Hoofd- / Hypoplasie

Oorzaken, typen, behandeling van paredieën van de stemplooi

Menselijke spraak is een belangrijk onderdeel van het leven. Dankzij de stem, de uitdrukking van gedachten en communicatie, is het uiten van gevoelens mogelijk. Ondanks het feit dat spraak met succes wordt vervangen door gebarentaal, alleen door het verliezen van stem, kunt u de waarde ervan begrijpen.

Een stem wordt gevormd in ons lichaam door het werk van de stembanden.

Anatomie van het vocale apparaat

De stembanden vormen slechts een deel van het menselijke stemapparaat. Het omvat het strottenhoofd, de farynx, de neusstructuren en zelfs de longen.

Ligamenten en spieren maken deel uit van de ware plooien van het strottenhoofd - ze worden stem genoemd. Maar de term "stembanden" wordt nog steeds met succes gebruikt door artsen en logopedisten.

De sterkte en hoogte van de menselijke stem hangt af van de dichtheid van de sluiting en de mate van spanning van de stembanden.

Ziekten van het vocale apparaat

Onder de ziekten van het vocale apparaat worden parese en verlamming van de stembanden vaak gevonden, in de prevalentie staan ​​ze op de tweede plaats na ontstekingsprocessen in het strottenhoofd.

Parese is een gedeeltelijke overtreding van vrijwillige bewegingen van de plooien, waardoor de ligamenten niet volledig openen tijdens de ademhaling en tijdens de fonatie (spraak) niet voldoende dichtbij komen. Door lokalisatie kan parese een- of tweezijdig zijn.

Volledig gebrek aan beweging wordt verlamming van de stembanden genoemd.

Klinische manifestaties

Met parese en verlamming van de stemplooien worden spraak en ademhaling beïnvloed, wat niet alleen de persoon veel ongemak geeft en de communicatie verstoort, maar zelfs het leven kan bedreigen. Dit manifesteert zich door dergelijke symptomen:

  • heesheid;
  • heesheid;
  • gebrek aan stem (afonie);
  • ratelende;
  • de onmogelijkheid om individuele geluiden uit te brengen;
  • schending van articulatie, bewegingen van de tong (met beroertes, hersentumoren);
  • klonk adem;
  • kortademigheid, tot stikken.

diagnostiek

Vanuit de laboratoriummethoden voor diagnose worden algemene klinische en biochemische bloedtesten gebruikt, bacposev uit de keelholte.

Onder de instrumentale gebruikte laryngoscopie, radiografie, magnetische resonantie en computertomografie, echografie, elektromyografie, stroboscopie, de studie van de stemfunctie.

Welke dokter diagnosticeert en behandelt deze ziekte?

Verlamde ziekten van het strottenhoofd bevinden zich op het snijvlak van neurologie en otolaryngologie. Daarom kan de behandelende arts zowel een KNO-arts (met laryngitis) als een neuroloog (met beroertes, neuropathieën) zijn.

Er is een specialiteit die de stembanden rechtstreeks bestudeert en behandelt - foniatrie, en de behandelende arts wordt een fonoloog genoemd.

Oorzaken en soorten parese van stemplooien

Bij parese (verlamming) van welke oorsprong dan ook in de eerste plaats het werk van de spieren. Als het pathologische proces de spiervezels zelf beïnvloedt, wordt de ziekte myopathische verlamming genoemd.

In overtreding van de transmissie van zenuwimpulsen ontwikkelen neuropathische verlamming en parese.

Myopathische verlamming

Bij verwondingen van de inwendige spieren van het strottenhoofd met bloedingen, tijdens het kiemen van tumoren, treedt een stemaandoening op. Hetzelfde gebeurt in het geval dat spiervezels niet normaal kunnen samentrekken als reactie op zenuwimpulsen - bijvoorbeeld als het lichaam is vergiftigd met lood, zware metalen, toxines.

Neuropathische verlamming en parese

Het werk van de zenuwgeleiders en de hersenen kan om verschillende redenen worden verstoord. Afhankelijk van het type overtreding, de plaats van schade, de mogelijkheden van herstel, zijn er functionele en organische neuropathische laesies.

Functionele parese

Functionele parese komt voor bij neurose, neurose-achtige toestanden, hysterie. Dit is vooral een discrepantie tussen de processen van remming en sterke excitatie in de hersenschors. Emotionele stress veroorzaakt de vorming van een laesie in de hersenschors, die de productie van correcte impulsen blokkeert.

Functionele parese van de stembanden is van voorbijgaande aard, omkeerbaar, behandelbaar. De naam suggereert dat alleen het werk van de zenuw of het brein wordt verstoord, ze worden zelf niet beschadigd.

Organische parese en verlamming

Organische parese heeft een slechtere prognose, omdat het altijd het gevolg is van een of andere vorm van schade en vaak onomkeerbaar is. Organische neuropathische parese is verdeeld in centraal en perifeer.

Bij centrale verlamming bevindt de laesie zich in de hersenen, waar de ontwikkeling van een impuls wordt geblokkeerd. Het komt voor bij beroerte, hersentumoren, bloedingen door traumatisch hersenletsel, schade aan de nek en de wervelkolom, neurochirurgische operaties.

In perifere parese en verlamming van de stemplooien, is het pad van impulsoverdracht - de terugkerende zenuw - beschadigd. Hij is degene die verantwoordelijk is voor het werk van het hele strottenhoofd.

Dit is de meest uitgebreide en veel voorkomende groep van oorzakelijke factoren.

Traumatische schade aan de terugkerende zenuw

Meestal lijdt de terugkerende zenuw tijdens operaties aan de schildklier. Het kan volledig worden gekruist of worden beschadigd door de instrumenten, hechtmateriaal, het gevormde hematoom.

Desinfecterende oplossingen kunnen hem ook verwonden. Er waren zelfs gevallen van toxische effecten van medicijnen voor anesthesie.

De frequentie van postoperatieve parese en verlamming van het strottenhoofd bereikt 3% als de interventie voor de eerste keer werd uitgevoerd. Bij herhaalde operaties neemt het risico aanzienlijk toe en de frequentie van complicaties bereikt 9%.

De terugkeer zenuw kan worden samengedrukt door tumoren van de nek en borst, vergroot hart met zijn gebreken, uitsteeksels van de slokdarm of luchtpijp.

Ontstekingsprocessen in het strottenhoofd zelf (laryngitis), in het bijzonder met de vorming van volumeverbindingen, verwonden ook de terugkerende zenuw.

Neuritis van de terugkerende zenuw

De innervatie van de stembanden en ligamenten wordt ook verstoord in het geval van neuritis van de terugkerende zenuw. Het is van verschillende oorsprong:

  1. Inflammatory. Meestal veroorzaakt door virussen;
  2. Toxic. Het ontwikkelt met organofosfaatvergiftiging, hypnotica, alkaloïden;
  3. Komt voort uit stofwisselingsstoornissen of dysmetabolisme. Verlaging van het kalium- en calciumniveau, diabetes mellitus, verbetering van de schildklierfunctie schenden de innervatie van de plooien van het strottenhoofd.

behandeling

De methode voor het behandelen van parese of paralyse van de stembanden zal worden bepaald door de oorzaken van de ziekte.

Psychotherapeutische methoden

Ze worden gebruikt voor functionele parese, wanneer het nodig is om de oorzaak van spraakstoornissen te elimineren. De behandelend arts zal in dit geval een psychotherapeut of psychiater zijn. Psychotherapeutische methoden in combinatie met geneesmiddelen geven goede resultaten bij de behandeling van functionele stoornissen.

Phonopedische oefeningen

Phonopedia is een gezamenlijk werk van een fonoloog en een logopedist. Het is een uitstekende methode om de stemfunctie te herstellen. Het wordt gebruikt in combinatie met andere soorten behandelingen en in gevallen waarin ze niet effectief zijn, met alle soorten parese of verlamming.

Phonopedische oefeningen helpen zelfs in het geval dat het werk van ligamenten niet kan worden hersteld. Door een persoon een speciale manier van praten te leren met behulp van de slokdarm, kan hij terugkeren naar een volledig leven.

Medicamenteuze therapie

Het omvat antibacteriële en antivirale behandeling van laryngitis, detoxificatietherapie - met het verslaan van toxines.

Neuropathische vormen van parese vereisen neuroprotectieve en vitaminetherapie, dysmetabolisme - normalisatie van het metabolisme. Dit kunnen kalium- en calciumpreparaten zijn, hormonale stoffen, vitamines van groep B, vasculaire en metabolietpreparaten.

Bovendien is de behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk - bijvoorbeeld normalisatie van glucoseniveaus bij diabetes mellitus.

Neuritis maakt gebruik van stoffen die de zenuwgeleiding verbeteren, evenals een ontstekingsremmende behandeling.

In dit geval zijn de behandelende artsen otolaryngologen, neurologen, endocrinologen, oncologen en andere specialisten.

Functionele verlamming van de stembanden kan ook worden behandeld met medicijnen - sedativa en antidepressiva.

Chirurgische methoden

Wanneer medische en fonetische methoden niet helpen, komen chirurgen te hulp.

Er zijn verschillende technieken voor reconstructieve operaties, foniatrie die gespecialiseerd is in reconstructieve chirurgie is hierbij betrokken.

Chirurgische interventie wordt gebruikt tijdens het kiemen van tumoren in het strottenhoofd, met uitgebreide bloedingen die niet vatbaar zijn voor conventionele medicijnen, om de positie van de ligamenten te veranderen.

Er is een zachtere methode - het bevestigen van de stembanden in de gewenste positie met behulp van een implantaat. Het laatste decennium is actieve ontwikkeling van het meest geschikte en veilige materiaal voor implantatie geweest. Nu biocompatibele gel gebruikt, die in de plooien van het strottenhoofd wordt ingebracht en de stembanden veilig bevestigt.

Behandeling met implantaten wordt gebruikt voor verschillende soorten parese en verlamming en geeft praktisch geen complicaties.

Verlamming van de stembanden - stilte is niet altijd goud

Taal is een drager van kennis en een middel voor de overdracht van persoon naar persoon, door de taal uitgedrukt gevoelens en emoties van een persoon. Het verlies van het vermogen om enerzijds een pijnlijke toestand te spreken vanwege het onvermogen om informatie door te geven en te ontvangen, is anderzijds vaak een symptoom van een ernstige ziekte. Een stem kan om verschillende redenen verdwijnen, het is onmogelijk om dit op een slordige manier te behandelen, omdat de redenen voor het onvermogen om te spreken zowel kan zijn laryngitis en verlamming van de stembanden, die het gevolg is van een ernstige ziekte.

In de geneeskunde zijn er speciale termen "verlamming" en "parese", ze zijn onderling gerelateerd, parese wordt soms onvolledige verlamming genoemd, het is een verzwakking van spierkracht en een schending van motorische functies, die neurologisch van aard is. Verlamming is het volledige verlies of verminderde spieractiviteit veroorzaakt door schade aan het piramidale kanaal of het perifere zenuwstelsel.

Waarom kan verlamming en spraak verloren gaan

Beweging is het resultaat van een team dat door de zenuwen naar de spieren van het menselijk brein reist. In gevallen waar dergelijke transmissiepaden als zenuwen worden beschadigd, stromen hersenimpulsen niet naar de spieren en zijn ze inactief. Dit wordt verlamming genoemd.

Wanneer de centrale of perifere zenuwstelsels worden gestoord, treedt vaak verlamming van de stembanden op, hetgeen direct van invloed is op de functies slikken, ademen en spraak. Het stemband bestaat uit twee bundels spieren gelokaliseerd bij de ingang van de luchtpijp. Hun normale toestand is ontspannen, maar wanneer een signaal door de geleidende zenuwen komt, beginnen ze elkaar aan te raken en trillen als ze spreken. De directe oorzaken van verlamming kunnen ademstilstand zijn, water binnendringen in de ademhalingsorganen of voedselelementen, verlamming kan worden veroorzaakt door hart- en luchtwegoperaties, het verschijnen van tumoren en littekens op de stembanden. Het is belangrijk dat de stembanden, naast de spraakfunctie, het afweermechanisme van de luchtwegen zijn, waardoor wordt voorkomen dat stukken voedsel en speeksel de luchtpijp binnenkomen. Zelfs met een tijdelijke verzwakking van de mobiliteit van de ligamenten, worden de processen van hoesten, niezen, slikken moeilijk, wat resulteert in de groei van negatieve microflora in het laryngeale gebied en intoxicatie.

Het is belangrijk om te weten dat orgaanverlamming een gevolg is van een andere ernstige ziekte, het gelijktijdig optredende symptoom, zoals een beroerte, tumor, aorta-aneurysma, disfunctie van de schildklier. Als de terugkerende zenuw wordt beschadigd als gevolg van een hartoperatie, kunnen hersenen, schildklier, als een resultaat, een volledige beperking van de stemfunctie en ademhalingsproblemen optreden. Meer algemene verlamming geassocieerd met chirurgische interventie in de borst of nek. De zenuwen die het signaal doorgeven passeren vlak naast het hart, wat het risico verhoogt om ze te raken en vervolgens een verlamming van de stembanden veroorzaakt. De nek is het orgaan waarin de terugkerende larynx-zenuw zich bevindt en het verlies van spraak kan het gevolg zijn van een operatie in de nek van het strottenhoofd of de schildklier.

Als er een verlamming van de stembanden is, kunnen de oorzaken neurologisch van aard zijn, dit zijn laesies van de zenuwen, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, myasthenie.

Oorzaken zijn infecties en toxines, ernstige stress, metaalvergiftiging, spierbloedingen. Bij vrouwen worden vaker stoornissen in de stembanden waargenomen dan bij mannen. Dit geldt met name voor dit type verlamming, als de verlamming van de linker stembanden.

Verlamming van de stembanden kan eenzijdig of bilateraal zijn.

Hoe is de verlamming van de stembanden

De naam zelf geeft aan dat in het geval van eenzijdige verlamming één zenuw is beschadigd, dit de meest voorkomende en mild symptomatische vorm is, die zich uit in een afname van het stemniveau en ademhalingsmoeilijkheden. Bij een bilaterale laesie treedt volledig verlies van stem op (afonie). Ernstige gevolgen treden op als de luchtweg verlamd raakt op het moment dat ze in een gesloten toestand waren, ademhalingsobstructie en onmiddellijke medische hulp kan optreden.

Algemene symptomen van verlamming van de stembanden:

  • Volledig verlies van stem;
  • De toonhoogte en het timbre van de stem veranderen;
  • Lawaaierige en hees ademhalen;
  • Ongemak, pijn in het strottenhoofd en een gevoel van verstikking op het moment van inname en vocht;
  • Moeilijk en snel ademhalen;
  • Gebrek aan propreflex;
  • Een afgevlakte hoest die de keel niet opruimt.

Hoe te identificeren disfunctie van ligamenten

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een medische professional op basis van cumulatieve observaties van de geschiedenis van de ziekte, visueel onderzoek van het strottenhoofd, analyse van symptomen en de resultaten van indirecte laryngoscopie. Om schade aan de ligamenten en het behandelingsrecept vast te stellen, wordt beeldvorming van de keel voorgeschreven, speciale tests worden toegepast:

  • Laryngeale elektromyografie;
  • Akoestische stemanalyse door relevante specialisten;
  • Scannen en röntgenonderzoek;
  • Computertomografie van de hersenen, borstkas, strottenhoofd.

Ook wordt een methode gebruikt zoals stroboscopie of onderzoek van de keel met een speciale sonde, waarmee de kleinste schade en beschadiging van de ligamenten en strottenhoofd kan worden gedetecteerd. Vanaf het allereerste begin van de behandeling moeten artsen voorschrijven en uitvoeren - specialisten van dergelijke profielen als een KNO-arts, endocrinoloog, longarts, gastro-enteroloog, neuropatholoog.

Hoe verlamming van de stembanden te genezen

De behandeling wordt individueel voor elke patiënt voorgeschreven, op basis van de resultaten van het onderzoek. Behandeling kan conservatief zijn, inclusief het gebruik van antibiotica, fonopedia en fysiotherapie, vitaminetherapie en hormoontherapie gericht op het verbeteren van de geleidbaarheid van de zenuwbanen en het stimuleren van het herstel van beschadigde zenuwen. In geval van acute ziekte, wordt chirurgische interventie toegepast. In het geval van eenzijdige verlamming, worden bemiddelings- en reïntervatieprocedures, die de stemeigenschappen verbeteren, voorgeschreven. In dit geval worden een verzachtende pasta, collageen, teflon, polyacrylgel, convergerende stembanden en vouwen ingebracht in het verlamde ligament. In dit geval, mogelijke nadelige effecten als gevolg van onomkeerbare veranderingen in de stem, het is moeilijk om het volume van de geïnjecteerde stoffen te voorspellen, hun migratie is mogelijk. De meest populaire en veilige methode is thyroplastie of medialisatie van de beschadigde stembanden, die zowel in het horizontale als in het verticale vlak kunnen worden verplaatst. Tegelijkertijd verbetert de stem zijn karakteristieken kwalitatief, het bereik en het volume van de stem nemen 2 tot 3 keer toe. Het is belangrijk dat er geen bijwerkingen worden waargenomen.

Wanneer er een verlamming van de stembanden is, kan behandeling plaatsvinden bij implantaatchirurgie, tussen de ligamenten wordt een element van het eigen kraakbeen of een ander implantaat geïmplanteerd om het lumen tussen de ligamenten te fixeren. Wanneer tijdens een operatie een tracheotomie wordt uitgevoerd, wordt een buis in de keel ingebracht, u kunt spreken door het uiteinde van de buis met uw vinger of stop te sluiten.

Na de operatie worden ontwikkelde technieken gebruikt voor revalidatie - therapeutische fonopedia, psychotherapie en respiratoire therapie.

Wanneer je moet luisteren, zwijg dan, wanneer je moet spreken, zaken moet doen en mooi bent, en wees niet ziek!

Parese van het strottenhoofd

Parese van het strottenhoofd is een afname van de motorische activiteit van de spieren van het strottenhoofd, met als gevolg een gestoorde stemvorming en ademhalingsfunctie. Laryngeale parese kan gepaard gaan met pathologie van de laryngeale spieren, beschadiging van de zenuwen die hen innerveren, of functionele stoornissen in de hersenschors. Klinisch wordt parese van het strottenhoofd gemanifesteerd door zwakte, heesheid of heesheid van de stem, soms een volledige afonie; variërende moeilijkheidsgraad ademhaling tot verstikking. De diagnose is gebaseerd op het strottenhoofd parese laryngoscopy, CT en X-ray strottenhoofd, keelholte bakposeve uitstrijkje, elektromyografie, klankvorming studie uitgevoerd door indicaties onderzoek van de borstholte, de schildklier en hersenen. Behandeling van de parese van het strottenhoofd komt in feite neer op het elimineren van de oorzaak die hen heeft veroorzaakt en het herstel van de stemfunctie.

Parese van het strottenhoofd

Het strottenhoofd is een gedeelte van de bovenste luchtwegen tussen de keelholte en de luchtpijp, dat ademhalings- en stemvormende functies uitoefent. In het strottenhoofd worden de stembanden dwars uitgerekt, de opening waartussen de stem wordt genoemd. Stemvorming (fonatie) wordt uitgevoerd als gevolg van oscillaties van de stembanden tijdens de passage van lucht door de glottis. Aan de andere kant voorkomt een te strakke sluiting van de stembanden dat lucht de luchtwegen binnendringt en leidt dit tot een verstoorde ademhalingsfunctie van het strottenhoofd. Versmalling en verbreding van de glottis, evenals de mate van spanning van de stembanden, worden gereguleerd door de interne spieren van het strottenhoofd. Het spiersysteem van het strottenhoofd werkt vanwege zenuwimpulsen die door de takken van de nervus vagus vanuit het centrale zenuwstelsel (hersenschors en hersenstam) komen. Als een aandoening optreedt in een deel van dit onderling verbonden systeem, van de spieren tot de hersenschors, ontwikkelt zich een parese van het strottenhoofd.

Parese van het strottenhoofd kan worden waargenomen bij personen van beide geslachten en van elke leeftijd. De veelheid van oorzaken die leiden tot het verschijnen van parese van het strottenhoofd veroorzaakt een grote lijst van klinische disciplines die betrokken zijn bij de diagnose en behandeling van deze pathologie. Dit zijn otolaryngologie, neurologie, neurochirurgie, endocrinologie, pulmonologie, cardiologie, thoraxchirurgie, psychologie en psychiatrie.

Classificatie van parese van het strottenhoofd

Parese van het strottenhoofd wordt geclassificeerd op basis van hun etiologie. onderscheiden:

  • Myopathische parese van het strottenhoofd - treedt op als gevolg van pathologische veranderingen in de spieren van het strottenhoofd.
  • Neuropathische parese van het strottenhoofd - ontwikkelt zich met de nederlaag van elk deel van het zenuwstelsel dat de innervatie van de spieren van het strottenhoofd biedt. In het geval van pathologie van de nervus vagus of de takken die het strottenhoofd innerveren, spreken ze van perifere parese van het strottenhoofd. Met schade aan de kern van de nervus vagus in de hersenstam - bulbaire parese. Bij schendingen op het niveau van de overeenkomstige paden en gebieden van de hersenschors - op de corticale parese van het strottenhoofd.
  • Functionele parese van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door stoornissen in de hersenschors met het verschijnen van een onevenwichtigheid in de processen van remming en opwinding.

Parese van het strottenhoofd kan een- en tweezijdig zijn. Functionele en corticale parese van het strottenhoofd is altijd bilateraal.

Oorzaken van laryngeale parese

Parese van het strottenhoofd is een etiologische pathologie en ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van andere ziekten. Aldus kan parese larynx worden waargenomen bij ontstekingsziekten van het strottenhoofd (laryngitis, laryngotracheïtis), infecties (SARS, griep, tuberculose, tyfus en tyfus, secundaire en tertiaire syfilis, botulisme, polio), myasthenia gravis, polymyositis, traumatisch hersenletsel, syringomyelie, tumoren en vaataandoeningen (atherosclerose, hemorragische beroerte, ischemische beroerte) van de hersenen, larynxletsel.

Ontwikkeling van parese van de larynx kunnen op schade aan de takken van de nervus vagus - herbruikbare zenuwen, strottenhoofd geschikte uit de borstholte en de route van het in contact met het hart, de aortaboog, de longen, mediastinum, schildklier en slokdarm. Door pathologische veranderingen in deze organen, als gevolg waarvan compressie of schade aan de recurrens omvatten: aorta aneurysma, pericarditis, pleuritis, tumor en verhoging lifouzlov mediastinum, diverticula en esofageale tumoren, slokdarmkanker, cervicale lymfadenitis, schildklierkanker en vaatziekten, doorgaan met de vorming van struma (auto-immune thyroïditis, jodiumdeficiëntieziekten, diffuse giftige struma).

Parese van het strottenhoofd kan worden geprovoceerd door een verhoogde stembelasting en inademing van koude, stoffige of rokerige lucht tijdens een gesprek, wat vaak wordt geassocieerd met de professionele activiteiten van acteurs, zangers, leraren, strijderscommandanten. Functionele parese van het strottenhoofd treedt op als gevolg van stress en een sterke psycho-emotionele ervaring. Ze kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van psychopathie, hysterie en neurasthenie, vegetatieve-vasculaire dystonie.

Symptomen van parese van het strottenhoofd

Het klinische beeld van parese van het strottenhoofd bestaat uit stemaandoeningen (dysfonie) en ademhalingsstoornissen. De belangrijkste manifestaties zijn: een afname van de sonoriteit van de stem, die in zeldzame gevallen een volledige afonie kan bereiken (gebrek aan stem); fluistertoespraak, verlies van individuele kleur (timbre) van stem; heesheid, rammelen of heesheid; vermoeidheid met spraakbelasting. Luchtwegaandoeningen bij parese van het strottenhoofd hangen samen met de moeilijkheid van lucht die de luchtwegen binnendringt als gevolg van vernauwing van de glottis en kan in verschillende mate tot aan verstikking worden uitgedrukt. In andere gevallen worden ademhalingsstoornissen veroorzaakt door de noodzaak om geforceerd uit te ademen voor fonatie. Afhankelijk van het type parese van het strottenhoofd, zijn de klinische manifestaties een aantal eigenaardigheden.

Myopathische parese van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door bilaterale laesie. Het kan verstoringen van de phonation (parese-larynx spier adductor) of ademhalingsproblemen als verstikking (parese larynx spieren expanders) manifesteren.

Neuropathische parese van het strottenhoofd is vaak eenzijdig en wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van zwakte eerst in de spier, die de glottis uitbreidt, en vervolgens in de laryngeale adductoren. Tegelijkertijd, na enkele maanden van de ziekte, wordt de fonatie hersteld dankzij de compensatoire versterkte vermindering van de stembanden aan de gezonde kant. Bilaterale neuropathische parese van het strottenhoofd wordt geconfronteerd met verstikking in de eerste 1-2 dagen van de ziekte.

Functionele parese van het strottenhoofd wordt meestal waargenomen bij personen met een labiel zenuwstelsel na een psycho-emotionele stress of ademhalingsziekte. Dit type parese van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door het komende karakter van schendingen van de fonatie met een voldoende luide stem tijdens huilen, hoesten en lachen; de aanwezigheid van uitgesproken subjectieve sensaties (kietelen, kietelen, malen, pijn, enz.) in het gebied van de keelholte en het strottenhoofd; neurotische aard van de begeleidende klachten van de patiënt: hoofdpijn, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slaapstoornissen, onbalans, angst.

Diagnose van parese van het strottenhoofd

In de diagnose van laryngeal parese vereist vaak de betrokkenheid van verschillende specialisten: KNO-arts, neuropsychiatrist, neuroloog, neurochirurg, thoracale chirurg, longarts, endocrinoloog, psychiater foniatora. Het is belangrijk om anamnese te verzamelen, die de onderliggende ziekte, waartegen de parese van het strottenhoofd zich heeft voorgedaan, en de neiging van de patiënt tot psychogene reacties kan onthullen. Van geen geringe betekenis is de indicatie van een operatie aan de organen van de borstkas of schildklier, waardoor de terugkerende zenuw zou kunnen worden beschadigd.

Onderzoek van patiënten met parese larynx begint Laryngoscopie waarin een schatting van de positie van de stembanden, de afstand daartussen, de toestand van het slijmvlies van het strottenhoofd, de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen of bloeding. Radiografie en MSCT van het strottenhoofd worden ook uitgevoerd. Evaluatie van de contractiliteit van de spieren van het strottenhoofd en neuromusculaire transmissie wordt uitgevoerd met behulp van elektromyografie en elektroneurografie. De studie van de stemfunctie met parese van het strottenhoofd omvat: het bepalen van het tijdstip van maximale fonatie, stroboscopie, fonetografie, elektroglottografie.

Als er perifere parese van het strottenhoofd wordt vermoed, worden een extra CT-scan en een röntgenfoto van de borstkas, een echografie van de schildklier, een echografie van het hart, een CT van het mediastinum en een röntgenfoto van de slokdarm uitgevoerd. Om centrale (bulbaire of corticale) verlamming van het strottenhoofd uit te sluiten, worden MRI en CT van de hersenen, evenals spiraal CT, uitgevoerd. De afwezigheid van eventuele morfologische veranderingen tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt suggereert de aanwezigheid van functionele parese van het strottenhoofd. Om dit laatste te bevestigen, worden psychologisch onderzoek van de patiënt en zijn onderzoek door een psychiater uitgevoerd.

Differentiëren laryngeale parese is noodzakelijk met croupe (difterie en valse kroep), subluxatie of artritis scooped-cricoid gewricht, congenitale stridor.

Behandeling van parese van het strottenhoofd

Therapie van parese van het strottenhoofd hangt rechtstreeks af van hun etiologie en bestaat voornamelijk in de eliminatie van de onderliggende ziekte die de parese veroorzaakte. Behandeling van parese van het strottenhoofd kan zowel medisch als operatief worden uitgevoerd.

Medische methoden omvatten: een kuur van antibiotische therapie of antivirale therapie voor infectieuze en inflammatoire etiologie van laryngeale parese; Neuroprotectors en B-vitamines voor terugkerende neuritis; biogene stimulantia en spierstimulerende middelen (neostigmine, aloë, ATP) met de myopathische aard van laryngeale parese; psychotrope geneesmiddelen (neuroleptica, antidepressiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen) met functionele laryngeale parese; vasculaire geneesmiddelen en noötropica met de gevolgen van traumatisch hersenletsel of beroerte.

Van de chirurgische methoden voor parese van het strottenhoofd, volgens indicaties, gelden: spanning van de stembanden, verwijdering van divertikels en tumoren van de slokdarm, verwijdering van mediastinale neoplasmata, thyreoïdectomie of resectie van de schildklier, enz. In geval van nood worden tracheotomie en tracheostomie uitgevoerd tijdens asfyxie.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden zijn vereist voor elk type parese van het strottenhoofd. Bij neuropathische en myopathische parese van het strottenhoofd worden elektrostimulatie, medicinale elektroforese, magnetische therapie, microgolftherapie, DDT gebruikt, in functionele laryngeale parese - massage, hydrotherapie, reflexotherapie en electrosleep. Met de functionele aard van verlamming wordt ook rationele psychotherapie getoond.

In de beginperiode van parese van het strottenhoofd wordt de patiënt aangeraden om stembelasting te vermijden, om de manier van werken en rusten te observeren. Tijdens de herstelperiode worden fonopedische oefeningen uitgevoerd om de stemfunctie te herstellen, inclusief het ontwikkelen van de vaardigheden van correcte fonatie en fonatie-ademhaling, waardoor de efficiëntie van het vocale apparaat wordt verhoogd. Indien nodig, bezoekt de patiënt ook vocale lessen.

Voorspelling en preventie van laryngeale parese

De prognose van parese van het strottenhoofd hangt af van het type. Met de eliminatie van de etiologische factor van parese en tijdige behandeling, is er meestal een volledig herstel van de stemfunctie, maar de stemgegevens van de stem blijken vaak onherstelbaar verloren te zijn. In het geval van functionele verlamming kan een plotseling spontaan herstel van de patiënt optreden. Lang bestaande parese van het strottenhoofd leidt tot onomkeerbare atrofische veranderingen van de laryngeale spieren met de ontwikkeling van aanhoudende schendingen van de fonatie.

Preventie van parese van het strottenhoofd is het rantsoeneren van stembelasting; het vermijden van onderkoeling van het strottenhoofd en langdurig verblijf in stoffige kamers; tijdige en adequate behandeling van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, infectieziekten, neurose, aandoeningen van de borstkas en de schildklier; naleving van operatietechnieken voor interventies op de schildklier.

Parese van de behandeling van stembanden

Menselijke spraak is een belangrijk onderdeel van het leven. Dankzij de stem, de uitdrukking van gedachten en communicatie, is het uiten van gevoelens mogelijk. Ondanks het feit dat spraak met succes wordt vervangen door gebarentaal, alleen door het verliezen van stem, kunt u de waarde ervan begrijpen.

Een stem wordt gevormd in ons lichaam door het werk van de stembanden.

Anatomie van het vocale apparaat

De stembanden vormen slechts een deel van het menselijke stemapparaat. Het omvat het strottenhoofd, de farynx, de neusstructuren en zelfs de longen.

Ligamenten en spieren maken deel uit van de ware plooien van het strottenhoofd - ze worden stem genoemd. Maar de term "stembanden" wordt nog steeds met succes gebruikt door artsen en logopedisten.

De sterkte en hoogte van de menselijke stem hangt af van de dichtheid van de sluiting en de mate van spanning van de stembanden.

Ziekten van het vocale apparaat

Onder de ziekten van het vocale apparaat worden parese en verlamming van de stembanden vaak gevonden, in de prevalentie staan ​​ze op de tweede plaats na ontstekingsprocessen in het strottenhoofd.

Parese is een gedeeltelijke overtreding van vrijwillige bewegingen van de plooien, waardoor de ligamenten niet volledig openen tijdens de ademhaling en tijdens de fonatie (spraak) niet voldoende dichtbij komen. Door lokalisatie kan parese een- of tweezijdig zijn.

Volledig gebrek aan beweging wordt verlamming van de stembanden genoemd.

Klinische manifestaties

Een stem wordt gevormd in ons lichaam door het werk van de stembanden.

Anatomie van het vocale apparaat

De stembanden vormen slechts een deel van het menselijke stemapparaat. Het omvat het strottenhoofd, de farynx, de neusstructuren en zelfs de longen.

Ligamenten en spieren maken deel uit van de ware plooien van het strottenhoofd - ze worden stem genoemd. Maar de term "stembanden" wordt nog steeds met succes gebruikt door artsen en logopedisten.

De sterkte en hoogte van de menselijke stem hangt af van de dichtheid van de sluiting en de mate van spanning van de stembanden.

Ziekten van het vocale apparaat

Onder de ziekten van het vocale apparaat worden parese en verlamming van de stembanden vaak gevonden, in de prevalentie staan ​​ze op de tweede plaats na ontstekingsprocessen in het strottenhoofd.

Parese is een gedeeltelijke overtreding van vrijwillige bewegingen van de plooien, waardoor de ligamenten niet volledig openen tijdens de ademhaling en tijdens de fonatie (spraak) niet voldoende dichtbij komen. Door lokalisatie kan parese een- of tweezijdig zijn.

Volledig gebrek aan beweging wordt verlamming van de stembanden genoemd.

Klinische manifestaties

Met parese en verlamming van de stemplooien worden spraak en ademhaling beïnvloed, wat niet alleen de persoon veel ongemak geeft en de communicatie verstoort, maar zelfs het leven kan bedreigen. Dit manifesteert zich door dergelijke symptomen:

heesheid; heesheid; gebrek aan stem (afonie); ratelende; de onmogelijkheid om individuele geluiden uit te brengen; schending van articulatie, bewegingen van de tong (met beroertes, hersentumoren); klonk adem; kortademigheid, tot stikken.

diagnostiek

Vanuit de laboratoriummethoden voor diagnose worden algemene klinische en biochemische bloedtesten gebruikt, bacposev uit de keelholte.

Onder de instrumentale gebruikte laryngoscopie, radiografie, magnetische resonantie en computertomografie, echografie, elektromyografie, stroboscopie, de studie van de stemfunctie.

Welke dokter diagnosticeert en behandelt deze ziekte?

Verlamde ziekten van het strottenhoofd bevinden zich op het snijvlak van neurologie en otolaryngologie. Daarom kan de behandelende arts zowel een KNO-arts (met laryngitis) als een neuroloog (met beroertes, neuropathieën) zijn.

Er is een specialiteit die de stembanden rechtstreeks bestudeert en behandelt - foniatrie, en de behandelende arts wordt een fonoloog genoemd.

Oorzaken en soorten parese van stemplooien

Bij parese (verlamming) van welke oorsprong dan ook in de eerste plaats het werk van de spieren. Als het pathologische proces de spiervezels zelf beïnvloedt, wordt de ziekte myopathische verlamming genoemd.

In overtreding van de transmissie van zenuwimpulsen ontwikkelen neuropathische verlamming en parese.

Myopathische verlamming

Bij verwondingen van de inwendige spieren van het strottenhoofd met bloedingen, tijdens het kiemen van tumoren, treedt een stemaandoening op. Hetzelfde gebeurt in het geval dat spiervezels niet normaal kunnen samentrekken als reactie op zenuwimpulsen - bijvoorbeeld als het lichaam is vergiftigd met lood, zware metalen, toxines.

Neuropathische verlamming en parese

Het werk van de zenuwgeleiders en de hersenen kan om verschillende redenen worden verstoord. Afhankelijk van het type overtreding, de plaats van schade, de mogelijkheden van herstel, zijn er functionele en organische neuropathische laesies.

Functionele parese

Functionele parese komt voor bij neurose, neurose-achtige toestanden, hysterie. Dit is vooral een discrepantie tussen de processen van remming en sterke excitatie in de hersenschors. Emotionele stress veroorzaakt de vorming van een laesie in de hersenschors, die de productie van correcte impulsen blokkeert.

Functionele parese van de stembanden is van voorbijgaande aard, omkeerbaar, behandelbaar. De naam suggereert dat alleen het werk van de zenuw of het brein wordt verstoord, ze worden zelf niet beschadigd.

Organische parese en verlamming

Organische parese heeft een slechtere prognose, omdat het altijd het gevolg is van een of andere vorm van schade en vaak onomkeerbaar is. Organische neuropathische parese is verdeeld in centraal en perifeer.

Bij centrale verlamming bevindt de laesie zich in de hersenen, waar de ontwikkeling van een impuls wordt geblokkeerd. Het komt voor bij beroerte, hersentumoren, bloedingen door traumatisch hersenletsel, schade aan de nek en de wervelkolom, neurochirurgische operaties.

In perifere parese en verlamming van de stemplooien, is het pad van impulsoverdracht - de terugkerende zenuw - beschadigd. Hij is degene die verantwoordelijk is voor het werk van het hele strottenhoofd.

Dit is de meest uitgebreide en veel voorkomende groep van oorzakelijke factoren.

Traumatische schade aan de terugkerende zenuw

Bij parese (verlamming) van welke oorsprong dan ook in de eerste plaats het werk van de spieren. Als het pathologische proces de spiervezels zelf beïnvloedt, wordt de ziekte myopathische verlamming genoemd.

In overtreding van de transmissie van zenuwimpulsen ontwikkelen neuropathische verlamming en parese.

Myopathische verlamming

Bij verwondingen van de inwendige spieren van het strottenhoofd met bloedingen, tijdens het kiemen van tumoren, treedt een stemaandoening op. Hetzelfde gebeurt in het geval dat spiervezels niet normaal kunnen samentrekken als reactie op zenuwimpulsen - bijvoorbeeld als het lichaam is vergiftigd met lood, zware metalen, toxines.

Neuropathische verlamming en parese

Het werk van de zenuwgeleiders en de hersenen kan om verschillende redenen worden verstoord. Afhankelijk van het type overtreding, de plaats van schade, de mogelijkheden van herstel, zijn er functionele en organische neuropathische laesies.

Functionele parese

Functionele parese komt voor bij neurose, neurose-achtige toestanden, hysterie. Dit is vooral een discrepantie tussen de processen van remming en sterke excitatie in de hersenschors. Emotionele stress veroorzaakt de vorming van een laesie in de hersenschors, die de productie van correcte impulsen blokkeert.

Functionele parese van de stembanden is van voorbijgaande aard, omkeerbaar, behandelbaar. De naam suggereert dat alleen het werk van de zenuw of het brein wordt verstoord, ze worden zelf niet beschadigd.

Organische parese en verlamming

Organische parese heeft een slechtere prognose, omdat het altijd het gevolg is van een of andere vorm van schade en vaak onomkeerbaar is. Organische neuropathische parese is verdeeld in centraal en perifeer.

Bij centrale verlamming bevindt de laesie zich in de hersenen, waar de ontwikkeling van een impuls wordt geblokkeerd. Het komt voor bij beroerte, hersentumoren, bloedingen door traumatisch hersenletsel, schade aan de nek en de wervelkolom, neurochirurgische operaties.

In perifere parese en verlamming van de stemplooien, is het pad van impulsoverdracht - de terugkerende zenuw - beschadigd. Hij is degene die verantwoordelijk is voor het werk van het hele strottenhoofd.

Dit is de meest uitgebreide en veel voorkomende groep van oorzakelijke factoren.

Traumatische schade aan de terugkerende zenuw

Meestal lijdt de terugkerende zenuw tijdens operaties aan de schildklier. Het kan volledig worden gekruist of worden beschadigd door de instrumenten, hechtmateriaal, het gevormde hematoom.

Desinfecterende oplossingen kunnen hem ook verwonden. Er waren zelfs gevallen van toxische effecten van medicijnen voor anesthesie.

De frequentie van postoperatieve parese en verlamming van het strottenhoofd bereikt 3% als de interventie voor de eerste keer werd uitgevoerd. Bij herhaalde operaties neemt het risico aanzienlijk toe en de frequentie van complicaties bereikt 9%.

De terugkeer zenuw kan worden samengedrukt door tumoren van de nek en borst, vergroot hart met zijn gebreken, uitsteeksels van de slokdarm of luchtpijp.

Ontstekingsprocessen in het strottenhoofd zelf (laryngitis), in het bijzonder met de vorming van volumeverbindingen, verwonden ook de terugkerende zenuw.

Neuritis van de terugkerende zenuw

De innervatie van de stembanden en ligamenten wordt ook verstoord in het geval van neuritis van de terugkerende zenuw. Het is van verschillende oorsprong:

Inflammatory. Meestal veroorzaakt door virussen; Toxic. Het ontwikkelt met organofosfaatvergiftiging, hypnotica, alkaloïden; Komt voort uit stofwisselingsstoornissen of dysmetabolisme. Verlaging van het kalium- en calciumniveau, diabetes mellitus, verbetering van de schildklierfunctie schenden de innervatie van de plooien van het strottenhoofd.

behandeling

De methode voor het behandelen van parese of paralyse van de stembanden zal worden bepaald door de oorzaken van de ziekte.

Psychotherapeutische methoden

Ze worden gebruikt voor functionele parese, wanneer het nodig is om de oorzaak van spraakstoornissen te elimineren. De behandelend arts zal in dit geval een psychotherapeut of psychiater zijn. Psychotherapeutische methoden in combinatie met geneesmiddelen geven goede resultaten bij de behandeling van functionele stoornissen.

Phonopedische oefeningen

Phonopedia is een gezamenlijk werk van een fonoloog en een logopedist. Het is een uitstekende methode om de stemfunctie te herstellen. Het wordt gebruikt in combinatie met andere soorten behandelingen en in gevallen waarin ze niet effectief zijn, met alle soorten parese of verlamming.

Phonopedische oefeningen helpen zelfs in het geval dat het werk van ligamenten niet kan worden hersteld. Door een persoon een speciale manier van praten te leren met behulp van de slokdarm, kan hij terugkeren naar een volledig leven.

Medicamenteuze therapie

Het omvat antibacteriële en antivirale behandeling van laryngitis, detoxificatietherapie - met het verslaan van toxines.

Neuropathische vormen van parese vereisen neuroprotectieve en vitaminetherapie, dysmetabolisme - normalisatie van het metabolisme. Dit kunnen kalium- en calciumpreparaten zijn, hormonale stoffen, vitamines van groep B, vasculaire en metabolietpreparaten.

Bovendien is de behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk - bijvoorbeeld normalisatie van glucoseniveaus bij diabetes mellitus.

Neuritis maakt gebruik van stoffen die de zenuwgeleiding verbeteren, evenals een ontstekingsremmende behandeling.

In dit geval zijn de behandelende artsen otolaryngologen, neurologen, endocrinologen, oncologen en andere specialisten.

Functionele verlamming van de stembanden kan ook worden behandeld met medicijnen - sedativa en antidepressiva.

Chirurgische methoden

Wanneer medische en fonetische methoden niet helpen, komen chirurgen te hulp.

Er zijn verschillende technieken voor reconstructieve operaties, foniatrie die gespecialiseerd is in reconstructieve chirurgie is hierbij betrokken.

Chirurgische interventie wordt gebruikt tijdens het kiemen van tumoren in het strottenhoofd, met uitgebreide bloedingen die niet vatbaar zijn voor conventionele medicijnen, om de positie van de ligamenten te veranderen.

Er is een zachtere methode - het bevestigen van de stembanden in de gewenste positie met behulp van een implantaat. Het laatste decennium is actieve ontwikkeling van het meest geschikte en veilige materiaal voor implantatie geweest. Nu biocompatibele gel gebruikt, die in de plooien van het strottenhoofd wordt ingebracht en de stembanden veilig bevestigt.

Behandeling met implantaten wordt gebruikt voor verschillende soorten parese en verlamming en geeft praktisch geen complicaties.

Phonopedia is een gezamenlijk werk van een fonoloog en een logopedist. Het is een uitstekende methode om de stemfunctie te herstellen. Het wordt gebruikt in combinatie met andere soorten behandelingen en in gevallen waarin ze niet effectief zijn, met alle soorten parese of verlamming.

Phonopedische oefeningen helpen zelfs in het geval dat het werk van ligamenten niet kan worden hersteld. Door een persoon een speciale manier van praten te leren met behulp van de slokdarm, kan hij terugkeren naar een volledig leven.

Medicamenteuze therapie

Het omvat antibacteriële en antivirale behandeling van laryngitis, detoxificatietherapie - met het verslaan van toxines.

Neuropathische vormen van parese vereisen neuroprotectieve en vitaminetherapie, dysmetabolisme - normalisatie van het metabolisme. Dit kunnen kalium- en calciumpreparaten zijn, hormonale stoffen, vitamines van groep B, vasculaire en metabolietpreparaten.

Bovendien is de behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk - bijvoorbeeld normalisatie van glucoseniveaus bij diabetes mellitus.

Neuritis maakt gebruik van stoffen die de zenuwgeleiding verbeteren, evenals een ontstekingsremmende behandeling.

In dit geval zijn de behandelende artsen otolaryngologen, neurologen, endocrinologen, oncologen en andere specialisten.

Functionele verlamming van de stembanden kan ook worden behandeld met medicijnen - sedativa en antidepressiva.

Chirurgische methoden

Wanneer medische en fonetische methoden niet helpen, komen chirurgen te hulp.

Er zijn verschillende technieken voor reconstructieve operaties, foniatrie die gespecialiseerd is in reconstructieve chirurgie is hierbij betrokken.

Chirurgische interventie wordt gebruikt tijdens het kiemen van tumoren in het strottenhoofd, met uitgebreide bloedingen die niet vatbaar zijn voor conventionele medicijnen, om de positie van de ligamenten te veranderen.

Er is een zachtere methode - het bevestigen van de stembanden in de gewenste positie met behulp van een implantaat. Het laatste decennium is actieve ontwikkeling van het meest geschikte en veilige materiaal voor implantatie geweest. Nu biocompatibele gel gebruikt, die in de plooien van het strottenhoofd wordt ingebracht en de stembanden veilig bevestigt.

Behandeling met implantaten wordt gebruikt voor verschillende soorten parese en verlamming en geeft praktisch geen complicaties.

Parese van de stembanden is een vermindering van de activiteit van het spierweefsel van het strottenhoofd, wat leidt tot problemen van ademhaling en stemvorming.

Parese komt bij veel mensen voor, ongeacht leeftijd, geslacht en beroep, en kan verschillende oorzaken hebben, waaronder de pathologie van de ontwikkeling van het larynxweefsel.

classificatie

Er zijn verschillende soorten parese van de stembanden:

Myopathisch - verschijnt als gevolg van puberteit of pathologie en gaat vaak gepaard met bloeding. Neuropathisch - treedt op als een laesie van het zenuwstelsel. Dit type ziekte is onderverdeeld in perifere (schade aan de nervus vagus), bulbaire (schade aan de kern van de nervus vagus) en corticaal (schade aan verbindingen die naar de hersenen leiden). Functioneel - ontstaat in verband met de schending van de hersenen, is een voorloper van zenuwziekten.

Daarnaast is er een verdeling van paresis op eenzijdige en bilaterale. Bilaterale omvatten corticale, functionele, myopathische, zelden neuropathische parese en unilaterale - alle andere typen.

Oorzaken van parese van de stembanden

Verlamming komt vaak voor als een terugval van een ziekte of een operatie. Mogelijke oorzaken van parese:

ontstekingsprocessen in het strottenhoofd (laryngitis); infecties (influenza, ARVI, syfilis, tyfeuze koorts van welke aard dan ook, tuberculose); myasthenia gravis; spierziekten (polymyositis); traumatisch hersenletsel; vaatziekten; hersentumoren; inademing van koude en onreine lucht door de mond; ernstige stress, hysterie, nerveuze aandoeningen en psychische stoornissen; verhoogde vocale belasting als gevolg van professionele activiteiten (waargenomen bij zangers, leraren, sprekers, omroepers); laryngeale ziekten.

Parese kan optreden als gevolg van pathologische veranderingen in sommige organen. De redenen voor deze wijzigingen kunnen zijn:

schildklierziekten (kanker, struma van elke graad); kanker of zwelling van de slokdarm; aorta-aneurysma; pleuritis; lymfeklierletsel.

Al deze ziekten en ongunstige werkomstandigheden kunnen parese van de stembanden veroorzaken.

Symptomen van parese van de stembanden

De belangrijkste tekenen van parese van de stembanden zijn:

een afname van het niveau van sonoriteit van de stem, die in zeer moeilijke fasen zijn volledige verlies bereikt; trillen, heesheid, heesheid; vermoeidheid na het uitspreken van een paar zinnen; moeite met ademhalen, gebrek aan lucht, kleine aanvallen van verstikking; verlies van individuele kenmerken van stem: timbre, sonoriteit, enzovoort.

Elk type parese wordt gekenmerkt door bepaalde manifestaties van de ziekte. In myopathische parese is er sprake van een overtreding van de geluidskarakteristieken van de stem en ademhalingsmoeilijkheden tot aan asfyxie.

Neuropathische parese wordt gekenmerkt door het optreden van zwakte in de spieren, zelfs na het uiten van zelfs korte frases. Met bilaterale neutropathische parese wordt verstikking waargenomen in de vroege stadia van de ziekte.

Functionele parese komt vaak voor na het ervaren van emotionele onrust of bij personen die aan stemmingen lijden. In dit geval gaat parese gepaard met de volgende symptomen: duizeligheid, misselijkheid, kietelen en droge keel, veranderingen in de sonoriteit van de stem bij hoesten, huilen of lachen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slaperigheid.

Verlamming of parese van het strottenhoofd is een ziekte die tot verstikking kan leiden, dus het is belangrijk om de ziekte te detecteren en de behandeling op tijd te starten.

Symptomen, diagnose, behandeling van gemengde hydrocephalus - dit alles vindt u in het volgende artikel.

Analyse van de levensverwachting van patiënten met een hersentumor, zie dit onderwerp. Prognose afhankelijk van het stadium en het type kanker.

diagnostiek

Voor het stellen van een diagnose van parese van de stembanden is raadpleging van meerdere specialisten vereist: een therapeut, een neuroloog, een KNO-arts, een chirurg, een endocrinoloog, een psychiater.

Een belangrijke factor voor het bepalen van de diagnose is ook de studie van de geschiedenis van menselijke ziekten, aandoeningen en levensstijl, de aard van de activiteit, enzovoort.

In de regel wordt dergelijke informatie verzameld als een resultaat van een onderzoek van de patiënt zelf.

Daarna, om een ​​algemene foto te maken, moet je de röntgen-, computertomografie- en larynxonderzoek ondergaan met behulp van speciale apparatuur. Daarnaast moet u misschien een echografie van het hart, de schildklier, röntgenfoto's van de maag, testen door een psychiater, hersenentomografie ondergaan.

Een groot aantal procedures en onderzoeken zijn nodig zodat de arts parese kan onderscheiden van croup, artritis, subluxatie of congenitale stridor.

behandeling

Hoe parese van de stembanden te genezen? Parese is een ziekte die optreedt als gevolg van problemen in een van de interne systemen van het lichaam.

Daarom is de behandeling van parese van de stembanden direct gerelateerd aan de eliminatie van de primaire ziekte.

Afhankelijk van de oorzaak van parese wordt de behandeling zowel medisch als operatief uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van antibacteriële en antivirale geneesmiddelen, vitaminetherapie (calcium, magnesium, vitamine B), het gebruik van hormonale stoffen, vasculaire geneesmiddelen. Functionele parese wordt behandeld met antidepressiva en sedativa.

Phonopedic therapy wordt gebruikt om de stembanden te herstellen, dit is een gezamenlijk werk van een logopedist en fonoloog, die helpt om spraak- en spraakfuncties te herstellen. Deze therapie helpt alleen als aanvulling op medische behandeling en is een zeer effectieve methode voor het vroeg herstel van spraak.

Chirurgische ingreep wordt alleen toegepast in de meest ernstige gevallen (het verschijnen van tumoren op het strottenhoofd, bloeding) of wanneer geen van de behandelingsmethoden helpt.

Vaak hebben operaties onvoldoende effect en veroorzaken ze verwondingen, daarom is de introductie van implantaten in de stemplooien, die de spieren van het strottenhoofd in toon ondersteunen, een steeds courantere praktijk geworden.

Folk remedies

Behandeling van verlamming folk remedies betekent het gebruik van afkooksels en infusies van medicinale kruiden, natuurlijke sappen uit groenten en fruit en andere methoden die thuis worden gebruikt.

Natuurlijke klei

Natuurlijke klei, die bij de apotheek kan worden gekocht, moet in een poeder worden gemalen.

Meng vervolgens een eetlepel klei in een glas warm, maar niet heet water.

De resulterende vloeistof moet 's ochtends worden gedronken vóór het eten gedurende twee weken. Hierna moet u een pauze nemen binnen 7-10 dagen en vervolgens de procedure hervatten.

Berkensap

Berkensap is de meest populaire en effectieve drank voor de behandeling van stembandparese. Om dit te doen, drink een glas berkensap in de ochtend, middag en avond voor het eten. Sap is vooral effectief met functionele parese.

Bij de behandeling van parese, paardebloem, weegbree, brandnetel, selderij en bedtijd sap worden ook gebruikt. Deze sappen drinken een keer per dag een half glas op een lege maag.

De radiale zenuw strekt zich uit van het schoudergewricht tot de hand. Neuritis van de radiale zenuw kan niet over het hoofd worden gezien, omdat de ziekte aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Methoden voor de behandeling van krampen in de benen - traditioneel en folk - beschouwen we in dit materiaal.

Tijmthee

Kruid kan worden gekocht bij de apotheek.

Twee of drie eetlepels tijm zetten 200 ml heet water en brachten een uur lang door.

Vervolgens wordt de vloeistof gefilterd en regelmatig geconsumeerd als normale thee.

Kamille afkooksel

Twee eetlepels gedroogde kamille worden uitgegoten met een glas heet water en gedurende 10-15 minuten ingesmeerd. Vervolgens wordt de bouillon gefilterd en driemaal daags oraal toegediend aan een derde kopje.

Juniper-verzameling

Gelijke delen van de wortels van wilde yam, zoethout, paardebloem, mierikswortel en jeneverbesvruchten gieten 0,5 liter heet water en trekken gedurende 20 minuten.

U kunt de infusie een half glas drie keer per dag gebruiken.

Parese van de stembanden kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in stem en atrofie van de stembanden en tot verlies van stemgegevens.

Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om spraakstress te vermijden, niet om het strottenhoofd te stropen, om besmettelijke ziekten tijdig te behandelen en om allerlei soorten stress en zorgen te vermijden.

Video over het onderwerp

Het strottenhoofd is een orgaan van de bovenste luchtwegen, gelegen tussen de farynx en de luchtpijp. Dit orgel voert de ademhalingsfunctie uit en vormt de stem. Er zijn stembanden in het strottenhoofd, ze zijn dwars uitgerekt en er is een opening tussen hen. De stem wordt gevormd in de periode van oscillatie van de stembanden, wanneer lucht door de glottis gaat.

Het spierapparaat van het strottenhoofd voert zijn werk uit door middel van zenuwimpulsen, in het geval van een ontsteking of schade aan de zenuwen die impulsen doorgeven aan de spieren, treedt parese van de stembanden op. Parese is een gedeeltelijk verlies van de functies van de stembanden, het kan optreden bij een eenzijdige of bilaterale laesie van de terugkerende zenuw, komt het meest voor tijdens operaties op de schildklier, vaten in de nek of de wervelkolom.

Deze pathologie van de stembanden kan worden waargenomen in tumoren wanneer de organen van het mediastinum en de slokdarm worden geperst, met uitsteeksel van de aortawand, vergroting van de lagere kamers van het hart en nekletsel. Symptomen van parese - heesheid, ratelen, vermoeidheid tijdens communicatie, stemverlies, zware ademhaling, afname in toonhoogte, als gevolg van vibratie van de stembanden op twee verschillende frequenties, de gelijktijdige vorming van twee tonen met verschillende toonhoogten.

Er zijn verschillende soorten parese in de geneeskunde:

· Myopathische parese wordt veroorzaakt door keelontsteking, bloedingen door overmatige spanning van de stem, ze komen voor tijdens de puberteit.

· Neuropathische parese betekent zwakke interne larynxspieren die zijn geassocieerd met verminderde innervatie.

· Organische parese treedt op wanneer de nervus vagus en zijn takken zijn beschadigd. Functionele parese - veroorzaakt door de stoornis in de relatie tussen de processen van remming en excitatie in de hersenschors, functionele neurosen, neurasthenie.

Hoe een probleem op te lossen?

De diagnose wordt uitgevoerd op basis van klachten en de resultaten van laryngoscopie. Ook uitgevoerd tomografie van de keel, controle van de toestand van het strottenhoofd met een flexibele optische sonde. Een moderne onderzoeksmethode, een stroboscopie genaamd, wordt gebruikt, waardoor in slow motion het functionele werk van de stembanden kan worden waargenomen.

De kleinste afwijkingen en pathologieën in de stembanden worden bepaald door een computer akoestische methode, waarbij een digitale stemopname wordt uitgevoerd. Verschillende computerprogramma's dragen bij aan de bepaling van het frequentiebereik, de stabiliteit van de geluidsextractiekracht, de stabiliteit van de spraakfrequentie. Behandeling van parese van het strottenhoofd wordt voorgeschreven afhankelijk van de etiologie van de ziekte.

In het geval van een infectieuze en inflammatoire aard van de parese van de stembanden, wordt antibacteriële en antivirale therapie aanbevolen. Detectie van neuritis omvat het gebruik van neuroprotectieve geneesmiddelen en B-vitamines De myopathische vorm van parese wordt effectief behandeld met biogene stimulantia, zoals ATP, aloë, prozerine - een activator van spieractiviteit.

Als een therapeutisch middel voor functionele parese worden antipsychotica, antidepressiva, kalmerende middelen en kalmerende middelen uitgewisseld. Tegenwoordig zijn er verschillende verbeterde behandelingsmethoden, maar het probleem van stemherstel bij patiënten met unilaterale laryngeale verlamming blijft nog steeds een van de meest complexe en urgente laryngologie.

Voor de behandeling van dergelijke patiënten worden de fonopedische methode en acupunctuur gebruikt. Uitstekende resultaten die het snelle herstel van ligamenten beïnvloeden, geeft diadynamische stromen van de neuromusculaire inrichting van het strottenhoofd aan elektrische stimulatie. In de strijd tegen ontstekingen werken fluctuerende stromen van resorptieve en regeneratieve eigenschappen goed.

Moderne geneeskunde heeft een uitstekende methode, die bestaat uit warmtebehandeling, die de expansie van bloedvaten veroorzaakt. Dit verbetert niet alleen de microcirculatie, maar verbetert ook de metabole processen. Chirurgische methoden bleken niet effectief, omdat ze letsel veroorzaken, injectie-injecties geïmplanteerd in stemplooien gemaakt van verschillende synthetische materialen en biopolymeren zonder toxische stoffen betere resultaten vertoonden.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Adrenogenitaal syndroom - een zeer specifieke pathologie, maar niet erg bekend. In zekere zin kan het dienen als een treurige illustratie van een sprookje over Tsaar Saltan, Alexander Sergejevitsj Poesjkin, maar dit maakt het niet gemakkelijker voor patiënten.

Hieronder is een aangepaste vertaling van een artikel over hoge testosteronniveaus bij vrouwen, door Westin Childs, een arts en een specialist in functionele geneeskunde.

De schildklier is een van de organen van het endocriene systeem. Het bevindt zich in het gebied van hetzelfde kraakbeen onder het strottenhoofd.