Hoofd- / Overzicht

Alvleesklierkanker: tekenen en manifestaties, hoe lang ze leven, hoe te behandelen

Pancreaskanker is een redelijk agressieve vorm van kwaadaardige tumoren en is wijdverbreid. Er zijn geen geografische verschillen in de frequentie van voorkomen, maar het is bekend dat inwoners van geïndustrialiseerde landen vaker ziek worden.

Van alle kwaadaardige tumoren is pancreaskanker niet meer dan 3%, maar in termen van sterfte neemt dit type tumor een zelfverzekerde vierde plaats in, wat het erg gevaarlijk maakt. Bovendien blijft het aantal gevallen in verschillende landen elk jaar gestaag groeien.

Er wordt aangenomen dat de ziekte even vaak voorkomt bij mannen en vrouwen, maar sommige bronnen geven aan dat er onder zieke mannen iets meer is. Misschien komt dit door de grotere prevalentie van slechte gewoonten (met name roken) bij mannen.

Net als veel andere tumoren treft alvleesklierkanker het overwegend oudere deel van de bevolking en komt het voor bij patiënten ouder dan 60 jaar. Op deze leeftijd zijn de natuurlijke mechanismen van antitumorbescherming verminderd, verschillende spontane mutaties accumuleren en celdelingsprocessen worden verstoord. Het is ook vermeldenswaard dat de meeste ouderen al pathologische veranderingen in de klier hebben (pancreatitis, cysten), die ook bijdragen aan de groei van kanker.

Heel vaak gaat de aanwezigheid van een tumor niet gepaard met specifieke symptomen en patiënten presenteren klachten in reeds gevorderde gevallen van de ziekte. Mede hierdoor zijn niet altijd goede resultaten van therapie en een slechte prognose.

Kanker van de pancreaskop is verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle tumoren van de gespecificeerde lokalisatie. Tot een derde van de patiënten heeft een totale laesie van de alvleesklier. Manifestaties van de tumor worden bepaald door de afdeling waarin het zich bevindt, maar eerdere symptomen verschijnen wanneer het hoofd van de alvleesklier wordt aangetast.

Oorzaken van kanker

De oorzaken van alvleesklierkanker zijn divers en bijdragende factoren komen vrij veel voor bij de bevolking.

De belangrijkste risicofactoren voor pancreastumoren kunnen worden overwogen:

  • roken;
  • Eten functies;
  • De aanwezigheid van ziekten van de klier zelf - pancreatitis, cysten, diabetes;
  • Ziekten van de galwegen;
  • Erfelijke factoren en verworven genmutaties.

Roken veroorzaakt de ontwikkeling van vele soorten kwaadaardige tumoren, waaronder alvleesklierkanker. Kankerverwekkende stoffen, die met ingeademde rook in de longen komen, worden met bloed door het hele lichaam gedragen, waardoor hun negatieve effect in verschillende organen wordt gerealiseerd. In de pancreas is het mogelijk om hyperplasie van het ductepitheel bij rokers te detecteren, wat in de toekomst een bron van kwaadaardige transformatie kan worden. Misschien is de vaker voorkomende verspreiding van deze verslaving bij mannen geassocieerd met een iets hogere incidentie tussen hen.

De eetgewoonten dragen in niet geringe mate bij aan de nederlaag van het parenchym van de pancreas. Misbruik van vet en gefrituurd voedsel, alcohol veroorzaakt overmatige afscheiding van spijsverteringsenzymen, verwijding van leidingen, stagnatie in hen van het geheim met ontsteking en schade aan het klierweefsel.

Chronische ziekten van de pancreas, vergezeld van ontsteking, atrofie van de eilandjes, proliferatie van bindweefsel met compressie van de lobben (chronische pancreatitis, diabetes, cysten na acute ontsteking of necrose, enz.) Zijn aandoeningen die het risico op kanker verschillende keren vergroten. Ondertussen wordt chronische pancreatitis gevonden bij de meeste ouderen en kan het ook een substraat zijn voor type 2-diabetes, waarbij het risico op carcinoom verdubbelt.

pancreatitis en andere chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen verband houden met precancereuze aandoeningen

Ziekten van het galwegenkanaal, bijvoorbeeld de aanwezigheid van stenen in de galblaas, cirrose van de lever voorkomen het normale legen van de ductus pancreaticus, wat leidt tot stagnatie van uitscheiding, schade aan epitheelcellen, secundaire ontsteking en sclerose, en dit kan de achtergrond worden voor de ontwikkeling van kanker.

De rol van erfelijke factoren en genetische aandoeningen wordt nog steeds onderzocht. Familiaire gevallen van de ziekte zijn bekend en meer dan 90% van de patiënten vertoont een mutatie van het p53-gen en K-ras. De studie van genetische abnormaliteiten bij pancreaskanker wordt niet uitgevoerd bij de bevolking, maar deze mogelijkheid kan zeer binnenkort verschijnen, wat de vroege diagnose van de ziekte zal vergemakkelijken, vooral met een ongunstige familiegeschiedenis.

Aangezien carcinoom in de regel voorkomt in een reeds gemodificeerd weefsel, kunnen processen als adenoom (goedaardige glandulaire tumor), chronische pancreatitis en pancreascysten als precancerous worden beschouwd.

Zoals te zien is, spelen externe nadelige effecten een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van kanker, waar de meesten van ons geen belang aan hechten, terwijl zulke eenvoudige regels als een uitgebalanceerd dieet, een gezonde levensstijl, het elimineren van slechte gewoonten sterk bijdragen aan het behoud van een gezonde alvleesklier, zelfs in ouderdom.

Kenmerken van de classificatie van pancreastumoren

pancreas structuur

De alvleesklier is erg belangrijk, niet alleen voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel. Zoals je weet, biedt het ook een hormoonfunctie, met hormonen, met name insuline, glucagon, enz.

Het grootste deel van het orgaan wordt gevormd door klierweefsel dat spijsverteringsenzymen produceert en de endocriene functie wordt uitgevoerd door gespecialiseerde cellen die zijn gegroepeerd in de zogenaamde eilandjes van Langerhans.

Omdat het grootste deel van de pancreas wordt gerepresenteerd door het exocriene parenchym, wordt het meestal een bron van kanker.

Classificatie van kwaadaardige tumoren van de pancreas is gebaseerd op hun histologische structuur, locatie, mate van schade aan het orgaan, lymfeklieren, enz. Gebaseerd op alle opgesomde symptomen, wordt het stadium van de ziekte ook vastgesteld.

Afhankelijk van de histologische structuur, worden verschillende soorten neoplasieën onderscheiden:

  1. adenocarcinoom;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Plaveiselcelcarcinoom;
  4. Acinarcelcarcinoom.

Deze typen zijn kenmerkend voor de exocriene klier en de meest voorkomende vorm is adenocarcinoom van verschillende mate van differentiatie, die in meer dan 90% van de gevallen voorkomt.

De tumor van de endocriene afdeling wordt veel minder vaak gediagnosticeerd en de variëteit wordt bepaald door het type waaruit de endocriene cellen afkomstig zijn (insulinoma, glucagonoma, enz.). Deze tumoren zijn in de regel niet kwaadaardig, maar kunnen door hormonale activiteit en de mogelijkheid van groei tot een aanzienlijke omvang leiden tot aanzienlijke nadelige effecten.

Traditioneel wordt het TNM-systeem gebruikt om kanker te classificeren, maar het wordt alleen gebruikt voor tumoren van de exocriene klier. Op basis van gegevens die de tumor (T) kenmerken, schade aan de lymfeklieren (N) en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen (M), worden de stadia van de ziekte benadrukt:

  • IA - kenmerkt een tumor tot 2 cm, gelokaliseerd in de klier, lymfeklieren worden niet aangetast en metastasen op afstand zijn afwezig;
  • IB - neoplasma overschrijdt 2 cm, maar is nog steeds gelokaliseerd in de klier, zonder de grenzen te overschrijden; lymfekliermetastasen en verre organen zijn niet karakteristiek;
  • IIA - neoplasie reikt verder dan de pancreas, maar grote arteriële stammen (coeliakie, superieure mesenteriale arterie) blijven intact; metastase tot dit stadium wordt niet gedetecteerd;
  • IIB - een tumor tot 2 cm of meer, kan de grenzen van het lichaam overschrijden en niet in de bloedvaten groeien, maar metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren worden gedetecteerd;
  • III - de tumor is ingebed in de coeliakie, superieure mesenteriale arterie, regionale lymfogene metastasen zijn mogelijk, maar er zijn geen verre;
  • Stadium IV - de meest ernstige mate van tumorlaesie, vergezeld van de identificatie van metastasen op afstand, ongeacht de grootte van de tumor zelf, de aan- of afwezigheid van veranderingen in de lymfeklieren.

Zoals elke andere kwaadaardige tumor, heeft alvleesklierkanker de neiging zich door het lichaam te verspreiden in de vorm van metastasen. De hoofdroute is lymfogeen (met lymfestroom), en de lymfeklieren van het hoofdregio, coeliakie, mesenteriale en retroperitoneale worden meestal beïnvloed.

uitzaaiing van alvleesklierkanker naar de lever

De hematogene route wordt gerealiseerd door de bloedsomloop, metastasen kunnen worden gedetecteerd in de longen, botten en andere organen en karakteriseren een vergevorderd proces. Levermetastasen worden bij ongeveer de helft van de patiënten gedetecteerd en kunnen zelfs worden aangezien voor leverkanker, niet zijnde.

Omdat de alvleesklier aan drie zijden bedekt is met het peritoneum, verspreiden de kankercellen zich, wanneer de tumor op het oppervlak is, over de sereuze deklaag van de buikholte - carcinomatose, die ten grondslag ligt aan de implantatiewijze.

Manifestaties van pancreastumoren

Er zijn geen specifieke symptomen van alvleesklierkanker en vaak worden de tekenen van een tumor veroorzaakt door schade aan de aangrenzende organen van de buikholte tijdens kieming door hun nieuwe groei.

Dergelijke vroege symptomen als een verandering in smaakvoorkeuren, verlies van eetlust of zwakte dwingen de patiënt niet altijd om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat deze kunnen worden toegeschreven aan vele andere ziekten.

Vaak groeit de tumor vrij lang, veroorzaakt bij de patiënt zelf geen angst, maar na gedetailleerde ondervraging blijkt dat niet alles goed is met het maag-darmkanaal. Het is een feit dat kanker meestal ouderen treft, die bepaalde ziektes van het spijsverteringsstelsel hebben, en daarom zijn de symptomen van abnormaliteiten in de buikorganen niet zeldzaam, komen vaak voor en kunnen in de vroege stadia blijven zonder de juiste aandacht.

geelzucht is een storend symptoom dat kenmerkend is voor verschillende gastro-intestinale aandoeningen

Manifestaties van pancreaskanker hangen niet alleen af ​​van het stadium van de laesie, maar ook van de locatie van de tumor in het orgaan. Meest gevonden:

  1. Buikpijn;
  2. geelzucht;
  3. Misselijkheid en braken;
  4. Zwakte, verminderde eetlust;
  5. Gewichtsverlies

De eigenaardigheid van de laesie van de klierparenchym is de neiging van patiënten tot trombose van verschillende lokalisatie, wat gepaard gaat met het binnendringen van overtollige proteolytische enzymen in de bloedstroom, waardoor het gecoördineerde werk van de stollings- en anticoagulatiesystemen wordt verstoord.

Alle manifestaties van kanker kunnen worden gegroepeerd in drie verschijnselen:

  • Obturatie is geassocieerd met de kieming van de galkanalen, de darmen, de ductus van de pancreas zelf, die beladen is met geelzucht, een toename in druk in de galkanalen, een schending van de passage van voedselmassa's in de twaalfvingerige darm;
  • Ontoxicatie - geassocieerd met de progressie van de tumor en de afgifte van verschillende metabole producten, evenals een schending van de spijsverteringsprocessen in de dunne darm als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen (verlies van eetlust, zwakte, koorts, enz.);
  • Het fenomeen van compressie - als gevolg van compressie van de zenuwstammen van de tumorplaats, gepaard met pijn.

