Hoofd- / Testen

Analyse van AT tot TG

Synoniemen: Anti-thyroglobuline-antilichamen, AT-TG, auto-antilichamen tegen thyroglobuline, Anti-Tg Ab, ATG.

Wetenschappelijke uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken; corrector: M. Mazur, KSMU hen. S. I. Georgievsky, therapeut.
Augustus, 2018

Algemene informatie

Thyroglobuline (TG) is een prohormoon - de voorloper van hormonen, een groot glycoproteïne, het originele "materiaal" in het proces van schildklierhormonen thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3). De schildklier is het enige orgaan in het lichaam dat TG produceert. Het wordt geproduceerd door cellen van een gezonde schildklier, evenals cellen van sterk gedifferentieerde kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in zijn weefsels (adenocarcinoom, papillair en folliculair).

In aanwezigheid van endocriene pathologieën of andere auto-immuunafwijkingen in het lichaam begint de intensieve productie van antilichamen (AT) aan dit hormoon, wat leidt tot verstoring van de geplande productie van T3 en T4.

AT-TH kan de synthese van schildklierhormonen verminderen en hypothyreoïdie veroorzaken, of vice versa, de klier over-stimuleren en hyperfunctioneren.

De test voor antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG) maakt het mogelijk om auto-immuunziekten van de schildklier bij een patiënt te detecteren en onmiddellijk hormoonvervangingstherapie te starten, die ook gericht is op het onderdrukken van de activiteit van antilichamen.

getuigenis

De marker op AT-TG maakt het mogelijk om auto-immune schildklierlaesies te detecteren (ziekte van Hashimoto, diffuse toxische struma, atrofische auto-immune thyroïditis, enz.). De analyse wordt ook gebruikt voor de differentiële diagnose van endocriene pathologieën in jodium-deficiënte gebieden en de behandeling van kinderen van moeders met een hoge concentratie antilichamen tegen TG. Bovendien is een onderzoek naar AT-TG noodzakelijk om de revalidatie van patiënten met schildklierkanker te volgen. In dit geval is het doel van testen om herhaling van de ziekte en metastase te voorkomen.

Volgens de statistieken van AT tot TG worden bepaald:

  • 40-70% van de gevallen bij patiënten met chronische thyroiditis (ontsteking van de schildklier);
  • 70% - met hypothyreoïdie (gebrek aan functie);
  • 35-40% met giftige struma (toename in grootte en verandering in de functionele toestand van de klier);
  • minder vaak in andere gevallen (inclusief pernicieuze anemie).

Volgens een onderzoek dat in 2012 werd uitgevoerd door de British Association of Dermatologists, hebben patiënten met vitiligo een groter risico op auto-immune schildklierletsels. 9,7% van de ondervraagde personen met vitiligo had AT tot TG 1.

Het niveau van antilichamen kan verhoogd zijn bij gezonde mensen (bijvoorbeeld in 10% van de gevallen bij vrouwen in de menopauze).

Indicaties voor analyse zijn als volgt:

  • het veranderen van de grootte, vorm, structuur van de schildklier;
  • visuele beperking, oftalmopathie;
  • een scherpe afname of gewichtstoename zonder objectieve redenen;
  • hartkloppingen (tachycardie) of aritmie;
  • verhoogde zwakte en vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling met thyroglobuline na verwijdering van de formatie op de klier;
  • systemische auto-immuunprocessen (om het risico op schade aan de schildklier te bepalen);
  • reproductieve problemen voor vrouwen;
  • strakke zwelling van de onderste ledematen, wat duidt op pretibiaal myxoedeem;
  • voor de differentiële diagnose van toxisch en niet-toxisch (bijvoorbeeld met jodiumdeficiëntie) nodulair struma;
  • het bewaken van de conditie van zwangere patiënten met een auto-immuunziekte in hun geschiedenis (de analyse wordt uitgevoerd bij de registratie en in het derde trimester van de zwangerschap);
  • om risicogroepen te identificeren voor de ontwikkeling van schildklieraandoeningen bij kinderen van moeders met endocriene orgaanpathologie.

Welke dokter geeft aanwijzingen

De volgende specialisten schrijven en interpreteren de analyse voor antilichamen tegen thyroglobuline:

  • endocrinoloog,
  • gynaecoloog,
  • chirurg
  • oncoloog
  • huisarts, kinderarts, huisarts.

Referentiewaarden

Standaard referentiebereik van AT-TG:

Normen aangenomen in het laboratorium Invitro

Factoren die het resultaat beïnvloeden

De patiënt moet oplettend zijn bij de voorbereiding van de analyse en uiterst eerlijk met zijn arts. Als een vrouw bijvoorbeeld een specialist verbergt voor het nemen van orale anticonceptiva (anticonceptie) en deze niet annuleert, kan het resultaat op AT-TG vals-positief (onbetrouwbaar) zijn.

Veranderingen in de structuur van de weefsels van de schildklier kunnen ook het resultaat verstoren.

De afwezigheid van antilichamen in het biomateriaal kan ook te wijten zijn aan andere pathologische processen:

  • het lichaam produceert antilichamen tegen andere antigenen;
  • specifieke immuuncomplexen van thyroglobuline-antilichaam verschenen.

De synthese van antilichamen kan lymfocyten beperken, wat ook negatieve resultaten van de analyse zal opleveren.

AT-TG boven normaal

Het is belangrijk! De aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline in het lichaam van een zwangere vrouw verhoogt het risico op schildklierdisfunctie in het embryo en de pasgeborene.

Bij de diagnose van pathologieën biedt de hoeveelheid antilichamen geen volledige informatie over het stadium en de ernst van het verloop van de ziekte.

Overtollige antilichaamniveaus wijzen op de volgende pathologieën:

  • diffuse giftige struma (Graves, Graves disease),
  • granulomateuze thyroiditis (suppuratieve ontsteking van de schildklier);
  • De ziekte van Hashimoto (chronische thyroïditis), vooral in combinatie met een verhoogd AT-TPO-gehalte;
  • genetische pathologieën die gepaard gaan met auto-immune thyroiditis (Klinefelter, Downsyndroom, Shereshevsky-Turner-syndroom);
  • myxoedeem is idiopathisch (gebrek aan schildklierhormonen, wat zich uit in een verandering in de structuur van gezichtstissues en oedeem);
  • subacute en acute thyroiditis (ontsteking van de schildklier);
  • type 1 diabetes mellitus (insuline-afhankelijk);
  • struma (toename van de grootte van de klier);
  • primaire hypothyreoïdie (verminderde synthese van endocriene hormonen);
  • maligne neoplasmata in de weefsels van de schildklier;
  • andere auto-immuunpathologieën:
    • systemische lupus erythematosus (schade aan bindweefsel);
    • pernicieuze (B-12-deficiënt) of hemolytische anemie;
    • De ziekte van Sjögren (systemische schade aan het bindweefsel);
    • myasthenia gravis (een ziekte van het neuromusculaire systeem die wordt gekenmerkt door zwakte en verhoogde vermoeidheid van de dwarsgestreepte spieren);
    • reumatoïde artritis, etc.

De resultaten kunnen worden ontcijferd door een gekwalificeerde specialist - endocrinoloog, verloskundige-gynaecoloog, oncoloog, kinderarts, enz.

Voorbereiding voor analyse

Voor de studie gebruikte biologisch materiaal - veneus bloed.

Om een ​​objectief en nauwkeurig resultaat van het onderzoek te verkrijgen, is het noodzakelijk om de regels voor de voorbereiding van de procedure te kennen en te volgen.

  • Bloedafname gebeurt in de eerste helft van de dag (tot 11.00 uur, het niveau van het piekhormoon).
  • Het ontbijt wordt niet geserveerd op de dag van de test, voor de procedure mag alleen water zonder gas worden gedronken.
  • 2-3 uur vóór de analyse is het verboden om te roken, inclusief elektronische sigaretten, en nicotinevervangers te gebruiken (spray, pleister, kauwgom).
  • De antilichaamtest moet in een rustige omgeving worden uitgevoerd. Een dag voor de analyse is het noodzakelijk om sportactiviteiten, gewichtheffen en de impact van psychologische stress uit te sluiten. De laatste 30 minuten voordat de manipulatie ook in absolute vrede moet verlopen.
  • Uw arts moet van tevoren informatie verstrekken over alle cursussen met een lopende of recent voltooide behandeling. Sommige geneesmiddelen (jodium-bevattende, hormonen, enz.) Zullen tijdelijk moeten worden geannuleerd.
  • De analyse is onwenselijk om onmiddellijk na andere studies (echografie, fluorografie, MRI, enz.) Te doen.

