Hoofd- / Hypofyse

Urine vrije cortisol

De analyse van vrij cortisol in de urine (vrije cortisol, urine) wordt gebruikt bij de diagnose van aandoeningen van de bijnieren en de hypofyse van de hersenen. Op basis van de resultaten, bepaalt de arts de aanwezigheid / afwezigheid van ernstige systemische ziekten, met name het syndroom van Cushing of de ziekte van Addison.

Algemene informatie over Cortisol

Cortisol is een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors.

De belangrijkste functies zijn:

  • bescherming van het lichaam tegen psychologische stress (stress);
  • regulatie van bloeddruk (BP);
  • deelname aan het algemene metabolisme (metabolisme).

Ongeveer 90% van cortisol circuleert constant in het bloed en is betrokken bij het metabolisme met behulp van dragereiwitten ("gebonden cortisol"). De rest is in een ongebonden staat. Gedurende de dag wordt ongeveer 1% uitgescheiden in de urine van "vrij cortisol". Maar zelfs zo'n kleine hoeveelheid van het hormoon maakt het mogelijk om de totale concentratie ervan in het lichaam van de patiënt met grote nauwkeurigheid te bepalen.

De productie van cortisol reguleert adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt gevormd in de hypofyse. Verhoogde ACTH-waarden wijzen op een gebrek aan productie van cortisol en omgekeerd is een afname van de ACTH-concentratie kenmerkend voor het overschot. In dit opzicht kan de dagelijkse snelheid van cortisol in het bloed en / of de urine variëren.

Een onvoldoende hormoonniveau veroorzaakt snel gewichtsverlies, chronische lethargie, hypotensie (lage bloeddruk), spierzwakte en pijn in de buik. Vermindering van de concentratie cortisol tegen de achtergrond van ernstige stress bij een patiënt kan de ontwikkeling van een bijniercrisis veroorzaken - een levensbedreigende aandoening die dringende medische aandacht vereist.

Overmatige hormoonconcentratie leidt tot een set lichaamsgewicht tot obesitas, de ontwikkeling van diabetes en hypertensie (hoge bloeddruk). De huid wordt dun en bleek, er verschijnen striae (striae) op de zijvlakken van de buik.

Indicaties voor analyse

  • Vermoeden van Cushing's, de ziekte van Addison en andere endocrinologische pathologieën. Symptomen voor het doel van analyse kunnen zijn:
    • bloeddruk instabiliteit;
    • onredelijke verandering in lichaamsgewicht;
    • hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel);
    • het uiterlijk van striae in de buik;
    • huidpigmentatie;
    • spierdystrofie of atrofie;
    • osteoporose en frequente fracturen;
    • NMC (menstruatiestoornissen) bij vrouwen;
    • myopathie (een overtreding van het metabolisme van spierweefsel, zwakte en atrofie);
    • chronische vermoeidheid;
    • groeiachterstand (bij kinderen).
  • Diagnose van bijnieraandoening of hypofysaire disfunctie.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van chronische hypertensie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken klinische resultaten.
  • Beheersing van de behandeling van ziekten van het endocriene systeem met glucocorticosteroïden.
  • Onderzoek van patiënten met symptomen die niet karakteristiek zijn voor zijn leeftijd (hypertensie, osteoporose, enz.).
  • Abnormale formaties in de hypofyse of bijnieren (incidentoma, adenoom).

Voorbereiding voor analyse

Urine (dagelijks volume) wordt gebruikt om vrij cortisol te bestuderen. Voorbereidingsregels:

  • aan de vooravond van urinecollectie, sluit zure, pittige en zoute gerechten uit het menu, evenals producten die urine bevlekken (wortels, bieten);
  • gedurende 2 dagen moet worden onderbroken door hormonale therapie met oestrogeen en androgenen, annuleer orale anticonceptiva;
  • gedurende verschillende dagen (in overleg met de arts) moeten diuretica worden uitgesloten van het dieet;
  • het is nodig om een ​​dag lang slechte gewoonten (roken, alcohol, energiedrankjes) op te geven;
  • fysieke of emotionele stress is verboden op de dag van analyse;
  • op de dag van de procedure is het verboden om het gebruikelijke drinkregime in acht te nemen.

Direct voorafgaand aan het verzamelen van urine moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd in het uitwendige genitale gebied. Vrouwen willen de analyse tijdens de menstruatie niet nemen. In geval van acute nood wordt het aanbevolen om een ​​hygiënische tampon te gebruiken op het moment dat de urine wordt verzameld.

Kenmerken van de verzameling van analyse

  1. De patiënt wendt zich tot het laboratorium en neemt een conserveermiddel.
  2. Urine moet meerdere keren per dag worden verzameld:
  • 1e - 's morgens van 8 tot 10. In dit geval wordt het eerste deel van de urine (nacht, onmiddellijk na het ontwaken) in het toilet afgevoerd;
  • het volledige volume conserveermiddel wordt toegevoegd aan de eerste dagelijkse portie en gemengd;
  • vervolgens wordt alle gedurende de dag vrijkomende vloeistof opgevangen (in dezelfde container (volume van ten minste 2 liter), het moet in de koelkast worden bewaard, maar niet worden ingevroren);
  • de voorlaatste verzameling in de periode 20.00-23.00 uur;
  • het laatste deel de volgende ochtend op hetzelfde moment (van 8.00 tot 10.00 uur).

Gedurende 24 uur moet u ongeveer 2000 ml materiaal verzamelen.

De verzamelschotels moeten schoon en gedroogd zijn, bij voorkeur glas of steriel wegwerpartikel, altijd met een deksel.

Op de dag van de analyse moeten de gerechten met het biomateriaal zich op een koele, donkere plaats bevinden (deze kan zich op de onderste plank van de koelkast bevinden).

Na de houdbaarheidsdatum (dagen) wordt de urine in de tank gemengd, wordt ongeveer 100 ml urine in een schone container afgetapt en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Normen van vrij cortisol in de urine

Om het gebruikte materiaal immunochemische analyse te bestuderen. Het verkregen resultaat wordt gemeten in absolute waarde - de hoeveelheid cortisol per tijdseenheid (nmol / dag).

  • De norm voor volwassenen en kinderen is het bereik van 25-496 nmol / dag.

Vervormtestresultaten kunnen:

  • neurose en andere psychische stoornissen;
  • stress na chirurgie, trauma, emotionele schokken;
  • medicatie: hormonaal (vrouwelijke anticonceptiva, prednison, dexamethason);
  • overtreding van de regels voor bereiding en verzameling van analyse (inclusief alcoholgebruik, roken).

Cortisol in de urine is verhoogd

Overmatige niveaus van vrij cortisol wijzen op de volgende pathologieën:

  • Itsenko-Cushing-syndroom (corticotropinoma);
  • kankers in de longen, pancreas, thymus (ectopisch ACTH-syndroom);
  • laatste trimester van de zwangerschap;
  • hypoglycemie bij diabetici (lagere bloedsuikerspiegel);
  • tumoren in de bijnieren (corticosteroma, carcinoom);
  • psychische stoornissen, langdurige depressie.

Cortisol in de urine is verminderd

Een afname van urine duidt op andere ziekten:

  • bijnierinsufficiëntie geassocieerd met het verschijnen van tumoren in de hypofyse of hypothalamus;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose van de lever;
  • chronische hepatitis;
  • adrenogenitaal syndroom, wat resulteerde in de ontwikkeling van adrenale hyperplasie;
  • schildklierdisfunctie (hypothyreoïdie);
  • huidige behandelingskuur met glucocorticoïden.

De districtstherapeut, endocrinoloog of neuroloog kan de resultaten van de analyse ontcijferen. Als kanker wordt vermoed, schrijft een oncoloog een richting uit voor analyse van vrij cortisol in de urine.

Dagelijkse urine-analyse voor cortisol, hoe goed te verzamelen

Cortisol is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de bijnieren. De belangrijkste taak van het hormoon is om het lichaam te stabiliseren tijdens emotionele stress en stress. Urine-analyse van cortisol maakt het mogelijk om de pathologie te bepalen die de bijnieren of hypofyse beïnvloedt.

De waarde van cortisol voor het lichaam

Het steroïde hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors. Zoals hierboven opgemerkt, is de belangrijkste functie van cortisol het voorkomen van de negatieve invloed op de psyche van stress en psycho-emotionele overbelasting.

Functies van het hormoon cortisol:

  • normalisatie van de bloeddruk;
  • aanpassing van glucose, calcium en natrium in het bloed;
  • splitst vetcellen;
  • neemt deel aan de ophoping van heilzaam cholesterol;
  • ontstekingsremmende effecten hebben.

Veranderingen in het cortisolniveau beïnvloeden het welzijn van een persoon en veroorzaken verschillende pathologieën.

