Hoofd- / Hypoplasie

Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling

De bron van veel vrouwelijke ziekten is hormonale onbalans. Verkeerde cyclus van menstruatie, gebrek aan ovulatie, zwaar of karig bloeden veroorzaken onvruchtbaarheid. Onvrijwillige meerjarige afgifte van melk uit de tepels, pijnlijke zwelling van de borstklieren - al deze problemen worden geassocieerd met abnormale productie van prolactine in de hypofyse. Verhoogde hormoonspiegels leiden tot een afname van seksueel verlangen. Dit beïnvloedt de geestelijke en lichamelijke gezondheid van vrouwen. Normalisatie van prolactinespiegels helpt om veel onaangename symptomen kwijt te raken.

Tekenen van abnormale toename van prolactine

De pathologische naam is het gehalte aan prolactine in het bloed van vrouwen boven 500 mIU / l (het minimumgehalte is 120 mIU / l). Als de prolactineconcentratie 1500 mIU / l bereikt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van hyperprolactinemie te bepalen. Bij een concentratie van 2000 mIU / L en hoger wordt aangenomen dat een vrouw prolactinomen heeft (een goedaardige hypofysetumor).

Verhoogde prolactine bij vrouwen leidt tot de volgende pathologieën:

  • onregelmatige menstruatie, fluctuaties in frequentie en intensiteit, langdurige afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  • spontane abortus in een vroege periode (tot 12 weken);
  • schendingen van het proces van rijping van het ei in de eierstok (ovulatie) - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • melkproductie in de melkklier, niet gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, die vele jaren met variabele intensiteit kan voorkomen;
  • het uiterlijk van vrouwelijk haar op de tepels, het gezicht, de buik;
  • frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme;
  • aanzienlijk meer lichaamsgewicht;
  • schildklier ziekte;
  • botfragiliteit bij vrouwen als gevolg van osteoporose;
  • een scherpe verslechtering in zicht en verzwakking van het geheugen, slaapstoornissen, depressieve toestand.

Dit laatste is geassocieerd met de groei van cellen die prolactine produceren en het verschijnen van prolactinomen. In dit geval drukt de tumor op de oogzenuw en andere zenuwcentra.

Video: Symptomen van hypofysetumoren, melkafscheiding uit de borst

Oorzaken van verhoogde prolactinespiegels

Een natuurlijke toename van het prolactinegehalte treedt op bij de veroudering van het lichaam van een vrouw. Daarom neemt het gezichtsvermogen op oudere leeftijd af, neemt het gehoor af en verschijnt slapeloosheid.

Overmatige toename van prolactine bij jonge vrouwen vindt plaats op het moment van de puberteit, het verschijnen van menstruatie, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van prolactine treedt ook op wanneer de tepels van de borstklier geïrriteerd zijn met grof linnen, tijdens een massage van de wervelkolom in de nek. Intensieve training kan leiden tot verhoogde productie van prolactine, hoge fysieke activiteit (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen), stress.

Gevaar voor de gezondheid van vrouwen is pathologisch verhoogde niveaus van het hormoon. De redenen kunnen zijn:

  1. Ziekten van de endocriene klieren van de hersenen - de hypofyse (prolactinoom, cysten van de hersenen, meningeoom) en de hypothalamus (tuberculose, misvormingen en andere).
  2. Blootstelling aan straling.
  3. Ziekten van de lever (cirrose), schildklier (hypothyreoïdie).
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (verdovende middelen, psychotrope werking).

Video: Oorzaken van overmatige prolactine bij vrouwen, diagnose en behandeling

Bepaling van het prolactinegehalte in het bloed en de diagnose van ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken

Als er tekenen zijn van hormonale onbalans, wordt een bloedserum getest om de hoeveelheid prolactine te bepalen. Meestal wordt voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat aanbevolen om 2-3 analyses op verschillende dagen uit te voeren om rekening te houden met het effect van de volgende factoren die op de hormoonproductie werken:

  • de psychologische toestand van de vrouw (stress leidt tot een toename van de concentratie van het hormoon);
  • sportbelastingen, fysieke stress;
  • pijnsensaties;
  • overmatige voedselinname of vasten;
  • slapeloosheid;
  • seksueel contact;
  • roken, alcoholvergiftiging.

Een verwijzing naar de studie van het niveau van prolactine kan worden gegeven door elke specialist met wie een vrouw in contact komt voor lever-, nier- en schildklieraandoeningen. De aanwezigheid van neuropsychiatrische aandoeningen, vrouwenziekten, hersentumoren is de reden voor het analyseren van het gehalte aan prolactine in het bloed.

Video: Bloedonderzoek voor prolactine

Om de richting van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verhoogde prolactine vast te stellen. Met behulp van aanvullende tests voor hormonen wordt de schildklier onderzocht (hypothyreoïdie vastgesteld). Bovendien wordt de verhouding van de resterende hormonen geproduceerd door de hypofyse bestudeerd, omdat deze de werking van het gehele endocriene systeem beïnvloeden.

Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om lever-, nier- en stofwisselingsziekten te bepalen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen kan worden uitgedrukt in afwijkingen van de normale concentratie suiker, cholesterol, enzymen, triglyceriden, die de afzetting van vet in de lever voorkomen. Het gehalte aan bilirubine in het bloed geeft een idee over de productie van gal in de lever, het werk van de alvleesklier.

Voor diepgaand onderzoek van de hersenen, organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel en anderen, worden echografie (echografie) en röntgenfoto's gebruikt. Bij detectie van ernstige beschadiging van weefsels en ook tumoren, wordt onderzoek door computertomografie (CT) toegepast. De meest nauwkeurige en veilige methode van onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming (MRI), waarmee u een beeld van de organen in een driedimensionaal beeld kunt krijgen, grondig de aard van veranderingen in de hersenen, borstklieren en inwendige organen kunt bestuderen.

Behandeling en preventie van hyperprolactinemie

Als er symptomen van verhoogde hormoonspiegels in het bloed worden gevonden, moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​om zo nodig met een behandeling met geneesmiddelen te beginnen.

De ontvangst van medicijnen is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de concentratie van prolactine lager is dan 1000 mIU / l;
  • geen abnormaliteiten in de conditie van de hypofyse;
  • het voortplantingssysteem functioneert normaal;
  • lichaamsgewicht is normaal.

Medicamenteuze behandeling

Alleen benoemd in het geval dat de reden voor de verhoging geen medicatie of fysiologische veranderingen (zwangerschap, borstvoeding, enz.) Is.

In geval van herkenning van hersentumoren met een verhoogd prolactinegehalte bij vrouwen, wordt medicamenteuze behandeling met hormoonpreparaten noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Bij de benoeming van het geneesmiddel wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt, evenals het gehalte aan prolactine. Het gebruik van deze medicijnen helpt de hypofysetumor te verminderen en de hormoonspiegels te verlagen. Geneesmiddelen worden gedurende lange tijd (van 1 tot 3 jaar) gebruikt.

Behandeling met deze middelen wordt gebruikt voor aandoeningen van de eierstokken, voor de pathologische vorming van melk. Door de verhouding van hypofysehormonen te herstellen, helpen medicijnen om acromegalie te bestrijden (onnatuurlijke toename van de voeten, handen, gezicht).

Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, allergische reacties. Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.

Chirurgische behandelingen

Gebruikt om hypofyse-adenoom te verwijderen. Verwijdering wordt op twee manieren uitgevoerd: door de neus of door de schedel te openen. Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar medicamenteuze behandeling geen resultaten geeft of als er een allergie voor geneesmiddelen is.

Stralingstherapie

Het wordt gebruikt in geval van intolerantie voor medicijnen of contra-indicaties voor operaties.

Preventie van hyperprolactinemie

Het bestaat uit het uitvoeren van regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, endocrinoloog, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen.

Waarom neemt prolactine toe bij vrouwen en hoe kan dit gevaarlijk zijn? Behandeling van afwijkingen

Het hormoon prolactine wordt geproduceerd door de hypofyse. Hij is verantwoordelijk voor de voorbereiding van de borstklieren voor het voeden van het kind, stimuleert de melkproductie en regelt de menstruatiecyclus. Als prolactine verhoogd is bij vrouwen, wordt deze aandoening hyperprolactinemie genoemd. De ziekte veroorzaakt menstruatiestoornissen en andere problemen in het lichaam. Daarom is het belangrijk om te weten over de symptomen en de behandeling van de ziekte, de oorzaken en de gevolgen van de manifestatie ervan.

