Hoofd- / Overzicht

Bijnierhyperplasie

Pathologisch proces dat plaatsvindt in de bijnieren en gepaard gaat met een toename van het volume aan structurele elementen, hyperplasie genaamd. De vorming van een overmatig aantal cellen wordt op twee manieren uitgevoerd: amitotische en mitotische deling; er is ook een verhoogde reproductie van cytoplasmatische ultrastructuren - mitochondriën en ribosomen.

In het proces van echografie of computertomografie, kan worden gezien dat de vorm van de bijnier vrijwel onveranderd is gebleven, maar de gepaarde klier is significant in omvang toegenomen als gevolg van de groei van weefsel. Dergelijke abnormale veranderingen beïnvloeden de werking van het endocriene systeem, verantwoordelijk voor de productie van de noodzakelijke hormonen.

Oorzaken van bijnierhyperplasie

De oorzaken van bijnierhyperplasie kunnen al worden vastgesteld in het stadium van de diagnose van de ziekte door de totaliteit van de symptomen en tijdens het gesprek met de patiënt of zijn ouders.

In het proces van embryovorming ontwikkelt zich soms een pathologisch proces, dat de correcte vorming van de structuur van de endocriene klier voorkomt. Het meest voorkomende defect treedt op in de corticale laag en in de medulla wijzen neoplasmata (tumoren) op de aanwezigheid ervan.

Wetenschappers hebben de oorzaken van de anomalie gevonden:

  • genetische aanleg, genetisch falen;
  • stressvolle omstandigheden van de moeder tijdens het dragen van het kind;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • roken, alcoholmisbruik.

Congenitale bijnierhyperplasie is vaak van voorbijgaande aard - zelfs na de juiste diagnose en behandeling sterven sommige baby's binnen een maand.

Elke persoon, die opwinding ervaart, merkte op dat zijn hart sneller en harder klopt, het bloed naar zijn gezicht snelt en zijn spieren gespannen zijn. Hij ervaart symptomen die optreden wanneer grote hoeveelheden cortisol en adrenaline, hormonen geproduceerd door de bijnieren, in de bloedbaan terechtkomen. En als het lichaam voortdurend onder stress staat, als het een vertrouwde toestand is? De bijnieren verliezen gewoon hun reserves, ze kunnen een constant abnormaal hormoongehalte in het bloed niet behouden. Verworven dysplasie komt vaak om deze reden voor.

Typen en symptomen van bijnierhyperplasie

De combinatie van bepaalde symptomen van hyperplasie kan verschillen, afhankelijk van de soort en vrij aanzienlijk. Maar er zijn algemene signalen die kunnen worden verdacht van het hebben van een ziekte:

  • Diabetes mellitus.
  • Hoge bloeddruk.
  • De fragiliteit van botweefsel.
  • Schommelingen in lichaamsgewicht, vaak opwaarts.
  • Verhoogde angstgevoelens, apathie, geheugenstoornissen.
  • Verminderde immuniteit, frequent voorkomen van infectieuze processen.
  • Spierzwakte.

Congenitale bijnierhyperplasie manifesteert zich in de volgende symptomen: een toename in de grootte van de geslachtsorganen, de aanwezigheid van mannelijke symptomen bij meisjes, snelle groei met vervorming van het botweefsel, een onstabiele mentale toestand en soms hyperseksualiteit. Deze kenmerken die alle soorten hyperplasieën gemeen hebben, voegen zich bij deze onderscheidende kenmerken van aangeboren pathologie.

Hier zijn de belangrijkste soorten aangeboren pathologie:

  • virilna - komt voor bij buitensporige niveaus van mannelijke geslachtshormonen;
  • zoutverlies - ontwikkelt zich met een verhoogd niveau van androgenen in de afwezigheid van andere hormonen;
  • hypertensieve - wordt gevormd met een toename in de productie van mineralocorticoïden en androgenen.

Hyperplasie kan ook worden onderverdeeld in diffuus en lokaal. In de diffuse vorm behoudt de endocriene klier zijn oorspronkelijke vorm, en wanneer deze lokaal is, kunnen een of meer afdichtingen worden gevonden in de vorm van kleine knobbeltjes.

Bijnierhyperplasie

In deze vorm van vaatziekte beïnvloeden de pathologische veranderingen in de cortex de toename van de concentratie van androgene steroïden in de bloedbaan. Bij een ernstiger verloop van de ziekte is er een afname van de productie van cortisol en een toename van het gehalte aan steroïde hormonen (deoxycorticosteron), die voorheen niet door de bijnieren werden geproduceerd of waarvan de hoeveelheid onbeduidend was.

Door onvoldoende productie van cortisol in het bloed stijgt het adrenocorticotroop hormoon, wat gepaard gaat met aandoeningen van de hypofyse. Talloze studies hebben toegestaan ​​dat dit type hyperplasie wordt toegeschreven aan aangeboren ziekten.

Bij kinderen, vroegtijdige verharding van kraakbeenweefsel, onjuiste vorming van het skelet in de loop van de versterkte groei van botweefsel, pathologische veranderingen in de structuur van de geslachtsorganen. Bij vrouwen zijn de baarmoeder en borstklieren vaak geatrofieerd, ontwikkeling vindt plaats volgens het mannelijke type: lage stem, overmatige haargroei.

Solitaire hyperplasie van de bijnieren

Van alle gediagnosticeerde hyperplasieën is het aandeel van het zoutverlies 75%. De oorzaak van de zoutverlies hyperplasie van de bijnierschors is een aanhoudende blokkade van 21-hydroxylase, wat resulteert in de onjuiste productie van glucocorticoïden en mineralocorticoïden door de bijnieren. Direct na de geboorte begint het gehalte aan steroïde androgenen in het bloed te stijgen in het bloed, wat, als het niet behandeld wordt, leidt tot een abnormale vorming van het organisme als geheel en het optreden van nierfalen.

Pasgeboren meisjes worden gediagnosticeerd met een toename van de clitoris en fusie van de schaamlippen, bij jongens is het genitale gebied te gepigmenteerd. Bij oudere kinderen is er meer vermoeidheid, slaapstoornissen, bloeddruksprongen en zwelling. Als het kind niet wordt behandeld, krijgt de vrouw geen menstruatie, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

Hypertensieve hyperplasie van de bijnieren

De ziekte behoort tot aangeboren vormen van pathologie, kan gediagnosticeerd worden tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de geboorte van het kind op basis van deze symptomen: uitdroging, laag lichaamsgewicht, hoge bloeddruk. Hypertensieve hyperplasie vereist onmiddellijke medische interventie om de water-zoutbalans in het lichaam te herstellen, de bloeddruk te stabiliseren.

Patiënten met deze diagnose klagen over de volgende symptomen van hyperplasie bij de dokter:

  • migraine, hoofdpijn;
  • angst, apathie, verhoogde nervositeit prikkelbaarheid;
  • zweten;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • donkere kringen onder de ogen.

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich in de schending van het maag-darmkanaal, slechte slaap, onjuiste vorming van de botten van de schedel.

Nodulaire hyperplasie van de bijnier

De oorzaak van de ziekte is een verhoogde concentratie van adrenocorticotroop hormoon in het bloed, wat leidt tot de vorming van een goedaardige tumor uit het glandulaire epitheel (adenoom). Om de negatieve impact te verminderen, begint de bijnierschors te groeien, waardoor een grote hoeveelheid cortisol wordt geproduceerd om het effect van ACTH te verminderen.