Het verhogen van het gehalte aan corticosteroïden leidt tot de volgende gevolgen:

  • bloeddruk stijgt;
  • de hersenactiviteit daalt;
  • pathologische processen in de schildklier ontwikkelen zich;
  • een laag calciumgehalte leidt tot een verlies van bothardheid, dat zich in talloze fracturen kan manifesteren;
  • gewichtstoename;
  • diabetes ontwikkelen;
  • de huid wordt dun en bleek;
  • mentale toestandsveranderingen, depressieve toestanden optreden;
  • verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker.

Cortisol-tekort leidt tot:

  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, lethargie en apathie;
  • spierzwakte;
  • hypotensie;
  • verminderde schildklierfunctionaliteit;
  • het verschijnen van pijn in de buik;
  • leverschade - hepatitis, cirrose;
  • hyperplasische veranderingen in de bijnieren;
  • verhoogt het risico op adrenaline-crisis.

Oorzaken van hormoonspiegels veranderen

Het verhogen of verlagen van het gehalte aan cortisol kan talrijke ziekten van inwendige organen veroorzaken. De volgende ziekten beïnvloeden de toename van het hormonale niveau:

  • het voorkomen van tumoren van verschillende etiologieën in de hypothalamus;
  • cysten of adenomen in de hypofyse;
  • bijnierhyperfunctionaliteit en verhoogde productie van glucocorticosteroïde stoffen (syndroom van Cushing);
  • neoplasmata in de inwendige en voortplantingsorganen (bronchiën, testikels en eierstokken, bijnieren);
  • verhoogde schildklierhormoonproductie door de schildklier;
  • ernstige obesitas.

Redenen voor het verlagen van het vrije cortisol:

  • bronzen ziekte - bijnierinsufficiëntie;
  • tumorformaties in de hersenen;
  • functionele insufficiëntie van de schildklier;
  • langdurig gebruik van hormonale steroïde geneesmiddelen;
  • pathologie van bindweefsel, bronchiën (astma).

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Het is opmerkelijk dat in bloed het volume van cortisol gedurende de dag verandert, en in urine is het niveau stabiel. Cortisol in de dagelijkse urine heeft normaal gesproken de volgende kenmerken:

  • bij volwassenen, 55-248 nanomol / liter;
  • in de adolescentie - 14-152 nanomoles / liter;
  • op kinderleeftijd - 6-74 nanomoles / liter.

Bij zwangere vrouwen kunnen hormoonspiegels 4-5 keer toenemen.

Indicaties voor analyse

In de regel wordt de analyse van dagelijkse urine voorgeschreven voor vermoedelijke verschillende endocriene ziekten, in het bijzonder voor bijnaaldisfunctie. De belangrijkste symptomen bij het onderzoeken van urine:

  • verschillende bloeddruk;
  • ernstig verlies of gewichtstoename;
  • verhoogde bloedglucose;
  • het verschijnen van lange rode striae in de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofische veranderingen in spier- en botweefsel, vergezeld door frequente fracturen;
  • groeiachterstand in de kindertijd;
  • overtreding van de frequentie van menstruatie;
  • constant gevoel van vermoeidheid en zwakte in het lichaam.

Holding urineonderzoek

Cortisol in de urine is in een vrije toestand, niet geassocieerd met eiwitstoffen. Dagelijkse verzameling van urine zal de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de vroege stadia diagnosticeren (bijvoorbeeld het syndroom van Cushing) en ze onderscheiden van andere geassocieerde ziekten.

Urine bevat in de regel niet meer dan 1% van alle vrije cortisol die niet wordt geassocieerd met eiwit dat wordt uitgescheiden in de dagelijkse urine en geeft een volledig beeld van de ziekte. Het is belangrijk om te weten dat het voor het verkrijgen van nauwkeurige en betrouwbare indicatoren van cortisolgehaltes nodig is om dagelijks urine te verzamelen.

Hoe voor te bereiden voor de verzameling van urine voor analyse

Voordat u begint met het verzamelen van materiaal voor onderzoek, wordt een bepaalde voorbereiding uitgevoerd. Voorafgaand aan het verzamelen van urine, om vervorming van onderzoeksresultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om zich gedurende meerdere dagen te onthouden van lichaamsbeweging en medicatie. De dag voor de tests moet je zout, pittig voedsel, kruiden en kleurende groenten (wortels, bieten) uit het dieet verwijderen. Het wordt ook aanbevolen om roken en emotionele stress te vermijden. Direct voor het nemen van het materiaal moet je de geslachtsdelen grondig wassen.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Uitscheidingen gedurende de dag worden als volgt verzameld:

  1. Een glazen vat van 2-3 liter wordt genomen, gesteriliseerd en gedroogd.
  2. Om de ontwikkeling van microben te voorkomen en het niveau van ureum te normaliseren, giet je 1 g in het vat. boorzuur.
  3. Ochtendurine die 's nachts is opgehoopt, wordt niet ingenomen. De bijeenkomst start vanaf de 2e oproep en wordt overdag verzameld.
  4. De laatste urine wordt verzameld in de ochtend van de volgende dag.
  5. Het vat met urine moet op een koele plaats worden bewaard.
  6. Haal vervolgens uit het verzamelde volume urine in een schone gesteriliseerde pot 100 ml vloeistof (na schudden van de container).
  7. Het is noodzakelijk om het biomateriaal uiterlijk 2 uur aan het laboratorium over te dragen.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

Geslaagde analyses worden onderzocht in het laboratorium, waar het gehalte aan cortisol in de urine wordt berekend en de resultaten worden doorgegeven aan de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven. In de regel maakt de endocrinoloog, therapeut, neuroloog of oncoloog de interpretatie van de resultaten en de diagnose.

De onder- en bovengrens van het hormoon is normaal 39-348 mg / dag.

Er kunnen echter verschillende factoren van invloed zijn op de metingen:

  • zwangerschap;
  • medicatie (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) en hormonale anticonceptiva;
  • langdurige depressie;
  • recente verwondingen of operaties;
  • misbruik van alcohol en tabaksproducten;
  • overtreding van de regels voor het verzamelen van urine door de patiënt.

Wanneer dergelijke negatieve invloeden worden gedetecteerd, wordt een heranalyse voorgeschreven.

Verhoogde niveaus van cortisolhormoon in de dagelijkse urine - hypercorticisme - zijn mogelijk niet altijd het bewijs van een ziekte. Een klein aantal mensen gedurende hun hele leven behouden een verhoogd niveau van het hormoon en veroorzaken geen abnormaliteiten.

Bovendien is de verandering in de inhoud van "stresshormoon" soms niet geassocieerd met pathologische processen en kan deze worden veroorzaakt door overgewicht, hormonale onbalans tijdens de activering van seksuele functies bij kinderen in de adolescentie, bij sporters als gevolg van overmatige lichamelijke inspanning en zwangere vrouwen. Aldus wordt urine-analyse van cortisol beschouwd als de meest effectieve en diagnostische methode voor de meerderheid van endocriene ziekten, waaronder kanker.

Hoe een urinetest voor cortisol te nemen: voorbereiding, verzameling, snelheidsindicatoren

Cortisol is een hormoongroep van steroïden geproduceerd door de bijnieren. Hij neemt deel aan de regulering van het uitwisselingsproces en controleert de hoeveelheid koolhydraten in het lichaam. Cortisol kan een lipolytisch effect hebben, vetten afbreken. Het tweede doel is om de onmiddellijke reacties op stress aan te passen.

Om ziekten te diagnosticeren die verband houden met de functie van de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van het hormoon, wordt een urinetest voor cortisol uitgevoerd. Zijn vrije aanwezigheid in de urine wordt beschouwd als een belangrijke factor voor het bepalen van de pathologie.

Het effect van cortisol op het lichaam

Met zijn hulp wordt de bloeddruk gereguleerd, de hoeveelheid glucose in de bloedcellen, het niveau van natrium en calcium gecontroleerd. Cortisol breekt vetten af, maar draagt ​​tegelijkertijd bij aan de ophoping van cholesterol. Het ontstekingsremmende effect wordt verklaard door het vermogen om lysosomale membranen te reguleren, waardoor de afbraak van lymfocyten wordt versneld. Hormoondeeltjes komen in de urine terecht.

Wanneer hormonen lange tijd worden opgeheven, kan dit ernstige gevolgen hebben voor het lichaam. Deze toestand bevestigt dat de patiënt voortdurend onder stress staat. Bij verhoogde niveaus van cortisol wordt waargenomen:

  • hoge bloeddruk;
  • verminderde hersenactiviteit;
  • abnormaliteiten in de schildklier;
  • verhoogde botfragiliteit.