Functies van het hormoon ATPO en analyse van het niveau in het lichaam

Soms begint het menselijk lichaam hormonen te produceren, waardoor de functie van de belangrijke inwendige klieren afneemt. In dit geval geeft de endocrinoloog de patiënt een doorverwijzing voor tests. In het bijzonder, in geval van een vermoedelijke schildklieraandoening, moet het niveau van het ATTRO-hormoon worden bepaald. Wat is het en is het de moeite waard om je zorgen over te maken?

Wat is de ATPO van het hormoon en wat is het doel ervan?

AT TPO is een afkorting die als volgt kan worden gedecodeerd.

AT - autoantilichamen. Het voorvoegsel "auto" zegt dat ze niet van buitenaf in het lichaam worden gebracht, maar rechtstreeks door het menselijke immuunsysteem worden geproduceerd.

TPO - schildklierperoxidase, of op een andere manier - thyroperoxidase. Wat is het? Dit is een enzym dat is gebaseerd op een eiwitmolecuul geproduceerd door de schildklier en dat de rol speelt van een katalysator in de processen van hormoonbiosynthese:

Als om een ​​of andere reden het immuunsysteem dit enzym begint te beschouwen als vijandig tegen het lichaam en het ATO van het hormoon verhoogt, kan actief jodium zonder de werking van de katalysator geen verbindingen met thyroglobuline vormen. Het proces van hormonale synthese in de schildklier is verstoord.

Wat zijn de redenen voor de afwijking van het niveau van AT naar TPO-hormoon van de norm?

Voordat we over afwijkingen spreken, geven we de grenzen van de norm aan. Het niveau van het hormoon AT tot TPO, dat als normaal wordt beschouwd, varieert afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Dus voor patiënten jonger dan 50 jaar is het 0,0 - 34,9 u / ml. En voor mensen ouder dan 50 - deze waarde is al gelijk aan het interval van 1,00 - 99,9 u / ml.

Verder vestigen wij de aandacht op het feit dat er een voorbehoud is bij de interpretatie van indicatoren. Als de bloedtest voor AT een verhoogd niveau van het hormoon AT TPO bij 20 E / ml liet zien, betekent dit dat de patiënt nog steeds binnen het normale bereik is, maar systematische observatie en controle van veranderingen in het niveau van antilichamen met betrekking tot thyroperoxidase vereist. Maar als de tarieven met 25 eenheden en meer zijn gestegen, is medische ingreep nu al noodzakelijk.

De verhoging van het niveau van AT TPO betekent dat pathologische processen plaatsvinden in het lichaam. De stijging van het tarief wordt waargenomen in de volgende gevallen:

Niet-schildklier auto-immuunziekten, inclusief die van erfelijke aard:

  • Reumatoïde artritis;
  • vitiligo;
  • collageen;
  • Systemische lupus erythematosus.

Naast deze zijn er nog een aantal andere pathologische aandoeningen waarbij het niveau van antilichamen tegen TVET zal toenemen:

  • De effecten van eerder overgedragen straling in nek en hoofd;
  • Chronisch verloop nieren;
  • reuma;
  • Diabetes mellitus;
  • Verwonding van het endocriene orgaan.

Indicaties voor analyse van AT-TPO

Een van de symptomen van een verminderde schildklierfunctie is een verlaagde lichaamstemperatuur.

Wanneer hyperfunctie wordt waargenomen het tegenovergestelde effect - het zal toenemen. Bovendien zal de verklaring om de analyse op het niveau van AT-TPO door te geven de verdenkingen van de arts zijn voor de volgende ziekten:

  • Thyroiditis Hashimoto. Lage productie van schildklierhormoon wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt een inzinking, constante slaperigheid. Begin haar te laten vallen. Bovendien wordt de mentale activiteit merkbaar verminderd. In dit geval is de oorzaak van ontsteking een toename van het aantal antilichamen.
  • Struma detectie. Dit symptoom geeft meestal de problemen van de schildklier aan. Vereist vroege diagnose.
  • De ziekte van Basedow of de ziekte van Graves. Deze aandoening wordt gekenmerkt door diffuse struma. Bovendien zal de patiënt klagen over zweten, pathologische aandoeningen van de ogen, tachycardie en verhoogde prikkelbaarheid.
  • Pretibiaal myxoedeem. Als gevolg van een stofwisselingsziekte zwellen de benen van de patiënt stevig op.

Elk van de bovenstaande gevallen impliceert de noodzaak van analyse van auto-immuunreacties, die een disfunctie van de schildklier veroorzaken.

Wat moet een vrouw doen met een verhoging van het ATTPO-hormoon

Artsen hebben nog niet echt alle oorzaken van veranderingen in het niveau van auto-antilichamen in het lichaam van vrouwen geïdentificeerd. Noem de groep factoren die hun verbeterde productie kunnen beïnvloeden:

  • Ziekten van de schildklier;
  • Virale pathogenen;
  • Het effect van toxines op het lichaam;
  • Genetische aanleg, geërfd;
  • Een aantal chronische ziekten.

De productie van antilichamen tegen thyroperoxidase kan ook tijdens de zwangerschap toenemen tegen de algemene achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam.

Als er een risico is op verhoging van het niveau van antilichamen of als er een lichte toename is, dan is preventie niet overbodig. Dit omvat de volgende preventieve maatregelen:

  • Weigering van slechte gewoonten - roken en alcohol;
  • Zorg voor een uitgebalanceerd dieet;
  • Verander, indien mogelijk, het woongebied naar milieuvriendelijk;
  • Observeer het regime van werk en rust, slaap voldoende. Deze aanbeveling is bijzonder relevant, omdat slechte slaap de toestand van hormonale niveaus sterk verergert.
  • Om de psycho-emotionele toestand te volgen, om zenuwbelastingen, ervaringen, stress te vermijden.

Met de neiging om AT TPO of genetische gevoeligheid voor schildklieraandoeningen te verhogen, moet u regelmatig een onderzoek door een endocrinoloog ondergaan. Preventieve studies worden minstens 1 keer per jaar uitgevoerd.

Als het hormoonniveau buiten het normale bereik ligt, zal de arts de juiste behandeling voorschrijven. Medicijnen helpen de hormonen weer normaal te krijgen. Er moet aan worden herinnerd dat zelfmedicatie en volksremedies in dit geval onaanvaardbaar zijn! Anders loopt de patiënt het risico niet alleen het probleem te verergeren, maar het ook ernstiger te maken.

Bloednormantilichamen tegen TPO tijdens zwangerschap

Statistieken over de waarneming van zwangere vrouwen laten zien dat postpartum thyroiditis tot 10% van de moeders belast.

De geproduceerde antilichamen veroorzaken aanzienlijke schade aan de schildklier, met als gevolg destructieve thyreotoxicose. In 70% van de gevallen kan de schildklierfunctie worden genormaliseerd en verbetert de toestand van de patiënt. 30% leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Als vóór het begin van de zwangerschap het aanvaardbare niveau van antilichamen als een indicator van 5,6 mIU / ml kan worden beschouwd, mag het tijdens de bevalling niet hoger worden dan 2,5 mIE / ml. Als dit cijfer wordt overschreden, zal de arts de juiste medicijnen voorschrijven om het werk van de schildklier te normaliseren.

In het geval dat een vrouw een verhoogd niveau van het hormoon AT TPO heeft, maar andere auto-immune thyroïditis-symptomen niet worden gedetecteerd, wordt de vrouw bij de endocrinoloog geobserveerd met het doel de monitoring en diagnose gedurende de gehele zwangerschap. Tegelijkertijd wordt 1 keer per trimester controlebloed genomen voor analyse.

