Hoofd- / Hypofyse

Hypofysetumoren

Hypofysetumoren zijn een groep goedaardige, zeldzamer, kwaadaardige gezwellen van de voorkwab (adenohypofyse) of de achterste kwab (neurohypofyse) van de klier. Hypofyse tumoren, volgens de statistieken, goed voor ongeveer 15% van intracraniële gezwellen. Ze worden even vaak gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar. De overgrote meerderheid van hypofysetumoren zijn adenomen, die zijn onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de grootte en hormonale activiteit. Symptomen van een hypofyse tumor zijn een combinatie van tekenen van een omvangrijk intracerebraal proces en hormonale stoornissen. De diagnose van een hypofysetumor wordt uitgevoerd door een aantal klinische en hormonale studies, angiografie en MRI van de hersenen uit te voeren.

Hypofysetumoren

Hypofysetumoren zijn een groep goedaardige, zeldzamer, kwaadaardige gezwellen van de voorkwab (adenohypofyse) of de achterste kwab (neurohypofyse) van de klier. Hypofyse tumoren, volgens de statistieken, goed voor ongeveer 15% van intracraniële gezwellen. Ze worden even vaak gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar.

De hypofyse is een endocriene klier die een regulerende coördinerende functie vervult in relatie tot sommige andere endocriene klieren. De hypofyse bevindt zich in de fossa van het Turkse zadel van het sfinctotische bot van de schedel, anatomisch en functioneel verbonden met de hersensectie - de hypothalamus. Samen met de hypothalamus vormt de hypofyse een enkel neuroendocrien systeem dat de standvastigheid van de homeostase van het lichaam garandeert.

In de hypofyse zijn er twee lobben: de anterieure - adenohypofyse en de posterior - neurohypofyse. De voorkwabhormonen geproduceerd door de adenohypofyse zijn: prolactine, dat de melkafscheiding stimuleert; somatotroop hormoon dat de groei van het organisme beïnvloedt door regulatie van het eiwitmetabolisme; schildklier stimulerend hormoon stimulerende metabole processen in de schildklier; ACTH regulerend voor de functie van de bijnieren; gonadotrope hormonen die de ontwikkeling en functie van de geslachtsklieren beïnvloeden. Bij de neurohypofyse wordt oxytocine gevormd, dat de contractiliteit van de baarmoeder stimuleert, en antidiuretisch hormoon, dat het proces van waterreabsorptie in de tubuli van de nieren reguleert.

Abnormale proliferatie van kliercellen leidt tot de vorming van tumoren van het voorste of achterste gedeelte van de hypofyse en verstoort de hormonale balans. Soms meningeomen - tumoren van de hersenvliezen groeien in de hypofyse; minder vaak wordt de klier beïnvloed door metastatische screeningen van maligne neoplasmata van andere plaatsen.

Oorzaken van hypofyse tumoren

De betrouwbare redenen voor de ontwikkeling van hypofysetumoren worden niet volledig begrepen, hoewel het bekend is dat sommige soorten tumoren genetisch bepaald kunnen worden.

Tot de factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van hypofysetumoren behoren neuro-infecties, chronische sinusitis, craniocerebrale letsels, hormonale veranderingen (inclusief als gevolg van langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen), nadelige effecten op de foetus tijdens de zwangerschap.

Classificatie van hypofysetumoren

Hypofysetumoren worden geclassificeerd op basis van hun grootte, anatomische locatie, endocriene functies, microscopische kleuringkenmerken, enz. Afhankelijk van de grootte van de tumor worden microadenomen (minder dan 10 mm in maximale diameter) en macroadenomen (met de grootste diameter meer dan 10 mm) van de hypofyse geïsoleerd.

Volgens lokalisatie in de klier, worden tumoren van de adenohypophysis en de neurohypophysis onderscheiden. Hypofysetumoren in topografie met betrekking tot het Turkse zadel en de omliggende structuren zijn endosellar (dat zich uitstrekt over de grenzen van het Turkse zadel) en intrasellary (gelegen binnen het Turkse zadel). Rekening houdend met de histologische structuur van de tumor, wordt de hypofyse verdeeld in kwaadaardige en goedaardige neoplasma's (adenomen). Adenomen komen voort uit het klierweefsel van de hypofysevoorkwab (adenohypophysis).

Volgens de functionele activiteit zijn hypofyse-tumoren verdeeld in hormoon-inactieve ("mute", insidentalomy) en hormoon-actieve adenomen (die een of ander hormoon produceren), die in 75% van de gevallen worden gevonden. Onder de hormonaal actieve hypofysetumoren zenden:

  • somatotropisch adenoom
  • groeihormoon - een hypofysetumor die groeihormoon synthetiseert - groeihormoon;
  • prolactine adenoom
  • prolactinoom - een hypofysetumor die het hormoon prolactine synthetiseert;
  • corticotroop adenoom
  • corticotropinoma - een hypofysetumor die ACTH afscheidt, de functie van de bijnierschors stimuleert;
  • thyrotropisch adenoom
  • thyrotropinoma - een hypofysetumor die een thyrotropisch hormoon afscheidt dat de functie van de schildklier stimuleert;

Foltropin-producerende of lutropineproducerende adenomen (gonadotroop). Deze hypofysetumoren scheiden gonadotrofinen af, die de functie van de geslachtsklieren stimuleren.

Hormonaal inactieve hypofysaire en prolactinoom-tumoren zijn de meest voorkomende (in respectievelijk 35% van de gevallen), somatotropine producerende en ACTH-producerende adenomen - in 10-15% van de gevallen van alle hypofysetumoren worden andere typen tumoren zelden gevormd. Volgens de kenmerken van microscopie worden chromofobe tumoren van de hypofyse (hormoon-inactieve adenomen), acidofiele (prolactinomen, thyrotropinomen, somatotropinomen) en basofiele (gonadotropinomen, corticotropinomen) onderscheiden.

De ontwikkeling van hormoonactieve hypofysetumoren die een of meer hormonen produceren, kan leiden tot de ontwikkeling van centrale hypothyreoïdie, het syndroom van Cushing, acromegalie of gigantisme, enz. Schade aan de hormoonproducerende cellen tijdens adenoomgroei kan hypopituarisme veroorzaken (hypofyse insufficiëntie). Asymptomatische hypofysetumoren worden waargenomen bij 20% van de patiënten, die alleen bij autopsie worden gedetecteerd. De klinische manifestaties van hypofysetumoren zijn afhankelijk van de hypersecretie van een hormoon, de grootte en groeisnelheid van het adenoom.

Symptomen van hypofysetumoren

Naarmate de hypofyse-tumor toeneemt, ontwikkelen zich de symptomen van het endocriene en zenuwstelsel. Somatotropine-producerende adenomen van de hypofyse veroorzaken acromegalie bij volwassen patiënten of gigantisme, als ze zich ontwikkelen bij kinderen. Prolactine-afscheidende adenomen worden gekenmerkt door langzame groei, gemanifesteerd door amenorrhea, gynaecomastie en galactorrhea. Als deze hypofysetumoren defecte prolactine produceren, zijn er mogelijk geen klinische manifestaties.

