Hoofd- / Hypofyse

Hypofysetumoren

Hypofysetumoren zijn een groep goedaardige, zeldzamer, kwaadaardige gezwellen van de voorkwab (adenohypofyse) of de achterste kwab (neurohypofyse) van de klier. Hypofyse tumoren, volgens de statistieken, goed voor ongeveer 15% van intracraniële gezwellen. Ze worden even vaak gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar. De overgrote meerderheid van hypofysetumoren zijn adenomen, die zijn onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de grootte en hormonale activiteit. Symptomen van een hypofyse tumor zijn een combinatie van tekenen van een omvangrijk intracerebraal proces en hormonale stoornissen. De diagnose van een hypofysetumor wordt uitgevoerd door een aantal klinische en hormonale studies, angiografie en MRI van de hersenen uit te voeren.

Hypofysetumoren

Hypofysetumoren zijn een groep goedaardige, zeldzamer, kwaadaardige gezwellen van de voorkwab (adenohypofyse) of de achterste kwab (neurohypofyse) van de klier. Hypofyse tumoren, volgens de statistieken, goed voor ongeveer 15% van intracraniële gezwellen. Ze worden even vaak gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar.

De hypofyse is een endocriene klier die een regulerende coördinerende functie vervult in relatie tot sommige andere endocriene klieren. De hypofyse bevindt zich in de fossa van het Turkse zadel van het sfinctotische bot van de schedel, anatomisch en functioneel verbonden met de hersensectie - de hypothalamus. Samen met de hypothalamus vormt de hypofyse een enkel neuroendocrien systeem dat de standvastigheid van de homeostase van het lichaam garandeert.

In de hypofyse zijn er twee lobben: de anterieure - adenohypofyse en de posterior - neurohypofyse. De voorkwabhormonen geproduceerd door de adenohypofyse zijn: prolactine, dat de melkafscheiding stimuleert; somatotroop hormoon dat de groei van het organisme beïnvloedt door regulatie van het eiwitmetabolisme; schildklier stimulerend hormoon stimulerende metabole processen in de schildklier; ACTH regulerend voor de functie van de bijnieren; gonadotrope hormonen die de ontwikkeling en functie van de geslachtsklieren beïnvloeden. Bij de neurohypofyse wordt oxytocine gevormd, dat de contractiliteit van de baarmoeder stimuleert, en antidiuretisch hormoon, dat het proces van waterreabsorptie in de tubuli van de nieren reguleert.

Abnormale proliferatie van kliercellen leidt tot de vorming van tumoren van het voorste of achterste gedeelte van de hypofyse en verstoort de hormonale balans. Soms meningeomen - tumoren van de hersenvliezen groeien in de hypofyse; minder vaak wordt de klier beïnvloed door metastatische screeningen van maligne neoplasmata van andere plaatsen.

Oorzaken van hypofyse tumoren

De betrouwbare redenen voor de ontwikkeling van hypofysetumoren worden niet volledig begrepen, hoewel het bekend is dat sommige soorten tumoren genetisch bepaald kunnen worden.

Tot de factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van hypofysetumoren behoren neuro-infecties, chronische sinusitis, craniocerebrale letsels, hormonale veranderingen (inclusief als gevolg van langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen), nadelige effecten op de foetus tijdens de zwangerschap.

Classificatie van hypofysetumoren

Hypofysetumoren worden geclassificeerd op basis van hun grootte, anatomische locatie, endocriene functies, microscopische kleuringkenmerken, enz. Afhankelijk van de grootte van de tumor worden microadenomen (minder dan 10 mm in maximale diameter) en macroadenomen (met de grootste diameter meer dan 10 mm) van de hypofyse geïsoleerd.

Volgens lokalisatie in de klier, worden tumoren van de adenohypophysis en de neurohypophysis onderscheiden. Hypofysetumoren in topografie met betrekking tot het Turkse zadel en de omliggende structuren zijn endosellar (dat zich uitstrekt over de grenzen van het Turkse zadel) en intrasellary (gelegen binnen het Turkse zadel). Rekening houdend met de histologische structuur van de tumor, wordt de hypofyse verdeeld in kwaadaardige en goedaardige neoplasma's (adenomen). Adenomen komen voort uit het klierweefsel van de hypofysevoorkwab (adenohypophysis).

Volgens de functionele activiteit zijn hypofyse-tumoren verdeeld in hormoon-inactieve ("mute", insidentalomy) en hormoon-actieve adenomen (die een of ander hormoon produceren), die in 75% van de gevallen worden gevonden. Onder de hormonaal actieve hypofysetumoren zenden:

  • somatotropisch adenoom
  • groeihormoon - een hypofysetumor die groeihormoon synthetiseert - groeihormoon;
  • prolactine adenoom
  • prolactinoom - een hypofysetumor die het hormoon prolactine synthetiseert;
  • corticotroop adenoom
  • corticotropinoma - een hypofysetumor die ACTH afscheidt, de functie van de bijnierschors stimuleert;
  • thyrotropisch adenoom
  • thyrotropinoma - een hypofysetumor die een thyrotropisch hormoon afscheidt dat de functie van de schildklier stimuleert;

Foltropin-producerende of lutropineproducerende adenomen (gonadotroop). Deze hypofysetumoren scheiden gonadotrofinen af, die de functie van de geslachtsklieren stimuleren.

Hormonaal inactieve hypofysaire en prolactinoom-tumoren zijn de meest voorkomende (in respectievelijk 35% van de gevallen), somatotropine producerende en ACTH-producerende adenomen - in 10-15% van de gevallen van alle hypofysetumoren worden andere typen tumoren zelden gevormd. Volgens de kenmerken van microscopie worden chromofobe tumoren van de hypofyse (hormoon-inactieve adenomen), acidofiele (prolactinomen, thyrotropinomen, somatotropinomen) en basofiele (gonadotropinomen, corticotropinomen) onderscheiden.

De ontwikkeling van hormoonactieve hypofysetumoren die een of meer hormonen produceren, kan leiden tot de ontwikkeling van centrale hypothyreoïdie, het syndroom van Cushing, acromegalie of gigantisme, enz. Schade aan de hormoonproducerende cellen tijdens adenoomgroei kan hypopituarisme veroorzaken (hypofyse insufficiëntie). Asymptomatische hypofysetumoren worden waargenomen bij 20% van de patiënten, die alleen bij autopsie worden gedetecteerd. De klinische manifestaties van hypofysetumoren zijn afhankelijk van de hypersecretie van een hormoon, de grootte en groeisnelheid van het adenoom.

Symptomen van hypofysetumoren

Naarmate de hypofyse-tumor toeneemt, ontwikkelen zich de symptomen van het endocriene en zenuwstelsel. Somatotropine-producerende adenomen van de hypofyse veroorzaken acromegalie bij volwassen patiënten of gigantisme, als ze zich ontwikkelen bij kinderen. Prolactine-afscheidende adenomen worden gekenmerkt door langzame groei, gemanifesteerd door amenorrhea, gynaecomastie en galactorrhea. Als deze hypofysetumoren defecte prolactine produceren, zijn er mogelijk geen klinische manifestaties.

ACTH-producerende adenomen stimuleren de secretie van adrenale cortex hormonen en leiden tot de ontwikkeling van hypercorticisme (de ziekte van Cushing). Gewoonlijk groeien dergelijke adenomen langzaam. Tyrotropine producerende adenomen vergezellen vaak het beloop van hypothyreoïdie (functionele schildklierinsufficiëntie). Ze kunnen aanhoudende thyrotoxicose veroorzaken, die extreem resistent is tegen medicamenteuze en chirurgische behandeling. Gonadotrope adenomen die geslachtshormonen synthetiseren bij mannen leiden tot de ontwikkeling van gynaecomastie en impotentie, bij vrouwen tot menstruatiestoornissen en baarmoederbloedingen.

Een toename van de grootte van een hypofyse-tumor leidt tot de ontwikkeling van manifestaties van het zenuwstelsel. Omdat de hypofyse anatomisch grenst aan het optische chiasme (chiasme), ontwikkelt de visus zich wanneer de omvang van het adenoom toeneemt tot 2 cm in diameter: vernauwing van de gezichtsveld, zwelling van de papillae van de oogzenuw, leidend tot een daling van het gezichtsvermogen, zelfs blindheid.

Grote adenoma's van de hypofyse veroorzaken compressie van de schedelzenuwen, vergezeld van symptomen van beschadiging van het zenuwstelsel: hoofdpijnen; dubbelzien, ptosis, nystagmus, beperking van oogbolbewegingen; convulsies; aanhoudende loopneus; dementie en persoonlijkheidsveranderingen; verhoogde intracraniale druk; bloedingen in de hypofyse met de ontwikkeling van acute cardiovasculaire insufficiëntie. Met betrokkenheid bij het hypothalamusproces kunnen episodes van verminderd bewustzijn worden waargenomen. Kwaadaardige hypofysetumoren zijn uiterst zeldzaam.