Indicaties voor analyse

De studie van biologische vloeistof voor cortisol wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking van Itsenko-Cushing, Addison en andere pathologische veranderingen. Tekenen voor de afspraak zijn:

  • onstabiele druk in de slagaders;
  • gewichtsverandering zonder duidelijke reden;
  • toename van het suikergehalte;
  • de vorming van striae op de buik;
  • ouderdomsvlekken op de huid;
  • dystrofie of weefselatrofie in de spieren;
  • osteoporose, meerdere fracturen;
  • menstruele afwijkingen bij vrouwen;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • langzame groei (voor kinderen);
  • diagnose van een gestoorde bijnier- of hypofysaire aandoening;
  • studie van de resultaten van de behandeling van chronische hypertensie - dit is vooral kenmerkend als er geen duidelijke klinische indicatoren zijn;
  • monitoring van de behandeling van ziekten van het endocriene systeem met behulp van glucocorticosteroïden;
  • onderzoek van mensen met symptomen die niet geschikt zijn voor hun leeftijdsgroep;
  • manifestaties van abnormale aard in de hypofyse of de bijnieren.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Voor het controleren van het materiaal wordt een immuno-chemiluminescente type analyse gebruikt. De verkregen indicatoren worden gemeten in absolute waarden - het niveau van cortisol per tijdseenheid (nmol / dag). Opgemerkt moet worden dat het gehalte aan cortisol bij mannelijke of vrouwelijke patiënten in de normale toestand kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Gemiddelde waarden zijn:

  • voor volwassenen - van 27.6 tot 276;
  • bij adolescenten - 14-152;
  • kinderen - 6-74.

De vervorming van de testindicatoren draagt ​​bij tot:

  • neurose en andere stoornissen;
  • stressvolle perioden na operaties, verwondingen, schokken;
  • drugsgebruik;
  • afwijkingen van de algoritmen die het voorbereidingsproces regelen en de verzameling van urine.

Urine cortisoltest

Een onderzoek naar de analyse van biovloeistoffen voor hormonen wordt uitgevoerd om het begin van de ziekte van Cushing te bepalen en om het syndroom niet te verwarren met het normale proces van obesitas. Het gehalte aan cortisol in vrije vorm in de urine mag niet meer bedragen dan één procent van de totale hoeveelheid die overdag door de bijnieren wordt vrijgegeven. Deze waarde kan de staat van secretiesystemen volledig weergeven.

Als er verdenking ontstaat, schrijft de specialist niet alleen het onderzoek naar urine, maar ook een bloedtest voor. Zelfs speeksel kan worden bemonsterd om de gegevens te bevestigen. Dit alles stelt u in staat om een ​​totaalbeeld te creëren van het hormonale niveau. Studies worden verschillende keren uitgevoerd om vervorming van indicatoren uit stressvolle situaties te elimineren.

opleiding

Hier zijn bepaalde regels voor:

  1. Zure, pittige en zoute voedingsmiddelen en degenen die in staat zijn om de schaduw van urine te veranderen zijn uitgesloten van het dieet van urine uit het dieet.
  2. Twee dagen vóór de bevalling is het noodzakelijk om de hormonale therapie, die plaatsvindt met het gebruik van oestrogenen en androgenen, te schorsen om de orale anticonceptiva te verlaten.
  3. Na overleg met een arts is het noodzakelijk om diuretica uit het dieet te verwijderen (enkele dagen voor de test).
  4. Op de dag zal moeten doen zonder roken, alcoholische dranken, energiedrankjes.
  5. Voordat de analyse wordt doorgegeven, is fysieke of emotionele stress ten strengste verboden.
  6. Het is niet verboden om de gebruikelijke manier van drinken te observeren.

Alvorens urine te verzamelen, wordt aanbevolen om hygiënische maatregelen te nemen voor de uitwendige organen van het voortplantingssysteem. Vrouwen zouden tijdens de menstruatiecyclus geen urine moeten nemen voor analyse. In geval van dringende noodzaak op het moment van aflevering van de analyse, moet u hygiënische tampons gebruiken.

Hoe verzamel je dagelijkse urine?

Om dit te doen, bereidt u een speciale container voor waarvan het volume twee tot drie liter is. Eén gram boorzuur wordt op de bodem ervan gegoten, zodat het normale zuurniveau in de urine kan worden gehandhaafd. Dagelijkse urine wordt de hele dag door verzameld.

Het eerste deel van het geselecteerde biologische fluïdum wordt niet verder toegepast bij het uitvoeren van onderzoek. Alle andere delen worden verzameld in een gemeenschappelijk vat. Het ochtendgedeelte van de urine van de volgende dag (na het slapen) wordt toegevoegd aan het materiaal dat gedurende de dag is geselecteerd. Dan is alles gemengd, het initiële volume is gemarkeerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Uit de hoeveelheid dagelijkse verzameling geselecteerd voor analyse van eenennegentig honderdtwintig milliliters urine. Dit is het gedeelte dat het cortisolniveau bepaalt. De container met de biologische vloeistof voor analyse wordt overgebracht naar het laboratorium uiterlijk twee uur na het einde van de verzameling. Opslag van het verzamelde materiaal is georganiseerd in een koele ruimte.

De specialist voert de bepaling van de concentratie van hormonen in de urine uit, legt de gegevens vast. De resultaten van de analyse worden door de behandelende arts ontvangen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van de analyse

Als je erover nadenkt, zijn ze best veel. Verhoogde cortisol kan optreden bij vrouwen tijdens de zwangerschap, mensen die voortdurend stressvolle situaties ervaren. Een van de factoren wordt beschouwd als een postoperatieve periode of een recent trauma.

Er zijn ook medicijnen die urine-cortisol kunnen verhogen. Deze omvatten Veroshpiron, Morfine, Reserpine, Danazol en orale anticonceptiva.

De medicijnen kunnen de hoeveelheid cortisol verlagen. Laat indicatoren alcoholische dranken en tabaksproducten verstoren. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis zijn in staat om cortisol te veranderen. Bovendien kan een van de oorzaken van afwijking het falen zijn van het gepaarde orgel (de nier). De patiënt kan ook het te onderzoeken materiaal beschadigen als hij zich niet aan de regels voor het verzamelen en bewaren van urine houdt.

Oorzaken van verhoogde en verlaagde cortisolspiegels in de dagelijkse urine

Een verhoging van cortisol naar boven kan de ontwikkeling van bepaalde pathologieën bevestigen:

  • oncologische tumoren;
  • maanden die de zwangerschapsperiode beëindigen;
  • hypoglycemie voor diabetici;
  • neoplasmata in de bijnieren;
  • depressie van een langdurige aard, mentale stoornissen.

Een verminderde indicator van dit element geeft andere pathologieën aan. Deze omvatten:

  • bijnierinsufficiëntie veroorzaakt door het verschijnen van nieuwe formaties in de hypofyse of hypothalamus;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose;
  • chronisch stadium van hepatitis;
  • adrenogenitaal syndroom, dat de ontwikkeling van adrenale hyperplasie veroorzaakte;
  • storingen in de schildklier;
  • de passage van een therapeutische cursus met het gebruik van glucocorticoïden.

Het ontcijferen van testscores kan worden gedaan door huisartsen, neurologiespecialisten of endocrinologen. Wanneer er een vermoeden bestaat van oncologie, geeft de oncoloog de richting aan voor de levering van dergelijke tests.

Hormoon cortisol bij kinderen

Cortisol hormoon is de norm bij kinderen. In het proces van de vorming van het lichaam van het kind spelen hormonen de belangrijkste regulerende rol. Bijniershormonen zoals cortisol zijn geen uitzondering.

Zoals je weet, wordt cortisol vaak een stresshormoon genoemd. Dit geldt niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen, van wie het leven ook gevuld is met stress, zowel positief als negatief. Bij kinderen, zoals bij volwassenen, is er een dagelijkse afhankelijkheid van het niveau van cortisolafscheiding. In reactie op heldere emotionele ervaringen, opwinding, is er een toename van de cortisol-synthese. Daarom is het, op basis van slechts één enkele bloedtest voor cortisol, onmogelijk om de aanwezigheid van enige pathologie te beoordelen, vooral bij afwezigheid van objectieve en subjectieve symptomen. Cortisol bij kinderen jonger dan een jaar kan bovendien afwijken van de normale waarden, omdat de normale regulatie van de synthese van hormonen op deze leeftijd niet is vastgesteld.

De snelheid van cortisol bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd en wordt weergegeven in de tabel "Cortisol - de norm bij adolescenten en kinderen"

Na 16 jaar komen hormoonspiegels overeen met het niveau van een volwassene, afhankelijk van het geslacht en het tijdstip van de dag waarop bloed werd afgenomen.

In de studie van urine zijn de normale waarden 28 - 214 mcg / dag (met behulp van de gemiddelde dagelijkse concentratie).

Bij kinderen is het gemakkelijker om speeksel te onderzoeken op cortisol, omdat deze manipulatie gemakkelijker is dan het verzamelen van urine per dag en minder traumatisch voor een emotionele toestand dan het nemen van bloed.

