Hoofd- / Cyste

Hypothalamisch syndroom

Hypothalamisch syndroom is een complex symptoomcomplex dat ontstaat wanneer de hypothalamus wordt beïnvloed en wordt gekenmerkt door endocriene, autonome, metabole en trofische stoornissen.

Hypothalamisch syndroom treft mensen van 31-40 jaar. Het percentage patiënten met dit syndroom bij vrouwen is aanzienlijk hoger dan het percentage mannen met een hypothalamisch syndroom.

Hypothalamisch syndroom is wijdverbreid, maar wordt niet onmiddellijk gediagnosticeerd, omdat de symptomen ervan kunnen worden gemaskeerd als tekenen van andere ziekten.

De hypothalamus bevindt zich in de hersenen en is verantwoordelijk voor de homeostase (constantheid van de interne omgeving), metabolische processen, thermoregulatie, de staat van bloedvaten en inwendige organen, evenals voor voedings-, seksueel en mentaal gedrag. In de pathologie van de hypothalamus is de periodiciteit van alle functies verstoord, wat zich manifesteert in de vorm van een vegetatieve crisis of paroxisme.

Afhankelijk van de prevalentie van bepaalde tekens van de ziekte, worden de volgende vormen van het hypothalamus syndroom onderscheiden:

  • vegetovascular;
  • verstoringen van thermoregulatie;
  • hypothalamische (diencephalic) epilepsie;
  • neurotrophic;
  • neuromusculaire;
  • schending van motivatie en neigingen (waaronder slaap- en waakstoornissen);
  • neuro-endocriene metabolische aandoeningen;
  • psevdoneustenisch of psychopathologisch.

In de adolescentie treedt het hypothalame syndroom op met een vertraging of versnelling van de seksuele ontwikkeling (puberteitssyndroom).

Volgens de ernst van de ziekte uitstoten mild, matig en ernstig.

Volgens het verloop van de ziekte is er een progressief verloop, stabiel, regressief, recidiverend.

redenen

De volgende factoren kunnen leiden tot disfunctie van de hypothalamus bij de ontwikkeling van het hypothalamus-syndroom:

  • hersentumoren die de hypothalamus samendrukken;
  • hoofdletsel met schade aan de hypothalamus;
  • chronische hersenvergiftiging (drugsverslaving, alcoholisme, drugsmisbruik, werk in gevaarlijke industrieën, verstoorde ecologie, en anderen);
  • vaatziekten, beroerte, cervicale osteochondrosis;
  • virale en bacteriële neuro-infecties (malaria, influenza, meningitis, infectieuze geelzucht, reuma, chronische tonsillitis);
  • chronische stress, mentale stress;
  • hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap;
  • chronische en endocriene ziekten (bronchiale astma, hypertensie, maagzweer, obesitas);
  • constitutioneel falen van de hypothalamus.

Symptomen van het hypothalamus syndroom

Manifestaties van het hypothalamus syndroom hangen af ​​van welke afdeling (anterieure of posterieure) van de hypothalamus is beschadigd. Symptomen van het syndroom kunnen optreden onmiddellijk na beschadiging van de hypothalamus of vertraagd (na enkele dagen, weken en zelfs jaren).

Vegetatieve-vasculaire vorm

Bij de ontwikkeling van de vegetatieve-vasculaire vorm van de hypothalamische crisis spelen de rol van gestoorde functies van het autonome zenuwstelsel (de parasympathische en sympathische afdelingen). Deze vorm manifesteert zich in de vorm van crises.

1. Tijdens de sympathoadrenal crisis, patiënten klagen over

  • hartkloppingen
  • algemene zwakte en lethargie
  • angst, gemanifesteerd door angst,
  • angst voor de dood.
  • gevoelloosheid en kou van handen en voeten,
  • bleke huid
  • exophthalmos (uitpuilende ogen),
  • droge mond
  • dorst en rillingen,
  • algemene tremor
  • de stijging van de bloeddruk tot 150/100 - 180/110 mm Hg. Art.,
  • temperatuurstijging tot 38 graden.

Een verandering in het weer, menstruatie, emotionele stress en pijn kan een crisis uitlokken. De duur van het paroxysme is 15 minuten - 3 uur.

2. De vaginosecrisis wordt gekenmerkt

  • verstikking,
  • gebrek aan lucht,
  • hoofdpijn
  • opvliegers onder ogen zien.

Patiënten verschijnen ook

  • algemene zwakte, lethargie, slaperigheid,
  • overmatig zweten
  • kwijlen,
  • duizeligheid, tinnitus,
  • misselijkheid,
  • bloeddruk daalt
  • hartslag daalt,
  • symptomen van verstoorde darm (winderigheid, diarree) en blaas (overvloedig urineren).

Allergische reacties in de vorm van urticaria of angio-oedeem zijn mogelijk. De aanval duurt 1 - 2 uur.

Thermische controle verstoring

Hypothalamisch syndroom met verminderde thermoregulatie wordt gekenmerkt door een lange lichaamstemperatuur met subfebriele (tot 38 graden) met zijn periodieke toename (tot 40 graden).

Deze vorm komt vaker voor bij kinderen en adolescenten.

Samen met een toename van de temperatuur zijn er tekenen van een sympathoadrenale of gemengde crisis (vegetatieve vasculaire vorm).

De temperatuur stijgt in de ochtend en normaliseert in de avond. Er zijn geen duidelijke tekenen van ontsteking. Veranderingen in thermoregulatie houden rechtstreeks verband met emotionele en fysieke stress (bijvoorbeeld bij kinderen, veranderingen in de temperatuurregulatie verschijnen op school en verdwijnen tijdens de vakantie).

Kenmerkende tekenen van een schending van de thermoregulatie zijn constante kilte, schrik voor tocht en afkoeling.

Schending van motivaties en driften

Deze vorm van het hypothalamus syndroom wordt gekenmerkt door emotionele en persoonlijkheidsstoornissen (verschillende fobieën - angsten, toegenomen of verzwakt seksueel verlangen, pathologische slaperigheid of slapeloosheid, frequente en plotselinge stemmingswisselingen).

Neuro-endocriene vorm

Dergelijke stoornissen worden gekenmerkt door een overtreding van het metabolisme van eiwitten, koolhydraten, vetten en waterzolen, vraatzucht (boulimie) of anorexia (weigering om te eten), dorst.

Vaak gaan neuro-endocriene stoornissen gepaard met de syndromen van Itsenko-Cushing, diabetes insipidus, vroege menopauze, acromegalie en schildklierpathologie.

Neurotrofische vorm

Het wordt gekenmerkt door trofische veranderingen (allergische uitslag, trofische ulcera, jeuk en droge huid, drukzweren, veranderingen in pigmentmetabolisme), osteomalacie (verzachting van botten) of sclerose van botten, het optreden van ulceraties in de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm.

diagnostiek

Vanwege de talrijke symptomen van het hypothalamus syndroom, levert de diagnose bepaalde problemen op.

Verschillende tests toepassen op de diagnose

  • bepaling van de suikercurve bij een belasting: meting van de bloedsuikerspiegel op een lege maag en na inname van 100 g. suiker glucosebepaling om de 30 minuten
  • driedaags urinemonster volgens Zimnitsky,
  • meting van de lichaamstemperatuur op drie punten: in beide oksels en in het rectum,
  • elektro.
  • de benoeming van een MRI van de hersenen (detectie van verhoogde intracraniale druk en tumor),
  • studie van hormonen (testosteron, prolactine, cortisol, estradiol, LH, FSH, TSH, T4, adrenocorticotroop hormoon en het niveau van 17-keto steroïden in de urine),
  • Echografie van de bijnier en schildklier
  • MRI van de bijnieren of computertomografie.

Behandeling van het hypothalamus syndroom

Behandeling van het hypothalamus syndroom is langdurig, in de meeste gevallen levenslang. Therapie is afhankelijk van de leidende tekenen en oorzaken van het hypothalamus syndroom.

Een endocrinoloog, een neuroloog en een gynaecoloog (voor vrouwen) houden zich bezig met de behandeling van patiënten met deze ziekte.

De eerste fase van de therapie omvat de eliminatie van de oorzakelijke factor: de benoeming van antibiotische therapie of antivirale behandeling, therapie van verwondingen, hersentumoren, enzovoort.

