Hoofd- / Overzicht

Oncologie van de pancreas: symptomen en behandeling

Kanker van de alvleesklier is een nogal gecompliceerde en gevaarlijke ziekte. Met deze oncologie verschijnt de patiënt in het gebied van de weefsels van het kliertumorproces. Wat is de reden voor de ontwikkeling van deze ziekte en hoe deze te behandelen?

redenen

De alvleesklier lijdt sterk onder roken.

Er zijn veel redenen die tot kanker of kanker in het lichaam leiden. Het meest vatbaar voor deze ziekte zijn rokers. Bij autopsie van het lichaam van de roker verscheen een groot aantal hyperplastische veranderingen die de pancreas met zijn kanalen bedekten. Meestal beïnvloedt deze oncologie het mannelijk lichaam, volgens de statistieken. De ontwikkeling van kanker van de klier wordt gestimuleerd door onjuiste voeding van de persoon. Irrationeel dieet, met een dominantie van pittig, vet en gefrituurd voedsel draagt ​​bij aan de ontwikkeling van kanker.

Het feit dat leidt tot de vorming van een kanker in het lichaam in de klier is de diabetes mellitus die zich in het lichaam ontwikkelt. Lijdend aan deze ziekte, hebben de neiging tot het verschijnen in het lichaam van hyperplasie van de epitheliale bedekking, gelegen op de kanalen van het orgaan. Patiënten met diabetes hebben twee keer zoveel kans om te lijden aan het verschijnen van tumoren in het lichaam. Soms wordt bij patiënten met diabetes mellitus de ontwikkeling van chronische pancreatitis waargenomen. De oorzaak van kankertumoren ontwikkelt zich in het lichaam van de ziekte en beïnvloedt de galwegen. Dit is gebaseerd op een bewezen patroon dat het verschijnen van cholesterolsteentjes in het gebied van de blaas met gal koppelt aan oncologische laesies van het kopgedeelte gerelateerd aan de klier.

symptomen

De twaalfvingerige darm lijdt ook aan pancreasschade.

Kanker van de alvleesklier vindt plaats met de volgende verschijnselen: compressie, obturatie en ook intoxicatie. Met compressie wordt bedoeld de vorming van kenmerkende pijnen die optreden tijdens compressie en penetratie van een opkomende tumor in het gebied van de zenuwvezels. Obturatie betekent het proces dat optreedt tijdens de compressie van de miltader.

Daarnaast neemt het toenemende tumorproces het kanaalgebied van de galblaas en de stroom van de pancreas af en beïnvloedt het ook de duodenale zone. In de loop van occlusie op het kanaal van de galblaas, verschijnt de patiënt biliaire hypertensie. Het is de oorzaak van jeuk op de huid, vergroting van de galblaas, verkleuring van de ontlasting, mechanisch type geelzucht, vorming van verduisterde urine en vergroting van de leverstructuur. Biliaire hypertensie wordt gekenmerkt door een vrij ernstige manifestatie van pathologie, die het toekomstige leven van een persoon beïnvloedt.

Als gevolg van het optreden van biliaire hypertensie, voelt iemand hoofdpijn. Daarnaast ontwikkelt hij apathie, verminderde werking van de levercellen, bradycardie, overmatige prikkelbaarheid, falen in metabole processen, verminderd werk van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Als gevolg van de nederlaag van het lichaam geelzucht, ontwikkelt een persoon een syndroom van leverfalen, verminderde lever-nieractiviteit en bloeden van het cholemische type. Onder intoxicatie verschijnt de verschijning van zwakte in het lichaam, die de oorzaak is van verlies van eetlust, evenals gewicht. Al deze kenmerken treden op wanneer een kanker in het lichaam verschijnt. Wanneer een persoon kanker van de alvleesklier ontwikkelt, verschijnen de volgende tekens in het lichaam:

  • koorts;
  • Pijn sensaties;
  • Gewichtsvermindering;
  • Verminderde eetlust;
  • Jeukende huid;
  • Geelzucht.

De meest acute manifestatie van ontwikkeling in het lichaam van het kankerproces is het optreden van pijn, die met de tijd toeneemt. Heel vaak worden pijnlijke gewaarwordingen vooraf gevoeld, voordat geelzucht het lichaam beïnvloedt. De aard en locatie van pijn heeft geen invloed op het gebied van tumorlokalisatie. Vroeger dacht men dat de ontwikkeling van kanker op het hoofd gerelateerd aan de pancreas wordt gekenmerkt door manifestaties zonder pijnlijke geelzucht. Nu al, dankzij tal van studies op dit gebied, is deze hypothese geslaagd in weerlegging. Lokalisatie van pijn hangt ook af van de plaats van oorsprong en de ontwikkeling van het tumorproces. Dus als een persoon een oncologiehoofd heeft, verschijnt de pijn in het gebied van het precutum. Kankerverwond letsel van de caudale klier met zijn lichaam is de bron van pijn in de overbuikheid en linker hypochondrium.

Maar soms beïnvloedt de pijn het juiste hypochondrium. Met diffuse laesies van de klier - de opkomende pijn manifesteert zich het duidelijkst aan de bovenkant van de buik. Veel mensen lijden aan pijn gelokaliseerd in een gebied. Bij andere mensen die lijden aan kanker, straalt pijn uit met schade aan de wervelkolom en interscapulaire regio. Soms kan pijn optreden in de scapula aan de rechterkant. Met de nederlaag van kanker oncologie Wirsung duct of in combinatie met pancreaslaesies, pijn, vergelijkbaar met aanvallen met gordel actie.
De mate van pijn is niet hetzelfde voor verschillende groepen mensen. Sommige patiënten ervaren pijn die lijkt op het gevoel van volheid met vlagen van gezeur, anderen - pijnlijke gevoelens in het hypochondrium.

Tumor op de pancreas.

Er zijn gevallen waarin de pijn ondraaglijk is, van enkele minuten tot meerdere uren. Wetenschappers hebben ontdekt dat de meest voorkomende aanvallen van pijn verschijnen in de avond- en nachtelijke uren, terwijl de persoon ligt. De aanvaarding van alcoholische dranken en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en lipiden draagt ​​bij tot verhoogde aanvallen van pijn. Vaak met de nederlaag van de alvleesklier kanker manifestaties optreden letsels van het lichaam geelzucht. Vooral als het hoofdgedeelte van de klier wordt aangetast. De reden hiervoor is de ontkieming van een toenemende tumor in het lumen van het galkanaal. Dit begint het proces van stagnatie van gal in het gebied van het galsysteem. Geelzucht verschijnt in de nederlaag van kanker van de staart of eigenlijk het lichaam van de klier. Hier beginnen metastasen te ontwikkelen die de lymfeklieren beïnvloeden. Bovendien is er een compressieproces door een toenemende tumor van het galkanaal.

Uit de mate van verstopping van het lumen van het kanaal, wordt de huid geelzucht. Het kan variëren met het verstrijken van de tijd: van helder geel met een rode tint naar groenachtig. De oorzaak van deze specifieke kleur is opgehoopt bilirubine, dat na verloop van tijd oxideert. Het verschijnen van geelzucht wordt beschouwd als een duidelijk teken van de ontwikkeling van kanker in het lichaam, vooral als een persoon tegelijkertijd gewicht verliest en pijn voelt in bepaalde delen van het lichaam. Geelzucht komt mechanisch voor met een geleidelijke toename van de manifestatie. Wanneer geelzucht optreedt, beginnen de kleur van de urine en de ontlasting te veranderen. In de meeste gevallen verliezen ontlasting hun kleur en wordt urine bruin. In sommige gevallen beginnen de veranderingen in de kleur van ontlasting met urine op te treden voordat geelzucht het lichaam beïnvloedt. De oorzaak van jeuk op de huid is het irriterende effect van galzuren op huidreceptoren. Vaak is pruritus een gevolg van de ontwikkeling van geelzucht als gevolg van schade aan het lichaam door oncologie.

