Hoofd- / Cyste

OZHSS: wat is het? wat is de norm? hoe te analyseren?

Verminderde ijzergehaltes kunnen leiden tot bloedarmoede, een afname van de productie van rode bloedcellen, microcytose (verminderde rode bloedcelgrootte) en hypochromie, waarbij rode bloedcellen door een tekort aan hemoglobine bleek van kleur worden. Een van de tests die helpt bij het vaststellen van de conditie van ijzer in het lichaam is de "totale ijzerbindende capaciteit van serum". Het meet de hoeveelheid van alle eiwitten in het bloed die ijzerdeeltjes kunnen binden, inclusief transferrine, het belangrijkste dragereiwit in plasma.

IJzer - waarom heeft het een organisme nodig?

IJzer (abbr.-Fe) is een stof die nodig is om het leven te ondersteunen. Dankzij hem vormt het lichaam normale rode bloedcellen, omdat dit element het belangrijkste deel is van het hemoglobine dat deel uitmaakt van deze bloedcellen. Het bindt en hecht de zuurstofmoleculen in de longen en geeft ze aan andere delen van het lichaam, waarbij het uitlaatgas uit de weefsels wordt gehaald - koolstofdioxide, dat het naar buiten leidt.

Om de cellen van het lichaam van ijzer te voorzien, produceert de lever van aminozuren een eiwittransferrine, die Fe door het lichaam transporteert. Wanneer de Fe-reserves van het lichaam worden verlaagd, neemt het transferrinegehalte toe.

Omgekeerd, met een toename van ijzerreserves, neemt de productie van dit eiwit af. Bij gezonde mensen wordt een derde van de totale hoeveelheid transferrine gebruikt om ijzer over te brengen.

Fe-residuen die niet worden gebruikt voor het bouwen van cellen worden in de weefsels opgeslagen in de vorm van twee stoffen, ferritine en hemosiderine. Deze voorraad wordt gebruikt om andere variëteiten van eiwitten te produceren, zoals myoglobine en sommige enzymen.

IJzertesttests

Analyses die de ijzerstatus van het organisme tonen, kunnen worden uitgevoerd om de hoeveelheid ijzer te bepalen die in de bloedsomloop circuleert, het vermogen van het bloed om deze substantie over te brengen en de hoeveelheid Fe die in weefsels is opgeslagen voor de toekomstige behoeften van het organisme. Testen kan ook helpen onderscheid te maken tussen de verschillende oorzaken van bloedarmoede.

Om het niveau van ijzer in het bloed te bepalen, schrijft de arts verschillende tests voor. Deze testen worden meestal gelijktijdig uitgevoerd om een ​​vergelijkende interpretatie te geven van de resultaten die nodig zijn voor de diagnose en / of monitoring van het tekort aan of overmatige hoeveelheden Fe in het lichaam. De volgende tests diagnosticeren een tekort of overmaat aan ijzer in het lichaam:

  • De analyse van OZHSS (het algemene ijzerbindende vermogen van bloedserum) - aangezien transferrine primair ijzerbindend eiwit is, wordt de OZHS-norm als een betrouwbare indicator beschouwd.
  • Analyse van het gehalte aan Fe in het bloed.
  • NSCH (onverzadigd ijzerbindend vermogen) - meet de hoeveelheid transferrine die niet aan ijzermoleculen gebonden is. NJSS geeft ook het algemene niveau van transferrine weer. Deze test is ook bekend als de "latente ijzerbindende capaciteit van serum".
  • Berekening van transferrineverzadiging wordt gemaakt in overeenstemming met de verzadiging van zijn ijzermoleculen. Hiermee kun je het aandeel transferrine, verzadigd met Fe, achterhalen.
  • Indicatoren van serumferritine weerspiegelen ijzeropslag in het lichaam, die voornamelijk in dit eiwit worden opgeslagen.
  • Oplosbare transferrine receptor testen. Deze test kan worden gebruikt om ijzergebreksanemie te detecteren en deze te onderscheiden van secundaire anemie, waarvan de oorzaak chronische ziekte of ontsteking is.

Een andere test is een assay voor protoporfyrine geassocieerd met zink. Dit is de naam van de voorloper van een deel van hemoglobine (hemma), dat Fe bevat. Als er onvoldoende ijzer in de heem zit, bindt protoporfyrine aan zink, zoals aangegeven door een bloedtest. Daarom kan deze test worden gebruikt als screening, vooral bij kinderen. Het meten van aan zink gebonden protoporfyrine is echter geen specifieke test voor het identificeren van problemen met Fe. Daarom moeten verhoogde waarden van deze stof worden bevestigd door andere analyses.

Voor de studie van ijzer kunnen genetische tests van het HFE-gen worden toegediend. Hemochromatose is een genetische ziekte waarbij het lichaam meer Fe absorbeert dan noodzakelijk. De reden hiervoor is de afwijkende structuur van een specifiek gen genaamd HFE. Dit gen regelt de hoeveelheid ijzer die wordt opgenomen door voedsel in de darm.

Bij patiënten die twee exemplaren van een abnormaal gen hebben, wordt er een teveel aan ijzer in het lichaam verzameld, dat in verschillende organen wordt afgezet. Hierdoor beginnen ze af te breken en werken ze niet goed. De HFE-gen-test onthult verschillende mutaties die tot ziekten kunnen leiden. De meest voorkomende mutatie van het HFE-gen is een mutatie die C282Y wordt genoemd.

Algemene bloedtest

Samen met de bovenstaande tests onderzoekt de arts de gegevens van de algemene bloedtest. Dergelijke onderzoeken omvatten hemoglobine- en hematocriettests. De verminderde waarden van een of beide tests geven aan dat de patiënt bloedarmoede heeft.

Berekeningen van het gemiddelde aantal rode bloedcellen (gemiddeld celvolume) en het gemiddelde aantal hemoglobineconcentraties in de rode bloedcellen (gemiddeld cellulair hemoglobine) zijn ook opgenomen in de volledige bloedtelling. De tekort aan Fe en de daarmee gepaard gaande onvoldoende productie van hemoglobine creëren omstandigheden waaronder de erytrocyten afnemen in grootte (microcytose) en meer bleek worden (hypochromie). Tegelijkertijd zijn zowel het gemiddelde celvolume als het gemiddelde cellulaire hemoglobine lager dan normaal.

Hiermee kunt u problemen vaststellen met het aantal ijzertellingen van jonge rode bloedcellen, reticulocyten, waarvan het absolute aantal wordt verminderd met bloedarmoede door ijzertekort. Maar dit aantal neemt toe tot een normaal niveau nadat de patiënt is behandeld met ijzerbevattende geneesmiddelen.

Wanneer tests worden toegewezen aan Fe

Een of meer tests kunnen worden toegediend wanneer de resultaten van een algemene bloedtest verder gaan dan de normale waarden. Vaak gebeurt dit bij lagere hematocrietwaarden of hemoglobinewaarden. De arts kan de patiënt ook verwijzen naar testen op Fe als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • Chronische vermoeidheid en vermoeidheid.
  • Duizeligheid.
  • Zwakte.
  • Hoofdpijn.
  • Bleke huid.

Bepaling van ijzer, OZHSS en ferritine kan worden aangewezen als de patiënt symptomen van overmatige of vergiftiging van Fe heeft. Dit kan zich manifesteren als pijn in de gewrichten, gebrek aan energie, pijn in de buik, hartproblemen. Als een kind verdacht wordt van het eten van te veel ijzertabletten, helpen deze tests om de mate van vergiftiging te bepalen.

De arts kan een analyse van ijzer voorschrijven als de patiënt een chronische overmaat ijzer in het lichaam aanneemt (hemochromatose). In dit geval worden aanvullende onderzoeken van het HFE-gen toegewezen om de diagnose van deze erfelijke ziekte te bevestigen. Gevallen van hemochromatose bij familieleden van de patiënt kunnen voor een dergelijk vermoeden spreken.

Resultaten van decodering

Fe-tekort bij vrouwen en mannen kan zich manifesteren met onvoldoende inname van deze stof met voedsel, onvoldoende opname van voedingsstoffen. Verhoogde behoeften van het lichaam tijdens bepaalde aandoeningen, waaronder zwangerschap, acuut of chronisch bloedverlies, leiden ook tot een gebrek aan ijzer.

Een acute overmaat aan ijzer kan optreden als gevolg van het nuttigen van grote hoeveelheden ijzerhoudende levensmiddelenadditieven. Dit komt vooral veel voor bij kinderen. Chronische overmaat aan Fe kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik van deze substantie met voedsel en ook verschijnen als gevolg van erfelijke ziekten (hemochromatose), frequente bloedtransfusies en om een ​​andere reden.

De resultaten van de resultaten op de ijzer-bevattende status van het lichaam worden getoond in de volgende tabel:

OZHSS: wat is het? Diagnose van ijzerdeficiëntie in hypothyreoïdie

OZHSS staat voor de totale ijzerbindende capaciteit van serum. De OZHSS-analyse is een laboratoriumtest die het vermogen van transferrine, dat wil zeggen een specifiek bloedeiwit, weerspiegelt om vrij ijzer te binden. De analyse wordt uitgevoerd tijdens de diagnose en differentiële diagnose van bloedarmoede.

Als OZHSS toeneemt, is het mogelijk om conclusies te trekken over het lage gehalte aan ijzer in het bloed, wat een kenmerkend teken is van bloedarmoede door ijzertekort. Serum bindt ijzer meer dan normaal nodig is. Als de OZHSS-indicatoren laag zijn, dan is dit het resultaat van een toename van serumijzer, dat gepaard gaat met hyperchromische anemie (d.w.z. accumulatie van ijzer in overmaat), infecties of kwaadaardige tumoren in het lichaam.

Laten we meer leren over wat het is - OZHSS?

transferrine

Transferrine produceert levercellen. Als de functies veranderen (bijvoorbeeld vanwege insufficiëntie, hepatitis of cirrose), wordt de concentratie van de eiwitdrager aanzienlijk verminderd, wat betekent dat de waarden van de OZHSS-test ook veranderen.

Serumijzer- en OZHSS-concentraties zijn de basis voor het berekenen van de transferrineverzadigingsfactor.

Het moet gezegd worden dat het gebruik van dergelijke groepen geneesmiddelen als corticotropine, asparaginase, testosteron, chlooramfenicol en cortisone OZHSS kan verminderen. Anticonceptiva van het orale type en oestrogenen dragen bij tot hogere resultaten. OZHSS neemt ook af als gevolg van het gebruik van ijzerbevattende geneesmiddelen. Daarom moet u ongeveer een week (minimaal vijf dagen) voordat u bloed gaat innemen, stoppen met het gebruik ervan.

Dus, in dit artikel zullen we begrijpen wat het is - OZHSS.

Methode voor het bepalen van ijzerbindend vermogen

De belangrijkste methoden waarmee de OZHSS van bloedserum worden vastgesteld omvatten colorimetrische analyse en absorptiespectroscopie. Nu krijgt de eerste methode het grootste nut, wat erin bestaat dat ijzer in een overmaat in het geanalyseerde serum wordt geïnjecteerd. Een deel ervan bindt zich aan het dragereiwit en ijzer, dat niet bij de communicatie is betrokken, wordt verwijderd. Voor een bepaald bedrag kan worden geconcludeerd over de waarde van OZHSS. Opgeheven, zoals verlaagd, is het vaak.

Alternatieve methode

Omdat de beschreven methode (ondanks de hoge mate van betrouwbaarheid) behoorlijk lang en arbeidsintensief is, gebruiken sommige laboratoria een alternatieve analysemethode, die afzonderlijk bepaalt wat het ijzergehalte in NGSS (onverzadigd ijzerbindend vermogen) en in bloedserum is. Deze indicatoren zijn samengevat, als gevolg daarvan worden OZHSS-indicatoren verkregen. In dit opzicht is er vaak een gelijktijdige bepaling van OZHSS, serumijzer en NZHS in veel laboratoria.

Als OZHSS verhoogd is, wat betekent dit dan? Deze vraag interesseert velen.

Hypothyreoïdie en ijzertekort

Hypothyreoïdie is een aandoening die wordt bepaald door een langdurige en aanhoudende tekort aan schildklierhormonen. Het tegenovergestelde is thyreotoxicose. De extreme manifestatie van symptomen bij volwassenen is myxoedeem en bij kinderen cretinisme.

Elke vorm van bloedarmoede is geen ziekte op zich, maar het kan een bijkomend symptoom zijn in de lijst van ziekten, en zij kunnen op hun beurt beide gerelateerd zijn aan de primaire laesie van het bloedsysteem en kunnen onafhankelijk hiervan plaatsvinden. Dat is de reden waarom strikt classificeren van bloedarmoede niet mogelijk is. De basis voor hun structurering is het principe van praktisch nut. Om dit met maximaal gemak te doen, wordt bloedarmoede gedeeld door kleurindex als een enkel teken van classificatie. Serumijzer OZHSS - een belangrijke indicator.

De staat van ijzertekort is waarschijnlijk bekend bij veel mensen, maar heel weinig mensen beseffen dat de verstoring van het functioneren van de schildklier de oorzaak kan zijn. Dit werd niet zo lang geleden bekend, bovendien is niet elke Russische arts op de hoogte van deze complicatie, dus let hij niet op het gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen bij een patiënt.

Bovendien hebben wetenschappers vastgesteld dat het initiële ijzertekort de oorzaak is van de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Om dit te doen, en OZHSS in het bloed te bepalen. Wat is dit, we hebben het al uitgelegd.

2 soorten overtredingen

De verstoring van het functioneren van ijzer heeft twee richtingen:

- hypothyreoïdie - een afname van functie;

- hyperthyreoïdie - een toename van het functioneren van het lichaam.

Absoluut bewezen feit is op dit moment dat hypothyreoïdie slechte verteerbaarheid van ijzer kan veroorzaken vanwege het gebrek daaraan. Er zijn geschillen over hyperthyreoïdie, een vergelijkbare combinatie komt veel minder vaak voor dan de combinatie van bloedarmoede en hypothyreoïdie (50% van de gevallen, zelfs als de anemie mild is). Wat is het - OZHSS? Dit is een veel voorkomende vraag voor patiënten.

Hoe wordt ijzer geabsorbeerd?

Om het mechanisme van het effect van schildklierhormonen op de absorptie van ijzer te begrijpen, moet u de essentie van dit proces begrijpen. Het lichaam kan ijzer synthetiseren, maar omdat de reserves in het lichaam klein zijn, moet het worden ingenomen door voedsel dat door een persoon wordt geconsumeerd om tekorten te voorkomen.

IJzer zit in voedsel in een driewaardige geoxideerde staat, maakt deel uit van de samenstelling van eiwitten en zouten van organische zuren. Zijn vorm wordt niet door het lichaam opgenomen. Om vrij te komen van het gehalte aan zouten en eiwitten en de overgang van ijzer naar een tweewaardige verteerbare vorm, zijn zuur sap van de maag en vitamine C noodzakelijk.

Het wordt opgenomen in de dunne darm en in de twaalfvingerige darm. In de afwezigheid van de omzetting van ijzer in een assimileerbare vorm, wordt het eenvoudig via het feces uit het menselijk lichaam uitgescheiden. En er is een transformatie met de actieve invloed van ascorbinezuur.

Het ontbreken van het gehalte aan schildklierhormonen veroorzaakt een afname van de zuurgraad van de maag door een afname van het aantal pariëtale cellen, die zoutzuur verwijderen, hierdoor wordt ijzer niet omgezet in de gewenste vorm en wordt het niet door het lichaam opgenomen. Als gevolg hiervan is er bloedarmoede door ijzertekort. Wanneer OZHSS verhoogd is, wat betekent dit dan? Wat leidt hiertoe?

Oorzaken van bloedarmoede bij hypothyreoïdie

Het gebrek aan ijzer in het lichaam kan zich niet alleen voordoen vanwege het feit dat de absorptie ervan wordt verstoord. Het komt voor in de volgende gevallen:

- met een kleine hoeveelheid ijzer met voedsel (bijvoorbeeld met een vegetarisch menu);

- bij vrouwen met een overvloedige menstruatie;

- met malabsorptiesyndroom;

- met bloeden van het spijsverteringskanaal, die zijn verborgen (bijvoorbeeld met aambeien of bloeden maagzweer);

- met frequente bloeding uit de neus;

- met frequente immense donorbloeddonaties;

- met ernstig bloedverlies;

- bij een poging tot zelfmoord door het openen van de aderen, die niet was voltooid;

- met een mentale stoornis, die bestaat in het constante bloeden.

Deze voorwaarden zijn niet normaal, dus u moet worden bezocht door een arts. Als u de oorzaak van bloedarmoede niet identificeert, dan past u de gezondheid niet aan.

Wat veroorzaakt chronische ijzergebrek?

Chronisch ijzergebrek veroorzaakt verstoringen in het functioneren van de schildklier. Vanwege het lage gehalte van het enzym wordt dejodase geblokkeerd, waardoor T4 wordt omgezet in actievere T3. Als gevolg hiervan zijn de biologische effecten van hormonen verminderd, tekenen van hypothyreoïdie. Tegelijkertijd neemt de activiteit van een ander significant enzym af: we hebben het over thyroperoxidase, dat direct betrokken is bij de synthese van schildklierhormonen. Dit enzym wordt ook gekenmerkt door ijzerafhankelijkheid.

Wetenschappelijk bewezen aard van de bloedstroom (verlaagd OZHSS) met hypothyreoïdie en de oorzaken van de ziekte. Bovendien is er informatie die tijdens de uitvoering van hypothyreoïdie gecombineerde massa rode bloedcellen worden verminderd, maar dit proces kan niet verhullen wat er gebeurt parallel met een afname in bloedplasma.

diagnostiek

IJzergebreksanemie, bijkomende hypothyreoïdie, verloopt vrij mild. Soms is het mogelijk om de toename in MCV te traceren, en bij het ontcijferen van bloedonderzoek in sommige gevallen, kunnen er verschrompelde rode bloedcellen aanwezig zijn met een onregelmatige vorm. In dit geval worden de kenmerken van erytroïde hypoplasie gevonden in het beenmerg. Een zorgvuldige studie van de kinetiek van ijzer stelt ons in staat om erachter te komen dat de parameters en plasmaklaringgegevens ervan afnemen. Hetzelfde proces wordt waargenomen tijdens de rijping van rode bloedcellen met recycling. Bij patiënten met hypothyreoïdie wordt vaak een ziekte aangetroffen als gastritis van het atrofische type, met als gevolg het gebrek aan ijzer of vitamine B12. Op basis van deze gegevens kunnen er veranderingen in het klinische beeld optreden.

Als u hypothyreoïdie heeft, moet u deze gegevens niet vergeten. Soms geeft een routinematig voorgeschreven algemene bloedtest de arts een reden om na te denken of de patiënt hypothyreoïdie heeft. Omdat de hormonen van de schildklier direct betrokken zijn bij het reguleren van bloedvorming, wordt hun gebrek weerspiegeld in het feit dat de parameters van het bloed veranderen. In dit geval kan bloedarmoede alleen worden genezen als de belangrijkste pathologie die dit veroorzaakt, met succes is genezen.

We hebben de OZHSS-score beoordeeld. Wat het is, is nu duidelijk.

OZHSS-analyse

Wat is de ijzerbindende capaciteit van serum?

Soms, wanneer een abnormaal hemoglobinegehalte wordt vermoed, schrijven artsen een OZHSS-analyse voor. Wat het echter is, weinig raden. Als u een van degenen bent die, na een verwijzing van een arts te hebben gekregen, snel op zoek was naar informatie op internet, dan is dit artikel iets voor u. Hier leert u of alles normaal is met uw resultaten en wat u moet doen als dat niet het geval is.

OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen van serum) is een indicator die het vermogen van bloed om ijzer over te dragen - een van de belangrijkste elementen voor het menselijk lichaam - kenmerkt. IJzer is onder andere verantwoordelijk voor de productie van hemoglobine - een eiwit dat betrokken is bij het transport van zuurstof uit de longen naar andere inwendige organen via de bloedsomloop. IJzer krijgen we van voedsel, het circuleert door het lichaam samen met een speciaal eiwit - transferrine.

Wanneer ijzergebrek wordt waargenomen, neemt het gehalte aan transferrine in het bloed toe, en omgekeerd - het lichaam heeft meer eiwit nodig om het ontbrekende element te "trekken".

OZHSS is dus een laboratoriumanalyse die het niveau van de zogenaamde laat zien. «Fe-honger". In een andere wordt dit de ijzersaturatiefactor van transferrine-eiwit genoemd.

Waarom heb je een OZHSS-analyse nodig?

Allereerst om de ijzerconcentratie in de bloedsomloop te bepalen, evenals het vermogen om te binden aan transferrine. Artsen kunnen een dergelijk onderzoek bevelen in het geval van:

  • Vermoedelijk tekort of teveel ijzer in het lichaam;
  • Lage niveaus van hemoglobine, hematocriet, erythrocyt indices;
  • Vermoeden van bloedarmoede om te bepalen of het wordt veroorzaakt door ijzertekort of gebrek aan B
  • Vermoedens voor de ontwikkeling van andere, meer ernstige ziekten, zoals hemochromatose. Maar daarover later meer.

Normale OZHSS-waarden

Adequaat niveau van OZHSS is verschillend voor volwassenen en kinderen. Bij zwangere vrouwen kan het ook toenemen, en dit is absoluut normaal, dit zijn hun fysiologische kenmerken. Gemeten serumijzerbindend vermogen in μg / dl (microgram per deciliter) en μmol / L (micromol per liter).

De volgende waarden kunnen worden gebruikt als de analysefrequentie:

  • Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan twee jaar: 100 - 400 μg / dl
    (18-71 μmol / l);
  • Bij kinderen vanaf twee jaar: 250 - 425 μg / dl
    (45-77 μmol / L);
  • Bij volwassen mannen en vrouwen is de norm ook 45-77 μmol / l, wat 250-425 is in μg / l.

Het is belangrijk! Om te zorgen dat de bloedserumtest goede resultaten oplevert, moet aan de volgende vereisten worden voldaan:

  • Bloed moet worden gedoneerd op een lege maag, de laatste maaltijd moet 8 uur voorafgaand aan de analyse zijn.
  • Het gebruik van alcohol en tabaksproducten is verboden.
  • Zorg ervoor dat je fysiek of emotioneel niet overweldigd wordt (je voelt je niet moe, depressief, angstig, enz.)
  • Elimineer het gebruik van orale anticonceptiva.

Het strikt volgen van deze punten zal medische verwarring, verkeerde diagnoses, bestraalde zenuwen, extra onderzoeken en andere 'vreugden' van het leven helpen voorkomen.

Het als resultaat van de analyse verkregen serum dient als materiaal voor laboratoriumtests, waarvan de resultaten de concentratie van transferrine in het bloed zullen bepalen.

Serum is bloedplasma, verstoken van fibrinogeen (een kleurloos eiwit opgelost in het bloed). Het wordt verkregen door het coaguleren van plasma of het neerslaan van "onnodige" elementen.

Waarom zijn de testresultaten te hoog?

Omdat OHSD indirect het niveau van eiwittransferrine aangeeft, vertelt de toename ons over ijzerdeficiëntie in het lichaam. Dit kan het fenomeen van bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.

Als u een dergelijk probleem hebt, kunt u hoogstwaarschijnlijk niet bogen op een goede gezondheid - omdat ijzertekort een aantal symptomen veroorzaakt, zoals zwakte, hoofdpijn, chronische vermoeidheid, enzovoort.

IJzergebrek kan een teken zijn van ernstige ziekten en aandoeningen die een volledige behandeling vereisen, dus aarzel niet om naar de dokter te gaan. Hier is een korte lijst van wat dit probleem kan veroorzaken:

  • Hypochrome bloedarmoede. Dit is zo'n bloedarmoede, waarbij het hemoglobinegehalte in het bloed daalt. Het gaat gepaard met ijzertekort en een afname van de productie van rode bloedcellen. Er zijn verschillende soorten hypochrome bloedarmoede: thalassemie, ijzertekort en veroorzaakt door een gebrek aan bloedarmoede;
  • Zwangerschap in de latere perioden;
  • Lage verteerbaarheid van ijzer of gebrek aan ontvangst met voedsel. Het is noodzakelijk om de reden te achterhalen die de normale absorptie van dit element in het bloed belemmert;
  • Chronisch bloedverlies, bijvoorbeeld bij zweren. Vereist onmiddellijke behandeling voor de arts, omdat de gevolgen van ulceratie van de maagwand onvoorspelbaar kunnen zijn;
  • Acute vorm van hepatitis. Hepatitis is een groep aandoeningen die de lever aantasten en die leiden tot de remming van de hematopoietische functies. Acute hepatitis wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling van symptomen, dus het kan niet over het hoofd worden gezien. Behandeling is absoluut noodzakelijk, omdat de acute vorm zich tot een chronische kan ontwikkelen en ook tot de dood van de patiënt kan leiden;
  • Polycythemia. Chronische toestand van verhoogde niveaus van rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten en andere bloedcellen. Als gevolg hiervan wordt het bloed stroperig en viskeus, het risico op trombose neemt toe.

Het verschijnsel waarbij bloedstolsels op de bloedwanden ontstaan, wordt trombose genoemd. Wist u dat trombose een gebrek aan vocht en beweging kan veroorzaken? Om deze gevaarlijke ziekte te voorkomen, oefen je vaker en maak je een wandeling, geef je slechte gewoonten op en vergeet niet meer dan 1,5 liter water per dag te drinken. En doneer ook vaker bloed voor tests, en u hebt meer kans om de ziekte te vermijden.

Wat kan een afname in ijzerbindend vermogen betekenen?

Dit is absoluut een abnormaal fenomeen. Hij heeft veel meer redenen dan ijzertekort, en we zullen proberen ze op orde te krijgen.

Symptomen van deze aandoening kunnen worden geassocieerd met een verhoging van het ijzergehalte in het bloed, het is hoofdpijn met duizeligheid en jeuk en geelzucht van de huid. Alles is echter individueel en hangt af van wat feitelijk een afname van OZHSS veroorzaakte. Hier is een lijst met voorgestelde redenen:

  • Overmatige inname van ijzer met water en voedsel, de verkeerde dosering van sommige medicijnen is mogelijk;
  • Honger of een rigide dieet - is de uitputting van eiwitreserves in principe.
  • Acute infectieuze en bacteriële ziekten leiden tot een afname van transferrine als een eiwit van een acute reactie (wanneer zij een organisme infecteren, zijn zij de eersten die een hit maken);
  • Atransferrinemie is een ziekte die gepaard gaat met een ernstige tekort aan transferrine-eiwit in het bloed, waardoor het met ijzer oververzadigd is;
  • Pernicieuze anemie. Perniciosus, vertaald uit het Latijn, betekent "gevaarlijk", "rampzalig", en dit is niet toevallig. Een dergelijke bloedarmoede is kwaadaardig, wordt veroorzaakt door gestoorde bloedvorming en vitamine B-tekort. Zonder behandeling kan dit leiden tot degeneratie van zenuwen en botweefsel;
  • Hemochromatose - ophoping van ijzer in interne organen en weefsels;
  • Cirrose van de lever, leverfalen;
  • Nephrosis - een ziekte waarbij er een overmatige afgifte van eiwitten in de urine is.
  • brandwonden;
  • Chronische infectieziekten zoals bronchitis en osteomyelitis;
  • Kwashiorkor is een ernstige ziekte veroorzaakt door dystrofie en een acuut tekort aan eiwitten in de voeding. Komt meestal voor bij kinderen jonger dan 4 jaar.

Zoals je kunt zien, is de lijst met ziekten behoorlijk indrukwekkend - van een banale infectie tot leverfalen. Het is niet mogelijk om zelf te bepalen wat uw transferrine-tekort heeft veroorzaakt. Hoogstwaarschijnlijk zal de behandelend arts uw aandacht op dit probleem richten en u moet contact met hem opnemen voor verdere aanbevelingen en passende behandeling.

Onthoud dat zelfdiagnostieklessen nooit tot iets goeds leiden!

OJSS een van de belangrijke tests

OZHSS of de totale ijzerbindende capaciteit van serum is een indicator van het ijzergehalte in uw lichaam. Transport van dit element is transferrine, OZHSS is een van de tests om de inhoud ervan te bepalen. Verhoogde concentratie duidt op ijzertekort, lage concentratie - integendeel. Deze twee verschijnselen kunnen wijzen op ernstige ziekten, dus een bezoek aan de arts is noodzakelijk. Hematoloog behandelt bloedproblemen, therapeut kan de nodige aanbevelingen doen. Dat is alles, ik wens u veel succes en een goede gezondheid!

Wat betekent het als OZHSS verhoogd is, en de redenen daarvoor

inhoud

Als de resultaten van de analyse aan het licht brachten dat het OZHSS-niveau hoger is, moet voordat er actie wordt ondernomen, worden nagegaan wat dit betekent en waarom er een toename van het gehalte in het lichaam is. Vanwege de hoge toxiciteit van ijzer is de beweging in het bloed naar de nabije afstand tot de weefsels onmogelijk. Daarom wordt het per drager vervoerd. Dit komt door transferrine, dat dient als een schakel in de beweging van ijzer. Het is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door de lever.

Het proces van het verplaatsen van ijzer in het lichaam

Ongeveer 30% van de transferrinemoleculen in het lichaam zijn betrokken bij het proces van het verplaatsen van ijzer. Ongebruikte stoffen bevinden zich in een willekeurige staat.

Dit nummer omvat:

Proteïne interageert met deze organen en bindt daardoor samen met ijzer. Na het binnengaan van de lysosomen worden eiwit en ijzer losgemaakt om hun basisfuncties uit te voeren: eiwit komt het bloed binnen en ijzer verhoogt het hemoglobinegehalte.

Dit proces zorgt voor de juiste en ononderbroken werking van de lever en reguleert ook het ijzergehalte in het lichaam en de verzadiging van bepaalde organen ermee. Het ijzergehalte wordt bepaald als een percentage, dus een laag percentage ongebruikte stof duidt op een hoog niveau van transferrine in het lichaam, wat gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid van de mens.

De hoeveelheid serumijzer gedurende de dag kan constant veranderen, maar ongeacht dit, blijf binnen het normale bereik.

Verzameling van eiwitproeven

OZHSS is een ijzerbindend vermogen in serum, een indicator die de hoeveelheid ijzer weergeeft die bloed kan transporteren. De resultaten van de analyse tonen de aanwezigheid en hoeveelheid transferrine in het bloed. Onder bepaalde omstandigheden kan de inhoud zowel onder normaal als hoger zijn. Een hoog gehalte is wanneer het gehalte van een stof in het bloed hoger is dan 20%. Abnormaliteit is waarschijnlijk te wijten aan het lage vermogen van ijzer om met eiwitten in wisselwerking te treden.

Toegewezen aan de studie voor de diagnose van ijzertekort of bloedarmoede. Als de patiënt een toename van het transferrinegehalte heeft, betekent dit dat het ijzergehalte in zijn bloed afneemt. Dientengevolge komt eiwitverrijking met transferrine niet volledig voor.

Er zijn enkele regels of zelfs patronen van het niveau van transferrine, die kenmerkend zijn voor een bepaalde groep patiënten:

  1. Bij mannen moet de inhoud met 10% worden verlaagd in plaats van bij vrouwen.
  2. Tijdens de zwangerschap wordt een toename van het eiwitniveau waargenomen. Het kan oplopen tot 50%.
  3. Hoe ouder een persoon wordt, hoe lager het gehalte aan transferrine.
  4. Wanneer de ontsteking in ernstige vorm optreedt, neemt het eiwitgehalte af.

Een bloedtest voor de aanwezigheid van transferrine is toegewezen aan:

  • met bloedarmoede;
  • in het geval van tumorprocessen;
  • met veranderingen in ijzerniveaus en worminfecties in het lichaam.

Voordat u tests voor OZHSS aflegt, moet u enkele regels volgen. Je moet biologisch materiaal op een lege maag doneren. Dit is nodig voor de nauwkeurigheid van de resultaten. Bovendien moet vers verzameld of bevroren bloed worden verstrekt voor onderzoek.

OZHSS-snelheid en redenen om de prestaties te verbeteren

Niveau OZHSS hangt af van leeftijdkenmerken en de gezondheid van de patiënt. Voor zwangere vrouwen is een overschatting van de indicatoren aanvaardbaar, vooral in het derde semester.

Er zijn andere categorieën mensen met de volgende OZHSS-regel:

  • kinderen tot 2 jaar oud - van 7 tot 18 μmol / l;
  • kinderen ouder dan 2 jaar - van 45 tot 76 μmol / l;
  • vrouwen van 37 tot 65 μmol / l;
  • mannen - 45 tot 75 micromol / l.

Wat de oudere categorie betreft, neemt de transferrine-coëfficiënt geleidelijk af met toenemende leeftijd. OZHSS kan in verschillende gevallen verhoogd zijn.

Dit wordt waargenomen bij bepaalde ziekten:

  1. Bloedarmoede vereist een bloedtest om ijzerniveaus te detecteren. Deze pathologie is echter goed behandeld en is niet schadelijk voor de gezondheid.
  2. Permanent bloedverlies. Vereist onmiddellijke behandeling.
  3. Hepatitis. Met verhoogde serum-ijzerbindende capaciteit treedt een toename in eiwitniveau op. Dit komt door het feit dat dit proces afhankelijk is van de gezondheid van de lever. Bij hepatitis is het verbroken.
  4. Bloedaandoeningen. Met deze ziekten verkrijgt bloedserum een ​​viskeuze consistentie. Dit resulteert meestal in een gebrek aan lucht en de vorming van bloedstolsels.

Totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) en latent (LZhSS): concept, normen, toename en afname

IJzer (ferrum, Fe) is een van de belangrijkste elementen voor het lichaam. Vrijwel alle ijzer afkomstig van voedsel bindt zich aan eiwitten en wordt er vervolgens in verwerkt. Iedereen kent zo'n ijzerbevattend eiwit als hemoglobine, dat bestaat uit een niet-eiwitgedeelte - heem- en globine-eiwit. Maar in het lichaam zijn er eiwitten die ijzer bevatten, maar die geen heemgroep hebben, bijvoorbeeld ferritine, dat een reserve-element of transferrine levert, dat het naar zijn bestemming brengt. Een indicator voor de functionaliteit van de laatste is de totale transferrine of het totale ijzerbindende vermogen in serum (TIBC, TIBC) - deze analyse zal in dit document worden besproken.

Transporteiwitten (transferrine - TF, Tf) in het lichaam van gezonde mensen kunnen niet "leeg raken", dat wil zeggen dat de verzadiging met ijzer niet minder dan 25 - 30% mag zijn.

De norm van OZHSS maakt 40,6 - 62,5 μmol / l. De lezer kan meer gedetailleerde informatie vinden over de normale waarden in de onderstaande tabel, maar zoals altijd moet er rekening mee worden gehouden dat de normen in verschillende bronnen en in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Draagt ​​zoveel als hij kan

Meestal (als alles normaal is in het lichaam) is ongeveer 35% van het transporteiwit gebonden aan Fe. Dit betekent dat dit eiwit wordt overgedragen en vervolgens 30 - 40% van de totale hoeveelheid van het element transporteert, wat overeenkomt met dezelfde procentuele expressie (tot 40%) van de bindingscapaciteit van transferrine (serumijzerbindend vermogen - LSS).

Met andere woorden: OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen van serum) in laboratoriumwerk is een analyse die niet de concentratie van transporteiwit aangeeft, maar de hoeveelheid ijzer die kan "laden" op transferrine en naar het beenmerg kan gaan voor erytropoëse (vorming van rode bloedcellen) of naar plaatsen waar de voorraad van het artikel is opgeslagen. Of het kan (ook, geassocieerd met thronferrine) teruggaan: van "opslagplaatsen" of van vervalplaatsen (fagocytische macrofagen).

Over het algemeen reist ijzer door het lichaam en komt waar het nodig heeft, dankzij het transferrine-eiwit, dat een soort voertuig is voor dit element.

We moeten iets achterlaten en anderen...

Tegelijkertijd kan transferrine niet al het ijzer in het lichaam (normaal gesproken van 30 tot 40% van zijn maximale capaciteit) wegnemen en als het transporteiwit met meer dan 50% verzadigd is, dan is de rest van Fe in serum aanwezig, het laat andere eiwitten achter (bijvoorbeeld albumine). In dit geval is het duidelijk dat transferrin, verzadigd met een element van ongeveer een derde, veel vrije ruimte heeft gelaten (60 - 70%). Deze ongebruikte mogelijkheden van een "drager" worden genoemd serum-onverzadigd of latent ijzerbindend vermogen, of gewoon LHSS. Deze laboratoriumindicator kan eenvoudig worden berekend aan de hand van de formule:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS is ≈ 2/3 (of ongeveer 70%) van het totale vermogen OZHSS. De gemiddelde waarden van de norm van latent ijzerbindend serum ≈ 50,2 mmol / l.

Op basis van de resultaten verkregen bij de bepaling van het ijzer- en ijzerbindend vermogen van serumijzer, is het mogelijk om de waarden van CST te vinden - de transferrineferride-coëfficiënt (het Fe-percentage in de OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

De snelheid van de verzadigingscoëfficiënt in procenten is van 16 tot 47 (de gemiddelde waarde van de norm is 31,5).

Om de lezer te helpen snel de waarden te begrijpen van sommige indicatoren die de uitwisseling van een dergelijk belangrijk chemisch element voor het lichaam weerspiegelen, is het raadzaam om ze in de tabel te plaatsen:

Opgemerkt moet worden dat de WHO enigszins andere (meer uitgebreide) grenzen van normale waarden aanbeveelt, bijvoorbeeld: OZHSS - van 50 tot 84 μmol / l, LZhSS - van 46 tot 54 μmol / l, CST - van 16 tot 50%. De aandacht van de lezer heeft zich echter al in het begin van dit artikel op deze kwesties gericht.

OZHSS verandert onder verschillende omstandigheden

Aangezien dit werk is gewijd aan het totale ijzerbindende vermogen van serum, is het noodzakelijk allereerst staten aan te duiden wanneer het niveau van de beschreven indicator wordt verhoogd en wanneer het wordt verlaagd.

De OZHSS-waarden zijn dus verhoogd in de volgende situaties (ze hoeven niet noodzakelijk te worden geassocieerd met enige pathologie):

  1. Hypochrome bloedarmoede;
  2. Tijdens de zwangerschap, hoe langer de periode, hoe hoger de frequentie (zie tabel);
  3. Chronisch bloedverlies (aambeien, zware menstruatie);
  4. Ontstekingsproces gelokaliseerd in de lever (hepatitis) of onomkeerbare vervanging van het leverparenchym door bindweefsel (cirrose);
  5. Erythremie (echte polycytemie - ziekte van Vaquez);
  6. Het ontbreken van een chemisch element (Fe) in het dieet of in strijd met de absorptie ervan;
  7. Inname van (langdurige) orale anticonceptiva;
  8. Overmatige inname van ijzer in het lichaam;
  9. Ferrotherapie (ijzeren behandeling) voor een lange tijd;
  10. Wanneer bloedtransfusies niet langer een zeldzaamheid zijn (hematologische pathologie).

Ook kan de totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum normaal hogere waarden hebben bij kinderen dan bij volwassenen.

Ondertussen is er een massa ziekten wanneer OZHSS neigingen vertoont naar beneden te gaan (OZHSS-indicator - wordt verlaagd). Deze omvatten:

  1. Ziekten die bloedarmoede worden genoemd, waaraan de definitie wordt toegevoegd: hemolytisch, sikkelcel, pernicieus;
  2. Hemochromatose (polysystemische erfelijke pathologie, bronsdiabetes genaamd, gekenmerkt door hoge Fe-absorptie in het maagdarmkanaal en de daaropvolgende verdeling van het element door de weefsels en organen);
  3. thalassemie;

Laag / hoog niveau van Fe → waarden van andere indicatoren (OZHSS, TF, CST)

Het lage niveau van het element (Fe) in het bloed impliceert in de regel lage waarden van de totale ijzerbindende capaciteit van het serum (inclusief de latente LSC). Een soortgelijk beeld van bloed ontwikkelt zich in een aantal pathologische toestanden die gepaard gaan met een gebrek aan ijzer:

  • Anemie (voor differentiële diagnose en opheldering van de vorm van de ziekte is het nuttig om een ​​analyse uit te voeren die het gehalte aan ferritine in het bloed berekent);
  • Chronische pathologische processen waarbij het ijzergehalte vaak wordt verlaagd (maligne neoplasmata, ontstekingsreacties, infecties).

stadia van ontwikkeling van ijzertekort

Overigens kan een dergelijke analyse als de ijzerbindende capaciteit van serum gemakkelijk worden vervangen door een onderzoek naar de concentratie van de Fe-transferrine (Tf) -transporteur in het plasma (serum) van bloed, hoewel het vaak andersom gebeurt, omdat het laboratorium mogelijk geen reagenskits en apparatuur voor deze test heeft.

De norm voor Tf voor mannen is 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), voor vrouwen, vanwege hun speciale relatie met ijzer, verlengen de normale waarden van het transporteiwit enigszins hun grenzen: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Vervolgens moet bij het interpreteren van de resultaten van de analyse rekening worden gehouden met de verandering van transferrine in een bepaalde pathologie (zie transferrine), bijvoorbeeld, als er sprake is van ijzergebrek in het lichaam, zal het niveau van de transporter worden verhoogd.

Als het niveau van ijzer in het lichaam hoog is, kunnen we een toename van CST verwachten (moet dit chemische element ergens beslissen?). De snelheid van verzadiging van het ferum dat zijn eiwit draagt ​​bij andere ziekten is ook verhoogd:

  • Pathologische aandoeningen, in het aantal laboratoriumtekens waarvan er een toegenomen desintegratie van rode bloedcellen is - erythrocyten (hemolyse);
  • Hemoglobinopathieën (ziekte van Culey - thalassemie);
  • Hemochromatose (erfelijke schending van het ijzermetabolisme, waardoor Fe actief begint te accumuleren in de weefsels, levendige klinische symptomen veroorzaakt, waarbij een van de zeer zichtbare tekenen hyperpigmentatie van de huid is);
  • Gebrek aan vitamine B6;
  • IJzervergiftiging (gebruik van geneesmiddelen die Fe bevatten);
  • Nefrotisch syndroom;
  • In sommige gevallen, de lokalisatie van het ontstekingsproces in het leverparenchym (hepatitis).

Tot slot wil ik nog een keer herinneren aan de fysiologische afwijkingen van de OZHSS en ijzerindexen:

Tijdens de zwangerschap (normaal stromend), kunnen de OZHSS-waarden met 1,5 - 2 keer toenemen (en dit is niet verschrikkelijk), terwijl ijzer gedurende deze periode de neiging heeft af te nemen.

Bij kinderen die de wereld net hebben geïnformeerd over hun uiterlijk (gezond), geeft het totale serumvermogen lage waarden, die vervolgens geleidelijk beginnen te stijgen en het niveau van een volwassene naderen. Maar de concentratie van Fe in het bloed onmiddellijk na de geboorte vertoont vrij hoge aantallen, maar al snel verandert alles.

Ogss verhief wat het betekent

OZHSS-analyse - wat is het?

Ons lichaam bestaat uit een verscheidenheid aan sporenelementen. Ze zijn allemaal erg belangrijk voor ons levensonderhoud. Maar er is er één, waarvan de inhoud veel bepaalt: de staat van onze organen, hun werk, de kwaliteit van het bloed en, als gevolg daarvan, onze algemene toestand. Vreemd genoeg hebben we het over ijzer. Het is betrokken bij de levering van bloed door hemoglobine, daarom vervult het een vitale functie. IJzer zit niet in het lichaam als het daarheen gaat. Het gaat chemische reacties aan, wordt getransporteerd, gebonden ten koste van andere stoffen, met name transferrine.

Waarom hebben we transferrine nodig?

Wanneer mensen vragen: "OZHSS - wat is het?", Is het belangrijk om te begrijpen wat deze analyse precies bepaalt. Dit is een test voor het gehalte aan transferrine van ijzer en proteïnen in het lichaam. Dit eiwit speelt een sleutelrol bij de aanvoer van het beenmerg met rode bloedcellen, waarbij het continue proces van vorming van nieuwe bloedcellen plaatsvindt. Het is transferrine dat helpt ze te verzadigen met ijzer. Dit eiwit is erg belangrijk omdat het ijzermoleculen bindt en het door de celmembranen van het beenmerg voert. Het proces van ijzerverzadiging is noodzakelijk voor het normale functioneren van menselijke systemen en organen.

OZHSS - wat is het?

De afkorting van deze analyse staat voor "totale ijzerbindende capaciteit van serum". Met andere woorden, de analyse toont de concentratie in het lichaam van trasferrine. Maar het is noodzakelijk om te onthouden dat bij het ontvangen van de resultaten van OZHSS (bloedtest) dit vermogen tot 20% kan worden overschat. Dit komt door het feit dat als ijzer verzadigd is met transferrine (meer dan de helft als een percentage), het kan binden met andere eiwitten. Hierbij moet worden opgemerkt dat de resultaten van de analyse de hoeveelheid ijzer aantonen die capabel is en kan binden aan transferrine.

Waarom is het noodzakelijk om een ​​OZHSS-analyse uit te voeren?

Sprekend over het belang van ijzer en transferrine in het lichaam, moet je bedenken dat deze analyse niet alleen de indicatoren bepaalt van de binding van het ene molecuul aan het andere. OZHSS - wat is het en wat geven de resultaten van deze analyse ons? Volgens de resultaten van een microbiologische studie kan een specialist de dynamiek zien - latente of onverzadigde ijzerbindende capaciteit. Alle indicatoren zijn belangrijk voor verdere behandeling of aanbevelingen van een arts.

Voorbereiding op analyse, materiaal voor hem

OZHSS-analyse - wat is het? Als u het antwoord op deze vraag weet, moet u de basisvereisten voor de implementatie ervan onthouden. Bloedafname is strikt op een lege maag om onjuiste resultaten te voorkomen. Om de vereiste index te bepalen, wordt serum genomen. Het kan indien nodig in de koelkast worden bewaard, maar het is beter om een ​​analyse te doen op basis van vers biomateriaal. De analyse wordt snel uitgevoerd, in 3 uur. Dan zijn de resultaten klaar.

Wat is de OZHSS-norm voor volwassenen en kinderen?

De prestaties van deze analyse variëren per leeftijd. Moet nog steeds rekening houden met de aanwezigheid van zwangerschap. Veel vrouwen in een positie worden bang bij het zien van de resultaten van de analyse en vragen de experts: "OZHSS wordt gepromoot - wat betekent dit?" Maar je moet niet voortijdig in paniek raken, omdat in deze staat, met een normale zwangerschap, een verhoging van de OZHSS-snelheid kan optreden.

De norm voor kinderen valt binnen de volgende limieten:

Onder de leeftijd van 2 jaar variëren de referentiewaarden van 100 tot 400 μg / dl, of van 17,90 tot 71,60 μmol / L.

Als een baby ouder is dan 2 jaar, variëren zijn normale waarden van 250 tot 425 μg / dl, of van 44,75 tot 76,1 μmol / L.

Hoeveel wordt gedetecteerd bij volwassenen OZHSS? De norm bij vrouwen heeft de volgende indicatoren: 38,0-64,0 micron / l. Mannetjes hebben referentiewaarden van 45,0 tot 75,0 μm / l.

Welke ziekten of aandoeningen verhogen deze indicator?

Als OZHSS verhoogd is, wat betekent dit dan? Dergelijke afwijkingen duiden op de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam. Nu zullen we ze overwegen.

Verhoogde waarden kunnen wijzen op de aanwezigheid van hypochrome bloedarmoede, een pathologie die de kleurindex van bloed meet. Het gebeurt met een gebrek aan ijzer in het lichaam. Je kunt deze pathologie gemakkelijk kwijt.

In de late zwangerschap kunnen verhoogde niveaus van deze analyse ook worden waargenomen.

Bij chronisch bloedverlies verandert het gehalte aan OZHSS in het bloed. Het is belangrijk om dit proces zo snel mogelijk te stoppen, zodat de persoon geen vitaliteit verliest.

Acute hepatitis heeft ook invloed op OZHD-nummers. Dit komt door de verbindingsindicator met de hoeveelheid bilirubine en de werking van de lever.

Met echte polycytemie kan OZHSS ook verhoogd zijn. Dit is een kwaadaardige formatie, een bloedziekte, waarbij de viscositeit ervan toeneemt. Dit komt door een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed. Maar tegelijkertijd nemen bloedplaatjes en leukocyten ook in hoeveelheid toe. Door een toename in de viscositeit en de hoeveelheid bloed in de cellen, is er stagnatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, evenals hypoxie. In dit geval lijdt de bloedbaan, bereiken de noodzakelijke stoffen in de juiste hoeveelheid het lichaamsweefsel niet.

OZHSS kan ook worden verhoogd als er een tekort aan ijzer in voedsel is of als het niet goed door het lichaam wordt opgenomen. In het eerste geval is een speciaal dieet nodig, dat alle processen in balans kan brengen. In het tweede geval is een raadpleging van specialisten noodzakelijk, omdat verschillende organen met hun hormonen en enzymen verantwoordelijk zijn voor de opname van voedingsstoffen.

Condities waarbij OZHSS wordt verlaagd

Van de pathologieën waarin OZHSS in het bloed minder is dan de norm, moet je verschillende bijzonder gevaarlijk selecteren.

  1. Pernicieuze anemie - ijzerverzadiging door gebrek aan vitamine B12. Dit is een gevaarlijke ziekte, omdat het tegelijkertijd verschillende systemen heeft.
  2. Hemolytische anemie is een pathologisch proces waarbij de rode bloedcellen afbreken door een of ander intern mechanisme. De ziekte is zeldzaam, niet volledig begrepen.
  3. Sikkelcelanemie is een ziekte waarbij het hemoglobineproteïne op genetisch niveau verandert. Dientengevolge is er een inbreuk in de absorptie van ijzer door de cellen en weefsels van het lichaam.
  4. Hemochromatose is een overmatige ophoping van ijzer in alle weefsels en organen. Dit is een genetische ziekte. Het kan leiden tot ernstige complicaties, zoals cirrose van de lever of diabetes mellitus, artritis en enkele andere.
  5. Atransferrinemie is een tekort aan transferrine-eiwit in het bloed. Hierdoor kan het ijzer niet in de nodige cellen van het beenmerg terechtkomen, waardoor het optreden van nieuwe rode bloedcellen wordt geblokkeerd. Dit is een zeldzame genetische ziekte.
  6. Chronische ijzervergiftiging treedt op als gevolg van overmatige consumptie van ijzerbevattende producten samen met geneesmiddelen die ijzer bevatten.
  7. Chronische infecties kunnen van invloed zijn op organen die verantwoordelijk zijn voor de aanvoer van rode bloedcellen naar de cellen van het lichaam en andere systemen.
  8. Bij nefrose zijn er lagere OZHSS-waarden bij de mens. Wanneer deze ziekte de structuur van de nieren verandert, treedt dystrofie van de niertubuli op.
  9. Wanneer leverfalen het metabolisme in de cellen verstoort, is er een tekort aan rode bloedcellen.
  10. Kwashiorkor (dystrofie) is zeldzaam, maar bij deze ziekte is er ook een tekort aan OZHSS in het bloed. Deze pathologie is het gevolg van ernstige dystrofie van het kind en zelfs van een volwassene vanwege het gebrek aan eiwit in het dieet. Omdat transferrine en hemoglobine eiwitten zijn, beïnvloedt dit proces ook hun vorming.
  11. In aanwezigheid van kwaadaardige tumoren kan deze indicator ook worden verminderd.

Berekening van de verzadigingsverhouding

Op basis van de resultaten van de analyse kan de arts een waarde berekenen die de transferrin saturatiefactor in het lichaam wordt genoemd. Het wordt berekend door de formule: 100x (serumijzer: OZHSS). Er zijn regels voor de coëfficiënt. Dit varieert van 16 tot 54. Maar gemiddeld is de waarde 31.2. Volgens deze indicator maakt de arts conclusies over de algemene toestand van de patiënt. Stel zo nodig een aanvullend onderzoek aan, waaruit precies blijkt waar de gezondheid van de patiënt wordt geschonden.

IJzergebreksanemie

IJzergebreksanemie (IDA) is een hematologisch syndroom dat wordt gekenmerkt door verminderde hemoglobinesynthese als gevolg van ijzergebrek en dat zich manifesteert door bloedarmoede en sideropenie. De belangrijkste oorzaken van IDA zijn bloedverlies en het ontbreken van haemrijk voedsel en drank.

classificatie

  • Normoblasticheskaya
  • Giporegeneratornaya

etiologie

De oorzaak van ijzertekort is een schending van het evenwicht in de richting van het overwicht van de ijzeruitgaven ten opzichte van de inname, waargenomen bij verschillende fysiologische omstandigheden of ziekten:

  • bloedverlies van verschillende oorsprong;
  • verhoogde behoefte aan ijzer;
  • overtreding van de absorptie van ijzer;
  • congenitale ijzerdeficiëntie;
  • overtreding van ijzeren transport als gevolg van transferrine-deficiëntie [1].

Bloedverlies van verschillende oorsprong

Verhoogde consumptie van ijzer, die de ontwikkeling van hyposideropenie veroorzaakt, wordt meestal geassocieerd met bloedverlies of met het toegenomen gebruik ervan in bepaalde fysiologische omstandigheden (zwangerschap, een periode van snelle groei). Bij volwassenen ontstaat ijzergebrek, meestal als gevolg van bloedverlies. Meestal leiden permanent klein bloedverlies en chronische latente bloedingen (5-10 ml / dag) tot een negatief ijzerevenwicht. Soms kan een ijzertekort ontstaan ​​na een enkel groot bloedverlies dat de ijzervoorraden in het lichaam overschrijdt, evenals als gevolg van herhaalde significante bloedingen, waarna de ijzervoorraden geen tijd hebben om te herstellen.

Verschillende soorten bloedverlies, leidend tot de ontwikkeling van post-hemorragische bloedarmoede door ijzertekort, worden als volgt op frequentie verdeeld: uteriene bloeding en vervolgens bloeding uit het spijsverteringskanaal zijn in de eerste plaats. In zeldzame gevallen kan sideropenie zich ontwikkelen na herhaalde nasale, pulmonale, renale, traumata bloeden, bloeden na het uittrekken van tanden en andere vormen van bloedverlies. In sommige gevallen kan ijzertekort, vooral bij vrouwen, veroorzaakt worden door frequente bloeddonaties, medische bloedingen bij hypertensie en erythremie. Er is bloedarmoede door ijzertekort, die zich ontwikkelt als gevolg van een bloeding in gesloten holten met de afwezigheid van daaropvolgende benutting van ijzer (hemosiderosis van de longen, ectopische endometriose, glomische tumoren).

Volgens statistische gegevens is er bij 20-30% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd sprake van een latent ijzerdeficiëntie, bij 8-10% wordt ijzergebreksanemie gevonden. De belangrijkste oorzaak van hyposiderose bij vrouwen, behalve zwangerschap, zijn pathologische menstruatie en bloeding van de baarmoeder. Polymenorroe kan leiden tot een afname van de ijzerreserves in het lichaam en de ontwikkeling van latente ijzerdeficiëntie en vervolgens bloedarmoede door ijzertekort. Bloedingen van de baarmoeder verhogen het grootste deel van het bloedverlies bij vrouwen en dragen bij aan het optreden van ijzertekorttoestanden. Er is een mening dat baarmoederfibromen, zelfs in de afwezigheid van menstruatiebloedingen, kunnen leiden tot de ontwikkeling van ijzerdeficiëntie. Maar vaker is de oorzaak van bloedarmoede bij vleesbomen verhoogd bloedverlies.

De tweede plaats in termen van frequentie van de factoren die de ontwikkeling van post-hemorragische ijzergebreksanemie veroorzaken, wordt bezet door bloedverlies uit het spijsverteringskanaal, die vaak verborgen en moeilijk te diagnosticeren zijn. Bij mannen is dit over het algemeen de hoofdoorzaak van sideropenie. Dergelijk bloedverlies kan worden veroorzaakt door ziekten van de spijsverteringsorganen en ziekten van andere organen. IJzeronevenwichtigheden kunnen gepaard gaan met herhaalde acute erosieve of hemorragische oesofagitis en gastritis, maagzweer en twaalfvingerige darm met herhaalde bloeding, chronische infectieuze en inflammatoire ziekten van het spijsverteringskanaal. In het geval van gigantische hypertrofische gastritis (ziekte van Menetria) en polypotische gastritis, is het slijmvlies gemakkelijk kwetsbaar en bloedt het vaak. Een veel voorkomende oorzaak van verborgen bloedverlies is een hernia van de voedselopening van het diafragma, spataderen van de slokdarm en het rectum met portale hypertensie, aambeien, divertikels van de slokdarm, maag, darmen, Meckel's kanaal, tumor. Pulmonaire bloeding is een zeldzame oorzaak van ijzertekort. Bloedingen uit de nieren en de urinewegen kunnen soms leiden tot de ontwikkeling van ijzertekort. Heel vaak wordt hematurie vergezeld door hypernephromas.

In sommige gevallen zijn bloedingen van verschillende lokalisaties, die de oorzaak zijn van bloedarmoede door ijzertekort, geassocieerd met hematologische ziekten (coagulopathieën, trombocytopenie en trombocytopathieën), evenals vasculaire lesies in vasculitis, collageenziekten, ziekte van Randu-Weber-Osler, hematomen.

Soms ontwikkelt ijzertekort bloedarmoede door bloedverlies bij pasgeborenen en baby's. Kinderen zijn veel gevoeliger voor bloedverlies dan volwassenen. Bij pasgeborenen kan het bloedverlies te wijten zijn aan een bloeding, waargenomen tijdens de prevalentie van de placenta, de schade tijdens een keizersnede. Andere moeilijk te diagnosticeren oorzaken van bloedverlies in de neonatale periode en de kindertijd: bloeding uit het spijsverteringskanaal bij infectieziekten van de darmen, invaginatie, van het diverticulum van Meckel. Veel minder vaak kan ijzertekort optreden wanneer het niet voldoende wordt aangevoerd naar het lichaam.

Onevenwichtige voeding

IJzergebrek van voedseloorsprong kan zich ontwikkelen bij kinderen en volwassenen met een onvoldoende gehalte aan het dieet, dat wordt waargenomen bij chronische ondervoeding en vasten, met beperkte voeding voor therapeutische doeleinden, met monotoon voedsel met een overheersend gehalte aan vetten en suikers. Bij kinderen is er mogelijk onvoldoende toevoer van ijzer uit het moederlichaam als gevolg van bloedarmoede door ijzertekort tijdens de zwangerschap, vroeggeboorte, meerdere foetussen en prematuriteit, vroegtijdige ligatie van het snoer tot de pulsatie stopt.

IJzer-absorptiestoornis

Lange tijd werd de afwezigheid van zoutzuur in maagsap beschouwd als de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van ijzerdeficiëntie. Dienovereenkomstig werd maag-of achloorhydrische ijzergebreksanemie geïsoleerd. Op dit moment is vastgesteld dat Ahilia alleen een bijkomende betekenis kan hebben in de schending van ijzerabsorptie in omstandigheden met een toegenomen behoefte aan het lichaam erin. Atrofische gastritis met achilia treedt op vanwege ijzertekort veroorzaakt door een afname van de activiteit van enzymen en cellulaire ademhaling in het maagslijmvlies.

Ontsteking, cicatriciale of atrofische processen in de dunne darm, resectie van de dunne darm kan leiden tot verminderde ijzerabsorptie. Er zijn een aantal fysiologische omstandigheden waarin de behoefte aan ijzer dramatisch toeneemt. Deze omvatten zwangerschap en borstvoeding, evenals periodes van verhoogde groei bij kinderen. Tijdens de zwangerschap neemt de consumptie van ijzer dramatisch toe op de behoeften van de foetus en de placenta, bloedverlies tijdens de bevalling en borstvoeding. De ijzerbalans in deze periode staat aan de vooravond van een tekort, en verschillende factoren die de inname verminderen of de consumptie van ijzer verhogen, kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

In het leven van een kind zijn er twee perioden waarin er een verhoogde behoefte aan ijzer is. De eerste periode is de eerste - het tweede levensjaar, wanneer het kind snel groeit. De tweede periode is de periode van de puberteit, wanneer de snelle ontwikkeling van het organisme weer begint, krijgen de meisjes extra ijzerconsumptie als gevolg van menstruatiebloedingen.

Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich soms, vooral bij kinderen en ouderdom, met infectieuze en inflammatoire ziekten, brandwonden, tumoren als gevolg van aandoeningen van het ijzermetabolisme, waarbij de totale hoeveelheid wordt bewaard.

pathogenese

IJzergebreksanemie hangt samen met de fysiologische rol van ijzer in het lichaam en de deelname aan weefselrespiratie. Het maakt deel uit van heem - een verbinding die in staat is reversibel zuurstof te binden. Heme is het prothetische deel van de hemoglobine- en myoglobinemoleculen. Bij ijzerafzetting in het lichaam zijn ferritine en hemosiderine van primair belang. Het transport van ijzer in het lichaam wordt uitgevoerd door het proteïne transferrine (siderofiline).

Het lichaam kan de toevoer van ijzer vanuit voedsel slechts in geringe mate regelen en heeft geen controle over het gebruik ervan. Met een negatief saldo van ijzermetabolisme, wordt ijzer eerst geconsumeerd uit het depot (latente ijzerdeficiëntie), dan is er weefseldeficiëntie van ijzer, wat zich manifesteert als een schending van enzymactiviteit en ademhalingsfunctie in de weefsels, en pas later ontwikkelt ijzertekort bloedarmoede.

Klinisch beeld en stadia van ontwikkeling van de ziekte

IDA is het laatste stadium van ijzertekort in het lichaam. Er zijn geen klinische tekenen van ijzertekort in de beginfasen en de diagnose van de preklinische stadia van de ijzertekorttoestand werd alleen mogelijk door de ontwikkeling van laboratoriumdiagnostische methoden. Afhankelijk van de ernst van ijzergebrek in het lichaam, zijn er drie stadia:

  • prelatent ijzertekort in het lichaam;
  • latente ijzertekort in het lichaam;
  • ijzergebreksanemie.

Prelaced ijzertekort in het lichaam

In dit stadium van het lichaam treedt uitputting op. De belangrijkste vorm van ijzerafzetting is ferritine - een in water oplosbaar glycoproteïne-complex, dat wordt aangetroffen in de macrofagen van de lever, milt, beenmerg, in erytrocyten en bloedserum. Laboratorium teken van uitputting van ijzer in het lichaam is een daling van het niveau van ferritine in het serum. Het serumijzergehalte wordt binnen normale grenzen gehandhaafd. Er zijn geen klinische symptomen in dit stadium, de diagnose kan alleen worden gesteld op basis van het bepalen van het serum-ferritine-niveau.

Latente ijzertekort in het lichaam

Als er in de eerste fase geen adequate aanvulling van ijzerdeficiëntie is, treedt de tweede fase van de ijzerdeficiëntie op - latente ijzerdeficiëntie. In dit stadium, als gevolg van schending van de ontvangst van de vereiste hoeveelheid metaal in het weefsel, wordt een afname van de activiteit van weefsel enzymen (cytochromen, catalase, succinaat dehydrogenase, etc.) waargenomen, wat zich manifesteert door de ontwikkeling van het sideropenisch syndroom. De klinische manifestaties van sideropenisch syndroom omvatten smaakperversie, verslaving aan gekruid, zout, gekruid voedsel, spierzwakte, dystrofische veranderingen van de huid en aanhangsels, enz.

In het stadium van latente ijzergebrek in het lichaam zijn de veranderingen in de laboratoriumindices meer uitgesproken. Niet alleen de uitputting van ijzervoorraden in het depot - een afname van de serumferritineconcentratie, maar ook een afname van het ijzergehalte in serum- en dragereiwitten worden geregistreerd.

Serumijzer is een belangrijke laboratoriumindicator op basis waarvan het mogelijk is om een ​​differentiële diagnose van bloedarmoede uit te voeren en de tactiek van behandeling te bepalen. Maar er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is conclusies te trekken over het gehalte aan ijzer in het lichaam, alleen door het serumijzergehalte. Ten eerste, omdat het serumijzergehalte gedurende de dag gevoelig is voor significante schommelingen, is dit afhankelijk van geslacht, leeftijd, enz. Ten tweede kan hypochrome bloedarmoede verschillende etiologie en pathogenetische ontwikkelingsmechanismen hebben, en het bepalen van alleen het serumijzergehalte geeft geen antwoord op de vragen pathogenese. Dus, als er een afname is in het serumijzergehalte in de bloedarmoede, samen met een afname van het serumferritine, duidt dit op een ijzerdeficiëntie van anemie, en de belangrijkste behandelingsstrategie is het elimineren van de oorzaken van ijzerverlies en het compenseren van het tekort. In een ander geval wordt een verlaagd serumijzergehalte gecombineerd met een normaal niveau van ferritine. Dit gebeurt met ijzerherverdelende anemieën, waarbij de ontwikkeling van hypochrome bloedarmoede gepaard gaat met verminderde afgifte van ijzer uit het depot. De tactiek van de behandeling van herverdelingsbloedarmoede zal compleet anders zijn - de aanstelling van ijzersupplementen voor deze bloedarmoede is niet alleen ongeschikt, maar kan ook schade toebrengen aan de patiënt.

De totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) is een laboratoriumtest, die het mogelijk maakt om de graad van het zogenaamde "Fe-verhongering" serum te bepalen. Bij het bepalen van TIBL wordt een bepaalde hoeveelheid ijzer toegevoegd aan het testserum. Een deel van het toegevoegde ijzer bindt in het serum aan de dragereiwitten en ijzer dat niet aan de eiwitten is gebonden, wordt uit het serum verwijderd en de hoeveelheid ervan wordt bepaald. In het geval van bloedarmoede door ijzertekort bindt het serum van de patiënt meer ijzer dan normaal, een toename in TIBF wordt geregistreerd.

Transferrin saturatie met ijzer,%. Het belangrijkste dragereiwit voor serumijzer is transferrine. Synthese van transferrine komt voor in de lever. Eén transferrinemolecuul kan twee ijzeratomen binden. Normaal gesproken is transferrineverzadiging met ijzer ongeveer 30%. In het stadium van latente ijzergebrek in het lichaam is er een afname van transferrineverzadiging met ijzer (minder dan 20%).

IJzergebreksanemie

De ijzerdeficiëntietoestand hangt af van de graad van ijzerdeficiëntie en de snelheid van zijn ontwikkeling en omvat tekenen van bloedarmoede en weefseldeficiëntie van ijzer (sideropenie). De verschijnselen van weefselgebrek van ijzer zijn alleen afwezig in het geval van sommige ijzertekortanemieën, veroorzaakt door een schending van ijzerbenutting, wanneer het depot overvol is met ijzer. Dus bloedarmoede met ijzertekort gaat in zijn loop door twee perioden: de periode van latente ijzerdeficiëntie en de periode van schijnbare bloedarmoede veroorzaakt door ijzerdeficiëntie. In de periode van latente ijzerdeficiëntie verschijnen veel subjectieve klachten en klinische tekenen die kenmerkend zijn voor bloedarmoede door ijzertekort, alleen minder uitgesproken. Patiënten noteerden algemene zwakte, malaise, verminderde prestaties. Al tijdens deze periode kan er een perversie van smaak, droogheid en tintelingen van de tong zijn, een schending van het slikken met het gevoel van een vreemd lichaam in de keel (Plummer-Vinson-syndroom), hartkloppingen, kortademigheid.

Een objectief onderzoek van patiënten onthulde "kleine symptomen van ijzertekort": atrofie van de papillen van de tong, cheilitis ("vastgelopen"), droge huid en haar, broze nagels, verbranding en jeuk van de vulva. Al deze tekenen van een schending van het trophisme van epitheliale weefsels zijn geassocieerd met weefsel sideropenie en hypoxie.

Verborgen ijzergebrek is mogelijk het enige teken van ijzertekort. Dergelijke gevallen zijn vaak uitgesproken sideropenia, zich gedurende een lange periode ontwikkelend bij vrouwen van volwassen leeftijd als gevolg van herhaalde zwangerschappen, bevalling en abortussen, bij vrouwen die donoren zijn, bij mensen van beide geslachten gedurende een periode van verhoogde groei. Bij de meerderheid van de patiënten met aanhoudende ijzergebrek na de uitputting van de weefselreserves, ontwikkelt bloedarmoede door ijzertekort een teken van ernstige ijzerdeficiëntie in het lichaam. Veranderingen in de functie van verschillende organen en systemen in het geval van bloedarmoede door ijzertekort zijn niet zozeer een gevolg van bloedarmoede, als weefselgebrek van ijzer. Het bewijs hiervan is de discrepantie tussen de ernst van de klinische manifestaties van de ziekte en de mate van anemie, en hun uiterlijk in het stadium van latente ijzerdeficiëntie.

Patiënten met bloedarmoede door ijzertekort vertonen algemene zwakte, vermoeidheid, moeite met het concentreren van de aandacht en soms slaperigheid. Er zijn hoofdpijn na overwerk, duizeligheid. Bij ernstige bloedarmoede is flauwvallen mogelijk. Deze klachten hangen in de regel niet af van de mate van anemie, maar van de duur van de ziekte en de leeftijd van de patiënten.

IJzergebreksanemie wordt gekenmerkt door veranderingen in de huid, nagels en haar. De huid is meestal bleek, soms met een lichte groenachtige tint (chlorose) en met een blos op de wangen, wordt het droog, slap, schilferig en kunnen gemakkelijk scheuren worden gevormd. Haar verliest glans, wordt grijs, dun, breekt gemakkelijk, dun en wordt vroeg grijs. Nagelveranderingen zijn specifiek: ze worden dun, ondoorzichtig, afgeplat, gemakkelijk gestratificeerd en gebroken, en er verschijnen strepen. Bij duidelijke veranderingen krijgen de nagels een holle, lepelvormige vorm (koilony).

diagnostiek

Complete bloedbeeld

In het algemeen zal een bloedtest voor IDA een afname in hemoglobine en rode bloedcellen registreren. Matige erytrocytopenie kan voorkomen met Hb 12 / l voor IDA is niet typerend. Tijdens IDA zullen veranderingen in de morfologische kenmerken van erytrocyten en erytrocyten-indices worden geregistreerd, die kwantitatief de morfologische kenmerken van erytrocyten weerspiegelen.

Morfologische kenmerken van erytrocyten De omvang van erytrocyten is normaal, verhoogd (macrocytose) of verlaagd (microcytose). De aanwezigheid van microcytose is kenmerkend voor IDA. Anisocytose - verschillen in de grootte van rode bloedcellen bij dezelfde persoon. Want IDA wordt gekenmerkt door uitgesproken anisocytose. Poikilocytose is de aanwezigheid van verschillende vormen van rode bloedcellen in het bloed van dezelfde persoon. Wanneer IDA kan worden uitgesproken poikilocytose. De kleurindex van erytrocytencellen (CP) is afhankelijk van het gehalte aan hemoglobine in hen. De volgende varianten van erytrocytkleuring zijn mogelijk:

  • normochrome erythrocyten (CP = 0,85-1,05) is het normale hemoglobinegehalte in de erytrocyten. Erytrocyten in een bloeduitstrijkje hebben een uniforme roze kleur van gemiddelde intensiteit met een kleine verlichting in het midden;
  • hypochrome erytrocyten (CP
  • hyperchromische erythrocyten (CP> 1,05) - het hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen is verhoogd. In het bloeduitstrijkje hebben deze erythrocyten een intensere kleur, het lumen in het midden is aanzienlijk verminderd of afwezig. Hyperchromie gaat gepaard met een toename van de dikte van rode bloedcellen en wordt vaak gecombineerd met macrocytose;
  • polychromatofielen - rode bloedcellen, geverfd in een bloeduitstrijkje in een lichtpaarse, lila kleur. Met een speciale supravitale kleuring zijn dit reticulocyten. Normaal gesproken kan single in een uitstrijkje zijn.

Erytrocytanisochromie - verschillende kleur van individuele erytrocyten in een bloeduitstrijkje.

Biochemische bloedtest

Met de ontwikkeling van IDA in de biochemische analyse van bloed zal worden vastgelegd:

  • verlaging van de serum-ferritineconcentratie;
  • daling van de serumijzerconcentratie;
  • OZHSS verhogen;
  • afname van transferrineverzadiging met ijzer.

Differentiële diagnose

Bij het stellen van de diagnose IDA is het noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren met andere hypochrome anemieën. Iron redistributive anemia is een vrij frequente pathologie en staat op de tweede plaats van alle anemieën in termen van ontwikkelingsfrequentie (na IDA). Het ontwikkelt zich bij acute en chronische infectie- en ontstekingsziekten, sepsis, tuberculose, reumatoïde artritis, leverziekten, oncologische ziekten, ischemische hartziekte, enz. het mechanisme van ijzerrecycling vanuit het depot. Bij de bovengenoemde ziekten wordt het macrofaagsysteem geactiveerd, wanneer macrofagen in de condities van activering ijzer stevig vasthouden, waardoor het proces van het gebruik ervan wordt verstoord. Over het algemeen vertoont een bloedtest een matige afname van het hemoglobine (

  • verhoogd serumferritinegehalte, wat duidt op een verhoogd ijzergehalte in het depot;
  • het serumijzergehalte kan binnen normale grenzen worden gehandhaafd of matig worden verlaagd;
  • OZHSS blijft binnen normale limieten of dalingen, wat wijst op de afwezigheid van serum-Fe-verhongering.

IJzer-verzadigde anemie ontwikkelt zich als gevolg van een schending van heem synthese, die te wijten is aan erfelijkheid of kan worden verworven. Heme wordt gevormd uit protoporfyrine en ijzer in erythrocaryocyten. Wanneer ijzerrijke bloedarmoede optreedt, is er sprake van een overtreding van de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van protoporfyrine. Het gevolg hiervan is een schending van de synthese van heem. IJzer, dat niet werd gebruikt voor de synthese van heem, wordt afgezet als ferritine in de macrofagen van het beenmerg, evenals in de vorm van hemosiderine in de huid, lever, pancreas, myocardium, waardoor secundaire hemosiderose ontstaat. In het algemeen zal een bloedtest worden geregistreerd bloedarmoede, erythropenie, een daling van de kleurindex. Indicatoren voor het ijzermetabolisme in het lichaam worden gekenmerkt door een toename van de concentratie van ferritine en het serumijzergehalte, normale TIBC-parameters, een toename van transferrineverzadiging met ijzer (in sommige gevallen bereikt het 100%). De belangrijkste biochemische indicatoren die toelaten de toestand van het ijzermetabolisme in het lichaam te beoordelen, zijn dus ferritine, serumijzer, OZHSS en% transferrineverzadiging met ijzer. Het gebruik van indicatoren voor het ijzermetabolisme in het lichaam maakt clinicus mogelijk:

  • om de aanwezigheid en aard van stoornissen van ijzermetabolisme in het lichaam te identificeren;
  • om de aanwezigheid van ijzergebrek in het lichaam te detecteren in het preklinische stadium;
  • het uitvoeren van differentiële diagnostiek van hypochrome anemieën;
  • de effectiviteit van de therapie evalueren.

behandeling

De behandeling wordt alleen uitgevoerd door de toediening van driewaardig ijzer op lange termijn in gematigde doses oraal toe te dienen, en een aanzienlijke toename van het hemoglobine, in tegenstelling tot de verbetering van de gezondheid, zal niet snel zijn - binnen 4-6 weken.

Gewoonlijk wordt elk bivalent ijzerproduct voorgeschreven - vaker is het ijzersulfaat - is de verlengde doseringsvorm beter, in de gemiddelde therapeutische dosis gedurende meerdere maanden, dan wordt de dosis gedurende enkele maanden tot het minimum herleid en dan (als de oorzaak van bloedarmoede niet wordt geëlimineerd), het onderhoud van het minimum doses gedurende de week, maandelijks, gedurende vele jaren. Deze praktijk was dus goed gerechtvaardigd bij de behandeling van vrouwen met chronische posthememorrhagische bloedarmoede door ijzertekort met tardiferon als gevolg van langdurige hyperpolymenorroe - één tablet 's morgens en' s avonds gedurende 6 maanden zonder pauze, vervolgens één tablet per dag gedurende nog eens 6 maanden, daarna enkele jaren elke dag gedurende een week op menstruatiedagen. Dit levert een lading ijzer op met de verschijning van langdurige overvloedige menstruaties gedurende de menopauze. Een betekenisloos anachronisme is de bepaling van de hemoglobinewaarden voor en na de menstruatie.

Bij agastrale (gastrectomie voor een tumor) bloedarmoede, wordt een goed effect gegeven door de minimale dosis van het geneesmiddel vele jaren in te nemen en de toediening van vitamine B12 op 200 microgram per dag intramusculair of subcutaan gedurende vier weken achter elkaar elk jaar gedurende het hele leven.

Zwangere vrouwen met ijzergebrek en bloedarmoede (een lichte daling van het hemoglobine en rode bloedcellen zijn fysiologisch als gevolg van matige hydremie en hoeven niet te worden behandeld) krijgen een gemiddelde dosis ijzersulfaat via de mond voor de bevalling en tijdens de borstvoeding als het kind geen diarree heeft, wat meestal zelden voorkomt.

het voorkomen

  • Periodieke observatie van het bloedbeeld;
  • het eten van voedsel rijk aan ijzer (sesam, vlees, lever, enz.);
  • profylactische ijzersuppletie in risicogroepen.
  • operationele eliminatie van bronnen van bloedverlies.

vooruitzicht

Met een tijdige en effectieve behandeling is de prognose meestal gunstig.

literatuur

  • Vorobiev, AI, Hematology Manual. Moskou., "Geneeskunde". 1985.
  • Butler L. I. IJzergebreksanemie. Moskou., "Nudiamed", 1998, p. 37.
  • Conrad, M.Ye. Iron Overloading Disorders and Iron Regulation. Seminars in de hematologie. W.B. Saunders Company. 1998, v. 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. en Latour L.F. IJzerabsorptie en cellulair transport: het Mobilferrin Paraferritin-paradigma. Seminars in de hematologie. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Normale bloed- en beenmergwaarden bij de mens. In de klinische hematologie van Wintrobe. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10e ed. I998, v 2, p 2738-41, Williams Wilkins.
  • Wharton B.A. Iron Deficiency in Children: Detection and Prevention. Review. British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

referenties

  • Goede voeding met bloedarmoede door ijzertekort - WebMedInfo.ru
  • Chronische bloedarmoede door ijzertekort
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Bloedonderzoek voor ijzer Totaal GSS = 98,1 M / L. Wat betekent het als het hoog is.

Elena filatova

De totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum (OZHSS) karakteriseert de totale hoeveelheid transporteiwit transferrine-b-globuline, dat wordt gesynthetiseerd in de lever en RES en is betrokken bij de binding en het transport van geoxideerd ijzer (Fe3 +) van de lever naar het beenmerg.
Normaal gesproken is OJSS 50-84 μmol / L.
Interpretatie van resultaten
Een toename in het gehalte aan ijzer in het serum vindt plaats in de volgende klinische omstandigheden:
1. B12-deficiëntie bloedarmoede.
2. Hemolytische anemie.
3. Aplastische anemie.
4. Sideroachrese bloedarmoede.
5. Hemochromatose.
6. Acute hepatitis, andere leverziekten.
7. Overmatige therapie met ijzervoorbereidingen, herhaalde bloedtransfusies.
De redenen voor de afname van serumijzergehaltes die vaker voorkomen in de kliniek zijn:
1. Ijzergebreksanemie.
2. Acute en chronische infecties, met name purulente en septische aandoeningen.
3. Zwangerschap (vaak late stadia).
4. Maligne neoplasmata.
5. Nefrotisch syndroom en anderen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Een van de meest voorkomende KNO-aandoeningen is angina pectoris. Vooral komt het vaak voor bij kinderen en adolescenten, bij volwassenen en bij ouderen wordt de diagnose veel minder vaak gesteld.

Van het epithelium van de voorste darm in de vorm van ongepaarde mediane uitgroei tussen 1 en 2 viscerale bogen.Tegen de 4e week is het schildklierkanaal aan het ontwikkelen (het zal tegen het einde van de 4e week atrofiëren).

Metformine behoort tot de groep biguaniden. Dimethyl biguanide - het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn, afgeleid van de plant Galega officinalis. Het gebruik van metformine draagt ​​bij aan de remming van de glucose-synthese door de lever, waardoor de bloedsuikerspiegel wordt verlaagd.