In geval van blootstelling aan een vergiftigingsfactor, wordt het hypothalamus syndroom behandeld met detoxificatietherapie (gemodez, natriumthiosulfaat, glucose, zoutoplossing intraveneus).

Aanbevolen versterkende therapie, vitamines van groep B, middelen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren (cavinton, piracetam, cerebrolysine), aminozuren (glycine, actovegin), calciumpreparaten. Het behandelingscomplex omvat fysiotherapie, fysiotherapie, reflexologie (acupunctuur).

Om sympatho-bijniercrises te voorkomen, worden bellaterinal, pirroksan, grandaxine, antidepressiva (amitriptyline) voorgeschreven.

Bij neuro-endocriene stoornissen (overtreding van vet- en koolhydraatmetabolisme), wordt aanbevolen een dieet te volgen dat hormonale geneesmiddelen stimuleert of remt (adrenocorticotroop hormoon - ACTH en glucocorticoïden: prednisolon, dexamethason).

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte is relatief gunstig.

In de regel leidt het hypothalamus syndroom echter tot een vermindering van het werkvermogen. Zulke patiënten krijgen de 3e, zelden 2e groep beperkingen toegewezen. Ze zijn gecontra-indiceerd werk 's nachts, fysieke en mentale stress.

Hypothalamisch puberaal syndroom gaat over naar 20-25 jaar met de juiste correctie.

Hoe de nederlaag van de hypothalamus bepalen en genezen met folk remedies?

De hypothalamus is een klein deel van het diencephalon, dat een groot aantal celgroepen bevat. Ze reguleren het neuroendocriene systeem van de hersenen en zijn ook verantwoordelijk voor de balans van het dynamische type door het hele lichaam. Als we praten over wat de ziekten van de hypothalamus zijn, hebben ze in de meeste gevallen rechtstreeks betrekking op het orgaan zelf. Hypothalamische disfunctie begint zich te manifesteren wanneer schade aan de hypothalamus optreedt.

Over de redenen

Zulke ziekten kunnen worden veroorzaakt door verschillende verwondingen die direct verband houden met de fysieke verwonding van een dergelijke klier, hier kunnen de volgende voorbeelden worden gegeven:

  • eetgedrag is van streek (er kan boulimia of omgekeerde anorexia zijn);
  • een persoon eet niet correct;
  • hoofd gewond;
  • bestraling heeft plaatsgevonden;
  • genetische aandoeningen;
  • operationele interventie;
  • effecten van een ander type die de pathologische toestand van een soortgelijk orgaan kunnen veroorzaken.

Als de hypothalamus vatbaar is voor schade, kan een verstoring van het hormonale productieproces, nodig voor de normale werking van het endocriene systeem van de mens, worden veroorzaakt. Niet een paar hormonen die de hypothalamus produceren, beïnvloeden de hypofyse en de ontsteking ervan kan onomkeerbare effecten veroorzaken. Het is dus duidelijk waarom hypothalamische ziekten de hypofyse-activiteit beïnvloeden, hier is de nauwe band met de hypofyse duidelijk, en dit heeft al invloed op de toestand van de bijnieren, geslachtsorganen en de schildklier.

Opgemerkt moet worden dat hypothalamische ernstige stoornissen niet zelden optreden om redenen die de artsen niet precies kunnen identificeren, omdat de pathologie nog niet volledig is onderzocht. Dit kan de uitkomst van de behandeling nadelig beïnvloeden.

Wat zijn de symptomen

Als er zich aandoeningen in de hypothalamus voordoen, beginnen er ernstige storingen in de regulatie van belangrijke functies in het menselijk lichaam:

  • water- en natriumbalans verstoord;
  • onstabiele lichaamstemperatuur;
  • onstabiele emotionele toestand;
  • slechte slaap;
  • verhouding van lengte en gewicht;
  • arteriële druk;
  • lactatieproces bij vrouwen.

Zoals reeds opgemerkt, is de hypofyse nauw verbonden met de hypothalamus, zodat wanneer de hypothalamus wordt verbroken, de hypofyse niet langer in staat is om normaal te functioneren, de responsiviteit ervan verstoord is. Omdat de overdracht van signalen naar de hypofyse te vroeg komt, kan dit leiden tot een gebrek aan bepaalde hormonen, wat het werk van vele organen en weefsels in het menselijk lichaam nadelig beïnvloedt. Er kan een vertraging zijn in de puberteit, verstoorde potentie en libido, de groei van het lichaam vertraagt, instabiel gewicht, de arteriële druk is verstoord.

Neurogene diabetes van niet-suikertype

Deze ziekte ontwikkelt zich meestal omdat het antidiuretisch hormoon in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, het vertaalt zich allemaal in symptomen zoals een constant gevoel van dorst en frequent urineren. Als urineren lang aanhoudt, kan dit uitdroging van het menselijk lichaam veroorzaken. Dientengevolge voelt een persoon zich constant zwak, wordt snel moe, wordt prikkelbaar, eet slecht, seksuele begeerte en potentie is verstoord, misschien amenorroe.

Tertiair type hypothermie

Het hypotolamische-hypofyse systeem omvat de schildklier, die een hulporgaan is. Er is zo'n hormoon genaamd thyrotropine, het vrijkomt, het is de hypothalamus die het produceert, wat, indien nodig, de hypofyse een signaal geeft over de productie van een dergelijk hormoon. Hij is degene die in staat is om de schildklier te stimuleren, zodat het begint met de productie van hormonen zoals T3 en T4.

  • de secundaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich in overtreding van de afscheiding van het schildklierstimulerend hormoontype;
  • de tertiaire vorm is het bewijs van een tekort aan thyroliberine of de onderdrukking ervan.

De hormonen die door de schildklier worden aangemaakt, zijn verantwoordelijk voor de activiteit van het metabolisme. Als ze in onvoldoende hoeveelheden worden geproduceerd, wordt de metabole activiteit onderdrukt. En dit gaat vergezeld van de volgende tekens:

  • het menselijke gewicht groeit snel;
  • geheugen, intellect en spraak dalen;
  • bloeddruk daalt;
  • hartritme is aangetast;
  • het maagdarmkanaal werkt met stoornissen;
  • vrouwen kunnen onvruchtbaarheid hebben;
  • een persoon wordt prikkelbaar;
  • er is pijn in het hart.

Natuurlijk wijzen dergelijke tekens niet honderd procent op de aanwezigheid van precies zo'n pathologie.

Wat kunnen ontwikkelingsstoornissen zijn

Als het groeihormoon in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, kan er een tekort aan gonadotropine zijn, dat al is beladen met de volgende ernstige schendingen:

  • de puberteit begint misschien helemaal niet of zal beginnen, maar zal niet kunnen eindigen;
  • seksuele ontwikkeling is voorbarig;
  • menselijke groei vertraagt;
  • het lichaamsgewicht groeit snel;
  • niet genoeg hormoon T4, wat kan leiden tot hypothyreoïdie;
  • geslachtshormonen kunnen negatief zijn.

Als we het hebben over laesies van de hypothalamus in de focale vorm, ontstaan ​​ze door verschillende soorten verwonding, tumorachtige formaties of de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Allemaal tegen de achtergrond van een uitgesproken ontregeling van het vegetatieve type interne organen. Als het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem ernstig wordt verstoord, kunnen er dendaalftaal syndromen zijn, en is het moeilijk om dergelijke stoornissen te bestrijden (met een dergelijk syndroom, de hersenen kunnen worden beïnvloed door onomkeerbare veranderingen), evenals met een schending van de hypofyse-functie.

Diagnostische methoden

Diagnose van aandoeningen moet gebaseerd zijn op specifieke tekenen van gerelateerde ziekten:

  • bloedtesten zijn noodzakelijk, en in de eerste plaats is het noodzakelijk om het hormonale niveau van het lichaam te achterhalen;
  • de hersenen moeten worden gevolgd door computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming;
  • Het is noodzakelijk om de organen te onderzoeken die mogelijk doelwitten zijn om potentiële problemen te identificeren die niet direct verband houden met de hypothalamische ziekte.

Ziekten van verschillende hypothalamus kunnen soms worden vermomd als andere ziekten, omdat de symptomen vrij vaak voorkomen bij andere aandoeningen, zodat voordat een diagnose wordt gesteld, grondig onderzoek met verschillende methoden moet worden uitgevoerd. Bepaal de ziekte kan alleen specialist

Wat zijn de behandelingsmethoden?