Bij patiënten met hypercortisolisme (syndroom van Cushing) wordt nodulaire hyperplasie van de bijnieren in meer dan 38% van de gevallen gevonden. Hoe ouder iemand wordt, hoe groter het risico dat hij een ziekte krijgt. De symptomen zijn enigszins wazig, maar de belangrijkste symptomen zijn als volgt:

  • neurofibromatose;
  • ouderdomsvlekken;
  • duizeligheid;
  • spierkrampen;
  • visuele beperking.

In de studie van de bijnier met behulp van computertomografie op de endocriene klier is zichtbaar een of meer knobbeltjes. Verwijst naar aangeboren afwijkingen, wordt overgedragen door een autosomaal dominant type, hyperplasie van de linker bijnier kan optreden, en in meer zeldzame gevallen, de rechter bijnier.

Diffuse bijnierhyperplasie

De diagnose van deze pathologie met behulp van de echografiemethode is buitengewoon moeilijk, maar onderzoek met behulp van computertomografie helpt om een ​​of meer knobbeltjes te identificeren. Op het scherm zien ze eruit als een set driehoekige structuren met lage echogeniciteit, omringd door vetweefsel. De endocriene klier behield zijn oorspronkelijke vorm, maar nam aanzienlijk toe in grootte. Diffuse nodulaire vorm van hyperplasie is niet ongebruikelijk en wordt in 30% van de gevallen aangetroffen - het schorsweefsel is gemodificeerd, langwerpige ovale formaties (knobbeltjes) verschijnen.

Diffuse hyperplasie kan ook worden gediagnosticeerd door een combinatie van symptomen: ernstige dorst, tremor van de extremiteiten, een toename van het circulerende bloedvolume, de afwezigheid van menstruatie bij vrouwen, een afname van de potentie bij mannen en abrupte sprongen in de bloeddruk.

Nodulaire bijnierhyperplasie

Meestal wordt nodulaire bijnierhyperplasie vastgesteld bij baby's die bij de betrokken ouders worden gebracht over de volgende symptomen:

  • obesitas met lokalisatie in het gezicht, borst;
  • spierstelsel is slecht ontwikkeld, soms geatrofieerd;
  • huid met een dunne laag vet, te gepigmenteerd;
  • diabetes mellitus;
  • frequente breuken van het skelet van het bovenlichaam;
  • onstabiele mentale toestand;
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Micronodulaire bijnierhyperplasie

Micronodulaire hyperplasie is een hormoonafhankelijk type Cushing-syndroom en wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van cortisol met behulp van adrenocorticotroop hormoon. Als de ziekte niet wordt behandeld en in een vroeg stadium goed kan worden behandeld met medicamenteuze therapie, is er een grote kans op een goedaardige tumor.

Hyperplasie van het mediale been van de bijnier

Adenopathie is een aandoening van een orgaan waarbij reeds pathologische processen zijn begonnen, maar de ziekte nog niet is ontwikkeld. Met tijdige behandeling kan het proces worden omgekeerd om te voorkomen dat anomalieën zich ontwikkelen. Volgens de resultaten van de postmortale extractie en onderzoek van secties uit de mediale poot, de anatomische structuur van de bijnieren in meer dan 500 lijken, werden afwijkingen geconstateerd bij 300 dode mensen.

Tijdens hun leven waren ze allemaal volkomen gezond en klaagden niet over het werk van de nieren en de bijnieren, maar tijdens de autopsie werd het mediale been beschadigd door de pathologie die zich begon te ontwikkelen. Segmentale hyperplasie van de mediale poot van de endocriene klier reageert goed op de therapie.

Nodulaire hyperplasie van de bijnieren

Schending van de secretie van aldosteron - het mineralocorticosteroïde hormoon van de bijnierschors - in de richting van het verhogen van het gehalte ervan in de bloedbaan is de oorzaak van het optreden van primair hyperaldosteronisme. Indien onbehandeld, ontwikkelt de ziekte zich tot diffuse of diffuse nodulaire hyperplasie, in de meeste gevallen gecompliceerd door een goedaardige tumor van het tweede type.

Als resultaat van het onderzoek met het gebruik van computertomografie, lijkt het knooppunt extern op een adenoom, de nodulaire structuur heeft een lage echogeniciteit, soms is de locatie van de structuur de laterale zijde van de bijnier.

Symptomen van nodulaire hyperplasie van de bijnieren zijn als volgt: verhoogde haargroei, krampachtige bloeddruk, aandoeningen van de nieren en het cardiovasculaire systeem, spierzwakte, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Diagnose van bijnierhyperplasie

Om de aanwezigheid van hyperplasie in het lichaam van de patiënt te bevestigen, worden een aantal laboratoriumtests uitgevoerd:

  • ELISA - het resultaat toont het hormoongehalte van de bijnierschors en de hypofyse in het serum.
  • Radioimmunologische analyse - het resultaat toont het kwantitatieve gehalte aan cortisol in het bloed en de urine aan.

Het helpt veel bij de diagnose van vgn dexamethason-tests die worden gebruikt om te bepalen of de patiënt hyperplasie of vergelijkbare symptomen van tumorvorming heeft. De volgende hardware-onderzoeken worden ook gebruikt om de ziekte te detecteren:

  • echografie;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • radionucliden scannen;
  • angiografie.

Als het nodig is om de diagnose te bevestigen, is het soms nodig om een ​​aspiratiepunctie te nemen, en een histologische studie uit te voeren en de cellulaire samenstelling te bestuderen.

Behandeling van bijnierhyperplasie

De meeste soorten aangeboren en verworven hyperplasie worden met succes behandeld met hormoonvervangingstherapie. Door de hoeveelheid die nodig is voor het lichaam te coördineren, worden hormonale geneesmiddelen twee of drie keer per dag in equivalente doses gebruikt. Meestal voorgeschreven de volgende medicijnen:

  • Acetaat van cortison.
  • Dexamethason.
  • Hydrocortison.
  • Prednisolon.
  • De combinatie van hormonale medicijnen.

Veel van deze hormonale geneesmiddelen hebben veel bijwerkingen, dus worden ze gecombineerd met medicijnen die hun uiterlijk verminderen.

Bij sommige vormen van aangeboren pathologie krijgen kinderen een extra paar gram zout in de voeding en ze voeren ook vervangende therapie uit met mineralocorticoïden. Indien nodig, de juiste vorming van secundaire geslachtskenmerken, schrijven artsen voor:

  • meisjes - geneesmiddelen die oestrogeen bevatten;
  • jongens - drugs met androgenen.

Bij de geboorte van vrouwelijke kinderen met tekenen van hermafroditisme, tijdens het eerste jaar van hun leven, wordt bijnierhyperplasie behandeld samen met de correctie van de geslachtsorganen om de levenskwaliteit van het kind te verbeteren.