ACTH-producerende adenomen stimuleren de secretie van adrenale cortex hormonen en leiden tot de ontwikkeling van hypercorticisme (de ziekte van Cushing). Gewoonlijk groeien dergelijke adenomen langzaam. Tyrotropine producerende adenomen vergezellen vaak het beloop van hypothyreoïdie (functionele schildklierinsufficiëntie). Ze kunnen aanhoudende thyrotoxicose veroorzaken, die extreem resistent is tegen medicamenteuze en chirurgische behandeling. Gonadotrope adenomen die geslachtshormonen synthetiseren bij mannen leiden tot de ontwikkeling van gynaecomastie en impotentie, bij vrouwen tot menstruatiestoornissen en baarmoederbloedingen.

Een toename van de grootte van een hypofyse-tumor leidt tot de ontwikkeling van manifestaties van het zenuwstelsel. Omdat de hypofyse anatomisch grenst aan het optische chiasme (chiasme), ontwikkelt de visus zich wanneer de omvang van het adenoom toeneemt tot 2 cm in diameter: vernauwing van de gezichtsveld, zwelling van de papillae van de oogzenuw, leidend tot een daling van het gezichtsvermogen, zelfs blindheid.

Grote adenoma's van de hypofyse veroorzaken compressie van de schedelzenuwen, vergezeld van symptomen van beschadiging van het zenuwstelsel: hoofdpijnen; dubbelzien, ptosis, nystagmus, beperking van oogbolbewegingen; convulsies; aanhoudende loopneus; dementie en persoonlijkheidsveranderingen; verhoogde intracraniale druk; bloedingen in de hypofyse met de ontwikkeling van acute cardiovasculaire insufficiëntie. Met betrokkenheid bij het hypothalamusproces kunnen episodes van verminderd bewustzijn worden waargenomen. Kwaadaardige hypofysetumoren zijn uiterst zeldzaam.

Diagnose van hypofysetumoren

Noodzakelijke studies in het geval van een vermoedelijke hypofysetumor zijn grondige oftalmologische en hormonale onderzoeken, neuroimaging van het adenoom. De studie van urine en bloed voor hormonen maakt het mogelijk om het type hypofysetumor en de mate van activiteit vast te stellen. Oftalmologische onderzoek omvat een beoordeling van de scherpte en gezichtsveld, waardoor te oordelen over de betrokkenheid bij het proces van de oogzenuwen.

Neuroimaging van de hypofyse-tumor maakt radiografie van de schedel en de Turkse zadelzone, MRI en CT van de hersenen mogelijk. Radiografisch gezien kan een toename van de omvang van het Turkse zadel en de erosie van de bodem, evenals een toename in de onderkaak en sinussen, verdikking van de schedelbotten en uitzetting van de interdentale ruimten worden vastgesteld. Met behulp van MRI van de hersenen is het mogelijk om hypofysetumoren te zien met een diameter van minder dan 5 mm. Computertomografie bevestigt de aanwezigheid van adenoom en de exacte afmetingen.

In macroadenomen duidt angiografie van cerebrale vaten op verplaatsing van de halsslagader en maakt differentiatie van de hypofysetumor met intracranieel aneurysma mogelijk. In de analyse van hersenvocht, kan een verhoogd niveau van eiwitten worden gedetecteerd.

Behandeling van hypofysetumoren

Tot op heden gebruikt endocrinologie bij de behandeling van hypofysetumoren chirurgische, bestraling- en medicijntechnieken. Voor elk type hypofysetumoren bestaat er een specifieke, meest optimale behandelingsoptie, die wordt geselecteerd door de endocrinoloog en de neurochirurg. Chirurgische verwijdering van een hypofyse tumor wordt als het meest effectief beschouwd. Afhankelijk van de grootte en lokalisatie van het adenoom, wordt ofwel de frontale verwijdering uitgevoerd door een optisch apparaat of resectie door het wigvormige bot van de schedel. Chirurgische verwijdering van hypofysetumoren wordt aangevuld door bestralingstherapie.

Hormonaal inactieve microadenomen worden behandeld met bestralingstherapie. Stralingstherapie is geïndiceerd wanneer er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling, evenals voor oudere patiënten. In de postoperatieve periode wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd (met cortisone, schildklier- of geslachtshormonen), indien nodig, correctie van het elektrolytmetabolisme en insulinetherapie.

Van de gebruikte geneesmiddelen veroorzaken dopamine-agonisten (cabergoline, bromocriptine) rimpeling van prolactine- en ACTH-secreterende hypofysetumoren, evenals cyproheptadine, wat het niveau van corticosteroïden vermindert bij patiënten met het syndroom van Cushing. Een alternatieve methode voor de behandeling van hypofysetumoren is het bevriezen van een deel van het klierweefsel met een sonde ingebracht door het sferenoïde bot.

Prognose voor hypofysetumoren

Een verdere prognose voor hypofysetumoren wordt grotendeels bepaald door de grootte van adenomen, de mogelijkheid van radicale verwijdering en hormonale activiteit. Bij patiënten met prolactinomen en somatotropinomen wordt volledig herstel van de hormonale functie waargenomen in een kwart van de gevallen, met adrenocorticotropine producerende adenomen - in 70-80% van de gevallen.

Macro-adenomen van de hypofyse groter dan 2 cm kunnen niet volledig worden verwijderd, daarom zijn hun terugvallen mogelijk gedurende de periode van 5 jaar na de operatie.

Hoe manifesteert een hypofysetumor bij vrouwen: symptomen en tekenen, behandelingsmethoden van het pathologische proces in een belangrijke klier

Met frequente hoofdpijn, oorzaakloze zwakte, verhoogde vermoeidheid, stemmingswisselingen, verslechtering van het gezichtsvermogen, een sterke verandering in gewicht, moet u een endocrinoloog bezoeken. Met een diepgaand onderzoek detecteren artsen vaak een hypofysetumor. Bij vrouwen komt het pathologische proces in de belangrijke klier vaker voor.

Bij het bevestigen van de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor, is het noodzakelijk om een ​​behandeling onder begeleiding van een endocrinoloog te ondergaan, indien nodig is de hulp van een oncoloog vereist. Tijdige verwijdering van het neoplasma vermindert het risico op complicaties, elimineert de negatieve symptomen die interfereren met het gebruikelijke leven.

Algemene informatie over de hypofyse en het tumorproces

Een belangrijk orgaan bevindt zich tussen de hersenhelften. Een kleine structuur is verantwoordelijk voor het goed functioneren van het gehele endocriene systeem, de ontwikkeling, groei en lichaamsfunctie. Een deel - de adenohypophysis produceert prolactine, somatotropine, thyrotropine, gonadotropinen, adrenocorticoïd hormoon. Het tweede element van de hypofyse - de neurohypofyse bevat de verdeling van regulatoren geproduceerd door de hypothalamus.

Tegen de achtergrond van het tumorproces is de synthese van hormonen verstoord en zijn de structuren van de endocriene klier uitgeperst, wat leidt tot een onjuist functioneren van de hypofyse. Negatieve symptomen verschijnen bij de meeste patiënten, ongeacht de aard van het tumorproces (kwaadaardig of goedaardig).