Met betrekking tot de behandeling is alles gebaseerd op de oorzaak van de specifieke aard van hypothalamische disfunctie. Als een tumorachtige formatie als een katalysator voor een pathologie werkt, dan moet bestralingstherapie worden gebruikt, als het niet het gewenste positieve effect heeft of het orgel in een verstoorde vorm is, dan is een chirurgische ingreep aangewezen.

Als de pathologie is gebaseerd op een hormonale tekort, dan is een van de meest voorkomende therapeutische opties hormoonvervangingstherapie. Het is echter niet ongebruikelijk dat de oorzaak van disfunctie onbekend is, in dergelijke gevallen is symptomatische behandeling aangewezen. Heel vaak, om een ​​vergelijkbare pathologie te genezen, worden medische preparaten gebruikt, die worden gebruikt voor de behandeling van niet-suiker-type diabetes.

Defecten van de hypothalamus worden individueel behandeld, als we het hebben over vrouwen in een staat van zwangerschap, dan worden alleen drugs gebruikt, en als we het hebben over mannen met onderontwikkelde genitaliën, dan zullen andere middelen effectief zijn. De keuze van de behandeling blijft altijd bij de behandelende arts, die op verschillende factoren is gebaseerd. Het kan een folk remedie worden aanbevolen, maar ze kunnen alleen worden behandeld als een extra optie, maar niet de belangrijkste, ter vervanging van de traditionele behandeling.

Hoe de vorming van de ziekte te voorkomen

Natuurlijk is het niet ongebruikelijk om de oorzaak van de pathologie te achterhalen, maar heel vaak gaat het erom dat iemand gewoon een verkeerde manier van leven leidt. Het is erg belangrijk om op voedsel te letten, het is niet nodig om producten in grote hoeveelheden te consumeren die al klaar zijn, halffabricaten, conserven, maar ook al verpakt zijn. Zij zijn het die vaak aandoeningen van de hypothalamus veroorzaken, dit zijn de gegevens van wetenschappelijke studies. Het is een feit dat er in dergelijke voedingsmiddelen chemische stoffen van het chemische type zijn die de menselijke gezondheid ernstig schaden, dus je moet ze opgeven of ze zeker verminderen. Overmatig alcoholgebruik en roken zijn van enig belang.

Ernstige hypothalamusbeschadiging kan ook ontstaan ​​door het ontbreken van bepaalde vitamines en micro-elementen in het lichaam, wat ook de schuld van een persoon is, omdat een voldoende hoeveelheid producten die dergelijke stoffen bevatten die noodzakelijk zijn voor normaal functioneren van het menselijk lichaam, niet wordt verbruikt. De hypothalamus heeft verschillende ziektes, maar om het risico van hun optreden te minimaliseren, hoef je niets bovennatuurlijks te doen - je moet gewoon goed eten, het dagelijkse regime volgen, oefenen en slechte gewoonten kwijtraken. Het is noodzakelijk hoofdletsel te voorkomen, het is niet zelden een beslissende oorzaak van de ontwikkeling van pathologie.

Wat kan gezegd worden over de voorspelling

De ziekten van de hypothalamus van de endocriene natuur worden in de overgrote meerderheid van de gevallen behoorlijk succesvol behandeld. Tenminste die ziekten die gerelateerd zijn aan hormoonproductie. Als we het echter hebben over ziekten die verband houden met andere functies van een dergelijk orgaan, kan hier alles veel gecompliceerder zijn. En nog steeds kunnen verschillende soorten schendingen worden geassocieerd met tumorachtige formaties die zich in de ontwikkelingsfase bevinden.

Al deze aandoeningen worden behandeld door straling of andere therapeutische methoden. Als we praten over hoe lang deze behandeling duurt en hoe lang het duurt voor het herstelproces, kan hier niets concreets worden gezegd, omdat alles hier puur individueel is en van vele factoren afhankelijk is. Maar u moet erop voorbereid zijn dat dit alles meer dan een maand kan duren. Het is erg belangrijk om regelmatig medische controles te ondergaan om op tijd de tekenen van een recidief van de ziekte te identificeren.

Als de pathologie tijdig wordt opgespoord en de juiste behandeling wordt gestart via hormoonvervangingstherapie, kan het behandelingsproces veel tijd in beslag nemen, niet zelden duurt het maar een paar dagen.

Concluderend moet gezegd worden dat een orgaan zoals de hypothalamus erg belangrijk is, het is verantwoordelijk voor het evenwicht, de temperatuur van het lichaam van een persoon, zijn gewicht, het vloeistofniveau en ook de bloeddruk in het lichaam. Het is dus duidelijk dat als een stoornis optreedt, de gevolgen het meest negatief kunnen zijn, in bijzonder ernstige gevallen is de dood van een persoon mogelijk.

Om dit te voorkomen, is het bij de eerste symptomen, zelfs de meest onbelangrijke, noodzakelijk om gekwalificeerde medische hulp in te schakelen. Op deze manier kunt u ernstige hersenbeschadiging en de ernstigste gevolgen voorkomen.

Ziekten van de hypothalamus - oorzaken, symptomen, prognose

De hypothalamus is een klein gebied (klier) van het diencephalon, dat een groot aantal groepen cellen omvat die de neuroendocriene activiteit van de hersenen en het dynamische evenwicht (homeostase) van het hele organisme reguleren.

Ziekten van de hypothalamus zijn stoornissen die primair verband houden met het orgaan zelf.

Tal van hypothalamische disfuncties manifesteren als een resultaat van een hypothalamische ziekte.

redenen

Ziekten van de hypothalamus kunnen worden veroorzaakt door verwondingen die verband houden met het fysieke trauma van deze klier, waaronder:

  • eetstoornis (anorexia, boulimie);
  • ongezond voedsel;
  • hoofdletsel;
  • zwelling;
  • exposure;
  • genetische aandoeningen;
  • chirurgie;
  • elke impact, een beroep op de organische pathologie van dit orgaan.

Endocriene systemen gecontroleerd door dit deel van de hersenen worden gereguleerd door antidiuretisch hormoon (ADH), corticotropine-releasing hormoon (CRH), gonadotropine-releasing hormoon (GnRH), afgevende factor van groeihormoon (GRG), oxytocine, die allemaal worden afgescheiden door dit orgaan.

Schade aan de hypothalamus kan de productie van een van deze hormonen die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het menselijk lichaam beïnvloeden.

Veel van de hormonen geproduceerd door de hypothalamus werken op de hypofyse. Daarom heeft de hypothalamische ziekte invloed op de werking van de hypofyse en doelorganen die worden gecontroleerd door de hypofyse, waaronder de bijnieren, eierstokken en testikels, evenals de schildklier.

Verhoogde niveaus van schildklierhormonen kunnen tot een dergelijke aandoening leiden, zoals thyrotoxicose. Het artikel zal de behandeling van de ziekte folk remedies beschouwen.

Een lijst met tests die moeten worden uitgevoerd om de functie van de alvleesklier te controleren, wordt hier gepresenteerd.

Hoe je je kunt voorbereiden op de donatie van cortisol, zul je leren van dit artikel.

Symptomen van het hypothalamus syndroom

Schade (ziekte) van de hypothalamus kan verstoringen in de regulatie van de basisfuncties van het menselijk lichaam veroorzaken:

  • natrium- en waterbalans;
  • lichaamstemperatuur;
  • emoties en gevoelens;
  • slaapcycli;
  • lengte en gewicht;
  • bloeddruk;
  • melkproductie bij vrouwen.

Soorten stoornissen geassocieerd met disfunctie van de hypothalamus:

apituitarism

De hypothalamus en de hypofyse zijn functioneel nauw met elkaar verbonden. Schade aan de hypothalamus beïnvloedt de reactiesnelheid en de normale werking van de hypofyse.

Ziekte van de hypothalamus kan leiden tot onvoldoende of geremde signalering in de hypofyse, wat leidt tot een tekort aan een of meerdere hormonen:

  • follikel;
  • adrenocorticotroop;
  • schildklier stimulerend;
  • LH;
  • melanocyten;
  • bèta-endorfines.

Neurogene diabetes insipidus

Neurogene diabetes insipidus kan zich ontwikkelen als gevolg van lage niveaus van productie van antidiuretisch hormoon (ADH) uit de hypothalamus.

Onvoldoende ADH-waarden leiden tot een sterke toename van dorst en overmatig urineren.

