Hoofd- / Testen

Welke hormonen produceren de bijnieren en waarvoor zijn ze verantwoordelijk?

Bijnieren zijn een paar kleine (met een walnoot) endocriene klieren, gelegen op de toppen van de nieren. Bestaan ​​uit een medulla bedekt met een corticale mantel.

Het belangrijkste werk van de klieren ligt in de synthese van biologisch actieve stoffen.

Van welke hormonen bijnieren worden geproduceerd en in welke hoeveelheid, hangt af van de vitale activiteit van het menselijk lichaam.

Kenmerken van de bijnieren

De bijnierschors converteert cholesterol, dat wordt geleverd met voedsel, in actieve hormoonstoffen die het lichaam nodig heeft.

Deze hormonen controleren koolhydraat-, eiwit- en vetmetabolisme, elektrolytenbalans, handhaven de bloeddruk op het vereiste niveau, regelen de allergische en immuunreacties van het lichaam, zorgen voor seksuele identificatie.

Bijnierinsnijding

In reactie op de krachtige invloed van negatieve factoren, vinden er veranderingen plaats die de stabiliteit en integriteit van het organisme in de externe omgeving verhogen - een syndroom van algemene aanpassing. De fysiologische manifestatie van dit syndroom is een toename van de adrenale cortex, die in staat is om van grootte te veranderen met een acuut tekort aan hormonale reserves en een toename van de secretoire functie.

Bijnieren aanpassen de mechanismen van aanpassing aan fysieke (uitgebreide verwondingen, breuken), emotionele (nood) of chemische (allergische reacties) stress. Dankzij deze mechanismen treedt een snel herstel van gestoorde functies op.

Bijnierhormoongroepen, hun effecten op het lichaam

De adrenale corticale mantel heeft drie zones die drie verschillende groepen hormonale stoffen synthetiseren: mineralocorticoïden, glucocorticoïden en geslachtshormonen.

Onder invloed van verschillende enzymen kan hetzelfde cholesterol worden omgezet in aldosteron, of in cortisone, of in androgenen.

Welke hormonen de bijnieren afscheiden, zal verder kijken.

Mineralocorticoïden: aldosteron

Deze groep behoort tot de hormonen die vitaal zijn voor het lichaam, omdat de voortzetting van het leven na het verwijderen van de bijnieren alleen mogelijk is in het geval van vervanging van hormonen van buitenaf.

Reguleert het mineraalmetabolisme, ontstekings- en immuunprocessen.

Aldosteron is het enige mineralocorticoïde dat rechtstreeks in de menselijke bloedbaan terechtkomt. Het behoudt de tonus van bloedvaten met een uitgebalanceerd gehalte aan kalium- en natriumionen in het bloed (water-zoutmetabolisme).

Overmatige inname van aldosteron in het bloed wordt erkend als een van de hoofdoorzaken van aanhoudende arteriële hypertensie. Onder zijn invloed zijn de wanden van kleine slagaders verzadigd met natrium, zwellen het lumen van vaten smaller. In het lichaam is er een vertraging van chloriden en vloeistoffen: het volume circulerend bloed neemt toe. Als gevolg hiervan neemt de bloeddruk op de bloedvaten toe.

Begeleid door borst en hoofdpijnen, stuiptrekkingen als gevolg van verlies van kalium; kan oedeem en congestieve coronaire insufficiëntie ontwikkelen.

Glucocorticoïden: cortisol en corticosteron

Bij een gezond persoon worden twee glucocorticoïden rechtstreeks in het bloed geproduceerd: cortison en corticosteron.

Overdag komt de afgifte van hormonen in golven vrij: activering van de secretoire functie in de vroege ochtenduren, gevolgd door verzwakking tot de nacht.

Direct of indirect beïnvloeden glucocorticoïden vele metabole (proteïne, vet, koolhydraat) processen van het lichaam.

Ze hebben een krachtig anti-shockeffect in het geval van zware verwondingen, wonden, bloedingen, brandwonden, stress. Handhaven van systemische bloeddruk, verhoging van de gevoeligheid van bloedvaten en het myocardium voor adrenaline en dopamine. Draag bij aan de voltooiing van bloedverlies door de synthese van rode bloedcellen in het beenmerg te stimuleren.

Ze remmen alle ontstekingsprocessen: ze verminderen de doorlaatbaarheid van de wanden van capillairen, de vorming van exsudaat, verminderen de zwelling van weefsels en onderdrukken fagocytose in het brandpunt van ontstekingen.

Verminder de gevoeligheid van weefsels voor serotonine en histamine - bemiddelaars van allergische reacties. Samen met het vermogen om het eiwit van het lymfoïde weefsel te vernietigen en de immuunrespons te remmen, hebben glucocorticoïden een anti-allergisch effect.

Controle van immuunreacties en het effect van blootstelling hangt af van de hoeveelheid gesynthetiseerd hormoon.

Met hun lage gehalte aan bloed - immunostimulerend, met overmaat - immunosuppressief.

Verbetering van de productie van zoutzuur, verhoging van de zuurgraad van maagsap en het creëren van een bedreiging voor de ontwikkeling van maagzweer.

Een tekort aan glucocorticoïden leidt tot een verlaging van de bloedsuikerspiegel en natrium, een toename van de gevoeligheid van weefsels voor insuline.

Bronzen ziekte, of de ziekte van Addison, wordt veroorzaakt door onvoldoende functie van de bijnierschors. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van anorexia met misselijkheid, diarree, kritisch verlies van lichaamsgewicht en focale hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen. De bloeddruk neemt af, de hartslag neemt af, er is sprake van een sterke zwakte, bloedarmoede, oedemen en convulsies.

De overmaat aan glucocorticoïden komt tot uiting in de processen van katabolisme - de afbraak van complexe eiwitten van spierweefsel in eenvoudige stoffen (aminozuren en glucose), waarbij tegelijkertijd anabolisme wordt voorkomen - de synthese van nieuwe complexe eiwitten, die de afgifte van aminozuren uit de bloedbaan naar de spieren remmen. Gemanifesteerd door de vermindering van spiermassa, spierzwakte, dunner worden van de huid en het verschijnen van roodachtige of paars-blauwe striae (striae). Vertraagt ​​weefselregeneratie (wondgenezing).

Overtollige glucocorticoïden veranderen de processen van vetmetabolisme: in het ledemaatgebied veroorzaakt het lipolyse (de afbraak van vetten in vetzuren en glycerine), terwijl het een overmatige ophoping van vet in de romp, de schouders en het gezicht bevordert. Spider-obesitas ontwikkelt zich. Het gezicht is rond, maanvormig, met rode wangen. Vrouwen laten snor en baard groeien, menstruatiecyclus verstoord.

Een grote hoeveelheid van het hormoon beïnvloedt het koolhydraatmetabolisme, waardoor het proces van glucosynthese uit vet en eiwit wordt gedwongen, het in de vorm van glycogeen in de lever wordt opgehoopt en de gevoeligheid van weefsels voor de werking van insuline wordt beperkt. Dit leidt tot de ontwikkeling van steroïde diabetes.

De groei van jonge botcellen wordt verminderd, calciumabsorptie wordt verminderd en de uitscheiding neemt toe, wat leidt tot botfragiliteit - osteoporose.

Bloeddruk gestaag toegenomen. Immuniteit is aanzienlijk verzwakt, het lichaam is niet in staat om infecties te weerstaan.

De processen die in het lichaam plaatsvinden onder invloed van overmatige afscheiding van de bijnierschors, genaamd Cushing-syndroom - Itsenko of hypercorticisme-syndroom.

Bij kinderen vertragen overtollige glucocorticoïden de groei van het lichaam en de vorming van het skelet.

Cortisol (hydrocortison)

Het meest actieve hormoon van de bijnierschors. Zijn belangrijkste taak is om het lichaam te helpen bij stressvolle omstandigheden.

De massale afgifte van cortisol in het bloed op het hoogtepunt van fysieke of emotionele stress zorgt ervoor dat het lichaam snel de optimale oplossing kiest uit alle opties, en geeft het ook een krachtige energie-impuls.

Ontoereikende afscheiding van cortisol in een stressvolle situatie kan het optreden van een bijniercrisis veroorzaken.

Overtollig cortisol remt de synthese van de hormonen van geluk (serotonine en dopamine), leidt tot de ontwikkeling van ernstige depressieve toestanden.

corticosteron

Normaal geproduceerde hoeveelheid corticosteron is 10 keer minder dan de hoeveelheid cortisol. Corticosteron is betrokken bij metabolisme, mineraalmetabolisme.

Men gelooft dat hij de cycli van slaap en waakzaamheid beheerst.

Het tekort wordt gekenmerkt door nervositeit, toegenomen humeur, schoorvoetendheid, slapeloosheid, acne, haaruitval. Bij mannen wordt een erectie onderdrukt, bij vrouwen de cyclus van menstruatie en de mogelijkheid van conceptie.

Overtollig corticosteron vermindert de hoeveelheid geslachtshormonen en in de kindertijd ontwikkelt zich pseudohermafroditisme en ontwikkelt zich op oudere leeftijd adolescente gynaecomastie. Het teveel is verantwoordelijk voor ulceratie van de slijmvlieswanden van de maag. Ook manifesteerde aanhoudend verminderde immuniteit, arteriële hypertensie en afzetting van vetweefsel in de taille.

De aanwezigheid van tumorvorming in de bijnieren met een hoge nauwkeurigheid zal helpen bij het bepalen van de MRI van de bijnieren. Wat deze procedure laat zien en wat de contra-indicaties zijn, lees deze op onze website.

Symptomen van bijnierhyperplasie bij mannen en vrouwen zijn hier te vinden.

Zeldzame, maar gevaarlijke bijnierkanker. Hoe de ziekte te bepalen en te verslaan - lees erover in de volgende publicatie.

Steroïden: mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen

Corticale stof produceert geslachtshormonen bij beide geslachten, ongeacht geslachtsverschillen.

Voor het vrouwelijk lichaam is het een minder belangrijke leverancier van oestrogeen en een unieke bron van het mannelijke hormoontestosteron.

In het mannelijk lichaam - een secundaire leverancier van testosteron en de unieke leverancier van het vrouwelijke hormoon oestrogeen.

