Hoofd- / Hypofyse

Basisregels voor insuline-toediening

Insuline is een specifiek antidiabeticum. Met de introductie van insuline in het lichaam vermindert het suikergehalte in het bloed, vermindert de uitscheiding in de urine. De dosis insuline hangt af van de ernst van de ziekte. De gemiddelde dagelijkse behoefte is 0,25-0,5-1 U / kg lichaamsgewicht van het kind.

De medische industrie produceert verschillende insulinepreparaten - insulines met een korte en verlengde (verlengde) werking. Insuline wordt gedoseerd in eenheden (U).

Kortwerkende insulines zijn helder. 1 ml bevat 40 U. In de injectieflacon zit 5 ml, minder 10 ml.

Langdurige insulines hebben een sediment, ze moeten voor gebruik worden geschud, de injectieflacon bevat 10 ml en 5 ml. Overzee produceert insuline in 1 ml - 40,80,100,500 U.

Insulinebeheersregels

1. Subcutaan geïntroduceerde insuline (kortwerkende insuline kan intraveneus worden toegediend).

2. De dikte van het onderhuidse weefsel tussen de vingers (op de injectieplaats) moet minstens 1 cm zijn. De naald wordt verticaal ingebracht (90 °), jongere kinderen in een hoek van ongeveer 60 °.

3. Het is noodzakelijk om injectieplaatsen te wisselen. De verpleegkundige moet 10 punten weten (er zijn er meer dan 40): de voorkant van de dijen, de buik, de schouder, het sub-scapuliere gebied, de billen, enzovoort. Insuline wordt op verschillende plaatsen geïnjecteerd - mentaal getrokken hoeken van een driehoek of veelhoek.

4. Voor subcutane injecties is het beter om een ​​speciale insulinespuit te gebruiken (er zijn 40 verdelingen voor U-40 in 1 ml.

5. Vóór sterilisatie worden de gedemonteerde spuit en naalden gewassen, worden de naalden gereinigd met mandrine, terwijl koken niet al de minste onzuiverheden van soda in water toelaat, aangezien insuline in alkalisch milieu ontleedt.

6. Als de spuit met insuline is gevuld, krijgen deze 1-2 eenheden meer dan het wordt ingespoten, omdat wanneer er lucht wordt afgegeven en na de injectie een deel van de insuline verloren gaat (een deel blijft in het kanaal en de naald).

7. Voordat u insuline van de injectiespuit inneemt, moet de injectieflacon grondig worden gemengd met lichte rotatiebewegingen tussen de handpalmen en de injectieflacon moet rechtop staan. Schud niet krachtig.

8. Insuline voor injectie kan niet koud worden toegediend. Als het uit de koelkast wordt gehaald, moet het op kamertemperatuur (20-22 ° C) worden bewaard of opnieuw worden verwarmd in een waterbad (watertemperatuur 50-60 ° C).

9. Het is categorisch onmogelijk om langdurige en kortwerkende insuline in één spuit te mengen. Ze moeten afzonderlijk worden ingevoerd.

10. Het is onmogelijk om intramusculair insuline te injecteren, omdat snelle absorptie vanuit de spieren kan leiden tot hypoglykemie.

11. Het is niet wenselijk om kortwerkende insuline voor het slapen gaan toe te dienen, aangezien tekenen van hypoglycemie mogelijk niet worden gedetecteerd bij een slapend kind. En integendeel, het is beter om 's nachts (vóór het slapengaan) langdurige insuline te injecteren, zodat zijn actiepiek' s morgens en niet 's nachts is.

12. Na een insuline-injectie moet het kind na 30-40 minuten en na 2 uur worden gevoed.

13. Een verpleegkundige heeft niet het recht om de insulinedosis op eigen initiatief te veranderen.

14. Het is noodzakelijk om een ​​enkele injectie van grote doses insuline te vermijden (er is een scherpe daling van de suiker in het bloed - hypoglykemie).

15. Huid die behandeld is met alcohol vóór injectie moet worden toegestaan ​​te drogen, omdat alcohol de werking van insuline remt.

16. U kunt insuline niet gebruiken verlopen.

17. Het is mogelijk om insuline bij kamertemperatuur (niet meer dan 25 ° C) gedurende 1 maand op te slaan op een donkere plaats.

Onlangs meer en meer voor de behandeling van diabetes mellitus met behulp van speciale apparaten voor de introductie van insuline - een spuit pen. Dit is een eenvoudig, uiterst handig apparaat dat lijkt op een balpen, aan het ene uiteinde een naald, aan het andere uiteinde een drukknop. Een insulinepatroon wordt in deze spuitpen geplaatst en een steriele dunne naald, bedekt met een dubbele dop, wordt op het voorste uiteinde van de pen geschroefd. Er zit 150 IE insuline in de bus en daarom hoeft u niet telkens insuline te nemen uit een fles met een gewone spuit, maar voert u eenvoudig injecties uit totdat de insuline uit de bus stroomt en deze vervolgens kan worden vervangen. De naald wordt gemiddeld vervangen na 10-12 injecties. Insuline die in spuitpennen wordt gebruikt, hoeft niet in de koelkast te worden bewaard. Dit is een van de gemakken: je kunt een spuitpen gevuld met insuline meenemen naar school, gaan kamperen en bezoeken.

Regels voor de introductie van insuline bij diabetes

Diabetes is een ernstige ziekte die bij absoluut iedereen kan voorkomen. De oorzaak van deze ziekte is onvoldoende pancreasproductie van het hormoon insuline. Als gevolg hiervan stijgt de bloedsuikerspiegel van de patiënt, het koolhydraatmetabolisme wordt verstoord.

De ziekte treft snel de interne organen - één voor één. Hun werk is tot het uiterste gereduceerd. Daarom worden patiënten afhankelijk van insuline, maar al synthetisch. Inderdaad, in hun lichaam wordt dit hormoon niet geproduceerd. Voor de behandeling van diabetes was effectief, de patiënt wordt dagelijks insuline getoond.

Drugsfuncties

Patiënten bij wie diabetes wordt vastgesteld, lijden onder het feit dat hun lichaam niet in staat is om energie te ontvangen van het voedsel dat ze eten. Het spijsverteringskanaal is gericht op de verwerking, het verteren van voedsel. Nuttige stoffen, waaronder glucose, gaan vervolgens het menselijke bloed binnen. Het niveau van glucose in het lichaam neemt in dit stadium snel toe.

Als gevolg hiervan ontvangt de pancreas een signaal dat het nodig is om het hormoon insuline te produceren. Het is deze substantie die een persoon van binnenuit energie oplaadt, wat absoluut noodzakelijk is voor iedereen om een ​​volledig leven te leiden.

Het hierboven beschreven algoritme werkt niet voor een persoon met diabetes. Glucose komt niet in de cellen van de pancreas, maar begint zich te accumuleren in het bloed. Geleidelijk stijgt het glucosegehalte tot het uiterste en wordt de hoeveelheid insuline tot een minimum beperkt. Dienovereenkomstig kan het medicijn niet langer het koolhydraatmetabolisme in het bloed beïnvloeden, evenals de inname van aminozuren in de cellen. Vetafzettingen beginnen zich te verzamelen in het lichaam, omdat insuline geen andere functies uitvoert.

Diabetes behandeling

Het doel van diabetesbehandeling is om de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik te houden (3,9 - 5,8 mol / l).
De meest kenmerkende symptomen van diabetes zijn:

  • Constant kwellende dorst;
  • Herhaald urineren;
  • Verlangen is op elk moment van de dag;
  • Dermatologische ziekten;
  • Zwakte en pijn in het lichaam.

Er zijn twee soorten diabetes: afhankelijk van de insuline en dienovereenkomstig degene waarbij insuline-injecties alleen in bepaalde gevallen worden aangegeven.

Type 1 diabetes mellitus of insulineafhankelijk is een ziekte die wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van de insulineproductie. Als gevolg hiervan wordt de vitale activiteit van het lichaam beëindigd. Injectie is in dit geval voor een persoon gedurende het hele leven noodzakelijk.

Type 2-diabetes onderscheidt zich doordat de alvleesklier insuline aanmaakt. Maar de hoeveelheid ervan is zo onbeduidend dat het lichaam niet in staat is om het te gebruiken om vitale activiteiten te behouden.

Patiënten met diabetes-insulinetherapie worden levenslang geïndiceerd. Degenen die een conclusie hebben over type 2 diabetes, moeten insuline injecteren in gevallen van een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel.

Insuline-spuiten

Het geneesmiddel moet op een koude plaats worden bewaard bij een temperatuur van 2 tot 8 graden Celsius. Als u een injectiespuit gebruikt voor subcutane toediening, moet u er rekening mee houden dat ze slechts één maand worden bewaard bij een temperatuur van 21-23 graden hitte. Het is verboden om de insuline-ampullen in de zon en verwarmingsapparaten te laten. De werking van het medicijn begint onder hoge temperaturen te worden onderdrukt.

Spuiten moeten worden geselecteerd met een naald die al in de spuiten is ingebed. Hiermee wordt het effect "dode ruimte" vermeden.

In een standaardspuit kan er na toediening van insuline nog een paar milliliter oplossing overblijven, wat een dode zone wordt genoemd. De kosten van het verdelen van de spuit mogen niet hoger zijn dan 1 U voor volwassenen en 0,5 U voor kinderen.

Neem het volgende algoritme in acht wanneer u een geneesmiddel in een spuit typt:

  1. Handen steriliseren.
  2. Als u momenteel langdurig insuline moet injecteren, rol dan de injectieflacon met insuline-oplossing gedurende één minuut tussen uw handpalmen. De oplossing in de injectieflacon moet troebel zijn.
  3. Voer de luchtspuit in.
  4. Injecteer deze lucht uit de spuit in de flacon met oplossing.
  5. Neem de vereiste dosis van het medicijn, verwijder luchtbellen door op de onderkant van de spuit te tikken.

Er is ook een speciaal algoritme om het medicijn in één spuit te mengen. Eerst moet u lucht in de injectieflacon brengen met een insuline met verlengde werking en daarna hetzelfde doen met een flacon met kortwerkende insuline. Nu kunt u een injectie met een helder medicijn nemen, dat wil zeggen, een korte actie. En verzamel in de tweede fase een troebele oplossing van insuline met een langdurige werking.

Drug injectie gebieden

Artsen adviseren absoluut alle patiënten met hyperglycemie om de techniek van insuline-injecties onder de knie te krijgen. Insuline wordt meestal subcutaan in het vetweefsel geïnjecteerd. Alleen in dit geval zal het medicijn het gewenste effect hebben. Plaatsen voor aanbevolen insulinetoediening zijn de buik, schouder, bovenbeengebied en vouwen in het buitenste bilgebied.

Het wordt niet aanbevolen om uzelf in de schouder te injecteren, omdat de persoon niet in staat is om subcutaan een dikke huid te vormen. Dit betekent dat er een risico is op inname van het geneesmiddel intramusculair.

Er zijn enkele kenmerken van insulinetoediening. Pancreashormoon wordt het best geabsorbeerd in het abdominale gebied. Daarom is het nodig om insuline met een korte werking te injecteren. Onthoud dat injectiesites dagelijks moeten worden gewijzigd. Anders kunnen de suikerniveaus van dag tot dag in het lichaam fluctueren.

U moet ook zorgvuldig controleren dat op de injectieplaatsen geen lipodystrofie werd gevormd. Insuline-opname is in dit gebied minimaal. Zorg ervoor dat u de volgende injectie in een ander gedeelte van de huid neemt. Het is verboden om het medicijn in te voeren op plaatsen van ontsteking, littekens, littekens en sporen van mechanische schade - blauwe plekken.

Hoe injecties te doen?

Injecties van het medicijn worden subcutaan geïnjecteerd met een injectiespuit, pen-spuit, door een speciale pomp (dispenser), met behulp van een injector. Hieronder bespreken we het algoritme voor de introductie van een insulinespuit.

Om fouten te voorkomen, moet u de insulinineregels volgen. Onthoud dat hoe snel het medicijn het bloed binnentreedt, afhankelijk is van het gebied van de naald. Insuline wordt alleen in het onderhuidse vet geïnjecteerd, maar niet intramusculair en niet intracutaan!