Aangezien het gemeenschappelijke galkanaal en het alvleesklierkanaal samen openen in de twaalfvingerige darm, gaat kanker van de kop van de klier, samenknijpen en groeien in aangrenzende weefsels, gepaard met obstructie van de stroom gal met tekenen van geelzucht. Bovendien is het mogelijk om de vergrote galblaas te onderzoeken (het symptoom van Courvosier), wat wijst op de nederlaag van het hoofd van de pancreas.

Kanker van het lichaam van de pancreas wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn, wanneer pijn wordt gelokaliseerd in de overbuikheid, het lumbale gebied, linker hypochondrium en stijgt wanneer de patiënt een achteroverliggende positie aanneemt.

Kanker van de staart van de alvleesklier wordt relatief zelden gediagnosticeerd en de symptomen verschijnen alleen in vergevorderde stadia. In de regel is het hevige pijn, en tijdens de ontkieming van een miltader door een tumor, de trombose ervan, is verhoogde druk in het portalsysteem mogelijk, die beladen is met een vergrote milt en spataderen van de slokdarm.

De eerste symptomen van kanker zijn teruggebracht tot het optreden van pijn en binnen een paar weken is geelzucht mogelijk.

Pijn is het meest voorkomende en meest karakteristieke symptoom, ongeacht waar de neoplasie groeit. Grotere intensiteit begeleidt de zwelling van het lichaam en is ook mogelijk wanneer een tumor in de zenuwplexus en vaten groeit. Patiënten beschrijven pijn op verschillende manieren: een stompe constante of acuut ontstaan ​​en intens, gelokaliseerd in de overbuikheid, rechter of linker hypochondrium, zich uitstrekkend in het interscapulaire gebied, omringend. Vaak neemt de pijn toe met fouten in de voeding (gefrituurd, gekruid, vet voedsel, alcohol), evenals 's nachts en' s avonds, dan nemen patiënten een geforceerde houding aan - zitten, een beetje naar voren leunend.

Pijn bij alvleesklierkanker is vergelijkbaar met die bij acute of exacerbatie van chronische pancreatitis, osteochondrose of hernia's tussenwervelschijven, dus er kunnen gevallen zijn van late diagnose van kanker.

kieming en uitzaaiing naar de twaalfvingerige darm

Een zeer belangrijke manifestatie van alvleesklierkanker is geelzucht, gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten met hoofdorgaankanker. De oorzaken hiervan zijn de kieming van een gemeenschappelijk galkanaal door een tumor of compressie door lymfeklieren die zijn vergroot als gevolg van metastase. Overtreding van de passage van gal in de twaalfvingerige darm leidt tot een toename van de galblaas, de absorptie van bilirubine via de wand van het galpigment in het bloed en de huid en slijmvliezen worden geel. De opeenhoping van galzuren in de huid veroorzaakt intense jeuk en draagt ​​bij tot het verschijnen van krassen, en patiënten zijn gevoelig voor prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen.

Niet minder belangrijke symptomen van pancreatische neoplasie zijn gewichtsverlies en dyspeptische stoornissen: braken, misselijkheid, diarree, gebrek aan eetlust, enz. Verstoring van de verteringsprocessen gaat gepaard met een tekort aan enzymen die normaal worden geproduceerd door het exocriene pancreasapparaat, evenals met moeite in de galstroom. Bovendien verandert de aard van de ontlasting - steatorrhea, wanneer de massa ontlasting aanzienlijke hoeveelheden niet-gespleten vet bevat.

Soortgelijke symptomen van dyspepsie kunnen optreden bij maagkanker, vooral wanneer de tumor zich naar de pancreas verspreidt. De tegenovergestelde situatie is ook mogelijk: alvleesklierkanker groeit in de wand van de maag, wat leidt tot verstoring van de passage van de inhoud, vernauwing van het antrum, enz. Dergelijke gevallen vereisen een zorgvuldige diagnose en opheldering van de oorspronkelijke bron van groei van het neoplasma, omdat dit de toekomstige behandelingsstrategie en prognose zal bepalen.

Als gevolg van de nederlaag van de eilandjes van Langerhans, kunnen symptomen van diabetes worden toegevoegd aan de beschreven tekens van een tumor als gevolg van insulinedeficiëntie.

Naarmate de tumor voortschrijdt, nemen de algemene symptomen van intoxicatie toe, verschijnen koorts, worden spijsverteringsstoornissen verergerd en neemt het gewicht sterk af. In dergelijke gevallen wordt de toch al ernstige mate van pancreasletsel gediagnosticeerd.

Zeldzame vormen van neoplasmata van de endocriene klier manifesteren zich door symptomen die kenmerkend zijn voor stoornissen in het niveau van een of ander hormoon. Dus, insulinomen gaan gepaard met hypoglycemie, angst, zweten, flauwvallen. Gastrine wordt gekenmerkt door de vorming van zweren in de maag als gevolg van de verhoogde productie van gastrine. Glucagonomen manifesteren zich door diarree, dorst en verhoogde diurese.

Hoe een tumor te detecteren?

Detectie van alvleesklierkanker is geen gemakkelijke taak. In de vroege stadia van detectie is het erg moeilijk vanwege de magere symptomen en enkele en niet-specifieke klachten. Vaak stellen patiënten zelf een bezoek aan de arts uit. Langdurig lijdend aan chronische pancreatitis, ontstekingsprocessen in de maag of darmen, schrappen patiënten de symptomen van indigestie of pijn op een bestaande pathologie.

Diagnose van de ziekte begint met een bezoek aan de arts die de maag zal onderzoeken, palperen en in detail de aard van klachten en symptomen zal ontdekken. Daarna worden laboratorium- en instrumentele examens gepland.

Algemene en biochemische bloedtesten zijn verplicht als pancreaskanker wordt vermoed en veranderingen zoals:

  • Anemie, leukocytose, verhoogde ESR;
  • Vermindering van de hoeveelheid totaal eiwit en albumine, toename van bilirubine, leverenzymen (AST, ALT), alkalische fosfatase, amylase, etc.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de definitie van tumormarkers, in het bijzonder CA-19-9, maar deze indicator neemt alleen significant toe in het geval van een massieve tumorlaesie, terwijl deze in de vroege fase van de tumor helemaal niet kan veranderen.

Onder de instrumentele methoden voor de detectie van alvleesklierkanker zijn de hoge diagnostische waarde van ultrageluid, CT met contrast, MRI, biopsie met morfologische verificatie van de diagnose.

Momenteel geeft de gebruikelijke echografie de voorkeur aan endoscopisch, wanneer de sensor zich in het lumen van de maag of de twaalfvingerige darm bevindt. Zo'n korte afstand tot de alvleesklier maakt het mogelijk om een ​​tumor te verdenken, zelfs van kleine omvang.

Onder röntgenstralingsmethoden wordt CT gebruikt, evenals retrograde cholangiopancreatografie, die het mogelijk maakt om een ​​contrastmiddel te gebruiken om het uitscheidingskanaal van de klier te visualiseren, dat in tumoren in bepaalde gebieden versmald of niet begaanbaar zal zijn.

Verschillen tussen pancreatitis en pancreaskanker in computertomografie (hierboven) en positronemissietomografiefoto's met radiofarmaceutica (hieronder)

De meest nauwkeurige diagnosemethode kan worden beschouwd als een fijne naald punctie biopsie, waarbij een fragment van een tumor wordt verzameld voor histologisch onderzoek. Biopsie is ook mogelijk met diagnostische laparoscopie.

Voor detectie van laesies van de maag of darmen, is het mogelijk een radio-opake substantie in te voeren gevolgd door röntgenstralen, fibrogastroduodenoscopie.

In termen van gevallen, radionuclide onderzoek (scintigrafie), evenals chirurgische technieken tot laparoscopie, komen de artsen te hulp.

Zelfs met het gebruik van het hele arsenaal aan moderne onderzoeksmethoden, is de diagnose van pancreasadenocarcinoom erg complex en wetenschappers zijn voortdurend op zoek naar eenvoudige en betaalbare methoden die kunnen worden gescreend.

Het is interessant dat een echte doorbraak in deze richting werd gemaakt door een 15-jarige student van D. Andrak uit de VS, een goede vriend van zijn familie die leed aan alvleesklierkanker. Andraka vond een eenvoudige kankertest uit met papier dat lijkt op dat wat werd gebruikt om diabetes te diagnosticeren. Met behulp van een speciaal papier geïmpregneerd met antilichamen tegen mesotheline afgescheiden door tumorcellen, kunnen we de aanwezigheid van een neoplasma met een waarschijnlijkheid van meer dan 90% veronderstellen.

behandeling

Behandeling van alvleesklierkanker is een zeer moeilijke taak voor oncologen. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste patiënten, die op hoge leeftijd zijn, aan verschillende andere ziekten lijden die het moeilijk maken om de operatie uit te voeren of andere methoden te gebruiken. Bovendien wordt een tumor meestal in vergevorderde stadia gedetecteerd, waardoor het ontkiemen van grote bloedvaten en andere organen daardoor de tumor niet volledig kan verwijderen.

Postoperatieve mortaliteit is volgens verschillende bronnen tot 30-40%, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties. Traumatisch in zijn toepassingsgebied, de noodzaak om fragmenten van de darm, galkanaal en blaas te verwijderen, evenals de productie van verschillende enzymen die door de klier worden aangetast, predisponeren tot slechte regeneratie, insolventie van de naden, de mogelijkheid van bloeding, necrose van het klierparenchym, enz.

Chirurgische verwijdering van de tumor blijft de belangrijkste en meest effectieve, maar zelfs in dit geval, met de gunstigste omstandigheden, leven patiënten ongeveer een jaar. Met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie kan de levensverwachting toenemen tot anderhalf jaar.

De belangrijkste soorten chirurgische ingrepen zijn radicale operaties en palliatief. Radicale behandeling omvat de verwijdering van het aangetaste deel van de klier met de tumor, een fragment van het duodenum en jejunum, het antrum van de maag, de galblaas en het distale deel van het gemeenschappelijke galkanaal. Uiteraard kunnen ook lymfeknopen en vezels worden verwijderd. In het geval van kanker van het lichaam en de staart van de klier, is de milt ook opgenomen in de interventie. Het is duidelijk dat het met zo'n operatie moeilijk is om te rekenen op welzijn en volledig herstel, maar het verlengt nog steeds het leven.

Optie chirurgie voor kanker van het hoofd van de pancreas. Grijze gemarkeerde organen die moeten worden verwijderd, samen met een deel van de klier en tumor

In zeldzame gevallen van totale kanker wordt de gehele pancreas verwijderd, maar vervolgens ontwikkelt zich ernstige diabetes mellitus, die slecht vatbaar is voor insuline-correctie, waardoor de prognose aanzienlijk verergert. De vijfjaarsoverleving van geopereerde patiënten met gevorderde vormen van kanker bedraagt ​​niet meer dan 10%.

Zulke behandelingen als chemotherapie en bestraling worden vaak gebruikt in combinatie met een operatie en het geïsoleerde gebruik ervan wordt alleen uitgevoerd in het geval van contra-indicaties voor een operatie.

Wanneer chemotherapie tegelijkertijd met meerdere geneesmiddelen wordt uitgevoerd, kan een zekere regressie van de tumor worden bereikt, maar een terugval is niettemin onvermijdelijk.

Stralingsblootstelling wordt zowel vóór de operatie als tijdens of na de operatie uitgevoerd, en het overlevingscijfer van de patiënt is ongeveer een jaar. Er is een grote kans op stralingsreacties bij oudere patiënten.

Het dieet voor alvleesklierkanker omvat het gebruik van verteerbaar voedsel waarvoor geen grote hoeveelheden enzymen nodig zijn. Het is noodzakelijk om vette, gefrituurde, gekruide gerechten, gerookt vlees, ingeblikt voedsel en alcohol, sterke thee en koffie uit te sluiten van het dieet. Als diabetes zich ontwikkelt, zullen ook koolhydraten (zoetwaren, gebak, zoet fruit, enz.) Moeten worden opgegeven.