De meeste mensen merken het optreden van jeuk op na geelzucht van het lichaam. Het verschijnen van jeuk heeft een nadelige invloed op de toestand van de patiënt, omdat slapeloosheid kan optreden. De reden voor het gewichtsverlies van de patiënt is intoxicatie die in het lichaam optreedt. Ook zijn er storingen in het spijsverteringskanaal. Veel mensen klagen over een gedeeltelijk of volledig verlies van eetlust wanneer er alvleesklierkanker optreedt. Bij sommige patiënten bestaat er een volledige afkeer van de gerechten, waarbij het vetbestanddeel of vlees de overhand heeft. In sommige gevallen, na het eten van voedsel, heeft een persoon een zwaar gevoel met aanvallen van brandend maagzuur, het optreden van constipatie of diarree, het optreden van overmatige winderigheid en slecht functioneren van de darm. In sommige gevallen heeft de patiënt een grijze ontlasting die vrij overvloedig is en een stinkende geur heeft.

Diagnose en behandeling

Diagnose - met behulp van echografie.

Om de ontwikkeling van kanker van de alvleesklier te bepalen met behulp van moderne technieken en de nieuwste apparatuur. Na het eerste onderzoek van de patiënt stelt de arts een plan op om met deze patiënt te werken, wat helpt om deze pathologie te elimineren. Het omvat de volgende procedures: bloeddonatie voor tests, computertomografie, patiëntonderzoek met behulp van echografie en magnetische resonantietherapie, röntgenbeelden en nog veel meer.

Voor de behandeling van kanker worden laesies van de klier gebruikt moderne technieken en nieuwe medicijnen. Voordat de arts beslist hoe hij de ziekte moet bestrijden, onderzoekt hij zorgvuldig de locatie van de kankerlaesie in het lichaam. Tegelijkertijd onderzoekt de arts de omvang van de kanker tumor die is ontstaan, de omvang van de schade en het welzijn van de patiënt. Bij de behandeling van kankertumoren die de pancreas beïnvloeden, worden de volgende methoden gebruikt: chirurgische interventie, bestraling en chemotherapie. In de vroege stadia van een laesie nemen artsen hun toevlucht tot een chirurgische methode. Wanneer dit gebeurt, wordt het getroffen gebied verwijderd met enkele van de nabijgelegen lymfeklieren en andere organen. Straling of chemotherapie wordt gebruikt om het verkregen effect te consolideren.

Dankzij deze technieken worden de kankercellen die na de operatie overblijven verwijderd. Met de verspreiding van een toenemende tumor tot ver buiten de grenzen van de klier, wordt een kuurbehandeling met chemotherapie voorgeschreven. Het gebruik van bestralingstherapie wordt gebruikt om de aangetaste cellen te vernietigen. Het voordeel van deze methode is niet van invloed op gezonde cellen en organen door de straal. Hoe vroeger deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe meer kansen een persoon zal hebben om ervan af te komen en te herstellen.

Voor pancreasziekte - zie thematische video:

Alvleesklierkanker: tekenen en manifestaties, hoe lang ze leven, hoe te behandelen

Pancreaskanker is een redelijk agressieve vorm van kwaadaardige tumoren en is wijdverbreid. Er zijn geen geografische verschillen in de frequentie van voorkomen, maar het is bekend dat inwoners van geïndustrialiseerde landen vaker ziek worden.

Van alle kwaadaardige tumoren is pancreaskanker niet meer dan 3%, maar in termen van sterfte neemt dit type tumor een zelfverzekerde vierde plaats in, wat het erg gevaarlijk maakt. Bovendien blijft het aantal gevallen in verschillende landen elk jaar gestaag groeien.

Er wordt aangenomen dat de ziekte even vaak voorkomt bij mannen en vrouwen, maar sommige bronnen geven aan dat er onder zieke mannen iets meer is. Misschien komt dit door de grotere prevalentie van slechte gewoonten (met name roken) bij mannen.

Net als veel andere tumoren treft alvleesklierkanker het overwegend oudere deel van de bevolking en komt het voor bij patiënten ouder dan 60 jaar. Op deze leeftijd zijn de natuurlijke mechanismen van antitumorbescherming verminderd, verschillende spontane mutaties accumuleren en celdelingsprocessen worden verstoord. Het is ook vermeldenswaard dat de meeste ouderen al pathologische veranderingen in de klier hebben (pancreatitis, cysten), die ook bijdragen aan de groei van kanker.

Heel vaak gaat de aanwezigheid van een tumor niet gepaard met specifieke symptomen en patiënten presenteren klachten in reeds gevorderde gevallen van de ziekte. Mede hierdoor zijn niet altijd goede resultaten van therapie en een slechte prognose.

Kanker van de pancreaskop is verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle tumoren van de gespecificeerde lokalisatie. Tot een derde van de patiënten heeft een totale laesie van de alvleesklier. Manifestaties van de tumor worden bepaald door de afdeling waarin het zich bevindt, maar eerdere symptomen verschijnen wanneer het hoofd van de alvleesklier wordt aangetast.

Oorzaken van kanker

De oorzaken van alvleesklierkanker zijn divers en bijdragende factoren komen vrij veel voor bij de bevolking.

De belangrijkste risicofactoren voor pancreastumoren kunnen worden overwogen:

  • roken;
  • Eten functies;
  • De aanwezigheid van ziekten van de klier zelf - pancreatitis, cysten, diabetes;
  • Ziekten van de galwegen;
  • Erfelijke factoren en verworven genmutaties.

Roken veroorzaakt de ontwikkeling van vele soorten kwaadaardige tumoren, waaronder alvleesklierkanker. Kankerverwekkende stoffen, die met ingeademde rook in de longen komen, worden met bloed door het hele lichaam gedragen, waardoor hun negatieve effect in verschillende organen wordt gerealiseerd. In de pancreas is het mogelijk om hyperplasie van het ductepitheel bij rokers te detecteren, wat in de toekomst een bron van kwaadaardige transformatie kan worden. Misschien is de vaker voorkomende verspreiding van deze verslaving bij mannen geassocieerd met een iets hogere incidentie tussen hen.

De eetgewoonten dragen in niet geringe mate bij aan de nederlaag van het parenchym van de pancreas. Misbruik van vet en gefrituurd voedsel, alcohol veroorzaakt overmatige afscheiding van spijsverteringsenzymen, verwijding van leidingen, stagnatie in hen van het geheim met ontsteking en schade aan het klierweefsel.

Chronische ziekten van de pancreas, vergezeld van ontsteking, atrofie van de eilandjes, proliferatie van bindweefsel met compressie van de lobben (chronische pancreatitis, diabetes, cysten na acute ontsteking of necrose, enz.) Zijn aandoeningen die het risico op kanker verschillende keren vergroten. Ondertussen wordt chronische pancreatitis gevonden bij de meeste ouderen en kan het ook een substraat zijn voor type 2-diabetes, waarbij het risico op carcinoom verdubbelt.

pancreatitis en andere chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen verband houden met precancereuze aandoeningen

Ziekten van het galwegenkanaal, bijvoorbeeld de aanwezigheid van stenen in de galblaas, cirrose van de lever voorkomen het normale legen van de ductus pancreaticus, wat leidt tot stagnatie van uitscheiding, schade aan epitheelcellen, secundaire ontsteking en sclerose, en dit kan de achtergrond worden voor de ontwikkeling van kanker.

De rol van erfelijke factoren en genetische aandoeningen wordt nog steeds onderzocht. Familiaire gevallen van de ziekte zijn bekend en meer dan 90% van de patiënten vertoont een mutatie van het p53-gen en K-ras. De studie van genetische abnormaliteiten bij pancreaskanker wordt niet uitgevoerd bij de bevolking, maar deze mogelijkheid kan zeer binnenkort verschijnen, wat de vroege diagnose van de ziekte zal vergemakkelijken, vooral met een ongunstige familiegeschiedenis.

Aangezien carcinoom in de regel voorkomt in een reeds gemodificeerd weefsel, kunnen processen als adenoom (goedaardige glandulaire tumor), chronische pancreatitis en pancreascysten als precancerous worden beschouwd.

