Hoofd- / Hypofyse

Punctuur (biopsie) van de schildklier, voor wat en hoe deze analyse uit te voeren?

Een punctie van de schildklier is zowel een medisch als een diagnostisch medisch hulpmiddel. Het bestaat uit het nemen van materiaal uit een neoplasma in een orgaan door het door te steken met een spuit, daarom wordt de methode ook wel fijne naaldbiopsie genoemd. Het is niet nodig om bang te zijn voor een lekke band: het is een gewone manipulatie waarvoor geen speciale voorbereiding vereist is.

Wat is de punctie van de schildklier

De schildklier (schildklier) is 'beroemd' vanwege het feit dat het vaak tumoren van een andere aard vormt. Dit zijn cysten, knopen of tumoren. Visueel kunt u alleen de geschatte grootte van het onderwijs en de lokalisatie ervan bepalen. Op echografie of MRI kunt u de diepte van de site zien en de uniformiteit en intensiteit van de bloedtoevoer naar de schildklier bepalen.

Een punctie of een biopsie van de schildklier stelt u in staat om uit te zoeken wat zich in het neoplasma bevindt en zo de aard ervan te bepalen. Een chemische en biologische analyse van de inhoud geeft aan of de cyste, knoop of tumor goedaardig of kwaadaardig is.

Trouwens! Soms wordt de punctie van de schildklier gedaan, zelfs als er geen knobbeltjes zijn. Bijvoorbeeld als een struma verdacht wordt en de aard ervan (diffuus of toxisch) wordt bepaald, of om een ​​diagnose van thyroïditis (schildklierontsteking) te stellen.

Indicaties voor schildklierpunctie zijn als volgt:

  • aanwezigheid van cyste formaties van onverklaarde aard;
  • verdenking van een kwaadaardige tumor;
  • detectie van diepe knooppunten na echografie van de schildklier;
  • dubbelzinnige afbeeldingen op echografie;

Ook is de punctie van de schildklier aangewezen voor medicinale doeleinden. Bijvoorbeeld om de inhoud van een cyste eruit te halen, op voorwaarde dat het 100% zeker is dat het geen kwaadaardige tumor is. De spuit kan vervolgens de pathologische vloeistof letterlijk laten leeglopen, waardoor de tumor kleiner wordt. Maar in dit geval wordt de inhoud verzonden voor analyse.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de punctie van de schildklier, maar er zijn relatieve - die die voorafgaande eliminatie of aanvullend overleg met andere specialisten nodig hebben. Dit is de zuigelingenleeftijd, mentale afwijkingen bij de patiënt, problemen met de bloedstolling. Zwangerschap is geen contra-indicatie voor dergelijke manipulatie.

Voorbereiding en techniek

Een schildklierbiopsie wordt zelden plotseling gedaan, tijdens een routineonderzoek door een endocrinoloog of een chirurg. Meestal wordt de procedure voor een andere dag voorgeschreven, want vóór de punctie is het nodig om bloedtests af te leggen: algemeen en hormonaal. En als de patiënt ook problemen heeft met de coaguleerbaarheid, wordt er bovendien een coagulogram gemaakt.

Op de dag van de punctie van de schildklier is geen voorbereidende actie vereist. De enige keer - een man wordt aanbevolen om zorgvuldig te scheren, zodat de arts de punctieplaats nauwkeurig kan bepalen. Als de patiënt een modelbaard draagt, worden de voorwaarden voor de punctie afzonderlijk besproken.

Trouwens! Als de tumor diep ligt, wordt de punctie van de schildklier uitgevoerd onder controle van echografie. Het is noodzakelijk dat de arts de site "niet heeft gemist".

Pijn tijdens de punctieplaats wordt niet gevoeld, omdat de arts eerst anesthesie op het oppervlak (oppervlak) aanbrengt en de huid met verdoving smeert. Bovendien is de priknaald erg dun. En de belangrijkste angst bestaat meestal niet uit pijn, maar uit het feit dat een biopsie oncologie kan laten zien. Maar maak je geen zorgen van tevoren: het is beter om te hopen op het beste en rustig te wachten op de resultaten.

Hoe een lekke band van de schildklier te nemen? Als de formatie groot is, maakt de arts verschillende puncties om de inhoud uit verschillende gebieden te halen. Na de punctie is een pleister op de huid bevestigd.

De inhoud van het schildklierneoplasma wordt naar het laboratorium gestuurd, waar een onderzoek zal worden uitgevoerd om de cellulaire samenstelling te bepalen. De conclusie die de patiënt na 1-5 dagen zal ontvangen, afhankelijk van de werklast van het laboratorium en de urgentie van de analyse. Als het vermoeden van een kwaadaardige tumor hoog is, zal de analyse onmiddellijk worden uitgevoerd.

Wat kunnen de resultaten zijn?

In de conclusie van het laboratorium wordt een gedetailleerde samenstelling van de inhoud voor analyse van de schildklier voorgeschreven. Thyroglobuline, parathyroïd hormoon en calcitonine zijn allemaal belangrijke hormonen waarmee u de aanwezigheid of risico's van endocriene ziekten kunt beoordelen en de ernst van de toestand van de patiënt kunt bepalen.

Calcitonine is bijvoorbeeld een oncopathologische marker waarmee je tijdig medullaire kanker kunt diagnosticeren. Dit is een zeldzaam type hormoon-carcinomateuze kanker dat geen symptomen veroorzaakt. De informatie die te zijner tijd wordt ontvangen, dankzij een biopsie, maakt het mogelijk om de operatie in de kortst mogelijke tijd uit te voeren en het leven van de patiënt te redden.

Als uit de analyse blijkt dat het geen kwaadaardige tumor is, maar bijvoorbeeld een colloïdenknoop, dan zal de patiënt de levensstijl eenvoudig moeten aanpassen en het voedingspatroon veranderen, en jaarlijks door een endocrinoloog worden onderzocht. Als dit een goedaardige folliculaire neoplasie is, wordt het aanbevolen om te worden verwijderd (samen met een deel van de schildklier), omdat een dergelijke formatie zich kan ontwikkelen tot oncologisch.

Mogelijke effecten van een lekke band

Ondanks de veiligheid en pijnloosheid van de procedure kan dit tot enkele complicaties leiden. Stress, nervositeit en slapeloosheid voor het wachten op resultaten is niet op hen van toepassing.

  1. Hoesten. Het kan worden veroorzaakt door irritatie van de luchtpijp tijdens manipulatie, omdat dit orgaan zich zeer dicht bij de schildklier bevindt. Zo'n hoest is niet nodig om te behandelen - het zal na een dag voorbijgaan.
  2. Temperatuurstijging. Als het niet significant is - tot 37 - dan is dit ook een tijdelijk fenomeen als de reactie van het lichaam op een minimaal invasieve interventie. Als de temperatuur hoog is, met koorts, is het een infectie. Het is dringend om een ​​ambulance te bellen.
  3. Hematoom op de prikplaats. Een niet-gevaarlijk gevolg dat kan worden uitgesmeerd met troksevazin en gemaskeerd met een trui met hoge kraag.
  4. De pijn op de prikplaats kan worden gevoeld na het stoppen van de anesthesie (en deze verdwijnt bijna onmiddellijk na het einde van de procedure). Dit is normaal, je moet een paar minuten geduldig zijn. Als de pijn dieper wordt gevoeld en niet lang weggaat, moet u de arts raadplegen die de punctie heeft uitgevoerd.
  5. Duizeligheid. Presenteren na punctie van de schildklier bij mensen die lijden aan osteochondrose.

Schildklierbiopsie is een van de meest informatieve methoden voor het onderzoeken van de inhoud van tumoren. Slechts in 5% van de gevallen is re-punctie noodzakelijk om een ​​zeldzame tumor te bevestigen of om onvolledige of onbegrijpelijke resultaten te verkrijgen.

Borstbiopsie

Voor de vroege diagnose van borstziekten is het rationeel om de methoden van borstbiopsie toe te passen, waaronder een van zijn typen - punctie. Het hoofddoel van de methode is de exacte diagnose van aandoeningen in de weefsels, vaak wordt de methode behandeld wanneer er twijfel bestaat over de goedaardige of kwaadaardige aard van de formaties.

getuigenis

Voorafgaand aan een biopsie, bezoekt de patiënt gewoonlijk een mammologist en ondergaat hij andere onderzoeksmethoden (mammogram, borst ultrageluid). De procedure is voorgeschreven voor geïdentificeerde pathologische veranderingen in het borstweefsel en de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • De aanwezigheid van eventuele zeehonden en tumoren in de borst;
  • Het in kaart brengen van het mammogram of de echografie van de borstklieren van verdachte gebieden die aanvullende diagnostiek vereisen;
  • Eventuele veranderingen in het epithelium van de borst en tepel, de aanwezigheid van korsten en zweren, afschilfering, het verschijnen van afscheiding uit de borstklier en pijn in de tepels.

