Hoofd- / Testen

Diabetische neuropathie: symptomen en behandeling

Diabetische neuropathie - schade aan de zenuwen die behoren tot het perifere zenuwstelsel. Dit zijn de zenuwen waardoor de hersenen en het ruggenmerg de spieren en inwendige organen beheersen. Diabetische neuropathie is een veel voorkomende en gevaarlijke complicatie van diabetes. Het veroorzaakt verschillende symptomen.

Het perifere zenuwstelsel is verdeeld in somatisch en autonoom (autonoom). Met behulp van het somatisch zenuwstelsel regelt een persoon bewust de beweging van spieren. Het autonome zenuwstelsel regelt de ademhaling, hartslag, hormoonproductie, vertering, enz.

Helaas heeft diabetische neuropathie invloed op beide. Verminderde functie van het somatisch zenuwstelsel kan ondraaglijke pijnen veroorzaken of een diabetische persoon uitschakelen, bijvoorbeeld vanwege pootproblemen. Autonome neuropathie verhoogt het risico op een plotselinge dood - bijvoorbeeld vanwege hartritmestoornissen.

De belangrijkste oorzaak van diabetische neuropathie is chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel. Deze complicatie van diabetes ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar door de jaren heen. Het goede nieuws is dat als je de bloedsuikerspiegel verlaagt en leert om het stabiel stabiel te houden, de zenuwen geleidelijk herstellen en de symptomen van diabetische neuropathie volledig verdwijnen. Hoe dat te bereiken bij diabetes bloedsuiker is consequent normaal - lees hieronder.

Diabetische neuropathie: symptomen

Diabetische neuropathie kan de zenuwen beïnvloeden die verschillende spieren en inwendige organen beheersen. Daarom zijn de symptomen zeer divers. In het meest algemene geval zijn ze verdeeld in "positief" en "negatief".

Neuropathische symptomen

  • Burning sensation
  • Dolk pijn
  • Rugpijn, "elektrische schokken"
  • prikken
  • Hyperalgesie - abnormaal hoge gevoeligheid voor pijnstimuli
  • Allodynie - een gevoel van pijn bij blootstelling aan niet-pijnlijke stimuli, bijvoorbeeld door een lichte aanraking
  • stijf
  • "Necrosis"
  • verdoving
  • prikken
  • Onevenwichtigheid tijdens het lopen

Veel patiënten hebben beide.

Lijst met symptomen die door diabetische neuropathie kunnen worden veroorzaakt:

  • gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen;
  • diarree (diarree);
  • erectiestoornissen bij mannen (lees voor meer, "Impotentie bij diabetes - een effectieve behandeling");
  • verlies van controle over de blaas - incontinentie of onvolledige lediging;
  • laxiteit, verzakking van de spieren van het gezicht, mond of oogleden;
  • oogproblemen als gevolg van verminderde mobiliteit van de oogbol;
  • duizeligheid;
  • spierzwakte;
  • moeite met slikken;
  • verminderde spraak;
  • spierkrampen;
  • anorgasmie bij vrouwen;
  • brandende pijn in spieren of "elektrische schokken".

Nu beschrijven we in detail de symptomen van 2 soorten diabetische neuropathie, waarvan het belangrijk is dat patiënten zich hiervan bewust zijn, omdat ze vooral vaak voorkomen.

Alfa-liponzuur voor de behandeling van diabetische neuropathie - lees hier in detail.

Sensory Neuropathy

De langste zenuwvezels strekken zich uit naar de onderste ledematen en ze zijn het meest kwetsbaar voor de schadelijke effecten van diabetes. Sensomotorische neuropathie komt tot uiting in het feit dat de patiënt geleidelijk ophoudt de signalen van zijn benen te voelen. De lijst van deze signalen omvat pijn, temperatuur, druk, trillingen, positie in de ruimte.

Een diabeet die sensorimotorische neuropathie heeft ontwikkeld, kan bijvoorbeeld op een nagel stappen, zich bezeren, maar voelt het niet en gaat rustig verder. Ook zal hij niet voelen of zijn voet is beschadigd door te strakke of oncomfortabele schoenen, of dat de temperatuur in de badkamer te hoog is.

In een dergelijke situatie treden gewoonlijk wonden en beenulcera op; er kan dislocatie of botbreuk optreden. Dit wordt allemaal het diabetische voet syndroom genoemd. Sensomotorische neuropathie kan zich niet alleen manifesteren als een verlies van gevoeligheid, maar ook als een brandende of stekende pijn in de benen, vooral 's nachts.

Een recall van een patiënt met type 2-diabetes die problemen had met zijn benen nadat de suiker in de bloedtoevoer verbeterde...

Diabetische autonome neuropathie

Het autonome zenuwstelsel bestaat uit zenuwen die het hart, de longen, bloedvaten, botten en vetweefsel, het spijsverteringsstelsel, de urinewegen en de zweetklieren beheersen. Elk van deze zenuwen kan invloed hebben op diabetische autonome neuropathie.

Meestal veroorzaakt het duizeligheid of flauwvallen met een scherpe stijging. Het risico op een plotselinge dood als gevolg van hartritmestoornissen neemt ongeveer viermaal toe. De langzame beweging van voedsel uit de maag naar de darm wordt gastroparese genoemd. Deze complicatie leidt ertoe dat het niveau van glucose in het bloed sterk varieert, en het wordt erg moeilijk om de bloedsuikerspiegel onder normale omstandigheden stabiel te houden.

Autonome neuropathie kan urine-incontinentie of onvolledige lediging van de blaas veroorzaken. In het laatste geval kan zich een infectie in de blaas ontwikkelen, die uiteindelijk opduikt en de nieren beschadigt. Als de zenuwen die de bloedvulling van de penis beheersen, worden beïnvloed, treedt erectiestoornissen op bij mannen.

Oorzaken van diabetische neuropathie

De hoofdoorzaak van alle vormen van diabetische neuropathie is een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel bij een patiënt, als deze gedurende meerdere jaren gestaag hoog blijft. Er zijn verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van deze complicatie van diabetes. We zullen twee van de belangrijkste bekijken.

Verhoogde bloedglucose beschadigt de kleine bloedvaten (haarvaten) die de zenuwen voeden. De doorgankelijkheid van de haarvaten voor de bloedstroom is verminderd. Dientengevolge, beginnen de zenuwen te "stikken" wegens gebrek aan zuurstof, en de geleidbaarheid van zenuwimpulsen vermindert of verdwijnt volledig.

Glycatie is de combinatie van glucose en eiwitten. Hoe hoger de glucoseconcentratie in het bloed, hoe meer eiwitten deze reactie ondergaan. Helaas leidt de glycatie van veel eiwitten tot verstoring van hun functioneren. Dit geldt ook voor eiwitten die het zenuwstelsel vormen. Veel van de eindproducten van glycatie zijn vergiften voor het menselijk lichaam.

Hoe een arts een diagnose stelt

Om diabetische neuropathie te diagnosticeren, controleert de arts of de patiënt aanraking, druk, pijnlijke injectie, koude en warmte voelt. Gevoeligheid voor trillingen wordt gecontroleerd met een stemvork. Drukgevoeligheid - met behulp van een apparaat dat monofilament wordt genoemd. De arts zal ook uitzoeken of de patiënt een ruk heeft.

