Hoofd- / Hypofyse

Leeg Turks zadel van de hersenen: behandeling, diagnose, preventie

Leeg Turks zadel syndroom is een combinatie van symptomen die worden gekenmerkt door insufficiëntie van het diafragma, dat voorkomt dat cerebrospinale vloeistof (CSF) in de holte binnendringt. "Turks zadel" - een holte, een gat in het bolvormige been van de schedel.

Gelegen in het temporale deel, is er de hypofyse - het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor het metabolisme (metabolisme) en hormonen.

Algemene informatie over de pathologie

Meestal lijden vrouwen met veel kinderen van 35-40 jaar en ouder aan het syndroom van het Turkse zadel.

Dit is interessant: het Turkse zadel zou wel eens een vlinder kunnen worden genoemd - met zijn contouren lijkt deze holte op haar.

Er zijn twee ondersoorten van het lege Turkse zadel syndroom:

  • primair (vanaf de geboorte);
  • secundair (treedt op volgens het hierboven beschreven schema, wanneer de hypofyse is vervormd).

Er zijn verschillende factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een leeg Turks zadel syndroom:

  • pathologie vanaf de geboorte;
  • verschillende aandoeningen van het lichaam;
  • externe factoren.

Stoornissen in het lichaam:

  • tijdens de puberteit;
  • na de volgende geboorte (veel vrouwen die leden aan het lege Turkse zadel syndroom, bevielen 2 of meer keer);
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
  • virale infecties en langdurige antibioticatherapie;
  • obesitas;
  • auto-immuunziekten;
  • met het begin van de menopauze (na 45-50 jaar).

Hersenstructuur

Tekenen van een leeg Turks zadelhersenen:

  • hoofdpijn;
  • arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
  • seksuele disfunctie;
  • gewichtstoename;
  • verminderd gezichtsvermogen

Belangrijk: Niet alle vermelde symptomen kunnen bij een patiënt voorkomen. De klinische symptomen die verschijnen in een gecompliceerde toestand worden vermeld.

Naast schendingen in het vegetatieve systeem zijn er stoornissen van het persoonlijke en motiverende type. Hoe meer stress een persoon ervaart (acuut, sterk of chronisch matig), des te expressiever zal het klinische beeld zijn.

Lees ons materiaal voor meer informatie over het lege Turkse zadel.

Over de ziekte van Conn-syndroom, zie hier.

diagnostiek

De primaire betrouwbare methode voor het detecteren van pathologie is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Artsen moeten ook de functionaliteit van de hypofyse beoordelen.

Dit gebeurt met behulp van:

  • oftalmologisch onderzoek van het netvlies;
  • spinale punctie van de lumbale wervelkolom.

En na alle noodzakelijke onderzoeken (MRI, oftalmologie, punctie van hersenvocht, analyse van hormonen, evenals een patiëntenonderzoek), is de noodzaak voor behandeling opgelost. Overweeg manieren om het lege Turkse zadel syndroom te behandelen.

Turks zadel in de hersenen: chirurgische behandeling

Indicaties voor de noodzaak van chirurgische ingrepen:

  • verzakking van de optische chiasm in de vergrote diafragmatische opening;
  • cerebrospinale vloeistof (spinale vloeistof) sijpelt door de bodem van het Turkse zadel.

Het doel van de operatie: transsfenoïdale fixatie van de oogzenuwen (waardoor doorzakken en knijpen worden geëlimineerd); tamponnade van het Turkse zadel (deze procedure stopt de soepele stroom van drank).

Door de neus

Deze methode heeft meestal de voorkeur. Een kleine incisie wordt gemaakt in het neustussenschot.

Door het voorhoofdsbeen

Soms wordt bij een patiënt een grote tumor gevonden, die vanwege zijn grootte eenvoudigweg niet door de neus kan worden verwijderd. Vervolgens gebruiken neurochirurgen de techniek van chirurgische behandeling via het voorhoofdsbeen.

Operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Nadat de operatie is voltooid, wordt de patiënt voorgeschreven, afhankelijk van de symptomen, hormoonvervangingstherapie (met een tekort aan hormonen) of bestralingstherapie (als de tumor is verwijderd).

Medicamenteuze behandeling

Hormoonvervangingstherapie toepassen.

Bijvoorbeeld, in een persoon met het syndroom van een leeg Turks zadel, wordt bloed voor analyse genomen en onthult een tekort of tekort aan bepaalde hormonen.

Hierna wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven: het gebrek aan hormonen wordt van buitenaf gecompenseerd.

Als een persoon autonome symptomen heeft, wordt symptomatische therapie voorgeschreven:

  • sedativa (kalmerende middelen, ontspannende) medicijnen om de druk te verminderen;
  • pijnstillers.

Ongeveer 10% van de mensen heeft een leeg Turks zadel. Maar het wordt in de regel toevallig gevonden (bijvoorbeeld tijdens de tomografie van de hersenen, die om een ​​geheel andere reden had kunnen worden toegewezen). Dit syndroom ontwikkelt zich langzaam en de symptomen verschijnen niet altijd en helemaal niet.

Zie de link voor symptomen van feochromocytoomaandoeningen.

het voorkomen

Preventie van leeg Turks zadel syndroom is de preventie van verwondingen en ontstekingsprocessen, trombose en aandoeningen van de hypofyse.

Er zijn geen definitieve aanbevelingen om de ontwikkeling van het lege Turkse zadel syndroom te vermijden.

Als u op externe oorzaken letten, kunt u een paar punten opnemen:

  1. Gezond eten. Een van de symptomen is obesitas. Probeer vet en junkfood in je dieet te minimaliseren.
  2. Hormonale medicijnen. Alles met betrekking tot hormonale geneesmiddelen mag alleen worden toegepast zoals voorgeschreven door de arts en in overeenstemming met al zijn aanbevelingen. Allereerst hebben we het over hormonale anticonceptiva.
  3. Zoals je gemerkt hebt, komt deze ziekte heel vaak voor bij moeders van veel kinderen. Dit betekent niet dat je maar één kind moet baren! Maar het is noodzakelijk om op verantwoorde wijze alle preventieve en diagnostische procedures te behandelen die worden voorgeschreven en aanbevolen door de behandelend arts na de bevalling.

Let op: een exact preventief programma is niet ontwikkeld en een negatieve invloed op iemands leven door deze aandoening is zeldzaam. Als het syndroom van een leeg Turks zadel bij toeval is ontdekt, maar de persoon heeft geen verslechtering en de tests zijn in orde, dan is geen medische of chirurgische behandeling vereist (dit is meestal het geval als het Turkse zadel "leeg" is vanaf de geboorte).

Vaak wordt het syndroom van een leeg Turks zadel pas na de dood in een persoon gevonden. Het wordt vaak gediagnosticeerd wanneer een hersentest om een ​​geheel andere reden is besteld. En bij sommige mensen gaat de pathologie gepaard met symptomen. In de regel wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt voor diagnose. Behandeling zal afhangen van symptomen, kwaliteit van leven, tomografie-indicaties en hormoontesten.

Tot slot geven we aan voor wie moet worden geraadpleegd:

  • als u hoofdpijn, misselijkheid en flauwvallen heeft, moet u contact opnemen met een neuroloog;
  • als het gewicht toeneemt, is consultatie van de endocrinoloog noodzakelijk;
  • als het zicht verslechtert, is een oogarts nodig;
  • als de symptomen variëren, neem dan contact op met de therapeut.

Diagnose en behandeling van leeg Turks zadel syndroom

Wanneer u de problemen in verband met het onjuiste werk van de zenuw- en endocriene systemen in ogenschouw neemt, moet u letten op het lege Turkse zadelsyndroom (SPTS).

Dit syndroom is een combinatie van problemen bij de activiteiten van deze systemen van het lichaam, die alleen kunnen voorkomen.

