Hoofd- / Overzicht

Wat is het syndroom van premature ovariële uitputting

Ovariële uitputting syndroom wordt gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van menopauze op jonge leeftijd. Typisch, de menopauze komt voor bij vrouwen in de leeftijd van 45-50 jaar, en in het syndroom van voortijdige eierstokkelijke uitputting, komt de menopauze voor de leeftijd van 40 jaar. De frequentie van voorkomen van deze pathologische aandoening bereikt 1,6%. Het is belangrijk dat deze vrouwen eerder een normale menstruatiecyclus hadden en dat de voortplantingsfunctie niet werd aangetast. Rationele behandeling van dit syndroom kan vroegtijdige veroudering van vrouwen voorkomen en draagt ​​bij tot het begin van de gewenste zwangerschap. In sommige gevallen vereist het bereiken van een zwangerschap IVF met donoreieren.

Oorzaken van ovarieel uitputtingssyndroom

  • chromosomale afwijkingen, erfelijke aanleg, die van moeder op dochter worden overgedragen. In 50% van de gevallen hebben vrouwen met een vergelijkbare pathologie een belaste familiegeschiedenis: late menstruatie, oligomenorroe, vroege menopauze bij moeders en zussen;
  • auto-immuunziekten die antilichamen tegen ovariumweefsel detecteren, auto-immuun hypothyreoïdie;
  • schade aan de hypothalamische regulatiecentra in de hersenen;
  • effecten van rubella, parotitis, streptokokkeninfectie;
  • verhongering of ondervoeding, avitaminosis, overbelasting van stress;
  • galactosemie, waarbij de schadelijke effecten van galactose op de eierstokken worden waargenomen;
  • intra-uteriene schade aan het folliculaire apparaat als gevolg van negatieve effecten (schadelijke gewoonten van de moeder, chemicaliën, ioniserende straling, medicatie). Dit vermindert het aantal kiemcellen - de voorgangers van de eieren. Gedurende 15 jaar zal het aantal cellen zichzelf uitputten, komt vroeg in de menopauze;
  • gestosis en extragenitale pathologie van de moeder, die kan bijdragen aan de ontwikkeling van dit syndroom;
  • subtotale ovariumresectie voor endometrioïde cysten, myomectomie of ectopische zwangerschap. Chirurgische interventie leidt tot een afname van de ovariële reserve en de uitputting ervan.

Ovarieel uitputting syndroom. symptomen

Deze pathologie heeft kenmerkende symptomen: secundaire amenorroe, onvruchtbaarheid, vegetatieve vaataandoeningen.

Vroege ovariële uitputting en diagnose

Voor elke alarmerende verandering in de gezondheidstoestand moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Dus met het verschijnen van de bovenstaande symptomen en vermoedelijke ovariumdepletie, is het de moeite waard om een ​​grondig onderzoek uit te voeren.

  1. Metrosalpingography.
  2. Echografie diagnose.
  3. De studie van de hormonale status.
  4. Laparoscopie.
  5. Provocerende tests, testen met hormonen.
  6. Ovariële biopsie.

Metrosalpingography is in dit geval een van de meest informatieve diagnostische methoden. Hiermee kunt u een afname in de omvang van de baarmoeder identificeren, evenals het dunner worden van het slijmvlies.

Tijdens een laparoscopisch onderzoek zijn significant verschrompelde eierstokken zonder follikels zichtbaar; het corpus luteum zal niet worden gedetecteerd. Follikels zullen niet worden bepaald door histologisch onderzoek.

Speciale aandacht bij de diagnose gegeven hormoontesten. De meest gebruikte en informatieve tests met gestagens, progesteron en oestrogeen. Normaal gesproken wordt, in reactie op de introductie van progesteron, een menstruatie-achtige reactie waargenomen, bij patiënten met eierstokuitputting niet.

Om de mate van gevoeligheid van de eierstokken te bepalen, worden testen met gestagens en oestrogenen uitgevoerd, waarbij een menstruatie-achtige reactie en een significante verbetering van het algemene welzijn worden waargenomen. De introductie van humaan choriongonadotrofine veroorzaakt ook geen enkele reactie.

Ovarieel uitputting syndroom. behandeling

Pathologiebehandeling is gericht op het corrigeren van vasculaire en urogenitale aandoeningen. Omdat de ziekte wordt gekenmerkt door een afname van de hormoonproductie, bestaat de behandeling uit hormoonvervangende therapie (HST). Goede resultaten worden bereikt als HST wordt voorgeschreven in anticonceptiemodus. De keuze voor hormonale geneesmiddelen hangt af van de leeftijd van de vrouw.

Mogelijke complicaties en preventie

Complicaties van het syndroom van voortijdige ovariële uitputting:

  • voortijdige (vroege) verwelking van het lichaam;
  • onvruchtbaarheid;
  • osteoporose (een verlaging van het calciumgehalte in de botten, evenals hun verhoogde fragiliteit);
  • verhoogde kans op hartaandoeningen (ischemische hartaandoeningen, hartinfarcten);
  • het verlagen van het niveau van kwaliteit van leven, prestaties en intieme relaties;
  • psychische problemen (depressie, gevoelens van inferioriteit, gedachten aan zelfmoord).

Pathologiepreventie:

  1. Rationele voeding, volledige afwijzing van diëten (behalve wanneer het dieet wordt voorgeschreven door een arts).
  2. Preventie en tijdige behandeling van virale infecties (rubella, influenza, bof).
  3. Volledige eliminatie van de werking van giftige chemicaliën en radioactieve straling.
  4. Medicatie innemen alleen onder toezicht van een arts.
  5. Uitsluiting van psycho-emotionele en intense lichamelijke inspanning.
  6. Het is noodzakelijk om onredelijke of inadequate stimulatie van ovulatie uit te sluiten (toediening van geneesmiddelen die rijping en afgifte van oöcyten uit de eierstok veroorzaken).
  7. Zorgvuldige naleving van de toelatingsregels en het schema van hormonale geneesmiddelen.
  8. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog (twee keer per jaar).

Met het syndroom van premature ovariële uitputting is het begin van de zwangerschap zeer problematisch. In sommige situaties kan het gebruik van een hormoonvervangende behandeling (de ontvangst van vrouwelijke geslachtshormonen door de patiënt - gestagens en oestrogenen) de eierstokkenfunctie tijdelijk herstellen en eicelrijping en ovulatie veroorzaken. Als het niet mogelijk was om ovulatie te veroorzaken, dan is zwangerschap alleen mogelijk met behulp van in-vitrofertilisatie met donatie van het ei.

Ovarieel uitputting syndroom

Ovarieel uitputtingssyndroom - vroegtijdige stopzetting van de ovariële functie bij vrouwen jonger dan 40 jaar oud, die eerder een normale menstruele en reproductieve functie hadden. Ovariële uitputting syndroom manifesteert zich door secundaire amenorroe, onvruchtbaarheid en vaataandoeningen. De diagnose van het ovariumdepletiesyndroom is gebaseerd op gegevens van functionele en geneesmiddeltests, hormoonniveaus, echografie, laparoscopische ovariumbiopsie. In de behandeling wordt gebruikt HRT, fysiotherapie, vitaminetherapie. Om zwangerschap te bereiken, hebben patiënten met het ovariumdepletiesyndroom IVF nodig met donor-eicellen.

Ovarieel uitputting syndroom

Ovariële uitputting syndroom in de gynaecologie wordt ook wel aangeduid als "voortijdige menopauze", "voortijdige menopauze," "voortijdige ovariële falen." De frequentie van voorkomen in de populatie is ongeveer 1,6%; onder verschillende vormen van secundaire amenorroe - tot 10%. Met dit syndroom stoppen in eerste instantie normaal gevormde en werkende eierstokken vóór de verwachte menopauze.

Oorzaken van ovarieel uitputtingssyndroom

Onder de hypothesen die de etiologie van het ovariumdepletiesyndroom verklaren, worden theorieën van chromosomale abnormaliteiten, auto-immuunziekten en de effecten van iatrogene factoren onderscheiden. Deze stoornissen veroorzaken de vorming van eierstokken met aangeboren tekort aan het folliculaire apparaat, pre- en postpubertale vernietiging van geslachtscellen, verstoorde hypothalamische regulatie.

In bijna de helft van de gevallen kunnen patiënten met het ovariumdepletiesyndroom worden teruggeleid tot een belaste familiegeschiedenis - late menarche, oligomenorroe, amenorroe, vroege menopauze bij moeders of zussen. Vaak is het ovarieel depletiesyndroom geassocieerd met auto-immune hypothyreoïdie en andere immunologische ziekten.

In de toekomst kan intra-uteriene schade aan het folliculaire apparaat, veroorzaakt door pre-eclampsie, extragenitale pathologie van de moeder, geneesmiddelen met teratogene effecten, bestraling en chemicaliën, bijdragen aan de ontwikkeling van resistent ovariumsyndroom. In de postnatale periode kan schade aan de geslachtsklieren en hun vervanging door bindweefsel te wijten zijn aan rodehond, parotitis, influenzavirussen, streptokokkeninfectie (chronische tonsillitis), verhongering, beriberi, frequente stress.

In sommige gevallen wordt de ontwikkeling van het ovarieel depletiesyndroom voorafgegaan door subtotale resectie van de klieren voor endometriosecysten of ovariumcystadenoma. Vaak wordt ovariumresectie vanwege hun cystische degeneratie toegepast in het proces van conservatieve myomectomie of operaties voor ectopische zwangerschap. Dergelijke niet altijd ongerechtvaardigde handelingen leiden vervolgens tot een afname van de folliculaire reserve van de eierstokken en hun uitputting. Met een scherpe stop van de productie van hormonen door de eierstokken door het feedbackmechanisme, neemt de synthese van gonadoliberine toe, en dientengevolge van gonadotrope hormonen, ontwikkelt zich daarom de hypergonadotrope vorm van amenorroe met ovariumuitputingssyndroom.

Symptomen van eierstokuitputting-syndroom

Kliniek van het ovariumdepletiesyndroom ontwikkelt zich vaak tussen de leeftijden van 36-38 jaar, hoewel dit eerder kan voorkomen. Met een tijdig begin van menarche, normale menstruele en generatieve functie, oligomenorroe en secundaire amenorroe ontstaan ​​plotseling of geleidelijk. Aanhoudende stopzetting van de menstruatie gaat gepaard met vegetatieve symptomen: opvliegers naar de bovenste helft van het lichaam, zweten, zwakte, vermoeidheid, geïrriteerdheid, hoofdpijn en cardialgie.

Bij het syndroom van ovariële uitputting worden een depressie van de emotionele toestand, slaapstoornissen en een afname van het vermogen om te werken opgemerkt. Hypo-oestrogenisme leidt tot progressieve atrofische veranderingen in de borstklieren en genitaliën (atrofische colpitis), een afname in botdichtheid (osteoporose) en urogenitale aandoeningen. Patiënten ontwikkelen vaak het droge-ogen-syndroom.