Het is duidelijk dat een diabeet zichzelf gemakkelijk kan testen voor neuropathie. Voor onafhankelijk onderzoek gevoeligheid om aan te raken geschikt, bijvoorbeeld wattenstaafjes. Om te controleren of uw voeten de temperatuur voelen, kunnen warme en koele voorwerpen het doen.

Een arts kan complexe medische apparatuur gebruiken om een ​​meer accurate diagnose te stellen. Het bepaalt het type diabetische neuropathie en het stadium van zijn ontwikkeling, d.w.z. hoeveel de zenuwen worden aangetast. Maar de behandeling zal in elk geval ongeveer hetzelfde zijn. We zullen het later in dit artikel bespreken.

Behandeling van diabetische neuropathie

De belangrijkste manier om diabetische neuropathie te behandelen is om de bloedsuikerspiegel te verlagen en te leren hoe je op een duurzame manier het niveau kunt handhaven, zoals bij gezonde mensen zonder diabetes. Alle andere therapeutische maatregelen hebben geen kleine fractie van het effect dat de controle van glucose in het bloed heeft. Dit geldt niet alleen voor neuropathie, maar ook voor alle andere complicaties van diabetes. Aanbevolen artikelen voor uw aandacht:

Als diabetische neuropathie ernstige pijn veroorzaakt, kan de arts medicijnen voorschrijven om het lijden te verlichten.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van pijn in de diabetische polyneuropathie

Waarschuwing! Al deze geneesmiddelen hebben aanzienlijke bijwerkingen. Ze kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts als de pijn volledig ondraaglijk wordt. Veel patiënten zijn ervan overtuigd dat het tolereren van de bijwerkingen van deze medicijnen nog erger is dan pijn lijden door zenuwbeschadiging. Ook kunnen deze medicijnen de bloedsuikerspiegel verhogen.

Voor de behandeling van diabetische neuropathie worden antioxidanten en B-vitamines gebruikt, vooral B12 in de vorm van methylcobolamine. Het bewijs hiervoor is inconsistent. In elk geval raden we aan alfa-liponzuur en een complex van vitamines van groep B te proberen. Lees ook het artikel "Welke vitamines bij diabetes echte voordelen kunnen opleveren".

Diabetische neuropathie - volledig geneesbaar!

Aan het eind hebben we goed nieuws voor je bewaard. Neuropathie is een van de reversibele complicaties van diabetes. Dit betekent dat als u uw bloedsuiker kunt verlagen en het stabiel normaal kunt houden, u kunt verwachten dat de symptomen van zenuwbeschadiging volledig verdwijnen.

Het kan enkele maanden tot meerdere jaren duren, totdat de zenuwen beginnen te herstellen, maar dit gebeurt echt. In het bijzonder wordt de gevoeligheid van de benen hersteld en verdwijnt de dreiging van "diabetische voet". Dit zou een stimulans voor u moeten zijn om alles in het werk te stellen om de bloedsuikerspiegel intensief te beheersen.

Erectiestoornissen bij mannen kunnen worden veroorzaakt door schade aan de zenuwen die de penis beheersen, of door blokkering van bloedvaten die het holle lichaam van bloed voorzien. In het eerste geval is de potentie volledig hersteld met het verdwijnen van andere symptomen van diabetische neuropathie. Maar als diabetes erin is geslaagd om problemen met de bloedvaten te veroorzaken, dan is de prognose slechter.

We hopen dat ons artikel van vandaag nuttig is geweest voor patiënten. Vergeet niet dat er vandaag geen medicijnen zijn die echt goed zouden kunnen helpen bij de behandeling van diabetische neuropathie. Gegevens over de effectiviteit van alfa-liponzuur en B-vitamines zijn tegenstrijdig. Zodra nieuwe krachtige medicijnen verschijnen, zullen wij u hierover informeren. Wil je meteen weten? Abonneer u op onze e-mailnieuwsbrief.

De beste manier om diabetische neuropathie te behandelen is om uw bloedsuikerspiegel normaal te houden. Na het lezen van onze site, weet je al wat de echte manier is om dit te bereiken. Naast een koolhydraatbeperkt dieet, raden we u aan alfaliponzuur en B-vitamines in hoge doses te proberen. Het zal zeker geen schade toebrengen aan het lichaam, en de voordelen kunnen aanzienlijk zijn. Supplementen kunnen uw verlichting van symptomen van zenuwgeleidingstoornissen versnellen.

Diabetische neuropathie van de onderste ledematen: behandeling voor diabetes mellitus

Diabetische neuropathie is een van de complicaties van een dergelijke ziekte als diabetes mellitus, gekenmerkt door schade aan het gehele zenuwstelsel. Tegen de achtergrond van de pathologie worden zenuwuiteinden in de hersenen vernietigd en de processen die de zenuwstammen vormen, worden ook beïnvloed.

Neuropathie bij diabetes komt op verschillende manieren tot uiting. De kliniek is afhankelijk van de afdeling van het zenuwstelsel waarin het werk is aangetast. Meestal klagen patiënten over een afname of absoluut verlies van gevoeligheid, gevoelloosheid, pijn in de onderste ledematen.

Er zijn factoren die leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke complicatie: een hoge glucoseconcentratie in het lichaam van de patiënt, arteriële hypertensie, een genetische factor, slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken van tabak).

Het is noodzakelijk om de pathogenese van diabetische neuropathie te leren kennen en de symptomen te achterhalen die op een dergelijke pathologie duiden. En ook om te overwegen hoe de ziekte is ingedeeld en hoe de patiënt te genezen?

Classificatie en symptomen van diabetische neuropathie

Als u weet wat diabetische neuropathie is, moet u rekening houden met de tekenen en symptomen die een ziekte signaleren.

De symptomatologie van pathologie is gebaseerd op het deel van het zenuwstelsel dat het meest wordt beïnvloed. Als u met andere woorden zegt, kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk variëren en hangt het allemaal af van de schade in het lichaam van de patiënt.

Wanneer het perifere gebied wordt beïnvloed, zijn de symptomen na twee maanden merkbaar. Deze omstandigheid wordt geassocieerd met het feit dat in het menselijk lichaam een ​​groot aantal zenuwuiteinden en in het begin de levensvatbare zenuwen de functionaliteit van de beschadigde overnemen.

Diabetische perifere neuropathie wordt gekenmerkt door het feit dat de handen en voeten aanvankelijk worden beïnvloed.

Classificatie van diabetische neuropathie:

  • Syndroom polyneuropathie gegeneraliseerd symmetrisch: sensorische neuropathie, motorische neuropathie, sensorimotorische ziekte, hyperglykemische pathologie.
  • Diabetische autonome neuropathie: urogenitaal, respiratoir, sudomotorisch, cardiovasculair.
  • Focal neuropathy: tunnel, craniaal, plexopathie, amyotrofie.

Sensorische neuropathie verwijst naar het verlies van gevoeligheid van zenuwuiteinden, naar de symmetrische vervorming van menselijke gewaarwordingen. Het ene been is bijvoorbeeld gevoeliger dan het andere. Vanwege het feit dat tijdens de pathologie de zenuwen worden aangetast, is er een verkeerde signaaloverdracht van de huidreceptoren naar de hersenen.

De volgende tekens worden waargenomen:

  1. Hoge gevoeligheid voor irriterende stoffen ("kruipt" kruipend op de ledematen, branderig gevoel, jeuk, af en toe scherpe pijn zonder oorzaak).
  2. Negatieve reactie op irriterende stoffen. De "milde irritatie" kan een gevolg zijn van het sterkste pijnsyndroom. De patiënt kan bijvoorbeeld 's nachts wakker worden van de pijn als gevolg van het aanraken van de deken.
  3. Afname of absoluut verlies van gevoeligheid. Aanvankelijk is er een verlies van gevoeligheid in de bovenste ledematen, daarna lijden onderste ledematen (of vice versa).

Diabetische motorische neuropathie wordt gekenmerkt door schade aan de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor beweging, die de transmissie van signalen van de hersenen naar de spieren regelt. Symptomatologie ontwikkelt zich vrij langzaam, een kenmerkend teken van een dergelijke aandoening is een toename van de symptomen tijdens slaap en rust.

Het klinische beeld van deze pathologie wordt gekenmerkt door verlies van stabiliteit tijdens het lopen, verstoring van het bewegingsapparaat, beperking van gewrichtsmobiliteit (zwelling en misvorming) en spierzwakte.

Autonome diabetische neuropathie (het wordt ook wel vegetatieve neuropathie genoemd) is een gevolg van een schending van de functionaliteit van de zenuwen van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het functioneren van de interne organen.

Symptomen van autonome neuropathie bij diabetes type 2:

  • Verstoring van het spijsverteringskanaal (moeilijk te slikken, pijn in de maag, braakneigingen).
  • Overtredingen van de functionaliteit van de bekkenorganen.
  • Hartstoornissen.
  • Veranderingen in de huid.
  • Overtreding van visuele waarneming.

Optische neuropathie is een pathologie die kan leiden tot verlies van visuele perceptie van een langdurig of tijdelijk karakter.

De urogenitale vorm van diabetische neuropathie wordt gekenmerkt door een verminderde blaastoon, evenals schade aan de urineleiders, die gepaard kan gaan met urineretentie of incontinentie.

Distale neuropathie komt voor bij bijna de helft van de diabetici. Het gevaar van pathologie ligt in de onomkeerbaarheid van schade. Distale neuropathie van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door verlies van gevoel in de benen, pijnsyndroom en verschillende gevoelens van ongemak - tintelingen, branderigheid, jeuk.

Diagnose van pathologie

Diabetische neuropathie heeft veel vertakkingen, die elk hun eigen kenmerk hebben. Om diabetische neuropathie te diagnosticeren, verzamelt de arts eerst een voorgeschiedenis van de patiënt.

Om het meest complete klinische beeld te verkrijgen, worden een speciale schaal en vragenlijsten gebruikt. Er wordt bijvoorbeeld een schaal van tekens van een neuralgisch karakter, een algemene schaal van symptomen en andere gebruikt.

Tijdens een visueel onderzoek onderzoekt de arts de gewrichten, kijkt in welke toestand de voet, voet en handpalm, waarvan de vervorming duidt op neuropathie. Bepaalt of de huid roodheid, droogheid en andere manifestaties van de ziekte veroorzaakt.

Tijdens een objectief onderzoek van de patiënt bleek een dergelijk belangrijk symptoom, zoals uitputting en andere kleine tekenen. Diabetische cachexie kan extreem zijn, wanneer de patiënt geen onderhuidse vet- en vetafzetting heeft in het abdominale gebied.

Na het onderzoek worden trillingsgevoeligheidstests uitgevoerd. Door een speciaal trilapparaat, dat de arts voorstelt aan de grote teen of andere gebieden. Deze studie wordt driemaal uitgevoerd. Als de patiënt de frequentie van oscillaties bij 128 Hz niet voelt, duidt dit op een afname van de gevoeligheid.

Om het type pathologie te bepalen en te leren hoe dit verder moet worden behandeld, worden de volgende diagnostische maatregelen genomen om diabetische neuropathie te bepalen:

  1. Tastbare gevoeligheid wordt bepaald.
  2. Bepaald door de temperatuurgevoeligheid.
  3. Pijngevoeligheid wordt bepaald.
  4. Reflexen worden geëvalueerd.

Diabetische neuropathie wordt gekenmerkt door een divers verloop, dus in de meeste gevallen worden alle diagnostische maatregelen zonder uitzondering genomen.

Neuropathie behandeling is een vrij ingewikkeld, tijdrovend en duur proces. Maar met de tijdige start van de therapie is de prognose gunstig.

Behandeling van diabetische neuropathie

Behandeling van diabetische neuropathie is gebaseerd op drie gebieden. Ten eerste is het noodzakelijk om de suikerconcentratie in het bloed te verlagen, ten tweede om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, om het pijnsyndroom te stoppen en, ten derde, om beschadigde zenuwvezels te herstellen.

Als de patiënt diabetische neuropathie heeft, beginnen de behandelingen met de correctie van de bloedsuikerspiegel. De hoofdtaak is de normalisatie van glucose en de stabilisatie ervan op het vereiste niveau. Om dit te doen, is het aanbevolen medicijnen die helpen bij het verminderen van suiker in het lichaam van de patiënt.

Tabletten voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel zijn verdeeld in drie groepen. De eerste categorie omvat geneesmiddelen die de productie van insuline in het menselijk lichaam verhogen (Gliclazide).

De tweede categorie omvat geneesmiddelen die de gevoeligheid van zachte weefsels voor het hormoon verhogen - Metformine. En de derde groep bevat tabletten die gedeeltelijk de absorptie van koolhydraten in het maagdarmkanaal blokkeren - Miglitol.

Het is vermeldenswaard dat de arts bij zo'n Genesis voor elke patiënt afzonderlijk geneesmiddelen selecteert. De frequentie van toediening en dosering van het medicijn bij type 1 diabetes en de tweede kan aanzienlijk variëren.

Het gebeurt dat het mogelijk is om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren, maar de patiënt heeft een exacerbatie van diabetische neuropathie. Dit symptoom kan alleen worden verwijderd met pijnstillers en er staat dat de veranderingen in het menselijk lichaam omkeerbaar zijn, zenuwvezels beginnen zich te herstellen.

Voorbereidingen voor pijnverlichting en herstel van de zenuwfunctie:

  • Tiolepta (alfaliponzuur is inbegrepen). Het medicijn draagt ​​bij aan de regulatie van metabole processen, beschermt zenuwcellen tegen de gevolgen van toxische stoffen en vrije radicalen.
  • Cockarnit is een complex van vitamines en stoffen die het metabolisme van de mens beïnvloeden. Het heeft een analgetisch en neurometabolisch effect. Cockarnit wordt intramusculair ingespoten, 1-2 ampullen per dag. De duur van de therapie varieert altijd afhankelijk van het specifieke klinische beeld.
  • Nimesulide (niet-steroïde geneesmiddel tegen ontstekingsremmende werking) helpt de zwelling van de zenuwen te verwijderen, verlicht pijn.
  • Meksiletin (antiarrhythmic agent) zorgt voor blokkering van natriumkanalen, resulterend in verminderde overdracht van pijnimpulsen, draagt ​​bij aan de normalisatie van het hartritme.

Bij diabetische neuropathie zijn de symptomen significant verschillend. Daarom worden altijd twee of meer geneesmiddelen gebruikt om het gewenste therapeutische effect te verkrijgen.

Het is vermeldenswaard dat de pijnlijke vorm van diabetische neuropathie de gelijktijdige toediening van analgetica, anticonvulsiva in het complex vereist.

Elk medicijn heeft zijn bijwerkingen, dus het wordt uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts.

Pathologiepreventie

Diabetische neuropathie is een complexe ziekte met veel gevolgen voor de patiënt. Maar deze diagnose kan worden voorkomen. De basisregel is de controle van glucose in het lichaam van de patiënt.

Het is een hoog glucosegehalte dat een ernstige risicofactor is voor verlies van functionaliteit door zenuwcellen en eindes. Er zijn bepaalde preventieve maatregelen die complicaties en ernstige gevolgen voor de achtergrond van de onderliggende ziekte helpen voorkomen.

Het observeren van de eerste tekenen van pathologie moet onmiddellijk een arts raadplegen. Hij is het die de juiste behandeling voorschrijft. Het is bekend dat elke ziekte gemakkelijker te behandelen is in de beginstadia van ontwikkeling en dat de kansen om de pathologie te beheersen meerdere malen worden verhoogd.

Het is noodzakelijk om het suikerniveau in het bloed te regelen om een ​​koolhydraatarm dieet voor diabetici te volgen, met de minste veranderingen in het lichaam om dit aan uw arts te melden.

Het is noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, te gaan sporten, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht te maken (minstens 20 minuten), ochtendoefeningen zijn even belangrijk. Het wordt aanbevolen om deel te nemen aan fysiotherapie.

Diabetische neuropathie heeft vele complicaties, maar met een tijdige toegang tot een arts is succes bij de therapie verzekerd. Als je glucose in het lichaam op het gewenste niveau stabiliseert en zorgt voor de beste werking van het zenuwstelsel, verdwijnen alle symptomen letterlijk binnen 1-2 maanden.

Wat denk je hiervan? Welke maatregelen worden er genomen om complicaties bij diabetes te voorkomen?

Hoe wordt diabetische polyneuropathie gemanifesteerd en behandeld?

Diabetische polyneuropathie (DP) is een van de ernstigste complicaties van diabetes, het ontwikkelt de allereerste en komt vaker voor dan andere effecten. Het kan onmiddellijk als het eerste symptoom optreden (5% van de gevallen) of zich ontwikkelen na een paar jaar ziekte. Na 5 jaar na het begin van de pathologie komt het in 15% van de gevallen voor en na 20 jaar ziekte wordt bij 50-65% van de patiënten diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen gediagnosticeerd. Gemiddeld manifesteert het zich na 9 jaar ziekte, ongeacht het type diabetes.

Diabetes mellitus - endocrinopathie, die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Tegenwoordig lijden er 150 miljoen mensen in de wereld. Het is vermeldenswaard dat als een persoon voortdurend de bloedsuikerspiegel controleert en niet meer dan 8 mmol / l kan stijgen, zelfs bij een lange ziekteduur, diabetische polyneuropathie zich alleen bij elke 10 patiënten zal ontwikkelen.

Versla mechanisme

Wat is diabetische polyneuropathie? Het verband tussen de verschillende organen en de hersenen zijn de zenuwen. Deze structuur omvat het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg), autonome en perifere zenuwstelsels. Het perifere deel bestaat uit zenuwvezels die naar de ledematen, de romp en het hoofd gaan. Ze heeft zelf ook 2 delen: vegetatief en somatisch. De eerste is verantwoordelijk voor het werk van de interne organen, de tweede - voor het beheer van het lichaam. In DP worden beide onderdelen beïnvloed. Daarom bestaat de kliniek uit hevige pijn en kan het iemands leven bedreigen.

Verhoogde bloedsuikerspiegel vernietigt de wanden van bloedvaten en de zenuwvezels kunnen onvoldoende voeding en zuurstof krijgen als gevolg van circulatoire disfunctie. Daarom is het metabolisme verstoord, ischemie optreedt en dit gebeurt niet onmiddellijk. Dientengevolge vertraagt ​​de geleiding van impulsen of stopt deze volledig. Als de schade aan de zenuwvezels vroeg genoeg werd ontdekt, kunnen de zenuwen volledig worden hersteld.

Polyneuropathie beïnvloedt vaak de handen, maar treft meestal de onderste ledematen en voeten.

De reden is natuurlijk hyperglycemie en de precipiterende risicofactoren zijn als volgt:

  • gevorderde leeftijd;
  • ervaring met hypertensie;
  • roken;
  • atherosclerose;
  • nefropathie;
  • diabetische retinopathie.

Diabetes polyneuropathie classificatie

De verdeling laat zien welke delen van de zenuwuiteinden bij het proces zijn betrokken - autonoom en gegeneraliseerd, symmetrisch. In het laatste geval worden sensorische en motorische zenuwvezels aangetast. Gevoelig - dun en dik met verschillende diameters. Ze dienen om impulsen van de periferie naar de hersenen over te brengen. Motor - draag het commando van de hersenen naar verschillende delen van het lichaam. Bijvoorbeeld, een persoon raakte een heet oppervlak aan, gevoelige vezels onmiddellijk, in honderdsten van een seconde, verzenden hier informatie over naar de hersenen. En dan gaat het team door de motorvezels om de hand te verwijderen. Je merkt niet eens hoe snel dit gebeurt en je hebt geen tijd om jezelf te verbranden. De vormen van gegeneraliseerde polyneuropathie zijn van de volgende typen:

  • sensorisch - temperatuurgevoeligheid gaat volledig verloren;
  • motor - motorische zenuwen worden aangetast en spierzwakte verschijnt;
  • sensorimotor - een combinatie van de vorige.

Symptomatische manifestaties

De allereerste tekenen en symptomen van diabetische polyneuropathie in het ontwikkelingsstadium zijn kippenvel en pijn in de benen, evenals gevoelloosheid. De pijn verschijnt in rust en stijgt van de vingers naar de benen. Later begint het ongemak 's nachts intenser te worden en wordt het gekarakteriseerd als een brandend gevoel in de voeten. Temperatuur- en pijngevoeligheid begint te verminderen. Van late symptomen kunnen worden opgemerkt:

  • pijn in rust en overwerk, niet afhankelijk van houding;
  • slapeloosheid als gevolg van pijn, verhogen tijdens stress en afnemen tijdens het lopen;
  • beenspieren beginnen te atrofiëren, vingers en voeten verzwakken;
  • benen worden roze of rood, er kunnen donkere vlekken op verschijnen.

De vingernagels zijn vervormd: ze worden abnormaal dik of dun. In het laatste stadium verandert de vorm van de voet ook: hij groeit in diameter, er komen vlakke voeten voor, het enkelgewricht verandert ook - dit is osteoartropathie. Tegelijkertijd wordt de hartslag op de voet behouden. Bij onderzoek wordt een neuropatholoog gediagnosticeerd met een distale, symmetrische sensorische motorische polyneuropathie van het genus. Eerst worden de langste gevoelige vezels die naar de handen en voeten gaan beïnvloed. De laatste worden beïnvloed voor de handen. Dit is het zogenaamde sock-glove-syndroom.

Met het verslaan van dikke zenuwvezels wordt de huid overgevoelig, zelfs een lichte aanraking veroorzaakt een scherpe pijn (allodynie).

Maar tegelijkertijd verliezen de vingers van de ledematen hun gevoeligheid. Deze symptomen worden positief genoemd, ze zijn kenmerkend voor het begin van het proces. Dan worden ook de kleine zenuwvezels aangetast, terwijl de temperatuurgevoeligheid verdwijnt, tintelingen en verbranding in de benen optreden. Pijn in de benen en gevoelloosheid vooral slechter 's nachts. Extremiteiten worden voortdurend koud, voeten zwellen op. De huid wordt te droog en schilfert of blijft constant vochtig. Zweren, wonden en likdoorns verschijnen vaak op de voeten. Door het verlies van de motorvezels worden de spieren verzwakt en atrofiëren, waardoor vingers en voeten vervormen.

In de loop van de tijd ontwikkelen zich totale spierzwakte en het uitsterven van peesreflexen. Alle beschreven manifestaties vorderen alleen. Dit omvat viscerale neuropathie, die gepaard gaat met een schending van de interne organen. Er kan bijvoorbeeld orthostatische hypotensie ontstaan, wanneer de bloedvaten niet in staat zijn om de normale bloeddruk te handhaven, zijn er afwijkingen in de urineblaas in de vorm van urine-incontinentie, impotentie en anorgasmie ontwikkelen zich bij vrouwen en kan indigestie optreden.

Het beïnvloedt de zenuwen die signalen doorgeven aan de spieren van de fundus, vooral bij ouderen. Dan ontwikkelt zich een cataract, anisocorie, wordt de accommodatie gestoord, enz. Plotselinge dolkpijnen kunnen optreden in de buik, lever en kelen. Negatieve symptomen verschijnen: de ledematen worden als stijf, het kan moeilijk zijn om mijn armen en benen zonder pijn te bewegen, gevoelloosheid en tintelingen worden permanent. Het gangwerk is onstabiel, de persoon staat altijd op de rand van vallen, omdat hij niet het gevoel heeft dat hij komt, alsof hij aan het waden is. Dit geeft de onomkeerbaarheid van de wijzigingen aan.

DP gaat gepaard met verzakking en slappe gezichtsspieren, oogleden, slikken wordt verstoord en duizeligheid verschijnt.

Spraakveranderingen: eindes van woorden worden ingeslikt, een persoon kan geen zinnen uitspreken met meer dan 3 woorden. Dat wil zeggen, met andere woorden, elke spier begint geleidelijk te falen, en dit proces gaat van de periferie naar de hersenen.

Bij diabetische polyneuropathie ondergaan de symptomen verschillende stadia van ontwikkeling:

  1. Subklinisch - de persoon heeft geen klachten, maar een neuropatholoog kan een afname van pijn, temperatuur en trillingsgevoeligheid detecteren, een verslechtering van de Achilles-reflex.
  2. Klinisch - het kan pijnlijk, pijnloos, amyotroof zijn. In de eerste vorm zijn de functies van de femorale, ulnaire, trigeminale, ischiatische en oculaire zenuwen verstoord en verschijnen er lichaamspijn en allodynie. Het pijnloze stadium is de hierboven aangegeven negatieve symptomen. Een persoon voelt geen strakheid van schoenen, warm water, verwondingen. Schade ontstaat, maar de patiënt voelt het niet. Zweren op de benen komen in 75% van de gevallen voor.

Gevolgen van de ziekte

Polyneuropathie bij diabetes mellitus zelf kan complicaties veroorzaken. Met verlies van gevoel op de voeten voelt de persoon geen brandwonden, snijwonden, likdoorns, ontstekingen. Het eindigt met amputatie. Met het verslaan van dunne gevoelige vezels zijn er constante pijnen: schieten, tintelingen, spiertrekkingen, scherp of dof. Voeten doen zich 's nachts pijn, in rust. Wanneer suiker normaliseert, verdwijnt ongemak, maar alle andere symptomen blijven.

De mate van gevaar is veel erger in termen van gevaar wanneer suiker hoog is en er geen pijn is.

Constante kilte, gevoelloosheid. De bovenstaande verandering in de voet wordt diabetic foot syndrome genoemd. Dit collectieve concept omvat, naast de beschreven symptomen, de aanwezigheid van zweren, purulent-necrotische processen en bot- en gewrichtslaesies. Deze complicatie van DP komt vaker voor bij diabetes mellitus 2 - bijna 10 keer. Met diabetische voet verschijnen kleine problemen van de voeten:

  • ingegroeide nagel, donker worden van de nagel als gevolg van subungulaire bloeding van verkrampte schoenen;
  • spijkerschimmel (onychomycose) en voethuid;
  • eelt en likdoorns;
  • scheuren en een droge huid van de hielen - hyperkeratose.

De vorm van de voet verandert: hij vlakt af door platte voeten, zwellen, het duimbeen vergroot, de vingers worden hamerachtig, gedraaid, buigen in het eerste gewricht.

Diagnose van de ziekte

Zelfs als de patiënt geen klachten vertoont die typisch zijn voor PD, betekent dit niet dat ze afwezig is. Voor diagnostiek worden speciale methoden van elektroneuromografie en kwantitatieve sensorische testen uitgevoerd.

Electroneuromyography - bepaling van de elektrische potentialen van de spieren van de benen, de studie van impulsen in de perifere zenuwvezels. Deze methode wordt als informatief beschouwd en bepaalt de gebieden en de ernst van de laesie van het perifere zenuwstelsel. Gevoelsstoornissen hebben de overhand op de motor.

Daarnaast wordt de methode van evoked potentials gebruikt: een beoordeling van de respons van de hersenen op de stimulatie van een zenuwvezel.

De arts onderzoekt de patiënt, let op het uiterlijk van de onderste ledematen, pulsatie op de slagaders van de voeten, bloeddruk op de armen en benen, ECG en echografie van het hart. Het is verplicht om cholesterol en lipoproteïnen te bepalen. Bepaal in het bloed de hoeveelheid suiker en insuline. De neuropatholoog controleert de peesreflexen met de klappen van een medische hamer, tactiel (met behulp van een monofilament - een apparaat met een dikke vislijn, dat de arts op de huid van de patiënt drukt) en temperatuurgevoeligheid, trillend - beoordeeld met een stemvork (deze zou op beide benen hetzelfde moeten zijn). Evalueerde de PNP en de stabiliteit van de patiënt in de Romberg-positie. Eén methode voor diagnose is niet gemaakt.

Als gevolg hiervan, als een patiënt diabetes heeft, langdurige hypervolemie als gevolg van hyperglycemie, tekenen van een distaal symmetrisch sensorimotorisch DP van de onderste ledematen en de afwezigheid van andere neurologische pathologieën, maakt dit de diagnose van diabetische distale polyneuropathie mogelijk.

Polyneuropathie behandeling voor diabetes

De behandeling is gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel naar normaal of zo dicht mogelijk bij het, het herstellen van eiwit- en vetmetabolisme. Patiënten moeten een koolhydraatarm dieet krijgen en in geval van T2DM - fysieke inspanning. Insuline-therapie, antidiabetica en antioxidanten worden voorgeschreven.

Behandeling van polyneuropathie bij diabetes mellitus omvat het verwijderen van pijn, verbetering van de microcirculatie, herstel van geleiding en voeding van zenuwvezels, hun verzadiging met zuurstof, enz.

Verlichting van diabetische polyneuropathiepijn

De regressie van pijn en zelfs de volledige verdwijning van het syndroom wordt bereikt door de normalisatie van de bloedsuikerspiegel. Anticonvulsiva en anti-aritmica worden gebruikt om schiet- en brandende pijn te verlichten. Het is opgevallen dat de eerste meer bijwerkingen heeft. Vaak voorgeschreven zalf Capsaïcine, maar vaak wordt het slecht verdragen, omdat het een sterk branderig gevoel veroorzaakt. Ook gebruikt zalf Finalgon, Apizartron. Neurologische symptomen zijn goed verwijderde liponzuur.

Behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen is niet compleet zonder het gebruik van thioctinezuur.

Het stopt de ophoping van suiker in het zenuwweefsel, activeert de enzymen in de cellen die helpen beschadigde zenuwen te herstellen. Onder de belangrijkste middelen van therapie zijn:

  1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - vandaag zijn ze de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, het verloop van hun receptie - minstens 3 maanden.
  2. Wijs vitamines toe aan groep B - ze blokkeren het effect van toxines die zijn verschenen uit de effecten van glucose op zenuwcellen en herstellen de overdracht van impulsen langs de zenuwuiteinden. Neem het medicijn Milgamma Compositum gedurende 1,5 maand.
  3. Om de microcirculatie van het bloed te verbeteren, hebben Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba en Tanakan een kuur van 3 maanden voorgeschreven. Voor krampen in de benen worden magnesiumpreparaten gebruikt.
  4. De werking van liponzuur in DP: neemt deel aan het metabolisme van glucose en lipiden en voorkomt de vorming van cholesterol, is een cytoprotector, stabiliseert celmembranen en verhoogt hun antioxidantactiviteit, heeft ontstekingsremmende en verdovende effecten.

Je kunt zonder medicatie behandelen. Van niet-medicamenteuze methoden zijn gymnastiek voor de benen, massage en fysiotherapie. Als u een defect aan de voet ontdekt en besluit om het te verwijderen, kunt u geen looimiddelen gebruiken, omdat ze de genezing vertragen (jodium, schitterend groen, alcohol, mangaan). Furaciline, chloorhexidine, dioxidine kan worden gebruikt. Je kunt kaasdoek niet gebruiken omdat het aan de wond kleeft. Over het algemeen is het beter om de verwerking toe te vertrouwen aan professionals.

In geval van stoornissen in de bloedsomloop van de benen, wordt shunting of ballonangioplastie uitgevoerd.

In gevorderde gevallen moet polyneuropathie worden behandeld met behulp van chirurgen: bij ontstekingsprocessen worden gangreen, abcessen, phlegmon, necrotomie, amputatie en economische resectie uitgevoerd (15-20% van de gevallen). Extracorporale schokgolftherapie - een nieuwe behandelmethode. Het kan therapie met groeifactoren, stamcelbehandeling, plasmastraalmethode, biomechanische methode worden genoemd.

Naast de hoofdbehandeling wordt aanbevolen:

  1. Oefentherapie - niet-medicamenteuze methode. Oefeningen worden dagelijks gedurende 10 minuten uitgevoerd (flexie-extensie van de tenen, cirkelvormige bewegingen van de hiel en teen, enkel, waarbij de hiel en teen op de grond worden afwisselend, rollende voeten van een deegroller, enz.). Dit houdt de spierspanning in stand.
  2. Magnetotherapie - verbetert de microcirculatie in de weefsels, vermindert ontstekingen, stimuleert de regeneratie van de beschadigde zenuw en verlicht pijn. Acupunctuur wordt ook gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren en de bloedsuikerspiegel te verlagen.
  3. Hyperbare oxygenatie - effecten op het lichaam onder hoge zuurstofdruk. Wanneer dit gebeurt, raakt het bloed verzadigd met zuurstof en worden weefsels gevoelig voor insuline.
  4. Vazaprostan - beschermt de bloedvaten tegen bloedstolsels, vergroot bloedvaten en voorkomt dat cholesterol zich op hun wanden nestelt.

Met betrekking tot kompressen en zalven, is het vermeldenswaard dat ze niet raadzaam zijn voor zweren en abcessen op de benen en voeten bij diabetische polyneuropathie. Zalven belemmeren de uitstroming van de inhoud van de wond en kunnen ook een medium voor microben worden, dus vandaag gebruiken ze doekjes met verhoogde absorptie-activiteit (ze zijn antimicrobieel) of ze gebruiken collageensponsen om wonden te vullen.

Behandeling van folk remedies

Bij diabetische polyneuropathie kan de behandeling ook worden uitgevoerd met behulp van folk remedies, kruidengeneesmiddelen. Maar een dergelijke oplossing moet met de arts worden overeengekomen. Neem om het bloedsuikergehalte te verlagen:

  • infusie van bladeren van laurier- en fenegriekzaden;
  • kruidnagel infusie;
  • een mengsel van kruiden: kliswortel, successie, hopbellen en berkknoppen;
  • voor versterking van zenuwvezels met voedingsstoffen - een cocktail van kefir, peterselie en zonnebloempitten;
  • voor massage en inwikkeling van de benen wordt olie van Hypericum en gember gebruikt;
  • in de benen gewreven tinctuur van wilde rozemarijn op azijn.

Preventie van diabetische neuropathie

Voor preventie is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel niet hoger te houden dan 7 mmol / l, cholesterol - 4,5 mmol / l en bloeddruk - niet hoger dan 130/80. Inspecteer en controleer dagelijks de conditie van de voet en het onderbeen op likdoorns, slijtplekken, scheuren, enz.

Je kunt niet blootsvoets lopen, voeten laten stijgen, ze met warm water wassen, zoutbaden maken, likdoorns maaien en maispleisters aanbrengen, puimsteen gebruiken.

Draag altijd sokken en draag dikke inlegzolen met elke schoen, verander ze dagelijks. Gebruik alleen losse schoenen van natuurlijke materialen, je kunt alleen parallel kantelen, niet kruiselings.

Het is noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, regelmatig een medisch onderzoek en test ondergaan, stoppen met roken, gewicht normaliseren. Het zou een dagelijkse oefening voor de benen moeten zijn, die minstens 1,5 uur moet lopen. Schimmelziekten van de voeten moeten tot het einde worden behandeld. Elke dag moet je je voeten spoelen met warm water en babyzeep. Doordrenk je voeten, vooral de interdigitale ruimtes. Na het wassen moet de huid worden gesmeerd met een bacteriedodende crème met ureum (Callusan, Balsamed), de interdigitale ruimten kunnen worden behandeld met wodka.

Diabetische neuropathie

Diabetische neuropathie: leer alles wat je nodig hebt. Lees over de oorzaken, symptomen, diagnose en vooral over effectieve behandelingen. Begrijp wat goede pillen en folkremedies zijn. Leer om bloedsuikerspiegel 3.9-5.5 mmol / l consistent 24 uur per dag te houden, zoals bij gezonde mensen. Na normalisatie van het glucoseniveau bij patiënten met diabetes type 2 en type 1, wordt de gevoeligheid van verdoofde armen en benen geleidelijk hersteld, pijnaanvallen voorbij en andere onaangename symptomen verdwijnen.

Diabetische neuropathie is schade aan zenuwvezels veroorzaakt door verhoogde bloedglucosespiegels. Zenuwvezels worden door het hele lichaam aangetroffen, van de bovenkant van het hoofd tot de teen. De impulsen die hen volgen, bepalen het werk van alle orgels en systemen. Daarom kan neuropathie een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, afhankelijk van welke zenuwen het meest lijden. Sommige manifestaties van deze complicatie zijn bijna onmerkbaar, terwijl andere het leven van de patiënt ernstig kunnen verslechteren.

Diabetische neuropathie: een gedetailleerd artikel

Deze pagina beschrijft de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van diabetische neuropathie. Leer alles wat u nodig heeft, over volksremedies en medicijnen, en over fysiotherapeutische procedures. De strijd tegen deze complicatie moet deel uitmaken van een stapsgewijze behandeling van type 2 diabetes of een type 1 diabetescontroleprogramma.

U kunt de bloedsuikerspiegel verlagen en stabiel houden, zoals bij gezonde mensen, 24 uur per dag. Om dit te doen, gebruik de methoden van Dr. Bernstein, in de eerste plaats - ga naar een koolhydraatarm dieet. Zonder het bereiken van een normaal glucosegehalte, zullen medicijnen, folk remedies, massage en acupunctuur tegen zenuwbeschadiging en andere diabetescomplicaties niet veel helpen.

redenen

Diabetische neuropathie komt tot uiting bij patiënten wier bloedsuikerspiegel gedurende lange tijd hoger is dan bij gezonde mensen. Op een dag heeft deze complicatie geen tijd om zich te ontwikkelen. Hij heeft minstens een paar maanden nodig. Hoe slechter de controle over diabetes en hoe langer de duur van de ziekte, hoe ernstiger de schade aan de zenuwvezels zal zijn.

Verhoogde glucose is de belangrijkste oorzaak van diabetische neuropathie, verantwoordelijk voor 85-90% van de symptomen. Roken en alcoholmisbruik verergeren de ernst van de ziekte. Af en toe kunnen er auto-immuunaanvallen op zenuwvezels optreden, naast aanvallen op de bètacellen van de pancreas die insuline aanmaken.

symptomen

Symptomen van diabetische neuropathie zijn verdeeld in positief (pijn, brandend) en negatief (gevoelloosheid, verlies van gevoel). Pijn veroorzaakt de meeste klachten bij patiënten. Maar in feite zijn negatieve symptomen gevaarlijker. Vanwege de gevoelloosheid en verlies van gevoel in de benen is al binnen het bereik van zware verwondingen, gangreen en amputatie. En pijn stimuleert diabetici om actief te helen, waardoor hun kansen op het voorkomen van handicaps toenemen.

Patiënten beginnen in de regel pas veranderingen op te merken wanneer hun zenuwvezels al ernstig vergiftigd zijn door verhoogde glucosespiegels. Medische onderzoeken kunnen neuropathie bepalen lang voordat de symptomen verschijnen. Meer informatie over de hieronder beschreven diagnose. En nu zult u meer te weten komen over de meest voorkomende soorten diabetische neuropathie en de problemen die zij veroorzaken.

Perifere neuropathie - beïnvloedt de zenuwen in de benen en armen. Ze bevinden zich aan de rand, ver van het centrum, dat wordt beschouwd als de romp en het hoofd. De benen lijden meestal eerst, en later kunnen hun handen meedoen. symptomen:

  • gevoelloosheid, verlies van het vermogen om pijn te voelen, aanraken, temperatuursveranderingen;
  • tintelend of branderig gevoel;
  • kan verhoogde gevoeligheid zijn, intolerantie om aan te raken;
  • acute pijn, krampen;
  • verzwakking of volledig verlies van de Achillespeesreflex;
  • verlies van balans en coördinatie, instabiliteit tijdens het lopen.

We herhalen dat het bij perifere neuropathie al bij de hand is voor ernstige problemen waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. Het is noodzakelijk om de benen elke avond op tijd te inspecteren om het uiterlijk van schaafwonden, wonden, zweren, misvormingen van de voet te detecteren. In het artikel "Diabetische voet" leert u de regels voor voetverzorging en volgt u deze zorgvuldig.

Bekijk de video van Dr. Bernstein over pootproblemen veroorzaakt door neuropathie. Ontdek hoe lang je kunt ontdoen van pijn en gevoelloosheid in je benen. En nog belangrijker, hoe dat te doen. Diabetische neuropathie is een behandelbare complicatie, in tegenstelling tot blindheid en nierfalen. Gebruik de methode die wordt beschreven in de video - en u zult aangenaam verrast zijn door de resultaten. Er zijn echte succesverhalen over patiënten.

Tekenen van autonome diabetische neuropathie

Het autonome zenuwstelsel bestuurt de functies die in het lichaam optreden zonder de bewuste deelname van de mens. Dit is de hartslag, ademhaling, lediging van de gal en blaas, de beweging van voedsel door het maag-darmkanaal, knipperend. Autonome diabetische neuropathie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd. Het verhoogt het risico op overlijden door vele oorzaken, zoals hartritmestoornissen. Haar symptomen zijn:

  • verlies van gevoeligheid voor lage bloedsuikerspiegel (hypoglycemie);
  • retentie van resterende urine in de blaas;
  • urine-incontinentie;
  • constipatie, ongecontroleerde diarree of een combinatie daarvan;
  • het vertragen van de overdracht van voedsel van de maag naar de darmen, wat misselijkheid, braken, gevoel veroorzaakt
  • overbevolking van de buik;
  • moeite met slikken;
  • verhoogde pols in rust;
  • een scherpe daling van de bloeddruk bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie (orthostatische hypotensie);
  • seksuele aandoeningen bij mannen en vrouwen.

Retentie van resterende urine in de blaas verhoogt het risico op urineweginfecties. Orthostatische hypotensie veroorzaakt duizeligheid en kan zelfs flauwvallen veroorzaken.

Soms lijden de zenuwen die de vernauwing van de pupillen reguleren. Hierdoor wordt de aanpassing aan licht aangetast en ontstaan ​​andere visuele problemen. Zenuwvezels die zich in het gebied van de hartspier bevinden, kunnen gevoeligheid verliezen. In dit geval kan de patiënt lijden aan coronaire hartziekten, maar geen pijn ervaren totdat er plotseling een hartaanval optreedt.

Van bijzonder belang is de vertraging in de overdracht van voedsel dat van de maag naar de darmen wordt gegeten. Dit probleem wordt diabetische gastroparese genoemd. Het veroorzaakt bloedsuikerspiegel, interfereert met de selectie van doseringen van insuline en tabletten. Stagnatie van voedsel in de maag veroorzaakt door diabetische neuropathie treedt onregelmatig en onvoorspelbaar op. Dergelijke episodes maken het moeilijk om een ​​goede controle van diabetes vast te stellen en het pad van genezing te volgen. Dit probleem kan echter nog steeds worden opgelost met behulp van de unieke methoden van Dr. Bernstein. Lees in het artikel "Diabetische gastroparese" hoe te handelen.

diagnostiek

Allereerst moet u de dynamiek van de bloedsuikerspiegel volgen door de resultaten van de frequente metingen met een glucometer. Neem ook een laboratoriumtest voor geglycosileerd hemoglobine. Want hoe hoger het niveau van glucose, hoe moeilijker en gevaarlijker diabetische neuropathie. Om een ​​juiste diagnose te stellen, controleert de arts de peesreflexen, spierkracht en -tint, gevoeligheid voor aanraking, trillingen en temperatuur.

De gevoeligheid van de aan te raken voeten wordt beoordeeld met behulp van een instrument genaamd microfilament. Dit is een dunne nylonvezel op het handvat. De lengte, dikte en het gewicht zijn precies op elkaar afgestemd. Als een diabeet geen vleugje nylonvezels voelt, betekent dit dat hij een hoog risico heeft op het ontwikkelen van beenproblemen en daaropvolgende amputatie. Lees het artikel "Diabetische voet" voor meer informatie. In plaats van microfilament kun je watten of wattenstaafjes gebruiken, zelfs een wedstrijd is gemakkelijk aan te raken. De betrouwbaarheid van het resultaat zal bijna hetzelfde zijn.

Gevoeligheid voor trillingen wordt gecontroleerd met een gegradueerde stemvork van 128 Hz. Autonome neuropathie kan worden gediagnosticeerd met behulp van een ECG-achtig onderzoek. De arts kan ook de bloeddruk van de patiënt tijdens het zitten, staan ​​en liggen meten om orthostatische hypotensie te controleren. Met speciale apparatuur kan de transmissiesnelheid van zenuwimpulsen worden gemeten, evenals de kracht van elektrische ontladingen in de spieren. Maar voor de praktische behandeling van neuropathie geven de resultaten van deze onderzoeken niets.

De diagnose "diabetische neuropathie van de onderste ledematen" betekent dat de huidgevoeligheid van de patiënt van de benen ten opzichte van aanraking, trillingen, pijn en temperatuur wordt verminderd. We herhalen dat dergelijke diabetici het grootste risico lopen op zweren en gangreen, waarvoor amputatie nodig is. Om invaliditeit te voorkomen, moet u de regels voor voetverzorging in het artikel "Diabetische voet" leren en deze dagelijks volgen. Diabetische neuropathie van de onderste ledematen wordt ook distaal genoemd.

Een arts kan biopsie van de huid of de nervus nervosa willen. Dit geeft hem de mogelijkheid om onder een microscoop te kijken in welke toestand de zenuwvezels zich bevinden. Patiënten moeten niet akkoord gaan met dit onderzoek. Omdat het erg onaangenaam is en de resultaten ervan geen invloed hebben op de tactiek van de behandeling van diabetische neuropathie. Behalve wanneer je betrokken bent bij onderzoek. Er kan echt niet worden gedaan zonder een biopsie.

Diabetische neuropathie: behandeling

De behandeling van diabetische neuropathie heeft vooral te maken met de endocrinoloog. Indien nodig leidt hij de patiënt naar een neuroloog, evenals naar een specialist in diabetische voet (een podotherapeut, niet te verwarren met een kinderarts). Betrokkenheid van een specialist infectieziekten en uroloog, evenals een specialist die kan helpen een diabetisch stoppen met roken, kan noodzakelijk zijn.

De meeste patiënten zijn op zoek naar wonderbaarlijke manieren om de complicaties van diabetes te behandelen, die een dieet en insuline-shots kunnen vervangen. Dergelijke methoden bestaan ​​nog niet. Zonder het bereiken en behouden van normale bloedglucosespiegels is het onmogelijk om te herstellen van diabetische neuropathie. Lees en gebruik de stapsgewijze behandeling voor type 2 diabetes of type 1 diabetescontrole. We herhalen dat de schade aan de zenuwvezels een omkeerbare complicatie is. U kunt het volledig van de hand doen als u een stabiele normale suiker dagelijks na een regime houdt.

Sommige sites van binnenlandse en buitenlandse klinieken geven beloften van kwakzalverij van snelle en gemakkelijke genezing van diabetische neuropathie. Andere solide medische middelen zeggen dat deze complicatie ongeneeslijk is, je kunt de ontwikkeling ervan alleen maar vertragen. De waarheid zit in het midden. Zonder het bereiken en behouden van een normale bloedsuikerspiegel, zoals bij gezonde mensen, is diabetische zenuwbeschadiging echt ongeneeslijk. U bent echter goed in staat om uw glucoseniveau weer normaal te maken met de aanpak van Dr. Bernstein. Allereerst moet je naar een voedzaam en smakelijk koolhydraatarm dieet gaan.

Kun je pillen aanbevelen voor diabetische neuropathie?

Geen enkele pil helpt bij gevoelloosheid en verlies van gevoel veroorzaakt door diabetische neuropathie. Niets helpt met deze problemen, behalve de normalisatie van de bloedsuikerspiegel. Met betrekking tot pijn, zijn er veel gebruikte medicijnen die het kunnen verlichten. Dit zijn anticonvulsiva, antidepressiva en opioïde analgetica. Ze worden in detail beschreven in het artikel "Pijn bij diabetes".

Van de voedingssupplementen nemen veel diabetici alfa-liponzuur, evenals vitamines van groep B. De effectiviteit van deze geneesmiddelen is twijfelachtig, de onderzoeksresultaten zijn zowel positief als negatief. Alfa-liponzuur noch B-vitamines kunnen het onderhoud van een koolhydraatarm dieet en insuline-opnames vervangen om een ​​normale bloedsuikerspiegel te handhaven.

Als je het wilt proberen, bestel dan hier alfaliponzuur en B-vitaminen uit de VS. Het zal een aantal keer goedkoper zijn dan Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine en andere pillen die in apotheken worden verkocht. U kunt kwaliteitsupplementen kiezen die tientallen en honderden echte positieve reviews hebben.

Patiënten hebben vaak een restant urineretentie in de blaas. Moet worden getest op urineweginfecties. Neem indien nodig antibiotica om ze te bestrijden. Het probleem van incontinentie heeft verschillende oplossingen die u gemakkelijk kunt vinden op gespecialiseerde sites. Als u problemen heeft met het maag-darmkanaal, lees dan het artikel "Diabetische gastroparese" en doe wat het zegt. Aan orthostatische hypotensie leidde niet tot flauwvallen, je moet leren langzaam op te staan ​​vanuit een zittende en liggende positie.

Wat zijn enkele goede folkremedies?

Geen folk remedies voor diabetische neuropathie helpen. Inclusief klis, calendula, elecampane, rozemarijn, kruidnagel en andere planten, evenals blauwe klei en terpentine. Sommige voedingsmiddelen die worden aanbevolen door de traditionele geneeskunde verhogen de bloedsuikerspiegel en verergeren diabetes. Dit zijn aardperen uit Jeruzalem, dadels, honing, citroen, geitenmelk. Folkbehandeling van neuropathie en andere complicaties van diabetes helpt niet, maar leidt tot het graf van onderontwikkelde, luie en goedgelovige patiënten. U krijgt meer voordelen door schoon drinkwater te drinken dan door de vermelde fondsen te gebruiken.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

In geval van contact met pathogene bacteriën en virussen die acute tonsillitis veroorzaken, kan een persoon al dan niet geïnfecteerd raken. Waarom gebeurt dit?

Soms heeft een vrouw een dringende behoefte om erachter te komen of ze zo snel mogelijk zwanger is. Sommigen haasten zich naar de dichtstbijzijnde apotheek om teststrips te kopen in de hoop het resultaat te zien, zelfs voordat de volgende menstruatievertraging optreedt, maar er is een meer accurate en informatieve manier om te achterhalen of er op het vroegste tijdstip een zwangerschap is: om bloed te doneren voor hCG.

Melatonine - waarom wordt het slaaphormoon genoemd en hoe helpt het om slapeloosheid te bestrijden? Hoe u melatonine tabletten, de mogelijke schade en contra-indicaties inneemt.