Hoofd- / Hypoplasie

De meest effectieve geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie de gestage afname in botmineraaldichtheid, veranderingen in de structuur en de verschijning van botfragiliteit is.

Fragiele botten leiden tot eindeloze breuken, groeien samen en worden gecompliceerd door de timing van verhoogde perioden van immobilisatie.

Osteoporose moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een fractuur van de wervelkolom en de nek van het dijbeen is een diagnostische waarde voor de arts en een speciaal gevaar voor de patiënt. Dergelijke breuken kunnen zelfs in een rusttoestand optreden en de patiënt voor een lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van de ziekte

Een kenmerkende eigenschap van een lage botmineraaldichtheid zijn compressie (depressieve) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcine bij osteoporose is een laboratoriummarker voor lijden en maakt het, samen met andere indicatoren, niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de dynamiek ervan te volgen.

Welke specialist houdt zich bezig met dunner worden van de botten

Osteoporose is veel vaker een secundaire ziekte die het verloop van een andere pathologie bemoeilijkt, maar soms treedt osteoporose op als vanzelfsprekendheid zonder duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die typisch zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet contact worden gelegd, welke specialist behandelt osteoporose?".

Als u osteoporose vermoedt, moet u contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch traumatoloog.

Meestal wordt dit probleem behandeld door die artsen bij wie de patiënt therapie ondergaat voor de onderliggende ziekte, een complicatie hiervan is de verdunning van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte optreedt bij vrouwen in de postmenopauzale periode, is het redelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn aanvullende en profylactische maatregelen om het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren, het spierraamwerk van het lichaam te versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte te voorkomen (herhaalde fracturen voorkomen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botweefselcellen die de vorming en vernietiging van bot reguleren), maar ook de verplichte compensatie van calciumdeficiëntie in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Vaak nemen mensen calciumsupplementen en detecteren ze het effect niet, mensen creëren een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal en vragen zich af welk calcium het beste is voor osteoporose.

Calcium helpt botten herstellen

Tot het moment dat je begint met het eten van eierschalen en een fantastisch bedrag besteedt aan allerlei voedingssupplementen, zou je een paar basisaspecten van calciumtherapie moeten leren:

  1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een aanvullend verplicht onderdeel van de algemene behandeling.
  2. De calciuminname moet in een bepaalde dagelijkse en enkelvoudige dosering zijn. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg, dagelijks - tenminste 1 gram.
  3. Calciuminname moet gepaard gaan met het nemen van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband moet worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de ontvangst van osteoporose Alpha D3 Teva.
  4. De voltooiing van calciumdeficiëntie moet gelijktijdig met de aanpassing van de eiwitbalans worden uitgevoerd. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwit is 1 gram per 1 kg patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium?

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat het bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen beïnvloedt ook de sterkte van botweefsel.

In dit opzicht is het mogelijk om de gecombineerde minerale preparaten - Calcemin Advance en Osteogenon te gebruiken.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organisch materiaal (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij tot het tekort aan deze elementen, maar activeert ook de osteosynthese.
Gedetailleerde informatie over het medicijn is te vinden in de video:

Hormoonvervangingstherapie

Behandeling van spinale osteoporose bij vrouwen die de menopauzale periode ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van oncologische waakzaamheid, werden ze vaak vervangen door Evoista, een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen, en die in het botweefsel zitten, stimuleert het en daarom wordt het botverlies verminderd.

Evista werkt selectief op receptoren

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen is het nog steeds nodig om de voorkeur te geven aan de standaard van voorschriften - bisfosfonaten. In het geval van pathologische botfragiliteit, is klinisch bewezen dat bisfosfonaten de botresorptie en het risico op terugkerende fracturen verminderen zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen, wat kan optreden tijdens de behandeling met Evista.

Bovendien moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog relevanter is voor preventieve behandeling en parallel met andere maatregelen kan worden toegepast, alleen in het stadium van de behandeling van de beginfase van osteoporose, hetgeen wordt bepaald door een daling van de botmineraaldichtheid met 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie ongeacht geslacht

Maar bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel mannen als vrouwen een ander hormonaal medicijn gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor mineraal botverlies geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als vrouwen, en bij osteoporose, die zich ontwikkelt bij het gebruik van glucocorticosteroïden.

Forteo wordt toegediend als een enkele subcutane injectie, 20 μg in het abdominale gebied. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs van ongeveer 15.000 roebel.

De spuitpen van Forsteo herstelt het niveau van geslachtshormonen

Een preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een spuitpen die 2,4 ml van het preparaat bevat, waarbij voor elke 1 ml oplossing 250 μg van de werkzame stof aanwezig is. De loop van de behandeling is gemiddeld 18 maanden. Om bepaalde redenen maakt Forsteo geen deel uit van het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, waarbij bisfosfonaten en Denosumab in de eerste plaats zijn.

Zowel Denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt met de prioriteit om Denosumab te gebruiken bij skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om het medicijn te lezen - Miakaltsik, die de steeds opkomende vraag zal beantwoorden ":" En welke andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose? ".
Het is een analogon van het menselijke schildklierhormoon, maar wordt afgescheiden door zalm.

Een leuk kenmerk van dit medicijn is dat het in de vorm van een neusspray komt.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden in een groep individuen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname in botdichtheid.

Bisfosfonaten - onbetwistbare behandelingsleiders

Toch wordt de groep van bisfosfonaten beschouwd als het meest effectieve medicijn voor osteoporose. Het is vrij talrijk en voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast de hoge therapeutische werkzaamheid, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt eenmaal per week 1 pil voor osteoporose nemen, u hoeft alleen maar het juiste medicijn te kiezen.
Lees meer over bisfosfonaten in de video:

Foros met osteoporose is een medicijn met een dergelijk doseringsregime. Om de therapeutische bloedconcentratie te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa ongeveer 600 roebel kost, kost Bonviva (een medicijn voor osteoporose) 1500 roebel, en moet je het maar één keer per maand innemen.

Maar de piek van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van geneesmiddelen Zoledronic Acid (Resoclastin, Aklast).

Het maximale gebruiksgemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het volstaat om de injectie van Zoledronate eenmaal per jaar uit te voeren en de behandeling van osteoporose is verzekerd. Onder andere heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen.

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte effectiviteit van het medicijn wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische proeven die voorlopige gegevens versterken of weerleggen. De behandeling van osteoporose met het medicijn Aklast vertoonde bewezen werkzaamheid. Aklast wordt vervaardigd door het farmaceutische merk Novartis en bereikt een waarde van 19.000 roebel.

Bij de behandeling van osteoporose is 1 injectie per jaar voldoende.

Op de markt zijn er al waardevolle Russische analogen van zoledroninezuur. Een van hen is Rezoklastin.

Bij het analyseren van beoordelingen bleek Rezoklastin bij osteoporose voldoende werkzaamheid van therapie te zijn, niet minder dan vreemde analogen.

Algemene evaluaties van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten worden weergegeven in statistische studies, waarbij een daling van 60% van de frequentie van recidiverende fracturen werd waargenomen (met continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa die groter was dan die van andere geneesmiddelen.

Injectievormen van medicijnen

Als u de medische behandeling van osteoporose samenvat, kunt u een lijst maken met de namen van geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd met osteoporose. Deze omvatten:

  • Zoledroninezuur en de analogen daarvan;
  • Ibandroninezuur;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de bovengenoemde preparaten wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Bivalos is geen goede FDA

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, is het vóór het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling aanvaardbaar om pijnstillers voor osteoporose te gebruiken.

Deze omvatten medicijnen uit de groep van NSAID's.

Bij het toepassen of niet gebruiken van een gerichte behandeling tegen botverlies, heeft de patiënt altijd het verlangen om de zere plek met iets te zalven. Verwijzend naar dit onderwerp, moet u weten dat alle zalven voor osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om het pijnsyndroom enigszins te verlichten door het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Prognose van de ziekte

Geconfronteerd met een progressieve ziekte, stelt elke angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose worden genezen?". In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose, die niet op basis van een ernstige ongeneeslijke ziekte is ontstaan ​​(bijvoorbeeld chronisch nierfalen), worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Het gebruik van medicijnen om de behaalde resultaten te consolideren en de symptomen te verlichten, maakt het dragen van een uitbreidingssimulator mogelijk - een corrector voor de behandeling van osteoporose.

Extensions-trainer - corrector voor behandeling van osteoporose

De ontwikkeling ervan is ontworpen om spierspanning te verminderen en een extern axiaal frame voor het lichaam te creëren, wat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Het is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Ondanks het feit dat de verdunning van het botweefsel wordt gekenmerkt door fracturen en elke onhandige beweging dreigt letsel te veroorzaken, draagt ​​de beperking van lichaamsbeweging helemaal niet bij tot herstel. Zodra de controle van de ziekte met behulp van medicijnen is genomen, moet beginnen met fysiotherapie die van toepassing is op osteoporose.

Soepele bewegingen met een redelijke last trainen de spieren en zij dragen op hun beurt bij tot de groei van botmassa.

Veelbelovende resultaten voor osteoporose worden bereikt in de Bubnovsky-kliniek.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de spieren van de rug te versterken en latere fracturen te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose van het kniegewricht worden op grote schaal fysiotherapeutische methoden gebruikt om de pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar alternatieven voor actieve lichaamsbeweging nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de vroege stadia, niet durvend om ze te gebruiken, gepijnigd door de tijdige vraag: "Is het mogelijk om massage met osteoporose te doen?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapeutische behandeling, is massage aangewezen bij de stabilisatie van het pathologische proces, na een regelmatig onderzoek bleek aanhoudende positieve dynamiek.

Tegelijkertijd is het niet overbodig voor osteoporose en sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie.

Bij de behandeling van osteoporose wordt massage getoond

conclusie

Osteoporose is een controversiële aandoening: bewegingen bemoeilijken haar loop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt er uiteindelijk op neer dat elke actie of tekortkoming op het juiste moment moet plaatsvinden.

Voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose: een herziening van de middelen

Het probleem van osteoporose is tegenwoordig zeer relevant, aangezien deze ziekte wijdverspreid is over de hele wereld en de vierde plaats inneemt in termen van incidentie bij ziekten van niet-infectieuze aard, de tweede alleen voor hart- en vaatziekten, oncopathologie en diabetes. Meestal wordt osteoporose geregistreerd bij postmenopauzale vrouwen: het snelste botverlies wordt waargenomen gedurende de eerste 5 jaar na het stoppen van de menstruatie, wat leidt tot een toename van de frequentie van fracturen van elke lokalisatie.

Het doel van de behandeling is om het risico op skeletale fracturen te verminderen. Dit wordt bereikt door het onderdrukken van botvernietigingsprocessen en het stimuleren van botvorming, met als gevolg dat de botmineraaldichtheid toeneemt, de kwaliteit verbetert en het risico op de volgende fractuur wordt geminimaliseerd.

Classificatie van geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose

Er wordt algemeen aangenomen dat bij osteoporose de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om het te behandelen calciumbereidingen zijn (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Het is heel verkeerd om te overwegen. Ja, deze medicijnen worden echt gebruikt in de complexe therapie van deze ziekte, omdat ze slechts een aanvullend, secundair hulpmiddel zijn. Met een verminderde botmineraaldichtheid, bepaald door het uitvoeren van een speciale studie, densitometrie, is het niet in staat om zijn calciumpreparaten te herstellen. Het is raadzaam om ze te gebruiken voor de preventie van aandoeningen van fosfor-calciummetabolisme en in de complexe therapie van osteoporose om het effect van het hoofdgeneesmiddel te consolideren.

Geneesmiddelen die de botstructuur bij osteoporose verbeteren zijn:

  • bisfosfonaten (alendronzuur, pamidronzuur, zolendronzuur, ibandroninezuur, risedronzuur);
  • combinaties van bisfosfonaten met vitamine D3 - cholecalciferol;
  • strontium ranelat;
  • denozumab;
  • zalmcalcitonine;
  • oestrogeen-progestageencomplexen.

Laten we elk van deze groepen drugs en hun vertegenwoordigers nader bekijken.

bisfosfonaten

Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is de actieve remming van botvernietiging door osteoclastcellen. Sommige geneesmiddelen gaan bovendien de vorming van jonge osteoclasten tegen, dragen bij aan hun vroege zelfvernietiging, vormen een barrière tussen osteoblasten en osteoclasten, hebben antitumor- en analgetische activiteit.

Door chemische structuur, zijn bisfosfonaten verdeeld in eenvoudige en stikstof-bevattende, waarvan de laatste vele malen effectiever is dan eenvoudige.

Een directe indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is postmenopauzale osteoporose.

Alendroninezuur of alendronaat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Productvorm: 70 mg tabletten.

Een van de meest effectieve stikstofbevattende bisfosfonaten.

Het wordt aanbevolen om 10 mg dagelijks of 70 mg 1 keer in 7 dagen te gebruiken. Een pil wordt een half uur vóór het uur van het ontbijt genomen, met veel water.

Om de waarschijnlijkheid van irritatie van alendronaat op het slijmvlies van de mond, keelholte en slokdarm te verminderen, moet u:

  • neem een ​​pil in de ochtend 30-60 minuten voor het ontbijt met 200 ml water;
  • neem de pil heel zonder te kauwen, om de vorming van zweren in de mond te voorkomen;
  • na het innemen van het medicijn in een rechtopstaande positie gedurende tenminste een half uur;
  • Neem geen medicijnen voor het slapen gaan of blijf in bed.

Als de patiënt, naast alendronaat, andere medicijnen moet nemen, moet het interval tussen beide minstens 60 minuten bedragen.

Als voedselinname van calcium en vitamine D3 niet genoeg, moet gelijktijdig worden ingenomen met alendronaat en geneesmiddelen die deze bevatten.

Het is belangrijk om alendronaat op dezelfde dag van de week in te nemen. Als de volgende receptie per ongeluk werd gemist, moet u de volgende dag 's ochtends een pil nemen.

Contra-indicaties voor het gebruik van alendronaat zijn:

  • individuele intolerantie voor de componenten;
  • slokdarm met vertraagde evacuatie (passage in de maag) van de inhoud;
  • verminderde bloedcalciumspiegels;
  • ernstig nierfalen;
  • het onvermogen om niet binnen 30 minuten na het nemen van de pil te liggen.

Tegen de achtergrond van alendronaat kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • hoofdpijn en duizeligheid, smaakstoornissen;
  • ontstekingsziekten van het oog;
  • misselijkheid, braken, brandend maagzuur, oprispingen, zweren in de mond, farynx, slokdarm, maag, bloedend uit hen;
  • allergische reacties in de vorm van uitslag op de huid met of zonder jeuk, in uitzonderlijke gevallen, Stevens-Johnson-syndroom;
  • pijn in spieren, gewrichten en botten, zwelling van de gewrichten;
  • symptomatische vermindering van calcium in het bloed;
  • malaise, algemene zwakte, lethargie (vaak optreden aan het begin van de behandeling).

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn niet gebruikt.

Risedron Acid of Risedronate (Rizendros 35)

Productvorm: tabletten van 35 mg.

Het wordt gebruikt voor post-menopauzale en glucocorticoïd-geïnduceerde (dat wil zeggen, wat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van glucocorticoïde-inname, als bijwerking van de therapie) osteoporose. Het is de standaardtherapie voor osteoporose.

De aanbevolen dosis is 35 mg per week. Het wordt in de regel goed overgedragen.

Gecontra-indiceerd met individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Zolendroninezuur, of zolendronaat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Vorm release: oplossing voor infusie, die 5 mg actief ingrediënt in 100 ml bevat, of concentraat voor het bereiden van een oplossing voor infusie, die 4 mg zoledronaat in 5 ml bevat.

De indicaties voor gebruik zijn standaard: osteoporose in de postmenopauzale periode en geassocieerd met de inname van glucocorticoïden, de ziekte van Paget.

De aanbevolen dosis is 1 intraveneuze infusie van 5 mg actief ingrediënt per jaar. De behoefte aan herhaalde infusies wordt individueel bepaald.

Therapie zolendronatom vereist gelijktijdige inname van calcium en cholecalciferol.

Dit medicijn is gecontra-indiceerd in gevallen van verhoogde individuele gevoeligheid voor dit middel, ernstige nierinsufficiëntie (wanneer de creatinineklaring minder dan 35 ml per minuut bedraagt), evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen zijn koorts, spierpijn, griepachtige symptomen, pijn in de gewrichten en hoofdpijn die bij veel patiënten optreden na de eerste injectie van het medicijn. De frequentie van deze reacties is aanzienlijk verminderd bij herhaalde infusies. Om de meeste van de bovengenoemde effecten te verlichten, wordt het aanbevolen om paracetamol of ibuprofen in te nemen.

Andere bijwerkingen worden veel minder vaak gediagnosticeerd en lijken op die bij de toepassing van alendronaat.

Pamidroninezuur, of Pamidronaat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Vormvrijgave: poeder voor de bereiding van een oplossing van 30, 60 en 90 mg van de werkzame stof in de injectieflacon.

Het wordt niet alleen gebruikt bij osteoporose, maar ook bij uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren in het bot, myeloom, verhoogde calciumwaarden in het bloed door maligne neoplasmata en de botziekte van Paget.

Geïnjecteerd intraveneus, langzaam. De dosering van het medicijn hangt af van het type en de ernst van de ziekte. De frequentie van toediening voor osteoporose is in de regel 1 keer in 4 weken.

Gecontra-indiceerd met individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel of andere bisfosfonaten.

Bijwerkingen zijn mild, gaan snel voorbij. Meestal worden ze weergegeven door koorts en een verlaging van de calciumspiegels in het bloed. Andere bijwerkingen die kenmerkend zijn voor bisfosfonaten worden waargenomen bij slechts 1% van de patiënten.

Dit medicijn mag niet intraveneus in een stroom worden toegediend, omdat een hoge concentratie van de werkzame stof in een ader vrij ernstige lokale reacties kan veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding is niet van toepassing.

Ibandroninezuur of ibandronaat (Bondronaat en Bonviva)

Vorm release: tabletten van 50 en 150 mg; concentreer voor oplossing, die 6 mg actief ingrediënt bevat in 6 ml; injectieoplossing met 3 mg actief bestanddeel in 3 ml.

Indicaties voor gebruik zijn vergelijkbaar met die bij de toepassing van pamidronata.

Tabletten nemen 50 mg 1 keer per dag, ten minste 30 minuten vóór de ochtendmaaltijd. Slik ze in, zonder kauwen, met 200 ml water, staand of zittend.

Het concentraat voor de bereiding van de oplossing wordt verdund in 100 ml natriumchloride 0,9%, één keer per maand gedurende minimaal 15 minuten intraveneus geïnjecteerd. In geval van een gestoorde nierfunctie is de infusieduur verhoogd.

Combinaties van bisfosfonaten met vitamine D3

Tot nu toe zijn in de medische praktijk 2 van dergelijke geneesmiddelen erkend:

  • Phosavans (bevat 70 mg alendroninezuur en vitamine D3, of cholecalciferol);
  • Calcium Ostalon (in zijn samenstelling zijn er tabletten van 70 mg alendroninezuur en tabletten die 600 mg calcium en 400 IE vitamine D bevatten3).

Het doseringsregime is vergelijkbaar met dat van alendroninezuur.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Productvorm: granules voor de bereiding van suspensies voor orale toediening in sachets van 2 g.

Het medicijn activeert de vorming van osteoblasten en de synthese van collageen in het bot, heeft een negatief effect op osteoclasten en remt hun functie, waardoor de processen van vernietiging van botweefsel worden vertraagd. Het verbetert ook de botstructuur door de botmassa te vergroten: het bot wordt sterker.

Strontiumranelaat werkt ook op kraakbeen, stimuleert de vorming van kraakbeenmatrix en remt de afbraak van kraakbeen. Vanwege deze effecten wordt het niet alleen gebruikt voor de behandeling van osteoporose, maar ook voor artrose.

Binnen toepassen. De dagelijkse dosis is 1 sachet, wat 2 g van de werkzame stof is. Eten, vooral zuivelproducten en melk, vermindert de absorptie van het medicijn, dus het moet 2 uur na het eten worden ingenomen en alleen water drinken. Omdat het medicijn heel langzaam wordt opgenomen, is het beter om het voor het slapengaan in te nemen. Het verloop van de behandeling is lang, de duur ervan wordt individueel bepaald.

De inhoud van 1 sachet moet in een glas worden gegoten en 70-80 ml water worden toegevoegd, en dan worden geroerd om een ​​suspensie te vormen, die u onmiddellijk na de bereiding moet drinken.

In geval van onvoldoende inname van calcium en cholecalciferol met voedsel, moeten ze tijdens de behandelingsperiode van strontiumranelaat extra worden ingenomen.

Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn:

  • individuele intolerantie;
  • veneuze trombo-embolie;
  • immobilisatie, zowel tijdelijk als langdurig;
  • ischemische hartziekte;
  • pathologie van perifere slagaders;
  • cerebrovasculaire ziekte;
  • arteriële hypertensie, die niet geschikt is voor medische correctie;
  • ernstig nierfalen;
  • allergische reacties - huiduitslag, jeuk, Stevens-Johnson-syndroom, DRESS-syndroom;
  • zwangerschap, lactatieperiode.

Tijdens de behandeling met strontiumranelaat kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • misselijkheid, diarree;
  • hoofdpijn, verminderd bewustzijn, verlies van geheugen;
  • hartinfarct;
  • veneuze trombo-embolie;
  • convulsies;
  • dermatitis, eczeem;
  • verhoogde niveaus van het enzym creatinefosfokinase (CPK) in de bloedtest.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Productvorm: injectieoplossing die 70 mg van de werkzame stof in 1 ml met een volume van 1,7 ml en 60 mg van de werkzame stof in 1 ml met een volume van 1 ml bevat.

Het werkzame bestanddeel is een humaan monoklonaal antilichaam, onder invloed waarvan de functie van osteoclasten verslechtert, waardoor de resorptie (vernietiging) van alle soorten bot wordt verminderd.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose met een verhoogd risico op postmenopauzale fracturen, voor mannen die worden behandeld met immunosuppressieve en hormonale therapie als gevolg van prostaatkanker, evenals andere kwaadaardige ziekten die de botmineraaldichtheid verminderen.

Subcutaan aangebracht: 1 injectie van 60 mg actief bestanddeel 1 keer in zes maanden. Het wordt ingebracht in de buik, dij of buitenkant van de schouder.

Tegen de achtergrond van de therapie moet de patiënt calciumsupplementen en vitamine D krijgen3 (Cholecalciferol).

Denosumab is gecontraïndiceerd in geval van intolerantie voor de bestanddelen ervan, voor personen die lijden aan leverinsufficiëntie, evenals in het geval van een verlaging van het calciumgehalte in het bloed.

Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen bijwerkingen optreden:

  • bovenste luchtweg- en urineweginfecties;
  • lage rugpijn;
  • constipatie;
  • cataract;
  • huiduitslag;
  • pijn in de ledematen;
  • verlaging van de calciumwaarden in het bloed.

Voor de behandeling van zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven is niet van toepassing.

Zalmcalcitonine (miacalcic)

Vorm release: oplossing voor injectie, met 100 IU actieve ingrediënt in 1 ml.

Calcitonine is een hormoon dat de uitwisseling van calcium in het lichaam beïnvloedt. Het mechanisme van zijn werking is het onderdrukken van de activiteit van reusachtige cellen van botweefsel, osteoclasten, waarvan de functie vernietiging of resorptie van bot is. Bovendien werd tijdens het onderzoek van het medicijn ook het analgetische effect ervan gedetecteerd. Calcitonine verlaagt ook het calciumniveau in het bloed door de uitstroom van het botweefsel naar de extracellulaire vloeistof en vervolgens in het bloed te blokkeren, evenals remming van de reabsorptie in de tubuli van de nieren.

Na subcutane en intramusculaire toediening wordt het medicijn snel in het bloed opgenomen, waar de maximale concentratie na 60 minuten wordt bepaald. De halfwaardetijd is 60 tot 90 minuten. Uitgescheiden door de nieren.

Het wordt gebruikt om acuut botverlies te voorkomen als gevolg van plotselinge immobilisatie (immobilisatie) als gevolg van een fractuur door osteoporose, voor de behandeling van de ziekte van Paget bij mensen die niet reageren op alternatieve behandelmethoden, met een verhoging van de calciumspiegels in het bloed als gevolg van kanker.

Gecontra-indiceerd in het geval van individuele overgevoeligheid van de patiënt voor de componenten van het geneesmiddel, evenals, als gevallen van hypocalciëmie (afname van calcium in het bloed) eerder zijn opgetekend.

De behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd en de toegepaste dosis moet in dit geval minimaal effectief zijn. Het wordt parenteraal gebruikt - subcutaan, intramusculair of door intraveneuze infusie (infusie) van de geneesmiddeloplossing. Omdat tijdens de behandeling vaak bijwerkingen optreden zoals misselijkheid en braken, moet calcitonine 's avonds voor het slapen gaan worden gebruikt.

De door de patiënt aanbevolen dosis varieert sterk afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte en varieert van 50 IU 1 maal per dag tot 100 en zelfs 400 IU 4-6 maal per dag. De duur van de behandeling is ook anders: van 2 weken tot 3-6 maanden.

Het is belangrijk om de reactie van de patiënt op de behandeling van dichtbij te volgen en, op basis van deze gegevens, de dosis calcitonine te corrigeren (veranderen).

Het is belangrijk om de oplossing voor de infusie direct voor gebruik te bereiden.

Tegen de achtergrond van het gebruik van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • misselijkheid, braken, blozen: meestal gediagnosticeerd, direct afhankelijk van de dosis en, in de regel, waargenomen met de introductie van het medicijn in de ader;
  • hoofdpijn, duizeligheid, smaakstoornissen, tremor;
  • visuele beperking;
  • buikpijn, overstuur ontlasting;
  • een toename van de urineproductie;
  • allergische reacties - uitslag op de huid, vergezeld van jeuk of erna, anafylactische reacties;
  • pijn in spieren, botten en gewrichten;
  • hoge bloeddruk;
  • vermoeidheid, zwakte, griepachtige symptomen;
  • maligne neoplasmata: bij langdurig gebruik van het medicijn;
  • vorming van antilichamen tegen calcitonine.

Calcitonine is niet onderzocht met de deelname van zwangere en zogende moeders, daarom dient het geneesmiddel niet te worden gebruikt in deze categorieën van patiënten.

Oestrogeen Gestagens (Femoston Conti)

Productvorm: tabletten 1/5 en 2,5 / 0,5 mg.

Bevat 2 componenten: estradiol, hormoonachtige menselijke estradiol en dihydrogesteron, waarvan de effecten gelijk zijn aan die van progesteron.

In de menopauze is er een tekort aan oestrogeen bij vrouwen, waardoor het botweefsel lijdt - de botmassa neemt af. Oestrogeensubstitutietherapie leidt tot een toename van de botmineraaldichtheid, maar dit effect is ten eerste dosisafhankelijk en ten tweede wordt het waargenomen tijdens de periode van gebruik van hormonen en nadat ze zijn stopgezet, wordt de snelheid van afname van botmassa hersteld tot de voorgaande die eerder werden waargenomen waarden.

Het belangrijkste doel van dit medicijn is om de symptomen geassocieerd met een tekort aan oestrogeen in het lichaam na de menopauze een jaar na de laatste menstruatie te elimineren. Femoston wordt ook gebruikt als middel om de ontwikkeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen, wanneer een hoog risico op fracturen wordt vastgesteld als het gebruik van andere geneesmiddelen voor dit doel onmogelijk is.

Contra-indicaties voor het gebruik van femoston zijn:

  • individuele intolerantie van ten minste één component van het geneesmiddel;
  • maligne neoplasma van de borst op dit moment of in de geschiedenis;
  • verdenking van hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren (in het bijzonder endometriumkanker, meningeomen);
  • bloeden uit het geslachtsorgaan van onbekende etiologie;
  • endometriale hyperplasie onbehandeld;
  • voorgeschiedenis van trombo-embolie of op dit moment;
  • pathologie van het bloedcoagulatiesysteem;
  • leverpathologie;
  • porfyrie.

Binnen aanbrengen, ongeacht het voedsel op hetzelfde moment, dagelijks, 1 tablet per dag tijdens de 28-daagse cyclus. De dosis wordt afzonderlijk gekozen, vervolgens kan deze indien nodig worden gecorrigeerd.

Als de volgende dosis wordt gemist, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen. Als de receptie meer dan 12 uur te laat is, wordt de gemiste pil niet ingenomen, maar meteen daarna genomen. In het laatste geval neemt de kans op bloedingen uit het geslachtsorgaan dramatisch toe.

Tijdens het gebruik van het geneesmiddel ontwikkelen zich vaak de volgende ongewenste effecten:

  • vaginale candidiasis;
  • nervositeit, depressie;
  • hoofdpijn, duizeligheid, migraine;
  • buikpijn, misselijkheid, braken, winderigheid;
  • allergische reacties in de vorm van huiduitslag met of zonder jeuk;
  • rugpijn;
  • gevoeligheid en pijn in de borst, menstruatiestoornissen (bloeden, onregelmatige menstruatie en anderen);
  • algemene zwakte, vermoeidheid, zwelling van de ledematen;
  • gewichtstoename.

Bij vrouwen die dit middel en zijn analogen langer dan 5 jaar gebruiken, neemt het risico op het ontwikkelen van borstkanker tweemaal toe en het risico op veneuze trombo-embolie 1,3-3 keer.

Homeopathische geneesmiddelen

Er zijn medicijnen die geen verband houden met de traditionele geneeskunde, maar door sommige specialisten worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Dit zijn homeopathische middelen: osteobieën, groeisnelheid en dergelijke. Deze medicijnen zijn multicomponent: bevatten meer dan vijf componenten en, volgens de verklaring van farmaceutische productiebedrijven, evenals traditionele, verbeteren het botmetabolisme en verhogen de botmineraalmassa. Zowel artsen als patiënten die deze geneesmiddelen gebruiken, moeten er rekening mee houden dat ze vaak niet de volledige hoeveelheid onderzoek ondergaan die nodig is, wat betekent dat het simpelweg onmogelijk is om de reactie van een bepaald organisme op hen te voorzien.

Geneesmiddelen die de structuur van het bot herstellen, zijn zeer effectief bij de behandeling van osteoporose, maar tegelijkertijd zijn ze erg duur en tamelijk onveilig omdat ze een aantal ernstige bijwerkingen veroorzaken. Als u symptomen van osteoporose heeft, of als u al een diagnose heeft, begin dan in geen geval zelf met het gebruik van deze geneesmiddelen, maar vraag eerst advies aan uw arts.

Welke arts moet contact opnemen

Problemen met osteoporose worden traditioneel behandeld door reumatologen. Een gynaecoloog, een orthopedist, een therapeut helpt bij zijn diagnose en behandeling.

De belangrijkste 5 groepen geneesmiddelen voor osteoporose en de regels voor het gebruik ervan

Classificatie van geneesmiddelen voor osteoporose

De voorbereidingen voor osteoporose, die worden genomen om calcium te verzadigen, moeten een geschikte set vitamines bevatten. De classificatie wordt voorgesteld door effectieve en veilige middelen:

Vasoactieve geneesmiddelen verbeteren het therapeutische effect aanzienlijk. Voor de volledige en hoogwaardige opname van calcium in het lichaam moeten voldoende vitamine D en B12 zijn.

bisfosfonaten

De groep van bisfosfonaten neemt een leidende positie in. Voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose normaliseren de uitwisseling van fosfor, beïnvloeden calcium, zijn opgenomen in het verplichte algoritme van doktersrecepten. De voordelen, naast de hoge efficiëntie, is ook het gemak van de receptie. In sommige gevallen is het toegestaan ​​om 1 pil eenmaal per week in te nemen. Bisfosfonaten zijn onderverdeeld in 2 hoofdtypen:

Alendroninezuur

Het heeft een uitstekend anti-reactief effect, helpt osteoporose genezen. Is een analoog preparaat van pyrofosfaat. Het positieve effect van de toepassing hangt samen met een onderdrukkend effect op osteoclasten, die de botten intensief vernietigen. De verhouding tussen resorptie en regeneratie is in de juiste richting genormaliseerd. Herstelt het mineraalmetabolisme met een gelijktijdige toename van de dichtheid van botstructuren. Versterkt gewrichten.

Neem normaal gedurende een week dagelijks 10 mg. Er is een regime van een enkele dosis voorzien, wanneer 70 mg eenmaal per week tegelijk wordt ingenomen.

Het is een werkzame stof voor een aantal geneesmiddelen die op de lijst staan:

Risedroninezuur

Rizendros 35 is een effectieve remedie tegen osteoporose. Gebruikt als een effectieve remmer van botvernietiging. De actieve component bindt zich aan hydroxyapatiet op celniveau en remt de functionele activiteit van osteoclasten. Resorptie is significant opgeschort.

Om het maximale therapeutische effect van de medicatiedrank maximaal zes maanden te bereiken. De duur van het effect blijft maximaal 12 maanden. Verkrijgbaar in Slowakije en Zentiv. De prijs is betaalbaar. Het is belangrijk om het te nemen volgens het vastgestelde patiëntvriendelijke schema.

Zoledronic Acid

Verwijst naar innovatieve medicijnen. Onderdrukt botvernietiging door selectief en selectief te werken op structuren. Aanzienlijk stopt de resorptie, verbetert tegelijkertijd het mineraalmetabolisme en de dichtheid. Vertraagt ​​de groei van tumor-achtige cellen, kan helpen om pijn te verlichten.

De populaire "medicinale" geneesmiddelen omvatten:

Om osteoporose effectief te behandelen, komt de remedie in de vorm van ampullen voor druppelaars.

Pamidroninezuur

Universele remmer van botresorptie. Het therapeutische effect is gebaseerd op het vermogen van het geneesmiddel om verbindingen te vormen met hydroxyapatietkristallen. Indicaties voor gebruik - verschillende gevallen van osteoporose, die optreden bij de volgende pathologische aandoeningen:

  • multiple myeloom;
  • Het syndroom van Paget;
  • kwaadaardige gezwellen.

Om de resorptieverschijnselen te verwijderen, selecteert de arts de dosering volgens de mate van vernietiging en ernst. Frequentie van toediening 1 keer per maand.

Het medicijn vertraagt ​​effectief de destructieve veranderingen van het skelet, voorkomt breuken en compressie. Handelsnamen met Pamidroninezuur:

Er zijn verschillende doseringen: 30, 60, 90 mg.

Ibandronic acid

Het verwijst naar stikstofhoudende bisfosfonaten, die zeer actief zijn tegen osteoclasten. Populaire handelsanaloga zijn Bondronat en Bonviva.

Het medicijn remt de activiteit van destructieve cellen intensief, maar heeft geen invloed op de vorming van botstructuren bij ouderen. Vermindert botpijn. Verkrijgbaar in tabletten van 50 en 150 mg. Er is een oplossing voor injectie die 3 mg per 3 ml bevat. Gebruikt voor intraveneuze toediening.

Combinaties van bisfosfonaten met vitamine D3

Combinatiedrugs zijn uitstekend gebleken. De meest succesvolle combinatie is bisfosfonaten plus vitamine D3, die de calciumabsorptie helpt maximaliseren. Tot populaire combinaties behoren tools als:

  • "Calcium Ostalon". Het bevat 3 componenten: alendroninezuur, calcium en vitamine D3;
  • "Fosavans". Bevat alendroninezuur en vitamine D3.

Kenmerken van de inname en dosering verschillen niet van die van andere geneesmiddelen uit de bisfosfonaatserie.

Strontiumranelaat

Betrouwbare en bewezen hulpmiddelen die nodig zijn in de strijd tegen osteoporose zijn Strontium ranelat. Verkrijgbaar in korrels van 2 g, waarvan de suspensie is bereid. 1 sachet verdund in 80 ml vloeistof. De positieve effecten van het medicijn zijn:

  • stimulerend effect op osteoblasten;
  • verhoging van de productie van collageenstoffen;
  • remming van osteoclastactiviteit;
  • preventie van botvernietiging.

Het is nuttig om ook cholecalciferol te drinken.

Denozumab

Een van de beste antiresorptieve geneesmiddelen wanneer er een hoog risico is op destructieve veranderingen in de botten. De unieke samenstelling omvat een menselijk monoklonaal antilichaam dat de osteolytische functie onderdrukt. Verkrijgbaar in injecteerbare vormen in twee doses: 60 ml of 70 mg van het hoofdbestanddeel kan in 1 ml worden bewaard.

De injectie wordt 1 keer in 6 maanden uitgevoerd. De wijze van toediening is subcutaan, in de buurt van het abdomen of schoudergebied.

De gemeenschappelijke tegenhangers zijn:

Calcitonine van zalm

Hormoonachtig medicijn dat het calciummetabolisme reguleert. De belangrijkste kracht van zijn acties:

  • remming van de resorptieve functie;
  • preventie van vernietiging;
  • mild analgetisch effect;
  • verlaging van het calciumniveau.

1 ml van het medicijn bevat 100 IU van het actieve ingrediënt. De minimale dosering is 50 IE 1 keer per dag. Bij matige osteoporose wordt 50-100 IE 2 keer per dag voorgeschreven. Bij ernstige destructies wordt de dagelijkse dosis verhoogd en aangepast tot 400 IE, intramusculaire injectie wordt 4 tot 6 maal per dag toegediend.

Het belangrijkste medicijn - "Miakaltsik."

Oestrogeen-progestin

De meest effectieve remedie voor osteoporose bij vrouwen tijdens veranderingen in de menopauze en daarna. "Femoston conty" is beschikbaar in tabletvorm. De samenstelling bevat het hormoon estradiol, wat overeenkomt met de functionele activiteit van het menselijke hormoon. En ook dihydrogesteron, vergelijkbaar met het progesteron van de vrouwelijke helft van de mensheid.

De indicaties voor zijn benoeming zijn osteoporose:

  • bij postmenopauzale vrouwen;
  • precies een jaar na het einde van de menstruatie.

Houd bij het opstellen rekening met dergelijke kenmerken van "Femoston":

  • is dosisafhankelijk;
  • de dosering wordt bepaald door de arts na een bloedtest op geslachtshormonen;
  • na het stoppen van de resorptie in de botten wordt hervat.

Video "De botten voor osteoporose versterken"

In deze video zullen deskundigen praten over osteoporose en de effectieve behandeling ervan.

Preparaten voor de behandeling van osteoporose

Osteoporose in termen van incidentie is de tweede alleen voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, diabetes en kanker. Het wordt vooral opgemerkt bij vrouwen tijdens de menopauze, maar bij andere categorieën mensen wordt het ook vaak geregistreerd.

Typen en beschrijving van geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose van de botten, gewrichten en wervelkolom is een systemische ziekte geassocieerd met verlies van botdichtheid en de geleidelijke vernietiging ervan. Bij een patiënt zijn de botten niet in staat om calciumzouten vast te houden, zodat het bewegingsapparaat vatbaar wordt voor breuken zelfs met een lichte verwonding.

Osteoporose bij ouderen wordt als primair beschouwd, de secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten.

De behandeling van osteoporose, naast het dieet, omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van speciale medicijnen. Een fout is de mening dat het voldoende is om op calcium gebaseerde medicijnen te drinken - bij osteoporose wordt het element niet opgenomen en is het nutteloos zonder speciale medicijnen in te nemen. Maar in de complexe therapie neemt hij noodzakelijkerwijs deel en is hij ook geschikt voor de preventie van stoornissen van calcium- en fosformetabolisme tijdens initiële osteopenie.

De classificatie van geneesmiddelen voor osteoporose wordt hieronder gegeven:

Ook kunnen al deze geneesmiddelen worden onderverdeeld in die waarbij de botmassa niet kan oplossen, en de stimulerende toename van botmassa. Alleen een arts kan ze voorschrijven, afhankelijk van de resultaten van densitometrie, tests voor hormonen, fosfor, calcium, enz.

Geneesmiddelen zoledroninezuur

De modernste manier van osteoporose wordt gemaakt op basis van bisfosfonaten - remmers van botresorptie. Tot de namen van bisfosfonaten behoren de preparaten van zoledroninezuur:

Geneesmiddelen zijn alleen beschikbaar in de vorm van een oplossing voor infusies, vanwege de complexiteit van de toepassing kan alleen worden toegediend in de omstandigheden van medische instellingen. De stof werkt op botweefsel, remt de activiteit van osteoclasten en stopt de resorptie van botten. Zoledroninezuur vertoont een hoge affiniteit voor de minerale samenstelling van botten, dus deze geneesmiddelen zijn het meest effectief bij de behandeling van osteoporose.

Na injectie is het medicijn gelocaliseerd in de meest beschadigde delen van de botten, waardoor het wordt 'verzegeld'.

Voor het gebruik van de medicatie is het belangrijk om een ​​hoge mate van hydratatie van het lichaam te waarborgen. Gewoonlijk is 1 dosis (1 fles) van de preparaten eenmaal per jaar voldoende voor de behandeling. Bovendien wordt calcium- en vitamine D-suppletie gedurende het jaar voorgeschreven. De belangrijkste indicaties voor therapie zijn:

  • postmenopauzale osteoporose;
  • breuken van de femurhals, wervelkolom;
  • osteoporose bij mannen;
  • verlies van botdichtheid door inname van corticosteroïden;
  • De ziekte van Paget.

Het is verboden om te worden behandeld met deze geneesmiddelen tijdens borstvoeding, zwangerschap, tot 18 jaar, met ernstige stofwisselingsstoornissen. Na de eerste toediening van geneesmiddelen ontwikkelen de meeste patiënten griepachtige symptomen, soms ernstig, die binnen 1-3 dagen verdwijnen. Latere medicijninjecties zijn veel gemakkelijker. De prijs van fondsen met zoledroninezuur is hoog - 10.000 - 18.000 roebel.

Andere bisfosfonaten

De lijst van bisfosfonaten die wordt gebruikt voor de behandeling van minerale aandoeningen omvat andere geneesmiddelen op basis van andere actieve ingrediënten. De werking van de beste, veilige geneesmiddelen bij de behandeling van osteoporose is gebaseerd op hun slechte absorptie, waardoor ze in het depot moeten worden gedeponeerd. Ongeveer 1/10 deel tegelijkertijd remt de botresorptie intensief.

Een aantal geneesmiddelen kunnen twee uur vóór de maaltijd oraal worden ingenomen, door voldoende water te drinken. Deze vorm van ontvangst heeft nadelen - er is een sterke irritatie van de slokdarm, die een ontsteking kan veroorzaken. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen heeft de voorkeur, hoewel dergelijke geneesmiddelen duurder zijn. Hier is de basislijst van nieuwe bisfosfonaten:

  • met risedroninezuur - Risedron, Actonel, Rizarteva;
  • met alendroninezuur - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • met ibadroninezuur - Bonviva.

De prijs voor 10 tabletten overschrijdt meestal niet 1500 - 2000 roebel, één spuitdosis is 3000-6000 roebel. Benoemd tot 1 tablet per week, wordt de loop van de behandeling bepaald door de resultaten van testen. Met het verschijnen van maagzuur, maagpijn, wordt aanbevolen om over te schakelen naar andere vormen van toepassing.

Calciton Myocalcic

Geneesmiddelen op basis van het hormoon calcitonine waren de beste vóór de introductie van bisfosfonaten in de medische praktijk. Deze stof in het lichaam wordt geproduceerd door speciale cellen van de schildklier, thymus en bijschildklier. Zonder calcitonine is een adequate regulering van het mineraalmetabolisme onmogelijk. Voor de behandeling van osteoporose worden synthetische hormoonanalogen geproduceerd, die worden verkregen uit zalm.

Het populairste farmaceutische middel van de groep is Myokaltsik, de eigenschappen zijn als volgt:

  • onderdrukking van osteoclastactiviteit die botten vernietigt;
  • analgetisch effect van relatief osteogene pijn.

Het medicijn wordt in het lichaam gebracht door irrigatie van de neus - het wordt geproduceerd in de vorm van een spray, waarna de werkzame stof onmiddellijk wordt opgenomen. Onder de bijwerkingen waargenomen misselijkheid, braken, en ze kunnen direct na gebruik optreden. Ook vaak gemarkeerde koorts, buikpijn, stoornissen van de stoel, visusstoornissen. De dagelijkse dosis is 200 IE, de cursus kan variëren van 2-4 weken tot 6 maanden. In een fles ter waarde van 1100 roebel - 14 doses. Analogons van het medicijn - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

oestrogenen

Vreemd genoeg kunnen vrouwelijke geslachtshormonen ook osteoporose behandelen. Het therapeutische effect is te wijten aan de verzwakking van de symptomen van de menopauze, verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed, wat de volgende resultaten geeft:

  • verhoogde botsterkte;
  • beëindiging van de vermindering van de botdichtheid;
  • de kracht van het dijbeen, wervels verhogen;
  • vermindering van het fractuurrisico met 30-60%.

Deze behandeling heeft zijn nadelen. Als voor vrouwen in de vroege menopauze, oestrogenen veilige medicijnen zijn, dan hebben ze voor mannen absoluut geen therapeutisch effect en kunnen ze schadelijk zijn. Voor mensen van beide geslachten van ouderdom zijn ze gevaarlijk - ze verhogen het risico op borstkanker, verslechtering van ischemie van het hart. Bij veel vrouwen van 65 tot 70 jaar nam de bloeddichtheid toe, trad trombose op, verscheen baarmoederbloeding, ontwikkelde zich hypertensie en ontwikkelde zich leverziekte.

In verband met deze "bijwerkingen" worden oestrogenen voornamelijk voorgeschreven aan vrouwen in de leeftijd van 50-60 jaar, niet ouder. Hier zijn de populaire medicijnen (prijs 1000-1500 roebel per cursus per maand):

Als er een neiging bestaat tot tumorprocessen in de gynaecologie, in het gebied van de borstklieren, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven - selectieve oestrogeenreceptormodulatoren, deze omvatten Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Deze laatste vertragen botverlies en verminderen het risico op kanker.

Geneesmiddelen voor genetische modificatie en bijschildklierhormonen

Monoklonale antilichamen vormden de basis voor het creëren van krachtige hulpmiddelen voor osteoporose. Deze stoffen schenden de functie van osteoclasten en de botresorptie wordt beëindigd. Vooral goede medicijnen zijn geschikt voor de behandeling van osteoporose in de menopauze bij vrouwen en pathologie tegen de achtergrond van prostaatkanker bij mannen.

Het bekendste gengeneesmiddel voor osteoporose is Prolia (Denosumab).

De kosten van één dosis - ongeveer 32.000 roebel, het wordt subcutaan geïnjecteerd in de buik of dij. Tegelijkertijd krijgt de patiënt calcium en vitamine D3. Verboden medicatie voor leverfalen, borstvoeding, zwangerschap. Er zijn geen levensbedreigende bijwerkingen, allemaal (obstipatie, pijn in de rug, botten) verdwijnen binnen een paar dagen.

Forsteo is een ander duur maar effectief geneesmiddel (27.000 roebel), het is een synthetisch analoog van parathyroïd hormoon teriparatide. Het hormoon reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor, de botdichtheid wordt hersteld.

Wat wordt er nog meer gebruikt voor osteoporose?

Minder populaire middelen bij de behandeling van osteoporose zijn:

  1. Medicijnen op basis van strontiumranelaat - Bivalos, Stromos. Ze remmen de productie van osteoclasten, verhogen de productie van osteoblasten en collageen. Ook stimuleren geneesmiddelen de versterking van de gewrichtskraakbeenmatrix.

Osteomed Forte met dronebrood is een natuurlijk middel - deze stof helpt calcium om holten in het botweefsel op te vullen. Parallel aan de behandeling van osteoporose, is het ook aan te raden om producten te drinken met vitamine B6, vitamine K, die niet toestaan ​​dat calcium in de bloedvaten wordt afgezet en het element naar het "rechterkanaal" leiden.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Testosteron is het belangrijkste mannelijke hormoon dat in kleine hoeveelheden in het vrouwelijk lichaam wordt gevonden. Veel mensen vergissen zich en menen ten onrechte dat de mooie seks geen androgenen heeft, maar dat is het niet.

Beschrijving vanaf 10 november 2014 Latijnse naam: Vitae-Melatonin ATX-code: N05C H01 Actief bestanddeel: Melatonine (Melatonine) Fabrikant: Kiev Vitamin FactorystructuurDe samenstelling van Vita-Melatonine bevat de werkzame stof melatonine, evenals de aanvullende bestanddelen van microkristallijne cellulose, melksuiker, aardappelzetmeel, calciumstearaat.

Hormoon progesteron is een steroïde geslachtshormoon dat wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken. Bij het begin van de zwangerschap uit de periode van 16 weken neemt de placenta deze functie van productie over.