Diagnose van hypofysetumoren

Noodzakelijke studies in het geval van een vermoedelijke hypofysetumor zijn grondige oftalmologische en hormonale onderzoeken, neuroimaging van het adenoom. De studie van urine en bloed voor hormonen maakt het mogelijk om het type hypofysetumor en de mate van activiteit vast te stellen. Oftalmologische onderzoek omvat een beoordeling van de scherpte en gezichtsveld, waardoor te oordelen over de betrokkenheid bij het proces van de oogzenuwen.

Neuroimaging van de hypofyse-tumor maakt radiografie van de schedel en de Turkse zadelzone, MRI en CT van de hersenen mogelijk. Radiografisch gezien kan een toename van de omvang van het Turkse zadel en de erosie van de bodem, evenals een toename in de onderkaak en sinussen, verdikking van de schedelbotten en uitzetting van de interdentale ruimten worden vastgesteld. Met behulp van MRI van de hersenen is het mogelijk om hypofysetumoren te zien met een diameter van minder dan 5 mm. Computertomografie bevestigt de aanwezigheid van adenoom en de exacte afmetingen.

In macroadenomen duidt angiografie van cerebrale vaten op verplaatsing van de halsslagader en maakt differentiatie van de hypofysetumor met intracranieel aneurysma mogelijk. In de analyse van hersenvocht, kan een verhoogd niveau van eiwitten worden gedetecteerd.

Behandeling van hypofysetumoren

Tot op heden gebruikt endocrinologie bij de behandeling van hypofysetumoren chirurgische, bestraling- en medicijntechnieken. Voor elk type hypofysetumoren bestaat er een specifieke, meest optimale behandelingsoptie, die wordt geselecteerd door de endocrinoloog en de neurochirurg. Chirurgische verwijdering van een hypofyse tumor wordt als het meest effectief beschouwd. Afhankelijk van de grootte en lokalisatie van het adenoom, wordt ofwel de frontale verwijdering uitgevoerd door een optisch apparaat of resectie door het wigvormige bot van de schedel. Chirurgische verwijdering van hypofysetumoren wordt aangevuld door bestralingstherapie.

Hormonaal inactieve microadenomen worden behandeld met bestralingstherapie. Stralingstherapie is geïndiceerd wanneer er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling, evenals voor oudere patiënten. In de postoperatieve periode wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd (met cortisone, schildklier- of geslachtshormonen), indien nodig, correctie van het elektrolytmetabolisme en insulinetherapie.

Van de gebruikte geneesmiddelen veroorzaken dopamine-agonisten (cabergoline, bromocriptine) rimpeling van prolactine- en ACTH-secreterende hypofysetumoren, evenals cyproheptadine, wat het niveau van corticosteroïden vermindert bij patiënten met het syndroom van Cushing. Een alternatieve methode voor de behandeling van hypofysetumoren is het bevriezen van een deel van het klierweefsel met een sonde ingebracht door het sferenoïde bot.

Prognose voor hypofysetumoren

Een verdere prognose voor hypofysetumoren wordt grotendeels bepaald door de grootte van adenomen, de mogelijkheid van radicale verwijdering en hormonale activiteit. Bij patiënten met prolactinomen en somatotropinomen wordt volledig herstel van de hormonale functie waargenomen in een kwart van de gevallen, met adrenocorticotropine producerende adenomen - in 70-80% van de gevallen.

Macro-adenomen van de hypofyse groter dan 2 cm kunnen niet volledig worden verwijderd, daarom zijn hun terugvallen mogelijk gedurende de periode van 5 jaar na de operatie.

Hoe manifesteert een hypofysetumor bij vrouwen: symptomen en tekenen, behandelingsmethoden van het pathologische proces in een belangrijke klier

Met frequente hoofdpijn, oorzaakloze zwakte, verhoogde vermoeidheid, stemmingswisselingen, verslechtering van het gezichtsvermogen, een sterke verandering in gewicht, moet u een endocrinoloog bezoeken. Met een diepgaand onderzoek detecteren artsen vaak een hypofysetumor. Bij vrouwen komt het pathologische proces in de belangrijke klier vaker voor.

Bij het bevestigen van de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor, is het noodzakelijk om een ​​behandeling onder begeleiding van een endocrinoloog te ondergaan, indien nodig is de hulp van een oncoloog vereist. Tijdige verwijdering van het neoplasma vermindert het risico op complicaties, elimineert de negatieve symptomen die interfereren met het gebruikelijke leven.

Algemene informatie over de hypofyse en het tumorproces

Een belangrijk orgaan bevindt zich tussen de hersenhelften. Een kleine structuur is verantwoordelijk voor het goed functioneren van het gehele endocriene systeem, de ontwikkeling, groei en lichaamsfunctie. Een deel - de adenohypophysis produceert prolactine, somatotropine, thyrotropine, gonadotropinen, adrenocorticoïd hormoon. Het tweede element van de hypofyse - de neurohypofyse bevat de verdeling van regulatoren geproduceerd door de hypothalamus.

Tegen de achtergrond van het tumorproces is de synthese van hormonen verstoord en zijn de structuren van de endocriene klier uitgeperst, wat leidt tot een onjuist functioneren van de hypofyse. Negatieve symptomen verschijnen bij de meeste patiënten, ongeacht de aard van het tumorproces (kwaadaardig of goedaardig).

Vaak produceert het neoplasma zelf hormonen, wat leidt tot een overmatige concentratie van bepaalde stoffen. Symptomen van hormonale ontwrichting bij vrouwen manifesteren zich in verschillende organen en systemen, hun staat van gezondheid en uiterlijk veranderen, zwakte ontwikkelt zich vaak en slaap en prestaties verslechteren.

Het meest voorkomende type tumor is hypofyse-adenoom. Bij vrouwen wordt dit type goedaardig neoplasma gevormd tegen de achtergrond van metabole stoornissen, virale infecties en ziekten van het endocriene systeem.

Wat is cystische mastopathie van de borst en hoe moet het onderwijs worden behandeld? We hebben het antwoord!

Lees over de karakteristieke symptomen van type 1 diabetes en over de kenmerken van de behandeling van de ziekte op dit adres.

Oorzaken van het onderwijs

Pathologische veranderingen veroorzaken verschillende factoren, maar artsen kunnen de oorzaak van het tumorproces niet altijd nauwkeurig bepalen. Er zijn verschillende theorieën over de ontwikkeling van adenoom, prolactinomen, andere soorten tumoren in de hypofyse bij vrouwen.

Artsen beschouwen de volgende factoren waarschijnlijk:

  • ruilproblemen;
  • genetische aanleg;
  • blootstelling aan hoge doses straling;
  • hersenletsel, ernstige kneuzingen, schade aan de botten van de schedel;
  • negatieve effecten op de foetus tijdens de zwangerschap;
  • terugkerende sinusitis. De gevaarlijkste ziekten komen diep in de sinussen voor;
  • aangeboren afwijkingen;
  • ernstige virale infecties die zich verspreiden naar hersenweefsel;
  • ongecontroleerde inname van hormonale verbindingen;
  • auto-immuunpathologie.

Eerste tekenen en symptomen

Het klinische beeld met de groei en ontwikkeling van een hormoonproducerende tumor:

  • slaperigheid;
  • frequente hoofdpijn die moeilijk te onderdrukken is met krachtige analgetica;
  • sterke gewichtsschommelingen;
  • wallen en wallen van het gezicht;
  • palmen en voeten zijn groter dan normaal;
  • haar op wenkbrauwen, lichaam, hoofd verdwijnen of merkbaar dun;
  • overtrad de regelmaat van de menstruatiecyclus;
  • periodiek gestoorde convulsies;
  • verminderd seksueel verlangen;
  • zonder reden verschijnt er een loopneus;
  • mannen geconfronteerd met gynaecomastie - een toename van de borstklieren;
  • de toestand van de epidermis verandert: droogte of vette huid neemt toe, scheuren en rimpels verschijnen;
  • verhoogt de gevoeligheid voor warmte en koude;
  • vrouwen laten actief haar op het lichaam en boven de bovenlip groeien;
  • druk stijgt;
  • huidgevoeligheid is verstoord;
  • vaak waterige ogen, verminderd gezichtsvermogen;
  • er zijn stoornissen van intelligentie, geheugen, spraak;
  • verander de contouren en vorm van de elementen van het gezicht.

De ontwikkeling van een hormoonproducerende tumor van de hypofyse veroorzaakt pathologieën:

Soorten hypofysetumoren

Tumorproces is goedaardig en kwaadaardig. Bij 75% van de patiënten en meer bevestigt een onderzoek de ontwikkeling van een hormoonproducerend neoplasma. De tumor produceert thyreotropine, corticosteroïden, prolactine, somatotropine en gonadotropines.

Afhankelijk van de grootte en het type van het onderwijs, verschijnen lokale en perifere symptomen. Hoe langer het pathologische proces plaatsvindt met de actieve productie van een extra hoeveelheid hormonen, hoe meer de neurologische status wordt verstoord, het metabolisme verslechtert en er tekenen zijn die wijzen op een overmaat van een bepaalde regulator.

De belangrijkste soorten hypofysetumoren:

  • onderwijs dat adrenocorticotroop hormoon produceert. Patiënten klagen over striae, dunner worden van de ledematen met een toename van de buik, dunner worden en haarverlies, vreemde blauwe plekken op het oppervlak van de epidermis. Karakteristiek - "maanachtig" (rond) gezicht;
  • prolactinoma. Overtollig hormoon prolactine heeft een negatieve invloed op de werking van de eierstokken en de conditie van de melkklieren. De borst zwelt op, er zijn afscheidingen van de borstklieren, er zijn geen menstruaties, hormonale onvruchtbaarheid ontwikkelt zich. Tenzij de prolactineniveaus weer normaal worden, is conceptie onmogelijk;
  • een tumor die geslachtshormonen produceert. Overmatige gonadotropines leiden tot uteriene bloedingen buiten de gebruikelijke menstruatie, een afname van de frequentie van de menstruatie of tot hun volledige afwezigheid. Een gevaarlijke complicatie - adenoom in de hypofyse-weefsels veroorzaakt de ontwikkeling van secundaire onvruchtbaarheid;
  • tireotropinoma. Overtreding van de productie van TSH veroorzaakt een overmaat of tekort aan schildklierhormonen - T3 en T4. Hormonale onbalans leidt tot hypo- of hyperthyreoïdie. Specifieke symptomen: exophthalmus, verlies van eetlust en slaap, koorts of koude rillingen, zwelling, droge huid of toegenomen transpiratie. Bij thyreotoxicose zijn vrouwen vaak geïrriteerd, lijden aan paniekaanvallen en depressieve toestanden;
  • somatotropine producerende tumor. Een specifiek teken is een toename van het volume bindweefsel. Bij dit type tumor zijn het puntje van de neus, lippen, vingerkootjes van de vingers, jukbeenderen, oorlellen, wenkbrauwen en kin verdikt. Symptomen van acromegalie veranderen het uiterlijk, provoceren de verschijning van complexen, nervositeit, isolatie. Een van de specifieke tekenen van acromegalie is het vervormen van artritis, waardoor het vermogen om actief te bewegen wordt verminderd.

diagnostiek

Symptomen van het tumorproces in een belangrijke klier zijn een reden om te verwijzen naar een endocrinoloog. Een arts schrijft een MRI voor van de hypofyse voor gedetailleerde afschuifklieren. Volgens de resultaten van tomogram profiel specialist selecteert het optimale type operatie. Verplichte raadpleging van een neurochirurg. Als een kwaadaardig proces wordt vermoed, is een consult met een oncoloog en een bloedonderzoek nodig om de waarden van tumormarkers op te helderen.

Effectieve behandelingen

Het innemen van medicijnen is niet effectief zolang de tumor zich in de weefsels van de hypofyse bevindt. Medicamenteuze therapie voor de correctie van hormonale achtergrond wordt voorgeschreven na het verwijderen van hypofyse-adenoom of een ander type tumor. Afhankelijk van de grootte van het neoplasma, wordt de extractie van tumorweefsels uitgevoerd door de neuspassages of trepanning van de schedel.

Met de actieve groei van alle soorten neoplasmata, de opkomst van een complex van negatieve signalen, is het belangrijk om erachter te komen welke factoren een snelle progressie van het pathologische proces uitlokken. Perifere en lokale symptomen verdwijnen na een bepaalde periode na verwijdering van de tumor, maar als de provocerende factoren blijven bestaan, zijn recidieven mogelijk.

Met een kleine lichaamsgrootte van prolactinoom, adenoom, thyrotropinomie, andere soorten formaties, de afwezigheid van lokale negatieve signalen van mogelijke bestralingstherapie. Blootstelling aan specifieke deeltjes remt de groei van tumorcellen. Met een laag rendement van de methode wordt een operatie voorgeschreven om de tumor te verwijderen.

Het is belangrijk om te verwijzen naar een ervaren neurochirurg: operatie die het hypofyseweefsel aantast, vereist hoogopgeleide artsen, juiste selectie van hormonale verbindingen na resectie van de tumor.

Leer hoe acute adnexitis zich manifesteert in vrouwen en hoe een ontstekingsziekte moet worden behandeld.

De redenen voor een verhoogd oestradiol bij vrouwen en de frequentie van hormoonindicatoren op leeftijd staan ​​op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html en lees over de oorzaken en behandeling van cysten van de eierstokken bij vrouwen zonder operatie.

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van een competente therapie zijn chronische pathologische processen in het lichaam mogelijk, vooral wanneer een hormoonproducerende tumor in de slijmachtige klierweefsels wordt gevormd. Hoe langer de verhoogde concentratie van prolactine, somatotropine, TSH, gonadotrope hormonen, ACTH, blijft, hoe meer negatieve signalen verschijnen bij vrouwen.

Wanneer de hormonale onbalans het voortplantingssysteem beïnvloedt, verschijnen er persistente neurologische stoornissen, verschijnen uiterlijk en karakter. Gebrek aan slaap, aanhoudende hoofdpijn, benauwdheid door externe tekenen van het tumorproces, verminderde prestaties - factoren die een negatief effect hebben op het dagelijks leven en professionele activiteit. Hormonale onvruchtbaarheid (secundaire vorm) is een veel voorkomende complicatie tegen de achtergrond van de hormoonproducerende neoplasma's van de hypofyse.

Als kwaadaardige tumoren niet tijdig worden behandeld, kan de vertraging in het starten van de therapie in tranen uitlopen voor de patiënt. Zelfs met de goedaardige aard van de tumor kan een neoplasma niet zonder aandacht worden gelaten: proliferatie van het lichaam van adenoom, thyrotropinomie, prolactinomen, synthese van een extra portie hormonen, excessieve druk op naburige weefsels verstoort de hersenfunctie, heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het organisme.

De volgende video-uitgave van het tv-programma "Live is geweldig!", Waaruit u meer te weten kunt komen over de behandeling van hypofyse-adenoom:

Hypofysetumor

De hypofyse is een kleine hersenaandoening die een belangrijke rol speelt in de menselijke fysiologie. De functies van de hypofyse zijn om hormonen te produceren die de groei, voortplanting en metabolische processen in het lichaam beïnvloeden. Dit orgaan is het centrum van het menselijke endocriene systeem.

Hypofysetumoren: het neurologische aspect van de ziekte

Abnormale reproductie van hypofysecellen leidt tot de vorming van tumoren aan de voor- en achterkant, wat leidt tot een onbalans van de hormoonhuishouding in het lichaam en neurologische problemen van verschillende aard.

Hypofyse-tumoren met dezelfde frequentie worden waargenomen bij zowel mannen als vrouwen, de meest voorkomende leeftijd waarop de ziekte wordt gediagnosticeerd, is 30-40 jaar.

In sommige gevallen wordt kieming in de hypofyse van de hersenvliezen waargenomen, wat ook een negatief effect op de klier heeft.

Soms hebben neoplasmata in de hypofyse geen tastbare effecten op het lichaam.

Oorzaken van hypofyse tumoren

De moderne geneeskunde heeft nog niet de oorzaken bepaald die het uiterlijk van hypofysetumoren rechtstreeks beïnvloeden.

In sommige gevallen spelen erfelijke factoren een fatale rol. Mogelijke risicofactoren die leiden tot de ontwikkeling van tumoren zijn:

  • infecties van het zenuwstelsel;
  • chronische sinusitis;
  • hoofdletsel;
  • hormonale medicatie;
  • de impact tijdens de zwangerschap op de foetus nadelige factoren;

Er is ook een wetenschappelijke theorie dat een abnormale proliferatie van hypofysair weefsel kan beginnen als gevolg van onvoldoende productieve activiteit van de perifere klieren van het endocriene systeem of een overmaat aan hypothalamische hormonen.

Er is een andere theorie die de oorzaken van transformatie van de hypofyse door een genetische aandoening in een van zijn cellen verklaart.

Na het lezen van het artikel, kunt u leren hoe de grootte van de pijnappelklier de hersenen beïnvloedt.

Tot welke klasse het ICB verwijst naar het hypotonische type is in deze sectie geschreven.

classificatie

Hypofysetumoren zijn vaker goedaardig (zij worden ook adenomen genoemd) dan kwaadaardig.

In het eerste geval blijven de cellen van het neoplasma gedeeltelijk de eigenschappen en functies behouden die inherent zijn aan de analoge gezonde cellen.