Hormoon functies

De belangrijkste invloed van prolactine op de reproductieve en reproductieve organen van het schone geslacht. Dankzij het hormoon kan een vrouw een baby dragen en hem na de geboorte voeden. Niet alle prolactine functies zijn onderzocht.

De volgende belangrijke eigenschappen van het polypeptide kunnen worden opgemerkt:

  • bescherming tegen opnieuw zwangerschap tijdens de borstvoeding;
  • de overdracht van immuunsystemen van moeder naar baby;
  • vermindering van pijngevoeligheid tijdens de bevalling;
  • het stimuleren van de groei van de borstklieren voor de volgende voedingen;
  • colostrumproductie na de bevalling;
  • productie van moedermelk na de bevalling;
  • zwangerschapsplanning;
  • een orgasme krijgen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • regulatie van de menstruatiecyclus.

Aldus is prolactine verantwoordelijk voor alle reproductieve en seksuele functies die bij een vrouw voorkomen.

Slechts één hormoon helpt het lichaam met een aantal problemen, maar het gebrek aan, of, integendeel, een overvloed is altijd alleen negatief voor het vrouwelijk lichaam.

Oorzaken van een toename van het hormoon

De hoeveelheid prolactine van het hormoon in het lichaam van de patiënt hangt af van de fase van de menstruatiecyclus. De kleinste hoeveelheid polypeptide wordt genoteerd in de folliculaire periode (ongeveer 5 ng / ml), de grootste - in de ovulatie (ongeveer 50 ng / ml).

Na de conceptie neemt het niveau van prolactine bij vrouwen geleidelijk toe en bereikt het zijn maximum na 21 weken zwangerschap (tot 400 ng / ml). Na deze periode neemt de concentratie van het hormoon in het vrouwelijk lichaam geleidelijk af, maar de afwijking ervan tot de 2-3 jaar na de bevalling wordt waargenomen.

Er zijn verschillende redenen voor de toename van het polypeptide:

In het laatste geval wordt de afwijking van het hormoonniveau ten opzichte van de norm waargenomen als gevolg van:

  • disfunctie van de hypofyse;
  • hypothalamische ziekten;
  • tumorprocessen, zoals cirrose van de lever.

Het is niet altijd mogelijk om te praten over de aanwezigheid van de ziekte, als prolactine verhoogd is bij vrouwen, worden fysiologische factoren de oorzaak van deze aandoening:

  • borstvoeding;
  • strakke diëten;
  • overmatige beweging;
  • stressvolle situaties;
  • periode van zwangerschap;
  • sommige medische procedures, zoals massage;
  • strak ondergoed, vooral beha.

Dat zou je moeten weten! Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt gediagnosticeerd met de ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen - medicijnen, antidepressiva.

Symptomen van pathologie

Een toename van prolactine heeft een negatief effect op het hele lichaam van een vrouw. Het pathologische proces beïnvloedt in grotere mate het voortplantingssysteem en de toestand van de borstklieren. De meest voorkomende verschijnselen van verhoogde prolactine bij vrouwen zijn:

  1. Galactorrhoea - afscheiding door de melkklieren. De hoeveelheid biologische vloeistof is niet altijd direct gerelateerd aan de concentratie van prolactine. Bij tijdige behandeling wordt een kleinere hoeveelheid colostrum vrijgegeven.
  2. Overtreding van de menstruatie. Soms verschijnt een teken als het enige symptoom van een abnormale toestand. Het falen van een cyclus varieert van een vertraging van enkele dagen tot een volledig gebrek aan ontslag (amenorroe). Het symptoom is het meest kenmerkend voor hyperprolactinemie.
  3. De onmogelijkheid om een ​​kind te verwekken. Vanwege de hormonale verstoring in het vrouwelijk lichaam stopt het proces van ovulatie van de eieren. Om deze reden kan de patiënt niet zwanger worden.
  4. Hyperestrogenic - een hoog niveau van oestrogeen in het bloed. Het syndroom manifesteert zich door een afname van seksueel verlangen en een verminderde productie van vaginale afscheidingen. Wanneer late behandeling van hyperestrogenemie kan leiden tot endometriose en kwaadaardige tumoren in de baarmoeder.
  5. Hyperandrogenism - een verhoging van het niveau van mannelijke hormonen in het lichaam van patiënten. De aandoening veroorzaakt de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en manifesteert zich in de haargroei in het gezicht, een afname van het timbre van de stem en vetafzettingen in het abdominale gebied.
  6. Obesitas.
  7. Visieproblemen. Bij gevorderde stadia van hyperprolactinemie neemt het aantal hypofysecellen, dat zich nabij de oogzenuwen bevindt, toe. De klieren knijpen geleidelijk aan de zenuwen en leiden tot een vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.

Met een langdurige overmaat aan prolactine kunnen ook slaapproblemen, geheugenbeschadiging en prikkelbaarheid worden opgemerkt.

Het verhoogde gehalte van dit hormoon in het lichaam heeft een extreem negatieve invloed op het voortplantingssysteem en de borstklieren, dus het is eenvoudigweg onmogelijk om ernstige veranderingen en de aanwezigheid van problemen te negeren.

Diagnostische maatregelen

De belangrijkste manier om een ​​pathologische aandoening te bevestigen is het onderzoek van biologisch materiaal voor prolactine-inhoud. Voordat bloed wordt geschonken, moeten vrouwen voorbereidende activiteiten ondergaan:

  • tijdelijk stoppen met het innemen van medicijnen - de optimale tijd een week voor de ingreep;
  • weigeren geslachtsgemeenschap 3 dagen voorafgaand aan analyse;
  • vermijd mechanische irritatie van de borstklieren;
  • stoppen met roken en alcoholische dranken 24 uur vóór de procedure.

Deze regels stellen de patiënt in staat om de gevoelige productie van prolactine in het bloed te vermijden.

Het is belangrijk! Bij het beoordelen van de aandoening worden alleen de indicaties van prolactine van de monomere vorm in aanmerking genomen.

Biologisch materiaal wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Bij patiënten in de reproductieve leeftijd wordt bloed afgenomen op 3-5 en 22-25 dagen van de cyclus. Het eenmaal voorkomen van het gehalte aan prolactine betekent niet de aanwezigheid van de ziekte. Daarom wordt het materiaal gedurende 3 menstruatiecycli ingenomen.

Voor de juistheid van het resultaat, zoals gebruikelijk, moet je een aantal eenvoudige regels volgen, terwijl het proces van bloedafname zelf niet van hetzelfde verschilt wanneer bloed wordt gedoneerd voor volledig bloedbeeld.

Een normale indicator van prolactine in het lichaam wordt beschouwd als maximaal 500 mIU / L. Het verhogen van de waarde tot 1000 mIU / l is de reden voor regelmatig onderzoek van de patiënt en het volgen van veranderingen in het niveau van prolactine in de dynamica. Een verhoging van de polypeptide-index tot 1500 MME / l geeft de noodzaak aan voor het nemen van medicatie. Wanneer het prolactinegehalte meer is dan 2000 mIU / l, krijgt de vrouw medicijnen, regelmatige onderzoeken en tests voor het opsporen van tumoren met een kwaadaardig karakter.

Diagnostische maatregelen zijn ook nodig om de oorzaken van de ziekte te identificeren. Voor dit doel, uitgevoerd:

  • CT-scan of MRI van de hersenen;
  • Echografie van het spijsverteringskanaal en de schildklier en borstklieren;
  • bepaling van de bloedsuikerspiegel;
  • analyse van schildklierhormonen;
  • biochemische bloedtest.

Als de indicator toeneemt, is de raadpleging van een endocrinoloog, een neuropatholoog en een oogarts, die in tandem bepalen wat te doen in een bepaalde situatie, noodzakelijk voor vrouwen.

Behandelregime

Behandeling van verhoogde niveaus van prolactine is gericht op het identificeren en elimineren van provocerende factoren. Meestal ontwikkelt zich hyperprolactinemie in hypofysetumoren. Daarom is een MRI van de ziekte verplicht, om de grootte van de tumor en de locatie te bepalen.

Op basis van de diagnostische gegevens, bepaalt de arts waarom verhoogde prolactine bij vrouwen. De pathologie wordt voornamelijk behandeld met medicijnen, minder vaak worden aan de patiënten chirurgische ingrepen voorgeschreven. Een bepaalde groep medicijnen verlaagt het niveau van het hormoon in het lichaam.

Hoe pathologie te behandelen met behulp van medicijnen, bepaalt een specialist. Meestal worden in de strijd tegen de ziekte benoemd:

Het therapeutische resultaat van het gebruik van deze geneesmiddelen wordt 2 maanden na het begin van het gebruik waargenomen. Geneesmiddelen normaliseren niet alleen hormonen, maar elimineren ook de symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen. Na de therapie normaliseert de menstruatiecyclus, neemt de grootte van de tumoren af ​​en stopt de productie van vocht door de borstklieren.

Alle geneesmiddelen hebben ongeveer hetzelfde therapeutische effect. Maar bij de behandeling van pathologie bij zwangere vrouwen wordt het aanbevolen bromocriptine te gebruiken, waarvan de toxiciteit het meest wordt bestudeerd.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling krijgen patiënten een operatie of bestraling aangeboden. De operatie passeert door de neusholtes zonder penetratie in de schedel.

Het is belangrijk! Zelfs na een operatie blijft er een hoog risico op herhaling van het probleem.

Regels van voeding in pathologie

Er is geen nauwkeurig wetenschappelijk bewijs voor welke producten heilzaam en schadelijk zijn in geval van hyperprolactinemie. Om deze reden konden artsen geen duidelijk dieetplan ontwikkelen. Er wordt aangenomen dat het met de ziekte noodzakelijk is om het gebruik van de volgende voedingsmiddelen te beperken:

Het tekort aan eiwitten in het lichaam wordt gecompenseerd door vitamines en foliumzuur, die in grotere hoeveelheden worden gevonden in sla, spruitjes en spinazie. De volgende producten beïnvloeden de toestand van het hormonale systeem op een positieve manier:

  • greens;
  • verse groenten en fruit;
  • noten;
  • zonnebloempitten.
Wanneer een pathologie wordt ontdekt, moet men een dieet volgen, hoewel duidelijke instructies over wat te eten en wat niet te eten, nog niet zijn vastgesteld.

Gevolgen van verhoogde prolactine

Wat is het risico op toename van prolactine bij vrouwen? Elke vrouw zou dit moeten weten, omdat de pathologie bij elke 2 patiënten wordt gediagnosticeerd. Een abnormale hoeveelheid polypeptide in het bloed betekent dat er een tumor in de hersenen kan zijn.

Volgens beoordelingen van patiënten, zelfs met een lichte toename van het hormoon in het bloed, is er een afgifte van colostrum uit de borstklieren. Mastopathie leidt tot calciumverlies in het lichaam, dat op zijn beurt bedreigt met de ontwikkeling van osteoporose.

Bij een significante afwijking van de indicator ten opzichte van de norm is er sprake van een storing van de schildklier. Als gevolg hiervan ervaren patiënten voortdurend hongergevoelens. Dit is kenmerkend voor het symptoom van hyperprolactinemie en het gevolg ervan wordt overgewicht.

Hyperprolactinemie is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen. Daarom moeten alle vertegenwoordigers van het schone geslacht weten hoe prolactine wordt verhoogd om de factoren die de ziekte predisponeren te elimineren. Het hormoon is verantwoordelijk voor het functioneren van het voortplantings- en voortplantingssysteem van de vrouw en een tijdige behandeling van de pathologie is noodzakelijk. De belangrijkste manier om het probleem aan te pakken, is medicatie waarbij patiënten dopamine-agonisten (Dostinex, Pergolid, enz.) Worden voorgeschreven. Alleen in zeldzame gevallen, tijdens de behandeling van pathologie, wordt chirurgische interventie gebruikt.

Prolactinesnelheden en oorzaken van verhoogde waarden bij vrouwen

De "geleider" van alle endocriene klieren in het menselijk lichaam is de hypofyse. Het produceert verschillende biologisch actieve stoffen, een daarvan is het mysterieuze hormoon prolactine (PRL). Wat is het, wat is het mysterie, waar is het hormoon voor verantwoordelijk - vragen die velen interesseren, vooral vrouwen. Lactogeen hormoon vandaag in de zone van speciale aandacht, inclusief wetenschappers.

Hormoon kenmerk

Het is bekend dat PRL veel processen beïnvloedt, maar vooral reproductie. Onder de talrijke organen waarop prolactine is gericht, zijn de belangrijkste organen de borstklieren, daarom wordt het het lactatiehormoon of mammotropine genoemd. Hiermee verhoogt het de uitscheiding van colostrum, de rijping ervan en transformatie in echte melk. Onder zijn leiding nemen de kanalen en lobben in de borstklier kwantitatief toe. Lactogeen hormoon kan buiten de hypofyse worden gesynthetiseerd: de binnenste laag van de baarmoeder, de cellen van het immuunsysteem, de borstklieren, het zenuwstelsel.

Mammotropin is een eiwit gevormd door 199 aminozuren. Er zijn 4 van zijn isomeren, met verschillende biologische activiteit. De meest actieve is de "kleine" prolactine, die hormonaal falen veroorzaakt met alle externe manifestaties. Moleculen: macro-, grote PRL, geglycosyleerde vorm zijn verwant en kunnen niet reageren op hormonale onbalans.

Het hormoon prolactine zorgt voor het normale proces van lactogenese, maar niet voor de afgifte ervan. Het gebeurt dat bij een pasgeboren meisje of jongen een melkstof wordt vrijgegeven uit de tepels, bekend als "heksemelk". Na enige tijd stopt galactorroe.

Prolactinewaarde

Het hormoon prolactine beïnvloedt verschillende organen en systemen in het lichaam van een vrouw, en dit is begrijpelijk, omdat er receptoren zijn die daarvoor in veel organen gevoelig zijn.

Vanaf hier en de verschillende effecten die PRL heeft opgeleverd:

  • Ondersteuning voor het corpus luteum om progesteron te produceren in de tweede fase van de cyclus.
  • Ovulatie verzorgen. Het resultaat van afwijkingen van het PRL-niveau ten opzichte van de norm wordt: spontane miskramen en onvruchtbaarheid door het ontbreken van ovulatie.
  • Regulering van het volume en de samenstelling van het vruchtwater.
  • Voorbereiding voor borstvoeding.
  • Effect op de beschermende eigenschappen van het organisme. De pathogene factor wordt veel sneller vernietigd door de instroom van witte bloedcellen in de inflammatoire focus te vergroten. De productie van interferon met antiviraal effect kan ook toenemen.
  • PRL activeert fibroblasten.
  • PRL-niveau wordt geaccepteerd als vroege marker voor niet-geslaagde transplantatie.

Met alle veelzijdigheid is mammotropine een hormoon dat verantwoordelijk is voor zowel het vrouwelijke als het mannelijke voortplantingssysteem.

Norm PRL

De snelheid van prolactine bij vrouwen is 400 mU / l. Met een lichte toename kan de hormoonconcentratie 1000 μED / ml bereiken. Als de analyse van prolactine 1000-2000 mU / l zou vertonen, moet u contact opnemen met een arts. Verhoogde prolactine bij vrouwen met een index hoger dan 5000 mU / l kan duiden op hypofyse-adenoom. Bij mannen is deze indicator constant.

Als er symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen zijn, schrijft u de juiste analyse voor om het niveau van macro-FLB te bepalen. Wanneer de hoeveelheid hoger is dan 60%, kan worden geconcludeerd dat de resterende 40% overeenkomt met de bioactieve vorm van het hormoon, en dit past in de norm. Wanneer het niveau van macro-FL minder dan 40% is, is het duidelijk dat de norm is overschreden en nader onderzoek nodig is om de oorzaken en gevolgen van een dergelijke aandoening te bepalen.

Prolactine en zwangerschap

Hoe dichter bij de bevalling, hoe hoger in het bloed van een zwangere vrouw het niveau van het hormoon oestrogeen is, dat bijdraagt ​​tot de productie van PRL. De concentratie neemt verschillende keren toe, maar het past in de normale prolactine voor vrouwen. Het maximum wordt bereikt voor een periode van 25 weken. Direct voor de bevalling neemt het PRL-niveau af. Hormoon prolactine remt ovulatie en nieuwe zwangerschap. De eerste hechting aan de borst stimuleert de synthese van prolactine.

Hieronder staat een tabel met de waarden van het PRL-niveau bij vrouwen op leeftijd. De reden voor de verschillen ligt in de leeftijdsgebonden veranderingen die zich voordoen in het vrouwelijk lichaam.

Symptomen van hyperprolactinemie

Hoge prolactineoorzaken:

  • laag seksueel verlangen;
  • osteoporose;
  • slaapproblemen;
  • depressieve omstandigheden;
  • geheugenstoornis;
  • obesitas;
  • galactorrhea (afvoer van melk).

Symptomen van verhoogde prolactine zijn ook: onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen.

Waarom stijgt het hormoonniveau?

De oorzaken van de aandoening zijn onderverdeeld in 2 groepen:

In het eerste geval neemt de PRL-concentratie toe na inname van eiwitrijk voedsel, intimiteit, sporttraining, langdurige slaap, stress, tijdens zwangerschap, tijdens vasten.

De reden dat verhoogde prolactine, kunnen enkele ziekten zijn, waaronder:

  • neoplasmata die de oestrogeenspiegels verhogen;
  • herpes zoster;
  • chirurgische interventie in de borst.

Inname van medicijnen kan ook hyperprolactinemie veroorzaken. Deze omvatten:

  • hormonale anticonceptiva;
  • verapamil;
  • morfine;
  • levodopa;
  • reserpine;
  • anti-emetische formuleringen;
  • Neuroleptica zoals Aminazin en Haloperidol.

Na het verhelderen van de oorzaken van hyperprolactinemie, de vraag "Hoe prolactine te verminderen?"

Dagelijkse bioritmen van prolactine

Het PRL-niveau verandert gedurende de dag en in een pulserende modus. Gedurende 24 uur, elke 95 minuten, zijn er 15 hormoonafgiften in het bloed. De waakperiode wordt gekenmerkt door zijn afname en de slaaptijd, integendeel, door het maximale niveau. In het licht wordt de afscheiding van prolactine geschonden. Als gevolg hiervan, als een persoon wakker wordt, voelt hij zich moe.

prolaktinoma

Hypofyse-adenoom. Microprolactinomen (tumoren kleiner dan 1 cm) komen voor bij 5% van de wereldbevolking, maar ze worden niet gediagnosticeerd. Meestal te vinden bij vrouwen van 30-40 jaar oud en gepaard gaan met stoornissen in het voortplantingssysteem, verslechtering van het gezichtsvermogen.

Als de analyse voor prolactine is uitgevoerd en de hypofyse-adenoom is bewezen, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven met het gebruik van het medicijn Dostinex en zeer zelden een operatie. Met de juiste medische behandeling van prolactinoompassen.

Het vrouwelijk lichaam kampt in 30% van de gevallen zelfstandig met hypofyse-adenoom. Meestal verdwijnt het na de bevalling of tijdens de menopauze. De geopenbaarde tumor vereist aandacht, zelfs als deze nog niet is gedetecteerd. Alleen regelmatige observatie maakt het mogelijk om de afwezigheid van prolactinomen vast te stellen.

Indicaties voor het analyseren van het PRL-niveau

Analyse van prolactine is geïndiceerd als er:

  • vertraagde puberteit in de kindertijd;
  • erectieproblemen bij mannen;
  • galactorrhea en onregelmatige menstruatie bij vrouwen.

Analyse van prolactine wordt uitgevoerd onder de volgende omstandigheden, ongeacht geslacht:

  • visusstoornis door hersentumor;
  • lange ontvangst van composities met psychotrope actie;
  • verdenking van hypofyse-adenoom.

Analyse van prolactine wordt uitgevoerd op recept van een endocrinoloog.

Bloedonderzoek voor PRL

Vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag "Hoe de analyse voor prolactine door te geven?" Het volstaat om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • Voordat u bloed doneert gedurende ten minste 8 uur.
  • Laatste maaltijd uiterlijk om 20.00 uur
  • Vermijd stress, fysieke overbelasting, tepelstimulatie.
  • Uitsluiting van seksueel contact, sauna's de dag voor het onderzoek.
  • De tijd van ontwaken tot bloedafname is 1,5-2 uur.
  • Een bloedtest voor prolactine wordt op een lege maag tot 10 uur 's morgens genomen. 1 uur vóór het onderzoek om roken uit te sluiten.
  • Tijd van bloedafname: 2-7 dagen van de menstruatiecyclus.

Wat moeten de acties zijn als prolactine bij een vrouw is verhoogd? Als een gematigde toename van PRL wordt gedetecteerd (tot 1000 mU / l), wordt de analyse van prolactine herhaald. Pas na het passeren van de drie testen kunnen we het hebben over het hyperprolactinemiesyndroom.

Adequate behandeling is alleen mogelijk na het achterhalen van de oorzaak van de ziekte. Op een niveau van meer dan 2000 mU / l wordt MRI van de hersenen, craniogram en andere soorten onderzoek uitgevoerd. Bij het bevestigen van een hypofyse tumor wordt conservatieve, chirurgische behandeling of bestraling gebruikt.

Met een goedaardige aard helpen tumoren: Parlodel, Bromocriptine en Seroktipin. Het proces van het behandelen van hyperprolactinemie is vrij lang, het zal veel geduld vergen om het niveau van mammotropine te normaliseren. Cursusduur - minimaal zes maanden. Als gevolg hiervan, 7 van de 10 vrouwen overwinnen onvruchtbaarheid, en bij 8 van de 10 menstruatie wordt hersteld.

Niet altijd wanneer een hoog niveau van PRL wordt gedetecteerd, is behandeling noodzakelijk. Een patiënt kan worden waargenomen door verschillende artsen, bijvoorbeeld een endocrinoloog en een gynaecoloog. Ze beslissen hoe prolactine bij vrouwen verlaagd kan worden.

Een afname van het gehalte aan lactogeen hormoon (hypoprolactinemie) is een zeldzaam verschijnsel. Ze heeft geen directe symptomen. De ziekte manifesteert zich door de afwezigheid van afscheidingen van de borstklieren. Bij het koppelen van hypoprolactinemie met structurele pathologieën van de hypofyse is het klinische beeld uitgebreider. In dergelijke gevallen zijn de symptomen geassocieerd met een gebrek aan niet-prolactine, maar andere hormonen, waarvan het niveau moet worden verhoogd.

Het belang van mammotoprin voor de gezondheid van vrouwen moet niet worden onderschat. Alleen een arts kan de oorzaak van fluctuaties in zijn niveau bepalen, evenals een passende behandeling voorschrijven. Het belangrijkste is om niet uit te stellen en onmiddellijk gekwalificeerde hulp in te schakelen.

Bloedonderzoek voor prolactine: normaal en afwijkingen

Prolactine is het hormoon van het frontale deel van de hypofyse, dat de lactatie reguleert, de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en verantwoordelijk is voor de normale werking van het vrouwelijke voortplantingsstelsel als geheel. Daarom kan een afwijking van de norm van prolactine in het bloed van vrouwen wijzen op een vrij ernstige overtreding in het lichaam.

Taken prolactine

De belangrijkste doelstellingen van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam zijn als volgt:

  • deelname aan de normalisatie van de bijnieren als gevolg van de intensivering van de synthese van androgenen;
  • draagt ​​bij tot de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken bij meisjes, in het bijzonder de toename van melkweefsel;
  • bereidt borstklieren voor op borstvoeding;
  • reguleert het productieproces van moedermelk na de bevalling;
  • speelt de rol van een natuurlijk anticonceptiemiddel. Zo kan een vrouw niet zwanger worden tijdens het dragen van een baby en borstvoeding;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • onderhoudt progesteron niveaus tijdens de bevalling, het voorkomen van een miskraam of vroeggeboorte.

Bij mannen regelt dit hormoon de productie van sperma en prostaatsecreties.

Dus kan worden geconcludeerd dat prolactine een van de hormonen is die verantwoordelijk zijn voor seks en vruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen.

Indicaties voor het uitvoeren van een bloedtest op prolactine

De gynaecoloog kan in de volgende gevallen een patiënt een bloedtest voor prolactine voorschrijven:

  • de afwezigheid van menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd gedurende verschillende menstruatiecycli, niet geassocieerd met zwangerschap;
  • het verschijnen van colostrum of moedermelk bij vrouwen die niet zwanger zijn of geen kind de borst geven;
  • onvruchtbaarheid;
  • onredelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente onnodige hoofdpijn;
  • hypofysetumoren.

Kenmerken van de bereiding en analyse van bloed voor prolactine

Om de hoeveelheid prolactine te bepalen, wordt veneus bloed gebruikt, dat meestal uit de cubitale ader wordt genomen. De arts die de bloedtest heeft voorgeschreven, moet uitleggen hoe u zich goed kunt voorbereiden op de procedure, omdat de nauwkeurigheid van het testresultaat ervan afhangt.

Ter voorbereiding op de analyse van bloed voor prolactine dienen de volgende aanbevelingen te worden gevolgd:

  • 24 uur voorafgaand aan het onderzoek moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten;
  • de dag vóór de analyse moet je zacht ondergoed dragen dat de tepels niet irriteert;
  • aan de vooravond van de analyse moet je fysieke inspanning verminderen en jezelf beschermen tegen stress;
  • drink geen alcohol op de dag vóór de analyse;
  • bloedtest voor prolactinepas strikt op een lege maag. De laatste maaltijd moet uiterlijk acht uur vóór de bloedtest zijn. Het diner aan de vooravond moet bestaan ​​uit licht verteerbaar voedsel (yoghurt, kefir, stoofschotels of groentensalade);
  • Voor de analyse moet je slapen, dus probeer vroeg naar bed te gaan. Het wordt ook aanbevolen om bloed niet eerder dan drie uur na de slaap te doneren;
  • Rook niet twee uur voor het nemen van bloedmonsters;
  • Kom 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar de kliniek om te ontspannen van de weg en te kalmeren, want zelfs een lichte fysieke inspanning of angst kan de hoeveelheid prolactine in het bloed beïnvloeden.

Het is ook belangrijk om het juiste moment van de dag te kiezen voor een bloedtest, omdat het hormoon prolactine ongelijk verdeeld wordt gedurende de dag.

De meest geschikte tijd voor bloedafname is 8-10 uur.

Ook worden de niveaus van prolactine in het bloed beïnvloed door de fasen van de menstruatiecyclus, dus het is het beste om een ​​analyse uit te voeren tussen de vijfde en achtste dag na de menstruatie.

Als de analyse voor prolactine is toegewezen aan een vrouw die gestopt is met borstvoeding, wordt aanbevolen om 7-8 dagen na de laatste toediening van de baby aan de borst bloed te doneren voor de studie.

Prolactine: de norm bij vrouwen

De hoeveelheid prolactine in een bloedtest kan worden aangegeven in de volgende eenheden:

Maar de meeste moderne laboratoria gebruiken mIU / l (mol International Units per liter) en ng / ml (nanogram per milliliter), waarbij elk laboratorium zijn eigen prolactinesnelheid specificeert.

Tabel met normen voor prolactine bij vrouwen naar leeftijd

De snelheid van prolactine bij vrouwen in fasen en dagen van de cyclus

Prolactine hoger dan normaal: oorzaken, symptomen en behandeling

Het verhogen van het prolactinegehalte in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd.

De redenen voor de hoge aantallen prolactine in het bloed kunnen zowel fysiologische als pathologische aandoeningen zijn. Overweeg hen.

Fysiologische factoren:

  • overmatige beweging;
  • gebrek aan slaap;
  • vasten;
  • hoog koolhydraatdieet;
  • sterke psycho-emotionele schok;
  • geslacht;
  • zwangerschap;
  • het geven van borstvoeding.

Pathologische factoren:

  • hypofysetumoren. Meestal wordt hyperprolactinemie waargenomen in een tumor van het voorste deel van de hypofyse - prolactinoom;
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteuze eierstokken;
  • verwondingen aan de borst in het gebied van de borstklieren;
  • chirurgie op de borst;
  • herpes zoster;
  • chronisch leverfalen;
  • chronisch nierfalen;
  • hypothalamische ziekten, waaronder tumoren;
  • tumoren van elke lokalisatie, die bestaan ​​uit cellen die oestrogenen produceren;
  • idiopathische hyperprolactinemie.

Sommige medicijnen kunnen ook hyperprolactinemie teweegbrengen, namelijk:

  • chloorpromazine;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoclopramide;
  • Motilium;
  • morfine;
  • verapamil;
  • reserpine;
  • orale hormonale anticonceptiva.

Tekenen van verhoogde prolactine in het bloed van vrouwen kunnen de volgende zijn:

  • afwezigheid of onregelmatigheid van de menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • uitscheiding van colostrum of moedermelk bij niet-zwangere en niet-zogende vrouwen;
  • visuele beperking;
  • frequente onnodige hoofdpijn;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • mannelijk patroon haargroei (op gezicht, borst);
  • acne op het gezicht, rug en borst;
  • frequente botbreuken geassocieerd met osteoporose;
  • onredelijke gewichtstoename;
  • depressieve staten;
  • slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid.

Behandeling van hyperprolactinemie is om de oorzaken ervan te elimineren.

In het geval van hypofysetumoren is bijvoorbeeld chirurgische interventie noodzakelijkerwijs geïndiceerd en verdere medische tactieken worden bepaald afhankelijk van de resultaten van het histologische onderzoek van het biopsiespecimen. Als een vrouw polycysteuze ovariumkanker heeft, worden in de meeste gevallen hormonale geneesmiddelen gebruikt en indien nodig een operatie. Bij hypothyreoïdie worden patiënten hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Prolactine onder normaal: oorzaken, symptomen en behandeling

Een aandoening waarbij het hormoon prolactine in het bloed wordt verlaagd, wordt hypoprolactinemie genoemd in de geneeskunde.

De redenen voor lage prolactine in het bloed van vrouwen kunnen de volgende factoren zijn:

  • hypofysaire neoplasmen;
  • pulmonaire en extrapulmonale tuberculose;
  • traumatisch hersenletsel;
  • bestralingstherapie voor maligne neoplasmata van het hoofd en de hersenen;
  • bloeden tijdens zwangerschap en bevalling;
  • hormoontherapie;
  • diabetes insipidus syndroom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • ontsteking van de eierstokken #
  • endocriene pathologie van erfelijke aard;
  • pre- en menopauze;
  • onevenwichtige voeding;
  • koolhydraatarm dieet;
  • vasten;
  • vegetarisme;
  • overmatige beweging;
  • spanning;
  • alcoholmisbruik;
  • roken; gebruik van verdovende middelen.

De klinische symptomen van verminderde prolactine kunnen de volgende zijn:

  • het verschijnen van colostrum bij niet-zwangere vrouwen en vrouwen die geen borstvoeding geven;
  • stopzetting van de lactatie bij moeders die borstvoeding geven;
  • onregelmatigheid of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • snelle gewichtstoename;
  • het verschijnen van acne op de huid van het gezicht, de borst, de rug en andere delen van het lichaam;
  • onvruchtbaarheid;
  • overmatige beharing, vooral op het gezicht, de borst, de buik, enz.;
  • psycho-emotionele stoornissen (depressie, apathie, neurose, slapeloosheid, slaperigheid en andere).

Als een vrouw alleen onder de norm van prolactine wordt bepaald en andere indicatoren normaal zijn en er geen andere pathologische veranderingen in het lichaam zijn vastgesteld, worden er geen therapeutische maatregelen uitgevoerd. In dit geval raden deskundigen je aan om fysieke en mentale stress te beperken, slaappatronen te normaliseren, een gebalanceerd en goed dieet te volgen, jezelf tegen stress te beschermen, slechte gewoonten op te geven en een actieve levensstijl te leiden.

Als hyperprolactinemie werd veroorzaakt door een ziekte, zal de behandeling hierop worden gericht. Bijvoorbeeld, in neoplasma's van de hersenen, eierstokken of bijnieren, wordt een operatie uitgevoerd, in het geval van neurose, worden sedativa voorgeschreven, in het geval van een ontsteking van de aanhangsels, ontstekingsremmende, antibacteriële therapie, etc.

Als een resultaat kunnen we concluderen dat prolactine in wezen meer vrouwelijk hormoon is dan mannelijk. Maar hij is niettemin verantwoordelijk voor de seksuele en vruchtbare functie bij zowel vrouwen als mannen.

Als we praten over wat de norm is van prolactine, dan moet je weten dat het niveau van dit hormoon afhangt van de leeftijd en de fysiologische toestand van het lichaam. Veranderingen in de hoeveelheid prolactine in het bloed kunnen het gevolg zijn van vrij ernstige ziekten, dus elke verschuiving in deze parameter moet niet worden overgelaten zonder de juiste aandacht en vereist de tijdige raadpleging van een specialist - gynaecoloog of endocrinoloog.

Hoe verhoogde prolactine bij vrouwen te behandelen? Oorzaken en gevolgen van abnormale hormoonspiegels

Het vrouwelijk lichaam is complexer dan het mannetje. Dit komt door de speciale structuur van de vrouwelijke inwendige organen en met zulke belangrijke processen als: zwangerschap, bevalling, borstvoeding.

Hormonen spelen een belangrijke rol bij het functioneren van vitale systemen. Wanneer een hormonale disbalans optreedt, reageert het lichaam door verergering van pathologieën en veranderingen in de algemene toestand. Het hormoon prolactine wordt geproduceerd in de hersenen, of beter gezegd, in de hypofyse en is verantwoordelijk voor de vorming van colostrum in de borst van een vrouw.

Een toename van prolactinespiegels tijdens de zwangerschap en na de bevalling is een normaal fysiologisch fenomeen, maar soms wordt een toename van prolactine waargenomen bij niet-zwangere vrouwen. Dit komt door hormonale onbalans of de pathologie van de hypofyse van de hersenen.

redenen

De redenen waarom het prolactinegehalte in het bloed toeneemt, kunnen zowel pathologisch als fysiologisch zijn. Van welke specifieke groep een bepaalde zaak deel uitmaakt, is het noodzakelijk om erachter te komen alleen door een gekwalificeerde specialist, aangezien hersenpathologieën een grotere bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, en een langdurig hormonaal falen kan leiden tot volledige of gedeeltelijke onvruchtbaarheid van de vrouw.

Het niveau van prolactine neemt dramatisch toe in de volgende pathologieën en fysiologische toestanden:

  • Ziekten van de hypofyse: een kwaadaardige of goedaardige tumor van de hypofyse, een cyste, ontsteking van de hersenschors, prolactinoom, meningeoom, een grote tumor van elk deel van de hersenen die de hypofyse kan uitpersen en de functies ervan kan verstoren.
  • Hypothalamusziekten: hypothalamische tumor van een kwaadaardige of goedaardige aard, germinoma, meningitis, acute tuberculose, ontstekingsziekten van de hersenschors.
  • Afwijkingen in het werk van de schildklier: overaanbod of gebrek aan hormonen, knopen en tumoren in de klier, groei van de weefsels van de schildklier. Het is de schildklier die het niveau van hormonen in het lichaam meer kan beïnvloeden dan andere organen. Het is uiterst belangrijk om haar toestand te controleren en op tijd te zijn om behandeling te zoeken.
  • Bestraling met radioactieve elementen die de hersenen beïnvloeden.
  • Borstvoeding (borstvoeding). Tijdens de zwangerschap is het de hypofyse die verantwoordelijk is voor voldoende melkproductie uit de borstklieren.
  • Seksueel contact. Tijdens het orgasme is er een grote hoeveelheid hormonen in het lichaam die het prolactinegehalte in het bloed van een vrouw enige tijd kan verhogen.
  • Zwangerschap voor de geboorte. Vanaf het moment van conceptie begint het lichaam van de vrouw zich voor te bereiden op toekomstige voeding. Een kleine afgifte van colostrum uit de tepels tijdens de zwangerschap is een signaal dat de hypofyse normaal werkt.
  • Zenuwoverspanningen die een verandering in hormoonniveaus veroorzaken.
  • Irritatie van de tepels en halo's kan een toename in het niveau van prolactine en melkstroom veroorzaken, zelfs bij een vrouw die niet is bevallen en niet zwanger is.
  • Medicatie: hormonale anticonceptiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen, antipsychotica, geneesmiddelen van een aantal amfetaminen en andere geneesmiddelen.

symptomen

Verhoogde prolactine kan alleen worden vastgesteld nadat een bloedtest is afgenomen. Meestal wenden vrouwen zich tot een specialist wanneer ze de volgende symptomen detecteren:

  • De meest voorkomende symptomen van een verandering in het niveau van prolactine zijn de afscheiding uit de spenen van colostrum (galactorrhea). In sommige gevallen is een kleine afscheiding uit de tepels mogelijk bij een normaal niveau van prolactine, omdat de borst bestaat uit klierweefsel, waarin altijd een bepaalde hoeveelheid vocht aanwezig is. Bij een toename van prolactine neemt de hoeveelheid afscheiding aanzienlijk toe: sporen blijven achter op kleding en op ondergoed. Lozingen zijn wit of gelig van kleur en voor etterende ziekten kunnen ze groen of bruin worden. De consistentie van de afvoer is viskeus en plakkerig, maar vloeibaar en waterig zijn toegestaan. Er worden drie stadia van galactorroe onderscheiden: de eerste fase wordt gekenmerkt door een onvrijwillige vrijlating van de borstvloeistof uit de tepels, de tweede wordt bepaald door de overvloedige afgifte van colostrum en in de derde fase, de meest voorkomende, verschijnt de ontlading alleen wanneer de tepel hard wordt ingedrukt.
  • Vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het hormoon prolactine heeft een enorme invloed op het conceptieproces: het controleert de eierstokken, het ovulatieproces en de levensvatbaarheid van het ei. In de regel treedt er bij een sterk verhoogde hoeveelheid prolactine geen eisprong op.
  • Zwangerschapsmislukking. Vroegtijdige miskramen, bevroren zwangerschappen, vroeggeboorten kunnen allemaal te wijten zijn aan een verhoogde prolactinespiegel. Voordat de zwangerschap wordt gepland, is de analyse van dit hormoon een van de verplichte.
  • Overmatige beharing en acne. Ongewild haar verschijnt rond de tepelhalo, op de buik, in de bikinilijn en boven de bovenlip. Acne treedt op als gevolg van hormonale verstoring: ongecontroleerde secretie van talg en verstopping van de poriën, gevolgd door infectie en ontsteking.
  • Overgewicht.
  • De kwetsbaarheid van de botten, omdat het lactatieproces gepaard gaat met een grote inname van nuttige sporenelementen uit het lichaam, voornamelijk calcium.
  • Verminderd libido of seksueel verlangen. Dit komt door hormonale onevenwichtigheden en het ontbreken van een normale menstruatiecyclus, omdat het libido toeneemt op het moment van de eisprong.
  • Onregelmatige menstruatiecyclus veroorzaakt door ovariële disfunctie. Menstruatie kan te lang blijven hangen of te vaak voorkomen (tot twee keer in een maand of cyclus). De aard van de afscheiding kan variëren: van zeer schaars en bruin tot overvloedig en scharlaken. Elke afwijking van de norm vereist extra aandacht van de behandelende arts.
  • Pijn en zwaarte in de borstklier, niet geassocieerd met de menstruatiecyclus.

effecten

Het meest ongewenste gevolg van verhoogde prolactine is onvruchtbaarheid, onvermogen om zwanger te worden en het dragen van een zwangerschap. Aandoeningen in de hypofyse leiden tot verstoringen in de ovulatie, waardoor de eicel niet meer rijpt en de follikel barst, wat betekent dat de ontmoeting van het spermatozoön en de eicel niet zal plaatsvinden.

Een cystische of andere formatie in de hersenen kan in omvang toenemen en de aangrenzende afdelingen samenknijpen, wat kan leiden tot doofheid, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, geheugenstoornis en andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Verhoogde niveaus van prolactine kunnen leiden tot ziekten van de melkklieren.

Met de constante afgifte van colostrum kunnen de melkkanalen verstoppen en ontsteken, wat leidt tot de vorming van cysten, fibroadenomen en andere tumoren. Borstziekten gaan gepaard met ernstige pijn in de borstklier, aanhoudende purulente afscheiding, uitgesproken premenstruele periode, rugpijn (neuralgie) en in de oksels, vergroot in de buurt van lymfeklieren.

diagnostiek

Voordat de tactiek van de behandeling wordt bepaald, moet een volledige diagnose van het lichaam worden uitgevoerd om de exacte oorzaak van de toename van het prolactinegehalte in het bloed te bepalen. Voor klachten van zware afscheiding uit de tepels, zijn de volgende diagnostische tests voorgeschreven:

  • Echoscopisch onderzoek van de borstklieren om een ​​tumor, cyste of ontstekingsziekten te detecteren en om de toestand van de melkkanalen in de klier te controleren.
  • Echografie van de bekkenorganen om de werking van de eierstokken en het ovulatieproces te testen.
  • Echografie van de schildklier op de aanwezigheid van hormoonafhankelijke klieren of struma.
  • Bloedonderzoek voor schildklierhormonen.
  • MRI van de hersenen om de conditie van de hypofyse en hypothalamus te beoordelen.
  • Bloedonderzoek voor prolactineniveaus.
  • Analyse van creatinine om het niersysteem te testen.
  • Onderzoek van botweefsel voor vernietiging als gevolg van calciumgebrek.
  • Biochemische analyse van bloed voor de bepaling van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Hoe te behandelen?

De behandeling hangt af van de aard van de ziekte en van de oorzaak van de toename van prolactine. De meest gebruikte therapie is hormonale medicijnen voor de normalisatie van hormonale niveaus. Om de productie van prolactine te verminderen, worden dopamine-agonisten toegewezen, bijvoorbeeld Pergolid, Cabergoline, Hinagolide, Bromocriptine. Na het innemen van deze medicijnen normaliseert het hormonenniveau in de volgende maand van de behandeling.

Als een hypofyse tumor groter wordt, wordt een operatie uitgevoerd om deze te verwijderen. De geneeskunde heeft een lange weg afgelegd en hersenoperaties worden dagelijks bij duizenden patiënten uitgevoerd. Na verwijdering van de tumor blijft het risico op een recidief redelijk hoog tot 50%, dus het is erg belangrijk om constant door een specialist te worden geobserveerd.

norm

De indicator van de norm van prolactine in het bloed van vrouwen is 120-500 mIU / L. Een kleine afwijking van de norm is toegestaan, omdat in geval van ziekten van de hypofyse, de kwantitatieve indicator van de norm verschillende keren toeneemt. Met prolactinoom is het niveau van het hormoon meer dan 2000 mmel.

Als het niveau van prolactine in het bloed fluctueert tussen normale waarden, moet u de mammologist bezoeken en de toestand van de borstklieren controleren op de aanwezigheid van formaties, cysten en ontstekingsprocessen. Een lichte overmaat van de norm tot 1000 mIU / l kan wijzen op een hormonaal falen, dat alleen met geneesmiddelen zonder operatie wordt genormaliseerd.

Opgemerkt moet worden dat volledige decodering van de bloedtest voor prolactine alleen moet worden uitgevoerd door de behandelende arts na het uitvoeren van aanvullende diagnostische onderzoeken. Het diagnosticeren van jezelf is levensbedreigend.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hormonen zijn zeer veranderlijk en wispelturig, maar uiterst noodzakelijk voor elke persoon, vooral een vrouw. Ze controleren bijna alle lichaamsfuncties. De belangrijkste fysiologische processen, evenals gedrag, emoties en gevoelens zijn afhankelijk van het werk van het hormonale systeem. De hormonen die verschijnen als een resultaat van het werk van de endocriene klieren beïnvloeden de groei van een persoon, de ontwikkeling van al zijn organen, reproductieve functies, mentale toestand en seksuele begeerte. Daarom moeten eventuele hormonale stoornissen, waaronder verhoogde prolactine bij vrouwen, tijdig worden gediagnosticeerd en worden maatregelen genomen om deze te elimineren.

Als een van de belangrijkste hormonen wordt prolactine in de hersenen geproduceerd, namelijk in de voorkwab van de hypofyse, het zogenaamde "Turkse zadel". Receptoren die gevoelig zijn voor prolactine worden aangetroffen in bijna alle organen en weefsels van het lichaam. Maar bovenal beïnvloedt dit hormoon de voortplantingsprocessen en seksuele functies van het lichaam van een vrouw, namelijk:

  • stimuleert een toename van het aantal lobben en kanalen van de borstklieren;
  • bevordert de colostrumsecretie en vervolgens de vorming van melk;
  • veroorzaakt de productie van het hormoon progesteron tijdens de zwangerschap;
  • beschermt de toekomstige baby tegen moeder's immuniteit;
  • vermindert de gevoeligheidsdrempel, vermindert pijn tijdens de bevalling;
  • reguleert de derde of luteale fase van de menstruatiecyclus;
  • helpt een orgasme te bereiken tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Het beïnvloedt de metabolische processen in het lichaam, ondersteunt de water-zoutbalans.

Redenen voor het verhogen van prolactine

Een hoog niveau van dit hormoon in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen zijn verdeeld in twee groepen: pathologisch en fysiologisch.

Organische laesies van sommige organen veroorzaken pathologische hyperprolactinemie:

  • hypofysetumoren (prolactinoom, meningeoom, verschillende cysten, enz.);
  • hypothalamische ziekten (tuberculose, sarcoïdose, germinoma, effecten van blootstelling aan straling);
  • pathologieën van de schildklier, lever, nieren, eierstokken (primaire hypothyreoïdie, levercirrose, nierfalen, tumoren die een grote hoeveelheid oestrogeen produceren).

Fysiologische hyperprolactinemie kan ook voorkomen bij een gezond persoon. De redenen voor de toename van prolactine bij vrouwen zijn in dit geval geen ziekten, maar de natuurlijke toestanden van het lichaam. Hoge niveaus van het hormoon worden waargenomen:

  • tijdens de borstvoeding (borstvoeding);
  • tijdens de zwangerschap;
  • in een staat van hypoglycemie veroorzaakt door uithongering;
  • tijdens en onmiddellijk na het vrijen;
  • tijdens het sporten en het doen van hard lichamelijk werk met betrekking tot gewichtheffen;
  • in geval van irritatie van de tepels door slecht linnen of sterke fysieke inspanning;
  • als gevolg van blootstelling aan de cervicale wervelkolom tijdens lange massagesessies, fysiotherapie (in het nekgebied zijn er zenuwknopen die het prolactineniveau regelen);
  • tijdens stress, sterke angst, waaronder angst voor injecties en bloed uit een ader;
  • bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals oestrogenen, antidepressiva, antipsychotica, amfetaminen, opiaatmedicijnen.

Er zijn ook gevallen van idiopathische hyperprolactinemie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld in de situatie wanneer het niet mogelijk is om de redenen voor de toename van prolactine vast te stellen.

Gevolgen van verhoogde prolactine

Als prolactine bij een vrouw verhoogd is, zijn er een aantal ernstige symptomen en gevolgen:

  1. Onvruchtbaarheid geassocieerd met ovulatoire disfunctie. Vaak zijn er miskramen in de vroege zwangerschap.
  2. Amenorroe, oligomenorroe, dat wil zeggen menstruatiestoornissen. Dit is het meest voorkomende gevolg van toenemende hormoonspiegels. Menses verdwijnen ofwel helemaal, of komen maar heel zelden voor.
  3. Pathologische afscheiding van melk uit de borst, galactorroe genaamd. Melk kan spontaan in verschillende hoeveelheden worden gescheiden of door op de tepel te drukken.
  4. De afwezigheid of vermindering van seksueel verlangen (frigiditeit), de afwezigheid van een orgasme (anorgasmie).
  5. Hirsutisme - verhoogde haargroei op het gezicht, rond de tepels, in de onderbuik.
  6. De toename in lichaamsgewicht geassocieerd met verhoogde voeding en overmatige afzetting van voedingsstoffen als gevolg van toegenomen prolactine.
  7. Osteoporose is de kwetsbaarheid van botten als gevolg van het uitlogen van calcium uit hen tijdens de borstvoeding.
  8. Dysfunctie van de schildklier, wat altijd gebeurt wanneer het niveau van geslachtshormonen verandert.
  9. Visusstoornis, soms tot volledige blindheid, veroorzaakt door compressie van de oogzenuwen door prolactinoom. Deze goedaardige tumor van de hypofyse, die optreedt als gevolg van een toename van de cellen geproduceerd door prolactine, kan ook hoofdpijn, slaapstoornissen en depressieve toestanden veroorzaken.

Diagnose van verhoogde prolactine

Ziekten van het hormonale gebied worden meestal behandeld door endocrinologen. Maar aangezien het hormoon prolactine direct gerelateerd is aan de reproductieve functie van het lichaam van de vrouw, is het beter om contact op te nemen met de gynaecoloog en de endocrinoloog met dit probleem. Als er geen specialist in de kliniek is, kunt u een afspraak maken met een gewone gynaecoloog of een endocrinoloog. De arts zal aanwijzingen voor de noodzakelijke tests opschrijven, hun resultaten ontcijferen en de tactieken van de behandeling kiezen.

De eerste stap is om de veneuze bloedspiegels van het hormoon te onderzoeken. Prolactine is erg gevoelig, dus je moet je goed voorbereiden op de analyse. Het is gemaakt in de eerste fase van de menstruatiecyclus, 's morgens (ongeveer 3 uur na het ontwaken) en altijd op een lege maag. Aan de vooravond van een vrouw zou een goede rust moeten hebben en zich onthouden van geslachtsgemeenschap. Voor een nauwkeurigere diagnose moet de analyse nog twee keer worden herhaald. Waarden van prolactinespiegels voor niet-zwangere vrouwen:

  • normale waarden - 120-500 mIE / l, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus;
  • 1200-1500 mIU / l prolactine wordt niet als kritisch beschouwd, maar vereist dynamische waarnemingen;
  • hormoonconcentraties tot 2000 mIU / l worden voornamelijk geassocieerd met hypofysetumoren.

Als een verhoogde prolactine wordt gedetecteerd, is nader onderzoek door specialisten noodzakelijk: een mammologist, een oogarts, een neuroloog, een neurochirurg en anderen. Om een ​​hypofysetumor uit te sluiten, moet een MRI-scan van de hersenen worden uitgevoerd. Als een aanvullende diagnose, echografie van de schildklier, borstklieren, organen van het kleine bekken wordt ook uitgevoerd.

Hoge niveaus van prolactine bij zwangere en zogende vrouwen

Als prolactine tijdens zwangerschap en borstvoeding bij een vrouw verhoogd is, is dit de absolute norm. Het hormoon begint geleidelijk te stijgen vanaf ongeveer 8 weken zwangerschap, en aan het einde ervan kan het prolactineniveau erg hoog zijn. De bovengrens van de norm is in dit geval 10.000 mIU / l. Deze hormoonconcentratie vereist geen correctie en mag de patiënt niet schrik aanjagen. Integendeel, prolactine in dergelijke hoeveelheden draagt ​​bij tot het normale dragen van de foetus, evenals de ontwikkeling van het ademhalingssysteem en de immuniteit van het kind.

Tijdens de zwangerschap wordt een toename van prolactine veroorzaakt door een toename van oestrogeen. Onmiddellijk na de geboorte begint het niveau van deze hormonen af ​​te nemen en bereikt het zijn normale niveau. Met het begin van borstvoeding stijgt prolactine weer, omdat het de functie begint te vervullen van het verhogen van de borstklieren en de vorming van melk. De studie van hormoonspiegels tijdens het dragen en voeden van de baby heeft geen zin. Voor een nauwkeurige diagnose van pathologie, moet u wachten tot het einde van de zwangerschap en borstvoeding.

Behandeling van hyperprolactinemie

De behandeling van een dergelijke ziekte vindt alleen plaats na een gedetailleerde studie van de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt, en de bestaande symptomen. Als een toename van het hormoon wordt veroorzaakt door een hypofyse tumor, is zowel medische als chirurgische behandeling mogelijk.

Er is een groep geneesmiddelen die op hun farmacologische basis dopamine-agonisten of dopaminomimetica zijn. Dopamine is een neurohormoon dat prolactine in het lichaam reguleert. Om deze reden kan de arts de volgende geneesmiddelen die dopamine bevatten voorschrijven:

  • bromocriptine;
  • cabergoline;
  • pergolide;
  • quinagolide;
  • norprolak;
  • dostineks.

Al deze geneesmiddelen elimineren de symptomen en effecten van toegenomen prolactine bij een vrouw: de melkproductie stopt, de menstruatiecyclus normaliseert, de grootte van de tumor neemt af.

Het is noodzakelijk om een ​​lange tijd medicijnen te nemen, omdat een duurzaam therapeutisch effect pas na twee maanden behandeling wordt bereikt. Deze geneesmiddelen worden als even effectief beschouwd, maar bij het plannen van een zwangerschap geven artsen de voorkeur aan bromocriptine, dat de laagste toxiciteit heeft.

Bij afwezigheid van een resultaat van conservatieve behandeling en de voortdurende groei van het neoplasma, is de patiënt gepland voor een chirurgische ingreep. Moderne medische technologieën maken het mogelijk hypofysetumoren door de neusholtes te verwijderen zonder de schedel te beschadigen.

Hormonen zijn niet voorgeschreven voor de correctie van fysiologische hyperprolactinemie. In dit geval is normalisatie van de levensstijl meestal vereist, de naleving van de slaap en rust, eliminatie van de effecten van stress.

Contra-indicaties met verhoogde prolactine

Men moet niet vergeten dat een hoog niveau van hormoon niet de aanwezigheid van een hersentumor of een andere vreselijke ziekte betekent. Tijdens de behandeling moet u echter duidelijk alle instructies van de arts volgen. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar, omdat het een nog grotere stofwisselingsstoornis kan veroorzaken.

Voor een succesvolle behandeling moet een vrouw de volgende beperkingen in acht nemen:

  • stoppen met roken en alcohol;
  • stop met het nemen van sterke psychofarmaca;
  • de intensiteit van lichamelijke activiteit verminderen;
  • beperk de hoeveelheid eiwitvoedsel;
  • vermijd sterke onrust en stressvolle situaties.

Dieet voor hyperprolactinemie

De behandeling van deze ziekte omvat meestal geen strikt dieet, maar artsen raden ten sterkste aan om het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte, zoals rundvlees, varkensvlees, kip, lever, eieren, verschillende kazen, vis, kwark, rode bonen en linzen, te beperken. U moet het vermelde product niet volledig negeren, maar hun aantal tijdens de behandeling moet minimaal zijn.

Vitaminecomplexen die foliumzuur bevatten, evenals de opname in de voeding van spruitjes, broccoli, verschillende soorten lommerrijke salades, spinazie, andere groenten en fruit, zullen helpen om het gebrek aan eiwit te compenseren. Om de immuniteit te verbeteren en de benodigde micronutriënten te verkrijgen, wordt het gebruik van noten en zaden aanbevolen.

Preventie van toenemende prolactine en de effecten ervan

Er is geen specifieke profylaxe voor het verhogen van prolactinespiegels. Artsen adviseren om geen drugs te gebruiken, minder in de zon te blijven. Overmatige instraling stimuleert de hypofyse en hypothalamus, wat kan leiden tot de vorming van prolactine-producerende tumoren.

Bij het detecteren van galactorroe (afscheiding uit de tepel), probeer de inhoud niet te persen. Zeer vaak karakteriseren dergelijke afscheidingen de individuele gevoeligheid van het borstweefsel voor een normaal niveau van prolactine. Door constant op de tepel te drukken, kunt u het mechanisme starten voor het produceren van overmatige hoeveelheden van het hormoon.

Een regelmatige preventieve studie van de concentratie van prolactine in het bloed is noodzakelijk, zelfs als de symptomen van de ziekte afwezig zijn. En met de systematische toename van het hormoon moet u voortdurend worden gecontroleerd door de juiste specialist. Raak niet in paniek als de testresultaten ver van de norm zijn. De moderne geneeskunde heeft alle noodzakelijke methoden en middelen om hoge prolactine bij vrouwen te elimineren. In de meeste gevallen is de behandeling van deze ziekte succesvol.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Alles over de hersenen!Serotonine - Het beste antidepressivumHallo allemaal! Misschien wel de meest populaire, beroemdste neurotransmitter in het menselijk lichaam is serotonine. Het is beter bekend als het hormoon van geluk.

Diabetes mellitus is een ziekte die grotendeels wordt beheerst door een goed dieet. Het gebruik van licht verteerbare koolhydraten bij deze ziekte is het meest basale verbod.

De opkomst van problemen in het functioneren van het lichaam, sommige mensen proberen hun eigen te elimineren, zonder de hulp van artsen. Een dergelijke zelfbehandeling kan echter een negatieve invloed hebben op de toekomstige gezondheidstoestand.