Zoals te zien is, spelen externe nadelige effecten een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van kanker, waar de meesten van ons geen belang aan hechten, terwijl zulke eenvoudige regels als een uitgebalanceerd dieet, een gezonde levensstijl, het elimineren van slechte gewoonten sterk bijdragen aan het behoud van een gezonde alvleesklier, zelfs in ouderdom.

Kenmerken van de classificatie van pancreastumoren

pancreas structuur

De alvleesklier is erg belangrijk, niet alleen voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel. Zoals je weet, biedt het ook een hormoonfunctie, met hormonen, met name insuline, glucagon, enz.

Het grootste deel van het orgaan wordt gevormd door klierweefsel dat spijsverteringsenzymen produceert en de endocriene functie wordt uitgevoerd door gespecialiseerde cellen die zijn gegroepeerd in de zogenaamde eilandjes van Langerhans.

Omdat het grootste deel van de pancreas wordt gerepresenteerd door het exocriene parenchym, wordt het meestal een bron van kanker.

Classificatie van kwaadaardige tumoren van de pancreas is gebaseerd op hun histologische structuur, locatie, mate van schade aan het orgaan, lymfeklieren, enz. Gebaseerd op alle opgesomde symptomen, wordt het stadium van de ziekte ook vastgesteld.

Afhankelijk van de histologische structuur, worden verschillende soorten neoplasieën onderscheiden:

  1. adenocarcinoom;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Plaveiselcelcarcinoom;
  4. Acinarcelcarcinoom.

Deze typen zijn kenmerkend voor de exocriene klier en de meest voorkomende vorm is adenocarcinoom van verschillende mate van differentiatie, die in meer dan 90% van de gevallen voorkomt.

De tumor van de endocriene afdeling wordt veel minder vaak gediagnosticeerd en de variëteit wordt bepaald door het type waaruit de endocriene cellen afkomstig zijn (insulinoma, glucagonoma, enz.). Deze tumoren zijn in de regel niet kwaadaardig, maar kunnen door hormonale activiteit en de mogelijkheid van groei tot een aanzienlijke omvang leiden tot aanzienlijke nadelige effecten.

Traditioneel wordt het TNM-systeem gebruikt om kanker te classificeren, maar het wordt alleen gebruikt voor tumoren van de exocriene klier. Op basis van gegevens die de tumor (T) kenmerken, schade aan de lymfeklieren (N) en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen (M), worden de stadia van de ziekte benadrukt:

  • IA - kenmerkt een tumor tot 2 cm, gelokaliseerd in de klier, lymfeklieren worden niet aangetast en metastasen op afstand zijn afwezig;
  • IB - neoplasma overschrijdt 2 cm, maar is nog steeds gelokaliseerd in de klier, zonder de grenzen te overschrijden; lymfekliermetastasen en verre organen zijn niet karakteristiek;
  • IIA - neoplasie reikt verder dan de pancreas, maar grote arteriële stammen (coeliakie, superieure mesenteriale arterie) blijven intact; metastase tot dit stadium wordt niet gedetecteerd;
  • IIB - een tumor tot 2 cm of meer, kan de grenzen van het lichaam overschrijden en niet in de bloedvaten groeien, maar metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren worden gedetecteerd;
  • III - de tumor is ingebed in de coeliakie, superieure mesenteriale arterie, regionale lymfogene metastasen zijn mogelijk, maar er zijn geen verre;
  • Stadium IV - de meest ernstige mate van tumorlaesie, vergezeld van de identificatie van metastasen op afstand, ongeacht de grootte van de tumor zelf, de aan- of afwezigheid van veranderingen in de lymfeklieren.

Zoals elke andere kwaadaardige tumor, heeft alvleesklierkanker de neiging zich door het lichaam te verspreiden in de vorm van metastasen. De hoofdroute is lymfogeen (met lymfestroom), en de lymfeklieren van het hoofdregio, coeliakie, mesenteriale en retroperitoneale worden meestal beïnvloed.

uitzaaiing van alvleesklierkanker naar de lever

De hematogene route wordt gerealiseerd door de bloedsomloop, metastasen kunnen worden gedetecteerd in de longen, botten en andere organen en karakteriseren een vergevorderd proces. Levermetastasen worden bij ongeveer de helft van de patiënten gedetecteerd en kunnen zelfs worden aangezien voor leverkanker, niet zijnde.

Omdat de alvleesklier aan drie zijden bedekt is met het peritoneum, verspreiden de kankercellen zich, wanneer de tumor op het oppervlak is, over de sereuze deklaag van de buikholte - carcinomatose, die ten grondslag ligt aan de implantatiewijze.

Manifestaties van pancreastumoren

Er zijn geen specifieke symptomen van alvleesklierkanker en vaak worden de tekenen van een tumor veroorzaakt door schade aan de aangrenzende organen van de buikholte tijdens kieming door hun nieuwe groei.

Dergelijke vroege symptomen als een verandering in smaakvoorkeuren, verlies van eetlust of zwakte dwingen de patiënt niet altijd om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat deze kunnen worden toegeschreven aan vele andere ziekten.

Vaak groeit de tumor vrij lang, veroorzaakt bij de patiënt zelf geen angst, maar na gedetailleerde ondervraging blijkt dat niet alles goed is met het maag-darmkanaal. Het is een feit dat kanker meestal ouderen treft, die bepaalde ziektes van het spijsverteringsstelsel hebben, en daarom zijn de symptomen van abnormaliteiten in de buikorganen niet zeldzaam, komen vaak voor en kunnen in de vroege stadia blijven zonder de juiste aandacht.

geelzucht is een storend symptoom dat kenmerkend is voor verschillende gastro-intestinale aandoeningen

Manifestaties van pancreaskanker hangen niet alleen af ​​van het stadium van de laesie, maar ook van de locatie van de tumor in het orgaan. Meest gevonden:

  1. Buikpijn;
  2. geelzucht;
  3. Misselijkheid en braken;
  4. Zwakte, verminderde eetlust;
  5. Gewichtsverlies

De eigenaardigheid van de laesie van de klierparenchym is de neiging van patiënten tot trombose van verschillende lokalisatie, wat gepaard gaat met het binnendringen van overtollige proteolytische enzymen in de bloedstroom, waardoor het gecoördineerde werk van de stollings- en anticoagulatiesystemen wordt verstoord.

Alle manifestaties van kanker kunnen worden gegroepeerd in drie verschijnselen:

  • Obturatie is geassocieerd met de kieming van de galkanalen, de darmen, de ductus van de pancreas zelf, die beladen is met geelzucht, een toename in druk in de galkanalen, een schending van de passage van voedselmassa's in de twaalfvingerige darm;
  • Ontoxicatie - geassocieerd met de progressie van de tumor en de afgifte van verschillende metabole producten, evenals een schending van de spijsverteringsprocessen in de dunne darm als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen (verlies van eetlust, zwakte, koorts, enz.);
  • Het fenomeen van compressie - als gevolg van compressie van de zenuwstammen van de tumorplaats, gepaard met pijn.

Aangezien het gemeenschappelijke galkanaal en het alvleesklierkanaal samen openen in de twaalfvingerige darm, gaat kanker van de kop van de klier, samenknijpen en groeien in aangrenzende weefsels, gepaard met obstructie van de stroom gal met tekenen van geelzucht. Bovendien is het mogelijk om de vergrote galblaas te onderzoeken (het symptoom van Courvosier), wat wijst op de nederlaag van het hoofd van de pancreas.

Kanker van het lichaam van de pancreas wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn, wanneer pijn wordt gelokaliseerd in de overbuikheid, het lumbale gebied, linker hypochondrium en stijgt wanneer de patiënt een achteroverliggende positie aanneemt.

Kanker van de staart van de alvleesklier wordt relatief zelden gediagnosticeerd en de symptomen verschijnen alleen in vergevorderde stadia. In de regel is het hevige pijn, en tijdens de ontkieming van een miltader door een tumor, de trombose ervan, is verhoogde druk in het portalsysteem mogelijk, die beladen is met een vergrote milt en spataderen van de slokdarm.

