Hoofd- / Cyste

Parese van ligamenten, waarom de stem verdwijnt

Nog geen reacties. Wees de eerste! 584 keer bekeken

De toestand waarin de functie van de stembanden verloren gaat, wordt parese genoemd. De meest voorkomende reden die de parese van de stembanden ontwikkelt, is een schending van de innervatie. Om ligamenten hun functie te laten verliezen, moet er een substantiële reden zijn, bijvoorbeeld een operatie in het gebied van de schildklier. Een andere laesie van het stemapparaat vindt plaats wanneer de wervelkolom beschadigd is, kleine takken van de halsslagader die het strottenhoofd voeden. Deze staat heeft zijn redenen en variaties.

Oorzaken en soorten

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van parese van de stembanden. Wanneer de oorzaak een defect van de spieren is, wordt de aandoening myopathische parese genoemd, wanneer de geleiding van de zenuwimpuls verstoord is - neuropathische parese.

Myopathische variant

In sommige gevallen zijn de spieren van het strottenhoofd beschadigd, wat leidt tot het werk van de stembanden, een hackinghoest draagt ​​hiertoe bij. Ook kunnen de spieren worden beschadigd tijdens het ontkiemen van de tumor. Spieren kunnen in sommige situaties niet volledig worden verminderd wanneer een zenuwimpuls langs de vezels wordt uitgeoefend. Dit gebeurt wanneer het lichaam is vergiftigd met zware metaalzouten, lood en sommige gifstoffen.

Neuropathische optie

Een vergelijkbare parese van de ligamenten ontwikkelt zich in overtreding van zenuwgeleiding en impulsen vanuit de cortex en kernen van de hersenen. Het type overtreding, de plaats van zenuwbeschadiging en de mogelijkheid van restauratie zijn van belang. In verband met het voorgaande kan de laesie organisch, neuropathisch, functioneel zijn.

Neurose, hysterie, neurose-achtige toestanden veroorzaken functionele beperkingen. De remmingsprocessen komen niet overeen met de sterke opwinding die plaatsvindt in de cortex van de hersenen, waar de focus wordt gevormd, de oorzaak is stress. Het is deze focus die het genereren van correcte impulsen blokkeert. Functionele parese is een reversibele aandoening waarvoor geen speciale behandeling vereist is. Alleen het werk van de zenuw of hersenschors is gestoord, maar er is geen schade aan de vezels.

Veel slechtere voorspellende kenmerken hebben een organisch karakter. De reden voor hen is schade die onomkeerbare effecten heeft. De verdeling van een dergelijke parese wordt uitgevoerd op het centrale en perifere.

Met centrale parese en verlamming ligt de focus in de hersenen, waar de puls geblokkeerd is. De oorzaak kan een beroerte, hersentumor, bloeding in traumatisch hersenletsel, beschadiging van de nek, ruggengraat zijn, na neurochirurgische operaties te hebben ondergaan.

In perifere parese en verlamming, is impulsgeleiding langs de zenuw, die terugkeer wordt genoemd, verstoord, hij is degene die het strottenhoofd controleert. Deze groep factoren is de meest uitgebreide en meest voorkomende.

Trauma van de terugkerende zenuw treedt vaak op na chirurgische behandeling op de schildklier. De arts kan het volledig verwonden door kruisende, beschadigende met instrumenten, hechtmateriaal, en de oorzaak kan een hematoom als gevolg van de interventie zijn. Trauma kan optreden door de oplossingen waarmee de wond wordt behandeld of door toxische effecten van anesthesie. Het trauma van de rechter of linker terugkerende zenuw kan het resultaat zijn van compressie door een tumor, uitsteeksel van de trachea, slokdarm en het hart tijdens zijn gebreken. Verlies van stem kan optreden bij keelontsteking, wanneer oedeem, verdichting ontstaat.

Neuritis van de terugkerende zenuw kan de oorzaak van zijn verschijning hebben, wat leidt tot verlies van stem als gevolg van verstoring van de spieren. De inflammatoire aard wordt voornamelijk veroorzaakt door virussen. Toxische variant is de oorzaak van organofosfaatvergiftiging, hypnotica, alkaloïden. De oorzaak van neuritis is soms een stofwisselingsstoornis, een afname van het kalium-, calcium-, diabetes mellitusniveau en een verhoogde functie van de schildklier. Als gevolg van al het bovenstaande is het werk van de stembanden en de epiglottis verstoord.

Symptomen van de ziekte

De manifestaties die verband houden met de nederlaag van het spraakapparaat, omvatten stemaandoeningen, trillen. Met het verslaan van de zenuw ontstaat zwakheid, zelfs als ik erin geslaagd om een ​​paar zinnen uit te spreken. Ademen is moeilijk, er kan een schending van het slikken zijn, met een normale functie van de tong, de stem verdwijnt gedeeltelijk of volledig. In sommige gevallen moeite met ademhalen, niet geassocieerd met verstoring van het diafragma of geleiding van de impuls van de phrenicuszenuw aan de linker- of rechterkant.

diagnostiek

Het is noodzakelijk om de diagnose vast te stellen in de vroege periode van de ziekte, dit zal enige tijd duren. Specialisten zullen hierbij helpen, allereerst een neuroloog en een KNO-arts, indien nodig kan een endocrinoloog, een chirurg, een psychiater betrokken zijn.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de geschiedenis van het uiterlijk van de pathologie, of chirurgische ingrepen hebben plaatsgevonden. Ook zijn de eigenschappen van de kliniek niet alleen geassocieerd met chirurgie en schade aan de terugkerende of faryngeale zenuwen, maar ook aan de mentale toestand van de mens.

Bovendien kan aan een arts CT, MRI van de nek worden voorgeschreven. KNO onderzoekt een persoon op de aanwezigheid van een ontsteking van het strottenhoofd, controleert de functie van ligamenten, vooral hun activiteiten.

behandeling

Kortom, de behandeling van parese is gebaseerd op het effect op de oorzaak die het veroorzaakte.

Psychotherapie technieken

Vergelijkbare technieken worden gebruikt om functionele stoornissen te behandelen. Als de kenmerken van de kliniek, de oorzaken zijn vastgesteld en alles verband houdt met functionele stoornissen, wordt de behandeling uitgevoerd door een psychiater, psychotherapeut of psycholoog. Naast speciale tests en technieken, wordt in deze periode de benoeming van medicijnen en een groep antidepressiva en sedativa getoond.

Fonopediya

De techniek waarmee parese wordt behandeld is een gezamenlijk werk van de fonoloog en de logopedist. Dit soort training is geweldig om de stem te helpen herstellen. Hun gebruik voor de behandeling van parese wordt getoond wanneer andere methoden zijn mislukt. Experts helpen een persoon om te leren praten met de hulp van de slokdarm, oefeningen zijn relevant met een volledig verlies van stem. En dus de mogelijkheid om terug te keren naar een volledig leven.

geneesmiddelen

Antibiotica en antivirale middelen worden gebruikt wanneer ligamenten worden geïnfecteerd door virussen of bacteriën die laryngitis veroorzaken. Wanneer er schade aan de ligamenten door toxines is, is het gebruik van detoxificatietherapie geïndiceerd.

De neuropathische vorm van parese vereist behandeling met medicijnen om de zenuwen, vitamines in het lichaam te herstellen. Om het metabole proces te verstoren is vereist om dysmetabole geneesmiddelen te gebruiken. Vertegenwoordigers van deze groep kunnen geneesmiddelen zijn van calcium, kalium, hormonen, vitamines van groep B, vasculaire middelen, metabolieten. Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen, de glucosewaarden te normaliseren, medicijnen te drinken als u hoest. Als de oorzaak neuritis was, wordt het gebruik van hulpmiddelen getoond om zenuwgeleiding te verbeteren, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van medicijnen, aanbevolen methoden van phonopedie chirurgie. Er zijn veel methoden voor revalidatieoperaties die chirurgen doen, waarna speciale oefeningen worden getoond.

Een operatie is nodig tijdens het kiemen van de tumor in het laryngeale gebied, uitgebreide bloeding, die niet vatbaar is voor conservatieve effecten, als er een verandering is in de positie van de ligamenten. Er zijn ook speciale implantaten waarmee u de ligamenten in de gewenste positie kunt bevestigen. Vandaag ontwikkelde effectieve en veilige materialen die voor implantatie worden gebruikt. Met behulp van een biocompatibele gel, die wordt ingebracht in de ligamenten, worden ze gefixeerd, waarna restauratie wordt uitgevoerd, turnen.

Fysiotherapie technieken

Tijdens de herstelperiode worden oefeningen gebruikt, maar er zijn technieken die als behandelmethode worden gebruikt. Het gebruik van elektrostimulatie, magnetische therapie, reflexotherapie wordt getoond. Elke belasting is gecontra-indiceerd, behalve dat het nodig is om oefeningen uit te voeren, minder te praten en meer tijd te besteden aan rusten.

Elk verlies of verandering in stem moet gepaard gaan met een doktersconsult. Alleen een specialist zal helpen om de oorzaak vast te stellen en de behandeling voorschrijven, het is ten strengste verboden om het zelf te doen vanwege het risico van volledig verlies van stem. De enquête zal helpen om het probleem op te lossen, nadat de waarheid is vastgesteld, is de oorzaak in sommige situaties helemaal niet in de bundels en bedreigt niet alleen de gezondheid, maar ook het leven.

Oorzaken, typen, behandeling van paredieën van de stemplooi

Menselijke spraak is een belangrijk onderdeel van het leven. Dankzij de stem, de uitdrukking van gedachten en communicatie, is het uiten van gevoelens mogelijk. Ondanks het feit dat spraak met succes wordt vervangen door gebarentaal, alleen door het verliezen van stem, kunt u de waarde ervan begrijpen.

Een stem wordt gevormd in ons lichaam door het werk van de stembanden.

Anatomie van het vocale apparaat

De stembanden vormen slechts een deel van het menselijke stemapparaat. Het omvat het strottenhoofd, de farynx, de neusstructuren en zelfs de longen.

Ligamenten en spieren maken deel uit van de ware plooien van het strottenhoofd - ze worden stem genoemd. Maar de term "stembanden" wordt nog steeds met succes gebruikt door artsen en logopedisten.

De sterkte en hoogte van de menselijke stem hangt af van de dichtheid van de sluiting en de mate van spanning van de stembanden.

Ziekten van het vocale apparaat

Onder de ziekten van het vocale apparaat worden parese en verlamming van de stembanden vaak gevonden, in de prevalentie staan ​​ze op de tweede plaats na ontstekingsprocessen in het strottenhoofd.

Parese is een gedeeltelijke overtreding van vrijwillige bewegingen van de plooien, waardoor de ligamenten niet volledig openen tijdens de ademhaling en tijdens de fonatie (spraak) niet voldoende dichtbij komen. Door lokalisatie kan parese een- of tweezijdig zijn.

Volledig gebrek aan beweging wordt verlamming van de stembanden genoemd.

Klinische manifestaties

Met parese en verlamming van de stemplooien worden spraak en ademhaling beïnvloed, wat niet alleen de persoon veel ongemak geeft en de communicatie verstoort, maar zelfs het leven kan bedreigen. Dit manifesteert zich door dergelijke symptomen:

  • heesheid;
  • heesheid;
  • gebrek aan stem (afonie);
  • ratelende;
  • de onmogelijkheid om individuele geluiden uit te brengen;
  • schending van articulatie, bewegingen van de tong (met beroertes, hersentumoren);
  • klonk adem;
  • kortademigheid, tot stikken.

diagnostiek

Vanuit de laboratoriummethoden voor diagnose worden algemene klinische en biochemische bloedtesten gebruikt, bacposev uit de keelholte.

Onder de instrumentale gebruikte laryngoscopie, radiografie, magnetische resonantie en computertomografie, echografie, elektromyografie, stroboscopie, de studie van de stemfunctie.

Welke dokter diagnosticeert en behandelt deze ziekte?

Verlamde ziekten van het strottenhoofd bevinden zich op het snijvlak van neurologie en otolaryngologie. Daarom kan de behandelende arts zowel een KNO-arts (met laryngitis) als een neuroloog (met beroertes, neuropathieën) zijn.

Er is een specialiteit die de stembanden rechtstreeks bestudeert en behandelt - foniatrie, en de behandelende arts wordt een fonoloog genoemd.

Oorzaken en soorten parese van stemplooien

Bij parese (verlamming) van welke oorsprong dan ook in de eerste plaats het werk van de spieren. Als het pathologische proces de spiervezels zelf beïnvloedt, wordt de ziekte myopathische verlamming genoemd.

In overtreding van de transmissie van zenuwimpulsen ontwikkelen neuropathische verlamming en parese.

Myopathische verlamming

Bij verwondingen van de inwendige spieren van het strottenhoofd met bloedingen, tijdens het kiemen van tumoren, treedt een stemaandoening op. Hetzelfde gebeurt in het geval dat spiervezels niet normaal kunnen samentrekken als reactie op zenuwimpulsen - bijvoorbeeld als het lichaam is vergiftigd met lood, zware metalen, toxines.

Neuropathische verlamming en parese

Het werk van de zenuwgeleiders en de hersenen kan om verschillende redenen worden verstoord. Afhankelijk van het type overtreding, de plaats van schade, de mogelijkheden van herstel, zijn er functionele en organische neuropathische laesies.

Functionele parese

Functionele parese komt voor bij neurose, neurose-achtige toestanden, hysterie. Dit is vooral een discrepantie tussen de processen van remming en sterke excitatie in de hersenschors. Emotionele stress veroorzaakt de vorming van een laesie in de hersenschors, die de productie van correcte impulsen blokkeert.

Functionele parese van de stembanden is van voorbijgaande aard, omkeerbaar, behandelbaar. De naam suggereert dat alleen het werk van de zenuw of het brein wordt verstoord, ze worden zelf niet beschadigd.

Organische parese en verlamming

Organische parese heeft een slechtere prognose, omdat het altijd het gevolg is van een of andere vorm van schade en vaak onomkeerbaar is. Organische neuropathische parese is verdeeld in centraal en perifeer.

Bij centrale verlamming bevindt de laesie zich in de hersenen, waar de ontwikkeling van een impuls wordt geblokkeerd. Het komt voor bij beroerte, hersentumoren, bloedingen door traumatisch hersenletsel, schade aan de nek en de wervelkolom, neurochirurgische operaties.

In perifere parese en verlamming van de stemplooien, is het pad van impulsoverdracht - de terugkerende zenuw - beschadigd. Hij is degene die verantwoordelijk is voor het werk van het hele strottenhoofd.

Dit is de meest uitgebreide en veel voorkomende groep van oorzakelijke factoren.

Traumatische schade aan de terugkerende zenuw

Meestal lijdt de terugkerende zenuw tijdens operaties aan de schildklier. Het kan volledig worden gekruist of worden beschadigd door de instrumenten, hechtmateriaal, het gevormde hematoom.

Desinfecterende oplossingen kunnen hem ook verwonden. Er waren zelfs gevallen van toxische effecten van medicijnen voor anesthesie.

De frequentie van postoperatieve parese en verlamming van het strottenhoofd bereikt 3% als de interventie voor de eerste keer werd uitgevoerd. Bij herhaalde operaties neemt het risico aanzienlijk toe en de frequentie van complicaties bereikt 9%.

De terugkeer zenuw kan worden samengedrukt door tumoren van de nek en borst, vergroot hart met zijn gebreken, uitsteeksels van de slokdarm of luchtpijp.

Ontstekingsprocessen in het strottenhoofd zelf (laryngitis), in het bijzonder met de vorming van volumeverbindingen, verwonden ook de terugkerende zenuw.

Neuritis van de terugkerende zenuw

De innervatie van de stembanden en ligamenten wordt ook verstoord in het geval van neuritis van de terugkerende zenuw. Het is van verschillende oorsprong:

  1. Inflammatory. Meestal veroorzaakt door virussen;
  2. Toxic. Het ontwikkelt met organofosfaatvergiftiging, hypnotica, alkaloïden;
  3. Komt voort uit stofwisselingsstoornissen of dysmetabolisme. Verlaging van het kalium- en calciumniveau, diabetes mellitus, verbetering van de schildklierfunctie schenden de innervatie van de plooien van het strottenhoofd.

behandeling

De methode voor het behandelen van parese of paralyse van de stembanden zal worden bepaald door de oorzaken van de ziekte.

Psychotherapeutische methoden

Ze worden gebruikt voor functionele parese, wanneer het nodig is om de oorzaak van spraakstoornissen te elimineren. De behandelend arts zal in dit geval een psychotherapeut of psychiater zijn. Psychotherapeutische methoden in combinatie met geneesmiddelen geven goede resultaten bij de behandeling van functionele stoornissen.

Phonopedische oefeningen

Phonopedia is een gezamenlijk werk van een fonoloog en een logopedist. Het is een uitstekende methode om de stemfunctie te herstellen. Het wordt gebruikt in combinatie met andere soorten behandelingen en in gevallen waarin ze niet effectief zijn, met alle soorten parese of verlamming.

Phonopedische oefeningen helpen zelfs in het geval dat het werk van ligamenten niet kan worden hersteld. Door een persoon een speciale manier van praten te leren met behulp van de slokdarm, kan hij terugkeren naar een volledig leven.

Medicamenteuze therapie

Het omvat antibacteriële en antivirale behandeling van laryngitis, detoxificatietherapie - met het verslaan van toxines.

Neuropathische vormen van parese vereisen neuroprotectieve en vitaminetherapie, dysmetabolisme - normalisatie van het metabolisme. Dit kunnen kalium- en calciumpreparaten zijn, hormonale stoffen, vitamines van groep B, vasculaire en metabolietpreparaten.

Bovendien is de behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk - bijvoorbeeld normalisatie van glucoseniveaus bij diabetes mellitus.

Neuritis maakt gebruik van stoffen die de zenuwgeleiding verbeteren, evenals een ontstekingsremmende behandeling.

In dit geval zijn de behandelende artsen otolaryngologen, neurologen, endocrinologen, oncologen en andere specialisten.

Functionele verlamming van de stembanden kan ook worden behandeld met medicijnen - sedativa en antidepressiva.

Chirurgische methoden

Wanneer medische en fonetische methoden niet helpen, komen chirurgen te hulp.

Er zijn verschillende technieken voor reconstructieve operaties, foniatrie die gespecialiseerd is in reconstructieve chirurgie is hierbij betrokken.

Chirurgische interventie wordt gebruikt tijdens het kiemen van tumoren in het strottenhoofd, met uitgebreide bloedingen die niet vatbaar zijn voor conventionele medicijnen, om de positie van de ligamenten te veranderen.

Er is een zachtere methode - het bevestigen van de stembanden in de gewenste positie met behulp van een implantaat. Het laatste decennium is actieve ontwikkeling van het meest geschikte en veilige materiaal voor implantatie geweest. Nu biocompatibele gel gebruikt, die in de plooien van het strottenhoofd wordt ingebracht en de stembanden veilig bevestigt.

Behandeling met implantaten wordt gebruikt voor verschillende soorten parese en verlamming en geeft praktisch geen complicaties.

Parese van het strottenhoofd en stembanden: types, symptomen en behandeling

Het strottenhoofd is het deel van het ademhalingssysteem dat verantwoordelijk is voor het bevorderen van de luchtstroom en de functie van stemvorming vervult. Het waarborgen van de functionaliteit van het lichaam is te danken aan het gecoördineerde werk van de drie spiergroepen: het verkleinen van de glottis, het uitbreiden ervan en degenen die de spanning van de stembanden veranderen. Parese van het strottenhoofd is een toestand van verzwakking van de motorische activiteit van zijn spierstelsel.

Ontwikkelingsmechanisme

In het strottenhoofd zijn de stembanden, die parallel aan elkaar zijn, en tussen hen - de glottis. Wanneer de uitademingslucht deze opening passeert, veroorzaakt dit trillingen, trillingen van de ligamenten en de vorming van een stem. Dankzij dit mechanisme vervult het strottenhoofd zijn functie van fonatie.

De spieren van het strottenhoofd werken als reactie op zenuwimpulsen die door de kleine takken van de nervus vagus vanuit het centrale zenuwstelsel komen. Tegen de achtergrond van pathologieën of ziekten van het lichaam in het gebied tussen de hersenschors, de gebieden van innervatie van de nervus vagus en het spierstelsel, is er sprake van een schending van de relatie, wat resulteert in een parese van de stembanden en het strottenhoofd.

Waarom pathologie optreedt

Parese van het strottenhoofd is een van de leidende plaatsen op het gebied van KNO-ziekten en in de meeste gevallen wordt het geen onafhankelijke manifestatie, maar een pathologische begeleiding van een andere ziekte. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling:

  • ontstekingsprocessen (tracheitis, laryngitis, faryngitis);
  • infectieziekten (SARS, poliomyelitis, syfilis, tyfeuze koorts);
  • traumatisch hersenletsel;
  • vasculaire pathologie;
  • tumorprocessen die het zenuwgebied comprimeren;
  • mechanische schade;
  • schildklier ziekte;
  • neurasthenische aandoeningen.

De oorzaken van parese van het strottenhoofd kunnen ook worden geassocieerd met pathologieën van innervatie. Ziekten van het hart, mediastinum, lymfadenitis veroorzaken compressie van de terugkerende zenuw.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan beroepsrisico's. Dergelijke redenen (inademing van stoffige of koude lucht, overbelasting van ligamenten) veroorzaken de ontwikkeling van pathologie bij zangers, sprekers en leraren.

classificatie

Gebaseerd op het ontwikkelingsmechanisme en provocerende factoren, is er de volgende verdeling van parese:

  1. Myopathisch - veranderingen beïnvloeden direct het spierstelsel.
  2. Neuropathische aard - pathologie in het werk van de terugkerende larynx-zenuw of delen van de hersenschors.
  3. Functioneel - een onbalans tussen excitatie en remming in de hersenschors.

Afhankelijk van de complexiteit van de laesie kan parese van het strottenhoofd enkelzijdig of dubbelzijdig zijn. Ook kan de pathologie aangeboren of verworven zijn. Aangeboren zwakte van het spierstelsel komt tot uiting in de meest ernstige vorm, aangeduid met de term "verlamming van het strottenhoofd". Het wordt gekenmerkt door het complete ontbreken van het vermogen om de spieren van het lichaam onwillekeurige bewegingen te laten maken.

Myopathisch type

Ontwikkelt op de achtergrond van inflammatoire veranderingen in de spieren van het larynxapparaat als gevolg van de groei en reproductie van pathologische micro-organismen. Een soortgelijk ontwikkelingsmechanisme is ook kenmerkend voor infectieuze pathogene virussen.

Myopathische parese is ook het gevolg van beroepsrisico's. Stof, vervuiling, koude lucht en overbelasting leiden tot bloedingen in het weefsel en verdere verzakking van het rechter of linker ligament. Heeft vaak een bilateraal karakter en gaat gepaard met niet-sluiting. Het werk van de larynx-zenuw blijft normaal.

Patiënten hebben de volgende pathologische symptomen:

  • hees stem;
  • de aanwezigheid van chatter;
  • timbral veranderingen;
  • onvermogen om hoge geluiden te spelen;
  • intermitterende spraak;
  • de behoefte aan frequente ademhalingen;
  • in ernstige gevallen, het vermogen om alleen in een gefluister of afonie te spreken.

Neuropathisch type

Neuropathische parese van het strottenhoofd wordt beschouwd als de meest voorkomende manifestatie van pathologie. Het kan een perifere en centrale karakter hebben. De oorzaken van perifere neuropathische parese zijn schade en ziekten van de larynx terugkerende zenuw. Neuropathische parese van het strottenhoofd van het centrale type verschijnt op de achtergrond van een laesie van de romp en corticale centra van de hersenen.

In het geval van eenzijdige pathologie blijven de ademhalings- en stemvormingsfunctie normaal en treedt later heesheid van stem op. Volledig herstel van het werk van de zenuw (als de oorzaak erin zit) treedt pas na een paar maanden op, maar de vocale vaardigheden worden niet volledig hervat.

Bilaterale manifestaties zijn een ernstige aandoening die kan leiden tot verstikking, omdat de stembanden volledig dicht bij elkaar staan. Symptomen van deze aandoening:

  • luidruchtige ademhaling;
  • de patiënt neemt een zittende positie in, steunend op iets met zijn handen om zijn toestand te verlichten;
  • huid wordt blauwachtige kleur;
  • er is een sterke schrik.

De aandoening is binnen een paar dagen genormaliseerd, maar fysieke inspanning kan nieuwe aanvallen teruggeven.

Functioneel type

De bijzonderheid ligt in het feit dat de oorzaken van de aandoening slechts provocateurs van aanvallen zijn tegen de achtergrond van een onstabiel zenuwstelsel. Symptomen van de ziekte manifesteren zich door fluisterstemming, die kan veranderen in afonie. Bovendien, als de patiënt ergens door gefascineerd is, kan hij zelfs niet opletten dat de stem even verschijnt en dan weer verdwijnt.

Neurasthenica en verdachte patiënten, bij wie de functionele aanval heeft plaatsgevonden op de achtergrond van laryngitis of ademhalingsaandoeningen, spreken fluisterend tot ze herstellen van de onderliggende ziekte. Dergelijke patiënten menen dat ze onvoldoende of niet correct worden behandeld. Ze presenteren de volgende klachten:

  • keelpijn;
  • kietelen of krabben;
  • de aanwezigheid van "forfaitaire";
  • ophoping van slijm;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • slapeloosheid;
  • dyspeptische manifestaties in de vorm van misselijkheid, diarree.

Functionele parese vereist een langdurige behandeling en, in de regel, de deelname van psycho-neurologen of psychotherapeuten.

Totaal gebrek aan motorische functie

Verlamming van het strottenhoofd is een van de oorzaken van stenose van de bovenste luchtwegen. Het is de laatste fase van de ernst van parese.

Eenzijdige verlamming wordt gekenmerkt door heesheid, bitonaliteit of afonie. De patiënt klaagt over kortademigheid, vooral tijdens inspanning. Tegen de achtergrond van de opeenhoping van slijm ontwikkelen ontstekingsprocessen.

Bilaterale verlamming van het strottenhoofd gaat gepaard met inspiratoire stoornissen. De stem kan luid zijn, maar er verschijnen lange zinnen tijdens de uitademing. Patiëntklachten zijn nog steeds afhankelijk van de aanwezigheid van comorbiditeiten. De meest ernstige vormen leiden tot verstikking.

diagnostiek

Behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek Begin met de verzameling van geschiedenis en onderzoek van de patiënt. De volgende diagnosemethoden worden gebruikt:

  1. Laryngoscopie - beoordeling van de conditie van het slijmvlies en de ligamenten, de aanwezigheid van ontsteking.
  2. CT of röntgenfoto van de borstkas om de toestand van die organen te bepalen, waarvan de pathologie kan leiden tot de overtreding of compressie van de terugkerende zenuw.
  3. Fonografie - akoestische analyse van de stem en zijn kleur.
  4. Electroglottography is een methode voor het evalueren van de trillingsbewegingen van de stemplooi.
  5. Echografie van de schildklier.
  6. CT of MRI van de hersenen met neuropathische parese.
  7. Elektromyografie - de definitie van schendingen in het gedrag van zenuwimpulsen.
  8. Inspectie van een psychiater met specifieke tests.

Kenmerken van therapie

Behandeling van pathologie hangt af van de oorzaak van het optreden ervan. Medische en chirurgische methoden worden gebruikt. Van medicijnen wordt de behandeling uitgevoerd door de volgende groepen medicijnen:

  • antibiotica of antivirale middelen (in het geval van inflammatoire of infectieuze processen);
  • betekent dat de spieractiviteit wordt gestimuleerd (als de ziekte myopathisch van aard is);
  • psychotrope geneesmiddelen met neuropathisch type;
  • hormonale middelen (vereist postoperatieve parese);
  • noötropische en vasculaire middelen voor het behandelen van de effecten van traumatisch hersenletsel of beroerte;
  • vitaminetherapie.

Chirurgische behandeling is de spanning van de stembanden, ectomie van tumoren, volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier. De behandeling van elk type parese wordt ook uitgevoerd met behulp van fysiotherapeutische methoden.

Folk remedies

Behandeling van folkremedies omvat het gebruik van afkooksels en infusies van geneeskrachtige planten (marjolein, kamille, pioenroos, rozenbottel, tijm, den). Effectieve remedie is wortelsap in combinatie met spinazie, selderij, rode biet, raap. Behandeling kan worden uitgevoerd met berken sap, driemaal per dag een glas.

Een goede methode is apothekersklei, waaruit een drankje wordt gemaakt. Een eetlepel klei wordt met een half glas water gegoten. Zo'n oplossing in de hoeveelheid van 0,5-2 theelepel. drink gedurende 2 weken in de ochtend op een lege maag. Kleibehandeling wordt uitgevoerd met behulp van applicaties. Een teentje gehakte knoflook wordt aan de oplossing toegevoegd, op watten aangebracht en een paar minuten op de projectie van het larynxapparaat aangebracht.

Tijdige toegang tot specialisten, goed uitgevoerde diagnostiek en naleving van het advies van artsen stellen u in staat om snel de stem te herstellen en een terugval van de ziekte te voorkomen.

Parese van de stembanden - classificatie en beoordeling van behandelmethoden

Parese van de stembanden is een vermindering van de activiteit van het spierweefsel van het strottenhoofd, wat leidt tot problemen van ademhaling en stemvorming.

Parese komt bij veel mensen voor, ongeacht leeftijd, geslacht en beroep, en kan verschillende oorzaken hebben, waaronder de pathologie van de ontwikkeling van het larynxweefsel.

classificatie

Er zijn verschillende soorten parese van de stembanden:

  • Myopathisch - verschijnt als gevolg van puberteit of pathologie en gaat vaak gepaard met bloeding.
  • Neuropathisch - treedt op als een laesie van het zenuwstelsel. Dit type ziekte is onderverdeeld in perifere (schade aan de nervus vagus), bulbaire (schade aan de kern van de nervus vagus) en corticaal (schade aan verbindingen die naar de hersenen leiden).
  • Functioneel - ontstaat in verband met de schending van de hersenen, is een voorloper van zenuwziekten.

Daarnaast is er een verdeling van paresis op eenzijdige en bilaterale. Bilaterale omvatten corticale, functionele, myopathische, zelden neuropathische parese en unilaterale - alle andere typen.

Oorzaken van parese van de stembanden

Verlamming komt vaak voor als een terugval van een ziekte of een operatie. Mogelijke oorzaken van parese:

  • ontstekingsprocessen in het strottenhoofd (laryngitis);
  • infecties (influenza, ARVI, syfilis, tyfeuze koorts van welke aard dan ook, tuberculose);
  • myasthenia gravis;
  • spierziekten (polymyositis);
  • traumatisch hersenletsel;
  • vaatziekten;
  • hersentumoren;
  • inademing van koude en onreine lucht door de mond;
  • ernstige stress, hysterie, nerveuze aandoeningen en psychische stoornissen;
  • verhoogde vocale belasting als gevolg van professionele activiteiten (waargenomen bij zangers, leraren, sprekers, omroepers);
  • laryngeale ziekten.

Parese kan optreden als gevolg van pathologische veranderingen in sommige organen. De redenen voor deze wijzigingen kunnen zijn:

  • schildklierziekten (kanker, struma van elke graad);
  • kanker of zwelling van de slokdarm;
  • aorta-aneurysma;
  • pleuritis;
  • lymfeklierletsel.

Symptomen van parese van de stembanden

De belangrijkste tekenen van parese van de stembanden zijn:

  • een afname van het niveau van sonoriteit van de stem, die in zeer moeilijke fasen zijn volledige verlies bereikt;
  • trillen, heesheid, heesheid;
  • vermoeidheid na het uitspreken van een paar zinnen;
  • moeite met ademhalen, gebrek aan lucht, kleine aanvallen van verstikking;
  • verlies van individuele kenmerken van stem: timbre, sonoriteit, enzovoort.

Elk type parese wordt gekenmerkt door bepaalde manifestaties van de ziekte. In myopathische parese is er sprake van een overtreding van de geluidskarakteristieken van de stem en ademhalingsmoeilijkheden tot aan asfyxie.

Neuropathische parese wordt gekenmerkt door het optreden van zwakte in de spieren, zelfs na het uiten van zelfs korte frases. Met bilaterale neutropathische parese wordt verstikking waargenomen in de vroege stadia van de ziekte.

Functionele parese komt vaak voor na het ervaren van emotionele onrust of bij personen die aan stemmingen lijden. In dit geval gaat parese gepaard met de volgende symptomen: duizeligheid, misselijkheid, kietelen en droge keel, veranderingen in de sonoriteit van de stem bij hoesten, huilen of lachen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slaperigheid.

Verlamming of parese van het strottenhoofd is een ziekte die tot verstikking kan leiden, dus het is belangrijk om de ziekte te detecteren en de behandeling op tijd te starten.

Symptomen, diagnose, behandeling van gemengde hydrocephalus - dit alles vindt u in het volgende artikel.

Analyse van de levensverwachting van patiënten met een hersentumor, zie dit onderwerp. Prognose afhankelijk van het stadium en het type kanker.

diagnostiek

Voor het stellen van een diagnose van parese van de stembanden is raadpleging van meerdere specialisten vereist: een therapeut, een neuroloog, een KNO-arts, een chirurg, een endocrinoloog, een psychiater.

Een belangrijke factor voor het bepalen van de diagnose is ook de studie van de geschiedenis van menselijke ziekten, aandoeningen en levensstijl, de aard van de activiteit, enzovoort.

In de regel wordt dergelijke informatie verzameld als een resultaat van een onderzoek van de patiënt zelf.

Daarna, om een ​​algemene foto te maken, moet je de röntgen-, computertomografie- en larynxonderzoek ondergaan met behulp van speciale apparatuur. Daarnaast moet u misschien een echografie van het hart, de schildklier, röntgenfoto's van de maag, testen door een psychiater, hersenentomografie ondergaan.

behandeling

Hoe parese van de stembanden te genezen? Parese is een ziekte die optreedt als gevolg van problemen in een van de interne systemen van het lichaam.

Daarom is de behandeling van parese van de stembanden direct gerelateerd aan de eliminatie van de primaire ziekte.

Afhankelijk van de oorzaak van parese wordt de behandeling zowel medisch als operatief uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van antibacteriële en antivirale geneesmiddelen, vitaminetherapie (calcium, magnesium, vitamine B), het gebruik van hormonale stoffen, vasculaire geneesmiddelen. Functionele parese wordt behandeld met antidepressiva en sedativa.

Phonopedic therapy wordt gebruikt om de stembanden te herstellen, dit is een gezamenlijk werk van een logopedist en fonoloog, die helpt om spraak- en spraakfuncties te herstellen. Deze therapie helpt alleen als aanvulling op medische behandeling en is een zeer effectieve methode voor het vroeg herstel van spraak.

Chirurgische ingreep wordt alleen toegepast in de meest ernstige gevallen (het verschijnen van tumoren op het strottenhoofd, bloeding) of wanneer geen van de behandelingsmethoden helpt.

Folk remedies

Behandeling van verlamming folk remedies betekent het gebruik van afkooksels en infusies van medicinale kruiden, natuurlijke sappen uit groenten en fruit en andere methoden die thuis worden gebruikt.

Natuurlijke klei

Natuurlijke klei, die bij de apotheek kan worden gekocht, moet in een poeder worden gemalen.

Meng vervolgens een eetlepel klei in een glas warm, maar niet heet water.

De resulterende vloeistof moet 's ochtends worden gedronken vóór het eten gedurende twee weken. Hierna moet u een pauze nemen binnen 7-10 dagen en vervolgens de procedure hervatten.

Berkensap

Berkensap is de meest populaire en effectieve drank voor de behandeling van stembandparese. Om dit te doen, drink een glas berkensap in de ochtend, middag en avond voor het eten. Sap is vooral effectief met functionele parese.

Bij de behandeling van parese, paardebloem, weegbree, brandnetel, selderij en bedtijd sap worden ook gebruikt. Deze sappen drinken een keer per dag een half glas op een lege maag.

De radiale zenuw strekt zich uit van het schoudergewricht tot de hand. Neuritis van de radiale zenuw kan niet over het hoofd worden gezien, omdat de ziekte aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Methoden voor de behandeling van krampen in de benen - traditioneel en folk - beschouwen we in dit materiaal.

Tijmthee

Kruid kan worden gekocht bij de apotheek.

Twee of drie eetlepels tijm zetten 200 ml heet water en brachten een uur lang door.

Vervolgens wordt de vloeistof gefilterd en regelmatig geconsumeerd als normale thee.

Kamille afkooksel

Twee eetlepels gedroogde kamille worden uitgegoten met een glas heet water en gedurende 10-15 minuten ingesmeerd. Vervolgens wordt de bouillon gefilterd en driemaal daags oraal toegediend aan een derde kopje.

Juniper-verzameling

U kunt de infusie een half glas drie keer per dag gebruiken.

Parese van de stembanden kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in stem en atrofie van de stembanden en tot verlies van stemgegevens.

Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om spraakstress te vermijden, niet om het strottenhoofd te stropen, om besmettelijke ziekten tijdig te behandelen en om allerlei soorten stress en zorgen te vermijden.

Parese van het strottenhoofd

Parese van het strottenhoofd is een afname van de motorische activiteit van de spieren van het strottenhoofd, met als gevolg een gestoorde stemvorming en ademhalingsfunctie. Laryngeale parese kan gepaard gaan met pathologie van de laryngeale spieren, beschadiging van de zenuwen die hen innerveren, of functionele stoornissen in de hersenschors. Klinisch wordt parese van het strottenhoofd gemanifesteerd door zwakte, heesheid of heesheid van de stem, soms een volledige afonie; variërende moeilijkheidsgraad ademhaling tot verstikking. De diagnose is gebaseerd op het strottenhoofd parese laryngoscopy, CT en X-ray strottenhoofd, keelholte bakposeve uitstrijkje, elektromyografie, klankvorming studie uitgevoerd door indicaties onderzoek van de borstholte, de schildklier en hersenen. Behandeling van de parese van het strottenhoofd komt in feite neer op het elimineren van de oorzaak die hen heeft veroorzaakt en het herstel van de stemfunctie.

Parese van het strottenhoofd

Het strottenhoofd is een gedeelte van de bovenste luchtwegen tussen de keelholte en de luchtpijp, dat ademhalings- en stemvormende functies uitoefent. In het strottenhoofd worden de stembanden dwars uitgerekt, de opening waartussen de stem wordt genoemd. Stemvorming (fonatie) wordt uitgevoerd als gevolg van oscillaties van de stembanden tijdens de passage van lucht door de glottis. Aan de andere kant voorkomt een te strakke sluiting van de stembanden dat lucht de luchtwegen binnendringt en leidt dit tot een verstoorde ademhalingsfunctie van het strottenhoofd. Versmalling en verbreding van de glottis, evenals de mate van spanning van de stembanden, worden gereguleerd door de interne spieren van het strottenhoofd. Het spiersysteem van het strottenhoofd werkt vanwege zenuwimpulsen die door de takken van de nervus vagus vanuit het centrale zenuwstelsel (hersenschors en hersenstam) komen. Als een aandoening optreedt in een deel van dit onderling verbonden systeem, van de spieren tot de hersenschors, ontwikkelt zich een parese van het strottenhoofd.

Parese van het strottenhoofd kan worden waargenomen bij personen van beide geslachten en van elke leeftijd. De veelheid van oorzaken die leiden tot het verschijnen van parese van het strottenhoofd veroorzaakt een grote lijst van klinische disciplines die betrokken zijn bij de diagnose en behandeling van deze pathologie. Dit zijn otolaryngologie, neurologie, neurochirurgie, endocrinologie, pulmonologie, cardiologie, thoraxchirurgie, psychologie en psychiatrie.

Classificatie van parese van het strottenhoofd

Parese van het strottenhoofd wordt geclassificeerd op basis van hun etiologie. onderscheiden:

  • Myopathische parese van het strottenhoofd - treedt op als gevolg van pathologische veranderingen in de spieren van het strottenhoofd.
  • Neuropathische parese van het strottenhoofd - ontwikkelt zich met de nederlaag van elk deel van het zenuwstelsel dat de innervatie van de spieren van het strottenhoofd biedt. In het geval van pathologie van de nervus vagus of de takken die het strottenhoofd innerveren, spreken ze van perifere parese van het strottenhoofd. Met schade aan de kern van de nervus vagus in de hersenstam - bulbaire parese. Bij schendingen op het niveau van de overeenkomstige paden en gebieden van de hersenschors - op de corticale parese van het strottenhoofd.
  • Functionele parese van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door stoornissen in de hersenschors met het verschijnen van een onevenwichtigheid in de processen van remming en opwinding.

Parese van het strottenhoofd kan een- en tweezijdig zijn. Functionele en corticale parese van het strottenhoofd is altijd bilateraal.

Oorzaken van laryngeale parese

Parese van het strottenhoofd is een etiologische pathologie en ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van andere ziekten. Aldus kan parese larynx worden waargenomen bij ontstekingsziekten van het strottenhoofd (laryngitis, laryngotracheïtis), infecties (SARS, griep, tuberculose, tyfus en tyfus, secundaire en tertiaire syfilis, botulisme, polio), myasthenia gravis, polymyositis, traumatisch hersenletsel, syringomyelie, tumoren en vaataandoeningen (atherosclerose, hemorragische beroerte, ischemische beroerte) van de hersenen, larynxletsel.

Ontwikkeling van parese van de larynx kunnen op schade aan de takken van de nervus vagus - herbruikbare zenuwen, strottenhoofd geschikte uit de borstholte en de route van het in contact met het hart, de aortaboog, de longen, mediastinum, schildklier en slokdarm. Door pathologische veranderingen in deze organen, als gevolg waarvan compressie of schade aan de recurrens omvatten: aorta aneurysma, pericarditis, pleuritis, tumor en verhoging lifouzlov mediastinum, diverticula en esofageale tumoren, slokdarmkanker, cervicale lymfadenitis, schildklierkanker en vaatziekten, doorgaan met de vorming van struma (auto-immune thyroïditis, jodiumdeficiëntieziekten, diffuse giftige struma).

Parese van het strottenhoofd kan worden geprovoceerd door een verhoogde stembelasting en inademing van koude, stoffige of rokerige lucht tijdens een gesprek, wat vaak wordt geassocieerd met de professionele activiteiten van acteurs, zangers, leraren, strijderscommandanten. Functionele parese van het strottenhoofd treedt op als gevolg van stress en een sterke psycho-emotionele ervaring. Ze kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van psychopathie, hysterie en neurasthenie, vegetatieve-vasculaire dystonie.

Symptomen van parese van het strottenhoofd

Het klinische beeld van parese van het strottenhoofd bestaat uit stemaandoeningen (dysfonie) en ademhalingsstoornissen. De belangrijkste manifestaties zijn: een afname van de sonoriteit van de stem, die in zeldzame gevallen een volledige afonie kan bereiken (gebrek aan stem); fluistertoespraak, verlies van individuele kleur (timbre) van stem; heesheid, rammelen of heesheid; vermoeidheid met spraakbelasting. Luchtwegaandoeningen bij parese van het strottenhoofd hangen samen met de moeilijkheid van lucht die de luchtwegen binnendringt als gevolg van vernauwing van de glottis en kan in verschillende mate tot aan verstikking worden uitgedrukt. In andere gevallen worden ademhalingsstoornissen veroorzaakt door de noodzaak om geforceerd uit te ademen voor fonatie. Afhankelijk van het type parese van het strottenhoofd, zijn de klinische manifestaties een aantal eigenaardigheden.

Myopathische parese van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door bilaterale laesie. Het kan verstoringen van de phonation (parese-larynx spier adductor) of ademhalingsproblemen als verstikking (parese larynx spieren expanders) manifesteren.

Neuropathische parese van het strottenhoofd is vaak eenzijdig en wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van zwakte eerst in de spier, die de glottis uitbreidt, en vervolgens in de laryngeale adductoren. Tegelijkertijd, na enkele maanden van de ziekte, wordt de fonatie hersteld dankzij de compensatoire versterkte vermindering van de stembanden aan de gezonde kant. Bilaterale neuropathische parese van het strottenhoofd wordt geconfronteerd met verstikking in de eerste 1-2 dagen van de ziekte.

Functionele parese van het strottenhoofd wordt meestal waargenomen bij personen met een labiel zenuwstelsel na een psycho-emotionele stress of ademhalingsziekte. Dit type parese van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door het komende karakter van schendingen van de fonatie met een voldoende luide stem tijdens huilen, hoesten en lachen; de aanwezigheid van uitgesproken subjectieve sensaties (kietelen, kietelen, malen, pijn, enz.) in het gebied van de keelholte en het strottenhoofd; neurotische aard van de begeleidende klachten van de patiënt: hoofdpijn, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slaapstoornissen, onbalans, angst.

Diagnose van parese van het strottenhoofd

In de diagnose van laryngeal parese vereist vaak de betrokkenheid van verschillende specialisten: KNO-arts, neuropsychiatrist, neuroloog, neurochirurg, thoracale chirurg, longarts, endocrinoloog, psychiater foniatora. Het is belangrijk om anamnese te verzamelen, die de onderliggende ziekte, waartegen de parese van het strottenhoofd zich heeft voorgedaan, en de neiging van de patiënt tot psychogene reacties kan onthullen. Van geen geringe betekenis is de indicatie van een operatie aan de organen van de borstkas of schildklier, waardoor de terugkerende zenuw zou kunnen worden beschadigd.

Onderzoek van patiënten met parese larynx begint Laryngoscopie waarin een schatting van de positie van de stembanden, de afstand daartussen, de toestand van het slijmvlies van het strottenhoofd, de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen of bloeding. Radiografie en MSCT van het strottenhoofd worden ook uitgevoerd. Evaluatie van de contractiliteit van de spieren van het strottenhoofd en neuromusculaire transmissie wordt uitgevoerd met behulp van elektromyografie en elektroneurografie. De studie van de stemfunctie met parese van het strottenhoofd omvat: het bepalen van het tijdstip van maximale fonatie, stroboscopie, fonetografie, elektroglottografie.

Als er perifere parese van het strottenhoofd wordt vermoed, worden een extra CT-scan en een röntgenfoto van de borstkas, een echografie van de schildklier, een echografie van het hart, een CT van het mediastinum en een röntgenfoto van de slokdarm uitgevoerd. Om centrale (bulbaire of corticale) verlamming van het strottenhoofd uit te sluiten, worden MRI en CT van de hersenen, evenals spiraal CT, uitgevoerd. De afwezigheid van eventuele morfologische veranderingen tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt suggereert de aanwezigheid van functionele parese van het strottenhoofd. Om dit laatste te bevestigen, worden psychologisch onderzoek van de patiënt en zijn onderzoek door een psychiater uitgevoerd.

Differentiëren laryngeale parese is noodzakelijk met croupe (difterie en valse kroep), subluxatie of artritis scooped-cricoid gewricht, congenitale stridor.

Behandeling van parese van het strottenhoofd

Therapie van parese van het strottenhoofd hangt rechtstreeks af van hun etiologie en bestaat voornamelijk in de eliminatie van de onderliggende ziekte die de parese veroorzaakte. Behandeling van parese van het strottenhoofd kan zowel medisch als operatief worden uitgevoerd.

Medische methoden omvatten: een kuur van antibiotische therapie of antivirale therapie voor infectieuze en inflammatoire etiologie van laryngeale parese; Neuroprotectors en B-vitamines voor terugkerende neuritis; biogene stimulantia en spierstimulerende middelen (neostigmine, aloë, ATP) met de myopathische aard van laryngeale parese; psychotrope geneesmiddelen (neuroleptica, antidepressiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen) met functionele laryngeale parese; vasculaire geneesmiddelen en noötropica met de gevolgen van traumatisch hersenletsel of beroerte.

Van de chirurgische methoden voor parese van het strottenhoofd, volgens indicaties, gelden: spanning van de stembanden, verwijdering van divertikels en tumoren van de slokdarm, verwijdering van mediastinale neoplasmata, thyreoïdectomie of resectie van de schildklier, enz. In geval van nood worden tracheotomie en tracheostomie uitgevoerd tijdens asfyxie.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden zijn vereist voor elk type parese van het strottenhoofd. Bij neuropathische en myopathische parese van het strottenhoofd worden elektrostimulatie, medicinale elektroforese, magnetische therapie, microgolftherapie, DDT gebruikt, in functionele laryngeale parese - massage, hydrotherapie, reflexotherapie en electrosleep. Met de functionele aard van verlamming wordt ook rationele psychotherapie getoond.

In de beginperiode van parese van het strottenhoofd wordt de patiënt aangeraden om stembelasting te vermijden, om de manier van werken en rusten te observeren. Tijdens de herstelperiode worden fonopedische oefeningen uitgevoerd om de stemfunctie te herstellen, inclusief het ontwikkelen van de vaardigheden van correcte fonatie en fonatie-ademhaling, waardoor de efficiëntie van het vocale apparaat wordt verhoogd. Indien nodig, bezoekt de patiënt ook vocale lessen.

Voorspelling en preventie van laryngeale parese

De prognose van parese van het strottenhoofd hangt af van het type. Met de eliminatie van de etiologische factor van parese en tijdige behandeling, is er meestal een volledig herstel van de stemfunctie, maar de stemgegevens van de stem blijken vaak onherstelbaar verloren te zijn. In het geval van functionele verlamming kan een plotseling spontaan herstel van de patiënt optreden. Lang bestaande parese van het strottenhoofd leidt tot onomkeerbare atrofische veranderingen van de laryngeale spieren met de ontwikkeling van aanhoudende schendingen van de fonatie.

Preventie van parese van het strottenhoofd is het rantsoeneren van stembelasting; het vermijden van onderkoeling van het strottenhoofd en langdurig verblijf in stoffige kamers; tijdige en adequate behandeling van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, infectieziekten, neurose, aandoeningen van de borstkas en de schildklier; naleving van operatietechnieken voor interventies op de schildklier.

Verlamming van de stembanden - stilte is niet altijd goud

Taal is een drager van kennis en een middel voor de overdracht van persoon naar persoon, door de taal uitgedrukt gevoelens en emoties van een persoon. Het verlies van het vermogen om enerzijds een pijnlijke toestand te spreken vanwege het onvermogen om informatie door te geven en te ontvangen, is anderzijds vaak een symptoom van een ernstige ziekte. Een stem kan om verschillende redenen verdwijnen, het is onmogelijk om dit op een slordige manier te behandelen, omdat de redenen voor het onvermogen om te spreken zowel kan zijn laryngitis en verlamming van de stembanden, die het gevolg is van een ernstige ziekte.

In de geneeskunde zijn er speciale termen "verlamming" en "parese", ze zijn onderling gerelateerd, parese wordt soms onvolledige verlamming genoemd, het is een verzwakking van spierkracht en een schending van motorische functies, die neurologisch van aard is. Verlamming is het volledige verlies of verminderde spieractiviteit veroorzaakt door schade aan het piramidale kanaal of het perifere zenuwstelsel.

Waarom kan verlamming en spraak verloren gaan

Beweging is het resultaat van een team dat door de zenuwen naar de spieren van het menselijk brein reist. In gevallen waar dergelijke transmissiepaden als zenuwen worden beschadigd, stromen hersenimpulsen niet naar de spieren en zijn ze inactief. Dit wordt verlamming genoemd.

Wanneer de centrale of perifere zenuwstelsels worden gestoord, treedt vaak verlamming van de stembanden op, hetgeen direct van invloed is op de functies slikken, ademen en spraak. Het stemband bestaat uit twee bundels spieren gelokaliseerd bij de ingang van de luchtpijp. Hun normale toestand is ontspannen, maar wanneer een signaal door de geleidende zenuwen komt, beginnen ze elkaar aan te raken en trillen als ze spreken. De directe oorzaken van verlamming kunnen ademstilstand zijn, water binnendringen in de ademhalingsorganen of voedselelementen, verlamming kan worden veroorzaakt door hart- en luchtwegoperaties, het verschijnen van tumoren en littekens op de stembanden. Het is belangrijk dat de stembanden, naast de spraakfunctie, het afweermechanisme van de luchtwegen zijn, waardoor wordt voorkomen dat stukken voedsel en speeksel de luchtpijp binnenkomen. Zelfs met een tijdelijke verzwakking van de mobiliteit van de ligamenten, worden de processen van hoesten, niezen, slikken moeilijk, wat resulteert in de groei van negatieve microflora in het laryngeale gebied en intoxicatie.

Het is belangrijk om te weten dat orgaanverlamming een gevolg is van een andere ernstige ziekte, het gelijktijdig optredende symptoom, zoals een beroerte, tumor, aorta-aneurysma, disfunctie van de schildklier. Als de terugkerende zenuw wordt beschadigd als gevolg van een hartoperatie, kunnen hersenen, schildklier, als een resultaat, een volledige beperking van de stemfunctie en ademhalingsproblemen optreden. Meer algemene verlamming geassocieerd met chirurgische interventie in de borst of nek. De zenuwen die het signaal doorgeven passeren vlak naast het hart, wat het risico verhoogt om ze te raken en vervolgens een verlamming van de stembanden veroorzaakt. De nek is het orgaan waarin de terugkerende larynx-zenuw zich bevindt en het verlies van spraak kan het gevolg zijn van een operatie in de nek van het strottenhoofd of de schildklier.

Als er een verlamming van de stembanden is, kunnen de oorzaken neurologisch van aard zijn, dit zijn laesies van de zenuwen, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, myasthenie.

Oorzaken zijn infecties en toxines, ernstige stress, metaalvergiftiging, spierbloedingen. Bij vrouwen worden vaker stoornissen in de stembanden waargenomen dan bij mannen. Dit geldt met name voor dit type verlamming, als de verlamming van de linker stembanden.

Verlamming van de stembanden kan eenzijdig of bilateraal zijn.

Hoe is de verlamming van de stembanden

De naam zelf geeft aan dat in het geval van eenzijdige verlamming één zenuw is beschadigd, dit de meest voorkomende en mild symptomatische vorm is, die zich uit in een afname van het stemniveau en ademhalingsmoeilijkheden. Bij een bilaterale laesie treedt volledig verlies van stem op (afonie). Ernstige gevolgen treden op als de luchtweg verlamd raakt op het moment dat ze in een gesloten toestand waren, ademhalingsobstructie en onmiddellijke medische hulp kan optreden.

Algemene symptomen van verlamming van de stembanden:

  • Volledig verlies van stem;
  • De toonhoogte en het timbre van de stem veranderen;
  • Lawaaierige en hees ademhalen;
  • Ongemak, pijn in het strottenhoofd en een gevoel van verstikking op het moment van inname en vocht;
  • Moeilijk en snel ademhalen;
  • Gebrek aan propreflex;
  • Een afgevlakte hoest die de keel niet opruimt.

Hoe te identificeren disfunctie van ligamenten

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een medische professional op basis van cumulatieve observaties van de geschiedenis van de ziekte, visueel onderzoek van het strottenhoofd, analyse van symptomen en de resultaten van indirecte laryngoscopie. Om schade aan de ligamenten en het behandelingsrecept vast te stellen, wordt beeldvorming van de keel voorgeschreven, speciale tests worden toegepast:

  • Laryngeale elektromyografie;
  • Akoestische stemanalyse door relevante specialisten;
  • Scannen en röntgenonderzoek;
  • Computertomografie van de hersenen, borstkas, strottenhoofd.

Ook wordt een methode gebruikt zoals stroboscopie of onderzoek van de keel met een speciale sonde, waarmee de kleinste schade en beschadiging van de ligamenten en strottenhoofd kan worden gedetecteerd. Vanaf het allereerste begin van de behandeling moeten artsen voorschrijven en uitvoeren - specialisten van dergelijke profielen als een KNO-arts, endocrinoloog, longarts, gastro-enteroloog, neuropatholoog.

Hoe verlamming van de stembanden te genezen

De behandeling wordt individueel voor elke patiënt voorgeschreven, op basis van de resultaten van het onderzoek. Behandeling kan conservatief zijn, inclusief het gebruik van antibiotica, fonopedia en fysiotherapie, vitaminetherapie en hormoontherapie gericht op het verbeteren van de geleidbaarheid van de zenuwbanen en het stimuleren van het herstel van beschadigde zenuwen. In geval van acute ziekte, wordt chirurgische interventie toegepast. In het geval van eenzijdige verlamming, worden bemiddelings- en reïntervatieprocedures, die de stemeigenschappen verbeteren, voorgeschreven. In dit geval worden een verzachtende pasta, collageen, teflon, polyacrylgel, convergerende stembanden en vouwen ingebracht in het verlamde ligament. In dit geval, mogelijke nadelige effecten als gevolg van onomkeerbare veranderingen in de stem, het is moeilijk om het volume van de geïnjecteerde stoffen te voorspellen, hun migratie is mogelijk. De meest populaire en veilige methode is thyroplastie of medialisatie van de beschadigde stembanden, die zowel in het horizontale als in het verticale vlak kunnen worden verplaatst. Tegelijkertijd verbetert de stem zijn karakteristieken kwalitatief, het bereik en het volume van de stem nemen 2 tot 3 keer toe. Het is belangrijk dat er geen bijwerkingen worden waargenomen.

Wanneer er een verlamming van de stembanden is, kan behandeling plaatsvinden bij implantaatchirurgie, tussen de ligamenten wordt een element van het eigen kraakbeen of een ander implantaat geïmplanteerd om het lumen tussen de ligamenten te fixeren. Wanneer tijdens een operatie een tracheotomie wordt uitgevoerd, wordt een buis in de keel ingebracht, u kunt spreken door het uiteinde van de buis met uw vinger of stop te sluiten.

Na de operatie worden ontwikkelde technieken gebruikt voor revalidatie - therapeutische fonopedia, psychotherapie en respiratoire therapie.

Wanneer je moet luisteren, zwijg dan, wanneer je moet spreken, zaken moet doen en mooi bent, en wees niet ziek!

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Insuline-oplossing is een essentieel medicijn. Zonder dit is het onmogelijk om type 1 diabetes onder controle te houden. Een groot percentage van de patiënten met type 2 heeft ook dagelijkse injecties van dit kunstmatige pancreashormoon nodig.

Dit betekent 'huilen, huilen', nou ja, of erg overstuur, klaar om te huilen. De horizontale lijnen van de letter "T" verwijzen naar de ogen en de verticale lijnen duiden op tranen en onder de mond of neus.

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren? "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.Branden in het strottenhoofd kan om verschillende redenen voorkomen, de diagnose kan worden aangenomen, met de nadruk op een aantal extra symptomen.