Eerste trimester: een laag thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) is kenmerkend - dit is normaal. Als de niveaus van antilichamen tegen TPO en TSH zijn toegenomen, wordt een afname van de functionele reserve van de schildklier gediagnosticeerd. Dit betekent dat er een kans is op het ontwikkelen van hypothyroxinemie. De analyse wordt uitgevoerd vóór de 12e week van de zwangerschap. Tijdig onderzoek zal mogelijke spontane abortus en ongewenste gevolgen voor het kind voorkomen. In het geval van hoge tarieven, schrijft de arts meestal een kuur van L-thyroxine voor.

Als het probleem niet op tijd wordt geïdentificeerd, kunnen er onaangename gevolgen zijn:

  • Hypothyreoïdie, of de progressie ervan;
  • Complicaties van verloskundig karakter tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap;
  • Spontane abortus;
  • De ontwikkeling van postpartum thyropathie.

Voor toekomstige moeders is het uiterst belangrijk om de mogelijke gevolgen te onthouden en tijdig te worden opgevolgd door een arts.

Welke behandelingsmethoden worden gebruikt in geval van afwijking van de norm

Als AT TPO hoog is, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De arts schrijft hormoonsubstituten voor, waarbij de dosis en de duur van de cursus strikt worden bepaald voor elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van het geval.

  • Auto-immune thyroiditis. Met deze ziekte bestaat de mogelijkheid van verdere ontwikkeling van hypothyreoïdie. Een zeer gespecialiseerd medicijn voor de behandeling van deze ziekte bestaat niet, dus vaak kan de arts, afhankelijk van het resultaat, verschillende medicijnen voorschrijven totdat hij de meest effectieve heeft gekozen.
  • Als symptomen van problemen met het cardiovasculaire systeem worden vastgesteld, wordt therapie met het gebruik van bètablokkers voorgeschreven.
  • Als een thyrotoxische fase bij een patiënt optreedt, worden er geen farmaceutische middelen voorgeschreven, omdat er geen hyperfunctie van de schildklier is.
  • Vervangingstherapie wordt uitgevoerd met behulp van schildkliergeneesmiddelen, waaronder levothyroxine (L-thyroxine). Hij is ontslagen, inclusief zwangere vrouwen. De dosering wordt gekozen op basis van de verkregen analyses van het niveau van schildklierhormoonspiegels. Periodiek, een vrouw passeert tests herhaaldelijk, zodat de arts veranderingen in het klinische beeld kan volgen.
  • Bij subacute thyroiditis is het parallelle verloop van andere auto-immuunziekten mogelijk. In deze gevallen krijgt de patiënt glucocorticoïden, die deel uitmaken van prednisolon. Ook worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven als een toename van autoantilichaamtiters wordt waargenomen. Wanneer het feit van compressie door de schildklier van de mediastinum-organen wordt onthuld, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

De behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met de benoeming van vitamines en adaptogene geneesmiddelen. In de toekomst schrijft de arts een onderhoudsdosis medicijnen voor die een persoon tijdens zijn leven neemt.

Hoe is de analyseprocedure en welke training vereist?

Om de analyse zo effectief mogelijk te maken, wordt verondersteld dat de patiënt vooraf is voorbereid op bloedafname. Voor deze doeleinden:

  • Ongeveer 1 maand onder toezicht van een endocrinoloog stopt met het innemen van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.
  • Enkele dagen voor de procedure worden ook jodiumpreparaten gestopt.
  • Aan de vooravond van de analyse moet de patiënt hoge lichamelijke inspanning, alcohol en roken vermijden. Verwijder indien mogelijk alle stressvolle effecten.

Het monster wordt genomen voor analyse op een lege maag. De patiënt kan water drinken, omdat andere dranken het beeld van hormonale niveaus kunnen vertekenen.

Kenmerken van het decoderen van de bloedtest AT naar TPO

Serum wordt uit het bloed van de patiënt geëxtraheerd door middel van centrifugatie. De directe bloedtestmethode voor AT TPO wordt "immunochemiluminescentietest" of "enzymgekoppelde immunosorbenttest" genoemd. Het onderzoek wordt uitgevoerd op speciale apparatuur in het laboratorium.

Aangezien de procedure gestandaardiseerd is, ongeacht het laboratorium, zal de interpretatie door de endocrinoloog dezelfde zijn.

De norm voor immunoassay is indicatoren:

  • tot 30 IE / ml voor mensen jonger dan 50 jaar;
  • tot 50 IE / ml voor patiënten van 50 jaar en ouder.

De norm voor immunochemische luminescentieanalyse:

  • tot 35 IE / ml voor mensen jonger dan 50 jaar;
  • tot 50 IE / ml voor patiënten van 50 jaar en ouder.

Het is belangrijk om te onthouden dat de analyse van AT naar TPO in het geval dat iemand ouder dan 50 jaar is, een niveau van maximaal 100 IE / ml kan vertonen, wat ook een norm betekent. Gezien het grote aantal factoren dat van invloed is op de interpretatie van de resultaten van bloedtests van AT op TPO, moet het decoderen alleen door een gekwalificeerde endocrinoloog worden uitgevoerd.

BIJ TPO: de norm bij vrouwen, kenmerken en afwijkingen

Een van de belangrijkste laboratoriumonderzoeken om de ontwikkeling van eventuele schildklieraandoeningen te bepalen, is de analyse van antistoffen tegen schildklierperoxidase.

Kennis van wat de norm zou moeten zijn van het hormoon AT TPO bij vrouwen, zal helpen om een ​​goede gezondheid te behouden en tijdig maatregelen te nemen om het hormoonniveau te normaliseren.

Kenmerken van de indicator

Bovendien is het bij vrouwen moeilijker om schildklieraandoeningen in de beginfase te identificeren dan bij mannen - dit komt door het feit dat de mannenhuid in de nek dunner is en in de meeste gevallen bijna geen vet bevat.

Een van de tekenen van de ontwikkeling van pathologieën van de klier wordt beschouwd als een verhoging van het niveau van antilichamen tegen TPO, maar het wordt ook waargenomen bij een aantal andere ziekten, in het bijzonder van een auto-immune aard en met inbegrip van diabetes mellitus, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, pernicieuze anemie, en ook enkele andere. Bovendien moet worden opgemerkt dat het niveau van AT TPO in sommige gevallen kan stijgen ongeacht de aanwezigheid van ziekten - daarom wordt deze aandoening in sommige individuele gevallen als normaal beschouwd.

In ieder geval moeten vrouwen speciale aandacht besteden aan de resultaten van de bloedtest op antilichamen tegen schildklierperoxidase, omdat ze zullen helpen om de eerste fase van de pathologie tijdig te detecteren en gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Met de ontwikkeling van eventuele pathologieën van ijzer begint te werken in een extreme modus.

Afhankelijk van de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam, kan dit leiden tot stofwisselingsstoornissen en gewichtsverlies, of, omgekeerd, tot een snel set van lichaamsgewicht als gevolg van de verhoogde productie van hormonen door de hypofyse. Als gevolg hiervan heeft het lichaam te kampen met aanzienlijke problemen - het gewicht neemt zelfs toe met het gebruik van producten met een laag caloriegehalte. Diëten in deze situatie zijn vrijwel nutteloos, omdat ze niet leiden tot het gewenste gewichtsverlies, maar alleen tot nerveuze uitputting.

Elke storing van de klier kan leiden tot verstoring van de activiteit van veel systemen:

  • reproductie;
  • spijsvertering;
  • cardiovasculaire;
  • zenuwachtig;
  • musculoskeletale en andere.

Het syntheseproces van schildklierhormonen vindt plaats in de follikels van de schildklier.

Thyeroperoxidase, een van de belangrijkste rollen in dit proces, is een enzym dat thyroxine en triiodothyronine tijdens de synthese van jodiumhoudende hormonen de synthese van het aminozuur tyrosine in thyroglobuline versnellen.

Met de stabiele werking van alle lichaamssystemen worden deze belangrijke hormonen in voldoende hoeveelheden geproduceerd. Maar als het lichaam wordt blootgesteld aan micro-organismen die pathogeen van aard zijn, reageert het immuunsysteem daar onmiddellijk op en veroorzaakt het de productie van antilichamen.