De eerste symptomen van kanker zijn teruggebracht tot het optreden van pijn en binnen een paar weken is geelzucht mogelijk.

Pijn is het meest voorkomende en meest karakteristieke symptoom, ongeacht waar de neoplasie groeit. Grotere intensiteit begeleidt de zwelling van het lichaam en is ook mogelijk wanneer een tumor in de zenuwplexus en vaten groeit. Patiënten beschrijven pijn op verschillende manieren: een stompe constante of acuut ontstaan ​​en intens, gelokaliseerd in de overbuikheid, rechter of linker hypochondrium, zich uitstrekkend in het interscapulaire gebied, omringend. Vaak neemt de pijn toe met fouten in de voeding (gefrituurd, gekruid, vet voedsel, alcohol), evenals 's nachts en' s avonds, dan nemen patiënten een geforceerde houding aan - zitten, een beetje naar voren leunend.

Pijn bij alvleesklierkanker is vergelijkbaar met die bij acute of exacerbatie van chronische pancreatitis, osteochondrose of hernia's tussenwervelschijven, dus er kunnen gevallen zijn van late diagnose van kanker.

kieming en uitzaaiing naar de twaalfvingerige darm

Een zeer belangrijke manifestatie van alvleesklierkanker is geelzucht, gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten met hoofdorgaankanker. De oorzaken hiervan zijn de kieming van een gemeenschappelijk galkanaal door een tumor of compressie door lymfeklieren die zijn vergroot als gevolg van metastase. Overtreding van de passage van gal in de twaalfvingerige darm leidt tot een toename van de galblaas, de absorptie van bilirubine via de wand van het galpigment in het bloed en de huid en slijmvliezen worden geel. De opeenhoping van galzuren in de huid veroorzaakt intense jeuk en draagt ​​bij tot het verschijnen van krassen, en patiënten zijn gevoelig voor prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen.

Niet minder belangrijke symptomen van pancreatische neoplasie zijn gewichtsverlies en dyspeptische stoornissen: braken, misselijkheid, diarree, gebrek aan eetlust, enz. Verstoring van de verteringsprocessen gaat gepaard met een tekort aan enzymen die normaal worden geproduceerd door het exocriene pancreasapparaat, evenals met moeite in de galstroom. Bovendien verandert de aard van de ontlasting - steatorrhea, wanneer de massa ontlasting aanzienlijke hoeveelheden niet-gespleten vet bevat.

Soortgelijke symptomen van dyspepsie kunnen optreden bij maagkanker, vooral wanneer de tumor zich naar de pancreas verspreidt. De tegenovergestelde situatie is ook mogelijk: alvleesklierkanker groeit in de wand van de maag, wat leidt tot verstoring van de passage van de inhoud, vernauwing van het antrum, enz. Dergelijke gevallen vereisen een zorgvuldige diagnose en opheldering van de oorspronkelijke bron van groei van het neoplasma, omdat dit de toekomstige behandelingsstrategie en prognose zal bepalen.

Als gevolg van de nederlaag van de eilandjes van Langerhans, kunnen symptomen van diabetes worden toegevoegd aan de beschreven tekens van een tumor als gevolg van insulinedeficiëntie.

Naarmate de tumor voortschrijdt, nemen de algemene symptomen van intoxicatie toe, verschijnen koorts, worden spijsverteringsstoornissen verergerd en neemt het gewicht sterk af. In dergelijke gevallen wordt de toch al ernstige mate van pancreasletsel gediagnosticeerd.

Zeldzame vormen van neoplasmata van de endocriene klier manifesteren zich door symptomen die kenmerkend zijn voor stoornissen in het niveau van een of ander hormoon. Dus, insulinomen gaan gepaard met hypoglycemie, angst, zweten, flauwvallen. Gastrine wordt gekenmerkt door de vorming van zweren in de maag als gevolg van de verhoogde productie van gastrine. Glucagonomen manifesteren zich door diarree, dorst en verhoogde diurese.

Hoe een tumor te detecteren?

Detectie van alvleesklierkanker is geen gemakkelijke taak. In de vroege stadia van detectie is het erg moeilijk vanwege de magere symptomen en enkele en niet-specifieke klachten. Vaak stellen patiënten zelf een bezoek aan de arts uit. Langdurig lijdend aan chronische pancreatitis, ontstekingsprocessen in de maag of darmen, schrappen patiënten de symptomen van indigestie of pijn op een bestaande pathologie.

Diagnose van de ziekte begint met een bezoek aan de arts die de maag zal onderzoeken, palperen en in detail de aard van klachten en symptomen zal ontdekken. Daarna worden laboratorium- en instrumentele examens gepland.

Algemene en biochemische bloedtesten zijn verplicht als pancreaskanker wordt vermoed en veranderingen zoals:

  • Anemie, leukocytose, verhoogde ESR;
  • Vermindering van de hoeveelheid totaal eiwit en albumine, toename van bilirubine, leverenzymen (AST, ALT), alkalische fosfatase, amylase, etc.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de definitie van tumormarkers, in het bijzonder CA-19-9, maar deze indicator neemt alleen significant toe in het geval van een massieve tumorlaesie, terwijl deze in de vroege fase van de tumor helemaal niet kan veranderen.

Onder de instrumentele methoden voor de detectie van alvleesklierkanker zijn de hoge diagnostische waarde van ultrageluid, CT met contrast, MRI, biopsie met morfologische verificatie van de diagnose.

Momenteel geeft de gebruikelijke echografie de voorkeur aan endoscopisch, wanneer de sensor zich in het lumen van de maag of de twaalfvingerige darm bevindt. Zo'n korte afstand tot de alvleesklier maakt het mogelijk om een ​​tumor te verdenken, zelfs van kleine omvang.

Onder röntgenstralingsmethoden wordt CT gebruikt, evenals retrograde cholangiopancreatografie, die het mogelijk maakt om een ​​contrastmiddel te gebruiken om het uitscheidingskanaal van de klier te visualiseren, dat in tumoren in bepaalde gebieden versmald of niet begaanbaar zal zijn.

Verschillen tussen pancreatitis en pancreaskanker in computertomografie (hierboven) en positronemissietomografiefoto's met radiofarmaceutica (hieronder)

De meest nauwkeurige diagnosemethode kan worden beschouwd als een fijne naald punctie biopsie, waarbij een fragment van een tumor wordt verzameld voor histologisch onderzoek. Biopsie is ook mogelijk met diagnostische laparoscopie.

Voor detectie van laesies van de maag of darmen, is het mogelijk een radio-opake substantie in te voeren gevolgd door röntgenstralen, fibrogastroduodenoscopie.

In termen van gevallen, radionuclide onderzoek (scintigrafie), evenals chirurgische technieken tot laparoscopie, komen de artsen te hulp.

Zelfs met het gebruik van het hele arsenaal aan moderne onderzoeksmethoden, is de diagnose van pancreasadenocarcinoom erg complex en wetenschappers zijn voortdurend op zoek naar eenvoudige en betaalbare methoden die kunnen worden gescreend.

Het is interessant dat een echte doorbraak in deze richting werd gemaakt door een 15-jarige student van D. Andrak uit de VS, een goede vriend van zijn familie die leed aan alvleesklierkanker. Andraka vond een eenvoudige kankertest uit met papier dat lijkt op dat wat werd gebruikt om diabetes te diagnosticeren. Met behulp van een speciaal papier geïmpregneerd met antilichamen tegen mesotheline afgescheiden door tumorcellen, kunnen we de aanwezigheid van een neoplasma met een waarschijnlijkheid van meer dan 90% veronderstellen.

behandeling

Behandeling van alvleesklierkanker is een zeer moeilijke taak voor oncologen. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste patiënten, die op hoge leeftijd zijn, aan verschillende andere ziekten lijden die het moeilijk maken om de operatie uit te voeren of andere methoden te gebruiken. Bovendien wordt een tumor meestal in vergevorderde stadia gedetecteerd, waardoor het ontkiemen van grote bloedvaten en andere organen daardoor de tumor niet volledig kan verwijderen.