Langzame groei is inherent aan goedaardige tumoren. Ze groeien geleidelijk aan in de weefsels om hen heen, maar dringen er bijna nooit doorheen. Dergelijke tumoren reageren goed op chirurgische verwijdering: gevallen van terugval zijn zeer zeldzaam.

Kwaadaardige tumoren

Kwaadaardige cellen ondergaan een significante transformatie en verliezen volledig hun vermogen om groei en differentiatie te beheersen. Dergelijke cellen kunnen hun functies niet uitvoeren.

Kwaadaardige tumoren hebben het vermogen om in de omliggende weefsels, organen, bloedvaten en lymfevaten te groeien en worden gekenmerkt door snelle en agressieve groei en de vorming van metastasen.

Kwaadaardige tumoren zijn moeilijk te behandelen, komen vaak terug. De bruikbaarheid van een bepaalde tumor hangt af van het stadium van zijn ontwikkeling.

Goedaardige tumoren

De meest voorkomende vorm van hypofyse-neoplasmen, die in de geneeskunde adenomen worden genoemd. Ze zijn ingedeeld op grootte.

  • picoadenomas (grootte - minder dan 3 mm)
  • microadenomen (grootte - minder dan 1 cm);
  • macroadenomen (grootte - meer dan 1 cm);
  • gigantische adenomen;

Afhankelijk van de functionele activiteit van de tumor zijn klieren:

  • hormoon-actief (hormoonproducerende);
  • hormonaal inactief (dom, niet betrokken bij de synthese van hormonen);

Hormonaal actieve adenomen zijn op hun beurt verdeeld in:

  • prolactinomen (tumoren die het hormoon prolactine produceren);
  • corticotropinomen (adenomen die corticosteroïde hormonen afscheiden);
  • groeihormonen (synthese van somatropine - groeihormoon);
  • thyrotropinomy (tumoren die een hormoon produceren dat de schildklier stimuleert);
  • gonadotropinomen (regulering van de productie van geslachtshormonen);

Symptomen van hypofysetumoren en het verloop van de ziekte (neuro-anatomische manifestaties)

Foto van symptomen van hypofysetumoren

Naast endocriene aandoeningen veroorzaakt door tumoren en leidend tot hyperfunctie of hypofunctie van de klier, hebben neoplasmen ook invloed op neuroanatomie en menselijke neurofysiologie.

Het vergroten van de tumor leidt tot toenemende druk op de medulla. Dit leidt tot neurologische problemen:

  • hoofdpijn van verschillende intensiteit en locatie;
  • neuritis;
  • neuralgie;
  • migraine;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • slapeloosheid;
  • logoneurosis;
  • nerveuze tikam;
  • dubbel zien en nystagmus (trillen van de oogbollen);
  • constante rhinitis;
  • dementie (dementie) en persoonlijkheidsveranderingen;
  • flauwvallen;

Hoofdpijn voor hypofysetumoren

Pijn, afhankelijk van de classificatie van het neoplasma zelf, kan voorkomen in de frontale, temporale en infraorbitale gebieden. De pijn is meestal saai, constant, niet vergezeld van misselijkheid, wazig zien en is niet afhankelijk van de positie van het lichaam.

Deze pijn reageert slecht op pijnstillers. In het geval dat een breuk van de dura mater optreedt als gevolg van overmatige druk van de tumor erop, stopt de pijn meestal. Dit betekent echter niet dat het probleem is opgelost.

Verdere groei van de tumor zet druk op de optische zenuwen en de visuele kruising (het deel van de hersenen waar een aanzienlijk deel van de optische zenuwvezels elkaar kruist). Dit leidt eerst tot defecten in het gezichtsveld, vervolgens tot atrofie (dood) van de oogzenuwen en volledige blindheid.

Tumondruk op de hypothalamus

De verdere groei van de tumor en de druk op de hypothalamus kan de volgende symptomen veroorzaken:

  • temperatuurschommelingen;
  • hyperfagie (te veel eten als gevolg van een abnormaal verlangen naar voedsel veroorzaakt door psychische stoornissen);
  • slaapstoornissen;
  • emotionele verschuivingen;

Invloed van een tumor op de hersenventrikels

Wanneer druk wordt uitgeoefend op de ventrikels van de hersenen, kan hydrocephalus zich ontwikkelen. Bij knijpen in de temporale of frontale hersenkwabben kunnen epileptische aanvallen, diplopie (dubbelzien) en oftalmoplegie (verlamming van de oogzenuwen) voorkomen.

De groei van een hypofyse-tumor kan leiden tot een breuk van het "Turkse zadel" van de hersenen en de verspreiding van het pathologische proces in de sinussen, wat kan leiden tot het lekken van hersenvocht uit de neus.

Adenoomgroei is meestal traag en de symptomen ervan treden geleidelijk op, maar in sommige gevallen kan er sprake zijn van een plotselinge bloeding of beroerte (breuk van de hypofyse). Deze complicaties veroorzaken complete atrofie van de hypofyse en ernstige visuele stoornissen, waaronder blindheid.

In zeldzame gevallen worden tumoren bij kinderen gediagnosticeerd. Hypofysetumoren bij kinderen worden gekenmerkt door dezelfde symptomen als volwassenen. Soms kunnen ze zich zelfs eerder manifesteren, omdat kinderen vatbaarder zijn voor alle veranderingen die zich in het lichaam voordoen.

Wat is astrocytoom van de hersenen. Hoe gevaarlijk deze ziekte is, hoe deze wordt gediagnosticeerd en behandeld.

We leren hoe je thoracale neuralgie moet behandelen en hoe je jezelf kunt beschermen tegen deze onaangename ziekte.

Recensies van Mexidol in ampullen kunnen worden gelezen door te klikken op de link http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Algemene diagnose van hypofysetumoren en neurorenale gegevens

Sommige klinische manifestaties van hypofysetumoren, evenals biochemische tekens, wijzen direct op de aanwezigheid van een tumor - bijvoorbeeld gigantisme bij kinderen, acromegalie (een toename in sommige delen van het gezicht en lichaam) bij volwassenen, of de ziekte van Itsenko-Cushing, die ook kenmerkende veranderingen in het uiterlijk van de patiënt veroorzaakt.

Als u vermoedt dat een tumor moet:

  • een grondig hormonaal en oftalmologisch onderzoek van de patiënt uitvoeren. Bloed- en urinetests kunnen de aanwezigheid en het niveau van hormonen bepalen en onderzoek van de gezichtsorganen maakt het mogelijk om de grootte van de tumor en de richting van zijn groei te beoordelen.
  • onderzoek de cerebrospinale vloeistof op de aanwezigheid van eiwitten daarin, omdat dit ook een indirect teken kan zijn van de aanwezigheid van tumoren in de hersenen.
  • voor neuroimaging van de hypofyse-neoplasmata, röntgenstralen, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming (angiografie) van de hersenen.

Microadenomen en picoadenomen kunnen alleen worden gediagnosticeerd met behulp van magnetische resonantie en computertomografen. Met deze methode kan de exacte locatie van de tumor en zijn grootte worden bepaald.

De foto toont een hypofysetumor die werd gedetecteerd door een hardware-onderzoek:

Behandeling van hypofysetumoren

Therapie voor hypofysetumoren hangt af van de classificatie van het neoplasma. Toegepast medicinaal, straling (radiochirurgisch), traditionele chirurgische en complexe behandeling.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling is het gebruik van dopamine-agonisten, waardoor rimpels ontstaan ​​van prolactine adenomen en corticotropine. Onder de geneesmiddelen voor de behandeling van hersentumoren - cabergoline, cyproheptadine en bromocriptine en andere geneesmiddelen die het niveau van hormonen in het lichaam regelen.

Stralingstherapie

Radioklinische behandeling wordt toegepast in de aanwezigheid van factoren die geen conventionele chirurgie toelaten, evenals bij oudere patiënten. Doses zijn afhankelijk van de grootte en het type tumoren. Het effect van bestralingstherapie wordt waargenomen bij langdurig gebruik van de methode (van 3 tot 10 jaar of meer).

Radiotherapie heeft verschillende contra-indicaties (de tumor moet bijvoorbeeld niet te dicht bij de oogzenuw komen) en heeft bijwerkingen.
Er zijn ook meer innovatieve methoden voor radiochirurgie - cybermes en gamma-mes.

De tumor wordt van verschillende kanten bestraald met dunne stralen straling. De procedure wordt uitgevoerd met constante monitoring van computertomografie. Het belangrijkste voordeel van radiochirurgie is de absolute niet-invasiviteit.

Chirurgische interventie

Deze methode is het meest effectief.

Bij het kiezen van een methode voor chirurgische interventie, zijn de locatie van het adenoom en de grootte van belang. De tumor wordt ofwel frontaal verwijderd met behulp van een optisch apparaat of door resectie door het wigvormige schedelbot.

In moderne chirurgie wordt de verwijdering van adenomen in toenemende mate uitgevoerd met behulp van endonasale transsfenoïdale interventie - d.w.z. door de neusholte. Deze methode is het veiligst, vereist geen snijwonden en is niet beladen met complicaties in de vorm van een infectie.