In het geval van storingen van de klier begint het immuunsysteem onmiddellijk antilichamen te produceren die gericht zijn op de vernietiging van pathogene micro-organismen. Soms ziet het immuunsysteem echter ten onrechte volledig gezonde cellen als beschadigd, waardoor het antilichamen tegen het enzym thyroperoxidase en thyreoglobuline-eiwit begint aan te maken. Afwijkingen van antilichamen tegen TPO van de norm kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte. Daarom wordt een bloedtest voor het bepalen van het niveau van antilichamen aanbevolen wanneer symptomen optreden die wijzen op een schending van de activiteit van de schildklier.

Je leert hier over de behandeling van een leeg Turks zadel.

Kan ik L-thyroxine gebruiken voor gewichtsverlies? Lees er hier meer over.

Norm AT naar TPO in het bloed van vrouwen

In de geneeskunde zijn er algemeen aanvaarde normen die worden gebruikt in de studie van bloed voor de analyse van AT TPO in de norm bij vrouwen. Voor een eerlijk geslacht op de leeftijd van 50 jaar moet deze indicator maximaal 30 IE / ml zijn en op oudere leeftijd - tot 50 IE / ml. Deze indicatoren zijn relevant voor immunoassays. Als een immunochemiluminescent onderzoek wordt uitgevoerd, is het tarief voor vrouwen jonger dan vijftig jaar oud maximaal 35 IE / ml.

TPO-antistoffen norm bij vrouwen - de tafel, inclusief andere hormonen

Als deze indicatoren aanzienlijk worden verhoogd, is de ontwikkeling van pathologieën van de schildklier waarschijnlijk, in het bijzonder, zoals Hashimoto-thyreoïditis en de ziekte van Basedow. Met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in de klier, worden er geen antilichamen tegen schildklierperoxidase geproduceerd.

Afwijking van de norm

  • gebrek of overmaat aan jodium in het lichaam;
  • slechte erfelijkheid;
  • blootstelling aan straling;
  • de ontwikkeling van diabetes;
  • intoxicatie;
  • bloedarmoede.

Heel vaak neemt het niveau van antilichamen toe tijdens de zwangerschap. Dit wordt verklaard door het feit dat de schildklier hormonen produceert die niet alleen voor de aanstaande moeder nodig zijn, maar ook voor haar baby. Bovendien reageert het immuunsysteem op een vergelijkbare manier op herstructurering in het lichaam.

Dit kan beladen zijn met de ontwikkeling van aangeboren hypothyreoïdie bij een kind, daarom wordt een vrouw voorgeschreven om speciale medicijnen te gebruiken om dit te voorkomen. Nadat de baby is geboren, wordt het AT TPO-niveau binnen een jaar weer normaal.

Afwijking van AT TPO van de norm kan worden waargenomen in omstandigheden als:

  • hypothyreoïdie, gepaard gaande met een afname van de productie van jodiumhoudende hormonen en storing van belangrijke lichaamssystemen;
  • chronische schildklierontsteking - thyroiditis;
  • toxische struma, wat duidt op de aanwezigheid van een of meer tumoren van verschillende groottes;
  • ziekten die auto-immuun zijn en niet gerelateerd zijn aan het werk van de schildklier.

Over de voordelen van selenium voor het vrouwelijk lichaam, zie hier.

Voor de nauwkeurigste diagnose is allereerst een bloedtest voor AT TPO nodig.

Daarna zal de arts een uitgebreid onderzoek voorschrijven om het optimale behandelingsprogramma te bepalen.

De snelheid van antilichamen tegen thyroperoxidase

Wanneer een infectie in het menselijk lichaam terechtkomt, begint het immuunsysteem actief antilichamen te produceren, wat speciale eiwitstructuren zijn. De functie van antilichamen is niet alleen de herkenning van kwaadwillende en buitenaardse elementen, maar ook hun vernietiging. Maar in sommige situaties begint de productie van antilichamen in het lichaam en tegen zijn eigen gezonde cellen van verschillende systemen en organen.

Wat zijn antilichamen tegen TPO en welke waarde hebben ze voor het lichaam

Antilichamen tegen TPO (schildklierperoxidase) zijn speciale eiwitelementen die door het immuunsysteem worden geproduceerd.

In sommige situaties treedt er een soort storing op in het immuunsysteem en begint het zijn eigen cellen waar te nemen als vreemde cellen, die actief antilichamen produceren voor hun vernietiging.

Als een bloedtest een verhoging van de AT-waarde naar TPO laat zien, kan de arts concluderen dat het lichaam van de patiënt onvoldoende reageert op zijn eigen cellen. Tegelijkertijd begint zich een speciale pathologie in het lichaam te ontwikkelen, die in de meeste gevallen snel tot storingen van verschillende systemen leidt, evenals enkele organen. Dit veroorzaakt het verschijnen van vele ziekten.

Vaak is de oorzaak van een verhoging van het niveau van de indicator enige beschadiging van de schildklier, daarom is er een constante penetratie van grote concentraties thyroperoxidase in de bloedbaan.

Een stof zoals schildklierperoxidase is noodzakelijk in het lichaam. De rol van deze verbinding is om de productie van jodium in zijn actieve vorm te stimuleren, wat nodig is voor de volledige synthese van hormonen zoals T4 en T3.

Als de hoeveelheid antilichamen toeneemt als gevolg van een verhoogde afgifte van schildklierperoxidase in het bloed, dan is er een significante vermindering in de synthese van jodium, die nodig is voor de schildklier, en dit leidt ook tot verstoring van de productie van belangrijke hormonen.

Als de concentratie van deze hormonen onvoldoende wordt, verschijnen verstoringen in het werk van systemen zoals het ademhalingsstelsel, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire stelsel en het maagdarmkanaal in het menselijk lichaam.

Verderop in dit artikel zal je leren wat de snelheid van antilichamen tegen TPO in het bloed van vrouwen en mannen zou moeten zijn en de redenen voor afwijkingen van normale waarden, evenals informatie vinden over hoe je je goed kunt voorbereiden op de analyse van schildklierhormoon.

De snelheid van antilichamen tegen thyroperoxidase

De normale waarden van deze antilichamen in het menselijk lichaam zijn vrijwel stabiel gedurende praktisch de gehele levensduur. Hun niveau is niet afhankelijk van het geslacht van een persoon en is niet afhankelijk van de leeftijd.

Het belangrijke punt hier is alleen dat nadat de patiënt de leeftijd van 50 jaar heeft bereikt, het niveau van deze antilichamen enigszins kan stijgen, wat als normaal en bijna natuurlijk wordt beschouwd.

Tabel met normale antilichamen tegen thyroperoxidase bij vrouwen en mannen:

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen tot tpo op ttg

Vaak kun je advertenties of artikelen op internet vinden met namen als "Bloedonderzoek voor schildklierhormonen - T3, T4, TTG, TPO". Dergelijke namen duiden op de incompetentie van auteurs en individuen die vergelijkbare advertenties plaatsen in endocrinologische kwesties. Analyses van schildklierhormonen en analyses van AT naar TPO, AT naar TSH zijn twee totaal verschillende dingen.

Als triyothyronine (T3) en thyroxine (T4) hormonen zijn die worden geproduceerd door de schildklier (schildklierhormonen), hebben TSH en TPO niets te maken met dit endocriene orgaan. TSH of schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse, een orgaan van het endocriene systeem dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het werk van de andere componenten van het menselijk hormoonsynthetiserend complex, exclusief de schildklier. Als we het hebben over TPO, dan hoort dit object over het algemeen niet bij een aantal hormonen - dit zijn antilichamen die worden geproduceerd door het menselijke immuunsysteem, die als doel hebben één van de enzymen van de schildklier. TPO is de verkeerde naam, de volgende spellingen kloppen: AT tegen TPO, antilichamen tegen TPO of antilichamen tegen thyroperoxidase. Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen de toestand van al deze stoffen in een compartiment wordt onderzocht, omdat er een nauwe relatie tussen is. Het volgende wordt overwogen

Antilichaamtests

Bij de diagnose van ziekten van het endocriene systeem, zijn één van de belangrijke indicatoren antilichamen tegen de weefsels van de schildklier. Het is noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose.

Om dit te bepalen, worden tests voor de volgende soorten antilichamen uitgevoerd:

  1. Naar thyroperoxidase - AT naar TPO.
  2. Naar tyroeglobulin - AT tot TG.
  3. Thyrotrope hormoonreceptoren AT tot rTTG.