Postoperatieve mortaliteit is volgens verschillende bronnen tot 30-40%, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties. Traumatisch in zijn toepassingsgebied, de noodzaak om fragmenten van de darm, galkanaal en blaas te verwijderen, evenals de productie van verschillende enzymen die door de klier worden aangetast, predisponeren tot slechte regeneratie, insolventie van de naden, de mogelijkheid van bloeding, necrose van het klierparenchym, enz.

Chirurgische verwijdering van de tumor blijft de belangrijkste en meest effectieve, maar zelfs in dit geval, met de gunstigste omstandigheden, leven patiënten ongeveer een jaar. Met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie kan de levensverwachting toenemen tot anderhalf jaar.

De belangrijkste soorten chirurgische ingrepen zijn radicale operaties en palliatief. Radicale behandeling omvat de verwijdering van het aangetaste deel van de klier met de tumor, een fragment van het duodenum en jejunum, het antrum van de maag, de galblaas en het distale deel van het gemeenschappelijke galkanaal. Uiteraard kunnen ook lymfeknopen en vezels worden verwijderd. In het geval van kanker van het lichaam en de staart van de klier, is de milt ook opgenomen in de interventie. Het is duidelijk dat het met zo'n operatie moeilijk is om te rekenen op welzijn en volledig herstel, maar het verlengt nog steeds het leven.

Optie chirurgie voor kanker van het hoofd van de pancreas. Grijze gemarkeerde organen die moeten worden verwijderd, samen met een deel van de klier en tumor

In zeldzame gevallen van totale kanker wordt de gehele pancreas verwijderd, maar vervolgens ontwikkelt zich ernstige diabetes mellitus, die slecht vatbaar is voor insuline-correctie, waardoor de prognose aanzienlijk verergert. De vijfjaarsoverleving van geopereerde patiënten met gevorderde vormen van kanker bedraagt ​​niet meer dan 10%.

Zulke behandelingen als chemotherapie en bestraling worden vaak gebruikt in combinatie met een operatie en het geïsoleerde gebruik ervan wordt alleen uitgevoerd in het geval van contra-indicaties voor een operatie.

Wanneer chemotherapie tegelijkertijd met meerdere geneesmiddelen wordt uitgevoerd, kan een zekere regressie van de tumor worden bereikt, maar een terugval is niettemin onvermijdelijk.

Stralingsblootstelling wordt zowel vóór de operatie als tijdens of na de operatie uitgevoerd, en het overlevingscijfer van de patiënt is ongeveer een jaar. Er is een grote kans op stralingsreacties bij oudere patiënten.

Het dieet voor alvleesklierkanker omvat het gebruik van verteerbaar voedsel waarvoor geen grote hoeveelheden enzymen nodig zijn. Het is noodzakelijk om vette, gefrituurde, gekruide gerechten, gerookt vlees, ingeblikt voedsel en alcohol, sterke thee en koffie uit te sluiten van het dieet. Als diabetes zich ontwikkelt, zullen ook koolhydraten (zoetwaren, gebak, zoet fruit, enz.) Moeten worden opgegeven.

Veel patiënten die alvleesklierkanker hebben gevonden, zijn vatbaar voor zelfgenezing met behulp van folkremedies, maar met dergelijke ernstige vormen van kwaadaardige tumoren is het onwaarschijnlijk dat ze effectief zijn, dus zou u de voorkeur moeten geven aan traditionele geneeskunde, die dan, indien niet genezen, ten minste het leven verlengt en zal het lijden verlichten.

Pancreaskanker is een verraderlijke tumor die zich lang verborgen heeft gehouden onder het "masker" van pancreatitis of volledig asymptomatisch is. Het is onmogelijk om kanker te voorkomen, maar om het te voorkomen met behulp van preventieve maatregelen voor iedereen, en dit vereist goede voeding, een gezonde levensstijl en regelmatige bezoeken aan de arts als er tekenen zijn van schade aan de pancreas.

De eerste symptomen en tekenen van alvleesklierkanker

Pancreaskanker is een kwaadaardige pathologie en leidt in de latere stadia tot de nederlaag van andere organen. Deze ziekte kan maandenlang voorkomen, zich voordoen als een eenvoudige ontsteking, die laattijdige diagnose en slechte prognose veroorzaakt. Bij kanker verschijnen atypische cellen in de weefsels, die zich door het hele lichaam kunnen verspreiden.

De menselijke alvleesklier is een klein orgaan in de buikholte en produceert hormonen (insuline, glucagon) en pancreasensap. Kanker ontwikkelt zich voornamelijk bij ouderen van 70 jaar en ouder. In termen van prevalentie is deze kankerpathologie de tiende en in het aantal fatale gevallen is dit 3. In meer dan de helft van de gevallen verschijnt er een tumor in het gebied van het klierlichaam.

Ziekte classificatie

Bij alvleesklierkanker is de classificatie gebaseerd op de histologische structuur van de tumor, de aanwezigheid van regionale en metastasen op afstand en de lokalisatie van het pathologische proces. De volgende soorten kanker worden onderscheiden:

  • ductaal adenocarcinoom;
  • tsistadenokartsinomu;
  • plaveiselcelcarcinoom;
  • mucineus adenocarcinoom.

In het eerste geval ontwikkelt de tumor zich uit de weefsels van de kanalen van de klier. Deze pathologie wordt vaker bij mannen gediagnosticeerd. Van alle exocriene tumoren van de klier komt het vaakst voor (in 80% van de gevallen). Deze vorm van kanker is agressief. Het sterftecijfer is bijna gelijk aan de incidentie.

Soms worden maligne neoplasma's gevonden die zich ontwikkelen door cysten. Dit zijn cystadenocarcinomen. Ze verschijnen als een resultaat van maligniteit (transformatie van normale cellen in kwaadaardige cellen). Minder vaak slijmachtig adenocarcinoom van de klier. Het verschil zit in de aanwezigheid van grote stukken slijm. Dit is een zeldzame vorm van kanker van de klier. De tumor kan worden gevormd uit het epitheel van het slijmvlies van het orgaan. In dit geval hebben we het over plaveiselcelkanker.

podium

Er zijn 4 stadia van ontwikkeling van deze tumor. De basis van de scheiding zijn de volgende kenmerken:

  1. De grootte van de tumor.
  2. Verspreid over het omliggende weefsel.
  3. De aanwezigheid van verre en regionale metastatische foci.

Stadium 0 wordt uitgevoerd als er een plaats is van accumulatie van veranderde cellen zonder kieming in de omgevende weefsels (kanker is op zijn plaats). Tegelijkertijd worden de regionale lymfeklieren in de buurt van de klier niet aangetast en zijn er geen metastasen. In stadium I is het neoplasma klein. In stadium IA is de diameter van de tumor niet groter dan 2 cm.

Bij een IB-graad is de omvang van het neoplasma meer dan 2 cm. Metastasen worden niet gedetecteerd. Fase IIA wordt gekenmerkt doordat de tumor zich uitstrekt voorbij de klier naar de coeliac trunk, galkanaal, twaalfvingerige darm of superieure mesenteriale slagader. Metastasen in andere organen zijn afwezig.

Stadium IIB van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor van elke grootte, maar zonder kieming van de coeliakie en de superieure mesenteriale arterie. Tegelijkertijd zijn enkele metastasen in regionale lymfeklieren mogelijk. Stadium III wordt gekenmerkt door de verspreiding van de tumor op de maag, milt en darmen, evenals de nederlaag van de coeliakiepijp. Regionale metastasen zijn aanwezig, en verre zijn afwezig.

In dit stadium gaan veel patiënten naar de dokter. Als u de symptomen van een ziekte negeert, ontwikkelt zich een tumor van een klier van graad IV. Atypische cellen verspreiden zich door het lichaam. Secundaire kankers kunnen worden gevonden in de lever, longen, botten, maag, darmen en hersenen. Zo'n tumor is onbruikbaar.

symptomatologie

Pancreaskanker wordt gekenmerkt door een niet-specifiek klinisch beeld. Patiënten gaan al naar de dokter wanneer het neoplasma groot wordt. In een vroeg stadium zijn de volgende symptomen mogelijk:

  • buikpijn;
  • roodheid van de huid in de aderstreek;
  • gewichtsverlies;
  • zwaar gevoel na het eten;
  • zwakte;
  • malaise;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit.