Kinderen hebben een bijzonder uitgesproken afhankelijkheid van cortisol op slaap en waakzaamheid. Daarom kunnen tijdens het onderzoek in overtreding van het regime afwijkingen zijn. Voor een groter deel geldt dit voor degenen die zijn aangewezen voor de analyse van het hormoon cortisol bij kinderen van 10 jaar en jonger.

Wanneer cortisol bij kinderen wordt veranderd, kan een toename of afname van zijn ondergrens zich manifesteren in de vorm van de volgende symptomen:

  • Verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid. Het kind wordt zeurderig, reageert scherp op de opmerkingen, eventuele veranderingen in het leven. Of omgekeerd, het kind wordt apathisch, lusteloos, hij is niet geïnteresseerd in zijn omgeving.
  • Ongemotiveerde scherpe gewichtstoename of, omgekeerd, gewichtsverlies.
  • Verhoogde hartslag.
  • Verhoogde transpiratie, evenals frequent urineren.

Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel - het kind lijdt aan buikpijn, de eetlust varieert, er zijn overgeven, winderigheid, diarree.

De reden voor de benoeming van de analyse van cortisol kan zijn:

  • Veranderingen in het gedrag van kinderen, apathie, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, angst.
  • Constante zwakte, pijn in de ledematen
  • Verlies of gewichtstoename niet gerelateerd aan veranderingen in dieet of lichaamsbeweging
  • Toestand van hypoglykemie
  • Frequente aanvallen van misselijkheid, braken, diarree. Veranderingen in eetlust kunnen ook indirect wijzen op veranderingen in cortisolgehaltes.
  • Vroegtijdige puberteit of de vertraging
  • Acne, acne

Ondanks het feit dat het hormoon cortisol noodzakelijk is om het lichaam te beschermen tegen ongunstige factoren en gevaar, kan het met een voortdurend verhoogde concentratie uiterst destructief zijn voor het lichaam van het kind. Dit geldt vooral voor jonge kinderen, baby's, wanneer een ongecontroleerde toename van cortisol zelfs kan leiden tot hersenbeschadiging van onherstelbare aard. Verminderde cortisol bij een kind is ook gevaarlijk, omdat er een ontregeling van veel lichaamsfuncties is.

Volgens talrijke studies worden verschillende psychische stoornissen bij kinderen en adolescenten vaak geassocieerd met abnormale concentraties cortisol in het lichaam. Verhoogde cortisol bij adolescenten kan vervolgens leiden tot depressie, affectieve stoornissen, hysterie, aanvallen van agressie en antisociaal gedrag. Er zijn aanwijzingen dat zelfs de ontwikkeling van schizofrenie mogelijk is.

Een laag cortisolgehalte bij een kind laat niet toe dat het lichaam zich normaal vormt, om adequaat te reageren op stressvolle situaties.

Urine-analyse van cortisol: waarom is het gedaan en hoe moet het worden ingenomen.

Urine cortisol wordt veel gebruikt bij de behandeling van verschillende hormonale afwijkingen. Het getuigenis van deze analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van systemische ziekten van verschillende ernst te bepalen. Een van de ernstigste aandoeningen voor bijnierfalen is de ziekte van Addison en het syndroom van Itsenko-Cushing.

Cortisol in de urine wordt bepaald door een speciale methode. De nauwkeurigheid van het resultaat van de studie hangt in de regel af van de patiënt. Daarom moet urine op cortisol worden getest, waarbij strikt de regels worden gevolgd.

Het resultaat van een onderzoek zoals cortisol in de urine kan worden beïnvloed door verschillende fysiologische omstandigheden, zoals ernstige fysieke overbelasting, obesitas of puberteit bij adolescenten. Het percentage vrouwen tijdens de periode van het dragen van een kind is iets anders.

U moet weten naar welke arts u moet verwijzen in geval van afwijkingen van de norm van de resultaten van deze studie, omdat de gezondheid van de patiënt ervan afhangt.

Wat is cortisol

Cortisol is een hormoon van de bijnierschors. Hij is verantwoordelijk voor het stabiele werk van het hele lichaam onder stress en verschillende fysiologische toestanden. Het verwijst naar de steroïde hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

De energiebalans van het lichaam is rechtstreeks afhankelijk van de productie van dit hormoon. De concentratie van vrije cortisol wordt zowel in urine als in bloed bepaald. Bloedspiegels van cortisol kunnen overdag variëren. Zijn bloedniveau in de ochtend is dus hoger dan in de avond.

Een vrij cortisol in de urine is niet afhankelijk van het tijdstip en heeft een constante waarde. Zo is de bepaling van het gehalte aan dit hormoon in de urine een speciale diagnostische waarde, bijvoorbeeld bij de ziekte van Itsenko.

Indicaties voor urine-analyse voor cortisol

Er zijn omstandigheden waaronder de arts vermoedt dat de bijnieren van de patiënt niet goed werken. Bij sommigen van hen worden hormonen door dit orgaan in overmaat geproduceerd, terwijl bij anderen een tekort optreedt. Overweeg de ziekten waarvoor een dagelijkse analyse van cortisol in de urine wordt voorgeschreven.

Om het syndroom of de ziekte van Cushing uit te sluiten of te bevestigen, wordt een analyse van gratis cortisol in de dagelijkse urine voorgeschreven. Deze pathologie, waarin cortisol is verhoogd, is een van de ernstigste. Bovendien schrijven artsen deze studie voor om andere pathologieën uit te sluiten. De indicaties hiervoor zijn de volgende toestanden:

  • zwakte van spiertonus;
  • hoge bloeddruk;
  • voortijdige puberteit;
  • de aanwezigheid van primaire mannelijke geslachtskenmerken bij de vrouw;
  • overmatige pigmentatie of verkleuring van de huid;
  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • oncologische ziekten;
  • osteoporose;
  • aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van verschillende organen.

Voorbereiding voor het verzamelen van analyses

Om het resultaat van urine-analyse voor cortisol zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om het voor te bereiden. Het is belangrijk aan de vooravond van het onderzoek niet om pittige gerechten te eten, pittig en zout, en ook niet aanbevolen felgekleurde groenten en fruit, zoals bieten, wortels, enz., Alcohol is ook verboden.

Een paar dagen voordat u de urine inneemt voor een onderzoek, moet u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden, diuretica en anticonceptiva.

Bovendien moet aan de vooravond van de procedure zware lichamelijke activiteit worden uitgesloten, deelname aan sportevenementen en emotionele overbelastingen zijn ook verboden, bijvoorbeeld examens, etc. Voorbereiding voor deze procedure is belangrijk, en de nauwkeurigheid van de metingen hangt ervan af, daarom moet deze op verantwoorde wijze worden benaderd.

Hoe een urinetest voor cortisol moet worden doorgegeven, moet de patiënt vertellen aan de arts of verpleegkundige, die de richting van het onderzoek aangeeft. Op de dag van de analyse moet je grondig wassen en pas dan het materiaal verzamelen voor analyse.

Factoren die de testresultaten beïnvloeden

Om de analyse van cortisol voldoende nauwkeurig te laten zijn, is het noodzakelijk om te weten welke factoren het resultaat kunnen beïnvloeden. Verhoogde tarieven kunnen bij vrouwen zijn tijdens de zwangerschap, onder stress, trauma en in de postoperatieve periode.

Behandeling met corticosteroïden veroorzaakt ook een te hoog geschat resultaat. Bovendien zal medicatie diuretische actie ook van invloed zijn op het resultaat van de studie naar boven. Tijdens het verzamelen van dagelijkse urine kan niet worden gerookt, het kan ook de resultaten vervormen.

Een zwak resultaat kan worden waargenomen in geval van nierfalen en bij het nemen van medicijnen die ethacrynzuur en thiaziden bevatten. Bovendien moet de patiënt weten hoe hij het gehalte aan vrij cortisol in de urine goed kan testen, omdat een schending van de procedure het resultaat van de studie beïnvloedt.

Alle gedurende de dag verzamelde urine wordt overgelaten voor analyse, behalve het ochtendgedeelte. De juistheid van de voorbereidende voorbereiding en procedure voor het verzamelen van de analyse beïnvloedt de nauwkeurigheid van het onderzoek, wat op zijn beurt de nauwkeurigheid van de diagnose door de arts beïnvloedt.

Materiaal verzamelen voor analyse

Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol verschilt van het verzamelen van een algemene urinetest. Het resultaat van de analyse hangt af van de patiënt zelf, dat wil zeggen van de voorbereidende voorbereiding en de juistheid van de verzameling van materiaal. Voor de studie van urine voor cortisol is vereist om alle dagelijkse urine te verzamelen.

Om dit te doen, moet je een geschikte container met een inhoud van 3 liter met een goed passend deksel voorbereiden, waarin de gedurende de dag verzamelde urine wordt bewaard en een conserveringsmiddel, boorzuur, je kunt het in een apotheek kopen of het gratis in een poliklinieklaboratorium krijgen.

Boorzuur behoudt de nodige zuurgraad van de urine. Een pot met opgevangen biologische vloeistof moet op een koele, donkere plaats worden bewaard, bijvoorbeeld in een koelkast.

Dus, hoe goed dagelijks urine verzamelen voor cortisol? Op de dag dat het biomateriaal wordt verzameld, is het raadzaam geen medicijnen in te nemen. Het drinken is normaal, maar het moet opgemerkt worden dat alcohol en roken op deze dag moeten worden uitgesloten.

Vroeg in de ochtend is het noodzakelijk om een ​​toilet te houden van de uitwendige geslachtsorganen. De eerste ochtend portie urine is niet geschikt voor analyse. Het gaat over in het toilet. Verder wordt voor de analyse van cortisol alle dagelijkse urine verzameld. Elke volgende portie van de biologische vloeistof wordt in een voorbereide pot van drie liter gegoten.

Het is noodzakelijk om alle dagelijkse urine te verzamelen, ongeacht het tijdstip van de dag, d.w.z. alle urine die per dag wordt geproduceerd, 's avonds wordt verzameld en als het nodig is om' s nachts naar het toilet te gaan, is dit gedeelte ook inbegrepen. Het laatste deel wordt de volgende ochtend verzameld.

Verder wordt het totale volume van de verzamelde urine gemeten, en dit cijfer wordt geregistreerd in de richting. Vervolgens wordt alle vloeistof grondig gemengd en worden ongeveer 100 milliliter in steriele schalen gegoten om het biomateriaal te verzamelen. Deze hoeveelheid urine is voldoende voor analyse en moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht.

Norm cortisol in de urine

Onderzoek naar cortisol bij de analyse van dagelijkse urine wordt uitgevoerd met een speciale techniek. De opgegeven hoeveelheid verzamelde urine is nodig om de dagelijkse hoeveelheid cortisol te berekenen.

Het resultaat van de studie hangt grotendeels af van de patiënt, meer bepaald, over hoe correct de voorbereidende voorbereiding en verzameling van het biomateriaal zelf werd uitgevoerd. De snelheid van cortisol bij vrouwen en mannen verschilt niet per geslacht, maar varieert met de leeftijd.

Bij kinderen varieert het dagelijkse cortisol in de urine van 6 tot 75 nmol / L (nanomol per liter) per dag.

Bij adolescenten varieert dit cijfer van 15 tot 154 nmol / l.

Het vrije cortisol in de dagelijkse urine bij volwassenen ligt normaal tussen 55 en 249 nmol / l.

Dus hoe ouder de persoon, hoe hoger de tarieven.

Interpretatie van resultaten

Wat is het resultaat van de studie? Bij sommige pathologische processen is cortisol in de urine verhoogd. Dit zijn staten zoals:

  • oncologische aandoeningen van de bijnieren, baarmoeder, eierstokken, bronchiën, hypofyse, tumoren van andere organen;
  • De ziekte van Cushing;
  • hyperthyreoïdie;
  • diabetes mellitus;
  • obesitas.

Opgemerkt moet worden dat de ziekte van Cushing meestal wordt veroorzaakt door een hypofyseadenoom van de hersenen. Het is de hypofyse die de functie van de bijnierschors regelt, die cortisol synthetiseert. De oorzaken van een toename van het hormoon in het bloed worden zorgvuldig onderzocht en afhankelijk van deze behandeling wordt voorgeschreven.

Bovendien zijn er fysiologische toestanden waarbij een toename van hydrocortison als normaal wordt beschouwd. Deze omvatten:

  • overgewicht;
  • puberteit bij adolescenten;
  • zwangerschap bij vrouwen.

Wanneer de hoeveelheid van het hormoon afneemt, kan dit spierzwakte, hypotensie, gewichtsverlies, apathie en buikpijn veroorzaken. De afname van deze indicator is mogelijk bij langdurig gebruik van corticosteroïdgeneesmiddelen, evenals bij vrouwen met verschillende schendingen van de menstruatiecyclus.

Cortisol in de urine is verminderd in de volgende pathologieën:

  • De ziekte van Addison;
  • hypothyreoïdie;
  • tumorprocessen van een andere aard in de hersenen;
  • chronische hepatitis;
  • nierfalen;
  • cirrose en andere pathologische veranderingen in organen.

Cortisolproductie wordt beïnvloed door de conditie van de bijnieren. De prognose van de ziekte hangt af van een tijdige en juiste diagnose.

Urine cortisol analyse

Deze onderzoeksmethode wordt actief gebruikt bij de behandeling van hormonale ziekten.

De resultaten ervan maken het mogelijk om systemische pathologieën van het lichaam te identificeren of te elimineren, waarvan de meest ernstige het Itsenko-Cushing-syndroom en de ziekte van Addison zijn. De analyse van vrij cortisol in de urine beschrijft zeer nauwkeurig de toestand van de hypofyse van de hersenen. Dit hormoon wordt geproduceerd in de bijnierschors en helpt het lichaam omgaan met stress, emotionele burn-out en mentale overbelasting. Ook voert het hormoon andere functies uit:

  • regelt het niveau van de bloeddruk;
  • stimuleert hartslag;
  • verbetert concentratie van aandacht;
  • neemt deel aan de afbraak van vetten;
  • verbetert de afbraak van lymfocyten, waardoor ontstekingsprocessen worden bestreden;
  • beïnvloedt het gehalte aan glucose in het bloed, de concentratie van calcium en natrium;
  • verhoogt hersenactiviteit;
  • regelt de schildklier.

Het grootste deel van dit hormoon in het bloed staat in sterke verbinding met eiwit, wat de studie beslist verstoort. De resterende 10% van het hormoon wordt "vrij cortisol" genoemd: het is niet geassocieerd met eiwit en wordt snel met urine uit het lichaam uitgescheiden. Ondanks de schaarse aanwezigheid van de uitgescheiden stof, is dit voldoende voor de diagnose van ziekten, daarom schrijven artsen een analyse voor van het gehalte aan cortisol in de urine.

Als het gedurende een lange tijd verhoogd is, duidt dit op een constante stress, die chronisch wordt en allerlei mislukkingen met zich meebrengt: verminderde activiteit, kwetsbaarheid van botten, hoge druk.

Cortisolnorm in dagelijkse urine

Allereerst moet worden opgemerkt dat het bloedniveau overdag verandert: het is 's morgens hoger, het neemt' s avonds af. Maar het hormoon dat urine bevat, is altijd stabiel. Normaal gesproken heeft cortisol in de dagelijkse urine de volgende indicatoren:

  • volwassenen ouder dan 18 jaar - van 55 tot 248 nanomoles per liter
  • bij adolescenten, van 14 tot 152 nanomoles;
  • bij kinderen, van 6 tot 74 nanomoles per dag;

Het is opmerkelijk dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap het niveau van cortisol kan "springen" en met 4-5 keer de norm kan stijgen, maar er is geen algemeen aanvaarde gemiddelde waarde.

Dagelijkse urine-analyse wordt uitgevoerd met behulp van een speciale technologie, terwijl de effectiviteit grotendeels afhangt van de patiënt zelf, hoe goed het materiaal wordt verzameld. Hier zijn de factoren die de totalen kunnen vervormen:

  • emotionele overspanning, neurose, depressie;
  • algemene zwakte na anesthesie, verwondingen en operaties;
  • het nemen van orale anticonceptiva, synthetische glucocorticosteroïden, morfine, Danazol, Veroshpiron en anderen;
  • alcoholinname en roken gedurende de dag vóór de analyse.

De oncoloog, endocrinoloog of neuroloog is betrokken bij de interpretatie van de analysegegevens en oncoloog als een tumor wordt vermoed.

Zoals blijkt uit toegenomen cortisol

Wanneer dagelijkse urine een verhoogd hormoonniveau vertoont, wordt dit verschijnsel hypercorticisme genoemd. Artsen zeggen dat dit niet altijd een pathologie is - voor sommige mensen worden dergelijke indicatoren gedurende het hele leven als de norm beschouwd.

Er zijn een aantal functionele redenen die niets te maken hebben met veranderingen in het werk van orgels. Deze omvatten: obesitas, hormonale instabiliteit tijdens de puberteit bij adolescenten, overmatige lichaamsbeweging en zwangerschap.

Al deze aandoeningen veroorzaken verhoogde productie van cortisol, maar dit is tijdelijk.

Maar er zijn ook meer serieuze, pathologische oorzaken, tegen de achtergrond waarvan cortisol stijgt:

  • De ziekte van Cushing;
  • oncologische ziekten;
  • neoplasmata van de hypofyse, bijnieren, bronchiën, eierstokken, baarmoeder;
  • diabetes mellitus;
  • hyperthyreoïdie van de schildklier.