De neuspassages penetreren in de schedelholte met behulp van miniatuur chirurgische instrumenten en een endoscopische sonde.

Gemengde soorten behandeling

In het geval van complexe therapie na chirurgische verwijdering van de tumor, wordt extra bestralingstherapie uitgevoerd, evenals hormoontherapie.

Voorspellingen en consequenties voor hypofysetumoren

De prognose voor tumoren hangt af van tijdige diagnose, de grootte van adenomen en hun hormonale activiteit. Prolactinomen en somatotropinomen zijn in slechts 25% van de gevallen volledig te genezen, andere soorten tumoren worden met succes in 80% behandeld. Herstel van de oogzenuwen is alleen mogelijk in het beginstadium van de pathologische processen die hen hebben aangeraakt.

Alles wat u moet weten over hypofysetumoren:

Symptomen van hypofysetumoren bij vrouwen

Hypofyse-neoplasmen, zowel bij vrouwen als bij mannen, kunnen in twee soorten worden onderscheiden:

  1. Functioneel, dat een verandering in de balans van een hormoon teweegbrengt. Het klinische beeld van deze tumor hangt af van het type hormoondeficiëntie.
  2. Niet-functioneel, waarvan de groei druk uitoefent op nabijgelegen hersencentra. Dergelijke tumoren kunnen aanzienlijke maten bereiken en tegelijkertijd asymptomatisch zijn.

Hypofyse-tumor, symptomen bij vrouwen, deze pathologie veroorzaakt niet altijd.

Van alle neoplasma's van de hypofyse neemt het niet-functionele adenoom de leidende positie in het aantal diagnostische gevallen in. Diagnose van deze tumoren gebeurt overwegend door toeval tijdens berekende of magnetische resonantie beeldvorming van de begeleidende pathologie.

Macroadenomen en carcinomen van de hypofyse bij vrouwen

Deze niet-functionele tumoren bij vrouwen bereiken een diameter van 1 cm, wat voldoende is om nabije zenuwuiteinden en hersencentra dicht te knijpen. Dit leidt tot de ontwikkeling van de volgende symptomen:

  • dubbel zicht en wazig zicht;
  • plotselinge blindheid;
  • perifere gezichtsstoornissen;
  • aanvallen van terugkerende hoofdpijn;
  • parese en gevoelloosheid van gezichtsspieren;
  • duizeligheid en frequent verlies van bewustzijn.

Zichtproblemen worden gevormd wanneer de tumor zich dichtbij de kruising van de oogzenuwen bevindt. In sommige gevallen kan een adenocarcinoom kankerbloedingen veroorzaken, met als gevolg een verlies van bewustzijn, blindheid en zelfs de dood van een kankerpatiënt.

Macroadenomen en carcinomen van de hypofyse in het proces van hun groei vernietigen nabijgelegen hypofyse weefsels. Deze aandoeningen veroorzaken een tekort aan dergelijke hormonen:

  1. Groeihormoon
  2. Cortisol.
  3. Schildklierhormonen.
  4. Geslachtshormonen.

Ongeacht de hormonale status, kankerpatiënten met een hypofyse tumor hebben de volgende symptomen:

  • chronische misselijkheid en algemene zwakte;
  • onverklaarbare toename of afname van het lichaamsgewicht;
  • intermitterende koude sensatie;
  • patiënten merken een gevoel van vermoeidheid en zwakte op;
  • onregelmatige menstruatie of de volledige afwezigheid van menstruatie;
  • vermindering van seksueel verlangen.

In sommige gevallen veroorzaakt de groei van macroadenomen druk op de achterkwab van de hypofyse, wat gepaard gaat met een tekort aan het hormoon vasopresine. Deze toestand van het lichaam kwalificeert als diabetes insipidus. Patiënten met deze pathologie voelen de frequente drang om te plassen. Overmatig verlies van vocht en mineralen kan leiden tot uitdroging en coma. Symptomen van diabetes insipidus worden geëlimineerd met behulp van het medicijn "Desmopressin", dat een substituut is voor vasopreïne.

Symptomen van hypofysetumoren bij vrouwen geassocieerd met verminderde secretie van groeihormoon

De belangrijkste tekenen van dergelijke functionele tumoren zijn te wijten aan overmatige productie van groeihormoon. Het ziektebeeld van de pathologie hangt af van de leeftijd van de patiënt:

Kinderen hebben de volgende symptomen:

  • zeer snelle groei van het volledige botsysteem;
  • intense pijn in de gewrichten;
  • toegenomen zweten.

Bij volwassen patiënten veroorzaakt een teveel aan groeihormoon:

Acromegalie vorming (verbeterde groei van delen van het lichaam). Symptomen van de ziekte ontstaan ​​door hypertrofie van de botten van de armen, benen en schedel. Voor dergelijke patiënten is het kenmerkend:

  • een toename in de afmeting van de onderste ledematen en schedel;
  • stem winst;
  • verandering in gelaatstrekken;
  • uitbreiding van interdentale ruimtes;
  • terugkerende gewrichtspijn;
  • verhoogd nachtelijk zweten;
  • verhoging van de bloedsuikerspiegel;
  • urolithiasis en pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • verdikking van de huid;
  • systematische hoofdpijn;
  • verhoogde beharing van het lichaam.

Hypofysetumor: symptomen bij vrouwen, - foto:

Symptomen van verhoogde corticotropinevorming

Een hoog corticotropinegehalte stimuleert de bijnieren om overmatige hoeveelheden steroïde hormonen te produceren. Zo'n proces vormt het syndroom van Cushing, waarvan de manifestaties de volgende symptomen bevatten:

  • onverklaarde gewichtstoename, voornamelijk in de borst en de buik;
  • blauwachtig rekken van de huid van het peritoneum;
  • verhoogde beharing van het lichaam;
  • zwelling en roodheid van de huid;
  • de aanwezigheid van acne;
  • de vorming van abnormaal vetweefsel in de nek;
  • nervositeit en depressie;
  • hoge bloedsuikerspiegel en diabetes;
  • hypertensie;
  • menstruatiestoornissen;
  • osteoporose en als gevolg daarvan een verhoogde breekbaarheid van de botten.

Symptomen van prolactine afscheidende hypofyseadenomen

Hypofyseprolactinomen worden beschouwd als de meest voorkomende hypofysetumoren bij jonge vrouwen. Lage niveaus van prolactine veroorzaken verlenging van perioden tussen perioden of de volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus. Een hoog niveau van dit hormoon manifesteert zich door een schending van de melkvorming.

Symptomen van thyrotropine-afscheidende hypofyse-adenoom

Dit zijn vrij zeldzame hypofysetumoren, waarvan de groei een verhoging van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon veroorzaakt. Dit hormoon beïnvloedt direct de schildklier, wat klinisch aangewezen is door de vorming van de volgende symptomen bij vrouwen:

  • hartkloppingen;
  • gewichtsverlies met sterk toegenomen eetlust;
  • verminderde tactiele gevoeligheid;
  • zwaar zweten en veelvuldig legen;
  • rusteloosheid en slapeloosheid.

Symptomen van gonadotropine-afscheidende hypofysetumoren bij vrouwen

Deze pathologie veroorzaakt een onbalans van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen. De ziekte gaat gepaard met onregelmatige maandelijkse cycli, een verlaging van de testosteronniveaus en dienovereenkomstig remming van seksueel verlangen.

Deze hypofysetumor veroorzaakt bij vrouwen slechts symptomen bij het bereiken van een aanzienlijke omvang. De grootte van de pathologie van meer dan 1 cm kan algemene meningeale symptomen veroorzaken in de vorm van periodieke aanvallen van migraine, visuele stoornissen, langdurige misselijkheid, algemene malaise, lage lichaamstemperatuur, gewichtsverlies en depressie van de psyche.

Hypofyse kanker

Hypofyse-kanker is een groep kwaadaardige tumoren die wordt gevormd uit neuro-endocriene weefsels. De manifestaties zijn zo divers dat er problemen ontstaan ​​bij het bepalen van de maligniteit van een tumor. De hypofyse is een neuro-endocriene klier, waarvan de voorkwab een aantal hormonen produceert. Een kankertumor van deze zone produceert ook endocriene stoffen en niet-functionele formaties zijn kenmerkend voor de posterieure hypofyse.

Elke vierde hersentumor is een hypofysetumor. Hoge incidentie wordt overal ter wereld waargenomen, inclusief in Rusland, wat de epidemiologie van de ziekte bevestigt. De urgentie van het probleem ligt in het feit dat deze oncologie niet alleen beu is van oudere mensen. Het komt vaker voor op de leeftijd van 30-40 jaar, maar kan worden gevonden bij zowel volwassen mannen en vrouwen als bij adolescenten.