Met de toename van het neoplasma van de klier verschijnen dergelijke tekens als:

  • verkleuring van de huid;
  • opheldering van ontlasting;
  • donkere urine;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • schending van de stoel;
  • jeuk;
  • huiduitslag;
  • verlies van eetlust.

De milt wordt vaak vergroot. Dit symptoom duidt schade aan de staart of het lichaam van de klier aan. In ernstige gevallen is interne bloeding mogelijk. Bij dergelijke mensen neemt de hartslag af, daalt de bloeddruk en wordt de huid bleek. Bijna elke tweede persoon met deze kwaadaardige pathologie heeft na een paar jaar een secundaire vorm van diabetes. Wanneer het de hoeveelheid dagelijkse urine verhoogt en er dorst is.

Een aanhoudend teken van alvleesklierkanker is chronische pijn. Ze hebben de volgende onderscheidende kenmerken:

  • amplificeren met de groei van tumoren;
  • teruggeven;
  • 's nachts geïntensiveerd en wanneer het lichaam naar voren buigt;
  • gevoeld in het epigastrische gebied en hypochondrium;
  • er zijn gordelroos.

Een kenmerk van de ziekte is het verlies van lichaamsgewicht. Wanneer de tumor zich in het lichaam en de staart van de klier bevindt, wordt dit symptoom in 100% van de gevallen waargenomen. De redenen voor de uitputting van het lichaam zijn: verlies van eetlust, schending van de afbraak van voedingsstoffen tegen de achtergrond van orgaanstoornissen en de uitscheiding van vetten met uitwerpselen.

Kanker van de klier gaat vaak gepaard met tekenen van dyspepsie (spijsverteringsstoornissen). Als gevolg van knijpen in de twaalfvingerige darm en de maag verschijnen misselijkheid en braken. Dyspepsie manifesteert zich door een verandering in ontlasting. Ontlasting wordt vloeibaar of papperig. Het heeft een penetrante geur en bevat onverteerde vetten. Deze aandoening wordt steatorrhea genoemd.

Bijkomende symptomen van kanker zijn:

  1. Opgeblazen gevoel.
  2. Dorst.
  3. Droge mond.
  4. De aanwezigheid van jam in de mondhoeken.
  5. Zwelling.
  6. Pustulaire uitslag.
  7. Krampen in de ledematen.

In fase IV is het optreden van tekenen van disfunctie van andere organen (longen, hersenen, lever, botten) mogelijk. Wanneer uitzaaiïngen in de longen droge hoest, pijn op de borst, gevoel van gebrek aan lucht en bloedspuwing lijken. Bij nierbeschadiging worden dysurische symptomen waargenomen in de vorm van moeite met urineren, troebelheid van de urine en het verschijnen van eiwitten daarin.

Soms treden neurologische symptomen op bij stadium IV-kanker. Deze omvatten: veranderingen in spierspanning, asymmetrie van het gezicht, hoofdpijn, neusstem, onvastheid van het lopen, onduidelijke spraak, flauwvallen, ongepast gedrag en gemoedstoestand. Dit alles wijst op de aanwezigheid van kankerweefsel in de hersenen.

In vergevorderde gevallen is er bewijs van leverbeschadiging bij alvleesklierkanker. Deze omvatten geelverkleuring van de huid en slijmvliezen, chronische pijn in het rechter hypochondrium, blauwe plekken, bloedend tandvlees, stinkende adem en een toename van het volume van de buik als gevolg van vochtophoping in de buikholte.

Eerste tekenen

In aanwezigheid van alvleesklierkanker bij mannen en vrouwen, stijgt de lichaamstemperatuur. Meestal is het laaggradig en niet hoger dan 38ºC. Met het verslaan van de tumorkop van de alvleesklier ontstaat geelzucht. Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door knijpen in de kanalen en moeilijkheden bij het lozen van gal.

Geelzucht kan al in de vroege stadia van de ziekte voorkomen. De huid van dergelijke mensen wordt grijs met een gele tint. In ernstige gevallen, gele sclera van de ogen. De verspreiding van galzuren door het hele lichaam leidt tot intense jeuk. Samen met deze symptomen is er een verdonkering van de urine. De uitwerpselen van een persoon worden licht door een overtreding van de vorming van stercobiline uitgescheiden door de darm. De aanwezigheid van een gele huid zorgt ervoor dat patiënten medische hulp inroepen.

Oorzaken van ontwikkeling

De exacte oorzaken van alvleesklierkanker zijn niet vastgesteld. Predisponerende factoren zijn:

  • lange rookervaring;
  • teveel in het dieet van eenvoudige koolhydraten;
  • maag- en darmoperaties;
  • de aanwezigheid van diabetes;
  • alcoholverslaving;
  • familie polyposis;
  • cysten;
  • gevorderde leeftijd;
  • chronische pancreatitis;
  • genetische afwijkingen;
  • genetische aanleg;
  • overgewicht;
  • lage motoriek;
  • cirrose van de lever;
  • maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
  • De ziekte van Crohn;
  • colitis ulcerosa;
  • allergische ziekten;
  • contact met kleurstoffen en asbest.

Vaak is deze pathologie te wijten aan de syndromen van Gardner en Hippel-Lindau. Velen worstelen met een tumor veroorzaakt door ondervoeding. Er is een theorie dat het risico op alvleesklierkanker toeneemt met het misbruik van koffie, vet voedsel en gerechten, gerookt vlees, worstjes, ham, zoetigheden, koolzuurhoudende dranken en zoetwaren.

De alvleesklier kan voor de tweede keer worden aangetast tegen de achtergrond van een andere kwaadaardige pathologie (kanker van de maag, darmen, farynx, longen, blaas, eierstokken, borstklieren). Mensen van de negroïde race worden vaker ziek. Deze pathologie ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van precancereuze ziekten (adenomen).

complicaties

Ziekte met late behandeling leidt tot gevaarlijke gevolgen. De volgende complicaties zijn mogelijk:

  • uitzaaiingen naar andere organen;
  • laesie van regionale en verre lymfeklieren;
  • bloeden;
  • ascites;
  • malabsorptiesyndroom;
  • bloedarmoede;
  • daling van het niveau van leukocyten;
  • cachexia;
  • secundaire diabetes mellitus;
  • intestinale obstructie.

De tumor leidt tot verminderde productie van pancreasensap betrokken bij de spijsvertering. Door het ontbreken van eiwitten, vetten en koolhydraten worden ze niet gesplitst en worden ze niet door het lichaam opgenomen, wat leidt tot een sterke afname van het lichaamsgewicht. In ernstige gevallen ontwikkelt zich cachexie. Gewichtsverlies kan 20-30 kg bereiken.

Bij vrouwen is de menstruatiecyclus vaak verstoord. Misschien een volledige stopzetting van cyclische bloeding. Een gevaarlijke complicatie van alvleesklierkanker is de ontwikkeling van diabetes. De oorzaak is schade aan de cellen die insuline afscheiden. Dit leidt tot een schending van het gebruik van glucose door de weefsels en een verhoging van het niveau in het bloed.

Secundaire diabetes mellitus kan worden vermoed door slaperigheid, dorst, een grote hoeveelheid urine, droge slijmvliezen, huid en constante zwakte. Het nuchtere bloedglucosewaarde bij dergelijke mensen is hoger dan 6,6 mmol / l. Grote tumoren van de pancreas kunnen het darmknijpen veroorzaken. Dit leidt tot problemen bij het verplaatsen van voedsel.

Intestinale obstructie ontwikkelt zich, die zich manifesteert door ontlastingretentie gedurende 3 dagen of meer, braken, opgezette buik, winderigheid en abdominale asymmetrie. Er bestaat een risico op shock. Intestinale obstructie kan zich ook ontwikkelen in het geval van kanker metastasering van het peritoneum. Een dergelijke complicatie van kanker als slokdarmspataderen is gevaarlijk. Het wordt waargenomen wanneer een tumor van het lichaam of de staart van de klier wordt aangetast.