Waarom cortisol in de urine naar beneden gaat

Bijzonder opmerkelijk is de concentratie van het hormoon bij vrouwen. Op een verlaagd niveau is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, verlenging of vice versa, de afwezigheid van menstruatie, het ontwikkelen van het adrenogenitaal syndroom. Met urineonderzoek kunt u gynaecologische afwijkingen en bijnierpathologie identificeren of elimineren.

Bij patiënten van beide geslachten kan een afname van het vrije cortisol de volgende ziekten aangeven:

  • hypothyreoïdie;
  • tumorprocessen in de hersenen;
  • De ziekte van Addison;
  • nierfalen;
  • chronische hepatitis;
  • cirrose van de lever;

Bovendien is lage cortisol te wijten aan bedwelming van het lichaam na langdurig gebruik van hormonale en corticosteroïde geneesmiddelen. Gebrek aan cortisol veroorzaakt buikpijn, lethargie, spierzwakte, gewichtsverlies en bloeddruk. In combinatie met constante stress kan een kritieke situatie uitlokken - bijniercrisis.

Hoe verzamel je dagelijkse urine voor analyse

Door de methode van het uitvoeren van deze analyse is heel verschillend van de algemeen bekende tot alle algemene urine-analyse.

Velen zijn zeker depressief door de regels voor het verzamelen van urine, maar aanbevelingen voor het doorgeven van de analyse moeten zorgvuldig worden gevolgd: het is in het belang van de patiënt zelf om de meest betrouwbare gegevens beschikbaar te krijgen.

opleiding

Een paar dagen voor het slagen van de analyse, is het noodzakelijk om niet alleen slechte gewoonten, maar ook actieve sporten op te geven. Je kunt de fysieke inspanning onmiddellijk na de bevalling hervatten, het belangrijkste is om geen sprong in cortisol uit te lokken vóór de studie. Stop met het gebruik van diuretica, hormonen en orale anticonceptiva. Als om objectieve redenen de annulering niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte stellen van bestaande geneesmiddelen - deze kunnen een aanzienlijke impact hebben op de resultaten van de analyse.

De dag voor aflevering wordt niet aanbevolen:

  • eet zout, pittig en zuur voedsel, felgekleurde groenten;
  • rook, alcohol en energiedranken drinken;
  • emotioneel overwerkt, nerveus.

Het is raadzaam voor vrouwen om geen analyse te doen tijdens de menstruatie, als laatste redmiddel - houd zorgvuldig het toilet van externe organen in de gaten en gebruik tampons.

Het verzamelen van dagelijkse urine voor cortisol

Zoals de naam al aangeeft, moet de urine binnen 24 uur worden verzameld. Gedurende deze tijd moet de patiënt ongeveer 2000 ml biomateriaal verzamelen. Hiervoor is een grote, ruime container nodig - de glazen kan van drie liter met deksel is hier het meest geschikt voor. Het bevat een conserveermiddel van boorzuur, dat het optimale niveau van urinezuurgraad zal handhaven. Conserveermiddel kan worden gekocht bij de apotheek of gratis in het laboratorium van de kliniek.

De allereerste ochtend portie urine is niet geschikt voor onderzoek en gaat daarom over in het toilet. Het verzamelen van dagelijkse urine begint met het tweede deel en duurt de hele dag. Al die tijd moet u de container met het materiaal op een donkere, koele plaats bewaren - u moet het in de koelkast bewaren, maar zorg ervoor dat de vloeistof niet bevriest.

Op de dag van verzamelen kunt u uw gebruikelijke drankregime volgen. Het voorlaatste gedeelte van de urine moet worden afgetapt in een bakje in het bereik van 9 tot 11 uur en dan naar bed gaan. De volgende ochtend, onmiddellijk na het opheffen, verzamelt de patiënt het laatste deel van de urine en voegt deze toe aan de eerder verzamelde vloeistof. Daarna moet het materiaal worden gemengd, het totale volume worden gemeten en in de vorm van de richting voor analyse worden geschreven. Dan is het noodzakelijk om ongeveer 100 ml urine in een aparte steriele container te gieten en het zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen.

Urine-analyse van cortisol blijft een van de meest betrouwbare en effectieve manieren om tijdig te leren over de problemen van het endocriene systeem en vele ernstige ziekten, waaronder oncologie.

Normen van cortisol hydrocortison in de urine bij kinderen

BELANGRIJK! Om een ​​artikel op te slaan in uw bladwijzers, drukt u op: CTRL + D

Stel de DOCTOR een vraag en ontvang een GRATIS ANTWOORD, u kunt een speciaal formulier invullen op ONZE SITE, via deze link >>>

Cortisol (Hydrocortison)

Cortisol (Hydrocortison) is een glucocorticoïde hormoon dat wordt aangemaakt in de middelste laag van de bijnierschors. De vorming ervan wordt gereguleerd door het hypofyse hormoon - ACTH (corticotropine, adrenocorticotroop hormoon) op basis van feedback: een afname van het cortisolgehalte leidt tot een verhoging van de productie van ACTH. ACTH verhoogt de vorming van cortisol in de bijnieren totdat het gehalte in het bloed de normale waarden bereikt. Daarna wordt de vorming van ACTH verminderd. ACTH-secretie wordt ook gereguleerd door corticoliberine geproduceerd in de hypothalamus.

Cortisol, gevangen in de bloedbaan, bindt zich aan het dragereiwit transcortine, zelden met albumine. In vrije vorm (niet gebonden aan plasmaproteïnen) blijft ongeveer 10% cortisol over, het is fysiologisch actief.

Cortisol-secretie heeft bepaalde circadiane ritmes. Het maximum van zijn formatie valt op 7 - 9 en 16 - 18 uur, het minimum - van 20 tot 21 uur. In de late zwangerschap kan de concentratie van het hormoon 3-5 keer toenemen.

Cortisol is het belangrijkste hormoon dat het lichaam beschermt tegen stress. Belangrijkste effecten van het hormoon:

  • een verhoging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed, stimulering van de vorming en remming van de consumptie door weefsels, de actie tegengesteld aan insuline;
  • het stimuleren van de afbraak van vetten, het verhogen van cholesterol en lipiden in het bloed;
  • ontstekingsremmend effect, vermindering van overgevoeligheid voor verschillende agentia;
  • natriumretentie in het lichaam, een afname van de concentratie van kalium en de vorming van oedeem (bij normale niveaus van het hormoon in het bloed is niet erg uitgesproken);
  • versterking van het vasoconstrictieve effect van andere hormonen;
  • verhoogde diurese;
  • in verhoogde concentraties verhoogt de uitscheiding van calcium uit het lichaam.

Veranderingen in de concentratie cortisol in het bloed hangen niet alleen af ​​van het functioneren van de bijnieren, maar ook van de toestand van de hypofyse. Met de ontwikkeling van hypofysetumoren verhoogt de ACTH-secretie respectievelijk het stimulerende effect op de bijnierschors en neemt de cortisolconcentratie aanzienlijk toe.

Overtollige cortisol in het lichaam kan worden vermoed bij patiënten met obesitas, hoge bloeddruk en hoge bloedsuikerspiegel, met een verdunde huid en paarse striae op de zijoppervlakken van de buik.

Het ontbreken van productie van cortisol heeft geen duidelijke criteria, het manifesteert zich door zwakte, gewichtsverlies, vermoeidheid, lage bloeddruk.

Indicaties voor analyse

Diagnose van de ziekte Itsenko-Cushing.

Diagnose van de ziekte van Addison.

Arteriële hypertensie, met de ineffectiviteit van standaard medicijnen die de bloeddruk verlagen.

Acne vulgaris bij volwassenen.

Voorbereiding op de studie

Aan de vooravond van het onderzoek moet fysieke activiteit (sport) worden geëlimineerd.

De dag voor de studie is roken uitgesloten.

Na overleg met de arts stoppen ze met het gebruik van synthetische glucocorticoïden, orale anticonceptiva, opiaten en oestrogenen.

Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, bij voorkeur om 8 uur (van 7 tot 9), zelfs thee of koffie is uitgesloten. Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

Het tijdsinterval van de laatste maaltijd tot de analyse is minimaal acht uur.

Studiemateriaal

Interpretatie van resultaten

Het niveau van cortisol, nmol / l

12 maanden - 5 jaar

16 jaar en ouder

1. Itsenko-Cushing-syndroom:

  • hypofysair corticotropinoma (ziekte van Cushing),
  • ectopisch ACTH-syndroom (kwaadaardige tumoren van de longen, thymus, pancreas),
  • bijniercorticosteroom,
  • bijniercarcinoom.

2. Acute psychose.

3. Kwaadaardige tumoren van de longen, zwezerik, pancreas.

4. Niet-gecompenseerde diabetes.

6. Medicatie: synthetische glucocorticoïden, ACTH, oestrogenen, interferonen, glucagon, opiaten, vasopressine, orale anticonceptiva.