Als onvolmaakte androgenen kunnen geslachtshormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd, indien nodig, worden omgezet in testosteron of oestrogeen. Naast het specifieke effect op het lichaam, vechten ze tegen sclerose, gebruiken ze cholesterol, en - het allerbelangrijkste - verzwakken ze het destructieve effect van cortisol op het immuunsysteem van de lichaamscellen en werken ze als antioxidanten.

Ongeacht het geslacht beïnvloeden androstenedione en dgea het koolhydraatmetabolisme, verlagen ze de bloedsuikerspiegel en stimuleren ze het glucosegebruik door cellen. Ze nemen deel aan het eiwitmetabolisme, wat een anabool effect aantoont: ze dragen bij tot het opbouwen van spiermassa en spierkracht door eiwitten te synthetiseren en hun afbraak te voorkomen. Neem deel aan het lipidenmetabolisme, reguleer cholesterol en talgklieren.

Stimuleer de psychoseksuele centra van de hersenen, die de seksuele aantrekkingskracht van de seksen vormen.

Deelnemen aan de vorming van enkele mentale reacties (agressief gedrag) en intellectuele functies (ruimtelijk denken en logica).

Neem deel aan de ontwikkeling van primaire geslachtskenmerken, die vervolgens verantwoordelijk is voor de groei van axillair en schaamhaar bij beide geslachten.

De hypothalamus is verantwoordelijk voor homeostase in het lichaam. Ziekten van de hypothalamus veroorzaken dergelijke pathologieën als diabetes insipidus, hypothyreoïdie, hypopituïtarisme.

Hoe de bijnieren te controleren - soorten diagnoses worden in detail in dit onderwerp beschreven.

In zowel het vrouwelijk als het mannelijk lichaam voeren de geslachtshormonen die door de bijnierbast worden geproduceerd hetzelfde werk uit, dat zorgt voor een juiste lichamelijke ontwikkeling en vitaliteit in overeenstemming met het geslacht.

Ref. materiaal / HORMONEN / 11. ADDENSERS

10.10.1. STRUCTURELE EN FUNCTIONELE KENMERKEN

De bijnieren zijn gepaarde klieren. Ze bevinden zich direct boven de bovenste polen van de nieren. De klieren zijn omgeven door een dichte bindweefselcapsule en ondergedompeld in vetweefsel. Bundels van de bindweefselcapsule penetreren in de klier en bewegen zich naar scheidingswanden die de bijnieren in twee lagen verdelen: de corticale en de medulla. De corticale laag heeft een mesodermal

Het grootste deel van de oorsprong van de hersenen komt voort uit de beginselen van het sympathische ganglion.

De bijnierschors bestaat uit drie zones - de glomerulus, bundel en mesh. De cellen van de glomerulaire zone liggen direct onder de capsule, verzameld in een bal. In de bundelzone zijn cellen gerangschikt in de vorm van longitudinale kolommen of bundels. De netzone kreeg zijn naam vanwege het reticulaire karakter van de locatie van zijn cellen. Alle drie de zones van de corticale laag van de bijnieren vertegenwoordigen niet alleen morfologisch gescheiden structurele formaties, maar vervullen ook verschillende functies.

De bijniermerg bestaat uit chromaffineweefsel, waarin er twee soorten chromaffinecellen zijn - adrenaline en noradrenaline vormen. De bijniermerg is een gemodificeerd sympathisch ganglion. Chromaffinecellen in de vorm van meer of minder grote clusters worden gevonden in andere delen van het lichaam: in de aorta, in het gebied van de carotisvertakking, tussen de cellen van de sympathische ganglia. De verzameling chromaffinecellen maakt deel uit van het endocriene systeem van het lichaam.

De bijnieren worden overvloedig voorzien van bloed door de drie bijnieraders. Veneus bloed stroomt uit de bijnieren in één bijnier. De bijnieren hebben sympatische en parasympathische innervatie.

De bijnieren zijn een endocrien orgaan dat van levensbelang is. Het verwijderen van beide bijnieren in een experiment leidt onvermijdelijk tot de dood. Vitaal is de corticale laag van de bijnieren.

10.10.2. Hormonen van de schorslaag van de bijnieren en de regulatie van hun vorming

A. Classificatie. Er zijn drie groepen hormonen: glucocorticoïden (hydrocortison, cortison en corticosteron); mineraal-corticoïde (aldosteron); geslachtshormonen

(androgenen, oestrogenen, progesteron).

Volgens de chemische structuur zijn de hormonen van de bijnierschors steroïden, ze worden gevormd uit cholesterol en ascorbinezuur is ook noodzakelijk voor hun synthese. 40 kristallijne steroïde verbindingen zijn geïsoleerd uit de bijnierschors, waarvan deoxycorticosteron, corticosteron, een hoge biologische activiteit hebben,

cortison, hydrocortison, aldosteron, geslachtshormonen. Echte hormonen die zich in de bijnierschors vormen en het bloed binnendringen, worden verondersteld aldosteron, corticosteron, hydrocortison en geslachtshormonen te zijn. Deze hormonen, die de functie van de bijnierschors bepalen, worden gevonden in het bloed dat uit de bijnieren stroomt. Al de rest worden alleen beschouwd als producten van de uitwisseling van hormonen. De vorming van hormonen komt voornamelijk voor in een zone van de bijnierschors. Aldus worden mineralocorticoïden gevormd in de cellen van de glomerulaire zone, glucocorticoïden - van de puchkovoy-zone en geslachtshormonen - van de reticulaire zone.

B. De fysiologische betekenis van glucocorticotiden. Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten (Schema 10.5). Ze versterken de vorming van glucose uit eiwitten (gluconeogenese), verhogen de afzetting van glycogeen in de lever. Glucocorticoïden zijn insulineantagonisten bij de regulering van het koolhydraatmetabolisme: remmen het gebruik van glucose in de weefsels en kunnen, in geval van overdosering, leiden tot een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloed (hyperglycemie) en het optreden ervan in de urine (glycosurie). Glucocorticoïden hebben een katabolisch effect op het eiwitmetabolisme - ze veroorzaken de afbraak van weefselproteïne en vertragen de opname van aminozuren in eiwitten. Daarom vertragen glucocorticoïden de vorming van granulaten en de daaropvolgende vorming van het litteken, wat de genezing van wonden nadelig beïnvloedt. Ze hebben het vermogen om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te remmen. Dit komt door het feit dat glucocorticoïden de doorlaatbaarheid van de vaatwand verlagen door de activiteit van het enzym hyaluronidase te verminderen. Bovendien is een afname in de ontstekingsreactie het gevolg van de remming van de afgifte van arachidonzuur uit cellulaire fosfolipiden. Als gevolg hiervan is de vorming van weefselhormonen van prostaglandinen die het ontstekingsproces stimuleren beperkt.

Glucocorticoïden beïnvloeden ook de vorming van beschermende antilichamen wanneer vreemd eiwit in het bloed komt. Dus, hydrocortison remt de synthese van antilichamen; bovendien remt het de reactie van de interactie van een vreemd eiwit (antigeen) met een antilichaam. De introductie van glucocorticoïden in het lichaam leidt tot de omgekeerde ontwikkeling van de thymus en het lymfoïde weefsel, wat gepaard gaat met een afname van het aantal lymfocyten in het perifere bloed, evenals een afname van de hoeveelheid lymfocyten.

eosinofielen vasthouden. Glkzhokortikoida stimuleren erytropoëse. Verwijdering van gluco-corticoïden uit het lichaam vindt op twee manieren plaats: 75-90% van de hormonen die het bloed binnendringen, wordt verwijderd met urine en 10-25% met gal en ontlasting.

B. De fysiologische betekenis van aldosteron. Aldosteron is betrokken bij de regulatie van mineraalmetabolisme (figuur 10.6). Onder invloed van dit hormoon wordt de reabsorptie van natriumionen in de niertubuli versterkt en de reabsorptie van kaliumionen wordt verminderd. Als gevolg hiervan neemt de uitscheiding van natrium in de urine af en neemt de uitscheiding van kalium toe, neemt de concentratie van natriumionen in het bloed en de weefselvloeistof toe, hetgeen bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk.

Aldosteron bevordert de manifestatie van ontstekingsreacties, die wordt geassocieerd met het vermogen om de doorlaatbaarheid van capillairen en sereuze membranen te verhogen, het verhoogt de immuunrespons. Aldosteron heeft het vermogen om de tonus van gladde spieren van de vaatwand te verhogen, resulterend in een verhoging van de bloeddruk. Met een gebrek aan aldosteron, als gevolg van een afname van de functie van de bijnierschors, zijn er een aantal veranderingen, waaronder het fenomeen van hypotensie. De dagelijkse afscheiding van aldosteron is ongeveer

0,14 mg. Aldosteron wordt uitgescheiden in de urine. Dagelijks wordt het 12 - 14 mkg toegewezen.

G. Fysiologisch belang van de geslachtshormonen van de bijnierschors. Deze hormonen zijn van groot belang bij de groei en ontwikkeling van organen in de kindertijd, d.w.z. wanneer de intrasecretoire functie van de geslachtsklieren nog steeds onbeduidend is. Sekshormonen van de bijnierschors veroorzaken de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Ze hebben ook een anabolisch effect op het eiwitmetabolisme: de eiwitsynthese in het lichaam neemt toe als gevolg van de verhoogde opname van aminozuren in het molecuul.

Bij onvoldoende functie van de bijnierschors treedt een ziekte op, bekend als brons, of de ziekte van Addison. De eerste tekenen van deze ziekte zijn bronzen kleuring van de huid, vooral op de armen, nek, gezicht, verhoogde vermoeidheid tijdens lichamelijk en geestelijk werk; verlies van eetlust, misselijkheid, braken. De patiënt wordt gevoelig voor koude en pijnprikkels, meer vatbaar voor infecties. Met een verhoogde functie van de bijnierschors, die meestal wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een tumor daarin, vindt niet alleen een toename in de vorming van hormonen plaats, maar overheerst de synthese van geslachtshormonen over glucose.

corticoïden en mineralocorticoïden, daarom beginnen bij dergelijke patiënten de secundaire geslachtskenmerken dramatisch te veranderen. Vrouwen kunnen bijvoorbeeld secundaire mannelijke geslachtskenmerken hebben: een baard, een onbeschofte mannelijke stem, een volledige stopzetting van de menstruatie.