De oorzaak is een toename van de druk in het portaal of vena cava-systeem. Overleven voor spataderen is 50%. Het wordt veroorzaakt door bloeden. Het manifesteert zich door braken met bloed, krijt (zwarte, dunne ontlasting), misselijkheid, bleke huid, verminderd bewustzijn, verhoogde hartslag, drukval en zweten.

Het grootste gevaar is kanker van de klier met uitzaaiingen naar de lever. De reden is de verspreiding van atypische cellen door het bloed. Een veel voorkomende complicatie van kanker is ascites. Dit is een aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de buikholte. Ascites ontwikkelt zich met het verslaan van de poortader en peritoneum.

Het manifesteert zich door een snelle of langzame toename van de buik, hangende in de staande positie van de patiënt, de aanwezigheid van roze strepen, een gladde en glanzende huid en een symptoom van fluctuatie. In het laatste geval luistert de arts met percussie naar golfachtige oscillaties van de geaccumuleerde vloeistof. Bij ascites zijn urineren en oedeem vaak aangetast.

Diagnostische maatregelen

Alvleesklierkanker wordt zelden in stadium 1 gediagnosticeerd. Slechts in 30% van de gevallen werd een tumor gedetecteerd met een duur van minder dan 2 maanden. Om dit maligne neoplasma te diagnosticeren, zijn de volgende studies nodig:

  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • urineonderzoek;
  • Echografie van de buikorganen;
  • tests voor tumormarkers;
  • echografie;
  • Röntgenstralen;
  • CT-scan of MRI;
  • cholangiopancreaticografie;
  • positronemissietomografie;
  • biopsie;
  • cytologische en histologische analyses;
  • laparoscopie.

Pancreaskanker tumormarkers CA-19-9, CF-50, CA-242 en CA-494 worden noodzakelijkerwijs geïdentificeerd in het bloed van patiënten. Een kanker embryonaal antigeen wordt gevonden in elke tweede patiënt. Deze analyses laten geen nauwkeurige diagnose toe. De grootste waarde is de studie van weefsels. Detectie van atypische kwaadaardige cellen in de klier bevestigt de diagnose.

De tumor is zichtbaar op het scherm tijdens de echografie (echografie). Dit is een screeningmethode voor onderzoek waarmee de lokalisatie van tumoren kan worden bepaald. Met behulp van echografie kunt u de toestand van andere organen van de buikholte (galblaas, milt, lever) beoordelen en cholecystitis en hepatitis elimineren.

Een gedetailleerde studie van de tumor wordt uitgevoerd met behulp van berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Dit laatste is het meest informatief en veilig. Het voordeel van MRI is de afwezigheid van blootstelling aan straling. Deze methode van onderzoek maakt het mogelijk een tumor van een klier van slechts 2 cm te detecteren, de toestand van de lymfeklieren te beoordelen en metastasen te onderzoeken.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie wordt uitgevoerd om de toestand van de twaalfvingerige darm en de galwegen te beoordelen. Deze studie omvat de introductie van een contrastmiddel, gevolgd door radiografie. Soms, wanneer een kanker van de klier wordt vermoed, wordt laparoscopie uitgevoerd. Dit is een invasieve onderzoeksmethode.

Zorg ervoor dat u een bloedtest uitvoert. Tijdens het verschijnen de volgende veranderingen:

  • ESR-versnelling;
  • verminderde hemoglobine en rode bloedcellen;
  • verhoogde alkalische fosfatase-activiteit;
  • verhoogde niveaus van leverenzymen;
  • bilirubinemie.

Een aanvullende diagnostische methode is feces-analyse. Bij ijzerkanker worden vaak onverteerde voedselfragmenten en grote hoeveelheden vet aangetroffen. Het patiëntonderzoeksplan omvat een onderzoek en lichamelijk onderzoek. Tijdens het verzamelen van anamnese identificeert de arts mogelijke risicofactoren voor kanker.

Behandelingsopties

Alvleesklierkanker vereist onmiddellijke behandeling. De belangrijkste aspecten van therapie zijn:

  • verwijdering van de tumor;
  • eliminatie van symptomen;
  • preventie van complicaties;
  • normalisatie van de spijsvertering.

Bij pancreaskanker worden de volgende gebruikt:

  • operatie;
  • medicijnen;
  • gerichte therapie;
  • belichting.

De meest uitgevoerde operatie. De volgende bewerkingen zijn normaal:

  • Whipple;
  • volledige, gedeeltelijke of segmentale resectie van de pancreas;
  • palliatieve.

Vaak worden endoscopische stenting (het plaatsen van een buis om de stroom van gal te normaliseren) en maagomleidingschirurgie (het vormen van een alternerende actie om voedsel te bevorderen, omzeilen de tumor) uitgevoerd. Met het verslaan van een orgaan met kanker, wordt de Whipple-operatie meestal uitgevoerd. Het omvat het verwijderen van de tumor samen met het hoofd van de alvleesklier, een deel van de maag, twaalfvingerige darm 12, aangetaste lymfeklieren en de galblaas.

Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd in de vroege stadia van kanker. Dit is de weg naar herstel. Bij kanker van het lichaam van de klier, niet buiten de grenzen van het orgaan, kan volledige resectie worden uitgevoerd. Bij beschadiging van het lichaam en de staart wordt een distale resectie uitgevoerd. Het verschil is dat de kop van de klier behouden blijft. Minder vaak betekent de behandeling verwijdering van alleen het centrale deel van het orgaan (lichaam). Tegelijkertijd worden de resterende klierfragmenten aan elkaar gestikt. Resectie wordt toegepast in een vroeg stadium van tumorontwikkeling, wanneer er geen metastasen op afstand zijn.

In geavanceerde gevallen helpen standaardhandelingen niet. In het geval van meerdere metastatische foci, wordt een palliatieve behandeling uitgevoerd. Zijn doel - de uitbreiding van het menselijk leven. De taken van palliatieve therapie zijn:

  • eliminatie van bloeden;
  • verlichting van galafvloeiing;
  • darmobstructie;
  • behoud van vitale lichaamsfuncties;
  • eliminatie van chronische pijn;
  • eliminatie van intoxicatie.

Indien nodig verwijdert de arts metastasen, maar deze kunnen zich opnieuw in andere organen voordoen. Pancreastransplantatie voor kanker wordt niet uitgevoerd. Naast chirurgische behandeling wordt chemotherapie veel gebruikt. Dit is een therapiemethode waarbij het lichaam giftige stoffen bevat die tumorcellen vernietigen.

Door het gebruik van chemicaliën bij kanker van de klier verlengt u de levensduur van de patiënt met 6-9 maanden en verbetert u de algehele conditie. Behandeling wordt uitgevoerd door cursussen. Het gebruikt een of meer medicijnen. Wanneer chemotherapie het meest wordt gebruikt, worden deze gebruikt: Gemcitabine, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platinum en Fluorouracil.

Deze geneesmiddelen worden toegediend via injectie. Sommige geneesmiddelen zijn giftig voor de mens en kunnen de volgende ongewenste reacties veroorzaken:

  • haaruitval;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • diarree;
  • neurologische symptomen.

Tijdens het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen moet u zich aan de volgende regels houden:

  • meer vloeistoffen drinken;
  • neem geen pillen;
  • om het dieet te diversifiëren.

Bij de behandeling van alvleesklierkanker wordt doelgerichte therapie veel gebruikt. Patiënten worden medicijnen voorgeschreven die vrijwel geen toxisch effect hebben op gezonde cellen. Dit vermindert het risico op bijwerkingen. Goed effect geeft het medicijn Erlotinib.