Langdurig en overmatig urineren verhoogt ook het risico op uitdroging. Het ontwikkelt zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, gebrek aan eetlust, verminderd seksueel verlangen en potentie, amenorroe.

Tertiaire hypothyreoïdie

De schildklier is een hulporgaan van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Thyrotropine, een releasing hormoon (thyroliberin, TRH), geproduceerd door de hypothalamus, signaleert de hypofyse om een ​​schildklier stimulerend hormoon vrij te maken, dat vervolgens de schildklier stimuleert om de hormonen T-4 en T-3 te produceren.

  • Secundaire hypothyreoïdie treedt op wanneer de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon uit de hypofyse verstoord is.
  • Tertiaire hypothyreoïdie is een teken van deficiëntie of onderdrukking van tyroliberine.

Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor metabole activiteit. Ontoereikende productie van schildklierhormonen leidt tot onderdrukte metabole activiteit en een toename in lichaamsgewicht, geheugenstoornissen, denken en spreken, een verlaging van de bloeddruk, hartritmestoornissen, gastro-intestinale activiteit, onvruchtbaarheid, prikkelbaarheid en pijn in de regio van het hart.

Ontwikkelingsstoornissen

De groeihormoon-afgevende factor (GRG, somatocrinin) is een vrijgevend hormoon dat door de hypothalamus wordt uitgescheiden.

HGH stimuleert de hypofyse om groeihormoon (GH) af te scheiden, wat de groei van het lichaam en de seksuele ontwikkeling beïnvloedt.

Ontoereikende productie van groeihormoon kan leiden tot gonadotrofinedeficiëntie, onvermogen om de puberteit te starten of te beëindigen, vroegtijdige seksuele ontwikkeling, langzame lichaamsgroei, snelle gewichtstoename, laag T4-hormoon (hypothyreoïdie) en negatieve waarden van geslachtshormonen.

diagnostiek

Diagnose van ziekten is gebaseerd op de individuele symptomen van gerelateerde ziekten:

  • Bloedonderzoek wordt uitgevoerd, voornamelijk gericht op het bepalen van de hormoonspiegels in het lichaam.
  • Van de methoden voor visualisatie van pathologieën geassocieerd met de hypothalamus, de meest gebruikte CT en MRI van de hersenen.
  • Doelorganen worden ook onderzocht om hun potentieel andere problemen te bepalen die geen verband houden met een hypothalamische ziekte.

Behandeling van het hypothalamus syndroom

Behandeling van het syndroom is gebaseerd op een specifieke oorzaak van hypothalamische disfunctie. Als het wordt veroorzaakt door een tumor, kan bestralingstherapie en / of een operatie worden voorgeschreven.

Als disfunctie wordt veroorzaakt door een hormoondeficiëntie, kan een behandelingsoptie met hormoonvervangingstherapie worden overwogen.

Als de oorzaak van de disfunctie onbekend is, kan de behandeling alleen symptomatisch zijn.

Geneesmiddelen aanbevolen voor de behandeling van hypothalamusstoornissen:

  1. Follitropine alfa (recombinant FSH). Het wordt gebruikt om spermatogenese te induceren bij mannen met primair en secundair hypogonadotroop hypogonadisme, geassocieerd met de onderontwikkeling van de geslachtsorganen en secundaire geslachtskenmerken, waarbij de oorzaak van onvruchtbaarheid geen gevolg is van primaire testiculaire insufficiëntie.
  2. Gonadoreline-acetaat. Het wordt gebruikt om ovulatie te induceren bij vrouwen met hypothalamische amenorroe als gevolg van het ontbreken of de afwezigheid van de endogene gonadotropine-afgevende hormoonsecretie of in een gepulseerd patroon.
  3. Ook worden in de meeste gevallen geneesmiddelen die zijn geïndiceerd voor diabetes insipidus voorgeschreven voor de behandeling van hypothalamusstoornissen.
  4. Bovendien zijn er andere behandelingsopties verbonden aan infecties, bloedingen of andere oorzaken.

Voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte

Consumptie van kant-en-klaar, verpakt, verpakt of ingeblikt voedsel kan het optreden van een hypothalamusstoornis veroorzaken.

Deze producten bevatten chemicaliën die schadelijk zijn voor de gezondheid en daarom moeten ze zo mogelijk worden vermeden.

vooruitzicht

Endocriene ziekten van de hypothalamus, geassocieerd met de productie van hormonen, zijn relatief goed behandelbaar.

Meer complicaties treden op bij ziekten die sommige van de andere functies van dit orgaan beïnvloeden.

Desondanks zijn aandoeningen van de hypothalamus geassocieerd met een zich ontwikkelende tumor mogelijk.

Aandoeningen van dit type moeten worden behandeld met bestraling of andere therapeutische methoden. De periode van een dergelijke behandeling en het daaropvolgende herstel kan enkele maanden duren. Regelmatige onderzoeken zijn ook nodig om terugkerende ziekteverschijnselen te identificeren.

Positieve resultaten van de behandeling met hormoonvervangende therapie kunnen in een kortere tijd optreden, soms van enkele dagen.

Computertomografie of CT van de bijnieren is een methode waarmee je de functie van een orgaan kunt controleren met minimale impact op het lichaam.

Alles over de behandelingsmethoden van hypofyse-adenomen in deze publicatie.

De hypothalamus is een belangrijk orgaan van het menselijk lichaam dat helpt het evenwicht, de temperatuur, het gewicht, de hoeveelheid vocht en de bloeddruk te handhaven. Ernstige beschadiging van de hypothalamusfunctie kan fataal zijn.

Met symptomen die verband houden met abnormaliteiten in de hypothalamus, is het belangrijk om tijdig medische hulp in te roepen om hersenbeschadiging en ernstige complicaties te voorkomen.

Hypothalamisch syndroom

Hypothalamisch syndroom is een complex van endocriene, metabole, autonome stoornissen veroorzaakt door de pathologie van de hypothalamus. Het wordt gekenmerkt door een verandering (vaak een toename) van het lichaamsgewicht, hoofdpijn, instabiliteit van de stemming, hypertensie, menstruatiestoornissen, verhoogde eetlust en dorst, verhoogd of verlaagd libido. Om het hypothalamus syndroom te diagnosticeren, een uitgebreid hormonaal onderzoek, EEG, MRI van de hersenen, indien nodig, echografie van de schildklier, bijnieren. Behandeling van het hypothalamus syndroom is de selectie van effectieve stimulerende of remmende hormoontherapie, waarbij een symptomatische behandeling wordt uitgevoerd.

Hypothalamisch syndroom

Hypothalamisch syndroom is een complex van endocriene, metabole, autonome stoornissen veroorzaakt door de pathologie van de hypothalamus. Het wordt gekenmerkt door een verandering (vaak een toename) van het lichaamsgewicht, hoofdpijn, instabiliteit van de stemming, hypertensie, menstruatiestoornissen, verhoogde eetlust en dorst, verhoogd of verlaagd libido. De prognose hangt af van de ernst van de hypothalamus: van de mogelijkheid van volledig herstel tot de progressie van de ziekte (de ontwikkeling van ernstige obesitas, aanhoudende hypertensie, onvruchtbaarheid, enz.).

Pathologie van de hypothalamusregio wordt vaak gevonden in endocrinologische, gynaecologische, neurologische praktijk, wat problemen veroorzaakt bij de diagnose vanwege de verscheidenheid aan vormen van manifestatie. Hypothalamisch syndroom ontwikkelt zich vaak in de adolescentie (13-15 jaar oud) en reproductief (31-40 jaar oud), voornamelijk bij vrouwen (12,5-17,5% van de vrouwen).

Het probleem van medische en sociale betekenis van het hypothalamus syndroom wordt bepaald door de jonge leeftijd van de patiënten, het snel voortschrijdende verloop van de ziekte, ernstige neuro-endocriene stoornissen, vaak gepaard gaand met een gedeeltelijke afname of volledig verlies van werkvermogen. Hypothalamisch syndroom veroorzaakt ernstige schendingen van de reproductieve gezondheid van vrouwen, wat leidt tot de ontwikkeling van endocriene steriliteit, polycysteuze ovariumziekte, obstetrische en perinatale complicaties.