D. De regulatie van de vorming van glucocorticoïde kroon van de bijnieren wordt uitgevoerd door de hypothalamus cor-ticoliberine, die de vorming en afgifte van de anterieure hypofyse voorkwab van de corticotropine stimuleert. Kortik-tikotropine stimuleert de productie van glucocorticoïden. Het overmatige gehalte van deze hormonen in het bloed op het principe van negatieve feedback leidt tot remming van de corticotropinesynthese in de voorkwab van de hypofyse en corticoliberine in de hypothalamus. Functioneel gezien liggen de hypothalamus, de hypofysaire hypofyse en de bijnierschors in nauw verband (hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem).

Adrenaline verhoogt de vorming van gluco-corticoïden.

E. Regulatie van de vorming van aldosteron. Men denkt dat het renine-angiotensine-systeem is

is de belangrijkste regulator van de mineralocorticoïde secretie (Fig. 10.6).

Renin wordt gevormd door speciale cellen van het juxtaglomerulaire apparaat van de nier en wordt uitgescheiden in het bloed en de lymfe. Het katalyseert de omzetting van angiotensinogeen gesynthetiseerd in de lever naar angiotensine I. De vorming van actieve angiotensine II uit angiotensine I vindt plaats onder invloed van angiotensine-rogge gefixeerd op het endotheel van haarvaten. Angiotensine II stimuleert de synthese en secretie van bijniercortex aldosteron. Werkt ook ACTH en adrenoglomeru-lotrophin, geproduceerd in de hypothalamus.

De mineralocorticoïde functie van de bijnierschors wordt ook bepaald door de concentratie van natrium- en kaliumionen in het lichaam.. Een toename van het aantal natriumionen in het bloed en weefselvocht leidt tot remming van de aldosteronsecretie in de bijnierschors, die een verhoogde excretie van natrium in de urine veroorzaakt. Met een gebrek aan natriumionen in de interne omgeving van het lichaam, neemt de productie van aldosteron juist toe en, als gevolg daarvan, neemt de

De efficiënte absorptie van deze ionen in de niertubuli. Het effect van kaliumionen op de aldosteronsecretie is tegengesteld aan dat van natriumionen.

De toename van het volume weefselvloeistof en bloedplasma leidt tot remming van de aldosteronsecretie, wat gepaard gaat met een verhoogde afgifte van natriumionen en water.

10.10.3. HORMONEN VAN DE HERSENEN REGEL VAN ADRENALEN EN REGULERING VAN HUN ONDERWIJS

De bijniermedulla produceert aan catecholamine verwante stoffen. Het belangrijkste hormoon in de hersenen is adrenaline. Het tweede hormoon is de voorloper van adrenaline in het proces van zijn biosynthese - noch adrenaline. In het veneuze bloed van de bijnier vormt adrenaline 80 tot 90% van het totale aantal catecholamines. Het adrenaline-gehalte in het bloed is echter ongeveer 0,06 μg / l, terwijl norepinefrine - 0,3 μg / l is. Dit komt door het feit dat norepinephrine niet alleen uit de bijniermedulla, maar ook uit sympathische zenuwuiteinden in de bloedbaan terechtkomt. Met de urine worden 10-15 μg adrenaline en 30-50 μg norepinefrine per dag uitgescheiden. De vorming van adrenaline en noradrenaline wordt uitgevoerd in chromaffinecellen van het aminozuur tyrosine in stadia: tyrosine - "DOPA (deoxyphenylalanine) -" dopamine -> noradrenaline -> adrenaline. De uitscheiding van catecholamines in het bloed door chromaffinecellen wordt uitgevoerd met de deelname van calciumionen, calmoduline en een speciaal eiwit, s-nexine. Adrenaline verwijst naar de zogenaamde hormonen van een korte periode van actie.

Dit komt door het feit dat in het bloed en de weefsels het hormoon snel wordt vernietigd door de werking van het enzym monoamineoxidase tot producten die geen hormonale activiteit bezitten.

Adrenaline komt voortdurend in de bloedbaan van de bijnieren. In sommige toestanden van het lichaam (bloedverlies, afkoeling, hypoglycemie, spieractiviteit, emoties - pijn, angst, woede) neemt de vorming en afgifte van het hormoon in de bloedbaan toe.

Adrenaline heeft het vermogen om expressie op koolhydraatmetabolisme tot expressie te brengen. Het versnelt de afbraak van glycogeen in de lever en spieren, resulterend in verhoogde bloedglucosespiegels. Adrenaline ontspant de bronchiale spieren, waardoor het lumen van de bronchiën en de bronchiolen wordt vergroot; remt de motorische functie van het maag-darmkanaal en verhoogt de tonus van de sluitspieren. Adrenaline verhoogt de frequentie en kracht van hartcontracties, regelt de tonus van bloedvaten en verbetert de prestaties van skeletspieren als gevolg van adaptieve en trofische invloed. De fysiologische effecten van de werking van adrenaline en noradrenaline worden gemedieerd door a- en p-adrenoreceptoren van doelcelmembranen.

De stimulatie van de coeliakiezenuw leidt tot het vrijkomen van adrenaline en noradrenaline uit de bijniermedulla in het bloed. Voorwaardelijke reflexen van adrenaline-uitscheiding in de bloedbaan kunnen gemakkelijk worden ontwikkeld. Adrenalinesecretie uit de bijniermerg kan reflexmatig optreden (bijvoorbeeld tijdens spierwerk, tijdens verkoeling en andere effecten op het lichaam).

Adrenalinesecretie van de bijnieren wordt ook gereguleerd door het glucosegehalte in het bloed. In de hypoglycemische toestand van het organisme treedt een reflexafgifte van adrenaline uit chromaffinecellen van het bijniersysteem op.

Geslachtshormonen van de bijnierschors

Bijnier hormonen

Voor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Gepaarde endocriene klieren van de retroperitoneale ruimte - bijnieren. Deze kleine organen bevinden zich bij de mens, aan de bovenrand van de nieren. Bijnieren: piramide (rechts) en halfrond (links).

De rol van de bijnieren is extreem hoog in de processen:

  • ontstekingen en allergieën;
  • lipidemetabolisme;
  • behoud van de water-zoutbalans;
  • behoud van normale bloedglucosespiegels;
  • regulatie van de immuunrespons;
  • stressreacties van welke aard dan ook;
  • behoud van de bloeddruk binnen normale grenzen.

Volgens de structuur in de bijnieren, zijn er twee onafhankelijke delen: de hersenen en de cortex.

Deze relatief onafhankelijke structuren hebben een verschillende histologische samenstelling, functionele activiteit en embryonale genese.

In het hersengedeelte (10% van de totale massa van de bijnieren) worden catecholamines geproduceerd.

Mineralcorticoid, glucocorticoïde, geslachtssteroïden worden gesynthetiseerd in het corticale deel. Elk type hormoon wordt geproduceerd door gespecialiseerde cellen.

In de structuur van de cortex zijn er drie verschillende zones:

  • glomerulaire;
  • mesh;
  • twee-stream.

De primaire cortex in embryogenese bestaat uit een enkele laag. In zijn geheel zijn alle drie de delen alleen in de puberteit gedifferentieerd.

Bijniermedulla hormonen

In de bijniermedulla worden drie hoofdhormonen geproduceerd: norepinephrine, dopamine, adrenaline. Specifiek specifiek voor het endocriene klierhormoon - adrenaline.

Alle catecholamines zijn de meest onstabiele stoffen. Hun halfwaardetijd is minder dan een minuut. Om hun concentratie in het bloed te bepalen, worden analyses van metabolieten (metanephrine en normetanephrine) gebruikt.

Catecholamines nemen deel aan het proces van aanpassing van het organisme aan stress van welke aard dan ook.

Adrenaline en norepinephrine beïnvloeden het metabolisme, de tonus van het zenuwstelsel en de cardiovasculaire activiteit.

  • versterking van lipolyse en neoglucogenese;
  • depressie van de werking van insuline;
  • verhoogde hartslag;
  • hoge bloeddruk;
  • uitzetting van het lumen van de bronchiën;
  • samentrekking van urinaire en spijsverteringsfincters;
  • afname van motorische activiteit van de darm en maag;
  • verminderde productie van pancreassap;
  • urineretentie;
  • pupilverwijding;
  • toegenomen zweten;
  • stimulatie van ejaculatie (vrijkomen van zaadvloeistof).

Catecholamines helpen om zich aan te passen aan snel veranderende omgevingscondities. Deze bijnierhormonen kunnen het lichaam aanpassen aan agressieve reacties (afweer, aanval, ontsnapping). Er wordt aangenomen dat de langdurige uitscheiding van catecholamines in de moderne wereld de oorzaak is van de ontwikkeling van hypertensie, depressie, diabetes en andere ziekten van de beschaving.

Bijnieren Hormonen

De glomerulaire zone van de cortex is de meest oppervlakkige. Het bevindt zich net onder de bindweefselcapsule van het orgel.

Minerale corticoïden worden in deze zone geproduceerd. Deze hormonen reguleren de verhouding van waterelektrolyten in het lichaam. De constantheid van de interne omgeving is noodzakelijk voor een goed metabolisme en fysiologisch functioneren van de systemen.

De belangrijkste mineralocorticoïde is aldosteron. Het houdt vocht vast in het lichaam, behoudt de normale osmolariteit in het plasma.

Overmatig aldosteron wordt beschouwd als een van de hoofdoorzaken van aanhoudende arteriële hypertensie. Tegelijkertijd kan hypertensie aandoeningen veroorzaken in het systeem van renine-angiotensine en daarom de oorzaak zijn van secundair hyperaldosteronisme.

Hormonen van de bijnieren

De bijnieren staan ​​centraal. Cellen van dit deel van de cortex vormen glucocorticosteroïden.

Deze uiterst belangrijke biologische stoffen voor het leven reguleren het metabolisme, de bloeddruk en de immuniteit.

De belangrijkste glucocorticosteroïde is cortisol. De afscheiding ervan is onderhevig aan duidelijke dagelijkse ritmes. De maximale concentratie van een stof wordt in de vroege ochtend (5-6 in de ochtend) in de bloedbaan afgegeven.