Diagnose van uitgemergeld eierstoksyndroom

De objectieve status van patiënten met ovarieel depletiesyndroom wordt gekenmerkt door de juiste lichaamsbouw die kenmerkend is voor het vrouwelijke fenotype. Een geschiedenis van menarche tijdigheid, het behoud van menstruele en reproductieve functie binnen 15-20 jaar. Wanneer het vaginale en bimanuele onderzoek wordt bepaald door de droogheid van het vaginale slijmvlies, verkleint de baarmoeder in omvang. Functionele testen onthullen een negatief pupil symptoom, cervicale index 0-1 punt, monofasische basale temperatuur.

Met transvaginale echografie kan de gynaecoloog de omvang en de structuur van de baarmoeder en de eierstokken beoordelen. Bij het syndroom van ovariumdepletie is de baarmoeder verminderd in de anteroposterieure en transversale dimensies, overeenkomend met artikel II. genitale infantilisme; heeft een homogene structuur. Eierstokken zijn ook gereduceerd, homogene structuur, follikels zijn niet zichtbaar. Bij het uitvoeren van diagnostische laparoscopie worden kleine verschrompelde eierstokken bepaald waarin het corpus luteum en de follikels niet zichtbaar zijn. De corticale laag is volledig vervangen door bindweefsel. Histologisch onderzoek van ovariumbiopsie bevestigt de afwezigheid van folliculaire reserve.

Hormonale studies bij het ovarieel depletiesyndroom duiden op een toename van gonadotropines, vooral FSH, met een sterke afname van oestradiolgehaltes. Voor een grondige beoordeling van het behoud van de ovariële functie worden hormoontests uitgevoerd (test met progesteron, oestrogeen en progestageen, dexamethason, clomiphene, estradiol, LH-RH). Als reactie op de test met progesteron, bij het ovarieel depletiesyndroom, treedt geen menstruatie-achtige reactie op. De oestrogeen-gestagen-test gaat gepaard met het verschijnen van menstruatie-achtige bloeding 3-5 dagen na het stoppen van de geneesmiddelen, waardoor de ovariële hypofunctie wordt bevestigd terwijl de reactiviteit van het endometrium wordt behouden.

Voor het voorspellen van het risico van osteoporose, coronaire hartziekte en atherosclerose bij een syndroom van eierstokfalen is een onderzoek van diagnostische indicatoren van botmetabolisme, densitometrie, bepaling van cholesterol en lipoproteïnen verder gemaakt. Een compleet diagnosesysteem maakt differentiatie ovarian wegteringssyndroom door hypofysaire tumoren resistent eierstoksyndroom.

Behandeling van eierstokuitputting-syndroom

Uitputting therapie in ovarium syndroom die gericht zijn op het corrigeren van vegetovascular en estrogendefitsitnyh staten - de algemene gezondheid, urogenitale aandoeningen, osteoporose, hart- en vaatziekten. De beste resultaten worden bereikt met de benoeming van HRT in contraceptie modus voor het bereiken van de leeftijd van de natuurlijke menopauze vrouw. Jonge vrouwen is een combinatie van ethinylestradiol met desogestrel, gestodeen of norgestimaat toegewezen; ouder - estradiol dydrogesteron, cyproteronacetaat of levonorgestrel linestrenolom. HST-geneesmiddelen kunnen oraal worden ingenomen, intramusculair of transdermaal worden toegediend. Voor de behandeling van urinaire aandoeningen, topicale toediening van oestrogeen in de vorm van suppositoria en zalven.

Naast HRT, het syndroom uitputting van ovariële getoond houdend fysiotherapeutische procedures (elektroforese elektroanalgezii) hydrotherapie (circulaire douche en Charcot douche, carbonaten, jood en broom, parel, zachthout, radonbaden), massage cervicaal gebied, acupunctuur, fysiotherapie, psychotherapie. Het is raadzaam de benoeming van vitamine-therapie, kruiden sedativa, fyto-oestrogenen.

Prognose en preventie van ovarieel depletiesyndroom

In uitzonderlijke gevallen (minder dan 5-10%) bij patiënten met ovarieel depletiesyndroom na langdurige amenorroe, wordt spontaan herstel van de ovulatie en zelfs het begin van de zwangerschap waargenomen. Over het algemeen wordt met ovarieel depletiesyndroom IVF met een donerei getoond. Zwangerschap in deze categorie patiënten wordt uitgevoerd in gespecialiseerde reproductiecentra.

Het systeem van maatregelen ter voorkoming van het ovariumdepletiesyndroom dient de uitsluiting van teratogene effecten op de foetus tijdens de zwangerschap te omvatten, evenals de invloed van nadelige omgevingsfactoren en infectieuze agentia op het groeiende meisje. Bij het uitvoeren van resectie van de eierstokken moet ernaar streven om het behoud van de corticale laag te maximaliseren, met een reserve van primordiale follikels.

Premature ovarian exhaustion syndrome: oorzaken, symptomen, behandeling, mogelijkheid tot zwangerschap

De eierstokken zijn een gekoppeld orgaan van het vrouwelijke voortplantingssysteem, waarin de rijping van de eieren en de synthese van geslachtshormonen plaatsvinden. Het welzijn van een vrouw, haar uiterlijk en gezondheidstoestand zijn grotendeels afhankelijk van hun werk. De productie van een kleine hoeveelheid hormonen vindt plaats in de eierstokken gedurende het hele leven, en de piek van hun activiteit valt op de vruchtbare leeftijd, die gemiddeld 35-37 jaar duurt.

Na komt de menopauze - het natuurlijke uitsterven van de vrouwelijke voortplantingsfunctie. Dergelijke veranderingen vinden bij toeval plaats bij een vrouw. Met de leeftijd, niet alleen het lichaam veroudert, maar ook het genetische materiaal dat wordt overgedragen van het ei naar het nageslacht. Leeftijdsgebonden veranderingen van kiemcellen leiden tot talrijke fouten in het DNA, wat vaak resulteert in ernstige ziektes van het kind. Dus de frequentie van de geboorte van een baby met het syndroom van Down groeit na 40 jaar exponentieel.

Ovariële uitputting syndroom is een pathologische aandoening waarbij de menopauze bij een vrouw veel eerder optreedt dan het verouderingsproces. Het gebeurt meestal op de leeftijd van minder dan 40 jaar tegen de achtergrond van de normale voortplantingsfunctie. Er is een zeldzaam syndroom - volgens de statistieken bedraagt ​​de prevalentie ervan in de populatie niet meer dan 3%. Er is een erfelijke overdracht van ovarieel depletiesyndroom: in de meeste gevallen zijn er aanwijzingen voor soortgelijke problemen bij de moeder of naaste bloedverwanten.

Oorzaken van pathologie

Tot op heden bestaat er geen consensus over de vraag waarom het syndroom van voortijdige eierstokkelijke uitputting optreedt. Alleen een gevolg is bekend - een scherpe stop van de rijping van de follikels respectievelijk, en de synthese van geslachtshormonen. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het meisje wordt in haar geslachtsklieren een strikt gedefinieerd aantal primordiale follikels gelegd, en gemiddeld zijn het 400 duizend. Na de geboorte en vóór de puberteit bevinden ze zich in een inactieve toestand, omdat voor hun rijping een signaal van buitenaf nodig is - de hormonen van de hypothalamus en de hypofyse.

Deze structuren bevinden zich in de hersenen en zijn verantwoordelijk voor het werk van de endocriene klieren van het lichaam, zoals een geleider. Op het moment van de puberteit neemt de hoeveelheid GnRH toe, wat op zijn beurt de synthese en afgifte van follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen in het bloed stimuleert. Onder hun invloed begint de groei van oerzakjes in een van de eierstokken. Tegelijkertijd ontwikkelen zich 5 tot 15 injectieflacons, maar slechts één daarvan zal de uiteindelijke volwassenheid bereiken en een ei vrijgeven tijdens de eisprong. Terwijl het zich ontwikkelt, worden structuren gevormd die vrouwelijke geslachtshormonen synthetiseren - oestrogenen.

Tijdens de ovulatie barst de follikel, komt het ei in de eileider en wordt het membraan dat overblijft uit het blaasje omgezet in een corpus luteum. De laatste synthetiseert progesteron - zwangerschapshormoon. Onder zijn invloed is het vrouwelijk lichaam bereid om een ​​kind te verwekken en te koesteren. De beschreven processen worden ook geregeld door de hormonen van de hypofyse en hypothalamus door het type negatieve feedback. Dit betekent dat met een hoog gehalte aan oestrogeen of progesteron in het bloed de productie van PSL en LH wordt onderdrukt, de eierstokken de activiteit van de synthese van hun eigen hormonen verminderen en de endocriene balans in het lichaam wordt hersteld.

Zoals reeds vermeld, wordt het aanbod van primordiale follikels tijdens de ontwikkeling van de foetus gelegd en wordt het niet gedurende het hele leven aangevuld. Daarom neemt het na elke menstruatiecyclus af en zodra het een bepaald minimum bereikt, heeft een vrouw een menopauze. Gemiddeld duurt de ovariële reserve tot 45-55 jaar. Het syndroom van vroege ovariumdepletie heeft dezelfde morfologische basis - het aantal follikels is niet voldoende om de voortplantingsfunctie verder te behouden, het komt echter veel eerder voor dan de gespecificeerde leeftijd.

Onder de uitlokkende factoren van het syndroom opmerking:

  • genetische defecten - bij vrouwen van wie de moeder aan deze pathologie lijdt, ontwikkelt zij zich veel vaker dan gemiddeld;
  • negatieve factoren die van invloed zijn op de intra-uteriene ontwikkeling van het meisje - aandoeningen van de moeder, ernstige psycho-emotionele stress tijdens de zwangerschap, vergiftiging, verwondingen schenden het proces van het leggen van primordiale follikels bij een vrouwelijke foetus, en daarom kan hun aantal drastisch worden verminderd in vergelijking met de norm;
  • resectie van de eierstok tijdens operaties om een ​​tumor of gonadencyste te verwijderen - een sterke afname van het aantal ovariumweefsel leidt soms tot voortijdige ovariële uitputting en climax;
  • de impact van ongunstige omgevingsfactoren (vergiften, toxines, virale infecties, medicijnen) - die het weefsel van de eierstok aantasten, ze leiden tot een ontstekingsproces, waardoor functionele cellen worden vervangen door bindweefsel.

manifestaties

Symptomen van eierstokuitputting syndroom zijn identiek aan die van de menopauze. Allereerst let de vrouw op de onregelmatigheid van de menstruatiecyclus. Menstruatie komt niet elke maand voor, wordt schaars en verdwijnt geleidelijk helemaal. Tegen dezelfde achtergrond verschijnen:

  • Opvliegers en zweten - ze komen plotseling voor, meestal 's nachts, na stress, rijk voedsel, veranderingen in de omgevingstemperatuur. De vrouw gooit zich abrupt in koorts, ze transpireert overvloedig, de huid van haar gezicht en de bovenste borstkas roodt. Misschien een gevoel van hartslag, pijn achter het borstbeen, verduistering van de ogen en verlies van bewustzijn op de korte termijn.
  • Veranderingen in psychoemotional status - een vrouw wordt prikkelbaar, betraand, vatbaar voor depressieve gedachten. Alle bestaande afwijkingen in de psyche worden verergerd, of het nu manisch-depressieve psychose, psychopathie of depressie is. Nachtrust is gestoord, angst verschijnt, libido neemt af.
  • Overtredingen in het urogenitale kanaal - het ontbreken van oestrogeen met uitgeputte eierstokken omvat atrofie van het slijmvlies van de vagina en vulva, een gevoel van droogte, jeuk in de geslachtsdelen en urethra, chronische ontstekingsprocessen (colpitis, vulvitis, urethritis). Het seksuele leven wordt onplezierig door uitdroging en verbranding tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Veroudering van de huid - in aanwezigheid van ovarieel depletiesyndroom verliest het zijn elasticiteit, wordt het dunner en verschijnen er veel rimpels op het gezicht en de handen. Haar wordt saai, broos, droog, hun dichtheid neemt af als gevolg van overvloedig verlies. De nagels veranderen: de nagelplaat exfolieert, groeven, onregelmatigheden, er verschijnen witte vlekken op.
  • Metabole stoornissen - veranderingen in de concentratie van andere hormonen in het bloed. Mogelijke schildklierinsufficiëntie of zijn overmatige activiteit leidend tot thyrotoxicose. De laatste manifesteert zich door trillende handen, angst, uitbarstingen van woede, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk en lichaamstemperatuur. In sommige gevallen ontwikkelt diabetes mellitus type 2, metabool syndroom, hyperadrogenie - een gedeeltelijke verandering in het lichaam van een vrouwelijk mannelijk type als gevolg van het overwicht van testosteron.

Zonder de juiste behandeling vorderen de symptomen van het ovariumdepletiesyndroom, waardoor het leven van een vrouw wordt gecompliceerd en haar activiteit wordt verstoord.

Noodzakelijk onderzoek

Diagnose van het syndroom is de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog, gynaecoloog en endocrinoloog. De arts verzamelt anamnesis, met speciale aandacht voor erfelijkheid en gevaren. Hij onderzoekt de klachten, de tijd van hun uiterlijk en onderzoekt de patiënt. Uiterlijk ziet een vrouw er ouder uit dan haar leeftijd, zichtbare leeftijdgerelateerde veranderingen in de huid en het haar. Wanneer bekeken op de stoel, onthult de arts een afname in de omvang van de baarmoeder en zijn aanhangsels, droogheid van het slijmvlies van de vagina.

Om de diagnose te verduidelijken, worden hormonale bloedtesten uitgevoerd, waaruit blijkt:

  • verhoogde FSH en LH;
  • onvoldoende concentratie van oestrogeen en progesteron;
  • lage niveaus van prostaglandine E2.

Omdat alleen de ovariumfunctie lijdt, reageert het hypothalamus-hypofyse-systeem adequaat op een afname van de geslachtshormonen door de activiteit te verhogen. Proef toediening van oestrogeen-progestageen-geneesmiddelen vermindert het niveau van FSH en LH tot de norm, veroorzaakt het verschijnen van een menstruatie-achtige reactie.

Onder de methoden van beeldvorming met behulp van echografie van de baarmoeder en de aanhangsels, waarin onthuld:

  • afname in de grootte van de baarmoeder;
  • verdunning van het endometrium tot 0,5 cm of minder;
  • een afname van de grootte van de eierstokken, de afwezigheid van grote volwassen follikels erin.

Een van de betrouwbare manieren om het syndroom van vroege ovariële uitputting te diagnosticeren, is laparoscopische interventie. De chirurg observeert in de bekkenholte verschrompelde eierstokken van een kleine omvang, zonder tekenen van ovulatie. Tijdens het onderzoek neemt de arts een klein deel van het gonadale weefsel voor cytologisch onderzoek - een biopsie. Het resulterende materiaal wordt bestudeerd in het laboratorium, onthulde de vervanging van ovarieel bindweefsel, het ontbreken van rijpende follikels.

therapie

De enige mogelijke behandeling voor ovariumuitputting syndroom vandaag is hormoonvervangingstherapie. De essentie ligt in het feit dat de introductie van vrouwelijke geslachtshormonen van buitenaf zorgt voor het behoud van normale hormonen. In zeldzame gevallen leiden dergelijke maatregelen tot spontaan herstel van de voortplantingsfunctie.

De taak van de gynaecoloog is om het optimale medicijn te kiezen dat op betrouwbare wijze de cyclische fluctuaties in de concentratie van hormonen in het lichaam van een vrouw zal reproduceren. Gebruik hiervoor orale anticonceptiva met oestrogeen en progesteron, zoals Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Ze moeten worden genomen onder toezicht van een gynaecoloog met laboratoriumcontrole van biochemische analyse van bloed. Ken ze toe voor een periode vóór het begin van de fysiologische menopauze, dat wil zeggen, tot 45-50 jaar.

Mogelijkheid van zwangerschap

De belangrijkste vraag die kinderloze vrouwen zorgen baart, is: is zwangerschap mogelijk bij ovarieel uitputtingssyndroom? Het is onmogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden, omdat er geen rijpe eicellen nodig zijn voor de bevruchting en er geen geel lichaam wordt gevormd in de eierstok. De enige manier om moeder te worden met het ovariumdepletiesyndroom is IVF. Voor de procedure worden donor-ei en partnersperma gebruikt. Een vrouw wordt getraind in het uitvoeren van hogere doses progesteron: onder zijn invloed bereikt het endometrium een ​​voldoende dikte voor implantatie van het embryo.

Gedurende de zwangerschap neemt de patiënt hormonale geneesmiddelen die het normale functioneren van de eierstokken nabootsen. Wanneer het onmogelijk is om haar lichaam voor te bereiden op het dragen, nemen ze hun toevlucht tot surrogaat moederschap.

Ovarieel uitputting-syndroom: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Soms om verschillende redenen bij vrouwen die de menopauze-leeftijd niet hebben bereikt, treedt voortijdige uitsterving van de voortplantingsfunctie op. Typisch, zo'n probleem voor jonge vrouwen van rond de 40 jaar, en soms eerder. Gynaecologen noemen het ovarieel depletiesyndroom (SIA) of vroege menopauze. Het probleem ligt niet alleen in het vroegtijdige verlies van de vruchtbare functie, maar ook in het feit dat processen die kenmerkend zijn voor de menopauze optreden in het vrouwelijk lichaam - de herschikking van de hormonale achtergrond en in de meeste gevallen een afname van de vruchtbaarheid. Dit proces is onomkeerbaar, het herstel van de natuurlijke voortplantingsfunctie is helaas in de meeste gevallen helaas onmogelijk. Niettemin heeft de vrouw therapie nodig die gericht is op het herstellen van de hormonale achtergrond die normaal is voor haar jonge leeftijd.

Oorzaken van voortijdige eierstokkelijke uitputting

Bestudeerde verschillende factoren die kunnen bijdragen aan het optreden van deze pathologie. In de meeste gevallen komt het ovarieel depletiesyndroom voor bij vrouwen met erfelijke aanleg. Bijna 25% van de vrouwen die zich tot een gynaecoloog met dit probleem wenden hebben oudere vrouwelijke familieleden die amenorroe, later menarche of vroege menopauze hebben.

Een mogelijke oorzaak van PID's kan een aangeboren genetische afwijking zijn die het gevolg is van genmutaties (vrouwen blijken vaak het derde X-chromosoom te hebben). Als de moeder van het meisje tijdens de zwangerschap alcohol en drugs gebruikte, stress ervaart en ernstige ziekten of verwondingen oploopt, neemt de kans op het optreden van PID in haar dochter aanzienlijk toe.

Soms ontwikkelt deze pathologie zich als een gevolg van auto-immuunprocessen, wanneer antilichamen in het lichaam verschijnen die het eierstokweefsel aanvallen. Vaak gebeurt dit tegen de achtergrond van auto-immuunziekten van andere organen die hormonen produceren.

Er kunnen andere oorzaken zijn die geen verband houden met aangeboren afwijkingen:

  • vergiftiging met chemicaliën, waaronder drugs, chronische intoxicatie;
  • blootstelling aan straling;
  • ernstige infectieziekten (bof, rubella, influenza, enz.) overgedragen in ernstige vorm met complicaties;
  • constante stress;
  • metabole stoornissen (in het bijzonder galactosemie);
  • aanhoudende ondervoeding, uitputting, anorexia;
  • ovariële chirurgie (resectie om een ​​cyste of tumor te verwijderen).

Symptomen van eierstokuitputting-syndroom

Symptomen treden meestal plotseling op op de achtergrond van de normale voortplantingsfunctie. De vrouw vestigt de aandacht op het feit dat de menstruatiecyclus onregelmatig wordt, menstruatie schaars wordt en na een tijdje helemaal stopt.

Een paar maanden na het stoppen van de menstruatie treden er symptomen op die inherent zijn aan de menopauze:

De verschijning van opvliegers (opvliegers, overmatig zweten, hartkloppingen, duizeligheid en donker worden van de ogen, soms gebeurt dit tijdens onrust, maar meestal zonder oorzaak).

Verslechtering van de psycho-emotionele status (prikkelbaarheid, tranen, angst, depressieve toestanden, slapeloosheid, enz.).

Een afname van het libido, vaak vanwege het feit dat een afname van de oestrogeenproductie leidt tot atrofie van het slijmvlies van de vagina en vulva. Dientengevolge verschijnen onaangename symptomen, zoals droogheid en jeuk in de vagina en urethra, wat leidt tot ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Frequente urethritis, colpitis, vulvitis en andere ontstekingsziekten van het urogenitale systeem. Het wordt ook geassocieerd met atrofie van de slijmvliezen en verminderde productie van stoffen met beschermende eigenschappen.

Verouderende huid en hele lichaam. Hormonen geproduceerd door de eierstokken zijn betrokken bij het handhaven van de tonus en elasticiteit van de huid en andere weefsels van het lichaam. Daarom wordt het verouderingsproces na de menopauze versneld.

Deze symptomen breken vaak het gebruikelijke ritme van het leven en veroorzaken veel verschillende problemen. Daarom hebben vrouwen die ervaring hebben met SIA hormoonvervangingstherapie nodig, waardoor deze onaangename symptomen bijna volledig verdwijnen.

diagnostiek

Doorgaans veroorzaakt de diagnose van deze pathologie geen ernstige problemen voor de arts. Verdachte PIA-gynaecoloog kan, na het verzamelen van anamnese van de patiënt. Bij onderzoek kan de arts aandacht besteden aan de droogheid van het slijmvlies van de vagina en de vermindering van de omvang van de baarmoeder. Een echografie meet ook een afname in de omvang van de baarmoeder, een uitdunning van het endometrium, een afname van de eierstokken en de afwezigheid van follikels erin.

Om de diagnose te verduidelijken, een onderzoek naar de concentratie van hormonen in het bloed. Een afname van het niveau van oestrogeen en progesteron wordt meestal bepaald, terwijl het niveau van follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen geproduceerd door de hypofyse wordt verhoogd. Ook kan de arts hormonale tests voorschrijven met verschillende hormonen voor differentiële diagnose met andere pathologieën die een vergelijkbaar klinisch beeld hebben (bijvoorbeeld resistent ovariumsyndroom).

De meest objectieve en betrouwbare methode is diagnostische laparoscopie met de daaropvolgende studie van histologisch materiaal dat is genomen tijdens de manipulatie.

Behandeling van SIA

Therapie is gericht op het corrigeren van de hormonale veranderingen die autonome stoornissen veroorzaken. Hiertoe krijgen vrouwen orale anticonceptiva met oestrogeen en progesteron. Patiënten moeten constant worden gecontroleerd door een gynaecoloog, periodiek worden onderzoeken gecontroleerd op het niveau van geslachtshormonen in het bloed. Dergelijke ondersteunende therapie gaat door tot de gemiddelde leeftijd van de menopauze (45-50 jaar).

Patiënten worden ook aanbevolen multivitaminecomplexen, voedingssupplementen met fyto-oestrogenen (remens, menopauze, menopauze, enz.) En sedativa (voornamelijk van plantaardige oorsprong). Nuttige inleiding tot het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, E, onverzadigde vetzuren (omega-3,6,9) en natuurlijke fyto-oestrogenen.

Ovarieel uitputting syndroom en zwangerschap

Omdat deze pathologie vaak voorkomt bij jonge vrouwen die van plan zijn kinderen te krijgen, maken ze zich zorgen over de vraag of ze zwanger kunnen worden van ovariumuitputting.

In 5-10% van de gevallen leidt hormonale therapie nog steeds tot een spontaan herstel van de normale menstruatiecyclus en de voortplantingsfunctie. Meestal gebeurt dit als de SIA een gevolg is van eventuele ziekten, intoxicaties of uitputting.

In de meeste gevallen is IVF (in-vitrofertilisatie) de enige manier om zwanger te raken. Vóór de procedure wordt hormoontherapie uitgevoerd, gericht op het herstellen van het baarmoederslijmvlies en het voorbereiden op de implantatie van het embryo. Vervolgens wordt een donor-eicel bevrucht door het zaad van de partner geplant. Tijdens de zwangerschap is hormoontherapie ook nodig, ter vervanging van de normale werking van de eierstokken.

Cryopreservatie van eieren

In sommige gevallen komt PIA voor bij vrouwen op zeer jonge leeftijd (20-25 jaar). In dit geval wordt het alarm vaak geslagen door de ouders van jonge meisjes, voor wie de menstruatiecyclus laat begint en lang duurt om vast te stellen, soms wordt het nooit normaal. Als resultaat van het onderzoek kan de arts deze pathologie vermoeden of suggereren dat dit in de toekomst zal voorkomen.

In het geval van detectie van PIR op jonge leeftijd, is cryopreservatie van de eicellen van een vrouw in feite de enige manier om in de toekomst een genetisch autochtoon kind te krijgen. Tot op heden zijn er ontwikkelde methoden voor het invriezen en ontdooien van eieren, waarmee je ze tientallen jaren kunt bewaren. Het conserveringsproces beschadigt de structuur van de eicellen niet en heeft geen invloed op hun functie. Kinderen geboren met behulp van cryotechnologie verschillen niet van degenen die van nature worden bedacht, het risico op aangeboren pathologieën neemt ook niet toe.

Welke arts moet contact opnemen

Bij een laat begin van de menstruatie of vroege symptomen van de menopauze, moet u een gynaecoloog raadplegen. In sommige gevallen is een IVF-specialist consultatie aangewezen. Daarnaast een afspraak met een cardioloog, een neuroloog, een psycholoog. Tijdige hormoonsubstitutietherapie helpt de hormonen van een vrouw te herstellen en haar welzijn te verbeteren.

Channel One, het programma "Live Healthy" met Elena Malysheva, in de sectie "Over geneeskunde", gaat over het uitgemergelde eierstokken syndroom (vanaf 33:47):

Ovarieel uitputting-syndroom - de beste manieren om te behandelen

Ovarieel uitputting syndroom verwijst naar gynaecologische ziekten die interfereren met normale conceptie. De ziekte ontwikkelt zich bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Laten we eens in meer detail een dergelijke pathologie beschouwen als de eierstokkeldepletie, de behandeling van de manifestaties ervan, laten we de belangrijkste symptomen en oorzaken eruit lichten.

Wat is de eierstokkelijke uitputting?

De term "ovariële depletie" in de gynaecologie wordt gebruikt om een ​​complex van symptomen aan te duiden, dat wordt gekenmerkt door een toename in gonadotropinespiegels, een gebrek aan menstruatie, een afname van de concentratie van oestrogenen. Pathologie komt voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die eerder een normale menstruatie hadden. De ziekte heeft andere namen - voortijdige menopauze, voortijdige menopauze, falen van de eierstokken. De incidentie van de ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 1,6%. Vroege ovariale uitputting kan zich in 20-25 jaar ontwikkelen.

Eierstokkelijke uitputting - oorzaken

Vroegtijdige uitputting van de eierstokken, waarvan de oorzaken vaak moeilijk te bepalen zijn, wordt gekenmerkt door een verminderde reproductieve functie. Bij het analyseren van de mogelijke oorzaken van pathologie stellen artsen een schending van hormonale niveaus voor, wat een trigger wordt voor de ontwikkeling van pathologieën van het voortplantingssysteem. Onder andere oorzaken van de ziekte is het vermelden waard:

  • erfelijkheid, chromosomale abnormaliteiten overgedragen van moeder op dochter (ovariële hypoplasie);
  • auto-immuunreacties vergezeld door de vorming van antilichamen tegen het ovariumweefsel in het lichaam;
  • verstoring van de centra van de hersenen die de activiteit van de geslachtsklieren regelen;
  • infectieziekten met ovariumweefselbeschadiging - streptokokkeninfectie, rubella;
  • slechte voeding, avitaminosis;
  • constante stressvolle situaties;
  • de invloed van het teratogene karakter op het lichaam in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling (gebruik van geneesmiddelen van een zwangere vrouw, slechte gewoonten, blootstelling aan ioniserende straling).

Ovariale uitputting - symptomen

Tekenen van eierstokkelijke uitputting hebben heldere kenmerken, dus een vrouw kan de pathologie alleen identificeren. Het eerste wat de patiënt opmerkt is een plotselinge amenorroe, die optreedt bij 36-38 jaar en ouder. Vaak wordt het voorafgegaan door een karige, karige menstruatie, die uiteindelijk stopt. Opgemerkt moet worden dat amenorroe een cyclisch karakter kan hebben - in afzonderlijke cycli treedt de ovulatie op, dus de mogelijkheid van zwangerschap blijft bestaan.

Naast de schending van de cyclus gaat het ovarieel depletiesyndroom gepaard met vegetatieve-vasculaire manifestaties. Ze zijn kenmerkend voor vrouwen in de menopauze, wanneer het voortbestaan ​​van de voortplantingsfunctie optreedt. De ontwikkeling van de volgende symptomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd geeft SIR aan:

  • opvliegers;
  • toegenomen zweten;
  • constante zwakte;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid.

Het ovarieel-vermoeidheidssyndroom gaat gepaard met een afname van de oestrogeenconcentratie. Dit veroorzaakt gynaecologische aandoeningen. Ovarieel uitputting-syndroom, waarvan de symptomen hierboven worden genoemd, veroorzaakt:

  • atrofische veranderingen van de borstklieren;
  • atrofische colpitis;
  • verminderde botdichtheid;
  • aandoeningen van het urogenitale systeem - frequent urineren, urine-incontinentie;
  • een afname in de grootte van de klieren, uitputting van het uterusmucosa (bepaald door middel van ultrageluid).

Ovarieel uitputting syndroom - behandeling

Alvorens SIA te behandelen, voeren artsen een uitgebreid onderzoek uit. Het gaat om een ​​echografie van het bekken, een bloedtest voor hormonen. Na de diagnose wordt therapie voorgeschreven. Het is gericht op het corrigeren van vegetatieve-vaataandoeningen, het verbeteren van algehele welzijn, het elimineren van cardiovasculaire aandoeningen. De beste resultaten van de behandeling worden waargenomen bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen, waarbij hormoonvervangingstherapie wordt uitgevoerd. De medicijnen worden individueel door de arts geselecteerd, de dosering, frequentie en duur van de toediening worden aangegeven.

Is het mogelijk om ovariële uitputting te genezen?

De behandeling van SIS is gericht op het verbeteren van de algehele gezondheid, het elimineren van aanvullende pathologieën. Helemaal genezen van de ziekte is onmogelijk. Het gebruik van medicijnen kan het werk van de geslachtsklieren ondersteunen. Vervangende therapie met hormonen wordt uitgevoerd tot het begin van de natuurlijke menopauze. Dit vermindert het risico op urogenitale ziekten, die zich vaak ontwikkelen tegen de achtergrond van een tekort aan oestrogeen in het vrouwelijk lichaam.

Eierstokkelijke uitputting - medicijnen

Met de ontwikkeling van ovarieel depletiesyndroom bij jonge vrouwen, schrijven artsen combinaties voor van ethinylestradiol met desogestrel, gestodeen of norgestimaat om de stoornis te behandelen. Dergelijke hormonale verbindingen imiteren volledig de normale werking van de geslachtsklieren. Oudere vrouwen artsen adviseren combinaties van estradiol met didrogesteron. Geneesmiddelen met deze hormonen worden oraal ingenomen, intramusculair ingespoten. Bij CBI wordt hormoontherapie uitgevoerd volgens het voorgeschreven schema. Oestrogenen worden vaker gebruikt gedurende 14 dagen:

  • 17-oestradiol;
  • gemicroniseerd estradiol;
  • estriolsuccinaat;
  • oestron sulfaat.

Vaak gebruikt door gecombineerde middelen. Het ovarium-preparaat met ovariumdepletie vermindert dus de manifestaties van de aandoening en verbetert het welzijn van de patiënt. Met behulp van het medicijn is het vaak mogelijk om de functie van de geslachtsklieren volledig te herstellen. Hierdoor wordt het medicijn gebruikt wanneer een vrouw zwanger wil worden, om de ovulatiecyclus te herstellen. Onder andere gecombineerde behandelingsproducten:

Eierstokkelijke uitputting - behandeling van volksremedies

Het syndroom van premature ovariële uitputting kan worden gecorrigeerd door het gebruik van folk remedies. Hun gebruik helpt de symptomen te verminderen. Het eten van grote hoeveelheden vitamine E vergemakkelijkt het verloop van de ziekte. Het bevat:

Een effectief recept voor PIA is de verzameling geneeskrachtige kruiden.

  • valeriaanwortel - 30 g;
  • pepermuntblaadjes - 30 g;
  • Kamille - 40 g;
  • water - 500 ml.
  1. Kruiden worden geplet, kokend water uitgegoten.
  2. Sta er 1 uur lang op.
  3. Neem een ​​glas, 's ochtends en' s avonds, na de maaltijd.

Ovariale uitputting en zwangerschap

Voortijdige uitputting van de eierstokken wordt een obstakel in het proces van zwangerschapsplanning. Wanneer een spontane remissie optreedt met de ziekte - de menstruatiecyclus wordt vanzelf hervat, wordt zwangerschap mogelijk. In de meeste gevallen heeft een vrouw medicatie nodig. Zeldzame ovulatie, die de mogelijkheid biedt om een ​​kind te verwekken, wordt waargenomen bij 5-10% van de patiënten.

Kan ik zwanger worden als mijn eierstokken zijn opgebruikt?

Zelfs wanneer de diagnose van ovarieel depletiesyndroom wordt gesteld, is zwangerschap mogelijk, maar vaak pas na het voltooien van een kuur met speciale therapie. Onafhankelijke pogingen om zwanger te worden, leveren geen resultaten op. Het ontbreken van een ovulatieproces voorkomt het begin van de zwangerschap. Vaak is de enige manier voor een vrouw om moeder te worden in-vitrofertilisatie.

IVF met eierstokkelijke uitputting

Het syndroom van vroege ovariumdepletie wordt vaak een indicatie voor IVF. Tegelijkertijd is het verzamelen van een ei van een vrouw voor verdere bevruchting niet altijd mogelijk. Vanwege dit wordt het noodzakelijk om een ​​donor-kiemcel te gebruiken. Bevruchting wordt uitgevoerd met het sperma van de partner, de echtgenoot van de patiënt. Na de bevruchting wordt het ei in de baarmoederholte geplaatst. Bij een succesvolle implantatie begint het proces van de zwangerschap.

Wat is uitgemergeld eierstoksyndroom en hoe behandel je het?

Disfunctie van hormoonproducerende organen, belaste erfelijkheid, infectieziekten en chirurgische interventie worden beschouwd als de hoofdoorzaken van de vroege menopauze, een duidelijke manifestatie waarvan de eierstokkelijke uitputting is. De behandeling van deze pathologie is gebaseerd op het gebruik van synthetische hormonen, fytocomplexen en fysieke procedures gericht op het herstellen van de vruchtbaarheid en het elimineren van de onaangename symptomen van de menopauze.

Factoren die de eierstokkelijke uitputting teweegbrengen

Uitgeput ovariumsyndroom wordt gediagnosticeerd bij 2% van de vrouwen in de late reproductieve leeftijd (35-45 jaar), in wiens lichaam de rijping van de follikels en de synthese van geslachtshormonen ophoudt. Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van het pathologische proces bij jonge vrouwen. Zelfs op het moment van de prenatale ontwikkeling in het vrouwelijk lichaam, wordt een bepaald aantal primordiale follikels gelegd, die alleen worden geactiveerd tijdens de puberteit onder invloed van hypothalamische hormonen.

Bij elke menstruatiecyclus neemt de folliculaire stam geleidelijk af. Het volledig uitsterven van de eierstokkenfunctie treedt in de regel na 50 jaar op en duidt op een verder onvermogen van de vrouw om nakomelingen te reproduceren. Deze climax is een natuurlijk fysiologisch proces dat niet kan worden vermeden. Er zijn echter situaties waarin de uitputting van het folliculaire apparaat vroeg komt: de eierstokken stoppen met het synthetiseren van hun eigen hormonen.

Depletie van de folliculaire reserve wordt meestal veroorzaakt door een genetische factor, het zogenaamde 3-chromosomen syndroom, die verscheen onder invloed van genmutaties in de prenatale periode van embryo-ontwikkeling. De abnormale structuur van de eierstokken leidt tot vroegtijdige veroudering.

Niet minder populaire theorie van voortijdige vermindering van ovariële reserve wordt als hormonale disfunctie erkend. Verhoogde productie van gonadotropines veroorzaakt het mechanisme van schade aan het voortplantingssysteem wanneer auto-immune antilichamen hun eigen ovariumweefsel vernietigen, waardoor de voorraad van volwaardige follikels wordt verminderd.

Andere oorzaken van de achteruitgang van de ovariële functie vóór de leeftijdsnorm zijn:

  • infectieziekten;
  • chronische ziekten van de endocriene, nerveuze, excretiesystemen;
  • chirurgie in de voortplantingsorganen (resectie van de eierstokken, verwijdering van cysten, tumoren);
  • bedwelming van het lichaam met medicijnen en giftige stoffen;
  • ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft geleden;
  • stressvolle situaties;
  • hoge fysieke en mentale stress;
  • strakke diëten, vasten;
  • overtreding van metabolische processen in het lichaam;
  • auto-immuunziekten;
  • negatieve effecten van ioniserende straling.

Wanneer is behandeling noodzakelijk?

Het ovarieel-vermoeidheidssyndroom heeft kenmerkende symptomen: externe leeftijdsgerelateerde veranderingen en de abnormale structuur van het gepaarde orgel, dat tijdens zijn studie wordt gediagnosticeerd.

De luie (uitgeputte) eierstokken kunnen de volgende tekenen aangeven:

  • gebrek aan eisprong ondanks regelmatig seksleven zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen;
  • opvliegers;
  • overmatig zweten;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • hartkloppingen;
  • bloeddruk sprongen;
  • zwelling van ledematen;
  • donker worden van de ogen bij het veranderen van de positie van het lichaam;
  • schildklierdisfunctie;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • geheugenstoornis;
  • haaruitval, dunner worden;
  • veranderingen in de structuur van huid, haar, nagels;
  • verschijning van rimpels op het gezicht en de nek;
  • hyperpigmentatie van individuele delen van de huid;
  • psycho-emotionele instabiliteit;
  • mannelijke vetafzetting;
  • onderontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken;
  • frequent, onproductief urineren;
  • vaginale droogheid;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • de opkomst van hart- en vaatziekten.

In een laboratoriumstudie van de ovariële uitputting van het bloed geeft:

  • lage niveaus van oestrogeen, progesteron, estradiol, prolactine, prostaglandinen;
  • hoge concentratie van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, triglyceriden.

Tekenen van uitputting (veroudering) van de eierstokken kunnen ook worden bevestigd met instrumentele diagnostiek:

  1. Electro-encefalografie bepaalt de hersenactiviteit, onthult disfunctie van de hypothalamus, de aanwezigheid van ziekten van het centrale zenuwstelsel die het werk van de eierstokken beïnvloeden.
  2. Met behulp van metrosalpingography, kunt u een afname van de omvang van het baarmoederslijf detecteren, een vernauwing van de nek, een uitdunning van het baarmoederslijmvlies.
  3. Echografie van de bekkenorganen bepaalt de vermindering van de eierstokken, de onderontwikkeling van de folliculaire reserve, de afwezigheid van rijpende follikels, de aanwezigheid van tumoren.
  4. Ovariële laparoscopie met daaropvolgende biopsie is gericht op het bestuderen van het bindweefsel, de buitenste laag en de orgaanconstructie. Als gevolg van cytologische studies werd de vervanging van ovarieel bindweefsel bevestigd, de afwezigheid van volledige follikels.

Behandelingstactieken

Depletie van de eierstokken, ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces, vereist behandeling gericht op het herstellen van de balans van geslachtshormonen en het elimineren van de onaangename symptomen van vroege menopauze.

Uitsterving van de eierstokfunctie vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. De belangrijkste rol gespeeld door hormoonvervangingstherapie, waarschuwing voor oestrogeendeficiëntie. Vroeg (vóór het begin van de natuurlijke menopauze) omvat ovariumdepletie het gebruik van geneesmiddelen die estradiol, estriol of oestron bevatten binnen 2 weken. De tweede fase van de behandeling vereist het gebruik van progestinemiddelen van natuurlijke of synthetische oorsprong.

Hormoonsubstitutietherapie is de basis van de behandeling bij jonge vrouwen die een zwangerschap plannen. Behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva schort vroegtijdige ovariumdepletie, osteoporose, vroege atherosclerose, beroerte op, herstelt het endocriene, urinaire, zenuwstelsel, activeert metabole processen in het lichaam.

Synthetische analogen van hormonen worden in de vorm gebruikt:

Hoe de eierstokkelijke uitputting te herstellen

Hoe ovariële uitputting genezen

De belangrijkste stap na de diagnose van spontane de eierstokken - informeren van de patiënt over de diagnose van een gevoelige en zorgzame manier om nauwkeurige gegevens over de diagnose van ovarieel falen te bieden, adviseren wat te doen om de complicaties te voorkomen en aan te bieden aan toe te passen om de juiste middelen voor emotionele steun. De meest voorkomende woorden die vrouwen gebruiken om hun emotionele toestand te beschrijven tijdens de eerste uren na de aankondiging van de diagnose - "verward" "verwoest", "geschokt" en

Jonge vrouwen met prematuur ovarieel falen syndroom meestal niet klaar zijn voor de diagnose, en de meeste van hen zijn ontevreden over de manier waarop ze zijn geïnformeerd over zijn toestand. In een opiniepeiling uitgevoerd onder vrouwen met vroege eierstokfalen respondenten de wens geuit om de artsen meer tijd doorgebracht met de patiënt en aanvullende informatie over de toestand van ovarieel falen en hoe het te genezen.

Helaas worden vrouwen gediagnosticeerd met ovarieel falen syndroom roemen "Ik ben volledig hersteld," kan echter niet dienen artsen patiënten te informeren dat 50-75 procent van de vrouwen met een vroeg eierstokfalen zijn afleveringen van spontane herstel van de ovariële functie, en dat 5 tot 10 procent van de vrouwen kan zwanger worden nadat ze een dergelijke diagnose hebben gesteld.

De eerste keer dat het uiten van diagnose Sia patiënten voelen zich vaak de dringende noodzaak om onmiddellijk om zwangerschap te bereiken handelen. In dit stadium is het nuttig om het belang van onderzoek naar andere aspecten van Sia, die nadelige gevolgen voor hun gezondheid in de toekomst, zoals emotionele gezondheid, auto endocrinopathieën en osteoporose kunnen hebben te onderstrepen. Constant, opdringerige gedachten over de diagnose van de ovariële uitputting en hoe je de vruchtbaarheid te herstellen dienen vaak als een trigger-ontwikkeling gerelateerde depressie en angststoornissen.

Er zijn veel belangrijke zaken waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van vrouwen met het ovariumdepletiesyndroom: hoe emotioneel te herstellen; hoe om te gaan met de symptomen van oestrogeentekort, seksuele disfunctie; hoe de vruchtbaarheid, gezondheid van de botten, het cardiovasculaire systeem te behouden en het risico op bijnierinsufficiëntie te vermijden (bij vrouwen met auto-immune oophoritis).

Na een lange discussie met de patiënt over de diagnose van de POI, de klinische implicaties en haar plannen voor de zwangerschap, legt het belang van oestrogeen therapie met een gemiddelde leeftijd van de menopauze. patiënten vragen vaak: "diagnose van de ovariële uitputting kan het worden genezen?". Helaas is het antwoord "nee", maar hormoonvervangende therapie kan helpen de symptomen te reduceren tot een minimum.

Als er geen absolute contra-indicaties voor oestrogeen therapie, moeten vrouwen met prematuur ovarieel falen syndroom hormoonvervangende therapie krijgen om het risico van osteoporose, hart- en vaatziekten en atrofie van de urogenitale systeem te verminderen, alsmede de seksuele gezondheid en de kwaliteit van leven te handhaven.

Hormoonvervangende therapie voor jonge vrouwen met een uitgeputte ovarium syndroom moet zo veel mogelijk naar de normale ovariële functie te simuleren. Meisjes of jonge vrouwen met primaire amenorroe, waarin secundaire geslachtskenmerken niet zijn ontwikkeld naar behoren, moet u eerst een zeer lage dosis oestrogeen te verkrijgen zonder progesteron voor het doel van de geleidelijke "rijpen" van de genitaliën te simuleren. Voor vrouwen met secundaire amenorroe, wijzen we de volledige vervanging dosis oestrogeen.

Sommige patiënten melden vermoeidheid, gebrek aan energie, verminderd libido of seksueel functioneren, ondanks een adequate dosis oestrogeen. Het komt vaak voor bij vrouwen met eierstokken verwijderd. In dit geval moet de mogelijkheid van aanvullende testosterontherapie worden overwogen.

Ongeveer 75 procent van de vrouwen met spontane ovariumdepletie heeft potentieel functionele follikels in de eierstok. En hoewel sommige vrouwen zwanger konden worden zonder behandeling, is het percentage van dergelijke 'gelukkige vrouwen' erg klein. Het is natuurlijk voor vrouwen om de kwestie te hebben van het veroordelen van hun uitgeputte eierstokken tot hun moederschap en wat te doen? Opties omvatten in-vitrofertilisatie met een donor-eicel, embryodonatie en adoptie. Sommige vrouwen ondergaan inductie van ovulatie met clomifeen en / of exogene gonadotropines, maar deze methode om onvruchtbaarheid aan te pakken heeft zijn effectiviteit niet bewezen.

Vrouwen vragen vaak naar de mogelijkheid van cryopreservatie van eieren tijdens een dreigend of gediagnosticeerd syndroom van ovariumdepletie. Het bankieren van eicellen met eierstokkeldepletie kan geïndiceerd zijn bij vrouwen met een bekend genetisch risico op het ontwikkelen van SIA tot de eierstokfunctie verminderd is, maar het is onwaarschijnlijk dat deze effectief is na de diagnose.

Als u al een diagnose van ovariumdepletiesyndroom heeft, wat dan te doen? In-vitrofertilisatie van donor-oöcyten is de meest geschikte keuze voor vrouwen met primaire en secundaire premature ovariumdepletie. Als deze optie wordt gekozen, kunnen vrouwen kalm zijn als er geen urgentie bestaat voor de behandeling van onvruchtbaarheid en de uitvoering van reproductieve plannen 'op dit moment'. Het is de leeftijd van de eiceldonor, en niet de leeftijd van de ontvanger, die de kans op succes bepaalt.

Menopauze symptomen en het risico op hart- en vaatziekten kunnen worden geëlimineerd door aanpassing van de levensstijl. Deze omvatten stoppen met roken, handhaven van een gezond gewicht, matig drinken, regelmatige lichaamsbeweging. Een calciumrijk dieet voor eierstokuitputting zal het risico op osteoporose verminderen.

Onderzoek van uitgeput ovariumsyndroom

Vermoedelijk ovarieel syndroom vindt plaats op basis van klachten van de patiënt over onregelmatige menstruatie, algemene zwakte en overmatig zweten.

De diagnose van deze ziekte omvat een aantal studies:

  • pneumopelviografie of echografie;
  • laparoscopie;
  • hormonale studies;
  • een biopsie.

Bij het beoordelen van de objectieve status bij vrouwen met het syndroom worden geen significante externe veranderingen waargenomen, de borstklieren van normale grootte en ontwikkeld.

Tijdens een vaginaal onderzoek kan een significante afname in de grootte van de baarmoeder en de eierstokken worden gedetecteerd in de patiënt en is het vaginale slijmvlies droog. De functionele test bepaalt het lage gehalte van cervicaal slijm, evenals de aanwezigheid van basale en parabasale epitheelcellen erin.

Echografie foto

Tijdens het transvaginale echografisch scannen krijgt de arts een duidelijk beeld van de grootte van de vrouwelijke inwendige geslachtsorganen en hun structuur. In aanwezigheid van de ziekte wordt een afname van de baarmoeder waargenomen in dikte, breedte en lengte. De structuur van de baarmoeder blijft homogeen. De eierstokken zijn aanzienlijk verkleind, hebben een homogene structuur, de follikels daarin worden niet gevisualiseerd.

Laparoscopie met biopsie

Op basis van laparoscopiegegevens is gebleken dat de eierstokken bij patiënten verkleind zijn, een dichte structuur hebben, een gele kleur hebben, soms zijn ze verschrompeld. De corticale laag wordt in sommige gevallen vervangen door bindweefsel, terwijl er een volledige afwezigheid van follikels is. Biopsie-analyse onthult complete atrofie van ovariumweefsel.

Röntgenfoto van de schedel

Röntgen van de schedel is noodzakelijk om veranderingen aan het Turkse zadel te elimineren. Na het bestuderen van het EEG-hersengebied, toonde de meerderheid van de patiënten een vermindering van het alfaritme om de elektrische activiteit te bepalen.

Hormonale studies

Hormonale onderzoek omvat een reeks monsters:

  • progesteron;
  • oestrogeen;
  • klomifenovuyu;
  • dexamethason.

Uit de studie bleek dat de patiënt het niveau van oestrogeen significant had verlaagd, zelfs in vergelijking met de vroege folliculaire fase. Tegelijkertijd is het achtergrondniveau van follikelstimulerend hormoon veel hoger, in tegenstelling tot bij gezonde patiënten, en ovulair is driemaal hoger dan de normale waarden. Het niveau van luteïniserend hormoon is hetzelfde als in de periode van ovulatie en 4 keer hoger dan het niveau van de LH-tonale uitscheiding. Opgemerkt wordt dat bij patiënten met het syndroom de hoeveelheid prolactine 2 maal wordt verlaagd als we ons op het normale niveau concentreren.

Progesteron-test

Bij het uitvoeren van een progesterontest treedt geen menstruatiebloeding op.

Oestrogeen-progestertest

Bij het nemen van een oestrogeen-gestagentest bij patiënten is er een significante verbetering in de fysieke toestand en het optreden van menstruatie-achtige bloeding op dag 3.

Op basis van hormonale studies kan worden geconcludeerd dat patiënten met een diagnose van uitgeput ovariumsyndroom de normale werking van de baarmoederslijmvlies behouden, terwijl het werk en de gevoeligheid van de eierstokken verminderd zijn.

Oestrogeentest

Oestrogeentest maakt het mogelijk om de oorzaak van de overtreding van de afscheiding van gonadotrope hormonen te achterhalen. De relatie tussen geslachtssteroïden en hypothalamus-hypofyse-structuren is niet verbroken. Deze conclusie kan worden getrokken uit het feit dat met de regelmatige introductie van oestrogeen in het lichaam, de elektrische activiteit van de hersenen wordt hersteld.

De uitzondering is patiënten met een gebrek aan receptorgevoeligheid voor oestrogeen en gonadotrope hormonen. In dergelijke gevallen wordt eierstokkingsdepletie, een schending van hun functionele mogelijkheden, resulterend uit een toename van neurohormonale activiteit, gedetecteerd.

Clomifeentest

Clomifeentest wordt binnen 5 dagen uitgevoerd, in een dosering van 100 ml. Na de introductie zijn er geen significante veranderingen in het lichaam van de vrouw, het functioneren van de eierstokken is niet waargenomen. Met de introductie van choriongonadotropine werd activering van de eierstokfunctie ook niet waargenomen.

Door een conclusie te trekken uit het onderzoek van G. P. Root, bij patiënten met primaire ovariumdisfunctie, is de hoeveelheid dopamine verminderd en is serotonine verhoogd.

De diagnose van uitgeput ovariumsyndroom wordt bevestigd wanneer de patiënt de volgende indicatoren heeft:

  • onvruchtbaarheid tijdens de reproductieve leeftijd;
  • regelmatig heet gevoel van warmte;
  • overmatig zweten;
  • hoog niveau van gonadotropines;
  • eierstokkanker;
  • verminderde baarmoeder en eierstokken;
  • follikels worden niet waargenomen in de eierstokken;
  • verlaging van hormonale niveaus;
  • gebrek aan ovariële respons op monsters met clomifeen;
  • negatieve CG en MHG.

De meeste vrouwen ervaren een verbetering van de algemene toestand na hormoonvervangingstherapie.

Differentiële diagnose

Het syndroom van uitgeputte eierstokken moet worden gedifferentieerd met de volgende ziekten:

  • hypofysetumor;
  • resistent ovariumsyndroom;
  • organische laesies;
  • genitale tuberculose.

Als al deze symptomen van uitgemergeld ovariumsyndroom aanwezig zijn, is een differentieel onderzoek noodzakelijk om een ​​hypofysetumor uit te sluiten. Hiertoe heeft de patiënt de volgende soorten diagnose voorgeschreven:

  • MRI;
  • CT-scan van de hersenen;
  • onderzoek van de fundus door de oogarts;
  • craniography.

Een onderscheidend kenmerk van hypogonadotroop hypogonadisme van uitgeput darmsyndroom is de aanwezigheid van follikels in de eierstokken. Tijdens laparoscopie wordt bij vrouwen een afname van de eierstokkenfunctie en een afname in hun grootte waargenomen.

Uitgeput ovariumsyndroom moet ook worden onderscheiden van ongevoelige of ongevoelige ovariumsyndromen, omdat bij deze ziekten veel symptomen samenvallen. Hiervoor worden morfologische onderzoeken van het weefsel uitgevoerd.

Vaak krijgt een vrouw ook aanvullend overleg met een endocrinoloog, een borstspecialist, een psychotherapeut en een uroloog.

Hirudotherapy

Leech-therapie is een effectieve en populaire alternatieve methode voor het behandelen van vele gynaecologische ziekten die al eeuwen door genezers worden gebruikt.

Hirudotherapie - behandeling met medische bloedzuigers en daarvan afgeleide producten. Hirudotherapie als een behandelingsmethode is al heel lang bekend, vanaf ongeveer 200 voor Christus. Deze methode van therapie werd het meest gebruikt in de middeleeuwse en vroegmoderne geneeskunde. Op dit moment worden bloedzuigers gebruikt in de gynaecologie, urologie, dermatologie, reumatologie en chirurgie.

Medische bloedzuigers worden verdund in speciale hirudofermen onder steriele omstandigheden en vervolgens verkocht in apotheken. Ze worden slechts één keer gebruikt en vervolgens weggegooid, waardoor het risico op infectie volledig wordt geëlimineerd. Medicinale bloedzuigers hebben drie rijen kaken met kleine tanden. Tijdens de sessie hechten levende bloedzuigers zich aan het doelgebied en zuigen bloed. Ze scheiden eiwitten en peptiden af ​​die de realologische eigenschappen van bloed verbeteren. De bloedzuigers laten kleine, Y-vormige wonden achter die genezen zonder littekens achter te laten.

Hirudotherapie met eierstokkeldepletie wordt voornamelijk getoond vanwege de complexe therapeutische effecten op het menselijk lichaam. Bloedzuigers voor uitputting van de eierstokken en algemene immunostimulerende trombolytische werking, verbeteren de bloedsomloop en weefseloxygenatie bevorderen resorptie van inflammatoire infiltraten, adhesies, littekenvorming, elimineren stagnatie verschijnselen bekken lymfestroom en verbeteren normaliseren hormoonspiegels.

De procedure van het toepassen van bloedzuigers op het lichaam van een vrouw veroorzaakt geen ongemak en gaat snel voorbij. Twee tot zeven bloedzuigers worden meestal per sessie gebruikt. Bloedzuigers worden niet alleen vaginaal geplaatst met ovariumdepletie, maar ook op verschillende delen van het lichaam van de vrouw: in het heiligbeen, de taille, de lever, in de buurt van de anus. Als regel treedt het therapeutische effect op na een of twee kuren van hirudotherapie met eierstokkelijke uitputting.

De behandeling mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren hirudotherapeut. Zelfs rekening houdend met alle positieve aspecten, heeft het gebruik van bloedzuigers voor de behandeling van ovarieel depletiesyndroom een ​​aantal contra-indicaties. U kunt ze dus niet gebruiken voor vrouwen die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen:

  • ernstige hypotensie;
  • laag hemoglobinegehalte;
  • bloedingsstoornissen;
  • kanker ziekten.

acupunctuur

Klinische onderzoeken naar de effectiviteit van acupunctuur voor vroege ovariale insufficiëntie hebben aangetoond dat deze methode van therapie een effectief middel is om de symptomen van deze ziekte te corrigeren.

Bij meisjes met de eierstokkingsdepletie stimuleert acupunctuur, direct boven het aanhangsel gebruikt, de normale werking van de eierstokken en verhoogt de bloedtoevoer naar de eierstokken. Veel onderzoeken tonen aan dat acupunctuur en Chinese kruiden het niveau van het hormoon FSH verlagen, terwijl het niveau van oestrogeen wordt verhoogd. Het is bewezen dat bij patiënten met vroege eierstokkingsuitputting acupunctuur de kansen op zwanger worden vergroot.

hormonen

Een van de belangrijkste doelen van primaire ovariumfalen behandeling is om te compenseren voor het oestrogeen dat de eierstokken zijn gestopt met produceren. Dit is belangrijk omdat de verdwenen hormonen in de eierstokkelijke uitputting van vitaal belang zijn voor bepaalde processen in het lichaam. Botten hebben bijvoorbeeld oestrogeenstimulatie nodig om sterk te blijven en bestand tegen breuken.

De belangrijkste vorm van oestrogeen die de eierstokken gewoonlijk produceren, wordt oestradiol genoemd. Als hormoonvervangende therapie kunnen vrouwen het krijgen in de vorm van tabletten, een pleister op de huid of een vaginale ring. Estradiol-pleister en vaginale ring kunnen verschillende voordelen hebben ten opzichte van pillen:

  • Ze bevatten hetzelfde hormoon dat de eierstokken produceren;
  • Oestrogeen mag niet door de lever gaan om de bloedbaan te betreden.
  • Oestrogeen komt geleidelijk in het lichaam in plaats van onmiddellijk met een piekdosis.

Ondanks de voordelen die pleisters en ringen hebben, zijn andere vormen van oestrogeen ook effectief.

De meeste deskundigen bevelen nu aan dat vrouwen die gediagnosticeerd zijn met het verdwijnen van de eierstokken hormonen nemen vóór de leeftijd van 50-51, de gemiddelde leeftijd van de menopauze.

Ovariamin

Naast de banale hormoonvervangingstherapie, kan het medicijn nu een aantal alternatieve geneesmiddelen bieden om de eierstokfunctie te herstellen en te behouden in de beginfase van het ovariumdepletiesyndroom.

Een van deze geneesmiddelen, die goede resultaten heeft opgeleverd in klinische studies bij vrouwen met een diagnose van ovariumdepletie, is ovariamine. De werkzaamheid werd geëvalueerd artsen, met een beroep op de vermindering van de klachten van de symptomen van de menopauze (opvliegers, labiliteit, dyspareunie, enz.) Door de vrouwen, veranderingen in laboratorium gegevens FSH en oestradiol, data instrumentele methoden.

Ovariamin is een complex geneesmiddel dat wordt verkregen door het eierstokweefsel van de runderen te behandelen en er actieve ingrediënten uit te extraheren. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn zijn cytamines. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening in doseringen van 155 mg en 355 mg.

De nuances van het werkingsmechanisme van Ovariamin op het lichaam van de vrouw als geheel en de functie van de eierstokken in het bijzonder zijn nog onontgonnen. Het is echter met zekerheid bekend dat de componenten van een voedingssupplement helpen om de concentratie van follikelstimulerend hormoon te verminderen, vanwege het oestrogeenachtige effect op het vrouwelijk lichaam. Een verlaging van de bloedspiegels van adrenocorticotrope en schildklierstimulerende hormonen werd ook opgemerkt, wat verder het onderdrukkende effect van ovariamine op de adenohypofyse aantoont. Laboratoriumbevindingen en ultrasone gegevens bevestigen een toename van het aantal aanhangsels en een verbetering van hun hormoonproducerende functie.

58% van de vrouwen die ovariamine gebruikten met uitgemergeld eierstoksyndroom, liet feedback achter die erop wees dat dit medicijn bijdroeg aan hun maandelijkse cyclus en de psychosomatische en psycho-emotionele manifestaties van de ziekte reduceerde.

Patiënten die ovariamin met ovariumdepletie namen, schrijven naar het forum over de positieve effecten van dit voedingssupplement. Ze noteren een afname en zelfs complete verdwijning van dergelijke symptomen van vroege uitputting van de eierstokken als tranen, geïrriteerdheid, slaapstoornissen, droogheid en jeuk in de vagina en stress-urine-incontinentie. Meer dan de helft van de vrouwen bevestigt de verbetering van de kwaliteit van de seksuele functie, het herstel van het libido.

Momenteel wordt Ovariamin veel gebruikt bij patiënten met verschillende vormen van ovariumdisfunctie als voorbereiding op een in vitro fertilisatieprotocol, vanwege het feit dat de actieve ingrediënten van het geneesmiddel bijdragen aan het herstel van de gametevormende functie van de vrouwelijke geslachtsklieren.

Op basis van al het bovenstaande kan het een natuurlijke conclusie dat de drug Ovariamin cursussen gedurende het hele jaar voor vrouwen met het syndroom van prematuur ovarieel vergemakkelijkt metabolisme in weefsels van de geslachtsklieren vrouw, normalisering van de mechanismen van de groei en ontwikkeling van follikels en balanceren processen van het zenuwstelsel regulering van het voortplantingssysteem. Dus de vraag is of je ovariamine moet drinken als de eierstokken uitgeput raken of niet? Ons antwoord is absoluut om te drinken!

Laten we een kijkje nemen naar hoe ovariamin te nemen wanneer eierstokkelijke depletie is gebaseerd op feedback van degenen die de ovariamine hielpen zwanger te raken tijdens de eierstokkelijke uitputting.

Aangezien het medicijn een voedingssupplement is, wordt aangeraden om een ​​individuele benadering te volgen voor het voorschrijven van het ovariaminegeneesmiddel wanneer eierstokkeldepletie optreedt, het regime kan variëren afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte en de reproductieve plannen van de patiënt. Instructies voor het gebruik van het medicijn suggereren het volgende schema: 1-2 tabletten 3-4 maal daags 15-20 minuten voor de maaltijd innemen met veel water. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 1400 mg. Om het maximale effect van het medicijn te bereiken, moet het 3-4 maal per jaar in een hoeveelheid van 14-30 dagen worden ingenomen.

ovarium

Een ander populair geneesmiddel voor de behandeling van stoornissen van de eierstokfunctie op de markt is Ovarium-compositum. Dit medicijn is een homeopathisch geneesmiddel en heeft bewezen een effectief medicijn te zijn bij de behandeling van vroegtijdig ovarieel depletiesyndroom.

Ovarium compositum is een multicomponentendrug die extracten van de geslachtsdelen van landbouwhuisdieren bevat, stoffen van plantaardige en minerale oorsprong, evenals biokatalysatoren.

Vanwege de complexe structuur en complexiteit heeft Ovarium Compositum een ​​aantal effecten op het lichaam van een vrouw, namelijk:

  • normaliseert de menstruatiecyclus;
  • versnelt reparatieve processen in de weefsels van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
  • verbetert de bloedcirculatie en lymfestroom in de bekkenorganen, verhoogt de oxygenatie van weefsels en activeert hun verborgen reserves;
  • remt weefselverandering tijdens ontstekingsproces;
  • stabiliseert het zenuwstelsel.

Gezien de complexiteit en brede acties is het gebruik van de eierstok van het medicijn bij het verdwijnen van de eierstokken vrij gewoon. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat de meeste artsen die het ovariumsamenstelling hebben voorgeschreven reviews schrijven dat wanneer de eierstokken zijn uitgeput, dit medicijn als onderdeel van de complexe therapie zeer goede resultaten liet zien. De gezondheidstoestand van bijna alle vrouwen verbeterde aanzienlijk, de menopauze symptomen regressie, en in sommige gevallen konden patiënten in de beginfase van de ziekte hun normale menstruatiecyclus terugkrijgen.

De vraag is hoe een ovarium-compositum te nemen wanneer de eierstokken uitgeput raken? Het behandelingsregime en de duur van het gebruik in dit geval zullen afhangen van of de vrouw menstruatie heeft of niet.

Als de vrouw nog steeds het schema van ovariuminjecties menstrueert wanneer ovariële uitputting zich aanpast aan haar menstruatiecyclus: de eerste injectie wordt de volgende dag na het einde van haar menstruatie geïnjecteerd ten tijde van de dag dat ze begon. Daaropvolgende vier injecties worden op hetzelfde tijdstip van de dag toegediend met tussenpozen die gelijk zijn aan de duur van de laatste menstruatie.

Als een vrouw niet menstrueert, wordt het medicijn tegelijkertijd toegediend met een pauze van 2 dagen, slechts 5 injecties. De kuur wordt in een maand herhaald, slechts 3-6 kuren, of wanneer symptomen van de menopauze terugkeren.

Femoston

Het meest voorkomende medicijn voor hormonale substitutietherapie in onze markt is Femoston.

Femoston is een geneesmiddel met twee componenten, waaronder oestrogeen-estradiol hemihydraat en progestageen-didrogesteron. Vanwege de aanwezigheid van de progestinecomponent is Femoston ideaal voor jonge vrouwen met een geconserveerde baarmoeder, omdat het progestageen een beschermend effect heeft op het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder en het risico op hyperplastische processen vermindert.

In de schappen van apotheken zijn er verschillende soorten Femoston, die elk van elkaar verschillen in de dosis van de oestrogeencomponent. Als u kiest voor femoston met ovariële uitputting als hormoontherapie, moet u een aantal punten overwegen. In fysiologische menopauze proberen artsen de minimale effectieve dosis oestrogeen te selecteren om de verschijnselen van bijwerkingen tot een minimum te beperken, dezelfde dosis bij vrouwen met uitgeputte eierstokken zal niet genoeg zijn, en we zullen niet de gewenste resultaten krijgen, namelijk het verminderen van de symptomen van het menopausaal syndroom, het verminderen van het risico osteoporose en hart- en vaatziekten. Bij vrouwen op de leeftijd van fysiologische menopauze, wordt de behoefte van het lichaam aan oestrogeen verminderd als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam en het stilleggen van een aantal van zijn functies. Voor jonge vrouwen van 45-50 jaar is de behoefte aan oestrogeen op een hoog niveau en de hypo-oestrogene conditie als gevolg van het onvermogen van het klierweefsel van de eierstok is "noodgeval" en moet volledig worden aangevuld.

Op basis van het bovenstaande zal een logische conclusie het gebruik van femoston 2/10 in het ovarieel depletiesyndroom zijn, omdat het een voldoende hoeveelheid estrodiol bevat die volledig compenseert voor de hormoon dosis die normaal bij jonge vrouwen wordt geproduceerd voor het begin van de fysiologische menopauze.

Eierstokkelijke uitputting en inname van hem met hem toonden goede resultaten in een reeks klinische onderzoeken. Het werd op betrouwbare wijze vastgesteld dat het innemen van het medicijn bijdraagt ​​tot de regressie van symptomen zoals opvliegers, droogheid en ongemak in de vagina, dyspareunie, slapeloosheid, stemmingsstabiliteit. Bovendien werd bij vrouwen met het ovariumdepletiesyndroom en femoston de normalisatie van de bloedlipidesamenstelling genoteerd, wat op zijn beurt heeft bijgedragen aan de preventie van hart- en vaatziekten.

Klayra

Bij het kiezen van de meest succesvolle behandelmethode van het syndroom van vroege ovariumdepletie, zou het een grote vergissing zijn om de mogelijkheid van spontane remissies en onvoorspelbare episodes van het herstel van de voortplantingsfunctie van een vrouw te vergeten. Bedenk dat HRT, dat meestal wordt voorgeschreven aan patiënten met PIA, geen anticonceptief effect heeft.

Voor vrouwen die nog geen tijd hebben gehad om hun reproductieve plannen te realiseren, kunnen dergelijke episodische remissies een echte zegen zijn. Tegelijkertijd kan voor vrouwen die de vreugde van het moederschap gekend hebben, een ongeplande zwangerschap een serieus probleem zijn. Om dergelijke pijnlijke situaties te voorkomen, moeten patiënten worden geadviseerd om orale contraceptiva te nemen in plaats van standaard HRT. Het beste medicijn uit deze uitgebreide categorie geneesmiddelen dat het meest geschikt is voor vrouwen met een diagnose van ovarieel depletiesyndroom is Clayra. De keuze van het medicijn Clayra in ovarieel depletiesyndroom is te wijten aan het feit dat alleen de samenstelling ervan natuurlijk oestrogeen - estradiolvaleraat omvat. De ontvangst van deze COCA biedt een betrouwbaar contraceptief effect en elimineert ook de hypo-oestrogene toestand.

Andere medicijnen

Een toewijding aan goede voeding is een belangrijke strategie die we in ons arsenaal hebben om de symptomen en gezondheidsrisico's op de lange termijn die gepaard gaan met vroege eierstokkelijke uitputting aan te pakken. In een ideale wereld zouden we alle noodzakelijke voedingsstoffen uit natuurlijke bronnen halen, maar in gevallen waar dit niet mogelijk is, zijn vrouwen die gediagnosticeerd zijn met het ovarieel depletiesyndroom een ​​preparaat dat complexen van vitamines en mineralen bevat, een vitaal alternatief. Het nemen van voedingssupplementen betekent niet dat je geen gezond voedsel hoeft te eten. Maar het kan u helpen om de symptomen van een vroegtijdige menopauze effectiever te verlichten en het verhoogde risico op osteoporose en hartaandoeningen te bestrijden, ongeacht of u HST gebruikt of niet.

Hierna volgt een korte lijst met vitamines die u kunnen helpen bij het verdwijnen van de eierstokken.

  1. Vitamine A helpt bij het bestrijden van vaginale droogheid en een verhoogd risico op het ontwikkelen van urogenitale infecties veroorzaakt door lage niveaus van oestrogeen;
  2. B-vitamines ondersteunen de leverfunctie bij vrouwen op HST; droogheid van de vaginale mucosa voorkomen; de weerstand van het lichaam tegen infecties vergroten; helpen om de oestrogeen-producerende functie van de bijnieren te behouden.
  3. Vitamine D is nodig om de botsterkte te behouden, omdat het de opname van calcium en fosfor door het lichaam bevordert - de bouwmaterialen van je botten.
  4. Vitamine C helpt infecties te bestrijden, heeft anti-stress eigenschappen, werkt als een antioxidant, helpt een voldoende hoeveelheid collageen te behouden en vertraagt ​​daarmee het verouderingsproces.
  5. Adequate inname van vitamine E voorkomt vaginale mucosa-atrofie, vooral wanneer plaatselijk wordt toegepast. Bovendien is vitamine E een antioxidant en is het effectief in het voorkomen van kanker en hartaandoeningen.
  6. Calcium is nodig om osteoporose te bestrijden en helpt ook om de bloeddruk en triglycerideniveaus te verlagen.
  7. Jodium is erg belangrijk voor het behoud van de gezondheid van de schildklier en voor het voorkomen van borstaandoeningen.
  8. Lecithine bij het ovarieel depletiesyndroom kan de cardiovasculaire gezondheid en cognitieve vaardigheden verbeteren.
  9. Choline en inositol met eierstokkingsdepletie helpen de manifestaties van stoornissen van het emotionele spectrum te verminderen.

Folk remedies

Uitgeput ovariumsyndroom is een aandoening waarbij de vruchtbaarheid van een vrouw aanzienlijk wordt verminderd. Wanneer dit gebeurt, is er sprake van een significante afname of volledige stopzetting van de ovariële functie. Een vergelijkbare pathologie, die wordt gediagnosticeerd bij vrouwen van wie de leeftijd niet langer is dan 45 jaar, wordt vaak de vroege menopauze genoemd. Dit syndroom gaat gepaard met symptomen zoals gebrek aan ovulatie, amenorroe, vegetatieve-bloedvataandoeningen. Het grootste probleem, dat leidt tot vroege menopauze, is echter het onvermogen om zwanger te worden en het baren van gezonde nakomelingen. Daarom is behandeling voor vrouwen die gediagnosticeerd zijn met uitgemergeld eierstoksyndroom de enige juiste oplossing.

Tot op heden zijn er verschillende technieken die helpen om te gaan met de vroege menopauze. Allereerst is dit een behandeling met behulp van medicijnen: hormonaal, kalmerend en andere. Als de patiënt eierstokken heeft uitgeput, omvat de behandeling het uitvoeren van verschillende soorten fysiotherapeutische procedures: massage, moddertherapie, elektroforese. Kruidengeneesmiddelen hebben een positief effect op de gezondheid van vrouwen in het algemeen en op het probleem van de vroege menopauze in het bijzonder. Met een dergelijke diagnose als uitgeput ovariumsyndroom kan kruidenbehandeling niet alleen helpen om onaangename symptomen weg te nemen, maar ook om het probleem fundamenteel op te lossen.

Uitgeput ovariumsyndroom: behandeling met traditionele geneeskunde

Omdat een van de belangrijkste kenmerken van de vroege menopauze het ontbreken van zogenaamde vrouwelijke hormonen is, ligt de nadruk van de behandeling op hormoonvervangingstherapie. In de aanwezigheid van uitgeputte eierstokken, helpt de behandeling van een dergelijk plan om urogenitale aandoeningen te verwijderen en metabolische verstoringen te voorkomen.

Het optimale behandelingsregime bevat noodzakelijkerwijs de volgende soorten hormonale geneesmiddelen:

  • natuurlijke oestrogenen (estradiolvaleraat, 17-estradiol, gemicroniseerd estradiol);
  • geconjugeerde oestrogenen (estrone piperazine, oestronsulfaat);
  • progestogenen (natuurlijke progesteron en synthetische progestagenen).

In de regel helpt deze behandelmethode in een paar weken om van de "getijden" af te komen, om de psycho-emotionele toestand te verbeteren, om de menstruatiecyclus vast te stellen. In de meeste gevallen is zwangerschap mogelijk.

Verarmde eierstokken: behandeling met fysiotherapie

Met uitgeput ovariumsyndroom is hormoontherapie niet altijd mogelijk. In dit geval wordt het gebruik van fysiotherapie aanbevolen. Een goed effect geeft een massage van het nekgebied, evenals regelmatige acupunctuursessies. Artsen raden aan om aandacht te besteden aan gymnastiek: het helpt de bloedsomloop in het bekken te verbeteren en verbetert het werk van "vrouwelijke" organen. Nog meer goede resultaten worden getoond door de toepassing van elektroforese en elektro-analgesieprocedures.

Met een dergelijke diagnose als uitgeputte eierstokken wordt behandeling aanbevolen als aanvulling op het bezoek aan resorts met een speciale gynaecologische vooringenomenheid. Hier krijgt de vrouw de kans om regelmatig balneologische procedures, moddertherapie en behandeling met behulp van bloedzuigers uit te voeren. Dit alles in combinatie met de methoden van de traditionele geneeskunde verbetert de prognose van het syndroom van uitputting van de geslachtsklieren.

Uitgeput ovariumsyndroom: kruidenbehandelingen

Kruidengeneeskunde is een populaire methode om de toestand van een zieke vrouw te corrigeren met een diagnose van uitgeputte eierstokken. De behandeling wordt in dit geval uitgevoerd met behulp van geneeskrachtige kruiden onder de verplichte supervisie van een bekwame arts. Een goed effect heeft een afkooksel van blackberry- of viburnumfruit. Het normaliseert de algemene toestand van de vrouw, geeft haar verloren vitaliteit terug. Met overmatige nervositeit, die vaak gepaard gaat met deze pathologie, is het aan te raden om regelmatig citroenmelisse thee te gebruiken. Vers rood bietensap, eerder gemengd met natuurlijke honing, helpt niet alleen het lichaam te vullen met vitamines, maar is ook een uitstekende remedie voor opvliegers.

Bij uitgeput ovariumsyndroom wordt kruidentherapie meestal gecombineerd met traditionele medicijnmethoden. Bovendien wordt onder dergelijke omstandigheden de inname van bepaalde vitamines aanbevolen. In het bijzonder hebben we het over vitamine E, wat erg belangrijk is voor de gezondheid van vrouwen en bij regelmatig gebruik vele pathologieën kan elimineren. Ook adviseren artsen aanvullende inname van lecithine - een stof die direct betrokken is bij de vernieuwing van beschadigde cellen van het lichaam en helpt om de functie van de eierstokken te herstellen.

Vrouwen met uitgeput ovariumsyndroom met kruidentherapie worden geadviseerd om het juiste dieet aan te vullen. Het is erg belangrijk dat het dieet van de patiënt rijk is aan natuurlijke oliën, vette vis, groenten en fruit.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het hormoon choriongonadotrofine (hCG) wordt actief vanaf het begin van de zwangerschap actief in het lichaam van de vrouw geproduceerd. Daarom moeten vrouwen die actief zwanger willen worden, weten wanneer het mogelijk is bloed te doneren voor hCG om het exacte feit van de zwangerschap te bepalen.

Duphaston is een synthetische hormonale drug van de laatste generatie, een kunstmatig analoog van het vrouwelijke hormoon progesteron.Een uniek kenmerk van het medicijn is de chemische formule, die bijna identiek is aan de structuur van het natuurlijke hormoon progesteron.

Een zwangerschapshormoon of progesteron beïnvloedt de voortplantingsfunctie van een vrouw als geen ander. Vanwege het voldoende gehalte van dit hormoon in het bloed, ovuleren vrouwen.