaam, de aanleg voor de ziekte, die door de ouders wordt overgedragen, eventuele veranderingen in de schildklier zelf. Er zijn twee veel voorkomende soorten ziektes:

  • E 02 - subklinisch
  • E 03 - andere typen, minder gebruikelijk.

Elke oorzaak definieert een afzonderlijk type hypothyreoïdie. Om in meer detail de hypothyreoïdiecode voor ICD 10 en een beschrijving van de bekende vormen van de ziekte in de onderstaande tabel te bekijken.

Andere vormen van hypothyreoïdie

Exclusief:

  • hypothyreoïdie geassocieerd met jodiumtekort (E00-E02)
  • hypothyreoïdie volgende medische procedures (E89.0)

Congenitale hypothyreoïdie met diffuse struma

Niet aangeboren struisvogel:

  • NOS
  • parenchymale

Uitgesloten: transiënte congenitale struma met normale functie (P72.0)

Congenitale hypothyreoïdie zonder struma

Aplasie van de schildklier (met myxoedeem)

Aangeboren (th):

  • atrofie van de schildklier
  • hypothyreoïdie NOS

Hypothyreoïdie veroorzaakt door geneesmiddelen en andere exogene stoffen

Identificeer de oorzaak indien nodig met behulp van een extra code van externe oorzaken (klasse XX).

Atrofie van de schildklier (verworven)

Uitgesloten: congenitale atrofie van de schildklier (E03.1)

Congenitale hypothyreoïdie zonder struma

ICD-10 Rubriek: E03.1

inhoud

Definitie en algemene informatie [bewerken]

Congenitale hypothyreoïdie wordt gedefinieerd als een schildkliergebrek dat aanwezig is vanaf de geboorte.

Congenitale hypothyreoïdie komt voor bij ongeveer 1 / 2.000 tot 4 van 4.000 pasgeborenen en komt vaker voor bij kinderen in de Aziatische, Indiaanse en Latijns-Amerikaanse bevolking.

Etiologie en pathogenese [bewerken]

Congenitale hypothyreoïdie kan worden onderverdeeld in permanente (primaire, secundaire of perifere) of voorbijgaande vormen. Oorzaken van primaire aangeboren hypothyreoïdie zijn schildklierdysgenese (85% van de gevallen) en aangeboren aandoeningen van de biosynthese van het schildklierhormoon (schildklierhormoon, 10-15% van de gevallen).

De oorzaken van schildklierdysgenese zijn in de meeste gevallen onbekend. Secundaire of centrale aangeboren hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een tekort aan thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) en wordt meestal gecombineerd met aangeboren hypopituïtarisme. Perifere congenitale hypothyreoïdie is het gevolg van defecten in transport, metabolisme of de werking van schildklierhormonen, zoals bij het Allan-Herndon-Dudley-syndroom of als gevolg van perifere weerstand tegen schildklierhormonen. Congenitale hypothyreoïdie kan ook worden waargenomen bij de syndromen van Pendred en Bamfort-Lazarus. Voorbijgaande aangeboren hypothyreoïdie komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's die geboren zijn in gebieden met endemisch jodiumtekort. In westerse landen is voorbijgaande hypothyreoïdie waarschijnlijker geassocieerd met blootstelling aan overtollig jodium of met antilichamen die de schildklier van de moeder blokkeren.

Schildklierdysgenese is meestal een sporadische aandoening en dyshormogenese is autosomaal recessief, het risico op terugval is 25%.

Klinische manifestaties [bewerken]

Klinische verschijnselen van aangeboren hypothyreoïdie zijn vaak onbeduidend of afwezig bij de geboorte, waarschijnlijk als gevolg van een transplacentaire overdracht van een zekere hoeveelheid schildklierhormoon door de moeder en het feit dat veel pasgeborenen een eigen productie van schildklierhormonen hebben. Meer specifieke symptomen ontwikkelen zich vaak niet in een periode van enkele maanden. Veel voorkomende klinische verschijnselen zijn verminderde activiteit en verhoogde slaperigheid, voedingsproblemen en obstipatie, langdurige geelzucht, myxomateus gezicht, verhoogde fontanellen (vooral de achterste), macroglossie, opgezwollen buik met een hernia in de navel en hypotensie. Langzame lineaire groei en ontwikkelingsachterstand verschijnen meestal tussen de leeftijd van 4 en 6 maanden. Zonder behandeling leidt congenitale hypothyreoïdie tot een ernstig intellectueel tekort en een lage groei.

Congenitale hypothyreoïdie zonder kropgezwel: diagnose [bewerken]

In landen met neonatale screeningsprogramma's (voor T4 of TSH) worden baby's gediagnosticeerd door het detecteren van verhoogde serum-TSH-waarden en lage niveaus van T4 of vrij T4. Andere diagnostische tests - radionuclide scintografie en echografie van de schildklier of de bepaling van thyreoglobuline in het serum - kunnen helpen de onderliggende etiologie te identificeren en de aanwezigheid van een tijdelijke of permanente vorm van hypothyreoïdie te verduidelijken.

Differentiële diagnose [bewerken]

Congenitale hypothyreoïdie zonder kropgezwel: behandeling [bewerken]

Het instellen van een etiologische diagnose is niet vereist om te beginnen met het nemen van schildklierhormonen. Levothyroxine is het middel bij uitstek, de aanbevolen startdosering is 10-15 mcg / kg / dag. De onmiddellijke doelen van de behandeling zijn om serum T4 boven 130 nmol / l (10 μg / dl) zo snel mogelijk te verhogen, meestal normaliserend in 2-4 weken premature thyroxine. Frequente laboratoriummonitoring in de kindertijd is noodzakelijk om een ​​optimaal neurocognitief resultaat te verzekeren. Serum TSH en T4 of vrij T4 moeten elke 1-2 maanden worden gemeten in de eerste 6 maanden van het leven, elke 3 maanden tussen 6 maanden en 3 jaar en elke 4 weken na het veranderen van de dosis levothyroxine.

Preventie [bewerken]

Overig [bewerken]

De prognose voor vroege behandeling is erg goed. Lagere neurocognitieve uitkomsten kunnen voorkomen bij zuigelingen van wie de behandeling na 30 dagen begint, met lagere doses levothyroxine en bij zuigelingen met meer uitgesproken hypothyreoïdie.

Codering van hypothyreoïdie ICD 10

Hypothyreoïdie is een aandoening van het lichaam waarin er een tekort is aan schildklierhormonen, waardoor een aantal pathologische symptomen optreedt.

Er zijn verschillende etiotrope factoren van de ziekte, daarom heeft hypothyreoïdie in ICD 10 meestal de code E03.9, zoals niet gespecificeerd.

Primaire factoren

Meestal zijn er in dit geval aangeboren of verworven anomalieën van de schildklier. Pathologische processen in de klier zelf ontstaan ​​om de volgende redenen:

  • orgaanweefselontsteking;
  • de auto-immune aard van de ontwikkeling van pathologie;
  • orgaanschade door radioactief jodium;
  • uitgesproken jodiumtekort in het lichaam vanwege het ontbreken daarvan in de omgeving;
  • postoperatieve hypothyreoïdie in ICD 10 met massale weefselverwijdering (code E89.0, die het plan van therapeutische maatregelen bepaalt, volgens gestandaardiseerde behandelingsprotocollen voor patiënten met deze pathologie).

Heel vaak heeft de ontwikkeling van hyperthyreoïdie verschillende redenen of een volledig onbegrijpelijke etiologie, daarom behandelen specialisten in de meeste gevallen de idiopathische vorm van hyperthyreoïdie, die behoort tot het grote deel van de schildklieraandoeningen E00-E07 in de Internationale Classificatie van Ziekten 10-revisie.

Secundaire factoren bij de ontwikkeling van hypothyreoïdie

De secundaire vorm van de ontwikkeling van hypothyreoïdie is te wijten aan de nederlaag van het systeem dat de normale werking van de schildklier controleert. De hypothalamus en de hypofyse van de hersenen zijn meestal betrokken, namelijk hun onderling verband houdende effecten op de schildklier.

Dit systeem kan om dergelijke redenen mislukken:

  • hersentumor proces;
  • infectieuze aard van de laesie;
  • parasitaire afleveringen;
  • hoofdletsel.

In beide gevallen van verminderde werking van de schildklier, is er een tekort aan de productie van hormonen en, als gevolg daarvan, een verstoring van alle metabole processen.