Vaak produceert het neoplasma zelf hormonen, wat leidt tot een overmatige concentratie van bepaalde stoffen. Symptomen van hormonale ontwrichting bij vrouwen manifesteren zich in verschillende organen en systemen, hun staat van gezondheid en uiterlijk veranderen, zwakte ontwikkelt zich vaak en slaap en prestaties verslechteren.

Het meest voorkomende type tumor is hypofyse-adenoom. Bij vrouwen wordt dit type goedaardig neoplasma gevormd tegen de achtergrond van metabole stoornissen, virale infecties en ziekten van het endocriene systeem.

Wat is cystische mastopathie van de borst en hoe moet het onderwijs worden behandeld? We hebben het antwoord!

Lees over de karakteristieke symptomen van type 1 diabetes en over de kenmerken van de behandeling van de ziekte op dit adres.

Oorzaken van het onderwijs

Pathologische veranderingen veroorzaken verschillende factoren, maar artsen kunnen de oorzaak van het tumorproces niet altijd nauwkeurig bepalen. Er zijn verschillende theorieën over de ontwikkeling van adenoom, prolactinomen, andere soorten tumoren in de hypofyse bij vrouwen.

Artsen beschouwen de volgende factoren waarschijnlijk:

  • ruilproblemen;
  • genetische aanleg;
  • blootstelling aan hoge doses straling;
  • hersenletsel, ernstige kneuzingen, schade aan de botten van de schedel;
  • negatieve effecten op de foetus tijdens de zwangerschap;
  • terugkerende sinusitis. De gevaarlijkste ziekten komen diep in de sinussen voor;
  • aangeboren afwijkingen;
  • ernstige virale infecties die zich verspreiden naar hersenweefsel;
  • ongecontroleerde inname van hormonale verbindingen;
  • auto-immuunpathologie.

Eerste tekenen en symptomen

Het klinische beeld met de groei en ontwikkeling van een hormoonproducerende tumor:

  • slaperigheid;
  • frequente hoofdpijn die moeilijk te onderdrukken is met krachtige analgetica;
  • sterke gewichtsschommelingen;
  • wallen en wallen van het gezicht;
  • palmen en voeten zijn groter dan normaal;
  • haar op wenkbrauwen, lichaam, hoofd verdwijnen of merkbaar dun;
  • overtrad de regelmaat van de menstruatiecyclus;
  • periodiek gestoorde convulsies;
  • verminderd seksueel verlangen;
  • zonder reden verschijnt er een loopneus;
  • mannen geconfronteerd met gynaecomastie - een toename van de borstklieren;
  • de toestand van de epidermis verandert: droogte of vette huid neemt toe, scheuren en rimpels verschijnen;
  • verhoogt de gevoeligheid voor warmte en koude;
  • vrouwen laten actief haar op het lichaam en boven de bovenlip groeien;
  • druk stijgt;
  • huidgevoeligheid is verstoord;
  • vaak waterige ogen, verminderd gezichtsvermogen;
  • er zijn stoornissen van intelligentie, geheugen, spraak;
  • verander de contouren en vorm van de elementen van het gezicht.

De ontwikkeling van een hormoonproducerende tumor van de hypofyse veroorzaakt pathologieën:

Soorten hypofysetumoren

Tumorproces is goedaardig en kwaadaardig. Bij 75% van de patiënten en meer bevestigt een onderzoek de ontwikkeling van een hormoonproducerend neoplasma. De tumor produceert thyreotropine, corticosteroïden, prolactine, somatotropine en gonadotropines.

Afhankelijk van de grootte en het type van het onderwijs, verschijnen lokale en perifere symptomen. Hoe langer het pathologische proces plaatsvindt met de actieve productie van een extra hoeveelheid hormonen, hoe meer de neurologische status wordt verstoord, het metabolisme verslechtert en er tekenen zijn die wijzen op een overmaat van een bepaalde regulator.

De belangrijkste soorten hypofysetumoren:

  • onderwijs dat adrenocorticotroop hormoon produceert. Patiënten klagen over striae, dunner worden van de ledematen met een toename van de buik, dunner worden en haarverlies, vreemde blauwe plekken op het oppervlak van de epidermis. Karakteristiek - "maanachtig" (rond) gezicht;
  • prolactinoma. Overtollig hormoon prolactine heeft een negatieve invloed op de werking van de eierstokken en de conditie van de melkklieren. De borst zwelt op, er zijn afscheidingen van de borstklieren, er zijn geen menstruaties, hormonale onvruchtbaarheid ontwikkelt zich. Tenzij de prolactineniveaus weer normaal worden, is conceptie onmogelijk;
  • een tumor die geslachtshormonen produceert. Overmatige gonadotropines leiden tot uteriene bloedingen buiten de gebruikelijke menstruatie, een afname van de frequentie van de menstruatie of tot hun volledige afwezigheid. Een gevaarlijke complicatie - adenoom in de hypofyse-weefsels veroorzaakt de ontwikkeling van secundaire onvruchtbaarheid;
  • tireotropinoma. Overtreding van de productie van TSH veroorzaakt een overmaat of tekort aan schildklierhormonen - T3 en T4. Hormonale onbalans leidt tot hypo- of hyperthyreoïdie. Specifieke symptomen: exophthalmus, verlies van eetlust en slaap, koorts of koude rillingen, zwelling, droge huid of toegenomen transpiratie. Bij thyreotoxicose zijn vrouwen vaak geïrriteerd, lijden aan paniekaanvallen en depressieve toestanden;
  • somatotropine producerende tumor. Een specifiek teken is een toename van het volume bindweefsel. Bij dit type tumor zijn het puntje van de neus, lippen, vingerkootjes van de vingers, jukbeenderen, oorlellen, wenkbrauwen en kin verdikt. Symptomen van acromegalie veranderen het uiterlijk, provoceren de verschijning van complexen, nervositeit, isolatie. Een van de specifieke tekenen van acromegalie is het vervormen van artritis, waardoor het vermogen om actief te bewegen wordt verminderd.

diagnostiek

Symptomen van het tumorproces in een belangrijke klier zijn een reden om te verwijzen naar een endocrinoloog. Een arts schrijft een MRI voor van de hypofyse voor gedetailleerde afschuifklieren. Volgens de resultaten van tomogram profiel specialist selecteert het optimale type operatie. Verplichte raadpleging van een neurochirurg. Als een kwaadaardig proces wordt vermoed, is een consult met een oncoloog en een bloedonderzoek nodig om de waarden van tumormarkers op te helderen.

Effectieve behandelingen

Het innemen van medicijnen is niet effectief zolang de tumor zich in de weefsels van de hypofyse bevindt. Medicamenteuze therapie voor de correctie van hormonale achtergrond wordt voorgeschreven na het verwijderen van hypofyse-adenoom of een ander type tumor. Afhankelijk van de grootte van het neoplasma, wordt de extractie van tumorweefsels uitgevoerd door de neuspassages of trepanning van de schedel.

Met de actieve groei van alle soorten neoplasmata, de opkomst van een complex van negatieve signalen, is het belangrijk om erachter te komen welke factoren een snelle progressie van het pathologische proces uitlokken. Perifere en lokale symptomen verdwijnen na een bepaalde periode na verwijdering van de tumor, maar als de provocerende factoren blijven bestaan, zijn recidieven mogelijk.