De ziekte treedt op als gevolg van uitsteeksel van de bekleding van de hersenen. Dit proces kan zich in het vlees voordoen aan het Turkse zadel, wanneer er een knijpt op de wanden van de hoofdsecretie - de hypofyse.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van de overtreding

De term "Leeg Turks zadel" werd geïntroduceerd in 1951 nadat patholoog V. Bush een onderzoek had uitgevoerd naar het materiaal van dode mensen van wie de dood niet werd veroorzaakt door het slecht functioneren van de hypothalamus.

Onder het Turkse zadel begrijpen de vorming van de anatomische aard, die wordt vertegenwoordigd door een sectie van het sfingoïde bot. Dit gebied betreft het proces van het creëren van de basis van de schedel. De naam komt van de vorm van zadels Turkse renners.

In het gat van het beschouwde gebied bevindt zich ijzer, dat verantwoordelijk is voor de vorming van hormonen - de hypofyse. De hormonen geproduceerd door de klier in kwestie zijn betrokken bij de groei en ontwikkeling van bepaalde organen. Ook geproduceerde hormonen reguleren het metabolisme van bepaalde stoffen in het menselijk lichaam, coördineren het werk van interne organen en weefsels.

De scheiding van de hypofyse vindt plaats door het proces van de dura mater, het diafragma van het Turkse zadel.

Onder andere kenmerken van de ziekte kan het feit worden genoemd dat het vaak na 35 jaar wordt gediagnosticeerd en tot 50 jaar kan ontwikkelen. Tegelijkertijd laten de statistieken zien dat de betreffende schending 5 keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.

Vrouwen die meer dan twee keer moeder zijn geworden, worden het vaakst gediagnosticeerd met het betreffende syndroom.

Primaire en secundaire syndromen

De classificatie van de ziekte hangt af van de oorzaken van de pathologische afwijkingen. Op basis hiervan kan worden geïdentificeerd:

  1. Het primaire syndroom is de manifestatie van symptomen in afwezigheid van gezondheidsproblemen, wanneer de ziekte optreedt zonder manifestatie van de pathologie van de hypofyse.
  2. Het secundaire syndroom manifesteert zich door een sterke afname in grootte of gedeeltelijke vernietiging van de hypofyse. De vernietiging van de klier kan optreden als gevolg van de passage van tumorprocessen, uitgaande van fouten op het moment van interventie van de chirurg, als bestraling werd uitgevoerd, in het geval van een bloeding, enzovoort. In de meeste gevallen treedt het secundaire syndroom van het lege Turkse zadel op tegen de achtergrond van onvoldoende grootte, een schending van de structuur van het middenrif van het Turkse zadel. Dit fenomeen kan erfelijk of aangeboren zijn, optreden als gevolg van veel ernstige ziekten of een bepaalde fysiologische toestand.

Het tweede geval is alleen mogelijk met het risico van uitbreiding van het diafragma met een tumor, infectie, als gevolg van een sterk traumatisch hersenletsel en in andere gevallen wanneer er een mogelijkheid is van verhoogde druk in de schedelholte.

De mechanica van de ontwikkeling van de ziekte is het effect van een verhoogde hoeveelheid circulerend vocht op de hersenvliezen, die hen in de dichte weefsels en botten van de schedel drukt. Dit moment bepaalt de uitdunning van de hypofyse en leidt tot een schending van het functionele deel ervan.

Het fenomeen van verlies van hypofysecontrole door de hypothalamus is de oorzaak van de ontwikkeling van endocriene stoornissen. Er is ook de mogelijkheid van verstoring van de gezichtsorganen.

Symptomen van de ziekte

Sommige gezondheidsproblemen kunnen wijzen op het optreden van TTC. Tegelijkertijd lijkt het volledige beeld van de ziekte op constant opkomende en verdwijnende problemen met betrekking tot het endocriene stelsel, het zenuwstelsel en de gezichtsorganen.

Neurologische symptomen van het lege Turkse zadelsyndroom worden vaak verergerd door stressvolle situaties.

Deze omvatten:

  1. De aanwezigheid van hoofdpijn zonder de exacte plaats waarop deze voorkomt. Tegelijkertijd lijkt het symptoom eerst zwak en dan sterker.
  2. Spring bloeddruk. Ook is er pijn in het hart, kortademigheid en koude rillingen.
  3. Veel patiënten klagen over het gevoel van angst dat hen voortdurend achtervolgt, ze voelen een gebrek aan lucht, en ook pijn in de benen en de buik.
  4. In sommige gevallen is een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur mogelijk.

Verstoring van het endocriene systeem manifesteert zich als volgt:

  • significante verzwakking van de seksuele functie;
  • de ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom;
  • het voorkomen van diabetes insipidus;
  • andere metabole stoornissen kunnen ook voorkomen.

Overtredingen van de gezichtsorganen komen als volgt tot uiting:

  • dubbel zicht;
  • ernstige scheuren;
  • significante vermindering van gezichtsscherpte;
  • het uiterlijk van het effect van "sluier" wanneer bekeken bij normaal licht;
  • er is een mogelijkheid tot verandering van gezichtsveld, het optreden van oedeem en rood worden van de oogzenuwkop.

Diagnostische aanpak

Diagnose van de ziekte vindt plaats bij het opstellen van een rapport over de biochemische toestand van het bloed van de patiënt. Je moet ook een studie van het bloed doen naar de aanwezigheid van bepaalde hormonen en vrij T4, waarmee je endocriene stoornissen kunt identificeren.

Voor een nauwkeuriger onderzoek is een röntgen- of magnetisch resonantieonderzoek noodzakelijk. Computertomografie van de hele hersenen is ook mogelijk.

Bij het overwegen van alle diagnostische methoden dient men aandacht te besteden aan de tomografie van de magnetische resonantie, die een veilig apparaat kan worden genoemd voor het implementeren van de visualisatiemethode van de chiasmal-sellar-regio.

Deze onderzoeksmethode verschilt van de andere doordat het mogelijk is om toestandsgegevens te verkrijgen in elk vlak met een snede van slechts 1,5 millimeter. Let ook op een hoge mate van contraststoffen.

MRI onthult ook verschillende indirecte tekenen van hypertensie in de intracraniale regio. Het is vaak een bijkomend symptoom van deze pathologie. Sommige deskundigen beweren dat MRI een gevoeligheid van 100% heeft bij het diagnosticeren van een leeg Turks zadel-syndroom.

Doelstellingen en methoden van therapie

Het belangrijkste doel van de behandeling van het lege Turkse zadel syndroom is om de symptomen te elimineren. Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt om tekenen te elimineren met betrekking tot de verstoring van het autonome zenuwstelsel:

  • behandeling van bloeddrukstoten;
  • verhoogde immuniteit in zijn val;
  • eliminatie van migraine symptomen;
  • herstel van cyclische menstruatie enzovoort.

Als u ernstige pijn ervaart, bestaat de mogelijkheid dat de arts een pijnstiller voorschrijft. Deskundigen adviseren niet om de intracraniale druk te verwijderen met een medicatiemethode.

Een van de behandelingsmethoden is een operatie. Het wordt alleen uitgevoerd in het geval van een dreigend verlies van het gezichtsvermogen. Tijdens de procedure wordt de structuur van het diafragma hersteld - het plastic van de achterkant van het zadel. Als de ziekte heeft geleid tot het verschijnen van een tumor, dan is het uitgeknipt.

Als we het primaire type van het syndroom beschouwen, is het vermeldenswaard dat behandeling meestal niet nodig is, de patiënt is geregistreerd. Alle symptomen lijken in onbetekenende mate, veel van hen veroorzaken geen slechte gevoelens. In sommige gevallen is er behoefte aan hormoonvervangingstherapie.

Wat betreft het secundaire syndroom van het Turkse zadel, in dit geval is alles veel gecompliceerder. Dus de benoeming van hormoonvervangingstherapie stelt u in staat het endocriene systeem te herstellen.

Voorspelling en gevolgen

De prognose voor SPTS is tegenstrijdig, omdat alles afhangt van comorbiditeiten die met name de hersenen en de hypofyse beïnvloeden.

Complicatie, wat tot een operatie leidt, kan de lekkage van hersenvocht genoemd worden. Er is ook de mogelijkheid om de oogzenuw samen te drukken of door te buigen van het optische kruispunt.

Bij afwezigheid van klinische symptomen is de prognose gunstig. Het is echter noodzakelijk om een ​​constante monitoring te ondergaan om de waarschijnlijkheid van complicaties te bepalen.

Dus wat is de preventie van de ziekte is dat niet. Mensen die in de risicogroep vallen, kunnen bloed doneren om de hormonale samenstelling te analyseren.

Als u de symptomen hierboven ziet, moet u een arts raadplegen.

Turks zadel syndroom in de hersenen

Ivan Drozdov 21-12-2017 0 Reacties

Het menselijk brein, dat het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel is, bestaat uit vele afdelingen, die elk bepaalde vitale functies vervullen. Hun goede werk draagt ​​bij aan een gezond en bevredigend menselijk leven. Een van deze hersenstructuren die verantwoordelijk is voor de productie van seks en endocriene hormonen is de hypofyse. Het bevindt zich in het zogenaamde Turkse zadel - een soort bottenzak in het lagere deel van de hersenen.

Turks breinzadel: wat is het

De vertakte holte in het bot van de bolvormige vorm, gevuld met de hypofyse, wordt het Turkse zadel genoemd. Het bevindt zich onder de hypothalamus, de optische zenuwen, evenals de halsslagaders en de veneuze sinus passeren door de botstructuur, waardoor de hersenen van bloed worden voorzien. Het diafragma fungeert als een tussenschot tussen de hypofyse en de hypothalamus.

De belangrijkste functie van het Turkse zadel is om de hypofyse te beschermen tegen mechanische compressie. In de normale toestand is de holte van het Turkse zadel volledig gevuld met de hypofyse, terwijl de liquorvloeistof in bepaalde hoeveelheden door het diafragma komt.

Elke verstoring van neurologische, endocriene en neuro-oftalmologische functies, evenals anomalieën van anatomische structuren kan leiden tot verzakking van de binnenkant van de hersenen, buitensporige druk op de hypofyse en een afname van de omvang. Als gevolg hiervan wordt de resulterende leegte in de holte ingenomen door het hersenvocht, waardoor een nog grotere druk op de hypofyse ontstaat. In de geneeskunde wordt deze ziekte het "lege Turkse zadelsyndroom" genoemd.

Leeg Turks zadel van de hersenen: de oorzaken van

Congenitale onderontwikkeling van het diafragma, evenals de verworven disfunctie van de hypothalamus of hypofyse, is de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het lege Turkse zadelsyndroom. De volgende pathologieën en factoren kunnen hieraan bijdragen:

  1. Erfelijkheid.
  2. Hart- en vaatziekten die het risico op het ontwikkelen van het syndroom vergroten:
  • arteriële hypertensie;
  • hartfalen;
  • vaatziekten, waardoor de bloedstroom en hypoxie van hersenweefsel afnemen.
  1. Intracraniële pathologie:
  • hersentumoren;
  • hypofyse cyste;
  • intracraniële hypertensie;
  • beroerte;
  • chirurgische ingreep in de hypofyse;
  • traumatisch hersenletsel.
  1. Hormonale veranderingen die het endocriene en reproductieve systeem beïnvloeden, komen voor onder de invloed van kunstmatige of natuurlijke factoren in de volgende gevallen:
  • tijdens de puberteit in de adolescentie;
  • tijdens de zwangerschap, vooral bij vrouwen die herhaaldelijk zijn bevallen;
  • tijdens de menopauze bij vrouwen van 40 jaar;
  • bij het nemen van hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om hormonale verstoringen of anticonceptie te behandelen;
  • na verwijdering van de eierstokken bij vrouwen;
  • met frequente abortussen.
  1. Ontstekingsprocessen, infecties en virussen waarvan de behandeling langdurige antibioticatherapie vereist.
  2. Verminderde immuniteit.
  3. Obesitas.
  4. Radiologische bestraling en chemotherapiebehandeling.

Als de bovengenoemde factoren op het lichaam worden beïnvloed en er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor het Turkse zadelsyndroom, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek.

Symptomen en tekenen van ziekte van het Turkse zadel

Het syndroom van het Turkse zadel in de hersenen is vrij moeilijk te diagnosticeren door een visueel onderzoek van de patiënt, omdat de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte ook kenmerkend zijn voor veel andere pathologische stoornissen.

Symptomen van het Turks zadelsyndroom kunnen worden gegroepeerd in de volgende hoofdgroepen:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

  1. Neurologische stoornissen:
  • pijn die het hele hoofd bedekt;
  • bloeddruk instabiliteit;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • verhoogde hartslag, kortademigheid;
  • temperatuurstijging tot 37,5 ° С zonder aanwijsbare reden;
  • emotionele stoornissen - het verschijnen van angst, prikkelbaarheid, gevoelens van depressie;
  • rillingen, koude ledematen;
  • flauwvallen;
  • convulsies die spontaan ontstaan.
  1. Visuele stoornissen:
  • dubbel zicht;
  • het verschijnen van donkere vlekken en onscherpte;
  • de sluier voor ogen;
  • pijn en tranenvloed bij het proberen weg te kijken;
  • zwelling van de oogzenuwen en fundus.
  1. Endocriene aandoeningen:
  • vergroting van de schildklier;
  • menopauze veroorzaakt door onregelmatige menstruatie;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • diabetes insipidus;
  • eierstokkanker bij vrouwen;
  • gewichtsverandering;
  • veelvuldig braken, niet gerelateerd aan het werk van de spijsverteringsorganen.
  1. Andere overtredingen:
  • droge huid;
  • broze nagels.

Het regelmatig optreden van verschillende symptomen die tegelijkertijd worden beschreven, kan wijzen op de aanwezigheid van het Turks-zadel-syndroom of andere, niet minder gevaarlijke pathologie. Om de ontwikkeling van onaangename gevolgen van deze ziekte te voorkomen, moet u contact opnemen met de arts voor advies en onderzoek.

Turkse zadelbehandeling

De keuze van behandelingsmethoden voor het syndroom hangt af van de vorm van de ziekte en de oorzaken ervan. Bij aangeboren afwijkingen wordt het volgende meestal aanbevolen aan de patiënt:

  • registratie voor gespecialiseerde specialisten - oogarts, neuroloog;
  • regelmatige observatie en onderzoek;
  • een dieet handhaven;
  • uitsluiting van fysieke en mentale overbelasting;
  • medische symptomatische behandeling, als de effecten van de ziekte de gezondheidstoestand verslechteren.

Verworven syndroom van het Turkse zadelhersenhelft wordt volgens de getuigenis van een arts behandeld op een van de volgende twee manieren:

  1. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de pathologie of aandoening die het syndroom teweegbracht. De patiënt kan worden voorgeschreven:
  • hormonale geneesmiddelen als vervangingstherapie voor het aanvullen van hormonen die in het lichaam ontbreken;
  • pijnstillers voor lastige hoofdpijnen en migraineaanvallen;
  • kalmerende en vasculaire normaliserende middelen voor het handhaven van het zenuw- en vegetatieve systeem.
  1. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor het samendrukken van de oogzenuw, evenals lekkage van CSF in de neusholte door de dunne wand van de basis van het zadel. In dergelijke gevallen kan de bewerking op twee manieren worden uitgevoerd:
  • door de neus - een veel voorkomende soort interventie waarbij de manipulaties worden uitgevoerd door een incisie gemaakt in het neustussenschot;
  • door het voorhoofdsbeen - een methode voorgeschreven voor grote tumoren en het onvermogen om een ​​operatie uit te voeren via de neus, wordt in zeldzame gevallen gebruikt vanwege de hoge waarschijnlijkheid van complicaties en verwondingen.

effecten

Wanneer het holle weefsel van de hersenen dat in de holte van het Turkse zadel verschijnt, in de hypofyse fossa begint te zakken, waardoor er druk op de hypofyse ontstaat. In het stadium van verwaarlozing kan dit proces leiden tot ernstige complicaties in de vorm van verstoringen in het werk van de belangrijkste vitale systemen. Indien onbehandeld, kan de patiënt de volgende gevolgen ondervinden:

  • frequente hoofdpijn;
  • herhaalde micro-slagen;
  • de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen die de gezondheidstoestand aanzienlijk verslechteren;
  • hormonale aandoeningen die leiden tot de afwezigheid van menstruatie, onvruchtbaarheid, de groei van tumoren van verschillende oorsprong, seksuele impotentie;
  • uitgesproken immunodeficiëntie;
  • vergroting van de schildklier;
  • verminderd zicht met de huidige kans op volledige blindheid.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De kans op gevolgen van het aangeboren syndroom van het Turkse zadel ten opzichte van de verworven pathologie is aanzienlijk verminderd. Van de tien baby's zijn er slechts drie mogelijk later vatbaar voor de ziekte wanneer ze worden blootgesteld aan ongunstige factoren op het lichaam. De rest van de kinderen kan volledig leven, zich niet bewust van de aanwezigheid van verborgen pathologie.

Wat is het lege Turkse zadel syndroom en hoe het te behandelen?

Er is een kleine depressie in de schedel, die de niet-medische term "Turks zadel" wordt genoemd. Diagnose van bepaalde pathologieën begint met de studie van een röntgenfoto van de hersenen. Daarop, zelfs zonder speciale opleiding, is het gemakkelijk om dit gebied in een speciale vorm te herkennen.

Opkomend syndroom - wat te doen?

Wat is het Turkse nest en hoe is het speciaal? Waarom is zijn leegte in de studie van alarmerend en zelfs angstaanjagend?

Dit is een kleine inzinking in het sphenoïde bot dat zich in het tijdelijke deel van de schedel bevindt. Het is een kleine botzak die zich onder de hypothalamus bevindt. Het heeft een specifieke vorm waaruit de naam afkomstig is.

Aan beide kanten zijn de optische zenuwen die elkaar kruisen over het gebied van de depressie. In de normale staat, is het gevuld met de hypofyse, in de abnormale staat - met sterke drank.

We zullen de terminologie begrijpen:

  1. De hypofyse is een endocriene klier. Het is verantwoordelijk voor hormoonproductie, metabolisme en reproductieve functies.
  2. De hypothalamus is een klein gebied in het diencephalon. Beheert de afscheiding van hypofysehormonen. Ze zijn verbonden met elkaar been. Het is de link tussen het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Reguleert de functies van honger, dorst, seksuele begeerte, slaap, waakzaamheid.
  3. Optische zenuwen hebben een speciale gevoeligheid. Volgens hen wordt visuele irritatie doorgegeven aan de hersenen.
  4. Hormonen zijn biologisch actieve stoffen. Ze worden geproduceerd door endocriene klieren. Beïnvloed de fysiologische functies en het metabolisme van het lichaam.
  5. Het diafragma is de dura mater. Het bedekt het Turkse zadel, heeft een gat in het midden, waardoor de hypothalamus in verbinding staat met de hypofyse. De bevestiging, dikte en het karakter van het gat hebben anatomische variaties voor elke patiënt. En de afwezigheid of onderontwikkeling bepalen dit soort syndroom.
  6. Drank - hersenvocht. Wanneer het in het Turkse zadel komt, wordt het zich daar bevindende ijzer vervormd en neemt het af in verticale dimensies.

Wanneer het diafragma afneemt, als gevolg van de onderontwikkeling, drukt de hypofyse naar de bodem. Zijn disfunctie is aan het ontwikkelen. Een gedetailleerd onderzoek wordt uitgevoerd met een uitgesproken klinisch beeld. Symptomen van het syndroom zijn te wijten aan de moeilijkheid van hormonen die de hypofyse binnenkomen vanuit de hypothalamus.

symptomen

In het Turkse zadel is het belangrijkste centrum van het endocriene systeem, en daarnaast zijn de optische zenuwen. In studies van specialisten is het niet de structuur van de depressie die van belang is, maar het diafragma, de hypofyse, het been, de hypothalamus en de details van de oogzenuw.

Wanneer afwijkingen optreden:

  1. Hoofdpijn. Ten eerste, licht en periodiek, dan permanent en ernstiger. Er zijn duizeligheid, onzekerheid gang.
  2. Visusproblemen manifesteren zich in pijn in de ogen. Er kan ook een verlies van gezichtsscherpte, dubbelzien, tranenvloed, de aanwezigheid van een sluier voor het oog zijn. Bij onderzoek vindt een specialist een vernauwing van het gezichtsveld en ontstekingsprocessen in de oogzenuw.
  3. Endocriene aandoeningen worden veroorzaakt door hormonen. Ze kunnen zowel in tekort als in overmaat worden geproduceerd. Resultaat bij seksuele disfunctie, falen van de menstruatiecyclus, diabetes insipidus.

Oorzaken en symptomen

In de zak van het Turkse zadel zit de hypofyse - endocriene klier. Dat het veel hormonen produceert, die vervolgens in de bloedsomloop vallen. Van de schedel scheidt haar diafragma.

Wanneer het tekortschiet, wordt de pia mater in het gebied van het Turkse zadel gedrukt, wat leidt tot een uitdunning van de klier, waardoor de grootte en het disfunctioneren veranderen. Endocriene veranderingen komen door het hele lichaam.

De primaire vorm van het syndroom komt vaak voor zonder manifestaties en wordt willekeurig op een röntgenfoto gedetecteerd. Gewoonlijk worden de lichaamsfuncties niet aangetast.

Regel indien nodig de hoeveelheid prolactine. Dit hormoon is direct gerelateerd aan de bevalling en heeft een nadelige invloed op de functie van de teelballen en de eierstokken. Als het verhoogde niveau niet geassocieerd is met zwangerschap en voeding, moet het worden aangepast.

Pathologieën zijn verschillend van aard:

  1. Aangeboren afwijkingen, ze zijn vaak erfelijk.
  2. Pathologen kunnen worden veroorzaakt door interne processen in het lichaam, bijvoorbeeld hormonale veranderingen tijdens de puberteit, zwangerschap, menopauze. Ontoereikende schildklierfunctie. Hart- en vaatziekten. Virale infecties.
  3. Pathologieën zijn te wijten aan externe factoren. Acceptatie van hormonen, abortus, verwijdering van de eierstokken. Traumatisch hersenletsel.

Is het gevaarlijk?

Het veranderen van de locatie van de hypofyse in het Turkse zadel hangt af van de verandering in de locatie van de oogzenuwen, wat kan leiden tot visuele achteruitgang.

Aangeboren anomalieën van het middenrif komen vrij vaak voor. Maar de meeste mensen geven er niet om, de endocriene klier voert zijn functies regelmatig uit. Het gevaar komt alleen met de manifestatie van disfunctie van de hypofyse.

diagnostiek

Het falen van het diafragma is een voorwaarde voor de vorming van een leeg Turks zadel syndroom. Met de klinische manifestaties van de ziekte, vlakt de klier langs de zadelwanden af ​​en neemt de verticale afmeting ervan af.

De diagnose "leeg Turks zadel" moet niet letterlijk worden genomen. Het is niet leeg, maar gevuld met slijmachtig weefsel en CSF.

Het syndroom kan van twee soorten zijn:

  1. Primary. Komt voor bij gezonde mensen tegen de achtergrond van aangeboren insufficiëntie van het diafragma. Ten minste 10% van de mensen heeft een pathologie van de ontwikkeling van het diafragma. Maar omdat de anomalie asymptomatisch is, wordt deze bij toeval gedetecteerd bij het onderzoeken van andere ziekten met behulp van röntgenfoto's of MRI's.
  2. Secundair. Verworven als gevolg van een operatie of bestraling. Meestal na complicaties van de onderliggende ziekte of het gebruik van therapie.

De diagnose van neurologische, oftalmologische en endocriene afwijkingen helpt een diagnose te vermoeden. Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond van onderontwikkeling van het diafragma en de druk van de zachte membranen van de hersenen in de holte van het Turkse zadel. Lees meer over andere neurologische afwijkingen van ons vergelijkbaar artikel.

Instrumentele diagnostiek

  1. Röntgenfoto's van het brein gaven onvoldoende informatie over de leegte van het Turkse zadel. Ja, en vaak gevaarlijk dragen. Hetzelfde geldt voor computertomografie.
  2. Meer informatie wordt verkregen door het afnemen van MRI-onderzoeken (Magnetic Resonance Imaging). Bepaal de grootte, vorm en contouren van de hypofyse. MRI is de veiligste onderzoeksmethode. Hiermee kunt u het studiegebied in dunne delen van ongeveer 1 mm visualiseren. Deze methode is nu beschikbaar voor elke patiënt.

Als u een van de drie symptomen identificeert, kunt u het zelf over het syndroom hebben:

  1. De aanwezigheid van hersenvocht in de holte van de pocket. Tegelijkertijd heeft ijzer zelf een normale grootte en vorm.
  2. Verzakking van het diafragma in de holte van de zak.
  3. Verdunnende en verlengde benen. Het is daardoor dat de hypothalamus wordt gecontroleerd via de hypofyse.

Toegekend aan een aantal bloedtesten: het gehalte aan hormonen, biochemische analyse. Het onderzoek neemt bloed uit een ader, tests worden uitgevoerd op een lege maag.

Het doel is om het hormoon T4 (thyroxine) te detecteren. Hij is degene die verantwoordelijk is voor de normale werking van het voortplantingssysteem, de stofwisseling reguleert, het zenuwstelsel stimuleert. Thyroxine wordt geproduceerd door de schildklier. Abnormaliteit van T4 duidt op inflammatoire processen in de hypofyse.

Je kunt meer lezen over deze ziekte, zoals een hypofyse tumor, in een ander artikel.

behandeling

Er is geen speciale behandeling. Het gebruik van geneesmiddelen die zijn ontworpen om de symptomen te elimineren, en niet de behandeling van het syndroom zelf. Een algemeen medicijn voor alle patiënten bestaat niet, ze worden individueel geselecteerd.

De behandeling vindt thuis plaats onder toezicht van een arts, met ernstige aandoeningen in het ziekenhuis. Pijnstillers worden vaak voorgeschreven. Een zeer belangrijke gezonde levensstijl, goede voeding.

Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in noodgevallen:

  1. Verzakking en knijpen van de oogzenuwen, wat een schending van het gezichtsveld veroorzaakt en een volledig verlies van gezichtsvermogen bedreigt.
  2. Door de verdunde bodem sijpelt het ruggenmergvocht in de neusholte.

Chirurgische ingreep wordt meestal uitgevoerd door de incisie van het neustussenschot. Er is een andere manier, via het voorste deel. De weg is traumatisch, het wordt alleen toegepast als de operatie door de neus niet het gewenste resultaat oplevert. Na de operatie wordt hormoontherapie voorgeschreven.

Turks zadel syndroom in de hersenen: tekenen, behandeling, effecten

Het Turkse zadel is een tak van het sefenoïde bot dat een aantal vitale functies vervult. Gelegen onder de hypothalamus, samen met de veneuze sinus- en halsslagaders, waar de normale toevoer van bloed naar de hersenen van afhangt. Er is een leeg Turks zadel syndroom, waarbij het orgel volledig afwezig is of gevormd zonder een diafragma. In aanwezigheid van deze pathologie kan een aantal neuro-endocriene stoornissen ontstaan.

Waarom doet het Turkse zadelsyndroom zich voor?

Mogelijke primaire en secundaire aandoeningen. In het eerste geval wordt de pathologie gevormd zonder duidelijke predisponerende factoren. Het secundaire syndroom ontwikkelt zich wanneer de hypofyse en de hypothalamus ziek zijn, omdat de stoornissen kunnen optreden als gevolg van een verkeerd ingestelde behandeling.

De reden die tot de ziekte leidt is de onvolledige ontwikkeling of afwezigheid van het diafragma van het Turkse zadel. In dit geval bestaat het risico andere delen van de hersenen dichter bij het Turkse zadel te plaatsen, waardoor een aantal stoornissen ontstaat.

In aanwezigheid van uitgesproken aandoeningen, vergroot de hypofyse zich in verticale richting en past strak tegen de wanden en het onderste deel van het zadel.

In de medische praktijk is een voldoende groot aantal factoren gediagnosticeerd die het begin van de pathologie veroorzaken:

  1. Verhoogde druk. Komt voor met het falen van vitale organen, tumorontwikkeling, mogelijke compressie van het Turkse zadel in de hersenen. Ook neemt het risico op de vorming van deze overtreding toe bij de aanwezigheid van ernstige verwondingen, hypertensie.
  2. Verhoogde hypofyse in omvang. Gewoonlijk treden dergelijke schendingen op als een persoon een buitensporig aantal voorbehoedsmiddelen gebruikt of lange tijd gebruikt.
  3. Endocriene aanpassing. Meestal komen dergelijke afwijkingen voor tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap en ook bij huiduitslag of abrupte onderbrekingen.
  4. Tumoren gelokaliseerd in de hersenen, die worden gekenmerkt door de vorming van een necrotische plaats. Het meer dan eens uitvoeren van een operatie op een specifiek gebied verhoogt het risico op het ontwikkelen van een leeg Turks zadel-syndroom.

Bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten, het identificeren van de oorzaak die de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt, bepalen artsen het type syndroom. Dit aspect is erg belangrijk, omdat specifieke typen van het syndroom worden gevormd als gevolg van de werking van verschillende factoren. Primair syndroom treedt op wanneer abnormale ontwikkeling, atonie van de wanden van het Turkse zadel in het onderste deel.

Het primaire syndroom wordt veroorzaakt door dergelijke negatieve factoren:

  • Wanneer de hart- en longactiviteit onvoldoende is, stijgt de bloeddruk, wat leidt tot osteoporose van het Turkse zadel.
  • Hyperplasie van de hypofyse, die vaak een massa endocriene aandoeningen ontwikkelt.
  • De vorming van gebieden gevuld met vloeistof. Mogelijke necrose van de hypofyse, het uiterlijk van een tumor.

Het secundaire syndroom verschilt van het primaire. De ziekte treedt op als gevolg van exacerbatie van aandoeningen van het hypothalamus-hypofyse-type. Secundair syndroom treedt op tijdens de vorming van verschillende ziekten die verband houden met het functioneren van de hypofyse. Deze pathologie komt ook vaak voor tijdens chirurgische ingrepen, in geval van een mislukte operatie of in de aanwezigheid van ernstige contra-indicaties.

symptomatologie

Tekenen die de ontwikkeling van deze pathologie aangeven, zijn verschillend. Artsen nemen een reeks tests van de patiënt om de mate van pathologie te bepalen, evenals het type afwijking. Hormonale aandoeningen, pathologieën in de activiteit van de hypofyse worden weerspiegeld in het uiterlijk en het gedrag van een persoon.

In de meeste gevallen manifesteert het syndroom van een leeg Turks zadel zich door de volgende symptomen:

  • Hoofdpijn die optreedt op specifieke dagen van de week of op een specifiek tijdstip;
  • Dubbel beeld in de ogen;
  • Het onvermogen om duidelijk de foto te zien van wat er gebeurt, lees de kleine tekst;
  • Patiënten wijzen op de vorming van mist vóór de ogen;
  • Kortademigheid en paroxysmale pijn;
  • duizeligheid;
  • Frequente temperatuurstijging;
  • Grote zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • Het onvermogen om de gebruikelijke belasting, oefening uit te voeren;
  • Pijnsyndroom op de borst;
  • Druktoename;
  • Droge huid;
  • De verkeerde samenstelling van de nagels.

Oftalmologische symptomen

Vaak met het Turkse zadelsyndroom wenden mensen zich tot oogartsen. Bij de receptie werden dergelijke schendingen gediagnosticeerd:

  • diplopie;
  • Visuele storingen;
  • Pijn bij het proberen naar de zijkant te kijken, vergezeld van de afgifte van tranen, migraine aandoeningen;
  • Het uiterlijk van zwarte stippen;
  • Mist voor ogen;
  • Edemateuze verschijnselen.

Neurologische symptomen

Onze lezers adviseren!

Onze vaste lezer deelde een effectieve methode die haar hielp om van hypertensie af te komen. Het leek erop dat niets zou helpen, echter, een effectieve methode, die Elena Malysheva aanbeval, hielp. MEER OVER DEZE METHODE

Als bij een patiënt bij de beoordeling van de toestand van de patiënt een diagnose van een leeg Turks zadel wordt gesteld, laten de artsen zich leiden door de volgende symptomen:

  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriel, in sommige gevallen neemt het niet af zonder het nemen van de juiste medicijnen;
  • Tachycardie, kortademigheid, andere hartaandoeningen;
  • Rillingen in de ledematen, flauwvallen;
  • Vermoeidheid wordt gecombineerd met angststoornissen, emotionele depressie, prikkelbaarheid;
  • Hoofdpijn waarbij de patiënt zijn exacte lokalisatie niet kan onthullen;
  • Convulsies die zich plotseling manifesteren, zonder aanwijsbare reden;
  • Druk springt.

Endocriene aandoeningen

Bij de productie van overmatige hoeveelheden hypofysehormonen treden dergelijke afwijkingen op:

  • Onregelmatige menstruatie;
  • Hyperplasie van de schildklier;
  • Symptomen van acromegalie;
  • Diabetes insipidus;
  • Pathologieën geassocieerd met metabolische processen.

diagnostiek

Gewoonlijk zoeken patiënten medische zorg alleen als er een uitgesproken manifestatie van negatieve symptomen is. Wanneer de pathologieën van het zicht worden verzonden naar de oogarts, en in geval van hormonale verstoringen van de endocrinoloog. Allereerst schrijven artsen van het betreffende profiel een aantal noodzakelijke tests voor, aan de hand waarvan de oorzaak van de afwijking kan worden bepaald. Om de diagnose van een leeg Turks zadel te bevestigen, moet u een MRI ondergaan. Soms suggereren artsen de aanwezigheid van dit syndroom in de analyse van het bloed, als de hormonale veranderingen van de patiënt als gevolg van stoornissen die zich voordoen in de hypofyse.

radiografie

Röntgenfoto van de schedel in geval van verdenking van een leeg Turks zadel wordt niet altijd uitgevoerd, omdat dit geen garantie biedt voor een helder beeld van de overtreding voor de daaropvolgende diagnose. Als dit diagnostische onderzoek wordt voorgeschreven, vermoeden artsen vaak de gevolgen van verwondingen, langdurige sinusitis en onthullen de vorming van vrije ruimte ter plaatse van het Turkse zadel. MRI wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

Het is de meest nauwkeurige methode voor diagnose. De resulterende beelden worden gekenmerkt door uitstekende kwaliteit, helpen om de toestand van hersencellen nauwkeurig te bepalen, zien kleine schade. Als de arts de lokalisatie van de pathologie niet nauwkeurig kan vaststellen, wordt een MRI voorgeschreven met de introductie van een contrastmiddel. In dit geval wordt tijdens de procedure een speciale oplossing intraveneus geïnjecteerd, waardoor de toestand van de organen en cellen in hoge kwaliteit kan worden bekeken. De site waar het lege Turkse zadel is gelokaliseerd, wordt helder gemarkeerd.

behandeling

Een aantal therapeutische maatregelen wordt toegewezen afhankelijk van de oorzaak die de ontwikkeling van de pathologie heeft veroorzaakt. In veel gevallen wordt speciale aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte, worden symptomatische manifestaties van het lege Turkse zadel bovendien gestopt. Meestal maakt de arts gebruik van medicamenteuze therapie, maar bij gebrek aan effectiviteit worden chirurgische methoden gebruikt. Folk remedies voor de behandeling van deze ziekte worden niet gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Als een leeg Turks zadel wordt gevonden in de diagnose van een andere pathologie, wordt geen speciale behandeling uitgevoerd. Wanneer dit syndroom geen invloed heeft op de algemene toestand van de patiënt, veroorzaakt het geen onaangename gewaarwordingen, het is niet nodig om het te elimineren. Het is raadzaam om regelmatig door een arts te worden onderzocht om een ​​eventuele verslechtering van de aandoening snel op te merken.

Gebruik in andere situaties de volgende methoden:

  1. Voor schendingen van de hormoonproductie is het noodzakelijk om een ​​reeks aanvullende onderzoeken te ondergaan om de tekortkoming van bepaalde stoffen te identificeren. Op basis van de verkregen gegevens wordt een speciale therapie voorgeschreven, met als doel de ontbrekende hormonen kunstmatig te leveren. Zowel intraveneuze injecties als medicijninname worden gebruikt.
  2. Als asthenische stoornissen worden waargenomen, zijn de problemen op vegetatief niveau, het doel van de behandeling is om negatieve symptomen te elimineren. Artsen selecteren de meest geschikte pijnstillers, pijnstillers voor specifieke patiënten, en schrijven complexe therapie voor om de bloeddruk te verlagen en het risico van ongecontroleerde verhoging te elimineren.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt uitgevoerd bij het detecteren van het binnendringen van hersenvocht in de neusholte. Een dergelijke bres kan optreden bij een afname van de dikte van het onderste deel van het Turkse zadel. Een vergelijkbare behandelingsmethode wordt gebruikt voor de integratie van de optische verbinding, compressie van de optische zenuwen, die veranderingen in het gezichtsveld veroorzaakt. Wanneer de procedure is voltooid, wordt een individuele therapiekuur voor de patiënt voorgeschreven en moeten hormonale preparaten ook gedurende een lange tijd worden ingenomen.

Chirurgische interventie wordt op een van de volgende manieren uitgevoerd:

  • Door het voorhoofdsbeen. Het wordt als laatste redmiddel gebruikt als de tumor een te hoog volume heeft bereikt. Het is een van de gevaarlijkste methoden.
  • Door de neus. Een meer populaire vorm van chirurgie. Toegang tot het gebied van het Turkse zadel wordt verkregen door het neustussenschot door te snijden.

effecten

Vaak veranderen complicaties van het weigeren om de symptomen van pathologie te elimineren in een chronische vorm. De meest voorkomende effecten zijn:

  • Verstoring van de werking van de schildklier, waardoor er een sterke afname van de immuniteit is, mogelijk verlies van reproductieve functie.
  • Urologische aandoeningen, leidend tot het verschijnen van een microstak, frequente hoofdpijn.
  • Onder de fysiologische symptomen, verminderd gezichtsvermogen, treedt soms blindheid op.

Turks zadel vervult een heleboel belangrijke functies in het lichaam. Als deze formatie afwezig is of een onregelmatige vorm heeft, ontwikkelen zich een aantal negatieve symptomen. De behandeling is gericht op het stoppen van de acute tekenen van de ziekte. Chirurgische interventie wordt gebruikt wanneer de toestand van de patiënt verslechtert.

Als u uw gezondheid bewaakt, moet u tijdig letten op de schendingen die optreden en kunt u de onplezierige effecten van het lege Turkse zadelsyndroom vermijden.

Leeg Turks zadel syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Het Turkse zadel is een anatomische formatie in het sphenoide bot, een eigenaardige, analoog aan de naam, vorm. In het centrum is er een depressie - de hypofyse fossa, waarin het belangrijke endocriene orgaan zich bevindt - de hypofyse. Scheidt de hypofyse fossa van de subarachnoïdale ruimte van het zogenaamde diafragma van het Turkse zadel, weergegeven door de dura mater. Het heeft een gat waardoor de hypofyse steel kan passeren, die deze hersenstructuur verbindt met een andere, de hypothalamus.

Er is een pathologische aandoening waarbij de membranen van de hersenen uitsteken (prolabiruy) in de hypofyse fossa, de hypofyse klemmen. Het verspreidt zich over het zadel, wat zich manifesteert door een complex van neurologische, ofthalmische en neuroendocriene aandoeningen. Het is deze pathologie die het lege Turkse zadel syndroom wordt genoemd. Over waarom het voorkomt en hoe gemanifesteerd, evenals de principes van diagnose en behandeling van dit symptoomcomplex in ons artikel zullen worden besproken. Maar eerst willen we u wat historische informatie geven.

Historische achtergrond en statistieken

Het syndroom van een leeg Turks zadel... Veel lezers zijn waarschijnlijk verbijsterd over de mysterieuze naam van deze pathologie. Maar alles is vrij eenvoudig.

Deze term werd voorgesteld in het midden van de vorige eeuw. Patholoog V. Bush bestudeerde het materiaal van meer dan 700 mensen die stierven aan verschillende ziekten die geen verband hielden met de hypofyse en plotseling een interessant feit vonden. 40 lichamen (34 van hen waren vrouwelijk) misten bijna het diafragma van het Turkse zadel en de hypofyse was met een dunne laag over zijn bodem verspreid. Op het eerste gezicht leek het helemaal leeg. De specialist raakte geïnteresseerd in zijn vondst en gaf haar de naam "empty Turkish saddle syndrome".

Symptomen geassocieerd met deze pathologie werden bijna 20 jaar later - in 1968 - vastgesteld. Later stelden wetenschappers voor om onderscheid te maken tussen 2 vormen van dit syndroom, die we in de betreffende paragraaf zullen bespreken.

Volgens statistieken is deze anomalie aanwezig in bijna elke tiende inwoner van onze planeet en komt vaker voor bij vrouwen. In de regel manifesteert het zich niet en wordt het bij toeval gevonden - tijdens het onderzoek naar een andere ziekte. Voor sommige mensen veroorzaakt het syndroom van een leeg Turks zadel echter nog steeds een aantal bepaalde symptomen, die in een of andere mate de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten verslechteren.

Soorten pathologie

Classificeer deze pathologische toestand, afhankelijk van de factoren die de oorzaak zijn. Wijs primaire en secundaire vormen toe. Primair ontstaat vanzelf, zonder de daaraan voorafgaande hypofyseziekten. De secundaire oorzaak kan te wijten zijn aan:

  • bloedingen in de hypofyse tumor;
  • onmiddellijke, radiotherapie of medicamenteuze behandeling van bepaalde aandoeningen van de hypofyse;
  • infectieuze processen in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het lege Turkse zadelsyndroom wordt gevormd als het diafragma niet voldoende is. Dit laatste kan zowel primair zijn (plaatsvindt al bij de geboorte) als secundair (verworven).

Tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, evenals in andere omstandigheden die gepaard gaan met endocriene herstructurering van het lichaam, is er sprake van een voorbijgaande hyperplasie (toename in grootte) van de hypofyse en de poten. Het kan ook worden waargenomen op de achtergrond van langdurig gebruik door de vrouw van gecombineerde hormonale anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie voor de primaire insufficiëntie van de functies van dit orgaan.

De vergrote hypofyse drukt op het diafragma, wat leidt tot het dunner worden en de diameter van het gat vergroten. Vervolgens wordt de grootte van de hypofyse weer normaal en de insufficiëntie van het diafragma verdwijnt nergens. Deze structuur herstelt zijn functies niet.

De situatie wordt verergerd door een verhoogde intracraniale druk, die kan optreden in hersenziektes, hoofdletsel of neuro-infecties. Het vergroot de kans dat de diafragmaopening van het Turkse zadel verder zal toenemen.

Een gevolg van het falen van het diafragma is de verspreiding van de pia mater naar de holte van het Turkse zadel. Ze persen de hypofyse, verminderen de verticale afmeting van deze klier, drukken hem tegen de wanden en de onderkant van het zadel.

Hypofysecellen, zelfs met een uitgesproken extern effect op hen, blijven functioneren binnen de fysiologische norm. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie komen voort uit een schending van de controle van de hypothalamus over de hypofyse veroorzaakt door veranderingen in de anatomie van deze hersenstructuren.

In de onmiddellijke nabijheid van het Turkse zadel bevindt zich het kruis van de optische zenuwen - chiasm opticus. Pathologische veranderingen in dit anatomische gebied leiden tot een spanning van de optische zenuwen of verstoren hun bloedsomloop. Klinisch gezien komt dit tot uiting in de gezichtsstoornissen van een patiënt.

symptomen

De klinische manifestaties van het lege Turkse zadelsyndroom zijn onregelmatig - sommige symptomen worden periodiek vervangen door anderen.

Van het zenuwstelsel zijn dergelijke stoornissen mogelijk:

  1. Hoofdpijn. Dit is het meest voorkomende symptoom van deze pathologie. Het heeft echter geen bepaalde kenmerken. De intensiteit varieert van mild tot ernstig, van duur tot paroxysmaal tot bijna constant. Duidelijke lokalisatie van pijn is ook afwezig.
  2. Vegetatieve aandoeningen. Patiënten kunnen klagen over:
  • bloeddrukdaling;
  • plotselinge aanvang van koude rillingen;
  • een gevoel van kortademigheid en kortademigheid;
  • angst en angst;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (in de regel niet meer dan 37,5-37,6 ° C) die niet geassocieerd zijn met enige somatische of infectieuze pathologie;
  • pijn van een spastische aard in de buik of ledematen;
  • duizeligheid tot verlies van bewustzijn op de korte termijn.

3. Prikkelbaarheid, mentale labiliteit, verminderde interesse in het leven.

Aandoeningen van het endocriene systeem gaan gepaard met verminderde (verhoogde of verlaagde) productie van hypofysehormonen. Het kan zijn:

  • hyperprolactinemie (de afgifte van een groot aantal prolactines, leidt tot stoornissen in de seksuele sfeer bij zowel vrouwen als mannen);
  • acromegalie (geassocieerd met verhoogde synthese van groeihormoon);
  • Ziekte van Itsenko-Cushing (een gevolg van overmatige afscheiding van adrenocorticotroop hormoon door de hypofysecellen);
  • diabetes insipidus (treedt op als er een tekort is aan vasopressine uitgescheiden door de cellen van de hypothalamus, of is een gevolg van een schending van het proces van uitscheiding van de hypofyse in het bloed);
  • metabool syndroom;
  • hypopituïtarisme - gedeeltelijk of totaal (verminderde secretie van één of meerdere hypofyse-hormonen tegelijk).

Aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedtoevoer naar de oogzenuwen en de circulatie van de hersenvocht in de arachnoïdale ruimten. Een patiënt kan ervaren:

  • pijn achter de oogbol van variërende intensiteit, gepaard gaand met dubbel zien, tranen, vervaging van het gezichtsveld, flitsen erop (foto's);
  • pathologie van visuele velden (zwarte vlekken daarin (scotomen), verlies van de helft (hemianopsie));
  • vermindering van de gezichtsscherpte (de patiënt merkt eenvoudig op dat hij plotseling slechter begon te zien);
  • zwelling en rood worden van de oogzenuwkop, gedetecteerd door een oogarts tijdens oftalmoscopie.

Principes van diagnose

Het diagnoseproces bestaat uit 3 fasen:

  • de verzameling van patiëntenklachten, anamnesegegevens en een objectief onderzoek ervan (in dit stadium wordt in de regel een voorlopige diagnose vastgesteld);
  • laboratoriumtests;
  • instrumentele diagnostiek.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Klachten, geschiedenis, objectief onderzoek

Het is mogelijk om het primaire syndroom van een leeg Turks zadel te vermoeden als er een traumatisch hersenletsel is in de geschiedenis van de patiënt, vooral herhaald, bij vrouwelijke patiënten - een groot aantal zwangerschappen, langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

De arts dwingen na te denken over deze pathologie van secundair belang zal informatie over eerder bestaande hypofysetumoren helpen, waarover neurochirurgische interventie werd uitgevoerd of bestralingstherapie werd voorgeschreven.

Objectief kunnen tekenen van de aandoeningen en ziekten die in de vorige paragraaf zijn beschreven worden gedetecteerd.

Laboratoriumdiagnose

Hier is het belangrijk om een ​​bloedtest te ondergaan voor het niveau van een of ander hypofysehormoon, waarbij de tekenen van overtreding bij een bepaalde patiënt voorkomen (prolactine, ACTH, somatotropine en andere).

We vestigen de aandacht van de lezer op het feit dat hormonale aandoeningen deze pathologie lang niet altijd vergezellen, daarom sluit het normale niveau in het bloed van zelfs elk van de hormonen afgescheiden door de hypofyse de diagnose van dit syndroom niet uit.

Methoden voor instrumentele diagnostiek

De belangrijkste zijn de methoden voor beeldvorming - berekende of magnetische resonantie beeldvorming en de tweede van deze methoden heeft aanzienlijke voordelen ten opzichte van de eerste.

De foto's laten de volgende afbeelding zien: in de holte van het Turkse zadel zit drank; hypofyse significant verkleind in verticale afmeting (3 mm of minder), heeft een onregelmatige vorm (afgeplat), verschoven naar de achterwand of de onderkant van het zadel.

Magnetische resonantie beeldvorming kan ook indirecte tekenen van verhoogde intracraniale druk detecteren: de uitzetting van de ventrikels van de hersenen en andere ruimten die cerebrospinale vloeistof bevatten.

Van de diagnostische methoden die beter toegankelijk zijn voor het publiek, is het mogelijk om de gerichte röntgenfoto van de regio van het Turkse zadel te noteren. De afbeelding toont een afname van de hypofyse in grootte en de holte van het zadel lijkt respectievelijk leeg. De mogelijkheden van deze onderzoeksmethode laten ons echter niet toe om op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van het lege Turkse zadelsyndroom te vermelden.

Behandelingstactieken

Het doel van therapeutische maatregelen is de correctie van aandoeningen van het zenuwstelsel, endocriene systemen en het orgel van het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de kenmerken van de pathologie bij een bepaalde patiënt, kan hij worden aanbevolen voor medische behandeling of chirurgische interventie.

Als het syndroom van het Turkse zadel volledig bij toeval wordt ontdekt, geen symptomen vertoont, geen ongemak veroorzaakt bij de patiënt, heeft het in dit geval geen behandeling nodig. Dergelijke patiënten moeten worden gecontroleerd en periodiek worden onderzocht, zodat de arts tijdig een mogelijke verslechtering van hun toestand kan detecteren.

Medicamenteuze behandeling

  • Met laboratorium-bevestigde hormonale stoornissen in de vorm van een tekort aan bloed van individuele hormonen, wordt hormoonvervangingstherapie toegediend - de ontbrekende substantie wordt van buitenaf in het lichaam ingebracht.
  • Als er symptomen van autonome stoornissen optreden, wordt symptomatische therapie aan de patiënt voorgeschreven (sedativa, bloeddrukverlaging, pijnstillers en andere medicijnen).

Intracraniële hypertensie is niet onderhevig aan correctie met geneesmiddelen, het gaat vanzelf over nadat de oorzaak ervan is geëlimineerd.

Chirurgische behandeling

In sommige klinische situaties, zonder de tussenkomst van een neurochirurg, helaas, is het niet mogelijk om te doen. Indicaties voor een operatie zijn:

  • verzakking van de optische chiasm in de verwijde opening van het diafragma, vergezeld van samendrukken;
  • lekkage van cerebrospinale vloeistof (CSF) door de verdunde bodem van het Turkse zadel; Dit symptoom wordt "liquor" genoemd en manifesteert zich klinisch met het uitademen van een kleurloze vloeistof (die vloeistof) uit de neusholtes van de patiënt.

In het eerste geval wordt transsfenoïdale fixatie van het optische chiasma (chiasma) uitgevoerd - op deze manier wordt het uitknijpen en uitzakken ervan geëlimineerd.

Om cerebrospinale vloeistof te elimineren, voert u de Turkse zadel tamponadespier uit.

conclusie

Leeg Turks zadel syndroom is een pathologie die voorkomt bij bijna 10% van de bevolking van onze planeet.

Bij sommigen is het asymptomatisch en wordt het pas na de dood aangetroffen - bij autopsie. In anderen manifesteert het zich ook niet en wordt het volledig bij toeval gediagnosticeerd - bij het uitvoeren van onderzoek naar een andere ziekte. In het derde (ze zijn minder fortuinlijk) gaat het syndroom van het Turkse zadel gepaard met een complex van diverse, variabele symptomen, die hun kwaliteit van leven vaak aanzienlijk verslechteren.

De diagnostische standaard is magnetische resonantie beeldvorming. Andere onderzoeksmethoden laten het niet toe om met grote zekerheid te beoordelen of de patiënt deze pathologie heeft of niet.

De tactiek van de behandeling, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte, varieert van dynamische observatie tot medische behandeling en zelfs chirurgische interventie. De prognose is ook dubbelzinnig - sommige patiënten leven nog lang en gelukkig, zelfs niet op de hoogte van het bestaan ​​van een dergelijke pathologie, anderen voelen zich ongemakkelijk in verband daarmee en worden gedwongen om voortdurend medicijnen te nemen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u aanhoudende hoofdpijn en abnormaliteiten in de inwendige organen ervaart, met name gewichtstoename, hypertensie en gezichtsverlies, dient u contact op te nemen met een neuroloog. Raadpleging van de endocrinoloog en de studie van de hormonale achtergrond zijn vereist. Een patiënt wordt onderzocht door een oogarts om oogzenuwbeschadiging te diagnosticeren. Indien nodig, een neurochirurgische operatie.

Onderzoekskliniek "MedHalp", een informatieve film over het thema "Syndroom leeg Turks zadel":

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

De schildklier is een heel belangrijk orgaan. Zijn functie is de productie van hormonen - thyroxine en trijodothyronine. Ze zijn noodzakelijk voor een normaal metabolisme, handhaven immuniteit, voorkomen vroegtijdige veroudering van het lichaam.

Wilt u weten welke producten testosteron bevatten? Wat beïnvloedt de productie van dit belangrijke hormoon? Zeker, dit zal tenslotte toelaten om testosteron te beschermen en te verhogen, waarmee de natuur het heeft begiftigd, en daarom niet om door de jaren heen zijn mannelijke kracht te verliezen, brutaal en wenselijk te blijven voor de vrouw van wie hij houdt.

Zwangerschap is een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar gezondheid het welzijn en de ontwikkeling van de foetus ernstig kan beïnvloeden.