De moderne geneeskunde maakt het mogelijk om de tumor al tijdens het eerste onderzoek van de patiënt te verdenken, en röntgenfoto's, een foto van een CT-scan en MRI helpen om een ​​conclusie te trekken en een diagnose te stellen. Hoewel de oncopathologie van de hypofyse vaker goedaardig van aard is, leidt de dynamiek van hun beloop tot veranderingen in andere organen en systemen. Deze categorie van kanker ontwikkelt zich voor een lange tijd, en de levensduur van een persoon hangt af van de mate van zijn toename, symptomen en cytologisch beeld. De groei van oncopathologie wordt beperkt door de schedel, die de intracraniale druk verhoogt, dus als de kanker van de hypofyse snel vordert, leiden de gevolgen ervan tot de dood van de patiënt.

Soorten hypofyse

Er zijn veel soorten kanker van de hypofyse omdat het bijna niet uitgezaaid is, en secundaire tumoren komen zelden voor. Het wordt gewoonlijk ingedeeld volgens het type celcytologie:

  • • adenoom (als de grootte van de oncogenese minder is dan 2 cm, dan is het een microadenoma) - de meest voorkomende;
  • • glioom, glioblastoma, gliosarcoom;
  • • granulaire celtrechter.

Klinische vormen van adenocarcinoom van de hypofyse worden onderscheiden volgens het principe van de aanwezigheid of afwezigheid van hormoonproductie. Onderwijs kan de volgende soorten hormonen produceren:

  • • adrenocorticotropine (ACTH);
  • • somatotropine;
  • • prolactine;
  • • thyrotropine;
  • • gonadotropine (follikelstimulerend en luteïniserend).

De TNM-classificatie illustreert de prevalentie van kanker. Op basis van deze gegevens bepaalt de arts hoe geneesbaar en operabel de kanker is, wat de kans is om te overleven en hoe lang de kankerpatiënt wordt vrijgelaten.

Hypofyse, symptomen en tekenen met foto

Het begin van de ziekte kan asymptomatisch zijn en de "knobbel", dat wil zeggen de atypia zelf, kan niet visueel worden gedetecteerd - zelfs bij röntgenfoto's wordt het niet altijd gedetecteerd.

Afhankelijk van de vorm van hypofysaire kanker, kunnen de eerste primaire tekenen verschillen, maar de allereerste precursoren zijn pijnsyndroom (frequente migraine en een bepaald gebied doet pijn) en onbegrijpelijke duizeligheid. In de vroege stadia van microadenoom kan worden gedetecteerd in de studie van hormonale niveaus. Als de omvang van de oncogenese toeneemt, wordt dit uitgedrukt door een duidelijk kenmerkend oftalmologisch symptoomcomplex: verminderd perifeer zicht, vernauwing van de gezichtsveld, tijdelijke of permanente blindheid. Klachten van de patiënt worden geassocieerd met dubbelzien, ooglidverzakking, convulsies en congestie worden gedetecteerd in de fundus.

Met een verhoging van het niveau van een van de hormonen, worden de volgende symptoomcomplexen waargenomen:

  • • ACTH leidt tot de ontwikkeling van het Itsenko - Cushing-syndroom, waarvan de zichtbare symptomen een maanvormig gezicht, paarse vlekken (striae) op het lichaam, vetafzettingen op de buik en schoudergordel en dunne ledematen zijn.
  • • Groeihormoon veroorzaakt acromegalie: toename van ledematen, tong en neus.
  • • Prolactine draagt ​​bij tot gynaecomastie, galactorrhea, mastopathie, vrouwelijk hirsutisme (groei op de huid van mannelijk haar).
  • • Thyrotropine verhoogt de frequentie van de pols, de ademhaling, versnelt het metabolisme.
  • • Gonadotropine verhoogt de concentratie van follikelstimulerend en luteïniserend hormoon, dat wordt gekenmerkt door onvruchtbaarheid en veranderingen in de menstruatiecyclus bij meisjes zonder pathologie van de voortplantingsorganen.

De belangrijkste oncologische symptomen zijn paresthesieën als gevolg van druk op nabijgelegen zenuwen (branderig gevoel, gevoelloosheid, rillingen), gewichtsverlies, zwakte. Late signalen omvatten: ernstige pijn, geheugenstoornis, cachexie, intoxicatie, lage temperatuur tijdens kieming in de hypothalamus, periodiek bewustzijnsverlies.

Oorzaken van hypofyse Kanker

Oorzaken, etiologie van hypofyse-kanker is niet voldoende onderzocht, maar het uiterlijk ervan wordt geassocieerd met de invloed van enkele belangrijke factoren, waaronder:

  • • Neuro-infecties en meningitis, waarvan de veroorzakers bacteriën en virussen zijn. Pneumokokkenmeningitis is buitengewoon gevaarlijk en besmettelijk. Ze kunnen worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht van de omliggende dragers van de infectie, maar het optreden van symptomen kost tijd, de incubatietijd. Zelfs in het geval van genezing blijven microtrauma's van het hersenweefsel achter na de ziekte.
  • • Hersenletsel (open, gesloten) en bloedingen, waardoor aseptische ontsteking, auto-immuunprocessen en geneigdheid tot wedergeboorte ontstaan.
  • • Erfelijkheid. Oncologie kan worden geërfd door gemuteerde genen die het activeren.
  • • Blootstelling aan straling, bestraling veroorzaakt maligniteit en mutaties. Kanker van de hypofyse kan onmiddellijk of tientallen jaren later optreden.
  • • Hormoontherapie om andere ziekten te behandelen.
  • • Psychosomatiek - het is onmogelijk om de waarschijnlijkheid van het verschijnen van tumoren als gevolg van stress volledig uit te sluiten.

Stadia van hypofyse-kanker

De volgende stadia van de ontwikkeling van oncopathologie worden onderscheiden:

  • • 0 (in situ) - manifesteert zichzelf niet;
  • • 1 - atypia-afmeting tot 1 cm;
  • • 2 - meer dan 1-2 cm, er zijn enkele laesies van regionale lymfeklieren door metastasen;
  • • 3 - er zijn uitzaaiïngen in de occipitale en submandibulaire lymfeklieren;
  • • 4 - kanker van de hypofyse is actief metastaserend, desintegratie is gaande, verre foci worden gevonden.

De eerste en tweede graad worden meestal bij toeval gedetecteerd, omdat in een vroeg stadium vaak klachten ontbreken. Op dit moment is hypofyse-kanker nog steeds werkzaam en is de overleving hoog. De derde fase wordt gekenmerkt door overduidelijke endocriene symptoomcomplexen, soms is het proces al onbruikbaar, maar het is nog steeds noodzakelijk om ermee om te gaan. Dit wil niet zeggen dat de ziekte fataal is, maar complicaties van hypofyse zijn vaak dodelijk. Als kanker niet wordt behandeld, gaat het in de vierde, laatste fase en wordt het ongeneeslijk - de prognose is slecht.

Diagnose van hypofysaire kanker

Het is mogelijk om endocriene oncoprocessen te verdenken met een uitwendig onderzoek, maar in elk geval is differentiële diagnose noodzakelijk om soortgelijke pathologieën uit te sluiten. Palpatie en vinger-vinger percussie zijn in dergelijke gevallen niet informatief, dus bloedtesten en andere specifieke tests worden uitgevoerd om het niveau van hormonen te bepalen.

Om kanker van de hypofyse te identificeren en verdenkingen te controleren, kunnen moderne instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt. Het toont veranderingen in het Turkse zadelgebied, waar de hypofyse zich bevindt, en radiografie, maar vandaag testen voor hypofyse-kanker omvat noodzakelijkerwijs angiografie en tomografie (CT, MRI, PET-CT), die het mogelijk maakt om alle aangetaste weefsels te tonen.

Na een complex van studies produceert de arts een beschrijving van de tumor, stelt een behandelingsprogramma op en beschrijft de geschiedenis van de ziekte.

Behandeling van hypofyse kanker

Het is de moeite waard eraan te denken dat kanker van de hypofyse te behandelen is, waarvan de tactiek individueel wordt gekozen, afhankelijk van het verloop van de ziekte.

Detectie van hypofyse-kanker vereist een operatie onder algemene anesthesie. Endonasale chirurgie helpt om kanker volledig te verwijderen en te verslaan. Een ander effectief antikankermiddel is de stralingspunt-tot-punt-methode (gamma-mes). Het wordt gebruikt als een lopende kanker wordt vastgesteld of als er contra-indicaties zijn voor de operatie. In sommige gevallen wordt verwijdering uitgevoerd met behulp van cryodestructie, waarbij een speciale sonde in het sferenoïde bot wordt ingebracht.

Dergelijke therapeutische maatregelen verminderen de sterfte en zorgen voor een stabiele remissie. Herstel wordt genoteerd in 70-80%. Onvolledige excisie van herboren cellen leidt tot de ontwikkeling van recidieven, en vervolgens, om het kankerproces te stoppen en te vertragen, wordt de operatie herhaald.