Na een laparoscopische adrenalectomie kan de patiënt de volgende dag worden gegeten en rondlopen op de afdeling. Na een paar dagen moet de patiënt ontslagen worden met aanbevelingen om de dokter te bezoeken en om de zes maanden een onderzoek te ondergaan. Verplicht is een gematigd dieet.
De tijdige interventie van artsen zal helpen om veel complicaties bij aandoeningen van de bijnieren te voorkomen. U moet de reis naar de dokter niet uitstellen en uw ogen sluiten voor de duidelijke symptomen van hyperplasie. Dit kan gezondheid besparen en operaties voorkomen.

Wat is hyperplasie van de bijnieren, hoe worden geprovoceerde veranderingen in de grootte van de gepaarde klieren bij kinderen en volwassenen behandeld

Bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren, die zich boven de nieren bevinden en die wat verschillen in grootte en vorm hebben. Beide bijnieren zijn samengesteld uit de medullaire en corticale lagen, die elk hun eigen specifieke functies vervullen. Bijnieren zijn gesynthetiseerde hormonen die regulatoren zijn van vele metabolische processen.

Net als andere organen kunnen de bijnieren verschillende pathologische veranderingen ondergaan. Een daarvan is hyperplasie. Dit is een groep aandoeningen van de bijnieren waarin er sprake is van verhoogde celgroei van het orgaan. Het lichaam neemt toe in volume, de ontwikkeling van klassieke en atypische symptomen van het destructieve proces vindt plaats. Hyperplasie vereist verplichte diagnose en tijdige behandeling.

Algemene informatie

Hyperplasie ontwikkelt zich in de bijnierschors. Vanwege de proliferatie van cellen van een orgaan verandert de vorm niet met toenemende grootte. Het normale gewicht van de klieren bij volwassenen is ongeveer 15 g. Hun taak is om hormonen te produceren die erg belangrijk zijn voor het lichaam: adrenaline, glucocorticoïden en androgenen anderen.

Pathologische proliferatie van bijniercellen schendt de synthese van hun hormonen. Ze kunnen te veel of in onvoldoende hoeveelheden worden geproduceerd. Dit reflecteert vervolgens op het werk van alle orgels. Symptomen van hyperplasie kunnen verschillen, afhankelijk van de oorzaken en het stadium van het pathologische proces. De ziekte kan aangeboren of verworven zijn.

Oorzaken van pathologie

In de meeste gevallen is adrenale hypertrofie aangeboren en beïnvloedt de cortex van het orgel (CAH). Defecte veranderingen in de medulla worden uitgedrukt door de aanwezigheid van tumoren. Hyperplasie van de linker bijnier wordt vaak gediagnosticeerd. Ook worden vrouwen vaker getroffen dan mannen.

Wat laat een bloedtest voor erythropoëtine zien en wat is de rol van de regulator van erytropoëse? Lees de nuttige informatie.

Ontdek wat is gratis thyroxine T4 en over de functies van het schildklierhormoon in dit artikel.

Kan aangeboren hyperplasie in de klieren veroorzaken:

  • genetische aanleg;
  • gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
  • stressvolle situaties waaraan een zwangere vrouw wordt blootgesteld;
  • sterke toxicose;
  • alcoholmisbruik;
  • roken.

In 90% van de gevallen van bijnierhyperplasie is de oorzaak een defect in het 21-hydroxylase-molecuul. De vernietiging van dit eiwit leidt tot een afname van de synthese van cortisol, aldosteron, dat bijnierinsufficiëntie veroorzaakt.

Minder vaak gediagnosticeerd met verworven bijnierhyperplasie. Het wordt vooral geassocieerd met chronische stress, waardoor de klieren een overmatige hoeveelheid cortisol en adrenaline synthetiseren en geleidelijk de reserves van het lichaam uitputten. Het wordt steeds moeilijker voor de bijnieren om hoge niveaus van stresshormonen te behouden, wat leidt tot destructieve veranderingen in de weefsels.

Klinisch beeld

Heel vaak is congenitale hyperplasie verborgen, wat bepaalde moeilijkheden bij de diagnose van de ziekte veroorzaakt. Symptomen van pathologie kunnen worden gevarieerd, afhankelijk van het type.

Veel voorkomende tekenen van bijnierhyperplasie zijn:

  • misvorming, kwetsbaarheid van botten;
  • mentale onbalans;
  • gevoel van angst;
  • depressie;
  • arteriële hypertensie;
  • spierzwakte en atrofie;
  • gewichtstoename;
  • frequente virale infecties tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit;
  • geheugenstoornis;
  • verminderde zichtresistentie.

Typen en vormen van pathologie

Er zijn verschillende soorten adrenale hyperplasie, op basis van welke specifieke symptomen van pathologie verschijnen.

virilnoe

Congenitale hyperplasie, waarbij er een daling van de cortisol-synthese en een verhoogd adrenocorticotropine is. Deze pathologische aandoening veroorzaakt hypofysaire disfunctie. Bij baby's vormen de botten van het skelet abnormaal, het kraakbeen hardt uit.

Bij vrouwen kan deze vorm van hyperplasie zich manifesteren door overmatige beharing van het lichaam, hirsutisme, verlaging van de stem, atrofie van de baarmoeder en borstklieren.

Solteryayuschaya

Het wordt gediagnosticeerd in 75% van de gevallen van congenitale bijnierhyperplasie. De ziekte is geassocieerd met blokkade van 21-hydroxylase, waarbij er een schending is van de productie van glucocorticoïde en mineralocorticoïde hormonen. Al na de geboorte van een kind wordt hyperandrogenisme in zijn bloed gevonden.

Solter hyperplasie veroorzaakt hyperpigmentatie van de geslachtsorganen bij pasgeboren jongens, bij meisjes de grote schaamlippen, de clitoris wordt vergroot.

Naarmate ze ouder worden, ontwikkelen kinderen slapeloosheid, verhoogde vermoeidheid en zwelling. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan deze later onvruchtbaarheid veroorzaken.

hypertensieve

Eén vorm van CAH. Atypische groei van weefsels kan al worden gevonden in de periode van prenatale ontwikkeling.

Kinderen worden geboren met de karakteristieke symptomen van pathologie:

  • klein gewicht;
  • hoge druk;
  • uitdroging van het lichaam;
  • slapeloosheid.

Symptomen bij volwassenen:

  • verhoogde nervositeit;
  • migraine;
  • overmatig zweten;
  • apathische staten.

knoestig

De eerste manifestaties van deze vorm van hyperplasie komen voor bij kinderen. De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met het Cushing-syndroom en de verhoogde synthese van corticosteroïden. Hypercortisolisme is geassocieerd met disfunctie van endocriene klieren.

Karakteristieke kenmerken van nodulaire hyperplasie:

  • droge huid;
  • verhoogde huidpigmentatie;
  • ongelijke obesitas (armen en benen blijven dun);
  • osteoporose;
  • botpijn;
  • hartritmestoornis;
  • spierhypotrofie van de schoudergordel, benen;
  • verhoogde beharing bij vrouwen.

nodale

Aangeboren afwijkingen die met CT kunnen worden gedetecteerd. De diagnose toont de aanwezigheid van lobulaire knopen tot 4 cm. Vaker wordt de ziekte gedetecteerd bij volwassen patiënten.

Een duidelijk klinisch beeld van nodulaire hyperplasie bestaat niet, kan voorkomen:

  • hoofdpijn;
  • convulsies;
  • hypertensie;
  • gewichtstoename;
  • verhoogde huidpigmentatie;
  • psychische stoornissen;
  • nierstoornissen;
  • huiduitslag;
  • overmatige beharing;
  • verminderde nierfunctie.

Bijna de helft van de patiënten met het Itsenko-Cushing-syndroom ondergaan nodulaire hyperplasie van beide bijnieren. Deze vorm van pathologie stimuleert de vorming van autonoom adenoom.

micronodulaire

Een van de soorten nodulaire hyperplasie. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats onder de langdurige werking van adrenocorticotropine op de gepaarde klieren. Het resultaat van dit proces is adrenale adenoom. Soms kan micronodulaire hyperplasie als een tumor worden gediagnosticeerd.

Wat laat de analyse van calcitonine zien en in welke gevallen wordt een diagnostisch onderzoek voorgeschreven? We hebben het antwoord!

Hoe u insuline in het bloed van mannen met een verhoogd niveau van het hormoon verlaagt, staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html en leer hoe u uw schildklier thuis kunt controleren en onafhankelijk de aanwezigheid van pathologieën kunt herkennen.

diffuus

Bij dit type hyperplasie blijft de vorm van de klieren onveranderd, maar treedt een evenredige toename van hun volume op. Vaak is de ziekte asymptomatisch en wordt de diagnose CT gesteld. Tomografie onthult verschillende knobbeltjes in de vorm van een reeks driehoekige structuren omringd door vetweefsel, die een verminderde echogeniciteit hebben.

In 1/3 van de gevallen wordt een diffuse nodulaire vorm gediagnosticeerd, die zich manifesteert als:

  • tremor van de ledematen;
  • verhoogde dorst;
  • spierspasmen;
  • impotentie bij mannen;
  • onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • paniekaanvallen;
  • obesitas;
  • zwakte;
  • scherpe sprongen in bloeddruk.

diagnostiek

Om bijnierhyperplasie te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan. Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek maken het mogelijk om de functionaliteit van de klieren, hormonen en metabolische processen te bepalen.

Het onderzoekscomplex omvat:

  • enzymimmunoassay (ELISA) en radioimmunologische analyse (RIA), die het niveau van cortisol, aldosteron, renine bepalen;
  • CT-scan;
  • angiografie;
  • Echografie van de bijnieren;
  • radionucliden scannen;
  • aspiratie punctie.

Algemene regels en behandelmethoden

De meeste vormen van bijnierhyperplasie omvatten het gebruik van hormoonvervangingstherapie.

Gereserveerd voor de hulp van glucocorticoïde medicijnen:

Met verhoogde activiteit van renine voorgeschreven "Fludrocortison." Voor de terugbetaling van cortisol en de verlichting van de synthese van androgenen, wordt het aanbevolen om Prednisolone en Dexamethason langdurig in te nemen. Behandeling van hyperplasie gaat vaak gepaard met een combinatie van 2 of 3 soorten medicijnen. Veel hormonale geneesmiddelen hebben een aantal bijwerkingen, het wordt aanbevolen om tabletten te nemen met medicijnen die hun manifestaties verminderen.

In geval van een aangeboren hyperplasie bij kinderen, nemen ze een vervangende behandeling met mineralcorticoïd, voegen ze keukenzout toe aan het dieet. Meisjes moeten medicijnen nemen met oestrogeen, jongens - met androgenen, voor de juiste vorming van geslachtskenmerken.

Bij ernstige vormen van hyperplasie is chirurgische ingreep noodzakelijk. Een extraperitoneale laparoscopische adrenalectomie wordt uitgevoerd in geval van schade aan de bijnier. Operaties met het behoud van het lichaam worden als ineffectief beschouwd vanwege de mogelijkheid van frequente recidieven. De voordelen van laparoscopie zijn de afwezigheid van postoperatieve littekens, snelle revalidatie, minimaal trauma. Na de operatie worden patiënten geadviseerd om lichamelijke inspanning te beperken, om emotionele spanningspieken te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Aangezien hyperplasie van de bijnieren het vaakst aangeboren is, is het erg belangrijk om de prenatale diagnose niet te verwaarlozen. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de aanwezigheid van pathologieën van de bijnieren in de familiegeschiedenis. In het eerste trimester van de zwangerschap kan de pathologie worden geïdentificeerd aan de hand van de resultaten van een chorionbiopsie. In de late zwangerschap wordt het vruchtwater getest op hormoonspiegels. Preventie van hyperplasie omvat regelmatige onderzoeken, screeningtests van pasgeborenen, waardoor de pathologie kan worden vastgesteld en onmiddellijk kan worden genezen.

Bijnierhyperplasie: kenmerken en soorten pathologie

De bijnieren vervullen een aantal belangrijke functies in het lichaam, waaronder de productie van bepaalde hormonen (adrenaline, norepinephrine, hormonen van de corticoïdegroep, geslachtshormonen).

Verminderde activiteit van de bijnieren, bijvoorbeeld in het geval van hyperplasie, heeft een negatieve invloed op de toestand van de hormonale achtergrond, de algemene toestand van het lichaam, al zijn organen en systemen.

Wat het is: kenmerken van de ziekte

De bijnier bestaat uit klierweefsel, medulla en cortex.

Wanneer hyperplasie optreedt, de groei van orgaanweefsels, die op zijn beurt leidt tot een toename van de omvang. Tegelijkertijd blijft de karakteristieke vorm van het orgel ongewijzigd.

De proliferatie van bijnierweefsel leidt tot een schending van hun hormonale functie, waardoor een overmatige hoeveelheid verschillende hormonen in het lichaam wordt geproduceerd, die het werk van het hele organisme negatief beïnvloeden.

In het bijzonder kan bijnierhyperplasie een verminderde vruchtbaarheid veroorzaken.

Het productieproces van hormonen is afhankelijk van de vorm van de ziekte. Dus, met androgene vorm, verhoogde secretie van het androgeen hormoon en minerale corticoïden, die een negatieve invloed hebben op de toestand van het vasculaire systeem van het lichaam.

De zoutverliesvorm wordt gekenmerkt door de productie van een overmatige hoeveelheid androgenen, terwijl het aantal andere geproduceerde hormonen aanzienlijk wordt verminderd. Als gevolg hiervan ervaart de persoon uitdroging en verlies van lichaamsgewicht.

In de viriele vorm is adrenaline productie zelfs actiever, wat leidt tot verstoring van de organen van het voortplantingssysteem.

De ziekte kan zich ontwikkelen bij mensen van zeer verschillende leeftijd en ongeacht hun geslacht. Bij kinderen is er meestal een aangeboren vorm van de pathologie, hoewel deze ook een verworven karakter kan hebben.

Bijnierhyperplasie verschilt van andere vormen van orgaanschade. In het bijzonder, wanneer hypoplasie of dysplasie een kleinere hoeveelheid hormonen produceert, die ook het lichaam als geheel nadelig beïnvloedt.

Classificatie en soorten pathologie

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, die van elkaar verschillen door een reeks karakteristieke tekens, verschillende varianten van de cursus.

papular

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van specifieke knobbeltjes in het orgaanweefsel, die enkel of meervoudig kunnen zijn.

Pathologie heeft een bilaterale vorm, dat wil zeggen, rechter en linker bijnieren worden onmiddellijk getroffen. Meestal gediagnosticeerd bij oudere mensen. Noppen kunnen homogeen zijn of een lobvormige structuur hebben.

De ziekte manifesteert zich door kenmerkende symptomen als:

  • Tekenen van verhoogde bloeddruk;
  • Verminderde nierfunctie;
  • De disfunctie van zenuwcellen van spierweefsel, gemanifesteerd in de vorm van convulsies, zwakte in spieren.
naar inhoud ↑

diffuus

Deze vorm wordt gekenmerkt door het behoud van het uiterlijk van de bijnieren, terwijl de grootte van het lichaam aanzienlijk toeneemt. Specifieke hypo-echo-structuren van een driehoekige vorm, omgeven door vetweefsel, worden gevormd in het bijnierweefsel.

Nodulair nodulair

In deze vorm van pathologie treedt verhoogde secretie van het hormoon cortisol op, hetgeen bijdraagt ​​aan het optreden van dergelijke klinische symptomen van de ziekte als:

  • Gewichtstoename;
  • Atrofie van spierweefsel, vooral in de ledematen;
  • Veranderingen in de huid (droge huid, marmeren tint, het uiterlijk van striae);
  • Vervorming van het botweefsel van de wervelkolom in de thoracale en lumbale regio's, pijn geassocieerd met dit proces;
  • Schending van het cardiovasculaire en zenuwstelsel;
  • Ontwikkeling van diabetes;
  • De vorming van overmatig haar op het lichaam bij vrouwen;
  • Overtredingen van de menstruatiecyclus.
  • naar inhoud ↑

    micronodulaire

    Vergezeld van verhoogde niveaus cortisone en adrenaline.

    Deze vorm wordt beschouwd als een voorwaarde voor de ontwikkeling van prostaatadenomen bij mannen.

    Medial leg hyperplasia

    Gekenmerkt door een toename van de hoogte van het mediale been, evenals de grootte van de bijnier zelf. Als gevolg van de ontwikkeling van dit formulier is er een schending van de productie van veel hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd.

    Hyperplasie blaffen

    Deze vorm is een pathologie waarbij het productieproces van cortisone wordt verstoord. Als gevolg hiervan zijn er kenmerkende functies als:

  • Het verschijnen van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen;
  • De opkomst van ouderdomsvlekken (of donker worden van de huid) in het genitale gebied;
  • Het verschijnen van vroege geslachtskenmerken bij kinderen en adolescenten (haar op het gebied van geslachtsdelen en oksels);
  • De ontwikkeling van acne.
  • naar inhoud ↑

    oorzaken van

    Het vóórkomen en de ontwikkeling van pathologie kan verschillende oorzaken hebben, waaronder de volgende nadelige factoren:

    1. Anomalieën van intra-uteriene ontwikkeling van foetaal klierweefsel;
    2. Genetische aanleg en verschillende afwijkingen;
    3. Ernstige zwangerschap als gevolg van de stress van de toekomstige moeder, de ontwikkeling van toxicose en andere negatieve factoren;
    4. Frequente stress, depressie, overmatige emotionele overbelasting;
    5. De aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals roken of alcohol drinken;
    6. Langdurig gebruik van krachtige geneesmiddelen;
    7. Schending van metabolische processen in het lichaam;
    8. De ziekte van Cushing.
    naar inhoud ↑

    Symptomen en klinische manifestaties

    Er zijn een groot aantal specifieke symptomen waarvan de aanwezigheid kan duiden op de ontwikkeling van bijnierhyperplasie. Deze klinische manifestaties omvatten:

  • Vroege verschijning van haar in de inguinale en axillaire zones;
  • Te lang kind of tiener, niet geschikt voor de leeftijd;
  • Tekenen van een verhoogde hoeveelheid van het hormoon androgeen (mannelijk geslachtshormoon);
  • Overmatig haar op het lichaam;
  • Verstoring van de menstruatiecyclus bij meisjes en volwassen vrouwen;
  • Alopecia, het uiterlijk van kenmerkende kale plekken in het temporale gebied van de hoofdhuid;
  • Een sterke verandering in bloeddruk;
  • Spieratrofie;
  • Verlies van gevoel in de regio van de ledematen;
  • Het voorkomen van diabetes;
  • Gewichtstoename Tekenen van zwaarlijvigheid worden niet alleen waargenomen op het lichaam, maar ook in het gezicht (het wordt meer afgerond, opgezwollen);
  • Er verschijnen paarse striae (striae) op de huid;
  • Deformiteit van botweefsel, de ontwikkeling van osteoporose;
  • Psychische stoornissen (bijvoorbeeld geheugenstoornis, verhoogde nervositeit prikkelbaarheid);
  • Storingen in het spijsverteringskanaal;
  • Het verminderen van de natuurlijke afweer van het lichaam.
  • naar inhoud ↑

    diagnostiek

    Om de aanwezigheid van de ziekte te herkennen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren bij de patiënt, zijn visuele inspectie, evenals een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

    In het bijzonder moet de patiënt:

    • een urine- en bloedtest ondergaan voor het hormoongehalte dat door de bijnieren wordt geproduceerd,
    • ondergaan een röntgenonderzoek van de nieren en de bijnieren,
    • CT-scan
    • MRI
    • radionuclidenstudie.

    Hoe CT bijnieren, lees ons artikel.

    Behandelmethoden

    Er zijn verschillende manieren om deze pathologie te behandelen.

    De keuze van een therapeutische methode door een arts, op basis van de ernst van de ziekte.

    geneesmiddel

    De meest populaire behandelmethode is hormoonvervangingstherapie met het gebruik van bepaalde medicijnen. Meestal wordt de patiënt dergelijke hormonale middelen voorgeschreven zoals:

  • Cortisone acetaat;
  • hydrocortison;
  • prednisolon;
  • Dexamethason.
  • In sommige gevallen wordt het hele complex van hormonale middelen dat hierboven is genoemd voorgeschreven. Inname van geneesmiddelen wordt driemaal per dag uitgevoerd in een dosering die door de arts individueel voor elke patiënt wordt bepaald.

    Omdat hormonale geneesmiddelen vaak negatieve bijwerkingen hebben, vereist de patiënt het gebruik van geneesmiddelen die hun uiterlijk verminderen.

    Afhankelijk van het geslacht worden bovendien medicijnen voorgeschreven die bepaalde geslachtshormonen bevatten (voor vrouwen, oestrogeen, voor mannen, androgeen).

    chirurgie

    In ernstige gevallen krijgt de patiënt een operatie aan de bijnieren voorgeschreven. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd door laparoscopie. Deze methode wordt beschouwd als de meest zachte, minimaal invasieve methode.

    Gezond weefsel is vrijwel onaangetast, bloedverlies is minimaal. Bijgevolg zal de revalidatieperiode na de operatie zo kort mogelijk zijn.

    En toch moet de patiënt onmiddellijk na de operatie bepaalde regels volgen.

    In het bijzonder is het gedurende de dag na de operatie onmogelijk om voedsel te eten, om enige fysieke activiteit te tonen.

    Traditionele geneeskunde

    Als adjuvante therapie, als aanvulling op de medicamenteuze behandeling, kunt u recepten van traditionele geneeskunde gebruiken.

    Met name de inname van kruidenafkooksels heeft een positief effect op het werk van de bijnieren. Voor hun voorbereiding kun je planten gebruiken zoals moerbeibladeren, snaren en lungwort.

