Hoofd- / Testen

De epiglottis in de keel is zichtbaar: is het normaal?

Geconfronteerd met KNO-ziekten, hebben sommige mensen een vraag over de epiglottis. In de regel is dit te wijten aan het feit dat het vanuit de keel gezien plotseling zichtbaar wordt. Het wordt vooral verontrustend voor ouders wanneer ze een onbegrijpelijke opvoeding in de keel van een kind opmerken. Natuurlijk, om zelf een antwoord te zoeken is niet de juiste beslissing, het is beter om een ​​arts te raadplegen. Alleen een specialist kan na een gedetailleerd onderzoek vaststellen of er een reden voor ervaring is.

Algemene informatie

De epiglottis (in Latijnse epiglottis) is een bladvormig kraakbeen van elastische vezels. Het bevindt zich aan de ingang van het strottenhoofd en bedekt het tijdens het slikken. Met zijn smalle (onderste) deel hecht het zich aan het schildkraakbeen en apex staat erboven, achter de wortel van de tong. Vanwege de elasticiteit buigt de epiglottis gemakkelijk en wordt hij recht tijdens het slikken. Voorkomen dat voedsel in de luchtwegen terechtkomt, is zijn grootste zorg.

Buiten de epiglottis is bedekt met een slijmvlies, dat een lichtroze kleur heeft. Het bestaat uit gelaagd squameus epitheel en een eigen plaat (bindweefsel). De laatste bevat de glandulaire cellen, de voedingsvaten en de zenuwvezels. De basis van het lichaam is elastisch kraakbeen. Het heeft kleine depressies van de laryngeale klieren waardoor zenuwen kunnen passeren.

redenen

Het belangrijkste punt van zorg voor patiënten bij de receptie van een KNO-arts is waarom de epiglottis wordt gezien bij het onderzoek van de keelholte. Meestal worden ze gevraagd door angstige moeders, die een extra structuur opmerken onder de wortel van de tong van hun kind. Maar de reden voor dit fenomeen kan alleen worden bepaald door een specialist, waarbij alle klachten en objectieve symptomen worden beoordeeld. Onder de mogelijke staten moet worden opgemerkt:

  • Constitutionele kenmerken.
  • Epiglottis syndroom ("brok" ​​in de keel).
  • Ontsteking (epiglottitis).
  • Cyste van de epiglottis.

In de meeste gevallen is er geen gevaar bij het zien van dit kraakbeen bij het openen van de mond. En de arts zal de patiënt kalmeren door te vertellen over de anatomische kenmerken van het strottenhoofd en hun individuele variaties in elke persoon. Maar vergeet niet over andere aandoeningen, waaronder een behoorlijk ernstige pathologie.

De redenen dat de epiglottis in de keel verschijnt wanneer de mond wordt geopend, worden meestal geassocieerd met de individuele kenmerken van de structuur van de bovenste luchtwegen. Maar er zijn andere situaties die aandacht vereisen.

symptomen

Elke aandoening waarover een persoon een arts bezoekt heeft zijn eigen symptomen. En hun identificatie wordt een belangrijk aspect van de diagnose in het primaire stadium. Eerst anamnese, vooral klachten. Ze zijn gedetailleerd en vergeleken met een bekende pathologie. Vervolgens worden de farynx en het strottenhoofd onderzocht (inclusief het gebruik van spiegels) om objectieve tekenen vast te stellen of hun afwezigheid te bevestigen.

Constitutionele kenmerken

Waarschijnlijk niet de moeite waard om te zeggen dat het lichaam van het kind blijft groeien. Zachte weefsels zijn zeer kneedbaar, kraakbeen is elastisch en op sommige plaatsen hebben botten nog niet het hoogste niveau van mineralisatie bereikt. Er zijn verschillende opties voor individuele ontwikkeling en anatomische kenmerken die normaal zijn. Hetzelfde gebeurt met het strottenhoofd, maar niet alleen bij kinderen.

Zelfs volwassenen kunnen hun mond op verschillende manieren openen: iemand is breder, steekt zijn tong uit en sommigen kunnen dit niet doen om verschillende fysiologische redenen: de structuur en installatie van het strottenhoofd, spierspanning, enz. Maar ze hebben een epiglottis wanneer ze worden bekeken vanaf uitspreken van hoge geluiden ("en" of "e"). Tegelijkertijd trekt de tong met een zacht gehemelte omhoog en het kraakbeen nadert de wortel van de tong, waardoor zijn punt zichtbaar wordt.

Anesthesisten hebben zelfs een eigen classificatie van het laryngoscopische beeld bij het openen van de mond, die wordt gebruikt om het gemak van intubatie te beoordelen. Het is gebaseerd op de individuele kenmerken van de structuur van het lichaam. Als je ernaar kijkt, wordt het duidelijk dat het zien van het kraakbeen bij het onderzoeken van de keel de perfecte norm is:

  • Graad 1 - de ingang van het strottenhoofd is volledig gevisualiseerd.
  • 2 graden - slechts een deel van de glottis is zichtbaar.
  • Graad 3 - wordt alleen bepaald door de epiglottis.
  • Graad 4 - epiglottis is niet zichtbaar.

Het strottenhoofd van elke persoon is anders gerangschikt. En de epiglottis kan heel goed achter de tong verschijnen wanneer de mond onder normale omstandigheden wordt geopend. Het zal van normale vorm en grootte zijn, met ongewijzigde slijmvliezen en zonder vreemde insluitsels. Zelfs als een kind onlangs een soort luchtweginfectie heeft gehad en de moeder kraakbeen heeft gezien nadat ze haar keel heeft gezien, betekent dit niet de aanwezigheid van pathologie van de epiglottis.

De keelholte en het strottenhoofd bij een kind en een volwassene hebben verschillende constitutionele kenmerken, waarbij bladachtig kraakbeen wordt getoond tijdens het onderzoek van de keelholte.

Syndroom "knobbeltje" in de keel

Met de leeftijd veranderen mensen ook de anatomie van het strottenhoofd. De epiglottis is enigszins vervormd en buigt naar voren. In dit geval, een volwassene, wordt hij zichtbaar. En als er een gelijktijdige toename is van de linguale tonsil, gelegen aan de wortel, dan kan het contact met het oppervlak van het kraakbeen worden waargenomen. Dat is de reden waarom velen klagen over het gevoel van "klontjes" of een vreemd lichaam in de keel.

De "lege keelholte" bewegingen verhogen alleen de mechanische wrijving van de kraakbeenkwab op de wortel van de tong, wat zelfs kan leiden tot ontwrichting van de epiglottis en verstikking. Maar de inname van water of voedsel verhoogt het ongemak niet. En tijdens het onderzoek onthult de KNO-arts geen afwijkingen.

epiglottiditis

Een compleet andere situatie ontstaat wanneer het epiglottislijmvlies ontstoken is. De meest voorkomende oorzaak van pathologie zijn microben: hemophilus bacillus en pneumococcus. Maar de schade heeft soms een ander karakter, ontstaan ​​na een directe verwonding, een brandwond met een warme maaltijd of agressieve chemicaliën. De meest voorkomende symptomen van epiglottitis zijn:

  • Keelpijn, erger bij het slikken.
  • Moeilijk ademhalen (piepende ademhaling).
  • Gedempte (nasale) stemmen.
  • Fever.

Heel vaak worden kinderen geïrriteerd en rusteloos, ze kunnen een geforceerde houding aannemen om de ademhaling te vergemakkelijken: ze strekken hun nek naar voren, zitten met hun mond open en leunen naar voren. Als de epiglottis niet direct wordt onderzocht, wordt na het indrukken van de tong of het gebruik van een spiegel duidelijk dat deze is veranderd: gezwollen, rood en vergroot. De faryngeale wand is ook hyperemisch, soms korrelig. Hierop zie je clusters van slijm.

