Hoofd- / Hypofyse

Levemir en Novorapid

We hebben een zeer "interessante" situatie in de stad: er is geen endocrinoloog, geselecteerde medicijnen (geselecteerd in Moskou in het centrum die slechts één keer per jaar kan worden bereikt) in onze stad werden een groot probleem. Levemere ontving in haar echtelijke vrouw de laatste keer in februari. Ze dienden een klacht in bij het parket, daarna (of uit de goedheid van hun hart) begonnen ze naar insuline te zoeken en aan te bieden in andere steden in de regio Moskou. In principe niet ver weg als met de auto 40-50 kilometer. En nu begonnen onderbrekingen met Novorapid. De echtgenoot is bang dat zij in het ziekenhuis zal worden gezet en zij zullen proberen om insuline naar een ander over te brengen (laat me u eraan herinneren dat er geen endocrinoloog is). Adviseer waar te klagen. En toch hebben we deze "verdoemde stad" of hebben we veel problemen met deze insulines?
Postscriptum Excuses voor de mond vol tanden.

Inna Shakirddinova schreef 21 juni 2014: 04

Het probleem is alleen met Levemir? Of met Novorapid ook?
Hoe is de situatie met Lantus, Humalog en Apidra?
Humalog en Apidra zijn ook ultrakorte insulines en indien
Novorapid zal worden vervangen door een van hen, dan is er niets
verschrikkelijk.
Levemir kan worden vervangen door Lantus. Hoewel de dosis dan kan zijn
verander een beetje. Lantus stekelig een keer per dag.

Dascha Dorn schreef op 23 juni 2014: 01

Wat zijn nu winderige diabetici weg! Vandaag prik ik een insuline, morgen een andere. Voor mij persoonlijk is de verandering van insuline altijd slecht, decompensatie voor een maand is voorzien. Om nog maar te zwijgen over de kans op allergieën en ontstekingen door andere "variëteiten" van insulines. Daarom kan ik niet tegen deze sprongen, als insuline plotseling "verdwenen" is uit de apotheek en niet kan worden gelost, koop ik het zelf.
Veel succes met je rechten.

Sergey Zakharov schreef op 23 juni 2014: 07

Ik, bijvoorbeeld, ultrakorte insulines zijn altijd kalm en pijnloos veranderd!) Voor mij pasten ze allemaal op dezelfde manier. Absoluut nooit beïnvloedde mijn suikeroverdracht van de ene insuline naar de andere!) Maar nogmaals, dit is voor mij persoonlijk. Anderen misschien wel anders)

Dascha Dorn schreef 23 juni 2014: 010

Sergey, ik kan je alleen maar benijden. Ik heb altijd problemen van een andere aard gehad met insuline. Levemir en Novorapid zijn voor mij persoonlijk de meest "comfortabele" keuze, als ik dat mag zeggen.

Sergey Zakharov schreef op 23 juni 2014: 05

Daria, nou ja, veel hangt af van de individuele kenmerken van het organisme) Iemand is geschikt voor het ene, maar het andere past niet, etc.) Trouwens, ik heb Levemir nooit gebruikt. Ik ben op Lantus. Ik heb ook Protafan en Actrapid geprobeerd voor mijn persoonlijke doeleinden en houdt me ook normaal op suiker. Hoewel ik heb gehoord dat Protafan niet van veel houdt. Ik wilde (in juli) tijdelijk proberen om Levemir te gebruiken indien nodig, maar ik werd van hem afgeraden, hoewel ik volledig toegeef dat hij misschien naar me toe zou zijn gekomen)

Dascha Dorn schreef op 23 juni 2014: 03

Sergey, ik heb Protafan als kind gebruikt, van minnen - het had een piekactie (het kon overdag een gipa veroorzaken, maar tegen de avond was het niet genoeg, 's nachts was het weer een hypo, en om 5 uur' s ochtends was het hyper, dus grappen actrapid, dit is erg ongemakkelijk) schudden voor toediening. :)) Humuline veroorzaakte allergieën en atrofieën (depressies) op de injectieplaatsen. Met Lantus is een interessant iets. Op de injectieplaats (ik moet zeggen dat tijdens de injectie, de sensaties onvergetelijk waren, alsof het geen insuline was, maar vitamines van groep B) een pijnlijke "capsule" en ontsteking verschenen. Na een paar maanden begon er ernstig oedeem en ik werd overgebracht naar Levemir, waar ik blij om ben.
Waarom was je ontmoedigd van Levemir?

Sergey Zakharov schreef op 23 juni 2014: 03

Daria van lange insuline, ik was vanaf het allereerste begin op Lantus en ik had nooit problemen met hem. Protafan ja, ik weet dat het de piek is en hiermee moet rekening worden gehouden. Het is heel snel dat ik een zeer moeilijke en bijna extreme bergtocht op Kamchatka naar de hoogst actieve vulkaan in Eurazië zal maken, en daar begrijp je, je moet goed omgaan met insuline, de wandeling (de opstijging zelf) duurt 10-12 dagen. In deze periode kunnen verschillende dagen worden gevangen in termen van fysieke inspanning, van zeer intens en extreem, tot absoluut niet uit de sjaals komen als er geen weerroute is. Ik zat te denken aan de beste manier om deze keer met insuline om te gaan, ga naar Lantus-ochtendinjectie? (Doe het altijd 's avonds) Of ga je naar Levemir? Maar ik besloot om te gaan met de eerder bewezen methode en persoonlijke ervaring van dergelijke eerdere wandelingen en acties met insuline, en neem Protafan mee om Lantus te helpen, als deze hulp natuurlijk nodig is. Ze stootten af ​​van Levemir en zeiden dat hypoglykemie helemaal niet werd gevoeld. En naar mijn mening iets?) Hoewel ik niet uitsluit dat het misschien op mijn Levemir staat en alles anders zou zijn en het normaal zou zijn!?) Maar ik nam geen risico's en liet alles achter zoals het was!)

Sergey Zakharov schreef op 23 juni 2014: 01

Wel, ik heb soms blauwe plekken op de injectieplaats, maar niet vaak natuurlijk) Ik begrijp dat dit gebeurt als je in een klein vat stapt. Atrofie, allergieën en pijn in mezelf merkten ook niet op van verschillende insuline) Ik begrijp dat iedereen het allemaal op verschillende manieren heeft!)

Ilya schreef op 23 juni 2014: 09

C Protafan of Humulin op lemir 1: 1. Lantus is hetzelfde. Er waren geen problemen. Maar voor mij is de identiteit levemir nra meer dan lantus. Waarom - ik ken Hyy niet

Ilya schreef op 23 juni 2014: 03

Peak Holy Island protafana kan nuttig zijn. Je kunt het crush-syndroom maximaliseren. zonsopgang of dineren zonder extra korte grappen.

Registratie op de portal

Het biedt u voordelen ten opzichte van gewone bezoekers:

  • Deelname aan wedstrijden en waardevolle prijzen
  • Communicatie met clubleden, consultaties
  • Persoonlijke pagina en blog
  • Diabetesnieuws elke week
  • Forum en discussie
  • Tekst- en videochat

Registratie is erg snel, duurt minder dan een minuut, maar hoeveel is alles nuttig!

Recente berichten

Informatie over cookies Als u met deze website blijft werken, gaan wij ervan uit dat u akkoord gaat met het gebruik van cookies.
Anders verlaat u de site.

Levemir en NovoRapid ideale combinatie van insulines voor de behandeling van diabetes

Insuline therapie en gewichtstoename bij patiënten met type 2 diabetes.

Insulinetherapie gaat in de regel gepaard met een toename van het lichaamsgewicht en patiënten met diabetes type 2 hebben meestal overgewicht, gewichtstoename op de achtergrond van insulinetherapie wordt als ongewenst beschouwd, omdat het de prognose bij patiënten met diabetes verergert.

Een toename van het lichaamsgewicht verslechtert de prognose bij patiënten met diabetes:

• Verhoogt het cardiovasculair risico 1
• Worsens glycemische controle 2-5
• Is de reden dat patiënten bang zijn om met insulinetherapie 3,4 te starten

Gewichtstoename tijdens insulinetherapie kan ook een psychologisch probleem zijn bij patiënten met type 2-diabetes die al overgewicht hebben, wat de therapietrouw en de langetermijnprognose beïnvloedt.

Elk pond is belangrijk 6

In tegenstelling tot andere basale insulines stabiliseert de insuline-analoog Levemir ® het lichaamsgewicht.

In de klinische praktijk, patiënten met type 2-diabetes na aanvang van de insulinebehandeling met Levemir ® naast PSSP 8 *:
• Bij 68% van de patiënten is het lichaamsgewicht afgenomen of niet veranderd.
• Bij 13% van de patiënten daalde het lichaamsgewicht met meer dan 3 kg.
• Het grootste gewichtsverlies wordt waargenomen bij patiënten met een grote BMI (body mass index).

Aangepast van Dornhorst etal., 2007

Hoe groter de indicator van BMI, des te groter was de vermindering van het lichaamsgewicht en met BMI® geeft het minder effect op het lichaamsgewicht bij patiënten met type 2 diabetes in vergelijking met NPH-insuline en insuline glargine 9.10
Dit voordeel van insuline Levemir ® is bewezen in talrijke onderzoeken bij patiënten met type 2 diabetes 11,12,13,14,

1. Purnell JQ. Hokanson JE. Marcovina SM era. '. Er is aangetoond dat is aangetoond dat het een voedingssupplement is. Diabetes Control en Prolicaties Trial. JAMA 1998; 280 (21: 140-146
2. Yki-Jarvinen H, Rysy L. Kauppila M et al. Het effect van obesitas op insulinetherapie bij niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus. J Clin Endociinol Metab 1997; 82 (12): 4037-4043.
3. Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA et al. Insuline-omissie bij vrouwen met IDDM. Diabetes Care 1994; 17 (101: 1178-1185.
4. Bryden K5. Neil A, Mayou RA etal. Eetgewoonten, lichaamsgewicht en insuline misbruik. Een longitudinale studie van tieners en jonge volwassenen met type 1 diabetes. Diabetes Care 1999; 22 (121: 1956-1960.
5. Korytkowski M. Wanneer orale middelen barrières zijn voor het starten van insuline. Int JObes Reiat Metab Disord 2002; 26 (5uppl 31: 518-524.
6. Anderson J. et al. Verlies van comorbide aandoeningen. Obesitas Research 2001; 9: 326S-334s.
7. Raslova K. et al. Clin Drug Invest2007; 27 (4): 279-285.
8. Dornhorst A et al. Klinische praktijk: 14 weken follow-up van de casestudy over diabetespatiënten.
9. Rosenstock J Davies M P. Home et al Diabetes 2006 55 (suppl 1) A 132 (555-P).
10. Philis-Tsimikas A. Charpentier G. Per Clauson et al. Vergelijking van Insulinedemir met NPD-insuline toegevoegd aan een schema van orale antidiabetica bij slecht gecontroleerde diabetes type 2. Clinical Therapeutics 2006; vol 28 (10); 1569-1581 3.
11. Philis-Tsimikas A., Charpentier G., Clauson P., Ravn G. M., Roberts V. L., Thorsteinsson B. Clin Ther. 2006 okt; 28 (10): 1569-81. Erratum in: Clin Ther. 2006 nov; 28 (11): 1967..
12. Hermansen K., Davies M., Derezinski T., Martinez Ravn G., Clauson P., Home P. Diabetes Care. 2006 juni; 29 (6): 1269-74. Erratum in: Diabeteszorg. 2007 april; 30 (4): 1035.
13. Swinnen et al. Posterpresentatie 966 EASD 2009.
14. Rosenstock J., Davies M., Home P. D., Larsen J., Koenen C., Schernthaner G. Diabetologia. 2008 mrt; 51 (3): 408-16.