    Je moet 2 eetlepels nemen. droge grondstoffen, giet er een glas kokend water over en verwarm het gedurende 10-15 minuten in een waterbad. Daarna wordt de gerede bouillon afgekoeld en gefiltreerd. De resulterende bouillon wordt aangevuld met kokend water tot het oorspronkelijke volume, verdeeld in 2 doses. De tool wordt 2 keer per dag genomen, 's morgens en' s avonds.

    Bijnierhyperplasie is een gevaarlijke ziekte die tot een aantal ernstige complicaties kan leiden. Verstoring van de bijnieren is vaak de oorzaak van kanker. Hoewel, met tijdige detectie en behandeling, de prognose voor herstel zeer gunstig is.

    Om tijdig een arts te raadplegen en met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om zorgvuldig uw eigen gezondheid te controleren, aandacht te schenken aan eventuele veranderingen in de toestand. Dit zal tijd laten om de aanwezigheid van klinische manifestaties van pathologie te bepalen.

    Meer informatie over aangeboren bijnierhyperplasie en de gevolgen daarvan uit de video:

    Bijnierhyperplasie

    De bijnieren spelen een sleutelrol in de hormonale regulatie van het metabolisme in het menselijk lichaam. Bijnierhyperplasie is een aandoening waarbij de hormoonproductie van deze klieren toeneemt. Dientengevolge - een schending van de functies van vele organen en systemen, verstoorde metabolisme. Dit schept de voorwaarden voor de ontwikkeling van veel complicaties. Wat het belangrijk is om te weten voor alle vrouwen die een zwangerschap plannen.

    Een toename van de functionele activiteit van de bijnieren (hun hyperplasie) gaat gepaard met een toename van de bloedconcentratie van de hormonen van deze klieren:

    • Catecholamines (adrenaline en norepinefrine);
    • Glucocorticoïden (cortison en zijn derivaten);
    • Mineralocorticoid (aldosteron);
    • Androgeen (testosteronprecursoren).

    Adrenaline en norepinephrine worden uitgescheiden door de cellen van de medulla-klieren, de resterende hormonen door de cellen van de cortex.

    symptomen

    De verschijnselen en tekenen van deze ziekte zijn talrijk. Symptomatologie is afhankelijk van welk niveau van hormonen is verhoogd en hoe hoog hun concentratie is. Het feit dat de overhand heeft, wijst op een toename van de functionele activiteit van een bepaalde zone van de klier.

    Hyperplasie van de bijnierschors geeft de volgende symptomen:

    • Fluctuaties in bloeddruk;
    • Vermindering van diurese, het optreden van oedeem;
    • Spierzwakte;
    • Symptomen van diabetes mellitus (dorst, honger, polyurie);
    • Obesitas met overheersende vetafzetting op het lichaam;
    • Het gezicht wordt rond (een symptoom van een "maanachtig gezicht");
    • Verminderde botsterkte;
    • Verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel (opvliegendheid, neurotisch, enz.);
    • Verminderde immuniteit;
    • Eetstoornissen (indigestie, obstipatie, diarree, flatulentie, enz.).

    Bij vrouwen kunnen overmatige androgenen in het bloed veroorzaken:

    • Versterkt mannelijk patroon;
    • Overtredingen van de menstruatiecyclus (dysmenorroe, amenorroe);
    • acne;
    • Vruchtbaarheidstoornis.

    Als de medulla van de klier wordt aangetast, verschijnen er symptomen die bij gezonde mensen onder druk staan:

    • tachycardie;
    • Verhoogde druk;
    • Opgeleverde leerlingen;
    • Snelle oppervlakkige ademhaling;
    • Slaapstoornissen;
    • Pallor, droge slijmvliezen.

    Deze manifestaties worden veroorzaakt door een overmaat aan adrenaline (stresshormoon) in het bloed.

    redenen

    De pathogenetische basis van de ziekte is een toename van het volume van functionerend weefsel, als gevolg van een toename in het volume van cellulaire structuren. De reden hiervoor kan veel factoren zijn.

    Bij vrouwen kan bijnierhyperplasie (meestal links) optreden als gevolg van hormonale aanpassing tijdens de zwangerschap. In dit geval "lijdt" de cortex van de klieren meer.

    Chronische stress kan ook worden toegeschreven aan de oorzaken van deze ziekte. In een toestand van constante emotionele opwinding of angst houdt een persoon een constant hoge concentratie van stresshormonen (adrenaline, glucocorticoïden) in het bloed. Om de belasting het hoofd te bieden, beginnen de klieren cellulaire structuren op te bouwen. Dus, wanneer een persoon de "stressvolle" omgeving verlaat, blijft hij nog steeds onder de invloed van stresshormonen, die het hele lichaam negatief beïnvloeden.

    Hyperplasie van de bijnierschors kan ook aangeboren zijn, in welk geval de symptomen van de ziekte verschijnen ongeacht de werking van externe factoren. De neiging om de ziekte te ontwikkelen is geërfd.

    Soorten ziekte

    Er zijn verschillende subtypes van de ziekte, afhankelijk van welk deel van de klier gevoelig is voor pathologische veranderingen. De vorm van de ziekte wordt ook bepaald door de aard van hyperplasie (focaal of diffuus). Zoals uit de statistieken blijkt, komt hyperplasie van de linker bijnier meer voor dan die van de rechter.

    Nodulaire hyperplasie

    Het centrum in deze vorm is beperkt - in de vorm van een knoop (tot enkele centimeters in diameter). Er zijn verschillende van dergelijke foci, het proces beïnvloedt beide klieren. Deze diagnose komt vaker voor bij oudere mensen.

    Dit type ziekte is een erfelijke vorm. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van goedaardige adenomen.

    Nodulaire hyperplasie manifesteert karakteristieke symptomen (naast gewone hyperplasie):

    • Ouderdomsvlekken op de huid van aangeboren aard;
    • Neurofibromateuze knobbeltjes op slijmvliezen;
    • Atriale myxoma;
    • Nierpathologie.

    Diffuse hyperplasie

    Diffuus karakter impliceert de verspreiding van het pathologische proces naar het hele orgaan, zonder de aanwezigheid van afzonderlijke foci. Deze vorm van de ziekte wordt vaker verworven dan aangeboren.

    Er zijn problemen bij het diagnosticeren van een dergelijke ziekte, omdat de gelijkmatige verspreiding van het pathologische proces ertoe leidt dat er geen echosignalen van de ziekte op de echografie zijn.

    Diffuse hyperplasie van de bijnieren komt klinisch tot uiting in algemene symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie van deze organen (obesitas, immunodeficiëntie, sprongen in bloeddruk, enz.). Langdurig gebrek aan behandeling kan de ontwikkeling van diabetes type 2 teweegbrengen.

    Congenitale bijnierhyperplasie

    De ziekte is erfelijk en wordt van generatie op generatie doorgegeven volgens het dominante type. Congenitale bijnierhyperplasie gaat gepaard met een defect in het gen dat codeert voor een van de vele enzymen die betrokken zijn bij de synthese van hormonen.

    Symptomen worden gedetecteerd vanaf de kindertijd. Met de leeftijd, zonder behandeling, verslechtert het klinische beeld. In zeldzame gevallen kan een baby tegelijkertijd met mannelijke en vrouwelijke genitaliën worden geboren.

