Hoofd- / Overzicht

E28 Eierstokkanker

De meeste vrouwen ervaren verschillende afwijkingen van het normale verloop van de menstruatiecyclus als individuele kenmerken van het organisme.

In sommige gevallen, zoals het is. Maar vaak wijzen defecten op ovariumdisfunctie.

Deze aandoening schendt niet alleen het ritme van het leven van het meisje, maar dient ook als een risicofactor voor de ontwikkeling van gevaarlijke gynaecologische ziekten. We zullen begrijpen wat het is - eierstokkanker.

Wat is ovariële disfunctie?

Ovariële disfunctie - een schending van de hormonale functie van de vrouwelijke gepaarde geslachtsklieren, die gepaard gaat met onregelmatige menstruatie, gebrek aan ovulatie en andere aandoeningen. Deze pathologische aandoening wordt vaak gevonden in de gynaecologische praktijk.

De eierstokken synthetiseren voornamelijk oestrogenen, evenals progestagenen en zwakke androgenen. Hun werk wordt geleid door de hypofyse door het produceren van luteïniserende, follikelstimulerende en lactotrope hormonen. Het niveau van deze werkzame stoffen varieert in verschillende fasen van de menstruatiecyclus. Het behoud van hun evenwicht is een belangrijke voorwaarde voor de reproductieve gezondheid van een vrouw.

Verschillende factoren die samenhangen met ziekten van de geslachtsorganen en verergering van de algemene toestand van het lichaam kunnen leiden tot een storing van de eierstokken. Mogelijke oorzaken van ovariumdisfunctie:

  • geboorteafwijkingen van de eierstokken - torsie, cystische anomalie;
  • ontstekingsziekten van de geslachtsorganen veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties, niet-naleving van de hygiënevoorschriften, de introductie van pathogene flora uit andere aandachtsgebieden;
  • niet-inflammatoire ziekten van de baarmoeder en eierstokken - neoplasmata, baarmoederhalskanker of baarmoederkanker, adenomyose, endometriose;
  • overtreding van het algoritme voor het nemen van hormonen (oestrogenen, progestogenen, anticonceptiva);
  • gelijktijdige endocriene stoornissen - diabetes, obesitas, aandoeningen van de bijnieren, schildklier, hypofyse;
  • kunstmatige of spontane abortus;
  • fouten bij het installeren van een spiraaltje;
  • stressfactoren, emotionele overspanning;
  • fysieke uitputting, overwerk;
  • abrupte verandering van klimatologische omstandigheden;
  • overmatige instraling;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • blootstelling aan straling.

ICD-10 code

In de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) wordt ovariële disfunctie geclassificeerd als Klasse IV, dat wil zeggen, endocriene systeemziekten, metabole stoornissen en eetstoornissen. In het bijzonder is het opgenomen in de groep van aandoeningen van andere endocriene klieren.

De ICD-10-eierstokdisfunctiecode is E28, op voorwaarde dat het onderzoek de seksuele klierinsufficiëntie uitsluit als gevolg van medische procedures en gonadotrope insufficiëntie. Op zijn beurt geeft de classificatie de staat van:

  • E28.0 - teveel oestrogeen;
  • E28.1 - hypersecretie van ovariële androgenen;
  • E28.2 - polycysteus ovariumsyndroom (Stein-Leventhal-syndroom, sclerocystisch ovariumsyndroom);
  • E28.3 - primaire ovariële insufficiëntie, die gepaard gaat met lage oestrogeenspiegels en vroege menopauze;
  • E28.8 - andere soorten disfuncties van de geslachtsklieren, ovariële hyperfunctie;
  • E28.9 - niet-gespecificeerde disfunctie.

Als verstoring van de eierstokken wordt geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen, wordt bij het stellen van de diagnose in de medische documentatie een aanvullende code uit klasse XX (externe factoren van morbiditeit) gebruikt.

Tekenen van hormonale ovariumdisfunctie bij vrouwen

Normaal gesproken duurt de menstruatiecyclus 21 tot 35 dagen.

De gemiddelde duur van de ontslagperiode is 3-7 dagen.

Bloedverlies niet meer dan 150 ml.

Ongeveer in het midden van de cyclus verlaat het volwassen ei de eileider, dat wil zeggen dat de ovulatie plaatsvindt.

Wanneer hormonale disfunctie van de eierstokken als gevolg van het ontbreken van de eisprong geen geel lichaam vormt, is er een tekort aan progesteron en een overmaat aan oestrogeen. Als gevolg hiervan worden de patronen van de stroom van de menstruatiecyclus geschonden.

Verminderde voortplantingsfunctie bij vrouwen kan in verband gebracht worden met ovariumdisfunctie. Symptomen en oorzaken van pathologie zullen in het artikel worden besproken.

Symptomen van ovarium endometriose blijven vaak onopgemerkt. Hoe de pathologie van een vrouw te detecteren, zul je hier leren.

Als er problemen zijn met de conceptie, kan de gynaecoloog een kwantitatieve test voorschrijven voor het bepalen van de snelheid van antrale follikels in de eierstokken. Je zult meer leren over wat het is en wat de indicatoren van de analyse betekenen, van dit materiaal.

Klinisch beeld

Manifestaties van ovariële disfunctie kunnen worden onderverdeeld in:

  • menstruatie;
  • hormonale.
  • abnormale duur van de menstruatiecyclus - langer dan 35 of minder dan 21 dagen;
  • disfunctioneel baarmoederbloeden - ontslag meer dan 7 dagen na een vertraging van meer dan 35 dagen, of frequente korte menstruatie bij kleine onregelmatige intervallen (tot 21 dagen);
  • kramp of pijn in de suprapubische zone en onderrug tijdens en vóór de menstruatie;
  • amenorrhea - de afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 6 maanden.
  • bloeddruk onbalans;
  • broze nagels, slechte haarconditie;
  • dermatologische problemen - verhoogde olieachtige huid, acne;
  • gewichtstoename;
  • uitgesproken premenstrueel syndroom - prikkelbaarheid, betraandheid, lethargie, apathie.

diagnostiek

Als u minstens één van de tekenen van eierstokkanker vindt, moet u contact opnemen met de gynaecoloog-endocrinoloog.

De arts moet een individueel diagnosesysteem maken op basis van de kenmerken van de toestand van de vrouw.

Het meest voorkomende onderzoek omvat:

  • gynaecologisch onderzoek in de leerstoel;
  • een vaginaal uitstrijkje nemen om flora en infecties te bepalen;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • beoordeling van het niveau van geslachtshormonen in het bloed.