Oorzaken van hypothalamisch syndroom

De hypothalame verdeling van de hersenen is verantwoordelijk voor de regulatie van humorale en neurale functies die zorgen voor homeostase (stabiliteit van de interne omgeving). De hypothalamus speelt de rol van een hoger vegetatief centrum dat het metabolisme, thermoregulatie, de activiteit van bloedvaten en interne organen, voedingswaarde, seksueel gedrag en mentale functies reguleert. Bovendien controleert de hypothalamus de fysiologische reacties, daarom wordt de frequentie van bepaalde functies in zijn pathologie verstoord, wat wordt uitgedrukt door een vegetatieve crisis (paroxysme).

De volgende oorzaken kunnen storingen in de activiteit van de hypothalamus en de ontwikkeling van het hypothalamus syndroom veroorzaken:

  • hersentumoren die de hypothalamische regio comprimeren;
  • traumatisch hersenletsel met directe schade aan de hypothalamus;
  • neurointoxicatie (drugsgebruik, drugsverslaving, alcoholisme, beroepsrisico's, milieuproblemen, enz.);
  • vaatziekten, beroerte, osteochondrosis van de cervicale wervelkolom;
  • virale en bacteriële neuro-infecties (influenza, reuma, malaria, chronische tonsillitis, enz.);
  • psychogene factoren (stress, shock-situaties, mentale stress);
  • zwangerschap en hormonale veranderingen die daarmee samenhangen;
  • chronische ziekten met vegetatieve componenten (bronchiale astma, hypertensie, maag- en darmzweren, obesitas);
  • constitutioneel falen van de hypothalamische regio.

Classificatie van het hypothalamus syndroom

Klinische endocrinologie heeft een groot aantal studies over het hypothalamus syndroom. De resultaten van deze onderzoeken vormden de basis van de moderne uitgebreide classificatie van het syndroom.

Volgens het etiologische principe is het hypothalamus syndroom verdeeld in primaire (als gevolg van neuro-infecties en verwondingen), secundair (als gevolg van constitutionele zwaarlijvigheid) en gemengd.

Volgens de belangrijkste klinische manifestaties worden de volgende vormen van het hypothalamus syndroom onderscheiden:

  • vegetatieve-vasculaire;
  • verstoringen van thermoregulatie;
  • hypothalamische (diencephalic) epilepsie;
  • neurotrofe;
  • neuromusculaire;
  • psevdonevrastenichesky en psychopathologisch;
  • stoornis van motivatie en neigingen;
  • neuro-endocriene metabolische aandoeningen.

Wijs klinische varianten toe van het hypothalamijnsyndroom met een overwicht van constitutionele zwaarlijvigheid, hypercorticisme, neurocirculatiestoornissen, kiemende stoornissen.

De ernst van het hypothalamus syndroom kan mild, matig en ernstig zijn, en de aard van de ontwikkeling - progressief, stabiel, regressief en recidiverend. In de puberteit kan het hypothalamus syndroom optreden met een vertraging of versnelling van de puberteit.

Symptomen van het hypothalamus syndroom

Manifestaties van het hypothalamus syndroom hangen af ​​van de zone van beschadiging van de hypothalamus (anterieure of posterieure coupes) en veroorzaakt door neurohumorale aandoeningen in de hypothalamus-hypofyse regio. De manifestaties van het hypothalamus syndroom domineren vaak de volgende stoornissen:

  • vegetatieve vaten - 32%,
  • endocriene uitwisseling - 27%,
  • neuromusculair - 10%,
  • verstoringen van thermoregulatie, enz. - 4%, enz.

Hypothalamus syndroom manifesteert zich door algemene zwakte, vermoeidheid, fysieke en mentale uitputting, slechte tolerantie van wisselende weersomstandigheden, tintelingen hart, gevoelig voor allergische reacties, instabiele ontlasting, gevoel kort van adem, emotionele stoornissen (angst, paniekaanvallen), slaapstoornissen, verhoogde zweten. Objectief gedetecteerde tachycardie, asymmetrie van de arteriële druk met een neiging tot verhoging, vingervibratie en oogleden.

Bij de meerderheid van de patiënten is het hypothalamus-syndroom paroxismaal (paroxismaal), vaker in de vorm van vago-achtige en sympathisch-bijnier-crises. Vasoinsulaire crises in het hypothalamische syndroom gaan gepaard met een gevoel van warmte, blozen naar het gezicht en hoofd, duizeligheid, verstikking, onaangename gewaarwordingen in de overbuikheid, misselijkheid, hartfalen, zweten en algemene zwakte. Er kan verhoogde intestinale peristaltiek zijn met verzwakte ontlasting, frequent en overvloedig urineren, herhaald aandringen naar het toilet. Misschien de ontwikkeling van allergische manifestaties in de vorm van urticaria en zelfs angio-oedeem. De hartslag neemt af tot 45-50 slagen. per min. wordt de bloeddruk verlaagd tot 90 / 60-80 / 50 mm Hg. Art.

Sympathiek-bijnier crises in de hypothalamus-syndroom kan worden veroorzaakt door emotionele stress, veranderingen in de weersomstandigheden, menstruatie, pijn, en andere factoren paroxysmen zich meestal plotseling 's avonds of' s nachts, soms zijn ze voorafgegaan door voorlopers :. hoofdpijn, stemmingswisselingen, tintelingen in het hart, lethargie. Tijdens een aanval, koude rillingen, bevingen, "kippenvel", hartslag, afkoeling en gevoelloosheid van de extremiteiten, verschijnt de stijging van de bloeddruk tot 150 / 100-180 / 110 mm Hg. Art., Tachycardie tot 100-140 slagen. in minuten Soms gaan sympathisch-bijniercrises gepaard met een stijging van de temperatuur tot 38-39 ° C, agitatie, angst en angst voor de dood (paniekaanvallen).

De duur van de crisis kan zijn van 15 minuten. tot 3 uur of meer, waarna gedurende enkele uren zwakte en angst voor een herhaling van een dergelijke aanval resteren. Vaak zijn de crises, met het hypothalamisch syndroom, gemengd, en combineren ze de symptomen van vaginale insuline en sympathische bijniercrises.

Verstoring van thermoregulatie bij het hypothalamus syndroom gaat gepaard met de ontwikkeling van een hyperthermische crisis, gekenmerkt door een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C tegen de achtergrond van langdurige subfibritis. Voor thermoregulatorische stoornissen, de typische ochtendtemperatuur stijgen en de daling naar de avond, het gebrek aan effect van de toediening van antipyretische geneesmiddelen. Thermoregulatiestoornissen komen vaker voor in de kindertijd en adolescentie en zijn afhankelijk van fysieke en emotionele stress. Bij adolescenten worden ze vaak geassocieerd met schoolwerk en verdwijnen ze tijdens de vakantieperiode.

Manifestaties van thermoregulatoire stoornissen in het hypothalamus syndroom kunnen constante chilliness, intolerantie voor tocht en lage temperaturen zijn. Zulke patiënten moffelen voortdurend, dragen kleding die niet is aangepast aan het weer, zelfs bij warm weer openen ze de ventilatieopeningen en ramen niet, en vermijden ze een bad te nemen. Verstoord motivaties en impulsen wanneer hypothalamus syndroom gekenmerkt door emotionele en persoonlijkheidsstoornissen, fobieën, veranderingen in libido, abnormale slaperigheid (hypersomnia) of slapeloosheid, frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, woede, huilerig, en ga zo maar door. D.

Neuro-endocriene metabolische aandoeningen bij hypothalamisch syndroom komen tot uiting in overtreding van eiwit-, koolhydraat-, vet-, water-zoutmetabolisme, boulimia, anorexia, dorst. Neuro-endocriene stoornissen kunnen gepaard gaan met syndromen van Itsenko-Cushing, niet-suikerziekte met polyurie, polydipsie en lage relatieve dichtheid van urine, acromegalie, vroege menopauze bij jonge vrouwen, veranderingen in de schildklier. Dystrofie van botten en spieren, huid trophism aandoeningen (droogte, jeuk, druk zweren), ulceratie van slijmerige inwendige organen (slokdarm, twaalfvingerige darm, maag) kan worden waargenomen. Het hypothalamus syndroom wordt gekenmerkt door een chronisch of lang beloop met recidieven en exacerbaties.

Complicaties van het hypothalamus syndroom

Tijdens de hypothalamus syndroom meestal gecompliceerd door polycystische ovaria, gynaecomastie, onregelmatige menstruatie uit oligo- en amenorroe baarmoeder bloeden, myocardiale dystrofie, hirsutisme en insulineresistentie. Complicatie van zwangerschap met hypothalamisch syndroom kan een ernstige vorm van late gestosis zijn.