Epiglottitis kan in een meer ernstige vorm veranderen - epiglottis abces. Dan verslechtert de algemene toestand nog meer, wordt kortademigheid uitgedrukt. Naburige weefsels vloeien weg en in het kraakbeen zelf wordt pus bepaald, die door het dunne slijmvlies glanst.

Cyste van epiglottis

De meeste laryngeale cysten bevinden zich precies op het kraakbeen dat de ingang ervan bedekt. Meestal zijn ze retentioneel van aard, gevormd bij de blokkering van de uitscheidingskanalen van de klieren. Maar er zijn ook embryonale cysten (dermoid) die zich in utero vormen. Daarom, als een epiglottis wordt gezien bij een kind, moet worden bepaald of er geen pathologische opleiding op staat.

Lange tijd is de cyste asymptomatisch. En ze bereiken alleen een bepaalde grootte, ze veroorzaken ongemak in de keel, hoesten, moeite met ademhalen of slikken. Daarom moet, ondanks de histologische goedheid, een epiglottiscyste tijdig worden opgespoord.

Cystic formaties in de epiglottis - niet zo'n frequente pathologie. Maar ze kunnen niet alleen leiden tot een toename van de omvang van het kraakbeen, maar kunnen ook een oorzaak zijn van verminderde vitale functies.

Aanvullende diagnostiek

Om te begrijpen waarom de epiglottis tijdens de inspectie merkbaar is, helpt aanvullend onderzoek. Hij wordt voorgeschreven door een arts in gevallen waarin het niet mogelijk was de oorsprong van de veranderingen vast te stellen met behulp van klinische methoden. Uit het laboratorium en instrumentale procedures van diagnostische aard, kan het volgende worden opgemerkt:

  • Algemene bloedtest.
  • Serologische analyse (antilichamen tegen infecties).
  • Uitstrijkje van nasopharynx (microscopie, cultuur).
  • Fibrolaringoskopiya.

In de regel wordt de afwezigheid van pathologie bepaald door routine-inspectie. De moeders die zich tot de KNO-arts wendden en klagen dat "ik de epiglottis in mijn kind zie", is het zeker niet waard om zich zorgen over te maken. Maar andere problemen worden nog steeds verduidelijkt met behulp van hulpmiddelen. En pas nadat alle resultaten zijn verkregen, wordt de definitieve diagnose gesteld en wordt de juiste behandeling voorgeschreven.

Epiglottitis bij kinderen

Epiglottitis bij kinderen is een acute bacteriële ontsteking, een opwindende epiglottis en laryngofaryngeaal weefsel en een levensbedreigende obstructie van de bovenste luchtwegen. De ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen treedt snel op: binnen enkele uren dysfonie, dysfagie, keelpijn, kwijlen, moeite met ademhalen, toename van stridor. Diagnose van epiglottitis bij kinderen wordt ondersteund door radiografie van de nek, fibrolaryngoscopie of faryngoscopie, bacteriologisch zaaien van faryngeale swabs. Behandeling van epiglottitis bij kinderen vereist herstel van de openheid van de luchtwegen door tracheostomie en tracheale intubatie, antibioticumtherapie, infusie en symptomatische therapie.

Epiglottitis bij kinderen

Epiglottitis bij kinderen (acute submukeuze laryngitis, infiltratief / infiltratief suppuratief (abcessen, phlegmonous) laryngitis, keelpijn in de larynx) - inflammatoire laesie van de anatomische structuren van het bovenste strottenhoofd (epiglottis, pagan-naggle en ngotra-ngotra ngotra ngotra ngotra ngatnyh ngotra) - huig), wat leidt tot een scherpe obstructie van het strottenhoofd. Bij otolaryngologie komt epiglottitis voor bij volwassenen en kinderen, maar bij deze laatste zijn ze extreem ernstig, hebben ze veel complicaties en een hoge mortaliteit (in 20-50% van de gevallen). De hoogste incidentie van epiglottitis komt voor bij kinderen van 2-5 jaar; jongens zijn 1,5-2 keer vaker ziek dan meisjes. Ondertussen leidde de opname in de nationale kalenders van een aantal landen van preventieve vaccinatie tegen hemofiele infectie type b tot het bijna volledig verdwijnen van epiglottitis bij kinderen.

Oorzaken van epiglottitis bij kinderen

In de meeste gevallen (niet minder dan 95%) bij kinderen van voorschoolse leeftijd, wordt epiglottitis veroorzaakt door een hemophilus bacillus type b (Hib - Haemophilus influenzae type b). Naast epiglotittov kinderen Haemophilus influenzae een oorzaak van endocarditis, pericarditis, meningitis, septische artritis, oorontsteking, longontsteking, pyelonefritis, fasciitis, sepsis kan worden. Voor landen die geen massavaccinatie uitvoeren, wordt de prevalentie van infectie geschat op 0,1-0,2%. In Rusland, een van hen, is de preventie van Hib-infectie een reëel probleem van praktische kindergeneeskunde.

In oudere leeftijdsgroepen, met inbegrip van pathogenen epiglotitta kinderen aanbevolen beta-hemolytische streptokokken groep A, B en C, Klebsiella, pneumokokken, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, influenzavirussen, paragippa en herpes simplex type I, en anderen. Bij kinderen met immunodeficiëntie geregistreerde gevallen Candida etiologie epiglottitis.

Een hemofilusbacterie is een gramnegatieve bacillus-bacterie met facultatieve anaerobe eigenschappen. De belangrijkste factoren voor de pathogeniteit van bacteriën zijn het vermogen om een ​​capsule te vormen en pyogene ontsteking in de invasiezone te induceren. De bron en het reservoir van een hemofiele staaf is een man; (De ziekteverwekker is aanwezig in de nasopharynx van 80% van gezonde individuen). Hib-infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Het binnendringen van een pathogeen micro-organisme op het slijmvlies van de luchtwegen gaat gepaard met een schending van de epitheliale barrière, infiltratie van de submucosale laag. Ontsteking en zwelling verspreidden zich snel naar het linguale oppervlak van de epiglottis, vervolgens schepten-nadoornige vouwen, scyphoïde kraakbeen en alle structuren van de bovenverdieping van het strottenhoofd. Progressief oedeem leidt tot posterieure ejectie van de epiglottis, die snel progressieve stenose van de luchtwegen veroorzaakt, ernstige gevallen die leiden tot verstikking en de dood.

In overeenstemming met de ernst van ontsteking in de epiglottis, worden oedemateuze, infiltratieve en abcessende vormen van epiglottitis bij kinderen onderscheiden. Het ontstekingsproces kan betrekking hebben op spieren, intermusculaire vezels, nadkhryashnitsa.

Het risico op epiglotitis is groter bij kinderen die chemische of thermische brandwonden hebben opgelopen, verwondingen (inclusief vreemde lichaampjes) van het strottenhoofd en de farynx; het hebben van allergische ziekten, perinatale encefalopathie; lijdt aan immunodeficiëntie, lymfogranulomatose, sikkelcelanemie; vaak zieke kinderen.

Symptomen van epiglottitis bij kinderen

Het klinische beeld van epiglottitis bij kinderen wordt gekenmerkt door het klassieke drietal tekens: dysfagie, speekselafscheiding en ademhalingsmoeilijkheden.

De ontwikkeling van epiglottitis bij kinderen kan worden voorafgegaan door SARS met koortsige lichaamstemperatuur en een zere keel bij het slikken, waarvan de aard lijkt op die van tonsillitis. Sommige kinderen klagen over pijn bij palpatie van de nek, verstikking, droge keel, oorpijn. De epiglottitiskliniek ontwikkelt zich zeer snel en kan na 4-6 uur doorgaan om obstructie van de luchtwegen te voltooien.