De primaire vorm van deze metabole pathologie is verdeeld in verschillende typen, dat is:

  • subklinisch, dat praktisch geen pathologische symptomen heeft, maar volgens de resultaten van specifieke testen, worden verhoogde aantallen thyroid stimulerend hormoon van de hypofyse (TSH) genoteerd tegen de achtergrond van normale niveaus van schildklierhormonen (T4);
  • manifeste vorm wordt gekenmerkt door een verhoogde TSH-spiegel tegen een achtergrond van verminderde T4, die een zeer levendig ziektebeeld heeft.

De manifeste vorm heeft een gecompenseerde of gedecompenseerde stroom. De code voor hyperthyreoïdie in ICD 10 is afhankelijk van de etiologie, het klinisch verloop en de pathologische symptomen, die meestal worden voorzien van cijfers van sectie E03.0-E03.9.

symptomen

In de medische praktijk is er een perceptie dat hoe jonger iemand is die een manifeste vorm van hypothyreoïdie heeft ontwikkeld, des te vatbaarder hij is voor de vorming van stoornissen in het centrale zenuwstelsel en een storing in het bewegingsapparaat. Met deze pathologie zijn er geen specifieke symptomen, maar er zijn veel tekenen en ze zijn heel helder. De ontwikkeling van pathologische veranderingen in de stofwisselingsprocessen van het lichaam kan worden vermoed wanneer de volgende symptomen optreden:

  • verhoogd lichaamsgewicht op de achtergrond van een bescheiden dieet;
  • hypothermie, een gevoel van constante kou als gevolg van een verminderd metabolisme;
  • gele kleur van de huid;
  • slaperigheid, vertraagde mentale reactie, slecht geheugen veroorzaken code van hypothyreoïdie;
  • neiging tot constipatie, uitgesproken winderigheid;
  • verlaagd hemoglobine.

Vroegtijdige diagnose van pathologie impliceert de benoeming van levenslange vervangingstherapie. De prognose is ongunstig, vooral in vergevorderde gevallen.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Hypothyreoïdie mkb 10: hoofdsymptomen en behandelingsmethoden

Hypothyreoïdie is een pathologie die wordt veroorzaakt door onvoldoende functioneren van de schildklier. Volgens ICD 10 heeft het veel variëteiten die een aparte code hebben gekregen. Alle ziekten met een bepaalde code verschillen in etiologie en pathogenese.

De ICD-10-code voor deze ziekte is:

  • Е 02 - Subklinische hypothyreoïdie als gevolg van jodiumtekort.
  • E 03 - Andere vormen van hypothyreoïdie.

Volgens ICD 10 betekent "andere vormen" meestal congenitale insufficiëntie van de schildklier met diffuse struma of anders, post-medische en post-infectieuze hypothyreoïdie, schildklieratrofie, coma, myxoedeem en andere soorten ziekten. Er zijn meer dan 10 van dergelijke variëteiten.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het klinische beeld van schildklierinsufficiëntie wordt gekenmerkt door een vertraging van alle vitale processen in het lichaam. Lage niveaus van schildklierhormonenergie in het menselijk lichaam worden gevormd met minder intensiteit. Dat is de reden waarom patiënten constant koud aanvoelen.

Vanwege het lage stimulerende effect van schildklierhormonen zijn patiënten aanzienlijk vatbaar voor infectieziekten. Ze voelen constante vermoeidheid, hoofdpijn, evenals ongemak in spieren en gewrichten. De huid wordt droog, haar en nagels - broos.

Postoperatieve hypothyreoïdie ontwikkelt zich na een operatie voor het verwijderen van de schildklier. Patiënten maken zich zorgen over deze symptomen:

  • Verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • Gewichtstoename;
  • Zwelling op het lichaam;
  • Slaperigheid, lethargie, geestelijke achterstand;
  • Letsels van het spijsverteringsstelsel;
  • bloedarmoede;
  • Verminderde libido;
  • Aandoeningen van het hart en ademhalingssysteem.

De hoofdrichtingen voor de behandeling van schildklierinsufficiëntie

De behandeling van deze ziekte is afhankelijk van de klinische vorm. De primaire vorm van de ziekte vereist altijd het vervangen van hormonen. Behandeling van perifere hypothyreoïdie is erg moeilijk; in bepaalde gevallen is het moeilijk te behandelen.