Als kinderen insuline-injectie krijgen, moet u kiezen voor korte insulinenaalden van 8 mm lang. Naast de korte lengte is het ook de dunste naald van alle bestaande - hun diameter is 0,25 mm in plaats van de gebruikelijke 0,4 mm.

Techniek van insuline-injectiespuit:

  1. Insuline moet op speciale plaatsen worden geïnjecteerd, hierboven in detail beschreven.
  2. Gebruik je duim en wijsvinger om een ​​huidplooi te vormen. Als je een naald met een diameter van 0,25 mm hebt genomen, kun je geen vouw maken.
  3. Plaats de spuit loodrecht op de vouw.
  4. Druk helemaal naar de onderkant van de spuit en injecteer de oplossing subcutaan. De vouw kan niet worden vrijgegeven.
  5. Tel tot 10 en verwijder dan pas de naald.

Introductie van insuline met een spuit - pen:

  1. Als u insuline gebruikt voor langdurige actie, roer dan de oplossing gedurende een minuut. Schud de spuit niet - de pen. Het zal genoeg zijn om de arm verschillende keren te buigen en te buigen.
  2. Laat 2 eenheden oplossing in de lucht.
  3. Op de spuitpen staat een inbelring. Doe de dosis in die u nodig hebt.
  4. Vorm een ​​vouw, zoals hierboven aangegeven.
  5. Het is noodzakelijk om een ​​bereiding langzaam en nauwkeurig in te voeren. Druk zacht op de zuiger van de pen - spuit.
  6. Tel 10 seconden en verwijder langzaam de naald.


Onaanvaardbare fouten bij de uitvoering van de bovenstaande manipulaties zijn: de verkeerde hoeveelheid van de dosis van de oplossing, de introductie van ongepast voor deze plaats, het gebruik van het geneesmiddel is verlopen. Ook injecteerden veel insuline gekoelde insuline, waarbij de afstand tussen injecties van 3 cm niet werd gerespecteerd.

U moet het insuline-injectie-algoritme volgen! Als u uzelf niet kunt injecteren, zoek dan medische hulp.

Regels en algoritme voor de introductie van insuline bij diabetes mellitus

Insulinetherapie wordt een integraal onderdeel van de behandeling van diabetes. De uitkomst van de ziekte hangt in grote mate af van hoe goed de patiënt de techniek onder de knie zal krijgen en zal zich houden aan de algemene regels en algoritmen voor de subcutane toediening van insuline.

Onder invloed van verschillende processen in het menselijk lichaam treden storingen op in de alvleesklier. Uitgestelde secretie en het belangrijkste hormoon - Insuline. Voedsel wordt niet meer in de juiste hoeveelheden verteerd, het energiemetabolisme neemt af. Hormoon is niet genoeg voor de afbraak van glucose en het komt in het bloed. Alleen insulinetherapie kan dit pathologische proces stoppen. Gebruik de injectie om de situatie te stabiliseren.

Algemene regels

Injectie wordt vóór elke maaltijd uitgevoerd. De patiënt is niet in de positie om zo vaak contact op te nemen met de gezondheidswerker en hij zal het algoritme en de regels voor toediening moeten beheersen, het apparaat en de soorten spuiten moeten bestuderen, de techniek van het gebruik ervan, de regels voor het opslaan van het hormoon zelf, de samenstelling en variëteiten.

Het is noodzakelijk om zich te houden aan steriliteit, om te voldoen aan sanitaire en hygiënische normen:

  • handen wassen, handschoenen gebruiken;
  • de lichaamsdelen correct verwerken waar de injectie zal worden uitgevoerd;
  • leer hoe je medicijnen moet innemen zonder andere voorwerpen aan te raken met een naald.

Het is raadzaam om te begrijpen welke soorten drugs er bestaan, hoe lang ze werken, en ook bij welke temperatuur en hoe lang het medicijn kan worden bewaard.

Vaak wordt de oplossing voor injectie bewaard in een koelkast bij een temperatuur van 2 tot 8 graden. Deze temperatuur wordt meestal bewaard in de deur van de koelkast. Het is onmogelijk voor het medicijn om de zonnestralen te raken.

Er is een enorme hoeveelheid insuline, die zijn ingedeeld op basis van verschillende parameters:

  • categorie;
  • component;
  • mate van zuivering;
  • snelheid en duur van actie.

De categorie hangt af van waaruit het hormoon is geselecteerd.

  • varkens;
  • walvis;
  • gesynthetiseerd uit de alvleesklier van vee;
  • mens.

Er zijn monocomponent en gecombineerde medicijnen. Afhankelijk van de mate van zuivering gaat de classificatie naar die welke worden gefilterd door zure ethanol en kristalliseren met diepe zuivering op moleculair niveau en ionenuitwisselingschromatografie.

Afhankelijk van de snelheid en duur van de actie, zijn er:

  • ultrakorte;
  • Kortom;
  • gemiddelde duur;
  • lang;
  • gecombineerd.

Tabel met de duur van de werking van het hormoon:

Eenvoudige insuline Actrapid

Gemiddelde duur van 16 - 20 uur

Lange 24 tot 36 uur

Alleen de endocrinoloog kan het behandelingsregime bepalen en de dosis voorschrijven.

Waar wordt de injectie gegeven?

Voor de injectie zijn er speciale gebieden:

  • dij (gebied bovenaan en vooraan);
  • de buik (bij de navelstreng fossa);
  • billen;
  • shoulder.

Het is belangrijk dat de injectie het spierweefsel niet binnendringt. Het is noodzakelijk om in het onderhuidse vetweefsel te injecteren, anders zal de injectie, eenmaal in de spier, ongemak en complicaties veroorzaken.

Het is noodzakelijk om de introductie van een hormoon met een langdurig effect te overwegen. Het is beter om het in de heupen en billen te introduceren - hier wordt het langzamer geabsorbeerd.

Voor een sneller resultaat, zijn de meest geschikte plaatsen de schouders en de buik. Daarom zijn pompen altijd geladen met korte insulines.

Ongeschikte plaatsen en regels voor het wijzigen van plaatsen voor injectie

De buik- en dijgebieden zijn het meest geschikt voor degenen die de injecties zelf uitvoeren. Het is veel handiger om de vouw en de prik te verzamelen, waarbij u ervoor zorgt dat dit precies het onderhuidse vetgebied is. Het kan moeilijk zijn om een ​​plaats te vinden voor een injectie voor dunne mensen, vooral diegenen die lijden aan dystrofie.

Inspringregels moeten worden gevolgd. Van elke vorige injectie moet u minimaal 2 centimeter terugtrekken.

Injectiesites moeten voortdurend worden gewijzigd. En omdat het nodig is constant en heel veel te prikken, zijn er twee manieren om uit deze situatie te komen: deel het gebied dat voor de injectie bedoeld is in 4 of 2 delen en voer een injectie uit terwijl de rest rust en vergeet niet 2 cm terug te trekken van de vorige injectieplaats.

Het is raadzaam om ervoor te zorgen dat de plaatsen van injecties niet worden veranderd. Als de introductie van het medicijn in de dij al is begonnen, is het noodzakelijk om de dij altijd te prikken. Als in de maag, dan moet er worden voortgezet, zodat de snelheid van levering van de medicijnsubstantie niet verandert.

Subcutane injectietechniek

Bij diabetes mellitus is er een speciaal gedocumenteerde techniek voor het toedienen van het medicijn.

Voor insuline-injecties is een specifieke spuit ontwikkeld. De verdelingen daarin zijn niet identiek aan de afdelingen van gewone. Ze zijn gemarkeerd in eenheden - ED. Dit is een speciale dosis voor diabetici.

Naast de insulinespuit is er een spuitpen, deze is handiger in gebruik en is ook beschikbaar voor herbruikbaar gebruik. Er zijn divisies die overeenkomen met de helft van de dosis.

U kunt de introductie markeren met een pomp (dispenser). Dit is een van de moderne handige uitvindingen, die is uitgerust met een bedieningspaneel in de riem. Gegevens worden ingevoerd voor het verbruik van een specifieke dosis en op het juiste moment berekent de dispenser de dosis voor injectie zelf.

Het inbrengen vindt plaats door middel van een naald, die in de maag wordt ingebracht, gefixeerd met plakband en verbonden met een insulinekolf met behulp van elastische tubuli.

Algoritme voor het gebruik van een spuit:

  • handen steriliseren;
  • verwijder de dop van de naald van de spuit, trek er lucht in en laat hem in de insulinefles vallen (u hebt evenveel lucht nodig als de dosis voor de injectie);
  • schud fles;
  • kies de voorgeschreven dosis iets meer dan het gewenste etiket;
  • zich ontdoen van luchtbellen;
  • veeg de injectieplaats af met een antisepticum, droog;
  • met duim en wijsvinger een vouw verzamelen op de plaats waar de injectie zal plaatsvinden;
  • maak een injectie in de basis van de driehoeksvouw en injecteer langzaam door op de zuiger te drukken;
  • verwijder de naald, tel 10 seconden;
  • pas daarna laat je de vouw los.

Het algoritme voor het introduceren van een hormoon-spuitpen:

  • gekozen dosis;
  • ongeveer 2 eenheden worden in de ruimte gesproeid;
  • de vereiste dosis wordt ingesteld op de nummerplaat;
  • een vouw wordt gemaakt op het lichaam, als de naald 0,25 mm is, is het niet nodig;
  • het geneesmiddel wordt geïnjecteerd wanneer het uiteinde van de handgreep wordt ingedrukt;
  • na 10 seconden wordt de pen verwijderd en wordt de vouw losgelaten.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de naalden voor insuline-injecties erg klein zijn - 8-12 mm lang en 0,25-0,4 mm in diameter.

De injectie met een insulinespuit moet gebeuren onder een hoek van 45º en de spuitpen moet onder een rechte lijn staan.

We moeten niet vergeten dat het medicijn niet kan worden geschud. Als je een naald uittrekt, kun je niet over deze plek wrijven. U kunt geen injectie met een koude oplossing maken - het product uit de koelkast trekken, u moet het in uw handen houden en langzaam scrollen om het te verwarmen.

Zorg na de injectie dat u binnen 20 minuten voedsel inneemt.

Meer duidelijk kan het proces worden bekeken in het videomateriaal van Dr. Malysheva:

Complicaties tijdens de procedure

Complicaties komen het vaakst voor als u zich niet aan alle regels van administratie houdt.

Immuniteit voor het geneesmiddel kan allergische reacties veroorzaken die worden geassocieerd met intolerantie voor de eiwitten in de samenstelling ervan.

Allergie kan worden uitgedrukt door:

  • roodheid, jeuk, urticaria;
  • zwelling;
  • bronchospasme;
  • angio-oedeem;
  • anafylactische shock.

Soms ontwikkelt zich het fenomeen Arthus - roodheid en zwelling nemen toe, de ontsteking wordt paarsrood. Voor verlichting van symptomen wordt insuline gebruikt voor injecteren. Het omgekeerde proces begint en een litteken wordt gevormd op de plaats van necrose.

Zoals bij alle allergieën, worden ze desensibiliserend voorgeschreven (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) en hormonen (Hydrocortison, microdoses van varkens met meerdere componenten of humane insuline, prednisolon).

Lokaal gebruik van obkalyvaniyu toenemende doses insuline.

Andere mogelijke complicaties:

  1. Insulineresistentie. Dit is wanneer cellen niet meer reageren op insuline. Glucose in het bloed stijgt tot hoge niveaus. Insuline is meer en meer nodig. In dergelijke gevallen, een dieet voorschrijven, oefenen. Medicamenteuze behandeling met biguaniden (Siofor, Glucophage) zonder dieet en lichaamsbeweging is niet effectief.
  2. Hypoglycemie is een van de gevaarlijkste complicaties. Tekenen van pathologie - verhoogde hartslag, zweten, constante honger, geïrriteerdheid, tremor (trillen) van de ledematen. Als er geen actie wordt ondernomen, kan hypoglycemisch coma optreden. Eerste hulp: om zoetheid te geven.
  3. Lipodystrofie. Er zijn atrofische en hypertrofische vormen. Het wordt ook vetdystrofie van het subcutane weefsel genoemd. Komt het meest voor wanneer de regels van de injectie niet worden gevolgd - niet-naleving van de juiste afstand tussen de injecties, introductie van een koud hormoon, hypothermie van de plaats waar de injectie werd gemaakt. Er is geen exacte pathogenese geïdentificeerd, maar dit is te wijten aan een schending van het weefseltrofisme met constante schade aan de zenuwen tijdens injectie en de introductie van onvoldoende zuivere insuline. Herstel de aangetaste plaatsen door te injecteren met een monocomponent-hormoon. Er is een techniek voorgesteld door professor V.Talantovym - afronding met een novocaamengsel. De verbetering van het weefsel begint al in de 2e week van de behandeling. Bijzondere aandacht wordt besteed aan een diepere studie van de techniek van het uitvoeren van injecties.
  4. Verminderd kalium in het bloed. Met deze complicatie wordt een verhoogde eetlust waargenomen. Ken een speciaal dieet toe.

De volgende complicaties kunnen ook worden genoemd:

  • de sluier voor ogen;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • gewichtstoename.

Ze zijn gemakkelijk te elimineren met speciale diëten en behandelingen.

Insulinebeheersregels

Diabetes is tegenwoordig een van de ernstigste ziekten, die vaak niet alleen leidt tot invaliditeit, maar ook tot de dood. Het staat in dezelfde rij in gevaar en sociale betekenis met ziekten zoals kanker, tuberculose en anderen. Diabetes mellitus herkent leeftijd noch andere fysieke parameters, daarom kan het zich praktisch in elke persoon manifesteren.

Als gevolg van storingen in de pancreas, die verantwoordelijk is voor insulineproductie, treedt een metabole stoornis op, in het bijzonder, koolhydraten. Een gebrek aan een belangrijk hormoon draagt ​​bij aan een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Zonder de juiste behandeling kan dit rampzalige gevolgen hebben.

De ziekte treft stap voor stap de vitale organen van een persoon. Ze stoppen normaal te functioneren en weigeren helemaal te dienen, wat uiteindelijk leidt tot verlamming, blindheid en andere ernstige ziekten.

Vanwege het feit dat de productie van het hormoon stopt, raakt de persoon in insulineafhankelijkheid, het lichaam heeft een synthetische substituut nodig. Om de vitale activiteit van het menselijk lichaam op het niveau te behouden, wordt de patiënt aanbevolen om elke dag insuline te injecteren.

Geneesmiddelenregistratieregels

In de regel wordt subcutane injectie gebruikt. Deze methode wordt momenteel het meest gebruikt en wordt misschien beschouwd als de meest effectieve en acceptabele methode voor insulinetherapie, die continu wordt toegepast. De uitzondering is noodgevallen - en daarna nemen ze hun toevlucht tot intramusculaire of intraveneuze toediening van insulinesynthetica.

Doses insuline moeten strikt voldoen aan het recept van de arts, alleen hij kan bepalen hoeveel het geneesmiddel aan de patiënt moet worden toegediend. Om de dosis van dit medicijn te meten, worden meeteenheden van ED gebruikt - de zogenaamde eenheden van actie. Berekening van de dosis van het geneesmiddel moet nauwkeurig en foutloos zijn. U moet weten hoe u insuline moet injecteren. We zullen het hieronder vertellen.

Er moet aan worden herinnerd: elke, zelfs een kleine dosisfout, kan schadelijk zijn voor de gezondheid en ernstige complicaties veroorzaken!

Het geneesmiddel moet worden verpakt, voordat de introductie van het geneesmiddel zorgvuldig moet worden gelezen wat is geschreven op het etiket van de fles van het geneesmiddel. Er moet worden aangegeven hoeveel zich in de kubieke centimeter bevindt, de zogenaamde "kubus". Kortom, insulinepreparaten zijn onderverdeeld volgens de concentratie van werkingseenheden en worden weergegeven door volumes van 40 en 100 IU in 1 ml.

Elke patiënt die zelfstandig een injectie onder de huid injecteert, moet niet alleen de factoren kennen die de snelheid en hoeveelheid absorptie in het bloed van het geneesmiddel beïnvloeden, maar ook de regels voor het toedienen van insuline, zich strikt houden aan de techniek.

Hormoon injectie techniek

  • fles met het medicijn;
  • spuit met een naald;
  • al het andere dat nodig is voor de injectie.

Regels voor medicijntoediening. Stap voor stap instructies:

Eerst moet je omgaan met wat er op het etiket op de fles staat. Bekijk vervolgens de etikettering van de spuit. Bereken op basis hiervan het gehalte aan ED van de bereiding van de overeenkomstige concentratie in 1 deling.

Belangrijk om te weten: de kosten voor het verdelen van een spuit mogen niet hoger zijn dan 1 U voor volwassenen en 0,5 U voor kinderen.

Was uw handen grondig, trek handschoenen aan die op de injectie zijn voorbereid.

Om de medicijnfles klaar te maken voor gebruik, is het noodzakelijk om de inhoud te roeren zonder de fles te openen. Je kunt het schudden en in je handen rollen.

Alle items moeten worden verwerkt, inclusief de dop en het flesje met kurk.

Trek daarna de lucht aan voordat u deze in de spuit verdeelt, gelijk aan de hoeveelheid van de toe te dienen medicatie.

Verwijder vervolgens de dop van de naald en steek deze door de kurk in de injectieflacon op de tafel.

Druk met behulp van de zuiger van de spuit de lucht in de flacon met het medicijn.

Keer de injectieflacon om en trek in de spuit van het geneesmiddel een hogere dosis, die u hebt toegewezen aan 2-4 eenheden actie.

Verwijder de naald uit de injectieflacon voordat u de lucht uit de spuit verwijdert. In de spuit moet het medicijn precies de hoeveelheid blijven die is voorgeschreven door de behandelende arts.

Voorafgaand aan de introductie van insuline, moet de injectieplaats grondig worden verwerkt, bij voorkeur twee keer, met een antiseptisch en wattenstaafje of wattenstaafje. Daarna wordt deze plaats gedroogd met een droge wattenstaafje of wattenbol.

Observeer strikt de subcutane toediening van het medicijn (met een grote dosis - intramusculair), waarbij het proces zorgvuldig wordt gecontroleerd. Vermijd injectie in het bloedvat.

Na het voltooien van de procedure moeten alle items die voor de injectie zijn gebruikt worden gedesinfecteerd. Gebruikt en onnodig voor verdere injecties - afgevoerd volgens de instructies.

Fouten in het beheer van insuline, wat niet mag worden toegestaan:

  • verkeerde hoeveelheid oplossingsdosis;
  • een kennismaking met ongepaste plaatsen;
  • het gebruik van het medicijn is verlopen;
  • de introductie van afgekoelde insuline, zonder rekening te houden met de afstand tussen injecties van drie centimeter.

Selectie van injectieplaats

Van de keuze van de plaats voor de introductie van insuline-injecties, hangt af van de snelheid van absorptie van het geneesmiddel in het bloed. Kenmerken van insulinetoediening zijn zodanig dat, bijvoorbeeld wanneer het in de maag wordt ingebracht, het gewoonlijk wordt gedaan in het gebied van de navel rechts en links ervan, de absorptiesnelheid sneller is dan in de dij. In dit geval wordt de in de dij geïnjecteerde injectie niet volledig geabsorbeerd. De gemiddelde plaats voor de absorptiesnelheid neemt een injectie in de billen en schouder.

Als u op verschillende plaatsen injecties wilt geven, moet u het schema volgen, volgens hetwelk de plaatsen van de injecties in een bepaalde volgorde zullen veranderen. Bij toediening van het medicijn bijvoorbeeld 's ochtends - in de maag, vervolgens bij de lunch en' s avonds, respectievelijk - de schouder en het dijbeen.

Vóór de introductie van het medicijn moet rekening worden gehouden met de duur van zijn actie. Je zou een langere actie moeten uitvoeren - in de dij of schouder, kort - in de maag. Opgemerkt moet worden dat injecties op één plaats het onderhuidse vetweefsel veranderen. Dit heeft een nadelig effect op de snelheid en efficiëntie van de absorptie van het medicijn.

Belangrijk: artsen adviseren niet om zelfinjectie in de schouder uit te voeren, omdat het in de praktijk onmogelijk is om kwalitatief te doen en er een grote kans is dat het geneesmiddel niet subcutaan maar intramusculair wordt geïnjecteerd.

Hoe het kind in te gaan

Het kind moet, net als een volwassene, elke dag medicatie krijgen, dus ouders moeten de techniek van het toedienen van het medicijn beheersen. In principe verschilt dit niet van de techniek die volwassenen gebruiken, zelf toegediende injecties. Alle benodigde gereedschappen en voorbereiding hebben voorbereid

Bij subcutane toediening van het geneesmiddel aan het kind, evenals in het geval van een volwassene, is het noodzakelijk om de verandering van plaatsen waar het medicijn wordt ingenomen te observeren. De plaats waar de injectie zal worden toegediend, moet worden gedesinfecteerd, vervolgens moet de huid worden opgetild met subcutaan weefsel en moet de vrije hand de naald met de linkerhand injecteren.

Daarna moet u de naald met uw linkerhand naar de spuit houden en de rechterhand om de zuiger te verplaatsen totdat deze stopt. Het moet snel worden ingevoerd, in een poging om de hoek van 45-90 graden ten opzichte van de huid aan te houden. Dit maakt de injectie minder pijnlijk.

Zorg ervoor dat u zeker weet dat alle afgemeten hoeveelheden insuline onder de huid zijn geïnjecteerd. Hierna wordt de injectieplaats opnieuw gedesinfecteerd.

Insuline-opslag

Insuline is een essentieel medicijn. De opslag ervan moet met de grootste zorg worden behandeld. Wanneer aan alle vereisten voor de opslag is voldaan, behoudt het zijn eigenschappen tot de aangegeven vervaldatum op de verpakking. Een medicijn dat niet is gebruikt (ongeopend) moet op een donkere plaats worden bewaard.

Als een koelkast als opslagplaats wordt gekozen, moet de bereiding in de deur worden bepaald, omdat het ten strengste verboden is om in de "vriezer" te worden geplaatst. Na te zijn bevroren, wordt het onbruikbaar na bevriezing. Optimale bewaartemperatuur op een donkere plaats van +2 tot - 8 graden

De afwezigheid van een koelkast is geen belemmering voor de opslag van insuline. Het medicijn verliest zijn eigenschappen niet in een redelijk breed temperatuurbereik - van +18 tot - 20 graden. Begonnen fles kan maximaal een maand worden bewaard.

Wanneer het bij meer extreme temperaturen voor opslag van het medicijn bijvoorbeeld een reis naar warme landen betreft, kan insuline in speciale thermosflessen worden bewaard. De medicijnfles moet één tot twee keer per dag worden gekoeld met koud water. Ook wordt het medicijn gewikkeld in een vochtige doek, die periodiek wordt bevochtigd.

Het is verboden het geneesmiddel in de buurt van de verwarmingstoestellen op te slaan. Het is ook schadelijk voor het medicijn dat in direct zonlicht staat. De kwaliteit en activiteit nemen vaak af, de houdbaarheid is korter.

Insuline wordt als beschadigd beschouwd als:

Wanneer insuline niet geschikt is:

  • onderworpen aan bevriezing of verwarming;
  • veranderde van kleur en werd bruin als gevolg van blootstelling aan zonlicht;
  • het medicijn is vertroebeld of er is een neerslag verschenen, er zijn vlokken in het kortwerkende preparaat;
  • onder roeren vormt geen homogeen mengsel.

Het is noodzakelijk om te weten dat het medicijn van een korte, snelle en ultrakorte actie transparant moet zijn en een langwerkende glargine.

Als het medicijn na de toepassing niet het gewenste effect geeft, neemt het glucoseniveau niet af, misschien is dit te wijten aan de slechte kwaliteit. Het is niet nodig om risico's te nemen en na te denken over de aanschaf van een nieuw medicijn.

Tot slot

Het is noodzakelijk om zich strikt te houden aan de regels voor gebruik en opslag van het medicijn.
Als het om een ​​of andere reden niet mogelijk is om zelfstandig te injecteren, moet u medische hulp inroepen.

Insuline subcutane injectie techniek: regels, kenmerken, injectieplaatsen

Diabetes mellitus is een ernstige, chronische ziekte die wordt geassocieerd met gestoorde metabolische processen in het lichaam. Het kan iedereen verbazen, ongeacht leeftijd of geslacht. Kenmerken van de ziekte - disfunctie van de alvleesklier, het niet produceren of produceren van een onvoldoende hoeveelheid van het hormoon insuline.

Zonder insuline kan bloedsuiker niet worden afgebroken en goed worden verteerd. Omdat er ernstige verstoringen zijn in het werk van bijna alle systemen en organen. Tegelijkertijd wordt de immuniteit van een persoon verminderd, zonder speciale medicijnen kan het niet bestaan.

Synthetische insuline is een medicijn dat subcutaan wordt toegediend aan een patiënt die aan diabetes lijdt om het tekort aan natuurlijk te compenseren.

Om medicamenteuze behandeling effectief te laten zijn, zijn er speciale regels voor het toedienen van insuline. Hun overtreding kan leiden tot volledig verlies van controle over de bloedsuikerspiegel, hypoglykemie en zelfs overlijden.

Diabetes mellitus - symptomen en behandeling

Alle therapeutische maatregelen en procedures voor diabetes mellitus zijn gericht op één hoofddoel: het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel. Normaal gesproken als deze niet onder de 3,5 mmol / l komt en niet boven 6,0 mmol / l uitkomt.

Soms is het voor dit doel voldoende om alleen maar te letten op een dieet en een dieet. Maar vaak niet doen zonder injectie van synthetische insuline. Op basis hiervan zijn er twee hoofdtypen diabetes:

  • Insulineafhankelijk, wanneer subcutaan of oraal insuline nodig is;
  • Insuline-onafhankelijk, wanneer adequate voeding voldoende is, aangezien insuline nog steeds in kleine hoeveelheden door de pancreas wordt geproduceerd. De introductie van insuline is alleen nodig in zeer zeldzame gevallen, om een ​​aanval van hypoglykemie te voorkomen.

Ongeacht het type diabetes, de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte zijn hetzelfde. Dit is:

  1. Droge huid en slijmvliezen, constante dorst.
  2. Frequente aandrang om te plassen.
  3. Constant hongergevoel.
  4. Zwakte, vermoeidheid.
  5. Verlies van gewrichten, huidaandoeningen, vaak spataderen.

Bij type 1 diabetes mellitus (insuline-afhankelijk), is de insulinesynthese volledig geblokkeerd, wat leidt tot het stoppen van het functioneren van alle menselijke organen en systemen. Insuline-injecties zijn in dit geval gedurende het hele leven noodzakelijk.

In het geval van diabetes mellitus type 2 wordt insuline geproduceerd, maar in verwaarloosbare hoeveelheden, wat niet genoeg is om het lichaam te laten werken. Weefselcellen herkennen het gewoon niet.

In dit geval moet u zorgen voor voeding, die de productie en assimilatie van insuline stimuleert, in zeldzame gevallen heeft u mogelijk subcutane insuline nodig.

Insuline-injectiespuiten

Insulinepreparaten moeten in een koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 2 tot 8 graden boven nul. Heel vaak is het medicijn beschikbaar in de vorm van spuiten-pennen. Het is handig om ze mee te nemen als u overdag insuline herhaald moet toedienen. Dergelijke spuiten worden niet langer dan een maand bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 23 graden.

Ze moeten zo snel mogelijk worden gebruikt. Eigenschappen van het medicijn gaan verloren bij blootstelling aan hitte en ultraviolet licht. Omdat spuiten moeten worden bewaard uit de buurt van verwarmingstoestellen en zonlicht.

Tip: bij het kiezen van spuiten voor insuline, is het raadzaam om voorkeur te geven aan modellen van de ingebouwde naald. Ze zijn veiliger en veiliger in gebruik.

Moet aandacht besteden aan de prijs van verdeling van de spuit. Voor een volwassen patiënt is dit 1 U, voor kinderen - 0,5 U. De naald voor kinderen is dun en kort gekozen - niet meer dan 8 mm. De diameter van een dergelijke naald is slechts 0,25 mm, in tegenstelling tot een standaardnaald waarvan de minimale diameter 0,4 mm is.

Regels voor het rekruteren van insuline in een spuit

  1. Was of steriliseer de handen.
  2. Als u een langwerkend medicijn binnen wilt gaan, moet de ampul ermee worden opgerold tussen de handpalmen totdat de vloeistof troebel wordt.
  3. Vervolgens wordt er lucht in de spuit getrokken.
  4. Nu is het noodzakelijk om lucht uit de spuit in de ampul te leiden.
  5. Produceer een set insuline in de spuit. Verwijder overtollige lucht door op het lichaam van de spuit te tikken.

De toevoeging van langwerkende insuline met kortwerkende insuline wordt ook uitgevoerd volgens een specifiek algoritme.

Trek eerst lucht in de spuit en injecteer deze in beide injectieflacons. Vervolgens wordt eerst kortwerkende insuline verzameld, dat wil zeggen helder en dan is langwerkende insuline troebel.

In welk gebied en op welke manier insuline het beste geïntroduceerd kan worden

Insuline wordt subcutaan in vetweefsel geïnjecteerd, anders werkt het niet. Welke gebieden zijn hiervoor geschikt?

  • schouder;
  • buik;
  • Upper anterieure dij;
  • Buitenste gluteale vouw.

Het wordt niet aanbevolen om zelfdoses insuline in de schouder in te spuiten: er bestaat een risico dat de patiënt niet in staat is om zelfstandig een onderhuidse vetplooi te vormen en het geneesmiddel intramusculair injecteert.

Het snelste hormoon wordt opgenomen als je het in de maag binnengaat. Daarom, wanneer doses korte insuline worden gebruikt, is het het meest redelijk voor injectie om het gebied van de buik te kiezen.

Belangrijk: het injectiegebied moet elke dag worden vervangen. Anders verandert de kwaliteit van de insulineabsorptie en begint de hoeveelheid suiker in het bloed dramatisch te veranderen, ongeacht de toegediende dosis.

Het is absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat lipodystrofie zich niet in de injectiezones ontwikkelt. Het wordt sterk afgeraden om insuline in aangepaste weefsels te injecteren. Je kunt dit ook niet doen in gebieden met littekens, littekens, huidafdichtingen en hematomen.

Insuline-injectietechniek met een spuit

Voor het inbrengen van insuline met een conventionele spuit, spuitpen of pomp met een dispenser. Het beheersen van de techniek en het algoritme voor alle diabetici is alleen voor de eerste twee opties. Op hoe correct de injectie zal worden gemaakt, hangt de tijd van penetratie van de dosis van het medicijn direct af

  1. Eerst moet je een injectiespuit met insuline voorbereiden, eventueel verdunning uitvoeren volgens het hierboven beschreven algoritme.
  2. Nadat de spuit met het preparaat gereed is, wordt een vouw gemaakt met twee vingers, duim en wijsvinger. Nogmaals is het nodig op te letten: insuline moet precies in het vet worden geïnjecteerd, en niet in de huid en niet in de spier.
  3. Als een naald met een diameter van 0,25 mm wordt geselecteerd voor de insulinedosis, is de vouw niet nodig.
  4. De spuit staat loodrecht op de vouw.
  5. Zonder de vouwen los te laten, moet u helemaal naar de onderkant van de spuit duwen en het medicijn injecteren.
  6. Nu moet je tot tien tellen en pas dan voorzichtig de spuit voorzichtig verwijderen.
  7. Na alle manipulaties, kunt u de vouw vrijgeven.

Insuline-injectie regelt met een pen

  • Als u een dosis langdurige insuline nodig heeft, moet deze eerst krachtig worden geroerd.
  • Dan moeten 2 eenheden van de oplossing worden vrijgegeven, gewoon in de lucht.
  • Op de wijzerplaat ringpennen die nodig zijn om de juiste hoeveelheid dosis in te stellen.
  • Nu worden vouwen gemaakt zoals hierboven beschreven.
  • Langzaam en zorgvuldig gemaakt om het medicijn in te gaan door op de zuiger van de spuit te drukken.
  • Na 10 seconden kan de spuit uit de vouw worden verwijderd en de vouw worden vrijgegeven.

Dergelijke fouten mogen niet worden toegestaan:

  1. Injecteer in ongeschikte zones;
  2. Niet voldoen aan de dosering;
  3. Injecteer koude insuline zonder de afstand tussen de injecties minimaal drie centimeter te maken;
  4. Gebruik verlopen medicijnen.

Als het niet mogelijk is om een ​​injectie te doen volgens alle regels, is het raadzaam om hulp te zoeken bij een arts of verpleegkundige.

Insulinebeheersregels

Directeur van het Diabetes Instituut: "Gooi de meter en teststrips weg. Nooit meer Metformine, Diabeton, Siofor, Glucophage en Januvia! Behandel het hiermee. "

Insulinetoediening is een essentiële procedure voor mensen met diabetes. Welke regels moeten worden gevolgd bij het maken van een insuline-injectie?

De introductie van insuline vereist basisvaardigheden. Daarom kan dit proces onafhankelijk worden beheerd, zonder dat er medische hulpverleners naartoe worden getrokken. Maar er zijn nuances die insulineafhankelijke mensen en hun geliefden moeten weten.

De rol van insuline en algemene regels

Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door gezonde mensen in de pancreas. Zijn voorrecht is het koolhydraatmetabolisme en de bloedglucosespiegels te reguleren.

1. Een dosis insuline (korte of langdurige werking) wordt altijd 25-30 minuten vóór een maaltijd geïnjecteerd.

2. Een vereiste is om de handen schoon te houden (wassen met zeep) en injectiezones (afnemen met een vochtige, schone doek).

3. De snelheid waarmee insuline zich door het lichaam verspreidt varieert, afhankelijk van de gekozen injectieplaats. Langwerkende insuline wordt in de heupen en billen geïnjecteerd. Injectie van kortwerkende insuline - in de maag.

4. Om de vorming van afdichtingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de injectiepunten te veranderen, waardoor de weefsels de tijd krijgen om te herstellen.

5. Langdurig werkende insuline wordt grondig gemengd, in tegenstelling tot snelle geneesmiddelen die helemaal geen vermenging vereisen.

6. U kunt insulines met verschillende werkingen niet mengen - er is een groot risico dat u zich vergist in de dosering.

Regels voor drugopslag

Insulinepreparaten worden bewaard in de koelkast, maar een fles die al is gestart, kan en moet bij kamertemperatuur worden bewaard. Aangezien de omgevingstemperatuur de snelheid van de absorptie van insuline beïnvloedt, moet het medicijn dat in de koelkast is bewaard daar van tevoren worden afgevoerd, zodat de temperatuurindexen gelijk worden aan die van de ruimte. Een warm verwarmingskussen op de injectieplaats versnelt dit proces tot twee keer en de absorptie van het gekoelde preparaat vertraagt ​​met 50%.

Hoe wordt de dosis berekend?

Nieuw gediagnosticeerde diabetes is 0,5 U per kg lichaamsgewicht.

Diabetes I-graad (met compensatie van een jaar of meer) - 0,6 U / kg.

Diabetes klasse I (onstabiele compensatie) - 0,7 E / kg.

Gedecompenseerde diabetes - 0,8 E / kg.

Gecompliceerd met ketoacidose diabetes - 0,9 E / per kg.

Diabetes in het derde trimester van de zwangerschap - 1,0 U / kg.

De maximale hoeveelheid van een enkele injectie is 40 U, ​​de dagelijkse dosis is 70-80 U.

Het aandeel doses van dag en nacht - 2 tot 1.

Insulinetoediening

Voorbereiding voor injectie

  • Bereid het medicijn op voorhand klaar en haal het uit de koelkast.
  • Was je handen.
  • Plaats de naald en de parameters van de vereiste dosis in de spuitpen.
  • Zorg ervoor dat er geen lucht in de spuit is terechtgekomen, anders bestaat het risico op het injecteren van een onvolledige dosis.
  • Veeg de injectieplaats af met een schone, vochtige doek. Als alcohol voor deze doeleinden wordt gebruikt, moet u wachten op de volledige verdamping ervan, omdat alcohol insuline vernietigt.