AT bij TPO

Deze antilichamen worden gesynthetiseerd door menselijke immuniteit tegen een van de belangrijkste enzymen geproduceerd door de schildklier - thyroperoxidase (TPO). Dit enzym is direct betrokken bij de synthese van schildklierhormonen. Statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie geven aan dat ongeveer elke 10 vrouwen en elke 20e man verhoogde niveaus van antilichamen tegen tiperperoxidase hebben. En het is geen feit dat een verhoogde titer van dergelijke antilichamen leidt tot een dergelijke afname van trijodothyronine en thyroxine, waarbij de geconditioneerde pathologieën zich ontwikkelen. Maar klinische studies tonen aan dat een verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen TPO het risico op ziekten geassocieerd met een verminderde synthese van schildklierhormonen tot 5 keer verhoogt.

AT tot TG

Dit type antilichaam dankt zijn bestaan ​​ook aan de lymfocyten van het immuunsysteem. Maar de verhoogde titer van deze antilichamen komt minder vaak voor dan de vorige. Volgens dezelfde WHO-statistieken is dit om de 20 vrouwen en om de 30 mannen. Als we het hebben over ziekten waarbij een toename van het gehalte aan dergelijke antilichamen wordt gedetecteerd, is dit de thyroïditis en diffuse toxische struma van Hashimoto.

Het belangrijkste geval waarin de waarde van de AT-titer voor TG van groot belang is, is echter de tijd die nodig is om therapie te ondergaan voor papillaire en folliculaire schildklierkanker. Met de ontwikkeling van deze kwaadaardige tumoren komt er een grote hoeveelheid thyroglobuline in het bloed.

Dit eiwit, dat jodium in zijn structuur draagt, wordt exclusief gesynthetiseerd door de schildklier door de cellen van de bovengenoemde kankers. Dit zorgt ervoor dat het niveau van thyroglobuline nul benadert wanneer de schildklier en kwaadaardige gezwellen worden verwijderd. En in het geval van het behoud van de inhoud ervan in het bloed na verwijderingsoperaties, kunnen we praten over het opnieuw optreden van kankers. Antilichamen tegen TG werken als volgt: zij binden thyroglobuline met hun structuur, wat het moeilijk maakt om een ​​betrouwbare analyse van TG te verkrijgen. Op basis hiervan wordt de studie van de niveaus van antilichamen tegen TG en thyroglobuline zelf gelijktijdig uitgevoerd.

AT bij RTTG

De belangrijkste reden voor het nemen van een monster voor de titer van deze antilichamen is het vermogen om te bepalen hoe relevant medicamenteuze behandeling zal zijn bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Onderzoeksgegevens suggereren een directe correlatie tussen hoge AT-titer en rTTG en lage efficiëntie van medicamenteuze therapie bij de behandeling van diffuse toxische struma (hyperthyreoïdie). Op basis hiervan wijst een groot aantal antilichamen tegen rTTG op een slechte prognose van conventionele behandeling en de noodzaak van chirurgische interventie. Hoewel het slechts een overhaaste beslissing is om dergelijke radicale maatregelen alleen voor te schrijven op basis van een ongunstige analyse van antilichamen tegen rTTG. Het doel van behandeling van deze aard kan alleen worden bepaald in aanwezigheid van het gehele klinische beeld van de patiënt.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met kenmerken als:

  • endocriene systeemaandoening;
  • schildklier grootte;
  • de aanwezigheid van knobbeltjes;
  • bevestigde veranderingen in hormonale achtergrond tijdens medicamenteuze therapie.

De noodzaak om een ​​analyse te ondergaan voor AT naar rTTG bestaat alleen bij mensen met reeds gediagnosticeerde of vermoede hyperthyreoïdie. In andere gevallen zal de definitie van dit kenmerk een verspilling van tijd en geld zijn.

Moet ik worden getest op AT en hormonen

Het gebeurt dat als je een bepaalde schildklieraandoening vermoedt, de artsen, niet gierig, aanwijzingen geven voor de analyse van alle hormonen en antilichamen, op de een of andere manier gerelateerd aan de schildklier.

Hieronder vindt u een aantal tips waarmee u tijd kunt besparen en kunt besparen door tests te doen:

  1. Bloedspiegels van antilichamen tegen TPO hoeven nooit opnieuw te worden gemeten. Elke ervaren endocrinoloog weet dat een verandering in de titer van deze antilichamen op geen enkele manier de gezondheid van de patiënt beïnvloedt en er wordt geen afspraak gemaakt om deze of die therapie toe te dienen op het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase. Dat zegt één ding - de analyse van ATT naar TPO gebeurt één keer in elk geval. Welnu, als de behandelende arts aandringt op het uitvoeren van de volgende studie, is het de moeite waard om zich af te vragen wat hij voor zichzelf kan ontdekken en hoe dit het algehele beeld van de behandeling zal beïnvloeden.
  2. Testen op thyroxine en vrij thyroxine of trijodothyronine en vrij triiodothyronine is zinloos. Als beide vormen van hetzelfde hormoon in de richting aanwezig zijn, is dit een duidelijke geldtrekking.
  3. Primair onderzoek van de schildklier voorziet niet in de levering van analyses op het niveau van thyreglobuline. Zo'n test is een uitzonderlijk "voorrecht" van patiënten met een papillaire kanker of een operatief verwijderde schildklier. Gewetenloze artsen kunnen de resultaten van deze analyse gebruiken (volledig onnodig) om cliënten verder te intimideren met verhoogde niveaus van thyroglobuline en het "uitzuigen" van fondsen.
  4. Bij afwezigheid van vermoedelijke thyreotoxicose worden tijdens initiële onderzoeken geen testen op antilichamen tegen rTTG uitgevoerd. Het moet gezegd dat een dergelijke studie vrij hoge kosten met zich meebrengt en alleen nodig is als er een vermoeden bestaat van een overvloed aan schildklierhormonen.
  5. Bij afwezigheid van nieuwe knobbeltjes in de weefsels van de schildklier is herhaalde analyse van het gehalte aan calcitonine in het bloed ongegrond. De basis kan nog steeds dienen als een recente operatie om een ​​medullaire kanker van de schildklier te verwijderen. Alle andere gevallen - een manier om geld te verdienen met de patiënt.

De snelheid van het antilichaamgehalte

Als we het hebben over antilichamen tegen thyroperoxidase, dan is er geen overeenstemming tussen verschillende laboratoriuminstellingen. In één, kan een bereik van 0-20 IU / l als norm worden gebruikt, in de andere is dat 0-200 IU / l, enzovoort. Dit suggereert dat je niet moet proberen ze allemaal te onthouden, in de richting van het laboratorium of de vorm met als resultaat de snelheid van deze specifieke onderzoeksinstelling.

Maar er zijn een paar nuances, waarvan de kennis zal afkomen van vele vragen:

  1. De omvang van het overschot van de bovengrens van de norm heeft absoluut geen waarde. Studies tonen aan dat het gaat om de toegenomen inhoud die er toe doet, en niet om de mate waarin de norm wordt overschreden. Daarom zou het niet intimiderend moeten zijn om de standaard met enkele duizenden te overschrijden.
  2. De norm is de norm! Het heeft misschien niet het kenmerk 'uitstekend' of 'slecht'. Als de norm bijvoorbeeld het bereik van 0-100 is en de indicator van de patiënt 98, betekent dit niet dat een dergelijk resultaat erger is dan 20 of 10. Alles dat binnen het opgegeven bereik valt, wordt als normaal beschouwd. Vaak wenden patiënten zich tot endocrinologen na het maken van een analyse van AT kTPO, uit angst dat hun indicatoren de bovengrens van normaal naderen.

Auto-immuunziekten van de schildklier worden gekenmerkt door een verhoogd niveau van deze antilichamen. Een andere groep patiënten met verhoogde titers van AT tot TG zijn kankerpatiënten die lijden aan papillaire maligne schildkliertumoren. Er moet ook aan worden herinnerd dat de laboratoria de resultaten van de vorige analyse niet opnieuw berekenen in een ander laboratorium. Hij zal opnieuw moeten passeren. Het is dus de moeite waard om tests uit te voeren voor het niveau van antilichamen tegen thyroglobuline in één laboratorium en het is de moeite waard om zijn keuze te benaderen, gebaseerd op de apparatuur die erin is geïnstalleerd.