De gecompenseerde vorm van schildklierziekte vereist soms helemaal geen gespecialiseerde therapie. Maar in aanwezigheid van decompensatie, wordt de patiënt hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. De dosis en het medicijn zelf worden strikt individueel geselecteerd.

Soms geven homeopathische geneesmiddelen een goed effect. Ze laten het lichaam een ​​gevaarlijke kwaal overwinnen. Een dergelijke behandeling is echter erg lang en suggereert dat de patiënt het geneesmiddel vele malen per dag zal innemen.

Subklinisch en gestationeel type schildklierdisfunctie vereist geen therapie. In de meeste gevallen gebruiken artsen alleen patiëntbewaking. De zwangerschapsvorm van de ziekte wordt waargenomen bij zwangere vrouwen en passeert na de bevalling.

Congenitale hypothyreoïdie

Congenitale hypothyreoïdie is een groep schildklieraandoeningen die heterogeen is in de etiologie en zich onmiddellijk na de geboorte manifesteert en wordt gekenmerkt door gedeeltelijk of volledig verlies van zijn functie.

inhoud

epidemiologie

Congenitale hypothyreoïdie is een ziekte die is geregistreerd met een frequentie van 1 op 4.000-5.000 pasgeborenen in Europa en Noord-Amerika tot 1 op 6.000-7.000 in Japan. Tegelijkertijd komt deze pathologie bij meisjes 2-2,5 keer vaker voor dan bij jongens. In 90% van de gevallen is de ontwikkeling van congenitale hypothyreoïdie sporadisch en bij 10% is het secundair, geassocieerd met aangeboren aandoeningen van de synthese, secretie en gebruik van schildklierhormonen [2].

etiologie

De oorzaken van congenitale schildklierinsufficiëntie zijn zeer divers en worden niet alleen veroorzaakt door de directe anatomische schade aan de schildklier in de prenatale ontwikkelingsperiode, maar ook door de morfofunctionele onvolgroeidheid van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Aanzienlijke rol in de ontwikkeling van aangeboren hypothyreoïdie wordt toegeschreven aan schadelijke factoren die een vrouw tijdens de zwangerschap beïnvloeden: slechte voeding, infectie en toxische gevaren (M. Yules en I. Hollo, 1963). Een belangrijke rol is weggelegd voor genetisch bepaalde aandoeningen en onvoldoende jodium-inname in het lichaam (in gebieden met jodium-endemie) [1].

pathogenese

Talrijke etiologische factoren leiden tot verstoring van de biosynthese van schildklierhormonen, die een verhoogde stimulatie van de schildklier veroorzaakt met het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, met de daaropvolgende ontwikkeling van hypertrofie en hyperplasie van de schildklier, niet in staat om de schildklierinsufficiëntie te compenseren [1].

classificatie

  • E 00. 00. - syndroom van aangeboren jodiumtekort, neurologische vorm. Endemisch cretinisme, neurologische vorm;
  • E 00.1 00.1 - aangeboren jodiumdeficiëntiesyndroom, myxoedeem. Endemisch cretinisme:
    • hypothyroid;
    • myxoedeem vorm.
  • E 00.9 00.9 - congenitaal jodiumdeficiëntiesyndroom, niet gespecificeerd. Congenitale hypothyreoïdie als gevolg van jodiumtekort. Endemisch cretinisme.
  • E 03.0 03.0 - aangeboren hypothyreoïdie met diffuse struma. Goiter (niet-toxisch) aangeboren.
  • E 03.1 03.1 - aangeboren hypothyreoïdie zonder struma. Aplasie van de schildklier (met myxoedeem). Aangeboren (th):
    • atrofie van de schildklier;
    • hypothyreoïdie.

Klinisch beeld

De vertraging in fysieke, intellectuele (mentale) en seksuele ontwikkeling van een kind komt naar voren - de ernst van klinische manifestaties hangt rechtstreeks af van de ernst van de insufficiëntie van de schildklier en de duur van de ziekte. Als hypothyreoïdie niet herkend wordt, wordt volgens L. Wilkins tegen de 5e - 6e maand postnatale ontwikkeling een klassiek klinisch beeld met drie hoofdgroepen van symptomen gedetecteerd: vertraagde psychofysische ontwikkeling, functionele veranderingen in veel organen en systemen, trofische stoornissen van de huid en aanhangsels daarvan [1].

diagnostiek

Diagnose van klinisch significante hypothyreoïdie veroorzaakt geen problemen, het is moeilijk om hypothyreoïdie bij kinderen te identificeren gedurende de eerste weken en zelfs maanden van het leven. De niet-specificiteit van vroege klinische manifestaties bij kinderen tijdens de eerste levensweken, de aanwezigheid van lichte en gewiste vormen van congenitale hypothyreoïdie vereisen het gebruik van laboratoriumdiagnostiek [1].

Differentiële diagnose

Voor de differentiële diagnose van de vormen en stadia van hypothyreoïdie worden functionele tests gebruikt. Het meest betrouwbaar is om te testen met thyrotropine-releasing hormone (TRG) [1].

behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is het elimineren van metabole stoornissen en het compenseren van schildklierinsufficiëntie. De belangrijkste methode voor de behandeling van hypothyreoïdie is levenslange vervangingstherapie met geneesmiddelen voor schildklierhormoon. Het is noodzakelijk om voor elk kind een individuele adequate dosis medicijnen te kiezen: in de eerste fase van de behandeling, om de euthyroid ("evenwichtstoestand") te bereiken, en in de tweede fase, om het behoud van de compensatie van de ziekte te waarborgen [1].

vooruitzicht

Met tijdig erkende ziekte en gekwalificeerde medische zorg (levenslange schildklierhormoonvervangingstherapie) - gunstig [3]. Als de ziekte niet tijdig wordt herkend en de behandeling niet wordt gestart, ontwikkelt cretinisme, een onomkeerbare schade aan de hersenen, zich tijdig.

Hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door een verminderde productie van schildklierhormonen of een gebrek aan gevoeligheid voor deze stoffen in de weefsels.

Hypothyreoïdie is een tekort aan schildklierhormonen. Symptomen van hypothyreoïdie bij jonge kinderen zijn ondervoeding en fysieke retardatie. Tekenen in oudere kinderen en adolescenten zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar omvatten ook een lage lichamelijke ontwikkeling, late puberteit of een combinatie daarvan. Diagnose van hypothyreoïdie wordt uitgevoerd op basis van een onderzoek naar de functie van de schildklier (bijvoorbeeld het gehalte thyroxine, het schildklierstimulerend hormoon in het serum). Behandeling met hypothyreoïdie omvat de substitutietherapie met schildklierhormoon.

Hypothyreoïdie bij kinderen en kleine kinderen kan aangeboren of neonataal zijn. Congenitale hypothyreoïdie komt voor bij ongeveer 1 kind per 4000 levendgeborenen. De meeste congenitale gevallen zijn sporadisch, maar ongeveer 10-20% zijn erfelijk. De meest voorkomende oorzaak van congenitale hypothyreoïdie is dysgenese of afwezigheid (agenesis), of onderontwikkeling (hypoplasie) van de schildklier. Ongeveer 10% van de aangeboren hypothyreoïdie is het gevolg van dishormonogenese (abnormale productie van schildklierhormonen), die uit 4 typen kan bestaan. Zelden in de VS, maar vaak in sommige ontwikkelingslanden, is hypothyreoïdie het gevolg van jodiumtekort bij de moeder. Zelden kan voorbijgaande hypothyreoïdie worden veroorzaakt door transplacentale inname van antilichamen, goitrogene stoffen (bijv. Amiodaron) of thyreostatica (bijv. Propylthiouracil, methimazol).

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

* Door op de knop "Verzenden" te klikken, geef ik toestemming voor de verwerking van mijn persoonlijke gegevens in overeenstemming met het privacybeleid.Thyroxine is een van de belangrijkste hormonen die door de schildklier wordt aangemaakt.

Alle processen in ons lichaam worden gereguleerd door een heel complex van hormonen geproduceerd door verschillende organen. Ze zijn allemaal van groot belang voor de vorming, ontwikkeling en het functioneren van het lichaam.

Het evenwicht van biologisch actieve en vitale stoffen in het menselijk lichaam is een enkele structuur. Elke minimale component van dit systeem voert het maximale aantal functies uit en beïnvloedt alle soorten metabole processen en andere organen.