1. De ziekte van Addison is de primaire insufficiëntie van de bijnieren van auto-immuunziekte of tuberculose.

2. Secundair hypocorticisme (bijnierinsufficiëntie) - tumoren in de hypothalamus of hypofyse.

3. Adrenogenitaal syndroom - congenitale bijnierhyperplasie.

4. Hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie).

5. Chronische hepatitis, cirrose van de lever.

6. Langdurig gebruik van glucocorticoïden bij systemische ziekten van het bindweefsel, bronchiale astma.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

De site medportal.org biedt diensten die zijn onderworpen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Administratie van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de administratie van medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden door volledig vertrouwen op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend naar goeddunken van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie over welke plaatsing op de site er een overeenkomstige overeenkomst is met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Norm cortisol-urine bij kinderen

Cortisol (hydrocortison of 17-hydrocorticosteron), een essentieel steroïde hormoon dat het metabolisme beïnvloedt; uitgescheiden door de buitenste laag (schors) van de bijnieren. Cortisol is betrokken bij de regulatie van veel metabole (biochemische) processen en speelt een sleutelrol in de afweerreacties van het lichaam op stress en honger. Bij het vasten houdt het bijvoorbeeld het normale glucosegehalte in het bloed aan en tijdens emotionele of operationele shock wordt voorkomen dat de bloeddruk onder een gevaarlijk niveau daalt.

Vanwege het feit dat cortisol in grote doses een ontstekingsremmend effect heeft, wordt dit hormoon (of de synthetische derivaten daarvan - prednison, prednisolon) veel gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis en andere ziekten die worden gekenmerkt door een intense ontsteking. Bovendien wordt het gebruikt voor allergieën, bronchiale astma en auto-immuunziekten. Artsen geven de voorkeur aan synthetische derivaten van cortisol, die geen verhoging van de bloeddruk en het vasthouden van water en zouten in het lichaam veroorzaken.

Een enkele bepaling van het cortisolgehalte in het bloed is niet erg informatief. Voor diagnostische doeleinden worden, naast de studie van het dagritme, verschillende tests uitgevoerd met een belasting of stimulatie.

Indicaties voor studie:

  • abnormale huidpigmentatie;
  • hirsutisme;
  • voortijdige seksuele ontwikkeling;
  • arteriële hypertensie;
  • diagnostiek van Itsenko-Cushing, Addison-ziektes;
  • osteoporose;
  • spierzwakte;
  • hypothalame-hypofyse falen;
  • CNS tumoren;
  • differentiële diagnose van congenitale misvormingen.

Materiaal voor onderzoek: serum

De snelheid van cortisol varieert met het tijdstip van de dag: een toename van cortisol treedt meestal op in de ochtend en de waarde van cortisol is 's avonds minimaal.

Tijdens de zwangerschap is het cortisol hoog - het wordt 2-5 keer verhoogd. In andere gevallen zijn hoge niveaus van cortisol in het bloed een teken van ernstige ziekten.

Verhoogde cortisolspiegels kunnen wijzen op:

  • bijnieradenoom of kanker;
  • hypofyse-adenoom;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • hypothyreoïdie;
  • obesitas;
  • depressie;
  • AIDS (bij volwassenen);
  • cirrose van de lever;
  • diabetes mellitus.

Verhoogde cortisol in het bloed kan het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen (atropine, synthetische glucocorticoïden, opiaten, oestrogenen, orale anticonceptiva).

Een afname van cortisolspiegels kan wijzen op:

  • bijnierinsufficiëntie;
  • verminderde uitscheiding van hormonen;
  • De ziekte van Addison;
  • cirrose van de lever;
  • hepatitis;
  • drastisch gewichtsverlies.

Het verlagen van het cortisolgehalte in het bloed kan optreden na inname van medicijnen (barbituraten en vele andere).

Hoe de analyse van cortisol correct te nemen: aan de vooravond van hormoonanalyse van cortisol, weigeren om oestrogenen, opiaten, orale anticonceptiva en andere medicijnen in te nemen, na overleg met een endocrinoloog. De dag vóór de studie, oefen of rook niet.

Hormonen van de bijnierschors

Cortisol wordt geproduceerd door de bijnierschors. Met behulp van de analyse van cortisol in het bloed, kan de arts het werk van de bijnieren evalueren en vele ziekten identificeren. Cortisol is een stresshormoon in het menselijk lichaam. Als reactie op fysieke of psychologische stress begint de bijnierschors cortisol te produceren, dat het hart stimuleert en de aandacht concentreert, waardoor het lichaam de negatieve effecten van de externe omgeving aankan.

Aan de vooravond van de toediening van de analyse voor cortisol, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van oestrogenen, opiaten, orale anticonceptiva en andere geneesmiddelen, na overleg met een endocrinoloog. De dag voordat het onderzoek geen sport en rook kan spelen.

De snelheid van cortisol bij kinderen onder de 16 jaar is 83-580 nmol / l.

De snelheid van cortisol bij volwassenen na 16 jaar is 138 - 635 nmol / l.

Het niveau van cortisol varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag: het stijgt meestal 's ochtends, de waarde van cortisol in de avond is minimaal. Tijdens de zwangerschap wordt cortisol 2-5 maal verhoogd. In andere gevallen zijn hoge niveaus van cortisol in het bloed een teken van ernstige ziekten.

Als cortisol verhoogd is. dit kan wijzen op: hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie); obesitas; depressie; AIDS (bij volwassenen); cirrose van de lever; diabetes; sommige specifieke ziekten; het nemen van bepaalde medicijnen (atropine, synthetische glucocorticoïden, opiaten, oestrogenen, orale anticonceptiva).

Een afname van cortisol kan betekenen: hypofyse insufficiëntie; bijnierinsufficiëntie; verminderde uitscheiding van hormonen; cirrose van de lever; hepatitis; scherp gewichtsverlies; medicijnen innemen (barbituraten en vele anderen).

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

ACTH heeft twee hoofdeffecten: het versnelt de productie van steroïde hormonen (cortisol, evenals kleine hoeveelheden androgenen en oestrogenen) en handhaaft de massa van de bijnieren op een normaal niveau. In vetweefsel stimuleert het de afbraak van vet, de absorptie van aminozuren en glucose door spierweefsel en de afgifte van insuline uit de b-cellen van de alvleesklier, waardoor de bloedsuikerspiegels dalen. ACTH stimuleert ook huidpigmentatie.

De afscheiding van het hormoon ACTH is onderhevig aan een uitgesproken dagelijks ritme. Na 6-8 uur is de concentratie maximaal, bij 21-22 uur is minimaal. De ACTH-secretie loopt iets hoger dan de toename van de cortisolspiegel in het bloed. Gedurende de dag kunnen er aanzienlijke schommelingen in de concentratie van het hormoon zijn. Met een scherpe verandering van tijdzones, is het dagelijkse ritme van de uitscheiding van ACTH binnen 7-10 dagen genormaliseerd. Een sterke stressvolle situatie leidt tot de onderbreking van het dagelijkse ritme, een scherpe toename van cortisol in het bloed 25-30 minuten na het begin van stress. Beïnvloed ook het ACTH-niveau: de fase van de menstruatiecyclus, zwangerschap, emotionele toestand, pijn, koorts, inspanning, operatie, enz.

Indicaties voor de benoeming van analyse van de analyse van ACTH:

  • ontoereikende stress, vermoeidheid en chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • het bepalen van de oorzaken van hoge bloeddruk;
  • diagnose van primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • vermoedelijk syndroom van Cushing (verhoogde secretie van cortisol van de bijnierschors) en differentiële diagnose met de ziekte van Itsenko-Cushing (verhoogde afgifte van ACTH-hypothalamus, wat leidt tot verhoogde functie van de bijnierschors);
  • langdurige glucocorticoïde therapie.

Aan de vooravond van de ACTH-analyse moet fysieke activiteit (sporttraining) worden uitgesloten. Een dag voordat bloed wordt ingenomen, kan men geen alcohol gebruiken, een uur voordat men bloed neemt, kan men niet roken. Bij vrouwen wordt de analyse uitgevoerd op de 6-7e dag van de menstruatiecyclus, tenzij anders aangegeven door de behandelende arts. Het verdient de voorkeur om 's morgens vroeg bloed te doneren voor analyse als er geen speciale instructies van de endocrinoloog zijn. Aanvullende monsters die laat in de avond worden genomen, kunnen nuttig zijn bij de diagnose van het syndroom van Cushing. Als het nodig is om de cijfers te vergelijken, dan moet er op hetzelfde tijdstip bloed worden afgenomen.