Diagnose van het hypothalamus syndroom

De polymorfe kliniek van het hypothalamijnsyndroom vertoont aanzienlijke problemen bij de diagnose. Daarom zijn de belangrijkste criteria voor de diagnose van het hypothalamus syndroom specifieke testgegevens: suikerkromme, thermometrie op drie punten, EEG van de hersenen, driedaagse Zimnitsky-test.

Bloedglucose bij hypothalamisch syndroom wordt op een lege maag en met een lading van 100 g suiker onderzocht, waarbij het glucosegehalte om de 30 minuten wordt bepaald. Bij hypothalamisch syndroom komen de volgende varianten van de suikercurve voor:

  • hyperglycemisch (stijgende glucosespiegels boven normaal);
  • hypoglycemisch (glucosegehalte onder normaal);
  • double-humped (afname van het glucosegehalte wordt afgewisseld met een nieuwe stijging);
  • torpide (een kleine stijging van de glucose is op een bepaald moment verholpen).

Thermometrie bij hypothalamisch syndroom wordt uitgevoerd op drie punten: beide oksels en in het rectum. Thermometrische stoornissen kunnen worden uitgedrukt in isotherme omstandigheden (gelijk aan de temperatuur in de endeldarm- en okselgebieden, met een normaal bereik in het rectum 0,5-1 ° C hoger); hypo- en hyperthermie (onder de oksels ligt de temperatuur onder of boven de norm); thermo-inversies (temperatuur in het rectum is lager dan in de oksels).

Electro-encefalografie onthult veranderingen die de diepe structuren van de hersenen beïnvloeden. In de driedaagse proef volgens Zimnitsky verandert bij patiënten met het hypothalamisch syndroom de verhouding van de vloeistof die wordt geconsumeerd en uitgescheiden, de nacht- en dagurine-output. MRI van de hersenen bij hypothalamisch syndroom onthulde verhoogde intracraniale druk, de effecten van hypoxie en letsels en tumorvorming.

Verplichte hypothalamus syndroom diagnose criterium is de bepaling van hormonen (prolactine, LH, oestradiol, FSH, testosteron, cortisol, TSH, T4 (vrij thyroxine), adrenotropnogo hormoon in het bloed en 17-ketosteroiden dagelijkse urine) of biochemische indicatoren voor de detectie van endocriene en metabole stoornissen. Differentiëren van het hypothalamus syndroom met een organische laesie van andere systemen maakt echografie van de bijnieren, echografie van de schildklier en inwendige organen mogelijk. Indien nodig wordt een aanvullende MRI- of CT-scan van de bijnieren uitgevoerd.

Behandeling van het hypothalamus syndroom

Het complex van maatregelen voor de behandeling van het hypothalamus syndroom moet gezamenlijk worden uitgevoerd door een endocrinoloog, een neuroloog en een gynaecoloog (bij vrouwen). Selectie van behandelingsmethoden voor het hypothalamus syndroom is altijd individueel en hangt af van de leidende manifestaties. Het doel van de behandeling van het hypothalamus syndroom is de correctie van aandoeningen en de normalisatie van de functie van de hypothalamische structuren van de hersenen.

In de eerste fase van de behandeling wordt uitgevoerd eliminatie van de etiologische factoren:.. Sanation infectieuze lesies, behandeling van trauma en tumoren, etc. Bij intoxicaties met alcohol, drugs, insecticiden, pesticiden, zware metalen gedragen actieve ontgiftingstherapie: intraveneus zoutoplossing, natriumthiosulfaat, glucose, zoutoplossing oplossing, enz. Voor de preventie van sympathisch-bijnier crises, piroxan, alkaloïden van belladonna + fenobarbital, sulpiride, tofisopam, antidepressiva (tianeptine, amitriptyline, myans Erin en anderen.).

Neuro-endocriene aandoeningen worden gecorrigeerd door middel van vervanging, stimulering of remming van hormonale geneesmiddelen, de benoeming van een dieet en regulatoren van het metabolisme van neurotransmitters (bromocriptine, fenytoïne) met maximaal zes maanden. Met de ontwikkeling van posttraumatisch hypothalamisch syndroom worden dehydraterende therapie en de hersenaandoening uitgevoerd. In het geval van stofwisselingsstoornissen, worden dieettherapie, anorexanten en vitamines voorgeschreven.

Bij hypothalamisch syndroom worden medicijnen voorgeschreven die de hersencirculatie verbeteren (piracetam, gidralizat hersenvarkens, vinpocetine), B-vitamines, aminozuren (glycine), calciumsupplementen. Bij de behandeling van het hypothalamus syndroom zijn reflexologie, fysiotherapie, fysiotherapie. In de behandelingsstructuur van het hypothalamus syndroom speelt de normalisatie van rust en werk, voeding, normalisatie van het lichaamsgewicht en balneotherapie een belangrijke rol.

Prognose en preventie van hypothalamisch syndroom

Hypothalamisch syndroom kan leiden tot een afname en verlies van efficiëntie in gevallen van vaak herhaalde autonome paroxysm. Dergelijke patiënten, rekening houdend met hun professionele activiteiten, kunnen handicapgroep III toegewezen krijgen. Uitgesproken neuro-endocriene-metabole vormen van het hypothalamische syndroom kunnen ook leiden tot handicaps bij het vaststellen van groep III of II invaliditeit.

Omdat crises in het hypothalamus syndroom in de regel op een bepaald moment optreden en met veranderingen in meteorologische omstandigheden, significante emotionele en fysieke overspanningen, bestaat hun preventie in het voorkomen van kalmerende middelen, antidepressiva en kalmerende middelen. Ook is het, waar mogelijk, noodzakelijk om factoren uit te sluiten die aanvallen, neuropsychische en fysieke activiteiten veroorzaken, werken in nachtdiensten.

Ziekten van de hypothalamus: tekenen, symptomen, oorzaken, behandeling

Functionele en structurele aandoeningen met schade aan de hypothalamus.

Klassieke studies van het Knobil-laboratorium toonden aan dat emissies van GnRH uit de trechterkern elke 1 uur plaatsvinden. Via het portaalsysteem van de hypofyse komt gonadoliberine in de gonadotrope cellen en stimuleert de afscheiding van LH en FSH (ook 1 keer per uur). Een dergelijke uitscheiding kan bij apen worden gereproduceerd door gepulseerde injectie van GnRH. Het verminderen van de frequentie van gepulseerde uitscheiding van GnRH naar 1 keer in 3 uur (zoals gebeurt met hypothalamische dysfunctie) leidt tot een afname van de secretie van gonadotrope hormonen.

Hypothalamus laesies

De hypothalamus biedt integratie van de autonome, endocriene en somatomotorische functies van het lichaam. De neuronen van de hypothalamus zijn verantwoordelijk voor de regulatie van verschillende homeostatische functies, zoals eten, water- en elektrolytmetabolisme, regulering van de lichaamstemperatuur en het circadiane ritme. Bovendien komen deze functies van de hypothalamus overeen met de nodige gedragsreacties, zoals aanval / vlucht, voedings- of seksueel gedrag. Programma's van individuele gedragsreacties worden opgeslagen in de hypothalamus en worden naar behoefte geroepen, in het bijzonder door de neuronen van het limbisch systeem.

Focal laesies van de hypothalamus zijn mogelijk als gevolg van trauma, zwelling of ontsteking. Ze gaan gepaard met ernstige schendingen van de vegetatieve regulatie.

De nederlaag van het anterieure hypothalamische gebied (inclusief de preoptische regio) leidt tot een verminderde regulatie van de lichaamstemperatuur en het circadiane ritme (vernietiging van de supraoptische kern). Het manifesteert slapeloosheid. Als gevolg van de nederlaag van de supra-optische en paraventriculaire kernen, worden antidiuretisch hormoon (ADH) en oxytocine niet gevormd, het gevoel van dorst verdwijnt.

De nederlaag van het mediale gebied van de hypothalamus leidt ook tot verminderde thermoregulatie en dorst. Tegelijkertijd kan de eetlust aanzienlijk worden verminderd. Als het laterale deel van het mediale gebied van de hypothalamus wordt beschadigd, verdwijnt het hongergevoel. Deze patiënten hebben geen prikkel om voedsel te nemen (aphagia), de voedselinname is onvoldoende, ze verliezen het lichaamsgewicht (anorexia). Laesies van het mediale gebied van de hypothalamus veroorzaken daarentegen een sterk verlangen naar voedsel (hyperfagie) en obesitas als gevolg van het gebruik van hypercalorisch voedsel. Er moet worden gezegd dat obesitas of anorexia slechts in zeldzame gevallen wordt veroorzaakt door een laesie van de hypothalamus, vaker wordt het veroorzaakt door psychologische redenen.

De nederlaag van het mediale gebied van de hypothalamus leidt tot een verminderd geheugen en emoties.

Laesies van het achterste deel van de hypothalamus gaan gepaard met poikilothermie, narcolepsie en geheugenstoornissen, evenals een complex van andere vegetatieve en emotionele stoornissen.

Met de nederlaag van verschillende gebieden van de hypothalamus werd de afscheiding van hypofyse-hormonen verstoord. Dientengevolge worden de perifere functies die door deze hormonen worden gereguleerd, beïnvloed. Als ADH niet wordt uitgescheiden, ontwikkelt zich geen diabetes mellitus, waarbij de nieren niet in staat zijn om urine te concentreren en dagelijks tot 20 liter urine kunnen afgeven.

Verstoring van de secretie van gonadotrofine kan hyper- of hypofunctie van perifere hormoonklieren veroorzaken. Een verhoogde productie van geslachtshormonen kan leiden tot vroegtijdige puberteit (vroege puberteit), terwijl een verminderde productie leidt tot een vertraagde puberteit en onvruchtbaarheid.

Sekshormonen, somatotropine en TSH-gereguleerde schildklierhormonen stimuleren de groei van het lichaam in lengte. De verminderde concentratie van deze hormonen gaat gepaard met groeiachterstand en verminderde productie van geslachtshormonen, die de sluiting van de epifysaire platen vertragen, kan uiteindelijk gigantisme veroorzaken, ondanks langzamere groei. Corticotropine remt lengtegroei door de werking van cortisol.

De belangrijkste hormonen die het metabolisme beïnvloeden zijn somatotropine, schildklierhormonen en bijnierhormonen, gereguleerd door ACTH. Verminderde productie van deze hormonen kan aanzienlijke metabole effecten veroorzaken. De hormonen van de schildklier en de bijnierschors hebben een sterk effect op de bloedsomloop. De hormonen van de bijnierschors beïnvloeden ook de bloedcellen. Ze veroorzaken een toename van het aantal neutrofielen en tegelijkertijd een afname van het aantal lymfocyten en eosinofielen. Dus beïnvloeden ze de immuunafweer van het lichaam.

Chronische anovulatie als gevolg van hypothalamische disfunctie

Yen, chronische anovulatie genoemd vanwege hypothalamische disfunctie, de meest voorkomende vorm van anovulatie. Deze optie omvat in het bijzonder een schending van de periodiciteit van uitscheiding van GnRH, wanneer deze zodanig verandert dat de ovulatie niet optreedt. Karakteristieke kenmerken van dit syndroom zijn een normale LH / FSH-verhouding en een positieve test met progestagenen. Voor de behandeling wordt clomifeen gebruikt (indien gewenst zwanger worden), progestogenen in een cyclische modus of orale anticonceptiva.

Hypothalamische anovulatie

Hypothalamische anovulatie is een aandoening die verschilt van chronische anovulatie als gevolg van hypothalamische disfunctie. Bij vrouwen met dit type pathologie is er een lager niveau van gonadotrope hormonen en een gestoorde LH / FSH-verhouding met een overheersing van FSH. Normaal gesproken is deze verhouding van gonadotrofinen kenmerkend voor bepaalde stadia van de puberteit en voor de menopauze. Kenmerkende kenmerken van hypothalamische anovulatie zijn amenorroe (soms oligomenorroe), ontbreken van ovulatie en een negatieve test met progestagenen. Bij het plannen van een zwangerschap bij een vrouw met dergelijke aandoeningen, moeten gonadotrope hormoonpreparaten worden voorgeschreven. Om de menstruatiecyclus te reguleren, wordt een combinatie van oestrogeen (natuurlijke estradiol-analoga) en progestagenen gebruikt. Als een vrouw anticonceptie nodig heeft, kunnen driefase COC's worden gebruikt, waarbij progestogene effecten die de gonadogrope activiteit van de hypofyse onderdrukken, relatief zwakker zijn dan die van monofasische geneesmiddelen, en oestrogene effecten daarentegen zijn relatief sterk. Herstel van de menstruatiecyclus zonder het gebruik van medicijnen is ook mogelijk, in het bijzonder heeft cognitieve gedragstherapie een bewezen effect.

Er moet aandacht worden besteed aan drie aandoeningen die, afhankelijk van de ernst, kunnen leiden tot chronische anovulatie als gevolg van hypothalamische disfunctie of tot hypothalamische amenorroe. Deze omvatten stress-gerelateerde amenorroe, overmatige lichaamsbeweging en anorexia nervosa.

Ovulatie stoornissen als gevolg van CNS-disfunctie

  • Chronische anovulatie als gevolg van hypothalamische disfunctie
  • Hypothalamische anovulatie
    • spanning
    • Overmatige oefening
    • Eetstoornissen (laag gewicht)
    • De combinatie van bovenstaande factoren
  • Psychische stoornissen
  • Idiopathische hyperprolactinemie

Amenorroe onder stress

Verschillende soorten stress kunnen veranderingen in signalen veroorzaken die de activiteit van de trechterkern stimuleren en onderdrukken. De frequentie van ritmische afgifte van GnRH neemt af van één piek per uur tot één piek om 3 uur. Dit is een geleidelijk proces dat zich klinisch kan manifesteren als een toename in de duur van de menstruatiecyclus, vertraagde ovulatie, verminderde follikelrijping, een afname in de frequentie van ovulatie, anovulatie en, uiteindelijk, amenorroe. Het is een algemene misvatting dat onvruchtbaarheid in 60% van de gevallen gepaard gaat met stress; deze reden speelt echter in feite een rol bij niet meer dan 2% van de patiënten. Niettemin, bij vrouwen met een tekort aan vetweefsel en die fit willen blijven door frequente training, is stress een van de oorzaken van verminderde vruchtbaarheid. Wanneer amenorroe van een dergelijke genese wordt gebruikt, worden verschillende behandelingsregimes gebruikt: van het voorschrijven van gonadotropine-analogen om ovulatie te stimuleren, progesteron om menstruatiebloedingen op te wekken om vervangende therapie met gecombineerde oestrogeen-progestogene geneesmiddelen in een cyclische modus te voltooien.

Eetstoornissen

Er is een zekere drempelwaarde voor het lichaamsgewicht, noodzakelijk voor de vorming van een normale menstruatiecyclus. De voorwaardelijke drempel voor het bereiken van de puberteit is een lichaamsgewicht van 48 kg. Vrouwen, wier gewicht minder dan ideaal is met 15%, lijden vaak aan amenorroe. Bijvoorbeeld, een vrouw van 162 cm lang moet minimaal 52 kg wegen. Een laag lichaamsgewicht verergert de negatieve effecten van stress en overbelasting.

Anorexia nervosa is misschien wel de meest ernstige vorm van eetstoornissen. Dit is een psychosomatische ziekte die gekenmerkt wordt door een extreem verlies van lichaamsgewicht (vaak meer dan 25%), een perverse perceptie van het uiterlijk en een sterke angst voor volheid. Misschien is de toevoeging van boulimia; Aldus wordt anorexia nervosa gekenmerkt door een drastische beperking van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel of vraatzucht gevolgd door kunstmatig geïnduceerd braken. hoewel

95% van de patiënten met anorexia nervosa zijn vrouwen, deze aandoening wordt ook beschreven bij mannelijke atleten, meestal bij langeafstandslopers, of bij mensen die betrokken zijn bij bijvoorbeeld teamsporten, waarbij lichaamsgewicht van belang is. Meestal zijn vertegenwoordigers van de middelste en hogere lagen van de blanke bevolking ziek; De incidentie van anorexia steeg van 0,64 per 100.000 tot 1-1,2 per 100.000 mensen per jaar. Geschat wordt dat 18% van de middelbare school en vrouwelijke studenten perioden van boulimie ervaren; de frequentie van anorexia bij meisjes en vrouwen in de leeftijd van 11 tot 65 jaar bereikt 2,2%. De gemiddelde leeftijd van anorexia is 16 jaar, de hoogste incidentie wordt waargenomen bij 13-14 en bij 17-18 jaar. Boulimia begint meestal later - tussen de leeftijd van 17 en 25 jaar.

Deze omstandigheden vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Een droge huid, hypothermie, bradycardie, arteriële hypotensie ontwikkelen zich, en hyperactiviteit, obsessief-compulsieve stoornis, osteopenie of osteoporose zijn kenmerkend. Er kunnen bloedarmoede en leukopenie, hypokaliëmie, verhoogde spiegels (3-caratine en leverenzymactiviteit zijn. Overgeven veroorzaakt in de bulimische fase kan leiden tot scheuringen van het slokdarm-gastrische junctieslijmvlies (Mallory-Weiss-syndroom) en in de meest ernstige gevallen 9 % van de patiënten met anorexia nervosa sterven aan hartritmestoornissen en hypotensie Osteoporose vordert snel Er zijn patiënten waarvan de groei in 5 jaar met 13 cm is afgenomen 2-5% van de patiënten pleegt zelfmoord Anorexia nervosa is een van de belangrijkste oorzaken n sterfte onder geestesziekten: de sterftekans van anorexia is hoger dan de algemene mortaliteit van de bevolking met respectievelijk 6,2 en 10,6 maal 13 en 10 jaar. De behandeling omvat COC-substitutietherapie, counseling door een psycholoog en, indien nodig, een recept antipsychotische geneesmiddelen. Voor ernstige en matig ernstige vormen van anorexia nervosa wordt ziekenhuisopname aanbevolen en de beste behandelingsoptie wordt beschouwd als een kortdurend verblijf in het ziekenhuis met verdere overgang op dag zorg regime.

Psychische stoornissen

Een goed voorbeeld van een functionele psychische stoornis is een valse zwangerschap. Het ontwikkelt zich bij vrouwen die zichzelf als zwanger beschouwen en wordt vergezeld door amenorroe of oligomenorroe, misselijkheid 's ochtends, een toename van de buik in het volume, een toename van de borstklieren, galactorroe, verzachting en hyperemie van de baarmoederhals. Deze patiënten hebben een verminderde secretie van hormonen, waaronder hyperprolactinemie en verlaagde niveaus van LH en FSH. Symptomen verdwijnen als de patiënt overtuigd is van de afwezigheid van zwangerschap.

Hypothalamische anovulatie kan zich ook ontwikkelen bij geestesziekten, waaronder schizofrenie, en is soms het eerste teken van deze ernstige mentale stoornis, samen met eetstoornissen. Aan de andere kant kan het gebruik van psychotrope geneesmiddelen de secretie van dopamine remmen en de zogenaamde neuroleptische hyperprolactinemie veroorzaken. Deze geneesmiddelen omvatten metoclopramide, fenothiazinen, butyrofenonen, risperidon, serotonineheropnameremmers (zeldzaam), sulpiride, domperidon en verapamil. Volgens een aantal studies varieert de frequentie van hyperprolactinemie op de achtergrond van neuroleptische therapie van 4 tot 95%, waarbij het cijfer voor vrouwen in de reproductieve leeftijd 42-93% is en voor mannen 42-47%. Als er neuroleptische hyperprolactinemie wordt vermoed, is het raadzaam om het 'verdachte' medicijn na overleg met een psychiater te annuleren. Als stoppen met het geneesmiddel niet mogelijk is of de toename van prolactinesecretie niet samenvalt met het begin van het medicijn, moet een MRI worden uitgevoerd voor differentiële diagnose van verschillende vormen van hyperprolactinemie.

Niet-tumor hyperprolactinemie

Een aanhoudende toename van prolactinesecretie kan optreden bij verschillende ziekten of idiopatisch zijn. Ongeacht de etiologie die soms moeilijk te bepalen is, kan hyperprolactinemie leiden tot hypogonadisme, onvruchtbaarheid, galactorroe en soms asymptomatisch blijven. Menstruele of reproductieve aandoeningen zijn een indicatie voor het bepalen van het niveau van prolactine. Hyperprolactinemie kan worden gediagnosticeerd met een verhoogde hoeveelheid hormoon in een enkel bloedmonster, op voorwaarde dat venapunctie zonder overmatige stress is uitgevoerd. Normaal gesproken is het prolactinegehalte bij vrouwen iets hoger, bij mannen, maar in de regel lager dan 25 μg / l. Volgens WHO-norm 84/500 komt 1 μg / l overeen met 21,2 mIU / l. Bij twijfel over de diagnose wordt een herbeoordeling van het prolactinegehalte aanbevolen in verschillende bloedmonsters, genomen met tussenpozen van 15-20 minuten.

Prolactine is in het bloed aanwezig in de vorm van een monomeer (bijna 85% van het circulerende prolactine), een dimeer (twee moleculen gekoppeld door een covalente binding) en een polymeer. Circulatie in het bloed van overwegend grote moleculen van prolactine wordt aangeduid met de term "macroprolactinemia." Macroprolactinemie kan in verband worden gebracht met de aanwezigheid van antilichamen tegen prolactine. Grote isovormen van prolactine hebben minder biologische activiteit, daarom is er een vermoeden van macroprolactinemie bij afwezigheid van typische symptomen van hyperprolactinemie. Een retrospectieve analyse van gegevens over patiënten met hyperprolactinemie liet zien dat ongeveer 40% van hen macroprolactinemie had. Tegelijkertijd werd galactorroe waargenomen in 20%, oligo- of amenorroe - in 45% en hypofyse-adenomen - in 20% van de gevallen. Omdat macroprolactinemie vaak wordt gedetecteerd met hyperprolactinemie, kan routinematig onderzoek naar macroprolakgin de noodzaak voor aanvullend onderzoek en behandeling elimineren. Het bepalen van het niveau van macroprolactine is aan te raden voor asymptomatische hyperprolactinemie. Tegelijkertijd is het wenselijk om het TSH-niveau te meten om sub-gecompenseerde hypothyreoïdie uit te sluiten.

Ongeacht de oorzaak van hyperprolactinemie, in gevallen waarin de vruchtbaarheid afneemt of andere symptomen van een stoornis in het reproductiesysteem worden waargenomen tegen de achtergrond van hoge prolactinesecretie, dienen dopamine-receptorstimulanten als de leidende behandelingsmethode. Van deze geneesmiddelen wordt cabergoline (Dostinex), een gemakkelijk te gebruiken en goed verdragen medicijn, het vaakst aanbevolen. De dosis cabergoline wordt individueel geselecteerd met een correctie om de 4 weken.

CNS-tumoren en andere stoornissen

Veel ziekten, waaronder sommige CZS-tumoren, van astrocytomen tot gliomen en linialen, kunnen leiden tot menstruatiestoornissen. Bovendien zijn de oorzaken van dergelijke schendingen reusachtige celarteritis, caverneuze sinustrombose, tuberculose, neurofibromatose (de ziekte van Recklinghausen) en infiltratieprocessen, zoals histiocytose X (Hend - Schuller - christelijke ziekte). De trechterkern kan bij het pathologische proces betrokken zijn. Medische of chirurgische behandeling afhankelijk van de aard van de ziekte.

Ziekten die de anatomie van het centrale zenuwstelsel schenden en een verminderde ovulatie veroorzaken

  • Alle tumoren
  • Reuscelarteritis
  • Holle sinus trombose
  • Histiocytose X
  • tuberculose
  • syphilis
  • Ziekte van Recklinghausen

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Testosteron is het belangrijkste hormoon in het lichaam van mannen en beïnvloedt direct vele functies van het lichaam. De onvoldoende hoeveelheid kan tot een aantal negatieve gevolgen leiden en de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden.

De keel is het deel van het lichaam dat vaak wordt blootgesteld aan onderkoeling. In dit verband bevelen artsen het gebruik van regelmatige verharding van de keel aan.

Serotonine is een neurotransmitter die van invloed is op zaken als gemoedstoestand, geheugen, slaap en zelfs seksualiteit. Door op een natuurlijke manier het niveau van serotonine in het lichaam te verhogen, kunt u uw geestelijke gezondheid verbeteren, ernstige gevallen van depressie voorkomen en de motivatie verhogen.