Tegelijkertijd neemt de angst en opwinding van het kind sterk toe, er is overvloedig kwijlen, dysfagie en stemstoornissen van het type dysfonie of afonie. Naarmate de laryngeale stenose toeneemt, nemen kortademigheid, tachycardie en cyanose toe. Kinderen nemen een geforceerde houding aan, zitten met de wervelkolom zo breed mogelijk, het hoofd achterover geworpen, de mond wijd open en de tong uitsteekt ("statiefhouding"). Bij de abcesvorm van acute epiglottitis bij kinderen is de vorming van een abces en parafaryngeale phlegmon, mediastinitis, empyeem mogelijk.

De dood van het kind bij epiglottitis kan afkomstig zijn van respiratoire insufficiëntie, aspiratie van speeksel of slijm uit de orofarynx, strottenhoofd verdere instorting op inspiratie vanwege zijn hoge elasticiteit bij kinderen.

Diagnose van epiglotitis bij kinderen

Onderzoek van een kind met verdenking op epiglottitis moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd in een ziekenhuis waar een intensive care-afdeling en intensive care zijn. Dit is te wijten aan het feit dat zelfs een gewone controle van de keelholte kinderarts of pediatrische otolaryngoloog met een spatel met epiglottitis bij kinderen decompensatie van laryngeal stenose kan veroorzaken.

De beste instrumentele methode die de diagnose van epiglottitis bij kinderen bevestigt, is fibrolaryngoscopie; bij gebrek aan technische haalbaarheid, faryngoscopie, wordt directe of indirecte laryngoscopie van het kind uitgevoerd. Kenmerkende endoscopische tekenen van acute epiglottitis bij kinderen zijn levendige hyperemie en een toename in de omvang van de epiglottis, de beweeglijkheid ervan, oedeem van afgeschepte-epiglottische vouwen en scarp-achtige kraakbeen. In de abcesvorm van epiglottitis bij kinderen in de zone met de grootste infiltratie van de epiglottis, verschijnt er een submucosale zweer.

Laboratorium identificatie van de veroorzaker van epiglottitis bij kinderen suggereert bacteriologisch onderzoek van een faryngeale swab en bloedkweek voor aerobe en anaerobe bacteriën. Radiografie van de cervicale wervelkolom in de frontale en laterale projecties onthult een vergrote schaduw van de epiglottis (het zogenaamde "duimsymptoom").

Epiglottitis bij kinderen vereist differentiatie valse kroep (anders dan de laatste voor de ontsteking van de epiglottis is niet kenmerkend hoesten), congenitale stridor, keelholte abces, vreemd lichaam strottenhoofd, larynxpapillomatose, kinkhoest en anderen.

Behandeling van epiglotitis bij kinderen

Kinderen met een vastgestelde diagnose van "epiglottitis" worden behandeld op ICU-voorwaarden. Correctie van hypoxemie wordt uitgevoerd door inhalatie van bevochtigde zuurstof. Met de volledige obstructie van de bovenste luchtwegen, tracheostoma of nasotracheale intubatie, worden vitale functies bewaakt (BP, ECG, pulsoximetrie, bepaling van CBS en bloedgassamenstelling).

Bij de infiltratieve vorm van epiglottitis bij kinderen worden incisies gemaakt op de epiglottismucosa in de zones met het grootste oedeem; wanneer een abces van de epiglottis wordt gedetecteerd, wordt een autopsie uitgevoerd. Hiermee kunt u de spanning van de weefsels verminderen en de ademhaling verbeteren.

De beslissende rol in de etiotropische behandeling van epiglottitis bij kinderen is toegewezen aan antibiotische therapie. Voor epiglottitis veroorzaakt door type b hemophilus bacillus wordt de voorkeur gegeven aan inhibitor-beschermde aminopenicillinen (amoxicilline) en cefalosporinen (ceftriaxon). Intraveneuze immunoglobuline, sedativa, infusies van zoutoplossingen, inhalatie van glucocorticoïden, kompressen met dimexidum op de nek worden opgenomen in de complexe therapie.

Prognose en preventie van epiglotitis bij kinderen

De uitkomst van epiglottitis bij kinderen wordt grotendeels bepaald door de tijdigheid van de diagnose, spoedeisende hulp en het begin van een rationele antibioticatherapie. Bij voldoende ventilatie is de mortaliteit niet groter dan 1%. Het belangrijkste probleem bij de vroegtijdige herkenning van epiglottitis bij kinderen is een groot aantal diagnostische fouten in het preklinische stadium, de snelle progressie van symptomen die binnen enkele uren leiden tot de dood van een kind door verstikking.

Preventie van epiglottitis en andere Hib-infecties vereist brede dekking van jonge kinderen met profylactische vaccinatie tegen hemofiele infectie. Momenteel worden vaccinaties tegen hemofiele infectie uitgevoerd met Hiberix, Act-HIB en het complexe vaccin Pentaxim en Infanrix Hexa.

strotklep

Leef en leer.

Onlangs, mijn dochter had een temperatuur van 38 en keek in haar keel, ik zag dit: (niet mijn foto van Ineta) lijkt op een kleine tong aan de wortel van de tong

Op dat moment rende mijn hart ergens naar de hemel, mijn ogen stapten uit, verschillende scenario's zoals: WAT IS HET? Poliepen? CYSTE? etc. Ik had hem nog nooit gezien. Dus, zelfs Maya, begon van tijd tot tijd periodiek verschillende geluiden uit te brengen om hoest te maken voor KXH-KHE, alsof iets haar keel verstoorde.

INET is geweldig, ik heb geleerd dat er zo'n orgel is, de UPDATE, maar niet alles is zichtbaar.

Voor het geval dat we vandaag naar Laura gingen, hij keek en zei dat alles goed met ons was, glimlachte toen hij hoorde over mijn kennis van de epiglottis, en legde me nogmaals uit wat een belangrijk orgaan dit is)))

Epiglottitis: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, preventie

Epiglottitis is een ontstekingsziekte van de epiglottis en de omliggende weefsels van de hypofarynx, die een ernstige inbreuk vormt op de openheid van de luchtwegen en leidt tot obstructie. Deze pathologie van bacteriële etiologie gaat gepaard met dysfonie, dysfagie, keelpijn, koorts en stijve ademhaling.

Bij epiglottitis wordt het bovenste deel van het strottenhoofd ontstoken samen met de omringende vezels. De ziekte ontwikkelt zich bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar oud. Pathologie is ernstig en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en hoge mortaliteit.

De epiglottis is een mobiel kraakbeen met een bloemblaadjesvorm en bedekt de ingang van de luchtpijp bij inslikken. Dit is een soort klep of deur die het ademhalingssysteem beschermt tegen binnendringen van voedsel en vloeistoffen. Wanneer de ontsteking van de epiglottis groter wordt en de ingang naar het strottenhoofd en de luchtpijp blokkeert, blokkeert het de luchtstroom naar de longen. Met een scherpe schending van de ademhalingsfunctie zijn er praktisch geen zichtbare veranderingen in het slijmvlies van de keelholte.

etiologie

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van pathologie. Het veroorzakende agens van de ziekte is een hemophilus bacillus, die gewoonlijk longontsteking en meningitis veroorzaakt. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezond persoon. De bacterie blijft lange tijd inactief in de neusholte of sinussen en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie alleen wanneer blootgesteld aan nadelige externe en interne factoren. Behalve Hib epiglottitis zijn ziekteverwekkers, pneumokokken, streptokokken, gist-achtige schimmel Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas, influenzavirussen, para-influenza, herpes, gordelroos en waterpokken.

Naast pathogene biologische agentia kunnen de volgende etiologische factoren epiglottitis veroorzaken:

  • Een directe verwonding aan de keel is een slag, evenals andere verwondingen en wonden aan de nek.
  • Thermische verbranding bij het eten van warm voedsel.
  • Chemische keel branden met zuren of logen.
  • Verwonding van het strottenhoofd.
  • Roken, verslaving.

pathogenese

Een hemofiele bacillus is een gramnegatief micro-organisme, waarvan de pathogeniteitsfactoren het vermogen tot capsulatie en de ontwikkeling van purulente ontsteking op de plaats van implantatie zijn.