Van AT naar rTTG is een beetje gecompliceerder.

Hier is de gradatie van de resultaten als volgt:

  • negatief - minder dan 1,5 IU / l;
  • twijfelachtig - 1,5 - 1,75 IU / l;
  • positief - meer dan 1,75 IU / l.

Een negatief resultaat zegt dat het niveau van antilichamen tegen de TSH-receptor normaal is. Bij gezonde mensen zijn dergelijke antilichamen ook in het lichaam aanwezig. Twijfelachtig - u moet de patiënt opvolgen en de test na verloop van tijd opnieuw uitvoeren. Welnu, in het laatste geval is de conclusie één: de antilichaamtiter is verhoogd en de aanwezigheid van ziekten zoals DTZ of Hashimoto thyroïditis is mogelijk.

Antistoffen tegen tipperperoxidase, thyroglobuline en schildklierstimulerende hormoonreceptoren zijn aanwezig in het lichaam van elke persoon. Dit is een gegeven. Maar een toename van hun gehalte in het bloed spreekt van ernstige pathologieën in het werk van de interne organen. Tijdige detectie van een verhoging van het niveau van dergelijke antilichamen is daarom een ​​garantie voor een tijdige start van de behandeling, wat de kansen op een gunstig resultaat van de ziekte in de toekomst vergroot.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

De analyse voor het hormoon AT TPO wordt uitgevoerd om de concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase in het bloed te bepalen.

Wat is het hormoon AT TPO?

Dit is een enzym dat wordt aangemaakt door de cellen van de schildklier. Het speelt de sleutelrol van een katalysator in de synthese van de belangrijkste schildklierhormonen (T3 en T4), namelijk, het bestuurt het proces van hun jodisatie. De rol van deze hormonen is erg groot - ze nemen deel aan bijna alle metabole processen in het lichaam, omdat ze hun stimulerende middelen zijn.

Thyroperoxidase (TPO) is een katalysator in de vorming van schildklierhormonen

Is belangrijk. Thyroperoxidase (samen met de uitvoering van een dergelijke belangrijke functie) kan een tweede "vermomming" hebben, dat wil zeggen werk niet om te profiteren, maar ten nadele. Dit gebeurt wanneer er een afbraak optreedt in het immuunsysteem, wanneer het peroxidase als een antigeen (vreemd lichaam) waarneemt en een mechanisme omvat voor de productie van antilichamen ertegen.

Deze pathologie wordt de auto-immuunreactie van het lichaam genoemd. Het kan voorkomen in elk orgaan waarvan de cellen om de een of andere reden door het afweersysteem als buitenaards worden gezien. Dientengevolge worden antigeen-antilichaamcomplexen gevormd, die ontsteking van het orgaan veroorzaken, zijn weefsel beschadigen.

In het bijzonder ontwikkelen ziekten zoals de Hashimoto-krop, de ziekte van Graves en andere pathologieën zich in de schildklier, met een afname of toename van de functie van de klier.

AT TPO stijgt sterk tijdens de ontwikkeling van een auto-immuun inflammatoir proces in de schildklier

Is belangrijk. Normaal worden antilichamen tegen thyroperoxidase in een kleine hoeveelheid gevormd. Wanneer AT TPO's verhoogd zijn, worden ze markers die wijzen op een schildklieraandoening.

Wat zijn de indicaties voor de analyse?

Wanneer worden bloedtesten gericht op AT TPO? In elk geval, als de arts de klinische verschijnselen van een schildklieraandoening vermoedt, of als het al is geïdentificeerd, is behandeling van de behandeling noodzakelijk.

Indicaties voor de studie zijn:

  1. Hyperthyreoïdie is een toename van de hormonale functie van de klier.
  2. Hypothyreoïdie is een afname van de hormonale functie van de klier.
  3. De aanwezigheid van oedeem op het gezicht, benen.
  4. Hashimoto-struma (auto-immune thyroïditis).
  5. Graves Disease (toxische diffuse struma).
  6. Stoornis van de klierfunctie na de bevalling, verwondingen en operaties.
  7. Insuline-afhankelijke diabetes.
  8. Bloedarmoede.

Exophthalmos (ooguitsteeksel), beenzwelling - indicaties voor testen bij AT TPO

Onderzoek in de regel eerst de inhoud van schildklierhormonen, onthul de schending van de functie ervan, maak een echografie of radio-isotoopstudie.

Kortom, de analyse van AT TPO heeft een differentiële diagnostische waarde om het auto-immuunproces van een andere pathologie te onderscheiden.

Let op. Antilichamen tegen thyroperoxidase zijn niet strikt specifiek, ze kunnen ook toenemen bij andere auto-immuunziekten, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, lupus erythematosus.

Detectie van antilichamen tegen TPO wordt parallel met de studie van het gehalte aan schildklierhormonen uitgevoerd

Hoe kun je getest worden op schildklierhormonen?

Alvorens te testen op AT TPO, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. Voor een maand, stop met het nemen van hormonale medicijnen, vrouwen - hormonale anticonceptiva.
  2. Gedurende 3 dagen stoppen met het innemen van geneesmiddelen die jodium bevatten.
  3. Gedurende 3 dagen om te stoppen met het nemen van dranken met alcohol.
  4. Minimaal één dag voorafgaand aan het onderzoek, beperk fysieke activiteit, elimineer stressvolle situaties, rook niet.

Is belangrijk. Het bloed voor schildklierhormonen wordt 's morgens op een lege maag toegediend, daarvoor is het nodig om goed te slapen, zodat er geen overbelasting van het lichaam en de bijbehorende veranderingen in de hormonale achtergrond optreedt.

Hormonale anticonceptiva moeten een maand voor het onderzoek tijdelijk worden vervangen door andere middelen.

Wat is het tarief van AT TPO?

De geneeskunde heeft de toelaatbare normen bepaald voor het gehalte aan AT TPO in het bloed, die afhankelijk zijn van zowel geslacht als leeftijd.

Voor het vrouwelijk lichaam is, vanwege zijn fysiologische kenmerken, een iets hogere concentratie van het hormoon toegestaan, namelijk: de norm van AT TPO bij vrouwen onder de leeftijd van 50 jaar is 0-35 IE / ml, ouder dan 50 jaar - 0-100 IU / ml.

Voor de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, wier leeftijd korter is dan 50 jaar, mag het hormoongehalte niet hoger zijn dan 35 IE / ml, het percentage AT TPO bij mannen ouder dan 50 jaar - niet meer dan 85 IE / ml.

Let op. Bij de studie van het niveau van het hormoon, vooral bij ouderen, wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van comorbiditeiten (reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten).

Waarom gaat AT TPO omhoog?

Wat betekent het als het hormoon AT TPO verhoogd is, welk pathologisch proces geeft dit aan? Een toename in het gehalte van dit hormoon wordt waargenomen bij auto-immuunprocessen die zich kunnen ontwikkelen in de schildklier, maar ook in andere organen.

Verhoog het niveau van het hormoon en draag bij aan dergelijke pathologieën van de schildklier:

  1. Hypothyreoïdie, wanneer de hormonen T3 en T4 weinig worden geproduceerd.
  2. De ziekte van Basedow, of hyperthyreoïdie, wanneer de functie van de klier is verhoogd, en een hoge concentratie van de hormonen T3 en T4 in het bloed.
  3. Neoplasma van de schildklier (adenoom, carcinoom).

Zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie kan gepaard gaan met een verhoging van het niveau van AT TPO

De redenen niet gerelateerd aan schildklierpathologie zijn alle auto-immuunziekten in het lichaam. Meestal is het reumatoïde artritis, reumatoïde polyartritis, systemische lupus erythematosus.

Is belangrijk. Wanneer AT TPO sterk verhoogd is, is het noodzakelijk om niet alleen de schildklier te onderzoeken, maar ook het osteo-articulaire systeem, het bindweefsel, waarin auto-immuunreacties ontstaan.

Wat geeft een verhoogd hormoonniveau bij vrouwen aan?

Verhoogde AT TPO bij vrouwen, naast de hierboven vermelde pathologieën, kan in de volgende gevallen worden bepaald:

  1. Tijdens de zwangerschap.
  2. In geval van een spontane abortus (miskraam).
  3. Met complicaties bij de bevalling.
  4. Na de bevalling.