Het doel van een biopsie is om de eigenschappen van de cellen van de formatie vast te stellen, hun karakter (goedaardig of kwaadaardig) en het type opleiding te bepalen.

Hoe te bereiden

Bij de voorlopige receptie zal de chirurg de patiënt adviseren: correct uitgevoerde aanbevelingen helpen onaangename gevolgen te voorkomen. Zorg ervoor dat u de arts waarschuwt voor de aanwezigheid van allergieën.

De procedure wordt op losse kleding gedaan, op de dag van het onderzoek kunt u geen decoratieve cosmetica, deodorants en parfums gebruiken. Gedurende een week stoppen ze met het nemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden.

De methodiek van de

Biopsie is een zachte optie voor het diagnosticeren van borstziekten en stelt u in staat om de aard van de veranderingen nauwkeurig te bepalen en een specifieke diagnose te stellen. De arts heeft de mogelijkheid om de meest geschikte van de methoden te kiezen, afhankelijk van de aard van de tumor.

Afhankelijk van de methode van materiaalbemonstering, worden punctie en chirurgische biopsieën onderscheiden.

Methode van punctiebiopsie (punctie)

Vaak impliceert een biopsie een punctie - een diagnostische procedure waarbij een kleine hoeveelheid weefsel of vloeistoffen van de borstklier wordt genomen voor analyse met een speciale naald. Dit is het verwijderen van weefsel met een automatische of handmatige spuit met naalden van verschillende diameters. Injectiespuiten met fijne naald worden gebruikt bij het verzamelen van vloeistoffen en een dikke-naaldpunctie wordt gebruikt om cellen te verzamelen. Kwalitatief uitgevoerde punctie impliceert de afwezigheid van zichtbare littekens en sporen van interventie.

  • Een fijne naald aspiratie biopsie is een procedure waarbij een patiënt wordt bemonsterd van een patiënt met een lange, dunne naald die de tumor penetreert. Klierweefsel wordt verzameld in de spuit en in het geval van penetratie in de cyste - vloeistof. Tijdens de procedure zit de patiënt goed, de huid van de borst is behandeld met een antisepticum.
  • Stereotactische fijne naaldbiopsie bestaat uit het feit dat de naald naar verschillende plaatsen van de beoogde tumor wordt geleid. Als de tumor diep ligt - is echografie nodig. Tijdens de procedure wordt de patiënt op een speciale tafel geplaatst en voordat de punctie wordt uitgevoerd, wordt een echografie gedaan om de weefselverzamelplaatsen te verduidelijken.
  • Dikke naaldbiopsie stelt u in staat een voldoende groot volume aan weefsel voor analyse te nemen dan met een fijne naaldmethode. Een naald met een snij-inrichting verwijdert het monster, wat een meer nauwkeurige diagnose mogelijk maakt tijdens histopathologisch onderzoek.
  • Cor-biopsie is een soort naaldpunctie wanneer een naald met een grote diameter een hele kolom van kliercellen oppakt.
  • Trephine-biopsie verwijst ook naar verschillende methoden met dikke naalden en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie door middel van celopname met behulp van een automatische naald met een speciaal veermechanisme. Na penetratie in het weefsel van de snijnaald wordt het gewenste weefselmonster afgesneden, dat in een microcontainer wordt geplaatst.
  • De vacuümmethode omvat het verzamelen van verschillende cellenmonsters door de zuigmethode in een speciaal vacuümapparaat. Poliklinisch onderzoek wordt uitgevoerd onder de visuele controle van de chirurg: het apparaat in de weefsels kan van richting veranderen. Tijdens de procedure kunt u tot een dozijn monsters verzamelen. De patiënt wordt op een bank gelegd, de onderzochte borst wordt voorzichtig gefixeerd, verdoving wordt in het weefsel geïnjecteerd. De procedure veroorzaakt niet veel ongemak en de prikplaats geneest snel.

Na het verwijderen van de naald wordt een drukverband op de prikplaats aangebracht en wordt lokale koeling met medische ijspakjes ook gebruikt. Vanwege de kleine diameter van de naalden, kunt u deze methoden gebruiken zonder te naaien. Op de huid kan wallen blijven of een kleine kneuzing: ze gaan snel voorbij.

Vaak wordt de punctie uitgevoerd onder de controle van medische apparatuur, hierdoor kunt u de procedure het meest nauwkeurig uitvoeren:

  1. MRI-controle wordt gebruikt voor fijne naald- en naaldnaalden, vacuüm zuigbiopsie. De patiënt wordt op de beweegbare tafel ondersteboven geplaatst, de onderzochte klieren worden in zachte fixatieven geplaatst: contrastmateriaal stroomt door een intraveneuze katheter in de ader. Een computerprogramma voor beeldvorming bepaalt de lokalisatie van het pathologische gebied, waardoor de arts de diepte en locatie van het instrument nauwkeuriger kan berekenen.
  2. Echografie controle op basis van het gebruik van echografie wordt gebruikt om een ​​nauwkeurige beeld te verkrijgen en de grenzen van de beoogde tumor te bepalen op zijn kleine formaat. De patiënt wordt op zijn rug gelegd, het apparaat nadert de te onderzoeken borst en geeft een duidelijk beeld dat het gebied van de pathologie lokaliseert.

De video laat zien hoe een fijne naald biopsie werkt onder echografie controle:

Chirurgische methode

Het impliceert de volledige verwijdering van een deel van de tumor of de volledige pathologische formatie. Bemonstering wordt uitgevoerd in de operatiekamer met lokale of algemene anesthesie. De chirurg introduceert een speciale geleider in het weefsel en snijdt de tumormassa's af die tijdens het onderzoek zijn gevonden.

Wanneer de laesies zijn verwijderd, kan de chirurg een microscopische metalen marker plaatsen. Met deze stap kan in de toekomst snel het gebied van de uitgevoerde biopsie worden gevonden voor verdere observatie van de weefsels. Om de markeringen te installeren, brengt u de dunste naalden aan die de draad rechtstreeks naar de formatie verplaatsen. De naald duwt vervolgens uit de draadlus en wordt voorzichtig uit het lichaam verwijderd. De ingestelde markering brengt de patiënt geen ongemak en ongemak.

uitslagen

Het testen van monsters duurt enkele dagen. Het opgenomen materiaal voor de exacte verklaring van de diagnose wordt zorgvuldig onderzocht onder een microscoop. De resultaten van de biopsie kunnen onvolledig zijn vanwege onvoldoende weefsel voor de studie, daarna is een herhalingsprocedure vereist. Concluderend, de aanwezigheid of afwezigheid van maligniteit van het proces, type neoplasma, de hormoonafhankelijkheid en structuur zijn aangegeven. De volgende resultaten kunnen worden verkregen:

  • Normale analyses zullen gezonde cellen tonen zonder atypische insluitsels.
  • Goedaardig proces als er geen kwaadaardige verandering in de tumor optreedt. Abnormale clusters van cellen die geen tumorachtig karakter hebben, kunnen aanwezig zijn. Dergelijke gegevens komen meestal overeen met de aanwezigheid van een lipoom in de borst- of borstcyste, borstfibroadenoom en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen bij mastitis.
  • Een kwaadaardige tumor wordt gediagnosticeerd wanneer een histologisch onderzoek de lokalisatie van het kankercelproces onthult, dit is een specifiek stadium van borstkanker.

effecten

Patiënten vragen zich vaak af of een biopsie of punctie de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken.

De procedure is volledig onschadelijk en heeft geen invloed op het verdere verloop van de ziekte.

De gevolgen van de studie zijn minimaal als ze worden uitgevoerd in een professioneel medisch centrum. Na de ingreep kan er ongemak zijn op het gebied van lekke band, roodheid van de huid en zwelling, als er een infectie is opgetreden: neem onmiddellijk contact op met een arts.

Waar een biopsie doen in Moskou?

Tegenwoordig wordt de procedure uitgevoerd in alle medische instellingen met een gespecialiseerde afdeling voor mammologie. De prijs van de procedure kan variëren afhankelijk van het type en varieert van 2500 tot 15000 roebel. De beslissing over de locatie wordt genomen door de patiënt. Lijst van verschillende klinieken in Moskou:

  • Medisch-diagnostisch centrum "Health Clinic" in het gebied van het metrostation Novokuznetskaya, Klimentovsky Per. 6, schrijf online.
  • Veelzijdig medisch centrum "Tsarskaya Klinika", metrostation Novye Cheryomushki, ul. Profsoyuznaya, 58, 4de gebouw, online schrijven.
  • Open kliniek "Internationaal chirurgisch centrum", metro Krasnopresnenskaya, st. 1905, dag 7, neemt online en telefonisch +7 (499) 350-52-47 op.

Borstprik: wat het is en hoe de procedure is uitgevoerd

Om een ​​vermoedelijke diagnose te bevestigen of te weerleggen, ondergaat een vrouw een aantal diagnostische procedures. Deze omvatten:

  • mammografie;
  • Borst echografie;
  • borst punctie;
  • trepan biopsie van borstweefsel;
  • bloedtest voor tumormarkers.

De meest objectieve diagnostische methoden zijn borstprikken en borstbiopsie.

Hoe verschilt de punctie van de borst van een biopsie?

Bij het uitvoeren van een punctie worden cellen genomen gevolgd door cytologisch onderzoek, en voor de biopsie is het borstweefsel zelf noodzakelijk voor histologisch onderzoek. Dit is het essentiële verschil tussen deze morfologische onderzoeken.

Welkom! Mijn naam is Sophia. Ik ben 36 jaar oud. Mijn linkerborst doet pijn en ik voel de vorming van een kleine omvang. Ik ging naar de artsen. Na de mammografie werd ik doorverwezen voor een borstprik. De punctie liet zien dat er atypische cellen in de analyse zitten. Heb ik kanker? Kan de prik verkeerd zijn? Ik voel me goed, pijn op de borst stoorde me zelden. Doe nooit iets. Er was een bevalling. Geef een kind borstvoeding tot 1,5 jaar.

Hallo, Sofia. De aanwezigheid van apitische cellen in een uitstrijkje van een afdruk na een punctie duidt met andere woorden op een kwaadaardig proces of kanker. Het feit dat je je goed voelt, is geweldig, maar je moet het probleem met de borstklier zo snel mogelijk oplossen. Inderdaad, in de vroege stadia van kanker heeft een gunstigere prognose, eerder dan rennen. In de regel is de conclusie van een cytologisch onderzoek onmiskenbaar. Fout in het geval van onjuiste markering. Als er twijfel is ontstaan ​​over de betrouwbaarheid van de resultaten, wordt soms een herhaalde punctie uitgevoerd. Maar in het geval van een reeds geïdentificeerd kwaadaardig proces is het ongewenst om meerdere puncties uit te voeren, omdat dit kan leiden tot een snelle voortgang van het proces. U moet een groot aantal diagnostische procedures doorlopen om de omvang van het tumorproces te bepalen.

Hoe wordt een borstprik gedaan?

De prik van de borstklier wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde ruimte, waarvan de modus moet voldoen aan alle epidemiologische normen, of in een kleine operatiekamer.

De procedure van punctie zelf is de passage van een naald door de zachte weefsels van de borstklier in de mate die van diagnostisch belang is. De punctie wordt uitgevoerd door een mammologist of een chirurg.

De punctie van de borstklier wordt in de regel uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt. Soms kan deze positie worden vervangen door zitten.

Na behandeling van het huidoppervlak met een speciaal antiseptisch middel (meestal alcoholhoudend), wordt bij afwezigheid van een allergische reactie anesthesie van de huid en onderhuids vet uitgevoerd. Als er een allergie is voor de verdovende oplossing (meestal lidocaïne), wordt deze vervangen door een ander anestheticum.

Welkom! Mijn naam is Olesya. Ik ben 47 jaar oud. Mijn moeder vond in 2003 een tumor in haar rechterborst. Ze ging door een operatie, chemie, stralen. Het stoort me, kan dezelfde situatie bij mij zijn? In 2014 vond ik diffuse mastopathie. Heb ik een lekke band nodig om erachter te komen of het kanker is?

Hallo, Olesya. Omdat je moeder een kwaadaardig proces in de borst had, loop je gevaar. Je moet constant in de gaten worden gehouden en een mammogram en een echografie van de borstklieren ondergaan. Het feit dat u gediagnosticeerd bent met diffuse mastopathie, toont eens te meer aan dat er al een achtergrondziekte is. Het enige kenmerk van uw probleem is dat bij een diffuse mastopathie de punctie vaak niet wordt uitgevoerd omdat deze niet informatief is. Punctie van de borstklier wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de borstmassa. En niet wanneer het hele borstweefsel wordt blootgesteld aan diffuse veranderingen. Je hebt dynamische observatie nodig met een mammologie-test.

Doet het pijn?

De patiënt voelt zich ongemakkelijk door de punctie tijdens de anesthesie. De plaats van de naaldpunctie en de creatie van de zogenaamde "citroenschil" met een verdovingsoplossing gaat gepaard met pijnlijke gevoelens van de gebogen aard.

Maar het moet worden opgemerkt dat het niet pijnlijker is dan een eenvoudige injectie, en de lokale verdoving begint te werken aan het einde van de anesthesie.

Hierna wordt de naald verwijderd, neem een ​​nieuwe steriele lege spuit en produceer een punctie. De naald van een nieuwe spuit wordt op dezelfde plaats als de naald geïnjecteerd tijdens anesthesie. De zuiger van de spuit wordt tot het maximum neergelaten en nadat de naald de formatie heeft bereikt, begint de zuiger over te trekken om de cellen van de formatie waarin de naald "rustte" in het lumen van de naald te laten vallen.

Vaak heeft de vorming van de borstklier een strak-elastische consistentie, en voor het fixeren in de zachte weefsels van de borstklier, kan de punctie-arts het "knijpen" met de vingers van zijn vrije hand.

Nadat de arts de benodigde hoeveelheid materiaal heeft verzameld, maakt hij uitstrijkjes op glasplaatjes. Vervolgens wordt het materiaal gelabeld, met de achternaam, naam, familienaam, geboortejaar en de benodigde gegevens (voor elk ziekenhuis zijn ze van henzelf). Vervolgens worden deze dia's met de nodige begeleidende documenten naar het cytologielaboratorium getransporteerd. Er is een microscopisch onderzoek van het genomen materiaal.

De naald is doorboord met een antisepticum, waarna een steriel verband wordt aangebracht dat niet hoeft te worden vervangen.

Wat te doen na de punctie?

Na een punctie kunnen veel vrouwen lichte pijn in de borst opmerken. De patiënt heeft geen aanvullende medische manipulaties nodig na een correct uitgevoerde punctie. Omdat tijdens de punctie de naald door de dikte van de zachte weefsels van de borstklier gaat, kunnen kleine bloedvaten worden aangetast, waarna een kleine blauwe plek op de plaats van de naaldpunctie kan achterblijven.

Als een vrouw lijdt aan arteriële hypertensie, diabetes, kunnen kneuzingen van aanzienlijke omvang zijn. In de regel is het niet nodig om speciale maatregelen te nemen. Alle kneuzingen na een punctie gaan zonder een spoor over, maar afhankelijk van de eigenschappen van het lichaam - in verschillende perioden.

Welkom! Mijn naam is Alice. Ik ben 28 jaar oud. Ik leid een zeer actieve levensstijl. Met de passage van reguliere medische onderzoeken, hebben artsen een knobbel in de linkerborst gevonden. En soms verschijnt vanaf de linker tepel de inhoud donkergroen. Verzonden naar de punctie. Na de punctie verscheen aan het einde van de dag een hematoom op de injectieplaats, ongeveer ter grootte van een erwt. Dus het zou moeten zijn? Wanneer gaat het voorbij? Hematoom kan mijn situatie niet verergeren? Na hoeveel na de punctie, kunt u naar de sportschool en het zwembad gaan?

Hallo, Olesya! Een van de meest voorkomende complicaties na een punctie is het verschijnen van een hematoom op de plaats van een naaldpunctie. Naarmate de naald verder gaat, kan deze de kleine bloedvaten beschadigen. De borstklier wordt goed voorzien van bloed, dus dergelijke hematomen treden op na het punctie gedrag. Ernstig gevaar kleine hematomen vertegenwoordigen niet. Keer terug naar een actieve levensstijl kan en zou moeten zijn na het verkrijgen van de resultaten van een lekke band.

Waarom een ​​punctie van de borst nemen?

Borstprikken speelt een belangrijke rol bij de diagnose van verschillende tumoren van de borst, waaronder kanker. Meestal worden borstprikken uitgevoerd op de 7-10 dagen van de menstruatiecyclus. Voor vrouwen in de menopauze speelt de dag van de punctie geen grote rol.

Maar, zoals voor elke invasieve procedure, het heeft indicaties en contra-indicaties.

De indicaties voor punctie van de borst zijn onder meer:

  • Volumetrische opleiding van de borst
  • Het controversiële beeld in andere diagnostische onderzoeken
  • Ulceratie van de huid van de borst

Contra-indicaties voor borstprikken:

  • acute purulente processen van de borst
  • zwangerschap, borstvoeding
  • coagulopathie (veranderingen in bloedstolling)
  • dichte locatie van grote bloedvaten en zenuwen met een kleine omvang van de pathologische formatie (volgens de gegevens van ultrasone diagnostiek of röntgenonderzoek).

Voordat de punctie van de borstklier wordt uitgevoerd, krijgen alle patiënten een echografie en mammografie toegewezen. Bij het identificeren van volumetrische processen in borstweefsel helpen deze diagnostische methoden, onder andere om de mogelijkheid van het uitvoeren van puncties te bepalen.

Tijdens de echografie kan de diagnose worden verduidelijkt:

  • locatie van het onderwijs;
  • grootte;
  • op welke diepte van de huidplooi is de formatie (het zogenaamde "spoor")
  • de aanwezigheid van een aantal grote bloedvaten en zenuwen
  • veranderingen in de regionale lymfeklieren

Het is niet ongebruikelijk dat een patiënt een verdenking heeft op een kwaadaardige formatie van de borstklier, volgens het echografisch onderzoek en mammografie, maar de grootte en locatie kunnen tijdens normale puncties tot ongewenste gevolgen leiden. Vervolgens, om dergelijke gevolgen te minimaliseren, nemen ze hun toevlucht tot het uitvoeren van puncties onder echoscopie.

Nieuws en artikelen

Om te begrijpen wat het verschil is tussen biopsie en punctie, is het belangrijk om deze termen uit elkaar te halen en zo de verschillen ertussen te begrijpen.

Wat is een lekke band?

Als een medische procedure is een punctie een lek in het deel van het lichaam dat een arts nodig heeft met een speciale priknaald. Het doel van een lekke band kan een orgaan en een holte, een ader of een bot zijn - zij nemen voor verschillende doeleinden hun toevlucht tot deze methode.

Een van deze doelen is om een ​​volledige en uitgebreide informatie te geven over de resultaten van de diagnose. In dit geval realiseert de arts zich het vermogen om het biomateriaal uit het lichaam in voldoende hoeveelheid te extraheren voor laboratoriumonderzoek en de daaropvolgende studie zal het mogelijk maken om de pathologie te diagnosticeren. Vaak worden door middel van perforaties vlekkencomponenten in de site zelf ingebracht, en dit maakt röntgendiagnostiek mogelijk.

Punctie wordt uitgevoerd en als een therapeutische, geen diagnostische methode. Als een voorbeeld - met zijn hulp worden medicinale stoffen in de laesie geïntroduceerd. Bovendien kunt u, door een punctie te gebruiken, de pathologische ophoping van vocht wegpompen of lucht verwijderen en therapeutisch wassen.

Biopsie - wat is een

Een biopsie is een omheining voor later onderzoek van een biomateriaal en het daaropvolgende onderzoek. Het is op basis van de verkregen resultaten van laboratoriumonderzoek dat een juiste diagnose wordt gesteld en wordt aangetoond dat andere diagnostische methoden onvoldoende informatie verschaffen over de gezondheidstoestand van de patiënt en het pathologische proces.

Hoe een biopsie uit te voeren:

  1. Met behulp van een punctie, waarbij een naald en een spuit worden gepuncteerd en de daaropvolgende bemonstering van het biomateriaal. Het wordt meestal gebruikt in de studie van grootschalige neoplasmata, vermoedelijke cystische formaties.
  2. Het uitvoeren van een biopsie met een excisieprocedure omvat de extractie van de gehele tumor en het daaropvolgende onderzoek in het laboratorium. Als een incisiebiopsiemethode wordt uitgevoerd, wordt slechts een fragment genomen voor onderzoek.
  3. Scarification biopsie - een snee van een dun laagje huid, of een snuifje procedure van het nemen van een biomateriaal - het nemen van het orgel met behulp van een tang.
  4. Paypel biopsie en de daaropvolgende studie van het endometrium - het hek voor de studie van vloeistof of weefsel met een dunne buis.

Simpel gezegd - punctie is een van de methoden van een biopsie, en dit is waar het grootste verschil ligt, zoals in de procedure zelf.

Wat is het verschil tussen borstpunctie en biopsie?

Abonneer u op updates

Contact met de administratie

Diagnostische procedure gericht op de studie van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm

Oude prijs vanaf 3 500 ₽ vanaf promotie van 2 500 ₽

Medisch onderzoek van inwendige organen met behulp van een endoscoop

Oude prijs vanaf 3 000 ₽ vanaf 2 000 ₽ speciale aanbieding

Histologisch onderzoek helpt om de aanwezigheid van gevaarlijke cellen en neoplasma's met hoge nauwkeurigheid te bepalen

Oude prijs 3 500 ₽ vanaf 2 500 ₽ speciale aanbieding

Gastroscopie is een van de meest objectieve en nauwkeurige manieren om het maagslijmvlies te onderzoeken.

Oude prijs 3 500 ₽ vanaf 2 500 ₽ speciale aanbieding

STD-tests zijn een complex van laboratoriumtests waarmee pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen worden opgespoord.

Oude prijs: 2 800 ₽ vanaf 2 000 ₽ speciale aanbieding

Gastroscopie (esophagogastroduodenoscopy, endoscopy) is een onderzoek van het slijmvlies van de slokdarm, maag

Oude prijs 3 000 ₽ 2 500 ₽ promotie

Biopsie. prik

Punctie is een van de meest betrouwbare diagnosemethoden, die een gedetailleerde cellulaire studie mogelijk maakt van de vloeistof die wordt verkregen uit de weefsels van het aangetaste orgaan. Punctie wordt uitgevoerd met speciaal gereedschap door de huid en zachte weefsels te doorboren. Wanneer andere methoden voor diagnose en onderzoek geen betrouwbare resultaten opleveren voor de benoeming van een juiste en effectieve behandeling, schrijft de arts een biopsie (punctie) voor.

Typen biopsie en verschillen in het type gedrag en doel van de operatie

Een biopsie is een soort punctie waarbij weefsel wordt afgenomen voor histologisch onderzoek. Deze procedure is vooral relevant in gevallen van verdenking op tumor- en oncologische aandoeningen. Afhankelijk van de mate van complexiteit en beschikbaarheid van het bestudeerde orgaan, is een biopsie verdeeld in de volgende typen:

• Punctuurbiopsie - wordt uitgevoerd bij de studie van zachte weefsels en organen die zich dicht bij de huid en de onderhuidse laag bevinden. Ook wordt punctie, fijne naaldbiopsie gebruikt voor het nemen van vloeistofmonsters in organen en holtes (buikholte, maxillaire sinussen, borstklieren, lever, enz.);

Methoden van biopsie (punctie) verschillen ook in doel en doel van de procedure:

• Aspiratie - uitgevoerd met een dunne naald door een punctie met de minste schade aan het weefsel, maakt het mogelijk om een ​​kleine hoeveelheid weefselsubstantie te verkrijgen voor laboratoriumonderzoek.

Soorten weefselonderzoek

Er worden verschillende weefselmonsters genomen om te studeren, soms is het voldoende om wattenstaafjes en wattenstaafjes te krijgen en in andere gevallen zijn fragmenten van de bestudeerde formatie noodzakelijk. De studie van de verkregen monsters wordt uitgevoerd met behulp van twee hoofdtypen onderzoek:

• Histologisch (pathologisch) onderzoek - voor het uitvoeren van snijwonden en weefselfragmenten zijn vereist, die worden verkregen met behulp van een speciaal hulpmiddel (microtoom) dat het snijden van de dunste lagen vanaf 3 micrometer dik van het testorgaan mogelijk maakt. De studie wordt onder een microscoop uitgevoerd. Histologie is een van de meest informatieve en betrouwbare soorten weefselstudies.

Diagnose met behulp van punctie en biopsie wordt voorgeschreven voor bijna alle organen, zachte weefsels, bloed en lymfevaten, botten en ruggenmerg, holten en gewrichtsvloeistof. Als u de procedure moet uitvoeren met de beste specialisten die moderne apparatuur gebruiken, neem dan contact op met ons medisch centrum. U kunt betrouwbare informatie van ons krijgen en de diagnose van elk orgaan ondergaan. Onze specialisten hebben uitgebreide ervaring in het uitvoeren van diagnostische en chirurgische procedures van het hoogste niveau van complexiteit.

Punctuur van de borstklier: doorprikken, uittrekken, onderzoeken - wat zijn de voordelen van de methode?

Borstbiopsie, uitgevoerd met een lekke band (punctie) met speciale naalden, maakt het mogelijk om de meeste ziekten van dit orgaan nauwkeurig te diagnosticeren. Deze studie is praktisch veilig en veroorzaakt geen ernstige complicaties. Na de manipulatie treedt er geen vervorming van het orgaan op, dus het wordt gebruikt bij de meerderheid van de patiënten met borstaandoeningen, vooral als er een kwaadaardige tumor wordt vermoed.

Wat verschilt een punctie van een biopsie?

Punctie is een soort biopsie, samen met uitsnijden, die wordt uitgevoerd door het klierweefsel af te snijden. Ook wordt dit concept opgevat als de procedure van het nemen van het materiaal (punctie) en door biopsie - de diagnostische methode, dat wil zeggen, biopsie - een breder concept.

Soorten onderzoek

Om het materiaal te verkrijgen, worden verschillende soorten punctiebiopsieën van de borstklier gebruikt:

    fijne naald aspiratie - gebruikt om een ​​suspensie van cellen te verkrijgen met hun daaropvolgende cytologische onderzoek; een kernbiopsie met een naald met grotere diameter met behulp van een biopsiepistool of een vacuümbiopsie-systeem (dergelijke methoden maken het mogelijk een "kolom" van weefsels te verkrijgen en hun histologische structuur te onderzoeken).

Voordelen ten opzichte van excisionele biopsie

Bij een excisiebiopsie gebruikt de chirurg een scalpel om een ​​verdacht gebied van borstweefsel te verwijderen. In vergelijking met deze methode heeft diagnostische punctie verschillende voordelen:

    het is niet nodig om de chirurg te bezoeken vóór de interventie en voor het controleonderzoek, dus de tijd die nodig is voor de diagnose wordt verminderd; aangezien tot 80% van de biopsieën worden uitgevoerd op goedaardige processen van de borstklier, is het verwijderen van een groter volume weefsel onpraktisch en kan het tot vervorming leiden; littekens gevormd na een chirurgische (excisionele) biopsie kunnen later worden verward met pathologische laesies op een mammogram en resulteren in de noodzaak om opnieuw te onderzoeken; de studie van materiaal verkregen door chirurgie kost meer tijd, wat extra stress bij de patiënt veroorzaakt; onderzoekskosten zijn ongeveer 2 keer lager; punctie van het fibroadenoom van de borstklier of andere goedaardige laesie maakt het vaak mogelijk om een ​​operatie te vermijden.

Wat is de grootte van de tumorpunctie van de borst?

Zodra het onderwijs merkbaar wordt op een mammogram of een echografie, is het al mogelijk om het probleem van de manipulatie op te lossen. De cyste wordt meestal doorboord met een grootte van 1 tot 1,5 cm.

Kan een lekke band kanker veroorzaken?

Nee, dat kan niet, de mechanische verwijdering van een deel van het weefsel leidt niet tot een kwaadaardige degeneratie van de omringende cellen. Als de naald in een kwaadaardige tumor terechtkomt, is er een minimale kans dat de kankercellen zich daarna zullen "uitrekken". Klinisch maakt het niet uit.

Wat laat deze analyse zien?

Het is voorgeschreven voor een vermoedelijke cyste, goedaardige tumor of een maligne neoplasma en is noodzakelijk om de tactiek van de behandeling en de benodigde hoeveelheid chirurgische interventie te bepalen.

Een punctie van de borst nemen

    de aanwezigheid in het klierweefsel van een opleiding gedetecteerd door mammografie of echografie; meerdere laesies; schending van de interne structuur van het lichaam; detectie van microcalcificaties; afscheiding uit de tepel buiten de lactatieperiode; vervorming van de tepel of het oppervlak van de huid van het orgel.

Volume kliervorming

Elke volumetrische focus bij vrouwen ouder dan 25 vereist een biopsie. Als tegelijkertijd verkalkt fibroadenoom, lipoom, vetnecrose of litteken na een operatie wordt gedetecteerd, is verdere diagnose niet geïndiceerd.

    bij jongere vrouwen, als een echografie een laesie detecteert zonder duidelijke tekenen die de goede kwaliteit ervan bevestigen; in gevallen waarin een verdachte formatie wordt gezien op een mammogram, maar niet wordt gedetecteerd op een echografie.

Overtreding van de structuur van het lichaam

Vervorming van de normale structuur van de kanalen en het glandulaire weefsel kunnen de eerste tekenen van kanker zijn. Ze worden geassocieerd met een kwaadaardig proces in 10-40% van de gevallen. Veel van deze aandoeningen zijn slecht zichtbaar met echografie en vereisen daarom een ​​punctie onder röntgenbestrijding. Als cellen met atypie daardoor worden verkregen, is een chirurgische biopsie dan vereist. Voor structurele aandoeningen zijn ten minste 10 weefselmonsters vereist om de toestand van de klier te beoordelen.

microverkalkingen

Dit zijn kleine delen van verkalkt weefsel met een zeer hoge dichtheid op het mammogram en steken duidelijk af tegen de achtergrond van de omringende structuren. Ze vereisen allemaal onderzoek onder röntgenbestraling, maar in dit geval is een fijne naaldbiopt niet aangewezen. Vacuümzuiging kan worden toegepast met afzuiging van het verdachte gebied.

Cyste aspiratie

Om eenvoudige cysten te verwijderen die de patiënt ongemak bezorgen, wordt een naald met fijne naald onder ultrasone controle getoond. Asymptomatische cysten hoeven niet te worden verwijderd, tenzij ze gepaard gaan met pathologische echografische symptomen.

Deze functies omvatten:

    verdikte muur of interne scheidingswanden; nabijmuursedimenten; heterogene interne structuur; geen versterking van akoestische schaduw.

Vacuüm biopsiesysteem voor biopsie in de borst

Contra

Punctiebiopsie is niet informatief voor alle patiënten. Het is niet voorgeschreven in dergelijke gevallen:

    duidelijke hoge kwaliteit van het onderwijs, waarvoor alleen reguliere mammografie vereist is; foci in de diepte van de klier, dicht bij de borstwand of in de oksel; laesiegrootte minder dan 5 mm, terwijl de focus tijdens het onderzoek volledig kan worden verwijderd en als het blijkt dat het kanker is, zal verdere bepaling van de locatie van de tumor moeilijk zijn; Zo'n onderzoek is alleen mogelijk in de aanwezigheid van moderne stereotactische apparatuur en de plaats van de verwijdering van het knobbeltje is gemarkeerd met een metalen beugel.

Andere ziekten en aandoeningen:

    het onvermogen om onbeweeglijkheid binnen 30-60 minuten te handhaven; ernstige pijn in de nek, schouders of rug veroorzaakt door welke reden dan ook; De ziekte van Parkinson; bloedstolling stoornissen; tijdens de menstruatie; acute infectieziekten.

Hoe bereiden?

Als de patiënt anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers gebruikt, bijvoorbeeld aspirine of warfarine, kan het nodig zijn om de dosis geleidelijk van tevoren te verlagen en vervolgens een tijdje te annuleren. Voorafgaand aan dit, is het noodzakelijk om de specialist te raadplegen die het medicijn heeft voorgeschreven en een bloedstollingstest (coagulogram) heeft doorstaan.

Het is niet wenselijk om manipulatie uit te voeren in de eerste 5 dagen van de cyclus (tijdens de menstruatie). Het is noodzakelijk om de borstklieren te wassen en drogen, verwijder de sieraden. Het is niet nodig om een ​​speciaal dieet te volgen, u kunt 's ochtends ontbijten.

Punctuurapparatuur en zijn types

De keuze van de onderzoeksmethode hangt af van de uitrusting die beschikbaar is in het ziekenhuis.

Stereotactische punctie (kernbiopsie)

Het apparaat werkt volgens het principe van triangulatie. De locatie van de laesie wordt bepaald met behulp van een reeks röntgenstralen genomen onder verschillende hoeken. Vervolgens wordt de exacte positie van de formatie berekend door computerverwerking en wordt de biopsie-inrichting onder röntgenbesturing geplaatst op het gewenste punt op de huid.

Tijdens de procedure kan de patiënt in twee posities zijn:

    liggend op zijn buik, met zijn borst neergelaten in een speciaal gat op de rontgentafel; zittend als tijdens een mammogram.

De positie wordt gekozen afhankelijk van de locatie van de tumor en de fysieke mogelijkheden van de patiënt.

De procedure wordt uitgevoerd met een dunne naald van kleine diameter, die minder pijnlijk en veiliger is, vooral voor vrouwen met verminderde bloedstolling. De belangrijkste nadelen zijn een lagere diagnostische nauwkeurigheid. Foutieve conclusies over de afwezigheid van kanker worden in 1-30% van de gevallen gevonden. Aan de andere kant, met een fijne naald biopsie van een fibroadenoom of lipoom, kan het resultaat vals-positief zijn. Borst cyste punctie wordt gebruikt wanneer het wordt gedetecteerd op een mammogram of een echografie van een holte gevuld met vloeibare inhoud.

De patiënt bevindt zich in rugligging met haar armen omhoog of op haar zij, met de armen over haar hoofd getrokken.

In elk geval, als er een verschil is tussen de onderzoeksgegevens en mammografie, is een cor-biopsie of chirurgische interventie vereist.

Hoe een borst punctie te nemen?

De procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie, minder vaak vereist de introductie van een kleine hoeveelheid verdovingsmiddel in het weefsel of oppervlakkige anesthesie met een verdovende crème. De punctie wordt uitgevoerd door een enkele arts of een assistent helpt hem bijvoorbeeld om een ​​echografiecontrole uit te voeren.

De prikplaats is beperkt tot steriele doekjes, de huid is gedesinfecteerd en een naald die aan een spuit is bevestigd, wordt in een naald van 10-20 ml gestoken of er wordt een biopsie-apparaat gebruikt. Bij stereotactische biopsie vindt dit hele proces plaats terwijl röntgenfoto's tegelijkertijd worden gescand en als de borst wordt geperforeerd onder echografie, brengt de arts een sensor aan om de doorgang van een naald aan te geven. Het aantal lekke banden hangt af van het doel, het aantal en de grootte van de laesies. Artsen proberen zo min mogelijk lekke banden te maken om de kans op complicaties te verkleinen.

Na de procedure wordt de prikplaats behandeld met alcohol, een steriel gaasje wordt aangebracht. Na 2-3 dagen geneest het gat na de punctie volledig. Tot nu toe is het wenselijk om constant een ondersteunende BH te dragen, je kunt koelkompressen maken.

Mogelijke complicaties

Is een borstprik gevaarlijk?

Ernstige complicaties na een cor-biopsie worden alleen bij 2 van de 1000 vrouwen waargenomen. Deze omvatten hematomen (bloedingen in het weefsel) en ontsteking. In uiterst zeldzame gevallen is bloeden vanaf de prikplaats mogelijk. Ongeveer 5% van de patiënten ervaart duizeligheid en flauwvallen, die snel worden geëlimineerd.

De lichtere gevolgen van een borstprik ontwikkelen zich bij 30-50% van de patiënten:

    pijn die tot 2 weken na de ingreep aanhoudt; merkbare blauwe plekken op de huid; emotionele stress.

In het geval dat er na de punctie pijn in de borstklier is, is het gebruik van conventionele pijnstillers acceptabel. Als deze gevoelens langer dan 2 weken aanhouden, moet u een arts raadplegen.

Er is een enkele waarneming van een complicatie waarbij tijdens een coronaire biopsie een melkzuurfistel werd gevormd in een zogende vrouw, die binnen 2 weken genas. Ook wordt het geval beschreven van een groot hematoom bij een patiënt met stollingsstoornis. Een dergelijke bloeding "maskeerde" een biopsiegebied waarin een kanker werd gediagnosticeerd. Na 3 maanden was het hematoom verdwenen en een kans op een operatie verscheen. Ook beschreven gevallen van punctie van de borstwand met de vorming van pneumothorax - bij 1 op de 10 duizend waarnemingen.

Maakt het een punctie van de borst?

Een biopsie met een dunne naald veroorzaakt bijna geen ongemak of complicaties. Wanneer cor-biopsie kan lokale anesthesie worden gebruikt.

De diagnostische waarde van het onderzoek

De nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van de nauwkeurigheid van de manipulatie, zorgvuldige histologische analyse en hun samenvallen met de resultaten van mammografie of echografie.

Waarschijnlijkheid van nauwkeurige diagnose in geval van cor-biopsie:

Waarom wordt re-punctie voorgeschreven?

Het probleem is de onverenigbaarheid van de resultaten van biopsie en mammografie. Als er tijdens radiografie alle reden is om een ​​kwaadaardige tumor te vermoeden en de punctie een "goedaardig" resultaat geeft, moet een cor-biopsie worden herhaald of moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Als de resultaten in 47% van de gevallen niet overeenkomen, krijgen de patiënten een kwaadaardige tumor.

Daarnaast zijn er gevallen waarin kankercellen en goedaardige laesies de laesie in de laesie begeleiden. Soms onthulde in de analyse slechts een goedaardig bestanddeel. Daarom zijn er risicogroepen die een normale punctie of chirurgische biopsie nodig hebben:

    atypische ductale hyperplasie of ductale atypie, die vaak grenst aan of wordt herboren in een kwaadaardige tumor; radiale littekens in het klierweefsel; fibroepitheliale neoplasmata wanneer differentiële diagnose tussen fibroadenoom en een bladvormige tumor moeilijk is; in situ lobulair carcinoom; gevallen waarin na de punctie van de borstklier de grootte van de tumor is toegenomen.

Resultaten van decodering

Normaal borstweefsel bevat:

    bindweefselcellen en vezels; vet plakjes; epitheel langs de melkachtige kanalen.

Vetweefsel heeft de overhand boven de verbindende, atypische (d.w.z. potentieel kwaadaardige) cellen zijn afwezig. De norm in de conclusie van een cor-biopsie sluit elke ziekte met 97% uit.

Bij goedaardige processen vindt de patholoog in het biopt een grote hoeveelheid bindweefsel, epitheel met degeneratieve veranderingen, andere cellen die niet typisch zijn voor een normaal beeld. Hij kan echter wel een mening geven over de mogelijke aanwezigheid van dergelijke ziekten:

    cystic fibroadenomatosis (wat vroeger diffuse mastopathie werd genoemd); fibroadenoom (goedaardige tumor); intraductale papilloma (vergelijkbaar met een poliep in het kanaal); vetnecrose; ductectasis, plasmacytische mastitis (verwijding van ducten).

Wanneer een cyste wordt geperforeerd, wordt de kleur van de ontvangen inhoud ook geëvalueerd. Als de biopsieweefselkleur normaal roze is, wordt een cyste gekenmerkt door een witte, bloedige of zelfs groene vloeistof. Als u de ontwikkeling van een infectieus proces vermoedt, kunt u de resulterende inhoud zaaien en de etterende micro-organismen identificeren.

De aanwezigheid van rode bloedcellen in de punctie van de borst is geen teken van een kwaadaardige tumor. Ze kunnen in het materiaal terechtkomen als het vat is beschadigd of bijvoorbeeld de wand van een cyste of adenoom.

Als atypische cellen, cellen met tekenen van maligniteit in het monster worden gevonden, kan de patholoog de volgende diagnose stellen:

Als een borstkanker wordt vermoed, wordt het weefsel onderzocht op de aanwezigheid van oestrogeenreceptoren (ER) en progesteronreceptoren (PR). Dit is belangrijk voor het bepalen van verdere behandelingsmethoden.

Het hangt allemaal af van de complexiteit en het type manipulatie. Het duurt meestal 3 tot 5 dagen. In de studie van ER- en PR-tests en BRCA-tests kan de analyse 7 tot 10 dagen duren.

Het ontcijferen van de resultaten wordt uitgevoerd door een borstspecialist, rekening houdend met alle andere gegevens. U moet de verkregen conclusie niet zelfstandig interpreteren.

Punctuur van de borstklier: doorprikken, uittrekken, onderzoeken - wat zijn de voordelen van de methode?

Borstbiopsie, uitgevoerd met een lekke band (punctie) met speciale naalden, maakt het mogelijk om de meeste ziekten van dit orgaan nauwkeurig te diagnosticeren. Deze studie is praktisch veilig en veroorzaakt geen ernstige complicaties. Na de manipulatie treedt er geen vervorming van het orgaan op, dus het wordt gebruikt bij de meerderheid van de patiënten met borstaandoeningen, vooral als er een kwaadaardige tumor wordt vermoed.

Wat verschilt een punctie van een biopsie?

Punctie is een soort biopsie, samen met uitsnijden, die wordt uitgevoerd door het klierweefsel af te snijden. Ook wordt dit concept opgevat als de procedure van het nemen van het materiaal (punctie) en door biopsie - de diagnostische methode, dat wil zeggen, biopsie - een breder concept.

Soorten onderzoek

Om het materiaal te verkrijgen, worden verschillende soorten punctiebiopsieën van de borstklier gebruikt:

  • fijne naald aspiratie - gebruikt om een ​​suspensie van cellen te verkrijgen met hun daaropvolgende cytologische onderzoek;
  • een kernbiopsie met een naald met grotere diameter met behulp van een biopsiepistool of een vacuümbiopsie-systeem (dergelijke methoden maken het mogelijk een "kolom" van weefsels te verkrijgen en hun histologische structuur te onderzoeken).

Voordelen ten opzichte van excisionele biopsie

Bij een excisiebiopsie gebruikt de chirurg een scalpel om een ​​verdacht gebied van borstweefsel te verwijderen. In vergelijking met deze methode heeft diagnostische punctie verschillende voordelen:

  • het is niet nodig om de chirurg te bezoeken vóór de interventie en voor het controleonderzoek, dus de tijd die nodig is voor de diagnose wordt verminderd;
  • aangezien tot 80% van de biopsieën worden uitgevoerd op goedaardige processen van de borstklier, is het verwijderen van een groter volume weefsel onpraktisch en kan het tot vervorming leiden;
  • littekens gevormd na een chirurgische (excisionele) biopsie kunnen later worden verward met pathologische laesies op een mammogram en resulteren in de noodzaak om opnieuw te onderzoeken;
  • de studie van materiaal verkregen door chirurgie kost meer tijd, wat extra stress bij de patiënt veroorzaakt;
  • onderzoekskosten zijn ongeveer 2 keer lager;
  • punctie van het fibroadenoom van de borstklier of andere goedaardige laesie maakt het vaak mogelijk om een ​​operatie te vermijden.

getuigenis

Wat is de grootte van de tumorpunctie van de borst?

Zodra het onderwijs merkbaar wordt op een mammogram of een echografie, is het al mogelijk om het probleem van de manipulatie op te lossen. De cyste wordt meestal doorboord met een grootte van 1 tot 1,5 cm.

Kan een lekke band kanker veroorzaken?

Nee, dat kan niet, de mechanische verwijdering van een deel van het weefsel leidt niet tot een kwaadaardige degeneratie van de omringende cellen. Als de naald in een kwaadaardige tumor terechtkomt, is er een minimale kans dat de kankercellen zich daarna zullen "uitrekken". Klinisch maakt het niet uit.

Wat laat deze analyse zien?

Het is voorgeschreven voor een vermoedelijke cyste, goedaardige tumor of een maligne neoplasma en is noodzakelijk om de tactiek van de behandeling en de benodigde hoeveelheid chirurgische interventie te bepalen.

Een punctie van de borst nemen

indicaties:

  • de aanwezigheid in het klierweefsel van een opleiding gedetecteerd door mammografie of echografie;
  • meerdere laesies;
  • schending van de interne structuur van het lichaam;
  • detectie van microcalcificaties;
  • afscheiding uit de tepel buiten de lactatieperiode;
  • vervorming van de tepel of het oppervlak van de huid van het orgel.

Volume kliervorming

Elke volumetrische focus bij vrouwen ouder dan 25 vereist een biopsie. Als tegelijkertijd verkalkt fibroadenoom, lipoom, vetnecrose of litteken na een operatie wordt gedetecteerd, is verdere diagnose niet geïndiceerd.

  • bij jongere vrouwen, als een echografie een laesie detecteert zonder duidelijke tekenen die de goede kwaliteit ervan bevestigen;
  • in gevallen waarin een verdachte formatie wordt gezien op een mammogram, maar niet wordt gedetecteerd op een echografie.

Overtreding van de structuur van het lichaam

Vervorming van de normale structuur van de kanalen en het glandulaire weefsel kunnen de eerste tekenen van kanker zijn. Ze worden geassocieerd met een kwaadaardig proces in 10-40% van de gevallen. Veel van deze aandoeningen zijn slecht zichtbaar met echografie en vereisen daarom een ​​punctie onder röntgenbestrijding. Als cellen met atypie daardoor worden verkregen, is een chirurgische biopsie dan vereist. Voor structurele aandoeningen zijn ten minste 10 weefselmonsters vereist om de toestand van de klier te beoordelen.

microverkalkingen

Dit zijn kleine delen van verkalkt weefsel met een zeer hoge dichtheid op het mammogram en steken duidelijk af tegen de achtergrond van de omringende structuren. Ze vereisen allemaal onderzoek onder röntgenbestraling, maar in dit geval is een fijne naaldbiopt niet aangewezen. Vacuümzuiging kan worden toegepast met afzuiging van het verdachte gebied.

Cyste aspiratie

Om eenvoudige cysten te verwijderen die de patiënt ongemak bezorgen, wordt een naald met fijne naald onder ultrasone controle getoond. Asymptomatische cysten hoeven niet te worden verwijderd, tenzij ze gepaard gaan met pathologische echografische symptomen.

Deze functies omvatten:

  • verdikte muur of interne scheidingswanden;
  • nabijmuursedimenten;
  • heterogene interne structuur;
  • geen versterking van akoestische schaduw.

Vacuüm biopsiesysteem voor biopsie in de borst

Contra

Punctiebiopsie is niet informatief voor alle patiënten. Het is niet voorgeschreven in dergelijke gevallen:

  • duidelijke hoge kwaliteit van het onderwijs, waarvoor alleen reguliere mammografie vereist is;
  • foci in de diepte van de klier, dicht bij de borstwand of in de oksel;
  • laesiegrootte minder dan 5 mm, terwijl de focus tijdens het onderzoek volledig kan worden verwijderd en als het blijkt dat het kanker is, zal verdere bepaling van de locatie van de tumor moeilijk zijn; Zo'n onderzoek is alleen mogelijk in de aanwezigheid van moderne stereotactische apparatuur en de plaats van de verwijdering van het knobbeltje is gemarkeerd met een metalen beugel.

Andere ziekten en aandoeningen:

  • het onvermogen om onbeweeglijkheid binnen 30-60 minuten te handhaven;
  • ernstige pijn in de nek, schouders of rug veroorzaakt door welke reden dan ook;
  • De ziekte van Parkinson;
  • bloedstolling stoornissen;
  • tijdens de menstruatie;
  • acute infectieziekten.

Hoe bereiden?

Als de patiënt anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers gebruikt, bijvoorbeeld aspirine of warfarine, kan het nodig zijn om de dosis geleidelijk van tevoren te verlagen en vervolgens een tijdje te annuleren. Voorafgaand aan dit, is het noodzakelijk om de specialist te raadplegen die het medicijn heeft voorgeschreven en een bloedstollingstest (coagulogram) heeft doorstaan.

Het is niet wenselijk om manipulatie uit te voeren in de eerste 5 dagen van de cyclus (tijdens de menstruatie). Het is noodzakelijk om de borstklieren te wassen en drogen, verwijder de sieraden. Het is niet nodig om een ​​speciaal dieet te volgen, u kunt 's ochtends ontbijten.

Punctuurapparatuur en zijn types

De keuze van de onderzoeksmethode hangt af van de uitrusting die beschikbaar is in het ziekenhuis.

Stereotactische punctie (kernbiopsie)

Het apparaat werkt volgens het principe van triangulatie. De locatie van de laesie wordt bepaald met behulp van een reeks röntgenstralen genomen onder verschillende hoeken. Vervolgens wordt de exacte positie van de formatie berekend door computerverwerking en wordt de biopsie-inrichting onder röntgenbesturing geplaatst op het gewenste punt op de huid.

Tijdens de procedure kan de patiënt in twee posities zijn:

  • liggend op zijn buik, met zijn borst neergelaten in een speciaal gat op de rontgentafel;
  • zittend als tijdens een mammogram.

De positie wordt gekozen afhankelijk van de locatie van de tumor en de fysieke mogelijkheden van de patiënt.

Fijne naaldprik

De procedure wordt uitgevoerd met een dunne naald van kleine diameter, die minder pijnlijk en veiliger is, vooral voor vrouwen met verminderde bloedstolling. De belangrijkste nadelen zijn een lagere diagnostische nauwkeurigheid. Foutieve conclusies over de afwezigheid van kanker worden in 1-30% van de gevallen gevonden. Aan de andere kant, met een fijne naald biopsie van een fibroadenoom of lipoom, kan het resultaat vals-positief zijn. Borst cyste punctie wordt gebruikt wanneer het wordt gedetecteerd op een mammogram of een echografie van een holte gevuld met vloeibare inhoud.

De patiënt bevindt zich in rugligging met haar armen omhoog of op haar zij, met de armen over haar hoofd getrokken.

In elk geval, als er een verschil is tussen de onderzoeksgegevens en mammografie, is een cor-biopsie of chirurgische interventie vereist.

Hoe een borst punctie te nemen?

De procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie, minder vaak vereist de introductie van een kleine hoeveelheid verdovingsmiddel in het weefsel of oppervlakkige anesthesie met een verdovende crème. De punctie wordt uitgevoerd door een enkele arts of een assistent helpt hem bijvoorbeeld om een ​​echografiecontrole uit te voeren.

De prikplaats is beperkt tot steriele doekjes, de huid is gedesinfecteerd en een naald die aan een spuit is bevestigd, wordt in een naald van 10-20 ml gestoken of er wordt een biopsie-apparaat gebruikt. Bij stereotactische biopsie vindt dit hele proces plaats terwijl röntgenfoto's tegelijkertijd worden gescand en als de borst wordt geperforeerd onder echografie, brengt de arts een sensor aan om de doorgang van een naald aan te geven. Het aantal lekke banden hangt af van het doel, het aantal en de grootte van de laesies. Artsen proberen zo min mogelijk lekke banden te maken om de kans op complicaties te verkleinen.

Na de procedure wordt de prikplaats behandeld met alcohol, een steriel gaasje wordt aangebracht. Na 2-3 dagen geneest het gat na de punctie volledig. Tot nu toe is het wenselijk om constant een ondersteunende BH te dragen, je kunt koelkompressen maken.

Mogelijke complicaties

Is een borstprik gevaarlijk?

Ernstige complicaties na een cor-biopsie worden alleen bij 2 van de 1000 vrouwen waargenomen. Deze omvatten hematomen (bloedingen in het weefsel) en ontsteking. In uiterst zeldzame gevallen is bloeden vanaf de prikplaats mogelijk. Ongeveer 5% van de patiënten ervaart duizeligheid en flauwvallen, die snel worden geëlimineerd.

De lichtere gevolgen van een borstprik ontwikkelen zich bij 30-50% van de patiënten:

  • pijn die tot 2 weken na de ingreep aanhoudt;
  • merkbare blauwe plekken op de huid;
  • emotionele stress.

In het geval dat er na de punctie pijn in de borstklier is, is het gebruik van conventionele pijnstillers acceptabel. Als deze gevoelens langer dan 2 weken aanhouden, moet u een arts raadplegen.

Er is een enkele waarneming van een complicatie waarbij tijdens een coronaire biopsie een melkzuurfistel werd gevormd in een zogende vrouw, die binnen 2 weken genas. Ook wordt het geval beschreven van een groot hematoom bij een patiënt met stollingsstoornis. Een dergelijke bloeding "maskeerde" een biopsiegebied waarin een kanker werd gediagnosticeerd. Na 3 maanden was het hematoom verdwenen en een kans op een operatie verscheen. Ook beschreven gevallen van punctie van de borstwand met de vorming van pneumothorax - bij 1 op de 10 duizend waarnemingen.

Maakt het een punctie van de borst?

Een biopsie met een dunne naald veroorzaakt bijna geen ongemak of complicaties. Wanneer cor-biopsie kan lokale anesthesie worden gebruikt.

De diagnostische waarde van het onderzoek

De nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van de nauwkeurigheid van de manipulatie, zorgvuldige histologische analyse en hun samenvallen met de resultaten van mammografie of echografie.

Waarschijnlijkheid van nauwkeurige diagnose in geval van cor-biopsie:

Waarom wordt re-punctie voorgeschreven?

Het probleem is de onverenigbaarheid van de resultaten van biopsie en mammografie. Als er tijdens radiografie alle reden is om een ​​kwaadaardige tumor te vermoeden en de punctie een "goedaardig" resultaat geeft, moet een cor-biopsie worden herhaald of moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Als de resultaten in 47% van de gevallen niet overeenkomen, krijgen de patiënten een kwaadaardige tumor.

Daarnaast zijn er gevallen waarin kankercellen en goedaardige laesies de laesie in de laesie begeleiden. Soms onthulde in de analyse slechts een goedaardig bestanddeel. Daarom zijn er risicogroepen die een normale punctie of chirurgische biopsie nodig hebben:

  • atypische ductale hyperplasie of ductale atypie, die vaak grenst aan of wordt herboren in een kwaadaardige tumor;
  • radiale littekens in het klierweefsel;
  • fibroepitheliale neoplasmata wanneer differentiële diagnose tussen fibroadenoom en een bladvormige tumor moeilijk is;
  • in situ lobulair carcinoom;
  • gevallen waarin na de punctie van de borstklier de grootte van de tumor is toegenomen.

Resultaten van decodering

Normaal borstweefsel bevat:

  • bindweefselcellen en vezels;
  • vet plakjes;
  • epitheel langs de melkachtige kanalen.

Vetweefsel heeft de overhand boven de verbindende, atypische (d.w.z. potentieel kwaadaardige) cellen zijn afwezig. De norm in de conclusie van een cor-biopsie sluit elke ziekte met 97% uit.

Bij goedaardige processen vindt de patholoog in het biopt een grote hoeveelheid bindweefsel, epitheel met degeneratieve veranderingen, andere cellen die niet typisch zijn voor een normaal beeld. Hij kan echter wel een mening geven over de mogelijke aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • cystic fibroadenomatosis (wat vroeger diffuse mastopathie werd genoemd);
  • fibroadenoom (goedaardige tumor);
  • intraductale papilloma (vergelijkbaar met een poliep in het kanaal);
  • vetnecrose;
  • ductectasis, plasmacytische mastitis (verwijding van ducten).

Wanneer een cyste wordt geperforeerd, wordt de kleur van de ontvangen inhoud ook geëvalueerd. Als de biopsieweefselkleur normaal roze is, wordt een cyste gekenmerkt door een witte, bloedige of zelfs groene vloeistof. Als u de ontwikkeling van een infectieus proces vermoedt, kunt u de resulterende inhoud zaaien en de etterende micro-organismen identificeren.

De aanwezigheid van rode bloedcellen in de punctie van de borst is geen teken van een kwaadaardige tumor. Ze kunnen in het materiaal terechtkomen als het vat is beschadigd of bijvoorbeeld de wand van een cyste of adenoom.

Als atypische cellen, cellen met tekenen van maligniteit in het monster worden gevonden, kan de patholoog de volgende diagnose stellen:

  • adenocarcinoom;
  • tsistosarkoma;
  • intraductaal carcinoom;
  • infiltratieve kanker;
  • medullaire kanker;
  • colloïde kanker;
  • lobulair carcinoom;
  • sarcoom;
  • De ziekte van Paget.

Als een borstkanker wordt vermoed, wordt het weefsel onderzocht op de aanwezigheid van oestrogeenreceptoren (ER) en progesteronreceptoren (PR). Dit is belangrijk voor het bepalen van verdere behandelingsmethoden.

Hoeveel te wachten op het resultaat?

Het hangt allemaal af van de complexiteit en het type manipulatie. Het duurt meestal 3 tot 5 dagen. In de studie van ER- en PR-tests en BRCA-tests kan de analyse 7 tot 10 dagen duren.

Het ontcijferen van de resultaten wordt uitgevoerd door een borstspecialist, rekening houdend met alle andere gegevens. U moet de verkregen conclusie niet zelfstandig interpreteren.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

De voedingsbron voor alle weefsels is glucose. De alvleesklier (lat. - pancreas) scheidt het hormoon insuline af, waardoor energie, samen met glucose, ook de cellen binnendringt.

Conn's syndroom (Kona) is een complex van symptomen veroorzaakt door overproductie van aldosteron door de bijnierschors.

Op tijdige wijze is cortisol in het lichaam binnen de fysiologische norm van vitaal belang. Het helpt het lichaam om stressvolle situaties te weerstaan.