  • insuline-antagonisten (verhoging van de bloedsuikerspiegel);
  • lipolyse van vetweefsel van de ledematen;
  • de afzetting van onderhuids vet in het gezicht, de buik, het lichaam;
  • de afbraak van huideiwitten, spierweefsel, enz.;
  • verhoogde uitscheiding van kalium in de urine;
  • vochtretentie;
  • stimulatie van neutrofielen, bloedplaatjes en erythrocyten in het bloed;
  • immunosuppressie;
  • vermindering van ontsteking;
  • ontwikkeling van osteoporose (afname in botmineraaldichtheid);
  • verhoging van de afscheiding van zoutzuur in de maag;
  • psychologisch effect (euforie op korte termijn, dan - depressie).

Hormonen van de reticulaire laag van de bijnieren

In de netlaag produceert normaal gesproken geslachtshormonen. De belangrijkste biologisch werkzame stoffen in deze zone zijn dehydroepiandrosteron en androstenedione. Deze stoffen zijn van nature zwakke androgenen. Ze zijn tien keer zwakker dan testosteron.

Dehydroepiandrosteron en androstenedione zijn de belangrijkste mannelijke geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam.

Ze zijn nodig voor:

  • de vorming van seksueel verlangen;
  • behoud van libido;
  • stimulatie van de talgklieren;
  • stimulatie van de haargroei in androgeen-afhankelijke zones;
  • stimulering van het verschijnen van een deel van de secundaire geslachtskenmerken;
  • de vorming van enkele psychologische reacties (agressie)
  • de vorming van enkele intellectuele functies (logica, ruimtelijk denken).

Testosteron en oestrogenen in de bijnieren worden niet gesynthetiseerd. Echter, van zwakke androgenen (dehydroepiandrosteron en androstenedione) aan de periferie (in vetweefsel) kunnen oestrogenen worden gevormd.

Bij vrouwen is dit pad de belangrijkste methode voor de synthese van geslachtshormonen in de postmenopauze. Bij zwaarlijvige mannen kan deze reactie bijdragen aan feminisering (het verwerven van ongewone kenmerken van uiterlijk en psyche).

De maximale concentratie bijnierandrogenen wordt gedetecteerd in de periode van 8 tot 14 jaar (puberteit).

Schildklierhormonen zijn twee afzonderlijke typen biologisch actieve elementen. Dit zijn jodotrioninen en calcitoninen. Schildklierhormonen reguleren de normale werking van bijna alle organen en systemen. De schildklier is de grootste klier waarin de synthese van biologisch actieve elementen plaatsvindt.

De schildklier oefent vele functies uit, waarvan de belangrijkste is: thermische regulatie, regulatie van het zenuwstelsel, stimulatie van de afbraak van vetcellen, regulatie van de pancreas en schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van normale menselijke intellectuele capaciteiten.

Soorten hormonen ↑

Schildklierstimulerend hormoon, of afgekort TSH, wordt geproduceerd door de hypofysecellen. TSH wordt gevormd wanneer de hoeveelheid van het hormoon T3 en T4 afneemt. TSH met bloed komt de schildklier binnen en interageert met zijn cellen. TSH wordt beschouwd als de belangrijkste van alle andere hormonen van de klier, als het normaal is, functioneert het lichaam volledig. Als de hoeveelheid TSH-productie wordt verstoord, kan het aantal T3 en T4 omhoog of omlaag variëren, wat een toename van het schildkliervolume veroorzaakt.

Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor het metabolisme en de energie in het lichaam. Zelfs wanneer een persoon in volledige gemoedsrust is, geeft hij nog steeds energie uit aan het werk van het hart, het centrale zenuwstelsel en andere organen en systemen, zonder welke zijn vitale activiteit onmogelijk is. Dat is gewoon dit soort hormonen en is verantwoordelijk voor de normale werking van het lichaam.

Schildklierhormonen worden verdeeld in T4 - thyroxine en T3-trijoodthyronine. T4 is de hoofdmassa, 90% van alle andere in de schildklier. Het bestaat uit vier jodiummoleculen waaruit het zijn naam en thyroxine heeft gekregen. Omdat ijzer de belangrijkste verbruiker van jodium is, produceert het ook T4. Met betrekking tot het hormoon T3 wordt het gevormd als een resultaat van de deling van jodiumatomen uit T4, wordt het direct in het lichaam geproduceerd en niet in de klier zelf, en wordt tien keer actiever geacht voor T4.

Naast de hormonen zelf zijn er antilichamen voor, de indicator is ook belangrijk voor de goede werking van het organisme als geheel. Daarom worden laboratoriumtests voor de aanwezigheid van antilichamen tegen hen vaak voorgeschreven samen met hormoontests. Ze zijn van drie soorten.

Antistoffen tegen TPO, ze worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem, een toename van hun normale niveau wordt gevonden bij 10% van de vrouwen en 3-5% van de mannen. In de regel gaat een toename van hun niveau niet gepaard met ziekten, maar leidt dit tot een afname van de productie van T3 en T4, wat op zijn beurt wordt weerspiegeld in het werk van het orgaan en de opkomst van verschillende pathologieën, bijvoorbeeld struma.

Antilichamen tegen TSH. Hun onjuiste productie leidt tot de ontwikkeling van Bazedov, Graves-ziekte en diffuus giftige struma. Een hoog niveau van antilichamen tegen TSH duidt op de ineffectiviteit van de behandeling van bestaande pathologieën van de klier en zijn de belangrijkste indicator voor de noodzaak van chirurgische interventie.

Antilichamen tegen thyroglobuline worden ook geproduceerd door het immuunsysteem, maar hun toename komt veel minder vaak voor. Hun toename wordt waargenomen bij ziekten zoals folliculair en papillair carcinoom, auto-immune thyroiditis en minder vaak als gevolg van diffuse struma. Pathologieën vereisen een operatie en het thyroglobuline niveau zal naar nul moeten dalen nadat de schildklier is verwijderd, omdat het alleen in dit orgaan wordt geproduceerd.

Normale snelheid ↑

Schildklierhormonen, waarvan de norm wijst op een adequate ontwikkeling, kunnen hun kwantitatieve en kwalitatieve indicator veranderen als gevolg van pathologische veranderingen in het lichaam. Deze veranderingen worden vaak geassocieerd met een tekort aan jodium in het lichaam en beïnvloeden de bevolking die in schaarse gebieden leeft.

TSH van de schildklier, dat wil zeggen schildklierstimulerend hormoon, stimuleert de schildklier, geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. De definitie van zijn index is noodzakelijk voor een volledige diagnose van het endocriene systeem. TSH, waarvan de norm het fysiologische werk van de organen van nerveuze regulatie bepaalt, kan om de volgende redenen afwijken in zijn prestaties:

pathologische groei van weefsels in het lichaam - een tumor kwaadaardig of goedaardig proces in verschillende organen;

zenuwaandoeningen geassocieerd met de onderontwikkeling van de neurale buis van de foetus, of verworven afwijkingen in denken en de psyche;

onvoldoende werk van de nieren en de bijnieren;

ziekten van het spijsverteringsstelsel;

gevolg van de toxische effecten van drugs.

Voor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Dit zijn niet alle redenen waarom hormonen kunnen afwijken - toe of afnemen.

TSH is het belangrijkste element, een slechte indicator waarvan kan duiden op afwijkingen zoals depressie, alopecia, struma, hypothyreoïdie en vele anderen.

De nominale waarde is 0,4-4 mIU / l en bij de geringste afwijking moet een volledig onderzoek voor de bepaling van de pathologie worden uitgevoerd.

Waarom onderzoek doen? ↑

Laboratoriumonderzoek van de schildklier is noodzakelijk om een ​​klinische diagnose te stellen en de directe behandeling direct op de pathologische factor te baseren.

Wanneer moet ik een bloedtest doen om de norm of afwijking te bepalen?

In het geval dat een vergrote schildklier wordt gedetecteerd.

Als het kind in ontwikkeling achterblijft of aangeboren afwijkingen heeft.

Onbekende nerveuze prikkelbaarheid met frequente en heldere stemmingswisselingen.

Tegen de achtergrond van een algemene afname van de afweer en immuniteit van het lichaam.

Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen en anderen.

Symptomen van excessieve synthese ↑

Wanneer een buitensporige synthese van schildklierstoffen in het lichaam optreedt, gaat dit gepaard met een kenmerkend symptomatisch beeld dat bij bijna alle patiënten wordt waargenomen, wat de formulering van een klinische diagnose vereenvoudigt. Dit is:

een sterke afname van seksueel verlangen, zowel bij vrouwen als bij mannen;

koorts, die snel plaats maakt voor een koud gevoel;

mentale processen zijn verstoord, en de patiënt klaagt over geheugenverlies;

dyspeptische symptomen (constipatie wordt vervangen door diarree);

onredelijke nervositeit en depressieve stemming;

tremor (trillen van de vingers op de bovenste ledematen).

Bij het observeren van dit symptomencomplex kan een diagnose worden gesteld, maar daarvoor worden aanvullende diagnostische maatregelen genomen - echoscopie, radiografie, laboratoriumanalyse van urine en, uiteraard, een bloedtest.

Symptomen van tekort ↑

Wat het tekort aan productie en synthese betreft, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • de huid wordt droog, transpiratie wordt verstoord;
  • kortademigheid;
  • de patiënt wordt snel zwaarder, misschien obesitas;
  • schending van de bloeddruk, hartkloppingen;
  • trage denkprocessen;
  • slaperigheid en lethargie.

In het meest verwaarloosde geval kan er een coma zijn, maar dit fenomeen komt zelden voor.

Voorbereiding voor analyse ↑

Voordat u een schildklierbloedtest uitvoert, moet u enkele regels volgen. Ze bestaan ​​uit het uitsluiten van medicijnen op de dag van aflevering, om fysieke en mentale stress te voorkomen, eten is ook onmogelijk.

Bovendien moet u uw psycho-emotionele toestand volgen - stressvolle situaties die de afgifte van biologisch actieve elementen veroorzaken, kunnen het onnauwkeurige resultaat van de studie beïnvloeden.

Met inachtneming van deze regels is het mogelijk een nauwkeurige kwantitatieve indicator te diagnosticeren en maatregelen te nemen voor de daaropvolgende behandeling.

De auteur: Lyudmila Paradise

Wat u moet weten over steroïde diabetes?

Steroïddiabetes is een specifiek type diabetes mellitus en ontwikkelt zich als een secundaire conditie te midden van blootstelling aan het lichaam van overmatige hoeveelheden bijnierhormonen (hypercorticisme). Als onafhankelijke ziekte wordt steroïd (ook wel glucocorticoïd-geïnduceerd) diabetes meestal niet geïsoleerd, maar wijst op een complicatie van de onderliggende ziekte.