Volgens statistieken heeft ongeveer 10% van de vrouwen na de bevalling last van thyroïditis - een ontsteking van de schildklier. In de meeste gevallen wordt de functie ervan geleidelijk hersteld, maar hypothyreoïdie kan soms ontstaan ​​door de vernietiging van kliercellen door antigeen (thyroperoxidase) antilichaamcomplexen.

Daarom is het bepalen van het niveau van AT TPO bij zwangere vrouwen erg belangrijk. De eerste analyse wordt uiterlijk in de 12e week van de zwangerschap uitgevoerd. Het gehalte aan antilichamen tegen peroxidase bij zwangere vrouwen mag 2,5 IU / ml niet overschrijden.

Screening bij zwangere vrouwen op het gehalte aan antilichamen tegen TPO is vereist

Let op. Als een verhoogde concentratie van het hormoon wordt gedetecteerd, worden zwangere vrouwen voorgeschreven voor de behandeling - correctie met L-thyroxine, om hypothyreoïdie te voorkomen, die de ontwikkeling van de foetus, tijdens de bevalling en de gezondheid van de vrouw zelf, nadelig beïnvloedt.

Hoe de correctie van hoge AT TPO uit te voeren?

Om een ​​geneesmiddelbehandeling met een verhoogd gehalte aan antilichamen tegen thyroperoxidase te selecteren, wordt het gehalte aan schildklierhormonen bepaald. Bij onvoldoende ontwikkeling wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven ("L-thyroxine", "Eutiroks"), de dosis wordt individueel gekozen. Als de productie van hormonen wordt verhoogd, schrijft u geneesmiddelen voor die de functie onderdrukken.

Om de activiteit van het auto-immuunproces, glucocorticoïden ("Prednisolon" en analogen) te verminderen, worden antihistaminica voorgeschreven. Om het ontstekingsproces in de klier te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd: bètablokkers voor de normalisatie van het hartritme, antihypertensiva, vitaminepreparaten.

Geneesmiddel voor hormoonvervangingstherapie voor hypothyreoïdie

Er is geen enkel behandelingsregime: in elk afzonderlijk geval worden de geneesmiddelen en de dosering ervan afzonderlijk geselecteerd en het gehalte aan hormonen en antilichamen tegen TPO wordt periodiek gevolgd.

Hormoon AT TPO is een belangrijke indicator voor schildklieraandoeningen, en niet alleen. De toename van de inhoud duidt op een auto-immuunontstekingsproces dat medicamenteuze correctie vereist.

Hormoontests: TSH, T4, AT tot TPO. Welke tests hoeven niet te slagen

Hoe werken schildklierhormonen? Hypothyreoïdie en thyreotoxicose

Waarom vraagt ​​de dokter patiënten vaak om getest te worden op schildklierhormonen en niet om een ​​echo te maken? Welke hormonen moeten eerst worden gecontroleerd en welke tests - verspild geld? Dr. Anton Rodionov in zijn boek "Decoderingsanalyse: hoe maak je zelf een diagnose" vertelt in detail over wat elk schildklierhormoon te zien geeft, over TSH-, T3- en T4-snelheden en over de behandeling van hypothyreoïdie en thyreotoxicose.

De schildklier is een regulator van metabole processen die vele functies van het lichaam bestuurt. Wat zal de pols zijn, frequent of zeldzaam, wat zal de druk zijn, hoog of laag, wat zal de temperatuur zijn - de schildklier beantwoordt in zekere mate al deze vragen. Zelfs de mate van intelligentie wordt bepaald door hoe de schildklier werkte in de kindertijd, dit is een wetenschappelijk feit!

Daarom lost u complexe diagnostische taken op en beantwoordt u moeilijke vragen van patiënten: "Waarom droogt mijn huid uit?", "Waarom klopt mijn hart?", "Waarom stoor ik constipatie?", "Waarom vinden jongens mij niet leuk? ? "Enz., We stellen onszelf steevast een tegenvraag: is er een disfunctie van de schildklier?

En in dit geval zal het ons geen echografie van de schildklier helpen, maar een bloedtest.

Kennelijke (voor de hand liggende) thyreotoxicose heeft bijna altijd behandeling nodig. In het begin schreef hij "altijd" en toen, in alle eerlijkheid, besloot hij toe te voegen dat er zeldzame vormen zijn die vanzelf voorbijgaan. Thyrotoxicose vereist echter altijd overleg met een arts en observatie.

Subklinische thyrotoxicose vereist geen behandeling, maar de tests moeten na 6 maanden worden herhaald, er is een mogelijkheid van overgang naar de uitgebreide vorm.

Antistoftests: moet ik het nemen?

Veel mensen zagen in hun analyse enkele andere mysterieuze antilichamen, bijvoorbeeld antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT tegen TPO) of antilichamen tegen thyroglobuline (AT tegen TG). Een toename van deze antistoffen duidt erop dat sommige auto-immuunprocessen in de schildklier kunnen voorkomen.

Ik zeg meteen dat als het een "just in case" -analyse was, het een weggegooid geld was (uw eigen of verzekeringsmaatschappijen). Maar goed, voor het geval dat deze analyses niet nodig zijn. Ze worden niet gebruikt voor de primaire diagnose, maar om de diagnose te verduidelijken in gevallen waarin een ziekte al is gevonden.

Het probleem is echter dat het vaak ook "afgedankte zenuwen" zijn. Het feit is dat de antilichamen zelf geen behandeling nodig hebben, hun geïsoleerde toename is niet gelijk aan de diagnose van 'chronische thyroiditis'. Dus als je in je willekeurige analyse een toename van antilichamen in de normale functie van de schildklier hebt gevonden (in normale TSH), maak je dan geen zorgen. Neem een ​​keer per jaar een analyse van de TSH.

Schildklieraandoeningen: 5 tips

Omdat we het over de schildklier hebben, zal ik van deze gelegenheid gebruik maken om wat meer belangrijke aanbevelingen te doen.

Schildklierhormonen: stoornissen en snelheid

Ziekten van de schildklier beïnvloeden alle lichaamsfuncties. Klachten van patiënten met hypothyreoïdie en thyrotoxicose kunnen niet-specifiek of helemaal afwezig zijn. Voor een nauwkeurige diagnose en beheersing van de behandeling van schildklieraandoeningen worden laboratoriumtests uitgevoerd - tests voor hormonen en antilichamen.

Fundamenteel onderzoek naar schildklieraandoeningen:

  • thyrotropine;
  • thyroxine (gratis);
  • thyroxine (totaal);
  • trijoodthyronine (gratis);
  • trijodothyronine (generiek);
  • thyroglobuline;
  • antilichamen tegen thyroglobuline, thyroperoxidase, TSH-receptoren;
  • calcitonine.

In verschillende laboratoria kunnen de normen (referentiewaarden) voor deze indicatoren enigszins verschillen, afhankelijk van de bepalingsmethode en de reagentia.

Thyrotropine (TSH)

De snelheid van TSH van 0,4 tot 4 mIU / l bij volwassenen en kinderen vanaf 7 jaar. Bij pasgeborenen zou thyrotropine 1,1 tot 17 mIE / l moeten zijn, bij zuigelingen jonger dan een jaar oud, van 0,6 tot 10 mIE / l, eenjarige baby's van 0,6 tot 7 mIE / l.

De TSH-snelheid bij zwangere vrouwen van 0,4 tot 2,5 mIE / l in het eerste en tweede trimester, van 0,4 tot 3 mIU / l in het derde trimester.

Thyrotropine is een belangrijke marker voor de schildklierfunctie. In veel gevallen wordt het gebruikt voor screening.

TSH wordt geproduceerd in de hypofyse. Dit tropehormoon reguleert schildkliercellen. Thyrotropine stimuleert de secretie van schildklierhormonen (T3 en T4), hypertrofie en hyperplasie van thyrocyten.

Als de schildklieraandoening hoger is dan normaal, wordt de patiënt gediagnosticeerd met primaire hypothyreoïdie: een tekort aan schildklierhormonen.

Deze toestand ontwikkelt:

  • na behandeling (uitroeiing van schildklierweefsel of therapie met radio-isotopen);
  • bij chronische auto-immune thyroiditis;
  • met endemische struma;
  • met aangeboren aandoeningen;
  • met een overdosis thyreostatica.