De bacterie komt het epithelium van de ademhalingsorganen binnen, vernietigt de epitheelbarrière en veroorzaakt lokale ontsteking. De epiglottis en het bovenste deel van het strottenhoofd zwellen. De omringende cellulose, musculatuur en perchondrium zijn betrokken bij het pathologische proces. De epiglottis wordt achterwaarts verplaatst en veroorzaakt stenose van de luchtwegen, wat kan leiden tot verstikking en zelfs de dood.

Ademhalingsvirussen veroorzaken schade en scheuren van de haarvaten, het optreden van kleine bloedingen, beschadiging van het epitheel. Deze processen dragen bij aan de ongehinderde penetratie van bacteriën in de submucosale laag, waar een ontstekingscentrum wordt gevormd.

  • Mannen lijden vaker aan epiglottitis dan vrouwen.
  • Personen die in nauw collectief zijn - op school, op kinderdagverblijf, op kantoor, worden sneller ziek.
  • Zwarten zijn gevoeliger voor infecties en de ontwikkeling van pathologie dan het gezicht met een witte huid.
  • De ziekte komt vaker voor bij stedelingen dan bij dorpelingen.
  • Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de perceptie van virussen en bacteriën.
  • Allergie-patiënten.
  • Kinderen met perinatale encefalopathie.
  • Personen die leden aan ongeneeslijke bloedziekten - lymfogranulomatose.
  • Na splenectomie (operatie om de milt te verwijderen).

symptomatologie

Epiglottitis begint als een verkoudheid en manifesteert zich door ongesteldheid, koorts, niezen, loopneus, verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van acute epiglottitis zijn: pijn, blozen van de keel, intoxicatiesyndroom. De patiënt heeft moeite met ademhalen, de epiglottis voorkomt slikken, verhoogt speekselvloed en kwijlen. Na enige tijd wordt de stem gedempt, ademberovend, fluitend, luidruchtig. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, zijn lippen en vingertoppen worden blauw en irritatie, angst en angst nemen geleidelijk toe. Gedwongen houding van de patiënt - langwerpige nek, open mond en tong hangen naar buiten.

Epiglottitis bij kinderen

Gewoonlijk gaat de ontwikkeling van pathologie vooraf aan SARS of angina. De ziekte manifesteert zich bij kinderen met een kenmerkende triade van symptomen: moeite met ademhalen, overvloedige speekselvloed en keelpijn. De meeste lijken droge keel, oorpijn en gevoeligheid voor palpatie van de nek. Het kind wordt onrustig, geagiteerd, zijn stem verandert in afonie, het slikken van voedsel is verstoord. Met de progressie van pathologie, kortademigheid neemt toe, hartslag neemt toe, acrocyanosis, zweten, marmering van de huid verschijnen. Het kind bevindt zich in een halfzittende positie en hijgt naar lucht. Het is onmogelijk om op zijn rug te liggen. Ademhaling wordt stenotisch, de pols is zwak, er is een zeldzame droge hoest, braken van "koffiedik" is mogelijk.

Ontsteking van de epiglottis bij kinderen ontwikkelt zich snel, de symptomen nemen toe en binnen een paar uur kan volledige obstructie van de luchtwegen optreden.

Kinderen sterven aan acute ademhalingsinsufficiëntie, aspiratie van braaksel, hypoxisch coma.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na het herstel van een verminderde ademhaling en de algemene toestand van de patiënt. Het begint met het onderzoeken van klachten, anamnese en onderzoek van de keel en epiglottis.

Onderzoek van kinderen met epiglottitis wordt uitgevoerd door een pediatrische KNO-arts op de intensive care-afdeling.

De instrumentele onderzoeksmethoden van patiënten met epiglottitis omvatten: fibrolaryngoscopie, faryngoscopie, laryngoscopie, met behulp waarvan zij donkere kersinfiltratie van de tongwortel, hyperemie van de epiglottis, vermindering van de mobiliteit, zwelling van omringende weefsels onthullen.

In het microbiologisch laboratorium, onderzoek naar de afvoer van farynx op de microflora en bepalen van de gevoeligheid van het veroorzakende agens voor antibacteriële middelen.

Radiodiagnose kan een vergrote schaduw van de epiglottis detecteren en de mate van zwelling van de keel bepalen.

behandeling

Patiënten met symptomen van epiglottitis moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze mogen alleen zittend worden vervoerd, zodat de luchtweg niet wordt belemmerd door een verzonken epiglottis. Pathologiebehandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door KNO-artsen en beademingsapparaten.

Spoedeisende zorg met epiglikken is gericht op het herstellen van verminderde ademhaling. Het bestaat uit het uitvoeren van inhalatie met bevochtigde zuurstof of het gebruik van een zuurstofmasker. Volledige obstructie van de luchtwegen vereist intubatie van de trachea of ​​percutane punctie-tracheostomie.

Na het herstel van een verminderde ademhaling schakelen ze over op antibiotische therapie, infusietherapie en immunocorrectie.

  • Antibioticatherapie bestaat uit het voorschrijven van cefalosporines - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime en penicillinen - Amoxiclav.
  • Immunocorrectie - "Polyoxidonium", "Licopid", "Bronhomunal".
  • Infuustherapie - zoutoplossing, "Disol" -oplossing "Ringer", "Lactasol".

Preventieve maatregelen

Er is een specifieke preventie van epiglottitis - vaccinatie. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen onder de 5 jaar oud. Er is nu een vaccin ontwikkeld voor oudere kinderen en volwassenen van wie het immuunsysteem verzwakt is.

Niet-specifieke profylaxe bestaat uit regelmatig handen wassen, sporten, verharden, een uitgebalanceerd dieet en het versterken van het immuunsysteem. Je moet je keel beschermen tegen verwondingen en brandwonden, eet geen warm voedsel, leid een gezonde levensstijl, vecht tegen roken.

Epiglottisfoto bij kinderen

Epiglottitis - ontsteking van de epiglottis met een kenmerkende ernstige ademhalingsstoornis Hoge koorts Hoge koorts Ernstige pijn bij

De belangrijkste diagnostische procedures omvatten: verzameling van klachten en anamnese, informatie over DPT-vaccinatie, algemeen onderzoek van het kind, temperatuurmeting.

Epiglottitis. Pneumococcus (pneumococcus).

Erythemateuze syfilitische keelpijn met secundaire verse syfilis

Het endoscopische beeld van de maag is normaal en bij verschillende ziekten. Poliep van de maag op het been

HOOFDSTUK 5 Ziekten van de keel, luchtpijp en slokdarm

Laryngitis, Laryngoscopie. Het laryngoscopische beeld is normaal en bij sommige soorten pathologie. Fig. 1. Het strottenhoofd is normaal: 1 u2014 epiglottis; 2 u2014 vestibulair.

Presentatie over het onderwerp: Ademhalingsfalen bij kinderen. Ademhalingsstoornis Toestand van het lichaam waarbij de mogelijkheid bestaat van uitwendig ademhalingssysteem.

Epiglottitis Ontsteking van de epiglottis is een zeer ernstige vorm van hemofiele infectie, in de meeste gevallen (ongeveer 90

Epiglottitis: wat het is, symptomen bij kinderen en volwassenen

Endoscopisch beeld van de dikke darm bij normale en verschillende ziektes

Bij kinderen komt meningitis vaker voor, bij kinderen ouder dan 2 jaar, u2013 epiglottitis, otitis media.

Hoe ziet de keel van een gezond kind eruit en hoe is het ziek?

Wanneer de baby ziek wordt, probeert de moeder de keel van het kind te inspecteren voordat de dokter arriveert, maar niets kan echt worden opgemaakt. Dit komt omdat er geen duidelijk beeld is van hoe een keel er gezond uit moet zien en hoe ziek. Roodheid van het strottenhoofd is niet altijd een teken van een ernstige ziekte, en de afwezigheid van roodheid, die in de meeste gevallen moeders proberen te zien, is niet altijd een teken van gezondheid. We moeten alles in orde begrijpen.

Kinderen hebben vaak een zere keel, er kunnen veel oorzaken zijn - van allergieën voor chemische brandwonden, maar meestal worden kinderen getroffen door respiratoire virussen. Er kunnen ook bacteriële ontstekingen, verwondingen zijn.

U moet zien wat er met de nek van de baby gebeurt wanneer de baby bepaalde symptomen begint te vertonen of er openlijk over klaagt:

  • pijn bij het slikken;
  • kortademigheid;
  • loopneus;
  • hoofdpijn, koude rillingen;
  • plotselinge koorts, koorts;
  • vergrote submandibulaire lymfeklieren;
  • weigering om te drinken en te eten.

Als een moeder naar de keel van een kind keek dat traag 'aaaaa' maakte, zou het niet als een enquête moeten worden beschouwd.

Er zijn bepaalde regels voor het inspecteren van de keel:

  • Het kind moet bij het raam met uitzicht op de zonnige kant worden geplaatst. Als er geen raam is of als er niet voldoende daglicht is, kunt u een kleine zaklamp gebruiken.
  • Het is duidelijk dat niet elk huis een medische spatel heeft, maar iedereen heeft een gewone eetlepel. Met schone handen, gewassen met zeep, neem een ​​schone lepel, giet over het handvat met gekookt water. Daarna hoeven de handen de hendel niet aan te raken.
  • Gebruik een lepel en druk voorzichtig op het midden van de tong. Als je op de punt drukt, zie je niets. Als je de wortel onder druk zet, zal het kind zeker braken, omdat dit de gemakkelijkste en gemakkelijkste manier is om de kokhaltersreflex te veroorzaken.
  • Amandelen kunnen het best worden gezien, maar om hun toestand te beoordelen, moet u het kind vragen zijn mond zo wijd mogelijk te openen, zodat de tong tegen de onderlip wordt gedrukt.
  • Om de toestand van de achterwand van het strottenhoofd te beoordelen, is het zinvol om de tong lichtjes met een spatel of lepel in te drukken.
  • Het kind moet door de mond ademen, diep ademhalen, waarbij de tong reflexief daalt. Dus het gebied van de amandelen en laterale delen van het strottenhoofd is veel gemakkelijker te onderzoeken.

Om de tonsil niet te verwarren met de keelholte, is het noodzakelijk om op zijn minst in algemene termen de structuur van de keel in te beelden.

Normale gezonde keel ziet er als volgt uit:

  • In de mondholte zijn er geen zichtbare veranderingen, wonden, zweren. De tong is helder, met weinig of geen fysiologische afzettingen.
  • Amandelen zijn niet vergroot, symmetrisch, hebben een lichtroze tint. Plaque, blaasjes, zweren, vergrote knobbeltjes met uitgesproken grenzen en afdichtingen zijn niet zichtbaar.
  • De palatum en palatijnse bogen zijn roze van kleur - soms meer en soms minder verzadigd, maar uniform. Er is geen plaque, zweren, geen vlekken.
  • De laterale delen van het strottenhoofd zijn normaal gesproken niet opgezwollen, roze.
  • De achterkant van het strottenhoofd, dat rijk is aan bloedvaten, kan roder zijn dan de rest van de keel, maar alleen de toestand van de bloedvaten moet worden beoordeeld - of ze nu vergroot zijn, of er uitgesproken heuvels zijn, zweren en plaque.

De visuele symptomen van een zere keel zijn veel diverser en wijzen op zeer duidelijke ziekten. Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld door een gekwalificeerde arts, die niet alleen zal worden gebaseerd op onderzoek van de keel, maar ook op de totale waarde van andere symptomen, evenals op de resultaten van laboratoriumtests.

Kennis van de onderscheidende kenmerken van keelpathologieën is echter niet door een ouder gestoord. Dit is handig om te weten wanneer je dringend een ambulance moet bellen, en in welke gevallen om naar een afspraak in de kliniek te gaan of om thuis een arts te bellen.

In de vroege stadia van een zere keel worden de amandelen helderrood en na een paar uur worden ze bedekt met witte patina. Er kunnen ulcera verschijnen, sommige purulente of necrotische gebieden. Het lumen van het strottenhoofd kan smaller zijn. Bij dergelijke ontstoken tonsillen kunnen nabijgelegen lymfeklieren toenemen.

Keelpijn gaat altijd gepaard met hoge koorts, ernstige intoxicatie. Na een acute periode kan een folliculaire tonsillitis beginnen, die goed te onderscheiden is tijdens het onderzoek vanwege een helder teken - een losse purulente coating op de amandelen.

Zie de volgende video voor meer informatie over het herkennen van een zere keel.

  • Necrotische amandelontsteking wordt gekenmerkt door dode grijze gebieden van lymfoïde weefsel op de amandelen, soms strekt het proces zich uit tot de palatinebogen en de tong.
  • Schimmel keelpijn, in de regel, gaat gepaard met roodheid en ontsteking van de amandelen, het uiterlijk van visuele broosheid, evenals geelachtig groene plaque. Schimmels in de keel zijn meestal gerelateerd aan het geslacht Candida.
  • Faryngitis is een veel voorkomende kinderziekte, die zich vaak begint te ontwikkelen met een virale ziekte, met allergieën, met enkele schimmelinfecties (minder vaak), evenals met bacteriële infecties. Bij bijna alle soorten faryngitis wordt het slijmvlies van het strottenhoofd aangetast.
  • In de eenvoudigste vorm (catarrale faryngitis) is er sprake van een lichte roodheid, evenals een lichte zwelling in het strottenhoofdgebied, die de tonsillen of de lucht niet beïnvloedt.
  • Met een zichtbare toename in de keelamandelen, uitgesproken roodheid en zwelling van het strottenhoofd zelf, kan men spreken van een mogelijke hypertrofische faryngitis.
  • Atrofische faryngitis wordt geassocieerd met atrofie van het slijmvlies, de keel is "lakachtig", een helder teken - de vaten achter op de keel. Ze worden groter, visueel worden ze kleiner.
  • Het is het gemakkelijkst om granulaire faryngitis te bepalen: de achterwand van het strottenhoofd is bedekt met korrels die lijken op gezwellen in de keel. Er kunnen stolsels zijn van slijm.
  • Er kan candidiasis zijn. Deze ziekte wordt ook wel keellijster genoemd, voor een kenmerkende schimmelplak. De lichaamstemperatuur tijdens witte plekken in het strottenhoofd stijgt zelden, klachten over moeite met slikken en pijn kunnen al dan niet zijn. Het belangrijkste visuele symptoom is een witte, goedkope patina op het strottenhoofd en het gehemelte, soms op de amandelen. Deze delen van het strottenhoofd kunnen enigszins vergroot en ontstoken zijn.
  • Adenoïden zijn vaak een kinderziekte. Het gaat gepaard met moeilijkheden bij het ademen van de neus, nachtelijk snurken en soms - een vermindering van het gehoor. Thuis is het onmogelijk om de conditie van de adenoïden te zien vanwege hun anatomische locatie. Immers, adenoïden in de keel bevinden zich in de boog van de nasopharynx. Alleen een arts kan ze zien, schat de grootte, de mate van zwelling, het stadium van de ziekte - met behulp van een speciale spiegel waarmee hij achter het zachte gehemelte kan kijken.
  • Difterie. Dit is een infectieziekte waarbij de oropharynx het vaakst wordt aangetast. Bij difterie heeft het kind vergrote amandelen, een ontstoken gezwollen keel. Een kenmerkend visueel teken van de ziekte is een filmaanval in het strottenhoofd en de amandelen. De overlapping kan uitgebreid zijn en kan eilanden zijn, het wordt nauwelijks verwijderd met een spatel en er blijven dan rode bloedvlekken over. Meestal heeft de film een ​​grijsachtige kleur. Bij difterie kan zwelling van de nek ontstaan, de lymfeklieren vaak ontstoken raken en de temperatuur stijgt naar 38,0-39,0 graden.
  • Laryngitis gaat gepaard met ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd. Bij onderzoek is er een sterke roodheid en zwelling van de keel. Vervolgens strekt de roodheid zich uit tot het slijmvlies van de epiglottis.