Wanneer een pancreaskanaal wordt geperst door een kankertumor, kan immunotherapie worden gegeven. Dit is een methode voor de behandeling van een ziekte op basis van het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van monoklonale antilichamen. Bij kanker van de klier wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Pijnstillers worden voorgeschreven (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), anti-emeticum (Tzirukal) en antihistaminegeneesmiddelen (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). De laatste kan jeuk elimineren. Bij het persen van de galwegen kunnen middelen worden voorgeschreven die de cholesterolsynthese verminderen. Als er een herhaling van de tumor optreedt, omvat het behandelingsschema enzymen (CREON, Mezim, Panzinorm). Ze laten toe om het spijsverteringsproces te verbeteren.

Een belangrijk aspect van therapie is goede voeding. Patiënten hebben nodig:

  • het verlaten van gefrituurd, gekruid en vet voedsel;
  • eet voedsel in de vorm van warmte;
  • drink geen koolzuurhoudende dranken en alcohol;
  • zoutinname verminderen;
  • weigeren snoep en bakkerijproducten;
  • stoom of bak;
  • Verrijk het dieet met van eiwitten afgeleid voedsel.

Bij kanker van de klier is het nuttig om vetarme zuivelproducten, granen, groenten, fruit, mager vlees en vis te eten. Het is noodzakelijk om halffabrikaten, specerijen, koffie en ingeblikt voedsel van het menu uit te sluiten. Bij alvleesklierkanker met toestemming van een arts gebruikte verschillende folk remedies. Dit kunnen kruidenaftreksels, tincturen of tincturen zijn.

Bij de behandeling van kwaadaardige tumoren wordt op grote schaal gebruikt puzzel (wilde peterselie). Er worden vruchten, bloemen en bladeren van deze plant gebruikt. Het stimuleert de bloedvorming, elimineert ontstekingen en draagt ​​bij tot de vernietiging van kankercellen. Deze plant is giftig en moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Traditionele behandelmethoden laten niet toe de operatie te vervangen.

Prognose en preventie

Alvleesklierkanker veroorzaakt vaak gevaarlijke complicaties en vroegtijdige sterfte van een zieke persoon. De prognose voor deze kankerpathologie wordt bepaald door de volgende factoren:

  • histologische vorm van kanker;
  • correctheid en tijdigheid van therapeutische maatregelen;
  • de aanwezigheid van metastasen;
  • concomitante pathologie;
  • de aanwezigheid van complicaties;
  • leeftijd van patiënten;
  • initiële gezondheidstoestand;
  • stadium van de ziekte.

Als metastasen lymfeklieren treffen die ver van de klier liggen, verergert de prognose. De levensverwachting van patiënten is anders. Als een maligne neoplasma zich buiten de klier heeft verspreid, dan is bij actieve behandeling de overlevingskans van vijf jaar 20%.

Bij afwezigheid van chirurgische zorg, overlijden binnen zes maanden. Chemotherapie verlengt het leven van patiënten. In fase IV van alvleesklierkanker is de prognose extreem slecht. Meer dan een jaar leven slechts 4-5% van de patiënten. 2% van de patiënten leeft tot 5 jaar. De levensverwachting voor kanker hangt af van de intensiteit van het pijnsyndroom en de mate van toxine die de weefsels vergiftigt.

Levenslange verlenging verlengen:

  • radicale chirurgie;
  • een combinatie van palliatieve en bestralingstherapie;
  • het gebruik van chemotherapie drugs;
  • strikte naleving van medisch advies over levensstijl en voeding.

De prognose hangt af van welke alvleesklierkanker wordt gedetecteerd. Het grootste gevaar is het adenocarcinoom van reuzencellen. Bij haar leven patiënten ongeveer 8 weken vanaf het moment van diagnose. Tot een jaar, bijna niemand leeft. Iets betere prognose voor alvleesklierkanker bij de pancreas.

Daarmee is de levensverwachting van patiënten zelden langer dan 28 weken. Het overlevingspercentage na vijf jaar benadert 0%. Tot 1 jaar overleven slechts 14% van de patiënten. De prognose voor ductaal adenocarcinoom is gunstiger. Vijfjaars overleving is 1%. De gunstigste prognose voor de gezondheid wordt waargenomen bij mucineus cystadenocarcinoom. Bij haar, elke tweede patiënt die een behandeling heeft ondergaan, leeft tot de leeftijd van 5 jaar of meer.

De prognose is afhankelijk van de juistheid van de bewerking. Door orgaanbehoud interventies laten niet altijd toe om kankercellen te verwijderen. Onoplettendheid en onervarenheid van de chirurg kunnen de prognose verergeren. Van groot belang zijn leeftijd en gezondheid. De operatie is gecontra-indiceerd bij sommige patiënten ouder dan 60 jaar met cardiovasculaire pathologie.

Specifieke preventie van alvleesklierkanker is niet ontwikkeld, omdat de exacte oorzaken van het optreden ervan niet zijn vastgesteld. Om het risico op het ontwikkelen van deze kwaadaardige pathologie te verminderen, is het noodzakelijk:

  • geef alcohol volledig op;
  • periodiek een spa-behandeling ondergaan;
  • tijdig behandelen van ziekten van de maag, lever, darmen en galblaas;
  • voorkomen van parasitaire ziekten;
  • eet gezond voedsel;
  • stoppen met roken;
  • het gebruik van alcohol elimineren;
  • elimineren van de impact op het lichaam van schadelijke toxische verbindingen;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • tijdige behandeling van diabetes;
  • zie een arts na een maagoperatie.

Een belangrijk aspect van kankerpreventie bij kanker is de preventie of tijdige behandeling van chronische pancreatitis. Hiervoor moet je je houden aan een dieet. Bij pancreatitis moeten warme, pittige en koude gerechten, koolzuurhoudende dranken, koffie, vet vlees, rijke bouillon, reuzel, bijproducten, bittere groenten, spinazie, peulvruchten, vers brood en bladerdeeg worden opgegeven.

Van de drankjes is het handig om zwakke thee te gebruiken met citroen, bouillonheupen, gelei, sappen, gestoofd fruit en kruidenthee. Eten moet 5-6 keer per dag in kleine porties zijn. Zo'n dieet zorgt voor maximale orgaansparende en vermindert het risico op kanker in de toekomst. Als er een chronische pancreatitis is, wordt het aanbevolen om behandeld te worden in sanatoria (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Indien nodig worden patiënten cursussen voorgeschreven voor het ontvangen van cholereticum. Bij ontsteking van de klier met secretoire insufficiëntie worden, uit de exacerbatie, enzymen getoond. Om het risico op alvleesklierkanker te verkleinen, moet je helmintische invasie voorkomen. Ontsteking van de klier kan te wijten zijn aan opisthorchiasis.

Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk de reservoirs te reinigen, sanitaire en educatieve werkzaamheden uit te voeren, de technologie van het koken van vis goed in acht te nemen en deze aan een juiste warmtebehandeling te onderwerpen. Met reeds ontwikkelde opisthorchosis benoemde biltricid. Kankerpreventie bij mensen met een erfelijke aanleg is moeilijk. Ze worden aanbevolen jaarlijks een laboratorium- en instrumentaal onderzoek te ondergaan.

Als kanker al is gediagnosticeerd, wordt secundaire preventie uitgevoerd. Het heeft tot doel complicaties en snel herstel te voorkomen. Secundaire preventie omvat de uitvoering van alle medische afspraken (vrijstelling van alcohol, dieet). Na verwijdering van de tumor om te voorkomen dat deze terugkeert, moet u een gezonde levensstijl leiden.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Steroïdhormonen zijn stoffen met fysiologische activiteit. In het lichaam vervullen ze een belangrijke rol. Hormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van veel van de fysiologische processen die belangrijk zijn voor het lichaam.

Thyrotoxische crisis is een ernstige, levensbedreigende patiëntaandoening, die een complicatie is van thyrotoxicose die zich ontwikkelt in diffuse toxische struma (Graves-ziekte). De ontwikkeling van een thyrotoxische crisis kan dodelijk zijn als er geen spoedbehandeling wordt gegeven.

Het werk van menselijke interne organen wordt geregeld door het hormonale systeem, dat een uiterst dunne structuur is - de geringste verandering in zijn functie leidt tot ernstige verstoringen in de activiteit van het gehele menselijke lichaam.