De volgorde van acties bij het maken van insuline-injecties

Hoe insuline te injecteren? Meestal subcutaan (behalve in speciale gevallen wanneer intramusculaire of intraveneuze toediening vereist is). Hiervoor wordt een vouw gemaakt met de wijs- en duim van de linkerhand. De invalshoek van de naald, die het binnendringen van medicatie in de spier uitsluit, is 45 graden.

Om de capsule van de patroon langzaam uit het geneesmiddel te laten ontsnappen - deze inleiding simuleert de natuurlijke stroom van het hormoon in het bloed en wordt beter opgenomen. Het is raadzaam om de constante techniek van insulinetoediening aan te houden voor de voorspelbaarheid van de snelheid van absorptie.

Nadat de triggerknop van de spuitpen volledig is geperst, kunt u de huidplooi losmaken en de naald tot de helft van de lengte uittrekken en tot tien ophouden. Daarna volledig verwijderen. De triggerknop wordt pas vrijgegeven als de naald volledig is verwijderd. Een druppel bloed die soms op de injectieplaats verschijnt, volstaat om een ​​paar seconden met een vinger op te drukken.

Elke volgende injectieplaats moet op een afstand van minstens 2 cm van de vorige worden gekozen. Het wordt niet aanbevolen om insuline in de gevormde afdichtingen te injecteren, dus het geneesmiddel wordt slecht geabsorbeerd.

Diabetes mellitus - symptomen en behandeling

Alle therapeutische maatregelen en procedures voor diabetes mellitus zijn gericht op één hoofddoel: het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel. Normaal gesproken als deze niet onder de 3,5 mmol / l komt en niet boven 6,0 mmol / l uitkomt.

Soms is het voor dit doel voldoende om alleen maar te letten op een dieet en een dieet. Maar vaak niet doen zonder injectie van synthetische insuline. Op basis hiervan zijn er twee hoofdtypen diabetes:

  • Insulineafhankelijk, wanneer subcutaan of oraal insuline nodig is;
  • Insuline-onafhankelijk, wanneer adequate voeding voldoende is, aangezien insuline nog steeds in kleine hoeveelheden door de pancreas wordt geproduceerd. De introductie van insuline is alleen nodig in zeer zeldzame gevallen, om een ​​aanval van hypoglykemie te voorkomen.

Ongeacht het type diabetes, de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte zijn hetzelfde. Dit is:

  1. Droge huid en slijmvliezen, constante dorst.
  2. Frequente aandrang om te plassen.
  3. Constant hongergevoel.
  4. Zwakte, vermoeidheid.
  5. Verlies van gewrichten, huidaandoeningen, vaak spataderen.

Bij type 1 diabetes mellitus (insuline-afhankelijk), is de insulinesynthese volledig geblokkeerd, wat leidt tot het stoppen van het functioneren van alle menselijke organen en systemen. Insuline-injecties zijn in dit geval gedurende het hele leven noodzakelijk.

In het geval van diabetes mellitus type 2 wordt insuline geproduceerd, maar in verwaarloosbare hoeveelheden, wat niet genoeg is om het lichaam te laten werken. Weefselcellen herkennen het gewoon niet.

In dit geval moet u zorgen voor voeding, die de productie en assimilatie van insuline stimuleert, in zeldzame gevallen heeft u mogelijk subcutane insuline nodig.

Insuline-injectiespuiten

Insulinepreparaten moeten in een koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 2 tot 8 graden boven nul. Heel vaak is het medicijn beschikbaar in de vorm van spuiten-pennen. Het is handig om ze mee te nemen als u overdag insuline herhaald moet toedienen. Dergelijke spuiten worden niet langer dan een maand bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 23 graden.

Ze moeten zo snel mogelijk worden gebruikt. Eigenschappen van het medicijn gaan verloren bij blootstelling aan hitte en ultraviolet licht. Omdat spuiten moeten worden bewaard uit de buurt van verwarmingstoestellen en zonlicht.

Tip: bij het kiezen van spuiten voor insuline, is het raadzaam om voorkeur te geven aan modellen van de ingebouwde naald. Ze zijn veiliger en veiliger in gebruik.

Moet aandacht besteden aan de prijs van verdeling van de spuit. Voor een volwassen patiënt is dit 1 U, voor kinderen - 0,5 U. De naald voor kinderen is dun en kort gekozen - niet meer dan 8 mm. De diameter van een dergelijke naald is slechts 0,25 mm, in tegenstelling tot een standaardnaald waarvan de minimale diameter 0,4 mm is.

Regels voor het rekruteren van insuline in een spuit

  1. Was of steriliseer de handen.
  2. Als u een langwerkend medicijn binnen wilt gaan, moet de ampul ermee worden opgerold tussen de handpalmen totdat de vloeistof troebel wordt.
  3. Vervolgens wordt er lucht in de spuit getrokken.
  4. Nu is het noodzakelijk om lucht uit de spuit in de ampul te leiden.
  5. Produceer een set insuline in de spuit. Verwijder overtollige lucht door op het lichaam van de spuit te tikken.

De toevoeging van langwerkende insuline met kortwerkende insuline wordt ook uitgevoerd volgens een specifiek algoritme.

Trek eerst lucht in de spuit en injecteer deze in beide injectieflacons. Vervolgens wordt eerst kortwerkende insuline verzameld, dat wil zeggen helder en dan is langwerkende insuline troebel.

In welk gebied en op welke manier insuline het beste geïntroduceerd kan worden

Insuline wordt subcutaan in vetweefsel geïnjecteerd, anders werkt het niet. Welke gebieden zijn hiervoor geschikt?

  • schouder;
  • buik;
  • Upper anterieure dij;
  • Buitenste gluteale vouw.

Het wordt niet aanbevolen om zelfdoses insuline in de schouder in te spuiten: er bestaat een risico dat de patiënt niet in staat is om zelfstandig een onderhuidse vetplooi te vormen en het geneesmiddel intramusculair injecteert.

Het snelste hormoon wordt opgenomen als je het in de maag binnengaat. Daarom, wanneer doses korte insuline worden gebruikt, is het het meest redelijk voor injectie om het gebied van de buik te kiezen.

Belangrijk: het injectiegebied moet elke dag worden vervangen. Anders verandert de kwaliteit van de insulineabsorptie en begint de hoeveelheid suiker in het bloed dramatisch te veranderen, ongeacht de toegediende dosis.

Het is absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat lipodystrofie zich niet in de injectiezones ontwikkelt. Het wordt sterk afgeraden om insuline in aangepaste weefsels te injecteren. Je kunt dit ook niet doen in gebieden met littekens, littekens, huidafdichtingen en hematomen.

Insuline-injectietechniek met een spuit

Voor het inbrengen van insuline met een conventionele spuit, spuitpen of pomp met een dispenser. Het beheersen van de techniek en het algoritme voor alle diabetici is alleen voor de eerste twee opties. Op hoe correct de injectie zal worden gemaakt, hangt de tijd van penetratie van de dosis van het medicijn direct af

  1. Eerst moet je een injectiespuit met insuline voorbereiden, eventueel verdunning uitvoeren volgens het hierboven beschreven algoritme.
  2. Nadat de spuit met het preparaat gereed is, wordt een vouw gemaakt met twee vingers, duim en wijsvinger. Nogmaals is het nodig op te letten: insuline moet precies in het vet worden geïnjecteerd, en niet in de huid en niet in de spier.
  3. Als een naald met een diameter van 0,25 mm wordt geselecteerd voor de insulinedosis, is de vouw niet nodig.
  4. De spuit staat loodrecht op de vouw.
  5. Zonder de vouwen los te laten, moet u helemaal naar de onderkant van de spuit duwen en het medicijn injecteren.
  6. Nu moet je tot tien tellen en pas dan voorzichtig de spuit voorzichtig verwijderen.
  7. Na alle manipulaties, kunt u de vouw vrijgeven.

Insuline-injectie regelt met een pen

  • Als u een dosis langdurige insuline nodig heeft, moet deze eerst krachtig worden geroerd.
  • Dan moeten 2 eenheden van de oplossing worden vrijgegeven, gewoon in de lucht.
  • Op de wijzerplaat ringpennen die nodig zijn om de juiste hoeveelheid dosis in te stellen.
  • Nu worden vouwen gemaakt zoals hierboven beschreven.
  • Langzaam en zorgvuldig gemaakt om het medicijn in te gaan door op de zuiger van de spuit te drukken.
  • Na 10 seconden kan de spuit uit de vouw worden verwijderd en de vouw worden vrijgegeven.

Dergelijke fouten mogen niet worden toegestaan:

  1. Injecteer in ongeschikte zones;
  2. Niet voldoen aan de dosering;
  3. Injecteer koude insuline zonder de afstand tussen de injecties minimaal drie centimeter te maken;
  4. Gebruik verlopen medicijnen.

Als het niet mogelijk is om een ​​injectie te doen volgens alle regels, is het raadzaam om hulp te zoeken bij een arts of verpleegkundige.

Insuline wordt geproduceerd in de bètacellen van de pancreaseilandjes van Langerhans. De belangrijkste rol van insuline is het verlagen van de glucoseconcentratie in het bloed. Insuline heeft een veelzijdig effect op het metabolisme:

  • verhoogt de plasmamembraandoorlaatbaarheid voor glucose
  • activeert glycolyse-enzymen
  • stimuleert de vorming van glycogeen uit glucose in de lever
  • verbetert de synthese van vetten en eiwitten, etc.

Type 2 diabetes mellitus (niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus) is een ziekte waarbij chronische hyperglycemie wordt waargenomen, die ontstaat als gevolg van een schending van de interactie van insuline met weefselcellen.

Praktisch voor elke patiënt met diabetes type 2 is het noodzakelijk de techniek van insulinetoediening onder de knie te krijgen.

In dit artikel zullen we in meer detail de techniek van pijnloze toediening van insuline bestuderen.

Plaatsen die kunnen worden gebruikt voor insuline-injecties:

De meest optimale methode voor het toedienen van insuline, waarbij het gewenste klinische effect wordt bereikt, is de introductie van insuline in het onderhuidse vetweefsel.

Er zijn slechts 4 zones voor subcutane insuline-injecties:

  • de buik
  • schouder
  • de dij
  • huidplooi in het bovenste buitenste deel van de bil.

Het wordt aanbevolen om kortwerkende insuline in de buikstreek te injecteren - een snel absorptievermogen zorgt voor een tijdige verlaging van de bloedsuikerspiegel na de maaltijd. Injecties van NPH-insuline en langwerkende insuline-analogen kunnen in de buik, in de dijen of de billen worden gegeven.

U moet ook de naalden voor injectie kiezen:

  • Kinderen moeten naalden van 5-6 mm lang gebruiken.
  • voor patiënten met een normaal gewicht, wordt het aanbevolen om naalden van 5-8 mm lang te gebruiken.
  • patiënten met overgewicht dienen naalden van 8-12 mm lang te gebruiken.

Subcutane toediening van insuline met naalden van verschillende groottes:

Vorm een ​​huidplooi en maak een injectie afhankelijk van hoe lang de spuit een naald heeft, zoals weergegeven in de afbeelding.

Insuline-spuiten en insulineconcentratie.

Tot op heden worden plastic spuiten met een ingebouwde naald actief gebruikt in de klinische praktijk. Bij gebruik van dergelijke spuiten is de zogenaamde "dode ruimte" geëlimineerd. Bij gebruik van een conventionele insulinespuit met een verwijderbare naald, blijft er na de injectie een bepaalde hoeveelheid oplossing over, zodat bij elke injectie van het geneesmiddel een bepaalde hoeveelheid insuline verloren gaat. Plastic spuiten kunnen herhaaldelijk worden gebruikt, op voorwaarde dat ze op de juiste manier worden behandeld, volgens de hygiënevoorschriften. Het is wenselijk dat de kosten voor het verdelen van een insulinespuit voor volwassenen niet meer dan 1 U bedragen, en voor kinderen - 0,5 U. Plastic spuiten zijn beschikbaar voor insuline met een concentratie van 40 E / ml en 100 E / ml.

Er zijn 3 manieren om insuline toe te dienen:

  • met behulp van een insulinespuit of spuitpen
  • een dispenser gebruiken (insulinepomp)
  • met behulp van een insuline-injector

De techniek van insuline in de spuit is als volgt:

  • Bereid een fles insuline en een spuit voor. Verwijder hiervoor de dop van de naald van de spuit.
  • Injecteer indien nodig insuline met een gemiddelde werkingsduur (NPH-insuline, protaphan). Daarna moet vóór elk gebruik de injectieflacon worden geschud, zodat de vloeistof en de deeltjes een uniforme suspensie vormen. Het volstaat om een ​​langwerpige arm met een fles in de elleboog 10 keer te buigen totdat de oplossing gelijkmatig troebel wordt.
  • Zuig zoveel lucht in de spuit als u later meer insuline-eenheden moet trekken.
  • Prik de rubberen hermetische dop op de injectieflacon ongeveer in het midden in met een injectiespuit. Laat lucht uit de spuit in de injectieflacon lopen. Dit is nodig om te zorgen dat een flesje geen vacuüm vormt en dat het de volgende keer net zo gemakkelijk is om een ​​dosis insuline in te nemen. Draai daarna de injectiespuit en injectieflacon, zoals weergegeven in de afbeelding.
  • Trek ongeveer 10 IE insuline in de spuit, meer dan de dosis die u wilt injecteren. Blijf de spuit en de fles verticaal houden en druk zachtjes op de zuiger totdat er zoveel vloeistof in de spuit zit als u nodig heeft. Wanneer u de spuit uit de injectieflacon verwijdert, blijft u de hele structuur verticaal houden.

Mengen van insuline in één spuit:

Het vermogen om korte en langdurige insulines in een enkele spuit te mengen, is afhankelijk van het type langdurige insuline. Je kunt alleen die insulines mengen die eiwitten gebruiken (NPH-insulines).

De volgorde van acties bij het aanwerven van twee insulines in één spuit is als volgt:

  • de lucht in een injectieflacon met een langdurige insuline binnengaan;
  • ga de lucht in in een flacon met kortwerkende insuline;
  • rekruteer eerst kortwerkende insuline (helder), zoals hierboven beschreven;
  • vervolgens rekruteren verlengde insuline (troebel). Dit moet zorgvuldig worden gedaan, zodat een deel van de "korte" insuline die al is verzameld niet in de fles valt met het medicijn van langdurige werking.

Techniek van insuline-injectiespuit:

  1. Stel de plaats bloot op de huid waar insuline wordt geïnjecteerd. Veeg de injectieplaats af met alcohol is niet nodig. Gebruik je duim en wijsvinger om de huid te vouwen, zoals weergegeven in de afbeelding:
  2. Introduceer de naald aan de basis van de huidplooi loodrecht op het oppervlak of in een hoek van 45 graden. Zonder de vouw los te laten (!), Duw helemaal naar de spuitzuiger.
  3. Wacht 10-15 seconden en verwijder vervolgens de naald.

Techniek van insuline-injectie met een spuitpen:

  1. Maak een pen klaar.
  2. Als NPH-insuline moet worden geïnjecteerd, moet deze goed worden gemengd (10 keer in een elleboog buig een uitgestrekte arm met een spuitgreep totdat de oplossing gelijkmatig troebel wordt).
  3. Voordat een dosis wordt ingesteld bij elke injectie, wordt het aanbevolen om 1-2 eenheden insuline in de lucht af te geven.
  4. Gebruik de draaiknop om de vereiste dosis in te stellen in het casusvenster.
  5. Stel de plaats bloot op de huid waar u insuline gaat injecteren. Veeg de injectieplaats af met alcohol is niet nodig. Gebruik je duim en wijsvinger om de huid te vouwen.
  6. Plaats de naald aan de basis van de huidplooi loodrecht op het oppervlak of in een hoek van 45 graden. Zonder de vouw los te laten (!), Duw helemaal op de plunjer van de spuit.
  7. Verwijder de naald na enkele seconden na de insuline-injectie (er kunnen maximaal 10 worden geteld).

Mogelijke fouten bij patiënten met diabetes met de introductie van insuline:

  • Injectie van insuline in een onaanvaardbare lichaamssite.
  • De introductie van insuline intramusculair of intracutaan
  • Verkeerde set van insulinedoseringen
  • Gebruik van verlopen medicijn
  • Koude insulinetoediening
  • Injectie van insuline onmiddellijk na het wrijven van een huidoppervlak met alcohol
  • Insulinestroom van de injectieplaats
  • Onjuiste menging van korte en langwerkende insuline
  • Geen verandering van injectieplaatsen binnen hetzelfde gebied

Let op! Wanneer een insuline-overdosis hypoglycemie ontwikkelt.

Insuline-opslag

  • De insulinefles die werd gestart (spuitpatroon) moet maximaal 28 dagen bij kamertemperatuur (20-22 ° C) worden bewaard.
  • Uitpakken de flacon moet worden bewaard bij 2-8 ° C.
  • Wanneer de insulinefles is bevroren, kan deze niet worden gebruikt.
  • Voorkom oververhitting en direct zonlicht op een fles insuline.
  • Bij warm weer buiten moet een fles insuline worden bewaard in een speciale thermoskan om oververhitting te voorkomen.
  • Gebruik geen verlopen of onjuist opgeslagen product.

Voor injectie

  • Het uiterlijk van insuline zou niet moeten veranderen na eerder gebruik.
  • Insuline moet op kamertemperatuur zijn.
  • Het is noodzakelijk om insuline goed te mengen.
  • Meng incompatibele insulines niet in dezelfde spuit.
  • Wanneer het recruteren van insuline in de spuit geen lucht mag zijn.

injectie

  • Het is niet nodig de injectieplaats met alcohol te behandelen, met inachtneming van de regels voor persoonlijke hygiëne.
  • Als de injectieplaats is behandeld met alcohol, moet u een minuut wachten totdat de alcohol volledig is verdampt.
  • U moet een spuit gebruiken met een schaalverdeling die overeenkomt met het aantal eenheden insuline.
  • Tijdens de injectie moet de huid in de vouw worden genomen en niet worden losgelaten tot het einde van de injectie.
  • Na de injectie, zonder de spuit te verwijderen, moet u 10 seconden wachten zodat de geïnjecteerde insuline niet weglekt.
  • De naald moet subcutaan worden ingebracht - NIET intracutaan, NIET intramusculair.
  • Tijdens de dosis moet de zuiger volledig worden ingedrukt om volledige insulinetoediening te garanderen.
  • Na de injectie kan de injectieplaats niet worden gemasseerd.

De keuze van de injectieplaats

  • Buik (de snelste absorptie) - niet dichter dan 5 cm van de navel.
  • Dij (langzaamste zuigkracht) - voorste buitenoppervlak 4 vingers onder het begin van de dij en 4 vingers boven de knie.
  • Schouder (gemiddelde absorptiesnelheid) - het buitenoppervlak.
  • Bil (langzame absorptie) - bovenste deel aan de buitenkant.

Het wordt aanbevolen om korte insuline in de buik en middelmatige insuline in de dijen en billen te injecteren.

Om complicaties te voorkomen, moet u zich houden aan een ordelijke verandering van de injectieplaats: verander alle zones in volgorde van de volgorde van de dag, volgens het schema "één injectie - één zone". De huid moet worden verzegeld op de injectieplaats. Er moet een afstand van minstens 2 cm zijn tussen de plaatsen van twee opeenvolgende injecties.

Factoren Versnellende Insuline Absorptie

  • oefenen na injectie;
  • verhoogde lichaams- of omgevingstemperatuur;
  • intramusculaire toediening;
  • massage injectieplaats.

Factoren die de absorptie van insuline vertragen

  • overtreding van de opslagvoorschriften;
  • verslechtering van capillaire bloedcirculatie;
  • koude insuline (temperatuur lager dan 20 ° C);
  • intradermale toediening;
  • de introductie direct na het afvegen met alcohol;
  • snelle verwijdering van de naald uit de huid onmiddellijk na injectie.

WAARSCHUWING! De informatie op de website DIABET-GIPERTONIA.RU is alleen ter referentie. Het sitebeheer is niet verantwoordelijk voor mogelijke negatieve gevolgen in het geval dat u medicijnen of procedures zonder recept van een arts gebruikt!

Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van het hormoon insuline en wordt gekenmerkt door hoge bloedsuikerspiegels. Studies tonen aan dat er momenteel meer dan 200 miljoen mensen met diabetes in de wereld zijn. Helaas heeft de moderne geneeskunde nog geen wegen gevonden om deze ziekte te behandelen. Maar het is mogelijk om deze ziekte onder controle te houden door regelmatig bepaalde doses insuline toe te dienen.

Berekening van de insulinedosis voor patiënten met verschillende ernst van de ziekte

De berekening is gemaakt volgens het volgende schema:

  • recent gediagnosticeerde ziekte: 0,5 U / kg;
  • 1 graad diabetes met compensatie van een jaar of meer: ​​0,6 U / kg;
  • graad 1 diabetes met onstabiele compensatie: 0,7 U / kg;
  • diabetes onder decompensatie: 0,8 U / kg;
  • diabetes gecompliceerd door ketoacidose: 0,9 U / kg;
  • diabetes bij zwangere vrouwen in het derde trimester: 1,0 U / kg.

De geïnjecteerde dosis mag niet groter zijn dan 40 U., en de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 70-80 U. Bovendien zal de verhouding van dag- en nachtdosis 2: 1 zijn.

Regels en kenmerken van insuline

  1. De toediening van insulinepreparaten, zowel korte (en / of) ultrakort werkende als langwerkende preparaten, wordt altijd 25-30 vóór de maaltijd gedaan.
  2. Het is belangrijk om de puurheid van de handen en de injectieplaats te garanderen. Het is voldoende om uw handen met zeep te wassen en af ​​te vegen met een schone doek bevochtigd met water op de injectieplaats.
  3. De verdeling van insuline van de injectieplaats vindt met verschillende snelheden plaats. Aanbevolen plaatsen voor de introductie van kortwerkende insuline (NovoRapid, Aktropid) in de buik en langdurig (Protafan) - in de dijen of billen
  4. Maak de introductie van insuline niet op dezelfde plaats. Dit bedreigt de vorming van zeehonden onder de huid en, dienovereenkomstig, onjuiste opname van het medicijn. Het is beter als u een injectiesysteem selecteert, zodat er tijd is voor weefselherstel.
  5. Insuline lange blootstelling vóór gebruik is vereist om goed te mengen. Kortwerkende insuline hoeft niet te worden gemengd.
  6. Het medicijn wordt subcutaan en langs de plooien van de duim en wijsvinger geïnjecteerd. Als de naald verticaal wordt ingebracht, kan insuline de spier binnendringen. De introductie is erg traag, omdat Met deze methode wordt de normale opname van het hormoon in het bloed gesimuleerd en verbetert de opname ervan in de weefsels.
  7. De omgevingstemperatuur kan ook de absorptie van het geneesmiddel beïnvloeden. Als u bijvoorbeeld een verwarmingskussen of andere warmte aanbrengt, komt insuline twee keer sneller in het bloed, terwijl verkoeling de absorptietijd daarentegen met 50% verkort. Daarom is het belangrijk als u het medicijn in de koelkast bewaart, zorg ervoor dat het op kamertemperatuur komt.

Wat moet ik insuline injecteren?

Het medicijn kan worden toegediend met wegwerpbare insulinespuiten of met een moderne versie - een injectiespuit.

Regelmatige insuline-injectiespuiten worden geleverd met een verwijderbare naald of met een ingebouwde naald. Spuiten met een geïntegreerde naald injecteren de volledige dosis insuline naar de rest, terwijl in spuiten met een verwijderbare naald een deel van de insuline in de tip achterblijft.

Insuline-spuiten zijn de goedkoopste optie, maar het heeft zijn nadelen:

  • insuline moet vlak voor het injecteren uit de flacon worden gerekruteerd, dus u moet insulineflesjes (die per ongeluk kunnen worden verbroken) en nieuwe steriele spuiten bij u dragen;
  • de bereiding en toediening van insuline plaatst de diabeet in een lastige positie als het nodig is om een ​​dosis toe te dienen op drukke plaatsen;
  • de schaal van een insulinespuit heeft een fout van ± 0,5 eenheden (onnauwkeurigheid in de dosering van insuline onder bepaalde omstandigheden kan tot ongewenste gevolgen leiden);
  • Het mengen van twee verschillende soorten insuline in één spuit is vaak problematisch voor de patiënt, vooral voor mensen met een slecht gezichtsvermogen, voor kinderen en ouderen;
  • naalden voor spuiten zijn dikker dan voor naalden (hoe dunner de naald, hoe pijniger de injectie).

De spuitpen heeft deze nadelen niet en daarom wordt aanbevolen dat volwassenen en met name kinderen deze gebruiken om insuline-injecties uit te voeren.

De spuitpennen hebben slechts twee nadelen - dit zijn de hoge kosten ($ 40-50) in vergelijking met conventionele spuiten en de noodzaak om een ​​ander dergelijk apparaat op voorraad te hebben. Maar de pen is een herbruikbaar apparaat en als u het voorzichtig behandelt, zal het minimaal 2-3 jaar meegaan (de fabrikant garandeert het). Daarom gaat het verder over de spuitpen.

We geven een duidelijk voorbeeld van het ontwerp.

Een naald kiezen voor insuline-injectie

Er zijn naalden voor spuitpennen met een lengte van 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 en 12 mm.

Voor volwassenen is de optimale naaldlengte 6-8 mm en voor kinderen en adolescenten 4-5 mm.

Insuline moet in de onderhuidse vetlaag worden geïnjecteerd en de verkeerde keuze van de naaldlengte kan leiden tot de introductie van insuline in het spierweefsel. Dit zal de absorptie van insuline versnellen, wat niet helemaal acceptabel is bij toediening van middellang of langwerkende insuline.

Injectienaalden zijn voor eenmalig gebruik! Als de naald nog moet worden geïnjecteerd, kan het naaldlumen verstopt raken, waardoor:

  • falen van de spuitpen;
  • pijn na injectie;
  • toediening van een onjuiste dosis insuline;
  • infectie van de injectieplaats.

Gebruik geen gebogen naalden!

Selectie van insulinetype

Er is een korte, middellange en langwerkende insuline.

Kortwerkende insuline (normale / oplosbare insuline) wordt toegediend vóór een maaltijd in de maag. Hij begint onmiddellijk te handelen, dus het is noodzakelijk om 20-30 minuten voor een maaltijd te prikken.

Handelsnamen van kortwerkende insuline: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (gele kleurstreep wordt op de patroon aangebracht).

Het insulineniveau wordt maximaal na ongeveer twee uur. Daarom moet u een paar uur na de hoofdmaaltijd eten om hypoglycemie (verlaging van de bloedglucose) te voorkomen.

Glucose moet normaal zijn: slecht als het toeneemt, en de afname ervan.

De werkzaamheid van kortwerkende insuline neemt na 5 uur af. Tegen die tijd is het noodzakelijk om een ​​injectie met kortwerkende insuline te maken en volledig te eten (lunch, diner).

Er is ook een ultrakort werkende insuline (er wordt een oranje streep op de patroon aangebracht) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Het kan vlak voor de maaltijd worden ingevoerd. Het effect treedt 10 minuten na toediening in werking, maar het effect van dit type insuline neemt na ongeveer 3 uur af, wat leidt tot een verhoging van de bloedglucose voor de volgende maaltijd. Daarom wordt 's morgens extra geïnjecteerd in de duur van de werking van het dijinsuline medium.

Medium-werkende insuline wordt gebruikt als basische insuline om te zorgen voor normale glucosespiegels in het bloed tussen de maaltijden. Prik hem in de dij. Het medicijn begint na 2 uur te werken, de werkingsduur is ongeveer 12 uur.

Er zijn verschillende typen middellangwerkende insuline: NPH-insuline (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - groene kleurenstrip op de patroon) en Lente-insuline (Monotard, Humulin L). NPH-insuline wordt het meest gebruikt.

Langwerkende geneesmiddelen (Ultrathard, Lantus) die eenmaal daags worden toegediend, bieden overdag niet voldoende insuline in het lichaam. Het wordt voornamelijk gebruikt als basische insuline voor het slapen gaan, omdat tijdens de slaap glucose wordt geproduceerd.

Het effect treedt op binnen 1 uur na de injectie. Het effect van dit type insuline blijft 24 uur aanhouden.

Patiënten met type 2-diabetes kunnen langwerkende insuline-injecties als monotherapie gebruiken. In hun geval is dit voldoende om gedurende de dag een normaal glucosegehalte te garanderen.

Patronen voor spuitpennen hebben kant-en-klare mengsels van insuline kort en medium actie. Dergelijke mengsels zorgen voor het onderhoud van normale glucosespiegels gedurende de dag.

Je kunt gezonde persoon met insuline niet prikken!

Nu weet je wanneer en wat insuline prikt. Nu zullen we analyseren hoe hij hem kan prikken.

De pen klaarmaken voor gebruik

  • Verwijder de dop van de pen, grijp het mechanische deel en trek de dop opzij.
  • Schroef de patroonhouder van het mechanische deel los.
  • Plaats de cartridge in de houder.
  • Schroef de patroonhouder terug naar het mechanische gedeelte (tot aan het einde).

De insulinecartridge is geplaatst.

Insulinebereiding voor gebruik

Let op het type insuline. Is het transparant of licht wazig? De heldere oplossing (dit is kortwerkende insuline) wordt geïnjecteerd zonder voorafgaand roeren. Licht troebele oplossing (dit is insuline met langdurige werking) voordat u het moet injecteren, moet u goed mengen. Om dit te doen, moet een injectiespuit met een geplaatste cartridge langzaam en voorzichtig minstens 10 keer (en liefst 20 keer) op en neer worden gedraaid, zodat de bal in de spuitpen de inhoud mengt. Schud de cartridge niet! Beweging moet niet scherp zijn.

Als de insuline goed wordt gemengd, wordt het uniform wit en troebel.

Het is ook wenselijk dat vóór de introductie van de patroon met insuline in de handpalmen tot kamertemperatuur werd opgewarmd.

Insuline is klaar voor toediening.

Naald installatie

  • Verwijder de wegwerpnaald uit de verpakking. Verwijder de dop van de naald niet!
  • Verwijder de beschermende sticker van de buitenste naaldbeschermhuls.
  • Schroef de dop met de naald op het gemonteerde deel van de spuitpen.

Lucht uit de patroon verwijderen

  • Was je handen grondig met zeep.
  • Verwijder de buitenste naaldbeschermhuls van de spuithendel en leg deze opzij. Verwijder voorzichtig de binnenste naaldbeschermhuls.
  • Stel de injectiedosis in op 4 eenheden (voor een nieuwe cartridge) door aan de triggerknop te trekken en deze te draaien. De vereiste dosis insuline moet worden gecombineerd met de indicatielijn in het uitleesvenster (zie onderstaande afbeelding).
  • Houd de pen met de naald omhoog en tik licht tegen de insulinepatroon met uw vinger, zodat de luchtbellen opstijgen. Druk op de triggerknop van de spuitpen totdat deze stopt. Er moet een druppel insuline op de naald verschijnen. Dit betekent dat de lucht naar buiten is en u een injectie kunt maken.

Als de druppel niet verschijnt aan de naaldpunt, betekent dit dat u 1 eenheid op het display moet plaatsen, tik met uw vinger op de cartridge zodat de lucht omhoog komt en druk opnieuw op de startknop. Herhaal indien nodig deze procedure meerdere keren of installeer eerst meer eenheden op het display (als de luchtbel groot is).

Zodra een druppel insuline aan het einde van de naald verschijnt, kunt u doorgaan naar het volgende item.

Laat voor het injecteren altijd luchtbellen uit de patroon! Zelfs als u tijdens de vorige injectie van een deel van de insulinedosis al de lucht hebt verwijderd, moet u hetzelfde doen vóór de volgende injectie! Gedurende deze tijd kan er lucht in de cartridge komen.

Dosisinstelling

  • Selecteer de injectiedosis die uw arts heeft voorgeschreven.

Als de startknop werd weggetrokken, begonnen ze deze te draaien om een ​​dosis te selecteren en plotseling draaide, draaide en stopte dit - dit betekent dat u een grotere dosis probeert te kiezen dan wat er nog in de cartridge zit.

De plaats van insuline kiezen

Verschillende delen van het lichaam hebben hun eigen absorptiesnelheid van het medicijn in het bloed. Het snelst komt insuline de bloedbaan binnen wanneer deze in de buikstreek wordt ingebracht. Daarom wordt kortwerkende insuline aanbevolen om de vouw van de huid op de buik te prikken en langwerkende insuline - in de dij, de bil of in de buurt van de deltaspier van de schouder.

Elk gebied heeft een groot gebied, dus het is mogelijk om nogmaals insuline op verschillende punten in hetzelfde gebied te injecteren (injectieplaatsen worden als punten weergegeven voor de duidelijkheid). Als u op dezelfde plek opnieuw prikt, kan zich onder de huid een verzegeling vormen of kan lipodystrofie optreden.

Na verloop van tijd zal de verzegeling oplossen, maar tot dit gebeurt, prik geen insuline op dit punt (in dit gebied is het mogelijk, maar niet op het punt), anders wordt de insuline niet goed geabsorbeerd.

Lipodystrofie is moeilijker te behandelen. Hoe precies is haar behandeling zul je leren van het volgende artikel: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Injecties mogen niet worden aangebracht in littekenweefsel, een getatoeëerde huid, plaatsen die zijn geperst met kleding of een rode huid.

Injectie van insuline uitvoeren

Het insuline-injectiealgoritme is als volgt:

  • Behandel de injectieplaats met een alcoholdoekje of antisepticum (bijvoorbeeld Kutaseptom). Wacht tot de huid droog is.
  • Met je duim en wijsvinger (bij voorkeur alleen met deze vingers, en niet met alles, zodat je geen spierweefsel kunt pakken) pers je de huid licht in een brede vouw.
  • Steek de naald met een injectiespuit verticaal in de huidplooi als de naald 4-8 mm lang is of onder een hoek van 45 ° als de naald 10 - 12 mm lang is. De naald moet volledig in de huid komen.

Volwassenen met voldoende vet bij gebruik van een 4-5 mm lange naald kunnen de huid overslaan.

  • Druk op de triggerknop van de pen (druk gewoon op!). Drukken moet soepel en niet scherp zijn. Dus insuline is beter verdeeld in de weefsels.
  • Na voltooiing van de injectie hoort u een klik (dit geeft aan dat de dosisindicator consistent was met de waarde "0", dat wil zeggen dat de geselecteerde dosis volledig was ingevoerd). Haast u niet om de duim van de startknop te verwijderen en verwijder de naald uit de huidplooi. Je moet in deze positie blijven gedurende minstens 6 seconden (bij voorkeur 10 seconden).

De startknop kan soms weerkaatsen. Het is niet eng. Het belangrijkste is dat met de introductie van insuline de knop werd geklemd en gedurende minstens 6 seconden werd vastgehouden.

  • Insuline wordt geïntroduceerd. Nadat de naald onder de huid is verwijderd, kan een paar insulinedruppels op de naald achterblijven en er zal een druppel bloed op de huid verschijnen. Dit is normaal. Houd de injectieplaats even vast met uw vinger.
  • Plaats de buitenkap (grote dop) op de naald. Terwijl u de buitenste dop vasthoudt, schroeft u deze los (met de naald erin) van de spuithendel. Neem de naald zelf niet, alleen in de dop!
  • Gooi de naalddop weg.
  • Plaats de dop op de pen.

Het wordt aanbevolen om een ​​video te bekijken over hoe u insuline kunt prikken met een spuitpen. Het beschrijft niet alleen de stappen om de injectie uit te voeren, maar ook enkele belangrijke nuances bij het gebruik van een spuitpen.

Insuline-patroon balanscontrole

Er is een aparte schaal op de cartridge, die aangeeft hoeveel insuline er overblijft (als een onderdeel werd ingevoerd en niet de volledige inhoud van de cartridge).

Als de rubberen zuiger op de witte lijn op de schaal van de rest staat (zie onderstaande afbeelding), betekent dit dat alle insuline opgebruikt is en dat u de patroon moet vervangen door een nieuwe.

Insuline kan in delen worden gegeven. De maximale dosis in een cartridge is bijvoorbeeld 60 eenheden, maar u moet 20 eenheden invoeren. Het blijkt dat één cartridge 3 keer genoeg is.

Als het nodig is om in één keer meer dan 60 eenheden in te voeren (bijvoorbeeld 90 eenheden), wordt de hele cartridge eerst in 60 eenheden ingevoerd en vervolgens nog eens 30 eenheden uit de nieuwe cartridge. De naald bij elke introductie moet nieuw zijn! En vergeet niet om de procedure uit te voeren voor het vrijkomen van luchtbellen uit de patroon.

De cartridge vervangen door een nieuwe

  • de dop met de naald wordt losgeschroefd en onmiddellijk na de injectie uitgeworpen, zodat het overblijft om de patroonhouder van het mechanische deel los te schroeven;
  • verwijder de gebruikte cartridge uit de houder;
  • installeer een nieuwe cartridge en schroef de houder terug op het mechanische onderdeel.

Er hoeft alleen nog een nieuwe wegwerpnaald te worden geplaatst en een injectie te worden gemaakt.

Techniek van insuline-injectiespuit (insuline)

Bereid insuline voor op gebruik. Haal het uit de koelkast, want het geïnjecteerde medicijn moet op kamertemperatuur zijn.

Als u langwerkende insuline moet injecteren (het ziet er modderig uit), rolt u de fles eerst tussen uw handpalmen totdat de oplossing gelijkmatig wit en troebel wordt. Wanneer u insuline met korte of ultrakorte actie gebruikt, hoeven deze manipulaties niet te worden uitgevoerd.

De rubberen stop op de insulinefles voorbehandelen met een antisepticum.

Het algoritme van de volgende acties is als volgt:

  1. Was uw handen met water en zeep.
  2. Haal de spuit uit de verpakking.
  3. Typ lucht in de spuit in de hoeveelheid waarin u insuline moet injecteren. De arts gaf bijvoorbeeld een dosis van 20 eenheden aan, wat betekent dat de zuiger van een lege spuit naar het "20" -teken moet worden verplaatst.
  4. Gebruik een spuitnaald om de rubberen stop van het insulineflesje door te steken en de verse lucht in de injectieflacon te injecteren.
  5. Draai de injectieflacon ondersteboven en zuig de vereiste dosis insuline in de spuit.
  6. Tik met uw vinger licht tegen het lichaam van de spuit zodat de luchtbellen opstaan ​​en laat de lucht uit de spuit ontsnappen door de zuiger lichtjes in te drukken.
  7. Controleer de juiste insulinedosis en verwijder de naald uit de injectieflacon.
  8. Behandel de injectieplaats met een antisepticum en laat de huid drogen. Vorm een ​​huidplooi met je duim en wijsvinger en injecteer soepel insuline. Als u een naald gebruikt met een lengte van maximaal 8 mm, kunt u deze in een rechte hoek invoeren. Als de naald langer is, voert u deze in een hoek van 45 ° in.
  9. Nadat de volledige dosis is geïnjecteerd, wacht u 5 seconden en verwijdert u de naald. Laat de huidplooi los.

Visueel is de hele procedure te zien in de volgende video, die is voorbereid door het American Medical Center (aanbevolen om vanaf 3 minuten te kijken):

Als u kortwerkende insuline (heldere oplossing) moet mengen met langwerkende insuline (troebele oplossing), verloopt de volgorde van de handelingen als volgt:

  1. Voer de luchtspuit in, in de hoeveelheid waarin u de "modderige" insuline moet invoeren.
  2. Injecteer lucht in de injectieflacon "modderige" insuline en verwijder de naald uit de injectieflacon.
  3. Trek opnieuw lucht in de spuit in de hoeveelheid waarin u "heldere" insuline moet invoeren.
  4. Voer de lucht in de injectieflacon in met "heldere" insuline. Beide keren werd alleen lucht in de ene en in de tweede injectieflacon geïnjecteerd.
  5. Zonder de naald te verwijderen, draait u de fles "heldere" insuline ondersteboven en typt u de gewenste dosis van het medicijn.
  6. Tik met uw vinger op het lichaam van de spuit, zodat de luchtbellen opstaan ​​en verwijder deze door de plunjer lichtjes in te drukken.
  7. Controleer of de dosis "heldere" (kortwerkende) insuline correct is verzameld en verwijder de naald uit de injectieflacon.
  8. Steek de naald in de flacon met "modderige" insuline, draai de injectieflacon ondersteboven en vang de gewenste dosis insuline op.
  9. Verwijder lucht uit de spuit zoals beschreven in stap 7. Haal de naald uit de injectieflacon.
  10. Controleer de juistheid van de gekozen insulinedosis. Als u een dosis "heldere" insuline krijgt toegewezen aan 15 eenheden en "modderig" - 10 eenheden, dan moet het totaal 25 spuiteenheden in een spuit zijn.
  11. Behandel de site met een antisepticum. Wacht tot de huid droog is.
  12. Grijp en vouw de huid met je duim en wijsvinger en injecteer.

Ongeacht het gekozen type instrument en de lengte van de naald - toediening van insuline moet subcutaan zijn!

Zorg voor de plaats van het lichaam waar de injectie wordt toegediend

Als de injectieplaats is geïnfecteerd (meestal een stafylokokkeninfectie), moet u contact opnemen met uw endocrinoloog (of therapeut) voor antibiotische therapie.

Als irritatie op de injectieplaats is ontstaan, moet het antisepticum dat voor de injectie werd gebruikt, worden vervangen.

Waar te prikken en hoe insuline te injecteren, hebben we al beschreven, we kijken nu naar de kenmerken van de introductie van dit medicijn.

Insuline regimes

Er zijn verschillende schema's voor de introductie van insuline. Maar de meest optimale modus voor meerdere injecties. Het betreft de introductie van kortwerkende insuline vóór elke hoofdmaaltijd plus één of twee doses middellang of langwerkende insuline ('s morgens en' s avonds) om te voorzien in de behoefte aan insuline tussen de maaltijden en vóór het slapen gaan, waardoor het risico op nachtelijke hypoglycemie wordt verminderd. Herhaalde toediening van insuline kan een persoon van een hogere kwaliteit van leven voorzien.

De eerste dosis korte insuline wordt 30 minuten vóór het ontbijt toegediend. Wacht langer als de bloedglucosewaarde hoog is (of minder als deze laag is). Om dit te doen, meet eerst de bloedsuikerspiegel met behulp van een glucometer.

Ultrakort werkende insuline kan vlak voor een maaltijd worden toegediend als de bloedglucose laag is.

Na 2-3 uur heb je een snack nodig. U hoeft niets anders in te voeren, het insulineniveau is hoog vanaf de ochtendinjectie.

De tweede dosis wordt 5 uur na de eerste toegediend. Tegen die tijd blijft er gewoonlijk wat kortwerkende insuline uit de "ontbijtingedosis" in het lichaam achter, dus meet voorlopig de bloedsuikerspiegel en injecteer, als de bloedsuikerspiegel laag is, kort voor een maaltijd of eet een dosis kortwerkende insuline en pas daarna insuline ultrakorte actie.

Als het glucosegehalte in het bloed hoog is, moet u kortwerkende insuline injecteren en 45-60 minuten wachten, en dan gewoon beginnen met eten. Of u kunt ultrasnelle insuline injecteren en binnen 15-30 minuten met de maaltijd beginnen.

De derde dosis (vóór het avondeten) wordt in een vergelijkbaar patroon uitgevoerd.

De vierde dosis (laatste dag). Bij het naar bed gaan wordt medium-werkende insuline (NPH-insuline) of langwerkende insuline toegediend. De laatste dagelijkse injectie moet 3-4 uur na de injectie van korte insuline (of 2-3 uur na ultrakorte periode) worden gedaan tijdens het avondeten.

Het is belangrijk om elke dag "nacht" -insuline tegelijkertijd in te spuiten, bijvoorbeeld om 10:00 uur vóór de gebruikelijke bedtijd. De toegediende dosis NPH-insuline werkt binnen 2-4 uur en zal alle 8-9 uur slaap duren.

In plaats van middellang werkende insuline is het ook mogelijk om langwerkende insuline vóór het avondeten te injecteren en de dosis korte insuline die voor het avondeten wordt gegeven aan te passen.

Langwerkende insuline werkt 24 uur lang, dus Sony kan langer slapen zonder de gezondheid in gevaar te brengen, en 's morgens hoeft u geen middelmatig werkende insuline te injecteren (werkt slechts kort voor elke maaltijd).

Berekening van de dosis van elk type insuline wordt eerst door de arts uitgevoerd en vervolgens (na persoonlijke ervaring te hebben verzameld) kan de patiënt zelf de dosis aanpassen aan een bepaalde situatie.

Wat als ik vergat om voor de maaltijd insuline te injecteren?

Als u dit onmiddellijk na een maaltijd onthoudt, moet u de gebruikelijke insulinedosis van korte of ultrakorte actie invoeren of deze met één of twee eenheden verminderen.

Als je dit binnen 1-2 uur onthoudt, kun je de helft van de dosis kortwerkende insuline invoeren, en beter dan ultrakort.

Als er meer tijd verstreken is, moet u de dosis korte insuline voor de volgende maaltijd met meerdere eenheden verhogen nadat u de bloedglucosespiegel hebt gemeten.

Wat als ik vergeten ben om een ​​dosis insuline voor het slapengaan in te spuiten?

Als u voor 2:00 uur wakker werd en herinnerd dat u bent vergeten insuline te injecteren, dan kunt u ook een dosis "nacht" -insuline invoeren, verminderd met 25-30% of 1-2 eenheden voor elk uur dat is verstreken sinds werd "nacht" -insuline geïntroduceerd.

Als er minder dan vijf uur overblijven voor de gebruikelijke ontwaaktijd, moet u het glucosegehalte in het bloed meten en een dosis kortwerkende insuline binnengaan (prik ultrakort werkende insuline niet!).

Als u wakker werd met een hoge bloedsuikerspiegel en misselijkheid omdat u geen insuline voor het slapengaan injecteerde, voert u de insuline van een korte (en bij voorkeur ultrakorte!) Actie in met een snelheid van 0,1 eenheden. per kg lichaamsgewicht en meet opnieuw de bloedsuikerspiegel na 2-3 uur. Als het glucoseniveau niet is afgenomen, voert u nog een dosis in met een snelheid van 0,1 eenheden. per kg lichaamsgewicht. Als u nog steeds ziek bent of moet overgeven, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan!

In welke gevallen kan er nog steeds een dosis insuline nodig zijn?

Lichamelijke activiteit verhoogt de uitscheiding van glucose uit het lichaam. Als de insulinedosis niet wordt verlaagd of een extra hoeveelheid koolhydraten niet wordt gegeten, kan hypoglycemie optreden.

Lichte en matige lichaamsbeweging gedurende minder dan 1 uur:

  • Het is noodzakelijk om vóór en na de training koolhydraten te eten (15 g licht verteerbare koolhydraten voor elke 40 minuten lichaamsbeweging).

Matige en intense oefening voor meer dan 1 uur:

  • tijdens de training en gedurende de volgende 8 uur erna, wordt een dosis insuline toegediend, verminderd met 20-50%.

We geven korte aanbevelingen over het gebruik en de toediening van insuline bij de behandeling van type 1 diabetes. Als u de ziekte onder controle houdt en uzelf met de nodige aandacht behandelt, kan het leven van een diabetespatiënt behoorlijk vol zijn.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Hoe zwanger te raken, als een lange tijd niet werkt - de redenen voor falenHoe je zwanger kunt worden, als je het noodzakelijke moment niet kunt podgadat; als echter alle belangrijke factoren in aanmerking worden genomen, vindt er geen conceptie plaats.

Progesteron-testen is de meest effectieve manier om de oorzaken van veel pathologische aandoeningen, waaronder onvruchtbaarheid, te verhelderen.

Endocrien en zenuwachtig starten alle andere lichaamssystemen van het individu op, die met elkaar in wisselwerking staan ​​via het hypothalamus-hypofysecomplex, dat de hypothalamus en hypofyse omvat.