Veel patiënten die alvleesklierkanker hebben gevonden, zijn vatbaar voor zelfgenezing met behulp van folkremedies, maar met dergelijke ernstige vormen van kwaadaardige tumoren is het onwaarschijnlijk dat ze effectief zijn, dus zou u de voorkeur moeten geven aan traditionele geneeskunde, die dan, indien niet genezen, ten minste het leven verlengt en zal het lijden verlichten.

Pancreaskanker is een verraderlijke tumor die zich lang verborgen heeft gehouden onder het "masker" van pancreatitis of volledig asymptomatisch is. Het is onmogelijk om kanker te voorkomen, maar om het te voorkomen met behulp van preventieve maatregelen voor iedereen, en dit vereist goede voeding, een gezonde levensstijl en regelmatige bezoeken aan de arts als er tekenen zijn van schade aan de pancreas.

Wordt alvleesklierkanker behandeld?

Om de pancreas in alle projecties te bestuderen, van alle kanten te onderzoeken en de parameters te bepalen, is computed tomography (CT) mogelijk. Dit is een betrouwbare methode, die röntgenbestraling impliceert. Met behulp van CT wordt een gerichte punctie van het noodzakelijke deel van de klier uitgevoerd.

Magnetische resonantietherapie (MRI) is qua kenmerken vergelijkbaar met CT. Contra-indicatie voor het gebruik ervan is de aanwezigheid van metalen implantaten in de body van de test.

Alle bovenstaande methoden maken het niet alleen mogelijk om de toestand van de tumor te beoordelen, maar ook om de aanwezigheid van de prevalentie van metastase te bepalen.

Een onbetwiste doorbraak in de diagnose van maligne neoplasmata is een kankertester, waarmee de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen in het lichaam kan worden bepaald met behulp van bloed of urine. De nauwkeurigheid van de methode is ongeveer 90%.

  • fibrogastroduodenoscopie (maakt het mogelijk veranderingen in het maagslijmvlies te zien);
  • angiografie (onthult de verplaatsing en contractie van bloedvaten in het getroffen gebied);
  • positronemissietomografie (bepaalt de locatie van kanker in de pancreas en zijn metastase).

Biopsie is de meest betrouwbare diagnostische methode. Het getroffen gebied wordt onder een microscoop onderzocht. Een biopsie kan worden uitgevoerd met behulp van een naaldpunctie van de huid, evenals met behulp van een endoscopische buis die door de mond wordt ingebracht. De inname van het materiaal stelt u in staat te bepalen of de tumor kwaadaardig of goedaardig is.

Met behulp van een bloedtest voor tumormarkers kunt u ook de aanwezigheid van een tumor bepalen. De biochemische analyse ondergaat belangrijke veranderingen. Een onderzoek van urine en ontlasting stelt u in staat om galpigmenten te identificeren.

Stadia van kanker

De mate van verwaarlozing van de ziekte wordt bepaald door de volgende stadia van kanker:

  1. In dit stadium is de maligniteit van kleine omvang. Het is aan alle kanten begrensd door de weefsels. Metastasis is dat niet. In de eerste fase is kanker moeilijk te detecteren. Vaak is de patiënt zelf niet op de hoogte van zijn aanwezigheid.
  2. Hier is een indeling in twee ondersoorten. Ten eerste: de tumor verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels en beïnvloedt de galgang en de twaalfvingerige darm. De tweede ondersoort: neoplasmata beïnvloeden het lymfestelsel en de lymfeklieren.
  3. Het aantal metastasen neemt toe. Ze strekken zich uit naar de maag, milt en dikke darm en beïnvloeden de zenuwen en bloedvaten.
  4. Alvleesklierkanker verspreidt zich via de lymfeklieren naar andere vitale organen. Graad 4 kanker beïnvloedt de longen, lever en nieren.

Behandelingsopties

Veel deskundigen beschouwen chirurgie als de enige juiste behandeling voor kanker. Er zijn echter enkele kenmerken van de behandeling van elke fase.

De volgende behandelmethoden zijn effectief in fase 1 en 2 van alvleesklierkanker:

  • Chirurgische ingreep is het verwijderen van het aangetaste deel van de klier en omliggende weefsels (een deel van de galblaas, twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, lymfeklieren), wat hun verlies in de toekomst uitsluit. Volgens de statistieken is deze operatie succesvol.
  • Radiotherapie. Het wordt uitgevoerd door middel van blootstelling aan straling van een maligne neoplasma samen met naburige weefsels. Het helpt om kankercellen te verwijderen.
  • Chemotherapie. Deze behandelingsmethode wordt na een operatie voorgeschreven en is medicamenteus. Er worden medicijnen gebruikt zoals Gemcitabine, Irinotecan en Carboplatin.
  • Radiosurgery. Het vertegenwoordigt het gebruik van het radiosurgical-systeem van CyberKnife. Deze methode is de meest moderne, veilige en pijnloze.

Kankergraad 3 wordt op de volgende manieren behandeld:

  • chirurgische interventie (eliminatie van biliaire hypertensie);
  • palliatieve behandeling (elimineert de symptomen van de ziekte, namelijk pijn);
  • monochemotherapie (gebruik van afzonderlijke geneesmiddelen);
  • combinatiechemotherapie (gelijktijdig gebruik van twee of meer cytostatica);
  • radiochemotherapie;
  • bestralingstherapie (ioniserende straling wordt gebruikt).

De volgende methoden, die van toepassing zijn op fase 4, hebben een goed effect:

  • chirurgische ingreep (drainage van het galkanaal);
  • combinatie chemotherapie;
  • chemotherapie;
  • hormoontherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep, op dit moment, is de meest effectieve manier om een ​​tumor te verwijderen.

Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om tumoren en metastasen te detecteren. Een voorste buikwand wordt ingesneden, een laparoscoop wordt in de opening ingebracht, waardoor een specialist de omvang van de schade aan de pancreas onderzoekt. Als metastasen worden gevonden, wordt de tumor niet verwijderd.

Operation Whipple is erg populair. Het wordt uitgevoerd wanneer alleen het hoofd van de alvleesklier wordt aangetast. Het wordt verwijderd samen met een deel van de maag, de twaalfvingerige darm, de galblaas en de nabijgelegen lymfeklieren. Kanker verspreidt zich snel, dus er is behoefte aan het verwijderen van aangrenzende weefsels. Dit type interventie wordt niet in 4 fasen uitgevoerd.

Als een kwaadaardig neoplasma in het caudale deel van de klier is gelokaliseerd, besluiten de specialisten om een ​​distale pancreathectomie uit te voeren. De essentie van deze interventie is om het getroffen gebied samen met de milt te verwijderen.

Wanneer de gehele pancreas door kanker wordt aangetast en er verschillende foci van zijn, wat kenmerkend is voor stadium 4, is het zinvol om de patiënt te behandelen met totale pancreathectomie. De klier en vrijwel alle omliggende organen zijn volledig verwijderd (een deel van de dunne darm en maag, galblaas, milt en lymfeklieren).

Hoe wordt lokale inoperabele alvleesklierkanker behandeld?

Lokale niet-operabele kanker wordt toegeschreven aan graad 3 neoplasmata. De combinatie van kleine doses chemotherapie en bestralingstherapie is hier geschikt.

Deze combinatie helpt pijn en het risico op verspreiding van kanker te verminderen. Combinatie met chemotherapie kan de effectiviteit van straling verhogen en het risico op uitzaaiingen verminderen.

Kankerbehandeling met uitzaaiingen

Metastasen zijn een laesie van kanker, ver weg van de primaire. Kwaadaardige cellen verspreiden zich via de lymfatische en circulatoire kanalen. In de regel is dit de 4e fase van een laesie.

De combinatie van verschillende methoden heeft tegelijkertijd een positief effect. Dit zijn de nieuwste chemotherapie medicijnen, bestraling, hormoontherapie en immunotherapie.

Chirurgische interventie is geschikt voor individuele metastasen. Het meest gunstige resultaat wordt waargenomen bij het toepassen van radiochirurgie.

Behandeling met chemotherapie

Chemotherapie is een medicamenteuze behandelmethode die medicijnen gebruikt. Het wordt zowel op 1 als op 4 stadia van een ziekte uitgevoerd. Geneesmiddelen worden ingenomen door intraveneuze toediening. Als gevolg van hun verspreiding in de bloedbaan bereiken de medicijnen de kankercellen en vernietigen ze.

Behandeling is een cursuskarakter en hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte. Deze procedure wordt zowel bij ziekenhuispatiënten als bij mensen in de kinderopvang uitgevoerd.

Adjuvante chemotherapie begint na chirurgische excisie van de kankersite.

Momenteel worden de volgende geneesmiddelen van de laatste generatie gebruikt:

  • gemcitabine, het nieuwste medicijn, heeft de meest significante antitumoractiviteit, vermindert pijn, verbetert de algehele gezondheid;
  • mitomycine C;
  • ifosfamide;
  • cisplatine;
  • 5 - fluorouracil, heeft de laagste antitumoractiviteit van de bovengenoemde geneesmiddelen.

Eerstelijns chemotherapie wordt voorgeschreven wanneer de kanker de klier overstijgt. De meest voorkomende en effectieve methode hier is de combinatie van gemcitabine met andere geneesmiddelen (erlotinib, cisplatine, fluorouracil, oxaliplatin, capecitabine).

Tweedelijnschemotherapie wordt uitgevoerd wanneer de vorige methode zijn effectiviteit niet heeft aangetoond en de toestand van de patiënt verdere behandeling niet uitsluit. Combinaties zoals 5-FU en oxaliplatin worden gebruikt.

Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling?

Elk medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van kanker, tot op zekere hoogte, heeft zijn specifieke effecten.

Hun negatieve invloed op mensen kan worden omschreven als algemene malaise, haaruitval, misselijkheid, braken en darmklachten. Aanzienlijk verminderde immuniteit. De patiënt wordt vatbaar voor infectieziekten.

Onder invloed van medicijnen wordt de vorming van leukocyten, bloedplaatjes en erythrocyten verminderd, wat leidt tot blauwe plekken.

eten

Voeding van patiënten speelt een belangrijke rol bij de behandeling van kanker en de daaropvolgende revalidatie. Het wordt aanbevolen om alcohol, koffie, cacao, vers brood, frisdrank, geconcentreerde sappen, bananen, druiven, gezouten, gefrituurde, gebeitste en gerookte producten, eieren, ingeblikt voedsel volledig te elimineren.

Voedsel moet alleen op kamertemperatuur zijn. Gefrituurd voedsel wordt vervangen door gekookt of gestoomd.

Het is toegestaan ​​om vetarme soorten vlees en vis te gebruiken, maar in beperkte hoeveelheden. Het gebruik van zure melk en zuivelproducten is beperkt. Granen worden gebruikt in een goed gekookte vorm. De hoeveelheid verbruikte vloeistof moet minstens twee liter zijn.

vooruitzicht

Vanwege het feit dat het mogelijk is om kanker te identificeren in de latere stadia (3-4), is de prognose in het algemeen ongunstig. Het is mogelijk om in slechts 20% van de gevallen een maligne neoplasma te verwijderen, een overlevingspercentage van vijf jaar in 10% van de gevallen. Voor het grootste deel kan kanker niet volledig worden genezen en de behandeling is gericht op het elimineren van de symptomen. De belangrijkste oorzaak van mortaliteit is het terugkeren van de uitkomst. De meeste patiënten overlijden binnen een jaar.

In het geval dat de tumor niet kan worden verwijderd, handhaaft de essentie van de behandeling het leven van de patiënt in de meest comfortabele omstandigheden. Eerst en vooral is anesthesie. Kankergraad 4 wordt praktisch niet behandeld.

Kan ik pancreaskanker genezen?

Alvleesklierkanker: de eerste symptomen en manifestaties, de oorzaken, hoe lang kun je leven en wordt het behandeld?

De alvleesklier is een multifunctioneel menselijk orgaan dat betrokken is bij het spijsverteringsproces en een aantal hormonen produceert.

Een kankerachtige laesie van de alvleesklier vormt zich snel en gaat over naar naburige organen. De ziekte staat op de zesde plaats tussen alle kwaadaardige laesies, de jaarlijkse groei van patiënten met pancreaskanker wordt genoteerd.

Concept van ziekte

Pancreaskanker combineert kwaadaardige gezwellen, die zich ontwikkelen in een van de delen van het lichaam.

Kankercellen kunnen gelokaliseerd zijn in het lichaam van de pancreas, de staart of het hoofd. In 75% van de gevallen is de tumor gelokaliseerd in het hoofd, in 10% in het staartdeel en in 15% in het lichaam van het orgaan. Pancreaskanalen of glandulaire epitheelcellen ondergaan een kwaadaardige degeneratie.

Kankers van de alvleesklier worden jaarlijks gedetecteerd bij 8 tot 10 mensen van elke honderdduizend mensen, er is een toename van dit type kwaadaardige pathologie. Onder de gevallen zijn er meer mannen, en de piekincidentie is 60-70 jaar.

Foto van alvleesklierkanker

Kankers in de vroege fase van de alvleesklier geven geen duidelijk klinisch beeld en dit leidt tot de late diagnose van een gevaarlijke ziekte. De agressiviteit van het verloop van dit type oncologie wordt verklaard door het snelle verschijnen van metastasen. Wanneer kanker in de latere stadia wordt gedetecteerd, is de prognose slecht.

De ICD 10 C25-ziektecode is een kwaadaardige tumor van de pancreas. Deze code heeft verschillende divisies, afhankelijk van de locatie van de tumor:

  • C 25.0 - nederlaag van het hoofd van de alvleesklier.
  • C25.1 - neoplasma van het lichaam.
  • C25.2 - verslaan van de staartsectie.
  • C 25.3 - kanker van de ducts van de pancreas.
  • C 25.9 - niet-specifieke lokalisatie.

classificatie

Verschillende classificaties van alvleesklierkanker worden gebruikt. Volgens de celstructuur, dat wil zeggen, histologische analyse van geïsoleerd:

  • Ductale adenocarcinomen. Deze vorm van kanker treft vaak het hoofd van het orgaan, onder patiënten zijn er meer mannen die ouder zijn geworden dan 55 jaar. Op het moment van diagnose van de ziekte is de tumorgrootte meer dan 5 cm vaker De gemiddelde overlevingskans is tot 16 weken, vijf jaars overleving wordt waargenomen bij slechts één procent van de patiënten met ductaal adenocarcinoom.
  • Gigantische celadenocarcinomen. Gedetecteerd bij 6% van de patiënten met kwaadaardige orgaanschade. De tumor lijkt qua uiterlijk op hemorrhagische cysten, in de helft van de gevallen groeit het in het hoofd van de alvleesklier. De prognose voor deze vorm van kanker is buitengewoon ongunstig. Patiënten leven gemiddeld na de diagnose twee tot drie maanden.
  • Mucineus adenocarcinoom. Zeldzaam, adenomateuze maligne neoplasma. Vrouwen worden vaker blootgesteld aan deze vorm van alvleesklierkanker, in meer dan de helft van de gevallen begint de tumor zich te vormen in het orgel. Mucineus adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een agressieve loop, slechts 33% van de patiënten heeft een overlevingskans gedurende het jaar.
  • Mucineus cystadenocarcinoom. Het is ook zeldzaam en is in de meeste gevallen gelokaliseerd in het lichaam van de pancreas. De belangrijkste reden is de maligniteit van mucoïde cystadenomen. Gedetecteerd laat. Wanneer een diagnose wordt gesteld, bereikt de tumor soms een grootte van 16 cm. Metastasen worden bij 20% van de patiënten gevonden, als volledige resectie wordt uitgevoerd, dan bereikt de overlevingskans van vijf jaar 65%.
  • Glandulaire squameuze kanker. Gedetecteerd in 4% van alle maligne laesies van de pancreas. De neiging tot het ontwikkelen van glandulaire squameuze kanker is drie keer hoger bij mannen. Een neoplasma wordt gevormd in meer dan de helft van de gevallen in de kop van het orgel. Een overleving van één jaar is mogelijk in 5% van de gevallen.
  • Acinaire of druivende kanker. Mensen van een vrij jonge leeftijd zijn meer vatbaar voor dit type kanker, neoplasma's worden zowel in het lichaam als in het hoofd van de pancreas gedetecteerd. Bij deze vorm van kanker is de prognose altijd ongunstig, overleving van één jaar wordt slechts in 14% van de gevallen waargenomen.
  • Pankreoblastomy. Bij kinderen ontdekt, wordt een kwaadaardig neoplasma als extreem ongunstig beschouwd.
  • Intraductale papillaire mucineuze tumoren. De belangrijkste reden is overmatige slijmproductie en gelijktijdige kanaalobstructie. In 80% van de gevallen gedetecteerd bij vrouwen. Het moet gezegd dat dit type tumor zowel kwaadaardig als goedaardig kan zijn.

Tumoren van de alvleesklier van kwaadaardige oorsprong kunnen hormonen produceren die overtollig zijn.

De groep van deze tumoren omvat:

  • Insuline. Insuline wordt in overmaat vrijgegeven, waarvan de belangrijkste functie is de vermindering van glucose in het bloed.
  • Gastrine. Het neoplasma produceert gastrine, dat verantwoordelijk is voor de secretie van enzymen door de maag en zoutzuur. Dit type tumor veroorzaakt maagzweren.
  • Glucagon. Het wordt geproduceerd in een verhoogde hoeveelheid glucagon, wat leidt tot een verhoging van de bloedglucose.

Lokalisatie van alvleesklierkanker is onderverdeeld in:

  • Kwaadaardige degeneratie van het lichaam.
  • Kanker van het hoofd.
  • Kanker van de staart.

Manifestaties van de ziekte op de plaats van lokalisatie

Symptomen van alvleesklierkanker zijn verdeeld in het algemeen en degene die afhankelijk is van de lokalisatie van tumoren in het lichaam.

  • Een kankergezwel dat zich vormt in het hoofd van de pancreas veroorzaakt geelzucht en ernstige jeuk, een ziek persoon ontdekt donker worden van de urine en lichter worden van de ontlasting, die in sommige gevallen zelfs wit wordt. De compressie van de twaalfvingerige darm en de galblaas door de tumor leidt tot misselijkheid en braken, waardoor u zich beter voelt.
  • Kanker van het lichaam van de pancreas manifesteert zich voornamelijk door pijn, die in een horizontale positie toeneemt. Dit feit wordt verklaard door het feit dat de tumor van het lichaam in een dergelijke pose druk uitoefent op de solar plexus. In de gevorderde stadia is de pijn constant en verandert de intensiteit niet met een verandering in de positie van het lichaam.
  • Kanker van het staartdeel van het orgel geeft de minste symptomen in vergelijking met de andere lokalisatie van de tumor, vooral in de eerste stadia van zijn ontwikkeling. Een groeiende zwelling van de staart beïnvloedt de zenuwen, lymfeklieren, milt, poortader van de lever en dit veroorzaakt hevige pijn. Eilandjes van Langerhans bevinden zich in de staart van de klier, die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline, kanker vernietigt ze en diabetes kan bij een patiënt worden gediagnosticeerd

Symptomen in de vroege stadia

De eerste tekenen bij mannen en vrouwen die wijzen op een alvleesklierkanker, zijn op zichzelf moeilijk te herkennen.

Een persoon voor een lange tijd kan zich onwel voelen, indigestie, gemanifesteerd door misselijkheid, winderigheid, eetlustvervorming. Er is een zwakte, snelle vermoeidheid, die vaak wordt toegeschreven aan leeftijdsproblemen.

Bij alvleesklierkanker worden verschillende van de meest voorkomende manifestaties van de ziekte onderscheiden:

  • Gastro-intestinale tekenen van de ziekte. Deze symptomen verschijnen wanneer een groeiende tumor knijpt of verschuift naar nabijgelegen organen - de lever en de maag. Frequente klachten:
    • Op het omliggende pijn doffe karakter, dat zich verplaatst van het epigastrische gebied op de achterkant. Aanvankelijk treedt pijn periodiek op, maar in de laatste stadia wordt het blijvend.
    • Over de snelle overloop van de maag.
    • Voor brandend maagzuur.
    • Voor misselijkheid. Vaak is er sprake van overgeven, dat meestal 20-30 minuten na het eten van voedsel verschijnt en het geeft verlichting.
    • Voor frequent opgeblazen gevoel.
    • De gebruikelijke smaaksensaties veranderen van het gebruik van gewone gerechten.
    • Op de geelheid van de huid en sclera.
    • Voor diarree. Bij kanker van de pancreas treedt een overtreding op van de opname van vet, en dit leidt tot diarree en de feces hebben een uiterst onaangename geur.
  • Systemische symptomen. Kwaadaardige laesie van de pancreas manifesteert zich door zwakte, frequente duizeligheid, gebrek aan eetlust, slaapstoornissen. Sommige patiënten klagen over verminderde prestaties, de opkomst van onverklaarde angst, een snelle verandering van stemming. Zoals met elke oncologische aandoening, manifesteert de kankerachtige vorming van de pancreas zich ook door een afname in gewicht, toegenomen transpiratie en soms lichte koorts. In de latere stadia veroorzaakt de vernietiging van insuline-producerende weefsels diabetes. De overgang van het kwaadaardige proces naar de aderen van de lever leidt tot de ontwikkeling van slecht behandelbare tromboflebitis van de ledematen en tot ascites. Sommige patiënten merken een sterke dorst, verhoogd plassen, tijdens het onderzoek bleek oedeem. Alvleesklierkanker treft ook het zenuwstelsel, dat tremor van de ledematen veroorzaakt, periodieke syncope. Van de zijkant van het hart bij patiënten bleek tachycardie, lage bloeddruk, pijn.
  • Huidveranderingen. De nederlaag van het maligne neoplasma van de pancreas leidt tot een verandering in de kleur van de huid, deze wordt geelzucht. Er is een gele kleur van het slijmvlies van de mond, sclera van de ogen. Opkomende geelheid gaat gepaard met de verschijning van jeuk, die zich door het hele lichaam verspreidt. Maar vooral jeuk stoort over de voeten en handpalmen. Bij kwaadaardige laesies van de alvleesklier verschijnen bij sommige patiënten op de huid in de gewrichten kleine knobbeltjes, die een roze kleur hebben.

Tekenen verschijnen in zeldzame kankers

Zeldzame vormen van orgaankanker omvatten diegenen die tumoren ontwikkelen die hormonen in overmaat kunnen produceren.

Deze soorten kanker manifesteren zich niet alleen door de bovenstaande symptomen, maar ook door die tekens, waarvan het uiterlijk wordt verklaard door een veranderde hormonale achtergrond.

  • Gastrinoma wordt gekenmerkt door de productie van gastrine, die op zijn beurt schade aan het maagslijmvlies veroorzaakt. Patiënten voelen bijna constante pijn in de maag, boeren en brandend maagzuur, er is een afname in gewicht. Het onderzoek onthulde tekenen van gastritis en maagzweren.
  • Insuline leidt in grote hoeveelheden tot de productie van insuline. Het hormoon vermindert drastisch het suikergehalte, dat eindigt met duizeligheid, zwakte, toegenomen transpiratie, angstgevoelens en een gevoel van angst. In ernstige gevallen ontwikkelt zich hypoglycemische coma.
  • Glucagonomen. Het hormoon glucagon geproduceerd door dit type tumor veroorzaakt verhoogde dorst, frequent urineren en aanzienlijk gewichtsverlies.
  • Somatostatinoma produceert een grote hoeveelheid van het hormoon somatostatine. Dit type tumor manifesteert zich met pijnlijke gewaarwordingen in het epigastrische gebied, opgeblazen gevoel, losse ontlasting met een stinkende geur, sterk en snel gewichtsverlies.

Studies van patiënten met kanker van de pancreas hebben een klein aantal mensen onthuld die een aantal specifieke symptomen hebben nog voor de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Ongeveer zes maanden vóór de ontdekking van de belangrijkste symptomen van de ziekte, vonden sommige van deze respondenten dat de gebruikelijke en zelfs voorheen favoriete geuren en smaken - koffie, wijn, sommige voedingsmiddelen - ervoor zorgden dat ze scherp walgen.

5% van de respondenten had een gevoel van snelle verzadiging en sterke zwakte. Eén procent van de mensen had enkele maanden voordat kanker werd vastgesteld een acute aanval van pancreatitis.

Direct contact opnemen met een arts zou moeten zijn, als er lange tijd een gebrek aan eetlust is, het gewicht wordt verminderd, zijn er aanhoudende ongemakken. Diarree, fecale verkleuring en donker worden van de urine zijn ook symptomen van vrij ernstige ziekten.

oorzaken van

Er is geen enkele reden die leidt tot de ontwikkeling van pancreaskanker, bij 40% van de patiënten met deze diagnose zijn zelfs vaak voorkomende provocerende factoren niet geïdentificeerd.

Maar toch toont de verzameling van anamnese aan dat er verschillende etiologische omstandigheden zijn waaronder het risico van het ontwikkelen van een neoplasma verschillende keren toeneemt, dit zijn:

  • Roken. Bij rokers wordt kanker, gelokaliseerd in een van de delen van de pancreas, twee keer zo vaak gedetecteerd in vergelijking met mensen die deze schadelijke gewoonte niet hebben. Mensen die meer dan één verpakking per dag roken, bevinden zich in een verhoogde risicozone. Ondertussen leidt de weigering van roken ertoe dat de kans op het ontwikkelen van een tumor vele malen afneemt.
  • Ziekten van de alvleesklier. Pancreatitis en diabetes mellitus leiden tot een trage ontsteking die atypische cellen kan veroorzaken.
  • Bepaalde voedingsgewoonten. De kans op de vorming van een kankertumor in de weefsels van de pancreas is groter voor diegenen die van vet en koolhydraatvoedsel houden.
  • Obesitas en hypodynamie, respectievelijk.
  • Erfelijkheid. Er is een neiging tot het optreden van een kwaadaardige laesie van een orgaan in bloedverwanten van één familie.
  • Alcoholisme.
  • Blootstelling aan chemicaliën, zoals asbest, pesticiden, verbindingen die worden gebruikt in de metallurgische industrie.

Onder patiënten met alvleesklierkanker, zijn er meer mensen ouder dan 60 jaar, en onder hen een hoger percentage mannen. Van de races zijn Afro-Amerikanen meer getroffen.

Fasen en voorspelling van overleving

  • Het eerste stadium van de ziekte wordt blootgelegd wanneer een tumor wordt gedetecteerd die tot 2 cm groot is en niet verder reikt dan de grenzen van het orgel. In dit stadium van de ontwikkeling van kanker is het mogelijk om elke vorm van chirurgische techniek uit te voeren die de levensduur aanzienlijk verlengt. Maar niet alle neoplasmata kunnen zonder verdere complicaties worden verwijderd, daarom heeft slechts de helft van de patiënten een positieve uitkomst van de ziekte. In de eerste fase na de operatie is de ontwikkeling van terugval in de daaropvolgende jaren niet uitgesloten, maar andere vormen van behandeling geven zelfs niet zo'n kans.
  • In de tweede fase is het neoplasma nog steeds niet significant in omvang, maar de kankercellen dringen al door in de aangrenzende organen en in het lymfatische systeem. In fase 2A zijn cellulose, twaalfvingerige darm, ligamenten van de gemeenschappelijke galkanaal en leverweefsel betrokken bij het proces. Metastase wordt niet gedetecteerd. In stadium 2B vindt er metastase van de lymfeklieren tussen de vena cava en de aorta plaats. In de tweede fase wordt de overleving van de geopereerde patiënten verminderd. Het is vooral moeilijk om een ​​tumor in het hoofd te verwijderen, omdat dit deel van het orgaan grenst aan de inferieure vena cava, twaalfvingerige darm, aorta. Technisch gezien functioneerde de operatie aan het hoofd van het pancreascomplex en voltooide met succes slechts in 20% van de gevallen. Lange-termijnprognose is ook ongunstig, vijf-jaars overleving in de tweede fase wordt alleen bij 8% van de patiënten gedetecteerd.
  • De derde fase van pancreaskanker wordt gekenmerkt door kieming van de tumor in de milt, zenuwen, twaalfvingerige darm, nierslagader, aorta. De overgang van kanker naar belangrijke bloedvaten maakt het onmogelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren. Het is mogelijk om alleen palliatieve operaties uit te voeren die nodig zijn om de complicaties veroorzaakt door oncologie te elimineren. Chemotherapie en andere behandelingsopties verlichten de toestand van de patiënt, maar het is mogelijk om de levensduur van deze methoden met niet meer dan een jaar te verlengen.
  • In de vierde fase wordt in de helft van de gevallen een maligne neoplasma van de pancreas gedetecteerd. De prognose is een van de meest ongunstige, metastasen komen veel voor in het skelet, hersenen. De patiënt heeft ernstige intoxicatie, ascites en diabetes mellitus ontwikkelt zich. Bij het gebruik van moderne behandelmethoden, slaagt slechts 5% van de patiënten erin om ongeveer een jaar te leven.

metastasen

Metastase bij alvleesklierkanker vindt plaats door hematogene, lymfogene en implantatie.

Bij lymfogene disseminatie zijn pancreatoduodenale, retropulatoire, hepatoduodenale, bovenste mesenteriale, coeliakie en paraortale lymfeknopen betrokken bij het kankerproces.

Hematogene kankercellen worden overgebracht naar de lever, long- en nierweefsels, het botsysteem, de hersenen.

De implantaatovergangsweg is de contactoverdracht van atypische cellen door de organen in de buikholte.

Secundaire laesies in het neoplasma van de pancreas kunnen kankerascites en peritoneale carcinomatose zijn.

Hoe te controleren op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor?

Als een alvleesklierkanker wordt vermoed, kan de arts verschillende studies tegelijk voorschrijven, meestal om veranderingen in het orgaan, de lokalisatie van de tumor en de grootte ervan te bepalen:

  • US. Naast conventioneel scannen kan endoscopisch worden gebruikt.
  • Computertomografie.
  • Endoscopische retrograde cholangiopanctografie, deze studie maakt het mogelijk veranderingen te identificeren, niet alleen in de pancreas, maar ook in de lever, ducten, galblaas.
  • Laparoscopisch onderzoek.
  • Biopsie.
  • De studie van bloedparameters, waaronder de definitie van tumormarkers.

Wordt alvleesklierkanker behandeld?

Het succes van de behandeling van kanker van de pancreas hangt af van het stadium waarin het kwaadaardige proces wordt gevonden. Er zijn meer kansen bij patiënten met de eerste fase van neoplasma, maar helaas zijn de eerste vormen van de ziekte meestal een toevallige bevinding.

In de beginstadia wordt een van de soorten operaties gebruikt, waarbij ofwel het hele orgel ofwel een van zijn delen wordt verwijderd. Indien nodig wordt de milt verwijderd samen met de aangetaste lymfeklieren.

Wanneer pancreathectomie wordt verwijderd, niet alleen het orgaan, maar ook een deel van de maag, darmen, lymfeklieren, milt en galblaas.

Chemotherapie is voorgeschreven vóór, na de operatie en als palliatieve therapie. Bestralingstherapie wordt gebruikt in combinatie met chemotherapie of een operatie. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die nodig zijn om pijn te verlichten en het spijsverteringsproces te verbeteren.

Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep benaderen de kansen van de patiënt dat er geen recidief van de ziekte is en het succesvolle resultaat van de behandeling 50% van de gevallen. De prognose hangt ook af van welk deel van het lichaam het neoplasma vormt.

  • Als het kankerproces in het hoofd begint, leidt het verwijderen van de tumor in slechts 15-25% van de gevallen tot positieve resultaten. Bij afwezigheid van chirurgische behandeling sterft 85% van de patiënten binnen het eerste jaar.
  • Kanker van het lichaam van de alvleesklier wordt vaker gedetecteerd in het niet-operabele stadium, dus de meeste patiënten sterven binnen een paar maanden.
  • Kanker van het caudale deel van het orgaan wordt ook laat gedetecteerd, en zo'n tumor dringt snel de vena cava en de miltvaten binnen, wat de operatie om de tumor te verwijderen uitsluit. In de laatste fase van de ziekte is de dood onvermijdelijk binnen drie tot vier maanden.

Kwaadaardige laesie van de pancreas is een van de meest agressieve oncologische ziekten.

Om kanker in de eerste fase te identificeren, moet je alert zijn op je eigen gezondheid, en de afwijzing van slechte gewoonten en het naleven van een gezond dieet verhoogt de kans om geen gijzelaar te worden van een dodelijke ziekte.

Hoe kom je aan de pijn bij alvleesklierkanker, vertel deze video:

Beoordeel dit artikel: (Nog geen beoordelingen)

Behandeling van pancreaskanker graad 4

Is het mogelijk om alvleesklierkanker te genezen - dat was de vraag die veel mensen hadden toen ze met dit probleem werden geconfronteerd. De alvleesklier is een orgaan van het spijsverteringsstelsel dat zich op de achterkant van de buikwand bevindt. Kanker van dit orgaan is een kwaadaardig neoplasma.

De ziekte staat op de zesde plaats in een reeks van alle oncologische ziekten. Statistieken zijn meedogenloos. Deze ziekte treft een toenemend aantal volwassenen.

diagnostiek

Bij palpatie van de buik van de patiënt kan een specialist een vergrote alvleesklier detecteren, en er op drukken veroorzaakt pijn.

Echografie (echografie) van de buikholte-organen wordt beschouwd als de meest informatieve studie, omdat de aanwezigheid van zwelling kan worden aangezien voor de gevormde stenen. Echografie bevestigt of sluit de aanwezigheid van een tumor uit.

Om de pancreas in alle projecties te bestuderen, van alle kanten te onderzoeken en de parameters te bepalen, is computed tomography (CT) mogelijk. Dit is een betrouwbare methode, die röntgenbestraling impliceert. Met behulp van CT wordt een gerichte punctie van het noodzakelijke deel van de klier uitgevoerd.

Magnetische resonantietherapie (MRI) is qua kenmerken vergelijkbaar met CT. Contra-indicatie voor het gebruik ervan is de aanwezigheid van metalen implantaten in de body van de test.

Alle bovenstaande methoden maken het niet alleen mogelijk om de toestand van de tumor te beoordelen, maar ook om de aanwezigheid van de prevalentie van metastase te bepalen.

Een onbetwiste doorbraak in de diagnose van maligne neoplasmata is een kankertester, waarmee de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen in het lichaam kan worden bepaald met behulp van bloed of urine. De nauwkeurigheid van de methode is ongeveer 90%.

De volgende studies helpen om de locatie van de tumor te verduidelijken:

  • fibrogastroduodenoscopie (maakt het mogelijk veranderingen in het maagslijmvlies te zien);
  • angiografie (onthult de verplaatsing en contractie van bloedvaten in het getroffen gebied);
  • positronemissietomografie (bepaalt de locatie van kanker in de pancreas en zijn metastase).

Biopsie is de meest betrouwbare diagnostische methode. Het getroffen gebied wordt onder een microscoop onderzocht. Een biopsie kan worden uitgevoerd met behulp van een naaldpunctie van de huid, evenals met behulp van een endoscopische buis die door de mond wordt ingebracht. De inname van het materiaal stelt u in staat te bepalen of de tumor kwaadaardig of goedaardig is.

Met behulp van een bloedtest voor tumormarkers kunt u ook de aanwezigheid van een tumor bepalen. De biochemische analyse ondergaat belangrijke veranderingen. Een onderzoek van urine en ontlasting stelt u in staat om galpigmenten te identificeren.

Stadia van kanker

De mate van verwaarlozing van de ziekte wordt bepaald door de volgende stadia van kanker:

  1. In dit stadium is de maligniteit van kleine omvang. Het is aan alle kanten begrensd door de weefsels. Metastasis is dat niet. In de eerste fase is kanker moeilijk te detecteren. Vaak is de patiënt zelf niet op de hoogte van zijn aanwezigheid.
  2. Hier is een indeling in twee ondersoorten. Ten eerste: de tumor verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels en beïnvloedt de galgang en de twaalfvingerige darm. De tweede ondersoort: neoplasmata beïnvloeden het lymfestelsel en de lymfeklieren.
  3. Het aantal metastasen neemt toe. Ze strekken zich uit naar de maag, milt en dikke darm en beïnvloeden de zenuwen en bloedvaten.
  4. Alvleesklierkanker verspreidt zich via de lymfeklieren naar andere vitale organen. Graad 4 kanker beïnvloedt de longen, lever en nieren.

Behandelingsopties

Veel deskundigen beschouwen chirurgie als de enige juiste behandeling voor kanker. Er zijn echter enkele kenmerken van de behandeling van elke fase.

De volgende behandelmethoden zijn effectief in fase 1 en 2 van alvleesklierkanker:

  • Chirurgische ingreep is het verwijderen van het aangetaste deel van de klier en omliggende weefsels (een deel van de galblaas, twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, lymfeklieren), wat hun verlies in de toekomst uitsluit. Volgens de statistieken is deze operatie succesvol.
  • Radiotherapie. Het wordt uitgevoerd door middel van blootstelling aan straling van een maligne neoplasma samen met naburige weefsels. Het helpt om kankercellen te verwijderen.
  • Chemotherapie. Deze behandelingsmethode wordt na een operatie voorgeschreven en is medicamenteus. Er worden medicijnen gebruikt zoals Gemcitabine, Irinotecan en Carboplatin.
  • Radiosurgery. Het vertegenwoordigt het gebruik van het radiosurgical-systeem van CyberKnife. Deze methode is de meest moderne, veilige en pijnloze.

Kankergraad 3 wordt op de volgende manieren behandeld:

  • chirurgische interventie (eliminatie van biliaire hypertensie);
  • palliatieve behandeling (elimineert de symptomen van de ziekte, namelijk pijn);
  • monochemotherapie (gebruik van afzonderlijke geneesmiddelen);
  • combinatiechemotherapie (gelijktijdig gebruik van twee of meer cytostatica);
  • radiochemotherapie;
  • bestralingstherapie (ioniserende straling wordt gebruikt).

Het is onmogelijk om een ​​patiënt te genezen in stadium 4 van kanker, daarom wordt een therapie toegepast die de toestand van de patiënt kan verlichten. Correct geselecteerd complex van therapeutische maatregelen kan de levensduur van een persoon aanzienlijk verlengen.

De volgende methoden, die van toepassing zijn op fase 4, hebben een goed effect:

  • chirurgische ingreep (drainage van het galkanaal);
  • combinatie chemotherapie;
  • chemotherapie;
  • hormoontherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep, op dit moment, is de meest effectieve manier om een ​​tumor te verwijderen.

Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om tumoren en metastasen te detecteren. Een voorste buikwand wordt ingesneden, een laparoscoop wordt in de opening ingebracht, waardoor een specialist de omvang van de schade aan de pancreas onderzoekt. Als metastasen worden gevonden, wordt de tumor niet verwijderd.

Operation Whipple is erg populair. Het wordt uitgevoerd wanneer alleen het hoofd van de alvleesklier wordt aangetast. Het wordt verwijderd samen met een deel van de maag, de twaalfvingerige darm, de galblaas en de nabijgelegen lymfeklieren. Kanker verspreidt zich snel, dus er is behoefte aan het verwijderen van aangrenzende weefsels. Dit type interventie wordt niet in 4 fasen uitgevoerd.

Als een kwaadaardig neoplasma in het caudale deel van de klier is gelokaliseerd, besluiten de specialisten om een ​​distale pancreathectomie uit te voeren. De essentie van deze interventie is om het getroffen gebied samen met de milt te verwijderen.

Wanneer de gehele pancreas door kanker wordt aangetast en er verschillende foci van zijn, wat kenmerkend is voor stadium 4, is het zinvol om de patiënt te behandelen met totale pancreathectomie. De klier en vrijwel alle omliggende organen zijn volledig verwijderd (een deel van de dunne darm en maag, galblaas, milt en lymfeklieren).

Hoe wordt lokale inoperabele alvleesklierkanker behandeld?

Lokale niet-operabele kanker wordt toegeschreven aan graad 3 neoplasmata. De combinatie van kleine doses chemotherapie en bestralingstherapie is hier geschikt.

Deze combinatie helpt pijn en het risico op verspreiding van kanker te verminderen. Combinatie met chemotherapie kan de effectiviteit van straling verhogen en het risico op uitzaaiingen verminderen.

Kankerbehandeling met uitzaaiingen

Metastasen zijn een laesie van kanker, ver weg van de primaire. Kwaadaardige cellen verspreiden zich via de lymfatische en circulatoire kanalen. In de regel is dit de 4e fase van een laesie.

De combinatie van verschillende methoden heeft tegelijkertijd een positief effect. Dit zijn de nieuwste chemotherapie medicijnen, bestraling, hormoontherapie en immunotherapie.

Chirurgische interventie is geschikt voor individuele metastasen. Het meest gunstige resultaat wordt waargenomen bij het toepassen van radiochirurgie.

Behandeling met chemotherapie

Chemotherapie is een medicamenteuze behandelmethode die medicijnen gebruikt. Het wordt zowel op 1 als op 4 stadia van een ziekte uitgevoerd. Geneesmiddelen worden ingenomen door intraveneuze toediening. Als gevolg van hun verspreiding in de bloedbaan bereiken de medicijnen de kankercellen en vernietigen ze.

Behandeling is een cursuskarakter en hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte. Deze procedure wordt zowel bij ziekenhuispatiënten als bij mensen in de kinderopvang uitgevoerd.

Adjuvante chemotherapie begint na chirurgische excisie van de kankersite.

Momenteel worden de volgende geneesmiddelen van de laatste generatie gebruikt:

  • gemcitabine, het nieuwste medicijn, heeft de meest significante antitumoractiviteit, vermindert pijn, verbetert de algehele gezondheid;
  • mitomycine C;
  • ifosfamide;
  • cisplatine;
  • 5 - fluorouracil, heeft de laagste antitumoractiviteit van de bovengenoemde geneesmiddelen.

Een goede werkzaamheid van de behandeling wordt waargenomen in het geval van een combinatie van verschillende geneesmiddelen.

Eerstelijns chemotherapie wordt voorgeschreven wanneer de kanker de klier overstijgt. De meest voorkomende en effectieve methode hier is de combinatie van gemcitabine met andere geneesmiddelen (erlotinib, cisplatine, fluorouracil, oxaliplatin, capecitabine).

Tweedelijnschemotherapie wordt uitgevoerd wanneer de vorige methode zijn effectiviteit niet heeft aangetoond en de toestand van de patiënt verdere behandeling niet uitsluit. Combinaties zoals 5-FU en oxaliplatin worden gebruikt.

Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling?

Elk medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van kanker, tot op zekere hoogte, heeft zijn specifieke effecten.

Hun negatieve invloed op mensen kan worden omschreven als algemene malaise, haaruitval, misselijkheid, braken en darmklachten. Aanzienlijk verminderde immuniteit. De patiënt wordt vatbaar voor infectieziekten.

Onder invloed van medicijnen wordt de vorming van leukocyten, bloedplaatjes en erythrocyten verminderd, wat leidt tot blauwe plekken.

eten

Voeding van patiënten speelt een belangrijke rol bij de behandeling van kanker en de daaropvolgende revalidatie. Het wordt aanbevolen om alcohol, koffie, cacao, vers brood, frisdrank, geconcentreerde sappen, bananen, druiven, gezouten, gefrituurde, gebeitste en gerookte producten, eieren, ingeblikt voedsel volledig te elimineren.

Voedsel moet alleen op kamertemperatuur zijn. Gefrituurd voedsel wordt vervangen door gekookt of gestoomd.

Het is toegestaan ​​om vetarme soorten vlees en vis te gebruiken, maar in beperkte hoeveelheden. Het gebruik van zure melk en zuivelproducten is beperkt. Granen worden gebruikt in een goed gekookte vorm. De hoeveelheid verbruikte vloeistof moet minstens twee liter zijn.

vooruitzicht

Vanwege het feit dat het mogelijk is om kanker te identificeren in de latere stadia (3-4), is de prognose in het algemeen ongunstig. Het is mogelijk om in slechts 20% van de gevallen een maligne neoplasma te verwijderen, een overlevingspercentage van vijf jaar in 10% van de gevallen. Voor het grootste deel kan kanker niet volledig worden genezen en de behandeling is gericht op het elimineren van de symptomen. De belangrijkste oorzaak van mortaliteit is het terugkeren van de uitkomst. De meeste patiënten overlijden binnen een jaar.

In het geval dat de tumor niet kan worden verwijderd, handhaaft de essentie van de behandeling het leven van de patiënt in de meest comfortabele omstandigheden. Eerst en vooral is anesthesie. Kankergraad 4 wordt praktisch niet behandeld.

Auteur: Petrunina Svetlana Sergeevna, speciaal voor de site Moizhivot.ru

Nuttige video over de behandeling van alvleesklierkanker

Gastro-enterologen in uw stad

Behandeling van symptomen van alvleesklierkanker hoe een tumor te genezen?

Alvleesklierkanker is opgenomen in de 10 meest voorkomende kankers. Bij het stellen van deze diagnose moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Behandeling voor de symptomen van deze ziekte hangt af van welk stadium van ontwikkeling het proces is.

Chirurgische ingreep omvat resectie van de pancreaskop met een tumor, een deel van de maag, het galkanaal en een deel van de dunne darm, maar dit is alleen mogelijk als de formatie de approximale organen niet heeft beïnvloed.

Een operatie is mogelijk waarbij alleen het lichaam van een orgaan wordt verwijderd en het hoofd op zijn plaats blijft, maar dit is alleen mogelijk in geïsoleerde gevallen.

Daaropvolgende behandeling na chirurgie omvat de introductie van chemicaliën (chemotherapie). Ook elimineren experts de symptomen van de ziekte, het is pijn en geelzucht.

Om pijn na de operatie te verminderen, gebruiken artsen pijnstillers en radiotherapie. En geelzucht kan worden genezen met endoscopische stenting of een operatie.

Behandeling van een pancreas hoofdtumor

Artsen zijn van mening dat chirurgie de enige methode is om kanker kwijt te raken, wat op zijn minst enige hoop zal geven aan de patiënt. Echter, met uitzaaiingen in dit deel van de pancreas, is het mogelijk om andere behandelingsmethoden te gebruiken.

Als het proces zich in de eerste fase bevindt en gelocaliseerd is in de kop van het orgaan, dan is de grootte van de tumor niet groter dan 2 cm. In deze toestand is pancreasododenectomie mogelijk. Na deze procedure wordt aan de patiënt 6 kuren chemotherapie voorgeschreven met Fluorouracil of Gemzar.

Wanneer een neoplasma de tweede ontwikkelingsfase ingaat, is meer ernstige medische interventie nodig. Dit komt door metastasen, die de tijd hebben zich in de bloedvaten te verspreiden, de lymfeklieren, de omliggende zenuwen en weefsels van naburige organen beïnvloeden.

Samen met de behandeling van pancreas-hoofdkanker moeten artsen de symptomen van de ziekte elimineren. Om dit te doen, wordt de patiënt pijnmedicatie voorgeschreven en geelzucht geëlimineerd. Om geelzucht te elimineren, wordt plaatsing van de endoscopische stent uitgevoerd. Zo wordt gal zonder verstoringen naar buiten gebracht.

Hoe de alvleesklierkanker te behandelen?

Alle methoden om van deze ziekte af te komen, komen neer op één ding - dit is een chirurgische ingreep.

Als de tumor resectabel is (kan worden verwijderd), wordt de methode Whipple gebruikt. Deze techniek omvat het verwijderen van de kop van het orgaan, de dunne darm en een deel van de maag. Het is ook mogelijk om andere organen te verwijderen die worden beïnvloed door metastasen.

De volgende techniek, die veel voorkomt in de geneeskunde, is pancreatectomie. Met deze methode kun je de kop van het lichaam redden, maar zijn lichaam en staart verwijderen. Maar deze methode is alleen mogelijk in het geval dat metastasen het hoofd van de pancreas niet raken, en dit is uiterst zeldzaam.

De operatie gaat altijd gepaard met medische behandeling, en hiervoor wordt chemotherapie of bestralingstherapie uitgevoerd. Hiermee kunt u de ontwikkeling van kanker vertragen en de kansen voor de patiënt vergroten om te herstellen.

Naast de bovengenoemde methoden gebruiken moderne medische instellingen dergelijke methoden om alvleesklierkanker te verwijderen, zoals het bevriezen van tumoren, het verwijderen van het aangetaste gebied met een nanoscheermes, het elimineren van de vorming van microgolven en radiofrequentiebehandeling.

Alle methoden hebben hun effectiviteit al bewezen en worden actief gebruikt bij de behandeling van deze ziekte.

Waar wordt alvleesklierkanker behandeld?

Pancreaskanker is heel moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van de ziekte. Daarom wordt de tumor voor het testen en onderzoeken van patiënten met een vermoeden naar speciale oncologische dispensaria gestuurd, waar de benodigde apparatuur en specialisten aanwezig zijn.

In oncologische dispensaria wordt de behandeling van een pancreastumor, die chirurgie en daaropvolgende chemotherapie omvat, uitgevoerd. Het wordt ook uitgevoerd door vele privéklinieken, zowel in Rusland als in het buitenland.

Hoe de alvleesklierkanker te behandelen?

Behandeling voor alvleesklierkanker hangt af van welk stadium van ontwikkeling het is.

Wanneer de chirurgische methode wordt gebruikt, schrijven de artsen chemotherapie voor aan de patiënt. Dit is nodig om de ontwikkeling van kanker te vertragen of om herhaling te voorkomen.

Chemotherapie omvat het nemen van geneesmiddelen tegen kanker die het hele lichaam beïnvloeden. Hiervoor wordt 5-fluorouracil of gemcitabine gebruikt. Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend met regelmatige bezoeken aan medische faciliteiten.

Wanneer de tumor de inwendige organen raakt en het geen zin heeft om de operatie uit te voeren, zijn alle acties erop gericht de toestand van de patiënt te verlichten en niet zijn leven te verlengen. In dit geval worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • morfine en andere krachtige stoffen die een verdovend effect hebben;
  • antidepressiva om het mentale lijden van de patiënt te verlichten.

Bij het voorschrijven van medicijnen en therapie moet de arts de mogelijke schade afwegen tegen het innemen van de medicijnen en de voordelen die deze de patiënt zullen opleveren.

Kan alvleesklierkanker genezen worden?

De prognose voor de genezing van deze ziekte is voorwaardelijk ongunstig. Het is een feit dat de operationele mortaliteit 15% is. Na de operatie is de overleving van patiënten, patiënten is 10%.

Als de tumor is uitgezaaid naar andere organen, bloedvaten of zenuwen heeft geraakt, dan is volledige verwijdering onmogelijk en deze toestand van de patiënt veroorzaakt altijd een terugval van de ziekte.

Als een operatie wordt uitgevoerd, leven dergelijke patiënten 3-4 keer langer dan mensen die geen operatie hebben ondergaan.

Helaas staat de geneeskunde op het huidige ontwikkelingsniveau niet toe om de ziekte volledig te genezen, daarom elimineren deskundigen in het algemeen de symptomen van de ziekte.

Na het voltooien van de volledige behandelingskuur is de gemiddelde 5-jaarsoverleving van patiënten ongeveer 9%.

Zijn er behandelingen voor alvleesklierkanker?

Onder de oorzaken van sterfte staat pancreaskanker op de 4e plaats. Een dergelijk gevaar voor deze ziekte houdt verband met het feit dat het heel moeilijk is om het in een vroeg stadium te diagnosticeren en in de latere stadia niet kan worden behandeld.

Aldus leven patiënten die alvleesklierkanker hebben genezen nog steeds gedurende 5 jaar in ongeveer 9% van de gevallen. Als de ziekte in de vroege stadia werd gediagnosticeerd, neemt dit percentage toe tot 26.

Het is heel moeilijk om met zekerheid te zeggen of de patiënt zal overleven na de volledige kuur of niet. Deskundigen maken een prognose voor elke persoon afzonderlijk, en vele factoren beïnvloeden zijn voorkeur.

Hoe de alvleesklierkanker te behandelen: dieet, chemie, bestralingstherapie, pijnstillers, preventie

De behandeling van kanker, inclusief pancreaskanker, vindt op verschillende manieren plaats.

De keuze van de methode om kanker te bestrijden hangt van veel factoren af, in de eerste plaats het stadium van de ziekte, de locatie van de tumor in het orgaan, de mate van metastase, de leeftijd van de patiënt.

De oncoloog houdt rekening met alle gegevens van diagnostische procedures en het algemene welzijn van de patiënt en biedt pas daarna de meest effectieve behandelingskuur aan. Natuurlijk verhoogt de diagnose van kanker in de beginfase van zijn ontwikkeling en de vroege start van de behandeling herhaaldelijk de kansen dat een zieke nog vele jaren kan leven.

Symptomen van een kwaadaardig proces

Vroegtijdige detectie van een kwaadaardig proces in pancreasweefsel hangt grotendeels af van hoe zorgvuldig een persoon met zijn gezondheid omgaat.

Als u ongewone symptomen en veranderingen in de gezondheid ervaart, dient u een arts te raadplegen en dit dient onverwijld te gebeuren.

Bij de dokter moet je de verontrustende symptomen in de kleinste details beschrijven, omdat kankerprocessen gemeenschappelijke en specifieke symptomen hebben.

Alvleesklierkanker manifesteert zich meestal:

  • Spijsverteringsstoornis. Overtreding van de werking van het lichaam veroorzaakt misselijkheid, winderigheid, snelle maagvulling, dyspeptische stoornissen.
  • Symptomen van intoxicatie. In het beginstadium is het voornamelijk periodieke zwakte, lethargie, gebrek aan eetlust. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen chronische vermoeidheid, prikkelbaarheid en kan de lichaamstemperatuur stijgen.
  • Pains. Aanvankelijk is de pijn in de bovenbuik gefixeerd en kan dan naar achteren bewegen, vaak stralend naar de schoudergordel, armen.
  • Geelheid van de huid en sclera. Het verschijnen van geelzucht is te wijten aan de samendrukking van de galwegen die een tumor vormen.
  • Het donker worden van de urine en het verschijnen van verkleurde ontlasting.
  • Snel gewichtsverlies.

Symptomen van het kwaadaardige proces in de pancreas zijn ook afhankelijk van het type kwaadaardige tumor, evenals van de locatie in het orgel.

Bij sommige vormen van kanker kan een persoon naast de hoofdsymptomen een sterke hartslag ervaren, hij zal een handtremor, frequent urineren en uitslag op de huid hebben. Bij kanker van de pancreas verhoogt vaak de lever en de milt, het ontbreken van enzymen veroorzaakt stinkende diarree.

Alle bovenstaande symptomen kunnen met andere laesies van de buikorganen zijn, de diagnose kan pas nauwkeurig worden gesteld na een grondig onderzoek van het lichaam. En hoe sneller dit gebeurt, hoe meer kansen iemand heeft voor herstel.

Kan alvleesklierkanker genezen worden?

Een complete remedie voor patiënten met gevestigde kanker van de pancreas is onmogelijk in de laatste stadia van de ziekte. Maar dergelijke patiënten krijgen ondersteunende therapie, die het mogelijk maakt om alle onaangename manifestaties van de ziekte te minimaliseren en de levensduur te verlengen.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt vastgesteld, dat wil zeggen dat het maligne neoplasma zich in het orgaan bevindt en er geen metastase is, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart.

In dergelijke gevallen wordt een radicale operatie uitgevoerd waarbij een deel van de alvleesklier wordt verwijderd samen met de tumor, evenals een deel van de maag, milt en twaalfvingerige darm.

Een dergelijke interventie is noodzakelijk om de mogelijkheid van de vorming van secundaire brandpunten uit te sluiten. Als de operatie met succes is uitgevoerd en er geen complicaties zijn in de postoperatieve periode, dan wordt bij 9% van de patiënten een vijfjaarsoverleving zonder kankerherhaling waargenomen.

Behandelingsopties

Behandelopties voor patiënten met een maligne neoplasma van de pancreas, voornamelijk bepaald door het stadium van de pathologie.

Chirurgie is alleen mogelijk als er nog geen verre metastasen zijn. In vergevorderde gevallen is een operatie alleen voorgeschreven om levensbedreigende aandoeningen in het werk van het orgel te elimineren.

Zowel vóór als na de operatie worden chemotherapie en bestraling voorgeschreven. Het doel van deze therapieën is om kankercellen te vernietigen en tumorgroei op te schorten.

In de laatste stadia is alleen palliatieve behandeling mogelijk, bestaande uit het gebruik van chemotherapie, bestraling en medicijnen die nodig zijn om de spijsvertering te verbeteren, pijn te verminderen en intoxicatie te elimineren.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van kanker van de pancreas wordt uitgevoerd om een ​​opkomende tumor, een deel van de pancreas of het hele orgaan te verwijderen. Tijdens de operatie kunnen de organen waarin de kanker groeit worden verwijderd door segmenten.

Om het gebied van chirurgische interventie te bepalen, is het noodzakelijk om CT-diagnostiek, echografie en andere diagnostische procedures uit te voeren, die een nauwkeurige beoordeling van de omvang van het neoplasma en de mate van verspreiding mogelijk maken.

Vaak verandert het plan van de operatie al wanneer het wordt uitgevoerd, omdat na toegang tot het orgel pathologische veranderingen die niet eerder zijn gediagnosticeerd kunnen worden gedetecteerd.

  • Whipple-procedure of operatie. Een van de meest voorkomende technieken van chirurgische interventie in het kwaadaardige proces in de pancreas. Het wordt uitgevoerd als de kanker is gelokaliseerd in de kop van het orgel. Tijdens de operatie wordt de kop zelf, een bepaald deel van de dunne darm, maag, galblaas verwijderd. Ook worden delen van het galkanaal en de lymfeklieren naast de organen afgesneden. De operatietechniek van Whipple is zeer moeilijk en daarom vaak gecompliceerd door ernstige bloeding, postoperatieve infecties en beïnvloedt de vorming van pathologische veranderingen in het functioneren van de maag.
  • Resectie van de distale alvleesklier. Dit type operatie wordt voorgeschreven als de kanker in de staart of het lichaam van het orgaan zit. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt alleen de staart hoofdzakelijk verwijderd, maar soms wordt een deel van het lichaam van de alvleesklier en de milt afgesneden.
  • Pancreathectomy - verwijdering van de alvleesklier volledig. Bij dit type operatie, een deel van de maag en dunne darm, milt, galblaas en het galkanaal, worden een aantal lymfeklieren tegelijkertijd verwijderd.

In de laatste stadia van kanker worden alleen palliatieve operaties uitgevoerd, waarvan de belangrijkste taak is het welzijn van de patiënt te verlichten en de spijsvertering te verbeteren. In dit geval wordt het type chirurgische interventie geselecteerd, afhankelijk van de complicatie die bij de patiënt is gediagnosticeerd.

Wanneer de galwegen worden geblokkeerd door een tumor, kan een stent worden geïnstalleerd waardoor de verzamelde gal zal fuseren. Maag-bypass-chirurgie wordt uitgevoerd wanneer een tumor van de pancreas de beweging van voedsel blokkeert in de darmen. In deze situatie is de maag direct verbonden met de dunne darm.

Natuurlijk is het na dergelijke operaties noodzakelijk om bepaalde medicijnen te nemen om de spijsvertering te verbeteren. Patiënten moeten gevolgd worden en een dieet volgen.

chemotherapie

Chemotherapie is een methode voor de behandeling van alvleesklierkanker, gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen met antitumoractiviteit. Hun introductie in het lichaam leidt tot een verminderde reproductie en deling van kankercellen, waardoor hun groei wordt geblokkeerd.

Chemotherapie medicijnen kunnen worden toegediend via druppelaars of in pilvorm, de keuze van het type van deze geneesmiddelen wordt bepaald op basis van de studie van de tumor. Het medicijn Gemcitabine wordt het meest gebruikt, maar het wordt meestal gecombineerd met andere middelen tegen kanker voor kanker van de pancreas.

De combinatie van medicijnen is noodzakelijk om het meest positieve resultaat van chemotherapie te bereiken.

Stralingstherapie

Onder de methode van bestraling verwijst naar de gerichte bestraling van het lichaam met een tumor. Bij kanker van de alvleesklier wordt meestal externe bestralingstherapie gekozen, dat wil zeggen dat de bron van de generering van straling zich buiten het lichaam van de patiënt bevindt.

Radiogolven doden kankercellen en voorkomen zo verdere vergroting van de tumor in omvang en maken deze zelfs kleiner.

In het geval van een kwaadaardige laesie van de pancreas, wordt in meerdere gevallen bestraling voorgeschreven, dit zijn:

  • Om de omvang van het neoplasma vóór de operatie te verminderen.
  • Met de verspreiding van kanker in het lichaam.
  • Wanneer uitgedrukt pijnsyndroom om algemeen welzijn te verlichten.
  • In de postoperatieve periode om de kans op herhaling, die optreedt bij de nieuwe groei van kankercellen, te verminderen.

In de meeste gevallen worden patiënten met een kwaadaardige tumor van de pancreas gedurende zes weken dagelijks bestraald.

radiosurgery

Radiosurgery of anders Cyber ​​Knife is een moderne versie van blootstelling aan straling aan een kwaadaardige tumor.

Deze methode verschilt op verschillende manieren van de traditionele versie van bestralingstherapie:

  • Cyber-mes-techniek brengt hoge doses straling naar de tumor, maar dit wordt gedaan door een groot aantal stralen met lage doses te markeren.
  • Radiosurgery is in staat om de veranderende positie van de pancreas te volgen. Wanneer de patiënt ademhaalt en beweegt, wordt het orgel verplaatst en kan bestraling op de gebruikelijke manier op dit moment ook gezonde weefsels beïnvloeden. Cyber-mes houdt rekening met de veranderende positie van de pancreas en stuurt de stralingsdosis naar het orgaan zelf. Dat wil zeggen, deze methode is veiliger voor de patiënt.
  • Het gebruik van een Cyber ​​Knife vermindert de totale belichtingstijd aanzienlijk. Meestal krijgen patiënten slechts een paar procedures toegewezen.

Na radiochirurgie worden minder bijwerkingen opgemerkt en de revalidatieperiode aanzienlijk verminderd.

analgetica

Anesthesie voor elke vorm van kanker is een van de belangrijkste behandelingsmethoden. Bij het begin van de ziekte, met niet-uitgedrukte en niet-permanente pijn, worden niet-narcotische analgetica gebruikt met geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Meest voorgeschreven:

  • Analgin-injecties. Het wordt aanbevolen om het om de 6 uur op 2 ml te zetten, de toename van de multipliciteit van de introductie heeft een negatief effect op de nierfunctie.
  • Paracetamol. Het is noodzakelijk om een ​​dosis van 500 mg per keer te drinken, u kunt het elke 6 uur herhalen. Verhoging van de dosis schaadt de leverfunctie. Op basis van dit medicijn worden Panadol en Solpadein geproduceerd, hun dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 4 gram.
  • Naproxen in pillen die maximaal drie keer per dag worden toegediend.

Bij chronische pijn werken niet-narcotische analgetica niet langer of hebben ze een minimaal analgetisch effect. Daarom wordt de patiënt zwakke opiaten voorgeschreven - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

In de laatste fase worden narcotische pijnstillers met het sterkste effect gebruikt, het is Prosidol in pillen en injecties, Fentanyl, Nalorphine. Op basis van Fentanyl wordt een pleister genaamd Durogezik geproduceerd, de actie duurt zelfs drie dagen. Maar vaak weigeren patiënten om het te kopen vanwege de hoge kosten.

Pijnstillers voor alvleesklierkanker moeten worden geselecteerd door een arts. Narcotische pijnstillers worden alleen op recept voorgeschreven en zijn onderhevig aan strikte aansprakelijkheid. In sommige gevallen knijpt de tumor de zenuwuiteinden sterk en dit veroorzaakt aanhoudende pijn. Chirurgische verwijdering van de aangedane zenuwen verlicht ook de pijn.

Pathologietherapie afhankelijk van het stadium en de locatie

Na het begin van kanker van de alvleesklierkanker, moet de oncoloog zorgvuldig alle gegevens van diagnostische procedures, biopsie en de algemene toestand van de patiënt onderzoeken om de meest correcte behandelingsmethode te vinden.

In het geval van kanker van de eerste fase, dat wil zeggen, wanneer er geen metastasen zijn en de formatie zich in het orgaan bevindt, is de meest effectieve manier om dit te bestrijden chirurgie, gevolgd door chemotherapie of blootstelling aan straling.

In de tweede of derde fase wordt een operatie meestal gebruikt in de vorm van palliatieve interventie. Soms vermindert chemotherapie de grootte van de tumor en heeft de patiënt een grotere kans om de operatie met succes uit te voeren.

In het laatste stadium kunnen oncologen alleen een palliatieve behandelingsoptie aanbieden, die nodig is om het welzijn te vergemakkelijken en om de levensduur enkele maanden te verlengen.

Bijwerkingen

Kanker is een van de ernstigste ziekten en om dit aan te kunnen, zijn krachtige behandelingsmethoden nodig die vaak bijwerkingen en complicaties veroorzaken. De patiënt moet voor hen worden gewaarschuwd, omdat dit helpt om psychologisch af te stemmen en de dokter niet de schuld te geven van zijn onprofessioneel handelen.

  • Tijdens de operatie is het risico op bloedingen en postoperatieve complicaties hoog. Het zijn deze complicaties die de prognose voor herstel verslechteren. Om het risico op postoperatieve complicaties te minimaliseren, moeten alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en moeten de medische staf op de hoogte worden gebracht van eventuele veranderingen in het welzijn.
  • Chemotherapie veroorzaakt de meeste complicaties. Het is een feit dat medicijnen tegen kanker gedeeltelijke dood van gezonde cellen veroorzaken. Als gevolg van de behandeling kunnen de organen voor de vorming van bloed, de spijsvertering en het zenuwstelsel worden beschadigd. Tijdens de chemotherapie zelf en enige tijd daarna maakt de patiënt zich zorgen over ernstige misselijkheid, vaak gepaard gaande met braken, zwakte en gebrek aan eetlust. Het meeste haar valt sterk uit, ontsteking treedt op en er vormen zich zweren in de mond.
  • Stralingstherapie naast algemene veranderingen in de gezondheid veroorzaakt roodheid, peeling en droge huid op de plaats van blootstelling.

De bijwerkingen van de behandeling zijn minder uitgesproken bij patiënten die alle adviezen van een arts volgen en zich gedurende enkele maanden houden aan het juiste dieet.

Wat kun je eten met alvleesklierkanker?

Het kiezen van het juiste dieet voor kanker van het lichaam zal het gemakkelijker maken om de ziekte zelf te tolereren en de bijwerkingen van de behandeling te verminderen.

Bij het kiezen van gerechten en eten moet een paar punten in overweging worden genomen:

  • Het voedsel moet voornamelijk worden gekookt en gestoomd worden gegeten. Af en toe kun je het zich veroorloven om gebakken te worden met een minimum aan vetproducten.
  • Alle voedingsmiddelen moeten zo zachtaardig mogelijk zijn, dat wil zeggen, zacht, geraspt met een minimale dosis zout en zonder hete specerijen.
  • Het is absoluut noodzakelijk om gerookt, vet en gekruid voedsel achter te laten. Onder het verbod, alcohol, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie.
  • Verboden vette vis, maar het is noodzakelijk om regelmatig pollak, bot, snoek te gebruiken.
  • Het wordt aanbevolen om meer pap, groentesoepen, omeletten en stoofschotels te eten. Brood met de ziekte eet alleen gedroogd.
  • Toegestaan ​​plantenvruchten niet-zure rassen. Gebruik ze rauw en gebakken.

Je moet kleine maaltijden eten, maar vaker. Deze modus zorgt voor de minste belasting van het lichaam. Het strengste dieet moet na de operatie worden gehandhaafd, geleidelijk worden uitgebreid en rekening houdend met alle aanbevelingen van de arts.

Als een patiënt een kwaadaardig proces in de alvleesklier heeft, kunnen artsen geen rooskleurige voorspellingen doen.

Kanker van dit orgaan geeft al lange tijd geen duidelijke symptomen, maar tegelijkertijd wordt het snel uitgezaaid. Hoe lang iemand leeft, hangt af van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor in het orgaan zelf, de mate van verspreiding van kankercellen door het hele lichaam.

Een overzicht van patiënten onthulde verschillende patronen:

  • Met de verspreiding van een tumor over de grenzen van een orgaan, leeft slechts 20% van de patiënten binnen 5 jaar. Maar dit is alleen mogelijk met het in acht nemen van een permanente behandeling.
  • Als de tumor niet kan worden gebruikt, leven ze gemiddeld 6 maanden.
  • Chemotherapie verlengt in de meeste gevallen de levensduur met niet meer dan 9 maanden.
  • Radiotherapie voor alvleesklierkanker stelt de dood voor een jaar uit.
  • Bij een radicale operatie leven ze ongeveer twee jaar. De vijfjaarsoverleving wordt bepaald in niet meer dan 45% van de gevallen.
  • Tijdens palliatieve operaties wordt de levensduur verlengd met 8-12 maanden. Als extra bestraling wordt uitgevoerd, leven patiënten langer dan 4 maanden.
  • In fase 4 van de ziekte leeft niet meer dan 5% van de mensen langer dan een jaar en slechts 2% leeft langer dan vijf jaar.

Het verminderen van de invloed van factoren die de ziekte veroorzaken en vermindert de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van deze verraderlijke en levensbedreigende ziekte.

Het risico op ziekte is minder:

  • Als een persoon niet rookt.
  • Goed gevoed. Dat wil zeggen, plantaardige producten, visgerechten en melkzuurproducten zijn constant aanwezig in het dieet. Vermindert de waarschijnlijkheid van kanker van de alvleesklier Kurkuma, dit kruid moet worden toegevoegd aan de gerechten.
  • Werkt niet in gevaarlijke industrieën.

En zorg ervoor dat u met een verontrustende en constante veranderingen in de gezondheid een arts raadpleegt. Een snelle behandeling van niet-oncologische ziekten wordt ook beschouwd als de preventie van kwaadaardige processen.

Wie loopt het risico van alvleesklierkanker, deze video zal vertellen:

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Algemene en gratis T3, verschillenIn deze vorm wordt het hormoon aan de organen en weefsels afgegeven. Triiodothyronine met eiwitmoleculen wordt gewone T3 genoemd.

Progesteron is een van de belangrijkste vrouwelijke hormonen, is nauw verbonden met het proces van het bedenken en dragen van een kind, beïnvloedt het seksuele verlangen en bereidt de melkklieren voor op de melkproductie.

Een bloedtest of urinetest voor metanefrine is een specifiek type diagnose voor endocriene ziekten. Het bepalen van de hoeveelheid van deze stof in het bloed en de urine van de patiënt is vaak nodig om een ​​tumor van de bijnieren of andere neuro-endocriene neoplasma's te detecteren.