De handelingen van de chirurg zijn altijd in overeenstemming met de endocrinoloog, omdat het na het verwijderen van de hypofyse niet alleen nodig is om pijnstillers te nemen, maar ook om hormoonvervangingstherapie uit te voeren, die is ontworpen om de toestand van de kankerpatiënt te helpen verlichten en hormonen te herstellen.

Preventie van hypofyse kanker

Om de ontwikkeling van hypofyse kanker te voorkomen met behulp van specifieke preventiemaatregelen. aanbevolen:

  • • behandel dishormonale ziekten;
  • • vermijd langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, orale anticonceptiva;
  • • voorkomen van de ontwikkeling van neuro-infecties;
  • • elimineer of bescherm uzelf volledig tegen letsel aan hersenstructuren (bijvoorbeeld in de klas van sommige agressieve sporten).

Onderschat de algemene aanbevelingen niet: een gezonde levensstijl, dagelijks regime, normale slaap, goede voeding, weigering van slechte gewoonten, preventieve onderzoeken.

Hypofysetumor: oorzaken, symptomen bij vrouwen en mannen, diagnose, behandeling, prognose

De hypofyse is een kleine ongepaarde klier van het endocriene systeem van niet meer dan 1 cm groot, gelegen in de hersenen, in het bijzonder in de fossa van het Turkse zadel van het sfinctale bot van de binnenste basis van de schedel. De hypofyse van de hersenen is de centrale endocriene klier. De hormonen stimuleren de groei van de endocriene klieren en de vorming van hormonen daarin. In overeenstemming met de ontwikkeling van de hypofyse van twee verschillende primordia onderscheiden deze de voorste, tussenliggende en achterste lobben. Elk van hen produceert zijn eigen specifieke hormonen die het metabolisme, de groei en de ontwikkeling van het lichaam reguleren.

In de hypofyse bij de mens in de voorkwab worden groeihormonen geproduceerd die de eiwitsynthese verhogen en het vet- en koolhydraatmetabolisme beïnvloeden. Met hyperfunctie van de voorkwab in de kindertijd is er een verhoogde groei en met hypofunctie - de vertraging. Op volwassen leeftijd, met hyperfunctie, is het mogelijk om individuele delen van het lichaam te vergroten: oorschelpen, neus, tong, onderkaak, handen, voeten en organen van de borst- en buikholte.

Het intermediaire deel van de voorkwab produceert een hormoon-intermediair, dat de vorming van melanine reguleert, wat de huidpigmentatie beïnvloedt.

De achterste kwab van de hypofyse produceert hormonen die de samentrekkingen van de gladde spieren stimuleren, de bloeddruk verhogen en de urinevorming remmen.

Wat zijn hypofysetumoren?

Een van de ziekten van de hypofyse zijn de tumoren. Hypofysetumor van de hersenen is een neoplasma dat de aanmaak van hormonen van de klier beïnvloedt. Sommige tumoren leiden tot een toename van het onderwijs, terwijl andere - in het nadeel zijn. In de meeste gevallen zijn deze pathologische formaties goedaardig (prolactinoom), de kans op hun uiterlijk neemt toe in de volwassenheid.

Door de grootte van adenomen worden ingedeeld in: pico-, micro-, macroadenomen en gigantische adenomen.

De eigenaardigheid van hypofyse-adenomen is dat ze alleen op de klier worden gelokaliseerd en zich niet uitbreiden naar andere organen en weefsels, in tegenstelling tot de kwaadaardige tumoren van de hypofyse, die snel en agressief ontkiemen naar de naburige weefsels.

Afhankelijk van het type tumor-constituerende cellen, worden neoplasma producerende en niet-producerende hormonen onderscheiden.

Symptomen van hypofysetumoren

Niet-hormoonproducerende tumorcellen manifesteren zich niet in het beginstadium van de ziekte. Na verloop van tijd nemen ze alleen maar toe en leggen ze druk op naburige weefsels.

Door actie op het lichaam worden niet-hormoonvormende tumoren ingedeeld in:

  • handelen op de gezichtsorganen;
  • handelen op de schedelzenuwen;
  • algemene neurologische aandoeningen;
  • tumoren die de hypothalamus beïnvloeden.

De eerste groep omvat zwelling van de optische papillen, verminderde gezichtsscherpte, evenals het volledige verlies ervan. De tweede groep wordt weergegeven door convulsies, verminderde beweging van de oogbollen, dubbel zien. De derde groep bestaat uit hoofdpijn, acuut hartfalen met de uitstorting van bloed, verhoogde intracraniale druk. Ontkieming van de tumor in de hypothalamus grenzend aan de hypofyse is beladen met periodiek bewustzijnsverlies.

Hormonaal producerende hypofysetumoren bij mannen en vrouwen worden in de vroege stadia geactiveerd, er is een schending van het endocriene systeem met de toevoeging van compressiesymptomen.

Onderscheid tussen hormoonproducerende tumoren:

  • somatotropine producerende tumoren;
  • prolactine-afscheidende tumoren;
  • gonadotrope en ACTH-producerende tumoren.

Wanneer tumoren van het eerste type een verdikking van de botten, neus, tong, oren ontwikkelen; symptomen bij vrouwen van het tweede type tumor is de stopzetting van de menstruatie en bij mannen - een toename en activatie van de borstklieren. Tumoren van het derde type leiden tot stimulatie van de bijnierschors en stoornissen van het voortplantingssysteem, namelijk obesitas in het aangezicht, zwakte, spieratrofie, droge huid, verhoogde druk in de slagaders, osteoporose.

Stadia van hypofyse en hun tekenen

De volgende stadia van hypofyse kanker worden onderscheiden:

  • Stadium 0 - wanneer de tumor zich niet manifesteert;
  • Fase 1 - de grootte van de tumor is niet meer dan 1 cm;
  • Stadium 2 - de grootte van de tumor meer dan 1-2 cm, er zijn laesies van de lymfeklieren;
  • Stadium 3 - letsels van de occipitale en submandibulaire lymfeklieren;
  • Fase 4 - de tumor is actief aan het ontwikkelen, individuele laesies worden gedetecteerd.

Tumorcellen in het beginstadium van de ziekte verschijnen niet. Daarom worden de eerste twee fasen willekeurig gedetecteerd. Deze periode wordt gekenmerkt door het feit dat de tumor nog steeds operabel is en een hoge overlevingskans heeft.

Na verloop van tijd in omvang, oefenen ze druk uit op de omliggende weefsels. De symptomen zijn het meest uitgesproken wanneer een tumor 2 cm of meer bereikt. In de derde fase worden endocriene symptoomcomplexen waargenomen, chirurgische interventie is niet altijd effectief, maar behandeling is noodzakelijk. In dit stadium kan de ziekte niet worden toegeschreven aan een dodelijk ongeval, maar vanwege de ontwikkelde complicaties treedt vaak een dodelijke afloop op.

De laatste fase van kanker is ongeneeslijk, de dood wordt bereikt in 100% van de gevallen.

De belangrijkste symptomen van oncologie van de hypofyse in de beginfase zijn verlies van gevoel als gevolg van druk op nabijgelegen zenuwen, gepaard gaande met verbranding, kippenvel, gevoelloosheid. In latere stadia zijn de belangrijkste signalen hevige hoofdpijnen, verminderd geheugen, verlies van bewustzijn, temperatuur.

Hoofdpijn begeleidt de patiënt gedurende de gehele periode van de ziekte. Bovendien verwijst dit symptoom naar het allereerste symptoom van het tumorproces. De kenmerken van de hoofdpijn omvatten:

  • de duur varieert van het stadium van de ziekte;
  • heeft een niet-acuut karakter - doffe pijn;
  • niet verbeterd;
  • kan niet worden geëlimineerd drugs;
  • wanneer een tumor in een kwaadaardige pijn overgaat, neemt deze sterk toe.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de verklaring van een hypofysetumor bij kinderen. Ondanks het feit dat dit fenomeen in de kindertijd vrij zeldzaam is, zijn de belangrijkste symptomen van zijn ontwikkeling in eerste instantie: hoofdpijn, misselijkheid, braken, lethargie en verhoogde activiteit. Wanneer een tumor wordt aangetast door groeihormoon bij kinderen, ontwikkelt zich Cushing-syndroom of gigantisme, ontwikkelingsachterstand en puberteit.