Daarnaast kunnen echografisch onderzoek van de bijnieren en de schildklier, bepaling van de concentratie van hun hormonen, hersen-MRI (om de staat van de hypofyse te beoordelen), cervicale biopsie of curettage van de baarmoeder voor histologie vereist zijn.

effecten

Zonder behandeling kan ovariële disfunctie leiden tot negatieve gevolgen. Een vrouw wordt, afhankelijk van het ziektebeeld, in een ziekenhuis geplaatst of poliklinisch behandeld.

behandeling

Hoe ovariële disfunctie behandelen? De belangrijkste aspecten van therapie:

  1. Bloeden stoppen. Hemostatische geneesmiddelen worden voorgeschreven. Als ze niet effectief zijn, wordt curettage van de baarmoeder uitgevoerd.
  2. Eliminatie van de oorzaak. In het geval van infectieziekten van de geslachtsorganen, worden antibiotische therapie en anti-inflammatoire behandeling uitgevoerd. In het geval van systemische endocriene aandoeningen worden hormonen voorgeschreven.
  3. De oprichting van hormonale ovariële functie. Er wordt aandacht besteed aan het verbeteren van de immuniteit met behulp van vitamines en voedingssupplementen. Aangepaste levensstijl en dieet. Fysiotherapeutische methoden worden toegepast. Om de menstruatiecyclus te normaliseren, worden hormonale anticonceptiva voorgeschreven.

complicaties

Zonder correctie veroorzaakt ovariumdisfunctie een persistente schending van de hormonale status van een vrouw, waarvan de meest waarschijnlijke consequentie het onvermogen is om een ​​kind te verwekken of te baren. Bovendien kan endocriene onbalans de ontwikkeling van verschillende pathologieën van het voortplantingssysteem in gang zetten.

De belangrijkste zijn:

  • mastopathie - de groei van bindweefsel in de structuur van de borstklier, vergezeld van de vorming van pijnlijke zegels (goedaardige knopen);
  • borstkanker - een kwaadaardige tumor van de glandulaire cellen van de borst;
  • baarmoederfibromen - een goedaardige tumor van het type dat zich ontwikkelt in de spierlaag van de baarmoeder;
  • endometriose - de groei van endometriale cellen buiten de baarmoeder;
  • Baarmoederkanker - een kwaadaardige tumor gevormd uit endometriumcellen.

Het risico op deze ziekten neemt toe als er disfunctie wordt waargenomen bij een vrouw in de premenopauzale leeftijd - na 40-45 jaar.

Kans op zwangerschap

Zwangerschap op de achtergrond van ovariële disfunctie is mogelijk, maar alleen met medische ondersteuning.

De duur van de behandeling is ongeveer 6 maanden.

Gebruikte hulpmiddelen die de rijping van de follikels stimuleren, evenals progesterongeneesmiddelen volgens een specifiek schema. Controle van de ovulatie wordt uitgevoerd met behulp van echografie, meting van basale temperatuur en bloedanalyse.

In de meeste gevallen kunnen moderne behandelmethoden de cyclus normaliseren en een conceptie bereiken. In de toekomst wordt de zwangerschap vanaf een vroege datum met speciale waakzaamheid uitgevoerd. Als de behandeling niet succesvol is, wordt de vrouw aanbevolen IVF-procedure. In dit geval kan een donerei worden gebruikt.

In geval van chronische ovariumdisfunctie, wordt patiënten aangeraden om 3-4 keer per jaar de gynaecoloog te bezoeken om de toestand van de voortplantingsorganen dynamisch te controleren.

Als een arts zegt dat een vrouw multifolliculaire eierstokken heeft, wordt dit niet als een pathologie beschouwd, maar als een kenmerk van het vrouwelijk lichaam, waarin het vermogen om zwanger te worden wordt bewaard.

De pathologische en fysiologische oorzaken van pijn in de eierstokken worden in dit onderwerp beschreven.

In veel gevallen heeft ovariumdisfunctie geen bijzonder effect op het algemene welzijn van een vrouw, maar dit betekent niet dat de ziekte geen behandeling vereist. Hormonale insufficiëntie veroorzaakt door slecht functioneren van de geslachtsklieren kan ernstige gevolgen op de lange termijn hebben.

De belangrijkste maatregelen om disfunctie te voorkomen zijn een tijdige behandeling van ziekten van de geslachtsorganen, een gezonde levensstijl, eliminatie van stress, correct gebruik van hormonen en preventie van abortussen.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie - een aandoening van de hormonale functie van de eierstokken als gevolg van ontsteking of endocriene stoornissen, gemanifesteerd door een aantal pathologische aandoeningen. Het wordt gekenmerkt door schendingen van de menstruatiecyclus: zijn excessieve verlenging (meer dan 35 dagen), of verkorting (minder dan 21 dagen), vergezeld van daaropvolgende disfunctionele uteriene bloedingen. Het kan ook symptoomcomplex premenstrueel syndroom manifesteren. Het kan de ontwikkeling van endometriose, baarmoederfibroïden, mastopathie, borstkanker, onvruchtbaarheid met zich meebrengen.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie wordt opgevat als een aandoening van de hormoonvormende functie van de eierstokken, wat leidt tot een gebrek aan ovulatie en menstruatiestoornissen. Manifestaties van ovariumdisfunctie zijn disfunctionele uteriene bloedingen, d.w.z. bloedingen die langer dan 7 dagen duren na een vertraging van de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen, of frequente, onregelmatige, onregelmatige menstruatie die op verschillende tijdsintervallen komt (maar minder dan 21 dagen).

Een normale menstruatiecyclus duurt 21 tot 35 dagen met een menstruatiebloeding van 3-7 dagen. De fysiologische norm van bloedverlies tijdens de menstruatie bedraagt ​​meestal niet meer dan 100-150 ml. Daarom worden eventuele afwijkingen in het ritme, de duur van de menstruatiecyclus en het volume van bloedverlies beschouwd als een manifestatie van ovariumdisfunctie.

Symptomen van ovariumdisfunctie

De regulatie van de activiteit van de eierstokken wordt uitgevoerd door de hormonen van de hypofysevoorkwab: luteïniserend (LH), follikelstimulerend (FSH) en prolactine. Een bepaalde verhouding van deze hormonen in elke fase van de menstruatiecyclus zorgt voor een normale ovariale cyclus, tijdens welke de eisprong plaatsvindt. Daarom zijn de basis van ovariumdisfunctie regulerende aandoeningen van het hypothalamus-hypofysaire systeem, leidend tot anovulatie (gebrek aan ovulatie) tijdens de menstruatiecyclus.

Wanneer eierstokdisfunctie optreedt, veroorzaakt de afwezigheid van ovulatie en de corpus luteumfase verschillende menstruatiestoornissen die geassocieerd zijn met onvoldoende progesteronniveaus en een overmaat aan oestrogenen. Eierstokkanker kan aangeven:

  • Onregelmatige menstruatie, hun armoede of, in tegendeel, intensiteit, bloeding in de intermenstruele perioden;
  • Miskraam of onvruchtbaarheid als gevolg van verstoring van de eijrijping en ovulatie;
  • Trekken, krampen of doffe pijnen in de onderbuik en onderrug in de premenstruele en menstruele dagen, evenals in de dagen van veronderstelde eisprong;
  • Zwaar stromend premenstrueel syndroom, gemanifesteerd door lethargie, wenende apathie of, omgekeerd, prikkelbaarheid;
  • Acyclische (disfunctionele) uteriene bloedingen: frequent (met een pauze van minder dan 21 dagen), zelden (met een pauze van meer dan 35 dagen), overvloedig (met bloedverlies van meer dan 150 ml), lang (meer dan een week);
  • Amenorroe - niet-optreden van menstruatie in een periode van meer dan 6 maanden.

Aldus is elk van de symptomen van eierstokdisfunctie afzonderlijk een serieuze reden om een ​​gynaecoloog en een onderzoek te raadplegen, omdat dit leidt tot onvruchtbaarheid en miskraam van de foetus. Bovendien kan ovariële disfunctie kwaadaardige neoplastische ziekten, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en ontwikkeling veroorzaken, vooral bij vrouwen ouder dan 40, baarmoederfibromen, endometriose, mastopathie en borstkanker.

Oorzaken van ovariële disfunctie

De oorzaken van ovariumdisfunctie zijn factoren die leiden tot een verstoorde hormonale functie van de eierstokken en de menstruatiecyclus:

  1. Ontstekingsprocessen in de eierstokken (oophoritis), aanhangsels (salpingo-oophoritis of adnexitis) en baarmoeder - (endometritis, cervicitis). Deze ziekten kunnen optreden als gevolg van niet-naleving van de hygiëne van de geslachtsorganen, de introductie van pathogenen uit de bloedbaan en lymfestroom uit andere organen van de buikholte en darmen, hypothermie, verkoudheid en verstoring van de juiste vaginale douchetechniek.
  2. Ovariële en baarmoederaandoeningen (ovariumtumoren, adenomyose, endometriose, baarmoederfibromen, baarmoederhalskanker en baarmoederkanker).
  3. De aanwezigheid van gelijktijdige en aangeboren endocriene stoornissen: obesitas, diabetes, schildklieraandoeningen en bijnieren. De hormonale onbalans die door deze ziekten in het lichaam wordt veroorzaakt, wordt ook weerspiegeld in de reproductieve sfeer, wat leidt tot ovariële disfunctie.
  4. Nerveus overspannenheid en uitputting als gevolg van stress, fysieke en psychische vermoeidheid, irrationeel werk en rust.
  5. Spontane en kunstmatige zwangerschapsafbreking. Vooral gevaarlijk is medische abortus of mini-abortus tijdens de eerste zwangerschap, wanneer de herstructurering van het lichaam gericht op het dragen van een zwangerschap abrupt eindigt. Dit kan aanhoudende ovariële disfunctie veroorzaken, die in de toekomst met onvruchtbaarheid dreigt.
  6. Onjuiste locatie in de baarmoederholte van het spiraaltje. De enscenering van het spiraaltje wordt strikt uitgevoerd als er geen contra-indicaties zijn, gevolgd door regelmatige vervolgonderzoeken.
  7. Externe factoren: klimaatverandering, buitensporige instraling, stralingsschade, het nemen van bepaalde medicijnen.

Soms is het genoeg zelfs een enkele overtreding van de menstruatiecyclus om aanhoudende ovariële disfunctie te ontwikkelen.

Diagnose van ovariumdisfunctie

Het onderzoek en de behandeling van ovariële disfunctie wordt uitgevoerd door een gynaecoloog-endocrinoloog. Als een ovariële disfunctie wordt vermoed, zal de arts allereerst chirurgische pathologie uitsluiten: buitenbaarmoederlijke zwangerschap en tumorprocessen, analyse van de menstruatiekalender van de vrouw, luisteren naar klachten, een bekkenonderzoek uitvoeren en een plan voorbereiden voor verdere diagnose. Een reeks diagnostische procedures gericht op het identificeren van de oorzaken van ovariumdisfunctie kan zijn:

  • Echografie van de bekkenorganen, echografie van de bijnieren en de schildklier;
  • Microscopie en vaginale afscheiding bacposa voor flora, PCR-diagnostiek om genitale infecties uit te sluiten (candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmose, chlamydia, trichomoniasis, etc.);
  • Bepaling van het niveau van geslachtshormonen (prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, progesteron, oestrogeen) in urine en bloed;
  • Bloedonderzoek voor het gehalte aan bijnierhormonen en schildklier;
  • Röntgenonderzoek van de schedel, MRI en CT van de hersenen - om letsels van de hypofyse uit te sluiten;
  • EEG van de hersenen - om lokale pathologische veranderingen daarin uit te sluiten;
  • Hysteroscopie met gerichte biopsie van de cervix of diagnostische curettage van de holte en het kanaal van de cervix voor daaropvolgend histologisch onderzoek van delen van het baarmoederslijmvlies;

Het onderzoeksschema van een patiënt met ovariumdisfunctie wordt individueel gemaakt in elke specifieke situatie en omvat niet noodzakelijk alle bovengenoemde procedures. Het succes van de correctie van ovariumdisfunctie wordt grotendeels bepaald door de ernst van de stoornissen, daarom moeten eventuele onregelmatigheden in de menstruatiecyclus de vrouw waarschuwen en haar een diagnose laten ondergaan. Patiënten met chronische ovariumdisfunctie om ernstige complicaties te voorkomen, worden aanbevolen dynamische observatie en onderzoek door een gynaecoloog-endocrinoloog minstens 2-4 keer per jaar, zelfs bij afwezigheid van subjectieve veranderingen in de toestand.

Behandeling van ovariële disfunctie

Het complex van therapeutische maatregelen voor ovariumdisfunctie heeft de volgende doelstellingen: correctie van noodsituaties (stoppen met bloeden), eliminatie van de oorzaak van ovariumdisfunctie, herstel van hormonale ovariumfunctie en normalisatie van de menstruatiecyclus. Behandeling van ovariumdisfunctie kan op een poliklinische of poliklinische manier worden uitgevoerd (met milde ovariumdisfunctie). In het stadium van stoppen met bloeden, wordt hormonale hemostatische therapie voorgeschreven, en in het geval van zijn ineffectiviteit, wordt afzonderlijke curettage van het baarmoederslijmvlies voor therapeutische en diagnostische doeleinden uitgevoerd. Afhankelijk van het resultaat van de histologische analyse, wordt verdere behandeling voorgeschreven.

Verdere behandeling van ovariumdisfunctie hangt af van de oorzaken van de ziekte. Als chronische ontstekingsprocessen worden gedetecteerd, worden de infecties die deze veroorzaken, inclusief seksueel overdraagbare aandoeningen, behandeld. Correctie van endocriene stoornissen die eierstokkanker veroorzaakten, is de benoeming van hormoontherapie. Voor het stimuleren van de immuniteit bij ovariële disfunctie zijn vitaminecomplexen, homeopathische preparaten en voedingssupplementen geïndiceerd. Belangrijk bij de algemene behandeling van ovariumstoornissen is de normalisatie van het regime en de levensstijl, voeding en fysieke activiteit, evenals fysiotherapie, reflextherapie en psychotherapeutische zorg.

Om recidiverende uteriene bloedingen te voorkomen en de normale menstruatiecyclus met eierstokdisfunctie te herstellen, wordt progesteron-therapie van dag 16 tot dag 26 van de cyclus gebruikt. Na deze cursus begint de menstruatie binnen zeven dagen en het begin ervan wordt beschouwd als het begin van een nieuwe cyclus. Vervolgens worden hormonale combinatie-anticonceptiva voorgeschreven om de menstruatiecyclus te normaliseren. Vrouwen die eerder ovariële disfunctie hebben gehad, de installatie van het spiraaltje (IUD) is gecontra-indiceerd.

Ovariële disfunctie en zwangerschapsplanning

Voorbereiding en uitvoering van de zwangerschap voor ovariële disfunctie moet worden uitgevoerd onder toezicht en met de hulp van een gynaecoloog-endocrinoloog. Om dit te doen, moet u een therapiekuur ondergaan die gericht is op het herstel van de ovulatoire menstruatiecyclus. Voor ovariumdisfunctie wordt hiervoor een hormonale behandeling met choriongonadotrofine, clomifeen en menotropine voorgeschreven, die worden gebruikt vanaf de vijfde dag van de menstruatiecyclus tot en met de negende dag.

Tijdens het gebruik van het voorgeschreven medicijn met behulp van ultrasone controle, worden de snelheid en mate van rijping van de follikel geregistreerd. Wanneer de follikel de vereiste mate van volwassenheid en grootte van 18 mm bereikt en de dikte van het endometrium 8-10 mm is, wordt de patiënt humaan choriongonadotrofine (hCG) toegediend, wat de ovulatie veroorzaakt. Een dergelijke stimuleringstherapie wordt meestal gedurende drie opeenvolgende menstruatiecycli uitgevoerd. Vervolgens worden gedurende nog drie cycli progesteronpreparaten aangebracht van dag 16 tot dag 26 van de menstruatiecyclus. Controle van het begin van de ovulatie wordt uitgevoerd door het meten van de basale (rectale temperatuur) en controle ultrasone studies.

Methoden voor de behandeling van ovariële disfunctie, die worden gebruikt door de moderne gynaecologie, maken in veel gevallen het mogelijk om de menstruatiecyclus en het regelmatige begin van de eisprong te stabiliseren. Dankzij dit kan een vrouw zwanger worden en het kind krijgen. Als ondanks de behandeling geen zwangerschap optreedt, is raadpleging van de vruchtbaarheidsspecialist noodzakelijk om te beslissen over de haalbaarheid van kunstmatige inseminatie met daaropvolgende embryotransfer in de baarmoederholte. Volgens indicaties voor IVF kan een donor-eicel of een donorembryo worden gebruikt. Reproductietechnieken bieden ook cryopreservatie van embryo's die niet zijn overgebracht naar de baarmoeder, voor gebruik wanneer terugkerende IVF noodzakelijk is. Bij vrouwen met ovariële disfunctie moet het zwangerschapsbeheer vanaf een vroege datum en met verhoogde aandacht worden uitgevoerd.

Het vrouwelijke voortplantingssysteem is een spiegel waarin de algemene gezondheid van het lichaam wordt weerspiegeld en het reageert eerst op de opkomende pathologische toestanden met menstruele en reproductieve disfunctie. Het antwoord op de vraag: al dan niet behandelen van ovariële disfunctie in het geval dat de algemene gezondheidstoestand slechts lichtjes lijdt - het is duidelijk: te behandelen en zo snel mogelijk! Ovariële disfunctie is soms niet zozeer vreselijk door de manifestaties ervan als door de verre gevolgen, waaronder de meest voorkomende onvruchtbaarheid, mastopathie, baarmoedermycaloom, maligne neoplasmata van het voortplantingssysteem en borstklieren en ernstige endocriene laesies.

Niet-gespecificeerde ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie is een syndroom dat leidt tot verschillende ziektes die de menstruatiecyclus en de hormonen van een vrouw schenden. In de internationale classificatie van ziekten onderscheiden de volgende subgroepen van ovariumdisfunctie:

  • Overtollig oestrogeen
  • Overtollige Androgen
  • Polycysteus ovariumsyndroom
  • Primaire ovariële insufficiëntie
  • Andere soorten ovariële disfunctie
  • Ovariële disfunctie, niet gespecificeerd

Elk van de nosologieën heeft zijn eigen classificatie, een gedetailleerde beschrijving van de pathologie en symptomen die kenmerkend zijn voor ovariumdisfunctie, die de arts helpen bij het vaststellen van de diagnose en de ware oorzaak van de ontwikkeling van dit syndroom. Er zijn echter gevallen van ziekten waarbij de etiologie en een specifieke subgroep van ovariumdisfunctie niet kunnen worden vastgesteld (alleen algemene symptomen verschijnen). Ze behoren tot de diagnose - niet-gespecificeerde ovariële disfunctie E28

Ovariële disfunctie, niet gespecificeerd, wat is het?

Deze diagnose is een algemene definitie, die veel pathologische aandoeningen omvat die geassocieerd zijn met ovariale hypofunctie, die zich vaak manifesteren - falen van de eierstokken. Met een laag gehalte aan vrouwelijke hormonen (oestrogeen, progesteron) kan er een gebrek aan menstruatie zijn tegen de achtergrond van de late puberteit, of anders gemanifesteerd als hypomenstrueel syndroom, voortijdige menopauze.

Ovariële disfunctie - wat is het? Symptomen en behandeling

Ovariële disfunctie - een pathologische aandoening is geen ziekte, maar is een gevolg van een onevenwichtigheid in het vrouwelijke voortplantingssysteem van het lichaam. Overtredingen in de menstruatiecyclus als gevolg van een, zelfs een kleine ziekte, veroorzaken ovarieel disfunctioneren.

Veel vrouwen zijn gewend aan deze kenmerken van de ziekte en betalen de resulterende situatie niet de gepaste aandacht. Verstoring van het hormonale functioneren van de eierstokken kan echter tot trieste gevolgen leiden: onvruchtbaarheid, gebruikelijke miskramen, aanhoudende veranderingen in de menstruatiecyclus en zelfs kanker veroorzaken.

Wat is het?

Ovariële disfunctie is een functionele aandoening van een van de schakels van het voortplantingssysteem die optreedt op de achtergrond van ontsteking of endocriene aandoeningen met bijkomende pathologische aandoeningen. De ziekte wordt gekenmerkt door storingen in de menstruatiecyclus in de vorm van verlenging (vanaf 35 dagen of meer) of, integendeel, verkorting (het interval tussen menstruaties is minder dan 21 dagen).

oorzaken van

Volgens het protocol van ICD 10 is de pathologie verdeeld in geprovoceerd:

  • overtollig oestrogeen of androgeen;
  • niet-gespecificeerde oorzaken;
  • Stein-Leventhal-syndroom (PCOS of polycysteus ovariumweefsel);
  • primair ovarieel falen (afwezigheid of inertie van de follikels);
  • andere soorten ziekteverwekkers.

Met andere woorden, er doet zich een storing voor op het niveau van hormoonproductie, als gevolg daarvan werken de eierstokken: gemanifesteerde disfunctie. Maar eigenlijk, waarom begint het proces?

Dit kan te wijten zijn aan:

  1. Obesitas.
  2. Aangeboren afwijkingen van de eierstok (torsie, etc.).
  3. De vorming van tumoren of cysten in de voortplantingsorganen.
  4. Ontsteking op elk niveau van het urogenitale systeem (baarmoeder, eierstokken), bijvoorbeeld: cervicitis, oophoritis, SOA, enz.
  5. Acute en chronische stress, constante vermoeidheid.
  6. Miskramen en abortussen. Bijzonder gevaarlijk is de beëindiging van de eerste zwangerschap, omdat het een aanzienlijke slag is voor de hormonale balans van het lichaam.
  7. Endocriene aandoeningen van verschillende oorsprong die de hormonale balans van het lichaam verstoren (bijvoorbeeld problemen in het functioneren van de pancreas, schildklier).
  8. Verkeerd gemonteerde intra-uteriene inrichting (IUD), onjuiste selectie en toediening van hormonale anticonceptiva.
  9. In mindere mate kan de ziekte duwen - een sterke verandering van het klimaat, een hoge mate van bezonning, milieuvervuiling.

Onder invloed van provocateurs in het lichaam zijn er processen die interfereren met de juiste synthese van vrouwelijke hormonen (zoals prolactine, luteïniserend en follikelstimulerend hormoon). Het is dit dat het normale ritme van de voortplantingsorganen klopt, waardoor verschillende complicaties en pathologieën ontstaan.

Symptomen van ovariumdisfunctie

In elke fase van de maandelijkse cyclus produceert de hypofyse hormonen FLG, LH en PRL in een speciale verhouding die zorgt voor de synthese van het ei, de rijping en het verlaten van de eierstok, evenals de cyclische aard van maandelijkse afscheidingen.

Elke normale cyclus bestaat uit 4-7 dagen menstruatie en 21-30 dagen tussen het begin. De hoeveelheid normale ontlading gedurende één periode tot 100 ml. Afwijkingen van deze normen worden beschouwd als overtredingen. Storing in de hypofyse en onvoldoende productie van bepaalde hormonen die de werking van de eierstokken garanderen, leidt tot dergelijke veranderingen in het lichaam:

  1. Aandoeningen van de menstruatiecyclus. Menstruatie kan erg schaars zijn of, integendeel, van een extreem intense aard, te overvloedig, om eens in een half tot twee weken te zijn, of gedurende een lange tijd afwezig.
  2. Als er gedurende meer dan zes maanden geen menstruatie is, wordt dit amenorroe genoemd.
  3. Premenstrueel syndroom wordt meer uitgesproken, tranen worden afgewisseld met toegenomen agressie en volledige apathie voor wat er gebeurt, zwakte.
  4. Pijn sensaties. Het doet vaak pijn aan de onderbuik, pijn doet pijn, alsof trekken, soms ondraaglijk.
  5. Overtreding van het proces van ovulatie en rijping van de eicel. Dit is het meest directe pad naar onvruchtbaarheid, het wordt onmogelijk om het gekoesterde verlangen om moeder te worden te vervullen en het kind veilig te dragen.

Naast deze symptomen kunnen bovendien symptomen van de ziekte die hormonale stoornissen veroorzaakten worden toegevoegd.

Disfunctie in verschillende leeftijdsgroepen

In de beschreven toestand is een verandering in de verhouding van het gehalte aan hormonen noodzakelijk voor het ovulatieproces kenmerkend. In de regel vindt ovulatie niet plaats (toestand van anovulatie).

  1. Ovariële stoornissen bij adolescenten worden geassocieerd met abnormaliteiten in de hersenen, of beter gezegd, in het hypothalamus-hypofyse-systeem. De oorzaken van dergelijke schendingen kunnen zijn hersenletsel, infectieziekten (meningitis), evenals virale en infectieziekten (ARVI, influenza, rubella, mazelen, tonsillitis en anderen). In de regel zijn de virussen die deze ziekten veroorzaken gelokaliseerd in de hypofyse en hypothalamus, waardoor de acycliciteit van juveniele menstruatie wordt veroorzaakt.
  2. Ovariële disfunctie van de voortplantingsperiode gaat meestal gepaard met verhoogde oestrogeenspiegels, waarbij er een risico is op baarmoedertumoren (myoma), endometriose, kwaadaardige tumoren van de borstklieren en mastopathie.
  3. Ovariële disfunctie van de premenopauzale periode wordt gekenmerkt door baarmoederbloedingen. De basis van climacterisch bloeden is een overtreding in de rijping van de follikels, resulterend in endometriale hyperplasie. Bovendien vindt menopauzale disfunctie van de eierstokken plaats met de ontwikkeling van hormoon-actieve tumoren in de eierstokken, die in deze jaren vaak worden gediagnosticeerd.

Verbetering van procedures, geplande vaccinaties, tijdige behandeling van verkoudheid, goede voeding zal het mogelijk maken om niet uit de eerste hand te ervaren wat de ovariële disfunctie is.

De gevolgen van ovariële disfunctie hebben veel complicaties en problemen voor een vrouw. Dit zijn problemen met het optreden van zwangerschap en zwanger worden. Daarnaast veroorzaakt ovariumdisfunctie ziekten zoals mastopathie, cystische pathologie van de eierstokken, baarmoederkanker, eierstokken.

Ovariële disfunctie tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en disfunctionele ovariële aandoening - dingen zijn niet compatibel. Maar als de conceptie is opgetreden, zijn de volgende scenario's mogelijk:

  1. Er is geen disfunctie, omdat zwangerschap dit zou moeten uitsluiten. In dit geval is de eierstok in rust, alleen het corpus luteum werkt.
  2. Dysfunctie verstoort de koppeling van HCG-progesteron, waartegen het gele lichaam begint te vervagen, er treedt losraking van de foetale vliezen of placenta op. Deze aandoening bedreigt een spontane abortus of een vervagende ontwikkeling van de foetus.
  3. Dysfunctie leidt tot manifestaties van kritieke perioden van zwangerschap. Een vrouw kan klagen over tijdelijke buikpijn en slijmafscheiding uit de vagina, als gevolg van de verhoogde tonus van de baarmoeder.

Het voortplantingssysteem van een vrouw bevindt zich in een delicaat evenwicht en reageert op stoornissen in de algemene toestand van het lichaam. Ovariële disfunctie vereist verplichte behandeling en hoe eerder deze wordt uitgevoerd, hoe beter. Deze ziekte is niet verschrikkelijk vanwege de klinische manifestaties, maar vanwege de gevaarlijke gevolgen op de lange termijn in de vorm van onvruchtbaarheid, endocriene stoornissen, mastopathie en tumoren van verschillende oorsprong.

diagnostiek

Bij het uitvoeren van de diagnose van de gepresenteerde pathologie, worden veel analyses en methoden gebruikt. Allereerst verzamelt de arts klachten van de patiënt en de anamnese, voert een eerste gynaecologisch onderzoek uit, waarbij je al een duidelijke en grove pathologie (cysten, tumoren) kunt vermoeden. Vervolgens schrijft de arts een aantal algemene klinische onderzoeken voor:

  • bloed- en urinemonsters voor algemene testen;
  • een bloedtest voor biochemische samenstelling (allereerst, bepaling van glucosespiegel);
  • elektrocardiografie (om cardiovasculaire pathologie uit te sluiten);
  • Echografie van de bekkenorganen (identificatie van de grootte van de eierstokken, hun structuur en folliculair apparaat, de definitie van ovulatie in de dynamiek);
  • een uitstrijkje maken op de vaginale microflora;
  • bepaling van genitale infecties door PCR;
  • meting van basale temperatuur (helpt om te bepalen in welke fase van de cyclus onregelmatigheden voorkomen);
  • studie van de hormonale status (bepaling van niveaus van prolactine, FSH, LH, progesteron en oestrogeen).

Indien nodig kunnen analyses van door de schildklier geproduceerde hormoonspiegels en bijnieren (urine en bloed), evenals radiografie van de schedel (detectie van het lege Turkse zadelsyndroom, hypofysetumoren en andere pathologieën), CT-scan en MRI van de hersenen worden toegewezen. Om de lokale veranderingen in de medulla te controleren, schrijft u het EEG van de hersenen voor.

Op basis van de testresultaten wordt een hysteroscopie uitgevoerd, waarbij de baarmoederholte wordt weggeschraapt en een verplicht histologisch onderzoek van het schrapen wordt uitgevoerd. Als er problemen zijn bij het bevestigen van de diagnose, moet diagnostische laparoscopie worden uitgevoerd.

Behandeling van ovariële disfunctie

Als eierstokkanker wordt ontdekt, is een gynaecoloog-endocrinoloog verbonden met de behandeling. In de regel worden patiënten met een dergelijke diagnose in het ziekenhuis opgenomen voor noodaandoeningen, dat wil zeggen bij ernstige bloedingen en de behandeling begint met verlichting van de aandoening. Aangehouden hemostase kan 2 soorten zijn - chirurgisch en symptomatisch, wat hormonale geneesmiddelen kan omvatten.

Chirurgische hemostase of curettage van de baarmoeder wordt alleen uitgevoerd met een bloeding die het leven van de vrouw bedreigt (zeer lage hemoglobine, bewusteloosheid of overvloedig bloeden).

  1. Afzonderlijke curettage van de baarmoederhals en baarmoederholte wordt uitgevoerd met verder histologisch onderzoek van het schrapen.
  2. Daarna, tot een volledige stop van het bloeden, wordt symptomatische therapie voorgeschreven, soms met elementen van hormonen (ascorbinezuur, uterotonica, dicine, fysiotherapie, samen met gecombineerde orale anticonceptiva).
  3. De volgende fase van de therapie is het voorkomen van bloedingen. In dit stadium van de behandeling wordt aanbevolen om progesteron-medicatie te nemen van 16 tot 25 dagen van de cyclus (norkolut of duphaston of utrogestan).
  4. Tegelijkertijd worden er maatregelen genomen om bloedarmoede te behandelen (toediening van ijzerbevattende geneesmiddelen Ferriab, Sorbifer Durules op basis van de indicaties van bloedtransfusie van de erytrocytenmassa is voorgeschreven).
  5. In de laatste fase van toediening van de preparaten van de stamvader gedurende de week, is er een lichte of matige menstruatiebloeding, waarvan de eerste dag het begin van de menstruatiecyclus is en die in overeenstemming met dit gecombineerde orale anticonceptiva wordt voorgeschreven. Deze fase van behandeling duurt 3 tot 6 maanden of langer, afhankelijk van de wens van de vrouw om de voortplantingsfunctie te behouden.

Na het stoppen met bloeden, wordt een vrouw tegelijkertijd behandeld om de oorzaak van eierstokdisfunctie te elimineren.

  1. Als ze genitale infecties en ontstekingsziekten heeft, wordt antibacteriële en ontstekingsremmende therapie uitgevoerd. Meestal worden na een antibioticakuur de menstruatiecyclus en de eisprong op zichzelf hersteld, zonder hormonen voor te schrijven.
  2. In geval van gediagnosticeerde extragenitale pathologie, wordt de correctie van de geïdentificeerde ziekten uitgevoerd (selectie van het behandelingsregime voor diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, enz.)
  3. Als de ontwikkeling van ovariële disfunctie wordt veroorzaakt door de invloed van externe factoren, correctie van voeding, respect voor mentale en emotionele rust, het nemen van vitamines, voedingssupplementen gedurende de fasen van de cyclus, wordt gemeten fysieke activiteit aanbevolen.
  4. Ovariële disfunctie, veroorzaakt door ovariumtumoren en cysten, baarmoederfibromen en endometriose en andere gynaecologische ziekten, wordt behandeld afhankelijk van de situatie (verwijdering van tumoren / cysten, voorschrijven van hormonale therapie).

Het is belangrijk om te onthouden dat voor vrouwen die voor deze pathologie zijn behandeld, het installeren van het spiraaltje verboden is.

Folkmedicijnen voor ovariële disfunctie

Borovaya baarmoeder verwijst op unieke wijze naar de favoriete remedies van veel vrouwen die hersteld zijn van problemen met de eierstokken, baarmoeder en onvruchtbaarheid. Geen wonder dat het vrouwelijk gras wordt genoemd. Het is moeilijk uit te leggen waarom een ​​dergelijk prachtig planteneffect is verbonden. Alle componenten van het bovengrondse deel van deze plant moeten voor de behandeling worden gebruikt.

Recepten voor gebruik:

  • Voorbereiding van tinctuur. Binnen een maand gaf een halve liter wodka 50 gram. droog gemaaid gras. Volgens het voorval van deze tijd wordt de tinctuur goed gefilterd en wordt het sediment zorgvuldig weggeperst. Neem 30-40 druppels, verdunnen met een kleine hoeveelheid water;
  • Koken infusie. Het wordt gebruikt voor douchen, gecombineerd met de interne inname van alcoholtincturen. Bereid door een eetlepel gebroken droog gras van het baarmoederslijm gedurende een half uur in een glas kokend water te infunderen. Het is beter als dit proces plaatsvindt op een laag vuur of waterbad. De gesettelde infusie moet 2 uur duren.

Gebruiken ook dergelijke populaire recepten:

  • Wintergreen tinctuur: 50 gr. Geïnfuseerd in een pot van een halve liter met wodka gedurende twee weken. bladeren van wintergroen. Geaccepteerd 30-40 druppels tinctuur drie keer per dag;
  • Kruideninfusie van klein hoefblad en klaver. Maal deze ingrediënten apart en mix ze vervolgens 10: 1. Giet een eetlepel van het mengsel in een glas kokend water. Neem driemaal daags 100-150 ml;
  • Infusie van kruiden Potentilla-gans. Bereid door infusie 2 el. 0,5 liter kokend water. Neem drie keer per dag een glas.

Wat veroorzaakt de ziekte?

Het grootste probleem dat optreedt bij het uitsterven van de normale ovariële functie is het onvermogen om zwanger te worden. In deze staat is het vrouwelijk lichaam niet in staat om eieren te produceren, waardoor bevruchting onmogelijk wordt. Als het probleem niet op tijd is ontdekt, gaat de ziekte in een chronisch stadium en moet het dus op tijd worden behandeld.

Langdurige verwaarlozing van angstsymptomen kan tot negatieve gevolgen leiden: de ontwikkeling van mastopathie, endometriose, baarmoederfibroïden, ectopische zwangerschap is mogelijk. Als de tijd geen actie onderneemt, ontwikkelt onvruchtbaarheid het risico op het ontwikkelen van kanker. Vrouwen ouder dan 40 moeten extra voorzichtig zijn wanneer tekenen van eierstokkanker optreden.

het voorkomen

Veel aanbevelingen die door specialisten worden gedaan, zijn eenvoudig en hun naleving zal niet veel moeite kosten en is voor iedereen toegankelijk. Sommige hiervan, waarvan de naleving een prioriteit is:

  1. Het is noodzakelijk om goede voeding te creëren met voldoende hoeveelheden vitaminen en voedingsstoffen en mineralen die nodig zijn voor het lichaam. De juiste modus van de dag met de juiste rust en een goed aangepast dieet helpt, bij het omgaan met de noodzakelijke therapeutische methoden, om sneller het werk van alle functies van het lichaam van de vrouw te onderscheiden naar de overeenkomstige normen.
  2. Normaal fysieke activiteit en de afwijzing van oefening en sportieve activiteiten die het gebruik van fysieke stress vereisen. Bewezen dat vermoeiende lichamelijke inspanning de productie van hormonen nadelig beïnvloedt, waardoor de testosteronproductie toeneemt.
  3. Behoud van psycho-emotionele stabiliteit in de periode van exacerbatie van stressvolle situaties, niet te bezwijken voor moedeloosheid en aandoeningen dicht bij depressie. Probeer de huidige situatie vanuit een positief oogpunt te bekijken.
  4. Strikte controle over lichaamsgewicht en het wegwerken van overtollig vetweefsel. Vetcellen hebben het vermogen om vrouwelijke geslachtshormonen te synthetiseren - oestrogeen, waarvan de overmaat de oorzaak is van de stoornis van de hormonale functie.

Om ovariële disfunctie te behandelen of behandeling te weigeren in gevallen waarin de gezondheidstoestand niet erg vatbaar is voor verandering - een vergelijkbare vraag zou niet mogen voorkomen bij een moderne vrouw die geeft om haar gezondheid. De eliminatie van ovariumdisfunctie moet zo vroeg mogelijk beginnen, omdat de gevolgen van deze aandoening zeer ernstig kunnen zijn en zich kunnen manifesteren in de vorm van onvruchtbaarheid, vleesbomen, mastopathie, endocriene stoornissen met ernstige manifestaties en het optreden van kwaadaardige tumoren in de interne geslachtsorganen en borstklieren.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie (van Lat Disruptance, moeilijkheid + functio - actie, oefening), of eileider disfunctie - een disfunctie van de eierstokken veroorzaakt door endocriene pathologieën of ontstekingsprocessen. Ovariële disfunctie omvat de ontwikkeling van een aantal pathologische aandoeningen, waarvan de meest kenmerkende zijn menstruatiestoornissen en anovulatoire stoornissen die leiden tot onvruchtbaarheid.

Het hart van elke vorm van ovarieel disfunctioneren is altijd een schending van de synthese en secretie van de drie belangrijkste hormonen geproduceerd door de hypofyse: follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), prolactine (PRL). Een noodzakelijke voorwaarde voor de rijping van follikels, ovulatie en zwangerschap is een speciale verhouding van het gehalte van deze hormonen in elke fase van de menstruatiecyclus. Bij hormonale stoornissen verandert deze ratio, de menstruatiecyclus wordt niet waargenomen en gaat niet door alle opeenvolgende fasen, de menstruatiecycli worden acyclisch.

Ovariële disfunctie is een risicofactor voor de ontwikkeling van mastopathie, kwaadaardige borsttumoren, hyperplasie en endometriumkanker.

Kleine cyclusstoornis vrouwen kunnen worden aangezien voor een kenmerk van hun lichaam. Elke afwijking van de normale menstruatiecyclus kan echter een teken zijn van ovariële disfunctie.

Parameters van de normale menstruatiecyclus:

  • de duur is niet minder dan drie en niet meer dan zeven dagen;
  • menstruatie-interval 21-35 dagen;
  • bloedverlies tijdens de menstruatie 50-100 ml.

Oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaken van ovariumdisfunctie zijn:

  • endocriene ziekten, pathologieën van de schildklier, hypofyse of bijnieren;
  • ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen (eierstokken, baarmoeder, aanhangsels);
  • kunstmatige zwangerschapsafbreking (speciaal gevaar is de kunstmatige beëindiging van de eerste zwangerschap);
  • endometriose;
  • tumoren van het voortplantingssysteem;
  • pathologie van de eileiders;
  • verkeerde positie van het spiraaltje in de baarmoeder;
  • stofwisselingsstoornissen - diabetes, obesitas;
  • het nemen van medicijnen die het voortplantingssysteem beïnvloeden;
  • langdurig vasten, gebrek aan vitamine C en E.

De risicogroepen zijn de volgende categorieën vrouwen:

  • erfelijkheid hebben belast;
  • lijdt aan chronische ontstekingsziekten;
  • geen zwangerschap hebben in de anamnese;
  • leed verhoogde psycho-emotionele stress.

Aangezien de vorming van ovariële disfunctie al in de puberteit begint bij meisjes, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het begin van de menstruatie, menstruatiestoornissen, de ontwikkeling van verschijnselen van hyperandrogenie en obesitas.

In het geval van polycystisch ovariumsyndroom met onvruchtbaarheid is de behandeling van ovariële disfunctie snel, waardoor u het proces van het loslaten van het eitje, dwz ovulatie, kunt herstellen.

Vormen van de ziekte

Ovariële disfunctie kan verschillende klinische vormen aannemen en zich manifesteren in de vorm van specifieke neuro-endocriene syndromen:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • ovarieel hyperfunction;
  • metabool syndroom (obesitas, hoge bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk);
  • primair ovarieel falen (laag oestrogeen, beladen met vroegtijdige menopauze);
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;
  • hypersecretie van ovariumandrogenen;
  • hyperprolactinemiesyndroom;
  • niet-gespecificeerde disfunctie.

Tekenen van ovariumdisfunctie

Symptomen van ovariumdisfunctie zijn onder meer:

  • onregelmatige menstruatie;
  • bloeden in de intervallen tussen menstruaties;
  • afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden (amenorroe);
  • overtreding van de processen van rijping van het ei en ovulatie, de onmogelijkheid om een ​​kind op te vatten of te dragen;
  • karige (oligomenorroe) of te intense (hypermenorroe) menstruatie;
  • uitgesproken premenstrueel syndroom: prikkelbaarheid of tranen en apathie;
  • pijn in de onderbuik of in de onderrug (trekken, dof of scherp) vóór menstruatie of in het midden van de cyclus, op de dagen van veronderstelde eisprong;
  • overgewicht tot obesitas, striae op de huid van de buik, dijen, borst;
  • overtollig haar op het lichaam en het gezicht van het mannelijke type (hirsutisme);
  • tekenen van bloedarmoede: terugkerende duizeligheid, algemene zwakte, bleekheid, kortademigheid met weinig inspanning, tachycardie.
Zie ook:

diagnostiek

Om de oorzaken van ovariumdisfunctie te achterhalen, wordt een complex van diagnostische maatregelen uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de lokale symptomen van ovariumdisfunctie, gelijktijdige pathologische processen, de leeftijd van de vrouw en toegenomen bedreigingen voor de ontwikkeling van bepaalde complicaties.

Een voorwaarde voor de effectiviteit van de behandeling is de wijziging van levensstijl: een verandering in voeding in de richting van herstel, verhoogde fysieke activiteit, normalisatie van de slaap, het onderhouden van een optimale werk- en rusttijden.

Complexe diagnostiek omvat:

  • gynaecologisch onderzoek;
  • het uitzaaien van de vaginale afscheidingen in de microflora- en polymerasekettingreactie om genitale infecties uit te sluiten;
  • hormoononderzoek om de niveaus van prolactine, testosteron, progesteron, oestrogeen, FSH en LH, estradiol, androstenedione, globuline te bepalen;
  • bloedonderzoek om het gehalte aan schildklierhormonen (schildklierstimulerend hormoon, triiodothyronine, thyroxine) en bijnieren (cortison) te bepalen;
  • biochemische bloedtest om het niveau van triglyceriden, lipoproteïnen te bepalen;
  • echografisch onderzoek van de bekkenorganen, schildklier, bijnieren;
  • tomografie om een ​​hypofysetumor uit te sluiten.