    Nodulaire hyperplasie

    Een dergelijke diagnose is meer typisch voor kinderen (deze wordt vaker in de adolescentie aangetroffen). Er is een verdikking van de knoopzone van de cortex van de klieren en een verhoogde synthese van glucocorticoïden.

    Nodulaire hyperplasie gaat gepaard met de volgende manifestaties:

    • Verhoogde vetafzetting in de bovenste helft van het lichaam en gezicht;
    • Atrofie van de spieren van de ledematen;
    • Bleek droge huid met uitgesproken vasculair patroon;
    • aritmie;
    • Onvoldoende gedrag (complete depressie of vice versa - oorzaakloze euforie);
    • Bij meisjes is er vroegtijdige verschijning van schaam- en okselhaar, overmatige haarverdeling in het hele lichaam;
    • Gebrek aan menstruatie.

    Gevaarlijke complicaties voor mensen met dit type ziekte: osteoporose, hartfalen, diabetes.

    Micronodulaire bijnierhyperplasie

    Micronodulaire bijnierhyperplasie bij volwassenen komt vaker voor dan bij kinderen. Het is geen onafhankelijke nosologische vorm. Deze ziekte wordt beschouwd als een subtype van de ziekte van Itsenko-Cushing. De manifestaties zijn hetzelfde als in de nodulaire vorm van de ziekte, maar er zijn verschillen in de structuur van het aangetaste orgaan.

    Hyperplasie van het mediale been van de bijnier

    In een afzonderlijke diagnose wordt hyperplasie van het mediale been van de bijnier onderscheiden. Deze formulering geeft alleen de anatomische locatie van het gewijzigde deel van het lichaam aan. Medial - betekent degene die dichter bij de wervelkolom staat.

    De symptomen verschillen niet van andere vormen van de ziekte. Statistisch gezien komt deze optie echter veel vaker voor (ongeveer een derde van de gevallen).

    diagnosticeren

    Het diagnoseproces begint met het onderzoek en het interview van de patiënt. Als hij klaagt over de typische manifestaties en de arts verdachte symptomen identificeert, schrijft hij aanvullende onderzoeken voor, inclusief bloedtesten voor hormoonspiegels, echografie, tomografie.

    Indicatieve waarde voor de evaluatie van de klierfunctie is het niveau van 11-oxycorticosteroïden in het bloed, vrij dehydroepiandrosteron in de urine.

    In moeilijk te diagnosticeren gevallen, nemen ze hun toevlucht tot het uitvoeren van een biopsie - het bemonsteren van een orgaan met een speciale naald onder lokale anesthesie. Het aldus verkregen monster wordt verzonden voor een cytologisch onderzoek in het pathoanatomisch laboratorium. Nodulaire hyperplasie wordt bijvoorbeeld het vaakst gedetecteerd door slechts een dergelijke methode.

    behandeling

    De belangrijkste methode voor de behandeling van bijnierhyperplasie is medicatie. De patiënt krijgt hormonale medicijnen voorgeschreven, op basis van welke synthese van het hormoon te onderdrukken. Voor dit doel hydrocortison, dexamethason, prednison, cortisonacetaat. Deze medicijnen kunnen worden gecombineerd volgens verschillende schema's, waarvan de selectie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Deze arts behandelt elke ziekte strikt volgens een strikt individueel plan (afhankelijk van het niveau van hormonen in het lichaam van elke patiënt).

    Medicatie inname moet strikt worden geregeld in de tijd, vooral als het gaat om de behandeling van de ziekte bij kinderen. Inderdaad, in het menselijk lichaam is er een bepaald circadiaans ritme van afgifte van glucocorticosteroïden (hun hoogste concentratie 's morgens).

    Voor de correctie van hormonale achtergrond bij meisjes wordt oestrogeen getoond - vrouwelijke geslachtshormonen.

    Bijnierchirurgie

    In ernstige gevallen wordt een nodulaire vorm van de ziekte toegepast op chirurgische ingreep (wat vaak gebeurt bij het verslaan van de rechter bijnier), wanneer deze overgaat in een adenoom. In dit geval moeten grote foci en tumoren worden verwijderd.

    Ernstige gevallen van aangeboren hyperplasie, vergezeld van dualiteit van de geslachtsdelen (hermafrodiet), vereisen ook chirurgische correctie.

    het voorkomen

    Het voorkomen van hyperplasie van de bijnieren is het overwegen waard paren, in de geschiedenis waarvan deze ziekte plaatsvond. In dit geval is het bij het plannen van een zwangerschap noodzakelijk een geneticus te bezoeken die de risico's van de ontwikkeling van deze ziekte bij een ongeboren kind zal beoordelen.

    Tijdens de zwangerschap moeten bloed- en urinetests voor suiker en steroïde hormoonderivaten worden gedaan. Je moet ook de actie van schadelijke omgevingsfactoren uitsluiten - gifstoffen, straling, stress, enz.

    Alles over klieren
    en hormonaal systeem

    Bijnierhyperplasie is een gevaarlijke ziekte van het endocriene systeem, waarbij er een verhoogde celgroei is. Als gevolg hiervan worden de klassieke en atypische symptomen van de ziekte gevormd. Wanneer hyperplasie van het lichaam in volume toeneemt, terwijl de oorspronkelijke vorm behouden blijft. In fysiologische toestand is de massa van deze klieren bij een volwassene niet groter dan 12-15 g.

    Het is belangrijk! De ziekte is aangeboren en wordt geërfd.

    Er zijn een groot aantal ongunstige factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kunnen veroorzaken.

    Bijnierhyperplasie ontwikkelt zich in de prenatale periode, dat wil zeggen vóór de geboorte van het kind

    Anatomische en fysiologische kenmerken

    De bijnieren bestaan ​​uit twee morfologisch en fysiologisch onafhankelijke delen: de hersenen en de cortex. De buitenste corticale laag produceert corticosteroïden en de medulla catecholamines: adrenaline en norepinephrine. De hormonen van de medulla worden gevormd uit aromatische aminozuren (tyrosine of fenylalanine). Deze hormonen activeren lipolyse in vetweefsel, wat op zijn beurt de concentratie van niet-veresterde vetzuren in het bloed verhoogt. Adrenaline draagt ​​bij aan de vernauwing van de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk.

    Hyperplasie van de bijnieren kan een van de redenen zijn om overgewicht te hebben.

    De toename van de catecholamine-synthese, die wordt waargenomen tijdens de ontwikkeling van tumoren van de bijniermerg (feochromocytoom), gaat gepaard met hyperglycemie als gevolg van verhoogde gluconeogenese en afbraak van glycogeen.

    De bijnierschors produceert ongeveer 50 hormonen - corticosteroïden. Gezien het biologische effect zijn er 3 soorten corticosteroïden: mineralocorticoïden, glucocorticoïden en geslachtshormonen (oestrogenen en androgenen). Van mineralocorticoïden is aldosteron het belangrijkste, van glucocorticoïden, cortisol.

    Kenmerken van de anatomische structuur van de menselijke bijnieren

    etiologie

    Bijnierhyperplasie wordt gevormd op de achtergrond van de disfunctie van dit orgaan. Met een toename van de concentratie van geslachtshormonen in het lichaam, wordt een verdikking van de bijnierschors waargenomen.

    Hyperfunctie van de bijnieren hangt samen met verschillende factoren:

    • genetische aanleg;
    • endocriene klierdisfunctie;
    • functionele stoornissen in het lichaam van zwangere vrouwen;
    • gebruik van ACTH voor vrouwen in de periode van vruchtbaarheid;
    • systematische blootstelling aan stressfactoren;
    • zenuw spanning;
    • toxicose tijdens de zwangerschap.

    Het is belangrijk! De etiologie van de ziekte wordt meestal geassocieerd met de problemen van de synthese van glucorticoïden. Deze genetische pathologie heeft verschillende soorten en vormt de basis van CAH (congenitale bijnierhyperplasie van de bijnierschors).

    kliniek

    Symptomen van de ziekte bij vrouwen worden veel vaker waargenomen dan bij mannen. De kliniek is afhankelijk van de mate van schade aan de bijnieren. Atypische vormen van bijnierhyperplasie worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

    • de aanwezigheid van acne;
    • overmatige groei die niet voldoet aan leeftijdsindicatoren;
    • vroeg lichaamshaar in de oksel en de schaamstreek;
    • amenorroe;
    • duizeligheid, misselijkheid en braken;
    • vrouwen hebben slecht ontwikkelde borstklieren;
    • de aanwezigheid van kale plekken in de tempels;
    • onvruchtbaarheid;
    • hirsutisme (overmatige lichaamshaargroei);
    • overmatige concentratie van androgenen in het bloed.

    Hirsutisme is een van de atypische symptomen die kunnen wijzen op bijnierdisfunctie

    Symptomen zijn gevarieerd en afhankelijk van de onderliggende ziekte. De klassieke tekenen van de manifestatie van pathologie zijn onder meer:

    • osteoporose;
    • hypertensie;
    • uitgesproken hyperpigmentatie van de uitwendige genitaliën;
    • obesitas;
    • spierpijn;
    • geheugenstoornis;
    • spierhypo of atrofie;
    • striae (striae);
    • de ontwikkeling van diabetes;
    • zenuwinzinkingen;
    • dyspepsie;
    • verminderde zichtresistentie.

    De vorming van striae op de huid is een van de tekenen van de ontwikkeling van nodulaire hyperplasie van de bijnieren

    Het is belangrijk! Als de patiënt zich zorgen maakt over overmatige dorst en overvloedig urineren 's nachts, kunnen deze symptomen wijzen op een schending van de endocriene klieren.

    Nodulaire bijnierhyperplasie

    Symptomen van nodulaire hyperplasie worden meestal waargenomen bij kinderen. De pathogenese van hyperplasie is geassocieerd met hypercorticisme en het syndroom van Itsenko-Cushing. De etiologie van de overproductie van glucocorticoïden is geassocieerd met disfunctie van de endocriene klieren. Klinische symptomen:

    • droge huid, de aanwezigheid van hyperpigmentatie in verschillende delen van het lichaam;
    • obesitas (meestal zijn vetafzettingen gelokaliseerd in de nek, de buik en het gezicht);
    • schending van het hart;
    • uitgesproken hypotrofie van de spieren van de schoudergordel en de onderste ledematen;
    • osteoporose;
    • diabetes mellitus;
    • aritmie;
    • te levendige expressie van vasculair weven;
    • overmatige beharing in de goede helft van de mensheid.

    Het eerste teken van anomalieën in de kindertijd is obesitas. Lipiden worden in het gezicht afgezet, dus het wordt een maanvormige vorm.

    Nodulaire vorm

    Nodulaire hyperplasie wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier. Uitscheidend weefsel neemt toe in volume. Deze vorm van hyperplasie is de oorzaak van hypercortisolisme. Abnormale klieren produceren een overmatige hoeveelheid glucose-steroïde. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van Cushing. Bilaterale nodulaire hyperplasie van de bijnierschors wordt gediagnosticeerd bij 40% van de mensen met deze anomalie. Nodulaire formaties kunnen meervoudig en enkelvoudig zijn. De belangrijkste symptomen van de ziekte:

    • hyper- en hypotensie;
    • algemene zwakte;
    • zicht problemen;
    • congenitale hyperpigmentatie van de huid;
    • nocturie;
    • storing van het hart;
    • krampachtige staat;
    • polyurie.

    Echografisch onderzoek van de bijnieren zal helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose.

    Nodulaire hyperplasie van de linker bijnier

    In de medische praktijk gebruiken artsen vaak de volgende terminologie: "ACTH-inactieve ziekte van Cushing", "Itsenko-Cushing familiepathologie." Onder de volledige reeks van de bovenstaande terminologie verwijst naar nodulaire hyperplasie van de linker bijnier. Meestal wordt de pathologie bij ouderen geregistreerd. De ziekte manifesteert zich als volgt:

    • migraine;
    • schaafwonden;
    • permanente depressieve toestand;
    • zwakte in ledematen.

    Hyperplasie van de juiste bijnier wordt vaak gedetecteerd in de late stadia van ontwikkeling of na het overlijden van de patiënt. Het is erg moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, omdat het asymptomatisch is. Het identificeren van een tumor in de beginfasen is alleen mogelijk met behulp van hardwarediagnostiek (echografie, CT of MRI). Als een ondersteunende diagnostische methoden kunnen biochemische analyse van bloed en urine worden uitgevoerd.

    Om de diagnose te versterken, schrijven artsen vaak een echoscopie voor met de definitie van echo-positief neoplasma.

    Hyperplasie kan lokaal en veelvoudig zijn. De lokale vorm kan voorkomen in de vorm van macro- en microknoopneoplasma's. Met echografie verschilt deze knobbel niet van tumorprocessen in de weefsels van de klier.

    Methoden voor de eliminatie van pathologie

    Hormoontherapie is een van de belangrijkste manieren om het werk van de endocriene klieren te herstellen. In de regel worden glucocorticoïden voorgeschreven:

    Voor optimale manifestatie van secundaire geslachtskenmerken, worden jongens en meisjes in de adolescentie steroïden voorgeschreven. In sommige gevallen is chirurgische correctie van de uitwendige genitaliën vereist. De operatie kan het beste worden uitgevoerd in het eerste levensjaar van de baby.

    Chirurgische interventie is raadzaam om uit te voeren bij het diagnosticeren van de externe genitaliën van een intermediair type. Deze manipulaties kunnen het beste al op jonge leeftijd worden gedaan.

    conclusie

    Bijnierhyperplasie is een ernstige pathologie die langdurige behandeling vereist. Als iemand een genetische aanleg heeft voor deze ziekte, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

    Aanvullende Artikelen Over Schildklier

    De meeste actieve chemicaliën worden in gebonden vorm in het bloed getransporteerd. Dit zorgt ervoor dat hun actie alleen op het doelorgaan plaatsvindt, en niet op het hele lichaam.

    Sputum uit de bronchiën en de longen van een persoon wordt onderzocht met het doel: vestiging (of afwezigheid) van de diagnose; om de oorzaken van de ziekte te identificeren.<

    AT TPO is de norm bij vrouwen - een duidelijke indicator voor een uitstekende gezondheid, maar in toenemende mate verschillen antilichamen tegen schildklierperoxidase bij vrouwen sterk van normale niveaus.