Verhoogde waarden van ACTH kunnen optreden wanneer: hypofyse-hypersecretie van ACTH (ziekte van Itsenko-Cushing); Ziekte van Addison (chronische insufficiëntie van de bijnierschors); verwondingen, brandwonden, postoperatieve omstandigheden; bijnierinsufficiëntie (inclusief aangeboren); het nemen van bepaalde medicijnen (metopiron, ACTH-injecties, insuline); sommige zeldzame ziekten.

Vermindering van ACTH-waarden treedt op wanneer: Itsenko-Cushing-syndroom (verhoogde afgifte van adrenale cortisol door de cortex); hormoonproducerende bijniertumoren; hypofunctie van de hypofyse (significant); het nemen van glucocorticoïden.

Schrijf een reactie

Hoe wordt urine cortisol uitgevoerd en ontcijferd?

Urine-analyse van cortisol stelt u in staat om het werk van de bijnieren te beoordelen en in geval van afwijking van de fysiologische norm, de aard van verder onderzoek en vermoedelijke diagnose te bepalen.

De waarde van cortisol voor het lichaam

Cortisol, of het zogenaamde stresshormoon, is een steroïde glucocorticoïde hormoon en wordt geproduceerd door de bijnierschors tijdens een stressvolle situatie. De ontwikkeling van dit hormoon leidt tot een toename van de hartslag en verhoogde concentratie. De overheersende hoeveelheid van een hormonale stof in het bloed (ongeveer 90% van het totaal) is te wijten aan eiwitten. De rest, het zogenaamde vrije cortisol, wordt niet geassocieerd en uitgescheiden in de urine.

Ondanks de kleine hoeveelheid uitgescheiden hormoon, is deze indicator erg belangrijk bij de diagnose van verschillende ziekten. Adrenocorticotroop hormoon geproduceerd in de hypofyse reguleert de eliminatie van cortisol uit het menselijk lichaam, dus de hoeveelheid ervan is omgekeerd evenredig met de hoeveelheid cortisol. Het wordt ook gebruikt bij de differentiële diagnose van ziekten.

De hoeveelheid cortisol in de urine is constant en verandert alleen als er een pathologisch proces is. Hoge niveaus van het hormoon kunnen voorkomen bij diabetes mellitus, meestal in het stadium van subcompensatie en decompensatie. Met het verslaan van de eierstokken, levercirrose, hypothyreoïdie, hypofyse-adenoom en bijnieren, in de aanwezigheid van verhoogd gewicht en auto-immuunveranderingen (AIDS), wordt ook een verhoging van het niveau van dit hormoon waargenomen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de toename van het niveau van dit hormoon wordt waargenomen bij het innemen van geneesmiddelen die barbituurzuur bevatten. Bovendien is het verhoogd bij zwangere vrouwen, hoewel het als een fysiologische norm wordt beschouwd. Het hebben van een stressvolle situatie of het nemen van alcohol zal de cortisolspiegel aanzienlijk verhogen.

Een verlaging van het niveau kan wijzen op insufficiëntie van de bijnierschors of hypofyse, en kan verschijnen met een sterke daling van het lichaamsgewicht van de persoon en de productie van hormonen.

Cortisol is betrokken bij de regulatie van de bloeddruk, beïnvloedt het glycemie niveau en het proces van eiwitafbraak heeft bovendien ontstekingsremmende eigenschappen.

Norm cortisol in de urine

Bij het beoordelen van het cortisolniveau is het niet nodig om een ​​eenstaps resultaat te nemen, maar een dagelijks resultaat, omdat de afgifte ervan geen specifiek ritme heeft. Maar er wordt opgemerkt dat de minimale hoeveelheid hormoon in het bloed 's avonds wordt waargenomen, en het maximum - in de ochtend. Bovendien is de afhankelijkheid van de concentratie cortisol op de leeftijd.

Kwantitatieve norm in het bloed, afhankelijk van het tijdstip van de dag:

  • van 7 tot 9 uur -260-720 nmol / l;
  • van 16 tot 18 uur -50-280 nmol / l.

Afhankelijk van de leeftijd:

Een aparte regel is het gehalte aan het hormoon in de urine tijdens de zwangerschap, en een bepaalde gemiddelde concentratie is dat niet, maar het is bekend dat de hoeveelheid ervan 4-5 maal groter is dan de norm.

Voorbereiding voor de analyse

Voor de analyse van cortisol is vereist om alle dagelijkse urine te verzamelen, met uitzondering van de eerste ochtendportie. Het is noodzakelijk om van tevoren een geschikte container (met een capaciteit van maximaal 3 liter) te bereiden of een vat in een apotheek te kopen.

In de container zelf vóór het verzamelen is het noodzakelijk om 1 g boorzuur toe te voegen, het werkt als een conserveermiddel. Gedurende de dag, terwijl urine wordt verzameld, wordt de container opgeslagen bij een temperatuur van 4 tot 8 ° C warmte. Naleving van de temperatuuropslagcondities is noodzakelijk om de fout als gevolg van veranderingen in glucoseniveaus te elimineren. Het verzamelde materiaal wordt gemengd en een deel van de urine, ongeveer 100 ml, wordt verzameld in een afzonderlijke houder, rekening houdend met het totale volume. Het materiaal wordt in de kortst mogelijke tijd op de testlocatie afgeleverd.

Aan de vooravond van de analyse wordt het afgeraden om te veel te eten, vooral gefrituurd, zout en gekruid voedsel. Zorg dat je het roken en alcoholmisbruik opgeeft. Het is noodzakelijk om de medicatie te annuleren of, als dit niet mogelijk is, om te rapporteren over het geld dat naar uw arts is gegaan, omdat een aantal geneesmiddelen de resultaten beïnvloeden.

Indicaties voor urine-analyse voor cortisol

De redenen voor het voorschrijven van een urinetest voor cortisol kunnen zijn:

  • de eliminatie van de ziekten van Itsenko-Cushing en Addison;
  • spierzwakte;
  • verkleuring van de huid, pigmentatie;
  • vroege seksuele ontwikkeling;
  • arteriële hypertensie;
  • osteoporose;
  • het verschijnen van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen;
  • oncopathologie van het centrale zenuwstelsel;
  • uitsluiting van congenitale misvormingen.

Wat geven de overdreven en ondergewaardeerde indicatoren aan?

Verhoogde cortisolconcentratie bevordert veranderingen die kenmerkend zijn voor:

  • hypofysaire neoplasmen;
  • ovariumtumoren, teelballen;
  • neoplasmen van de bronchiën;
  • bijnierneoplasmen;
  • bijnierhyperplasie;
  • tumoren van andere organen die cortisol produceren;
  • obesitas;
  • hyperthyreoïdie.

Lage concentratie impliceert de aanwezigheid van:

  • Ziekte van Addison;
  • pathologie van de bijnierschors van aangeboren aard;
  • hersentumoren;
  • lage schildklierfunctie;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
  • de aanwezigheid van stressvolle situaties;
  • overgedragen anesthesie met behulp van ether;
  • daling van de bloedsuikerspiegel;
  • verhoogd gewicht;
  • gebruik van anticonceptiva;
  • grote hoeveelheden water ontvangen op de dag van inzameling;
  • zwangerschap;
  • hyperthyreoïdie.

Factoren die het resultaat onderschatten:

  • cirrose van de lever;
  • hepatitis;
  • alcoholschade aan de lever;
  • hypothyreoïdie.

De analyse wordt binnen 3-5 dagen uitgevoerd.

Schrijven en evalueren van het resultaat van de behandeling door een huisarts, therapeut en endocrinoloog.

Tijdige levering van de analyse stelt u in staat om pathologische processen in een vroeg stadium te identificeren en het behandelproces op tijd te starten.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in adverteren op de site ✆

Bronnen: http://www.fermento.ru/hormones/other-hormones/66.php, http://meddirectory.ru/gormony-kory-nadpochechnikov, http://101analiz.ru/mocha/bioximiya/kak- provoditsya-i-rasshifrovyvaetsya-analiz-mochi-na-kortizol.html

Nog geen reacties!

Aanbevolen artikelen

Waar te echografie kind Saratov maken

Op het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen, verder.

Zonnebrandcrème voor kinderen jonger dan 3 jaar

Over het algemeen gebruikte ik de zoekopdracht :)) Ik besefte dat verder.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Prolactine wordt geproduceerd in de hypofyse en speelt een speciale rol in het lichaam van een vrouw. Hij is betrokken bij de regulatie van de menstruatiecyclus en ovulatie.

Progesteron is een zeer belangrijk vrouwelijk geslachtshormoon. Het wordt geproduceerd in het corpus luteum en in de bijnieren (in kleine hoeveelheden).De rol van progesteron in het lichaam van een vrouw is groot - het is aan hem dat de conceptie en het dragen van het kind afhankelijk is.

De IRR is een ziekte van de moderniteit, maar elk symptoom is vertrouwd voor de mensheid. Mensen uit eigen ervaring vermoedden dat psychische problemen zich vaak somatisch manifesteren.