De vaten van de achterwand van het strottenhoofd zijn sterk vergroot, er kan bloed uit lekken, dit komt tot uiting in rode vlekken. Rode stippen zijn overigens karakteristiek en gecompliceerde griep. Bij keelontsteking heeft een kind meestal een heesheid, een droge, blaffende hoest die 's nachts sterker wordt.

  • Kinkhoest is een besmettelijke bacteriële ziekte die gepaard gaat met sterke hoestaanvallen. Soms gepaard met een ontsteking van het strottenhoofd, dat mechanisch van aard is. Bij constant krachtige aanvallen van suffocatieve hoest is de slijmhuid geïrriteerd. Visueel onderzoek van het strottenhoofd alleen kan echter niet de basis vormen voor een diagnose.
  • Roodvonk is heel gemakkelijk te herkennen, alleen door de keel van een baby te onderzoeken. Het meest opvallende kenmerk is de zogenaamde scarlet-tongtong: in de eerste dagen - met een witte bloei en met subtiele bubbels, en dan - van een rijke heldere framboos-scarlet kleur, met een uitgesproken korrelige structuur. De amandelen zijn ontstoken, vaak bedekt met een uitslag vergelijkbaar met puistjes.

Met een ernstig verloop van deze besmettelijke ziekte kunnen kleine zweren op de keel worden waargenomen. Andere karakteristieke symptomen helpen bij het herkennen van rode huidskleur - rood worden van de huid, het verschijnen van uitslag (met uitzondering van de nasolabiale driehoek).

  • Papillomatosis van het strottenhoofd. Dit is een goedaardige tumor die gemakkelijk te zien is op een van de delen van het strottenhoofd, als er een plek moet zijn. Papilloma is zelden eenling, meestal met een ziekte in het strottenhoofd zijn er verschillende van dergelijke formaties. Heel vaak vangen ze gebieden van het zachte gehemelte, amandelen, ze kunnen zelfs verschijnen op de lippen. Poliepen van het strottenhoofd lijken ook bijna hetzelfde, maar ze hebben een kleiner verspreidingsgebied en zijn meestal meer gelokaliseerd.

Wanneer moet ik onmiddellijk een ambulance bellen?

In alle gevallen dat ouders een kind van de keel verdenken, moet u een arts raadplegen. Na het inspecteren en het vinden van een probleem, moet u in geen geval zelfmedicatie starten. Het is een feit dat de symptomen van veel van de hierboven beschreven ziekten vergelijkbaar zijn, en dat moeder, die niet elke dag de zere keel bij verschillende mensen ziet, de relatief veilige laryngitis en kinkhoest, die zeer gevaarlijk is voor kinderen jonger dan 2 jaar, goed kunnen verwarren.

Zweren in de keel kunnen ook verwarrend zijn, evenals plaque in een taal die bij veel infectieziekten voorkomt.

Daarom is alleen een arts in staat om de juiste conclusie te trekken: in zijn arsenaal is er niet alleen speciale apparatuur voor visueel onderzoek van de keel, maar ook een laboratorium. Hij zal snel in staat zijn om de vraag te beantwoorden van welk pathogeen en hoelang hij zich in het strottenhoofd heeft gevestigd, aan welke antibiotica of antischimmelmiddelen hij gevoelig is.

Er zijn symptomen die een verstandige moeder onmiddellijk een ambulance moeten laten bellen:

  • Bij onderzoek is een vernauwing van het strottenhoofd merkbaar, en tegelijkertijd is het voor het kind moeilijker om te ademen. Dit kan wijzen op een laryngeale stenose. De conditie is dodelijk, vooral voor jonge kinderen.
  • Bij onderzoek merkte de moeder zweren, zweren in de keel (op enig deel) op, en tegelijkertijd heeft het kind een hoge temperatuur (boven 38,5-39,0 graden).
  • Tijdens het huisonderzoek, zag de moeder de bloedende vaten in de achterwand van het strottenhoofd, en op hetzelfde moment heeft het kind een sterke koorts, intoxicatie (met of zonder braken).

Alle rechten voorbehouden, 14+

Het kopiëren van sitemateriaal is alleen mogelijk als u een actieve link naar onze site installeert.

De epiglottis in de keel is zichtbaar: is het normaal?

Geconfronteerd met KNO-ziekten, hebben sommige mensen een vraag over de epiglottis. In de regel is dit te wijten aan het feit dat het vanuit de keel gezien plotseling zichtbaar wordt. Het wordt vooral verontrustend voor ouders wanneer ze een onbegrijpelijke opvoeding in de keel van een kind opmerken. Natuurlijk, om zelf een antwoord te zoeken is niet de juiste beslissing, het is beter om een ​​arts te raadplegen. Alleen een specialist kan na een gedetailleerd onderzoek vaststellen of er een reden voor ervaring is.

De epiglottis (in Latijnse epiglottis) is een bladvormig kraakbeen van elastische vezels. Het bevindt zich aan de ingang van het strottenhoofd en bedekt het tijdens het slikken. Met zijn smalle (onderste) deel hecht het zich aan het schildkraakbeen en apex staat erboven, achter de wortel van de tong. Vanwege de elasticiteit buigt de epiglottis gemakkelijk en wordt hij recht tijdens het slikken. Voorkomen dat voedsel in de luchtwegen terechtkomt, is zijn grootste zorg.

Buiten de epiglottis is bedekt met een slijmvlies, dat een lichtroze kleur heeft. Het bestaat uit gelaagd squameus epitheel en een eigen plaat (bindweefsel). De laatste bevat de glandulaire cellen, de voedingsvaten en de zenuwvezels. De basis van het lichaam is elastisch kraakbeen. Het heeft kleine depressies van de laryngeale klieren waardoor zenuwen kunnen passeren.

Het belangrijkste punt van zorg voor patiënten bij de receptie van een KNO-arts is waarom de epiglottis wordt gezien bij het onderzoek van de keelholte. Meestal worden ze gevraagd door angstige moeders, die een extra structuur opmerken onder de wortel van de tong van hun kind. Maar de reden voor dit fenomeen kan alleen worden bepaald door een specialist, waarbij alle klachten en objectieve symptomen worden beoordeeld. Onder de mogelijke staten moet worden opgemerkt:

  • Constitutionele kenmerken.
  • Epiglottis syndroom ("brok" ​​in de keel).
  • Ontsteking (epiglottitis).
  • Cyste van de epiglottis.

In de meeste gevallen is er geen gevaar bij het zien van dit kraakbeen bij het openen van de mond. En de arts zal de patiënt kalmeren door te vertellen over de anatomische kenmerken van het strottenhoofd en hun individuele variaties in elke persoon. Maar vergeet niet over andere aandoeningen, waaronder een behoorlijk ernstige pathologie.

De redenen dat de epiglottis in de keel verschijnt wanneer de mond wordt geopend, worden meestal geassocieerd met de individuele kenmerken van de structuur van de bovenste luchtwegen. Maar er zijn andere situaties die aandacht vereisen.