Met een kleine lichaamsgrootte van prolactinoom, adenoom, thyrotropinomie, andere soorten formaties, de afwezigheid van lokale negatieve signalen van mogelijke bestralingstherapie. Blootstelling aan specifieke deeltjes remt de groei van tumorcellen. Met een laag rendement van de methode wordt een operatie voorgeschreven om de tumor te verwijderen.

Het is belangrijk om te verwijzen naar een ervaren neurochirurg: operatie die het hypofyseweefsel aantast, vereist hoogopgeleide artsen, juiste selectie van hormonale verbindingen na resectie van de tumor.

Leer hoe acute adnexitis zich manifesteert in vrouwen en hoe een ontstekingsziekte moet worden behandeld.

De redenen voor een verhoogd oestradiol bij vrouwen en de frequentie van hormoonindicatoren op leeftijd staan ​​op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html en lees over de oorzaken en behandeling van cysten van de eierstokken bij vrouwen zonder operatie.

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van een competente therapie zijn chronische pathologische processen in het lichaam mogelijk, vooral wanneer een hormoonproducerende tumor in de slijmachtige klierweefsels wordt gevormd. Hoe langer de verhoogde concentratie van prolactine, somatotropine, TSH, gonadotrope hormonen, ACTH, blijft, hoe meer negatieve signalen verschijnen bij vrouwen.

Wanneer de hormonale onbalans het voortplantingssysteem beïnvloedt, verschijnen er persistente neurologische stoornissen, verschijnen uiterlijk en karakter. Gebrek aan slaap, aanhoudende hoofdpijn, benauwdheid door externe tekenen van het tumorproces, verminderde prestaties - factoren die een negatief effect hebben op het dagelijks leven en professionele activiteit. Hormonale onvruchtbaarheid (secundaire vorm) is een veel voorkomende complicatie tegen de achtergrond van de hormoonproducerende neoplasma's van de hypofyse.

Als kwaadaardige tumoren niet tijdig worden behandeld, kan de vertraging in het starten van de therapie in tranen uitlopen voor de patiënt. Zelfs met de goedaardige aard van de tumor kan een neoplasma niet zonder aandacht worden gelaten: proliferatie van het lichaam van adenoom, thyrotropinomie, prolactinomen, synthese van een extra portie hormonen, excessieve druk op naburige weefsels verstoort de hersenfunctie, heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het organisme.

De volgende video-uitgave van het tv-programma "Live is geweldig!", Waaruit u meer te weten kunt komen over de behandeling van hypofyse-adenoom:

Hypofysetumor: oorzaken, symptomen bij vrouwen en mannen, diagnose, behandeling, prognose

De hypofyse is een kleine ongepaarde klier van het endocriene systeem van niet meer dan 1 cm groot, gelegen in de hersenen, in het bijzonder in de fossa van het Turkse zadel van het sfinctale bot van de binnenste basis van de schedel. De hypofyse van de hersenen is de centrale endocriene klier. De hormonen stimuleren de groei van de endocriene klieren en de vorming van hormonen daarin. In overeenstemming met de ontwikkeling van de hypofyse van twee verschillende primordia onderscheiden deze de voorste, tussenliggende en achterste lobben. Elk van hen produceert zijn eigen specifieke hormonen die het metabolisme, de groei en de ontwikkeling van het lichaam reguleren.

In de hypofyse bij de mens in de voorkwab worden groeihormonen geproduceerd die de eiwitsynthese verhogen en het vet- en koolhydraatmetabolisme beïnvloeden. Met hyperfunctie van de voorkwab in de kindertijd is er een verhoogde groei en met hypofunctie - de vertraging. Op volwassen leeftijd, met hyperfunctie, is het mogelijk om individuele delen van het lichaam te vergroten: oorschelpen, neus, tong, onderkaak, handen, voeten en organen van de borst- en buikholte.

Het intermediaire deel van de voorkwab produceert een hormoon-intermediair, dat de vorming van melanine reguleert, wat de huidpigmentatie beïnvloedt.

De achterste kwab van de hypofyse produceert hormonen die de samentrekkingen van de gladde spieren stimuleren, de bloeddruk verhogen en de urinevorming remmen.

Wat zijn hypofysetumoren?

Een van de ziekten van de hypofyse zijn de tumoren. Hypofysetumor van de hersenen is een neoplasma dat de aanmaak van hormonen van de klier beïnvloedt. Sommige tumoren leiden tot een toename van het onderwijs, terwijl andere - in het nadeel zijn. In de meeste gevallen zijn deze pathologische formaties goedaardig (prolactinoom), de kans op hun uiterlijk neemt toe in de volwassenheid.

Door de grootte van adenomen worden ingedeeld in: pico-, micro-, macroadenomen en gigantische adenomen.

De eigenaardigheid van hypofyse-adenomen is dat ze alleen op de klier worden gelokaliseerd en zich niet uitbreiden naar andere organen en weefsels, in tegenstelling tot de kwaadaardige tumoren van de hypofyse, die snel en agressief ontkiemen naar de naburige weefsels.

Afhankelijk van het type tumor-constituerende cellen, worden neoplasma producerende en niet-producerende hormonen onderscheiden.

Symptomen van hypofysetumoren

Niet-hormoonproducerende tumorcellen manifesteren zich niet in het beginstadium van de ziekte. Na verloop van tijd nemen ze alleen maar toe en leggen ze druk op naburige weefsels.

Door actie op het lichaam worden niet-hormoonvormende tumoren ingedeeld in:

  • handelen op de gezichtsorganen;
  • handelen op de schedelzenuwen;
  • algemene neurologische aandoeningen;
  • tumoren die de hypothalamus beïnvloeden.

De eerste groep omvat zwelling van de optische papillen, verminderde gezichtsscherpte, evenals het volledige verlies ervan. De tweede groep wordt weergegeven door convulsies, verminderde beweging van de oogbollen, dubbel zien. De derde groep bestaat uit hoofdpijn, acuut hartfalen met de uitstorting van bloed, verhoogde intracraniale druk. Ontkieming van de tumor in de hypothalamus grenzend aan de hypofyse is beladen met periodiek bewustzijnsverlies.

Hormonaal producerende hypofysetumoren bij mannen en vrouwen worden in de vroege stadia geactiveerd, er is een schending van het endocriene systeem met de toevoeging van compressiesymptomen.

Onderscheid tussen hormoonproducerende tumoren:

  • somatotropine producerende tumoren;
  • prolactine-afscheidende tumoren;
  • gonadotrope en ACTH-producerende tumoren.

Wanneer tumoren van het eerste type een verdikking van de botten, neus, tong, oren ontwikkelen; symptomen bij vrouwen van het tweede type tumor is de stopzetting van de menstruatie en bij mannen - een toename en activatie van de borstklieren. Tumoren van het derde type leiden tot stimulatie van de bijnierschors en stoornissen van het voortplantingssysteem, namelijk obesitas in het aangezicht, zwakte, spieratrofie, droge huid, verhoogde druk in de slagaders, osteoporose.

Stadia van hypofyse en hun tekenen

De volgende stadia van hypofyse kanker worden onderscheiden:

  • Stadium 0 - wanneer de tumor zich niet manifesteert;
  • Fase 1 - de grootte van de tumor is niet meer dan 1 cm;
  • Stadium 2 - de grootte van de tumor meer dan 1-2 cm, er zijn laesies van de lymfeklieren;
  • Stadium 3 - letsels van de occipitale en submandibulaire lymfeklieren;
  • Fase 4 - de tumor is actief aan het ontwikkelen, individuele laesies worden gedetecteerd.

Tumorcellen in het beginstadium van de ziekte verschijnen niet. Daarom worden de eerste twee fasen willekeurig gedetecteerd. Deze periode wordt gekenmerkt door het feit dat de tumor nog steeds operabel is en een hoge overlevingskans heeft.

Na verloop van tijd in omvang, oefenen ze druk uit op de omliggende weefsels. De symptomen zijn het meest uitgesproken wanneer een tumor 2 cm of meer bereikt. In de derde fase worden endocriene symptoomcomplexen waargenomen, chirurgische interventie is niet altijd effectief, maar behandeling is noodzakelijk. In dit stadium kan de ziekte niet worden toegeschreven aan een dodelijk ongeval, maar vanwege de ontwikkelde complicaties treedt vaak een dodelijke afloop op.

De laatste fase van kanker is ongeneeslijk, de dood wordt bereikt in 100% van de gevallen.

De belangrijkste symptomen van oncologie van de hypofyse in de beginfase zijn verlies van gevoel als gevolg van druk op nabijgelegen zenuwen, gepaard gaande met verbranding, kippenvel, gevoelloosheid. In latere stadia zijn de belangrijkste signalen hevige hoofdpijnen, verminderd geheugen, verlies van bewustzijn, temperatuur.

Hoofdpijn begeleidt de patiënt gedurende de gehele periode van de ziekte. Bovendien verwijst dit symptoom naar het allereerste symptoom van het tumorproces. De kenmerken van de hoofdpijn omvatten:

  • de duur varieert van het stadium van de ziekte;
  • heeft een niet-acuut karakter - doffe pijn;
  • niet verbeterd;
  • kan niet worden geëlimineerd drugs;
  • wanneer een tumor in een kwaadaardige pijn overgaat, neemt deze sterk toe.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de verklaring van een hypofysetumor bij kinderen. Ondanks het feit dat dit fenomeen in de kindertijd vrij zeldzaam is, zijn de belangrijkste symptomen van zijn ontwikkeling in eerste instantie: hoofdpijn, misselijkheid, braken, lethargie en verhoogde activiteit. Wanneer een tumor wordt aangetast door groeihormoon bij kinderen, ontwikkelt zich Cushing-syndroom of gigantisme, ontwikkelingsachterstand en puberteit.

Oorzaken van tumor-hypothese

Momenteel zijn de exacte oorzaken van de vorming en ontwikkeling van tumoren niet vastgesteld. Om mogelijke redenen omvatten experts:

  • negatieve factoren die het lichaam tijdens de zwangerschap beïnvloeden;
  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen - het gebeurt meestal om een ​​andere ziekte te elimineren;
  • mechanisch letsel van de schedel (open, gesloten), hersenbloeding die ontsteking veroorzaakt;
  • overgedragen infectieziekten - meningitis, die gemakkelijk wordt geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht;
  • erfelijkheid - gemuteerde genen worden geërfd;
  • het verschijnen van tumoren als gevolg van stress.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van een hypofyse tumor is een van de belangrijkste behandelingsprocedures. Als een hypofyse tumor wordt vermoed, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • bloedonderzoek, urine om hormoonspiegels te detecteren;
  • oftalmologische onderzoeken om de grootte en richting van de tumor te diagnosticeren;
  • analyse van ruggenmergvloeistof voor eiwitverbindingen die kunnen vertellen over de ontwikkeling van kanker;
  • hardware-diagnose van MRI en CT van de hersenen, waarmee kleine adenomen en hun locatie kunnen worden gedetecteerd.

Naast de algemene en biochemische bloedtesten worden de volgende tests gebruikt voor een betere diagnose:

  • Stimulatie van adrenocorticotroop hormoon - de introductie van ACTH, het actief stimuleren van de bijnieren en het controleren van de cortisolspiegel in het bloed; als de ACTH-productie wordt geblokkeerd door adenoom, scheiden de bijnieren de cortisol niet af in reactie op stimulatie;
  • Methyropane test uitvoeren - gebruik van 3 gram methiropane door de patiënt voor het slapengaan en verwijdering van het resultaat in de ochtend; de toename van het niveau van het hormoon in de ochtend geeft het effect aan van adenoom op de synthese van het hormoon;
  • Een insulinetolerantietest uitvoeren - het gebruik van insuline om het suikergehalte te verlagen; Met de ontwikkeling van adenoom zal er geen afscheiding van groeihormoon en ACTH zijn.

Speciale aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap vindt de diagnose van de ziekte uiterst voorzichtig plaats. Methoden voor beeldvorming door middel van magnetische resonantie zijn uitgesloten en worden pas na levering uitgevoerd. Anders wordt de patiënt examens voorgeschreven door een oogarts, een neuroloog en bloed- en urinetests. Het is mogelijk om de toename in de grootte van de tumor te beoordelen door de productie van moedermelk te verminderen.

Bij kinderen is hypofyse-adenoom vrij zeldzaam. Als u de eerste tekenen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en niet zelfmedicatie.

Behandeling van hypofysetumoren

Er zijn verschillende methoden voor het ontwikkelen van hypofysetumoren. Onder hen, chirurgie, gamma mes, externe straling en traditionele conservatieve behandeling van hypofysetumoren. Deze methoden zijn van toepassing in het geval van een zich snel ontwikkelende goedaardige hypofysetumor.

De toepassing van een methode wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de volgende factoren:

  • gezondheidstoestand van de patiënt;
  • tijd van ontwikkeling van de ziekte (stadium en type);
  • tolerantie / intolerantie voor medicijnen;
  • toestemming van de patiënt / onenigheid over de gekozen behandelmethode
  • leeftijdindicatoren van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Medicatietherapie is gebaseerd op hormoontherapie. Om de toestand van de patiënt te stabiliseren, wordt de overmatige productie van hormonen aangepast. Samen met hormonale medicijnen voorgeschreven cursus voor het herstel van het gezichtsvermogen. In noodgevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie, maar nadat de kans op een normale toestand van het gezichtsvermogen is geminimaliseerd.

Met een kleine toename van niet-kankerneoplasmen die geen hormonen produceren, wordt de behandelingsmethode gereduceerd tot de inname van tumorverlagende middelen. Bovendien is het mogelijk om een ​​deel van het lichaam te bevriezen met verdere vernietiging van het adenoom.

Behandeling van goedaardige hypofyse tumoren bij kinderen in 89% van alle gevallen is het gebruik van medicamenteuze therapie. In het geval van contra-indicaties in het gebruik van geneesmiddelen, wordt alleen invasieve chirurgie of radiotherapie (bestralingstherapie) gebruikt. Behandelingsmethoden voor de ziekte bij kinderen verschillen niet van die van volwassenen. Maar meestal nemen ze hun toevlucht tot een medische oplossing van het probleem, en in het geval van een operatie - tot invasieve endonasale endoscopische interventie.

Stralingstherapie

In de meeste gevallen schrijven specialisten radiotherapie en chirurgie voor. De effectiviteit van bestralingstherapie is hoe hoger, hoe kleiner de tumor in omvang en de groei ervan had geen invloed op de naburige zenuwen en weefsels. In gevallen van niet-operabele tumoren (bij ouderen), wordt bestraling een onafhankelijke behandelingsmethode. Het principe van de werking van bestralingstherapie voor hypofysetumoren is dat verdere tumorgroei wordt voorkomen en de hormoonproductie wordt verminderd. Het duurt gewoonlijk 3 tot 6 maanden om het niveau van hormoonsynthese vanaf het begin van de behandeling te verminderen. De eerste tekenen van herstel van de normale parameters zijn meestal zichtbaar na ten minste 5-10 jaar therapie.

De stralingsdosis wordt bepaald afhankelijk van de grootte en het type tumor. Deze procedure is gecontraïndiceerd in de directe nabijheid van de tumor tot de oogzenuwen.

Een complicatie van bestralingstherapie is de ontwikkeling van insufficiëntie van de hypofyse door het stoppen van de productie van één of meer hormonen van de voorkwab - hypopituïtarisme.

Andere effecten van bestraling zijn zichtproblemen: schade aan de oogzenuw, optisch chiasma, schedelzenuwen, die gepaard gaat met verlies van gezichtsvermogen, vaataandoeningen.

Tot op heden wordt radiotherapie van de hypofyse aanbevolen voor patiënten met resterende tumorcellen na chirurgische behandeling, evenals in gevallen van onmogelijkheid van chirurgische interventie. Residuele tumor wordt bevestigd door MRI.

Relatief recentelijk, de methoden van cyber-mes (gamma-mes) begon te worden toegepast in de moderne radiochirurgie. Het voordeel van deze therapie is een uitgebreid effect op de tumor door stralingsbundels zonder invasieve chirurgie.

Chirurgische behandeling

Er zijn trepanning van de schedel en endonasale endoscopische chirurgie. De eigenaardigheid van de craniotomie is dat de schedel wordt doorgesneden en een deel van het bot wordt verwijderd. Nadat de tumor is gedetecteerd en, als er geen risico op hersenschade is, wordt deze geëlimineerd. Deze methode is een van de gevaarlijkste, omdat infectie, liquorrhea, verminderde bloedcirculatie en trauma aan de hersenen de gevolgen kunnen zijn.

Een veiligere, maar minder effectieve verwijdering van een hypofysetumor door de neusholte wordt overwogen. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat ingebracht door de neus. Het voordeel van deze oplossing is de integriteit van het huidoppervlak op het gezicht (geen littekens), een korte herstelperiode en de mogelijkheid om die procedures uit te voeren die verboden zijn na trepanning.

vooruitzicht

Hypofysetumoren zijn een behandelbare ziekte - meestal een goedaardige tumor. De prognose voor de behandeling van deze ziekte is gunstig met de tijdige detectie van adenoom, totdat het is uitgegroeid tot hersenstructuren. Er zijn echter gevallen van zelfherstel en herhaling.

Vaak hangt de exacte voorspelling af van het tijdstip van de diagnose. In 80% van de gevallen is het resultaat van de behandeling van tumoren succesvol, en voor prolactine en somatotropine wordt de behandeling slechts in 25% van de gevallen voorgeschreven. De moeilijkheid is om microadenomen met een diameter van meer dan 2 cm te verwijderen, waardoor de verslechtering de komende 5 jaar wordt voorspeld.

Door de bijwerking van de behandeling is er sprake van visuele achteruitgang. Wanneer de oogzenuwtumor wordt begraasd, is herstel van de correcte werking van het visuele systeem alleen mogelijk in de eerste fase van de pathologie. In dergelijke gevallen is de patiënt gedeeltelijk valide en wordt uitgeschakeld.

Ziektepreventie

De enige maat voor de preventie van hypofysetumoren is verhoogde aandacht voor hun gezondheid. Het is noodzakelijk om het dieet te herzien (gebruik uitsluitend correct voedsel van hoge kwaliteit), lichamelijke activiteiten te introduceren (meer bewegen), uit te rusten, vaker in de frisse lucht te zijn en ook allerlei stressvolle situaties en verschillende hoofdletsels te voorkomen.

Symptomen, diagnose en behandeling van hypofysetumoren bij vrouwen

Het neoplasma dat is ontstaan ​​als gevolg van de pathologische proliferatie van de cellen van de endocriene klier van de hersenen wordt een hersentumor genoemd en de symptomen bij vrouwen en mannen kunnen variëren.

Hoe dan ook, deze aandoening veroorzaakt in ieder geval veel ongemak en leidt, indien onbehandeld, tot ernstige gevolgen.

Hypofyse-functie

In de menselijke fysiologie speelt de hypofyse een zeer belangrijke rol, ondanks het feit dat het werkt als een klein aanhangsel van de hersenen.

Deze endocriene klier is het centrum van het endocriene systeem. Het produceert hormonen die verschillende processen in het menselijk lichaam beïnvloeden, waaronder de volgende verschijnselen:

Nieuwe gezwellen die in deze zone verschijnen, zullen zeker de hormonale achtergrond beïnvloeden en de ontwikkeling van verschillende neurologische ziekten veroorzaken.

Oorzaken van tumoren

Tot op heden zijn de directe oorzaken van het optreden van tumoren of kanker van de hypofyse-geneeskunde niet bekend.

Er zijn echter een aantal risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van formaties. Het bevat de volgende items:

  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • infectieziekten van het zenuwstelsel;
  • traumatisch hersenletsel;
  • chronische sinusitis;
  • genetische aanleg;
  • het effect van ongunstige factoren op de foetus tijdens de zwangerschap.

Er zijn ook verschillende wetenschappelijke theorieën over het optreden van hypofysaire neoplasma's.

Volgens een van hen kan deze pathologie te wijten zijn aan hyperfunctie van de hypothalamus of hypofunctie van de perifere klieren.

Sommige onderzoekers associëren de proliferatie van hypofysecellen met genetische pathologie in een van hen.

De belangrijkste symptomen van tumoren

Symptomen van een hypofyse tumor zijn voornamelijk te wijten aan de lokalisatie en invloed op de productie van een specifiek hormoon.

Meestal hebben vrouwen manifestaties van het neurologische type, inclusief de volgende toestanden:

  • neuritis / neuralgie / logoneurose;
  • zwakzinnigheid;
  • ernstige hoofdpijn, verlies van bewustzijn;
  • slapeloosheid;
  • visuele beperking;
  • vasculaire dystonie;
  • loopneus in chronische vorm.

Bij vrouwen kan een hypofysetumor symptomen hebben die zich extern manifesteren. In dit geval worden de volgende symptomen waargenomen:

  1. De afmeting van de schedel, neus en jukbeenderen neemt toe.
  2. De kaak is vervormd.
  3. De borst en ledematen nemen toe. De meest voorkomende toename van de handpalmen en voeten.
  4. Verhoogt het lichaamsgewicht.
  5. Er is een mannelijke haarverdeling.

Bepaalde soorten tumoren kunnen de afwezigheid van menstruatie bij een vrouw provoceren, wat respectievelijk leidt tot onvruchtbaarheid.

Bij mannen is een toename van de borstklieren en galactorrhea mogelijk, wat zich manifesteert door het vrijkomen van een vloeistof die lijkt op melk van de klieren.

De volgende symptomen zijn ook kenmerkend voor deze aandoening:

  • ernstige migraine;
  • verlies van seksueel verlangen;
  • getijden.

Tumoren en kanker van de hypofyse veroorzaken een sterke toename van zweten, evenals een verandering in de beet als gevolg van de divergentie van de tanden.

Tumoren met een goedaardige en kwaadaardige aard

In de meeste gevallen zijn tumoren in dit gebied goedaardig en worden ze adenomen genoemd.

Ze verschillen significant van kanker, die ook zijn eigen kenmerken heeft.

Goedaardige gezwellen

Een goedaardige tumor van de hypofyse groeit langzaam en ondanks het feit dat hij op de aangrenzende weefsels drukt, groeit deze er bijna nooit in.

Zijn cellen blijven gedeeltelijk de functies uitvoeren die inherent zijn aan gezonde cellen.

Dergelijke neoplasma's kunnen in de regel gemakkelijk worden verwijderd door chirurgische interventie en geven geen terugval.

Er zijn 4 hoofdtypen van dergelijke formaties die verschillen in grootte. Dus, goedaardige tumoren zijn onderverdeeld in de volgende soorten:

  1. Reuzenadenoma: de grootste soort in omvang.
  2. Macroadenoom: een neoplasma overschrijdt 1 centimeter.
  3. Microadenoom: tumor kleiner dan 1 cm.
  4. Picoadenoma: opleiding van minder dan 3 mm.

IJzertumoren kunnen hormonaal actief en inactief zijn, dat wil zeggen, om deel te nemen aan de productie van hormonen of niet.

Actieve klieren kunnen op hun beurt de volgende hormonen produceren:

  • groeihormoon;
  • geslachtshormoon;
  • prolactine;
  • thyrotropine;
  • corticosteroïde hormoon.

De productie van een bepaald hormoon is ook te wijten aan de locatie van de hypofysetumor.

Maligne neoplasmata

Cellen van dergelijke formaties verliezen hun vermogen om hun functies uit te voeren en de groei te beheersen. Ze penetreren in de naburige organen en weefsels en beïnvloeden ook de bloedvaten.

Ze worden gekenmerkt door snelle groei, in verband waarmee dergelijke pathologieën slecht worden behandeld en vaak terugkeren. De haalbaarheid van een chirurgische ingreep hangt volledig af van het stadium van de kanker.

Maligne neoplasmata van de hypofyse zijn uiterst zeldzaam en worden carcinomen genoemd.

Ze worden gekenmerkt door grote en wazige grenzen, hebben een onregelmatige vorm, in tegenstelling tot neoplasmen van goedaardige aard.

De belangrijkste symptomen van hypofyse zijn sterke migraine en visusstoornissen.

In sommige gevallen mogelijk volledig verlies van gezichtsvermogen. Bij mannen, op de achtergrond van pathologie, wordt seksuele disfunctie waargenomen bij vrouwen, problemen met de cyclus.

diagnostiek

Diagnose van een hypofysetumor omvat een grondig oogheelkundig en hormonaal onderzoek.

De studie van de toestand van de gezichtsorganen maakt het mogelijk de omvang van het neoplasma te bepalen en vast te stellen in welke richting het groeit. Om het niveau van hormonen te bepalen, slaagt u in een urine- en bloedtest.

Voor neuro-imaging van tumoren worden de volgende methoden voor het diagnosticeren van de hersenen voorgeschreven:

  • computertomografie;
  • röntgenonderzoek;
  • magnetische resonantie beeldvorming.

Röntgenonderzoek onthult slechts een klein deel van de hypofyse-neoplasmata, omdat het alleen tumoren van aanzienlijke omvang toont die de naburige organen aantasten.

Adenomen, die niet groter zijn dan 1 cm, worden uitsluitend gediagnosticeerd met CT en MRI, die het mogelijk maken om hun grootte en locatie zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.

Behandelmethoden

De behandeling van een hypofysetumor hangt rechtstreeks af van het type en de ontwikkelingsfase. Meestal kan het de volgende methoden bevatten:

  • medicamenteuze therapie;
  • radiochirurgische behandeling;
  • chirurgie;
  • complexe therapie.

Elke soort heeft zijn eigen kenmerken, die in meer detail moeten worden overwogen.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve therapie wordt voornamelijk gebruikt om het optimale hormoongehalte in het menselijk lichaam en voor resorptie van het neoplasma te herstellen.

Voor dit doel worden dopamine-agonisten gebruikt, die het rimpelen en oplossen ervan veroorzaken.

Meestal gaat de conservatieve behandeling van hypofysetumoren gepaard met het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

Deze fondsen hebben voornamelijk betrekking op neoplasma's die corticosteroïde hormonen en prolactine produceren.

Radiotherapie

Deze methode wordt voornamelijk gebruikt in gevallen waarin chirurgische ingrepen om bepaalde redenen onmogelijk zijn. Ook is de methode geïndiceerd voor oudere patiënten.

De essentie bestaat uit bestraling van een neoplasma met bestraling van verschillende kanten, waarvan de dosis wordt bepaald door de grootte van de tumor en het type.

Het resultaat wordt genoteerd in gevallen van langdurig gebruik van deze methode. Soms duurt het maximaal 10 jaar of meer om het effect te krijgen.

Het belangrijkste voordeel van bestralingstherapie kan zijn volledige niet-invasiviteit worden genoemd, maar onder de tekortkomingen van de methode zijn bepaalde bijwerkingen en een aantal contra-indicaties.

Straling wordt bijvoorbeeld niet toegepast wanneer een tumor zich dicht bij de oogzenuwen bevindt.

Chirurgische interventie

Dit is de meest effectieve manier om neoplasmata van de hypofyse te elimineren, die ook in de vroege stadia van kanker in dit gebied wordt gebruikt.

De moderne geneeskunde maakt de operatie door de neusgang mogelijk.

Deze methode is zo veilig mogelijk, vereist geen snijwonden en veroorzaakt geen verdere infectie en andere complicaties.

Uitgebreide behandeling

Vaak kan de arts na een operatie ook radiochirurgische therapie voorschrijven als aanvullende behandelmethode.

Dergelijke methoden kunnen gepaard gaan met het gebruik van bepaalde hormonale geneesmiddelen om het niveau van specifieke hormonen in het lichaam aan te passen.

Symptomen van hypofysetumoren bij vrouwen

Hypofyse-neoplasmen, zowel bij vrouwen als bij mannen, kunnen in twee soorten worden onderscheiden:

  1. Functioneel, dat een verandering in de balans van een hormoon teweegbrengt. Het klinische beeld van deze tumor hangt af van het type hormoondeficiëntie.
  2. Niet-functioneel, waarvan de groei druk uitoefent op nabijgelegen hersencentra. Dergelijke tumoren kunnen aanzienlijke maten bereiken en tegelijkertijd asymptomatisch zijn.