Als TSH onder normaal is, dan hebben ze het over primaire hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) - een teveel aan de belangrijkste schildklierhormonen.

Deze voorwaarde kan worden veroorzaakt door:

  • diffuse toxische struma;
  • toxisch schildklieradenoom;
  • nodulair toxisch struma;
  • subacute thyroïditis en auto-immune thyroiditis in de beginfasen;
  • overdosis pillen voor hormoonvervangingstherapie.

Pathologie van de hypofyse veroorzaakt een verandering in TSH. In dergelijke gevallen is lage TSH een teken van secundaire hypothyreoïdie. Deze ziekte kan het gevolg zijn van een operatie, bestralingstherapie, een kwaadaardige of goedaardige hersentumor.

Hoog TSH in de pathologie van de hypofyse is een teken van secundaire thyreotoxicose. Deze zeldzame aandoening komt voor bij sommige hersentoplasma's (hypofyse-adenoom).

Gratis thyroxine (St. T4)

Het normale niveau is van 0,8 tot 1,8 pg / ml (van 10 tot 23 pmol / l). Het wordt geproduceerd door thyrocyten met behulp van moleculair jodium. De synthese wordt versterkt door de werking van TSH. Gratis T4 heeft een relatief lage functionele activiteit. Aan de rand en in het schildklierweefsel verandert het in actieve T3.

Action Free T4:

  • verhoogt de warmteproductie;
  • verhoogt de stofwisseling;
  • verhoogt de gevoeligheid van het myocardium voor catecholamines;
  • verhoogt de bloedsuikerspiegel.

Een lage vrije T4 is een teken van hypothyreoïdie.

De reden voor deze voorwaarde:

  • vernietiging van schildklierweefsel (tijdens radicale behandeling of tijdens een auto-immuunproces);
  • verlengd jodiumtekort;
  • schade aan de hypofyse.

Hoog vrij T4 is een teken van thyreotoxicose.

  • diffuse toxische struma;
  • toxische struma (nodulair of multinodulair);
  • toxisch autonoom adenoom van de schildklier, enz.

Totaal thyroxine (totaal T4)

De snelheid van het totale T4 is van 5,5 tot 11 ng / ml of (in andere meeteenheden) van 77 tot 142 nmol / l. Deze analyse is minder informatief dan T4 gratis. De studie beoordeelt ook thyroxin niveaus. De nauwkeurigheid wordt beïnvloed door de concentratie van bloedeiwitten, comorbiditeiten en de toestand van de lever.

Vaak thyroxine wordt alleen als aanvullend onderzoek gebruikt.

Gratis Triiodothyronine (St. T3)

De snelheid van vrij triiodothyronine is van 3,5 tot 8,0 pg / ml (van 5,4 tot 12,3 pmol / l). Dit actieve hormoon van de schildklier is 10% geproduceerd door thyrocyten en 90% wordt geproduceerd in perifere weefsels van thyroxine.

Action Free T3:

  • activering van het centrale zenuwstelsel;
  • verhoogd calorieverbruik;
  • verhoogd metabolisme;
  • een toename van het aantal hartslagen per minuut;
  • bloeddrukverhoging, etc.

Verhoogde T3 vrij komt voor bij thyreotoxicose van verschillende etiologieën en neemt af in hypothyreoïdie.

Meestal worden T3-vrije stoornissen waargenomen op oudere leeftijd en met verlengde jodiumdeficiëntie.

Totaal trijodothyronine (totaal T3)

De snelheid van totaal trijodothyronine is van 0,9 tot 1,8 ng / ml. Of volgens een andere meetschaal - van 1,4 tot 2,8 nmol / l. Deze analyse is optioneel. Hij evalueert het niveau van bloedtriodothyronine met minder nauwkeurigheid dan de vrije T3.

De nauwkeurigheid van de analyse wordt beïnvloed door vele factoren: gelijktijdige somatische en mentale aandoeningen, bloedproteïneconcentratie, dieet.

thyroglobuline

De schildklierhormoonbepaling wordt aangevuld met thyroglobuline-onderzoek. Normaal varieert de concentratie van dit eiwit in het bloed van 0 tot 50 ng / ml. Na een radicale operatie aan de schildklier (extirpatie), moet deze indicator minder zijn dan 1-2 ng / ml.

Thyroglobuline is een specifiek colloïd eiwit van schildkliercellen.

Een hoog gehalte aan substantie duidt de vernietiging van thyrocyten aan. Bijvoorbeeld bij chronische auto-immune thyroïditis, subacute thyreoïditis, enz.

Het verschijnen van thyreoglobuline in het bloed na radicale behandeling duidt op een herhaling van de ziekte (oncologie van de schildklier).

Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG)

Normaal gesproken worden antilichamen tegen thyroglobuline gedetecteerd of gedetecteerd bij lage concentraties (tot 100 mU / l).

AT-TG zijn immunoglobulines die zijn gericht tegen het colloïde eiwit van thyrocyten.

Het verhogen van de concentratie van antilichamen tegen thyroglobuline wordt gevonden in alle auto-immuunziekten van de schildklier.

De reden voor het hoge percentage AT-TG kan zijn:

  • Graves ziekte;
  • chronische auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis, etc.

Schildklierhormonen veranderen later in auto-immuunprocessen dan er antilichamen verschijnen. Aldus kunnen deze indicatoren als een vroege marker van ziekte worden beschouwd.

Antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO)

Normaal gesproken zouden antilichamen tegen thyroperoxidase in een lage titer moeten zijn (tot 30-100 mU / l) of afwezig.

Dit type antilichaam is gericht tegen het schildklier-enzym dat betrokken is bij de synthese van thyroxine en trijoodthyronine.

Een hoog niveau van AT-TPO wordt gevonden in auto-immuunziekten van schildklierweefsel. Bovendien is in 25% van de gevallen deze indicator verhoogd bij mensen zonder de pathologie van de schildklier.

Schildklierhormonen bij hoge waarden van AT-TPO kunnen overeenkomen met hypothyreoïdie (met chronische auto-immune thyroïditis) of thyreotoxicose (met diffuse toxische struma).

Antilichamen tegen TSH-receptoren

Deze specifieke indicator wordt gebruikt om de ziekte van Graves te detecteren.

Bij kinderen en volwassenen worden antilichamen tegen de TSH-receptor (AT-pTTG) normaal gevonden in lage titers - tot 4 U / L. Voor de diagnose en controle van de behandeling wordt de interpretatie van de AT-rTTG-parameters gebruikt: van 4 tot 9 U / l - een twijfelachtig resultaat, meer dan 9 U / l - een actief auto-immuunproces.

AT-rTTG - zijn immunoglobulinen die strijden voor receptoren op de schildkliercel met het schildklierhormoon van de hypofyse.

Antilichamen tegen TSH-receptoren hebben een schildklierstimulerend effect.

Een hoog niveau van AT-rTTG is een marker van de ziekte van Graves. In sommige hoeveelheden worden deze antilichamen aangetroffen bij andere auto-immuunziekten van de schildklier.

calcitonine

De snelheid van dit hormoon is van 5,5 tot 28 nmol / l. Het behoort niet tot de belangrijkste biologisch actieve stoffen van de schildklier. Calcitonine wordt uitgescheiden door C-cellen van het schildklierweefsel.

Het hormoon is een antagonist van parathyroïd hormoon.

  • vermindert de concentratie van totaal en geïoniseerd calcium in het bloed;
  • remt calciumopname in het spijsverteringskanaal;
  • verhoogt de urinaire calciumuitscheiding;
  • deposito's calcium in botweefsel (verhoogt mineralisatie).

Hoge niveaus van het hormoon worden waargenomen in medullair schildkliercarcinoom, met de terugkeer van dit type kanker, met de oncologie van andere organen (dikke darm, maag, pancreas, borst).

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Wat is de tumormarker CA-125Laboratoriumdiagnostiek wordt voortdurend verbeterd. Momenteel kunnen bloedtesten vele ziekten en metabole stoornissen identificeren.

Klierontsteking is een ontstekingsproces dat in de mond plaatsvindt. Het kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen.

Alle patiënten met diabetes worden geregistreerd op de plaats van verblijf en in het diabetescentrum. Dit is nodig om de behandeling onder controle te houden.