Adolescente meisjes tijdens het begin van de menstruatie zijn bovendien voorgeschreven tests voor het tellen van bloedplaatjes, bepaling van de bloedingstijd, bloedstolling, antitrombine III en protrombine om trombocytopenie of trombose uit te sluiten.

Vrouwen van reproductieve leeftijd kunnen, indien nodig, worden toegewezen aan het onderzoek van de holte en de baarmoederhals, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan de mogelijke gevolgen van eerdere abortussen.

Bij het onderzoeken van patiënten in een menopauze kunnen aanvullende diagnostische procedures nodig zijn: hysteroscopie, transvaginale echografie, enz.

Anamnesis-verzameling, analyse van echoscopische resultaten en onderzoeksgegevens maken diagnose van ovariële disfunctie mogelijk. Laboratoriumstudies specificeren de pathogenetische vorm ervan.

Behandeling van ovariële disfunctie

Behandeling van ovariumdisfunctie hangt af van de aard en ernst van klinische manifestaties en omvat de volgende activiteiten:

  • correctie van endocriene stoornissen, indien nodig, gebruik van niet-steroïde antiandrogene en oestrogeen-progestageen geneesmiddelen;
  • antibacteriële therapie bij de detectie van ontstekingsprocessen;
  • fysiotherapie - helpt bij het verbeteren van de microcirculatie en metabolische processen in de eierstok;
  • correctie van overgewicht; patiënten met obesitas krijgen een dieettherapie, indien nodig wordt de therapie uitgevoerd met sensibilisatoren, dat wil zeggen met stoffen die de gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline verhogen.
Ovariële disfunctie omvat de ontwikkeling van een aantal pathologische aandoeningen, waarvan de meest kenmerkende zijn menstruatiestoornissen en anovulatoire stoornissen die leiden tot onvruchtbaarheid.

Een noodzakelijke voorwaarde voor de effectiviteit van de behandeling is de aanpassing van de levensstijl: een verandering in voeding in de richting van herstel, verhoogde lichamelijke activiteit, normalisering van de slaap, het handhaven van een optimaal werk- en rustschema, en psychotherapie indien nodig.

Als het nodig is om te stoppen met bloeden, worden hysteroscopie en therapeutische en diagnostische afzonderlijke curettage voorgeschreven, die wordt uitgevoerd in twee fasen: het cervicale kanaal en de baarmoederholte. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het gehele slijmvlies van de baarmoeder wordt verwijderd en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën (adenomyose, baarmoedermariom, poliepen, enz.) Uit te sluiten. Om terugkerende bloeding te voorkomen, wordt de normale menstruatiecyclus hersteld en worden progesteron-geneesmiddelen voorgeschreven. Als de patiënt een zwangerschap plant, gebruik dan geneesmiddelen die de eisprong herstellen en stimuleren, waarvan het begin wordt gecontroleerd door de basale temperatuur, de follikelgrootte te meten en de dikte van het baarmoederslijmvlies tijdens echografie te meten.

In het geval van polycystisch ovariumsyndroom met onvruchtbaarheid is de behandeling van ovariële disfunctie snel, waardoor u het proces van het loslaten van het eitje, dwz ovulatie, kunt herstellen. De volgende minimaal invasieve (laparoscopische) chirurgische methoden worden voor dit doel gebruikt:

  • cauterisatie - verwijdering van folliculaire cysten door cauterisatie (met behulp van een naaldcoagulator of een thermo-argonlaser);
  • decorticatie - verwijdering van de bovenste gecompacteerde laag van de ovariumcapsule met behulp van een elektrode;
  • Boren van de eierstok - doorboren van een dichte capsule met een elektrische of lasercoagulator.

Klassieke chirurgie - wigvormige resectie van de eierstok - wordt nu zelden gebruikt vanwege het grotere trauma en de verhoogde risico's in vergelijking met minimaal invasieve methoden.

Met tijdige diagnose en adequate behandeling is het mogelijk om de menstruatiecyclus te normaliseren en de ovulatie te herstellen. De kans op zwangerschap is in dit geval meer dan 80%.

Om chirurgie ook gebruik gemaakt van de aanwezigheid van poliepen, verklevingen in de eileiders, myomas, afwijkingen van de structuur van de eierstokken.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Het ontbreken van tijdige correctie van ovariumdisfunctie kan tot ernstige complicaties leiden.

Ovariële disfunctie van de voortplantingsperiode in zijn geavanceerde vorm leidt vaak tot een miskraam van de zwangerschap (met een afname van progesteronniveau) en onvruchtbaarheid. Vaak wordt ovariale disfunctie uitgedrukt in de vorm van oligomenorroe (de intervallen tussen de menstruatie meer dan veertig dagen). Overtreding van de menstruatiecyclus kan zich in extreme mate ontwikkelen - amenorroe.

Ovariële disfunctie is een risicofactor voor de ontwikkeling van mastopathie, kwaadaardige borsttumoren, hyperplasie en endometriumkanker.

Overvloedig en langdurig bloeden kan bloedarmoede veroorzaken. Vegetatieve stoornissen kunnen optreden (hartkloppingen, overmatig zweten).

Hormonale stoornissen leiden tot falen in de absorptie van calcium en daarom ontwikkelt osteoporose van de botten, wat leidt tot hun fragiliteit.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en adequate behandeling is het mogelijk om de menstruatiecyclus te normaliseren en de ovulatie te herstellen. De kans op zwangerschap is in dit geval meer dan 80%. In de meeste gevallen heeft de behandeling echter slechts een tijdelijk effect.

Momenteel is een verdere zoektocht gaande naar de optimale correctie van deze staat en de studie van de mechanismen van zijn ontwikkeling.

het voorkomen

In sommige gevallen is het mogelijk om ovariale disfunctie te voorkomen door de aanbevelingen te volgen:

  • Regelmatige bezoeken aan een gynaecoloog voor een routineonderzoek (1 keer per jaar en voor vrouwen met een risico op gynaecologische aandoeningen, 2 keer per jaar);
  • tijdige behandeling van infectieziekten, met name de bekkenorganen;
  • het nemen van hormonale medicijnen alleen op recept en strikt volgens het ontwikkelde schema;
  • weigering van kunstmatige onderbreking van de zwangerschap, gebruik van betrouwbare anticonceptiemethoden;
  • persoonlijke hygiëne;
  • gezonde levensstijl, uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Progesteron wordt het "zwangerschapshormoon" genoemd, omdat tijdens het dragen van een baby zijn rol vooral belangrijk is.Als laag progesteron, zouden de symptomen bij vrouwen niet over het hoofd gezien moeten worden.

Cortisol wordt het 'stresshormoon' genoemd. Het wordt geproduceerd door de bijnierschors en speelt een belangrijke rol bij de regulatie van de belangrijkste biochemische processen van het menselijk lichaam.

Bijnierkanker is een zeldzame ziekte, die voorkomt in 2 gevallen per miljoen. Ondanks dit, is de ziekte bestudeerd en heeft zijn eigen kenmerken en variëteiten. De bijnieren zijn endocriene klieren die de steroïde hormonen produceren die essentieel zijn voor het functioneren van het lichaam: aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron, cortisol, androgenen, adrenaline en noradrenaline.