Hypofyse-tumor, symptomen bij vrouwen, deze pathologie veroorzaakt niet altijd.

Van alle neoplasma's van de hypofyse neemt het niet-functionele adenoom de leidende positie in het aantal diagnostische gevallen in. Diagnose van deze tumoren gebeurt overwegend door toeval tijdens berekende of magnetische resonantie beeldvorming van de begeleidende pathologie.

Macroadenomen en carcinomen van de hypofyse bij vrouwen

Deze niet-functionele tumoren bij vrouwen bereiken een diameter van 1 cm, wat voldoende is om nabije zenuwuiteinden en hersencentra dicht te knijpen. Dit leidt tot de ontwikkeling van de volgende symptomen:

  • dubbel zicht en wazig zicht;
  • plotselinge blindheid;
  • perifere gezichtsstoornissen;
  • aanvallen van terugkerende hoofdpijn;
  • parese en gevoelloosheid van gezichtsspieren;
  • duizeligheid en frequent verlies van bewustzijn.

Zichtproblemen worden gevormd wanneer de tumor zich dichtbij de kruising van de oogzenuwen bevindt. In sommige gevallen kan een adenocarcinoom kankerbloedingen veroorzaken, met als gevolg een verlies van bewustzijn, blindheid en zelfs de dood van een kankerpatiënt.

Macroadenomen en carcinomen van de hypofyse in het proces van hun groei vernietigen nabijgelegen hypofyse weefsels. Deze aandoeningen veroorzaken een tekort aan dergelijke hormonen:

  1. Groeihormoon
  2. Cortisol.
  3. Schildklierhormonen.
  4. Geslachtshormonen.

Ongeacht de hormonale status, kankerpatiënten met een hypofyse tumor hebben de volgende symptomen:

  • chronische misselijkheid en algemene zwakte;
  • onverklaarbare toename of afname van het lichaamsgewicht;
  • intermitterende koude sensatie;
  • patiënten merken een gevoel van vermoeidheid en zwakte op;
  • onregelmatige menstruatie of de volledige afwezigheid van menstruatie;
  • vermindering van seksueel verlangen.

In sommige gevallen veroorzaakt de groei van macroadenomen druk op de achterkwab van de hypofyse, wat gepaard gaat met een tekort aan het hormoon vasopresine. Deze toestand van het lichaam kwalificeert als diabetes insipidus. Patiënten met deze pathologie voelen de frequente drang om te plassen. Overmatig verlies van vocht en mineralen kan leiden tot uitdroging en coma. Symptomen van diabetes insipidus worden geëlimineerd met behulp van het medicijn "Desmopressin", dat een substituut is voor vasopreïne.

Symptomen van hypofysetumoren bij vrouwen geassocieerd met verminderde secretie van groeihormoon

De belangrijkste tekenen van dergelijke functionele tumoren zijn te wijten aan overmatige productie van groeihormoon. Het ziektebeeld van de pathologie hangt af van de leeftijd van de patiënt:

Kinderen hebben de volgende symptomen:

  • zeer snelle groei van het volledige botsysteem;
  • intense pijn in de gewrichten;
  • toegenomen zweten.

Bij volwassen patiënten veroorzaakt een teveel aan groeihormoon:

Acromegalie vorming (verbeterde groei van delen van het lichaam). Symptomen van de ziekte ontstaan ​​door hypertrofie van de botten van de armen, benen en schedel. Voor dergelijke patiënten is het kenmerkend:

  • een toename in de afmeting van de onderste ledematen en schedel;
  • stem winst;
  • verandering in gelaatstrekken;
  • uitbreiding van interdentale ruimtes;
  • terugkerende gewrichtspijn;
  • verhoogd nachtelijk zweten;
  • verhoging van de bloedsuikerspiegel;
  • urolithiasis en pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • verdikking van de huid;
  • systematische hoofdpijn;
  • verhoogde beharing van het lichaam.

Hypofysetumor: symptomen bij vrouwen, - foto:

Symptomen van verhoogde corticotropinevorming

Een hoog corticotropinegehalte stimuleert de bijnieren om overmatige hoeveelheden steroïde hormonen te produceren. Zo'n proces vormt het syndroom van Cushing, waarvan de manifestaties de volgende symptomen bevatten:

  • onverklaarde gewichtstoename, voornamelijk in de borst en de buik;
  • blauwachtig rekken van de huid van het peritoneum;
  • verhoogde beharing van het lichaam;
  • zwelling en roodheid van de huid;
  • de aanwezigheid van acne;
  • de vorming van abnormaal vetweefsel in de nek;
  • nervositeit en depressie;
  • hoge bloedsuikerspiegel en diabetes;
  • hypertensie;
  • menstruatiestoornissen;
  • osteoporose en als gevolg daarvan een verhoogde breekbaarheid van de botten.

Symptomen van prolactine afscheidende hypofyseadenomen

Hypofyseprolactinomen worden beschouwd als de meest voorkomende hypofysetumoren bij jonge vrouwen. Lage niveaus van prolactine veroorzaken verlenging van perioden tussen perioden of de volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus. Een hoog niveau van dit hormoon manifesteert zich door een schending van de melkvorming.

Symptomen van thyrotropine-afscheidende hypofyse-adenoom

Dit zijn vrij zeldzame hypofysetumoren, waarvan de groei een verhoging van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon veroorzaakt. Dit hormoon beïnvloedt direct de schildklier, wat klinisch aangewezen is door de vorming van de volgende symptomen bij vrouwen:

  • hartkloppingen;
  • gewichtsverlies met sterk toegenomen eetlust;
  • verminderde tactiele gevoeligheid;
  • zwaar zweten en veelvuldig legen;
  • rusteloosheid en slapeloosheid.

Symptomen van gonadotropine-afscheidende hypofysetumoren bij vrouwen

Deze pathologie veroorzaakt een onbalans van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen. De ziekte gaat gepaard met onregelmatige maandelijkse cycli, een verlaging van de testosteronniveaus en dienovereenkomstig remming van seksueel verlangen.

Deze hypofysetumor veroorzaakt bij vrouwen slechts symptomen bij het bereiken van een aanzienlijke omvang. De grootte van de pathologie van meer dan 1 cm kan algemene meningeale symptomen veroorzaken in de vorm van periodieke aanvallen van migraine, visuele stoornissen, langdurige misselijkheid, algemene malaise, lage lichaamstemperatuur, gewichtsverlies en depressie van de psyche.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Veel soorten kanker in de vroege stadia komen voor met milde symptomen, vrouwen die te laat zijn, letten op tekenen van een kwaadaardig proces.

Hyperandrogenism bij vrouwen - een groep van endocrinopathie gekenmerkt door overmatige afscheiding of hoge activiteit van mannelijke geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam.

Het medische preparaat "Eutiroks" wordt gebruikt bij de behandeling van schildklierpathologie. Dit geneesmiddel van hoge Duitse kwaliteit herstelt effectief de functie van de schildklier, normaliseert de toestand van patiënten, verbetert de kwaliteit van leven.