Opgemerkt moet worden dat steroïde hormonen hormonen zijn van de bijnierschors (glucocorticosteroïden, mineralocorticoïden en geslachtssteroïden), stoffen die nodig zijn voor de normale werking van het lichaam en voortdurend worden gesynthetiseerd door de bijnieren in fysiologische hoeveelheden. In het geval van overmatige steroïde hormonen (voornamelijk glucocorticosteroïden), ontwikkelt zich hypercorticisme.

Aldus is hypercortisolisme een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door endogene hyperproductie of verlengde exogene toediening van corticosteroïden. Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, wordt de volgende classificatie van hypercortisolisme onderscheiden:

Geslachtshormonen van de bijnierschors

De reticulaire zone van de bijnierschors geeft in een kleine hoeveelheid sekshormonen vrij - dehydroepiandrosteron, adrenosteron en anderen.

  • dehydroepiandrosteron
  • dehydro-epiandrosteronsulfaat
  • adrenosterone
  • oestrogeen (bij mannen zijn de bijnieren de enige bron van oestrogeen)
  • testosteron (verantwoordelijk voor de secundaire geslachtskenmerken - ontwikkelde spieren, haargroei, mannelijke figuur)
  • pregnenolon
  • 17 gidrooksiprogesteron

+7 (495) 50 254 50 - WAAR HET BETER IS DE ADRENALE TUMORS TE BEHANDELEN

7. Bijnierhormonen. Mineralocorticoïde. Geslachtshormonen

7. Bijnierhormonen. Mineralocorticoïde. Geslachtshormonen

Mineralocorticoïden worden gevormd in de glomerulaire zone van de bijnierschors en zijn betrokken bij de regulatie van mineraalmetabolisme. Deze omvatten aldosteron en desoxycorticosteron. Ze verhogen de reabsorptie van Na-ionen in de niertubuli en verminderen de reabsorptie van K-ionen, wat leidt tot een toename van Na-ionen in het bloed en weefselvocht en een toename van de osmotische druk daarin. Dit veroorzaakt vochtretentie in het lichaam en een verhoging van de bloeddruk.

Mineralocorticoïden dragen bij aan de manifestatie van ontstekingsreacties door de permeabiliteit van capillairen en sereuze membranen te vergroten. Ze zijn betrokken bij de regulatie van de vasculaire tonus. Aldosteron heeft het vermogen om de tonus van de gladde spieren van de vaatwand te verhogen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Bij gebrek aan aldosteron treedt hypotensie op.

Regulatie van mineralocorticoïdvorming

Regulatie van secretie en aldosteronvorming wordt uitgevoerd door het systeem "renine-angiotensine". Renin wordt gevormd in de speciale cellen van het juxtaglomerulaire apparaat van afferente arteriolen van de nieren en wordt uitgescheiden in het bloed en de lymfe. Het katalyseert de omzetting van angiotensinogeen in angiotensine I, dat wordt omgezet door de werking van een speciaal enzym in angiotensine II. Angiotensine II stimuleert de vorming van aldosteron. De synthese van mineralocorticoïden wordt geregeld door de concentratie van Na- en K-ionen in het bloed. Een toename in Na-ionen leidt tot remming van de aldosteronsecretie, wat leidt tot de uitscheiding van Na in de urine. De afname in de vorming van mineraalcorticoïden vindt plaats met een tekort aan K-ionen. De synthese van mineralocorticoïden wordt beïnvloed door de hoeveelheid weefselvocht en bloedplasma. De toename van hun volume leidt tot remming van de secretie van aldosteronen, wat te wijten is aan de verhoogde afgifte van Na-ionen en geassocieerd water. Het hormoon van de pijnappelklier glomerulotropine verhoogt de synthese van aldosteron.

Geslachtshormonen (androgenen, oestrogenen, progesteron) worden gevormd in de reticulaire zone van de bijnierschors. Ze zijn van groot belang bij de ontwikkeling van geslachtsorganen bij kinderen, wanneer de intrasecretaire functie van de geslachtsklieren onbeduidend is. Ze hebben een anabolisch effect op het eiwitmetabolisme: ze verhogen de eiwitsynthese door de opname van aminozuren in het molecuul te vergroten.

Met de hypofunctie van de bijnierschors ontstaat een ziekte - een bronzen ziekte of de ziekte van Addison. De tekenen van deze ziekte zijn: bronzen verven van de huid, vooral op de armen van de nek, gezicht, verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid en braken. De patiënt wordt gevoelig voor pijn en kou, vatbaarder voor infecties.

Met hyperfunctie van de bijnierschors (waarvan de oorzaak meestal een tumor is), treedt een toename van de vorming van hormonen op, de overheersing van de synthese van geslachtshormonen ten opzichte van andere wordt waargenomen, daarom beginnen de patiënten de secundaire geslachtskenmerken drastisch te veranderen. Bij vrouwen is er een manifestatie van secundaire mannelijke geslachtskenmerken, bij mannen, vrouwen.

Bijnieren

Hormonen van de bijnierschors

Bijnieren bevinden zich op de bovenste pool van de nieren en bedekken ze in de vorm van een dop. Bij de mens is de massa van de bijnieren 5-7 g. In de bijnieren worden corticaal en medulla uitgescheiden. Corticale substantie omvat glomerulaire, puchkovy en meshny zones. Minerale corticoïdensynthese vindt plaats in de glomerulaire zone; in de puchkovy zone - glucocorticoid; in de netto zone - een kleine hoeveelheid geslachtshormonen.

De hormonen geproduceerd door de bijnierschors zijn steroïden. De bron van de synthese van deze hormonen is cholesterol en ascorbinezuur.

Table. Bijnier hormonen

Bijnierzone

hormonen

  • glomerulaire zone
  • straalzone
  • mesh zone
  • mineralocorticoïden (aldosteron, deoxycorticosteron)
  • glucocorticoïden (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
  • androgenen (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), een kleine hoeveelheid oestrogeen en gestagen

Catecholamines (adrenaline en norepinephrine in de verhouding 6: 1)

mineralocorticoïde

Mineralocorticoïden reguleren mineraalmetabolisme en voornamelijk natrium- en kaliumspiegels in het bloedplasma. De belangrijkste vertegenwoordiger van mineralocorticoïden is aldosteron. Overdag vormt het ongeveer 200 microgram. De voorraad van dit hormoon in het lichaam wordt niet gevormd. Aldosteron verhoogt de reabsorptie van Na + -ionen in de distale tubuli van de nieren, terwijl de uitscheiding van K + -ionen gelijktijdig met urine wordt verhoogd. Onder invloed van aldosteron neemt de renale reabsorptie van water dramatisch toe en wordt passief geabsorbeerd langs de osmotische gradiënt die wordt gevormd door Na + -ionen. Dit leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume, een verhoging van de bloeddruk. Door verbeterde terugtrekking van water wordt diurese verminderd. Met verhoogde afscheiding van aldosteron verhoogt de neiging tot oedeem, vanwege de vertraging in het lichaam van natrium en water, een toename van de hydrostatische bloeddruk in de haarvaten en in verband met deze verhoogde stroom van vloeistof uit het lumen van de bloedvaten in het weefsel. Door de zwelling van het weefsel draagt ​​aldosteron bij aan de ontwikkeling van de ontstekingsreactie. Onder invloed van aldosteron neemt de reabsorptie van H + -ionen in het buisvormige apparaat van de nieren toe als gevolg van de activering van H + -K + - ATPase, wat leidt tot een verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose.

Verminderde aldosteronsecretie veroorzaakt verhoogde uitscheiding van natrium en water in de urine, wat leidt tot uitdroging (uitdroging) van weefsels, een afname van het circulerende bloedvolume en bloeddrukniveaus. Tegelijkertijd neemt de concentratie van kalium in het bloed toe, wat de oorzaak is van de verstoring van de elektrische activiteit van het hart en de ontwikkeling van hartritmestoornissen, tot een stop in de diastole fase.

De belangrijkste factor die de secretie van aldosteron reguleert, is de werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Met een verlaging van de bloeddrukniveaus wordt excitatie van het sympathische deel van het zenuwstelsel waargenomen, wat leidt tot een vernauwing van de niervaten. Verminderde renale bloedstroom draagt ​​bij tot de verhoogde productie van renine in de juxtaglomerulaire apparaat van de nieren. Renine is een enzym dat inwerkt op plasma a2-globuline angiotensinogen, het omzetten in angiotensine-I. Angiotensine-I, gevormd onder de invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE), wordt omgezet in angiotensine-II, dat de secretie van aldosteron verhoogt. De productie van aldosteron kan worden versterkt door het feedbackmechanisme bij het veranderen van de zoutsamenstelling van bloedplasma, in het bijzonder met een lage natriumconcentratie of met een hoog gehalte aan kalium.

glucocorticoïden

Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme; Deze omvatten hydrocortison, cortisol en corticosteron (de laatste is mineralocorticoïde). Glucocorticoïden kregen hun naam vanwege hun vermogen om de bloedsuikerspiegel te verhogen als gevolg van stimulatie van de glucose-vorming in de lever.

Fig. Circadiaans ritme van corticotropine (1) en cortisolsecretie (2)

Glucocorticoïden stimuleren het centrale zenuwstelsel, leiden tot slapeloosheid, euforie, algemene opwinding, verzwakken ontstekings- en allergische reacties.

Glucocorticoïden beïnvloeden het eiwitmetabolisme en veroorzaken de afbraak van eiwitten. Dit leidt tot een afname van de spiermassa, osteoporose; de mate van wondgenezing neemt af. De afbraak van eiwit leidt tot een afname van het gehalte aan eiwitcomponenten in de beschermende mucoïdlaag die het gastro-intestinale slijmvlies bedekt. Dit laatste draagt ​​bij aan een toename van de agressieve werking van zoutzuur en pepsine, wat kan leiden tot de vorming van een maagzweer.

Glucocorticoïden verhogen het vetmetabolisme, veroorzaken de mobilisatie van vet uit het vetdepot en verhogen de concentratie van vetzuren in het bloedplasma. Dit leidt tot de afzetting van vet in het gezicht, de borst en op de zijoppervlakken van het lichaam.

Door de aard van hun effect op koolhydraatmetabolisme zijn glucocorticoïden insulineantagonisten, d.w.z. verhoog de concentratie van glucose in het bloed en leid tot hyperglycemie. Bij langdurig gebruik van hormonen voor de behandeling of verhoogde productie ervan, kan steroïde diabetes zich in het lichaam ontwikkelen.

De belangrijkste effecten van glucocorticoïden

  • eiwitmetabolisme: stimuleer eiwitkatabolisme in spierweefsel, lymfoïde en epitheliale weefsels. De hoeveelheid aminozuren in het bloed neemt toe, ze komen de lever binnen, waar nieuwe eiwitten worden gesynthetiseerd;
  • vetmetabolisme: verstrek lipogenese; wanneer hyperproductie de lipolyse stimuleert, neemt de hoeveelheid vetzuren in het bloed toe, er is een herverdeling van vet in het lichaam; activeer ketogenese en rem de lipogenese in de lever; eetlust en vetinname stimuleren; vetzuren worden de belangrijkste energiebron;
  • koolhydraatmetabolisme: stimuleer gluconeogenese, het bloedsuikerspiegel stijgt en het gebruik ervan vertraagt; glucoseoverdracht in spier- en vetweefsel remmen, een contra-insulaire werking hebben
  • deelnemen aan de processen van stress en aanpassing;
  • de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de spieren verhogen;
  • immunosuppressieve en antiallergische effecten hebben; de productie van antilichamen verminderen;
  • hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect; remmen alle fasen van ontsteking; stabiliseren lysosome membranen, remmen de afgifte van proteolytische enzymen, verminderen capillaire permeabiliteit en de productie van leukocyten, hebben een antihistaminicum effect;
  • hebben antipyretisch effect;
  • het gehalte aan lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen van het bloed verminderen als gevolg van hun overgang naar weefsels; verhoging van het aantal neutrofielen als gevolg van uittreding uit het beenmerg. Verhoog het aantal rode bloedcellen door erytropoëse te stimuleren;
  • de synthese van cahecholamines verhogen; de vaatwand gevoelig maken voor de vasoconstrictieve werking van catecholamines; door de vasculaire gevoeligheid voor vasoactieve stoffen te behouden, zijn ze betrokken bij het handhaven van de normale bloeddruk

Met pijn, verwonding, bloedverlies, hypothermie, oververhitting, enige vergiftiging, infectieziekten, ernstige mentale ervaringen, neemt de afscheiding van glucocorticoïden toe. Onder deze omstandigheden neemt de adrenaline-uitscheiding door de bijniermedulla-reflex toe. Adrenaline die de bloedbaan binnendringt, werkt in op de hypothalamus en veroorzaakt de productie van afgevende factoren, die op hun beurt weer werken op de adenohypophysis, waardoor de secretie van ACTH toeneemt. Dit hormoon is een factor die de productie van glucocorticoïden in de bijnieren stimuleert. Wanneer de hypofyse wordt verwijderd, treedt atrofie van de bijnierhyperplasie op en neemt de secretie van glucocorticoïden scherp af.

Een aandoening die voortkomt uit de werking van een aantal ongunstige factoren en leidt tot verhoogde secretie van ACTH, en dus glucocorticoïden, heeft de Canadese fysioloog Hans Selye aangeduid met de term 'stress'. Hij merkte op dat de werking van verschillende factoren op het lichaam, samen met specifieke niet-specifieke reacties, het algemene aanpassingssyndroom (OSA) veroorzaakt. Het wordt adaptief genoemd omdat het de aanpassingsmogelijkheden van het lichaam voor stimuli in deze ongewone situatie biedt.

Het hyperglycemische effect is een van de componenten van de beschermende werking van glucocorticoïden tijdens stress, omdat in de vorm van glucose in het lichaam een ​​toevoer van energiesubstraat wordt gecreëerd, waarvan de splitsing de werking van extreme factoren helpt te overwinnen.

De afwezigheid van glucocorticoïden leidt niet tot de onmiddellijke dood van het organisme. In het geval van onvoldoende secretie van deze hormonen neemt de weerstand van het lichaam tegen verschillende schadelijke effecten af, daarom zijn infecties en andere pathogene factoren moeilijk te verdragen en veroorzaken ze vaak de dood.

androgenen

De geslachtshormonen van de bijnierschors - androgenen, oestrogenen - spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de geslachtsorganen in de kindertijd, wanneer de intrasecretoire functie van de geslachtsklieren nog steeds slecht tot uiting komt.

Met de overmatige vorming van geslachtshormonen in de reticulaire zone, ontwikkelen zich twee typen van andrenogenitaal syndroom - heteroseksueel en isoseksueel. Hetero-seksueel syndroom ontwikkelt zich wanneer hormonen van het andere geslacht worden geproduceerd en gaat gepaard met het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken die inherent zijn aan het andere geslacht. Isoseksueel syndroom treedt op bij overmatige hormoonproductie van hetzelfde geslacht en manifesteert zich door de versnelling van de puberteitsprocessen.

Adrenaline en Norepinephrine

De bijniermerg bevat chromaffinecellen waarin adrenaline en norepinefrine worden gesynthetiseerd. Ongeveer 80% van de hormonale afscheiding is verantwoordelijk voor adrenaline en 20% voor norepinefrine. Adrenaline en norepinephrine worden gecombineerd onder de naam catecholamines.

Epinefrine is een derivaat van het aminozuur tyrosine. Norepinephrine is een mediator die vrijkomt door de uiteinden van sympathische vezels; door zijn chemische structuur is het gedemethyleerde adrenaline.

De werking van adrenaline en norepinephrine is niet helemaal duidelijk. Pijnlijke impulsen, verlaging van het suikergehalte in het bloed veroorzaken de afgifte van adrenaline en lichamelijk werk, bloedverlies leidt tot verhoogde secretie van norepinefrine. Adrenaline remt gladdere spieren intensiever dan norepinefrine. Norepinephrine veroorzaakt ernstige vasoconstrictie en verhoogt daardoor de bloeddruk, vermindert de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten. Adrenaline veroorzaakt een toename in de frequentie en amplitude van hartcontracties, een toename van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen.

Adrenaline is een krachtige activator van glycogeenafbraak in de lever en spieren. Dit verklaart het feit dat met een toename van de secretie van adrenaline, de hoeveelheid suiker in het bloed en de urine toeneemt, glycogeen uit de lever en spieren verdwijnt. Dit hormoon heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.

Epinefrine ontspant de gladde spieren van het maagdarmkanaal, de urineblaas, de bronchiolen, de sluitspieren van het spijsverteringsstelsel, de milt, urineleiders. Spier, verwijdend de pupil, onder invloed van adrenaline wordt verminderd. Adrenaline verhoogt de frequentie en diepte van de ademhaling, het zuurstofverbruik door het lichaam, verhoogt de lichaamstemperatuur.

Table. Functionele effecten van adrenaline en norepinephrine

Structuur, functie

Adrenalinestoot

noradrenaline

Verschil in actie

Heeft geen invloed op of vermindert

Totale perifere weerstand

Spierbloedstroming

Verhoogt met 100%

Heeft geen invloed op of vermindert

Bloedstroom in de hersenen

Verhoogt met 20%

Table. Metabolische functies en effecten van adrenaline

Soort uitwisseling

kenmerken

Bij fysiologische concentraties heeft het een anabolisch effect. Bij hoge concentraties stimuleert het eiwitkatabolisme

Bevordert lipolyse in vetweefsel, activeert triglyceride parapase. Activeert ketogenese in de lever. Verhoogt het gebruik van vetzuren en aceto-azijnzuur als energiebronnen in de hartspier en nachtschors, vetzuren door skeletspieren

In hoge concentraties heeft een hyperglycemisch effect. Activeert de afscheiding van glucagon, remt de secretie van insuline. Stimuleert glycogenolyse in de lever en spieren. Activeert gluconeogenese in de lever en de nieren. Onderdrukt glucoseopname in spieren, hart en vetweefsel.

Hyper- en hypofunctie van de bijnieren

De bijniermerg is zelden betrokken bij het pathologische proces. Er zijn geen tekenen van hypofunctie, zelfs met volledige vernietiging van de medulla, omdat de afwezigheid ervan wordt gecompenseerd door de verhoogde afgifte van hormonen door chromaffinecellen van andere organen (aorta, halsslagader, sympathische ganglia).

Hyperfunctie van de medulla manifesteert zich in een sterke stijging van de bloeddruk, hartslag, suikerconcentratie in het bloed, het ontstaan ​​van hoofdpijn.

Hypofunctie van de bijnierschors veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in het lichaam en de verwijdering van de cortex veroorzaakt een zeer snelle dood. Kort na de operatie, het dier weigert te eten, braken en diarree optreden, spierzwakte ontwikkelt, de lichaamstemperatuur daalt, en de urineproductie stopt.

Onvoldoende productie van bijnierschorshormonen leidt tot de ontwikkeling van bronzen ziekte bij mensen, of de ziekte van Addison, voor het eerst beschreven in 1855. Het vroege teken is bronzen kleuring van de huid, vooral op de handen, nek, gezicht; verzwakking van de hartspier; asthenie (verhoogde vermoeidheid tijdens spier- en geesteswerk). De patiënt wordt gevoelig voor koude en pijnlijke irritaties, meer vatbaar voor infecties; hij verliest gewicht en bereikt geleidelijk volledige uitputting.

Endocriene bijnierfunctie

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren, gelegen aan de bovenste polen van de nieren en bestaande uit twee verschillende weefsels van embryonale oorsprong: corticale (afgeleid mesoderm) en hersen (afgeleid ectoderm) substantie.

Elke bijnier heeft een gemiddelde massa van 4-5 g. Meer dan 50 verschillende steroïde verbindingen (steroïden) worden gevormd in de glandulaire epitheelcellen van de bijnierschors. In de medulla, ook wel chromaffineweefsel genoemd, worden catecholamines gesynthetiseerd: adrenaline en norepinephrine. De bijnieren worden rijkelijk voorzien van bloed en geïnnerveerd door de preganglionische neuronen van de zonne- en bijniervlexingen van het CZS. Ze hebben een portaalsysteem van schepen. Het eerste netwerk van capillairen bevindt zich in de bijnierschors en de tweede bevindt zich in de medulla.

De bijnieren zijn vitale endocriene organen in alle leeftijden. In een foetus van 4 maanden zijn de bijnieren groter dan de nieren en bij een pasgeborene is hun gewicht 1/3 van de massa van de nieren. Bij volwassenen is deze verhouding 1 tot 30.

De bijnierschors beslaat 80% van de hele klier en bestaat uit drie celzones. Mineralocorticoïden worden gevormd in de buitenste glomerulaire zone; in de middelste (grootste) bundelzone worden glucocorticoïden gesynthetiseerd; in het binnenste reticulaire gebied - geslachtshormonen (mannelijk en vrouwelijk), ongeacht het geslacht van de persoon. De bijnierschors is de enige bron van vitale minerale en glucocorticoïde hormonen. Dit komt door de functie van aldosteron om natriumverlies in de urine te voorkomen (retentie van natrium in het lichaam) en om een ​​normale osmolariteit van de interne omgeving te behouden; De sleutelrol van cortisol is de vorming van de aanpassing van het organisme aan de werking van stressfactoren. De dood van het lichaam na de verwijdering of volledige atrofie van de bijnieren wordt geassocieerd met een gebrek aan mineralocorticoïd, het kan alleen worden voorkomen door hun vervanging.

Mineralocorticoid (aldosteron, 11-deoxycorticosterone)

Bij de mens is aldosteron het belangrijkste en meest actieve mineralocorticoïde.

Aldosteron is een steroïde hormoon dat is gesynthetiseerd uit cholesterol. De dagelijkse secretie van het hormoon is gemiddeld 150-250 mcg en het gehalte in het bloed - 50-150 ng / l. Aldosteron wordt zowel in vrije (50%) als in gebonden (50%) eiwitvormen getransporteerd. De halfwaardetijd is ongeveer 15 minuten. Gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine. In één passage van bloed door de lever is 75% van het aldosteron dat in het bloed aanwezig is, geïnactiveerd.

Aldosteron interageert met specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren. De resulterende hormoonreceptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door te binden aan DNA, de transcriptie van bepaalde genen die de synthese van iontransporteiwitten regelen. Door de stimulatie van de vorming van specifiek boodschapper-RNA neemt de synthese van eiwitten (Na + K + - ATPase, de gecombineerde transmembraandrager van Na +, K + en CI-) die betrokken zijn bij het transport van ionen door celmembranen toe.

De fysiologische betekenis van aldosteron in het lichaam ligt in de regulatie van de water-zout homeostase (isoosmie) en de reactie van het medium (pH).

Het hormoon verbetert de reabsorptie van Na + en de uitscheiding in het lumen van de distale tubuli van K + en H + -ionen. Hetzelfde effect van aldosteron op de glandulaire cellen van de speekselklieren, darmen, zweetklieren. Dus, onder zijn invloed in het lichaam, wordt natrium behouden (gelijktijdig met chloride en water) om de osmolariteit van de interne omgeving te behouden. Het gevolg van natriumretentie is een toename van het circulerende bloedvolume en de bloeddruk. Als gevolg van aldosteron-verhoging van proton H + en ammonium-excretie verschuift de zuur-basistoestand van het bloed naar de alkalische kant.

Mineralocorticoïden verhogen de spiertonus en prestaties. Ze versterken de reactie van het immuunsysteem en hebben een ontstekingsremmend effect.

De regulatie van de synthese en secretie van aldosteron wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen, waarvan het belangrijkste het stimulerende effect is van een verhoogd niveau van angiotensine II (figuur 1).

Dit mechanisme is geïmplementeerd in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Het startpunt is de vorming van niercellen in juxtaglomerulaire cellen en de afgifte van het enzym proteïnase, renine, in het bloed. Synthese en secretie van renine nemen toe met een afname van de bloedstroom door de nachten, het verhogen van de tonus van het CZS en het stimuleren van β-adrenoreceptoren met catecholamines, het verlagen van het natriumgehalte en het verhogen van het kaliumgehalte in het bloed. Renin katalyseert splitsing van angiotensinogeen (a2-bloedglobuline gesynthetiseerd door de lever van een peptide bestaande uit 10 aminozuurresiduen - angiotensine I, dat in de vaten van de longen wordt omgezet onder invloed van angiotensine dat het enzym omzet in angiotensine II (AT II, ​​een peptide met 8 aminozuurresiduen). AT II stimuleert de synthese en secretie van aldosteron in de bijnieren en is een krachtige vasoconstrictor.

Fig. 1. Regulatie van de vorming van bijnierschorshormonen

Verhoogt de productie van aldosteron hoge niveaus van ACTH-hypofyse.

Verminderde afscheiding van aldosteron, herstel van de bloedstroom door de nieren, verhoogde natriumspiegels en verlaagd kaliumgehalte in het bloedplasma, verlaagde ATP-toon, hypervolemie (toename van het circulerend bloedvolume), de werking van het natriuretisch peptide.

Overmatige afscheiding van aldosteron kan leiden tot natriumretentie, chloor en water en verlies van kalium en waterstof; de ontwikkeling van alkalose met hyperhydratie en het optreden van oedeem; hypervolemie en hoge bloeddruk. Bij onvoldoende uitscheiding van aldosteron, verlies van natrium, chloor en water, kaliumretentie en metabole acidose, uitdroging, bloeddrukdaling en shock ontwikkelt zich, in afwezigheid van hormoonsubstitutietherapie, de dood van het lichaam.

glucocorticoïden

Hormonen worden gesynthetiseerd door de cellen van de bundelzone van de bijnierschors, worden bij de mens vertegenwoordigd door 80% cortisol en 20% door andere steroïde hormonen - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol en 11-deoxycorticosteron.

Cortisol is een derivaat van cholesterol. De dagelijkse secretie bij een volwassene is 15-30 mg, het bloedgehalte is 120-150 μg / l. Voor de vorming en uitscheiding van cortisol, evenals voor de hormonen ACTH en corticoliberine die de vorming ervan reguleren, is een uitgesproken dagelijkse periodiciteit kenmerkend. Hun maximale bloedgehalte wordt vroeg in de ochtend waargenomen, het minimum - 's avonds (figuur 8.4). Cortisol wordt voor 95% gebonden in het bloed getransporteerd met transcortine en albumine en in vrije vorm (5%). De halfwaardetijd is ongeveer 1-2 uur, het hormoon wordt gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine.

Cortisol bindt aan specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren, waaronder er ten minste drie subtypes zijn. De resulterende hormoon-receptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door binding aan DNA, de transcriptie van een aantal genen en de vorming van specifieke informatie-RNA's die de synthese van zeer veel eiwitten en enzymen beïnvloeden.

Een aantal van zijn effecten is een gevolg van niet-genomische werking, waaronder stimulering van membraanreceptoren.

De belangrijkste fysiologische betekenis van het cortisol van het lichaam is de regulatie van het intermediaire metabolisme en de vorming van adaptieve responsen van het lichaam op stressoren. De metabole en niet-metabole effecten van glucocorticoïden worden onderscheiden.

Belangrijke metabole effecten:

  • effect op koolhydraatmetabolisme. Cortisol is een contra-insuline hormoon, omdat het langdurige hyperglycemie kan veroorzaken. Vandaar de naam glucocorticoïde. Het mechanisme van ontwikkeling van hyperglycemie is gebaseerd op de stimulatie van gluconeogenese door het verhogen van de activiteit en het verhogen van de synthese van belangrijke gluconeogenese-enzymen en het verminderen van glucoseverbruik door insuline-afhankelijke cellen van skeletspieren en vetweefsel. Dit mechanisme is van groot belang voor het behoud van normale glucosespiegels in het bloedplasma en de voeding van neuronen van het centrale zenuwstelsel tijdens vasten en voor het verhogen van de glucosespiegels onder stress. Cortisol verhoogt de glycogeensynthese in de lever;
  • effect op eiwitmetabolisme. Cortisol verbetert het katabolisme van eiwitten en nucleïnezuren in skeletspieren, botten, huid, lymfoïde organen. Aan de andere kant verbetert het de synthese van eiwitten in de lever, waardoor een anabolisch effect ontstaat;
  • effect op het vetmetabolisme. Glucocorticoïden versnellen de lipolyse in de vetdepots van de onderste helft van het lichaam en verhogen het gehalte aan vrije vetzuren in het bloed. Hun werking gaat gepaard met een toename van de insulinesecretie als gevolg van hyperglycemie en verhoogde vetafzetting in de bovenste helft van het lichaam en op het gezicht, waarbij de cellen waarvan vetdepots gevoeliger zijn voor insuline dan voor cortisol. Een vergelijkbaar type obesitas wordt waargenomen met hyperfunctie van de bijnierschors - het syndroom van Cushing.

De belangrijkste niet-metabole functies:

  • het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen extreme stress - de adaptieve rol van glucocorgicoïden. Met glucocorticoïde insufficiëntie neemt het aanpassingsvermogen van het organisme af en bij afwezigheid van deze hormonen kan ernstige stress een verlaging van de bloeddruk, een shocktoestand en de dood van het organisme veroorzaken;
  • verhoging van de gevoeligheid van het hart en de bloedvaten voor de werking van catecholamines, hetgeen wordt gerealiseerd door een toename van het gehalte aan adrenoreceptoren en een toename van hun dichtheid in de celmembranen van gladde myocyten en cardiomyocyten. Stimulatie van een groter aantal adrenoreceptoren met catecholamines gaat gepaard met vasoconstrictie, een toename van de kracht van hartcontracties en een toename van de bloeddruk;
  • verhoogde bloedstroom in de glomeruli van de nieren en verhoogde filtratie, verminderde reabsorptie van water (in fysiologische doses is cortisol een functionele antagonist van ADH). Met een tekort aan cortisol kan zwelling ontstaan ​​door het verhoogde effect van ADH en waterretentie in het lichaam;
  • in grote doses hebben glucocorticoïden mineralocorticoïdeffecten, d.w.z. behoud natrium, chloor en water en draag bij aan de verwijdering van kalium en waterstof uit het lichaam;
  • stimulerend effect op de prestaties van skeletspieren. Met een gebrek aan hormonen, ontwikkelt zich spierzwakte als gevolg van het onvermogen van het vasculaire systeem om adequaat te reageren op een toename in spieractiviteit. Met een overmaat aan hormonen kan spieratrofie ontstaan ​​door het katabole effect van hormonen op spiereiwitten, calciumverlies en demineralisatie van botten;
  • stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel en een toename van de gevoeligheid voor convulsies;
  • sensibilisatie van sensorische organen voor de werking van specifieke stimuli;
  • onderdrukken cellulaire en humorale immuniteit (remming van de vorming van IL-1, 2, 6; productie van T- en B-lymfocyten), voorkomen de afstoting van getransplanteerde organen, veroorzaken involutie van de thymus en lymfeknopen, hebben een direct cytolytisch effect op lymfocyten en eosinofielen, hebben antiallergisch effect;
  • hebben een antipyretisch en ontstekingsremmend effect door remming van fagocytose, synthese van fosfolipase A2, arachidonzuur, histamine en serotonine, verminderen de capillaire permeabiliteit en stabiliseren celmembranen (de antioxidantactiviteit van hormonen), stimuleren lymfocytadhesie aan het vasculaire endotheel en hopen zich op in de lymfeklieren;
  • in grote doses ulceratie van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken;
  • de gevoeligheid van osteoclasten voor de werking van bijschildklierhormoon verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose;
  • de synthese bevorderen van groeihormoon, adrenaline, angiotensine II;
  • controle van de synthese in chromaffinecellen van het enzym fenylethanolamine N-methyltransferase, dat nodig is voor de vorming van adrenaline uit norepinefrine.

De regulatie van de synthese en secretie van glucocorticoïden wordt uitgevoerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-bijniercortexsysteem. De basale secretie van hormonen van dit systeem heeft duidelijke dagelijkse ritmes (Fig. 8.5).

Fig. 8.5. Dagritmen van vorming en secretie van ACTH en cortisol

De werking van stressfactoren (angst, angst, pijn, hypoglykemie, koorts, enz.) Is een krachtige stimulans voor de secretie van CTRG en ACTH, die de afscheiding van glucocorticoïden door de bijnieren vergroten. Door het mechanisme van negatieve feedback remt cortisol de secretie van corticoliberine en ACTH.

Overmatige secretie van glucocorticoïden (hypercortisolisme of Cushing-syndroom) of langdurige exogene toediening ervan manifesteren zich door een toename in lichaamsgewicht en herverdeling van vetdepots in de vorm van obesitas van het gezicht (het gezicht van de maan) en de bovenste helft van het lichaam. Natrium-, chloor- en waterretentie door de mineralocorticoïde werking van cortisol ontwikkelt zich, wat gepaard gaat met hypertensie en hoofdpijn, dorst en polydipsie, evenals hypokaliëmie en alkalose. Cortisol veroorzaakt depressie van het immuunsysteem als gevolg van de involutie van de thymus, cytolyse van lymfocyten en eosinofielen en een afname van de functionele activiteit van andere typen witte bloedcellen. Botweefselresorptie is verhoogd (osteoporose) en er kunnen fracturen zijn, huidatrofie en striae (paarse strepen op de buik als gevolg van dunner worden en uitrekken van de huid en gemakkelijk blauwe plekken veroorzaken). Myopathie ontwikkelt - spierzwakte (als gevolg van katabole effecten) en cardiomyopathie (hartfalen). Zweren kunnen zich vormen in de maagwand.

Onvoldoende secretie van cortisol wordt gemanifesteerd door algemene en spierzwakte als gevolg van stoornissen van koolhydraat- en elektrolytmetabolisme; een afname van het lichaamsgewicht als gevolg van een verminderde eetlust, misselijkheid, braken en de ontwikkeling van uitdroging. Verminderde cortisolspiegels gaan gepaard met overmatige afgifte van ACTH door de hypofyse en hyperpigmentatie (een bronzen huidskleur bij de ziekte van Addison), evenals arteriële hypotonie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, hypoglykemie, hypovolumie, eosinofilie en lymfocytose.

Primaire bijnierinsufficiëntie als gevolg van auto-immuun (98% van de gevallen) of tuberculose (1-2%) vernietiging van de bijnierschors wordt de ziekte van Addison genoemd.

Geslachtshormonen van de bijnieren

Ze worden gevormd door cellen van de reticulaire zone van de cortex. Overwegend mannelijke geslachtshormonen worden in het bloed uitgescheiden, voornamelijk vertegenwoordigd door dehydroepiandrostendion en de esters ervan. Hun androgene activiteit is aanzienlijk lager dan die van testosteron. Vrouwelijke geslachtshormonen (progesteron, 17a-progesteron, enz.) Worden in een kleinere hoeveelheid in de bijnieren gevormd.

De fysiologische betekenis van de geslachtshormonen van de bijnieren in het lichaam. De waarde van geslachtshormonen is vooral groot in de kindertijd, wanneer de endocriene functie van de geslachtsklieren enigszins wordt uitgedrukt. Ze stimuleren de ontwikkeling van seksuele kenmerken, nemen deel aan de vorming van seksueel gedrag, hebben een anabool effect, verhogen de eiwitsynthese in de huid, spieren en botweefsel.

Regulatie van de afscheiding van de bijnier geslachtshormonen wordt uitgevoerd door ACTH.

Overmatige afscheiding van androgenen door de bijnieren veroorzaakt remming van het vrouwelijke (defeminisatie) en toegenomen mannelijke (masculinisatie) van seksuele kenmerken. Klinisch wordt dit bij vrouwen gemanifesteerd door hirsutisme en virilisatie, amenorroe, atrofie van de borstklieren en baarmoeder, verruwing van de stem, toename van spiermassa en kaalheid.

De bijniermedulla is 20% van zijn massa en bevat chromaffinecellen, die inherent postganglionische neuronen van de sympathische sectie van de ANS zijn. Deze cellen synthetiseren neurohormonen - adrenaline (Adr 80-90%) en norepinephrine (ON). Ze worden hormonen genoemd met een dringende aanpassing aan extreme invloeden.

Catecholamines (Adr en ON) zijn derivaten van het aminozuur tyrosine, die door een reeks opeenvolgende processen (tyrosine -> DOPA (deoxyphenylalanine) -> dopamine -> HA -> adrenaline) worden omgezet. Ruimtevaartuigen worden in vrije vorm vervoerd door bloed en hun halfwaardetijd is ongeveer 30 s. Sommigen van hen kunnen gebonden zijn in granules van bloedplaatjes. KA worden gemetaboliseerd door de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (KOMT) en worden gedeeltelijk onveranderd door de urine uitgescheiden.

Ze werken op doelwitcellen door stimulatie van a- en β-adrenerge receptoren van celmembranen (7-TMS-receptorfamilie) en het systeem van intracellulaire mediatoren (cAMP, IPS, Ca2 + -ionen). De belangrijkste bron van NA in de bloedbaan zijn niet de bijnieren, maar de postganglionische zenuwuiteinden van het CZS. Het gehalte aan HA in het bloed is gemiddeld ongeveer 0,3 μg / l en adrenaline - 0,06 μg / l.

De belangrijkste fysiologische effecten van catecholamines in het lichaam. De effecten van CA worden gerealiseerd door stimulering van a- en β-AR. Veel cellen van het lichaam bevatten deze receptoren (vaak beide typen), daarom hebben CA's een zeer breed bereik van effecten op verschillende functies van het lichaam. De aard van deze invloeden is te wijten aan het type gestimuleerde AR en hun selectieve gevoeligheid voor Adr of NA. Dus, Adr heeft een grote affiniteit met β-AR, met ON - met a-AR. Glucocorticoïde en schildklierhormonen verhogen de gevoeligheid van AR voor ruimtevaartuigen. Er zijn functionele en metabole effecten van catecholamines.

De functionele effecten van catecholamines zijn vergelijkbaar met de effecten van SNS met hoge tonen en verschijnen:

  • een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties (stimulatie van β1-AR), een toename van myocardiale en arteriële (vooral systolische en puls) contractiliteit van bloeddruk;
  • vernauwing (als gevolg van samentrekking van vasculaire gladde spieren met a1-AR), aderen, slagaders en buikorganen, verwijding van slagaders (door β2-AR, waardoor de soepele spieren ontspannen) van skeletspieren;
  • verhoogde warmteontwikkeling in bruin vetweefsel (door β3-AR), spieren (door β2-AR) en andere weefsels. Remming van peristaltiek van de maag en darmen (a2- en β-AR) en een toename van de tonus van hun sluitspieren (al-AR);
  • relaxatie van gladde myocyten en uitzetting (β2-AR) bronchiën en verbeterde ventilatie;
  • stimulatie van reninesecretie door cellen (β1-AR) van het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren;
  • ontspanning van gladde myocyten (β2, -AP) van de blaas, verhoogde tonus van gladde myocyten (a1-AR) van de sluitspier en een afname van de urineproductie;
  • verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en de effectiviteit van adaptieve reacties op bijwerkingen.

Metabolische functies van catecholamines:

  • stimulatie van weefselconsumptie (β1-3-AR) zuurstof en oxidatie van stoffen (totale katabole werking);
  • verhoogde glycogenolyse en remming van glycogeensynthese in de lever (β2-AR) en spieren (β2-AR);
  • stimulering van gluconeogenese (de vorming van glucose uit andere organische stoffen) in hepatocyten (β2-AR), de afgifte van glucose in het bloed en de ontwikkeling van hyperglycemie;
  • activering van lipolyse in vetweefsel (β1-AP en β3-AR) en de afgifte van vrije vetzuren in het bloed.

Regulering van de catecholamine-uitscheiding wordt uitgevoerd door de reflex-sympatische afdeling van de ANS. De secretie neemt ook toe tijdens spierarbeid, verkoeling, hypoglycemie, enz.

Manifestaties van overmatige catecholamine-afscheiding: arteriële hypertensie, tachycardie, verhoogde basaal metabolisme en lichaamstemperatuur, verminderde tolerantie van hoge temperatuur door de persoon, verhoogde prikkelbaarheid, enz. Onvoldoende secretie van Adr en NA manifesteert zich door tegengestelde veranderingen en, allereerst, door verlaging van arteriële bloeddruk (hypotensie), afname kracht en hartslag.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Testosteron is een geslachtshormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren. Hij is verantwoordelijk voor het fysieke uithoudingsvermogen en de seksuele activiteit van de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.

Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier.

HCG (humaan choriongonadotrofine) is een specifiek hormoon uit de gonadotrope reeks, de belangrijkste indicator voor zwangerschap. Normaal gesproken is het afwezig in het menselijk lichaam en zijn aanwezigheid in het bloed zegt slechts twee dingen: