Hoofd- / Testen

Behandel hart

De toestand van het menselijk lichaam wordt grotendeels bepaald door het niveau van bepaalde hormonen.

Bloeddrukindicatoren zijn bijvoorbeeld nauw verbonden met een hormoon dat renine wordt genoemd.

Om te begrijpen wat er mis is met het verhogen of verlagen van het reninegehalte in het lichaam, moet u beslissen waarvoor dit hormoon verantwoordelijk is.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Renin neemt een belangrijke plaats in in het menselijk lichaam. Niet alleen bloeddrukindicatoren, maar ook het volume circulerend bloed is ervan afhankelijk. Het principe van renine werking kan worden beschreven aan de hand van het voorbeeld van een conventionele waterslang: wanneer de diameter van het kanaal afneemt, wordt de straal kleiner en neemt de stroomsnelheid toe.

Wanneer bepaalde factoren worden gecombineerd, wordt prorenine uitgescheiden door speciale niercellen, die door bloedcellen worden omgezet in renine.

De afgifte van het hormoon vindt plaats wanneer:

  • lage bloeddruk;
  • stressvolle situaties;
  • natrium- of kaliumgebrek in de bloedbaan;
  • onvoldoende toevoer van bloed naar de nierkanalen;
  • het verminderen van het volume van het bloed dat door het lichaam circuleert.

Hormoon norm

Renine niveau wordt bepaald met behulp van een bloedtest.

Bovendien moet de arts er rekening mee houden dat de snelheid van het hormoon afhangt van de positie van het lichaam in het proces van het doneren van bloed.

Als een persoon bloed in een horizontale positie doneert, d.w.z. liegen, de snelheid van renine is 2,1-4,3 ng / ml per uur.

Als de patiënt rechtop stond, stijgt de snelheid van renine tot 5-13,6 ng / ml per uur.

De reden voor het doneren van bloed aan renine kan de aanwezigheid van een persoon zijn:

  • nierfalen;
  • hypertensieve aandoeningen;
  • tumorpathologieën van de bijnierschors.

Een verwijzing voor analyse is geschreven door de therapeut. Verhoogde of verlaagde renineniveaus wijzen op het onjuist functioneren van het lichaam, de aanwezigheid / ontwikkeling van bepaalde pathologieën.

Hoog renineniveau

Verhoogde hormoonspiegels worden waargenomen met:

  • verslechterde bloedvorming;
  • beperkt waterverbruik en verminderd extracellulair vochtvolume;
  • consumptie van voedingsmiddelen met een ontoereikend natriumgehalte;
  • cirrose van de lever;
  • pathologie van de pancreas (rechter ventrikel) van het hart en de insufficiëntie van de bloedsomloop op de achtergrond;
  • hypertensie;
  • nefrotisch syndroom - aandoeningen van het nierapparaat, gepaard gaand met oedeem en overmatige excretie van eiwitten tijdens het plassen;
  • neuroblastoom - een kwaadaardige tumorlaesie van zenuwcellen;
  • Ziekte van Addison - verminderde functie van de bijnierschors, vergezeld van verkleuring van de huid in een bronzen kleur;
  • hemangiopericytoma - een kwaadaardige tumor van de bloedvaten;
  • vernauwing van de nierslagader;
  • oncologie van de nieren.

Verhoogde renineniveaus beïnvloeden het werk van het menselijk lichaam nadelig. De nier, bloedvaten en het hart lijden echter het meest aan overmatig hormoon. Volgens artsen is een hoog reninegehalte gevaarlijker dan een laag renine.

Laag renineniveau

Een daling van het renineniveau kan worden waargenomen als:

  • onvoldoende inname van kalium;
  • overmatige hoeveelheid zout in het dieet;
  • acuut nierfalen;
  • verhoogde afgifte van vasopressine (een antidiuretisch hormoon dat verantwoordelijk is voor het voorkomen van overmatig vochtverlies door het lichaam);
  • Conn-syndroom - aandoening veroorzaakt door de opkomst van bijnierschorsadenoom.

Bij verminderde renine-productie neemt de aldosteronproductie in de bijnierschors toe. In de regel is de ziekte asymptomatisch en wordt deze bij toeval gedetecteerd.

Een verlaging van het renineniveau in het bloed gaat gepaard met de eliminatie van een grote hoeveelheid kalium- en natriumretentie in de nieren. Als gevolg hiervan wordt vloeistof niet via de urinekanalen uitgescheiden, zoals het gebeurt bij gezonde mensen, maar wordt het in het lichaam vastgehouden.

Overtollige vloeistof veroorzaakt een sterke stijging van de bloeddruk, het optreden van oedeem en verhoogde vermoeidheid.

Deze pathologie als een leeg Turks zadel wordt het vaakst gezien bij vrouwen die meer dan twee geslachten hebben gehad. Lees meer over deze afwijking op onze website.

Calcium met vitamine D ziet er in deze review uit.

Korte informatie over de functies van de schildklier, die u in dit onderwerp kunt lezen.

Oorzaken van afwijkingen

Verhoogde niveaus van renine in het bloed kunnen optreden als gevolg van de fout:

  • hypertensie;
  • hartfalen;
  • verminderde nierfunctie.

Een afname van hormoonspiegels kan uitlokken:

  • neoplastische ziekten van het nierapparaat en nabijgelegen systemen;
  • bijnierkanker.

Aangezien de productie van speciale renine-angioteninische hormonen plaatsvindt in de bijnierschors, wijkt renine in de meeste gevallen af ​​van de norm vanwege pathologieën in de nieren of de bijnierschors. Ook een toename of afname van renine meldt een abnormaal niveau van bloeddruk.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een afname of toename van de hormoonproductie kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. De afgifte van renine neemt bijvoorbeeld toe met het gebruik van corticosteroïden, oestrogenen, diuretica, prostaglandinen, hydrazalin, diazoxide. Een afname van de afscheiding van het hormoon wordt waargenomen bij mensen die propranolol, indomethacine, clonidine, alfamethyldofu, reserpine gebruiken.

symptomen

De eerste symptomen die wijzen op een verhoging van het renineniveau zijn: duizeligheid, snelle hartslag en regelmatig verschijnen in de oren.

Bloeddruk wordt onstabiel; de indicatoren variëren met matige of verhoogde fysieke inspanningen, alcoholische dranken drinken en ook in stressvolle situaties.

Permanente hypertensie leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën, waarvan sommige fataal kunnen zijn.

Een andere ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van verhoogde renineniveaus is congestief hartfalen. Een hoge bloeddruk zorgt ervoor dat het hart het vermogen verliest om met grote hoeveelheden bloed te "werken".

Het resultaat is een storing die gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • ernstige dyspnoe die optreedt wanneer er geen voorwaarden zijn voor het uiterlijk (bijvoorbeeld bij het uitvoeren van eenvoudige fysieke oefeningen, traplopen, enz.);
  • tachycardie en aritmie;
  • ernstige spierzwakte;
  • de verschijning van oedeem veroorzaakt door vochtretentie in het lichaam;
  • verhoogde hartslag;
  • ontsteking van de slijmvliezen van de geslachtsorganen en -ogen.

Als de patiënt niet naar de dokter gaat en geen pogingen doet om zijn toestand te verbeteren, blijft renine stijgen, wat bijdraagt ​​aan:

  • een significante toename van bilirubine;
  • verminderde intestinale absorptie en de ontwikkeling van aanhoudende diarree tegen deze achtergrond;
  • de ontwikkeling van acute niet-alcoholische cirrose;
  • de geleidelijke ontwikkeling van cachexie, die alleen door medicatie kan worden genezen (als de therapie niet effectief is, kan de casus fataal zijn);
  • sterk oedeem, dat alleen voor het avondeten valt.

Wat het lage niveau van het hormoon betreft, gaat het verschijnen van deze pathologie niet gepaard met ernstige symptomen.

Het geslacht van een persoon wordt bepaald door het evenwicht van bepaalde hormonen. Als er een onbalans is, kan pathologie optreden. Virilisatie - wat is het en hoe wordt het gediagnosticeerd?

Wist je dat dwerggroei niet in de kindertijd kan worden gedefinieerd? Lees meer over hoe microsomie wordt gediagnosticeerd en behandeld in dit artikel.

Een persoon kan niet raden over de problemen in het lichaam tot ze de dokter bezoeken. Meer gevoelige patiënten, bij wie een afname in renine werd gevonden, klaagden over zwelling van verschillende delen van het lichaam, verhoogde bloeddruk, slaperigheid en snelle vermoeidheid.

Dus een verhoogd of verlaagd niveau van renine duidt op de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. Om het hormoon naar normaal terug te brengen, moet u de pathologie elimineren die de ontoereikende of overmatige productie veroorzaakte. Raadpleeg hiervoor uw arts, voer de nodige tests uit en volg strikt het aanbevolen behandelingsregime.

Renin in het bloed

Renin in het bloed is een biochemische indicator die de concentratie van proteolytisch enzym in serum karakteriseert. Deze analyse heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar wordt vaker gebruikt in combinatie met de definitie van aldosteron en angiotensine. Bepaling van de renine-activiteit in het bloed wordt gebruikt om het werk van de nieren te beoordelen, bij de behandeling van hypertensie en, indien nodig, om de water-elektrolytenbalans in het lichaam te reguleren. Plasma geëxtraheerd uit het bloed van de patiënt wordt gebruikt voor de test. De verenigde methode is chemoluminescente immunoassay. Normaal gesproken is de activiteit van het enzym in de verzameling van het biomateriaal in de vooroverliggende positie 2,8-39,9 μIU / ml en in de zittende of staande positie 4,4-46,1 μIU / ml. De testperiode is 1 werkdag.

Renin in het bloed is een biochemische indicator die de concentratie van proteolytisch enzym in serum karakteriseert. Deze analyse heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar wordt vaker gebruikt in combinatie met de definitie van aldosteron en angiotensine. Bepaling van de renine-activiteit in het bloed wordt gebruikt om het werk van de nieren te beoordelen, bij de behandeling van hypertensie en, indien nodig, om de water-elektrolytenbalans in het lichaam te reguleren. Plasma geëxtraheerd uit het bloed van de patiënt wordt gebruikt voor de test. De verenigde methode is chemoluminescente immunoassay. Normaal gesproken is de activiteit van het enzym in de verzameling van het biomateriaal in de vooroverliggende positie 2,8-39,9 μIU / ml en in de zittende of staande positie 4,4-46,1 μIU / ml. De testperiode is 1 werkdag.

Renin in het bloed is een marker die de toestand van het renine-angiotensinesysteem bepaalt. Het proteolytische enzym wordt gebruikt om hypertensieve aandoeningen te diagnosticeren, omdat het verantwoordelijk is voor de regulering van de bloeddruk en de water-zout homeostase. Onder invloed van renine wordt angiotensinogeen omgezet in angiotensine-I, dat, onder invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE), wordt omgezet in angiotensine-II. Deze vasoconstrictor beïnvloedt de productie en afgifte van de bijnierschors van aldosteron, een hormoon dat de uitwisseling van kalium en natrium reguleert.

De actieve vorm van renine in het bloed wordt gesynthetiseerd in de peri-fibreuze renale cellen van prorenine. Enzymproductie is verhoogd met hyponatriëmie en verminderde doorbloeding in de nierslagaders. De activiteit van renine in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen en hangt ook af van de positie van het lichaam van de patiënt (in de verticaal hoger dan in het horizontale vlak). De analyse wordt veel gebruikt in de klinische praktijk in therapie en endocrinologie voor de behandeling van patiënten met hypertensie, de ziekte van Addison en Conn's syndroom.

getuigenis

De indicatie voor het bepalen van de renine-activiteit is de noodzaak van een differentiële diagnose van nierziekte, Conn's syndroom, secundair aldosteronisme. Conn-syndroom - primair aldosteronisme, dat optreedt onder invloed van het bijnierneoplasma (aldosteroom). Deze aandoening leidt tot een verhoogde synthese van aldosteron en manifesteert zich door hypertensie, polyurie, een sterke afname van de concentratie van kalium in het lichaam en snelle vermoeidheid. Primair aldosteronisme wordt gekenmerkt door een afname van de activiteit van renine in het bloed.

Secundair aldosteronisme, veroorzaakt door veranderingen in de nieren, lever en andere organen, verhoogt niet alleen de renine-activiteit in het bloed, maar ook de aldosteronniveaus, dus het is belangrijk om gelijktijdig hun plasmaspiegels te bepalen. Contra-indicaties voor de test zijn een niet-gecompenseerde vorm van hypokaliëmie, evenals een hoge bloeddruk. Bij patiënten met diabetes mellitus kunnen de glucosespiegels tijdens de analyse stijgen, daarom is het belangrijk om de toestand van de patiënt tijdens de bemonsteringperiode van biomateriaal te bewaken. De voordelen van de studie van renine in het bloed omvatten hoge gevoeligheid (97-100%), evenals de snelheid van de test (1 werkdag). De nauwkeurigheid van de analyse is verbeterd als u tegelijkertijd de concentratie van vrij cortisol bepaalt.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering van biomateriaal

Voor onderzoek met plasma, geïsoleerd uit het bloed. De inname van biomateriaal wordt gemaakt op een lege maag (alleen niet-koolzuurhoudend water is toegestaan). Gedurende 3 weken moet u stoppen met het gebruik van ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, diuretica, gedurende 5-7 weken - spironolacton (na overleg met een arts). 3 weken vóór de analyse wordt een dieet aanbevolen: de patiënt moet de zoutinname verlagen tot 3 g / dag zonder de kaliuminname te beperken. Een dag voor de test moet je afzien van het gebruik van alcoholische dranken. 1-2 uur vóór de analyse is het belangrijk om sterke spanningen en fysieke inspanning te vermijden. Voordat bloed wordt afgenomen, moet de patiënt minstens 20 minuten zittend of liggend rusten.

Bloed wordt rond de 8.00 genomen na een nacht slapen (in een horizontale positie blijven). Hierna wordt na 3-4 uur het materiaal opnieuw bemonsterd, waarbij de patiënt in een zittende positie is. Het biomateriaal voor het onderzoek wordt verzameld in een reageerbuis met toevoeging van EDTA. Plasma bevriezen is toegestaan ​​bij -20 ° C. De studie van intacte renine wordt uitgevoerd met behulp van chemiluminescente immunoassay. De methode is gebaseerd op een immunologische reactie, waarbij luminoforen (stoffen die energie omzetten in lichtstraling) aan renine worden gehecht. Het luminescentieniveau wordt bepaald op luminometers, waardoor de activiteit van het enzym wordt geschat. De analysetermen zijn meestal niet langer dan 1 werkdag.

Normale waarden

Referentie-indicatoren van renine in het bloed:

  • bij het verzamelen van materiaal in buikligging - van 2,8 tot 39,9 μIU / ml;
  • in de analyse in een zittende of staande positie - van 4,4 tot 46,1 μIU / ml.

Waarden verschillen afhankelijk van de gebruikte methode, daarom worden de normale waarden aangegeven in de overeenkomstige kolom in het laboratoriumformulier.

Verhoogde renineniveaus

De belangrijkste reden voor de toename van plasma-renine is een afname van het intravasculaire bloedvolume als gevolg van de herverdeling ervan in weefsels en organen (met ascites, congestief hartfalen, oedeem of nefrotisch syndroom). Ook renale vasculaire stenose (bloed stroomt niet naar de nieren, wat de afgifte van renine en aldosteron stimuleert), acute vorm van glomerulonefritis (ontstekingsproces leidt tot veranderingen in filtratie en stimulatie van de synthese van het enzym), polycystische nierziekte, feochromocytoom, kwaadaardige arteriële hypertensie. Bij verhoogde nierdruk verandert de structuur van de nieren lang, natrium gaat verloren met urine en dienovereenkomstig met een toename in plasma-renine- en aldosteronactiviteit.

Verminderde renine niveaus

Hypotonie, die is ontstaan ​​als gevolg van infusietherapie of verhoogde zoutinname in voedsel, wordt een frequente oorzaak van een daling van renine in het bloed. Bovendien zijn hyperplasie van de bijnierschors, een verhoogde concentratie van aldosteron in neoplasmata (Conn's syndroom) en een hoog gehalte aan cortisol bij de ziekte van Cushing de oorzaak van een daling van renine in het bloed. Onvoldoende renine-productie in de nieren wordt waargenomen bij diabetes mellitus, auto-immuunpathologieën en blokkering van het sympathische zenuwstelsel.

Behandeling van afwijkingen

Analyse van de bepaling van renine in het bloed speelt een belangrijke rol in de klinische praktijk in de endocrinologie, indien nodig, om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen het syndroom van Conn en secundair hyperaldosteronisme. Wanneer u de resultaten ontvangt, moet u contact opnemen met uw arts: een huisarts, endocrinoloog, nefroloog, hepatoloog of cardioloog. Om fysiologische afwijkingen te verminderen, is het belangrijk om vast te houden aan een dieet (normaliseren van het gebruik van zout en water) en ook om matige fysieke activiteit op te nemen in het dagelijkse regime. Als er afwijkingen zijn van de normale indicatoren voor het voorschrijven van de behandeling, kan de arts aanvullende laboratoriumtests voorschrijven: bloed-biochemie, glomerulaire filtratiesnelheid, ACTH- en cortisolanalyse, nierproeven, ionogram, albumine-concentratie, aldosteron of totaal eiwit.

Renin: normen, oorzaken van verhoogde renineniveaus in het bloed

Renine of angiotenzinogenaza een enzym betrokken bij het renine-angiotensine-aldosteron (RAAS) regulering van lichaamsvocht en zout balans en bloed drukniveau door beïnvloeding van het volume extracellulair lymfe en interstitiële vloeistof bevestigingstoon bloedvaten. Door activering van het renine-angiotensine-aldosteron systeem lood: hypovolemie, natrium deficiëntie, een significante verlaging van de bloeddruk.

Renine - een peptidehormoon met proteolytische activiteit - wordt gesynthetiseerd, opgeslagen en in de bloedbaan uitgescheiden granulaire cellen juxtaglomerulaire apparaat, in de wanden van de afferente arteriolen glomeruli, die in de onmiddellijke nabijheid van de dichte vlekken (macula densa). Hoewel renine een hormoon (vrij in de bloedbaan) doelcellen niet, door wijziging bloedeiwit - angiotensinogeen (enzymactiviteit). Na splitsing van angiotensinogeen gevormd angiotensine I. De omzetting naar angiotensine II is het gevolg van blootstelling van ACE. Angiotensine II veroorzaakt vernauwing van de arteriolen, waardoor de toename in zowel de systolische als de diastolische bloeddruk componenten. Het directe effect op de bijnierschors stof leidt tot een verhoging van de bloedconcentratie van cortisol en aldosteron.

Het precursoreiwit van Renin bestaat uit 406 aminozuren. De rijpe vorm van het enzym bevat 340 aminozuren.

Effectieve stimuli voor de afscheiding van het hormoon en het triggeren van de renine-angiotensine-aldosteron cascade zijn:

  • bloeddruk verlagen;
  • hypovolemie, hyponatriëmie (veroorzaakt door verlies van natrium en vocht bij diarree, braken, overmatig zweten);
  • verhoogde natriumconcentratie in de distale tubuli van de nieren;
  • een verhoging van de tonus van het sympathische zenuwstelsel, wat leidt tot activatie van de B1-adrenerge receptoren van het juxtaglomerulaire apparaat.

Synthese van het hormoon vindt op twee manieren plaats:

  1. 1. Prorenin (de voorloper van renine) wordt langs een constitutief pad uitgescheiden.
  2. 2. Renin wordt op een gecontroleerde manier uitgescheiden.

De bloedspiegel van het hormoon wordt bepaald om de oorzaken van hoge bloeddruk te identificeren (vooral met het gelijktijdig verminderde niveau van plasma-kalium).

Aanhoudende hypertensie, resistent tegen doorgaande antihypertensieve therapie met normale kaliumspiegels, is een indicatie voor het doel van het onderzoek.

De analyse wordt gelijktijdig uitgevoerd met de bepaling van de concentratie van aldosteron. Het verhogen van plasma-renine en aldosteron kan voor sommigen de norm zijn. Een geïsoleerde toename in de concentratie van de laatste met een laag renineniveau is kenmerkend voor adrenale tumoren.

De plasmahormoonconcentratie wordt bepaald door directe immunoassay. Naast deze methode geeft een idee van de activiteit van het hormoon een toename van angiotensine I (plasmarenine-activiteit). In sommige situaties (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap) laten de resultaten van de analyse van de activiteit van het hormoon in het plasma meer nauwkeurige resultaten zien.

Voorbereiding voor de studie begint op voorhand (3-4 weken):

  • Pickles en gerookt vlees moeten uit het dieet worden verwijderd en de zoutinname verminderen (een zoutarm dieet kan 3 dagen vóór de analyse worden aangeboden);
  • medicijnen die de resultaten van de analyse beïnvloeden, kunnen op verzoek van de behandelend arts worden vervangen door geneesmiddelen van andere groepen;
  • 2 weken vóór het onderzoek is het verboden zwarte drop, cafeïnehoudende producten te eten;
  • één dag voorafgaand aan de analyse worden medicijnen die de resultaten van de analyse beïnvloeden geannuleerd: ACE-remmers, diuretica, bereidingen van vrouwelijke geslachtshormonen, lithiumpreparaten en andere tabletten;
  • binnen 8-12 uur vóór de bloedafname moet u stoppen met eten;
  • het gebruik van alcohol gedurende de dag voordat het onderzoek verboden is.

De resultaten van de studie zijn afhankelijk van het tijdstip van de dag, de lichaamshouding van de patiënt, zijn leeftijd en de natriumconcentratie in het bloed. Het bereik van normale waarden kan variëren (afhankelijk van het laboratorium dat de analyse uitvoert).

Renin bloed

»Hormonen bij vrouwen

renine

Er bestaat een concept van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

- renine en angiotensine - hormonen gevormd in de nieren - aldosteron - bijnierhormoon (bijnieren - een paar kleine endocriene klieren boven de nieren en bestaande uit twee lagen - de buitenste corticale en de interne hersenen).

De belangrijkste functie van deze drie hormonen is om een ​​constant volume circulerend bloed te behouden. Maar dit systeem speelt een leidende rol in de ontwikkeling van renale hypertensie.

Reninevorming in de nieren wordt gestimuleerd door een verlaging van de bloeddruk in de nierslagaders en een afname van de natriumconcentratie daarin. Het bloed dat de nieren binnendringt, heeft een eiwit dat angiotensinogeen wordt genoemd. Het hormoon renine werkt erop en verandert het in biologisch inactieve angiotensine I, die bij verdere actie zonder de deelname van renine verandert in actieve angiotensine II. Dit hormoon heeft het vermogen om een ​​spasme van bloedvaten te veroorzaken en dus nierhypertensie te veroorzaken. Angiotensine II activeert de afgifte van aldosteron door de bijnierschors.

Het renineniveau in het bloed is verhoogd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

- vermindering van extracellulaire vloeistof, beperking van drinken - verslechtering van bloedvorming - dieet arm aan natrium - pathologie van de rechterventrikel van het hart en bijbehorend falen van de bloedsomloop - nefrotisch syndroom - een groep nieraandoeningen gepaard gaand met aanzienlijk verlies van eiwit in urine en oedeem - cirrose - ziekte van Addison - afgenomen functie van de bijnierschors, vergezeld van bronzen kleuring van de huid - hypertensie - vernauwing van de nierslagader - neuroblastoom - kwaadaardige tumor nerveus cellen - kanker van de nier, de renine-afgevende - hemangiopericytoom (of periendothelioma) - kwaadaardige tumor bloedvaten

Het renineniveau in het bloed is verlaagd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

- overmatige zoutinname - beperkte inname van kalium - verhoogde secretie van vasopressine (de tweede naam is antidiuretisch hormoon, voorkomt overtollig waterverlies door het lichaam;) - acuut nierfalen - Conn-syndroom - een zeldzame ziekte veroorzaakt door een adenoom (goedaardige tumor) van de bijnierschors, waardoor het hormoon aldosteron vrijkomt

Bij het afnemen van een bloedtest op renine wordt niet voorkomen dat het gehalte aan renine in het bloed afhangt van de positie van de patiënt tijdens de bloedafname en van het natriumgehalte in de voeding. De Renin-activiteit is verhoogd bij natriumarme voeding en bij zwangere vrouwen. Als de patiënt in de vooroverliggende positie was voordat bloed werd afgenomen voor analyse, zal het hormoonniveau lager zijn dan wanneer u staat of zit.

Renin-activiteit neemt toe bij het innemen van de volgende geneesmiddelen:

- diuretica - corticosteroïden - prostaglandinen - oestrogenen - diazoxide - hydrazalin

Renin-activiteit wordt verminderd bij het innemen van de volgende geneesmiddelen:

Renin, bloed

Voorbereiding op de studie:

- bloed wordt op een lege maag ingenomen (sap, thee, koffie is niet toegestaan, u kunt water drinken);

- 24 uur vóór de analyse moet alcoholinname worden uitgesloten;

- 24 uur voorafgaand aan de studie is het noodzakelijk om fysieke en emotionele overspanning uit te sluiten;

- voordat u bloed geeft terwijl u zit of ligt, moet u 30 minuten rusten in deze positie;

- gedurende 2 - 4 weken, in overleg met uw arts, moet u de medicatie annuleren die de resultaten van de studie kan beïnvloeden (diuretica, bloeddrukverlagende geneesmiddelen, orale anticonceptiva, geneesmiddelen tegen drop);

- bij het doorgeven van de analyse op de achtergrond van het innemen van medicijnen, is het noodzakelijk om de ingenomen medicijnen aan te geven.

Renine is een hormoon dat in de nieren wordt geproduceerd. Het is een component van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, waarvan de belangrijkste functie is om de bloeddruk en de water-zoutbalans te reguleren. Synthese van renine in de nier vindt plaats met een verlaging van de bloeddruk, een afname in natriumconcentratie en een toename van het kaliumgehalte in het lichaam. Onder invloed van renine wordt het enzym angiotensinogen, dat de nieren uit het bloed haalt, omgezet in biologisch inactieve angiotensine 1, die vervolgens wordt omgezet in actieve angiotensine 2. Dit hormoon veroorzaakt een spasme van bloedvaten en is betrokken bij de productie van aldosteron, wat op zijn beurt de bloeddruk verhoogt en behoud van normale niveaus van natrium en kalium in het lichaam.

De bepaling van renine-activiteit wordt uitgevoerd voor de differentiële diagnose van aandoeningen die samenhangen met een verhoging van de bloeddruk en geassocieerd zijn met nierziekte of primair hyperaldosteronisme. De primaire is aldosteronisme veroorzaakt door een tumor van de bijnieren die aldosteron afscheiden. Deze aandoening wordt ook Kona-syndroom genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door overmatige aldosteronvorming en manifesteert zich door een toename van de bloeddruk, een afname van het kaliumgehalte in het lichaam, ernstige spierzwakte en een toename in urinevorming. Bij primair aldosteronisme is de renine-activiteit in plasma verminderd. Bij secundair aldosteronisme (veroorzaakt door stoornissen in het werk van andere organen (lever, nieren, enz.)) Nemen de renine-activiteit van het plasma en de aldosteronniveaus toe.

Omdat de werking van renine en aldosteron nauw met elkaar samenhangen, is het raadzaam om de niveaus van deze indicatoren tegelijkertijd te bepalen.

De assay bepaalt de plasmarenine concentratie (μIU / ml).

werkwijze

De ILA-methode (immunochemische luminescentieanalyse) is een van de modernste methoden voor laboratoriumdiagnostiek. De methode is gebaseerd op een immunologische reactie, waarbij in het stadium van het identificeren van de gewenste stof luminoforen, stoffen die in het ultraviolette gloeien, eraan zijn gehecht. Het luminescentieniveau wordt gemeten op luminometers van speciale apparaten. Het niveau van luminescentie wordt beoordeeld op de concentratie van de analyt.

Referentiewaarden - Norm
(Renin, bloed)

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

- bij het doneren van bloed in een horizontale positie - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- voor bloeddonatie in een rechtopstaande positie - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

De waarden van de norm en de onderzoeksmethode in verschillende laboratoria kunnen verschillen en worden aangegeven op het analyseformulier.

getuigenis

- hoge bloeddruk;

- laag kaliumgehalte (voor de differentiële diagnose van primair en secundair hyperaldosteronisme);

- gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling gericht op het verlagen van de bloeddruk) of het ontwikkelen van hypertensie (drukverhoging) op een vroege leeftijd (voor het diagnosticeren van de oorzaken van drukverhoging, wordt de analyse uitgevoerd in samenhang met het onderzoek naar aldosteron);

- Een kwaadaardige tumor, vergezeld van een verhoging van de bloeddruk (diagnose van de productie van ectopische renine).

Verhoog waarden (positief)

- hoge bloeddruk;

- beperkte natriuminname (bijv. zoutvrij dieet);

- Pathologie van de rechterventrikel van het hart en de bijbehorende falen van de bloedsomloop;

- nefrotisch syndroom - een groep nieraandoeningen, vergezeld van een aanzienlijk verlies van eiwit in urine en oedeem;

- de ziekte van Addison - verminderde functie van de bijnierschors, die zich manifesteert door uitdroging, lage bloeddruk, spierzwakte; vergezeld van bronzen kleuring van de huid.

- vernauwing (stenose) van de nierslagader;

- neuroblastoom - een kwaadaardige tumor van zenuwcellen;

- niertumor, waarbij renine wordt afgegeven;

- hemangiopericytoma - een tumor in de bloedvaten.

Het Renin-niveau is onderhevig aan dagelijkse schommelingen en het hoogste in de ochtend.

Een toename in renine-activiteit wordt ook waargenomen tijdens de zwangerschap.

Lagere waarden (negatief)

- Kona-syndroom is een zeldzame ziekte veroorzaakt door een goedaardige adrenale cortex-tumor die het hormoon aldosteron uitscheidt.
- overmatige zoutinname;

- hoog gehalte aan antidiuretisch hormoon (vasopressine), dat overtollig waterverlies door het lichaam voorkomt;
- acuut nierfalen.

Waar de analyse doorgeven

Zoek deze analyse in een andere plaats.

Kennisbank: Renin

McMEU / ml (micro-internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Drink geen alcohol 24 uur vóór het onderzoek. Eet niet 12 uur voor het doneren van bloed. Sluit het gebruik van renineremmers uit binnen 7 dagen voorafgaand aan het onderzoek. Eén dag vóór de analyse stop (in overleg met een arts) die de volgende geneesmiddelen: captopril, chloorpropamide, diazoxide, enalapril, guanethidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine, nitroprusside, kalium-sparende diuretica (amiloride, spironolacton, triamtereen, etc.), thiazide diuretica (bendroflumethiazide, chlorthalidon). Volledig uitsluiten medicatie 24 uur voor het onderzoek (in overleg met de arts). Elimineer fysieke en emotionele stress 24 uur vóór de studie. Alvorens bloed te geven tijdens het zitten of liggen, is het aan te raden om 120 minuten in deze positie te blijven. Rook niet gedurende 3 uur voor het doneren van bloed.

Algemene informatie over het onderzoek

Renine wordt uitgescheiden door de nieren wanneer de bloeddruk daalt, de natriumconcentratie daalt of de kaliumconcentratie toeneemt. Onder invloed van renine wordt angiotensinogeen omgezet in angiotensine I, dat vervolgens met behulp van een ander enzym wordt omgezet in angiotensine II. Angiotensine II heeft een krachtig vasoconstrictief effect en stimuleert de productie van aldosteron. Dientengevolge - een verhoging van de bloeddruk en het handhaven van normale niveaus van natrium en kalium.

Aangezien renine en aldosteron zeer nauw verwant zijn, worden hun niveaus vaak gelijktijdig bepaald.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

De renine-test wordt voornamelijk gebruikt om ziekten te diagnosticeren die verband houden met veranderingen in het niveau.

De studie is vooral waardevol voor het screenen van primair hyperaldosteronisme - het syndroom van Conn - dat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Wanneer staat een studie gepland?

Vooral met verhoogde bloeddruk en een verlaging van het kaliumgehalte. Als het kaliumniveau normaal is, maar er geen effect is van medicamenteuze behandeling of als hypertensie zich op jonge leeftijd ontwikkelt (in de regel om de oorzaken van hypertensie te diagnosticeren, wordt de analyse uitgevoerd in combinatie met een aldosterontest).

Wat betekenen de resultaten?

Bij het interpreteren van de resultaten van de analyse van renine, is het noodzakelijk om rekening te houden met het niveau van aldosteron en cortisol. Alleen dan kunnen we praten over een volledige diagnose van ziekten die gepaard gaan met hoge bloeddruk.

Verlagen van de concentratie van renine bij verhoogde aldosteron met grote waarschijnlijkheid aangeeft primair hyperaldosteronisme (Conn syndroom), veroorzaakt door een goedaardige tumor van de bijnieren. Het kan asymptomatisch zijn, maar als het kaliumgehalte afneemt, verschijnt spierzwakte. Hypokaliëmie en hypertensie wijzen op de noodzaak van testen op hyperaldosteronisme.

Als de renine- en aldosteronspiegels verhoogd zijn. De kans op ontwikkeling van secundair aldosteronisme is hoog. De oorzaken kunnen een verlaging van de bloeddruk en natriumspiegels zijn, evenals aandoeningen die de bloedtoevoer naar de nieren verminderen. De gevaarlijkste vernauwing van de bloedvaten die de nieren van bloed (nierarteriestenose) - dit leidt tot ongecontroleerde hoge bloeddruk als gevolg van hoge renine en aldosteron niveau, dan mag het alleen chirurgische behandeling helpen. Secundair hyperaldosteronisme ontwikkelt zich soms bij patiënten met congestief hartfalen, cirrose van de lever, nieraandoeningen en toxicose.

Als verhoogde niveaus van renine en aldosteron daarentegen wordt verlaagd, is het mogelijk om chronische adrenocorticale insufficiëntie, zogenaamde ziekte van Addison, die tot uiting door dehydratatie, lage bloeddruk, en lage niveaus van natrium en kalium diagnosticeren.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Renine niveaus kunnen variëren met een tekort aan zout in voedsel. De acceptatie van bètablokkers, corticosteroïden, ACE-remmers, oestrogeengeneesmiddelen, aspirine of diuretica kan het renineniveau in het bloed aanzienlijk veranderen. Als de patiënt tijdens bloeddonatie rechtop staat, zal het gemeten renineniveau hoger zijn. Stress en lichaamsbeweging hebben ook invloed op de renineconcentratie. Het Renin-niveau is 's morgens het hoogst en schommelt gedurende de dag. De test op renine is het meest informatief in combinatie met de definitie van aldosteron, soms cortisol.

Wie maakt de studie?

Therapeut, endocrinoloog, cardioloog, nefroloog, oncoloog, gynaecoloog.

Helix Lab Service

St. Petersburg. B. Sampsonievsky Ave, D. 20

Telefoon: +7 (800) 700-03-03

Bronnen: http://gormonyplus.ru/renin, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3288/, http://www.helix.ru/kb/item/08-095

Nog geen reacties!

Renine is een enzymregulator van de bloeddruk.

Synoniemen: plasma-renine-activiteit, renine-plasma-activiteit, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

enzym uitgescheiden door de nieren. De term bestaat uit "ren" - de nier en het einde "-in" - een component, in totaal - renine is een niercomponent.

In de renale glomerulus bevinden zich op het moment van binnenkomst van de glomerulaire actorioli speciale cellen - het juxtaglomerulaire apparaat, dat prorenine synthetiseert, dat later actieve renine wordt. De concentratie van juxtaglomerular cellen is te wijten aan het vermogen om de bloedstroom naar elke nefron nefron controle, met een schatting van het volume van binnenkomende vloeistof en het gehalte aan natrium daarin.

Renin-release stimulantia:

verhoogd kaliumgehalte in het bloed, verminderd natriumgehalte in het bloed, afname van het circulerende bloedvolume, verlaging van de bloeddruk, afname van de bloedtoevoer naar de nieren;

Renin splitst angiotensinogeen (een eiwit dat wordt gesynthetiseerd in de lever) op in angiotensine I. Angiotensine-converterend hormoon converteert angiotensine I in angiotensine II. Angiotensine II leidt tot een vermindering van de spierlaag van de bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt, en stimuleert tegelijkertijd de afgifte van aldosteron in de bijnierschors.

De relatie tussen renine en aldosteron is rechtevenredig - hoe meer renine, hoe groter het aldosteron.

Effecten van verhoogde bloeddruk normalisatie van natrium, kalium en water in het lichaam Symptomen van verhoogde renine in het bloed verhoogde bloeddruk hoofdpijn vermoeidheid en spierzwakte constipatie frequent urineren aritmie Symptomen van verlaging van lage bloeddruk RENP, massaconcentratie) plasma-plasma-renineactiviteit Analyse-eigenschappen

Omdat het niveau van renine in het bloed grotendeels afhangt van externe factoren, het drinkregime en de toestand van het zenuwstelsel - moet u zeer zorgvuldig zijn voorbereid op de analyse om valse resultaten te voorkomen.

Aanbevolen dieet - 2-4 weken voor het onderzoek om de natriuminname te beperken (tot 3 g / dag zout), zonder de inname van kalium te beperken.

Bloed voor analyse wordt verzameld in een buis met EDTA (zonder ijs), plasma wordt gescheiden en ingevroren bij -20 ° C.

Het normale resultaat van een bloedtest op renine sluit de mogelijkheid van de aanwezigheid van de ziekte niet uit. De diagnose kan niet worden gebaseerd op de resultaten van een enkele test. Het is noodzakelijk om verschillende uitvoerige onderzoeken uit te voeren (in overeenstemming met de voorbereidingsregels, transport van het materiaal naar het laboratorium), rekening houdend met de symptomen en resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden (echografie, CT, MRI), stresstests. De instabiliteit van het reninemolecuul kan tot valse resultaten leiden.

In het bloed kunnen de plasmarenine-activiteit en de directe bepaling van de renine-concentratie worden bestudeerd, gevolgd door de bepaling van de aldosteron / renine-verhouding (ng / 100 ml / pg / ml) voor de diagnose van primair hyperaldosteronisme.

Indicaties verhoogde arteriële druk, die niet kan worden gecontroleerd met standaardgeneesmiddelen, pathologische arteriële hypotensie, arteriële hypertensie op jonge leeftijd, pathologie van de nieren of bijnieren, tumorvorming van de nieren of bijnieren, verminderd kaliumgehalte in het bloed wanneer een vernauwing van de nierslagader op CT, MRI wordt gedetecteerd. 0,29-3,7 ng / (ml * h) 3,3-41 ICU / ml Normin renine in plasma, RENP in een horizontale positie - 0,5-2,0 mg / l / uur in een verticale positie - 0, 7 -2,6 mg / l / uur Aanvullende onderzoeken complete bloedtelling urinalyse biochemische bloedtest - leverfunctietesten (bilirubine, ALT, AST, GGT, alkalische fosfatase), nierproeven (creatinine, ureum, urinezuur), glucose-ionogram - natrium, kalium, calcium, fosfor, magnesium osmolariteit van bloed en urine cortisol en ACTH antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine) natriumurethaan peptide aldosteron totaal albumine glomerulaire filtratiesnelheid Wat beïnvloedt het resultaat? toename - stress, lichaamsbeweging, zoutarm dieet, diuretica, angiotensine-converterende enzymblokkers, sartanen, cafeïne, oestrogenen, laxantia, lithiumpreparaten, zwangerschap van opiaten - tot 8 weken stijgt het renine-niveau met 2 keer, en tegen de 20e week - 4 maal als gevolg van een verhoogde excretie van aldosteron en het volume van vocht in het lichaam vermindert - androgenen (mannelijke geslachtshormonen), geneesmiddelen tegen diuretica, bètablokkers, corticosteroïden, fludrocortison, ibuprofen, calciumantagonisten, verhoogde inname zoethout Toelichting Redenen voor de toename van de afname van het bloedvolume - uitdroging, bloedverlies, diarree of braken verminderen het bloedvolume in de bloedvaten als gevolg van de herverdeling ervan in het weefsel

- ascites - ophoping van vocht in de buikholte

- nefrotisch syndroom - het dagelijkse eiwitverlies met urine overschrijdt 3,5 g / l

- congestief hartfalen

vernauwing van de bloedvaten van de nieren - bloed naar de nieren wordt geleverd met verminderde druk, wat de afgifte van renine, aldosteron en stijgende bloeddruk stimuleert polycysteuze nier kwaadaardige hypertensie - hoge druk beschadigt de structuur van de nier, leidt tot natriumverlies in de urine en verhoogt de hoeveelheid renine en aldosteron in het bloed - ontsteking van de glomeruli, wat leidt tot verminderde filtratie en constante stimulatie tot de afgifte van renine, renine producerende tumor van de nier of een ander orgaan, hyperplasie tot Het huidige juxtaglomerulaire apparaat feochromocytoom - adrenale medulla tumor, produceert catecholamines - adrenaline, norepinephrine, dopamine ruil syndroom - verminderde absorptie van chloriden en natrium in de tubuli van de nieren, wat leidt tot een toename van renine niveau, hyperthyreoïdie - verhoogde schildklieraandoeningen, aambeien, hart- en vaatziekten, nierziekte, nierziekte, nierziekte, nierziekte, renale hypertensie, verhoogde functie bloeddruk

- verhoogde zoutinname of intraveneuze zoutoplossing

- verhoogde aldosteronniveaus bij goedaardige of kwaadaardige tumoren van de bijnierschors (Cohn-syndroom) of hyperplasie van de bijnierschors

- verhoogde niveaus van cortisol bij syndroom of de ziekte van Cushing

verhoogde niveaus van deoxycorticosterone (aldosteron-precursor), die ook natriumexcretie verhoogt bij sommige vormen van bijnierhyperplasie

- Gordon-syndroom - een zeldzame autosomaal dominante ziekte, vergezeld van een toename van het volume van vocht in het lichaam

- Liddlyasyndroom - imiteert hyperaldosteronisme als gevolg van verhoogde gevoeligheid van de nieren voor aldosteron

onvoldoende synthese van renine in de nier bij auto-immuunziekten van de nier, multipel myeloom, diabetes mellitus, chronisch nierfalen, Bilieri-syndroom - aangeboren insufficiëntie van 17α-monooxygenase bij de synthese van corticosteroïden en aldosteron met een verlaagd renineniveau in het bloed; Feiten Renin is geen hormoon in de directe betekenis van het woord. Renine-afgifte in het bloed hangt af van het tijdstip en de lichaamshouding (liggend of staand) la renine bestaat uit 340 aminozuren, het molecuulgewicht van 37 kDa werd voor het eerst beschreven in het Karolinska Institute of Sweden in 1898 door professor R. Tigerstedt en student P. Bergman. Alle soorten niertumoren kunnen renine produceren

Renin werd voor het laatst aangepast: 7 oktober 2017 door Maria Bodyan

Een bloedtest voor renine en aldosteron wordt uitgevoerd als er geschikte indicaties zijn die door de behandelend arts worden bepaald. De belangrijkste mineraalcorticosteroïde hormonale verbinding van de bijnierschors is aldosteron. Het hormoon aldosteron, dat verantwoordelijk is voor de kwantitatieve indicator van natriumzouten met kalium in ons bloed, is erg belangrijk voor het menselijk lichaam.

Dit hormoon is ook verantwoordelijk voor het niveau van kationen en anionen. Synthese van aldosteron vindt plaats bij de maximale natriumconcentratie of minimale kaliumspiegel, met een verlaging van de bloeddruk (bloeddruk) en renine-eiwit wordt gesynthetiseerd door de nieren. Renine bevordert de synthese van een angiotensine-eiwitverbinding en angiotensine katalyseert de bijniersynthese van aldosteron.

Om de aldosteron- en renineniveaus te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor renine en aldosteron. Dit vereist het gebruik van een immunoassay met bloed uit een ader.

Over indicaties voor analyse

Een bloedtest voor aldosteron wordt uitgevoerd in het geval van:

Lage kaliumconcentratie in de bloedbaan. Hoge bloeddruk. Manifestaties van orthostatische hypotensieve toestand. Een persoon is bijvoorbeeld duizelig als hij plotseling de positie van het lichaam verandert (als je snel uit bed komt). Bijnierinsufficiëntie. De patiënt heeft snelle vermoeidheid, zijn spiertonus is verzwakt, de huid is helder gepigmenteerd, er zijn disfuncties van het spijsverteringsstelsel, het gewicht is drastisch verminderd. Wat onderzoek beïnvloedt

Er zijn omstandigheden die de analyse van aldosteron en renine in het bloed beïnvloeden. Om ervoor te zorgen dat het onderzoek geen fouten bevat, is het noodzakelijk:

Elimineer het misbruik van zout en neem niet deel aan de dieetvoeding die de zoutinname moet verminderen. Anders zullen de indicatoren afwijken van de norm. Vermijd stressvolle situaties, uitgesproken emotionele toestanden. Niet fysiek overwerken. Minimaal twee weken om uit te sluiten: orale contraceptiva, diuretica, antihypertensiva, α2-adrenomimetica, β-adrenerge blokkers, zoethoutwortel in de vorm van een extract, evenals geneesmiddelen die oestrogenen en steroïden bevatten. Maar het is noodzakelijk om te onthouden dat deze voorwaarden moeten worden overeengekomen met de behandelende arts. Alleen hij kan medicijnen voorschrijven of annuleren. Tenminste voor een periode van zeven dagen om fondsen die renine onderdrukken uit te sluiten (moet u ook uw arts raadplegen).

Een bloedtest voor het gehalte aan renine en aldosteron kan ook worden verstoord door de vernietiging van erytrocytenbloedcellen met hemoglobine die vrijkomt in de omgeving (hemolyse), röntgenscintigrafie, die uiterlijk 7 dagen vóór het onderzoek wordt uitgevoerd. Als een persoon ontstekingsprocessen in het lichaam heeft, zal de aldosteron-parameter in het bloed worden verlaagd, daarom moet u eerst worden behandeld voor een ontsteking.

Over de normale parameters van aldosteron

Als de aldosteronsynthese in de bijnierschors verminderd is, treden verschillende pathologische aandoeningen op. Bij verminderde hormonale productie is een verhoogde of verlaagde synthese van dit hormoon mogelijk. De norm voor aldosteron is afhankelijk van de leeftijdscategorie van de persoon, gemeten in pg / ml en is:

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

In het menselijk lichaam zijn er hormonen die nodig zijn voor de ontwikkeling en het functioneren van verschillende organen en weefsels.

Angiotensine (Grieks, Angeion - vat + Lat. Tensio - voltage) is een biologisch actief oligopeptide dat de bloeddruk verhoogt; in het lichaam wordt het geproduceerd uit serum α2-globuline onder invloed van renine renine.

Diabetes bij kinderen is een chronische metabole ziekte die wordt gekenmerkt door verminderde insulineafscheiding en de ontwikkeling van hyperglycemie. Diabetes bij kinderen ontwikkelt zich meestal snel; gepaard met snel gewichtsverlies van het kind met verhoogde eetlust, ontembare dorst en overvloedig urineren.