* PSSP - orale antidiabetica.

Insuline NovoRapid: instructies, dosering, gebruik tijdens de zwangerschap

Insulinepreparaten worden gebruikt om het glucoseniveau bij patiënten met diabetes te corrigeren. NovoRapid is een van de vertegenwoordigers van de nieuwste generatie hypoglycemische middelen. Het wordt gebruikt als onderdeel van een diabetestherapie om insulinedeficiëntie te vullen, als de synthese in het lichaam verminderd is.

NovoRapid verschilt enigszins van het gebruikelijke menselijke hormoon, dus het begint sneller te werken en patiënten kunnen direct na de introductie beginnen met eten. In vergelijking met traditionele insulines, vertoont NovoRapid betere resultaten: diabetici stabiliseren glucose na een maaltijd en de hoeveelheid en ernst van nachtelijke hypoglycemie neemt af. De voordelen omvatten het sterkere effect van het medicijn, waardoor de meeste mensen met diabetes de dosering kunnen verlagen.

Instructies voor gebruik

Insuline NovoRapid wordt geproduceerd door het Deense farmaceutische bedrijf Novo Nordisk, dat als belangrijkste doel heeft de glykemische controle bij patiënten met diabetes te verbeteren. Het actieve ingrediënt in het medicijn is aspart. Het molecuul is een analoog van insuline, het herhaalt de structuur behalve het enige, maar significante verschil - één gesubstitueerd aminozuur. Hierdoor plakken de aspart-moleculen niet samen om hexameren te vormen, zoals in normale insuline, maar bevinden ze zich in een vrije toestand, daarom beginnen ze met het sneller verminderen van suiker. Een dergelijke vervanging is mogelijk geworden dankzij moderne bio-engineeringtechnologieën. Een vergelijking van aspart met humane insuline onthulde geen negatieve effecten van het modificeren van het molecuul. Integendeel, het effect van de introductie van het medicijn is sterker en stabieler geworden.

NovoRapid is een kant-en-klare oplossing voor subcutane toediening, het wordt gebruikt voor alle soorten diabetes, als er een ernstig tekort aan eigen insuline is. Het medicijn is toegestaan ​​bij kinderen (vanaf 2 jaar) en bij ouderen, zwangere vrouwen. Het kan worden bonsde met behulp van spuitpennen en insulinepompen. Voor de behandeling van acute hyperglycemische aandoeningen is intraveneuze toediening mogelijk.

Belangrijk voor diabetici Informatie over insuline NovoRapida uit de gebruiksaanwijzing:

Verkrijgbaar in 2 vormen:

  • NovoRapid Penfill - 3 ml patronen voor gebruik in spuitpennen, verpakking van 5 stuks.
  • NovoRapid Flekspen - wegwerpbare, voorgevulde spuitpennen met 3 ml aspart, 5 stuks in een doos. Doseringsnauwkeurigheid - 1 eenheid.

Volgens de instructies zijn insuline Penfill en Flekspen qua samenstelling en concentratie vergelijkbaar. Penfill is handiger in gebruik als lage doses van het medicijn nodig zijn.

  • Type 1 diabetes;
  • Type 2, als de suikerverlagende pillen en het dieet niet effectief genoeg zijn;
  • Type 2 tijdens de zwangerschap;
  • zwangerschapsdiabetes;
  • aandoeningen die tijdelijke insulinebehandeling vereisen, bijvoorbeeld ketoacidose-coma;
  • steroïde diabetes;
  • Mod-diabetes type 3 en 5.

Het meest voorkomende ongewenste effect van insuline is hypoglykemie. Het ontwikkelt zich wanneer de dosering van geïnjecteerde insuline de behoeften van het lichaam overschrijdt. Niet vaak (0,1-1% diabetici) kunnen allergieën voorkomen zowel op de plaats van toediening als gegeneraliseerd. Symptomen: zwelling, huiduitslag, jeuk, spijsverteringsproblemen, roodheid. In 0,01% van de gevallen zijn anafylactische reacties mogelijk.

Tijdelijk tijdens een scherpe daling van de glycemie, kunnen diabetici symptomen van neuropathie, wazig zicht en zwelling ervaren. Deze bijwerkingen verdwijnen vanzelf, zonder behandeling.

Vanwege het feit dat NovoRapid zeer gevoelig is voor bewaarcondities, moeten patiënten met diabetes speciale koelinrichtingen krijgen voor het vervoer ervan - zie een artikel hierover. Insuline kan niet via advertenties worden gekocht, omdat het verwende geneesmiddel er visueel niet anders uit kan zien dan normaal.

De gemiddelde prijs van insuline NovoRapid:

  • Cartridges: 1690 roebel. voor een pakket, 113 roebel. voor 1 ml.
  • Spuitpennen: 1750 wrijven. voor verpakking, 117 roebel. voor 1 ml.

Praktisch advies over het gebruik van NovoRapida

Laten we in meer detail bekijken hoe NovoRapid correct kan worden toegediend, wanneer de werking ervan begint en eindigt, in welke gevallen insuline mogelijk niet werkt, met welke geneesmiddelen het gecombineerd moet worden.

Novorapid (Flekspen en Penfill) - het medicijn werkt zeer snel

Farmacologische groep

NovoRapid wordt beschouwd als een ultrakort werkende insuline. Het suikerverlagende effect na introductie wordt eerder waargenomen dan bij het gebruik van Humulin, Actrapid en hun analogen. Het begin van de werking ligt tussen 10 en 20 minuten na de injectie. De tijd is afhankelijk van de individuele kenmerken van de diabeet, de dikte van het subcutane weefsel op de injectieplaats en de bloedtoevoer. Het maximale effect is 1-3 uur na de injectie. Injecteer NovoRapid 10 minuten voor de maaltijd met insuline. Dankzij de versnelde actie verwijdert hij onmiddellijk de binnenkomende suiker, waardoor hij zich niet in het bloed kan ophopen.

Normaal wordt aspart gebruikt in combinatie met lange en middellange werkende insulines. Als een diabeet een insulinepomp heeft, volstaat alleen een kort hormoon.

Actietijd

In vergelijking met korte insulines werkt NovoRapid minder, ongeveer 4 uur. Deze tijd is genoeg om alle suiker uit het voedsel in het bloed te laten gaan en vervolgens in het weefsel. Vanwege de versnelde werking treden na de introductie van het hormoon geen vertraagde hypoglykemie op, vooral 's nachts gevaarlijk.

Bloedglucose wordt 4 uur na de injectie of vóór de volgende maaltijd gemeten. De volgende dosis van het medicijn wordt niet eerder toegediend dan de vervaldatum van de vorige, zelfs als de diabeticus verhoogde suiker heeft.

Introductie Regels

Het is mogelijk om NovoRapid insuline te prikken met behulp van een spuitpen, een pomp en een gewone insulinespuit. Het wordt alleen subcutaan ingevoerd. Een enkele intramusculaire injectie is niet gevaarlijk, maar de gebruikelijke dosering van insuline kan een onvoorspelbaar effect geven, een sneller, maar korter effect wordt meestal waargenomen.

Volgens de instructies is de gemiddelde hoeveelheid insuline per dag, inclusief lang, niet meer dan één eenheid per kilogram gewicht. Als het cijfer meer blijkt te zijn, moet u een arts raadplegen, omdat dit kan duiden op misbruik van koolhydraten, insulineresistentie, onjuiste injectietechnieken en slechte medicatie. Dagelijkse dosering kan niet in één keer prikken, omdat dit onvermijdelijk leidt tot een sterke daling van de suiker. Een enkele dosis moet voor elke maaltijd afzonderlijk worden berekend. Gebruik voor het rekenen meestal het systeem van broodeenheden.

Om overmatige schade aan de huid en het onderhuidse weefsel op de injectieplaatsen te voorkomen, dient NovoRapid alleen bij kamertemperatuur te worden toegediend en de naald is elke keer weer nieuw. De injectieplaats is voortdurend aan het veranderen, hetzelfde gebied van de huid kan na 3 dagen opnieuw worden gebruikt en alleen als er geen sporen van de injectie op zitten. De snelste absorptie is kenmerkend voor de voorste buikwand. Het is in het gebied rond de navel en zijrollen en het is wenselijk om korte insuline te prikken.

Alvorens nieuwe injectietools, spuitpennen of pompen te gebruiken, moeten hun gebruiksinstructies in detail worden bestudeerd. De eerste keer is vaker dan gebruikelijk om de bloedsuikerspiegel te meten. Om zeker te zijn van de juiste dosering van het product, moeten alle verbruiksartikelen strikt wegwerpbaar zijn. Hun herhaald gebruik is beladen met een verhoogd risico op bijwerkingen.

Niet-standaard actie

Als de berekende insulinedosis niet werkte en er hyperglycemie optrad, kan deze pas na 4 uur worden verwijderd. Voordat u de volgende portie insuline invoert, moet u vaststellen waarom de vorige niet werkte.

Het kan zijn:

  1. Het product is verlopen of er zijn onvoldoende opslagvoorwaarden. Als het medicijn in de zon wordt vergeten, bevroren of als het al lang zonder thermotas in de hitte is geweest, moet de fles worden vervangen door een nieuwe uit de koelkast. Een verwende oplossing kan troebel worden, met schilfers erin. De vorming van kristallen op de bodem en wanden is mogelijk.
  2. Onjuiste injectie, berekende dosis. Introductie van een ander type insuline: lang in plaats van kort.
  3. De pen doorbreken, slechte naald. De permeabiliteit van de naald wordt geregeld door een oplossing uit de spuit te persen. Het is onmogelijk om de werking van de spuitpen te controleren, dus deze wordt vervangen bij het eerste vermoeden van een storing. De diabeet moet altijd een reservehulpmiddel voor insuline bij zich hebben.
  4. Bij gebruik van de pomp kan het infusiesysteem verstopt raken. In dit geval moet het van tevoren worden vervangen. Bij andere pannes waarschuwt de pomp u meestal met een piep of een bericht op het scherm.

Versterking van de werking van insuline NovoRapida kan worden waargenomen met een overdosis, alcoholinname, onvoldoende lever- en nierfunctie.

Vervanging NovoRapida Levemir

NovoRapid en Levemir zijn preparaten van dezelfde fabrikant met fundamenteel verschillende effecten. Wat is het verschil: Levemir is een lange insuline, het wordt tot 2 keer per dag toegediend om de illusie van een basische hormoonsecretie te creëren.

NovoRapid of Levemir? NovoRapid - ultrakort, nodig om suiker na een maaltijd te verminderen. Het is in geen geval onmogelijk om elkaar te vervangen, dit leidt eerst tot hyper- en in enkele uren tot hypoglykemie.

Diabetes vereist een complexe behandeling, om suiker te normaliseren, je hebt zowel een lang als een kort hormoon nodig. Insuline NovoRapid wordt vaak gecombineerd met Levemir, omdat hun interactie goed is bestudeerd.

analogen

Momenteel is insuline NovoRapid het enige ultrakorte medicijn in Rusland met aspart als een werkzame stof. In 2017 lanceerde Novo Nordisk een nieuwe insuline genaamd Fiasp in de VS, Canada en Europa. Naast aspart bevat het andere componenten, waardoor de actie nog sneller en stabieler is geworden. Dergelijke insuline zal het probleem van hoge suiker na een maaltijd met een grote hoeveelheid snelle koolhydraten helpen oplossen. Het kan ook worden gebruikt door diabetici met een onstabiele eetlust, aangezien dit hormoon direct na een maaltijd kan worden geprikt, waarbij het voedsel wordt gegeten. Het is nog niet mogelijk om het in Rusland te kopen en bij bestellingen vanuit andere landen ligt de prijs veel hoger dan die van NovoRapid, ongeveer 8.500 roebel. per pakket.

Beschikbare analogen NovoRapida - insulines Humalog en Apidra. Hun profiel van actie is bijna hetzelfde, ondanks het feit dat de werkzame stoffen verschillend zijn. Het is noodzakelijk om insuline alleen voor analoog te veranderen in het geval van allergische reacties op een bepaald handelsmerk, omdat vervanging de selectie van een nieuwe dosis vereist en onvermijdelijk tot een tijdelijke verslechtering van glycemie leidt.

Gebruik tijdens zwangerschap

Klinische studies hebben aangetoond dat NovoRapid-insuline niet toxisch is en de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloedt, dus is het toegestaan ​​om het tijdens de zwangerschap te gebruiken. Volgens de instructies vereist diabetes mellitus herhaalde dosisaanpassingen tijdens de bevalling: een toename in 1 trimester, een toename in 2 en 3. Tijdens de bevalling is veel minder insuline nodig en de vrouw keert meestal terug naar de doseringen die vóór de zwangerschap zijn berekend.

Aspart dringt niet door in de melk, dus borstvoeding geeft de baby geen schade.

NovoRapid

Ultrakorte insuline NovoRapid: ontdek alles wat u nodig heeft. Op deze pagina vindt u instructies voor gebruik, geschreven in begrijpelijke taal. Begrijpen hoe u geschikte doseringen voor volwassenen en kinderen kunt berekenen, hoeveel elke injectie werkt, hoe u een lage bloedsuikerspiegel kunt vermijden en andere bijwerkingen. Ontdek wat u moet doen als plotselinge insuline-opnames niet meer suiker verlaagden.

Novorapid is misschien wel de snelste insuline ter wereld. Hieronder wordt het vergeleken met analogen Humalog en Apidra, evenals met het lange geneesmiddel Levemir. Insuline-injecties moeten worden gecombineerd met effectieve behandelmethoden die het mogelijk maken de bloedsuikerspiegel 24 uur per dag stabiel op 3,9-5,5 mmol / l te houden, zoals bij gezonde mensen. Het systeem van Dr. Bernstein, die al meer dan 70 jaar met diabetes type 1 leeft, stelt volwassenen en kinderen met diabetes in staat zichzelf te beschermen tegen vreselijke complicaties.

Ultrakorte insuline NovoRapid: gedetailleerd artikel

Injecties met deze en andere soorten insuline moeten worden gegeven als onderdeel van een uitgebreid programma om type 1-diabetes onder controle te houden. Patiënten met diabetes type 2 gebruiken een stapsgewijze behandeling voor hun ziekte. Bij het handhaven van een normale bloedsuikerspiegel speelt voeding de hoofdrol, en dan insuline en pillen. Voor diabetici die een koolhydraatarm dieet volgen, is kortwerkende insuline, zoals Actrapid, beter geschikt dan Novorapid. Lees hieronder voor meer informatie.

Instructies voor gebruik

Voorbereiding van injecties Voorbereidingen NovoRapid moet, zoals elk ander type insuline, een dieet volgen.

Veel diabetici die zichzelf snelle insuline injecteren, geloven dat de aanvallen van hypoglykemie niet kunnen worden vermeden. In feite is het dat niet. Je kunt een stabiele normale suiker behouden, zelfs bij een ernstige auto-immuunziekte. En nog meer met relatief milde type 2 diabetes. Het is niet nodig om uw bloedsuikerspiegel kunstmatig te verhogen om te verzekeren tegen gevaarlijke hypoglykemie. Bekijk een video waarin Dr. Bernstein dit probleem bespreekt met de vader van een kind met type 1 diabetes. Leer hoe je voeding en insulinedosissen in balans kunt houden.

Veel diabetici zoeken naar mogelijkheden om Novorapid-insuline uit hun handen te kopen, volgens privéaankondigingen. De site endocrin-patient.com raadt sterk aan dit niet te doen. Insuline is een zeer fragiel hormoonmedicijn. Het verwent bij de minste overtreding van de opslagvoorschriften. Bovendien kan de kwaliteit ervan niet bepaald worden door uiterlijk. De beschadigde insuline Novorapid kan zo transparant als vers blijven.

Als je uit je handen koopt, heb je meer kans om verwende of zelfs nepinsuline te krijgen. In dit geval verspilt u uw geld en tijd, verliest u de controle over uw diabetes. Koop Novorapid en andere soorten insuline alleen in betrouwbare, bewezen apotheken. Vermijd private advertenties voor waardevolle medicijnen.

Novorapid - is insuline welke actie?

Novorapid - een medicijn van ultrakorte actie. Wetenschappers hebben de structuur enigszins gewijzigd in vergelijking met normale humane insuline, zodat deze sneller begint te werken, bijna onmiddellijk na de injectie. U moet voedsel innemen uiterlijk 10-20 minuten na toediening van het geneesmiddel. Misschien is dit de snelste insuline ter wereld. Hoewel voor elke diabetische hormonale injectie anders werken. Iemand Humalog lijkt misschien sneller.

Hoe kan hij hem prikken?

Lees meer over diabetescontrole van type 1 of een stapsgewijze behandeling van type 2-diabetes. Gebruik goedwerkende insuline goed als onderdeel van een reeks maatregelen om een ​​normale bloedsuikerspiegel te handhaven. Bij de behandeling van diabetes speelt voeding een belangrijke rol, en dan de keuze van de gebruikte insulinesoorten, de selectie van doseringen en het schema van injecties.

Voor diabetici die een koolhydraatarm dieet volgen, zijn Novorapid en de analogen daarvan niet erg geschikt als snelle insuline vóór de maaltijd. Omdat ze sneller werken dan verteerde producten worden verteerd. Er kunnen zich episodes voordoen met een laag bloedsuikergehalte (hypoglycemie) en met een stijging van het glucosegehalte. Het kan de moeite lonen om korte insuline te gebruiken, zoals Actrapid. Bovendien is het goedkoper.

Het is noodzakelijk om de indicatoren van suiker in het bloed gedurende meerdere dagen te observeren. Bepaal vóór elke maaltijd een snelle insuline-injectie. Het kan zijn dat het niet nodig is Novorapid 3 keer per dag te prikkelen, en 1-2 injecties zijn voldoende of u kunt het zonder doen. Lees meer in het artikel "Selectie van snelwerkende insulinedosissen vóór een maaltijd." Een injectie met het geneesmiddel Novorapid 10-20 minuten vóór de maaltijd. Denk er niet aan om maaltijden over te slaan nadat u deze insuline hebt ingespoten. Eet noodzakelijkerwijs.

Hoeveel kost de injectie van dit medicijn?

Elke toegediende dosis insuline Novorapid duurt ongeveer 4 uur. Het is niet nodig om suiker binnen 1-2 uur na de injectie te meten, omdat gedurende deze tijd het medicijn geen tijd heeft om volledig te werken. Wacht 4 uur, meet vervolgens het glucosegehalte in het bloed en injecteer indien nodig de volgende dosis. Het is beter om niet toe te staan ​​dat twee doses snelle insuline gelijktijdig in het lichaam werken. Om dit te doen, moet u het medicijn Novorapid in te voeren met tussenpozen van ten minste 4 uur.

Wat te doen als Novorapid de suiker niet vermindert?

Hoogstwaarschijnlijk is het medicijn verslechterd als gevolg van schending van de regels voor opslag van insuline. Probeer geen bedorven insuline in hoge doses te prikken in de hoop dat het zal werken. Het is dodelijk. Gooi je huidige patroon of injectieflacon weg en gebruik een nieuwe. Wacht 4-5 uur na de vorige injectie. Pas daarna een nieuwe dosis verse snelwerkende insuline. Leer de regels voor het opslaan van hormonale medicijnen en volg ze ijverig.

Waar vindt u de vergelijking van insuline Novorapid en Levemir?

Novorapid en Levemir zijn helemaal geen vergelijkbare soorten insuline. Ze kunnen niet worden vergeleken, omdat ze volledig verschillende taken in de beheersing van diabetes oplossen. Ze kunnen tegelijkertijd worden gebruikt. Veel diabetici doen dat. U weet al dat Novorapid een ultrakort werkende insuline is. Ze noemen het voor het eten, maar ook in noodgevallen wanneer je de verhoogde suiker snel moet laten zakken.

Levemir is een langwerkend medicijn. Het wordt gebruikt zodat het bloed 24 uur per dag een continue concentratie van insuline heeft. Het verbetert de bloedsuikerspiegel en voorkomt ook de afbraak van spieren en inwendige organen. Levemir is niet bedoeld om glucosespiegels na de maaltijd snel te verlagen.

Bij type 1 en type 2 diabetes in ernstige gevallen, moet u 2 soorten insuline tegelijk gebruiken - lang en kort (ultrakort). Het kunnen Levemir en Novorapid zijn of analogen die met hen concurreren. Aanbevolen geneesmiddelen vermeld in het artikel "Soorten insuline en hun werking." Let op de nieuwe lange insuline Tresiba, die in veel opzichten beter is dan Levemir.

analogen

De insuline-analogen Novorapid zijn geneesmiddelen Humalog en Apidra. Ze worden geproduceerd door concurrerende farmaceutische bedrijven. Al deze soorten insuline lijken erg op elkaar. Dr. Bernstein zegt dat Humalog iets sneller en sterker werkt dan Apidra en Novorapid. Op de diabetesforums echter weerleggen veel publicaties deze informatie.

Voor de praktijk is het verschil in de werking van concurrerende preparaten van ultrakorte insuline niet erg belangrijk. In de regel injecteren diabetici zichzelf voor de insuline die ze gratis uitgeven. Zonder extreme noodzaak is het beter om niet van het medicijn Novorapid over te schakelen naar een van de analogen ervan. Dergelijke overgangen verslechteren onvermijdelijk de controle van de bloedsuikerspiegel gedurende enkele dagen of weken.

Het kan de moeite waard zijn over te schakelen op kortwerkende humane insuline. Bijvoorbeeld op Actrapid. Deze aanbeveling is van toepassing op diabetici met een koolhydraatarm dieet. Het actieprofiel van korte insuline valt samen met de snelheid van absorptie van toegestane en aanbevolen producten. En Novorapid en andere ultrakorte medicijnen werken te snel.

NovoRapid tijdens zwangerschap

Insuline Novorapid kan worden gebruikt om een ​​hoge bloedsuikerspiegel bij vrouwen tijdens de zwangerschap te beheersen. Het creëert geen specifieke problemen voor de moeder of de foetus. Houd er rekening mee dat Novorapid een ultrakort medicijn is. Het werkt sneller en sterker dan reguliere korte insuline. Het risico op hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) neemt toe voor de patiënt, vooral in de eerste helft van de zwangerschap, wanneer het lichaam de hoogste insulinegevoeligheid heeft.

Dit betekent niet dat u tijdens de zwangerschap moet stoppen met het gebruik van insuline Novorapid. Het gespecificeerde medicijn kan worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Zorg ervoor dat de zwangere begrijpt hoe de juiste dosering moet worden berekend. Het is noodzakelijk om niet lui te zijn om uw bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag te meten. Pas insulinedoseringen aan volgens deze metingen. U zult veel interessante informatie vinden in de artikelen "Diabetes van zwangere vrouwen" en "Zwangerschapsdiabetes". Meestal, met behulp van de juiste voeding, kunt u doen zonder Novorapid en andere krachtige ultrakorte medicijnen.

Lantus en Levemir - langdurige insuline

Lantus en Levemir zijn moderne typen langwerkende insuline, ze worden om de 12-24 uur geprikt voor type 1- en 2-diabetes. Gebruik ook nog steeds de middelste insuline, die Protaphan of NPH wordt genoemd. Het effect van de injectie van insuline duurt ongeveer 8 uur. Na het lezen van het artikel, leert u het verschil tussen al deze soorten insuline, welke is beter, waarom u ze moet prikken.

  • Actie Lantus, Levemira en Protafana. Kenmerken van elk van deze soorten insuline.
  • Behandelschema's voor T1DM en T2DM met verlengde en snelle insuline.
  • Berekening van de dosis Lantus en Levemir 's nachts: stap voor stap instructies.
  • Het was normaal om 's morgens op een lege maag insuline tot suiker te prikken.
  • De overgang van protafana naar moderne uitgebreide insuline.
  • Wat voor soort insuline is beter - Lantus of Levemere.
  • Hoe de ochtenddosis van langdurige insuline op te nemen.
  • Dieet om de insulinedosering 2-7 keer te verlagen en bloedsuikerspins te elimineren.

We bieden ook een gedetailleerde en effectieve methode om ervoor te zorgen dat de bloedsuikerspiegel 's morgens op een lege maag normaal is.

Het is absoluut noodzakelijk om 's nachts en / of' s ochtends insuline voor te schrijven, ongeacht of de patiënt voor het eten snelle insuline-injecties krijgt. Diabetici hebben alleen een behandeling met langdurige insuline nodig. Anderen hebben geen uitgebreide insuline nodig, maar ze prikken korte of ultrakorte insuline om bloedsuiker-sprongen na een maaltijd te blussen. De derde moet zowel normale suiker behouden, anders zullen de complicaties van diabetes zich ontwikkelen.

Om persoonlijk op te nemen voor een diabetespatiënt, worden de soorten insuline, de dosering en het schema van injecties "het opstellen van een insulinetherapie-regime" genoemd. Dit schema is gebaseerd op de resultaten van de totale controle van de bloedsuikerspiegel binnen 1-3 weken. Eerst en vooral moet je weten hoe de bloedsuikerspiegel van de patiënt zich op verschillende tijdstippen van de dag gedraagt ​​tegen de achtergrond van een koolhydraatarm dieet. Daarna wordt duidelijk wat voor soort insulinebehandeling hij nodig heeft. Lees voor meer informatie het artikel "Welke insulineprik, op welk tijdstip en in welke doses. Regelingen voor type 1-diabetes en type 2-diabetes. "

Het kan blijken dat uitgebreide insuline niet nodig is, maar snelle insuline-opnamen zijn vereist voor de maaltijd. Of omgekeerd - je hebt voor de nacht verlengde insuline nodig en 's middags na het eten is de suiker normaal. Of een andere individuele situatie wordt gevonden in een patiënt met diabetes. Conclusie: als de endocrinoloog al zijn patiënten dezelfde behandeling met vaste doses insuline voorschrijft en niet kijkt naar de resultaten van hun bloedglucosemetingen, is het beter om contact op te nemen met een andere arts.

Waarom heb ik langdurige insuline nodig?

Langwerkende insuline Lantus, Levemere of Protaphan is nodig om de normale suiker in een lege maag te houden. Een kleine hoeveelheid insuline circuleert de hele tijd in menselijk bloed. Dit wordt het achtergrondniveau (basaal) insuline genoemd. De pancreas levert continu basale insuline, 24 uur per dag. In reactie op een maaltijd gooit ze bovendien abrupt grote hoeveelheden insuline in het bloed. Dit wordt een bolusdosis of bolus genoemd.

Bolussen verhogen de insulineconcentratie voor een korte tijd. Dit maakt het mogelijk om snel de verhoogde suiker te doven, die optreedt als gevolg van de assimilatie van gegeten voedsel. Bij patiënten met type 1 diabetes produceert de pancreas noch basale noch bolusinsuline. Langdurige insuline-injecties bieden een achtergrond van insuline, basale insulineconcentratie. Het is belangrijk dat het lichaam zijn eigen eiwitten niet "verterkt" en geen diabetische ketoacidose heeft.

Waarom heb je insuline-opnamen nodig? Lantus, Levemir of Protaphan:

  1. Normaal bloedsuiker op een lege maag op elk moment van de dag, vooral in de ochtend.
  2. Zodat diabetes type 2 niet verandert in ernstige type 1 diabetes.
  3. In geval van diabetes type 1 - om een ​​deel van de bètacellen in leven te houden, om de alvleesklier te beschermen.
  4. Voorkom diabetische ketoacidose is een acute, dodelijke complicatie.

Een ander doel van diabetesbehandeling met langdurige insuline is het voorkomen van de dood van een deel van de bètacellen van de pancreas. Injecties met Lantus, Levemir of Protaphan verminderen de belasting van de pancreas. Hierdoor gaan minder bètacellen dood, meer van hen blijven in leven. Injecties met langdurige insuline 's nachts en / of' s morgens verhogen de kans dat type 2 diabetes niet zal veranderen in ernstige type 1 diabetes. Zelfs voor patiënten met type 1 diabetes, als een deel van de bètacellen in leven kan worden gehouden, verbetert het verloop van de ziekte. Suiker springt niet, blijft gestaag dicht bij normaal.

Langwerkende insuline wordt voor een compleet ander doel gebruikt dan snelwerkende soorten insuline vóór de maaltijd. Het is niet bedoeld om bloedsuikerspiralen na het eten te doven. Ook moet het niet worden gebruikt om de suiker snel naar beneden te brengen, als je plotseling bent toegenomen. Omdat langdurig werkende insuline daarvoor te traag is. Gebruik kort of ultrakort insuline om het voedsel dat u eet te absorberen. Hetzelfde om snel hoge suiker weer normaal te maken

Als u uitgebreide insuline gebruikt om te doen waarvoor snelle soorten insuline zijn bedoeld, zijn de resultaten van de behandeling met diabetes zeer slecht. De patiënt krijgt continu bloedsuiker sprongen die chronische vermoeidheid en depressie veroorzaken. In de loop van verscheidene jaren zullen zich ernstige complicaties manifesteren die een persoon gehandicapt maken.

Dus, u moet eerst de insuline van de langdurige actie onder de knie krijgen en vervolgens de snelle insuline-opnamen vóór de maaltijd. Leer nauwkeurig te berekenen geschikte doseringen. Behandel uw diabetes goed met insuline. Lees ook de artikelen "Ultrakorte insuline Humalog, NovoRapid en Apidra. Menselijke korte insuline "en" Bereken de dosis snelle insuline vóór een maaltijd. Hoe je suiker kunt verlagen tot normaal, als het is gesprongen. " Kijk met behulp van de meter hoe uw suiker zich gedurende de dag gedraagt. Bij type 2-diabetes heeft u mogelijk geen uitgebreide insuline nodig, maar u moet voor het eten snel insuline-opnames maken. Of omgekeerd: langdurige insuline is 's nachts nodig, maar gedurende de dag, na het eten en zonder insuline-injecties, blijft de suiker normaal.

Wat maakt het Lantus-molecuul anders dan humane insuline?

Insuline Lantus (Glargin) wordt geproduceerd met behulp van genetische manipulatie technieken. Het wordt verkregen door recombinatie van het DNA van Escherichia coli-bacteriën Escherichia coli (stammen K12). In een insulinemolecuul verving Glargin asparagine door glycine op positie 21 van de A-keten en voegde ook twee moleculen arginine toe op positie 30 van de B-keten. De toevoeging van twee arginine moleculen aan de C-terminus van de B-keten veranderde het iso-elektrische punt van pH 5,4 naar 6,7.

Insuline-molecuul Lantus - gemakkelijker op te lossen bij een licht zure pH. Tegelijkertijd is het minder dan humane insuline, oplosbaar bij de fysiologische pH van subcutane weefsels. De vervanging van A21 asparagine door glycine is iso-elektrisch neutraal. Het is gemaakt om de resulterende humane insuline-analoog van goede stabiliteit te voorzien. Insuline Glargin wordt geproduceerd bij een zure pH van 4,0 en het is daarom verboden om het te mengen met insuline dat is geproduceerd met een neutrale pH, en het ook te verdunnen met zoutoplossing of gedestilleerd water.

Insuline Lantus (Glargin) heeft een langdurig effect vanwege het feit dat het een speciale lage pH-waarde heeft. De verandering in pH heeft ertoe geleid dat dit type insuline minder oplosbaar is bij fysiologische pH-waarden van de subcutane weefsels. Lantus (Glargin) is een duidelijke, transparante oplossing. Na subcutane toediening van insuline vormt het micro-precipitanten in de neutrale fysiologische pH van de subcutane ruimte. Insuline Lantus kan niet worden verdund met zoutoplossing of water voor injectie, omdat de pH daarom bijna normaal is en het mechanisme van de langdurige werking van insuline verstoord zal zijn. Het voordeel van Levemir is dat het zoveel mogelijk wordt verdund, hoewel het niet officieel is goedgekeurd, lees hieronder meer.

Kenmerken van langdurige insuline Levemir (Detemir)

Insuline Levemir (Detemir) is een ander analoog van langwerkende insuline, een concurrent van Lantus, die is gemaakt door Novo Nordisk. In vergelijking met humane insuline werd het aminozuur op positie 30 van de B-keten verwijderd in het Levemir-molecuul. In plaats daarvan wordt een vetzuurresidu, myristinezuur, dat 14 koolstofatomen bevat, aan het aminozuurlysine op positie 29 van de B-keten gebonden. Als gevolg hiervan bindt 98-99% van de insuline Levemir in het bloed na injectie aan albumine.

Levemir wordt langzaam geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en heeft een langdurig effect. De vertraagde werking wordt bereikt vanwege het feit dat insuline langzamer in de bloedbaan komt en ook omdat de moleculen van de insuline-analoog langzamer in de doelcellen binnendringen. Aangezien dit type insuline geen uitgesproken werkingspiek heeft, neemt het risico op ernstige hypoglycemie af met 69% en nachtelijke hypoglycemie met 46%. Dit bleek uit een 2-jarig onderzoek met patiënten met type 1 diabetes.

Welke uitgebreide insuline is beter - Lantus of Levemir?

Lantus en Levemir zijn analogen van langwerkende insuline, tegenwoordig de nieuwste prestatie op het gebied van insulinetherapie voor diabetes. Ze zijn waardevol omdat ze een stabiel actieprofiel hebben zonder pieken - de grafiek van de concentratie van dit soort insuline in het bloedplasma heeft de vorm van een "vlakke golf". Het repliceert de normale fysiologische concentratie van basale (achtergrond) insuline.

Lantus en Detemir zijn stabiele en voorspelbare typen insuline. Ze werken vrijwel even goed bij verschillende patiënten, en ook op verschillende dagen bij dezelfde patiënt. Nu hoeft de diabeticus niets te mengen voordat hij zichzelf een injectie met langdurige insuline geeft, maar daarvoor was er veel meer moeite met de "middelste" insuline.

Op de verpakking van Lantus staat geschreven dat alle insuline moet worden gebruikt binnen 4 weken of 30 dagen nadat het pakket is afgedrukt. Levemir heeft een officiële houdbaarheid in de koelkast, 1,5 keer langer, tot 6 weken, en een niet-officiële tot 8 weken. Als u een koolhydraatarm dieet volgt voor type 1 of type 2 diabetes, heeft u hoogstwaarschijnlijk lage dagelijkse doses langzame insuline nodig. Daarom zal Levemir handiger zijn.

Er zijn ook suggesties (niet bewezen!) Dat Lantus het risico op kanker meer verhoogt dan andere soorten insuline. Een mogelijke reden is dat Lantus een hoge affiniteit heeft voor groeihormoonreceptoren, die zich op het oppervlak van kankercellen bevinden. Informatie over de betrokkenheid van Lantus bij kanker is niet bewezen, de resultaten van het onderzoek zijn tegenstrijdig. Maar in ieder geval is Levemir in de praktijk goedkoper en niet slechter. Het belangrijkste voordeel is dat Lantus helemaal niet kan worden verdund, en Levemir - als het mogelijk is, hoewel onofficieel. Ook wordt Levemir na het starten van het gebruik langer bewaard dan Lantus.

Veel diabetici en endocrinologen denken dat als je grote doses neemt, één Lantus-injectie per dag voldoende is. Levemir moet hoe dan ook twee keer per dag worden ingespoten en daarom is het met grote doses insuline handiger om Lantus te behandelen. Maar als u een diabetesbehandelingsprogramma of een type 2 diabetesbehandelingsprogramma uitvoert dat hieronder wordt vermeld, heeft u helemaal geen hoge doses langdurige insuline nodig. We gebruiken praktisch geen zo grote doses dat ze de hele dag blijven werken, behalve patiënten met type 2-diabetes met zeer sterke obesitas. Omdat alleen de methode van kleine ladingen u in staat stelt om een ​​goede controle van de bloedsuikerspiegel te bereiken bij diabetes type 1 en 2.

We handhaven bloedsuiker 4,6 ± 0,6 mmol / l, zoals bij gezonde mensen, 24 uur per dag, met lichte schommelingen voor en na de maaltijd. Om dit ambitieuze doel te bereiken, moet de verlengde insuline tweemaal per dag in kleine doses worden geprikt. Als diabetes wordt behandeld met kleine doses langdurige insuline, zal de werkingsduur van Lantus en Levemir vrijwel gelijk zijn. Tegelijkertijd zullen de voordelen van Levemir, die we hierboven beschreven hebben, zich manifesteren.

Waarom is het niet wenselijk om NPH-insuline te gebruiken (Protaphan)

Tot het einde van de jaren negentig waren korte insulinesoorten zo puur als water en alle andere waren modderig, ondoorzichtig. Modderige insuline wordt veroorzaakt door het feit dat het componenten toevoegt die speciale deeltjes vormen die langzaam oplossen onder de huid van een persoon. Tot op heden blijft slechts één type insuline troebel: de gemiddelde duur van de actie, die NPH-insuline wordt genoemd, ook bekend als protaphan. NPH staat voor "neutraal protamine Hagedorn", een eiwit van dierlijke oorsprong.

Helaas kan NPH-insuline het immuunsysteem stimuleren om antilichamen tegen insuline te produceren. Deze antilichamen vernietigen niet, maar binden tijdelijk een deel van de insuline en maken het inactief. Dan wordt deze gebonden insuline plotseling actief als het helemaal niet nodig is. Dit effect is erg zwak. Gewone diabetici afwijkingen van de suikerspiegel ± 2-3 mmol / l doen geen moeite en merken het niet. We proberen een ideaal normale bloedsuikerspiegel te behouden, d.w.z. 4,6 ± 0,6 mmol / l voor en na de maaltijd. Hiervoor voeren we een type 1 diabetesbehandelingsprogramma of een type 2 diabetesbehandelingsprogramma uit. In onze situatie wordt de onstabiele werking van de gemiddelde insuline merkbaar en wordt het beeld bedorven.

Er is nog een probleem met het neutrale protamine Hagedorn. Angiografie - een onderzoek van de bloedvaten die het hart voeden om uit te zoeken hoe aangetast ze atherosclerose zijn. Dit is een gebruikelijke medische procedure. Voordat u het vasthoudt, krijgt de patiënt een injectie met heparine. Het is een anticoagulans dat voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar plakken en verstopte vaten met bloedstolsels. Na het einde van de procedure wordt een nieuwe injectie gegeven - deze wordt geïnjecteerd met NPH om de heparine "uit te schakelen". Een klein percentage van de mensen die werden behandeld met insuline protafan, op dit punt is er een acute allergische reactie, die zelfs kan leiden tot de dood.

De conclusie is dat als er een mogelijkheid is in plaats van NPH-insuline om een ​​ander te gebruiken, het dan beter is om het te doen. In de regel worden diabetici overgezet van NPH-insuline naar analoga met verlengde werking, Levemir of Lantus. Bovendien tonen ze ook de beste resultaten bij de beheersing van de bloedsuikerspiegel.

De enige niche waar het gebruik van NPH-insuline tegenwoordig nog steeds geschikt is, is in de VS (!) Jonge kinderen met type 1-diabetes. Ze hebben heel lage doses insuline nodig voor de behandeling. Deze doses zijn zo klein dat insuline moet worden verdund. In de VS wordt dit gedaan met behulp van eigen oplossingen voor insuline-verdunning, die fabrikanten gratis aanbieden. Voor insuline-analogen bestaat de langdurige werking van dergelijke oplossingen echter niet. Daarom is Dr. Bernstein gedwongen NPH-insuline-injecties voor te schrijven aan zijn jonge patiënten, die 3-4 keer per dag kunnen worden verdund.

In Russisch sprekende landen, merk-oplossingen voor insuline-verdunning - haal het niet in de namiddag met vuur, want geen geld, vooral gratis. Daarom verdunnen mensen insuline, kopen ze in de apotheek zoutoplossing of water voor injecties. En het lijkt erop dat deze methode min of meer werkt, te oordelen naar de beoordelingen op diabetische fora. Op deze manier wordt verdunde insuline ook verdund met Levemir (maar niet met Lantus!). Als NPH-insuline wordt gebruikt voor een kind, moet het worden verdund met dezelfde zoutoplossing als Levemir. Houd er rekening mee dat Levemir beter functioneert en dat het minder vaak nodig is om het te prikken. Lees meer in het artikel "Hoe insuline te verdunnen om lage doses nauwkeurig te prikken"

Hoe je 's morgens op een lege maag suiker kunt maken, is normaal

Stel dat u 's nachts bij diabetes type 2 de maximaal toelaatbare dosis effectieve pillen inneemt. Desondanks is uw bloedsuikerspiegel 's ochtends op een lege maag constant boven normaal en stijgt deze gewoonlijk' s nachts. Dit betekent dat u gedurende de nacht injecties met langdurige insuline nodig heeft. Voordat u dergelijke injecties toewijst, moet u er echter voor zorgen dat de patiënt met diabetes 5 uur voordat hij naar bed gaat, gaat eten. Als de bloedsuikerspiegel 's nachts stijgt vanwege het feit dat een diabetische patiënt te laat dineert, dan zal verlengde insuline voor de nacht niet helpen. Zorg ervoor dat je een gezonde gewoonte hebt om vroeg uit eten te gaan. Zet om 17.30 uur een herinnering in je mobiele telefoon om aan te geven dat het tijd is om te gaan eten en om 6.00-18.30 uur te gaan eten. Na een vroeg diner de volgende dag, zult u blij zijn om eiwitrijk voedsel te eten voor het ontbijt.

Uitgebreide soorten insuline zijn Lantus en Levemir. Hierboven hebben we in detail besproken hoe ze van elkaar verschillen en welke het beste te gebruiken is. Laten we eens kijken hoe de injectie van langdurige insuline voor de nacht. U moet weten dat de lever bijzonder actief insuline 's ochtends neutraliseert, kort voor het ontwaken. Dit wordt het fenomeen van de dageraad genoemd. Hij is het die op een lege maag 's ochtends verhoogde bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Niemand kent zijn redenen echt. Het kan echter goed onder controle worden gehouden als u 's morgens op een lege maag normale suikers wilt krijgen. Lees meer "Het fenomeen van de ochtendgloren en hoe het te beheersen."

Vanwege het fenomeen van de dageraad wordt aangeraden om 's nachts niet langer dan 8,5 uur voordat u' s morgens opstaan ​​verlengde insuline te injecteren. Het effect van de injectie van langdurige insuline 's nachts is zeer verzwakt 9 uur na de injectie. Als u een koolhydraatarm dieet voor diabetes volgt, hebben de doses van alle soorten insuline, waaronder verlengde insuline voor de nacht, relatief kleine hoeveelheden nodig. In een dergelijke situatie wordt meestal het effect van de avond Levemir of Lantus-injectie gestopt voordat de nacht eindigt. Hoewel fabrikanten beweren dat het effect van dit type insuline langer aanhoudt.

Als u 's avonds een injectie met langdurig insuline gedurende de nacht en zelfs' s ochtends doorzet, betekent dit dat u te veel hebt geïnjecteerd, en in het midden van de nacht zal de suiker onder normaal dalen. Op zijn best zullen er nachtmerries zijn en in het slechtste geval - ernstige hypoglykemie. U moet het alarm instellen om na 4 uur in het holst van de nacht te worden gewekt en uw bloedsuikerspiegel met een glucometer meten. Als het lager is dan 3,5 mmol / l, verdeel dan de avonddosis langdurige insuline in twee delen. Een van deze delen van de colitis is niet onmiddellijk, maar na 4 uur.

Wat niet te doen:

  1. Verhoog de avondsessie van langdurige insuline voorzichtig, niet overhaasten. Omdat als het te hoog is, dan zal er in het midden van de nacht hypoglycemie zijn met nachtmerries. 'S Morgens stijgt suiker reflexmatig op zodat het van de schaal is. Dit wordt het Somoji-fenomeen genoemd.
  2. Breng bovendien uw ochtenddosis Lantus, Levemir of Protafan niet omhoog. Het helpt niet om suiker te verminderen, als hij op een lege maag was opgeheven.
  3. Gebruik geen 1 injectie Lantus gedurende 24 uur. Je moet Lantus minstens twee keer per dag prikken, en bij voorkeur driemaal 's nachts, daarna om 1-3 uur en' s ochtends of tijdens de lunch.

We benadrukken nogmaals: als u de dosis langdurige insuline voor de nacht excessief verhoogt, zal de suiker de volgende ochtend niet op een lege maag dalen, maar integendeel toenemen.

Om de avonddosis langdurige insuline in twee delen te verdelen, waarvan er één midden in de nacht moet worden geslagen, is zeer correct. In deze modus kan de totale avonddosis langdurige insuline met 10-15% worden verlaagd. Het is ook de beste manier om het fenomeen van de dageraad onder controle te houden en om 's morgens op een lege maag een normale bloedsuikerspiegel te hebben. Nachtinjecties leveren een minimum aan ongemak op als u eraan gewend raakt. Lees hoe u insuline-opnamen pijnloos kunt maken. Een dosis langdurige insuline in het midden van de nacht kan in een semi-bewusteloze toestand worden geslagen, als alles vanaf de avond gereed is en dan onmiddellijk opnieuw in slaap valt.

Hoe de startdosis uitgebreide insuline 's nachts te berekenen

Ons uiteindelijke doel is om dergelijke doses Lantus, Levemir of Protaphan te selecteren, zodat de nuchter suiker een normale 4,6 ± 0,6 mmol / l zal hebben. Het is vooral moeilijk om 's morgens op een lege maag suiker te normaliseren, maar deze taak is ook opgelost als je het probeert. Hoe het op te lossen is hierboven beschreven.

Alle patiënten met type 1-diabetes hebben 's nachts en' s morgens langdurige insuline-injecties nodig, evenals snelle insuline-injecties vóór de maaltijd. Dit zijn 5-6 opnames per dag. Bij patiënten met diabetes type 2 is de situatie gemakkelijker. Mogelijk moeten ze minder vaak insuline prikken. Vooral als de patiënt een koolhydraatarm dieet volgt en niet lui is in lichaamsbeweging met plezier. Patiënten met diabetes type 1 worden ook aangemoedigd om over te schakelen naar een koolhydraatarm dieet. Zonder dit kunt u de suiker niet normaal besturen, ongeacht hoe zorgvuldig de insulinedoseringen worden berekend.

Allereerst meten we suiker met een glucometer 10-12 keer per dag gedurende 3-7 dagen om te begrijpen hoe het zich gedraagt. Dit geeft ons informatie over wanneer u insuline moet prikken. Als de functie van de bètacellen van de alvleesklier gedeeltelijk bewaard blijft, is het misschien mogelijk om het alleen voor de nacht of voor een afzonderlijke maaltijd te prikken. Als een patiënt met type 2-diabetes langdurige insuline-injecties nodig heeft, moeten eerst Lantus, Levemir of Protaphan 's nachts worden geprikt. Zijn er 's ochtends injecties met langdurige insuline nodig? Het hangt af van de prestaties van de meter. Ontdek wat suiker je gedurende de dag op een lege maag houdt.

Eerst berekenen we de begindosis van de verlengde insuline en vervolgens passen we deze de daaropvolgende dagen aan totdat het resultaat acceptabel is.

  1. Binnen 7 dagen meten we suiker met een glucometer voor de nacht, en dan de volgende ochtend op een lege maag.
  2. De verkregen resultaten worden vastgelegd in de tabel.
  3. We tellen voor elke dag: suiker in de ochtend op een lege maag minus de suiker van gisteren voor de nacht.
  4. We schrappen de dagen waarop de diabeet eerder dan 4-5 uur voor het slapengaan dineerte.
  5. Zoek de minimale waarde van deze toename gedurende de observatieperiode.
  6. Volgens de gids zullen we ontdekken hoeveel 1 IU insuline de bloedsuikerspiegel verlaagt. Dit wordt de geschatte coëfficiënt van insulinegevoeligheid genoemd.
  7. Verdeel de minimale toename in suiker per nacht met de geschatte coëfficiënt van insulinegevoeligheid. Dit geeft ons een startdosis.
  8. Kolem-avond berekende dosis langdurige insuline. We zetten het alarm op om midden in de nacht wakker te worden en de suiker te controleren.
  9. Als de nachtsuiker lager is dan 3,5 - 3,8 mmol / l, moet de avonddosis insuline worden verlaagd. De methode helpt - een deel ervan over te brengen naar een extra injectie om 1-3 uur in de ochtend.
  10. Op de volgende dagen verhogen of verlagen we de dosis, proberen we verschillende tijden van injecties, totdat de ochtendsuiker binnen het normale bereik van 4,6 ± 0,6 mmol / l ligt, noodzakelijkerwijze zonder hypoglycemie 's nachts.

Sample data voor het berekenen van de startdosis van Lantus, Levemir of Protafan voor de nacht

We zien dat de gegevens voor donderdag moeten worden weggegooid, omdat de patiënt laat is om te eten. Op de overige dagen was de minimale suikerstijging per nacht op vrijdag. Het was 4,0 mmol / l. We nemen precies de minimale toename, niet het maximum en zelfs het gemiddelde niet. Het doel is dat de startdosis voor insuline nogal laag is, niet te hoog. Dit verzekert de patiënt verder van nachtelijke hypoglykemie. De volgende stap is om de geschatte coëfficiënt van insulinegevoeligheid te achterhalen aan de hand van de tabelwaarde.

Stel dat een patiënt met type 1-diabetes de alvleesklier volledig is gestopt met het produceren van zijn insuline. In dit geval verlaagt 1 U van langdurige insuline de bloedsuikerspiegel met ongeveer 2,2 mmol / l bij een persoon met een gewicht van 64 kg. Hoe meer u weegt, hoe zwakker het effect van insuline. Voor een persoon die 80 kg weegt, krijgt u bijvoorbeeld 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. We lossen het probleem op van het opstellen van een deel uit het verloop van het rekenen op de basisschool.

Voor patiënten met ernstige type 1-diabetes nemen we deze waarde rechtstreeks op. Maar voor patiënten met type 2 diabetes of type 1 diabetes in een milde vorm, zal het te hoog zijn. Stel dat je alvleesklier nog steeds insuline aanmaakt. Om het risico van hypoglykemie te elimineren, zullen we eerst "met een marge" overwegen dat 1 U verlengde insuline de bloedsuikerspiegel met maar liefst 4,4 mmol / l verlaagt en 64 kg weegt. U moet deze waarde bepalen voor uw gewicht. Maak de verhouding op, zoals in het bovenstaande voorbeeld. Voor een kind met een gewicht van 48 kg, krijgt u 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Voor een goedgevoede patiënt met type 2 diabetes met een lichaamsgewicht van 80 kg, zal dat 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l zijn.

We hebben al vastgesteld dat voor onze patiënt de minimale verhoging van de bloedsuikerspiegel per nacht 4,0 mmol / l was. Zijn lichaamsgewicht is 80 kg. Volgens hem zal volgens een "voorzichtige" schatting 1 E verlengde insuline de bloedsuikerspiegel verlagen met 3,52 mmol / l. In dit geval is voor hem de startdosis langdurige insuline voor de nacht 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Rond naar de dichtstbijzijnde 1/4 ED en we krijgen 1.25 ED. Om een ​​dergelijke lage dosis nauwkeurig te injecteren, moet u leren hoe u insuline kunt verdunnen. Lantus verwaterde categorisch onmogelijk. Daarom moet hij 1 U of onmiddellijk 1,5 IU prikken. Als u Levamir gebruikt in plaats van Lantus, verdun het dan om exact 1,25 U injecteren.

Dus injecteerden ze een startdosis langdurige insuline voor de nacht. Op de volgende dagen, bijstellen - verhogen of verlagen, tot suiker 's morgens op een lege maag stabiel 4,6 ± 0,6 mmol / l bevat. Hiervoor heeft u een dosis Lantus, Levemir of Protafan nodig om 's nachts en een deel van de prik later in het midden van de nacht te delen. Zie de details in de sectie "Hoe maak je 's ochtends normale ochtendsuiker op een lege maag."

Iedereen met type 1- of type 2-diabetes die een koolhydraatarm dieet volgt, moet leren insuline te verdunnen om lage doses nauwkeurig te kunnen prikken. En als u nog geen koolhydraatbeperkt dieet volgt, wat doet u hier?

Correctie van de dosis langdurige insuline 's nachts

We kwamen er dus achter hoe de geschatte startdosis uitgebreide insuline 's nachts berekend moest worden. Als je op school bent, leer je rekenen, ga dan ermee om. Maar dit was slechts het begin. Omdat de startdosering waarschijnlijk te laag of te hoog is. Om de dosis langdurige insuline 's nachts aan te passen, registreert u uw bloedsuikermetingen voor het slapengaan gedurende meerdere dagen en dan' s ochtends op een lege maag. Als de maximale toename in suiker per nacht niet hoger was dan 0,6 mmol / l, dan is de dosis correct. In dit geval hoeft u alleen rekening te houden met de dagen waarop u niet eerder dan 5 uur voor het slapengaan hebt gegeten. Vroeg eten is een belangrijke gewoonte voor mensen met diabetes die worden behandeld met insuline.

Als de maximale toename in suiker per nacht meer dan 0,6 mmol / l is, moet geprobeerd worden de dosis 's avonds verlengde insuline te verhogen. Hoe het te doen? Het is noodzakelijk om het elke 3 dagen te verhogen tot 0,25 IE en vervolgens elke dag te controleren hoe dit de nachtelijke verhoging van de bloedsuikerspiegel zal beïnvloeden. Blijf de dosis langzaam verhogen tot de suiker 's ochtends niet meer dan 0,6 mmol / l hoger is dan uw avondspijs. Herlezen, opnieuw lezen hoe het fenomeen van de dageraad te beheersen.

Hoe kies je de optimale dosis langdurige insuline in de nacht:

  1. Je moet vroeg leren eten, 4-5 uur voor het naar bed gaan.
  2. Als u laat heeft gedineerd, is een dergelijke dag niet geschikt voor een nachtelijke insulinedosiscorrectie.
  3. Controleer uw suiker eens per week op verschillende dagen in het midden van de nacht. Het mag niet lager zijn dan 3,5 - 3,8 mmol / l.
  4. Verhoog de avonddosis langdurige insuline als, binnen 2-3 dagen op rij, suiker 's ochtends op een lege maag meer dan 0,6 mmol / l hoger is dan gisteren voor het slapen gaan.
  5. Het vorige item - houd alleen rekening met de dagen waarop u vroeg was gaan eten!
  6. Voor patiënten met type 1 en type 2 diabetes die een koolhydraatarm dieet volgen. Het wordt aanbevolen om de dosis van langdurige insuline 's nachts te verhogen met niet meer dan 0,25 IU elke 3 dagen. Het doel: maximaal verzekeren tegen hypoglycemie 's nachts.
  7. Het is belangrijk! Als u de avonddosis langdurige insuline verhoogt - controleer de volgende 2-3 dagen uw suiker in het midden van de nacht.
  8. Wat te doen als suiker 's nachts plotseling onder normaal bleek te zijn of bang voor nachtmerries? U moet dus de dosis insuline verlagen, die u voor het slapengaan hakt.
  9. Als het nodig is om de avonddosis langdurige insuline te verlagen, wordt het aanbevolen om een ​​deel ervan om 1-3 uur 's ochtends over te zetten naar een extra injectie.

Preventie van nachtelijke hypoglykemie

Nachthypeglycemie met nachtmerries is een onaangename gebeurtenis en zelfs gevaarlijk als u alleen woont. Laten we uitzoeken hoe dit te voorkomen wanneer u uw diabetes voor het eerst met een langdurige insuline-injectie 's nachts begint te behandelen. Stel het alarm zo in dat het u 6 uur na de avondinspuiting wakker maakt. Wanneer je wakker wordt, meet je je bloedsuikerspiegel met een glucometer. Als het lager is dan 3,5 mmol / l, eet dan een klein beetje koolhydraten, zodat er geen hypoglykemie is. Beheers uw nachtsuiker tijdens de eerste dagen van diabetes-insulinetherapie, en telkens wanneer u de dosis verlengde insuline 's nachts tracht te verhogen. Zelfs een dergelijk geval betekent dat de dosis moet worden verlaagd.

De meeste diabetici die een koolhydraatarm dieet volgen, hebben een dosis langdurige insuline nodig voor de nacht van minder dan 8 U. De uitzondering op deze regel zijn patiënten met diabetes van het type 1 of type 2, patiënten met ernstige obesitas, diabetische gastroparese en met patiënten met een infectieziekte. Als u 's nachts verlengde insuline bij een dosis van 7 U of meer prikt, veranderen de eigenschappen ervan, vergeleken met kleine doses. Hij handelt veel langer. Het kan zelfs gebeuren dat de volgende dag hypoglykemie optreedt voor de lunch. Lees "Hoe grote doses insuline te prikken" en volg de aanbevelingen om deze problemen te voorkomen.

Als u een grote dosis Lantus, Levemir of Protafan in de avond nodig heeft, dat is meer dan 8 U, dan raden wij u aan om later in het holst van de nacht deel uit te maken van haar prik. 'S Avonds bereiden patiënten met diabetes alle benodigde spullen voor, stellen ze midden in de nacht een wekker in, nemen ze in een semi-bewuste toestand een injectie, maken ze een injectie voor zichzelf en vallen ze onmiddellijk weer in slaap. Hierdoor zijn de resultaten van de behandeling van diabetes sterk verbeterd. Het is noodzakelijk om de volgende ochtend ongemak te krijgen voor het voorkomen van hypoglykemie en het krijgen van een normale bloedsuikerspiegel. Bovendien zal het ongemak minimaal zijn wanneer u de techniek van pijnloze insuline-injecties beheerst.

Heeft u 's ochtends uitgebreide insuline-injecties nodig?

Dus we hebben geprobeerd Latnus, Levemir of protafan voor de nacht te prikken. Eerst bepalen we of we het überhaupt moeten doen. Als blijkt dat dit nodig is, berekenen en injecteren we de startdosis. En pas het dan aan tot de suiker 's ochtends op een lege maag een normale waarde heeft van 4.6 ± 0.6 mmol / l. Tegelijkertijd mag het midden in de nacht niet lager zijn dan 3,5 - 3,8 mmol / l. Het hoogtepunt dat u op onze website hebt geleerd, is om midden in de nacht een extra insuline-injectie toe te dienen om het fenomeen ochtendochtend onder controle te houden. Een deel van de avonddosis wordt er naar overgebracht.

Nu zullen we de ochtenddosis van langdurige insuline definiëren. Maar hier komt de moeilijkheid. Om problemen met injecties met langdurige insuline 's morgens op te lossen, moet u tijdens de dag van het avondeten tot het avondeten verhongeren. We prikken Lantus Levemir of protaphaned om normale suiker te laten vasten. Tijdens de nacht slaap en heb je natuurlijk honger. En om de suiker 's middags op een lege maag in de gaten te houden, moet je bewust afzien van eten. Helaas is dit de enige zekere manier om de ochtenddosis langdurige insuline te berekenen. De onderstaande procedure wordt in detail beschreven.

Stel dat je overdag suikersprongen hebt of het blijft gestaag opgeheven. Een kwestie van groot belang: stijgt uw suiker als gevolg van maaltijden of op een lege maag? Bedenk dat de uitgebreide insuline nodig is om normale nuchtere suiker te behouden, en snel - om een ​​verhoging van de bloedsuikerspiegel na een maaltijd te voorkomen. We gebruiken ook ultrakorte insuline om suiker snel tot normaal te reduceren, als het nog springt.

Bloedsuikerspiegel blussen na een maaltijd met een korte insuline of 's morgens voor langdurige insuline om normale suiker de hele dag te laten vasten - dit zijn compleet verschillende dingen. Daarom is het erg belangrijk om erachter te komen hoe uw suiker zich gedurende de dag gedraagt, en pas daarna om een ​​insulinetherapie voor te schrijven voor de dag. Analfabeten en diabetici proberen gedurende de dag korte insuline te gebruiken waar ze langdurig nodig hebben, en omgekeerd. De resultaten hiervan zijn betreurenswaardig.

Het is noodzakelijk om experimenteel te achterhalen hoe uw bloedsuikerspiegel zich gedurende de dag gedraagt. Verhoogt het als gevolg van maaltijden of op een lege maag? Helaas, om deze informatie te krijgen moet je verhongeren. Maar een experiment is absoluut noodzakelijk. Als u 's nachts geen langdurige insuline-injecties nodig heeft om het ochtendverschijnsel te compenseren, is het onwaarschijnlijk dat uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag op een lege maag zal stijgen. Maar je moet het nog steeds controleren en zeker weten. Bovendien moet een experiment worden uitgevoerd als u gedurende de nacht injecties met langdurige insuline krijgt.

Hoe u 's ochtends een dosis Lantus, Levemir of Protafan kiest:

  1. Op de dag van het experiment eet je geen ontbijt of lunch, maar ben je van plan om 13 uur nadat je wakker was te dineren. Dit is de enige keer dat het diner is toegestaan.
  2. Als u Siofor of Glucofaag lang inneemt, neem dan 's morgens uw gebruikelijke dosis.
  3. Drink de hele dag veel water, je kunt kruidenthee zonder suiker gebruiken. Droog verhongeren is niet nodig. Koffie, cacao, zwarte en groene thee - het is beter om niet te drinken.
  4. Als u diabetesmedicijnen gebruikt die hypoglykemie kunnen veroorzaken, neem ze dan vandaag niet en negeer ze helemaal. Lees welke pillen voor diabetes schadelijk zijn en die nuttig zijn.
  5. Meet uw bloedsuikerspiegel met een glucometer zodra u wakker wordt, dan opnieuw na 1 uur, na 5 uur, na 9 uur, na 12 uur en na 13 uur voor het avondeten. In totaal voer je gedurende de dag 5 metingen uit.
  6. Als gedurende 13 uur dagelijks vasten de suiker met meer dan 0,6 mmol / l is toegenomen en niet is gevallen, dan hebt u 's morgens op een lege maag injecties met verlengde insuline nodig. We berekenen de dosis Lantus, Levemir of Protafan voor deze injecties op dezelfde manier als voor langdurige insuline voor de nacht.

Helaas, om de ochtenddosis langdurige insuline te corrigeren, moet je ook de halve dag verhongeren en kijken hoe de bloedsuikerspiegel zich tijdens die dag gedraagt. Overlevende hongerige dagen twee keer in een week is zeer onaangenaam. Wacht daarom tot de volgende week voordat u hetzelfde experiment doet om uw dosis verlengde ochtendinsuline aan te passen. We benadrukken dat al deze lastige procedures alleen moeten worden uitgevoerd door patiënten die een koolhydraatarm dieet volgen en proberen een ideale suiker van 4,6 ± 0,6 mmol / l te behouden. Als de afwijkingen van ± 2-4 mmol / l u niet storen, mag u zich geen zorgen maken.

Bij diabetes type 2 is het zeer waarschijnlijk dat u voor het eten snelle insuline-opnamen moet maken, maar 's morgens heeft u geen verlengde insuline-opnamen nodig. Zonder een experiment kan dit echter niet worden voorspeld, dus wees niet lui om het uit te voeren.

Stel dat u diabetes type 2 met langdurige insuline-injecties 's nachts en mogelijk ook' s morgens begon te behandelen. Na een tijdje kunt u de juiste hoeveelheid insuline oppikken om uw normale bloedsuikerspiegel 24 uur per dag te laten vasten. Dientengevolge kan de alvleesklier zo opfleuren dat zelfs zonder injecties, snelle insuline normaal de stijging van de suiker na een maaltijd zal doven. Dit gebeurt vaak met milde type 2 diabetes. Maar als na het eten uw bloedsuikerspiegel voor gezonde mensen nog steeds meer dan 0,6 mmol / l boven normaal is, betekent dit dat korte insulineschoten ook nodig zijn voor de maaltijd. Meer lezen "Bereken de snelle insulinedosis vóór een maaltijd."

Extended Insulin Lantus en Levemir: Antwoorden op vragen

Glycated hemoglobine daalde tot 6,5% - goed, maar er is nog steeds iets om te werken :). Lantus-pik kan twee keer per dag worden. Bovendien bevelen we het iedereen aan om de controle over diabetes te verbeteren. Er zijn enkele redenen om Levemir te kiezen in plaats van Lantus, maar ze zijn klein. Als Lantus gratis wordt uitgegeven, maar Levemir niet, bel dan rustig de insuline die de staat je twee keer per dag geeft.

Wat betreft de onverenigbaarheid van Lantus en NovoRapid en andere insulinevarianten van verschillende fabrikanten. Dit zijn flauwe geruchten, nergens door bevestigd. Geniet van je leven terwijl je gratis goede insuline krijgt. Als je moet overschakelen naar huiselijk, dan herinner je je nog steeds de huidige tijd met nostalgie. Over "het werd moeilijker voor mij om diabetes te compenseren." Ga naar een koolhydraatarm dieet en volg alle andere activiteiten die worden beschreven in ons type 1 diabetesprogramma. Ik raad ten zeerste aan om Lantus minstens twee keer per dag te prikken, 's morgens en' s avonds, maar niet één keer, zoals iedereen graag doet.

Ik heb op jouw plek in tegendeel ijverig Lantus geprikt, en twee keer per dag, en niet alleen 's nachts. In dit geval kunt u een poging doen om het zonder injecties met Apidra te doen. Volg een koolhydraatarm dieet en volg alle andere activiteiten zoals beschreven in het diabetes type 2-programma. Voer 1-2 keer per week volledige zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel uit. Als u het dieet nauwgezet opvolgt, medicatie neemt voor type 2-diabetes en vooral met veel plezier traint, kunt u het zonder insulineschoten doen met een waarschijnlijkheid van 95%. Als zonder suiker je suiker nog steeds boven de norm blijft, dan is de colitis in de eerste plaats Lantus. Snelle insuline-injecties voor het eten van type 2 diabetes zijn alleen nodig in de meest ernstige gevallen, als de patiënt lui is om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen en in het algemeen het regime volgt.

Lees het artikel "Insuline-injectietechniek". Oefen een beetje - en leer hoe u deze opnamen volledig pijnloos kunt maken. Dit zal grote opluchting brengen voor uw hele gezin.

Ja de moeite waard. Bovendien is het de moeite waard om zelfs Lantus of Levemir voor je geld te kopen, in plaats van de gratis "middelste" protafan te gebruiken. Waarom - wordt hierboven in detail besproken.

Neuropathie, diabetische voet en andere complicaties hangen af ​​van hoe goed u uw bloedsuiker in de buurt van normaal kunt houden. Welke insuline u gebruikt maakt niet zoveel uit als het helpt om diabetes goed te compenseren. Als u overschakelt van protafan naar Levemir of Lantus als langdurige insuline, wordt het gemakkelijker om diabetes onder controle te krijgen. Diabetici ontdoen zich van pijn en andere symptomen van neuropathie - dit komt door het feit dat ze een verbeterde bloedsuikerspiegel hebben. En specifieke soorten insuline hebben er niets mee te maken. Als u zich zorgen maakt over neuropathie, lees dan het artikel over alfa-liponzuur.

Experimenterend met de tijd van injecties van langdurige insuline, kunt u uw suiker 's ochtends op een lege maag verbeteren. Als u eet op een "uitgebalanceerde" voeding die overladen is met koolhydraten, moet u grote doses Levemir gebruiken. Probeer in dit geval de avonddosis te prikken om 22.00-00.00. Dan zal de piek van zijn actie om 5.00 - 8.00 uur 's ochtends zijn, wanneer het fenomeen van de ochtendgloren zichzelf maximaal manifesteert. Als u bent overgestapt op een koolhydraatarm dieet en uw doses Levemir laag zijn, is het aan te bevelen om van 2 doses over te schakelen naar 3 of zelfs 4 schoten per dag. Dit levert aanvankelijk problemen op, maar je went snel eraan en de ochtendsuiker begint heel aangenaam te worden.

Uw artsen zijn duidelijk verveeld, er is niets te doen. Als u gedurende 4 jaar geen allergie voor insuline heeft ontwikkeld, is het zeer onwaarschijnlijk dat deze plotseling zal verschijnen. Besteed aandacht aan het volgende. Een koolhydraatarm dieet voor diabetes verbetert niet alleen de bloedsuikerspiegel, maar vermindert ook de kans op allergieën. Omdat bijna alle voedingsmiddelen die allergieën kunnen veroorzaken, we uitsluiten van het dieet, behalve kippeneieren.

Nee, niet waar. Er gingen geruchten dat Lantus kanker veroorzaakte, maar ze werden niet bevestigd. Voel je vrij om over te schakelen van Protafan naar Levemir of Lantus - uitgebreide insuline-analogen. Er zijn kleine redenen waarom het beter is om Levemir te kiezen dan Lantus. Maar als Lantus gratis wordt uitgegeven, maar dat is Levemir niet, dan is het kalm prikvrije, hoogwaardige insuline. Let op. We raden aan om Lantus twee of drie keer per dag te prikken, niet één keer.

U geeft niet tevergeefs uw leeftijd, lengte, gewicht, soort diabetes en duur aan. Er zijn geen duidelijke aanbevelingen voor uw vraag. Je kunt 15 U in twee delen. Of verlaag de totale dosis met 1-2 U en deel deze al in twee. Of je kunt 's avonds meer prikken dan' s morgens om het fenomeen van de ochtendgloren te doven. Dit alles is individueel. Voer een totale zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel uit en laat u leiden door de resultaten. In ieder geval om van één injectie Lantus per dag voor twee over te schakelen - dit is correct.

Er is geen duidelijk antwoord op uw vraag. Voer een totale zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel uit en laat u leiden door de resultaten. Dit is de enige manier om doses van langdurige en snelle insuline nauwkeurig op te pikken. Ik raad een interview aan met de ouders van een 6-jarig kind met type 1 diabetes. Ze slaagden erin volledig van insuline af te springen, nadat ze overgingen op het juiste dieet.

Verlengde insuline, waaronder Levemir, is niet bedoeld om de bloedsuikerspiegel snel te verlagen. Het doel van het gebruik ervan is compleet anders. Suiker in je situatie stijgt onder invloed van voedsel dat recentelijk is gegeten. Dit betekent dat de dosis snelle insuline vóór een maaltijd verkeerd is. En waarschijnlijk is de belangrijkste reden het eten van ongeschikte producten. Lees ons type 1 diabetesbehandelingsprogramma of type 2 diabetesbehandelingsprogramma. Bestudeer vervolgens zorgvuldig alle artikelen onder het kopje "Insuline".

Verlengde insuline bij type 1- en 2-diabetes: conclusies

In het artikel hebt u in detail geleerd welke insuline met verlengde werking Lantus en Levemir is, en ook medium NPH-insuline protaphan. We hebben vastgesteld wat het juiste gebruik van geïnjecteerde insuline-injecties is voor 's nachts en' s morgens en voor wat niet correct is. Het belangrijkste dat moet worden geleerd, is: insuline met verlengde werking ondersteunt normale nuchtere bloedsuikerspiegel. Het is niet de bedoeling de suikersprong na een maaltijd te blussen.

Probeer geen uitgebreide insuline te gebruiken waar u kort of ultrakort nodig hebt. Lees het artikel "Ultrakorte insuline Humalog, NovoRapid en Apidra. Menselijke korte insuline "en" Snelle insuline-opnamen vóór het eten. Hoe je suiker kunt verlagen tot normaal, als het is gesprongen. " Behandel uw diabetes goed met insuline, als u de complicaties ervan wilt voorkomen.

We hebben berekend hoe de juiste doseringen van langdurige insuline 's nachts en' s morgens kunnen worden berekend. Onze aanbevelingen verschillen van wat er in populaire boeken staat en wat er wordt onderwezen in de "school van diabetes". Zorg er met behulp van zorgvuldige zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel voor dat onze methoden effectiever zijn, zij het tijdrovend. Om de doseringen van langdurige insuline 's morgens te berekenen en aan te passen, moet je ontbijt en lunch overslaan. Dit is erg onaangenaam, maar helaas is er geen betere methode. Het is gemakkelijker om de dosering van langdurige insuline voor de nacht te berekenen en aan te passen, omdat je 's nachts, als je slaapt, toch niet eet.

  1. Verlengde insuline Lantus, Levemir en Protaphan zijn nodig om de normale suiker 24 uur op een lege maag te houden.
  2. Ultrakorte en korte insuline - doven de verhoogde suiker die na de maaltijd optreedt.
  3. Probeer vóór het eten geen hoge doses langdurige insuline te gebruiken in plaats van snelle insuline-injecties!
  4. Welke insuline is beter - Lantus of Levemir? Antwoord: Levemere heeft kleine voordelen. Maar als je Lantus gratis krijgt, prik hem dan.
  5. Bij type 2-diabetes is allereerst colitis langdurig insuline 's nachts en / of' s morgens en vervolgens, indien nodig, een snelle insuline vóór de maaltijd.
  6. Het is raadzaam om over te schakelen van Protafan naar Lantus of Levemir, zelfs als de nieuwe uitgebreide insuline voor uw geld moet worden gekocht.
  7. Na het overschakelen naar een koolhydraatarm dieet bij diabetes type 1 of 2, worden de doses van alle soorten insuline 2-7 keer verlaagd.
  8. Het artikel bevat stapsgewijze instructies voor het berekenen van de dosering van langdurige insuline 's nachts en' s morgens. Leer ze!
  9. Het wordt aanbevolen om een ​​extra injectie van Lantus, Levemir of Protafan om 1-3 uur 's ochtends in te nemen om het fenomeen van de ochtendgloren goed onder controle te houden.
  10. Diabetici, die 4-5 uur voor het slapen gaan eten en daarnaast om 1-3 uur extra insuline gebruiken, hebben 's ochtends normale suiker op een lege maag.

Ik hoop dat het artikel nuttig voor je was. Indien mogelijk is het wenselijk om de gemiddelde NPH-insuline (Protaphan) te vervangen door Lantus of Levemir om de resultaten van de diabetesbehandeling te verbeteren. U kunt in de opmerkingen vragen stellen over de behandeling van diabetes met behulp van uitgebreide soorten insuline. Het sitebeheer reageert snel.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Veel mensen hebben al gehoord over het slaaphormoon - melatonine. Het wordt ook wel het hormoon van het leven of een lang leven genoemd.Wetenschappers bestuderen nog steeds de eigenschappen van deze stof, maar het positieve effect op het menselijk lichaam en de behoefte aan normale levensactiviteit zijn al vastgesteld.

Testosteron is een geslachtshormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren. Hij is verantwoordelijk voor het fysieke uithoudingsvermogen en de seksuele activiteit van de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.

Auto-immune thyroiditis (AIT) is een ontstekingsziekte van de schildklier die wordt veroorzaakt door de productie van antilichamen tegen de eigen schildklier (schildklier) door het lichaam.