Oorzaken van tumor-hypothese

Momenteel zijn de exacte oorzaken van de vorming en ontwikkeling van tumoren niet vastgesteld. Om mogelijke redenen omvatten experts:

  • negatieve factoren die het lichaam tijdens de zwangerschap beïnvloeden;
  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen - het gebeurt meestal om een ​​andere ziekte te elimineren;
  • mechanisch letsel van de schedel (open, gesloten), hersenbloeding die ontsteking veroorzaakt;
  • overgedragen infectieziekten - meningitis, die gemakkelijk wordt geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht;
  • erfelijkheid - gemuteerde genen worden geërfd;
  • het verschijnen van tumoren als gevolg van stress.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van een hypofyse tumor is een van de belangrijkste behandelingsprocedures. Als een hypofyse tumor wordt vermoed, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • bloedonderzoek, urine om hormoonspiegels te detecteren;
  • oftalmologische onderzoeken om de grootte en richting van de tumor te diagnosticeren;
  • analyse van ruggenmergvloeistof voor eiwitverbindingen die kunnen vertellen over de ontwikkeling van kanker;
  • hardware-diagnose van MRI en CT van de hersenen, waarmee kleine adenomen en hun locatie kunnen worden gedetecteerd.

Naast de algemene en biochemische bloedtesten worden de volgende tests gebruikt voor een betere diagnose:

  • Stimulatie van adrenocorticotroop hormoon - de introductie van ACTH, het actief stimuleren van de bijnieren en het controleren van de cortisolspiegel in het bloed; als de ACTH-productie wordt geblokkeerd door adenoom, scheiden de bijnieren de cortisol niet af in reactie op stimulatie;
  • Methyropane test uitvoeren - gebruik van 3 gram methiropane door de patiënt voor het slapengaan en verwijdering van het resultaat in de ochtend; de toename van het niveau van het hormoon in de ochtend geeft het effect aan van adenoom op de synthese van het hormoon;
  • Een insulinetolerantietest uitvoeren - het gebruik van insuline om het suikergehalte te verlagen; Met de ontwikkeling van adenoom zal er geen afscheiding van groeihormoon en ACTH zijn.

Speciale aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap vindt de diagnose van de ziekte uiterst voorzichtig plaats. Methoden voor beeldvorming door middel van magnetische resonantie zijn uitgesloten en worden pas na levering uitgevoerd. Anders wordt de patiënt examens voorgeschreven door een oogarts, een neuroloog en bloed- en urinetests. Het is mogelijk om de toename in de grootte van de tumor te beoordelen door de productie van moedermelk te verminderen.

Bij kinderen is hypofyse-adenoom vrij zeldzaam. Als u de eerste tekenen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en niet zelfmedicatie.

Behandeling van hypofysetumoren

Er zijn verschillende methoden voor het ontwikkelen van hypofysetumoren. Onder hen, chirurgie, gamma mes, externe straling en traditionele conservatieve behandeling van hypofysetumoren. Deze methoden zijn van toepassing in het geval van een zich snel ontwikkelende goedaardige hypofysetumor.

De toepassing van een methode wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de volgende factoren:

  • gezondheidstoestand van de patiënt;
  • tijd van ontwikkeling van de ziekte (stadium en type);
  • tolerantie / intolerantie voor medicijnen;
  • toestemming van de patiënt / onenigheid over de gekozen behandelmethode
  • leeftijdindicatoren van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Medicatietherapie is gebaseerd op hormoontherapie. Om de toestand van de patiënt te stabiliseren, wordt de overmatige productie van hormonen aangepast. Samen met hormonale medicijnen voorgeschreven cursus voor het herstel van het gezichtsvermogen. In noodgevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie, maar nadat de kans op een normale toestand van het gezichtsvermogen is geminimaliseerd.

Met een kleine toename van niet-kankerneoplasmen die geen hormonen produceren, wordt de behandelingsmethode gereduceerd tot de inname van tumorverlagende middelen. Bovendien is het mogelijk om een ​​deel van het lichaam te bevriezen met verdere vernietiging van het adenoom.

Behandeling van goedaardige hypofyse tumoren bij kinderen in 89% van alle gevallen is het gebruik van medicamenteuze therapie. In het geval van contra-indicaties in het gebruik van geneesmiddelen, wordt alleen invasieve chirurgie of radiotherapie (bestralingstherapie) gebruikt. Behandelingsmethoden voor de ziekte bij kinderen verschillen niet van die van volwassenen. Maar meestal nemen ze hun toevlucht tot een medische oplossing van het probleem, en in het geval van een operatie - tot invasieve endonasale endoscopische interventie.

Stralingstherapie

In de meeste gevallen schrijven specialisten radiotherapie en chirurgie voor. De effectiviteit van bestralingstherapie is hoe hoger, hoe kleiner de tumor in omvang en de groei ervan had geen invloed op de naburige zenuwen en weefsels. In gevallen van niet-operabele tumoren (bij ouderen), wordt bestraling een onafhankelijke behandelingsmethode. Het principe van de werking van bestralingstherapie voor hypofysetumoren is dat verdere tumorgroei wordt voorkomen en de hormoonproductie wordt verminderd. Het duurt gewoonlijk 3 tot 6 maanden om het niveau van hormoonsynthese vanaf het begin van de behandeling te verminderen. De eerste tekenen van herstel van de normale parameters zijn meestal zichtbaar na ten minste 5-10 jaar therapie.

De stralingsdosis wordt bepaald afhankelijk van de grootte en het type tumor. Deze procedure is gecontraïndiceerd in de directe nabijheid van de tumor tot de oogzenuwen.

Een complicatie van bestralingstherapie is de ontwikkeling van insufficiëntie van de hypofyse door het stoppen van de productie van één of meer hormonen van de voorkwab - hypopituïtarisme.

Andere effecten van bestraling zijn zichtproblemen: schade aan de oogzenuw, optisch chiasma, schedelzenuwen, die gepaard gaat met verlies van gezichtsvermogen, vaataandoeningen.

Tot op heden wordt radiotherapie van de hypofyse aanbevolen voor patiënten met resterende tumorcellen na chirurgische behandeling, evenals in gevallen van onmogelijkheid van chirurgische interventie. Residuele tumor wordt bevestigd door MRI.

Relatief recentelijk, de methoden van cyber-mes (gamma-mes) begon te worden toegepast in de moderne radiochirurgie. Het voordeel van deze therapie is een uitgebreid effect op de tumor door stralingsbundels zonder invasieve chirurgie.

Chirurgische behandeling

Er zijn trepanning van de schedel en endonasale endoscopische chirurgie. De eigenaardigheid van de craniotomie is dat de schedel wordt doorgesneden en een deel van het bot wordt verwijderd. Nadat de tumor is gedetecteerd en, als er geen risico op hersenschade is, wordt deze geëlimineerd. Deze methode is een van de gevaarlijkste, omdat infectie, liquorrhea, verminderde bloedcirculatie en trauma aan de hersenen de gevolgen kunnen zijn.

Een veiligere, maar minder effectieve verwijdering van een hypofysetumor door de neusholte wordt overwogen. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat ingebracht door de neus. Het voordeel van deze oplossing is de integriteit van het huidoppervlak op het gezicht (geen littekens), een korte herstelperiode en de mogelijkheid om die procedures uit te voeren die verboden zijn na trepanning.

vooruitzicht

Hypofysetumoren zijn een behandelbare ziekte - meestal een goedaardige tumor. De prognose voor de behandeling van deze ziekte is gunstig met de tijdige detectie van adenoom, totdat het is uitgegroeid tot hersenstructuren. Er zijn echter gevallen van zelfherstel en herhaling.

Vaak hangt de exacte voorspelling af van het tijdstip van de diagnose. In 80% van de gevallen is het resultaat van de behandeling van tumoren succesvol, en voor prolactine en somatotropine wordt de behandeling slechts in 25% van de gevallen voorgeschreven. De moeilijkheid is om microadenomen met een diameter van meer dan 2 cm te verwijderen, waardoor de verslechtering de komende 5 jaar wordt voorspeld.

Door de bijwerking van de behandeling is er sprake van visuele achteruitgang. Wanneer de oogzenuwtumor wordt begraasd, is herstel van de correcte werking van het visuele systeem alleen mogelijk in de eerste fase van de pathologie. In dergelijke gevallen is de patiënt gedeeltelijk valide en wordt uitgeschakeld.

Ziektepreventie

De enige maat voor de preventie van hypofysetumoren is verhoogde aandacht voor hun gezondheid. Het is noodzakelijk om het dieet te herzien (gebruik uitsluitend correct voedsel van hoge kwaliteit), lichamelijke activiteiten te introduceren (meer bewegen), uit te rusten, vaker in de frisse lucht te zijn en ook allerlei stressvolle situaties en verschillende hoofdletsels te voorkomen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Auto-immune thyroiditis (AIT) wordt gekenmerkt door het feit dat de afweer van het lichaam antilichamen produceert tegen de cellen van zijn eigen schildklier.

Witte patina in de keel, vooral op de amandelen, ziet er altijd angstaanjagend uit, maar omdat de angsten van ouders die het bij hun nageslacht vinden, goed gefundeerd zijn, omdat dit een teken kan zijn van vrij ernstige pathologieën.

Hyperandrogenism is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door de verhoogde uitscheiding van mannelijke geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw.