Hoofd- / Hypofyse

Radioactieve jodiumbehandeling - effecten van therapie

Radioactief jodium (jodiumisotoop 1-131) is een radiofarmaceuticum met een hoge werkzaamheid bij niet-chirurgische behandeling van schildklierabnormaliteiten.

Ondanks de relatieve veiligheid van behandeling met radioactief jodium, kunnen de gevolgen zich nog steeds manifesteren van een zeer onaantrekkelijke kant.

Om te voorkomen dat hun optreden een obstakel voor genezing wordt, is het noodzakelijk om alle mogelijke scenario's in overweging te nemen.

Wanneer wordt een jodiumbehandeling voorgeschreven?

Het belangrijkste therapeutische effect van deze behandelingsmethode is te wijten aan de vernietiging (ideaal voltooid) van de beschadigde delen van de schildklier.

Na het begin van de cursus begint de positieve dynamiek in het beloop van de ziekte na twee tot drie maanden te verschijnen.

Gedurende deze tijd passen de organen van het endocriene systeem zich aan aan nieuwe bestaansvoorwaarden en normaliseren geleidelijk het mechanisme voor het uitvoeren van hun functies.

Het uiteindelijke resultaat is een afname van de productie van schildklierhormoon tot normale niveaus, d.w.z. herstel.

In het geval van herhaalde manifestaties van pathologie (recidief), is het mogelijk om een ​​extra cursus met radioactief jodium I-131 aan te wijzen.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van radioactieve jodotherapie zijn de omstandigheden waarin een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen wordt geproduceerd of de vorming van kwaadaardige tumoren plaatsvindt:

  • hyperthyreoïdie - verhoogde hormonale activiteit van de schildklier, gepaard gaande met de vorming van lokale nodulaire neoplasma's;
  • thyrotoxicose - een complicatie van hyperthyreoïdie die optreedt als gevolg van langdurige intoxicatie met een overmaat aan uitgescheiden hormonen;
  • verschillende soorten kanker (kanker) van de schildklier - de degeneratie van de aangetaste weefsels van het orgaan, gekenmerkt door het verschijnen van kwaadaardige tumoren op de achtergrond van het huidige ontstekingsproces.

Als tijdens het onderzoek metastasen op afstand werden onthuld, waarvan de cellen jodium accumuleren, dan wordt radioactieve therapie pas uitgevoerd na de chirurgische (chirurgische) verwijdering van de klier zelf. Tijdige interventie met daaropvolgende behandeling met I-131 isotoop leidt in de meeste gevallen tot volledige genezing.

Radiotherapie is zeer effectief als vervanging voor chirurgie in pathologieën zoals Graves 'struma, de zogenaamde. baseovoy disease (diffuse giftige struma) en functionele autonomie van de schildklier (nodulaire toxische struma).

Vooral populair is de praktijk van het gebruik van een dergelijke methode van genezing bij patiënten voor wie de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties hoog is of de operatie een risico voor het leven met zich meebrengt.

Ook wordt aanbevolen om de methode van radioactieve jodiumtherapie toe te passen als er al een operatie heeft plaatsgevonden, maar dat vervolgens een herhaling van de ziekte heeft plaatsgevonden.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier - gevolgen

Radioiodine-therapie is vaak de oorzaak van remming van de schildklierfunctie, waardoor hypothyreoïdie mogelijk is. Het gebrek aan hormonen in deze periode wordt gecompenseerd door medicijnen.

Na het herstel van het normale hormonale niveau is de verdere levensduur van herstelde mensen niet beperkt tot speciale kaders en omstandigheden (met uitzondering van gevallen van volledige verwijdering van het orgel).

Uitgebreide studies van de methode toonden de waarschijnlijkheid van bepaalde negatieve effecten aan:

  • deterministische (niet-stochastische) effecten - vergezeld van acute symptomen;
  • lange termijn (stochastische) effecten - komen onopgemerkt voor bij een persoon en worden pas na enige tijd gedetecteerd.

Welzijn direct na het einde van de cursus garandeert niet de afwezigheid van bijwerkingen van radioactief jodium.

Schildklierkanker heeft geleerd te genezen. Folliculaire schildklierkanker is volledig genezen in 90% van de gevallen met adequate therapie.

U kunt hier vertrouwd raken met de belangrijkste methoden voor de behandeling van de schildklier.

Medullaire schildklierkanker heeft een slechte prognose, maar de overlevingspercentages van 5 en 10 jaar zijn hoog. Je kunt hier meer over deze ziekte lezen.

Deterministische effecten

De meeste mensen die dit type therapie hebben ondergaan, hebben geen uitgesproken negatieve reactie. Plotse pijnlijke symptomen zijn zeldzaam en gaan in de regel snel voorbij zonder het gebruik van medicijnen.

In sommige gevallen zijn na de procedure de volgende reacties mogelijk:

  • verdichting en ongemak in de nek;
  • pijn bij het slikken;
  • allergische manifestaties - huiduitslag, jeuk, koorts, enz.;
  • ontsteking van de speekselklier en traanklieren (resorptie van lolly's helpt de doorlaatbaarheid van de kanalen te herstellen);
  • misselijkheid, kokhalzen, walging in voedsel;
  • exacerbatie van gastritis, zweren (de toestand wordt gestopt door speciale preparaten);
  • amenorrhea (afwezigheid van menstruatie) en dysmenorroe (intermitterende pijn tijdens de cyclus) bij vrouwen;
  • oligospermia (afname in het uitgescheiden volume van zaadvloeistof) bij mannen (de potentie zal niet tegelijkertijd lijden);
  • postradiatie cystitis (gecorrigeerd door verhoogde stimulatie van urinewegdiuretica);
  • pancytopenie, aplasie en hypoplasie - een schending van de vorming en ontwikkeling van weefsels, verslechtering van de samenstelling van de bloedcomponenten (ze gaan alleen verder).

Lange termijn effecten

Ervaring met het gebruik van radioactief jodium 131-1 voor therapeutische doeleinden heeft meer dan vijftig jaar.

Gedurende deze periode is er geen carcinogeen effect bij de mens vastgesteld: op de plaats van de vernietigde schildkliercellen wordt bindweefsel gevormd, waardoor het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren tot een absoluut minimum wordt beperkt.

Momenteel wordt in plaats van de initiële vloeibare oplossing een capsulevorm van radioactief jodium gebruikt, waarvan de bestraalingsstraal van 0,5 tot 2 mm is. Hiermee kunt u het organisme als geheel bijna volledig isoleren tegen schadelijke straling.

Mutagene en teratogene effecten zijn ook niet bevestigd. Radioactief jodium heeft een vrij korte halfwaardetijd en accumuleert niet in het lichaam. Na de behandeling blijft het genetisch materiaal en het reproductievermogen behouden, zodat de zwangerschap in een jaar kan worden gepland. In de regel is deze tijd voldoende om alle beschadigde systemen te herstellen, waardoor de productie van kiemcellen die geschikt zijn voor bevruchting kan worden hervat.

Als we deze waarschuwingen negeren, is de kans om nageslacht met genetische afwijkingen te bedenken hoog. Met een goed geplande zwangerschap heeft radioactief jodium geen invloed op de gezondheid of het leven van het kind.

beoordelingen

De meeste mensen die een primaire kuur van 131-jodiumbehandeling hebben ondergaan zijn het erover eens dat hun welzijn veel beter is geworden. Veel mensen merken op dat de procedure zelf voor hen onmerkbaar was en het moeilijkste is om nauw contact met mensen tijdens de daaropvolgende revalidatieperiode te vermijden. Bijna iedereen ervaart de volgende ochtend de symptomen van dreigende angina, na het innemen van de capsule, die na een paar uur verdwijnt.

Sommige patiënten (vooral meisjes) letten erop dat ze zwaarder worden. Dit gebeurt voornamelijk tijdens de actieve reductie van hormoonspiegels.

Het gewicht keert onafhankelijk terug naar normaal na het begin van de vervangingstherapie, waarbij het ook de prestaties en de stemming verbetert.

Bij herhaaldelijk gebruik van radioactief jodium verschillen de beoordelingen aanzienlijk: de meerderheid voelt nog steeds redelijk acceptabel, maar er zijn ook mensen die negatieve bijwerkingen hebben gehad in de vorm van apathie en spierdystrofie.

In veel opzichten is deze aandoening het gevolg van het feit dat artsen erg voorzichtig zijn met het aantal bloedcellen en een minimumhoeveelheid hormoonvervangende medicijnen voorschrijven.

Vaak is de weigering van goede therapie (of operatie) te wijten aan de angst voor een levenslange inname van synthetische hormonen. Het mechanisme van hun actie verschilt niet van de processen van transformatie van hun eigen hormonen, dus wees niet bang voor de constante "binding" aan het medicijn: de afwezigheid op korte termijn heeft geen invloed op de algehele conditie van het lichaam.

Ziekten van de schildklier komen vaker voor bij vrouwen. Symptomen van schildklierkanker bij vrouwen zijn mogelijk niet meteen duidelijk, maar de ziekte kan worden behandeld.

Informatie over de functies van het hormoon T3, kunt u in deze thread lezen.

Synthetisch thyroxine (vrij T4) in tabletten is absoluut identiek aan dat geproduceerd door de schildklier in natuurlijke omstandigheden. Het hoopt zich ook op dezelfde manier op in weefsels, waar het verandert in triiodothyronine (gratis T3) en wordt geconsumeerd als dat nodig is.

I-131 isotoopbehandeling is een progressieve methode voor de behandeling van endocriene ziekten die over de hele wereld populair is. Het enorme aantal positieve beoordelingen maakt het voor velen heel aantrekkelijk, maar de beslissing over de afspraak kan alleen een arts nemen, op basis van zorgvuldig geverifieerde resultaten van medische onderzoeken.

Bij voorgeschreven behandeling met radioactief jodium

U moet weten dat zelfs na een succesvolle operatie, nog een klein deel van de schildklier overblijft. Behandeling met radioactief jodium wordt gebruikt om resten van weefsel of tumorcellen te vernietigen.

De schildklier is het enige orgaan in ons lichaam dat jodium absorbeert en vasthoudt. Deze eigenschap wordt gebruikt bij de behandeling van schildklier met radioactief jodium. Lees meer over de principes van therapie, de risico's en de gevolgen voor de patiënt - lees in het materiaal.

Zowat het ingewikkelde

Radioactief jodium wordt gebruikt om hyperthyreoïdie te behandelen, het vermindert geleidelijk het volume van de schildklier tot de volledige vernietiging. De behandelmethode is veel veiliger dan het lijkt en is in feite betrouwbaarder, heeft een stabiel resultaat, in tegenstelling tot het gebruik van antithyroid-geneesmiddelen.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg zorgvuldig het klierweefsel. De moeilijkheid ligt in de zeer nabije locatie van de zenuw van de stembanden en de bijschildklieren, het is noodzakelijk om uiterst voorzichtig te handelen om schade te voorkomen. De operatie wordt gecompliceerd door het grote aantal bloedvaten in het weefsel van de endocriene klier.

Wat is ablatie?

Radioactief jodium kan ofwel de gehele endocriene klier of een deel ervan vernietigen. Deze eigenschap wordt gebruikt om de symptomen die gepaard gaan met hyperthyreoïdie te verminderen.

Ablatie betekent vernietiging of erosieve ulceratie. Ablatie met radioactief jodium wordt voorgeschreven door een arts, na een exacte dosis van het micro-element. De absorptie wordt bepaald door scanning, de arts controleert de activiteit van de endocriene klier en de hoeveelheid radioactief jodium die het afvangt. Bovendien, tijdens het onderzoek, "ziet" een specialist zieke en gezonde weefsels.

Bij het bepalen van de optimale dosis jodium, zijn belangrijke criteria:

  • de grootte van de schildklier;
  • absorptietestresultaat.

Dienovereenkomstig wordt de dosis radioactief jodium verhoogd, afhankelijk van de grootte van de schildklier, en hoe meer deze absorbeert, hoe meer de hoeveelheid ervan afneemt.

Hoe werkt het?

De isotoop vervalt spontaan met de vorming van verschillende stoffen. Een daarvan is een bèta-deeltje dat met een enorme snelheid in biologisch weefsel doordringt en de dood van zijn cellen provoceert. Het therapeutische effect wordt bereikt met behulp van dit type straling, wat een punteffect is op de weefsels die jodium accumuleren.

De penetratie van gammastraling in het lichaam en de organen van een persoon wordt vastgelegd in gammacamera's, die focussen van isotoopaccumulatie blootleggen. Plaatsengloed, vastgelegd in de afbeeldingen, geeft de locatie van de tumor aan.

De cellen van de schildklier zijn gerangschikt in volgorde, vormen bolvormige holten van A-cellen (follikels). Een tussenproduct wordt geproduceerd in het lichaam, wat geen volwaardig hormoon is - thyroglobuline. Dit is een keten van aminozuren, waarbij tyrosine spannend is voor 2 atomen jodium.

Voorraden thyroglobuline klaar worden opgeslagen in de follikel, zodra het lichaam behoefte heeft aan endocriene klierhormonen, komen ze onmiddellijk in het lumen van de bloedvaten.

Om met de therapie te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​pil en een grote hoeveelheid water te nemen om de doorgang van radioactief jodium door het lichaam te versnellen. Het kan nodig zijn om tot een aantal dagen in het ziekenhuis in een speciale eenheid te verblijven.

De arts zal de patiënt in detail de gedragsregels uitleggen om de effecten van straling op andere mensen te verminderen.

Voor wie is de behandeling voorgeschreven

Onder de aanvragers zijn patiënten:

De populariteit van de methode zorgt voor een hoog rendement. Minder dan de helft van de patiënten met thyrotoxicose krijgt voldoende hulp bij het gebruik van medicijnen in tabletvorm. Behandeling van de schildklier met radioactief jodium is een uitstekend alternatief voor radicale behandeling.

Beginsel van therapie

Voordat het proces begint, moet de patiënt de volgende stadia doorlopen:

  • Verzameling van analyses en studies van de schildklier.
  • Bereken de geschatte datum van radioactief jodium en binnen 2 weken annuleer de ontvangst van thyreostatica.

De effectiviteit van de behandeling tijdens de primaire sessie bereikt 93%, met herhaalde therapie 100%.

De arts bereidt de patiënt van tevoren voor en leg uit wat hem te wachten staat. Braken en misselijkheid zijn mogelijk op de eerste dag. Pijn en zwelling verschijnen op plaatsen waar zich radioactief jodium heeft opgehoopt.

Heel vaak zijn de speekselklieren de eersten om te reageren, voelt een persoon droogheid van de mondslijmvliezen en een overtreding van de smaak. Een paar druppels citroen op de tong, snoep of kauwgom helpen om de situatie te corrigeren.

Korte-termijn bijwerkingen zijn onder meer:

  • nek gevoeligheid;
  • zwelling;
  • zwelling en gevoeligheid van de speekselklieren;
  • hoofdpijn;
  • gebrek aan eetlust.

In een toxische vorm van struma (nodaal of diffuus) zijn hormonen aanwezig die in overmaat aanwezig zijn, wat geassocieerd is met thyreotoxicose. Met een diffuse laesie van de endocriene klier produceren de hormonen al het weefsel van het orgaan, met nodulair struma - de gevormde knopen.

Het doel is om radioactief jodium te gebruiken - behandeling van de schildklier, door de delen ervan bloot te stellen aan straling van een isotoop. Geleidelijk aan is het mogelijk om de overmatige productie van hormonen te "beteugelen" en een staat van hypothyreoïdie te vormen.

Behandeling van diffuse giftige struma met radioactief jodium vermindert de bevochtiging van de oogbol. Dit is een obstakel voor het dragen van contactlenzen, dus voor een paar dagen moet je ze opgeven.

aanbevelingen

  • Na de therapie moet de patiënt grote hoeveelheden water gebruiken om snel radioactief jodium uit het lichaam te verwijderen.
  • Bij het bezoek aan het toilet moet men zich zoveel mogelijk aan de hygiënevoorschriften houden, zodat urine met de resten van de isotoop nergens komt, behalve een toiletpot.
  • Handen worden gewassen met afwasmiddel en gedroogd met wegwerphanddoeken.
  • Verander het ondergoed vaak.
  • Neem minstens 2 keer per dag een douche om het zweet goed af te wassen.
  • De kleding van een persoon die radioactieve jodiumtherapie neemt, wordt apart gewassen.
  • De patiënt moet de veiligheid van andere mensen in acht nemen en daarom: niet lang in de buurt zijn (dichterbij dan 1 meter), openbare drukte vermijden, seksuele contacten voor 3 weken uitsluiten.

De halfwaardetijd van radioactief jodium duurt 8 dagen, gedurende deze periode worden de cellen van de schildklier vernietigd.

Kanker ziekte

Een kankergezwel is gemuteerde normale cellen. Zodra ten minste één cel de mogelijkheid krijgt om met hoge snelheid te delen, praten ze over de vorming van oncologie. Interessant is dat zelfs cellen die door kanker zijn aangetast thyroglobuline kunnen produceren, maar in veel lagere concentraties.

De schildklier in je lichaam absorbeert bijna al het jodium dat het lichaam binnendringt. Wanneer een persoon radioactief jodium in de vorm van capsules of een vloeibare vorm neemt, concentreert het zich in zijn cellen. Straling kan de klier zelf of de kankercellen ervan vernietigen, inclusief uitzaaiingen.

Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium rechtvaardigt een klein effect op de rest van uw lichaam. De gebruikte dosis straling is veel sterker dan tijdens het scannen.

De procedure is effectief wanneer het nodig is om het schildklierweefsel te vernietigen, dat overblijft na de operatie na de behandeling van schildklierkanker, als de lymfeklieren en andere delen van het lichaam worden aangetast. Radioactieve behandeling van de schildklier verbetert de overleving van patiënten met papillaire en folliculaire kanker. Dit is standaard in dergelijke gevallen.

Hoewel het voordeel van radioactieve jodiumtherapie minder duidelijk wordt geacht voor patiënten met een kleine schildklierkanker. Chirurgische verwijdering van het gehele orgaan wordt als effectiever beschouwd.

Voor een effectieve behandeling van schildklierkanker moet een patiënt een hoog niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed hebben. Het stimuleert de opname van radioactief jodium door de kankercellen en cellen van het orgel.

Bij het verwijderen van de endocriene klier is er een manier om het TSH-niveau te verhogen - om te stoppen met het nemen van pillen gedurende enkele weken. Lage niveaus van hormonen zorgen ervoor dat de hypofyse de afgifte van TSH activeert. De aandoening is tijdelijk, het wordt veroorzaakt door kunstmatig hypothyreoïdie.

De patiënt moet worden gewaarschuwd voor het optreden van symptomen:

  • vermoeidheid;
  • depressie;
  • gewichtstoename;
  • constipatie;
  • spierpijn;
  • afname van de concentratie.

Als optie wordt thyrotropine gebruikt om de TSH-injecties te verhogen vóór de behandeling met radioactief jodium. De patiënt wordt aanbevolen zich 2 weken te onthouden van het eten van voedsel dat jodium bevat.

Risico's en bijwerkingen

Patiënten die therapie gebruiken, moeten worden gewaarschuwd voor de gevolgen:

  • Mannen die grote totale doses radioactief jodium hebben gekregen, hebben een verminderd aantal actieve sperma. Zeer zelden geregistreerde gevallen van daaropvolgende onvruchtbaarheid, die tot 2 jaar kan duren.
  • Vrouwen na de therapie moeten zich gedurende 1 jaar onthouden van zwangerschap en worden voorbereid op menstruele onregelmatigheden, omdat behandeling met radioactief jodium invloed heeft op de eierstokken. Daarom moet borstvoeding worden uitgesloten.
  • Iedereen die isotopen heeft gekregen, heeft in de toekomst een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukemie.

Na behandeling met radioactief jodium heeft de patiënt zijn hele leven medische observatie nodig. Radio-jodium therapie heeft onmiskenbare voordelen ten opzichte van een andere radicale oplossing - een operatie.

De prijs van de procedure in verschillende klinieken varieert enigszins. Er is een instructie ontwikkeld die het mogelijk maakt om rekening te houden met alle vereisten voor veiligheid en efficiëntie.

Met de behandeling met radioactief jodium kunt u de oorzaak van een schildklieraandoening elimineren zonder ernstige gevolgen en snel. Dit is een moderne manier om verloren welzijn terug te winnen met minimaal gezondheidsrisico.

Kenmerken van de behandeling van de schildklier met radioactief jodium: de gevolgen van een niet-invasieve procedure met lokale bestraling van het orgel

Bij schildklierkanker, diffuse toxische struma en andere ernstige schildklierpathologieën maken artsen vaak gebruik van een niet-invasieve procedure met hoog rendement. Radioiodine-therapie is een moderne methode voor de vernietiging van abnormale cellen. Het gebruik van jodiumisotopen - 131 stelt u in staat om snel het weefsel van kwaadaardige tumoren te vernietigen. Het risico op recidief, hormonale aandoeningen en complicaties is lager dan bij de traditionele methode van chirurgische behandeling met de verwijdering van het probleemorgaan.

Om een ​​positief resultaat te bereiken, moet u zich goed voorbereiden op radioactief jodium: verander het voedingspatroon, stop met het nemen van bepaalde medicijnen. Belangrijke nuances in verband met het gebruik van radioactief jodium, de voordelen van de methode, indicaties en kenmerken van de postoperatieve periode worden in het artikel beschreven.

Radio-jodiumtherapie: wat is het

Een unieke techniek stopt de progressie van schildklierkanker, bètastraling heeft een beperkt effect op het getroffen gebied en voorkomt de verspreiding van vernietiging in nieuwe gebieden. Studies van de processen in oncopathologie - papillair adenocarcinoom bevestigden de aannames van artsen over de actieve invanging van jodiumisotopen door kankercellen - 131. Atypische cellen die thyroglobuline produceren zijn gevoelig voor straling. De optimale dosis straling beïnvloedt de getroffen gebieden, wat leidt tot de dood van de aangetaste elementen. Beta-straling werkt direct op het probleemgebied, gezonde weefsels van gezonde klieren worden praktisch niet nadelig beïnvloed.

De eerste fase is de stimulatie van de secretie van thyrotropine (TSH). Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het niveau van het hormoon stijgt tot 25 mg IE / ml. De tweede fase - de ontvangst van een kleine capsule met jodium - 131. Bij een tekort aan jodium vangen kankercellen in de schildklier snel jodium. Het krachtige effect van radioactieve isotopen veroorzaakt de dood van papillaire carcinoomweefsels, de ontwikkeling van de tumor stopt. Radionucliden worden na 8 dagen uit het lichaam verwijderd.

Na een bepaalde periode (vaker, een half jaar na de procedure) is het noodzakelijk om een ​​skeletscintigrafie uit te voeren. Scannen van de skeletsecties op een moderne SPECT / CT-tomograaf maakt het mogelijk om gebieden van accumulatie van radioactief jodium te identificeren. Metastasen ontwikkelen zich in deze zones. Het is belangrijk om tijdig foci op afstand te detecteren voor de tijdige passage van bestraling of chemotherapie om complicaties in de achtergrond van oncopathologie te elimineren.

Welke voedingsmiddelen verminderen de bloedsuikerspiegel? Zie de lijst met gezonde voedingsmiddelen.

Over de kenmerken van de behandeling van de alvleesklier thuis met behulp van medicijnen die op deze pagina zijn geschreven.

Indicaties voor behandeling

Niet-chirurgische techniek met het gebruik van radioactief jodium wordt actief gebruikt bij de behandeling van vele aandoeningen van de schildklier. De verwijzing naar het ziekenhuis om een ​​capsule met een radio-isotoop te verkrijgen, geeft de endocrinoloog.

Indicaties voor radio-jodiumtherapie:

  • papillaire en folliculaire vormen van schildklierkanker, andere vormen van kwaadaardig proces in een belangrijk element van het endocriene systeem;
  • hyperthyreoïdie;
  • baseovoy ziekte;
  • hyperthyreoïdie;
  • diffuse toxische nodulaire struma;
  • detectie van metastasen waarin jodium zich ophoopt - 131;
  • terugval na resectie van schildklierweefsel bij de chirurgische behandeling van diffuse struma.

Contra

Tijdens de zwangerschap wordt radioactief jodium niet behandeld. Foetale ontwikkeling in de baarmoeder is een absolute beperking, niet alleen voor het ontvangen van een capsule met jodium - 131, maar ook voor alle soorten onderzoeken en procedures met jodiumisotopen. Na radioactief jodiumtherapie kan de zwangerschap niet eerder dan 12 of 24 maanden worden gepland.

Een andere beperking voor lokale bestraling van het schildklierweefsel met het gebruik van bèta-deeltjes is de lactatieperiode. Er zijn geen andere contra-indicaties voor de benoeming van radio-jodiumtherapie.

Voordelen van een moderne niet-chirurgische techniek

De moderne behandelmethode heeft veel positieve aspecten:

  • hoge efficiëntie: recidieven zijn zeldzaam;
  • er is vrijwel geen invloed op gezonde schildklierweefsels: radioactief jodium vangt alleen veranderde kliercellen op, het bereik van jodiumisotopen is 131, van 0,5 tot 2 mm;
  • snelle eliminatie van resterende radionucliden uit het lichaam: halfwaardetijd - 8 dagen;
  • het vermogen om een ​​operatie aan de schildklier te vermijden;
  • minimumlijst van beperkingen;
  • ongemak in de schildklier nadat de procedure snel voorbijgaat na de toepassing van lokale remedies en symptomatische behandeling;
  • er zijn geen esthetische littekens rond de nek, zoals na een operatie;
  • zwelling van het strottenhoofd is zeldzaam;
  • de procedure vereist geen algemene anesthesie, waarvan het gebruik voor veel overtredingen verboden is;
  • andere organen worden praktisch niet door straling beïnvloed;
  • specifieke revalidatieperiode met minimaal ongemak: de hoofdregel is de stralingsveiligheid van anderen en familieleden;
  • complicaties komen veel minder vaak voor dan bij de chirurgische behandeling van schildklierkanker.

tekortkomingen

Het is belangrijk om te weten over de nuances van het gebruik van radioactief jodium:

  • zal moeten stoppen met borstvoeding, wachten met de planning van de zwangerschap;
  • mogelijke complicaties op het gebied van de speekselklieren, visuele beperking, andere bijwerkingen;
  • na radioactief jodiumtherapie ontwikkelt hypothyreoïdie het vaakst, is langdurige hormoontherapie nodig.

Hoe zich voor te bereiden op radioactief jodium-therapie

Bij het doorgeven van een verwijzing voor radio-jodiumtherapie, geeft de endocrinoloog de patiënt een lijst met de regels die moeten worden gevolgd. Overtreding van eisen vermindert de effectiviteit van de behandeling, verhoogt het risico op complicaties.

De belangrijkste taak van de voorbereidende fase is het verminderen van de hoeveelheid jodium in het lichaam door middel van correctie van medicatie en dieet. Hoe sterker het jodiumtekort, des te actiever zullen de kankercellen in de schildklier radioactieve isotopen vangen.

2 weken voor de procedure moet de patiënt het volgende in de voeding beperken:

  • zuivelproducten;
  • preparaten met zeewierextracten;
  • greens van alle soorten;
  • schaal-en schelpdieren;
  • brood en broodjes met voedingssupplementen die jodium bevatten;
  • eierdooier;
  • gejodeerd zout;
  • zeekool;
  • bonen, vooral variëteiten met heldere tonen van huid en pulp;
  • pizza, mayonaise, ketchups, worstjes, ingeblikt vlees en fruit;
  • specerijen;
  • Japanse en Chinese gerechten;
  • kersen, bananen, gedroogde abrikozen, appels en aardappelpuree, feijoa, persimmon, olijven;
  • granen, granen, rijst;
  • zeevis, zwarte en rode kaviaar;
  • groenten: courgette, paprika, groene erwten, bloemkool, aardappelen;
  • droge melkpap;
  • vlees, kalkoen.

Meer informatie over de ziekten van het endocriene systeem, evenals over de structuur en functies van belangrijke organen in het menselijk lichaam.

Op de snelheid van geglycosyleerd hemoglobine bij mannen, evenals de oorzaken en symptomen van afwijkingen staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html en lees over de kenmerken van de behandeling van schildklier bij vrouwen met folk remedies thuis.

Inname van geneesmiddelen:

  • weigeren jodiumbevattende voedingssupplementen en geneesmiddelen: kaliumjodide, jodomarine 200, jodbalanen, jodium actief, antistrumine;
  • Amiodaron en Cordarone, NSAID's, progesteron en salicylaten zijn tijdelijk niet toegestaan;
  • een maand voor het begin van de behandeling stopten ze met het innemen van levothyroxine, 10 dagen later - triiodothyronine om de waarden van schildklierstimulerend hormoon actief te verhogen;
  • Gedurende 20-30 dagen vóór de procedure is het verboden om een ​​jodiumnet te maken, gebruik een alcoholische oplossing van jodium voor de behandeling van wonden en krassen.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

De patiënt ondergaat radio-jodiumtherapie in het ziekenhuis. De eerste fase is de ontvangst van een capsule, die de optimale dosis jodiumisotopen bevat - 131.

Na de ingreep bevindt de patiënt zich in een speciale afdeling, waardoor de wanden geen radioactieve straling binnendringen. Binnen is er een geïsoleerd systeem zodat de patiënt kan voldoen aan basisbehoeften en fysiologische functies zonder het medisch personeel en andere patiënten nadelig te beïnvloeden.

herstel

De revalidatieperiode na radioactief jodiumtherapie is minder moeilijk dan na de operatie. Complicaties en ongemak komen minder vaak voor.

Na ontslag uit het ziekenhuis is het belangrijk om de regels voor stralingsveiligheid te volgen:

  • Houd bij het communiceren rekening met de optimale afstand: met volwassenen - van 1 tot 2 m;
  • de zorg voor baby's wordt uitgevoerd door een ander familielid. Je kunt kinderen van minder dan 3 jaar dichterbij dan 2 meter niet benaderen. Het is noodzakelijk om de communicatie scherp te beperken, zodat de baby geen dosis stralingsblootstelling ontvangt;
  • Voorafgaand aan de ontslag uit het ziekenhuis, artsen adviseren dat alle kleding, hygiënische items en beddengoed moeten worden verwijderd om niet naar huis stralingsbronnen mee naar huis te nemen. De medische faciliteit heeft speciale loodcontainers die radioactieve deeltjes vasthouden;
  • thuis moet je de badkamer, wastafel, toilet, douche, tegel op de vloer en muren grondig wassen na het uitvoeren van dagelijkse hygiëne procedures;
  • zorg ervoor dat je je handen goed wast, gebruik veel water zodat er geen jodiumdeeltjes op je handpalmen terechtkomen - 131;
  • na radioactief jodiumtherapie, is het noodzakelijk om een ​​apart vaatwerk, binnenschoenen, een handdoek, een washandje, een kam en andere accessoires aan de patiënt te verschaffen;
  • als de procedure is uitgevoerd door een medewerker van de kinderinstelling, is contact met de afdelingen na een bepaalde periode alleen toegestaan ​​op aangeven van de arts;
  • Het is noodzakelijk om 12-24 maanden na de niet-chirurgische behandeling van kankerpathologieën in de weefsels van de schildklier zwangerschap te voorkomen;
  • Met de ontwikkeling van een ernstige infectieziekte, een acute aandoening waarvoor ziekenhuisopname vereist is, is het belangrijk om artsen te waarschuwen voor de recente lokale blootstelling van het aangetaste orgaan. Het is noodzakelijk om de regels te volgen zodat andere patiënten en ziekenhuismedisch personeel geen onnodige dosis straling ontvangen.

Gevolgen en complicaties

Na de ingreep en plaatselijke bestraling van de schildklier zijn bijwerkingen mogelijk:

  • ongemak in de keel;
  • oorzaakloze zwakte;
  • gewichtsschommelingen;
  • visuele beperking;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • verergering van ziekten van de lever, maag;
  • vernauwing van de speekselklieren;
  • zwakte en pijn in de spieren.

Het gebruik van lokale remedies en medicijnen voor symptomatische therapie elimineert snel negatieve manifestaties. In tegenstelling tot een operatie aan een schildklier bij kanker, heeft het nemen van een capsule met jodiumisotopen minder invloed op uw welzijn. Zorg ervoor dat u producten van hoge kwaliteit krijgt, volg de regelmaat van de maaltijd, vermijd te veel eten of weigeren om te eten tegen de achtergrond van misselijkheid.

De volgende video belicht kort het gebruik van radioactief jodium bij de behandeling van schildklierkanker:

Radioactief jodium-131: echt gevaar?

Iedereen kent het grote gevaar van radioactief jodium-131, dat na de ongelukken in Tsjernobyl en Fukushima-1 veel problemen heeft veroorzaakt. Zelfs de kleinste doses van deze radionuclide veroorzaken mutaties en celdood in het menselijk lichaam, maar de schildklier lijdt er het meest onder. De bèta- en gammadeeltjes die tijdens de desintegratie worden gevormd, zijn geconcentreerd in de weefsels, waardoor de blootstelling het sterkst is en er tumoren ontstaan.

Radioactief jodium: wat is het?

Jodium-131 ​​is een radioactieve isotoop van normaal jodium, bekend als radioactief jodium. Door de relatief lange halfwaardetijd (8,04 dagen) verspreidt het zich snel over grote gebieden, waardoor stralingsverontreiniging van de bodem en de vegetatie wordt veroorzaakt. Voor de eerste keer werd I-131 radioactief jood geïsoleerd in 1938 door Seaborg en Livingud doordat tellurium werd bestraald met een deuteron- en neutronenflux. Vervolgens ontdekte hij Abelson tussen de splijtingsproducten van atomen van uranium en thorium-232.

Bronnen van radioactief jodium

Radioactief jodium-131 ​​wordt niet gevonden in de natuur en komt het milieu binnen van door de mens gemaakte bronnen:

  1. Kerncentrales.
  2. Farmacologische productie.
  3. Tests van atoomwapens.

De technologische cyclus van een energie- of industriële atoomreactor omvat de splijting van uranium- of plutoniumatomen, waarbij een groot aantal jodiumisotopen zich ophopen in planten. Meer dan 90% van de gehele nuclidenfamilie bestaat uit kortlevende isotopen van jodium 132-135, de rest is radioactief jodium-131. Tijdens de normale werking van een kerncentrale is de jaarlijkse vrijgave van radionucliden klein als gevolg van filtratie om het verval van nucliden te garanderen en wordt door deskundigen geschat op 130-360 Gbc. Als er sprake is van een overtreding van de dichtheid van een kernreactor, komt het radioactieve jodium, dat een hoge vluchtigheid en mobiliteit bezit, onmiddellijk in de atmosfeer terecht, samen met andere inerte gassen. In gas-asemissies is het meestal vervat in de vorm van verschillende organische stoffen. In tegenstelling tot anorganische jodiumverbindingen vormen organische derivaten van iodine-131 radionuclide het grootste gevaar voor mensen, omdat ze gemakkelijk door de lipidemembranen van de celwanden het lichaam binnendringen en vervolgens door het bloed naar alle organen en weefsels worden getransporteerd.

Zware ongevallen die een bron van jodium-131-infectie zijn geworden

In totaal is het bekend over twee zware ongevallen in kerncentrales die bronnen zijn geworden van radioactieve besmetting van grote gebieden, Tsjernobyl en Fukushima-1. Tijdens de ramp in Tsjernobyl werd al het jodium-131 ​​dat zich in de kernreactor had verzameld, tezamen met de explosie in het milieu vrijgegeven, wat leidde tot stralingsverontreiniging van een zone met een straal van 30 kilometer. Sterke winden en regen verspreiden straling over de hele wereld, maar de gebieden van Oekraïne, Wit-Rusland, zuidwestelijke regio's van Rusland, Finland, Duitsland, Zweden en Groot-Brittannië werden bijzonder getroffen.

In Japan vonden de explosies in de eerste, tweede, derde reactor en de vierde eenheid van de kerncentrale van Fukushima-1 plaats na een zware aardbeving. Als gevolg van het overtreden van het koelsysteem traden verschillende stralingslekken op, wat leidde tot een 1250-voudige toename van het aantal jodium-131 ​​isotopen in zeewater op een afstand van 30 km van de kerncentrale.

Een andere bron van radioactief jodium zijn tests van kernwapens. Dus, in de 50-60s van de twintigste eeuw, werden op het grondgebied van de staat Nevada in de Verenigde Staten bombardementen uitgevoerd op nucleaire bommen en granaten. Wetenschappers hebben gemerkt dat I-131 zich heeft gevormd als gevolg van explosies in de dichtstbijzijnde regio's en dat het praktisch afwezig was in semi-globale en globale deposities vanwege de korte halfwaardetijd. Dat wil zeggen, tijdens de migraties had de radionuclide de tijd om te ontbinden voordat hij samen viel met neerslag op het oppervlak van de aarde.

Biologische effecten van jodium-131 ​​op mensen

Radioactief jodium heeft een hoge migratiecapaciteit, dringt gemakkelijk in het menselijk lichaam binnen met lucht, voedsel en water en komt ook binnen via de huid, wonden en brandwonden. Tegelijkertijd wordt het snel in het bloed opgenomen: na een uur wordt 80-90% van de radionuclide geabsorbeerd. Een grotere hoeveelheid wordt geabsorbeerd door de schildklier, die geen stabiel jodium onderscheidt van zijn radioactieve isotopen en het kleinste deel - door spieren en botten.

Tegen het einde van de dag wordt tot 30% van de totale radionuclide in de schildklier gefixeerd en hangt het accumulatieproces rechtstreeks af van het functioneren van het orgaan. Als hypothyreoïdie wordt waargenomen, wordt het radioactief jodium intensiever geabsorbeerd en hoopt het zich op in de weefsels van de schildklier in hogere concentraties dan met de verminderde klierfunctie.

In principe wordt jodium-131 ​​met behulp van de nieren binnen 7 dagen uit het menselijk lichaam verwijderd, slechts een klein deel ervan wordt samen met zweet en haar verwijderd. Het is bekend dat het via de longen verdampt, maar het is nog steeds niet bekend hoeveel hiervan op deze manier uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Toxiciteit van jodium-131

Jodium-131 ​​is een bron van gevaarlijke β- en γ-straling in een 9: 1-verhouding, die zowel lichte als zware stralingsletsels kan veroorzaken. En de gevaarlijkste wordt beschouwd als een radionuclide, die met water en voedsel het lichaam is binnengekomen. Als de geabsorbeerde dosis radioactief jodium 55 MBq / kg lichaamsgewicht is, treedt acute bestraling van het hele organisme op. Dit komt door het grote gebied van bètastraling, dat het pathologische proces in alle organen en weefsels veroorzaakt. De schildklier, die intensief de radioactieve isotopen van jodium-131 ​​samen met stabiel jodium absorbeert, is vooral zwaar beschadigd.

Het probleem van de ontwikkeling van schildklierpathologie werd relevant tijdens het ongeluk in Tsjernobyl, toen de bevolking werd blootgesteld aan 131 I. Mensen ontvingen grote doses straling, niet alleen ademen verontreinigde lucht in, maar gebruikten ook verse koemelk met een hoog gehalte aan radioactief jodium. Zelfs de maatregelen die de autoriteiten hebben genomen om uit te sluiten van de verkoop van natuurlijke melk hebben het probleem niet opgelost, aangezien ongeveer een derde van de bevolking melk bleef drinken die was verkregen van hun eigen koeien.

Belangrijk om te weten!
In het bijzonder treedt een sterke bestraling van de schildklier op wanneer zuivelproducten die verontreinigd zijn met de jodium-131-radionuclide binnenkomen.

Als gevolg van bestraling wordt de schildklierfunctie verminderd, gevolgd door de mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie. Tegelijkertijd wordt niet alleen het schildklierepitheel beschadigd, waar hormonen worden gesynthetiseerd, maar ook de zenuwcellen en bloedvaten van de schildklier worden vernietigd. De synthese van de noodzakelijke hormonen wordt sterk verminderd, de endocriene status en homeostase van het hele organisme worden verstoord, wat kan dienen als het begin van de ontwikkeling van schildklierkankers.

Radioactief jodium is vooral gevaarlijk voor kinderen, omdat hun schildklier veel kleiner is dan die van een volwassene. Afhankelijk van de leeftijd van het kind, kan het gewicht van 1,7 g tot 7 g zijn, terwijl bij een volwassene het ongeveer 20 gram is. Een ander kenmerk is dat de stralingsschade aan de endocriene klier gedurende een lange tijd in een latente toestand kan zijn en zich alleen manifesteert tijdens intoxicatie, ziekte of tijdens de puberteit.

Een hoog risico op het ontwikkelen van schildklierkanker treedt op bij kinderen jonger dan één jaar die een hoge dosis straling ontvangen met de isotoop 131-1. Bovendien is de hoge agressiviteit van de tumoren precies vastgesteld - binnen 2-3 maanden dringen kankercellen de omliggende weefsels en vaten binnen, metastaseren naar de lymfeknopen van de nek en de longen.

Belangrijk om te weten!
Bij vrouwen en kinderen worden schildkliertumoren 2-2,5 keer vaker gevonden dan bij mannen. De latente periode van hun ontwikkeling, afhankelijk van de dosis radioactief jodium die door een persoon wordt ontvangen, kan 25 jaar of meer bedragen, bij kinderen is deze periode veel korter - gemiddeld ongeveer 10 jaar.

"Nuttig" jodium-131

Radiojodine, als remedie tegen toxische struma en schildklierkanker, begon in 1949 te worden gebruikt. Radiotherapie wordt beschouwd als een relatief veilige behandelingsmethode, zonder dat patiënten verschillende organen en weefsels hebben, verslechtert de kwaliteit van het leven en neemt de duur ervan af. Tegenwoordig wordt de isotoop 131-1 gebruikt als een extra hulpmiddel om het opnieuw optreden van deze ziekten na de operatie aan te pakken.

Net als stabiel jodium hoopt radioactief jodium zich op en wordt het permanent vastgehouden door schildkliercellen, die het gebruiken om schildklierhormonen te synthetiseren. Terwijl de tumoren de hormoonfunctie blijven uitvoeren, hopen ze jodium-131-isotopen op. Wanneer ze vervallen, worden er beta-deeltjes met een lengte van 1-2 mm gevormd, die lokaal de cellen van de schildklier bestralen en vernietigen, en de omliggende gezonde weefsels worden praktisch niet blootgesteld aan straling.

Hoe bescherm je jezelf tegen de radioactieve isotoop I-131?

De bevolking die in de buurt van een kerncentrale of een farmacologisch bedrijf woont, moet het zonder falen implementeren:

Allereerst moet u goed eten en ten tweede jodiumverbindingen nemen om de ontwikkeling van struma te voorkomen.

Elke kerncentrale gooit periodiek radioactief jodium in het milieu. Het gehalte ervan in de lucht kan worden gemeten met behulp van een radiometer waarmee de concentratie van jodium-131 ​​binnen een paar minuten kan worden bepaald. Dit wordt steeds relevanter gezien het incident dat plaatsvond in februari 2017, toen een groot deel van Noord- en Oost-Europa werd bedekt door een wolk radioactief jodium. Aangezien het complete verval van deze radionuclide ongeveer 70 dagen duurt, kan zelfs een klein niveau in de atmosfeer leiden tot een toename van schildklierconcentraties en onvoorspelbare resultaten voor de menselijke gezondheid.

Radioactief jodium - effectieve behandeling van schildklier

Bij de behandeling van pathologieën van de schildklier kan radioactief jodium worden gebruikt. Deze isotoop heeft zijn gevaarlijke eigenschappen, dus de procedure voor het inbrengen in het lichaam mag uitsluitend worden uitgevoerd onder toezicht van een hooggekwalificeerde arts.

Radioactief jodium - behandeling van de schildklier

De isotoopprocedure heeft de volgende voordelen:

  • er is geen rehabilitatieperiode;
  • op de huid blijven geen littekens en andere esthetische gebreken;
  • tijdens het bedrijf worden geen anesthetica gebruikt.

Behandeling met radioactief jodium heeft echter de volgende nadelen:

  1. De accumulatie van de isotoop wordt niet alleen waargenomen in de schildklier, maar ook in andere weefsels van het lichaam, waaronder de eierstokken en de prostaat. Om deze reden moeten patiënten de volgende zes maanden na de procedure zorgvuldig worden beschermd. Bovendien verstoort de introductie van een isotoop de productie van hormonen, wat de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten het op de wereld helpen van een kind twee jaar uitstellen.
  2. Door de vernauwing van de traankanalen en veranderingen in de werking van de speekselklieren, kunnen storingen in deze systemen van het lichaam worden waargenomen.

Radioactief (vaker is het I-131) wordt jodium voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • tumoren op de schildklier;
  • hyperthyreoïdie;
  • operaties overgebracht naar de schildklier;
  • hyperthyreoïdie;
  • diffuse toxische struma;
  • risico op postoperatieve complicaties.

Behandeling van thyrotoxicose met radioactief jodium

Een dergelijke therapie geeft goede resultaten. Om de behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium effectief te laten zijn, moet de dosis 131-gland die door weefsels wordt geabsorbeerd, 30-40 g zijn. Deze hoeveelheid isotoop kan in een keer of gedeeltelijk (in 2-3 doses) in een organisme worden ingenomen. Na de behandeling kan hypothyreoïdie optreden. In dit geval worden patiënten Levothyroxine voorgeschreven.

Volgens statistieken, die gediagnosticeerd met thyreotoxicose na een isotoopbehandeling na 3-6 maanden, keert de ziekte terug. Zulke patiënten krijgen een herhaalde therapie met radioactief jodium voorgeschreven. Het gebruik van I-131 voor meer dan 3 kuren bij de behandeling van thyreotoxicose staat niet vast. In zeldzame gevallen produceren patiënten met radioactieve jodiumtherapie geen resultaten. Dit wordt waargenomen als de isotoop resistentie tegen thyreotoxicose is.

Behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium

De isotoop wordt alleen toegediend aan die patiënten die zijn gediagnosticeerd met oncologische ziekte als gevolg van chirurgische interventie. Vaker wordt deze therapie uitgevoerd met een hoog risico op recidief van folliculaire of papillaire kanker. De behandeling met radioactief jodium van de schildklier wordt uitgevoerd in aanwezigheid van restweefsels die I-131 absorberen en accumuleren. Voordien wordt scintigrafie uitgevoerd.

De isotoop wordt in deze dosering aan patiënten voorgeschreven:

  • tijdens de therapie - 3,7 GBq;
  • in het geval dat de metastasen de lymfeklieren raken, - 5,55 GBq;
  • met schade aan het botweefsel of de longen - 7,4 GBq.

Radioactief jodium na verwijdering van de schildklier

I-131 wordt gebruikt om metastasen te detecteren. Na 1-1,5 maanden na de operatie wordt scintigrafie uitgevoerd met behulp van radioactief jodium. Deze diagnostische methode wordt als effectiever beschouwd. Radiografie is een minder betrouwbare manier om metastasen te detecteren. Als een positief resultaat is voorgeschreven therapie met radioactief jodium. Een dergelijke behandeling is gericht op de vernietiging van laesies.

Voorbereiding voor radio-jodiumtherapie

De toestand van de patiënt na de behandeling hangt grotendeels af van de naleving van de instructies van de arts. Niet de laatste rol hierin wordt gegeven aan hoe correct de voorbereiding voor de procedure werd uitgevoerd. Het omvat het naleven van dergelijke regels:

  1. Zorg dat er geen zwangerschap is.
  2. Als er een baby is, vertaal het dan naar kunstmatige voeding.
  3. Meld aan de dokter over alle ingenomen medicijnen. 2-3 dagen voordat de behandeling met radioactief jodium hun gebruik zou moeten stoppen.
  4. Volg een speciaal dieet.
  5. Het is onmogelijk om wonden en snijwonden met jodium aan te pakken.
  6. Zwemmen in zout water en inademing van zeelucht is verboden. Een week voordat de procedure zou moeten verlaten wandelingen aan de kust.

Bovendien zal de arts enkele dagen vóór de behandeling met radioactief jodium een ​​test uitvoeren, waarmee de intensiteit van de absorptie van I-131 door het lichaam van de patiënt kan worden onthuld. Direct voordat de therapie met radioactief jodium van de schildklier zal worden uitgevoerd, moet 's morgens de analyse van TSH worden doorgegeven. Ook, 6 uur vóór de procedure, zou je moeten weigeren om voedsel te nemen, en van drinkwater - 2 uur.

Dieet voor radioactief jodium

Dit voedingssysteem wordt 2 weken voor de procedure toegewezen. Het eindigt 24 uur na de therapie. Een jodiumvrij dieet vóór de radioactieve jodiumbehandeling omvat een verbod op dergelijke voedingsmiddelen:

  • eieren en voedsel dat ze bevat;
  • schaal-en schelpdieren;
  • rode, bonte en limabonen;
  • chocolade en voedsel waar het aanwezig is;
  • kaas, room, ijs en andere melk;
  • voedsel, bij de bereiding waarvan gejodeerd zout werd toegevoegd;
  • sojaproducten.

Radioactief jodium - hoe wordt de procedure uitgevoerd

Ontvangst van 131 I gebeurt mondeling: de patiënt slikt capsules in een gelatineuze schaal met een isotoop. Deze pillen zijn geurloos en smaakloos. Ze moeten worden ingeslikt, worden weggespoeld met twee glazen water (sap, frisdrank en andere dranken zijn onaanvaardbaar). Kauw deze capsules kan niet! In sommige gevallen wordt de behandeling van toxische struma met radioactief jodium uitgevoerd met behulp van een chemisch agens in vloeibare vorm. Na het innemen van dergelijke jodium moet de patiënt de mond goed uitspoelen. In het volgende uur na de procedure is eten en drinken verboden.

Voor een patiënt heeft radioactief jodium veel voordelen - het helpt de ziekte het hoofd te bieden. De isotoop is uiterst gevaarlijk voor bezoekers van de patiënt en andere personen die ermee in contact komen. De halfwaardetijd van dit chemische element is 8 dagen. Echter, zelfs na ontslag uit het ziekenhuis, wordt de patiënt aanbevolen om anderen te beschermen:

  1. Nog een week om kusjes en intieme relaties te vergeten.
  2. Vernietig persoonlijke items die in het ziekenhuis worden gebruikt (of doe ze 6-8 weken in een plastic zak).
  3. Veilig beveiligd.
  4. Persoonlijke hygiëne items moeten worden gescheiden van andere familieleden.

Behandeling met radioactief jodium van de schildklier - gevolgen

Vanwege de individuele kenmerken van het lichaam kunnen complicaties optreden na de behandeling. Radioactieve jodiumeffecten op het lichaam creëren dergelijke:

  • moeite met slikken;
  • zwelling in de nek;
  • misselijkheid;
  • klomp in de keel;
  • intense dorst;
  • vervorming van smaakperceptie;
  • braken.

Bijwerkingen van radioactieve jodiumbehandeling

Hoewel deze therapiemethode als veilig wordt beschouwd voor de patiënt, heeft hij ook de keerzijde van de medaille. Straling met radioactief jodium brengt de volgende problemen met zich mee:

  • visie verslechtert;
  • bestaande chronische ziekten verergerde;
  • radioactief jodium bevordert de gewichtstoename;
  • er is spierpijn en vermoeidheid;
  • bloedkwaliteit verslechtert (aantal bloedplaatjes en leukocyten neemt af);
  • tegen de achtergrond van een afname van de productie van hormonen ontwikkelen zich depressies en andere psychische stoornissen;
  • bij mannen neemt het aantal actieve spermatozoa af (gevallen van onvruchtbaarheid worden geregistreerd);
  • verhoogt het risico op leukemie.

Wat is beter - radioactief jodium of een operatie?

Er is geen definitief antwoord, omdat elk geval individueel is. Alleen een arts kan bepalen wat het meest effectief is voor een bepaalde patiënt: radioactief jodium of een operatie. Voordat hij een methode kiest om de pathologie van de schildklier te bestrijden, zal hij rekening houden met verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten, de mate van ziekte-aandoening, enzovoort. De arts vertelt de patiënt over de kenmerken van de geselecteerde methode en beschrijft de gevolgen na radioactief jodium.

Gevolgen van de behandeling met radioactief jodium

Radioactief jodium wordt in de endocrinologie gebruikt voor de behandeling van de schildklier. Het is in staat thyrocyten en atypische cellen van maligne neoplasmata van het endocriene orgaan te vernietigen.

Behandeling met radioactief jodium is een succesvol alternatief voor traditionele behandelmethoden. Het voordeel van de procedure is de uitsluiting van blootstelling aan straling op het organisme als geheel.

Indicaties voor behandeling

Radioactief jodium I-131 is voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten van de klier:

  1. Hyperthyreoïdie veroorzaakt door verhoogde afscheiding van hormonen - terwijl radioactief jodium de activiteit van gehypertrofieerde delen van het lichaam neutraliseert of onderdrukt, waarbij selectief die gebieden worden vernietigd die thyrotoxische eigenschappen hebben;
  2. Diffuse giftige struma;
  3. Het kwaadaardige proces in de klier is folliculaire of papillaire kanker.

Complicaties van het gebruik van radioactief jodium

Soms na de behandeling, verschijnen de volgende onaangename complicaties:

  • keelpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • ongemak in de nek;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • plotselinge bloedsomloop;
  • ontstekingsproces in de speekselklieren waartegen de patiënt klaagt over uitgesproken pijn in de wangen en
  • droge mond;
  • pathologisch hoge groei of, omgekeerd, een daling van hormonen in het bloed.

Vrouwen die een kind verwachten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van consequenties die gevaarlijk kunnen zijn voor de foetus, en ontwikkelingsstoornissen kunnen veroorzaken. Tijdens het geven van borstvoeding moeten vrouwen weigeren de baby borstvoeding te geven.

Behandeling met radioactief jodium

Met deze behandeling zijn er hoge kansen om zonder operaties van hyperthyreoïdie, diffuse struma en kankerpathologie af te komen, en dit heeft veel voordelen:

  • er is geen behoefte aan anesthesie,
  • er zullen geen pijnlijke gewaarwordingen zijn
  • er zal geen postoperatief litteken zijn.

Het is voldoende om de benodigde dosis radioactief jodium te nemen, terwijl de stralingskracht niet wordt gedistribueerd naar het hele lichaam van de patiënt.

Het is mogelijk om de effectiviteit van de behandeling 2 maanden na het begin van de procedure te beoordelen, maar er zijn gegevens over snellere resultaten.

De genezing van hyperthyreoïdie en herstel zal wijzen op een fysiologische achteruitgang van de functie van de klier - de hoeveelheid hormonen die het produceert zal aanzienlijk afnemen, soms tot een andere tegenovergestelde toestand, hypothyreoïdie.

Voorbereiding voor radio-jodiumtherapie

Voordat de behandeling wordt gestart, wordt meestal een speciaal dieet aanbevolen, dat tot doel heeft de dagelijkse inname van jodiumbevattende producten te verminderen.

Een week voor de procedure geldt de vrijstelling van medicijnen voor alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie.

Ongeveer 2 uur voordat u radioactief jodium inneemt, is het belangrijk om geen voedsel en geen vloeistof in te nemen.

Patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschapsbepalingstest uitvoeren om onnodig risico te elimineren.

Vlak voor de procedure wordt een diagnose gesteld, die aantoont hoe de schildklier jodium absorbeert.

Op basis van de verkregen gegevens, selecteert de arts de vereiste I-131-dosering voor de patiënt afzonderlijk. In het geval van detectie van een kwaadaardig proces in het endocriene orgaan, wordt een totale resectie van de klier uitgevoerd.

Wat is de behandelingsprocedure?

De tactiek is simpel: de patiënt krijgt verschillende pillen met radioactief jodium, die hij moet nemen met een glas schoon water.

De werkzame stof van het medicijn komt op fysiologische wijze het weefsel van de klier binnen en begint zijn werking.

In de regel is jodium bijna volledig gelokaliseerd in het schildklierweefsel van het endocriene orgaan, inclusief kankercellen, waardoor het zijn vernietigende effect begint.

De basis van dit mechanisme is de radioactieve straling van het medicijn, waarvan de werkingsdiepte binnen 2 mm blijft - het blijkt dat isotopen uitsluitend werken in de weefsels van de schildklier.

Als er een behoefte is, wordt het medicijn in vloeibare vorm aan de patiënt aangeboden, terwijl de therapeutische eigenschappen intact blijven.

Na het drinken van vloeibaar jodium, wordt het aanbevolen om de mondholte te spoelen en voor patiënten met een verwijderbaar kunstgebit - verwijder ze voor de duur van de procedure.

Is radioactief jodium gevaarlijk voor anderen?

Voor de patiënt is het gebruik van de radioactieve methode van behandeling ongetwijfeld een voordeel. Maar voor degenen die contact met hem hebben - eerder is het schade en verhoogd risico.

Daarom wordt de patiënt op het moment van de behandeling in een aparte kamer geplaatst, of in een kamer waar patiënten al aan het ontvangen zijn en een vergelijkbare therapie krijgen.

Medische hulpverleners verschijnen alleen op de afdeling voor manipulaties in speciale beschermende kleding.

Aanbevelingen na de behandeling

Direct na het interne gebruik van radioactief jodium wordt aanbevolen om te voldoen aan de volgende regels:

  • uitsluiten van contact met vreemden;
  • Eet niet minstens twee uur na de ingreep;
  • beperk de vloeistofinname niet;
  • was vaker handen met zeep;
  • was het toilet twee keer na het toilet;
  • spoel de tandenborstel na gebruik af met veel stromend water.

48 uur na de procedure

  • sta niet langer dan drie minuten in de buurt van vreemden;
  • slaap niet in dezelfde kamer met gezonde mensen;
  • houd op een afstand van drie meter van anderen;
  • gebruik wegwerpbare zakdoeken;
  • dagelijkse douche;
  • toegestaan ​​om te beginnen met het nemen van geneesmiddelen die bestemd zijn voor de behandeling van de klier in dezelfde hoeveelheid.

En deze pathologie kan zich op elk moment manifesteren. Daarom moet de toestand van het endocriene orgaan in de loop van de tijd worden gevolgd totdat de hoeveelheid hormonen in het bloed stabiel wordt.

Na de behandeling

Na het ontslag van de patiënt naar huis, raden artsen aan:

  • elimineer seks en kusjes gedurende minstens een week;
  • gebruik het hele jaar door betrouwbare anticonceptiva;
  • stop met het geven van borstvoeding, als het werd toegepast vóór de behandeling met radioactief jodium; - dan moet het kind kunstmatig worden gevoed;
  • verwijder persoonlijke bezittingen die in het ziekenhuis zijn gebruikt, als het niet mogelijk is, stop ze dan in een plastic zak en raak ze niet aan gedurende 6 weken;
  • Producten voor persoonlijke verzorging moeten apart van andere familieleden worden gebruikt.

De periode van eliminatie en halfwaardetijd van radioactief jodium is 8 dagen.

Dat wil zeggen, er kan geen sprake zijn van enige langdurige vervuiling van de omringende ruimte. Het medicijn verlaat het menselijk lichaam met urine.

Als de behandeling correct was gekozen en de patiënt aan alle noodzakelijke aanbevelingen voldeed, benaderde de kans op herstel 98%.

Doden voor het hele bestaan ​​van radioactieve jodiumtherapie staan ​​niet vast.

Dit type behandeling heeft dus geen alternatieven, het is een snelle en effectieve methode voor het behandelen van endocriene systeempathologieën, inclusief die van oncologische aard.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Wat is een auto-immuunziekte? Dit is een pathologie waarbij de belangrijkste verdediger van het lichaam - het immuunsysteem - per vergissing zijn eigen gezonde cellen begint te vernietigen in plaats van andere - de ziekteveroorzakende.

Metabool syndroom is een symptoomcomplex, gemanifesteerd door een schending van het metabolisme van vetten en koolhydraten, verhoogde bloeddruk. Patiënten ontwikkelen hypertensie, obesitas, insulineresistentie en ischemie van de hartspier.

De hypofyse is een kleine endocriene klier die de vorm van een erwt heeft. De hypofyse bevindt zich in een speciale bone notch in de benige holte van de schedelbasis, boven de middenhersenen.