Elke aandoening waarover een persoon een arts bezoekt heeft zijn eigen symptomen. En hun identificatie wordt een belangrijk aspect van de diagnose in het primaire stadium. Eerst anamnese, vooral klachten. Ze zijn gedetailleerd en vergeleken met een bekende pathologie. Vervolgens worden de farynx en het strottenhoofd onderzocht (inclusief het gebruik van spiegels) om objectieve tekenen vast te stellen of hun afwezigheid te bevestigen.

Constitutionele kenmerken

Waarschijnlijk niet de moeite waard om te zeggen dat het lichaam van het kind blijft groeien. Zachte weefsels zijn zeer kneedbaar, kraakbeen is elastisch en op sommige plaatsen hebben botten nog niet het hoogste niveau van mineralisatie bereikt. Er zijn verschillende opties voor individuele ontwikkeling en anatomische kenmerken die normaal zijn. Hetzelfde gebeurt met het strottenhoofd, maar niet alleen bij kinderen.

Zelfs volwassenen kunnen hun mond op verschillende manieren openen: iemand is breder, steekt zijn tong uit en sommigen kunnen dit niet doen om verschillende fysiologische redenen: de structuur en installatie van het strottenhoofd, spierspanning, enz. Maar ze hebben een epiglottis wanneer ze worden bekeken vanaf uitspreken van hoge geluiden ("en" of "e"). Tegelijkertijd trekt de tong met een zacht gehemelte omhoog en het kraakbeen nadert de wortel van de tong, waardoor zijn punt zichtbaar wordt.

Anesthesisten hebben zelfs een eigen classificatie van het laryngoscopische beeld bij het openen van de mond, die wordt gebruikt om het gemak van intubatie te beoordelen. Het is gebaseerd op de individuele kenmerken van de structuur van het lichaam. Als je ernaar kijkt, wordt het duidelijk dat het zien van het kraakbeen bij het onderzoeken van de keel de perfecte norm is:

  • Graad 1 - de ingang van het strottenhoofd is volledig gevisualiseerd.
  • 2 graden - slechts een deel van de glottis is zichtbaar.
  • Graad 3 - wordt alleen bepaald door de epiglottis.
  • Graad 4 - epiglottis is niet zichtbaar.

Het strottenhoofd van elke persoon is anders gerangschikt. En de epiglottis kan heel goed achter de tong verschijnen wanneer de mond onder normale omstandigheden wordt geopend. Het zal van normale vorm en grootte zijn, met ongewijzigde slijmvliezen en zonder vreemde insluitsels. Zelfs als een kind onlangs een soort luchtweginfectie heeft gehad en de moeder kraakbeen heeft gezien nadat ze haar keel heeft gezien, betekent dit niet de aanwezigheid van pathologie van de epiglottis.

De keelholte en het strottenhoofd bij een kind en een volwassene hebben verschillende constitutionele kenmerken, waarbij bladachtig kraakbeen wordt getoond tijdens het onderzoek van de keelholte.

Met de leeftijd veranderen mensen ook de anatomie van het strottenhoofd. De epiglottis is enigszins vervormd en buigt naar voren. In dit geval, een volwassene, wordt hij zichtbaar. En als er een gelijktijdige toename is van de linguale tonsil, gelegen aan de wortel, dan kan het contact met het oppervlak van het kraakbeen worden waargenomen. Dat is de reden waarom velen klagen over het gevoel van "klontjes" of een vreemd lichaam in de keel.

De "lege keelholte" bewegingen verhogen alleen de mechanische wrijving van de kraakbeenkwab op de wortel van de tong, wat zelfs kan leiden tot ontwrichting van de epiglottis en verstikking. Maar de inname van water of voedsel verhoogt het ongemak niet. En tijdens het onderzoek onthult de KNO-arts geen afwijkingen.

Een compleet andere situatie ontstaat wanneer het epiglottislijmvlies ontstoken is. De meest voorkomende oorzaak van pathologie zijn microben: hemophilus bacillus en pneumococcus. Maar de schade heeft soms een ander karakter, ontstaan ​​na een directe verwonding, een brandwond met een warme maaltijd of agressieve chemicaliën. De meest voorkomende symptomen van epiglottitis zijn:

  • Keelpijn, erger bij het slikken.
  • Moeilijk ademhalen (piepende ademhaling).
  • Gedempte (nasale) stemmen.
  • Fever.

Heel vaak worden kinderen geïrriteerd en rusteloos, ze kunnen een geforceerde houding aannemen om de ademhaling te vergemakkelijken: ze strekken hun nek naar voren, zitten met hun mond open en leunen naar voren. Als de epiglottis niet direct wordt onderzocht, wordt na het indrukken van de tong of het gebruik van een spiegel duidelijk dat deze is veranderd: gezwollen, rood en vergroot. De faryngeale wand is ook hyperemisch, soms korrelig. Hierop zie je clusters van slijm.

Epiglottitis kan in een meer ernstige vorm veranderen - epiglottis abces. Dan verslechtert de algemene toestand nog meer, wordt kortademigheid uitgedrukt. Naburige weefsels vloeien weg en in het kraakbeen zelf wordt pus bepaald, die door het dunne slijmvlies glanst.

De meeste laryngeale cysten bevinden zich precies op het kraakbeen dat de ingang ervan bedekt. Meestal zijn ze retentioneel van aard, gevormd bij de blokkering van de uitscheidingskanalen van de klieren. Maar er zijn ook embryonale cysten (dermoid) die zich in utero vormen. Daarom, als een epiglottis wordt gezien bij een kind, moet worden bepaald of er geen pathologische opleiding op staat.

Lange tijd is de cyste asymptomatisch. En ze bereiken alleen een bepaalde grootte, ze veroorzaken ongemak in de keel, hoesten, moeite met ademhalen of slikken. Daarom moet, ondanks de histologische goedheid, een epiglottiscyste tijdig worden opgespoord.

Cystic formaties in de epiglottis - niet zo'n frequente pathologie. Maar ze kunnen niet alleen leiden tot een toename van de omvang van het kraakbeen, maar kunnen ook een oorzaak zijn van verminderde vitale functies.

Om te begrijpen waarom de epiglottis tijdens de inspectie merkbaar is, helpt aanvullend onderzoek. Hij wordt voorgeschreven door een arts in gevallen waarin het niet mogelijk was de oorsprong van de veranderingen vast te stellen met behulp van klinische methoden. Uit het laboratorium en instrumentale procedures van diagnostische aard, kan het volgende worden opgemerkt:

  • Algemene bloedtest.
  • Serologische analyse (antilichamen tegen infecties).
  • Uitstrijkje van nasopharynx (microscopie, cultuur).
  • Fibrolaringoskopiya.

In de regel wordt de afwezigheid van pathologie bepaald door routine-inspectie. De moeders die zich tot de KNO-arts wendden en klagen dat "ik de epiglottis in mijn kind zie", is het zeker niet waard om zich zorgen over te maken. Maar andere problemen worden nog steeds verduidelijkt met behulp van hulpmiddelen. En pas nadat alle resultaten zijn verkregen, wordt de definitieve diagnose gesteld en wordt de juiste behandeling voorgeschreven.

Abces van de epiglottis in een kindfoto

Ontsteking en ettering bij een kind veroorzaken een hemofiele infectie die alle menselijke organen aantast: het ademhalingsstelsel en het zenuwstelsel. Een haemophilus bacillus veroorzaakt, als het het epiglottische kraakbeen binnendringt, een abces, epiglottitis en epiglottis syndroom - dit zijn acute pathologieën die een dringende behandeling vereisen.

Het epiglottische kraakbeen voert voedsel en zuurstof in het lichaam van het kind, de structuur van de slokdarm en de luchtwegen hangen ervan af. Dit prominente orgaan vereist bescherming tegen verschillende ontstekingsprocessen. Meestal treft een ontsteking van de epiglottis kinderen van drie tot vijf jaar oud. Vanwege de zwakke immuniteit bevindt de ziekte zich in een acute vorm.

De structuur en waarde van de epiglottis

De epiglottis is een elastisch, beweeglijk, prominent kraakbeen, gelegen aan het begin van de tracheale tube onder de wortel van de tong. Hij heeft twee spieren: schep en shchetonadgortannaya. Met hun vermindering, de slikfunctie werkt, daalt de epiglottis en sluit de doorgang naar de luchtpijp, voedsel passeert in de slokdarm. Dit is de taak van het lichaam, de epiglottis van de foto.

In het epiglottische kraakbeen bevinden zich putten, ze bevatten slijmklieren. Ze zijn verbonden door zenuwen met de wortel van de tong en met het slijmvlies van het strottenhoofd. Klieren bestaan ​​uit drie lagen en elk heeft zijn eigen functie:

  1. Het slijmvlies bevindt zich op het oppervlak en om de wrijving met vreemde voorwerpen en andere organen te verminderen, hydrateert het het kraakbeen.
  2. Het epitheel van het slijmvlies maakt deel uit van de membraanbevattende elementen voor luchtzuivering.
  3. De mucosale plaat is een weefsel, het bevat: laryngeale klieren, bloedvaten en zenuwen.

Sommige mensen hebben individuele kenmerken van de locatie van het lichaam. In hen klapt de epiglottis in tweeën, blokkeert het pad naar het strottenhoofd en veroorzaakt het epiglottis syndroom.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste oorzaak is een hemophilus bacillus, een infectie die de mondholte beïnvloedt. Transmissiepaden zijn mond en neus. Maar er zijn nog andere factoren:

  • alcoholische dranken en roken;
  • warme maaltijden en dranken (branden);
  • alle soorten keelschade.

Bij ontstekingen groeit het orgaan, de epiglottis is aangetast en dit wordt een obstructie voor de luchtwegen voor zuurstof naar de longen. Bacteriën infecteren de ademhalingsorganen, van waaruit ontstekingsprocessen plaatsvinden. Tijdens het proces verandert het orgel van vorm, luchtwegstenose kan optreden en de dood zal optreden. In gevaar zijn onder meer:

  • allergische patiënten;
  • kinderen van drie tot vijf jaar;
  • na miltchirurgie;
  • mannen;
  • mensen met een zwakke immuniteit.

De epiglottis heeft verschillende pathologieën:

  1. De penetratie van bacteriële agentia.
  2. Leeftijdsgerelateerde complicaties (na 30 jaar is het kraakbeen vervormd en begint het te zinken, wat leidt tot moeilijk ademhalen).
  3. Epiglottitis - infectie met een hemofiele bacillus, de meest complexe ontstekingsvorm. Symptomatologie gebeurt plotseling: een persoon vindt het moeilijk om in te ademen en uit te ademen, de ademhaling kan stoppen en de dood vindt plaats.

Abces van epiglottis bij een kind

Acute purulente ontsteking van het strottenhoofd, gevormd in het gebied van het epiglottische kraakbeen, symptomen:

  1. De lichaamstemperatuur van het kind stijgt tot een hoog aantal, maar kan soms normaal blijven.
  2. De aanwezigheid van een vreemd lichaam wordt gevoeld in de keel.
  3. Zere keel bij het slikken.
  4. Het is moeilijk om zelfs vloeistof in te slikken.
  5. Er is nasalisme.
  6. Ademen wordt moeilijk.
  7. Lymfeklieren groeien en worden pijnlijk.

Bij kinderen treedt de ziekte snel op, binnen enkele uren verschijnen de symptomen: de pijn in de keel neemt toe, het is moeilijk voor het kind om te ademen, speekselen verschijnt. Diagnose van het kind wordt uitgevoerd met behulp van radiografie van de nek, faryngoscopie, inname van een faryngaal uitstrijkje. Het kind krijgt de infusie en symptomatische therapie voorgeschreven, antibiotische therapie.

Een kind in de leeftijd van twee tot vijf jaar ontwikkelt vaker epiglottitis, maar nu worden ze gevaccineerd tegen hemofilie en de epiglottitis bij kinderen is bijna verdwenen.

redenen:

Een epiglottisabces is een complicatie van epiglottitis. Epiglottitis is een infectueus proces veroorzaakt door:

Het infectieuze middel penetreert de epiglottis door brandwonden of slijmvliesletsel.

diagnostiek

Het kind heeft symptomen: er is een vreemd lichaam in de keel, ademhalingsproblemen, ernstige pijn, kortademigheid en neusstemmen. De arts moet hoofd en nek onderzoeken, de vergroting van de lymfeklieren bepalen, deze zullen pijnlijk zijn bij het palperen. Vervolgens wordt het strottenhoofd onderzocht met behulp van een larynxspiegel (laryngoscopie) of een flexibele optische endoscoop (fibrolaryngoscopie). De beginfasen worden uitgedrukt door roodheid van het strottenhoofd, verdikking van de epiglottis en zwelling. In de late periode van ontwikkeling zijn de symptomen enigszins anders: oedeem is niet uitgesproken, maar er is een merkbare bolvormige formatie, verdikking van het ontstoken gebied met de aanwezigheid van een gele vlek - etterende accumulatie.

behandeling

Het wordt in een ziekenhuis gehouden. Er worden maatregelen genomen: in het infiltratieve stadium voor resorptie van een dicht ontstekingsgebied (infiltratie). In het stadium van abcessen wordt het abces geopend (geleegd). Voorgeschreven antibiotica en anti-inflammatoire geneesmiddelen intramusculair en pijnstillers.

Wanneer een abces wordt gevormd, wordt een etterende holte operatief schoongemaakt. Onder lokale anesthesie wordt een abces door de mond geopend met een speciaal keelmes.

Wanneer een stenose van het strottenhoofd optreedt wanneer zich ernstig oedeem ontwikkelt, wordt via de neus of mond een ademhalingsslang in de luchtpijp gestoken (intubatie). Het wordt zelden gebruikt voor een sectie in de nek, voor inbrenging in de luchtpijp van de ademhalingsbuis (tracheostomie).

Gevolgen en complicaties van het abces van de epiglottis:

  • sepsis;
  • larynx stenose;
  • met de verspreiding van het proces kan zich ontwikkelen: abcessen met diepe nek, mediastinitis (ontsteking van de organen van het mediastinum), veneuze trombose.

het voorkomen

  1. Bij infectieziekten van de bovenste luchtwegen voor het uitvoeren van tijdige diagnose en behandeling.
  2. Als een vreemd voorwerp onverwijld het strottenhoofd binnengaat, neem dan contact op met een specialist.
  3. Versterk de beschermende functies van het lichaam:
  • Elke dag minstens twee uur wandelen in de frisse lucht;
  • hypothermie elimineren;
  • afgeschrikt;
  • draag beschermende verbanden voor massale ziekten;
  • eet rationeel en evenwichtig;
  • behandel chronische brandpunten van infecties (tonsillitis, cariës);
  • Geef het roken op.

De epiglottis speelt een belangrijke rol in het proces van vitale activiteit van het organisme, en gekwalificeerde hulp moet worden gezocht bij de eerste tekenen van de ziekte van dit orgaan. Volg de aanbevelingen van de arts en om het risico op complicaties van ontstekingsziekten te verminderen, te genezen en profylaxe uit te voeren.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Anti-Muller-hormoon (AMG, AMN, anti-Mulleriaans hormoon) is een speciale stof die wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam. AMH beïnvloedt actief de groei en vorming van weefsels, vooral levendig deelnemend aan seksuele functie en beïnvloeding van reproductieve vaardigheden.

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking van de schildklier. De oorzaak van de ziekte ligt in zijn naam, het wordt veroorzaakt door de aanval van zijn eigen immuuncellen op de cellen van het lichaam.

Gebrek aan jodium brengt veel gezondheidsproblemen met zich mee. Vooral gevaarlijk tekort tijdens de zwangerschap, tijdens de lactatie, maar ook in de adolescentie en de kindertijd.